Întârziere mintală: etape (grade), simptome și alte informații

Pentru o lungă perioadă de timp au încercat să tacă despre oligofrenie - întârziere mintală (cunoscută și sub numele de demență și întârziere mintală), acest subiect a fost aproape tabu. Și dacă s-a spus ceva, accentul a fost pus pe caracteristicile psihologice și fiziologice ale persoanelor cu o astfel de abatere. Dar acum s-au schimbat multe, iar nevoile și obiectivele lor au ieșit în prim plan.

Esența problemei

Întârzierea mintală este o limitare serioasă a abilităților necesare pentru viața de zi cu zi a unei persoane, activitatea socială și intelectuală. Astfel de indivizi au probleme cu vorbirea, dezvoltarea motorie, inteligența, adaptarea, sfera emoțional-volitivă, nu pot interacționa în mod normal cu mediul.

Această definiție este dată de AAIDD - Asociația Americană pentru Dezvoltare și Dizabilități Intelectuale, care a schimbat abordarea acestei probleme. Acum se crede că furnizarea unui sprijin personalizat pe termen lung poate îmbunătăți calitatea vieții persoanei cu deficiențe mintale. Da, termenul în sine a fost înlocuit cu unul mai tolerant și mai inofensiv - „dizabilitate intelectuală”.

În plus, o astfel de boală nu este acum considerată mentală. Și nu trebuie confundat cu o dizabilitate de dezvoltare. Acesta din urmă acoperă o zonă mai largă, dar este strâns legat de prima: tulburări autiste, paralizie cerebrală etc..

Oligofrenia este o boală cronică de natură neprogresivă care apare ca urmare a patologiei creierului în perioada prenatală sau după naștere (până la trei ani).

În ciuda realizărilor medicinei moderne și a măsurilor preventive serioase, nu poate oferi o garanție 100% că această boală nu va apărea. Acum, de la 1 la 3% dintre persoanele din întreaga lume suferă de SM, dar majoritatea sunt ușoare (75%).

Există, de asemenea, retard mental dobândit - demență. Aceasta este o patologie separată „legată de vârstă” la vârstnici, o consecință a leziunilor naturale ale creierului și, ca urmare, defalcarea funcțiilor mentale..

Cauze

Dizabilitatea intelectuală este rezultatul bolilor genetice și al multor alți factori, sau mai bine zis, a combinației acestora: comportamentale, biomedicale, sociale, educaționale.

Cauze

Factori

biomedicale

social

comportamental

educational

Dezvoltarea fetală intrauterină (prenatală)

-vârsta părinților;
-boli la mamă;
-anomalii cromozomiale;
-sindroame congenitale

existența cerșetoare a mamei, ea a fost supusă violenței, slab hrănită, nu avea acces la servicii medicale

părinții consumau alcool, tutun, droguri

părinții nu sunt pregătiți pentru nașterea unui copil cu dizabilități cognitive

Nașterea (perinatală)

îngrijire slabă pentru bebeluși

abandonul copilului

lipsa supravegherii medicale

Viața ulterioară (postnatală)

-educație proastă;
-leziuni cerebrale;
-boli degenerative;
-epilepsie;
-meningoencefalita

-sărăcie;
-relații de familie sărace

-violența domestică, cruzimea față de copil, izolarea acestuia;
-nerespectarea măsurilor de securitate;
-comportament rău

-îngrijiri medicale de slabă calitate și diagnosticarea tardivă a bolilor;
-lipsă de educație;
-lipsa de sprijin din partea
părți ale altor membri ai familiei

Nimeni nu poate numi „vinovații” specifici, chiar și în ciuda cercetărilor destul de scrupuloase și a diagnosticului precoce. Dar, dacă analizați tabelul, cel mai probabil motiv pentru apariția oligofreniei poate fi:

  • orice eșec genetic - mutații genetice, disfuncționalitatea acestora, anomalii cromozomiale;
  • abateri ereditare de dezvoltare;
  • malnutriție;
  • boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii - sifilis, rubeolă, HIV, herpes, toxoplasmoză etc.;
  • naștere prematură;
  • problema nașterii - asfixie, traume mecanice, hipoxie, asfixie fetală;
  • creșterea insuficientă a copilului de la naștere, părinții i-au dedicat puțin timp;
  • efecte toxice asupra fătului, ducând la leziuni ale creierului - utilizarea de droguri puternice, droguri, băuturi alcoolice de către părinți, fumatul. Aceasta include și radiații;
  • boli infecțioase ale copilului;
  • traume la nivelul craniului;
  • boli care afectează creierul - encefalită, tuse convulsivă, meningită, varicelă;
  • înec.

Gradul de întârziere mintală

Dizabilitatea intelectuală este împărțită în 4 etape. Această clasificare se bazează pe teste speciale și se bazează pe IQ:

  • ușor (moronism) - IQ de la 70 la 50. Un astfel de individ are încălcări ale gândirii abstracte și ale flexibilității sale, a memoriei pe termen scurt. Dar vorbește normal, deși încet, și înțelege ce i se spune. De multe ori o astfel de persoană nu poate fi distinsă de ceilalți. Dar nu este capabil să folosească abilitățile academice dobândite, de exemplu, managementul financiar etc. În interacțiunile sociale, el rămâne în urma colegilor săi, astfel încât să poată cădea sub influența negativă a altcuiva. El poate îndeplini singur sarcini simple de zi cu zi, dar cele mai complexe necesită ajutor din exterior;
  • moderat (imbecilitate nu foarte pronunțată) - IQ 49–35. O persoană are nevoie de un patronaj continuu, inclusiv pentru stabilirea relațiilor interumane. Vorbirea este foarte simplă și el nu interpretează întotdeauna ceea ce aude corect;
  • sever (pronunțat imbecilitate) - IQ de la 34 la 20. O persoană nu înțelege bine vorbirea, numerele, conceptul de timp nu îi este disponibil - pentru el totul se întâmplă aici și acum. Vorbește monosilabe, vocabularul este limitat. Are nevoie de supraveghere și îngrijire constantă în ceea ce privește igiena, îmbrăcămintea, nutriția;
  • profund (idiotism) - nivelul IQ mai mic de 20. Vorbirea, înțelegerea și limbajul semnelor sunt foarte limitate, dar cuvintele și instrucțiunile simple, precum și dorințele și emoțiile lor, pot fi exprimate prin comunicare non-verbală. Sunt prezente probleme senzoriale și motorii grave. Complet dependent de ceilalți.

Trebuie remarcat faptul că, prin formarea prelungită și persistentă a persoanelor cu orice grad de demență, este posibil să se realizeze îndeplinirea abilităților de bază de către aceștia..

Criterii de diagnostic

Conform DSM-5 (ediția a cincea a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale), dizabilitatea intelectuală se referă la tulburările neurodezvoltării, caracterizate și definite de următoarele simptome:

  1. Deficitul funcționării intelectuale. Dificultate cu gândirea abstractă, raționamentul, luarea deciziilor, învățarea. Toate acestea trebuie confirmate prin teste adecvate..
  2. Lipsa unui comportament adaptativ. Inconsecvența cu standardele culturale și sociale acceptate, incapacitatea de a trăi independent, responsabilitatea socială redusă, dificultăți de comunicare. Adică, individul nu poate comunica și servi singur, are nevoie de îngrijire, oriunde s-ar afla..
  3. O persoană consideră că este dificil să îndeplinească sarcini care necesită memorie, atenție, vorbire, scriere, citire, raționament matematic, nu este capabilă să dobândească abilități practice.
  4. Probleme în sfera socială. Nu are abilități de socializare - comunicarea cu oamenii, nu poate face prieteni și întreține relații. Nu-și înțelege sentimentele și gândurile.
  5. Probleme practice. Grad slab de abilități de învățare, incontrolabilitatea propriului comportament, incapacitatea de a avea grijă de sine, iresponsabilitate etc..

Alte semne

Împreună cu criteriile de mai sus, este posibil să se determine prezența oricărei etape a ER prin următoarele semne.

În perioada inițială de dezvoltare, un copil sănătos stăpânește abilități simple, care, pe măsură ce cresc, sunt bine stăpânite și trec la altele mai complexe. Problemele de adaptare și intelectuale devin evidente pe măsură ce copilul se dezvoltă. Când apar, depind de tipul, cauza și gradul de întârziere mintală..

Etapele de dezvoltare (abilități motorii, vorbire, socializare) ale copiilor cu dizabilități intelectuale sunt aceleași cu cele ale copiilor sănătoși, dar trec cu mult mai încet, adică ajung la un anumit nivel mult mai târziu. Cu o formă ușoară de întârziere mintală, decalajul în urma colegilor devine vizibil doar la începutul școlii (dificultăți de învățare) și cu o formă severă - în primii ani de viață.

De regulă, dacă dizabilitatea intelectuală este moștenită (de gene), atunci aceasta afectează aspectul persoanei..

Oligofrenii au mai multe șanse de a avea probleme fizice, neurologice și de altă natură. Tulburările de somn, tulburările de anxietate și schizofrenia sunt, de asemenea, frecvente la aceste persoane. Diabetul, obezitatea, bolile cu transmitere sexuală, epilepsia sunt frecvente.

Persoanele cu dizabilități intelectuale ușoare până la moderate vorbesc mult mai rău decât colegii lor, ca persoane mai tinere. Cu cât nivelul tulburării este mai ridicat, cu atât vorbirea este mai rea.

Tulburările de comportament inerente oligofrenicilor sunt asociate cu disconfortul pe care îl experimentează în timpul comunicării, cu incapacitatea de a-și comunica gândurile altora, cu o lipsă de înțelegere a dorințelor și nevoilor lor. În plus, suferă de izolare socială. Prin urmare, urmează manifestări de excitare, anxietate, nervozitate etc..

Sindroame combinate cu diferite grade de SV

Sindromul Down este cea mai frecventă cauză genetică a dizabilității intelectuale. Este cauzată de o anomalie cromozomială - dacă există 46 în normă, atunci în acest caz există un cromozom 47 nepereche. Persoanele cu acest sindrom pot fi identificate printr-un craniu anormal scurtat, față plană, brațe și picioare scurte, statură scurtă și gură mică. Procesează prost informațiile primite și își amintesc, le lipsește conceptul de timp și spațiu, vorbirea lor este slabă. Mai mult, astfel de indivizi se adaptează bine în societate..

Sindromul Martin Bell (cromozomul X fragil). A doua cea mai frecventă cauză genetică de întârziere mintală. Este recunoscută prin astfel de caracteristici externe: mobilitate crescută a articulațiilor, fața este alungită, bărbia este mărită, fruntea este înaltă, urechile sunt mari, proeminente. Încep să vorbească târziu, dar nu vorbesc bine sau nu vorbesc deloc. Sunt foarte timizi, hiperactivi, neatenți, își mișcă constant mâinile și îi mușcă. Bărbații au mai multă deficiență cognitivă în această categorie decât femeile..

Sindromul Williams („fețele elfului”). Apare ca urmare a rearanjărilor cromozomiale ereditare, pierderea genelor într-una dintre ele. Pacienții au un aspect foarte interesant: fața este îngustă și lungă, ochii albaștri, nasul plat, buzele mari. De obicei suferă de boli cardiovasculare. Vocabular bogat, memorie bună, abilități muzicale excelente, abilități de interacțiune socială. Există însă probleme cu abilitățile psihomotorii..

Sindromul Angelman (păpușa fericită sau Petrushka). Cauzat de o modificare a cromozomului 15. Ochi foarte ușori, cu pete caracteristice pe iris și păr, capul este mic, bărbia este împinsă înainte, gura este mare, dinții sunt puțini și lungi. Decalaj puternic în dezvoltarea psihomotorie, afectare semnificativă a vorbirii, mișcare (echilibru slab, mers pe picioare rigide). Zâmbește des și chiar râde fără niciun motiv.

Sindromul Prader-Willi. Se caracterizează prin absența unei copii paterne a cromozomului 15 și o serie de alte tulburări. Statura mică, brațele și picioarele mici, suferă de supraalimentare compulsivă și, ca urmare, obezitate. Probleme cu memoria pe termen scurt, vorbirea, procesarea informațiilor.

Sindromul Lejeune (pisica plângând sau sindromul 5p). O boală foarte rară și gravă, cauzată de absența brațului scurt al cromozomului 5. Capul este mic, fața este rotundă, maxilarul inferior este subdezvoltat, puntea nasului este largă, deoarece ochii sunt situați departe unul de celălalt. Picioarele sunt răsucite, mâinile sunt mici. Laringele este subdezvoltat, există probleme de vedere, în special strabismul. Plânge adesea, în timp ce scoate un sunet similar cu miaunul unui pisoi. Dezvoltarea motorie este întârziată, capacitatea de a acorda atenție este limitată.

Pe lângă sindroamele menționate, dizabilitatea intelectuală poate coexista cu paralizie cerebrală, surditate și orbire, tulburări autiste, epilepsie și alte boli somatice și mentale..

Copii cu dizabilități intelectuale

Societatea ar trebui să fie tolerantă față de persoanele cu retard mental, o abordare specială și profesori care cunosc specificul muncii, care sunt capabili să ofere educației persoanelor cu dizabilități intelectuale și să ajute să se realizeze singuri.

Copiii cu AM au nevoie de sprijinul celorlalți, în special al părinților, care trebuie să le ofere acestor copii confort psihologic, dezvoltare și îmbunătățirea calității vieții..

La sugari, este destul de dificil să se identifice întârzierea mintală, în special forma sa ușoară, deoarece acestea sunt aproape indistincte de ceilalți. Dar activitatea lor este afectată: încep să-și țină capul târziu, gâlgâind, așezat, târându-se.

Dar pe măsură ce crește, atunci când copilul începe să meargă la grădiniță, se observă că întâmpină dificultăți în respectarea rutinei zilnice, comunicarea cu colegii și stăpânirea de noi abilități. De exemplu, un copil de trei ani nu poate asambla singur piramida, deși a repetat asta de multe ori cu profesorul. Colegii de clasă au reușit după 1-2 lecții.

Copiii oligofreni nu sunt curioși, nu pot sta mult timp într-un singur loc, dar obosesc foarte repede. Vorbirea lor este slabă, confundă literele (în special consoanele). Deoarece auzul și analiza lor fonemică sunt slab dezvoltate, acestea pronunță cuvintele incorect și apoi scriu incorect. Discriminarea auditivă și aparatul de vorbire articulator rămân în urmă în dezvoltare - deci vorbirea slabă.

Abilitățile motorii generale și fine suferă, deoarece sistemul nervos central se dezvoltă anormal. Mișcările bebelușului sunt incerte și lente; manipulează obiecte haotic. Pentru o lungă perioadă de timp nu poate determina mâna „principală”, le mișcă pe amândouă inconsecvent.

Dificultățile legate de prinderea „vârfurilor” și „pensetelor” nu permit copilului să țină în mod corespunzător un creion și un stilou și să învețe să scrie. Subdezvoltarea abilităților motorii fine interferează, de asemenea, cu îngrijirea de sine.

Copilul nu se poate concentra și aminti ceva. Acest lucru afectează negativ activitatea cognitivă și activitatea mentală. Copilul nu vede sau aude ce i se spune din cauza deficitului de atenție.

Învățarea pentru astfel de copii este dificilă: ei învață încet materialul, deoarece nu-și amintesc și nu pot reproduce informațiile primite. O abilitate sau cunoștințe dobândite după repetări repetate pe care nu le pot aplica și uita rapid.

Copilul nu este capabil să exprime verbal (verbal) sentimentele, deoarece este sărac la vorbire, dar exprimă emoții cu expresii faciale, atingeri, gesturi. El nu este capabil să empatizeze. Voința lui este slabă, pentru că este credul pentru orice persoană, este ușor inspirat și acest lucru este foarte periculos.

Contactați imediat un specialist (neurolog) dacă copilul dumneavoastră se comportă neobișnuit sau dacă nu înțelegeți ce i se întâmplă. Beneficiile acestui lucru sunt duble - în cel mai bun caz, toate îndoielile cu privire la adecvarea copilului dvs. vor fi risipite și, în cel mai rău caz (ceea ce, totuși, nu este nici rău) - diagnosticul precoce vă va permite să luați imediat măsuri pentru a rezolva problema. Acest lucru vă va permite să socializați mai bine un astfel de copil și să vă adaptați la viață..

Medicul va examina micul pacient, va întreba părinții despre simptomele când au apărut, despre abilitățile practice și sociale ale copilului, comportamentul adaptativ etc. Este necesar un test de inteligență, care vă permite să aflați cât de mult învață bebelușul, poate rezolva probleme și gândi abstract. IQ sub 70 poate indica prezența dizabilității intelectuale și nivelul acesteia.

Sfaturi pentru părinți

Mămicilor și tăticilor copiilor speciali li se pot da următoarele recomandări:

  1. Desigur, auzirea unui astfel de diagnostic pentru copilul dumneavoastră este o lovitură cumplită, provocând gânduri negative. Există un sentiment de vinovăție, resentimente față de soartă, furie, disperare, dor. Dar trebuie totuși să accepți acest fapt, să-l suporți și comunicarea cu alți părinți care au o problemă similară poate deveni un bun sprijin. Este o idee bună să vizitați un psiholog.
  2. Trebuie să vă împărtășiți în mod clar capacitățile cu ceea ce este imposibil de făcut și, fără a renunța, să căutați modalități de a rezolva probleme și mijloace.
  3. Consultați-vă cu experți. De asemenea, este recomandabil să colectați cât mai multe informații din surse serioase despre retardul mintal, cum și cum puteți ajuta copilul, ce anume ar trebui făcut, unde să mergeți. Experiența familiilor cu un copil oligofrenic este neprețuită, comunicați cu ei.
  4. Aflați despre și utilizați serviciile guvernamentale și comunitare pentru familiile cu copii cu dizabilități intelectuale.
  5. Nu vă gândiți la limitări, ci la capacitățile copilului dvs., la ce poate și de ce are nevoie, cum să-l mulțumiți. Este în puterea ta să-l ajuți să devină independent și să socializeze cât mai mult posibil..
  6. Nu vă izolați copilul de alte persoane, nici de copii, nici de adulți..
  7. În ciuda faptului că nivelul de dezvoltare al copilului dvs. în anumite etape este mai mic decât cel al colegilor, trebuie să comunicați cu el nu ca la un copil, ci în funcție de vârstă.
  8. Este necesar să desfășurați în mod regulat sesiuni de dezvoltare și instruire. Scopul învățării este adaptarea socială, adică copilul trebuie să stăpânească vorbirea, scrisul, independența de zi cu zi.

Nu vă așteptați la ceva special din toate eforturile voastre, un fel de super-rezultat, bucurați-vă de cel mai mic progres. Dar nici unul nu trebuie să se oprească aici. Chiar dacă îți înțelegi copilul prin cuvinte individuale, acest lucru nu este suficient pentru comunicarea cu ceilalți și adaptarea socială. Mergeți mai departe, nu vă lăsați și nu vă lăsați leneșa copilului.

Pentru a reduce probabilitatea de a avea un copil cu retard mental, o femeie însărcinată ar trebui:

  • NU beți, nu fumați și nu consumați droguri;
  • luați acid folic;
  • vizitați regulat un medic;
  • consumul unei diete care conține fructe și legume, cereale integrale și alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate.

După nașterea bebelușului:

  • screeningul bebelușului - aceasta va identifica bolile care pot provoca întârzierea mintală;
  • vizitați regulat un medic pediatru;
  • faceți toate vaccinările prescrise conform programului;
  • permiteți-i să meargă cu bicicleta numai în cască și să-l poarte într-o mașină până la vârsta necesară numai pe un scaun auto;
  • excludeți contactul fumurilor cu produse chimice de uz casnic și vopsele pe bază de plumb.

Însoțire de către specialiști

Un copil cu dizabilități intelectuale are nevoie de sprijin cuprinzător pe tot parcursul copilăriei de la următorii specialiști:

  • psiholog și psihiatru infantil;
  • logoped;
  • neurolog;
  • defectolog.

Dacă există alte tulburări (orbire, surditate, paralizie cerebrală, tulburări ale spectrului autist), atunci profesioniștilor de mai sus li se adaugă un terapeut de reabilitare, oftalmolog, maseur, profesor de terapie exercițială.

Este oligofrenie vindecabilă

Tratamentul și corectarea acestei boli nu este o sarcină ușoară, va necesita mult efort, timp și răbdare. În plus, diferitele niveluri de întârziere mintală și vârsta pacientului necesită o tehnică diferită. Cu toate acestea, dacă tactica este aleasă corect, un rezultat pozitiv devine vizibil după câteva luni..

Din păcate, eliminarea completă a dizabilității intelectuale este imposibilă. Problema este că anumite părți ale creierului sunt deteriorate. Sistemul nervos căruia îi aparține se formează în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului. După nașterea unui copil, celulele ei se divid cu greu și nu sunt capabile să se regenereze. Adică, neuronii deteriorați nu se vor recupera și întârzierea mentală rămâne la o persoană până la sfârșitul vieții, deși nu progresează.

Dar, după cum sa menționat deja, copiii cu un grad ușor de boală se pretează corect la corectare, dobândesc abilități de auto-îngrijire, educație și pot lucra destul de normal, îndeplinind sarcini simple.

Sprijin pentru persoanele cu MR

Această boală se dezvoltă în moduri diferite, dar este foarte important să o diagnosticați cât mai devreme posibil. În acest caz, specialiștii vor începe să lucreze îndeaproape cu un astfel de pacient de la o vârstă fragedă, ceea ce îi îmbunătățește semnificativ starea și calitatea vieții..

O astfel de asistență este neapărat personalizată, adică este planificată luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, nevoile și dorințele acestuia. Persoanele cu acest diagnostic nu sunt aceleași, prin urmare, ajută fiecare dintre acești indivizi din sfera vieții și anumite activități ar trebui să aibă propriul tip și intensitate..

În multe țări ale lumii, inclusiv a noastră, au fost dezvoltate programe speciale, al căror scop este îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu retard mental. Ele sunt integrate, „dizolvate” în societate. Copiii cu grade ușoare ale bolii merg la școli auxiliare și grădinițe, clase inclusiv în instituțiile de învățământ obișnuite. Există chiar și grupuri în școlile profesionale unde puteți obține o educație și apoi puteți lucra în specialitatea dvs..

Ce este retardul mental

Întârzierea mentală sau, la modul occidental, dizabilitatea intelectuală, se caracterizează printr-o subdezvoltare a psihicului cu o scădere a inteligenței generale, ceea ce duce la incapacitatea de a dobândi abilitățile necesare vieții și muncii de zi cu zi.

În același timp, există diferite grade de întârziere mintală și fiecare caz individual are propriile diferențe din cauza severității deficienței intelectuale. Întârzierea mentală ușoară necesită o atenție sporită și lucrează cu copiii, deoarece există o mare probabilitate de integrare cu succes în societate chiar și în prezența bolii.

Rubrica F70 este dedicată întârzierii mintale în clasificarea internațională a bolilor. În funcție de gravitatea problemelor intelectuale, se disting următoarele tipuri de întârziere mintală: ușoară, moderată, severă, profundă.

Aspecte esențiale ale dizabilității intelectuale

Întârzierea mentală nu este un fenomen atât de rar în lumea modernă. Este detectat la 3-24 persoane la 1000. Factorii ecopatogeni pot crește prevalența până la 7%. Bărbații sunt mai susceptibili de a suferi un grad ușor decât femeile (de 1,5 ori).

Pentru diagnosticarea primară, se folosește tehnica Wechsler, care face posibilă determinarea nivelului de inteligență. Principalele forme de retard mental în termeni de IQ și caracteristicile unui tip specific de retard mental:

1. Întârziere mentală ușoară - IQ în regiunea de 50-69 puncte (în versiunea de adaptare a testului, un alt interval de puncte este 60-79). În ICD-10 - F70. Dezvoltarea copiilor cu un grad ușor rămâne oarecum în urma colegilor lor, ei sunt mai slabi intelectual. De obicei au o memorie mecanică bună, permițându-le să dobândească un depozit semnificativ de cunoștințe și abilități..

Independența și inițiativa sunt scăzute sau absente, există probleme cu autocontrolul, impulsivitatea, sugestibilitatea și tendința către un comportament imitativ. Corecția psihologică și pedagogică permite pacienților să stăpânească profesii care nu necesită calificări ridicate. Persoanele cu dizabilități intelectuale pot fi învățate și adesea trăiesc independent dacă nu au o boală agravată. Examinarea la o vârstă fragedă nu relevă un grad ușor. Diagnosticat la 5-6 ani.

2. Întârziere mentală moderată - IQ în intervalul 35-49, în versiunea adaptată a metodologiei 45-59. În clasificarea bolilor, aceasta corespunde secțiunii F71. Acest grad de întârziere mintală la copii are următoarele simptome caracteristice: memoria mecanică este dezvoltată, vocabularul este mic, dificultăți în percepția vorbirii și în generarea sa.

Egocentricitatea se exprimă, cu dificultăți în a experimenta stres intelectual. Învățarea ajută la însușirea abilităților și abilităților de bază, dar volumul asimilării este mic. Dacă dezvoltarea motorie este în ordine, acestea pot efectua o muncă simplă, însă numai mecanic.

3. Întârzierea mintală severă corespunde unui indice de inteligență de 20-34 puncte, în versiunea adaptată 30-44. Descris în ICD-10 secțiunea F72. Au dificultăți în contactarea societății. Abilitățile motorii sunt slab dezvoltate. Caracteristicile psihologice ale persoanelor cu un grad sever practic elimină probabilitatea de a dobândi abilitățile și abilitățile necesare gospodăriei.

4. Întârzierea mentală profundă este diagnosticată la persoanele cu un scor mai mic de 20 de puncte; dacă se folosește o versiune adaptată, atunci mai puțin de 30. Prezentată în ICD-10 sub numărul F73. Copiii cu un grad profund reacționează cu greu la stimulii externi sau reacțiile lor sunt inadecvate și incapacitatea de concentrare. Înțelesul este rareori disponibil pentru ei, dar ei percep componenta intonațională a vorbirii.

Diferă în răspunsurile emoționale primitive. De exemplu, dacă sunt plini, iar mediul înconjurător nu este agresiv, atunci intră într-o dispoziție calmă și satisfăcătoare, un plâns, plânsul apare de foame și disconfort. Împreună cu un decalaj mare în inteligență, copiii cu retard mental profund prezintă semne de afectare a dezvoltării fizice.

În conformitate cu ICD-10, F78 se referă la cazurile în care este imposibil să se determine cu certitudine un tip specific de retard mental. Copii cu auz, vedere etc. cel mai adesea diagnosticul va fi „alt retard mental”. Înainte de tranziția la ICD-10, se distingeau trei tipuri de subdezvoltare intelectuală:

  • Debilitate corespunzătoare unui grad ușor.
  • Imbecilitate - analog la moderat până la sever.
  • Idiocie care a fost definită în același sens ca o întârziere mentală profundă.

Caracteristici:

Cauzele retardului mental pot fi împărțite în ereditare și de mediu. Modificările numărului și structurii setului de cromozomi sunt de mare importanță. Acestea sunt provocate de factori precum îmbătrânirea, substanțele toxice, tulburările metabolice și radiațiile..

O atenție deosebită trebuie acordată factorilor de mediu care afectează corpul copilului înainte de naștere prin intermediul mamei. Acestea includ:

  • Infecții intrauterine.
  • Hipoxie.
  • Medicamente (antibiotice, sulfaminamide, barbiturice, antipsihotice).
  • Substanțe psihoactive.
  • Incompatibilitate imunologică.
  • Leziuni la naștere.

După nașterea unui copil, există și factori care duc la întârzierea mintală. Printre acestea, cel mai adesea cu un risc crescut de dezvoltare a acesteia se numesc:

  • Neuroinfecție.
  • Leziuni cerebrale.
  • Diferite boli care apar cu deshidratarea și malnutriția țesuturilor și a organelor.
  • Intoxicaţie.

Probabil, dezvoltarea tulburărilor de gândire poate fi influențată de o deficiență a stimulării senzoriale chiar la începutul vieții unui copil, o lipsă de comunicare cu adulții semnificativi. Cu toate acestea, trei sferturi din cazuri sunt asociate cu deteriorarea creierului copilului chiar înainte de naștere..

Principalele simptome ale retardului mental sunt asociate cu subdezvoltarea sferei intelectuale. Criterii pentru întârzierea mintală, conform ICD-10:

  • Anomalii (vorbire, motricitate, atenție, memorie).
  • Incapacitatea de adaptare la condițiile sociale.
  • IQ sub normal, cu condiția ca măsurarea IQ să se efectueze luând în considerare caracteristicile culturale.

Conceptul de întârziere mintală a intrat în știința modernă nu cu mult timp în urmă, dar fenomenul în sine a fost cunoscut de-a lungul istoriei umane. Întârzierea mentală congenitală și demența dobândită diferă prin faptul că, în primul caz, intelectul nu atinge o dezvoltare normală, în al doilea, intelectul, după ce a atins norma într-un anumit stadiu, începe să scadă.

La adulții fără probleme de dezvoltare intelectuală diagnosticate anterior, scăderea inteligenței se numește demență. Întârzierea mintală congenitală se caracterizează în primul rând prin depistarea precoce; demența dobândită, pe de altă parte, este diagnosticată cel mai adesea la bătrânețe.

Autismul și retardul mental au o serie de asemănări, dar trebuie, de asemenea, să se distingă, deoarece tratamentele sunt diferite. Diferența cheie: persoanele autiste prezintă o dezvoltare inegală, iar copiii cu retard mental, prin definiție, au o întârziere în toate domeniile simultan.

Manifestări

Întârzierea mentală la copii este urmărită cel mai clar în experimentele privind clasificarea obiectelor. Particularitățile copiilor cu retard mental sunt explicate de anomalii în dezvoltarea creierului. Semne de retard mental la copii:

  • Caracteristici ale gândirii: procesele de generalizare și gândire abstractă sunt dificile. Întârzierea mentală este asociată, în raport cu activitatea cognitivă, cu predominanța stabilirii conexiunilor private, specifice, capacitatea de a reflecta abstract este întreruptă.
  • Dificultate de concentrare, copiii sunt ușor distrăși.
  • Percepția este slabă.
  • Noile cunoștințe sunt dobândite mai încet, este nevoie de multă repetare pentru a consolida cunoștințele.
  • Memoria semantică suferă aproape întotdeauna semnificativ, iar memoria mecanică poate fi destul de bine dezvoltată. Este ușor de observat când citește texte, copilul nu poate transmite semnificația textului citit în propriile sale cuvinte..
  • Probleme cu dezvoltarea vorbirii. Subdezvoltarea abilităților de vorbire depinde de grad. În general, vorbirea este slabă, lipsește expresia, frazele sunt scurte, cuvintele sunt adesea folosite necorespunzător. Surditatea limbii poate fi eliminată în timp, dar va dura mai mult timp în comparație cu copiii sănătoși.
  • Sfera emoțională se distinge prin simplitatea sa, incapacitatea de a controla manifestările emoțiilor și diferențierea scăzută. Adesea, curiozitatea este absentă, curiozitatea este înlocuirea ei.
  • Voința este mai puțin manifestată, cu atât defectul intelectual este mai puternic..

Luptați pentru o viață normală

Tratamentul întârzierii mintale se efectuează atât prin corecție psihologică și pedagogică, cât și prin medicație. În acest din urmă caz, nootropii sunt utilizați activ, în plus, lucrul cu cauzele bolii în stadiile incipiente poate preveni subdezvoltarea mentală.

De exemplu, dacă metabolismul aminoacizilor este afectat, o dietă obișnuită poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta dizabilități intelectuale. Prin urmare, un diagnostic în timp util este o garanție a absenței problemelor sau a minimizării acestora..

Pentru dezvoltarea copiilor cu retard mental, nootropii au început să joace un rol important. Adesea, recomandările medicilor includ nu numai un medicament nootrop, ci și un vasodilatator. În plus, este imperativ să se includă în tratamentul administrării de vitamine B, care ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din sistemul nervos central, care are un efect pozitiv asupra cursului de întârziere mintală..

Cauzele întârzierii mintale și factorii asociați afectează procesul de tratament. În ultimii ani, dacă medicamentele nu ajută, s-a sugerat intervenția chirurgicală pentru a trata un stadiu sever și profund. Aceasta include transplantul de țesut embrionar sau celule stem în anumite zone ale creierului.

După ce ați aflat ce este retardul mental, puteți aprofunda dezvoltarea și educația copiilor cu acest diagnostic. Corecția psihologică și pedagogică pentru astfel de copii este o oportunitate de a duce o viață deplină și de a se simți membri ai societății.

Întârzierea mintală a copilului de la grad ușor până la moderat, cu condiția ca problema să fie tratată, poate fi corectată semnificativ. Trăsăturile de dezvoltare ale persoanelor cu dizabilități intelectuale dictează propriile reguli în învățare. Educația copiilor și educația lor ar trebui să se realizeze cu atenția asupra întârzierii în dezvoltarea inteligenței și a abilităților de adaptare, este necesar să se formeze abilități și abilități de bază, astfel încât copilul să poată merge mai departe:

  • Antrenarea memoriei pe termen scurt.
  • Învățarea copiilor să lege informațiile în blocuri semantice.
  • Instruiri pentru identificarea elementelor principale și secundare.
  • Învățarea de a transfera metodele identificate în alt context.
  • Lucrul cu copilul în ceea ce privește comportamentul adaptativ (norme sociale; abilități necesare în viața de zi cu zi etc.).
  • Pregătirea abilităților de autodeterminare.

Predarea copiilor cu întârziere mintală ar trebui să se desfășoare într-un mod jucăuș, deoarece aceștia au în mare parte atenție involuntară. Jocurile pentru copii cu dizabilități intelectuale trebuie să îndeplinească mai multe criterii:

  • Predarea tehnicilor raționale de memorare.
  • Emoționalitate, succes satisfăcător, creând un accent pe includerea în activități.
  • Scopul jocului poate fi atins numai cu asimilarea materialului necesar.
  • Organizarea jocurilor ar trebui să promoveze încrederea în sine.
  • Repetări mari.
  • Dezvoltarea cooperării cu adulții și colegii.
  • Formarea activității de căutare, evitând o simplă enumerare a opțiunilor.

Psihologia persoanelor cu retard mental necesită o abordare atentă a educației și integrării persoanelor cu această tulburare în societate. Suntem responsabili pentru modul în care se vor simți emoțional, dacă pot aduce o contribuție fezabilă, dacă bogăția lumii se va deschide pentru ei. Autor: Ekaterina Volkova

Întârziere mintală la copii și adulți

Întârzierea mentală (oligofrenia) este un grup de afecțiuni caracterizate prin subdezvoltare generală, dezvoltare lentă sau incompletă a psihicului. Patologia se manifestă printr-o încălcare a abilităților intelectuale. Apare sub influența factorilor ereditari și genetici, a defectelor congenitale. Uneori se dezvoltă ca o condiție dobândită devreme.

Definiție

Întârzierea mentală este o tulburare mentală care reflectă procesele de deteriorare a țesutului cerebral, care este adesea cauzată de factori ereditari sau anomalii de dezvoltare. În unele cazuri, tulburările se dezvoltă la o vârstă fragedă din diferite motive (traume la naștere, leziuni hipoxice ale creierului în timpul asfixiei, fetopatie, leziuni ale capului și neuroinfecții sub vârsta de 3 ani). Apoi vorbim despre forma dobândită de întârziere mintală. Abilitatea intelectuală include:

  • Funcții cognitive (memorie, activitate de gândire).
  • Abilități de vorbire.
  • Activitatea motorie.
  • Calități sociale.

Incompetența intelectuală este una dintre caracteristicile principale ale oligofreniei. Un alt semn tipic de întârziere mintală, manifestat în grade ușoare, moderate sau severe la copii și adulți, sunt tulburările emoțional-volitive, care reflectă o scădere a nivelului de autoreglare a unei persoane. Întârzierea mentală este o afecțiune caracterizată prin simptome generale, care afectează funcțiile adaptative ale unei persoane în următoarele direcții:

  1. Stăpânirea abilităților de vorbire, citire, scriere. Dezvoltarea abilităților pentru operații matematice, argumentare și concluzii logice, nivel de erudiție și capacitate de memorie.
  2. Prezența empatiei, judecăți despre relațiile personale, prietenie, comunicare, nivelul de dezvoltare a abilităților de comunicare.
  3. Nivelul de autoorganizare și auto-disciplină, capacitatea de a avea grijă de sine, de a organiza procesele de muncă și de gospodărie, de a îndeplini sarcini de muncă, profesionale, de a planifica un buget, de a gestiona resursele financiare.

În DSM-5 (o listă a tulburărilor mentale utilizate de medicii americani), conceptul de „retard mental” este înlocuit cu „dizabilitate intelectuală”. În ICD-10, patologia este luată în considerare în secțiunile F-70 până la F-79, luând în considerare gradul de UR (de exemplu, ușoară, profundă, nediferențiată).

Clasificare

Diagnosticul RM nu este o boală, ci o afecțiune, care determină absența progresiei anomaliilor patologice în majoritatea cazurilor. Oligofrenia este detectată la 1-3% din populație, mai des în rândul bărbaților. Întârzierea mintală ușoară, a cărei caracteristică sugerează abateri minore de la normă, este diagnosticată mai des decât formele severe. Gradul de întârziere mintală la copii și adulți:

  • Lumina (subnormalitatea mentală, moronismul). Coeficient conform WISC (Wechsler Intelligence Scale) în intervalul 50-69.
  • Moderat (imbecilitate ușoară până la moderată). Cu întârziere mintală moderată, IQ-ul este de 35-49.
  • Sever (imbecilitate severă). IQ în intervalul 20-34.
  • Adânc (idiotism). IQ mai mic de 20.

Uşor

Oligofrenia într-un grad ușor de debilitate este însoțită de complexitatea formării conceptelor complexe. Examenul fizic de multe ori nu relevă defecte vizibile de dezvoltare și deficite neurologice grave. Diagnosticul de întârziere mintală ușoară se face dacă copilul folosește în mod constant vorbirea în prezența unei întârzieri în dezvoltarea abilităților de vorbire.

Copiii frecventează de obicei școala de educație generală, întâmpină dificultăți în însușirea materialului educațional din programa generală (încetinirea formării abilităților de scriere și citire). Educația în cadrul unui curriculum școlar special se corelează cu rezultatele reușite. Odată cu debilitatea la copii, se observă o imitativitate crescută (imitativitate).

Tipul de gândire este specific subiectului, atunci când sarcinile sunt rezolvate în prezența unui obiect real, existent. Gândirea abstract-logică (bazată pe abstracții care nu există în lumea reală) gândirea este slab dezvoltată. În cazul oligofreniei ușoare, tulburările de comportament sunt absente sau slab exprimate.

Moderat

Semnele sunt adesea observate: dezintegrare neuropsihică, deficit de concentrare și procesare a informației, afectare a dezvoltării fizice, disfuncție a sistemului nervos, care se manifestă ca deficit neurologic. Copiii cu dizabilități mintale moderate au deficiențe motorii pronunțate, dificultăți în înțelegerea și utilizarea structurilor de vorbire.

Sunt incapabili să stăpânească abilitățile de auto-îngrijire. Vorbirea este slab dezvoltată, constă din elemente primitive, monosilabice. Vocabularul vă permite să comunicați nevoile altora. Înțelegerea vorbirii adresate copiilor cu dizabilități mintale este îmbunătățită prin utilizarea semnelor non-verbale de însoțire. Semnele de dizabilități intelectuale sunt dezvăluite:

  • Incapacitatea de a gândi abstract.
  • Incapacitatea de a generaliza informații și evenimente.
  • Tipul de gândire primitiv specific subiectului.
  • Dificultăți în formarea conceptelor (asimilarea și dezvoltarea conceptelor bazate pe experiență).
  • Dimensiune redusă a memoriei.

Voința este limitată, dificultățile sunt dezvăluite atunci când încercăm să ne concentrăm. Dacă un copil urmează o școală specială, abilitățile de bază sunt dezvoltate, supuse atenției și corectării constante de la profesor. Succesul școlar este limitat. Realizări posibile - abilități de bază de citire, scriere, numărare.

Greu

Cu întârziere mintală severă, sunt relevate defecte în dezvoltarea oaselor craniene, a membrelor și a organelor interne. Afectarea percepției și a activității de gândire se corelează cu imposibilitatea învățării. Memoria este redusă. Se observă tulburări de comportament și sfera emoțional-volitivă. Astfel de copii folosesc forme de vorbire elementare, simplificate. La copiii cu RM severă, este dezvăluită o întârziere în dezvoltarea funcțiilor motorii, ceea ce înseamnă formarea tardivă a abilităților, cum ar fi menținerea corpului în poziție verticală dreaptă, mersul pe jos, alergarea.

Simptomele de întârziere mintală severă la copii includ o tulburare a funcțiilor stato-locomotorii (hipokinezie - limitarea volumului și vitezei de mișcare, hiperkinezie - apariția mișcărilor patologice necontrolate din cauza contracției spontane a grupurilor musculare, ataxie - necoordonarea mișcărilor ca urmare a contracției dispersate, necontrolate a mușchilor scheletici). În timpul examinării, sunt relevate modele și posturi de mișcare stereotipice - răsucirea brațelor, mișcări patologice ale degetelor, mers incomod, neregulat.

Adânc

Cu întârzierea mentală profundă, sunt dezvăluite multiple stigme de disembriogeneză, inclusiv forma neregulată a craniului, structura anormală a elementelor sistemului musculo-scheletic și structurile osoase. Semne externe:

  • Dimensiune redusă a craniului.
  • Piept de pâlnie.
  • Secțiunea ochiului mongoloid.

Întârzierea dezvoltării fizice poate fi urmărită de la o vârstă fragedă. Pacienții emit sunete inarticulate, nu sunt în stare să pronunțe cuvinte. Aspectul este lipsit de sens, slab concentrat. Nu există gândire, ceea ce duce la incapacitatea de a înțelege vorbirea și gesturile altora, de a urma instrucțiunile. Pacienții nu simt emoții, nu pot să plângă sau să râdă.

Fondul emoțional se formează în principal din sentimentul de plăcere și nemulțumire. Sfera emoțională este limitată de manifestarea izbucnirilor de agresivitate sau de a fi într-o stare de letargie, apatie. Reacțiile emoționale apar ca răspuns la durere sau foame. Se observă tulburări grosiere ale funcțiilor motorii, apare adesea incontinență urinară și fecală.

Cauzele apariției

Tipurile de UO se disting, ținând cont de factorii etiologici. Cauzele întârzierii mintale la copii sunt variate. Sunt frecvente cazurile de anomalii mentale la copiii ai căror părinți sufereau de alcoolism sau dependență de droguri. Conform statisticilor, dezvoltarea fizică întârziată este detectată la 31% dintre copii, dezvoltarea neuropsihică - la 19% dintre sugari, anomalii de dezvoltare multiple - la 5% dintre nou-născuții ai căror părinți au abuzat de alcool. Principalele motive pentru dezvoltarea MA:

  1. Gametopatie (patologia embriogenezei, tulburări în structura și funcționarea gametilor - celule germinale) - microcefalie, boala Down.
  2. Leziuni sistemice ale pielii și structurilor osoase.
  3. Embriopatie (patologia embriogenezei, caracterizată prin modificări patologice ireversibile care apar în țesuturile embrionului înainte de formarea organelor sub influența factorilor teratogeni care provoacă defecte și anomalii ale dezvoltării).
  4. Fetopatie (se dezvoltă în perioada neonatală la nou-născuții ale căror mame suferă de diabet zaharat, se caracterizează prin disfuncții metabolice și endocrine, polisistemice, leziuni multiple ale organelor).
  5. Infecții intrauterine (viruși, inclusiv rubeolă, sifilis, gripă).
  6. Intoxicația în perioada de gestație (deteriorarea agenților toxici, încălcarea proceselor metabolice din corpul mamei).
  7. Boala hemolitică (se dezvoltă la nou-născuți din cauza incompatibilității izoimunologice a sângelui mamei și a fătului, adesea însoțită de dezvoltarea anemiei și icterului la sugari).

Formele de UO dobândite timpuriu se dezvoltă pe fondul traumei la naștere și ulterior leziuni mecanice în regiunea capului, infecții ale SNC, transferate în copilărie. Există cazuri frecvente în care este imposibil să se afle exact cauzele etiologice ale tulburărilor psihice. Apoi, diagnosticul este indicat ca o formă nediferențiată de oligofrenie. Tipuri de EE, luând în considerare gradul tulburărilor emoțional-volitive:

  1. Stenichesky. Procesele volitive sunt destul de pronunțate și stabile. Pacienții se disting prin eficiența și activitatea lor. Cu dizabilități intelectuale ușoare, pacienții sunt capabili să se adapteze în societate, să asimileze o anumită cantitate de cunoștințe și să îndeplinească sarcini profesionale simple. În unele cazuri, este dezvăluită incontinența afectivă, care determină împărțirea pacienților în categorii - echilibrate, dezechilibrate.
  2. Disforic. Se manifestă ca o afecțiune melancolică răutăcioasă, caracterizată printr-o tendință de a comite acțiuni impulsive și o percepție negativă a realității. Pacienții sunt conflictuali, predispuși la dureri dezinhibate și disforie (dispoziție patologic scăzută). Pacienții tind să manifeste agresivitate față de ceilalți și auto-agresivitate îndreptată către ei înșiși.
  3. Astenic. Procesele volitive sunt instabile. Pacienții obosesc rapid, sunt încet și neatenți, au dificultăți în însușirea și aplicarea abilităților practice.
  4. Aton. Se manifestă ca o lipsă de voință pentru stres mental, incapacitate de a efectua acțiuni intenționate. Pacienții sunt inactivi, apatici sau într-o stare de activitate motorie neregulată.

Corectarea la timp a tulburărilor psihice și fizice la pacienții cu anomalii ușoare și moderate duce la o îmbunătățire a abilităților adaptative și a învățării. În procesul de creștere, acumulare de experiență și sub influența măsurilor terapeutice și corective, manifestările pacienților scad - dezinhibare motorie, reacții negative la lumea exterioară, impulsivitate, astenie.

Tabloul clinic, luând în considerare patogeneza

Severitatea simptomelor depinde de gradul de oligofrenie. Semne externe de întârziere mintală ușoară la copii și adulți:

  • Dimensiunea redusă a craniului în comparație cu cea normală.
  • Linia părului scăzută deasupra părții frontale a feței.
  • Buza superioară rafinată.
  • Auricule cu set redus.
  • Ochii în formă de migdale.
  • Aplatizând zona dintre nas și buza superioară.

Simptomele oligofreniei la copii și adulți se manifestă într-un grad ușor, moderat și sever, semnele depind adesea de motivele dezvoltării afecțiunii. Manifestări clinice luând în considerare patogeneza:

  1. UO fenilpiruvic (asociat cu tulburări metabolice ereditare). Nou-născuții au un creier format în mod normal, care este pe deplin funcțional. Încălcările provocate de reacțiile biochimice se dezvoltă după naștere. Semne inițiale (vârsta de 4-6 luni) - o încetinire a dezvoltării mentale și motorii cu tendința spre progresia tulburărilor. UO este adesea severă sau profundă. Manifestări: tonus crescut al mușchilor scheletici, afectarea coordonării motorii, hiperkinezie, tremur (tremur) al degetelor extremităților superioare. La 30% dintre pacienți, oligofrenia este însoțită de convulsii.
  2. UO provocată de o infecție virală (virusul rubeolei). Un copil se naște cu anomalii fizice severe (microcefalie, malformații congenitale ale organelor, inclusiv inima, tulburări de vedere și auz). EO este adesea profund. Convulsiile sunt tipice.
  3. UO provocată de boala hemolitică. Nou-născutul prezintă semne de: tulburări circulatorii, creșterea presiunii intracraniene, tendință la edem.
  4. UO, provocat de alcoolismul părinților. UO este predominant ușor. Întârzierea dezvoltării fizice este deosebit de remarcabilă în primii ani de viață a unui sugar. Se observă tulburări în formarea oaselor craniene (microcefalie, frunte convexă, nas scurtat cu o punte aplatizată a nasului).

Traumatismul la naștere duce adesea la hemoragii în medulă și membrane, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei și a oligofreniei ulterioare. De obicei, acești copii sunt diagnosticați cu tulburări - deficite neurologice de tip focal, sindroame convulsive și hidrocefalice.

Diagnostic

Metode precum examenul fizic și testarea psihologică sunt utilizate pentru a determina prezența și gradul de întârziere mintală la un copil. În timpul examinării, semnele sunt dezvăluite:

  • Lipsa de interes pentru lumea din jur.
  • Comunicare slabă cu părinții, rudele apropiate.
  • Disfuncție motorie.
  • Afectarea memoriei și capacitatea de concentrare.
  • Uneori convulsii.
  • Anomalii comportamentale.
  • Subdezvoltarea abilităților specifice tipice vârstei (abilitatea de a juca, de a desena, de a asambla un designer, de a îndeplini sarcini de uz casnic și de serviciu).

Examinarea de laborator se efectuează pentru a identifica anomalii genetice și cromozomiale în prezența stigmatului disembriogenezei. Un test de sânge arată prezența unor anomalii precum leucocitoza (o creștere a concentrației de leucocite), leucopenia (o scădere a concentrației de leucocite), limfocitoza (o creștere a concentrației de limfocite), anemie (deficit de hemoglobină). Analiza biochimică arată caracteristicile funcționării ficatului și a rinichilor.

Un test imunosorbent legat de enzime arată prezența virusului rujeolic, herpes, citomegalovirus, care ar putea provoca dezvoltarea oligofreniei. Diagnosticul de întârziere mintală se efectuează pe baza unor criterii corespunzătoare unui anumit grad de tulburări mintale. Cu ajutorul metodelor instrumentale, se determină caracterul funcționării și gradul de deteriorare a organelor interne. Metode instrumentale de bază:

  1. Electrocardiografie (arată activitatea inimii și a aparatului valvular).
  2. Electroencefalografie (efectuată în prezența convulsiilor pentru a detecta activitatea bioelectrică a creierului).
  3. Radiografia craniului (cu suspiciunea unei forme dobândite de întârziere mintală după ce a suferit o leziune a capului).
  4. CT, RMN (dacă există suspiciunea formării unui proces volumetric intracranian - tumori, hemoragii sau o încălcare a structurii morfologice a medularei - atrofie corticală).
  5. Ecografia vaselor de sânge din creier (dacă există suspiciune de formare a anevrismului vascular, malformații vasculare sau semne de hipertensiune cerebrală).

Sunt prezentate consultațiile specialiștilor - neurolog, otorinolaringolog, imunolog, logoped, defectolog, endocrinolog. Diagnosticul diferențial se efectuează în raport cu schizofrenia precoce, demența pe fondul leziunilor organice ale medularei sau epilepsiei, autismului.

Tratament

Este imposibil să se vindece oligofrenia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor în tabloul clinic nu există o tendință spre un curs progresiv (progresiv). Tratamentul întârzierii mintale include medicația și nemedicarea. În primul caz, medicamentele psihotrope sunt prescrise cu o selecție individuală a dozei.

Medicamentele care afectează activitatea mentală - neuroleptice (Haloperidol, Risperidonă), sunt indicate în cazurile de autoagresiune (agresiune îndreptată către sine). Antidepresivele (Amitriptilina, Fluoxetina) sunt prescrise pentru semne de creștere a sindromului de schizoidizare (retragere, lipsă de dorință de comunicare, răcire a sentimentelor față de rudele apropiate).

Tratamentul simptomatic cu acid valproic, carbamazepina se efectuează dacă UO este însoțit de convulsii, convulsii epileptice, tulburări comorbide (concomitente). Diazepamul este prescris pentru corectarea transmisiei neuromusculare. În unele cazuri, medicul prescrie complexe de vitamine, tablete de fier și calciu. Metode non-medicamentoase:

  • Psihoterapie (corectarea comportamentului și a personalității).
  • Cursuri cu un logoped (stăpânirea abilităților de vorbire).
  • Cursuri cu un defectolog (implementarea unui program individual de abilitare - măsuri medicale și pedagogice menite să îmbunătățească capacitatea de adaptare socială).

Dinamica negativă a evoluției RM este posibilă în cazurile în care pacientul refuză persistent să fie tratat. Progresia tulburărilor mentale apare adesea pe fondul adăugării de mecanisme patogenetice concomitente și influențe externe care provoacă leziuni ale substanței cerebrale (depunerea plăcilor amiloide în boala Down, alcoolism, TBI).

Prognoza

Prognosticul depinde de stadiul și severitatea retardului mental. Cu o întârziere mintală ușoară la copii și adulți, este posibil să stăpânești cunoștințele profesionale de bază și abilitățile de autoservire. În unele cazuri, supravegherea psihiatrică este considerată opțională. Persoanele cu deficiențe mintale cu abateri ușoare și limită pot lucra în industria cusutului, prelucrării lemnului, reparațiilor și construcțiilor, în domeniul alimentației publice. În formele severe de tulburări, prognosticul este slab.

Oligofrenia (OO) este un grup de tulburări ale sferei intelectuale, care se caracterizează prin tulburări psihice și fizice. În funcție de semnele și manifestările abaterilor mentale, o persoană cu retard mental se adaptează parțial la viața în societate sau are nevoie de îngrijire și supraveghere constantă.