Ce sunt triptanii

Triptanii sunt un grup de medicamente special concepute pentru ameliorarea atacurilor de migrenă. În prezent, există trei triptani disponibili în Rusia - sumatriptan, eletriptan și zolmitriptan. Sumatriptanul este disponibil sub formă de tabletă, spray nazal și supozitor [3]. Triptanii sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care sunt selectate de un medic, luând în considerare bolile concomitente, contraindicațiile, stilul de viață al fiecărui pacient.

La Clinica Universitară pentru Cefalee, implementăm o abordare internațională a terapiei pentru cefalee. În conformitate cu standardele stabilite, tacticile de tratare a migrenelor și a altor tipuri de dureri de cap se bazează pe tabloul clinic, adică în urma rezultatelor unei consultații de specialitate, fără analize și studii suplimentare..

De regulă, pentru majoritatea pacienților cu forme necomplicate de cefalee episodică, este suficientă o singură consultație cu un neurolog-cefalgolog pentru a stabili diagnosticul corect și a alege un regim de tratament..

În timpul consultării, specialiștii „Clinicii Universitare de Cefalee” vor selecta medicamentele potrivite pentru dumneavoastră pentru prevenirea și ameliorarea convulsiilor..

După alegerea remediului potrivit, puteți utiliza triptani pentru a preveni atacurile de migrenă. Triptanii sunt eficienți în orice fază a unui atac de migrenă, dar cel mai mare efect se observă atunci când este luat la începutul unui atac de migrenă. Este ideal să respectați următoarele reguli pentru a lua triptani [1]:

  1. Luați un comprimat (sau un spray) pentru dureri de cap ușoare până la moderate.
  2. A doua doză de triptani poate fi administrată după 2 ore.
  3. Nu luați mai mult de două doze pe zi.
  4. Nu utilizați triptani mai mult de 2 zile pe săptămână.

Printre alte caracteristici ale triptanilor, se poate observa că efectul sprayului nazal se manifestă mai repede decât după administrarea pastilelor..

Efectele secundare posibile ale triptanilor includ greață, strângere sau ciupire a gâtului, maxilarului, pieptului, palpitații, slăbiciune generală, senzație de furnicături la nivelul membrelor și senzație de arsură la nivelul pielii. Deși aceste reacții adverse sunt frecvente, triptanii sunt o clasă foarte sigură de medicamente atunci când sunt utilizați conform indicațiilor. Efectele secundare sunt mai puțin frecvente atunci când triptanul este luat la debutul unui atac de migrenă [3].

Triptanii nu sunt eficienți pentru toți bolnavii de migrenă. Și chiar și pentru cei pentru care sunt eficienți, este posibil ca aceste medicamente să nu oprească toate atacurile. Cu toate acestea, dacă un triptan este ineficient, altul poate fi eficient [2].

Triptanii sunt contraindicați la pacienții cu boli coronariene, antecedente de accident vascular cerebral, hipertensiune arterială necontrolată și anumite medicamente. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente utilizați pentru a vă asigura că triptanii sunt siguri [4].

Este important să rețineți că triptanii, la fel ca orice alte medicamente pentru cefalee, trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Utilizarea necontrolată a triptanilor pe cont propriu poate duce la complicații, cum ar fi o durere de cap abuzivă..

Lectie video detaliata despre migrene si alte dureri de cap.
Neurologul Kirill Vladimirovich Skorobogatykh povestește într-un mod accesibil și detaliat

Subiecte de prelegere:

  • cum apare durerea în cap
  • care sunt durerile de cap
  • ce este migrena, cum apare și cum este cercetată
  • modul în care medicii diagnosticează, de ce cercetare este cu adevărat nevoie pentru asta. Sunt necesare REG, EEG, RMN
  • cum este tratată migrena și cum ar trebui tratată
  • mituri sau nu? Migrenă și vase de sânge, ostecondroză, presiune intracraniană
  • cum să căutați informații pe internet?

Consultări la distanță în timpul carantinei

Pentru a ajuta pe toți cei care nu pot ajunge la clinică în acest moment, am introdus noi opțiuni pentru recepții:

Neurologi, candidați la științe medicale Yulia Azimova și Kirill Skorobogatykh:

  • prima consultație, personal și de la distanță, 1 oră - 4900 r.

Neurolog, candidat la științe medicale Daria Korobkova:

  • prima consultație, personal și de la distanță, 1 oră - 3500 r.
Și, de asemenea, există diferite opțiuni pentru consultări repetate la distanță.

Doriți să aflați mai multe despre medicii și consultațiile noastre? Lăsați numărul dvs. în formular, vă vom suna și vă vom spune totul.

Triptani pentru migrene. Pregătiri, o listă cu cele mai bune, analogi, prețuri

Multe medicamente pentru migrenă ajută la gestionarea simptomelor, dar nu vindecă patologia. Triptanii sunt un grup de medicamente concepute special pentru tratamentul bolii. Lista medicamentelor pentru astăzi este destul de mare, așa că un medic ar trebui să aleagă un medicament eficient.

Ce sunt triptanii, cum acționează în urma unei dureri de cap?

Triptanii sunt medicamente care ajută la gestionarea migrenelor.

Fondurile au următoarele efecte:

  • efectul principal este de a afecta pereții vasculari, care asigură aportul de sânge cerebral - ca urmare, vasele se îngustează, starea persoanei se îmbunătățește chiar și cu un atac de migrenă prelungit;
  • selectivitate ridicată (selectivitate) - grupul afectează numai vasele creierului, periferice și coronare sunt excluse;
  • nervul trigemen se inflamează în timpul migrenei, iar medicamentele acționează asupra receptorilor săi, astfel încât eficacitatea fondurilor este mare chiar și cu o formă severă de patologie;
  • numai triptanii pot elimina simptomele suplimentare ale migrenei - sensibilitatea ochilor la lumină, vărsături, greață;
  • efect antiinflamator - reduce umflarea.

Principalele avantaje ale triptanilor

Triptani pentru migrenă - medicamente, a căror listă este destul de mare.

Au calități pozitive:

  • debut rapid al efectului;
  • reducerea simptomelor asociate;
  • impact asupra pereților vaselor de sânge, care asigură circulația normală a sângelui în creier;
  • reducerea probabilității de recurență (recurență) a migrenei;
  • nici un efect puternic asupra tensiunii arteriale și a bătăilor inimii.

Pe lângă calitățile pozitive, se pot remarca și proprietățile negative ale triptanilor. Grupul nu poate fi folosit în scopuri profilactice. Și, de asemenea, triptanii au contraindicații - boli de inimă ischemice, cheaguri de sânge și multe altele..

Clasificare

Triptanii sunt împărțiți în grupuri. Fiecare soi are propriul ingredient activ..

Există următoarele grupuri de triptani:

  • prima generatie;
  • a doua generație.

Prima generatie

Prima generație de triptani include preparate cu ingredientul activ sumatriptan. Medicamentele sunt încă populare în rândul consumatorilor, dar au un număr suficient de contraindicații. Medicamentele care conțin sumatriptan au un mecanism de acțiune bine studiat și o probabilitate redusă de efecte secundare..

Lista produselor care aparțin primei generații de triptani:

  • Sumarin.
  • Imigran.
  • Sumamigren.
  • Sumatriptan.
  • Trimigren.
  • Amigrenin și alții.

A doua generație

Aceste medicamente au fost dezvoltate pentru a reduce lista contraindicațiilor (comparativ cu triptanii din prima generație) și pentru a îmbunătăți proprietățile medicinale. Dar grupul nu a fost încă suficient studiat, prin urmare, după utilizare, pot apărea efecte secundare..

A doua generație de triptani:

  • Natriptan.
  • Rizatriptan.
  • Zolmitriptan.
  • Relpax.
  • Almotriptan și altele.

Eliberați formularele

Practic, medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete cu diferite doze și cantități în pachet. Totul depinde de producător. Această formă de eliberare trebuie spălată cu o cantitate mică de apă curată necarbonatată. Nu este recomandat să folosiți suc, băutură carbogazoasă, cafea în aceste scopuri.

De asemenea, triptanii sunt sub forma unui spray nazal, care are un efect mai rapid. Datorită pulverizării în cavitatea nazală, medicamentul este absorbit imediat. Prin urmare, după 30 de minute. toate simptomele migrenei sunt reduse.

Indicații de admitere

Triptani pentru migrenă - medicamente, o listă a principalelor dintre care este prezentată în articol.

Au indicații similare pentru utilizare, indiferent de clasificare:

  • eliminarea atacurilor de migrenă;
  • atacurile de migrenă sunt însoțite de semne suplimentare (greață, vărsături și multe altele);
  • starea migrenei este o boală severă sau o serie continuă de atacuri care durează mai mult de 3 zile;
  • Boala Horton este o boală vasculară inflamatorie care afectează aorta și ramurile acesteia.

Restricții, contraindicații, efecte secundare

Triptanii nu pot fi luați întotdeauna. Grupul de medicamente are limitări și contraindicații. În plus, după aplicare, pot apărea efecte secundare. În general, triptanii sunt bine tolerați.

Dar următoarele categorii de persoane sunt sfătuiți să ia acest grup cu precauție:

  • bărbați cu vârsta peste 40 de ani;
  • femei peste 55 de ani;
  • prezența unor obiceiuri proaste - fumatul, consumul de alcool și droguri;
  • niveluri ridicate de colesterol;
  • Diabet;
  • supraponderal;
  • prezența în familie a persoanelor cu boli cardiovasculare.

Contraindicații pentru utilizarea triptanilor:

  • hipersensibilitate la componente;
  • prezența bolilor coronariene sau prezența simptomelor bolii;
  • patologie vasculară periferică;
  • accident vascular cerebral;
  • astm bronsic;
  • reacție alergică acută;
  • hipertensiune arterială care nu poate fi controlată;
  • funcționalitatea afectată a ficatului și a rinichilor;
  • vârsta copilului până la 12 sau 18 ani (în funcție de medicament);
  • utilizarea simultană cu inhibitori MAO (un tip de antidepresive) și timp de 14 zile după anularea acestora;
  • sarcină - dacă medicul consideră că beneficiile utilizării depășesc efectele negative asupra fătului, atunci se pot prescrie triptani;
  • alăptarea.

Lista contraindicațiilor poate fi completată, prin urmare, înainte de a utiliza fondurile, este necesar să studiați instrucțiunile. De exemplu, este interzisă combinarea amigreninei cu preparatele cu litiu.

Efecte secundare ale utilizării triptanilor:

  • schimbarea gustului;
  • ameţeală;
  • somnolenţă;
  • sensibilitate afectată;
  • creșterea sau scăderea pe termen scurt a tensiunii arteriale;
  • bufeuri;
  • dispnee;
  • arderea membranei mucoase a cavității nazale și a gâtului - apare un simptom atunci când se utilizează un spray nazal;
  • apariția de greață și vărsături;
  • slăbiciune generală și musculară;
  • oboseală la efort minim;
  • modificarea ritmului cardiac;
  • iritatii ale pielii;
  • senzație de greutate și stoarcere;
  • gură uscată;
  • durere în cavitatea abdominală;
  • disconfort pe termen scurt și roșeață la locul injectării - un simptom se manifestă prin aplicarea subcutanată a medicamentului.

Cât de periculoase sunt triptanii?

Triptanii, ca toate medicamentele pentru migrenă, pot provoca reacții adverse. Lista medicamentelor este largă, deci este permisă selectarea unui remediu care va avea mai puține efecte negative..

Și, de asemenea, pericolul constă în posibila lipsă de acțiune din aplicație. Acest lucru se întâmplă atunci când este utilizat incorect. De exemplu, dacă o persoană a luat mai puțin medicament decât era necesar.

Dacă observați doza de medicamente, luați grupul numai la recomandarea unui specialist, triptanii sunt bine tolerați. Pentru a spori efectul aplicației, le puteți folosi în terapia complexă împreună cu masaj, remedii populare.

Cât timp îi ia?

Debutul efectului poate varia în funcție de forma de eliberare. Cea mai rapidă acțiune este pentru medicamentele care se injectează subcutanat. Atunci când se utilizează un spray nazal, efectul apare după 15 - 20 de minute.

Rezultatele testului de migrină Triptan

Și dacă o persoană ia pastile, atunci starea de sănătate este ameliorată după 30 - 40 de minute. Această perioadă este suficient de bună având în vedere costul medicamentelor. Dacă o persoană are nevoie de un efect mai rapid, atunci este mai bine să utilizați un spray sau o injecție subcutanată a medicamentului..

Schema de ameliorare a atacului de migrenă

Atunci când utilizați triptani, trebuie respectate anumite reguli:

  • Este necesar să luați triptani nu mai târziu de 60 de minute. de la debutul atacului.
  • Este interzis să luați acest grup de medicamente mai mult de 9 zile într-o lună, în caz contrar se dezvoltă dureri de cap de tip medicament sau migrena va fi cronică.
  • Atunci când utilizați comprimate, trebuie menținut un interval minim de 2 ore. De exemplu, dacă medicamentul nu a ajutat prima dată, atunci puteți lua din nou remediul după cel puțin 120 de minute. Datele exacte sunt indicate în instrucțiuni.
  • Informați medicul despre ineficiența medicamentului prescris. De exemplu, dacă o persoană nu a fost ajutată de ambalarea completă a produsului, nu este nevoie să cumpere alte medicamente fără a consulta un specialist..

Pentru a reduce frecvența convulsiilor, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • mâncați fracționat - trebuie să mâncați de 5 - 6 ori pe zi, cu pauze între mese la 3-4 ore (porții de 200 - 300 g);
  • excludeți prăjit, sărat, afumat;
  • reduceți utilizarea alimentelor dulci, cu amidon;
  • bea cel puțin 1,5 litri de apă curată necarbogazoasă pe zi;
  • excludeți băuturile carbogazoase și alcoolice, cafeaua tare;
  • renunță la fumat;
  • mai des fi în aer curat;
  • reduce stresul;
  • faceți sport - mai întâi puteți face exerciții și apoi găsiți ceva pe placul dvs. (înot, ciclism, mers pe jos).

Lista celor mai buni analgezici pentru migrene

Triptanii pentru migrenă sunt medicamente, a căror listă este destul de largă. Dar nu toate medicamentele sunt universale și potrivite pentru toți pacienții..

Cei mai buni triptani includ următoarele medicamente:

  • Imigran spray.
  • Amigrenin.
  • Naratriptan.
  • Naramig.
  • Eletriptan.
  • Almotriptan.
  • Zomig.
  • Sumatriptan.
  • Rizatriptan.

Fiecare dintre medicamentele enumerate are o compoziție și o metodă de aplicare diferite..

Imigran spray

Medicamentul este produs sub formă de spray nazal (10 sau 20 mg). Există, de asemenea, tablete (50 sau 100 mg). Componenta principală a medicamentului este sumatriptanul. Dozajul medicamentului sub formă de spray depinde de categoria de vârstă a persoanei. Detaliile sunt prezentate în tabel.

Recomandări

Categoria de vârstă a unei persoaneDozajul recomandat pentru fiecare pasaj nazal
AdulțiMedicamentul trebuie utilizat la 20 mgDacă atacul de migrenă nu se oprește după utilizare, nu trebuie administrată oa doua doză. În astfel de cazuri, puteți lua suplimentar un analgezic sau AINS. De exemplu, Nurofen, Aspirina. Dar pentru a opri atacurile de migrenă ulterioare, trebuie să utilizați Imigran.

Dacă pacientul s-a îmbunătățit după prima doză și apoi simptomele bolii s-au reluat, atunci medicamentul poate fi re-administrat în 24 de ore. Dar intervalul dintre aplicații ar trebui să fie de cel puțin 2 ore. În timpul zilei, nu puteți introduce mai mult de 2 doze de medicamente, câte 20 mg fiecare.

Copil 12 - 18 aniInstrumentul trebuie să utilizeze un medicament de 10 mgRecomandările sunt aceleași ca și pentru un adult.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, eficacitatea și siguranța medicamentului nu au fost dovedite. Acest lucru se datorează lipsei de cercetare.

Amigrenin

Preparatul conține sumatriptan succinat. Pentru a reduce un atac de migrenă, se recomandă să luați un produs de 100 mg. În unele cazuri, efectul apare atunci când se utilizează o doză mai mică. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Dacă atacul a fost reluat, atunci nu se pot lua mai mult de 300 mg de medicament pe zi.

Când Amigrenina este injectată subcutanat, o doză unică este de 6 mg. Nu utilizați mai mult de 12 mg pe zi. Intervalul dintre aplicații este de cel puțin 60 de minute.

Naratriptan

Preparatul conține ingredientul activ cu același nume. Adulții ar trebui să ia medicamente pentru un atac de migrenă. Doza este de 2,5 mg. Dacă simptomele bolii au reapărut, aplicarea repetată a medicamentului este posibilă nu mai devreme de 180 - 240 de minute. Doza zilnică maximă este de 5 mg.

Naramig

Clorhidratul de naratriptan acționează ca ingredient activ. Medicamentul este recomandat adulților să ia 2,5 mg. Reutilizarea este permisă, dar nu mai devreme decât după 180 - 240 de minute. Doza zilnică nu trebuie să depășească 5 mg.

Eletriptan

Compoziția produsului include substanța activă cu același nume. Dacă o persoană are un atac de migrenă, medicamentul trebuie administrat în cantitate de 20 sau 40 mg. Aplicarea din nou este posibilă nu mai devreme de 120 de minute. Doza maximă pe zi este de 80 mg.

Almotriptan

Componenta principală este almotriptanul. Instrumentul este recomandat să luați 1 comprimat pe zi. Dacă atacul persistă, medicamentul poate fi reutilizat. Dar intervalul dintre aplicare nu trebuie să fie mai mic de 120 de minute. Cantitatea maximă de medicament pe zi este de 2 comprimate.

Zomig

Componenta principală a medicamentului este zolmitriptan. Adulților li se recomandă să ia 2,5 mg. Re-admiterea este posibilă în 2 ore. Dacă nu există niciun efect terapeutic atunci când se utilizează Zomig în cantitate de 2,5 mg, atunci un medicament cu doza de 5 mg este permis să oprească atacurile ulterioare. Cantitatea zilnică de medicament nu trebuie să depășească 10 mg.

Sumatriptan

Triptanii pentru migrenă sunt medicamente, a căror listă include Sumatriptan. Conține un ingredient activ similar. Pentru a reduce simptomele migrenelor, trebuie să luați un medicament de 100 mg. Doza pe zi nu trebuie să depășească 300 mg.

Poate că administrarea subcutanată a medicamentului în cantitate de 6 mg. Doza maximă pe zi este de 12 mg.

Rizatriptan

Compoziția include rizatriptan. Dozare pentru adulți - 1 comprimat. Aplicarea din nou este posibilă nu mai devreme de 2 ore mai târziu. Doza maximă pe zi este de 30 mg.

Ce poate înlocui triptanii pentru migrene??

Majoritatea oamenilor folosesc analgezice pentru a trata migrenele. Boala are o natură neurologică, mecanismul de acțiune este asociat cu vasospasm, din cauza căruia sângele curge în creier. Se observă dureri suplimentare.

Dacă utilizați analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), atunci efectul nu va fi la fel de semnificativ ca atunci când utilizați triptani. AINS pot fi luate pentru atacuri moderate. Dar dacă durerea este severă, atunci este mai bine să cumpărați un medicament din grupul cu triptan. De asemenea, este permisă utilizarea AINS dacă nu există niciun efect din utilizarea spray-ului. De exemplu, Imigrana.

Când disconfortul este sever, chiar și triptanii pot să nu funcționeze. În acest caz, sunt prescrise analgezice narcotice. Sunt eliberate din farmacii strict pe bază de rețetă, decizia cu privire la numire este luată de un specialist.

Dacă disconfortul se acumulează treptat, senzația nu este ca o migrenă, triptanii nu vor fi eficienți. Mai bine înlocuiți medicamentele cu analgezice sau AINS.

Puncte prin care puteți distinge migrena de cefalee:

  • Pulsatie puternica. Cu migrenele, puteți vedea acest punct. Mai mult, pulsația se simte în cap, dacă puneți degetul la templu. Și cu durerea obișnuită, disconfortul este plictisitor în natură, nu distrage foarte mult de la viață.
  • Durere unilaterală. Migrenele vin în ambele direcții, dar acest lucru este rar. Cea mai mare parte a disconfortului apare în stânga sau în dreapta. Și durerea de cap este adesea bilaterală.
  • Apar sclipiri de lumină. Aproximativ 25% dintre persoanele cu migrene observă acest simptom. Se numește aură. Simptomul se manifestă sub forma unei tulburări de vedere - un fulger de lumină, imaginea arată ca pixeli. Cu o durere de cap normală, aceste simptome nu se întâmplă..
  • Senzație de slăbiciune și furnicături. Unii oameni au dificultăți în pronunțarea cuvintelor.
  • Greaţă. Simptomul este observat la mulți oameni cu migrene. Vărsăturile apar în cazuri severe.
  • Sensibil la mirosuri. Cu migrena, apare acest simptom.
  • Semnele vii nu sunt ameliorate de medicamentele eliberate fără rețetă. Pentru o durere de cap obișnuită, puteți lua medicamente cu efect slab și vor face persoana să se simtă mai bine. De exemplu, Ibuprofen, Nurofen.
  • Manifestarea durerii pe termen lung. Un atac de migrenă poate dura mult timp - de la câteva ore la zi.

Caracteristici comparative ale eficacității clinice a triptanilor

Judecând după informațiile specificate în instrucțiunile de utilizare a drogurilor, se poate întocmi un tabel comparativ despre remediile populare.

Medicament

Punct de comparație

Timpul după care cantitatea maximă de substanță activă din plasma sanguină va fi (în minute)Biodisponibilitate (cantitatea de medicament care ajunge la locul său de acțiune)Debutul acțiunii (în minute)Eliminarea simptomelor suplimentarePosibilitatea de a lua pentru hipertensiuneCerere pentru sarcină, alăptare Imigran Spray60 - 120paisprezece%cincisprezece+Cu grijaCu grija Amigrenin45 - 120paisprezece%30 (interior), 10-15 (subcutanat)Nu există dateNuContra-arătat Naramig60 - 12074% (femei) și 63% (bărbați)30 - 60Da, dar depinde de cantitatea de medicamentNumai sub formă controlatăCu grija Zomig6040%30 - 60+Numai sub formă controlatăCu grija Sumatriptan120 - 180paisprezece%30 (interior), 10-15 (subcutanat)Nu există dateNuContra-arătat

Conditii de depozitare

Majoritatea medicamentelor din grupul triptan trebuie păstrate la o temperatură care nu depășește 30 de grade. Perioada de valabilitate este de la 2 la 3 ani. Informațiile exacte sunt indicate în instrucțiuni.

Este posibil să cumpărați produse fără prescripție medicală?

Medicamentele care aparțin grupului de triptan sunt eliberate din rețeaua de farmacii cu o rețetă eliberată de un medic.

Prețuri Triptan

Costul medicamentelor este diferit. Depinde de forma de lansare, producător, oraș. Și, de asemenea, costul diferă pentru fiecare lanț de farmacii. Gama de prețuri pentru triptani este cuprinsă între 100 și 1000 de ruble.

Migrena este o boală care poate afecta pe toată lumea. Există medicamente pentru ameliorarea convulsiilor, se numesc triptani. Acest grup are o listă largă de medicamente. Datorită utilizării, puteți elimina simptomele neplăcute ale migrenei. Cel mai important lucru este să consultați un medic pentru selectarea unui medicament și să respectați informațiile specificate în instrucțiunile de utilizare..

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Triptanii vă vor salva de migrene: o listă cu cele mai bune medicamente, recomandări de utilizare

Triptanii sunt un grup de medicamente care sunt medicamente de primă linie pentru ameliorarea durerilor de cap în perioada acută cu migrene severe, severitate moderată, precum și forme ușoare în caz de ineficiență sau contraindicații la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Triptanii, care au apărut pe piață la începutul anilor '90, sunt disponibili în prezent sub diferite denumiri comerciale și sub diferite analogi și forme de dozare: comprimate orale și rapid absorbabile, capsule, injecții subcutanate, spray nazal și sisteme transdermice..

Acest articol oferă o listă cu cele mai bune medicamente triptan pentru migrene și dureri de cap.

Mecanism de acțiune

Triptanii sunt agoniști selectivi ai receptorilor serotoninergici 5-HT (1B / 1D). Legându-se de receptorii corespunzători ai vaselor creierului, aceștia previn vasodilatația, acționând astfel asupra legăturii patogenetice a migrenei..

De asemenea, se crede că reduc nivelul proteinei asociate genei calcitoninei (CGRP), care este crescută în timpul atacurilor de migrenă..

Avantaje și dezavantaje

Avantajul triptanilor ca medicamente antimigrenă este rata rapidă de debut a efectului cu durata de ameliorare a durerii în medie 2 ore cu o eficiență de până la 70%.

În același timp, eficacitatea lor crește semnificativ dacă este luată la începutul dezvoltării unui atac de migrenă, când cefaleea este încă de intensitate scăzută sau moderată..

Studiile au arătat că 70% dintre oameni scapă de durerile de cap, 60% dintre oameni pot reveni la activitățile lor normale în decurs de două ore după ce au luat triptan. În plus, acționează și asupra simptomelor asociate migrenelor: greață, vărsături, sensibilitate la lumină, zgomot și mișcare..

Dezavantajele includ ineficiența lor atunci când sunt utilizate ca profilaxie pentru atacurile de migrenă și, uneori, atunci când sunt luate în timpul aura..

Când pot fi ineficiente?

Erorile în doză și regimul de triptani sunt o cauză frecventă a ineficienței..

Dacă prima doză nu duce la o scădere a cefaleei în decurs de 2 ore, atunci a doua nu trebuie luată, deoarece beneficiul administrării repetate a medicamentului în timpul aceluiași atac nu a fost dovedit în studiile clinice..

În astfel de cazuri, se recomandă creșterea treptată a dozei cu următoarele atacuri. De asemenea, ineficiența medicamentului se poate manifesta sub forma unei recidive a durerii de cap în 24 de ore, cu necesitatea de a lua medicamentul din nou, dar nu mai devreme de 4 ore după prima doză.

Lista de remedii: Sumatriptan și alte soiuri

Diversitatea acestui grup farmacologic se datorează diferențelor în farmacocinetică. Mai jos este o descriere a celor mai proeminenți reprezentanți ai acestui grup de medicamente:

Un drogSumatriptanZolmitriptanEletriptanNaratriptan
Preț, ruble76-850190-200350-800-
Denumiri comercialeSumamigren, Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumatriptan-Teva, Trimigren, Sumatriptan, Adipharm, Sumarin, Imitrex, Treximet (formă combinată: sumatriptan + naproxen)Zolmitriptan, Zomig, Zomig, Rapimelt, MigrepamRelpaxNaramig (exclus din registrul de stat al medicamentelor), Amerge
Efect clinic
  • jumătate de oră după administrarea orală;
  • după 15 minute când utilizați un spray;
  • efect imediat cu injecție subcutanată.
după 15-20 de minute și atinge maximul în decurs de o oră.în 30 de minutedupă 30 de minute, durata - aproximativ 12 ore.
Recepție, doze inițiale
Doza maximă de deșeuri:
  • interior - 25 mg;
  • 5 mg intranazal;
  • injecții subcutanate - 6 mg;
  • în interior-100 mg;
  • intranazal - 5 mg;
  • subcutanat - 6 mg.
în interior de 2,5 mg
10 mg
în interiorul a 20 mg
160 mg
în interior de 2,5 mg
5 mg
Beneficii
  • efect rapid, atunci când este administrat subcutanat - efect ultrarapid / imediat;
  • diverse forme de eliberare cu o gamă largă de doze;
  • injecțiile pot fi combinate cu tablete, pot fi luate în caz de greață sau vărsături.
  • debut rapid al efectului;
  • diverse forme de eliberare;
  • foarte eficient în tratamentul complex al stării migrenei;
  • tratamentul migrenei menstruale.
  • afectează în principal arterele creierului;
  • are o acțiune mai lungă decât sumatriptanul;
  • eficient în tratarea migrenei menstruale;
  • recidivele sunt relativ mai puțin frecvente.
  • are cea mai lungă perioadă de acțiune;
  • reacțiile adverse sunt rareori observate.
dezavantajeefectele secundare sunt relativ mai frecventeSistemul transdermic Zomig a fost întrerupt în 2010 din cauza unei complicații sub forma unei arsuri la locul de aplicareun număr mare de contraindicații pentru administrarea în combinație cu alte medicamenteeficiență scăzută

Mai detaliat despre medicamentul pentru migrenă Sumatriptan va spune videoclipul:

Care medicament este considerat cel mai bun?

Atunci când se compară doze egale de triptani orali, eficacitatea acestora variază de la 40 la 60%. Acestea se disting prin viteza de debut și durata efectului, care determină o gamă largă de opțiuni de tratament pentru diferite forme de migrenă..

Forma subcutanată a Imitrex este un medicament cu acțiune ultra rapidă cu eficacitate de 70%, ceea ce îl face standardul de aur pentru tratarea atacurilor de migrenă care trebuie oprite cât mai curând posibil.

Eletriptan și Naratriptan sunt cele mai bune pentru tratarea migrenelor de lungă durată, cum ar fi migrenele menstruale.

În formele clinice clasice de migrenă, alegerea se face pe Sumatriptan datorită disponibilității sale în ceea ce privește costul, numărul de analogi și diversele forme de eliberare..

De exemplu, pastilele pot fi utilizate pentru o durere de cap în creștere lentă, cu posibilitatea de a trece la un spray nazal dacă durerea de cap accelerează odată cu apariția greaței sau la o injecție dacă un atac se dezvoltă foarte repede și este nevoie de un efect imediat.

Contraindicații pentru a lua astfel de pastile

Deși triptanii sunt în general siguri și bine tolerați, au limitări în utilizarea lor. Unul dintre efectele lor intermediare este vasoconstricția, deci nu ar trebui să fie luate de persoanele cu anumite condiții, inclusiv:

  • boală arterială coronariană;
  • boală vasculară periferică;
  • ați suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
  • creșterea necontrolată a tensiunii arteriale;
  • tipuri clinice de migrenă, care sunt însoțite de slăbiciune sau paralizie a membrelor, dificultăți de vorbire (formă hemiplegică); amețeli, tinitus (formă bazilară).
  • În plus, acestea trebuie utilizate cu precauție la persoanele cu factori de risc pentru complicații cardiovasculare, cum ar fi:

    • barbati peste 40 / femei peste 55;
    • fumat;
    • colesterol ridicat;
    • Diabet;
    • obezitate;
    • antecedente familiale de boală cardiacă timpurie sau accident vascular cerebral.

    Alte contraindicații sunt:

    • hipersensibilitate la triptani sau la oricare dintre ingredientele acestora;
    • copii cu vârsta sub 12 ani;
    • funcție hepatică insuficientă;
    • cu precauție în timpul sarcinii.

    Efecte secundare

    Dintre toate efectele secundare posibile, cele mai frecvente sunt amețelile și modificarea gustului. Se pot observa mult mai rar:

    • greaţă;
    • o senzație de etanșeitate în maxilar, gât sau piept;
    • dureri în piept, tensiune arterială crescută;
    • furnicături sau amorțeală (în special pe față).

    Dacă sunt luate prea des, pot provoca o cefalee paradoxală „excesivă”. Utilizarea unui spray nazal poate provoca un gust ciudat în gură sau iritarea nasului și gurii. În cazul injecțiilor cu Imitrex, sunt posibile reacții la locul injectării.

    Interacțiunea cu alte medicamente

    Triptanii sunt utilizați singuri sau în combinație cu alte medicamente.

    Cea mai frecventă combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi naproxen și ibuprofen, care poate fi luată cu 30-60 minute înainte de a lua triptan.

    Contraindicat:

    Luarea de triptani simultan cu antidepresivele, în special cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei din cauza riscului sindromului serotoninei.

    Sindromul serotoninei este o afecțiune potențial letală, deși rară, care poate provoca multe simptome, cum ar fi confuzie, iritabilitate psihomotorie, transpirație crescută, tremurături și febră.

  • Luarea de triptani în aceeași zi cu medicamente de tip ergotamină.
  • Combinație cu unii agenți antibacterieni: eritromicină, claritromicină și ciprofloxacină; agenți antifungici: itraconazol sau ketoconazol; medicamente antivirale: indinavir, nelfinavir și ritonavir.
  • Eficacitatea ridicată a făcut din triptani medicamentul ales în tratamentul migrenei acute. De îndată ce au apărut analogii acestor medicamente, prețul lor a scăzut, făcându-le mai accesibile pentru utilizare pe scară largă..

    În fiecare caz, pentru a obține efectul maxim, este necesar să selectați o terapie individuală cu o anumită doză, luând în considerare severitatea și forma clinică a migrenei, toleranța la medicamente, bolile concomitente și alți factori de risc. În general, triptanii oferă milioane de oameni capacitatea de a controla durerile de cap..

    Triptani - medicamente moderne pentru tratamentul migrenelor

    Utilizarea triptanilor a făcut posibil ca pacienții cu migrenă, chiar și în cele mai severe forme, să scape rapid de afecțiunea manifestată prin administrarea unei singure pastile..

    Ce fel de medicamente sunt acestea, de ce ajută atât de bine triptanii pentru migrenă și care dintre medicamentele acestui grup sunt prezentate pe piața internă - toate acestea vor fi discutate în continuare.

    Relevanța problemei examinate

    Conform statisticilor realizate de Universitatea Medicală din Massachusetts (SUA), aproximativ 18% dintre femei și 6% dintre bărbați suferă astăzi de migrenă. Cel mai interesant este că mai mult de jumătate dintre aceștia susțin că folosesc analgezice convenționale pentru a trata atacurile de migrenă, deși eficacitatea lor în acest caz lasă mult de dorit..

    Acest lucru se datorează în primul rând faptului că migrena este o boală neurologică, al cărei mecanism de dezvoltare este într-un anumit mod asociat cu un spasm de vase de sânge care aduc sânge la creier. Datorită insuficienței trofismului tisular, se observă ischemie pe termen scurt, care este sursa cefaleei severe..

    Utilizarea numai a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru migrenă nu este justificată și pentru că acum există o întreagă linie de medicamente eficiente (atât generice, cât și originale) care aparțin grupului de medicamente al triptanilor. Triptanii pentru migrene sunt recunoscuți ca fiind cel mai eficient medicament.!

    Triptanii cu eficacitate farmacologică dovedită au fost inventați abia în anii 90 ai secolului trecut. Datorită apariției produselor generice de înaltă calitate pe piața internă, aceste medicamente au devenit mult mai accesibile (și nu în detrimentul eficacității). Prin natura lor farmacologică, triptanii sunt derivați ai 5-hidroxitriptaminei, care sunt agoniști selectivi ai receptorilor 5 HT 18 / D.

    Acțiuni Triptan

    Deci, nimeni nu se îndoiește de eficiența consumului de droguri în această categorie. Cum funcționează triptanii pentru ameliorarea durerii??

    • Efectul lor principal este asociat cu un efect direct asupra pereților vaselor de sânge care asigură aportul de sânge la creier. Acest lucru poate explica efectul lor rapid asupra unui atac de migrenă deja dezvoltat..
    • Siguranța terapeutică se explică (parțial) prin selectivitatea ridicată a acestor medicamente - triptanii acționează exclusiv asupra vaselor duramater, afectând în niciun caz vasele coronare și periferice..
    • Efectul analgezic al triptanilor se realizează la nivelul receptorilor nucleului spinal al nervului trigemen, ceea ce explică eficacitatea ridicată a tuturor medicamentelor din acest grup farmacologic, chiar și la pacienții care suferă de o formă severă de migrenă.
    • Ceea ce este cel mai interesant este că numai acest grup de medicamente este capabil să elimine nu numai durerea de cap care se dezvoltă cu migrenă, ci și toate simptomele care o însoțesc - fotofobie, amețeli, greață, vărsături, frică puternică va trece într-o oră.

    Baza de dovezi

    În mod corect, trebuie remarcat faptul că, în ciuda perioadei relativ scurte de timp în care triptanii sunt pe piața farmacologică, aceste medicamente au fost testate în numeroase studii clinice, care au confirmat cu succes eficacitatea grupului farmacologic în cauză..

    În același timp, spre deosebire de convingerile farmacologilor europeni de renume că eficacitatea tuturor triptanilor este practic aceeași, recenziile neurologilor indică faptul că există o diferență semnificativă în utilizarea unuia sau a altui triptan la un anumit pacient..

    În niciun caz acest lucru nu trebuie înțeles ca o afirmație despre ineficiența oricărui medicament din grupul farmacologic al triptanilor. Explicația acestui fenomen poate fi găsită în faptul că, în orice caz, fiecare persoană are unele particularități ale organismului, care vor determina cel mai eficient triptan. Aici, pacientul trebuie să se concentreze strict asupra sentimentelor sale subiective..

    Pentru a obține o imagine adevărată, trebuie să testați mai mulți triptani diferiți în trei atacuri de migrenă și apoi să trageți concluzia corespunzătoare. Trebuie remarcat faptul că nu cu mult timp în urmă principalul factor determinant a fost politica de stabilire a prețurilor, totuși, datorită faptului că piața oferă acum un număr imens de medicamente generice care nu sunt mai puțin eficiente decât cele originale, această problemă a fost eliminată în siguranță.

    Tipuri de triptani

    Astăzi, următoarele triptani sunt cel mai probabil să fie văzuți în farmacie:

    1. Zomig (ingredient activ - zolmitriptan) 2,5 mg comprimate
    2. Imigran (ingredient activ - sumatriptan) 50 și 100 mg, disponibil sub formă de tablete și sub formă de spray;
    3. Amigrenină (ingredient activ - sumatriptan) comprimate de 50 și 100 mg
    4. Rapimed, rapimig (ingredient activ - sumatriptan) comprimate de 50 și 100 mg

    Ultimii triptani pentru migrenă (trei medicamente) sunt generice de înaltă calitate și diferă semnificativ în ceea ce privește costul de medicamentul original, oferind un efect terapeutic nu mai puțin pronunțat asupra corpului unei persoane care suferă de migrenă.

    Instructiuni de folosire

    Trebuie remarcat imediat faptul că este necesar să beți o pastilă din orice triptan după ce persoana este în cele din urmă sigură că cauza durerii de cap este un atac de migrenă. În toate celelalte cazuri, triptanul va fi ineficient și tratamentul va trebui să înceapă cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (în cazul unei crize hipertensive, vor fi necesare pastile, acțiunea cărora scade presiunea). Dar, de regulă, persoanele care suferă de această afecțiune sunt bine conștiente de motivele stării lor..

    Caracteristicile farmacodinamicii

    Cea mai mare eficiență atunci când se utilizează triptani se observă atunci când se utilizează aceste medicamente după sfârșitul aura, dar nu mai târziu de două ore după manifestarea sindromului durerii.

    Apropo, mulți neurologi recomandă combinarea utilizării triptanilor cu alte medicamente - domperidonă sau metoclopramidă.

    Pe lângă faptul că aceste medicamente pot scăpa de greață și vărsături, acest lucru se datorează și faptului că au un anumit efect asupra receptorilor specifici localizați în creier. Așadar, nu numai triptanii sunt folosiți - alte remedii se dovedesc a fi eficiente..

    Se confirmă științific că la acei pacienți care au luat un număr mare de medicamente pentru migrenă (AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), triptani, medicamente metabolice, nootropice și multe altele), dar nu au respectat stilul de viață corect, oricum au fost observate atacuri de migrenă... Mai mult, frecvența lor de apariție a crescut semnificativ și durerile de cap au fost oprite din ce în ce mai dificil de fiecare dată..

    Secretele folosirii triptanilor

    În cazul în care un atac de migrenă este însoțit de un sindrom dispeptic, un spray nazal va fi forma optimă de dozare a triptanului (așa cum am menționat deja mai sus, aceste fonduri sunt prezentate nu numai sub formă de tablete). De obicei se utilizează Imigran.

    În plus, utilizarea medicamentelor din grupul farmacologic considerat este recomandată și în următoarele cazuri:

    • atacurile de migrenă apar mai mult de două ori pe lună;
    • migrena este absolut rezistentă la utilizarea altor medicamente specifice;
    • atacurile de migrenă duc la invaliditate pe termen lung;

    Abordare combinată


    Trebuie să ne amintim că triptanii sunt medicamente foarte puternice și trebuie utilizate numai dacă nu există o altă modalitate de a evita un atac de migrenă. Cea mai rezonabilă abordare în această situație ar fi următoarea:

    1. Cu un atac manifest de migrenă, luați un comprimat din orice AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nise sau Xefocam sunt cele mai potrivite, dar dacă nu sunt disponibile, este de asemenea adecvat acidul acetilsalicilic obișnuit), atunci este recomandat un comprimat de motilium și ar trebui să beți totul cu cafea dulce (sau ceai);
    2. În cazul în care ameliorarea nu este observată în 45 de minute, atunci deja atunci va fi necesar să beți o tabletă de triptan. Cu toate acestea, aici este necesar să se ia în considerare următorul punct - la stabilirea ineficienței măsurilor indicate în paragraful anterior în timpul a trei crize de migrenă, tratamentul va trebui să înceapă imediat cu triptan.

    Tratamentul diferitelor forme de migrenă

    • În cazul în care există o formă clasică de migrenă (adică există o aură care precede cefaleea), va trebui luată o pastilă a unui medicament antiinflamator nesteroidian în timpul aurei, iar dacă sindromul durerii se manifestă în continuare, va fi necesar să luați imediat triptan în formă de tabletă (din nou, excepțiile de la această regulă sunt indicate în al doilea paragraf).
    • Dacă tratamentul cu triptani este ineficient, puteți lua o altă pastilă, dar în același timp nu depășește doza maximă zilnică indicată în instrucțiunile pentru fiecare medicament;
    • Există cazuri frecvente când apare o recidivă a cefaleei după utilizarea oricăruia dintre reprezentanții grupului de triptan (acest lucru este observat în aproximativ un sfert din cazuri). Apoi, va trebui, de asemenea, să luați o altă pastilă din același triptan, totuși, luați în considerare faptul că intervalul dintre administrarea pastilelor ar trebui să fie de cel puțin două ore.

    Nu există informații confirmate cu privire la eficacitatea administrării profilactice a diferitelor medicamente din grupul farmacologic al triptanilor, cu toate acestea, practicienii spun că, pe fondul utilizării constante a naratriptanului și eletriptanului, probabilitatea recăderii este un ordin de mărime mai mic.

    Ce trebuie făcut dacă nu ajută

    Astăzi triptanii sunt oficial recunoscuți ca fiind cele mai eficiente medicamente utilizate pentru tratarea migrenelor. Dar există momente în care chiar și utilizarea acestora nu aduce rezultatul scontat. De regulă, acestea sunt forme severe de migrenă în prezența oricărei patologii concomitente. Când un astfel de pacient începe să aibă un statut de migrenă și toate medicamentele sunt ineficiente (durerea nu merge nicăieri), spitalizarea va fi cu siguranță necesară.

    În spitalul secției neurologice, un astfel de pacient va fi supus unui examen cuprinzător, toate bolile care agravează patogeneza migrenei vor fi identificate și, pe baza acestora, va fi selectat un regim de tratament terapeutic adecvat, acesta va include medicamente din următoarele grupe farmacologice:

    1. Anticonvulsivante (depakin, valprokom)
    2. B-blocante selective
    3. Triptani
    4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

    Schema prezentată mai sus este utilizată în majoritatea cazurilor, dar este posibil să se prescrie medicamente din alte grupuri farmacologice. Adesea, neuropatologii recomandă consumul de Cipralex în paralel cu triptanii.

    concluzii

    Triptanii pentru migrenă sunt medicamentele la alegere atunci când AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt ineficiente. Cel mai bine este să utilizați alte medicamente împotriva migrenei în paralel cu acestea - acest lucru este afirmat de cei care au luat deja medicamente anti-migrenă de câțiva ani. Ținând seama de eficiența ridicată a triptanilor, precum și de efectul metabolic pronunțat pe care îl au asupra corpului uman (în limbajul științific aceasta se numește farmacodinamică), cursul tratamentului cu medicamentele în cauză nu ar trebui să dureze mai mult de zece zile, indiferent de gravitatea stării pacientului. Este mai bine să luați triptani pentru migrene după consultarea unui neurolog.