Cine este oligofrenic, grad de întârziere, simptome și tratament

Știința medicală cunoaște multe boli, inclusiv retardul mental. Cine este oligofrenic? În ce se deosebește de oameni, care sunt trăsăturile? Acest articol va lua în considerare ce este retardul mental, simptomele și caracteristicile comportamentale. Deci, oligofrenia se numește o patologie în care există o subdezvoltare generală a psihicului și o tulburare intelectuală.

  • Gradele de oligofrenie
  • Tratamentul oligofreniei
  • Oligofrenie cu cauze cunoscute
  • Medicamente pentru tratamentul oligofreniei

Această patologie poate fi atât congenitală, cât și dobândită, aceasta este o formă de demență, nu poate fi vindecată complet conform datelor medicale. Motivele pot fi diferite, oligofrenia este o boală gravă, există trei tipuri de factori pentru apariția bolii.

  1. Boala este cauzată de o predispoziție ereditară. Deteriorarea frecventă a celulelor generative.
  2. Tulburări ale dezvoltării intrauterine, care pot fi cauzate de infecții în timpul sarcinii, conflicte imune între făt și mamă sau dependență excesivă de alcool.
  3. De asemenea, încălcările pot fi perinatale, apărute după naștere în primii trei ani de viață a copilului..

Oligofrenicul este o persoană bolnavă care suferă de întârziere mintală și are nevoie de îngrijire și supraveghere adecvate de la oameni sănătoși. Oligofrenia este o patologie congenitală sau o întârziere a dezvoltării dobândită în copilărie, ducând la o dezvoltare deficitară a psihicului, în urma căreia apar diverse afectări intelectuale. Pacienții sunt eliminați de la viață, mulți dintre ei sunt capabili să facă o muncă simplă și, dacă patologia este ușoară și nu există dizabilități, atunci ei pot fi utili pentru societate.

Să aruncăm o privire asupra tabloului clinic, deci cine este oligofrenic? Aceasta este o persoană care are simptome severe și sunt similare pentru diferite grade ale bolii. Odată cu subdezvoltarea mentală, procesele cognitive ale copilului sunt perturbate, memoria scade, vocabularul este rar, alfabetizarea este redusă. Există, de asemenea, o lipsă de inițiativă și capacitatea de a lua în mod independent decizii adecvate folosind logica. Există încălcări în domeniul comunicării cu colegii și alte persoane. Răspunsul greșit în funcție de situație sau mediu merită o atenție specială. În plus, gândirea abstractă este slab dezvoltată, pacienții sunt extrem de sugestibili și acest lucru este combinat cu dezvoltarea fizică retardată..

Gradele de oligofrenie

Această boală are diferite grade. În funcție de cât de puternic se manifestă defectele mentale și de gradul lor, se disting trei tipuri de oligofrenie:

Prima etapă

Prima etapă, debilitatea, se numește cel mai ușor grad de patologie. Când sunt testați pentru IQ, coeficientul de inteligență, pacienții câștigă de la cincizeci la șaptezeci de puncte. Astfel de oameni fac față cu ușurință, de exemplu, aritmeticii: adunarea și scăderea, nu provoacă dificultăți, adesea vorbesc bine. Cu o patologie ușoară, un astfel de copil este practic de nedistins între colegii cu indicatori normali de sănătate.

Au o sferă emoțional-volitivă normală, capabilă de reacții emoționale normale. Mulți au o memorie bună pentru efectuarea acțiunilor mecanice. Concentrarea atenției nu este în mod clar ușoară pentru ei, își amintesc pentru scurt timp, acțiunile lor sunt adesea fără scop și impulsive. Comportamentul este rău, starea emoțională este cel mai adesea negativă și nu se controlează pe deplin, ca urmare a cărui slabă stăpânire de sine, care cauzează adesea negativitate la persoanele din jurul lor.

Etapa a doua

Dar un asemenea grad de oligofrenie precum imbecilitatea este inerent unui număr mult mai mare de încălcări. Cu un astfel de grad de oligofrenie, IQ-ul este egal cu 20-50 de puncte, acești oameni pot pronunța fraze simple și modele de vorbire simple. Vocabular slab, nu mai mult de trei sute. Unii pacienți abia țin un număr elementar și cunosc câteva litere ale alfabetului. Au memorie mecanică parțială și tind să imite.

Imbecilii emoționali sunt extrem de săraci și monotoni. Sunt foarte timizi și atingători. Schimbarea decorului nu le este ușoară, au nevoie de gardieni. În practica muncii, acestea nu sunt deosebit de diverse și sunt capabile să învețe acțiunile cele mai simple, făcând, de exemplu, spălarea vaselor, curățarea și spălarea rufelor. În acest caz, oligofrenia este deja vizibilă pentru alții, iar pacienții se remarcă pe fundalul colegilor lor. Dezvoltarea fizică este slabă, decalajul este foarte vizibil.

Etapa a treia

Dar odată cu următorul grad de oligofrenie, numit idioțenie, nivelul IQ este rar mai mare de 20, capacitatea de a vorbi normal este mult redusă și este limitată de capacitatea de a pronunța cuvinte și sunete individuale. Sunt incapabili să se angajeze în activități semnificative. Tulburările mentale grave și subdezvoltarea fizică duc la întârzierea mintală, deoarece copiii din primii ani de viață nu sunt încă foarte diferiți. Dar, de-a lungul anilor, încălcările devin din ce în ce mai evidente. Există anomalii frecvente în structura organelor corpului, abilitățile cu care oamenii obișnuiți pot face față cu ușurință nu le sunt disponibile, sunt practic incapabile de autoservire.

Emoțiile lor sunt departe de varietate, exprimă doar satisfacție sau nemulțumire sub forma unui strigăt în combinație cu un comportament agitat. Oamenii cu acest diagnostic sunt supărați și agresivi, de multe ori furia lor este îndreptată spre ei înșiși. Simptomele bolii depind de severitatea patologiei și de gradul acesteia; în diagnostic, sfera mentală și starea fizică a unei persoane sunt evaluate profund și cu atenție.

Tratamentul oligofreniei

În prezent, o astfel de schemă terapeutică nu a fost încă inventată, care ar putea vindeca complet o persoană de boală, prin urmare, se utilizează terapia de susținere a medicamentelor..

Există o clasificare pe două niveluri a tipurilor de oligofrenie și motivele apariției, care este utilizată în medicina casnică:

  • retard mintal familial sau ereditar;
  • oligofrenie embrionară cu leziuni fetale în timpul sarcinii;
  • dezvoltarea oligofreniei datorită diverșilor factori nocivi în timpul nașterii și în primii ani următori.

Există, de asemenea, un grup de patologii cu o etiologie deja cunoscută și anume:

Oligofrenie cu cauze cunoscute

  • oligofrenie ereditară, congenitală cromozomială și genetică;
  • patologii care s-au dezvoltat ca urmare a efectelor substanțelor nocive, microorganismelor în timpul dezvoltării intrauterine a fătului;
  • oligofrenie datorată acelorași substanțe dăunătoare sau microbi în primele luni și ani de viață a copilului.
  • oligofrenia s-a dezvoltat pe fondul fenomenelor negative din sfera socială sau psihologică.

În prezent, există un număr mare de medicamente pentru corectarea diferitelor tipuri de oligofrenie. Acestea sunt în principal nootropice, tranchilizante și antipsihotice, mai detaliat mai jos.

Medicamente pentru tratamentul oligofreniei

Pentru tulburările metabolice, se recomandă o dietă, iar pentru cretinism, medicamente hormonale. Pentru stimularea activității mentale, sunt prescrise medicamente nootrope, vitamine din grupa B. Pentru tratamentul fricilor, fobiilor, excitării excesive și agresivității, este indicată numirea fenazepamului. Adaptarea socială, practica profesională și adaptarea profesională, precum și măsurile terapeutice și educaționale, la care persoanele apropiate sunt de obicei interesate, sunt de o importanță decisivă pentru pacienți, de obicei determină soarta pacientului.

Oligofrenie

Eu

OligofrenicșiI (oligophreniae: oligos grecesc mic + phrēn - minte, minte)

un grup de afecțiuni patologice, diferite prin etiologie, patogeneză și manifestări clinice, caracterizat prin demență congenitală sau dobândită precoce (în primii trei ani de viață), care se exprimă în subdezvoltarea psihicului, în principal inteligența, și lipsa progresiei. acestea. creșterea progresivă a defectului de personalitate. Majoritatea O. (demența congenitală) aparține unui grup mare de anomalii congenitale în dezvoltarea c.ns. asociate cu ontogeneza afectată (disontogeneza). Se obișnuiește să le deosebim de demență - demență dobândită, procedând cu decăderea activității mentale. Cu O., se păstrează doar dinamica manifestărilor clinice, asociată cu dezvoltarea legată de vârstă (dinamica evolutivă), decompensarea sau compensarea stării sub influența crizelor legate de vârstă, diverse pericole exogene (inclusiv psihogene). Oligofrenicii nu trebuie să includă întârzieri secundare în dezvoltare care apar în copilărie, cauzate de diverse defecte fizice, tulburări de auz, vorbire etc. Oligofrenicii nu sunt copii slab înzestrați și copii cu întârziere temporară a dezvoltării din cauza bolilor somatice severe sau a condițiilor nefavorabile de mediu și educaționale (sociale și neglijare pedagogică, privare emoțională). Termenul „oligofrenie” este adesea înlocuit de conceptul de „întârziere mintală”, care, pe lângă O., combină diverse forme de handicap intelectual timpuriu asociate bolilor progresive (de exemplu, schizofrenia) care au apărut în copilărie, precum și factori psihogeni și culturali. Pentru a determina gradul de întârziere mintală, se utilizează coeficientul intelectual (JQ, în mod normal egal cu 100), care este o evaluare cantitativă a inteligenței și se determină pe baza efectuării testelor psihologice standard. Conform standardelor Comitetului OMS pentru Psihoigienă (1967), cu întârziere mintală ușoară, JQ este de 50-70; cu severitate moderată - 35-50; cu pronunțat - 20-35; cu întârziere mintală profundă, este mai mică de 20. Prevalența întârzierii mintale la nivel mondial, potrivit OMS, este în intervalul 1-3%. Aproximativ 75% din toți cei cu deficiențe mintale au un grad ușor de întârziere mintală (JQ mai mult de 50). Restul (JQ mai puțin de 50) reprezintă aproximativ 4: 1000 din populația sub 10 ani. În ultimii ani, a existat o ușoară creștere a numărului de deficienți mintali, ceea ce se poate explica printr-o creștere a speranței de viață generale, o rată mai mare de supraviețuire a copiilor cu defecte de dezvoltare și defecte în c.s. grație succesului medicinii. În multe țări, este importantă și mai exactă decât înainte, înregistrarea pacienților cu oligofrenie.

O. factorii etiologici sunt diversi. În funcție de timp, efectele lor se disting. O. asociate cu factori ereditari (inclusiv cu înfrângerea celulelor reproductive ale părinților); O., cauzată de pericole intrauterine care acționează asupra embrionului și fătului (embriopatii și fetopatii), și O. ca urmare a înfrângerii c.ns. care are loc în perioada prenatală și în primii 3 ani de viață extrauterină. Distingeți între forme nediferențiate de O. - cu o etiologie neclară și un tablou clinic nedescris (conform diferitelor estimări, acestea reprezintă de la 50 la 90% din totalul O.) și O. diferențiat, în care se stabilește etiologia sau sunt exprimate semnele clinice. Tabloul patologic la O. poate fi diferit: există malformații ale creierului (microgrie, porencefalie, hernii cerebrale etc.); există modificări inerente formelor specifice de oligofrenie diferențiată (de exemplu, cu boala Down, idiotism amaurotic, scleroză tuberoasă, sifilis al creierului).

Tabloul clinic al lui O., în ciuda unei largi varietăți de forme, se caracterizează prin subdezvoltarea psihicului și a personalității în ansamblu. Demența are o natură difuză, cu semne de subdezvoltare nu numai a intelectului și a gândirii, ci și a percepției, memoriei, atenției, vorbirii, activității fizice, emoțiilor și voinței. Se remarcă subdezvoltarea celor mai diferențiate funcții ontogenetice tinere (gândire și vorbire), cu conservarea relativă a funcțiilor și instinctelor elementare evolutive mai vechi. Se relevă slăbiciunea gândirii abstracte, incapacitatea de a generaliza, asociațiile abstracte, predominanța conexiunilor pur concrete. Acest lucru provoacă, de asemenea, tulburări de percepție, atenție și memorie, o scădere a criticilor. Severitatea diferitelor tulburări mentale la O. este direct proporțională cu profunzimea defectului intelectual. În istoricul pacienților, există de obicei indicații de dezvoltare mentală, psihomotorie și fizică întârziată, care se corelează cu profunzimea demenței. O. sunt adesea însoțite de malformații ale organelor și sistemelor individuale, uneori destul de tipice (de exemplu, cu boala Down, fenilcetonurie). Tulburările neurologice nu sunt caracteristice O., cu excepția cazului în care sunt asociate cu o leziune organică pronunțată a c.ns. (așa-numitul retard mental complicat).

În funcție de profunzimea subdezvoltării mentale cu O. există trei grade de demență: idiotie, imbecilitate și debilitate. Cu toate acestea, nu există limite clare între ele, există stări intermediare.

Idiocia este cea mai severă demență cu absență aproape completă de vorbire și gândire: JQ - sub 20. La astfel de pacienți, reacțiile la stimulii obișnuiți sunt absente sau sunt inadecvate. Percepțiile par a fi defecte, atenția este absentă sau extrem de instabilă. Vorbirea se limitează la sunete, cuvinte simple; pacienții nu înțeleg discursul care li se adresează. Copiii care suferă de idioțenie nu stăpânesc abilitățile statice și locomotorii (și, prin urmare, mulți dintre ei nu pot sta în picioare și nu pot merge singuri) sau îi dobândesc cu o întârziere mare. De multe ori nu pot mesteca și înghiți alimente nemâncate, unii dintre ei pot mânca doar alimente lichide. Orice activitate semnificativă, incl. abilitățile simple de autoservire sunt imposibile. Lăsați pentru ei înșiși, pacienții rămân nemișcați sau cad într-o excitare continuă fără sens, cu mișcări monotone (mișcări, mâini care flutură stereotipe, palme, etc.). De multe ori nu fac distincție între rude și străini. Emoțiile sunt elementare și sunt asociate doar cu un sentiment de plăcere sau nemulțumire, care se exprimă sub formă de excitare sau țipete. Afectul furiei apare cu ușurință - furie oarbă și agresivitate, adesea îndreptată spre sine (mușcătură, zgârieturi, lovitură). Adesea, pacienții mănâncă canalizare, mestecă și suge tot ce vine la îndemână, se masturbează cu încăpățânare. Subdezvoltarea mentală profundă este adesea însoțită de defecte grave în dezvoltarea fizică. Viața lor trece la un nivel instinctiv. Există, de asemenea, forme relativ mai ușoare de idioțenie. Pacienții au nevoie de îngrijire și supraveghere constantă.

Imbecilitatea este un grad moderat de demență. Imbecilii au o vorbire mai dezvoltată decât idioțenia, dar sunt de neatins, incapacitați, au acces doar la acte elementare de autoservire; JQ este definit în intervalul 20-50. În Clasificarea internațională a bolilor, imbecilitatea se distinge între pronunțat (JQ este 20-35) și moderat pronunțat (JQ este 35-50). Imbecilii prezintă reacții destul de diferențiate și variate la împrejurimile lor. Vorbirea lor este legată de limbă, cu agrammatisme. Pot pronunța fraze simple. Dezvoltarea funcțiilor statice și locomotorii are loc cu o întârziere lungă, pacienții stăpânind abilitățile de auto-îngrijire, de exemplu, mănâncă independent. Au acces la generalizări simple, au o anumită cantitate de informații și se orientează formal în mediul obișnuit de zi cu zi. Datorită memoriei lor mecanice relativ bune și a atenției pasive, pot asimila cunoștințele de bază. Unii imbecili sunt capabili să stăpânească numărul ordinal, cunosc literele, învață procese simple de muncă (curățare, spălare, spălare vase, unele funcții elementare de producție). În același timp, se dezvăluie lipsa extremă de independență și capacitatea de comutare slabă. Emoțiile lor sunt sărace și monotone, procesele mentale sunt rigide și inerte. Ele dau un fel de reacție negativă la o schimbare a situației. Reacțiile personale sunt mai dezvoltate: sunt tulburătoare, rușinate de inferioritate, răspund în mod adecvat la cenzură sau aprobare. Lipsită de inițiativă și independență, se pierd cu ușurință în condiții necunoscute și au nevoie de supraveghere și îngrijire. Ar trebui să se țină cont de sugestibilitatea crescută a imbecililor, de tendința lor de a imita oarbă.

Debilitatea este un grad ușor de demență. Morons sunt capabili să învețe, stăpânind procese simple de muncă, în anumite limite, adaptarea lor socială este posibilă; JQ este 50-70. Morons, spre deosebire de imbecili, au adesea un discurs destul de dezvoltat, în care, totuși, sunt exprimate trăsături imitative, fraze goale. În comportament, acestea sunt mai adecvate și mai independente, ceea ce maschează într-o oarecare măsură slăbiciunea gândirii. Acest lucru este facilitat de o bună memorie mecanică, o tendință de a imita și o sugestibilitate sporită. Ele dezvăluie slăbiciunea gândirii abstracte, predominanța asocierilor concrete. Trecerea de la simple generalizări abstracte la altele mai complexe le este dificilă. Moronii pot fi învățați la școală, în timp ce se constată lentoarea și inerția, lipsa inițiativei și independența. Ei dobândesc predominant cunoștințe specifice, nu reușesc să asimileze teoria.

Emoțiile, voința și alte trăsături de personalitate cu debilitate sunt mai dezvoltate decât cu imbecilitate. Caracteristicile caracterologice sunt prezentate mult mai larg. În mod convențional, prin temperament, se pot distinge moroni torpiți (inhibați, letargici, apatici) și erotici (excitabili, iritabili, vicioși). Cu debilitate, se constată slăbiciunea autocontrolului, incapacitatea de a-și suprima impulsurile, gândirea insuficientă asupra consecințelor acțiunilor lor, comportamentul impulsiv și sugestibilitatea crescută. În ciuda acestui fapt, idiotii se adaptează adesea bine vieții. Întârzierea dezvoltării este mai pronunțată în copilăria timpurie, când întârzierea în mers, vorbire și alte funcții mentale este vizibilă. De-a lungul anilor, în special cu morbiditate moderată, decalajul devine mai puțin vizibil. Având în vedere gama largă de întârziere și rata dezvoltării mentale, mulți practicieni și defectologi fac distincție între debilitate pronunțată, moderată și ușoară, aproape indistinctă de limita inferioară a inteligenței normale..

Tratamentul poate fi împărțit condiționat în simptomatic și specific (cauzal). În terapia simptomatică, se utilizează medicamente care stimulează metabolismul creierului (nootropil, aminalon, cerebrolizină etc.); psihostimulanți (de exemplu, fenamină, synnocarb); Vitamine B; agenți de deshidratare (sulfat de magneziu, diacarb, lasix); medicamente absorbabile (de exemplu, bilochinol, iodură de potasiu); stimulente biogene. În cazul sindromului convulsiv, este prescris un aport sistematic de medicamente antiepileptice. Terapia specifică este posibilă cu fenilcetonurie și alte enzimopatii; cu hipotiroidism (compensarea terapiei hormonale cu tiroidină); cu sifilis congenital, toxoplasmoză (terapie specifică cu antibiotice, medicamente pentru arsen, clorină etc.); cu infecții cerebrale la copii (antibiotice, medicamente cu sulf). Cu cât este început mai devreme, cu atât eficacitatea tratamentului este mai mare. Tratamentul corecțional și măsurile pedagogice (oligofrenopedagogia) sunt de mare importanță, incl. instruirea copiilor și adolescenților cu deficiențe mintale în instituții specializate (de exemplu, școli auxiliare, internate, școli profesionale speciale).

Prognosticul depinde de profunzimea retardului mental și de forma O. Cu oligofrenia în grad de debilitate, este posibilă adaptarea socială; cu imbecilitate și idiotie, prognosticul este slab.

Prevenirea. Prevenirea primară include consiliere genetică medicală, care ar trebui efectuată în cadrul unor consultații genetice medicale speciale, folosind metode moderne de cercetare biochimică și citologică, inclusiv amniocenteza. Prevenirea retardului mental depinde în mare măsură de activitățile sociale care vizează îmbunătățirea condițiilor de mediu și educaționale.

Reabilitare. Sistemul existent de măsuri de tratament și reabilitare oferă asistență diferită pacienților cu O. În sistemul instituțiilor de îngrijire a sănătății, pacienților cu O. li se oferă asistență ambulatorie și internată. Îngrijirea ambulatorie este asigurată de copii și de psihiatrii generali din dispensarele neuropsihiatrice. În sistemul de învățământ public există o rețea de școli auxiliare, în care sunt instruiți copiii cu retard mental în gradul de debilitate. Educația generală este combinată cu forța de muncă și formarea profesională. Școlile secundare sunt legate de industriile locale în care pot fi angajați copii care absolvesc aceste școli. În sistemul agențiilor de securitate socială pentru O. bolnavi sub formă de idioțenie și imbecilitate, există case pentru persoanele cu dizabilități, unde, alături de acordarea de îngrijire, sunt luate măsurile medicale și educaționale necesare. Pentru a îndruma un pacient către una dintre aceste instituții, se creează comisii speciale, care includ un psihiatru. Numai un medic poate trimite un pacient la o astfel de comisie..

Examenul psihiatric criminalist la O. include soluționarea problemelor de sănătate și capacitate juridică. Persoanele cu deficiențe psihice în gradul de idioțenie și imbecilitate pronunțată sunt de obicei recunoscute ca nebune (vezi. Nebunie) și incapacitate (vezi. Incapacitate). Cu debilitate, problema sănătății și capacității juridice este decisă individual, luând în considerare nu numai gradul de dizabilitate intelectuală, ci și caracteristicile sferei emoțional-volitive..

Bibliografie: V.V. Kovalev Psihiatrie infantilă, p. 424, M., 1979; Ghid de psihiatrie, ed. G.V. Morozov, vol. 2, p. 351, M., 1988; Ghid de psihiatrie, ed. A.V. Snezhnevsky. vol. 2, p. 442, M., 1983.

II

OligofrenicșiI (oligofrenie; Oligo- + phrēn greacă minte, minte; sinonim: demență, oligopsihie, demență congenitală)

mental, în principal mental, subdezvoltare.

OligofrenicșiSunt angioedemșicheskaya (aproximativ. angiodystrophica) - O., cauzată de dezvoltarea afectată a sistemului vascular al creierului.

OligofrenicșiSunt apatșicheskaya (aproximativ. apathica) - vezi oligofrenia torpidă.

OligofrenicșiSunt asfictșicheskaya (o. asphyctica) - O., care s-a dezvoltat ca o consecință a asfixiei fetale sau a nou-născuților.

OligofrenicșiSunt hemolitșicheskaya (o. haemolytica) - O., care s-a dezvoltat ca o consecință a bolii hemolitice a nou-născuților, procedând cu encefalopatie hiperbilirubinemică.

OligofrenicșiSunt hidrocefalieșicheskaya (o. hydrocephalica) - O., datorită atrofiei cerebrale din hidrocefalie.

Oligofrenicșisunt dismetabolșicheskaya (o. dysmetabolica) - O., cauzată de tulburări metabolice în stadiile incipiente ale dezvoltării organismului.

OligofrenicșiEu sunt microcefalieșicic al doileașichnaya (aproximativ. microcephalica secundaria) - vezi Oligophrenia microcephalic false.

OligofrenicșiEu sunt microcefalieșicheskaya true (o. microcephalica vera; sinonim O. microcefalic primar) - O. cu microcefalie ereditară, caracterizată prin disocierea între semnele de idiotism sau imbecilitate și vioiciunea emoțională, sugestibilitatea, capacitatea de acțiuni imitative.

OligofrenicșiEu sunt microcefalieșildesprezhny (lac microcephalica falsa; sinonim al O. microcefalic secundar) - O. la microcefalie cauzată de leziuni cerebrale intrauterine, caracterizate prin letargie și apatie; combinat cu defecte ale craniului, constituție displazică.

OligofrenicșiEu sunt microcefalieșiprimulșichnaya (aproximativ. microcephalica primaria) - vezi Oligophrenia microcephalic true.

OligofrenicșiSunt un paranatșiin (lac paranatalis; sinonim al O. perinatal) - O. cauzată de leziuni cerebrale în timpul nașterii.

OligofrenicșiSunt un perinatșiin (aproximativ. perinatalis) - vezi oligofrenia paranatală.

OligofrenicșiEu sunt rubeolEupnaya (o. rubeolaris) - O., cauzată de înfrângerea fătului de virusul rujeolic al rujeolei.

OligofrenicșiSunt sifiliticșicheskaya congenital (o. syphiliticacongenita) - O. cu sifilis congenital, de obicei combinat cu tulburări psihopatice sau astenice. sindromul epileptic.

OligofrenicșiSunt toxoplasmatașicheskaya (o. toxoplasmatica) - O., care s-a dezvoltat ca o consecință a toxoplasmozei fătului sau a nou-născutului.

OligofrenicșiSunt torpșifund (o. torpida; sinonim al lui O. apathetic) - O., caracterizat de predominanța lentei reacțiilor, rigiditatea gândirii, pasivitatea, slăbiciunea motivelor.

Oligofrenicșisunt eretșicheskaya (o. eretica) - O., caracterizată prin predominarea neliniștii motorii și (sau) a excitabilității emoționale.

Oligofrenia - ce este și cum să trăiești cu ea

Bună ziua dragi cititori ai blogului KtoNaNovenkogo.ru.

Când un copil se naște într-o familie cu suspiciune de întârziere mintală, părinții sunt foarte neliniștiți de viitorul său și nu știu la ce să se aștepte..

Oligofrenic - cine este, este întotdeauna un nivel de viață scăzut, cum să îmbunătățească situația și poate fi evitat?

Oligofrenia este.

Oligofrenia este demență congenitală sau dobândită timpuriu (până la 3 ani), care se caracterizează prin subdezvoltarea întregului psihic, intelect, în principal.

Apare din cauza unor zone neformate ale creierului la naștere, care apoi nu progresează sau o fac foarte slab și încet. Sau întreruperea severă a comunicării neuronale în copilăria timpurie.

Oligofrenia este diferită de demență (cum este?), Deoarece apare la o vârstă mai matură și mai înaintată.

Această boală afectează domenii precum:

  1. gândire;
  2. vorbire;
  3. sfera emoțională și volitivă;
  4. motor.

Cu un grad sever de oligofrenie (1-3% din total), bolile dau unei persoane un handicap.

Mai frecventă este forma mai ușoară, în care unele deficite cognitive pot fi corectate. Puteți adapta o persoană la mediul extern și la procedurile de zi cu zi.

În Statele Unite și Europa de Vest, copiii oligofrenici sunt duși la școli obișnuite, mai degrabă decât trimiși la școli specializate. Această practică ajunge treptat la noi..

Sistemul de atitudine față de astfel de oameni nu s-a schimbat de mult timp. Începând cu grădinițele și terminând cu grupuri separate în școli, deoarece înainte nu erau deloc duși la instituțiile de învățământ superior.

Confortul și bunăstarea unui copil oligofrenic sunt influențate de atitudinea adecvată a părinților cărora le pasă și îi acordă atenția adecvată..

De asemenea, ajută să aveți experiența necesară în rândul profesorilor care înțeleg cum să facă față studenților speciali și o societate tolerantă (cum este?).

De ce copiii devin oligofrenici

Aproximativ 80% din boală este cauzată de tulburări la nivel genetic..

Clasificarea factorilor care pot fi moșteniți de la părinți:

  1. boli cromozomiale (trisomie, boala Down, Shereshevsky-Turner, sindromul Clanfelter);
  2. anomalii ale creierului (microcefalie, hidrocefalie);
  3. tulburări ale sistemului endocrin care afectează funcțiile cognitive - hipotiroidism și hipertiroidism (cretinism);
  4. enzimopatie, în care secreția și / sau activitatea enzimelor este afectată (galactozemie, fenilcetonurie).

Oligofrenicul este, de asemenea, un copil care s-a dezvoltat în uter cu boli ale mamei și încălcări ale sarcinii:

  1. cu patologii în poziție (nefropatie, anemie, tulburări circulatorii în placentă, eclampsie, toxicoză din a doua jumătate a sarcinii);
  2. alte boli care se agravează în timpul sarcinii (probleme tiroidiene, diabet zaharat, boli de rinichi și ficat, insuficiență cardiovasculară);
  3. conflict imunologic pentru factorul Rh (ce este asta?) între mamă și făt;
  4. traume la nivelul craniului și creierului în timpul nașterii;
  5. naștere prematură;
  6. asfixia nou-născuților (ce este asta?);
  7. unele medicamente;
  8. consumul de alcool, țigări și droguri;
  9. boli infecțioase ale mamei (hepatită, rujeolă, rubeolă, gripă, infecție cu citomegalovirus);
  10. alte boli (SIDA, toxoplasmoza, sifilisul).

După naștere, un copil poate dobândi retard mental până la vârsta de 3 ani dacă primește o leziune la cap. Sau te îmbolnăvești de encefalită, meningită (ce este asta?).

Simptomele oligofreniei la un copil

Dacă un copil are un grad ușor de oligofrenie, atunci este aproape imposibil să se determine acest lucru imediat după naștere..

De-a lungul timpului, devine mai remarcabil faptul că îi este greu să adere la rutina zilnică, să repete și să stăpânească abilitățile de zi cu zi.

În grădiniță, sarcinile simple sunt, de asemenea, slab obținute, copilul obosește rapid. De exemplu, la 3 ani nu poate plia piramida, deși copiii cu 1-2 ani cu dezvoltare normală o fac. Dificultăți în contact și comunicare cu colegii.

Vorbirea este slabă, se dezvoltă cu întârziere, deoarece copiii confundă litere similare. Drept urmare, au scris greșit și au pronunțat incorect. Conexiunile din domeniul aparatelor auditive și ale vorbirii articulare nu sunt formate corect.

Deoarece concentrarea atenției este redusă semnificativ, îngreunează învățarea informațiilor și abilităților.

Simptomul este similar cu manifestarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ce este?), Unde copiii nici măcar nu încearcă să audă adulți, să înțeleagă instrucțiunile lor. Deoarece procesele de excitare predomină și nu există niciun moment în care acestea se opresc și se cufundă în sarcină.

Pe lângă faptul că atenția unui copil oligofrenic suferă deja, capacitatea sa de memorie este, de asemenea, semnificativ limitată. Prin urmare, este foarte dificil să vă amintiți și să recreați informații..

Copiilor le este greu să memoreze o mică bucată de text, chiar dacă se repetă încet de mai multe ori. S-ar putea să nu fie întotdeauna adecvat pentru a aplica materialul învățat în viitor.

Mișcările unui copil cu oligofrenie sunt lente, inexacte, prin urmare abilitățile motorii fine suferă, iar dezvoltarea aproape a tuturor funcțiilor cognitive este asociată cu aceasta.

Deoarece zonele corespunzătoare ale creierului sunt situate una lângă alta și nu se stimulează reciproc, așa cum se întâmplă la copiii sănătoși. Acest lucru poate afecta incapacitatea de a avea grijă de dumneavoastră și igiena (ce este aceasta?) În special, inclusiv la o vârstă mai înaintată.

Interacțiunea cu obiectele este haotică. Copilul nu poate apuca un obiect mic cu toată palma sau cu degetele. Prin urmare, scrisoarea este dată cu dificultate, chiar și cu un nivel ușor de întârziere mintală..

Nu este sigur să lăsați un copil oligofrenic înconjurat de străini, deoarece aceștia sunt foarte încrezători, este ușor să le insuflați orice acțiune. Prin urmare, printre victimele violenței se întâlnesc adesea copii cu retard mental..

Astfel de bebeluși sunt adesea numiți "însoriti", deoarece adesea zâmbesc, veseli și amabili. Chiar dacă nu își pot exprima sentimentele prin cuvinte, se îmbrățișează și se sărută.

Clasificarea retardului mental

Clasificarea, unde apar numele „debilitate”, „imbecilitate”, „idioțenie”, este învechită. De când oamenii au început să folosească aceste cuvinte în viața de zi cu zi ca insulte.

Acum, întârzierea mintală este indicată de nivelul de severitate.

    Oligofrenie ușoară (IQ = 50-70). Uneori este dificil să le deosebim de oamenii a căror dezvoltare se află la limita inferioară a normei. Adaptarea în societate, abilitățile proceselor simple de lucru sunt posibile.

Stăpânirea cunoștințelor specifice oferă memorie mecanică și tendința de a imita. Dar în studiile lor sunt lente, nu există independență și dorința de a stăpâni ceva. Aproape nu există o gândire abstractă (cum este?), Dar vorbirea este la un nivel relativ ridicat.

Comportamentul este adesea impulsiv, este dificil să vă împotriviți impulsurilor. Deși în copilărie există un decalaj semnificativ în dezvoltarea funcțiilor cognitive și fizice (mersul pe jos, reflexe), cu vârsta mai mare diferența cu o persoană sănătoasă devine mai puțin vizibilă. Gradul mediu de oligofrenie (IQ = 20-50). Copiii sunt greu de învățat și nu pot lucra. Vocabularul este de aproximativ 250 de cuvinte, vorbesc în fraze scurte simple. Cunoștințele de bază sunt utilizate foarte simplu.

Unii copii pot numi mai multe litere separat, cunosc aritmetica simplă. În același timp, sunt dificil de schimbat, dependente. Dar sunt capabili să se servească singuri, să spele vasele, să își curețe camera.

Sunt de acord că este bine.

Prevenirea oligofreniei la un copil

Știind cine este oligofrenic, merită să vă preluați sănătatea și prevenirea prematur pentru a evita consecințele. Este necesar să se excludă faptul că se află într-o zonă cu radiații radioactive și substanțe chimice care afectează negativ sistemul de reproducere.

Sarcina trebuie planificată. Până în acel moment, o femeie ar trebui să-și verifice starea și să-și vindece bolile. Sau normalizați indicatorii dacă sunt cronici.

Accentul principal se pune pe sistemul endocrin. De asemenea, trebuie să mergeți la spital la timp pentru a economisi.

Pentru a evita toxoplasmoza, apartamentul trebuie să aibă numai animale care au fost examinate pentru detectarea paraziților și care nu merg pe stradă.

Nu utilizați substanțe care afectează negativ nu numai femeia, ci și fătul. Respectați doza de medicamente care poate fi administrată de femeile gravide.

Autor articol: Marina Domasenko

Ce înseamnă oligofrenic

Instrucțiuni generale de diagnosticare F7X.X

  • A. Întârzierea mentală este o stare de dezvoltare întârziată sau incompletă a psihicului, care se caracterizează în primul rând prin abilități afectate care se manifestă în timpul maturării și oferă un nivel general de inteligență, adică abilități cognitive, vorbitoare, motorii și speciale..
  • B. Întârzierea se poate dezvolta cu sau fără orice altă tulburare mentală sau fizică..
  • C. Comportamentul adaptiv este întotdeauna afectat, dar în mediile sociale protejate în care se oferă sprijin, aceste afectări la pacienții cu întârziere mintală ușoară pot să nu fie deloc evidente..
  • D. Măsurarea IQ-urilor ar trebui să fie interculturală.
  • E. Al patrulea caracter este utilizat pentru a determina severitatea tulburărilor de comportament, dacă acestea nu se datorează unei tulburări (mentale) concomitente.

Indicații ale tulburărilor de comportament

  • .0 - severitate redusă sau slabă a tulburărilor de comportament
  • .1 - cu tulburări comportamentale semnificative care necesită îngrijire și tratament
  • .8 - cu alte tulburări de comportament
  • .9 - fără indicații de tulburări de comportament.

Diagnostic

Dificultăți în diagnosticarea întârzierii mintale pot apărea dacă este necesară diferențierea de schizofrenia cu debut precoce. Spre deosebire de oligofrenici, la pacienții cu schizofrenie, întârzierea dezvoltării este de natură parțială, disociată; împreună cu aceasta, o serie de manifestări caracteristice procesului endogen se regăsesc în tabloul clinic - autism, fantezie patologică, simptome catatonice.

Întârzierea mentală se deosebește și de demență - demență dobândită, în care, de regulă, sunt dezvăluite elemente ale cunoștințelor existente, o mai mare varietate de manifestări emoționale, un vocabular relativ bogat, o tendință persistentă la construcții abstracte.

Cauzele întârzierii mintale

  • factori ereditari, inclusiv patologia celulelor generative ale părinților (acest grup de oligofrenie include boala Down, adevărata microcefalie, formele enzimopatice);
  • afectarea intrauterină a embrionului și a fătului (tulburări hormonale, rubeolă și alte infecții virale, sifilis congenital, toxoplasmoză);
  • factori nocivi ai perioadei perinatale și primii 3 ani de viață (asfixia fătului și a nou-născutului, traumatism la naștere, incompatibilitate imunologică a sângelui mamei și a fătului - conflict asupra factorului Rh, traumatism cranian în copilăria timpurie, infecții în copilărie, hidrocefalie congenitală).

Prevenirea oligofreniei ar trebui să ia în considerare acești factori și să încerce să-i excludă.

Gradele

Din același motiv, gravitatea încălcării poate fi diferită.

Astăzi, conform ICD-10, se disting 4 grade de întârziere mintală:

  1. Ușor - debilitate.
  2. Moderat - imbecil.
  3. Sever - Subnormalitate mentală severă.
  4. Profund - idiotie.

Tratament

Terapia specifică se efectuează pentru anumite tipuri de întârziere mintală cu o cauză stabilită (sifilis congenital, toxoplasmoză etc.); cu întârziere mintală asociată cu tulburări metabolice (fenilcetonurie etc.), se prescrie dietoterapie; cu endocrinopatii (cretinism, mixedem) - tratament hormonal. Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a corecta labilitatea afectivă și a suprima unitățile pervertite (neuleptil, fenazepam, sonapax). O mare importanță pentru compensarea unui defect oligofrenic sunt măsurile terapeutice și educaționale, pregătirea forței de muncă și adaptarea profesională. În reabilitarea și adaptarea socială a oligofrenilor, împreună cu autoritățile sanitare, școlile auxiliare, internatele, școlile profesionale specializate, atelierele pentru persoanele cu deficiențe mintale etc. joacă un rol..

Demenţă

Demența este o tulburare intelectuală, în urma căreia scade capacitatea unei persoane de a înțelege legătura dintre fenomenele înconjurătoare, se pierde capacitatea de a separa principalul de secundar, se pierde critica declarațiilor și comportamentului său. Memoria slăbește, stocul de cunoștințe, ideile scad.

În psihiatrie, demența se referă la tulburări intelectuale (schimbări în procesul de cunoaștere rațională, inferențe, judecăți, abilități critice).

  • Boală dobândită - vezi demență - din latină de - un prefix care înseamnă scăderea, scăderea, deplasarea în jos, + bărbați - minte, minte.
  • Demența schizofrenică (sau demența apatică, atactică) se caracterizează prin inactivitate intelectuală, lipsă de inițiativă, în timp ce condițiile prealabile pentru activitatea mentală pot persista mult timp. De aceea intelectul unor astfel de pacienți este comparat cu un dulap plin de cărți pe care nimeni nu le folosește sau cu un instrument muzical încuiat cu o cheie și care nu a fost deschis niciodată..
  • Demența epileptică se exprimă nu numai printr-o scădere semnificativă a memoriei, ci și printr-un fel de schimbare a gândirii, atunci când o persoană începe să piardă capacitatea de a distinge între principal și secundar, totul pare important pentru el, toate lucrurile mici sunt semnificative. Gândirea devine vâscoasă, neproductivă, detaliată din punct de vedere patologic, pacientul nu își poate exprima gândul în niciun fel (nu degeaba gândirea epileptică este uneori numită labirintică). Limitarea gamei de interese este, de asemenea, caracteristică, concentrarea atenției exclusiv asupra propriei stări (demență concentrică).
  • Boală congenitală - oligofrenie (din grecesc oligos - mică în sensul cantității + phren - gând, minte).

Copii cu retard mental

Somatic, copilul oligofrenic este practic sănătos. Oligofrenia nu este o boală, ci o afecțiune a unui copil în care există o subdezvoltare persistentă a întregului său psihic.

Subdezvoltarea sferei cognitive și emoțional-volitive în oligofrenici se manifestă nu numai prin rămânerea în urmă a normei, ci și prin profundă originalitate. Sunt capabili de dezvoltare, deși se desfășoară încet, atipic, uneori cu abateri accentuate. Cu toate acestea, aceasta este o dezvoltare autentică, în timpul căreia se produc atât schimbări cantitative, cât și calitative în întreaga activitate mentală a copilului..

Întârzierea mintală care apare după ce s-a format deja vorbirea unui copil este relativ rară. Unul dintre soiurile sale este demența - demența. De regulă, un defect intelectual în demență este ireversibil, pe măsură ce boala progresează, ceea ce uneori poate duce la o dezintegrare completă a psihicului. Există cazuri speciale când întârzierea mintală a unui copil este însoțită de o boală mentală actuală (epilepsie, schizofrenie), care agravează defectul de bază, iar prognosticul pentru dezvoltarea acestor copii este foarte nefavorabil.

În defectologia rusă, copiii cu deficiențe mintale sunt de obicei împărțiți în trei grupe: idioti, imbecili, idioți. Morons sunt copii cu întârziere mintală ușoară. Ele sunt principalul contingent de grădinițe speciale și școli speciale pentru elevi cu deficiențe mintale. Copiii cu întârziere medie și profund exprimată (imbecili și idioți, respectiv) trăiesc și sunt crescuți în familii sau sunt plasați în internate din Ministerul Protecției Sociale, unde sunt pentru viață.

Copiii cu leziuni organice ale cortexului cerebral (oligofrenici) cresc de obicei slăbiți, nervoși, iritabili. Mulți dintre ei suferă de enurezis. Acestea se caracterizează prin inerția patologică a principalelor procese nervoase, lipsa de interes față de mediu și, prin urmare, contactul emoțional cu adulții, deseori nu apare nevoia de a comunica cu aceștia la un copil la vârsta preșcolară. Copiii nu știu cum să comunice cu colegii lor. Spontaneitatea lor în asimilarea experienței sociale este redusă brusc. Copiii nu știu să acționeze corect nici conform instrucțiunilor verbale, nici chiar după imitație și model. La preșcolarii cu deficiențe mintale, o înțelegere situațională a vorbirii poate persista până la intrarea în școală..

Pentru a stăpâni metodele de orientare din lumea înconjurătoare, pentru a înzestra și stabili proprietăți clar marcate și cele mai simple relații dintre obiecte, pentru a înțelege importanța unei acțiuni particulare, un preșcolar cu deficiențe mintale are nevoie de repetiții mult mai variabile decât pentru un copil în curs de dezvoltare normal..

La copiii preșcolari cu deficiență mentală, lipsiți de educație specială direcționată spre corecție, există o subdezvoltare semnificativă a activităților specifice acestei vârste - joc, desen, proiectare, muncă elementară în gospodărie.

Un copil cu deficiențe mintale arată un interes extrem de slab față de mediul înconjurător, nu ajunge la jucării mult timp, nu le aduce mai aproape de el și nu încearcă să le manipuleze. La vârsta de 3-4 ani, când copiii în curs de dezvoltare în mod normal imită activ și intenționat acțiunile adulților, preșcolarii cu deficiențe mintale încep să se familiarizeze cu jucăriile. Primele acțiuni obiectiv-joc apar în ele (fără pregătire specială) numai la mijlocul vârstei preșcolare..

Pentru majoritatea copiilor cu deficiențe psihice care nu frecventează o grădiniță specială, nu au contacte cu defectologi acasă sau cu părinți îngrijitori și rezonabili, activitatea grafică până la sfârșitul vârstei preșcolare se află la nivelul scriburilor haotice fără scop, pe termen scurt. La copiii cu deficiențe mintale, atenția voluntară este grav afectată. Se pare că este imposibil pentru ei să concentreze atenția pentru orice perioadă de timp, simultan să efectueze diferite tipuri de activități.

Dezvoltarea senzorială la vârsta preșcolară și școlară la acești copii rămâne semnificativ în urmă în ceea ce privește formarea. Aceștia acționează fie haotic, nu ținând cont de proprietățile obiectelor, fie într-un mod învățat anterior, care nu este adecvat într-o situație nouă. Percepția oligofrenicilor se caracterizează prin nediferențierea, îngustimea. Toți copiii cu deficiențe mintale au abateri în activitatea de vorbire, care pot fi corectate într-un grad sau altul..

Dezvoltarea auzului vorbirii are loc la copii cu deficiențe psihice cu întârziere și abateri mari. Ca rezultat, acestea au o lipsă sau un aspect târziu de gălăgie. Pentru oligofrenici, este caracteristică o întârziere în formarea vorbirii, care se regăsește într-o înțelegere ulterioară (decât normală) a vorbirii adresate lor și în defecte în utilizarea independentă a acestuia. Unii copii cu deficiențe mintale au o lipsă de vorbire chiar și cu 4-5 ani.

Pentru un copil cu deficiențe mintale apar mari dificultăți atunci când rezolvă probleme care necesită gândire vizual-figurativă, adică să acționeze în minte, operând cu imagini de idei. Preșcolarii cu deficiență mentală percep adesea imaginile din imagine ca o situație reală în care încearcă să acționeze. Memoria lor se caracterizează prin volum mic, precizie redusă și durabilitate a materialului verbal și vizual memorat. Copiii cu retard mental folosesc de obicei memorarea involuntară, adică își amintesc de strălucirea, neobișnuita, ceea ce îi atrage. Memorarea voluntară se formează în ele mult mai târziu - la sfârșitul preșcolarului, la începutul perioadei școlare a vieții..

Se remarcă slăbiciunea dezvoltării proceselor volitive. Acești copii sunt deseori lipsiți de inițiativă, dependenți, impulsivi, le este greu să reziste voinței altei persoane. Ele se caracterizează prin imaturitate emoțională, diferențiere insuficientă și instabilitate a sentimentelor, o gamă limitată de experiențe, manifestări extreme de bucurie, durere, distracție..

Când cresc un copil cu deficiențe mintale într-o familie, părinții ar trebui să se gândească la viitorul său. Dacă se presupune că va rămâne toată viața doar în familie, fără să muncească nicăieri, atunci îi este suficient să aibă abilitățile de autoservire și de muncă elementară de uz casnic. Dacă apar alte perspective, atunci este necesar să pregătiți copilul cu deficiențe mintale în avans..

Adaptare socială

În țara noastră, încă din vremea sovietică, a existat un sistem de separare a „copiilor speciali” de societatea „normală”. Drept urmare, chiar și copiii cu dizabilități relativ ușoare s-au transformat rapid în invalizi, incapabili de viață independentă. Cu această abordare, copiii diagnosticați cu retard mental sunt obligați să trăiască într-o lume închisă, nu își văd colegii sănătoși, nu comunică cu ei, interesele și hobby-urile copiilor obișnuiți le sunt străine. La rândul lor, bebelușii sănătoși nu îi văd nici pe cei care nu îndeplinesc „standardul” și, după ce au întâlnit o persoană cu dizabilități pe stradă, nu știu cum să-l trateze, cum să reacționeze la apariția sa într-o lume „sănătoasă”..

Acum se poate susține că tradiția de a împărți copiii în funcție de gradul de întârziere mintală și de a „respinge” pe cei care nu se încadrează în anumite cadre (etichetarea „neinvățabil”, plasarea lor într-un internat, școală specială) este depășită și nu duce la un rezultat pozitiv. Dacă un copil cu o patologie similară locuiește acasă, atunci situația în sine îl stimulează să stăpânească diferite abilități, caută să comunice cu colegii, să se joace, să învețe. Cu toate acestea, în practică, se întâmplă ca un copil diagnosticat cu „oligofrenie” să fie refuzat să fie admis la o grădiniță obișnuită, la o școală, deși fiecare copil are dreptul la educație și oferă cursuri într-o instituție specializată sau tratament..

Recent, a existat o tendință de a crește copii cu diferite tulburări de dezvoltare acasă și în familie. Dacă mai devreme (în urmă cu 20-30 de ani) o mamă a fost convinsă să-și lase copilul „inferior” în maternitate, să-l predea unei instituții speciale, acum tot mai mulți copii oligofrenici se află în grija părinților iubitori, care sunt gata să lupte pentru dezvoltarea și adaptarea lor în societate. Cu ajutorul unor persoane apropiate, un astfel de copil are posibilitatea de a aplica pentru educație, tratament (dacă este necesar), comunicare cu colegii.

Practica arată că chiar și copiii cei mai „dificili”, cu condiția să fie tratați corect, tind să comunice și să fie activi. Copiii care nu pot vorbi, înțeleg prost vorbirea altora, privesc cu interes copiii și adulții din jurul lor, încep să se intereseze de jucăriile pe care le joacă colegii lor. Prin jocuri simple, accesibile, începe interacțiunea cu profesorul și apoi - învățând copilul acele abilități care ulterior se vor dovedi necesare pentru el (mânca cu o lingură, bea dintr-o ceașcă, îmbracă-te).

Prevalenta

Montreal

Prevalența dizabilității intelectuale (IDD) în Montreal a fost ridicată, crescând în cohortele nou-născute, care se observă în majoritatea țărilor. Factorii care duc la creșterea observată includ extinderea criteriilor de diagnostic, atenția sporită asupra problemei (și, prin urmare, o mai bună detectare a copiilor cu NDD în comunitate și în cercetarea epidemiologică) și accesul îmbunătățit la serviciile de sănătate și sociale. Aceste rezultate nu susțin o asociere între NUR și expunerea ridicată la tiomersal, similară cu cea observată în Statele Unite în anii 1990, precum și o asociere între NUR și una sau două doze de vaccin împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei.. [2], [3] ing.

Demența în cultură

În lucrările enumerate mai jos, personajul principal este slab:

Oligofrenie

Oligofrenia este un sindrom al unui defect mental congenital, exprimat în întârziere mintală datorată patologiei creierului.

Oligofrenia se manifestă în primul rând în raport cu rațiunea, vorbirea, emoțiile, voința, abilitățile motorii. Pentru prima dată, termenul de oligofrenie a fost propus de Emil Kraepelin. Pentru oligofrenie, este caracteristic intelectul unei persoane fizice adulte, care nu a atins un nivel normal în dezvoltarea sa.

Cauzele oligofreniei

Cauzele bolii sunt cauzate de modificări genetice; deteriorarea intrauterină a fătului prin radiații ionizante, leziuni infecțioase sau chimice; prematuritatea copilului, încălcări în timpul nașterii (traume la naștere, asfixie).

Cauzele oligofreniei pot fi cauzate de traumatisme craniene, infecții ale sistemului nervos central și hipoxie cerebrală. Nu cel mai mic rol îl joacă neglijarea pedagogică în familiile disfuncționale. Uneori, întârzierea mentală rămâne o etiologie inexplicabilă.

Modificările genetice pot provoca oligofrenie și, potrivit statisticilor, până la jumătate din cazuri predă din acest motiv.

Principalele tipuri de tulburări genetice care duc la oligofrenie includ anomalii cromozomiale (deleție, aneuploidie, duplicare). Anomaliile cromozomiale includ, de asemenea, sindromul Down (trisomia 21), sindromul Prader-Willi, sindromul Angelman și sindromul Williams.

Cauzele retardului mental pot fi declanșate de disfuncția genelor individuale, precum și de numărul de mutații genetice în care gradul depășește 1000.

Caracteristicile oligofreniei

Boala aparține unui grup extins de boli asociate cu tulburări de dezvoltare. Oligofrenia este considerată o anomalie a subdezvoltării psihicului, a personalității și, de asemenea, a întregului corp al pacientului. Indicatorul oligofreniei în țările industrializate ajunge până la 1% din populația totală, dintre care 85% sunt cu întârziere mintală ușoară. Raportul dintre bărbații bolnavi și femei este de 2: 1. O evaluare mai exactă a răspândirii bolii este dificilă datorită diferitelor abordări diagnostice și depinde, de asemenea, de gradul de toleranță socială la anomalii mentale și de gradul de accesibilitate a îngrijirilor medicale..

Oligofrenia nu este un proces progresiv, dar se dezvoltă ca o consecință a unei boli anterioare. Însăși gradul de întârziere mintală este evaluat cantitativ de coeficientul intelectual după utilizarea testelor psihologice standard. Rareori, oligofrenicul este considerat un individ incapabil de adaptare socială independentă..

Clasificare

Există mai multe clasificări ale oligofreniei. În mod tradițional, boala este clasificată în funcție de gravitatea sa, dar există o clasificare în funcție de MS Pevzner, precum și o clasificare alternativă.

Tradițional în ceea ce privește severitatea se subdivizează în următoarele: debilitate (ușoară), imbecilitate (moderată), idiotism (puternic pronunțat).

Clasificarea ICD-10 conține 4 grade de severitate: ușoară, moderată, severă, profundă.

Clasificarea oligofreniei conform MS Pevzner

Rezultatele muncii lui MS Pevzner au făcut posibilă înțelegerea structurii defectului în oligofrenie, care reprezintă 75% din toate tipurile de anomalii ale copilăriei, precum și crearea unei clasificări, luând în considerare etiopatogeneza, precum și originalitatea anormalităților.

În 1959, MS Pevzner a propus o clasificare - o tipologie a condițiilor, în care a notat trei forme ale unui defect:

- complicat de tulburări ale neurodinamicii, care se manifestă în trei variante ale defectului: în prevalența excitației asupra inhibiției; în slăbiciune pronunțată a principalelor procese nervoase; în prevalența inhibiției asupra excitării;

- copii oligofrenici cu insuficiență evidentă a lobilor frontali.

Din 1973 până în 1979, MS Pevzner și-a îmbunătățit clasificarea. Ea identifică cinci forme principale:

- complicată de tulburări neurodinamice (inhibitoare și excitabile);

- retard mental în combinație cu tulburări ale diferiților analizatori;

- retard mental cu forme psihopatice în comportament;

- oligofrenie cu insuficiență frontală evidentă.

Diagnosticul oligofreniei

Se disting criteriile de diagnostic pentru ICD-10, care se caracterizează prin următoarele manifestări:

ȘI. Întârzierea mentală, manifestată într-o stare de deținut, precum și dezvoltarea incompletă a psihicului, care se caracterizează printr-o încălcare a abilităților care nu se dezvoltă în timpul maturizării și nu ating nivelul general de inteligență, inclusiv vorbirea, cognitivul, motorul, precum și abilitățile speciale.

AT. Întârziere mintală, care se dezvoltă împreună cu orice alte tulburări mentale, precum și tulburări somatice sau care apar independent.

DE LA. Comportamentul adaptativ perturbat, totuși, în condiții sociale favorabile, atunci când se oferă sprijin, toate aceste tulburări cu un grad ușor de întârziere mintală nu au deloc un curs evident.

D. Măsurarea coeficientului de inteligență se efectuează ținând seama direct de caracteristicile interculturale.

E. Determinarea severității tulburărilor de comportament, cu condiția să nu existe tulburări (mentale) concomitente.

Clasificare de E.I. Bogdanova

1 - inteligență scăzută

2 - subdezvoltarea vorbirii sistemice generale

3 - atenție afectată (dificultate de distribuție, instabilitate, comutabilitate)

4 - percepție afectată (fragmentare, încetineală, scăderea volumului percepției)

5 - gândire necritică, concretitate

6 - performanță slabă a memoriei

7 - subdezvoltarea intereselor cognitive

8 - tulburări în sfera emoțional-volitivă (instabilitatea emoțiilor, diferențierea slabă, inadecvarea acestora)

Dificultăți în diagnosticul oligofreniei apar atunci când este necesar să se diferențieze manifestările de debut precoce ale schizofreniei. Pacienții cu schizofrenie, spre deosebire de oligofrenici, au o întârziere parțială în dezvoltare, prin urmare, manifestările caracteristice unui proces endogen sunt înregistrate în tabloul clinic - autism, simptome catatonice, fantezii patologice.

Gradele de oligofrenie

Același motiv poate provoca diferite grade de întârziere mintală la oameni. În prezent, conform ICD-10, se remarcă 4 grade de oligofrenie.