Înțelesul cuvântului „somatizare”

Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie. 2013.

  • Somatizarea psihicului
  • Predispoziție somatică

Vedeți ce este „Somatizarea” în alte dicționare:

somatizare - (soma grecesc, somatos, corp) 1) în psihiatrie, patomorfoză a anumitor boli mintale, în care predomină tulburările autonome asupra psihopatologice; 2) în psihosomatică, apariția bolilor organelor interne ca urmare a...... Dicționar medical mare

Somatizare - 1. Manifestarea patomorfozei unor boli mintale, în urma căreia componenta somatovegetativă a bolii predomină în tabloul clinic; 2. Conform terminologiei reprezentanților direcției psihosomatice - apariția...... Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici

Somatizarea psihicului - - în psihiatrie - o expresie care înseamnă că un pacient hipocondriac este concentrat în totalitate asupra senzațiilor sale somatice, chiar dacă este complet sănătos din punct de vedere fizic, conștiința sa este complet plină de idei de boală fizică... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie

Mecanism de apărare - Articole pe tema Psihanalizei Concepte Metapsihologie Dezvoltare psihosexuală Dezvoltare psihosocială Conștiință • Preconștiență Inconștient Aparat mental It • I • Deasupra I Libidoul • Represiune Analiza viselor Mecanism de apărare Transfer •… Wikipedia

PSIHOTERAPIA Tulburărilor sexuale - Este foarte importantă în practica medicală, deoarece în aproape toate tipurile de tulburări sexuale, factorii psihologici ai etiopatogenezei joacă un rol principal (Vasilchenko GS, 1980 și alții). În prezent P. cu. n. bazat pe științifică...... enciclopedie psihoterapeutică

Tulburare mintală - Tulburare mentală... Wikipedia

Proiecție (psihologie) - Acest termen are alte semnificații, vezi Proiecție. Proiecția (latină projectio throwing forward) este un proces psihologic legat de mecanismele de apărare psihologică, ca urmare a căruia interiorul este perceput în mod eronat ca...... Wikipedia

Boală mintală - O tulburare mentală în sensul său cel mai larg este o stare mentală, alta decât cea normală / sănătoasă. Datorită lipsei unei definiții clare a sănătății mintale și a neclarității limitelor normei, o definiție generalizată a ambiantului mental...... Wikipedia

Empatie - Wikționarul are un articol „empatie” Acest articol este despre un concept științific restrâns. Oh mai shi... Wikipedia

Sublimare (psihologie) - Acest termen are alte semnificații, vezi Sublimare. Sublimarea este un mecanism de protecție a psihicului, care este eliberarea stresului intern prin redirecționarea energiei pentru a atinge obiectivele acceptabile social, creativitatea...... Wikipedia

Ce este somatizarea și ce este inclus în acest concept. Terapia pentru tulburările somatoforme

Relația strânsă dintre fiziologia și psihicul uman a fost dovedită de mai multe ori de cercetările științifice. De regulă, după o suprasolicitare emoțională puternică, stres sau conflict, simțim nu numai disconfort mental, ci și corporal. Conform statisticilor, aproximativ 30% dintre oamenii din lume suferă de diferite tipuri de boli psihosomatice. Bolile somatoforme sau somatizările se manifestă numai sub formă de simptome corporale, în timp ce nu există un diagnostic care să confirme prezența bolii.

Esența și specificul somatizării

În literatura medicală, nu există o definiție clară a conceptului de „somatizare”. Diferenți oameni de știință dau termenului interpretări diferite, unii îl consideră o boală psihosomatică, tulburări mentale concomitente, alții - primul semn al depresiei. Cu toate acestea, toate opiniile au o componentă comună - somatizarea este o experiență psihologică la nivel corporal. După ce a fost îngrijorată mult timp, lăsând să treacă peste toate problemele și conflictele, o persoană începe să simtă nu numai disconfort mental, ci și fiziologic. Ceea ce numim „luarea la inimă” nu este altceva decât principala cauză a simptomelor somatice care nu sunt susținute de diagnostice adecvate. Destul de des, simțind dureri în organele interne, apelăm la medicii pentru ajutor, crezând că unele boli sunt sursa ei. Dar care este surpriza noastră atunci când medicii nu găsesc niciun motiv vizibil care să explice o stare de sănătate precară și senzațiile dureroase se repetă mereu.

Potrivit psihanalistului german M. Schur, o persoană matură mentală ar trebui să răspundă adecvat factorilor de stres, alegând modelul corect de comportament și, inclusiv, gândirea. Persoanele impresionabile, emoționale, sunt predispuse la reacții psihosomatice la conflicte și eșecuri de viață, ceea ce duce adesea la apariția diferitelor tipuri de boli. Astfel, un reprezentant al abordării psihanalitice a identificat două tipuri principale de răspunsuri la factorii de stres:

  • resomatizare;
  • desomatizare.

Primul tip de răspuns este cel mai inerent la persoanele infantile, egocentrice, care sunt obișnuite să răspundă emoțional la stimuli de stres extern. Este destul de dificil pentru astfel de oameni să neutralizeze emoțiile și conflictele negative; adesea trăiesc și redau momente negative în capul lor pentru o lungă perioadă de timp. Resomatizarea se bazează pe emoții și răspunsuri corp-motorii. Un exemplu izbitor de astfel de reacții este un copil plâns, care este incapabil să-și exprime emoțiile și dorințele prin cuvinte. Acest tip de răspuns este cel mai sensibil la indivizii nevrotici, emoționali, persoanele cu tulburări mentale și stările limită..

Desomatizarea este inerentă persoanelor mature și sănătoase din punct de vedere mental, care sunt capabile să răspundă în mod adecvat la stimulii non-stresanți. Baza acestui tip de răspuns este adaptarea psihologică și capacitatea de a-ți exprima corect emoțiile folosind procese de gândire.

Astăzi somatizarea este considerată în contextul tulburărilor somatoforme, aceasta din urmă este înțeleasă ca manifestarea simptomelor corporale ale unei boli, în ciuda rezultatelor negative ale examenelor medicale. Un alt semn principal al unor astfel de tulburări este îngrijorarea persistentă cu privire la boala lor și dorința de a o trata cu metode terapeutice. Mulți pacienți sunt atât de convinși că au o boală încât insistă asupra examinărilor repetate sau schimbă medicul. Terapia placebo pentru astfel de persoane are un efect „terapeutic” timp de 1-2 luni, apoi pacientul poate solicita din nou ajutor.

Tulburările somatoforme apar la persoanele anxioase și deprimate. Deci, potrivit unui studiu științific realizat de psihiatrii germani în 1993, din 200 de subiecți (cu plângeri psihosomatice), 42% sunt pacienți cu anxietate și tulburări depresive. Tulburările somatoforme sunt împărțite în următoarele tipuri în funcție de simptomele lor:

  • polisimptomatic;
  • monosimptomatic.

La rândul lor, tulburările somatice cu mai multe simptome sunt împărțite în:

  • tulburare de somatizare;
  • tulburare somatoformă nediferențiată.

Tulburarea somatizată poate fi numită simptome corporale pe termen lung ale unei boli, caracterizată printr-un curs cronic și un tratament ineficient. Pacientul, de regulă, se plânge de mai multe simptome simultan, uneori nici măcar interrelatate, de exemplu, durere la nivelul extremităților inferioare și durere abdominală. Persoanele cu acest diagnostic suferă de somatosimptome mai mult de doi ani, pentru o lungă perioadă de timp și deseori caută ajutor medical.

Tulburarea somatoformă de tip nediferențiat poate fi numită stadiul inițial al tulburării de somatizare - când simptomele au început să apară, dar nu au devenit atât de repetitive și cronice. Această tulburare durează de obicei mai puțin de doi ani, plângerile pacientului se concentrează de obicei pe simptomele multor boli.

Tulburările polisimptomatice sunt împărțite în:

Uneori tulburarea somatoformă este însoțită de durere severă și acută fără niciun motiv aparent. De regulă, senzațiile de durere sunt agravate după stres, conflicte și suprasolicitare psiho-emoțională. La diagnosticarea tulburării, psihhalgia și durerea de tensiune trebuie excluse.

Următorul tip de tulburări somatoforme monosimptomatice se manifestă în disfuncții ale sistemului respirator, cardiovascular, genito-urinar și ale tractului gastro-intestinal. De regulă, pacientul se plânge de manifestările vegetative ale bolii - transpirație, ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație etc..

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor somatoforme

Din păcate, tulburările somatoforme nu sunt întotdeauna recunoscute de medicina internă, deoarece unii pacienți caută ajutor de la medici care nu sunt atât de familiarizați cu complexitățile psihiatriei. Adesea această tulburare este confundată cu distonie vegetativ-vasculară, nevroze, astenie..

Este posibil să se diagnosticheze această tulburare numai dacă, pe lângă plângerile somatice ale pacientului, există o inadaptare în sfera socială, familială și profesională.

Există anumite dificultăți în diagnostic atunci când se face distincția între somatoformă și tulburări de anxietate. Trebuie remarcat faptul că principala componentă a tulburării somatoforme este plângerea pacientului cu privire la simptomele somatice ale unei boli probabile, în timp ce în tulburarea de anxietate, plângerile de atacuri de panică și anxietate constantă rămân cele mai importante..

Cel mai eficient tratament pentru somatizare este psihoterapia. Cele mai frecvent utilizate abordări psihoterapeutice sunt:

  • psihanaliză;
  • terapie gestaltică;
  • terapie cognitiv comportamentală;
  • terapie orientată spre corp;
  • hipnoza.

Metoda psihoterapiei este selectată individual pentru fiecare pacient, în funcție de tipul tulburării somatoforme și de specificul acesteia. Sarcina principală pentru oricare dintre abordările psihoterapeutice este: în primul rând, eliminarea cauzei psihologice care a dus la dezvoltarea tulburării somatoforme; în al doilea rând - corectarea simptomelor bolii.

Somatizare

De mulți ani, psihologii au efectuat cercetări în domeniul psihosomaticii (o direcție în psihologie și medicină referitoare la studiul influenței factorilor psihologici asupra manifestării afecțiunilor corporale), în urma căreia un astfel de concept ca „somatizarea”.

Somatizarea („soma” din lat. - corp) este transformarea problemelor psihologice inconștiente de către o persoană (depresie, frică, anxietate, depresie etc.) în boli ale corpului.

Simptomele acestui tip de autoapărare psihologică pot fi variate:

  1. Simțind că nu există suficient aer.
  2. Slăbiciune.
  3. Oboseală.
  4. Probleme urinare.
  5. Dureri de cap.
  6. Greaţă.
  7. Bucată în gât.
  8. Amețeli etc..

În majoritatea cazurilor, somatizarea se face simțită atunci când o persoană este mai atentă la propria stare de sănătate, la starea de sănătate. De asemenea, cei care aparent vorbesc la nesfârșit despre un stil de viață sănătos, bolile lor etc. sunt înclinați să „scape în boală". Acești oameni pot argumenta cu entuziasm pe astfel de subiecte, dar în același timp reacționează sensibil la orice comentarii, adresa ta.

De exemplu, simți că nu-ți poți găsi locul în viață, ești disperat. Ca urmare, starea depresivă se exprimă în dureri toracice, amețeli. Acesta este un prim exemplu de răspuns al organismului la problemele psihologice, care, la rândul său, se referă la cercetări în domeniul somatizării..

Este important să rețineți că aceasta este într-o oarecare măsură personificarea emoțiilor negative în corpul fizic, în bolile unui alt plan..

Somatizarea conflictului

Acest fenomen nu este altceva decât o trăsătură a psihicului fiecărei persoane. În momentele de situații stresante, conflicte cu societatea, creierul este capabil să transfere stresul psihologic în corp. Deci, la bărbați, stomacul suferă în principal, iar femeile se plâng de tulburări cardiace..

În cele din urmă, trebuie reamintit faptul că fiecare persoană este responsabilă pentru propria viață, sănătate și este important să-i monitorizăm starea de spirit, starea sufletească. La urma urmei, sufletul și trupul sunt indisolubil legate.

Somatizarea ca mecanism de apărare psihologică, caracteristici ale sindromului depresiv

Unul dintre mecanismele de apărare psihologică este somatizarea.

Somatizarea („soma” din lat. - corp) este transformarea problemelor psihologice inconștiente de către o persoană (depresie, frică, anxietate, depresie etc.) în boli ale corpului.

Simptomele acestui tip de autoapărare psihologică pot fi variate:

  • 1. Simțind că nu există suficient aer.
  • 2. Slăbiciune.
  • 3. Oboseala.
  • 4. Probleme cu urinarea.
  • 5. Dureri de cap.
  • 6. Greață.
  • 7. Bucată în gât.
  • 8. Amețeli etc..

În majoritatea cazurilor, somatizarea se face simțită atunci când o persoană este mai atentă la propria stare de sănătate, la starea de sănătate. De asemenea, cei care aparent vorbesc la nesfârșit despre un stil de viață sănătos, bolile lor etc. sunt înclinați să „scape în boală". Acești oameni pot argumenta cu entuziasm pe astfel de subiecte, dar în același timp reacționează sensibil la orice comentarii, adresa ta.

De exemplu, simți că nu-ți poți găsi locul în viață, ești disperat. Ca urmare, starea depresivă se exprimă în dureri toracice, amețeli. Acesta este un prim exemplu de răspuns al organismului la problemele psihologice, care, la rândul său, se referă la cercetări în domeniul somatizării. adaptarea la stres somatizare depresivă

Somatizarea conflictului

Acest fenomen nu este altceva decât o trăsătură a psihicului fiecărei persoane. În momentele de situații stresante, conflicte cu societatea, creierul este capabil să transfere stresul psihologic în corp. Deci, la bărbați, stomacul suferă în principal, iar femeile se plâng de tulburări cardiace..

În cele din urmă, este necesar să reamintim că fiecare persoană este responsabilă pentru propria viață, sănătate și este important să-i monitorizăm starea de spirit, starea mentală. La urma urmei, sufletul și trupul sunt indisolubil legate.

Sindromul depresiv este un sindrom psihopatologic caracterizat printr-o triada de simptome:

  • 1. starea de spirit scăzută ca hipotimie,
  • 2. inhibarea activității intelectuale (bradipsihie, bradifrenie),
  • 3. inhibiție emoțională și volitivă (hipobulia).

Sindromul depresiv se caracterizează și prin suprimarea activității instinctive (scăderea apetitului până la anorexie sau, dimpotrivă, supraalimentare; scăderea dorințelor sexuale; scăderea tendințelor de auto-protecție, apariția gândurilor și acțiunilor suicidare), dificultăți de concentrare și concentrare asupra experiențelor dureroase, scăderea autoevaluării (în unele cazuri - cu depresie profundă - ajungând la idei delirante de auto-învinovățire și auto-depreciere).

Sindromul depresiv este adesea văzut ca parte a tulburării bipolare sau a depresiei recurente. În plus, acest sindrom este caracteristic schizofreniei și tulburării schizoafective. Severitatea simptomelor individuale incluse în structura sindromului depresiv este diferită, în funcție de boala specifică și de caracteristicile evoluției acesteia la fiecare pacient..

Sindromul depresiv poate fi, de asemenea, de origine somatogenă, adică apare ca urmare a bolilor somatice. Depresiile somatogene se pot dezvolta cu psihoze infecțioase, toxice, organice și de altă natură, accident vascular cerebral, epilepsie, tumori și leziuni cerebrale, boala Parkinson, diverse boli endocrine (în special, disfuncție tiroidiană), deficiențe de vitamine etc..

Cauza sindromului depresiv poate fi și efectele secundare ale anumitor medicamente: de exemplu, antipsihotice, medicamente hormonale, antibiotice, analgezice, medicamente antihipertensive.

Mecanisme pentru formarea problemelor psihologice și a tulburărilor psihosomatice:

  • 1. Problemele corp-psihologice ca tulburări ale adaptării psihologice
  • 2. Abordarea somatică (clinică) a problemelor psihologice
  • 3. Mecanisme cognitive de formare a problemelor psihologice
  • 4. Simptomele tulburărilor psihosomatice

Cele mai tipice manifestări somatice ale stresului persistent și ale emoțiilor negative nereacționate acumulate sunt:

  • A) durere în regiunea inimii, care rezultă din legătura cu activitatea fizică și imitarea anginei pectorale. Nu este o coincidență faptul că astfel de cardialgii funcționale, durerile din inima de natură psihogenă sunt descrise prin expresia intuitiv-figurativă „ia-o la inimă”.
  • B) Durere la nivelul gâtului și capului, în special în regiunea occipitală sau dureri de migrenă, acoperind jumătate din cap; mai rar - durere în regiunea temporală sau în zona feței, mimând nevralgia trigemenului.
  • C) Durere în abdomen, imitând boli ale sistemului digestiv.
  • D) Durere la nivelul spatelui (în partea inferioară a spatelui, în regiunea interscapulară), fie considerată ca manifestare a osteocondrozei coloanei vertebrale, fie provocând exacerbări reale ale acesteia în sensul literal al procesului dureros. Adesea, o creștere a tonusului mușchilor paravertebrali este combinată cu tensiunea „stagnantă” a mușchilor membrelor, ducând la îndepărtate, așa-numitele manifestări musculo-tonice ale osteocondrozei coloanei vertebrale..
  • E) Salturi ale tensiunii arteriale (de obicei o creștere, mai rar o scădere), manifestate în principal în fluctuații ale presiunii sistolice (și o modificare a amplitudinii presiunii pulsului).
  • F) Palpitații sau întreruperi ale inimii, forțând o persoană dureroasă, cu așteptare anxioasă să-și asculte ritmul cardiac.
  • G) Înghițire afectată și senzație de „nodul” în gât. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de un spasm al mușchilor care controlează corzile vocale, ceea ce duce la formarea vocii afectată („a interceptat vocea”). În acest fel, o persoană își pierde adesea vocea în momentele de excitare emoțională intensă. Pot fi menționate două mecanisme de regresie ale unor astfel de tulburări: în primul rând, este un strigăt suprimat la un sugar („strigăt primar”, conform lui A. Yanov); în al doilea rând, suprimarea vorbirii la o vârstă mai înaintată (pe fondul strigătelor stricte din partea părinților care interzic copilului să-și exprime verbal opiniile și emoțiile).
  • H) Respirație scurtă, neasociată cu boli ale sistemului respirator și manifestată ca un sentiment de „nemulțumire” față de inhalare, însoțită de dorința de a respira profund. (Acesta din urmă poate duce la respirație excesiv de profundă - așa-numitul sindrom de hiperventilație). Există, de asemenea, cel puțin două mecanisme de regresie aici. Cea mai timpurie dintre ele este prima respirație, imprimată în memorie la un nivel subconștient, care, prin mecanismul de imprimare, devine un răspuns stereotip la stres. A doua componentă de regresie a hiperventilației este o reacție de plâns suprimată a copilului (copilul încearcă reflexiv să nu mai plângă respirând adânc frecvent cu o expirație scurtă).
  • I) În același timp, există adesea o senzație de amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor (atât ca parte integrantă a sindromului de hiperventilație, cât și ca manifestare independentă). Senzații similare la nivelul picioarelor pot fi însoțite de crampe dureroase la nivelul mușchilor gambei. (De asemenea, contribuie la perturbarea metabolismului oligoelementelor, cauzată de stresul prelungit și de o schimbare a echilibrului hormonal, în primul rând de calciu, ducând la o creștere a excitabilității neuromusculare. „Spălarea” calciului din organism la femeile cu vârsta peste 40 de ani poate duce la osteoporoză, însoțită de durere la nivelul oaselor. )
  • K) Congestie nazală, care îngreunează respirația nazală și este considerată „rinită vasomotorie”. Spre deosebire de rinita „pură”, înrăutățirea afecțiunii este de obicei asociată în mod clar cu o exacerbare a problemelor psihologice (conflicte, suprasolicitare, suprasolicitare la elevi etc.). responsabilitate). Mecanism de regresie - de asemenea, întârzierea plânsului („lacrimi neclantite”).
  • L) Insuficiență vizuală pe termen scurt (obiectele par să se estompeze în fața ochilor, iar o persoană trebuie să-și încordeze vederea pentru a-l focaliza și a vedea mediul mai clar). Mecanism de regresie - viziune „defocusată” a unui nou-născut (tranziția de la apă la aer, incapacitatea de a fixa o privire).

Stresul legat de stres poate duce, de asemenea, la tulburări vizuale mai grave, variind de la oboseala vizuală, spasmul de acomodare, care poate duce în cele din urmă la miopie sau la creșterea presiunii intraoculare (ducând la glaucom). Mecanism simbolic, de conversie a deficienței vizuale legate de stres - „Nu văd pentru că nu vreau să văd”.

  • M) Precedentul este adesea însoțit de amețeală („când mă gândesc la probleme, capul meu se învârte”), iar acesta din urmă, la rândul său, poate fi asociat și cu incertitudine la mers, cu o senzație de picioare „bumbac” sau cu senzația că „pământul pluteste sub picioare”... Mecanismul de regresie este senzațiile unui copil care tocmai învață să stea în picioare și să meargă. Amețeala poate fi însoțită de accese de greață, tinitus, care reduce acuitatea auzului - așa-numitul sindrom mai puțin asemănător (edem labirintic). Mecanismul subconștient simbolic de conversie al unor astfel de încălcări - „Nu aud, pentru că nu vreau să aud”.
  • H) Bufeuri („sângele s-a repezit la cap”) sau frisoane („totul din interior a înghețat de frică”), uneori în valuri care se înlocuiesc reciproc („îl aruncă în căldură, apoi în frig”), care pot fi însoțite de tremurături musculare (pacientul descrie sentimentele mele, ca „îmi fac griji să tremur în brațe și picioare”). Mecanism de regresie - imperfecțiunea mecanismului de termoreglare la un nou-născut care are nevoie fizic de căldura corpului mamei.
  • O) Perturbarea poftei de mâncare - de la aversiune completă la mâncare până la crize de foame de „lup”. (De obicei, pacientul spune că, pentru a se potoli într-o situație emotiogenă, trebuie să „își apuce stresul”). Aici există atât un mecanism fiziologic asociat cu tulburările depresive (descris mai sus), cât și un mecanism de regresie psihologică în sine - o analogie cu alăptarea, atunci când un copil aflat într-o stare de disconfort fie refuză să alăpteze, fie, dimpotrivă, caută sânul mamei și se calmează. Pentru un sugar, hrănirea nu este doar satisfacerea nevoii fiziologice de hrană, ci și cea mai importantă modalitate de a obține emoții pozitive și un canal de comunicare corporală strânsă cu mama (legătură, rezonanță vegetativă).
  • P) Atacuri de greață psihogenă (mai rar - vărsături), apărute direct într-o situație stresantă sau în ajun („în așteptare”) a unor evenimente intense emoțional, întâlniri nedorite asociate cu relații ostile („îmi este rău de el”). Este mai frecvent la copii și adolescenți - de exemplu, un copil care nu vrea să meargă la lecții, unde este supus presiunii (sau umilinței) din partea profesorului, are crize de vărsături în timpul dimineții ajungând la școală (atunci când își imaginează o situație traumatică). Vărsăturile psihogene se regăsesc și în dismorfofobia juvenilă, din cauza nemulțumirii față de propriul aspect și a dorinței obsesive de a slăbi. Mecanism de regresie - „regurgitare” la un sugar atunci când este supraexcitat.
  • P) Tulburări de somn - insomnie sau, dimpotrivă, somnolență, însoțită de senzația că nu a fost suficient somn. Cu alte cuvinte, după ce se trezește, o persoană se simte „copleșită”, uneori poate chiar să se plângă de dureri musculare (o consecință a faptului că nici măcar într-un vis nu se relaxează), descriindu-și senzațiile „ca și cum ar trage saci toată noaptea” sau chiar ca și cum ar fi cu bețe bătut "(o astfel de auto-pedepsire poate fi subconștient de dorit pentru un super-ego critic).
  • C) Urinarea abundentă, care apare de obicei după atacurile de anxietate. (Aici tulburările de stres se intersectează cu manifestările așa-numitului diabet insipid și pot agrava cursul acestuia din urmă).
  • T) O varietate de probleme sexuale (atât o scădere a dorinței și potenței sexuale, cât și, în unele cazuri, hipersexualitate). Adesea pot fi cauzate de tensiunea obișnuită a mușchilor regiunii pelvine. Astfel, astfel de probleme, așa cum a descoperit V. Reich, pot fi direct legate de incapacitatea unei persoane de a se relaxa în sens literal, adică de a ameliora tensiunea musculară. Mecanismul de regresie al încălcărilor potenței la bărbați, răceala feminină este o respingere infantilă a „maturității”, a rolului ei sexual. Tulburările funcționale ale ciclului menstrual la femei (neregularitatea ciclului, amenoreea, sindromul premenstrual) sunt, de asemenea, adiacente aici..

Principala diferență dintre toate tulburările psihosomatice descrise mai sus de suferința corporală obișnuită este natura cursului lor: deteriorări distincte coincid cu momente de experiențe emoționale violente. De asemenea, este important să subliniem prezența unei predispoziții personale sau a caracteristicilor tipologice de personalitate care predispun la apariția tulburărilor psihosomatice..

Astfel de tulburări pot apărea atât în ​​legătură directă cu stresul (în momentul stresului acut, fie pe fondul tensiunii cronice neuropsihice în curs), și au un caracter întârziat. În acest din urmă caz, corpul începe să se „sfărâme” ceva timp după evenimente stresante. Acesta este așa-numitul „sindrom ricoșat”, care urmează stresului ca și coada unei comete. Mai mult, acest lucru se poate întâmpla chiar dacă evenimentele semnificative din punct de vedere emoțional au fost pozitive, asociate cu succesul în viață - „sindromul realizării” cauzat de experiența emoțiilor violente pozitive și, cel mai important, de dobândirea bucuriilor mult așteptate, la care persoana s-a luptat cu încăpățânare.

La ce duc toate aceste afecțiuni, pe lângă faptul că vă simțiți rău? Suferința fizică provoacă, la rândul ei, suferință mentală. Problemele emoționale primare se transformă în disconfort psihologic secundar. Iată cele mai frecvente manifestări ale tulburărilor psihosomatice legate de stres la nivel psihologic:

  • A) anxietate, anxietate în forma sa cea mai pură. (Anxietatea nu este altceva decât frică, nu se îndreaptă către un anumit subiect.) Caracteristica deosebită a stresului prelungit este așa-numita „plutire liberă”, anxietatea nemotivată, cu alte cuvinte, temerile nefondate cu privire la evenimente improbabile care nu se pot întâmpla niciodată..
  • B) Starea de spirit deprimată (până la persistent scăzută, atingând gradul de depresie. De la anxietate la depresie, un pas...) Pot exista și schimbări de dispoziție ascuțite, adesea însoțite de dezechilibru emoțional - izbucniri violente incontrolabile de emoții și „stropire” de agresivitate.
  • C) Iritabilitate și conflict nemotivat, cauzate nu de motive externe, ci de starea internă a unei persoane.
  • D) Încălcarea relațiilor cu oamenii. În conformitate cu tipologia lui K. Horney, relațiile pot varia de la răceala emoțională, insensibilitatea (mișcarea „de la oameni”) la deschiderea ostilității față de ceilalți (mișcarea „împotriva oamenilor”). Sau, dimpotrivă, poate apărea dependență infantilă de ceilalți (mișcare „împotriva oamenilor”) - o demonstrație a discordiei și neputinței mentale, umilința, căutarea sprijinului extern și a simpatiilor.
  • E) Dorința de a se izola de viața reală ca sursă de stres, de a se izola de forfota zilnică care amintește de evenimentele stresante și de persoanele asociate acestora - de a se retrage într-o celulă imaginară sau „turn de fildeș”. Mijloacele de evadare din realitate pot fi diferite tipuri de dependențe, atât chimice - fie ele alcool sau droguri, precum și comportamente dependente - jocuri de noroc sau jocuri pe computer, dependență de internet sau diverse tipuri de fanatism.

Atacurile de anxietate, atât psihologice, cât și fiziologice, sunt combinate, variind de la frica de a pierde controlul asupra propriei persoane până la frica omorâtă de moarte. Mecanism de regresie - renașterea fricilor primare din copilărie la un adult (descris mai jos).

Bineînțeles, ambele grupuri de motive descrise conduc în cele din urmă la o scădere a activității sociale și a capacității de muncă. În primul rând, datorită oboselii constante (chiar și la începutul zilei de lucru sau după odihnă) și aparent nerezonabilă asociată cu epuizarea sistemului nervos. Distracția sporită și incapacitatea de concentrare contribuie, de asemenea, la scăderea performanței..

Separat, ar trebui spus despre frici, care sunt o formă de eliberare a tensiunii psihologice interne create de stres și, în același timp, o proiecție a experiențelor negative ale copiilor. Să menționăm cel puțin cele mai universale forme de frici, cum ar fi:

1) Teama de moarte este frica primară, „animală” a emisferei drepte. (De fapt, aceasta nu este frica de moarte ca atare, deoarece frica, prin definiție, este asociată cu ceva specific și cunoscut. Experiența morții este de obicei absentă la o persoană - cu excepția celor puțini care au suferit moarte clinică.) moartea - în primul rând frica de ceva necunoscut, periculos pentru viață, dincolo de controlul forțelor umane și inexorabil.

Teama de singurătate - teama unui copil de abandon, a numit în psihanaliză teama de „a pierde un obiect”, pierderea unui „protector” sau „întreținător”, dar de fapt - teama de a pierde o mamă (sau o persoană care are grijă de copilul ei), o experiență acută a propriei sale neputințe și lipsă de apărare.... De aceea atacurile de panică la adulți sunt întotdeauna ușurate în prezența celor dragi care sunt semnificativi pentru ei, care țin literalmente mâna pacientului, înlocuindu-i simbolic părinților.

  • 2) Teama de pierderea controlului - „creierul stâng”. Teama de a pierde controlul asupra sinelui este un produs al instrucțiunilor dure ale părinților latente în psihicul unui adult, învățate de el în copilărie (Super-Eul, „părintele” interior). O poți numi frica părții raționale a conștiinței înainte de propria „neascultare”.
  • 3) Teama de a înnebuni (amestecat, în termeni de conflict interhemisferic).

Tipuri mai specifice de frici, care sunt, de asemenea, o reflectare a copilăriei, sunt subtipurile lor specifice (fobii) asociate cu unul sau alt obiect specific de frică. De exemplu, aceasta este agorafobia - frica unui copil căruia îi este frică să rămână singur, fără o mamă lângă el, sau genul opus de frici - fobia socială, frica de un copil care este îngrozit de „străini”.

Somatizare. Simptomul este un semn al bolii corpului sau al suferinței sufletului?

Cum se distinge somatizarea de boală? Cum să înțelegeți dacă un simptom în fiecare caz este o consecință a unei boli grave sau rezultatul transformării stresului psihologic în disconfort fizic, stare de rău, modificări ale senzațiilor corporale?

Corpul nostru este inseparabil de procesele mentale, aceste stări interconectate se manifestă uneori într-un mod foarte interesant și neașteptat în viață.

Există un astfel de fenomen ca somatizarea - transformarea bolii noastre psihologice, de cele mai multe ori inconștiente, (anxietate, experiențe, frici, depresie, depresie) în simptome corporale („soma” în latină înseamnă „corp”).

Simptomele somatizării pot fi foarte diverse - oboseală și slăbiciune, dureri de cap, amețeli, greață, tulburări de urinare, o bucată în gât, senzație de respirație scurtă, diferite dureri și multe altele..

Cum se distinge somatizarea de boală? Cum să înțelegeți dacă un simptom în fiecare caz este o consecință a unei boli grave sau rezultatul transformării stresului psihologic în disconfort fizic, stare de rău, modificări ale senzațiilor corporale?

În cazul somatizării, plângerile pacientului cu privire la diferite dureri și disconfort nu oferă o imagine a unei boli specifice și, de regulă, sunt contradictorii. În plus, la cercetarea unei boli, toți indicatorii se dovedesc cel mai adesea normali..

Așa apare o situație dificilă între medic și pacient: medicul raportează că boala nu a fost găsită, - pacientul este nedumerit: „Dar nu inventez asta, chiar mă simt rău! Trebuie să existe un motiv! Pur și simplu nu ai putut să o găsești! " Și, dezamăgit, merge la un alt medic. Deci, în căutarea bolii sale, el ocolește mulți specialiști, dar concluzia rămâne aceeași, iar persoana ajunge la concluzia că medicii nu știu să facă nimic și nimeni nu este în stare să-l ajute.

Încercările unor medici de a explica faptul că motivul senzațiilor poate fi ascuns în psihic este de obicei negat chiar de pacient. O persoană nu este conștientă de disconfortul său psihologic, încearcă să evite durerea suplimentară, îi este frică să piardă cel puțin acele compensații morale pe care i le dă „boala” sa. Mulți pacienți nu vor să își asume responsabilitatea pentru ceea ce li se întâmplă, să se schimbe singuri, în viața lor. Acest comportament este o modalitate de protecție psihologică..

Principala metodă de tratament este psihoterapia, al cărei scop este de a stabili conexiunile ascunse pentru pacientul însuși între conflictele sale emoționale și apariția simptomelor somatice. Există atât de multe tehnici psihoterapeutice care ameliorează temporar starea unei persoane, dar niciuna nu ajunge la rădăcinile reale ale problemelor emoționale ale unei persoane, rădăcini ascunse adânc în inconștient.

Rămânând de neînțeles, aceste mecanisme continuă să funcționeze și numai dacă sunt realizate, o persoană are posibilitatea de a-și schimba efectiv stările și, în consecință, de a scăpa de manifestările corporale ale disconfortului mental.

O femeie vine la întâlnire cu o plângere de durere în piept, amețeli, greață și slăbiciune. Ochii ei sunt plictisitori, întreaga ei înfățișare exprimă depresie. O întreb. Ea spune că simptomele apar în diferite variații imediat după trezire..

Dimineața este cel mai dificil moment pentru ea. Ea își descrie sentimentele la trezire și înțeleg că ziua următoare este o povară grea pentru ea pur și simplu pentru că nu este nimic cu care să o umple. Acest gând este epuizant, ea trebuie să cheltuiască energie colosală pentru a se forța să se ridice din pat și să înceapă o nouă zi, pentru că tot ceea ce își dorește cu adevărat în acel moment este să intre sub acoperire și să doarmă toată viața..

- De ce mi s-a dat, viața asta? Întreabă ea cu dor.

- Nimic nu-ți face plăcere? Ce îți place să faci?

- În general, îmi place să fac ac, să gătesc, să citesc... dar. pentru ce. Totul pare atât de lipsit de sens! Ce se va schimba dacă nu o fac? Sau o voi face? Nimic! Îmi iau o carte în mâini și înțeleg că aceasta este doar o consolare...

- Și ai nevoie de SENSE, - continui pentru ea.

- Da! - înveselind, confirmă ea. - Viața pare atât de GOLITĂ. gândurile de sinucidere vin involuntar.

La această femeie vorbește vectorul ei sonor nerealizat. El nu subliniază satisfacția în viața de zi cu zi, sunetul nu permite să umple dorințele altor vectori. Așa că ea renunță la tricotat și la cărți, simțind că toate acțiunile ei nu au sens. Vectorul ei anal cade într-o stare de stupoare - incapacitatea de a iniția acțiunea.

- Când copiii locuiau cu mine, era mai ușor, dar acum... singuratic. Pentru cine să gătească, să mănânce, să curețe. De asemenea, toamna și iarna sunt întotdeauna mai dificile. zilele sunt atât de scurte, cât și nopțile sunt lungi, uneori frica se precipită și îmi pierd calmul, nu pot face nimic în acest sens. Mă simt atât de neajutorat. Doctore, am nevoie de sedative.

Vectorul ei vizual stresant neumplut este realizat în temeri și anxietate...

O ascult și înțeleg că motivul senzațiilor sale corporale, tot felul de dureri vagi, greață, slăbiciune și amețeli a fost disperarea din sensul lipsei de sens a existenței. Motivul este că nu se poate exprima în nici un fel: toate dorințele care ar putea-o inspira la acțiune, toate acțiunile ei, care, dacă le-ar face, i-ar putea oferi fericirea realizării și senzații complet diferite, se sparg într-un gând inevitabil: Pentru ce? Care este sensul a tot ce se întâmplă. „(Așa se exprimă depresia în vectorul sonor).

Aceste stări au depășit-o la vârsta de 30 de ani, până acum a lucrat cu antidepresive și sedative de 20 de ani, fără să creadă în ea însăși și în posibilitatea fericirii, disperată să găsească răspunsuri la întrebările ei. Ea depinde de psihiatrul ei, dar nici el nu oferă răspunsuri... doar ușurare temporară.

O întreb dacă ar vrea să se înțeleagă pe sine, ce se întâmplă cu ea, de unde vin astfel de gânduri, cum sunt condiționate și ce să facă cu ele? Cum îmi schimb stările? Cum poți simți din nou bucuria vieții? Ochii i se înviorează, interesul pentru o scânteie de viață se reflectă în întreaga ei înfățișare. "Sigur!" Ea spune.

Nimic nu este întâmplător - fără gânduri, fără sentimente. Toate reacțiile sunt supuse unor modele strict definite și sunt predictibile.

Există o adevărată oportunitate de a învăța să văd și să înțelegeți toate stările voastre și, datorită acestui fapt, să le faceți gestionabile într-o oarecare măsură (suficiente pentru a vă schimba întreaga viață). Învață să-ți înțelegi dorințele și să știi cum să le împlinești. Deveniți capabili să înțelegeți cauzele fricilor și să vă luați la revedere pentru totdeauna - prin conștientizare profundă, prin direcția proprietăților naturale în direcția corectă.

Putem trata diverse simptome ale afecțiunilor noastre, putem aștepta ușurare de la medici și psihologi, dar dacă vrem să fim stăpânii vieții noastre, vrem să o trăim în cunoștință de cauză și cu plăcere, atunci trebuie să ne asumăm responsabilitatea pentru cunoașterea esenței noastre. Acest lucru se poate face la antrenamente psihologice cu normă întreagă conduse de Yuri Burlan.

Povestea unei femei de 45 de ani. M-am dus la medic cu o plângere de o bucată în gât, cu o senzație de sufocare. A fost examinat și nu au fost găsite tulburări fizice, dar senzația de disconfort și respirație a progresat și s-a adăugat tulburarea de înghițire. Când a observat această femeie, mișcările ei agitate și șantajul emoțional acoperit au fost izbitoare. Ea i-a provocat în mod clar pe ceilalți să o observe, să îi acorde atenție. În general, deprimată, retrasă și detașată, s-a luminat oarecum, vorbind despre sentimentele sale, așteptând simpatie și înțelegere.

De asemenea, studii mai detaliate în spital pentru anomalii fizice nu au clarificat ce se întâmplă. S-a înțeles că simptomele nu au fost cauzate de boli ale corpului ca atare, ci de starea mentală a pacientului. Tratamentul suplimentar a avut loc într-o clinică de psihiatrie, unde a fost influențată în mod benefic de intimitate, comunicare confidențială cu un medic, sedative și antidepresive. După o lună, simptomele sufocării au dispărut.

Doar pentru totdeauna. Dar nu, a fost doar o ușurare temporară. Femeia s-a întors acasă la rutina zilnică și în curând au apărut din nou simptomele sale corporale. Acum stomacul a refuzat să ia mâncare. S-a slăbit și s-a slăbit în fața ochilor. Toată grija casei și a ei însăși a fost preluată de soțul ei grijuliu. A fost dusă în oraș în așteptarea unui verdict - cancer, dar toate testele au fost normale, iar acum urmează din nou tratament de lungă durată într-o clinică de psihiatrie. Totul s-a repetat.

Viața ei ulterioară a constat în perioade recurente de boală cu simptome alternante: tulburări urinare, dureri de cap, dificultăți de somn, noduli în gât. Clinica de psihiatrie a devenit a doua ei casă.

Luarea în considerare a situației din punctul de vedere al „Psihologiei sistem-vector” a lui Yuri Burlan a ajutat la înțelegerea a ceea ce s-a întâmplat exact cu această femeie.

Vectorial, această femeie este o persoană cu sunet vizual. Un vector sunet stresant nerealizat a scos-o din ritmul obișnuit al vieții, provocând o stare de depresie, precum și tulburări de somn și dureri de cap frecvente. Într-o stare deprimată, ea nu putea să umple în mod adecvat dorințele altor vectori (la urma urmei, într-o astfel de stare toate afacerile obișnuite par lipsite de sens, viața este goală și fiecare pas este inutil), iar manifestările lor au dobândit un caracter dureros pronunțat.

Vectorul de piele s-a manifestat ca o agitație și nevoia de a controla și limita cu strictețe totul (și, apropo, ceea ce este complet sistemic: ea și-a adus soțul cu un vector anal la un atac de cord cu pielea ei zvâcnind).

Singurul conținut al viziunii subdezvoltate a fost dorința de a primi atenție, anxietate pronunțată și frici inconștiente. Deci boala a fost evadarea ei din realitate. Pe de o parte, camera liniștită și singurătatea dorită în clinica de psihiatrie au compensat temporar stările sale sonore. Pe de altă parte, vectorul ei vizual a fost umplut, bucurându-se de atenția medicilor și a celor dragi.

În calitate de medic, observ că principalul contingent al persoanelor cu simptome de somatizare sunt persoanele vizuale ale pielii și anale. Prezența unui vector sonor într-o stare slabă provoacă simptome care decurg din depresie, lipsa de interes față de viață. O persoană se plânge de letargie, apatie, oboseală, dureri de cap, somnolență sau, dimpotrivă, dificultăți de somn.

Oamenii de piele sunt preocupați de sănătatea lor, adaptează cu ușurință durerea. În absența unei implementări adecvate, oamenii de piele învață să se bucure de durere, poate deveni un fel de umplere pentru ei (tendințele masochiste sunt doar în vectorul pielii). În plus, corpul și psihicul pielii sunt flexibile și se acceptă cu ușurință, transferându-se către stări ale corpului inspirate de temerile vectorului vizual.

Vectorul vizual înfricoșător se tem întotdeauna de viața sa și este foarte sensibil la ceea ce se întâmplă. Emoțiile vizuale de frică și anxietate pot fi ușor transformate de vectorul cutanat (flexibil și adaptativ în natură) într-un simptom dureros. Spectatorul își insuflă literalmente boala. Și este capabil să se vindece cu un placebo..

Vectorul anal contribuie la apariția simptomelor (mai des acestea sunt dureri abdominale, tulburări digestive) cu stresul și lipsa de împlinire, în primul rând un sentiment de resentimente și dificultăți de adaptare. Cred că, în cazul lor, simptomatologia poate fi mai des decât în ​​cazul persoanelor cu aspect vizual al pielii, rezultatul unor boli psihosomatice.

Puteți afla mai multe despre natura vectorilor și efectul lor asupra stării și sănătății noastre psihologice la cursurile online gratuite ale lui Yuri Burlan. Vă puteți înregistra aici.

Ce este tulburarea somatoformă

Tulburările somatoforme (SR) sunt un grup de tulburări mentale. Acestea se caracterizează prin numeroase semne de boli somatice care nu sunt confirmate de studii clinice: pacientul se plânge de dureri abdominale pentru o lungă perioadă de timp, dar în mod obiectiv, nu există nici o cauză a durerii în metodele de cercetare.

Tulburarea somatoformă afectează 1% din populația lumii. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Boala este mai frecventă la persoanele cu un nivel scăzut de educație și de trai. În medie, prima dată boala se dezvoltă la tineri cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani, dar copiii și vârstnicii se îmbolnăvesc.

Patologiile somatoforme sunt adesea combinate cu alte tulburări mentale: depresie, tulburare de anxietate generalizată, isterie, tulburări de personalitate. Pacienții tind să-și studieze bolile, adesea necesită noi examinări, rareori au încredere în medici.

Ce este somatizarea? Acestea sunt semne clinice și comportamentale care apar atunci când o persoană suferă de suferință psihologică. Adică, experiențele psihologice puternice sunt somatizate, adică se transformă în simptome corporale.

Cauze

Cauzele tulburărilor somatoforme sunt luate în considerare în astfel de abordări:

  • Genetic. Patologia apare la 30% dintre gemenii identici.
  • Biologic. Probabilitatea unei tulburări somatoforme crește dacă nivelul de cortizol, unul dintre hormonii stresului, crește dimineața. Există o relație între HR și munca insuficientă a emisferei dominante.
  • Social. SR poate apărea dacă părinții cresc un copil în funcție de tipul de supraprotecție: sunt preocupați excesiv de sănătatea și mediul înconjurător al copiilor, nu le permit să manifeste inițiativă și independență.
  • Personal. SR suferă de la persoanele cu alexitimie - incapacitatea de a descrie și desemna corect propriile emoții, incapacitatea de a înțelege experiențele interioare.
  • Integrativ. V. Rif a introdus conceptul de „cerc patologic”: mai întâi, pacientul are senzații neplăcute, apoi se concentrează asupra lor și le evaluează ca o boală.

Simptome

Tulburări somatoforme frecvente:

Tulburare persistentă a durerii somatoforme

Se caracterizează prin dureri abdominale cronice, dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor. De obicei, această durere aduce nu numai disconfort corporal, ci și suferință psihologică. Durerea fizică apare adesea atunci când există factori de stres psihologic.

Doare mai des în stomac sau în jurul buricului. Durerile sunt de intensitate moderată, cu toate acestea, sunt intense și greu de tolerat. În timpul zilei, durerea crește, dispare noaptea sau în timpul odihnei. Sindromul durerii este însoțit de scăderea poftei de mâncare, constipație, diaree, oboseală generală, iritabilitate, paloare.

Tulburare de somatizare

Pacienții cu tulburare somatizată se plâng de tot: este greu să respiri, intestinele nu funcționează, stomacul este umflat, doare în inimă, dureri de stomac, diaree cu tensiune nervoasă, amețeală.

De obicei, apare atunci când o persoană blochează emoția fricii, care se transformă în tulburări corporale.

Tulburare hipocondriacă nediluzionată

Pacienții sunt excesiv de îngrijorați de sănătatea lor. Cel mai mic simptom este prezentat de pacient ca o boală catastrofală, incurabilă și gravă. Dacă ceva înjunghie în inimă - un atac de cord, o durere de cap - o tumoare pe creier, doare în hipocondrul drept - ciroză hepatică. Uneori, hipocondriații percep senzațiile corporale normale ca fiind dureroase.

Tulburarea hipocondriacă nediluzionată include frica de a se îmbolnăvi și de a se îmbolnăvi sub formă de îngrijorări cu privire la propria sănătate..

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom

Aceasta include patologii funcționale ale organelor interne: cardionevroză, gastronevroză, distonie neurocirculatorie, aerofagie. Oamenii se plâng de întreruperi ale activității inimii, disconfort la nivelul abdomenului superior, înghițire crescută a aerului, eructații frecvente, arsuri la stomac.

Aceste patru rubrici sunt incluse în Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire. În analogul american al DSM, aproape totul este la fel, dar include tulburarea de conversie..

Tulburare de conversie

Aceasta este o patologie mentală, manifestată mai des prin simptome neurologice. Tulburările de conversie apar inconștient și neintenționat. Conversia înseamnă „transformare”: experiențele mentale se transformă inconștient în somatice și neurologice. Cel mai adesea afectat de sistemele motorii și senzoriale.

Simptomele se dezvoltă rapid. De obicei apare tremur psihogen, conștiința este afectată, pacientul poate imita o criză sau poate pune membrele într-o poziție nenaturală, coordonarea este afectată, precizia vederii scade, vocea se pierde, există senzația de „nod în gât”.

Diagnostic și tratament

Principalul criteriu de diagnostic sunt plângerile de durere în organism în absența datelor obiective din studiile clinice.

În Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire, sunt date principalele semne ale SR: simptome corporale multiple, persistente și repetitive care imită o boală somatică, din cauza căreia pacientul apelează adesea la medici cu profil somatic.

  • semne care imită o boală somatică chinui pacientul cel puțin 2 ani;
  • semnele nu au o explicație adecvată;
  • vizite constante la medici, neîncredere față de lucrătorii medicali, refuzul tratamentului și respectarea programărilor;
  • semnele apar și se înrăutățesc în timpul stresului psihologic, al conflictelor familiale, al problemelor la locul de muncă.

Tulburările somatoforme sunt tratate cu psihoterapie și medicamente. Ghidurile clinice actuale pentru psihofarmacoterapie recomandă începerea tratamentului cu medicamente anti-anxietate și antidepresive. Antipsihoticele sunt recomandate pentru anxietate severă și agitație..

Principala linie de tratament este psihoterapia. Prescris: terapie comportamentală cognitivă, antrenament autogen, hipnoterapie, terapie psihodinamică.