Într-un corp sănătos minte sănătoasă. Psihosomatica - ce este?

Ești bolnav? Simțiți o slăbiciune generală? Sau poate ai început să-ți faci griji pentru durerile de cap? Acestea și o serie de alte manifestări pot indica boli reale bine cunoscute de medicină. Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, că niciuna dintre metodele moderne de diagnostic nu a ajutat la găsirea cauzei simptomelor..

Când afecțiunile fizice sfidează explicația tradițională, dar sunt răspunsul corpului la experiența emoțiilor negative, se poate suspecta psihosomatica. Ce este tulburarea psihosomatică - un diagnostic la modă sau un fapt dovedit științific?

Din antichitate și până în prezent

Interesul pentru strânsa legătură a sferelor somatice (corporale) și mentale (mentale) a apărut în zilele lui Hipocrate. În scrierile din Avicenna, se poate găsi fundamentarea ipotezei apariției unor afecțiuni datorate influenței emoțiilor negative. Conceptul de „psihosomatică” este menționat în literatura științifică de la începutul secolului al XIX-lea, iar interesul activ în rândul oamenilor de știință din acest grup de boli a fost remarcat încă de la mijlocul secolului al XX-lea..

Conform statisticilor, numărul cazurilor de boli psihosomatice crește în fiecare an, ceea ce determină relevanța studiului lor.

Care este cauza tulburărilor psihosomatice ?

Nu poți adormi înainte de un eveniment palpitant, fața ta devine roșie în timpul unui discurs public, palmele îți transpiră în timpul unui conflict - o astfel de reacție a corpului în situații de criză este firească. Dar dacă stresul este puternic, evenimentele sunt traumatice, bolile organelor interne se pot dezvolta fără niciun motiv obiectiv aparent.

În condițiile moderne, o persoană trebuie adesea să-și împiedice emoțiile, în special cele negative (furie, agresivitate, iritare), forțându-le în subconștient. Emoțiile suprimate, la rândul lor, provoacă modificări în activitatea organelor interne, stresul cronic contribuie la slăbirea sistemului imunitar, o persoană începe adesea să se îmbolnăvească.

Care este motivul unei astfel de reacții a organelor? Este vorba despre hormoni, sau mai degrabă unii dintre ei. Impactul stresului asupra organismului declanșează o producție intensă de dopamină, adrenalină, norepinefrină, accelerând procesele fiziologice (respirație, bătăi ale inimii). Când primește un semnal de stres, creierul instruiește glandele suprarenale să elibereze hormonul cortizol, care este responsabil pentru fluxul de sânge către mușchi, oferind o funcție de apărare de luptă sau fugă. Furnizarea unei cantități suficiente de oxigen către mușchii și organele care lucrează într-un mod extrem se realizează prin creșterea fluxului sanguin, creșterea tensiunii arteriale ca urmare a vasospasmului.

Atunci când o persoană este în siguranță, pentru normalizarea activității sistemului cardiovascular și a altor sisteme ale corpului, trebuie să apară un val de emoții. Dar dacă o astfel de descărcare nu apare, atunci dezechilibrul hormonal și vasospasmul persistă și acest lucru poate duce, de exemplu, la hipertensiune arterială..

Cum să recunoaștem psihosomatica?

Adesea, pacienții nu văd relația dintre propriile experiențe și starea lor fizică, prin urmare, înainte de a se dezvălui natura psihosomatică a bolii, aceștia fac consultări repetate cu diverși specialiști, examene și, uneori, primesc tratament..

Puteți suspecta psihosomaticele atunci când:

  • boala s-a dezvoltat pe fondul unei situații traumatice acute sau cronice;
  • exacerbările bolii depind de influența factorilor psihogeni;
  • nu există alte motive evidente pentru dezvoltarea patologiei - infecție, intoxicație, ereditate împovărată etc..

Simptomele tulburărilor psihosomatice sunt variate. Pacienții se pot plânge de:

  • dureri de cap nerezonabile;
  • ameţeală;
  • greutate în corp și membre;
  • durere în inimă, mușchi; greutate în spate;
  • amorțeală și furnicături în diferite părți ale corpului;
  • impotență, slăbiciune, oboseală crescută;
  • simptome dispeptice (greață, vărsături, tulburări de scaun);
  • frisoane, „bufeuri”;
  • dificultate la inghitire;
  • sufocare și altele.

Clasificarea tulburărilor psihosomatice

Tulburările psihosomatice apar atât la adulți, cât și la copii.

O încercare de sistematizare a acestora a dus la selectarea a trei grupuri principale:

1. Simptome de conversie. Persoana simte semne reale de tulburări neurologice și, conform rezultatelor examinărilor medicale, este complet sănătoasă. Pacientul se poate plânge că nu vede, nu aude sau nu se poate mișca.

2. Sindroame funcționale. Acestea sunt însoțite de tulburări funcționale în activitatea diferitelor organe și sisteme - sistemul cardiovascular, respirator, digestiv, endocrin, musculo-scheletic, dar principala lor condiție este stresul.

3. Psihosomatoza. Acestea sunt adevărate boli psihosomatice însoțite de modificări patologice în organe. Printre ei:

  • astm bronsic;
  • colită ulcerativă;
  • hipertensiune arterială esențială (hipertensiune);
  • neurodermatită;
  • artrita reumatoida;
  • Diabet;
  • ulcer peptic al duodenului și altele.

Cum să ajute pacienții cu psihosomatică

Eficacitatea tratamentului tulburărilor psihosomatice depinde de identificarea și eliminarea cauzei dezvoltării lor. În acest scop, se folosesc tehnici psihoterapeutice. Medicamentele pentru tulburări psihosomatice sunt prescrise pentru însoțirea problemelor emoționale și comportamentale. Sportul, artoterapia, hipoterapia, masajul, yoga au un efect pozitiv asupra sănătății emoționale a omului. Mediul imediat al pacientului poate ajuta, de asemenea, la restabilirea echilibrului psihologic..

Dacă doriți să evitați dezvoltarea tulburărilor psihosomatice - învățați să rezistați la stres, construiți relații interpersonale constructive, gestionați emoțiile și oferiți-le o ieșire într-o formă acceptabilă social.

Ce este psihosomatica, cauzele și tratamentul bolilor psihosomatice

În psihologie, există termenul „psihosomatică”, este folosit pentru a desemna gradul de influență al factorilor psihologici asupra apariției și dezvoltării diferitelor boli somatice. Tratamentul bolilor psihosomatice se bazează pe căutarea și eliminarea problemelor psihologice la pacient, deoarece afecțiunile fizice în acest caz sunt doar răspunsul organismului la efectele factorilor de stres.

Caracteristicile psihosomaticelor

După cum sa menționat mai sus, tulburările psihosomatice sunt un set de simptome care apar ca răspuns la o situație stresantă. Acestea pot fi simptome izolate, cum ar fi slăbiciune, amețeli sau dureri în piept. Dar de multe ori psihosomatica se manifestă sub forma unor boli individuale. Acestea includ colita ulcerativă, artrita reumatoidă, astmul bronșic și alte afecțiuni patologice. Sub influența anumitor circumstanțe ale vieții, psihicul uman și sistemul său nervos eșuează, corpul nu este în măsură să se adapteze la mediu și atunci apar diferite boli.

Dar cum apar exact bolile psihosomatice? Corpul uman aflat într-o situație stresantă începe să accelereze producția de hormoni responsabili de un răspuns de urgență într-un moment de pericol. Dopamina, adrenalina și norepinefrina accelerează toate procesele fiziologice (motilitatea stomacului și a rinichilor crește, bătăile inimii accelerează și respirația devine mai frecventă). Deoarece organele și mușchii necesită în acest moment mai mult oxigen, fluxul sanguin și, prin urmare, presiunea din vase crește semnificativ.

Atunci când o persoană este în siguranță, ar trebui să experimenteze un val de emoții și să normalizeze activitatea sistemului cardiovascular. Dar dacă o astfel de descărcare nu apare, atunci persistă vasospasmul și se dezvoltă hipertensiunea arterială. În condițiile moderne, o persoană trebuie adesea să-și împiedice emoțiile, în special culorile negative (agresivitatea), care afectează inevitabil modificările organelor interne.

Ce cauzează boli psihosomatice

Conflictele interne sunt cea mai frecventă cauză a bolilor psihosomatice. Este destul de dificil pentru o persoană să le identifice și să le realizeze singure. De exemplu, un copil este obișnuit din copilărie să îndeplinească așteptările părinților sau profesorilor, dar propriile dorințe și nevoi rămân nesatisfăcute. Toate acestea duc la faptul că echilibrul intern se pierde, crește tensiunea, se acumulează emoții negative care nu au primit stropirea corespunzătoare. În această stare, chiar și stresul minor poate duce la tulburări fizice și poate provoca, de exemplu, o criză hipertensivă sau un atac de astm bronșic..

Dar nu orice stres se revarsă în psihosomatică. Factorul decisiv aici nu este circumstanțele externe, ci răspunsul corpului la acestea. Cercetătorii au descoperit că situațiile stresante sunt de două tipuri: eustres (condiționat pozitiv) și suferință (condițional negativ). În primul caz, corpul reacționează activ, acordându-se la luptă, iar în al doilea - pasiv. A doua reacție nu face posibilă adaptarea la condițiile de viață schimbate, ci consumă doar resurse interne, provocând boli și afecțiuni.

În fiecare an, numărul cazurilor de boli psihosomatice crește. Conform statisticilor, la fiecare al doilea pacient, boala este cauzată tocmai de probleme psihologice. Chiar și virușii nu provoacă un rău atât de distructiv corpului, precum emoțiile și experiențele suprimate..

Simptomele bolilor psihosomatice

Este destul de dificil să identifici o boală psihosomatică pentru prima dată, doar unii specialiști o pot face. Psihosomatica are adesea manifestări fizice, care se pot datora și unor patologii somatice. De exemplu, gastrita poate fi cauzată atât de o situație stresantă, cât și de bacteriile Helicobacter. Starea sufletească a pacientului poate fi direct legată de funcționarea unor astfel de sisteme:

  • tract gastrointestinal;
  • sistemul cardiovascular;
  • sistem nervos;
  • sistemul imunitar.

Suspiciunile asupra naturii mentale a bolilor apar de obicei după terapia medicamentoasă nereușită, caracteristică tratamentului unei anumite boli. Uneori, acest lucru necesită câțiva ani de mers al pacientului prin cabinetele diferiților specialiști, dar în cele din urmă se dovedește că doar un psihoterapeut este capabil să-l ajute să scape de afecțiunile care îl chinuiesc de ani de zile..

Această situație se datorează parțial faptului că pacienții tăceau cu privire la problemele mentale existente. Cineva din cauza timidității, dar majoritatea dintre ei pur și simplu nu văd relația dintre propriile experiențe și condiția fizică. Și medicii nu consideră necesar să fie interesați de problemele altora.

Dacă pacientul este chinuit de afecțiuni, care nu pot fi eliminate cu ajutorul terapiei tradiționale, atunci este necesar să începeți tratamentul cu o prejudecată psihoterapeutică. Și dacă pacientul se află într-o situație dificilă de viață, atunci vizita la psihoterapeut nu ar trebui deloc amânată.

Ce afecțiuni sunt atribuite bolilor psihosomatice

Până în prezent, s-a dovedit deja că o serie de boli sunt cauzate de probleme psihologice. Cel mai izbitor exemplu al unei astfel de boli este astmul bronșic. Medicii din întreaga lume caută noi modalități de a vindeca această patologie, dar, de fapt, în majoritatea cazurilor, vindecarea trebuie doar să rezolve conflictul intern al pacientului. Această abordare este relevantă și pentru alte boli:

  • sindromul de hiperventilație;
  • hipertensiune esentiala;
  • nevroza cardiofobă;
  • probleme cardiace ischemice;
  • infarct miocardic;
  • aritmie;
  • distonie vegetativă.

Patologia indicată în lista celor din urmă, în aproape toate cazurile, este vindecată cu influență psihoterapeutică fără utilizarea drogurilor.

Recent, cercetările privind tulburările psihosomatice au câștigat o relevanță deosebită. Un număr mare de persoane, indiferent de sex și vârstă, suferă de boli ale pielii, stomacului și tractului intestinal, tulburări endocrine și alte boli. Stresul poate duce la dezvoltarea infertilității la fetele tinere, precum și la diabet, reumatism și diverse tulburări ale zonei genitale..

Grupuri cu risc

Majoritatea pacienților cu psihosomatică sunt oameni care își ascund în mod constant adevăratele emoții de ceilalți. Adevăratele furtuni emoționale sunt ascunse în spatele calmului extern al oamenilor melancolici. Acesta poate fi începutul dezvoltării oricărei boli psihosomatice..

De obicei, tendința de a dezvolta astfel de patologii poate fi observată chiar și în copilărie sau adolescență. La această vârstă, psihicul este extrem de instabil, copilul nu este capabil să depășească singur stresul, ceea ce înseamnă că vor lăsa o amprentă asupra stării fizice. Unii oameni pot trăi mult timp și nu se gândesc la problemele lor, diagnosticul în acest caz va fi mai dificil și consumă mult timp.

Un exemplu este o persoană care suferă de dependență de alcool. Pentru a-și reveni de la alcoolism, trebuie să creadă în sine ca persoană. Această problemă apare adesea în copilărie dacă părinții i-au cerut prea mult copilului și au ridicat în mod constant ștacheta..

Sa dovedit, de asemenea, o relație de cauzalitate între alte boli și probleme psihologice:

  1. Înclinarea pentru răceli crește într-un moment în care o persoană are o dispoziție scăzută și nu are interes pentru viață.
  2. Anemia apare la pacienții care se tem de necunoscut.
  3. Bolile ORL se dezvoltă la persoanele cu abilități reduse de comunicare, cărora le este frică să își exprime opinia.
  4. Gastrita se manifestă pe fondul unui sentiment de condamnare.
  5. Infertilitatea feminină apare la acele doamne cărora le este frică să ia decizii pe cont propriu.

Incertitudinea abilităților și starea depresivă afectează inevitabil dezvoltarea patologiilor psihosomatice.

Caracteristici ale tratamentului

Pentru ca tratamentul psihosomaticelor să aibă succes, este necesar să înțelegem că nu există metode generale în acest domeniu. În fiecare caz specific, este necesară o abordare individuală.

Tratamentul începe cu identificarea naturii bolii. Medicul trebuie să înțeleagă ce simptome se datorează patologiilor fizice și care sunt problemele psihologice. În acest stadiu, un psihoterapeut cu experiență se poate alătura examinării pacientului. Lucrarea se desfășoară în mai multe direcții simultan, în timp ce este foarte important să se evalueze situația psihologică din familia pacientului. Adesea, conflictele intra-familiale sau un microclimat negativ în familie devin cauza tulburărilor psihosomatice. Poate că psihosomatica va fi detectată și la alte rude ale pacientului care se află în același mediu de mult timp..

Psihosomatica necesită tratament complex:

  • terapia medicamentoasă poate atenua simptomele bolii și poate îmbunătăți starea psihologică a pacientului. Pacientului i se pot oferi sedative sau medicamente cu efect hipnotic;
  • tratamentul psihoterapeutic are ca scop rezolvarea conflictelor interne. Cele mai eficiente metode de influență sunt terapia comportamentală, psihanaliza și terapia gestaltică. Pe parcursul tratamentului, pacientul nu numai că scapă de problemele existente, ci și învață să se confrunte cu situații de viață dificile în viitor. În cazuri deosebit de severe, un psihoterapeut poate folosi diverse metode de influență hipnotică. Dar alegerea unei metode psihoterapeutice specifice depinde în mare măsură de starea pacientului și de natura problemelor sale;
  • metode de ajutor. Deoarece principalul motiv pentru psihosomatică este prezența experiențelor emoționale și a emoțiilor negative ascunse, experții pot recomanda pacientului una dintre metodele terapiei netradiționale. Aceasta poate fi terapie prin artă, muzică sau tratament de pictură, diverse tehnici de relaxare, masaj, relaxare, yoga, meditație. Activitățile sportive, precum și comunicarea cu animalele, cum ar fi caii sau delfinii, au un efect pozitiv asupra sănătății emoționale a omului..

Dacă tratamentul a fost început în timp util, unele boli psihosomatice pot fi vindecate în doar câteva sesiuni de psihoterapie. Dar pentru ca boala să nu revină din nou, este necesar să învățăm să rezistăm stresului și altor circumstanțe negative ale vieții..

Cum se vindecă

Dacă boala este de natură psihosomatică, atunci persoana suferă atât sufletul, cât și corpul. Psihicul creează un fel de cerc vicios: prezența unei boli duce la un sentiment de neputință, iar neputința și un sentiment de nesiguranță, la rândul lor, duc la progresia și exacerbarea bolii. Pentru recuperare, va trebui să luați medicamente prescrise de specialiști, dar, în primul rând, trebuie să învățați nu doar să rezistați dificultăților vieții, ci să folosiți o strategie activă pentru a le depăși..

Este destul de dificil să faci față unei astfel de probleme fără ajutorul unui psihoterapeut, deoarece munca psihologică trebuie să rezolve simultan două probleme:

  1. Înțelege-ți propriul corp. Cu manifestările sale psihosomatice, încearcă să vă atragă atenția. Psihicul poate provoca unele simptome, deoarece nu te-ai odihnit de mult timp. Durerea abdominală poate apărea înainte de o întâlnire neplăcută etc..
  2. Construirea unei noi strategii pentru a îmbrățișa schimbările care vor avea loc inevitabil după vindecare.

Dacă refuzați tratamentul psihoterapeutic în favoarea terapiei medicamentoase, atunci problema nu va fi rezolvată. Cel mai probabil, o examinare amănunțită nu va dezvălui nicio neregulă în organism, dar o stare de sănătate precară va rămâne.

Ce să faci pentru a fi mai puțin nervos

Pentru a preveni dezvoltarea psihosomaticelor, trebuie să învățați să vă relaxați. Există tehnici care vă pot ajuta în acest sens:

  • exerciții de respirație;
  • relaxare;
  • autohipnoza. Un monolog interior pozitiv te va ajuta să crezi în tine;
  • analiza situației actuale, încercări de a găsi o explicație rațională a acesteia și căutarea de argumente care să confirme propria lor nevinovăție;
  • tehnicile de autoafirmare vă vor ajuta să ieșiți dintr-o situație stresantă cu cea mai mică pierdere;
  • antrenament autogen și multe altele.

Încearcă să nu-ți refuzi micile plăceri, ia-ți timp pentru odihnă, plimbări în aer curat și făcând ceea ce îți place. Mergerea la teatru va ajuta pe cineva să depășească stresul, cineva iubește să aibă grijă de plantele de apartament sau să petreacă timp cu animalele de companie. Puteți broda, desena, citi cărți, juca șah. Yoga, dansul sau diverse sporturi vă pot ajuta să vă normalizați starea mentală. Găsirea unei activități care aduce bucurie este importantă.

Dar a face față stresului nu este întotdeauna soluția la problema în cauză. Pentru a menține sănătatea mentală și fizică, trebuie să identificați și să realizați cauza sentimentelor dvs. și apoi să dezvoltați o nouă strategie de comportament. Și aici nu puteți face fără ajutorul specialiștilor.

Psihosomatica

Psihosomatica este o tendință în știința medicală și psihologie, care constă în studierea influenței factorilor de natură psihologică (emoții, experiențe, sentimente) asupra apariției diferitelor afecțiuni somatice. Conform acestei direcții, toate patologiile umane sunt înrădăcinate în inconsecvențele psihologice ale aspirațiilor sufletului, subconștientului unei persoane și ale gândurilor sale. În cadrul tendinței luate în considerare, este studiată relația dintre caracteristicile personale (stiluri comportamentale, trăsături de caracter, caracteristici constituționale) și anumite afecțiuni corporale. Cu alte cuvinte, psihosomatica bolilor este o știință care combină corpul fizic și universul interior al unei persoane, sufletul său.

Motive pentru psihosomatică

Tipul descris de afecțiuni combină interacțiunea factorilor mentali în debutul patologiei și fiziologiei. Psihosomatica include anomalii mentale, manifestate prin simptome somatice și tulburări fiziologice care se găsesc în disfuncționalități mentale sau se dezvoltă ca urmare a influenței aspectelor psihogene. Studiile statistice arată că aproximativ 30% din afecțiuni sunt cauzate tocmai de confruntări interne, traume mentale și nu de efectul unei infecții bacteriene sau a unui virus.

Manifestările corporale cauzate de psihosomatice reflectă adesea problema mentală a unei persoane. Cu alte cuvinte, simptomele psihosomatice sunt adesea metafore fizice pentru situații problematice de natură psihologică..

Patologiile clasice de orientare psihosomatică sunt:

Această listă sa extins semnificativ astăzi. Medicii moderni sunt convinși că chiar și cancerele dau naștere adesea la probleme interne. Tulburările funcționale sunt clasificate și ca boli psihosomatice: paralizie, aritmie, orbire psihogenă.

Principalul factor etiologic care dă naștere bolilor psihosomatice este considerat a fi confruntarea internă care are loc în sufletul uman. În plus, cauzele psihosomaticelor sunt traumele psihologice, emoțiile suprimate (incapacitatea de a exprima furia), alexitimia (incapacitatea de a formula propriile sentimente în formă verbală), incapacitatea de a apăra interesele personale, un beneficiu secundar al unei boli.

Cei mai comuni factori care determină apariția tipului de abateri considerat sunt factorii de stres prezenți în mod constant și traumele experimentate (cataclisme, pierderea unei persoane dragi, operațiuni militare).

Depresia, furia, frica, invidia, vinovăția sunt considerate confruntări interne care generează psihosomatice ale bolilor.

Astfel, psihosomatica bolilor apare ca urmare a suprasolicitării emoționale persistente și a stresului cronic. Prin urmare, categoria de cetățeni mai vulnerabilă este locuitorii megalopolurilor. Deși viața fiecărei persoane în vârstă de muncă este întotdeauna însoțită de stresuri cauzate de confruntarea cu conducerea, probleme familiale, neînțelegere a colegilor, certuri cu vecinii, incapacitatea de a ajunge confortabil la locul de muncă, congestia traficului, coliziuni în transport, lipsă constantă de timp, lipsă de odihnă la timp, lipsă de somn.

Starea generată de expunerea la factorii de stres ar trebui să apară în cazuri de urgență și să funcționeze ca un mod „de urgență”. Cu toate acestea, datorită ritmului modern al vieții, majoritatea oamenilor există în mod constant într-un mod „de urgență”, ceea ce duce la întreruperea funcției naturale de protecție și la epuizarea corpului. Un astfel de eșec se va manifesta în psihosomatica bolilor.

Se crede că, datorită expunerii constante la factorii de stres, cele mai mari daune apar sistemului cardiovascular și organelor tractului digestiv..

Sentimentele negative intense experimentate de o persoană pentru o perioadă lungă de timp au, de asemenea, un efect negativ asupra sănătății sale. Frica, invidia, resentimentul, anxietatea sunt considerate emoții deosebit de distructive. Omoară o persoană din interior, epuizând treptat corpul.

Emoțiile cu pol negativ afectează indivizii în același mod ca factorii de stres. Când o persoană se confruntă prea activ cu ceva, începe să simtă o accelerație a pulsului, respirație crescută, creșteri de presiune, palpitații și o schimbare a tonusului muscular. Cu toate acestea, nu toate reacțiile cu caracter emoțional din corp includ funcționarea „de urgență”..

Un alt factor destul de comun care generează manifestări psihosomatice este autosugestia sau sugestia. Acest proces se desfășoară la nivel subconștient, informațiile despre boală sunt primite fără o evaluare critică..

Mai des din categoria luată în considerare a bolilor, suferă personalitățile infantile, subiecții caracterizați de izolare, stima de sine instabilă, incertitudine și dependența de evaluarea externă. Baza tulburării este tensiunea afectivă, prevalența emoțiilor negative, lipsa capacității de a începe relații interpersonale productive.

De asemenea, contactul strâns cu o persoană nesănătoasă dă naștere adesea simptomelor psihosomatice. Baza aici este copierea inconștientă.

Psihosomatica bolilor se poate dezvolta ca urmare a sentimentelor de vinovăție, a sentimentelor de ură de sine, a rușinii.

Patogenie

Condiționalitatea cauzală a simptomelor somatice de problemele psihologice ale personalității este foarte ambiguă și depinde în mare măsură de tipare particulare, prin urmare nu există o patogenie unică pentru toate afecțiunile.

La urma urmei, ce sunt bolile psihosomatice? Acestea sunt afecțiuni generate de probleme interne. Mai simplu spus, este răspunsul corpului la gândurile, dispozițiile sau emoțiile unei persoane. Prin urmare, pot fi identificați mulți determinanți ascunși sau expliciți care determină dezvoltarea afecțiunilor cauzate de psihosomatică. Astfel, de exemplu, s-a observat mult timp că persoanele care ajung constant într-o stare stresantă sunt mai susceptibile la afecțiuni infecțioase decât persoanele care știu să elimine stresul psihologic.

Atunci când este expus unui factor de stres, se declanșează un mecanism care activează sistemul nervos, care, la rândul său, declanșează un răspuns - producerea de hormoni, ceea ce duce la un dezechilibru al proceselor biochimice și, în consecință, la patologii ale organelor; defecțiuni în funcționarea diferitelor sisteme.

Stresul se caracterizează printr-o creștere a concentrației de glucocorticoizi din sânge, care suprimă funcționarea sistemului imunitar, care protejează organismul de efectele organismelor străine care pătrund din exterior sau de propriile celule modificate patologic..

Oamenii de știință au descoperit că, odată cu expunerea prelungită la factorii de stres, există o scădere semnificativă a leucocitelor, care joacă un rol esențial în funcția de protecție a corpului. Stresul perturbă sistemul imunitar, lăsând corpul neprotejat.

Psihosomatica bolilor se caracterizează printr-o patogenie complexă, determinată de următorii factori:

- sarcina congenitală sau ereditară nespecifică a tulburărilor și patologiilor corporale;

- predispoziție ereditară la tulburări psihosomatice;

- stare psihofizică cu evenimente traumatice;

- caracteristicile evenimentelor traumatice;

- prezența familiei nefavorabile sau a altor factori sociali.

Factorii enumerați provoacă apariția tulburărilor psihosomatice, făcând oamenii mai predispuși la stres, interferând cu apărarea organismului, contribuind la tulburările corporale.

Psihosomatica bolilor la femei și bărbați se concentrează pe experiențele lor emoționale și se împarte în următoarele tipuri:

- tulburare somatoformă nediferențiată, care se caracterizează prin oboseală, pierderea poftei de mâncare, durere;

- tulburări somatice, includ simptome gastro-intestinale, oboseală, durere, simptome sexuale, neurologice și menstruale;

- o tulburare somatoidă nedefinită, manifestată prin semne false ale sarcinii: încetarea menstruației, modificări ale sânilor, durere în timpul efortului fizic, vărsături;

- deviația de conversie, inclusiv atacuri neașteptate de boală, inconștiență, probleme de vedere, pierderea senzației, imobilitatea unor părți ale corpului, surditate, starea se caracterizează prin incapacitatea de a controla propriile sentimente și de a controla actele motorii, manifestările fizice servesc ca instrument pentru rezolvarea problemelor sociale;

- sindromul hipocondriac, care se manifestă prin frica generată de o falsă credință că manifestările corporale sunt rezultatul unei boli periculoase, astfel de pacienți sunt tratați în permanență și vizitează medicii pentru a demonstra prezența unei boli periculoase;

- sindromul durerii, manifestat prin durere în anumite părți ale corpului, împiedicând individul să își desfășoare activitățile obișnuite de viață;

- o tulburare cauzată de idei despre deformarea corpului, inclusiv încercări prin orice mijloace de a-și ascunde propriile imperfecțiuni.

Interpretarea modernă a patogeniei psihosomaticelor bolilor recunoaște natura multifactorială a naturii lor.

Astfel, configurația generală a formării abaterilor psihosomatice poate fi reprezentată în acest fel. În prezența unei tendințe fiziologice la disfuncționalitatea unui anumit organ, un factor de stres extern generează o acumulare de tensiune afectivă, care activează sistemul autonom și provoacă dezechilibru neuroendocrin. La început, scopul este transformat, adică viteza de transmitere neurohumorală, apar tulburări ale aportului de sânge, apoi apare disfuncția organelor. În primele etape, transformările au loc la nivel funcțional, prin urmare, ele se caracterizează prin reversibilitate. Cu o expunere sistematică prelungită la un factor negativ, acestea sunt transformate în organice, în urma cărora apar leziuni tisulare.

Simptomele tulburărilor psihosomatice

Clinica tipului de tulburare considerat se caracterizează prin diversitate. Pacienții se plâng de funcționarea defectuoasă a unor organe, dureri care sunt de localizare diferită: articular, retrosternal, cap, abdominal, muscular. Studiile instrumentale și de laborator ale etiologiei senzațiilor de durere nu relevă un factor cauzal. Unii pacienți, după o ședință psihoterapeutică, observă că simptomele apar din cauza stresului emoțional, stresului, situațiilor conflictuale.

În plus, dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut, bufeuri, bufeuri, greutate la nivelul membrelor, spate, frisoane, arsuri la stomac, constipație sau diaree, amețeli, disfuncție erectilă, oboseală, scăderea libidoului, slăbiciune, tuse sau congestie nazală sunt, de asemenea, considerate simptome frecvente..

Conform ideilor moderne, tulburările psihosomatice includ conversia și simptomele funcționale, precum și psihosomatoza..

Simptomatologia de conversie implică un conflict nevrotic, în urma căruia apare și se procesează un răspuns somatic. Simptomele pot fi percepute ca o dorință de a rezolva conflictul. În cea mai mare parte, manifestările de conversie afectează simțurile și abilitățile motorii voluntare. Exemple sunt următoarele afecțiuni: paralizie isterică, vărsături, orbire sau surditate psihogenă, fenomene de durere.

Sindroamele funcționale se caracterizează printr-o imagine vie a plângerilor vagi. În această categorie intră așa-numiții „pacienți cu probleme”, ale căror manifestări clinice afectează sistemul cardiovascular, sistemul locomotor, tractul gastric, sistemul respirator sau genito-urinar (parestezii, distonie neurocirculatorie). În acest caz, tulburările organice nu sunt observate, se găsesc doar tulburări funcționale.

Abaterile enumerate sunt însoțite de anxietate internă, stări depresive, manifestări de frică, tulburări de somn, concentrare scăzută și oboseală mentală..

Psihosomatoza se referă la boli bazate pe răspunsul somatic primar la o anumită experiență conflictuală cauzată de transformări stabilite morfologic și eșecuri patologice în organe. Afecțiunile cauzate de modificările organice sunt considerate adevărate tulburări psihosomatice. Inițial, s-au remarcat șapte psihosomatoze, și anume colită ulcerativă, neurodermatită, astm bronșic, hipertiroidism, hipertensiune esențială, ulcer, artrită reumatoidă. De-a lungul timpului, această listă s-a extins oarecum cu boli precum cancerul și bolile infecțioase..

Astfel, răspunzând în termeni simpli la întrebarea ce este psihosomatica, ar trebui concluzionat că această categorie de tulburări include boli cauzate de o stare mentală.

Tratamentul psihosomatic

Manifestările psihosomatice pot fi corectate. Strategia terapeutică este de obicei determinată de un factor etiologic. În cazuri simple, tratamentul nu este necesar; o explicație a cauzelor simptomelor va fi suficientă. Adesea, pacientul nu poate fi deranjat de manifestările în sine, ci de incertitudinea motivelor care au dat naștere clinicii și suspiciunea unei boli grave. Prin urmare, după ce le-am explicat că, în spatele senzațiilor dureroase sau a incapacității de a respira profund, nu există patologii grave, ci anxietate obișnuită sau stres.

Psihosomaticele nu pot fi tratate cu medicamente farmacopeice. Medicamentele pot fi prescrise exclusiv pentru a elimina manifestările.

Astfel, metodele generale nu sunt acceptabile pentru corectarea stării care a apărut. Fiecare pacient necesită o abordare individuală în tratamentul bolilor psihosomatice. În primul rând, terapeutul trebuie să afle factorul etiologic al bolii psihosomatice. Un psihoterapeut va ajuta aici. În același timp, manifestările psihosomatice nu trebuie reduse la ficțiune sau simulare a problemei. Simptomele psihosomatice sunt distructive și necesită intervenție imediată..

Dacă tulburarea descrisă este găsită de medici la copii, atunci este necesar să verificați starea sufletească a tuturor membrilor relațiilor de familie. Chiar și pentru pacienții vârstnici, rudele ar trebui să fie implicate în efectul corectiv al stării lor. Munca psihoterapeuților se adresează întregii familii. Adesea, ei recomandă dezamorsarea situației actuale prin schimbarea activității profesionale sau a locului de reședință..

Adesea, aspectul somatic al bolii se ascunde foarte profund, în acest sens, este necesar un curs de psihoterapie. Astăzi, eficacitatea influenței psihoterapeutice în eliminarea astmului bronșic, a bolilor gastrointestinale și a diverselor reacții alergice a fost dovedită..

Pentru a vindeca afecțiunea în cauză la adulți, este necesar să se determine ce fel de conflict există în el. Este necesar să analizăm ce a provocat apariția simptomelor, ce a precedat manifestările dureroase, de ce a apărut o astfel de afecțiune chiar acum, de ce a apărut exact această simptomatologie sau afecțiune, pentru a înțelege ce semnalează mintea subconștientă când manifestările se intensifică.

De asemenea, ar trebui să identificați zona în care se constată costurile și adevărata cauză a dezechilibrului intern. Deci, de exemplu, unul poate suferi de complexe, altul - incertitudine, al treilea merge la muncă ca și cum ar fi „muncă grea”, al patrulea are probleme serioase în relațiile cu jumătate, al cincilea este în conflict constant cu autoritățile, al șaselea este încă chinuit de nemulțumirile din copilărie. Natura adevărată a bolii psihosomatice este determinată în timpul unei ședințe psihoterapeutice.

Următoarele metode de psihoterapie modernă sunt considerate a fi deosebit de eficiente în tratamentul afecțiunilor psihosomatice: hipnosuggestivă, orientată spre corp, terapie gestaltică, programare cognitiv-comportamentală și neurolingvistică..

Pe lângă psihoterapie, medicina pe bază de plante, terapia manuală, yoga sunt considerate eficiente..

Mai jos sunt câteva linii directoare pentru a vă ajuta să scăpați singuri de tulburarea în cauză..

În primul rând, ar trebui să ne dăm seama că totul este unul în om. Gândirea negativă, cuvintele furioase, aspirațiile nesănătoase - toate împreună duc la o stare de sănătate precară. Și, dimpotrivă, gândurile pozitive, obiceiurile sănătoase, atitudinile pozitive duc la echilibru, armonie a minții și a corpului..

Mai mult, este recomandat să se sublinieze o serie de dificultăți și probleme psihologice actuale și trecute în relațiile cu mediul, lumea și propria personalitate. Selectați cele mai semnificative și cele mai frecvente. Încercați să vă simțiți care dintre aceste probleme poate provoca simptome dureroase.

De asemenea, ar trebui să îmbunătățiți alfabetizarea psihologică studiind diverse materiale legate de psihosomatică..

Apoi, trebuie să încercați să reformulați problema care a cauzat boala, în planuri, strategie și să conturați un obiectiv. De exemplu, o persoană suferă de miopie, problema psihologică aici este frica de viitor, incertitudinea și indecizia, apoi sarcina va fi să dezvolți încredere, curaj, o perspectivă optimistă asupra viitorului, iar scopul este o privire plină de bucurie a vieții de astăzi plină de iubire, unde viitorul este minunat și îți dorești uită-te în el. Apoi, dezvoltă o strategie pentru atingerea obiectivului, împărțindu-l în sarcini, rezolvându-le în etape și începe să acționezi, cu siguranță crezând în propriul tău succes.

Principala regulă în lupta împotriva bolilor psihosomatice este iubirea pentru propria persoană. Orice acțiune ar trebui să fie dictată exclusiv de dragoste..

De multe ori oamenii nu știu cum să scape de emoțiile negative, așa că pur și simplu încep să le acumuleze în sufletele lor. Dar starea internă ar trebui monitorizată nu mai puțin decât corpul. Psihosomatica este o direcție a psihologiei, stăpânirea pe care o puteți vindeca sufletul împreună cu corpul. Uneori, afecțiunile dau naștere unei atitudini negative față de a fi prin prisma reacțiilor emoționale care apar din etapa copilăriei timpurii. De aceea este atât de important să puteți învăța cum să vă gestionați propriile sentimente..

Pentru a face acest lucru, este recomandat să exersați exerciții de respirație, să faceți yoga, să învățați meditația și, de asemenea, să efectuați un monolog intern pozitiv pentru a vă armoniza starea. Când apare anxietatea, trebuie să încercați să vă relaxați și să vă gândiți la ce a provocat. Dacă ceva te deranjează, relaxează-te și gândește-te la asta. Trebuie să te lauzi mereu pe tine însuți. De asemenea, ar trebui să vă dați ocazia să înțelegeți că această situație, care a provocat anxietate, este, de asemenea, rezolvabilă, prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji..

De exemplu, psihosomatica bolilor femeilor este generată de o încălcare a autoidentificării femeilor și de sentimentul de sine ca femeie. De asemenea, bolile femeilor pot fi rezultatul relației dintre jumătatea corectă și proprii bărbați: tată, frate, soț. Simplu spus, gândurile negative ale fetelor și sentimentele lor despre bărbații apropiați includ procese dureroase în sistemul reproductiv. Pentru a scăpa de afecțiunile sexuale, femeile ar trebui să se îmbunătățească, dezvoltând așa-numitele calități feminine: compasiune, dragoste, căldură..

Tulburările psihosomatice ale copilăriei sunt considerate o consecință a erorilor părintești. Acesta este fie rezultatul unui climat nefavorabil în relațiile de familie (conflicte, certuri, înjurături, violență), fie pedeapsa pentru păcatele părintești. Boala a fost trimisă copilului, astfel încât părinții să-și dea seama de propriile greșeli și să le corecteze.

Prin urmare, tratamentul psihosomaticelor în firimituri implică munca psihoterapeutică cu familia sa. În primul rând, psihoterapeutul determină stilul de creștere a părinților, modelul interacțiunii lor între ei și relația cu copilul. Fiecare lucru mic contează aici. Boala unui bebeluș poate fi un mod prin care un copil să adune părinții sau să le atragă atenția asupra lor..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Simptomele tulburărilor psihosomatice

Materialul cu care funcționează psiho-corecția corporală este strâns legat de bolile psihosomatice. Tulburările psihosomatice nu sunt altceva decât manifestări corporale intense ale problemelor psihologice (de obicei pe termen lung). În consecință, specificitatea acestor tulburări este determinată doar parțial de diagnosticul specific (afilierea nosologică). Nu depinde mai puțin de natura problemei psihologice în sine și de caracteristicile personale ale purtătorului acestei probleme. Prin urmare, manifestările corporale ale tulburărilor psihosomatice, de regulă, nu se limitează la cadrul strâns al unui diagnostic separat - putem vorbi doar despre manifestările principale care corespund unei anumite boli. În același timp, de regulă, există și alte simptome psihosomatice caracteristice altor unități de diagnostic, deși mai puțin pronunțate. Prin urmare, este recomandabil să se ia în considerare diferite simptome psihosomatice nu în cadrul bolilor individuale (abordarea nosocentrică), ci manifestările somatice individuale (abordarea centrată pe simptome).

Vorbind despre simptomele tulburărilor psihosomatice, în primul rând, este necesar să enumerăm simptomele corporale, care sunt la nivel fiziologic o consecință a reacției de stres, iar la nivel psihologic - anxietate și frustrare. În același timp, tulburările psihosomatice ale organelor interne sunt manifestări neadaptative ale disponibilității la stres (V. Ikskul), durerea este asociată cu tensiunea musculară în combinație cu o creștere a sensibilității la durere (hiperestezie). Unele plângeri psihosomatice au un alt mecanism de origine - regresia, care combină atât factori fiziologici, cât și psihologici. Fiziologic, aceasta este revenirea sistemului nervos la starea „copilărească”, psihologic - reproducerea la nivelul inconștient al experienței copilăriei timpurii.

Manifestările tulburărilor psihosomatice, care sunt parțial figurative și simbolice („limbajul corpului”), sunt, de asemenea, o manifestare a mecanismelor protectoare și compensatorii, un mod de a rezista fragmentelor subconștiente ale psihicului la suprimare prin cenzură conștientă. Astfel, astfel de mecanisme de conversie și disociere a tulburărilor psihosomatice reflectă dualitatea interioară, natura contradictorie a psihicului uman. În psihologia clinică, există chiar un punct de vedere că orice boală somatică cronică (neinfecțioasă) începe cu un episod de disociere personală, chiar și pe termen scurt (Shultz L., 2002).

Cele mai tipice manifestări somatice ale stresului persistent și ale emoțiilor negative nereacționate acumulate sunt:

A) durere în regiunea inimii, care rezultă din legătura cu activitatea fizică și imitarea anginei pectorale. Nu este o coincidență faptul că astfel de cardialgii funcționale, durerile din inima de natură psihogenă sunt descrise prin expresia intuitiv-figurativă „ia-o la inimă”.

B) Durere la nivelul gâtului și capului, în special în regiunea occipitală sau dureri de migrenă, acoperind jumătate din cap; mai rar - durere în regiunea temporală sau în zona feței, mimând nevralgia trigemenului.

Durerea în regiunea temporală este adesea asociată cu tensiunea cronică a mușchilor care strâng maxilarul: în momentele de experiențe neplăcute, o persoană în mod automat, fără să o observe, își strânge dinții (un astfel de obicei „stresant” poate duce la o afecțiune neplăcută numită „sindromul articulației temporomandibulare”). Durerile de cap „durerile de tensiune” se manifestă adesea ca un sentiment de „cască” strânsă pusă pe cap și stoarcere dureroasă (în limbajul medical există chiar o expresie figurativă „cască neurastenică”). Tensiunea mușchilor gâtului și a spatelui capului duce nu numai la durere în această zonă, dar poate fi însoțită și de amețeli și alte manifestări foarte neplăcute. Adesea, apariția durerii, greutății în regiunea cervico-occipitală coincide cu o creștere a tensiunii arteriale (vezi mai jos). Aceste probleme au, de asemenea, o componentă de regresie (tensiunea la nivelul mușchilor din spatele gâtului apare mai întâi la un copil mic care învață să-și țină capul).

C) Durere în abdomen, imitând boli ale sistemului digestiv.

Durerea în regiunea epigastrică imită un ulcer de stomac. Apărând la început în legătură cu afluxul de emoții negative, se poate dezvolta treptat într-o gastrită reală sau boală de ulcer peptic - distanța de boala organică „neurogenică” este destul de apropiată aici (mai ales dacă o persoană suferă de stima de sine scăzută, este angajată în „autocritică” atât la figurat, cât și direct sens).

Durerea de zona zoster, care radiază spre partea inferioară a spatelui, imită adesea pancreatita (spre deosebire de o adevărată boală somatică, abaterile obiective conform testelor de laborator sunt nesemnificative aici) În același timp, o persoană nu pare să „digere” o anumită situație de viață.

Durerea din hipocondrul drept asociată cu starea căilor biliare imită colecistita, iar în absența datelor obiective privind încălcarea fluxului de bilă (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și nivelul bilirubinei din sânge) sunt numite „diskinezie biliară”. Legătura acestor dureri cu o stare emoțională (depresie, tendință spre depresie, iritabilitate sau agresivitate latentă) a fost cunoscută încă de pe vremea lui Hipocrate și a fost numită „melancolie” (tradusă literal - „bilă neagră”, care reflectă faptul real al unei modificări a culorii bilei, „îngroșarea” acesteia) - o creștere a concentrației de pigmenți biliari în caz de stagnare în tractul biliar). Reglarea motilității tractului biliar este asociată cu producerea unei substanțe cu efect local asemănător hormonilor - colecistochinina, a cărei încălcare a formării este una dintre componentele fiziologice posibile ale atacurilor de frică (atacuri de panică).

Durerea în mijlocul și treimea inferioară a abdomenului poate apărea atât în ​​momentul stresului acut, cât și ca semnal intuitiv de suferință externă, ca manifestare corporală a unei prognoze depresive a dezvoltării evenimentelor (o expresie figurativă „simți pericol în intestin”). Acestea sunt asociate cu o creștere a activității contractile a mușchilor netezi ai peretelui intestinal - tonic (stare spastică a intestinului, constipație) sau dinamic (motilitate crescută). În acest din urmă caz, durerile sunt adesea de natură rătăcitoare sau apucătoare și pot fi însoțite de o tulburare a scaunului, denumită popular „boala ursului” și diagnosticată ca „sindrom de colon iritabil”. (Mecanismul de regresie - Experiența timpurie a copilăriei asociată cu educația pentru igiena personală).

Trebuie remarcat faptul că plexurile nervoase autonome ale tractului digestiv (situate în peretele intestinal) sintetizează intens neurotransmițători. În primul rând, acestea sunt amine biogene (dopamină, serotonină), a căror scădere a conținutului în organism se observă în depresie. Și, după cum știți, scăderea apetitului și inhibarea activității motorii intestinale sunt manifestări tipice corporale ale depresiei. Descărcarea și măsurile dietetice pot afecta parțial această stare spre normalizare. Astfel, „curățarea corpului” și „postul curativ” (precum și posturile religioase), îndrăgite de populația rusă, sunt în multe feluri căi intuitive de auto-ajutorare în stările depresive..

D) Durere la nivelul spatelui (în partea inferioară a spatelui, în regiunea interscapulară), fie considerată ca manifestare a osteocondrozei coloanei vertebrale, fie provocând exacerbări reale ale acesteia în sensul literal al procesului dureros. Adesea, o creștere a tonusului mușchilor paravertebrali este combinată cu tensiunea „stagnantă” a mușchilor membrelor, ducând la îndepărtate, așa-numitele manifestări musculo-tonice ale osteocondrozei coloanei vertebrale..

E) Salturi ale tensiunii arteriale (de obicei o creștere, mai rar o scădere), manifestate în principal în fluctuații ale presiunii sistolice (și o modificare a amplitudinii presiunii pulsului).

F) Palpitații sau întreruperi ale inimii, forțând o persoană dureroasă, cu așteptare anxioasă să-și asculte ritmul cardiac.

G) Înghițire afectată și senzație de „nodul” în gât. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de un spasm al mușchilor care controlează corzile vocale, ceea ce duce la formarea vocii afectată („a interceptat vocea”). În acest fel, o persoană își pierde adesea vocea în momentele de excitare emoțională intensă. Pot fi menționate două mecanisme de regresie ale unor astfel de tulburări: în primul rând, este un strigăt suprimat la un sugar („strigăt primar”, conform lui A. Yanov); în al doilea rând, suprimarea vorbirii la o vârstă mai înaintată (pe fondul strigătelor stricte din partea părinților care interzic copilului să-și exprime verbal opiniile și emoțiile).

H) Respirație scurtă, neasociată cu boli ale sistemului respirator și manifestată ca un sentiment de „nemulțumire” față de inhalare, însoțită de dorința de a respira profund. (Acesta din urmă poate duce la respirație excesiv de profundă - așa-numitul sindrom de hiperventilație). Există, de asemenea, cel puțin două mecanisme de regresie aici. Cea mai timpurie dintre ele este prima respirație, imprimată în memorie la un nivel subconștient, care, prin mecanismul de imprimare, devine un răspuns stereotip la stres. A doua componentă de regresie a hiperventilației este o reacție de plâns suprimată a copilului (copilul încearcă reflexiv să nu mai plângă respirând adânc frecvent cu o expirație scurtă).

I) În același timp, există adesea o senzație de amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor (atât ca parte integrantă a sindromului de hiperventilație, cât și ca manifestare independentă). Senzații similare la nivelul picioarelor pot fi însoțite de crampe dureroase la nivelul mușchilor gambei. (De asemenea, contribuie la perturbarea metabolismului oligoelementelor, cauzată de stresul prelungit și de o schimbare a echilibrului hormonal, în primul rând de calciu, ducând la o creștere a excitabilității neuromusculare. „Spălarea” calciului din organism la femeile cu vârsta peste 40 de ani poate duce la osteoporoză, însoțită de durere la nivelul oaselor. )

K) Congestie nazală, care îngreunează respirația nazală și este considerată „rinită vasomotorie”. Spre deosebire de rinita „pură”, înrăutățirea afecțiunii este de obicei asociată în mod clar cu o exacerbare a problemelor psihologice (conflicte, suprasolicitare, suprasolicitare la elevi etc.). responsabilitate). Mecanism de regresie - de asemenea, întârzierea plânsului („lacrimi neclantite”).

L) Insuficiență vizuală pe termen scurt (obiectele par să se estompeze în fața ochilor, iar o persoană trebuie să-și încordeze vederea pentru a-l focaliza și a vedea mediul mai clar). Mecanism de regresie - viziune „defocalizată” a unui nou-născut (tranziție de la apă la aer, incapacitate de a fixa o privire).

Stresul legat de stres poate duce, de asemenea, la tulburări vizuale mai grave, variind de la oboseala vizuală, spasmul de acomodare, care poate duce în cele din urmă la miopie sau la creșterea presiunii intraoculare (ducând la glaucom). Mecanism simbolic, de conversie a deficienței vizuale legate de stres - „Nu văd pentru că nu vreau să văd”.

M) Precedentul este adesea însoțit de amețeală („când mă gândesc la probleme, capul meu se învârte”), iar acesta din urmă, la rândul său, poate fi asociat și cu incertitudine la mers, cu o senzație de picioare „bumbac” sau cu senzația că „pământul pluteste sub picioare”... Mecanismul de regresie este senzațiile unui copil care tocmai învață să stea și să meargă. Amețeala poate fi însoțită de accese de greață, tinitus, care reduce acuitatea auzului - așa-numitul sindrom mai puțin asemănător (edem labirintic). Mecanismul subconștient simbolic de conversie al unor astfel de încălcări - „Nu aud, pentru că nu vreau să aud”.

H) Bufeuri („sângele s-a repezit la cap”) sau frisoane („totul din interior a înghețat de frică”), uneori în valuri care se înlocuiesc reciproc („îl aruncă în căldură, apoi în frig”), care pot fi însoțite de tremurături musculare (pacientul descrie sentimentele mele, ca „îmi fac griji să tremur în brațe și picioare”). Mecanism de regresie - imperfecțiunea mecanismului de termoreglare la un nou-născut care are nevoie fizic de căldura corpului mamei.

O) Perturbarea poftei de mâncare - de la aversiune completă la mâncare până la crize de foame de „lup”. (De obicei, pacientul spune că, pentru a se potoli într-o situație emotiogenă, trebuie să „își apuce stresul”). Aici există atât un mecanism fiziologic asociat cu tulburările depresive (descris mai sus), cât și un mecanism de regresie psihologică în sine - o analogie cu alăptarea, atunci când un copil aflat într-o stare de disconfort fie refuză să alăpteze, fie, dimpotrivă, caută sânul mamei și se calmează. Pentru un sugar, hrănirea nu este doar satisfacerea nevoii fiziologice de hrană, ci și cea mai importantă modalitate de a obține emoții pozitive și un canal de comunicare corporală strânsă cu mama (legătură, rezonanță vegetativă).

P) Atacuri de greață psihogenă (mai rar - vărsături), apărute direct într-o situație stresantă sau în ajun („în așteptare”) a unor evenimente intense emoțional, întâlniri nedorite asociate cu relații ostile („îmi este rău de el”). Este mai frecvent la copii și adolescenți - de exemplu, un copil care nu vrea să meargă la școală, unde este supus presiunii (sau umilinței) din partea profesorului, are crize de vărsături în timpul dimineții ajungând la școală (atunci când își imaginează o situație traumatică). Vărsăturile psihogene se regăsesc și în dismorfofobia juvenilă, din cauza nemulțumirii față de propriul aspect și a dorinței obsesive de a slăbi. Mecanism de regresie - „regurgitare” la un sugar atunci când este supraexcitat.

P) Tulburări de somn - insomnie sau, dimpotrivă, somnolență, însoțită de senzația că nu a fost suficient somn. Cu alte cuvinte, după ce se trezește, o persoană se simte „copleșită”, uneori poate chiar să se plângă de dureri musculare (o consecință a faptului că nici măcar într-un vis nu se relaxează), descriindu-și senzațiile „ca și cum ar trage saci toată noaptea” sau chiar ca și cum ar fi cu bețe bătut "(o astfel de auto-pedepsire poate fi subconștient de dorit pentru un super-ego critic).

C) Urinarea abundentă, care apare de obicei după atacurile de anxietate. (Aici tulburările de stres se intersectează cu manifestările așa-numitului diabet insipid și pot agrava cursul acestuia din urmă).

T) O varietate de probleme sexuale (atât o scădere a dorinței și potenței sexuale, cât și, în unele cazuri, hipersexualitate). Adesea pot fi cauzate de tensiunea obișnuită a mușchilor regiunii pelvine. Astfel, astfel de probleme, așa cum a descoperit V. Reich, pot fi direct legate de incapacitatea unei persoane de a se relaxa în sens literal, adică de a ameliora tensiunea musculară. Mecanismul de regresie al încălcărilor potenței la bărbați, răceala feminină este o respingere infantilă a „maturității”, a rolului ei sexual. Tulburările funcționale ale ciclului menstrual la femei (neregularitatea ciclului, amenoreea, sindromul premenstrual) sunt, de asemenea, adiacente aici..

Principala diferență dintre toate tulburările psihosomatice descrise mai sus de suferința corporală obișnuită este natura cursului lor: deteriorări distincte coincid cu momente de experiențe emoționale violente. De asemenea, este important să subliniem prezența unei predispoziții personale sau a caracteristicilor tipologice de personalitate care predispun la apariția tulburărilor psihosomatice..

Astfel de tulburări pot apărea atât în ​​legătură directă cu stresul (în momentul stresului acut, fie pe fondul tensiunii cronice neuropsihice în curs), și au un caracter întârziat. În acest din urmă caz, corpul începe să se „sfărâme” ceva timp după evenimente stresante. Acesta este așa-numitul „sindrom ricoșat”, care urmează stresului ca și coada unei comete. Mai mult, acest lucru se poate întâmpla chiar dacă evenimentele semnificative din punct de vedere emoțional au fost pozitive, asociate cu succesul vieții - „sindromul realizării” cauzat de experiența emoțiilor violente pozitive și, cel mai important, dobândirea bucuriilor mult așteptate, la care o persoană s-a luptat cu încăpățânare.

La ce duc toate aceste afecțiuni, pe lângă faptul că vă simțiți rău? Suferința fizică provoacă, la rândul ei, suferință mentală. Problemele emoționale primare se transformă în disconfort psihologic secundar. Iată cele mai frecvente manifestări ale tulburărilor psihosomatice legate de stres la nivel psihologic:

A) anxietate, anxietate în forma sa cea mai pură. (Anxietatea nu este altceva decât frică, nu se îndreaptă către un anumit subiect.) Caracteristica deosebită a stresului prelungit este așa-numita anxietate nemotivată „plutitoare liberă”, cu alte cuvinte, temerile nefondate cu privire la evenimente improbabile care nu se pot întâmpla niciodată..

B) Starea de spirit deprimată (până la persistent scăzută, atingând gradul de depresie. De la anxietate la depresie, un pas...) Pot exista și schimbări de dispoziție ascuțite, adesea însoțite de dezechilibru emoțional - izbucniri violente incontrolabile de emoții și „stropire” de agresivitate.

C) Iritabilitate și conflict nemotivat, cauzate nu de motive externe, ci de starea internă a unei persoane.

D) Încălcarea relațiilor cu oamenii. În conformitate cu tipologia lui K. Horney, relațiile pot varia de la răceala emoțională, insensibilitatea (mișcarea „de la oameni”) la deschiderea ostilității față de ceilalți (mișcarea „împotriva oamenilor”). Sau, dimpotrivă, poate apărea dependență infantilă de ceilalți (mișcare „împotriva oamenilor”) - o demonstrație a discordiei mentale și a neputinței, umilința, căutarea sprijinului extern și simpatie.

E) Dorința de a se izola de viața reală ca sursă de stres, de a se izola de forfota zilnică care amintește de evenimentele stresante și de persoanele asociate acestora - de a se retrage într-o celulă imaginară sau „turn de fildeș”. Mijloacele de evadare din realitate pot fi diferite tipuri de dependențe, atât chimice - fie ele alcool sau droguri, precum și comportamente dependente - jocuri de noroc sau jocuri pe computer, dependență de internet sau diverse tipuri de fanatism.

Atacurile de anxietate, atât psihologice, cât și fiziologice, sunt combinate, variind de la frica de a pierde controlul asupra propriei persoane până la frica omorâtă de moarte. Mecanism de regresie - renașterea fricilor primare din copilărie la un adult (descris mai jos).

Bineînțeles, ambele grupuri de motive descrise conduc în cele din urmă la o scădere a activității sociale și a capacității de muncă. În primul rând, datorită oboselii constante (chiar și la începutul zilei de lucru sau după odihnă) și aparent nerezonabilă asociată cu epuizarea sistemului nervos. Distracția sporită și incapacitatea de concentrare contribuie, de asemenea, la scăderea performanței..

Separat, ar trebui spus despre frici, care sunt o formă de eliberare a tensiunii psihologice interne create de stres și, în același timp, o proiecție a experiențelor negative ale copiilor. Cel puțin vom menționa cele mai universale forme de frici - cum ar fi:

1) Teama de moarte este frica primară, „animală” a creierului drept. (De fapt, aceasta nu este frica de moarte ca atare, deoarece frica prin definiție este asociată cu ceva specific și cunoscut. Experiența morții este de obicei absentă la o persoană - cu excepția celor puțini care au experimentat moartea clinică.) Ceea ce este asociat cu moartea - în primul rând frica de ceva necunoscut, periculos pentru viață, dincolo de controlul forțelor umane și inexorabil. Aceasta este partea greșită a traumei primare a nașterii - teama copilului de incertitudine, de o forță oarbă și nemiloasă care îi tulbură existența obișnuită. (Această frică însoțitoare a procesului nașterii este descrisă de S. Grof (1994) ca o experiență de experimentare a matricilor perinatale de bază). În viața adultă, frica de naștere a copiilor se transformă în frică de tot ceea ce este necunoscut, incontrolabil, incitant și supus, înaintea providenței atotputernice, iar la nivel conștient este interpretat ca frica de moarte.

Frica de singurătate este, de asemenea, adiacentă acestui lucru - frica copiilor de abandon, numită în psihanaliză frica de „pierderea unui obiect”, pierderea unui „protector” sau „întreținător”, și de fapt - frica de a pierde o mamă (sau o persoană care o înlocuiește, îngrijind un copil), o experiență acută a propriului său neputincios. și lipsa de apărare. De aceea atacurile de panică la adulți sunt întotdeauna ușurate în prezența celor dragi care sunt semnificativi pentru ei, care țin literalmente mâna pacientului, înlocuindu-i simbolic părinților.

2) Teama de pierderea controlului - „creierul stâng”. Teama de a pierde controlul asupra propriei persoane este un produs al instrucțiunilor dure ale părinților, latente în psihicul unui adult, învățate de el în copilărie (Super-Ego, „părinte” interior). O puteți numi frica părții raționale a conștiinței înainte de propria „neascultare”. La urma urmei, ceea ce se teme mai ales de o astfel de parte educativă-critică a personalității este tocmai teama de a face ceva reprobabil, ilegal (ceva pe care bătrânii l-au interzis cu strictețe) din cauza eliberării forțelor latente latente în propriul lor psihic, care nu sunt controlate de logică și bun simț. semnificație (de fapt, doar un „Copil” obraznic interior - o parte copilărească, directă și „jucăușă” a personalității).

3) Teama de a înnebuni (amestecat, în termeni de conflict interhemisferic).

Tipuri mai specifice de frici, care sunt, de asemenea, o reflectare a copilăriei, sunt subtipurile lor specifice (fobii) asociate cu unul sau alt obiect specific de frică. De exemplu, aceasta este agorafobia - frica unui copil căruia îi este frică să rămână singur, fără o mamă lângă el, sau tipul opus de frică - fobia socială, frica de un copil care este îngrozit de „străini”.

Rezumând cele de mai sus, putem vedea că simptomele tulburărilor psihosomatice sunt reduse în principal la manifestările corporale ale anxietăților și temerilor „copilăriei”, precum și depresiei și agresivității suprimate.