Bâlbâială - cauze, tipuri și simptome, corectare

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce este bâlbâiala?

Cauzele bâlbâielii

Funcția de vorbire

Mecanismul dezvoltării bâlbâielii

Balbismul se bazează pe starea convulsivă a mușchilor aparatului de vorbire. Această afecțiune apare ca urmare a unei încălcări a proceselor nervoase. Ca urmare, transmisia impulsurilor nervoase este întreruptă în diferite părți ale creierului. Când o parte a creierului responsabilă de producerea vorbirii este implicată în zonă, convulsiile apar în diferite părți ale aparatului de vorbire. Deci, convulsiile se pot dezvolta în mușchii laringelui, faringelui, limbii și palatului. Rezultatul acestor crize este declanșarea asincronă a componentelor de vorbire - unele trag mai devreme, altele mai târziu. Corzile vocale încep să se închidă strâns și, de asemenea, se deschid, ritmul și fluența vorbirii sunt perturbate. Silabele sau sunetele încep să se repete, pronunțate alungite și în șoaptă, de exemplu, „câmp ppp”, „mmma-aaa-shina” și așa mai departe. Este de remarcat faptul că impulsurile nervoase care apar în timpul supraexcitației sunt apropiate în frecvență de consoane. De aceea, bâlbâiala tinde să apară pe consoane și mult mai rar pe vocale. Acest mecanism se bazează pe mai multe motive..

Motivele dezvoltării bâlbâielii sunt:

  • predispoziție ereditară;
  • traumatism cerebral traumatic în perioada nașterii și după aceasta;
  • infecții ale sistemului nervos;
  • activitate crescută a convulsiilor;
  • labilitatea (instabilitatea) sistemului nervos.
Fiecare dintre aceste motive reflectă o teorie specifică. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu a obținut o acceptare pe scară largă. Deci, nu toți copiii pot fi urmăriți într-o predispoziție ereditară. Leziunile și infecțiile sistemului nervos pot fi, de asemenea, un factor de risc pentru bâlbâială, dar la unii copii cu bâlbâială nu pot fi identificate patologii. La adulți, este adesea posibil să se urmărească legătura dintre leziuni cerebrale traumatice și bâlbâială. Majoritatea experților presupun că într-un fel sau altul, cauza bâlbâielii sunt defectele sistemului nervos. Aceste defecte se formează atât ca rezultat al leziunilor și infecțiilor, cât și ca urmare a altor factori. La rândul lor, acestea conduc la faptul că în centrul de vorbire motor al lui Broca are loc o activitate convulsivă, care provoacă atacuri de contracție a mușchilor aparatului de vorbire..

Situațiile stresante din viața unui copil joacă un rol la fel de important în apariția bâlbâielii. Acestea includ conflicte în familie, mersul la școală, boli somatice (corporale) severe pe termen lung. În acest caz, aceste evenimente nu acționează ca cauze ale bâlbâielii, ci ca factori de stres. Sub influența lor, există o decompensare a acelor anomalii din sistemul nervos, care stau la baza balbismului. Pe baza acestui fapt, nu se poate argumenta (așa cum mulți presupun) că bâlbâiala este rezultatul fricii severe sau al stresului emoțional. Frica, stresul sau tensiunea sunt doar un factor declanșator pentru a declanșa mecanismul subiacent care stă la balbism.

Forme bâlbâite

Formă neurotică de bâlbâială

Această formă de bâlbâială este tipică pentru copiii de la 2 la 6 ani. De regulă, apariția ei este precedată de o frică puternică, stres, stres emoțional. Principala caracteristică a acestei forme de bâlbâială este relația sa cu stresul emoțional. Balbismul apare sau se agravează atunci când un copil devine nervos, îngrijorat sau anxios. În absența stresului, logonevroza poate dispărea complet. Cursul bolii este recurent, adică cu exacerbări periodice.

La copiii cu o formă nevrotică de bâlbâială, rareori este posibil să se identifice orice patologie sau traumatism cerebral din istorie. Dezvoltarea mentală este normală, vorbirea se dezvoltă și la timp. Adesea, astfel de copii au o dezvoltare anterioară a vorbirii. Copiii încep să vorbească devreme și repede. Rata vorbirii devine foarte rapidă, copiii vorbesc adesea fluent. Procedând astfel, înghit niște cuvinte și finaluri. Copiii se disting adesea prin timiditatea și impresionabilitatea crescută. Fundalul emoțional se caracterizează prin anxietate crescută, nerăbdare și resentimente. De asemenea, copiii sunt deseori excesivi..
Bâlbâiala apare brusc, pe fundalul vorbirii bine dezvoltate. Adesea, un factor stresant poate fi mersul la școală, adaptarea dificilă la grădiniță. Bâlbâiala nevrotică se dezvoltă rar singură. De regulă, este însoțit de alte simptome de nivel nevrotic..

Simptomele care se dezvoltă în același timp cu bâlbâiala includ:

  • diverse frici - frica de întuneric, înălțimi, animale;
  • enurezis (incontinență urinară) - cel mai adesea nocturnă, dar se întâmplă și în timpul zilei;
  • comportament impulsiv.
Dacă factorul psihogen a fost foarte puternic, atunci mutismul se poate dezvolta inițial. În acest caz, copilul încetează complet să vorbească o vreme. Când frica trece, apare vorbirea și odată cu ea bâlbâială. Pe măsură ce bâlbâitul progresează, copiii devin iritabili, bolnavi și dorm prost. O schimbare drastică a comportamentului se observă la copiii cu bâlbâială nevrotică până la vârsta de 10 - 12 ani. În acest moment, copiii cresc și devin mai conștienți de defectul lor. Se închid în sine, devin închise. Copiii încep să se simtă jenat să vorbească, să se familiarizeze. Teama de comunicare verbală cu anticipare obsesivă (obsesivă) a eșecului vorbirii se adaugă la bâlbâială. Acest fenomen se numește logoofobie..

În timp, se formează un cerc vicios - frica de a vorbi creează emoții negative, care, la rândul lor, cresc bâlbâiala.

Spre deosebire de alte boli, care pot trece odată cu vârsta, logoofobia se intensifică doar. Adolescenții și apoi adulții se retrag în ei înșiși, se retrag și chiar gândul la comunicarea viitoare îi face să intre în panică.
Odată cu evoluția malignă a logonevrozei, copiii dezvoltă diverse frici (fobii), atacuri de panică și tulburări de anxietate. Cel mai adesea, logonevroza este asociată cu agorafobia (frica de locurile publice).

Bâlbâială asemănătoare nevrozei

Bâlbâiala asemănătoare nevrozei este tipică pentru copiii de 3-4 ani. Cel mai adesea, dezvoltarea sa nu este precedată de situații traumatice. Cu toate acestea, în anamneză (istoricul medical) astfel de copii au traume, patologie perinatală severă, asfixie la naștere. Dezvoltarea neuropsihică, inclusiv vorbirea, rămâne de obicei în urmă. Copiii încep să stea târziu, să meargă, să vorbească. Sindromul cerebrastenic este adesea prezent, care se caracterizează prin oboseală crescută și epuizare, irascibilitate. Există o întârziere în dezvoltarea vorbirii - primele cuvinte după 2 ani, primele fraze după 3. În același timp, sunt relevate dificultățile de pronunție a sunetelor, rearanjarea sunetelor și silabelor în cuvinte, acumularea lentă a vocabularului. În timpul formării vorbirii frazale (corespunde 3 - 4 ani) apare bâlbâiala.

La început, bâlbâitul se desfășoară în valuri, fără oprire și poticnire. Mai mult, nu este asociat cu factori situaționali externi. După 5 - 6 luni de la apariția bolii, vorbirea se înfundă și este acoperită de „embolofrazie”. Embolofrasia este apariția într-o conversație a sunetelor sau cuvintelor care nu au legătură cu sensul expresiei, de exemplu, „e”, „bine”, „acesta”. În același timp, este dezvăluită patologia articulației vorbirii și a abilităților motorii în general. Adesea, o formă de bâlbâială asemănătoare nevrozei apare împreună cu disartria (dificultăți de pronunție datorate unei încălcări a inervației aparatului de vorbire).

Semne de bâlbâială

Bâlbâială la copii

Dezvoltarea logonevrozei are loc întotdeauna în timpul copilăriei. După cum sa menționat mai sus, logonevroza este adesea însoțită de alte tulburări. În timpul vorbirii, copilul pare încordat, supărat. Într-o conversație, pe lângă principalele simptome, există creșteri neașteptate ale volumului vocii.

Simptomele bâlbâielii la copii sunt:

  • repetarea sunetelor, silabelor;
  • sunete și silabe de întindere;
  • pauze (blocuri) de tăcere.
Vorbirea copilului își pierde netezimea și ritmul. Cu cât copilul este mai nervos și încearcă să depășească bariera, cu atât bâlbâiala este mai pronunțată. Mușchii feței sunt tensionați și se observă adesea tensiune la nivelul mușchilor membrelor.

În timpul unei conversații, se atrage atenția asupra încălcărilor abilităților motorii mimice și articulare. De asemenea, sunt dezvăluite tulburări de coordonare a mișcărilor brațelor și picioarelor, praxis dinamic. În timpul examinării logopedice, structura aparatului de vorbire este normală, dar, în același timp, mișcările articulare se caracterizează prin limitarea și rigiditatea lor. Vorbirea este, de asemenea, monotonă și monotonă.

Simptomele asociate de bâlbâială includ:

  • anxietate;
  • anxietate;
  • ticuri motorii sau vocale;
  • tensiunea musculară facială.
Copilul începe să manifeste un comportament evitant - încearcă să evite situațiile în care este necesar să se pronunțe sau în care doar un număr mare de oameni se adună. Comportamentul este impulsiv, iar fondul emoțional este labilitate.

Bâlbâială la adulți

Bâlbâiala la adulți este întotdeauna rezultatul bâlbâielii netratate în copilărie. Este mult mai dificil, adesea pe fondul unei tulburări fobice. Cel mai adesea, apar atacuri de panică, însoțite de anxietate crescută, bătăi puternice ale inimii, senzație de sufocare. Agorafobia este, de asemenea, caracteristică, în care atacurile de panică se dezvoltă în momentul în care o persoană părăsește un loc public. Mai mult de jumătate dintre adulții cu bâlbâială au convulsii tonico-clonice în toate părțile aparatului de vorbire. Bâlbâiala la adulți este însoțită de mișcări variate și haotice ale mâinilor, încuviințări, călcări și legănări ale corpului.

Aproape toată lumea dezvoltă logoofobie - adulții încearcă să evite comunicarea, după primele două fraze ale dialogului, se referă la stare de rău și părăsesc interlocutorul. Astfel de pacienți le este greu să se adapteze în societate, la locul de muncă, într-o echipă nouă. Vorbirea se caracterizează prin discontinuitate, ton spasmodic (vocea devine din ce în ce mai mare), raritate. Ea este plină de astfel de cuvinte-paraziți precum „asta”, „eh”, „ca și cum ar fi” și așa mai departe.

Comportamentul pacientului are o importanță deosebită. Bâlbâia se estompează în fundal, iar izolarea, rigiditatea și lipsa comunicării vin în prim plan. O treime dintre pacienți dezvoltă o tulburare depresivă. Depresia se prezintă de obicei cu diferite simptome somatice („depresie mascată” sau „depresie fără depresie”). Deoarece simptomele depresive somatizate sunt durerea abdominală, durerea inimii, tusea și așa mai departe..

Tratament de bâlbâială

Tratamentul pentru bâlbâială trebuie să fie întotdeauna cuprinzător. Cu toate acestea, nu există un tratament specific pentru bâlbâială. Se tratează boala care stă la baza logonevrozei. Când vine vorba de un copil, atunci cel mai adesea este un tratament concomitent pentru o tulburare nevrotică. În acest scop, sunt prescrise anti-anxietate, sedative (sedative), nootropice. Deoarece 20-30 la sută dintre copiii cu bâlbâială au modificări la nivelul electroencefalogramei, este de asemenea recomandabil să se prescrie anticonvulsivante din grupul acidului valproic sau carbamazepină.

Medicamente utilizate pentru tratarea bâlbâielii

Cum se aplică?

Pantogam

250 de miligrame (o tabletă) de două ori pe zi, dimineața și la prânz. Pentru copiii mici, doza trebuie calculată pe baza greutății corporale. Deci, pe kilogram de greutate, sunt necesare 30 de miligrame de medicament.

Acid valproic

La 20 - 40 miligrame pe kilogram de greutate. Deci, în medie, un copil are 150 de miligrame (o tabletă) de două ori pe zi.

Phenibut

250 de miligrame pe zi, dimineața și seara.

Carbamazepina

50 - 150 miligrame (în funcție de vârstă) pe zi.

Bâlbâială: totul despre boală

99% dintre oamenii din lume percep procesul de a vorbi ca fiind natural și ușor, dar există 1% pentru care vorbirea este o muncă grea zilnică asupra lor. Motivul pentru aceasta este tulburarea de vorbire larg răspândită în prezent..

Ei pot învăța ce este bâlbâitul imediat ce încep să vorbească. Acest fenomen este inclus în Clasificarea internațională a bolilor și este o boală care nu este atât de ușor de depășit.

Wikipedia oferă următoarea definiție: bâlbâiala este o tulburare de vorbire caracterizată prin pronunțare prelungită sau repetarea frecventă a sunetelor sau silabelor și pot exista, de asemenea, pauze în procesul de vorbire. La nivel fiziologic, aceasta este cauzată de convulsii ale mușchilor articulați și laringieni..

Simptome

Cel mai adesea, boala apare la o persoană în copilărie și este detectată rapid de adulți, deoarece simptomele bâlbâielii sunt deschise în natură și afectează:

1. Respirație. Când o bâlbâială vorbește, el are un flux mare de aer în timpul inhalării și / sau expirației. Acest fenomen este cauzat de o încălcare a procesului de conducere în zona aparatului articulator. Pentru munca corzilor vocale, o persoană folosește aerul primit în timpul inhalării. Este caracteristică o scurtă expirație, care persistă chiar și cu tăcere..

2. Vocea. În timpul pronunției cuvintelor, apare o crampă și gâtul se închide, împiedicând apariția sunetului. În acest moment, laringele se deplasează activ în lateral și este entuziasmat. O persoană nu poate pronunța cuvintele fluent, prin urmare consoanele sunt bruște.

3. Articulare. Tulburările aparatului articulator sunt caracteristice: limba în poziție proeminentă se îndreaptă spre lateral, există o curbură a septului nazal, o încălcare a concaselor nazale (proliferarea țesuturilor care formează concha, ca urmare a căreia respirația prin nas este afectată).

4. Mișcări paralele. O persoană își însoțește discursul cu anumite mișcări, care, așa cum i se pare, îl ajută să pronunțe sunete. Aceasta poate fi înclinarea și înclinarea capului, închiderea ochilor, ștanțarea cu un picior, ridicarea umerilor, pasul de la un picior la altul.

5. Psihicul. Adesea, consecința bâlbâielii este apariția tulburărilor mentale. Cel mai frecvent este teama de anumite sunete, silabe. O persoană caută să evite în vorbire sunete pe care nu le pronunță, vine cu înlocuiri pentru cuvintele în care sunt conținute.

În situații critice de stres, poate apărea mut. Pacienții au adesea un nivel ridicat de îndoială de sine, o stimă de sine scăzută, care le afectează viața.

Pentru a diagnostica boala, simptomele tipice ale balbismului trebuie să fie prezente timp de trei luni:

  • Bâlbâit înainte de a vorbi.
  • Aritmia vorbirii.
  • Procesul de vorbire este însoțit de mișcări paralele (expresii faciale active, ștanțarea picioarelor, înclinarea capului etc.).

Tipologie și clasificare

Interesant este că logonevroza poate fi pe termen scurt (de la câteva ore la o lună) și cronică. Științele cunosc următoarele tipuri de bâlbâială:

  • Regredient. Cea mai favorabilă opțiune. Treptat, vine o eliberare completă de boală. Teama de vorbire dispare, mișcările însoțitoare sunt reduse cantitativ.
  • Staționar. Cursul stabil al bolii. Simptomele nu se schimbă în bine sau în rău pentru o lungă perioadă de timp.
  • Recurent. Perioade alternante de vorbire fluentă și bâlbâială.
  • În formă de val. Din când în când, se schimbă direcția de îmbunătățire sau agravare a vorbirii, dar persoana nu încetează să se bâlbâie complet.
  • Progresist. Tendință descendentă rapidă și intenționată. Bâlbâiala observă o deteriorare treptată a stării sale.

În acest moment, medicii folosesc următoarea clasificare a balbismului. Tipuri de bâlbâială:

  • Neurotic - bâlbâiala apare la un copil sănătos ca urmare a unei serii de răsturnări emoționale care afectează sistemul nervos.
  • Asemănător nevrozei - apare pe fondul tulburărilor sistemului nervos la un copil.

1. Tonic. Pauzele prelungite în vorbire, pronunția persistentă a cuvintelor sunt caracteristice. În exterior, se observă un comportament constrâns: expresii faciale tensionate, gură pe jumătate deschisă, bine închisă.

2. Clonic. Repetarea unor fragmente specifice de cuvinte.

Cauze

Oamenii de știință încearcă de mulți ani să afle ce poate provoca bâlbâiala, motivele sale sunt împărțite în două tipuri:

  • Ereditate.
  • Boli care determină consecințe encefalopatice.
  • Traumatism la naștere sau patologie intrauterină.
  • Consecința bolilor infecțioase.

2. Provocator. Factorii cu caracter provocator au un efect cumulativ și, ca rezultat, duc la o criză nervoasă, care la rândul său provoacă bâlbâială. Motivele pot fi:

  • Dezvoltare emoțională slabă.
  • Relații complexe cu oamenii.
  • Tulburări mintale latente.
  • Traume severe de natură mentală (frică, afectare).
  • Vorbire rapidă.

Când s-a studiat psihologia bâlbâielii, au fost identificate tipurile de personalitate predispuse la logonevroză. Oamenii de știință au stabilit factorii creșterii în familie care cauzează bâlbâiala la copii, cauzele și tratamentul sunt determinate pe baza acestora. În prezent, există trei tipuri:

1. isteric. Se dezvoltă la un copil cu îngrijire excesivă și demonstrație de dragoste de la părinți. Un copil înconjurat de atenție și care nu știe nimic despre refuz se consideră centrul lumii, are o stimă de sine supraestimată. El cere mari cereri lumii, indiferent de condițiile reale..

2. Psihoastenic. Se formează atunci când un copil se află sub supraprotejare - este ținut sub un „capac de sticlă”, o astfel de persoană se dovedește a fi nepotrivită pentru viață, prin urmare are îndoieli de sine - acesta este un semn foarte frecvent pentru determinarea cauzei bâlbâielii.

3. Neurastenic. Dacă părinții restricționează libertatea copilului și formează în el o idee că alte persoane sunt mai valoroase decât el, acest lucru duce la formarea unei stime de sine scăzute în prezența unor mari pretenții față de el însuși.

Aceste cauze psihologice ale bâlbâielii au fost în ultimul timp fundamentale în debutul bolii. Cum să faci față bâlbâielii cauzate de particularitățile creșterii poate fi răspuns de un psiholog sau psihanalist. Cea mai eficientă metodă în acest caz este lucrul cu familia..

Tratament

Mulți sunt îngrijorați de întrebarea: "Se tratează bâlbâia?" Din fericire, răspunsul este da. Până în prezent, cercetătorii au dezvoltat o serie de tehnici care permit unei persoane să scape definitiv de boală..

Cum să vindecați bâlbâia se face cel mai bine cu un expert în domeniu. Pentru a face acest lucru, se recomandă contactarea unui logoped, care, după diagnosticarea încălcării, va construi o cale de corecție individuală. Tratamentul bâlbâielii la copii se efectuează prin următoarele metode:

1. Lucrul cu logopedie Sarcina acestui tip de corecție este de a elimina tensiunea, structura incorectă din vorbire și de a formula o articulație clară.

La început, copilul efectuează exerciții în tandem cu un logoped (sunt utilizate lingouri, citirea cu voce tare, comunicarea activă), apoi încearcă independent să depășească balbismul cu ajutorul practicii în povestirea orală. Progresul în comunicarea cu oamenii în viața de zi cu zi a copilului este consolidat. Ca urmare a aplicării acestor măsuri, bâlbâiala este eliminată..

2. Exerciții de respirație. Deoarece în timpul bâlbâielii, vocea copilului devine confuză din cauza unui ciclu de respirație necorespunzător, medicul curant lucrează și pentru ca respirația să devină liberă. Pacientul învață să respire profund, folosind întreaga diafragmă. În plus, exercițiile de respirație au un efect secundar pozitiv - permit copilului să se relaxeze..

3. Masaj punctual. În mod surprinzător, bâlbâiala unui copil poate fi eliminată prin masaj. Procedura constă în acțiunea specifică a specialistului asupra anumitor locuri de pe spate, piept, față și membre. Mecanismul de corecție constă în faptul că, cu ajutorul influenței externe, pacientul se relaxează, în urma căruia se normalizează reglarea nervoasă a vorbirii..

4. Programe de calculator. Cum se tratează bâlbâia la copiii care folosesc un computer a devenit cunoscut acum aproximativ 30 de ani. Metoda se bazează pe includerea programelor de calculator pentru logopedie în procesul de corecție, care normalizează activitatea auzului și a vorbirii. Pacientul vorbește cuvintele în microfon, iar software-ul procesează vorbirea într-un ritm normal și fluență. Copilul își aude propriul său discurs competent din exterior și caută să-l repete.

5. Tratament medical. Tratamentele medicinale pentru bâlbâială sunt utilizate pe scară largă. Medicul prescrie medicamente pentru copil care neutralizează efectul substanțelor care interferează cu funcționarea normală a procesului de vorbire. În paralel, pacientului i se administrează sedative (mamă, valeriană și altele).

Problema adultului

Nu toată lumea reușește să scape de logonevroză în copilărie, așa că cererea este populară pe internet: „Cum să scapi de bâlbâială la maturitate?” Pe lângă faptul că boala poate fi cronică de la o vârstă fragedă, ea poate apărea și spontan la un adult.

Interesant este că balbismul adulților apare de 7 ori mai des la bărbați decât la femei. Lefties sunt mai predispuși la logonevroză, acest lucru se datorează faptului că structura creierului lor este predispusă la apariția tulburărilor de vorbire.

Cauzele bolii pot fi organice (deteriorarea structurilor creierului) și neurologice (șocuri emoționale puternice, situații stresante). Pentru a stabili cauza exactă și a afla cum să scapi de bâlbâială pentru o anumită persoană, se face o înregistrare grafică, care înregistrează biocurenții creierului folosind un dispozitiv electric. Se numește electroencefalogramă..

Dacă, ca rezultat, se detectează prezența anomaliilor în activitatea creierului, atunci bâlbâiala este organică. Cauzele pot include accidente vasculare cerebrale, leziuni traumatice ale creierului și tumori cerebrale.

Bâlbâiala neurologică este exacerbată atunci când o persoană trebuie să vorbească în fața unui public sau doar să comunice cu un număr mare de oameni. Acest tip de logonevroză poate fi temporar dacă este cauzat de o teamă puternică, afectată. Se pare că aproape fiecare persoană știe intuitiv cum să vindece bâlbâiala la un adult cu caracter temporar - o băutură fierbinte sau o doză mică de alcool îl vor ajuta.

Cum să depășești bâlbâiala cronică, pacientul poate fi sfătuit doar de un specialist în acest domeniu. În primul rând, aceleași metode de tratament sunt aplicate unui adult ca unui copil, totuși există un set de tehnici specifice.

  • Terapia rațională - în acest proces, bâlbâitul își reconsideră atitudinea față de boală: începe să o perceapă fără durere și își dă seama că este în puterea sa să scape complet de bâlbâială.
  • Tehnica sugestivă - un adult suferă ședințe de hipnoză care vizează corectarea sferei emoționale, a procesului de respirație, a articulației.
  • Auto-antrenament - tehnici care permit pacientului să învețe cum să se ajute singuri pe baza atitudinilor interne pozitive.

2. Respirația gimnastică conform lui Strelnikova. Este un sistem de respirație popular și eficient practicat în yoga. În plus, pot fi utilizate metode de acupunctură și acupunctură.

3. Metodologie pentru normalizarea vorbirii durabile Harutyunyan. Adultul este învățat să coordoneze mișcările armonioase ale mâinii călăuzitoare cu fluența vorbirii.

În eliminarea bâlbâielii la un adult, munca sistematică independentă asupra bolii este de o mare importanță. Răsucitoarele de limbă, practicile de respirație, antrenamentele auto sunt eficiente. Autor: Ekaterina Lipatova

În urma cărora oamenii se bâlbâie?

Bâlbâiala la adulți sau copii este o tulburare de vorbire care se manifestă sub formă de silabe repetitive, litere, expresii, contracții ale silabelor. O persoană se poticnește în timpul unei conversații, se oprește, se îngrijorează, „înghite” cuvinte, tempo-ul vorbirii este rupt. Există mai multe răspunsuri la întrebarea „de ce oamenii se bâlbâie”.

Cauzele bâlbâielii

Bâlbâiala este o tulburare psihologică și fizică. Denumirea medicală pentru această problemă de vorbire este logonevroza, este studiată atât de profesioniștii din domeniul medical, cât și de psihologi, grupând-o în grupuri.

Condiții biologice (ereditate)

Se remarcă faptul că, dacă mama sau tatăl au suferit de bâlbâială, atunci crește șansa de a dezvolta logonevroză încă din copilărie la un copil. De asemenea, această tulburare de vorbire poate fi transmisă printr-o generație dacă strămoșii au avut stadii ușoare sau complicate ale patologiei.

Fiziologie

În majoritatea cazurilor, influențele somatice:

  • creierul este afectat funcțional;
  • în timpul uterului au fost răniți la cap;
  • boli infecțioase transferate;
  • tulburarea sistemului nervos autonom etc..

În plus, bâlbâiala este provocată de epuizarea fizică sau nervoasă generală, slăbirea sistemului imunitar, defecte în formarea aparatului de vorbire, dezvoltarea insuficientă a abilităților motorii etc..

Influenta sociala

Factorul social care afectează o persoană îngrijorează și schimbă starea generală internă și externă. Copiii suferă de tulburări în funcționarea aparatului de vorbire din cauza problemelor de comunicare:

  • certuri și neînțelegeri în familie;
  • orice aspecte ale educației nu sunt date;
  • nu găsiți un limbaj comun cu colegii.

Psihologie

Copiii și adulții sunt susceptibili la factori psihologici care afectează în viitor comunicarea cu ceilalți. Logonevroza se poate dezvolta datorită:

  • traume psihologice;
  • experiențe emoționale acute (pot fi atât pozitive, cât și negative);
  • frică severă;
  • suprasolicitare psihologică;
  • epuizarea informațiilor;
  • situații stresante etc..

Acești factori depind de persoană; nu toate circumstanțele vieții sunt capabile să conducă la tulburări și probleme. Dacă acordați prioritate corect, faceți față barierelor psihologice, atunci cel mai probabil vor fi evitate tulburările de vorbire.

Cei predispuși la bâlbâială sunt deseori retrași, ceea ce le face dificilă corectarea și restabilirea abilităților de vorbire corecte. Logonevroza, care a apărut din motive psihologice, este tratată mai repede și mai ușor.

În primul rând, sunt luate în considerare condițiile prealabile pentru declanșarea problemei și apoi este prescrisă o metodă de tratament cuprinzătoare. Logonevroza nu trebuie eliminată doar din punct de vedere fiziologic, ci cauzele psihologice ale bâlbâielii ar trebui să fie eradicate, astfel încât în ​​viitor să nu contribuie din nou la dezvoltarea patologiei.

Statistici

Logonevroza este considerată o problemă care apare mai des în copilărie decât la maturitate. Conform statisticilor, în întreaga lume, aproximativ unu până la trei la sută dintre copii suferă de bâlbâială. Aceste statistici variază în funcție de localitatea, vârsta și temperamentul naționalității..

În același timp, băieții sunt de patru ori mai predispuși să dezvolte bâlbâială decât fetele. Mulți nu știu ce este logonevroza și dacă o au, deoarece patologia se poate manifesta într-o formă facilitată.

S-a dovedit că bâlbâiala la adulți, pe care o suferă tocmai din copilărie, este mult mai frecventă la persoanele care au crescut în orfelinate și internate. Este evident că separarea timpurie de părinți și un climat social nefavorabil afectează starea psihologică și dezvoltarea ulterioară a unei persoane..

De asemenea, oamenii care trăiesc în sate și orașe sunt mai puțin predispuși la defecte de vorbire decât cei care trăiesc într-o metropolă. Este asociat cu un mediu calm. Adulții cu bâlbâială reprezintă doar 1% din populație, ceea ce indică tratamentul cu succes al acestei patologii.

Frații adoptă această tulburare 18% din timp. Mai mult, la gemenii dizigotici, balbismul apare la 32%, iar la gemenii monozigoți - la 77%..

Fazele dezvoltării patologiei

Faza I

Bâlbâială cu episoade mici, scurtarea perioadei de regularitate lină a vorbirii. Se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Dificultate în pronunție la începutul unui cuvânt și în construirea unei propoziții.
  2. Poticnirea vorbirii apare în pronunția unor părți scurte de vorbire, conjuncții și particule.
  3. Bâlbâiala apare ca urmare a „presiunii de comunicare” (emoție, o persoană se grăbește să spună ceva etc.).
  4. Fobia vorbirii nu este observată.

Faza II

  1. Apare o formă cronică de patologie.
  2. Pronunțarea dificultății atunci când vorbești rapid și în combinații de cuvinte dificile.
  3. Conștientizarea unui defect de vorbire, dar acest lucru încă nu interferează cu comunicarea normală.

Faza III

  1. Sindromul convulsiv explicit. Dar persoana încă nu percepe acest lucru ca pe o problemă..
  2. Unele sunete, silabe nu pot fi pronunțate.
  3. Inhibarea vorbirii, pe măsură ce încep încercările de a înlocui unele cuvinte cu altele, mai puțin problematice.

Faza IV

  1. Balbismul se transformă într-o mare problemă de personalitate. Persoana înțelege că are tulburări grave de vorbire și evită contactele, situații dificile în care este necesară comunicarea. Dacă în etapele anterioare cuvintele și expresiile s-au schimbat uneori, acum acest lucru se întâmplă tot timpul..
  2. Anticipare - o persoană își așteaptă greșelile de vorbire.
  3. Problemă cronică de pronunție. Dezvoltarea fricii de comunicare.

Tipuri de bâlbâială

Diviziunea se referă la forme convulsive, manifestări clinice și evoluția patologiei.

Formele convulsive de bâlbâială la adulți și copii au următoarele diviziuni:

  • Forma clonică este o convulsie pe termen scurt, alternând cu cea de-a doua, ceea ce duce la repetări involuntare de fraze și litere.
  • Forma tonică - contracția musculară pe termen lung sau pe termen scurt. Ca urmare, o persoană nu pronunță un cuvânt mult timp..
  • Balbism mixt în formă paralelă clonică și tonică.

În plus, pe lângă funcționalitatea aparatului de vorbire, expresiile feței suferă: poate fi însoțită de convulsii ale mușchilor feței și ale unor părți ale membrelor..

Fluxul bâlbâit

  1. Pe termen lung - atunci când defectul apare în mod continuu în toate cuvintele și în orice situație.
  2. Intermitent - unele situații psihologice provoacă bâlbâială (emoție, bucurie).
  3. Recidiva - după tratament, problema apare după un timp. Nu contează dacă o persoană este vindecată complet sau parțial.

Forma clinică de bâlbâială

Logonevroza se manifestă în două forme clinice: nevrotică și asemănătoare nevrozei. Fiecare dintre ele are propria sa cauză, cu un mecanism de dezvoltare.

Bâlbâială nevrotică

Balbismul la adulți și copii nu a fost declanșat de leziuni la naștere sau postpartum. Acestea nu sunt tulburări fizice ale cortexului cerebral. Această formă de tulburare include factorii psihologici și sociali descriși mai sus. Cu acest tip de patologie, pacientul este mai ușor de vindecat decât cu o formă asemănătoare nevrozei. Problema este abordată în principal de un psiholog. Adulții sunt mai des susceptibili la forma cronică a acestei patologii..

Caracteristicile unei persoane cu bâlbâială nevrotică:

  • O persoană cu o bâlbâială este imediat vizibilă: este tăcută, înfricoșată și agitată, gândește la anxietate, se ofensă adesea, se irită, este retrasă, temerile sale îndepărtate interferează cu viața. Sunt melancolici.
  • Un astfel de pacient nu are abateri fizice în dezvoltare..

Forma asemănătoare nevrozei

Se manifestă pe neașteptate, cel mai adesea în istoria bolii există probleme la naștere. De exemplu, mama a avut o sarcină dificilă: complicații, traume la naștere. Ca urmare a întreruperii creierului și a sistemului nervos central, tratamentul durează mai mult, iar o garanție 100% de recuperare nu este întotdeauna dată..

Adesea, fiecare dintre părțile aparatului de vorbire este supusă unor crize severe. Când vorbesc, oamenii își pot însoți discursul cu semnele ascuțite ale capului, zvâcnirea mâinilor și contracția mușchilor feței. Toate acestea se întâmplă involuntar.

O persoană obosește după o comunicare pe termen lung, prin urmare astfel de persoane sunt mai tăcute. Pe lângă epuizare, pacientul se plânge de slabă memorie, orientare în spațiu și timp..

Este necesar să vă adresați unui specialist într-un mod cuprinzător, luând medicamente speciale. O lungă procedură de recuperare poate dura câțiva ani.

Cum se dezvoltă bâlbâia

Acest proces nu a fost studiat pe deplin, în prezent există o versiune. În funcție de condițiile prealabile pentru încălcarea funcției aparatului de vorbire, este afectat centrul lui Broca (centrul vocal responsabil de munca mușchilor și ligamentelor implicate în vorbire). Ca urmare a supraexcitării centrului lui Broca, viteza muncii sale crește. Funcționarea așa-numitului cerc de vorbire (centrul lui Broca, zona lui Wernicke și centrul asociativ) este afectată.

Acest lucru provoacă un efect convulsiv (limbă, buze, palat moale și altele). O persoană dezvoltă bâlbâială din cauza funcțiilor coordonate afectate ale aparatului vocal atunci când reproduce cuvinte, silabe și fraze care provoacă convulsii. Spasmul începe într-una din părțile aparatului de vorbire.

Dacă centrul Broca este puternic supraexcitat, atunci acest lucru se reflectă în zonele creierului care sunt în apropiere. Ca urmare - mișcări involuntare și crampe ale membrelor etc..

Este interesant faptul că impulsurile nervoase cu un sistem nervos excitat și sunetele consonante (în special cele plictisitoare) sunt similare ca frecvență. Prin urmare, bâlbâia apare în principal la consoane și este extrem de rară la vocale..

Specialiști

Tratamentul pentru bâlbâială la copii și adulți este similar. În funcție de definiția cauzei manifestării unui defect de vorbire, este numit un medic curant. Există mai multe dintre ele, uneori doi sau mai mulți specialiști sunt implicați la un singur pacient..

  • Neuropatolog și psihiatru - prescrie medicamente pentru a rezolva problema bâlbâielii.
  • Psihoterapeutul prescrie psihoterapie în funcție de caracteristicile persoanei: hipnotizare, antrenament.
  • Psihologul studiază psihosomatica și personalitatea umană. În primul rând, pacientul este îndepărtat de bariera psihologică. Este instruit să fie în societate și să ia decizii în situații stresante..

Un logoped este cel care corectează vorbirea în paralel cu ajutorul unui alt specialist. Ajută la îmbunătățirea vorbirii, utilizarea exercițiilor de respirație, pronunțarea literelor și sunetelor.

Scopul terapiei sale nu este de a corecta pronunția incorectă, ci de a-l ajuta să-și dea seama că cuvintele pot fi încorporate cu ușurință într-o propoziție, indiferent de patologie. Pacientul își reduce frica de a se bâlbâi.

Un acupuncturist lucrează pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Ședințele folosite sunt responsabile pentru un anumit organ, în general, tehnica ajută la stadiile ușoare de bâlbâială.
Balbismul este un eveniment destul de rar, poate fi corectat pentru o lungă perioadă de timp. Dacă începeți să luptați cu patologia la timp și să diagnosticați factorul corect în dezvoltarea problemei, atunci șansele de a scăpa de această tulburare de vorbire cresc dramatic.

Bâlbâiala și formele sale

Una dintre cele mai răspândite tulburări de pe pământ - bâlbâiala - este o încălcare a coordonării vorbirii și a actelor motorii. Prin urmare, o persoană fie nu poate începe un cuvânt, fie apare o convulsie în timpul pronunțării unui cuvânt și apoi sunetele sunt întinse sau aceste tulburări sunt combinate.

Bâlbâia apare mai ales în vârsta școlară. La adulți, aproape întotdeauna continuă să se bâlbâie, care a început la vârsta de 2-3 ani, adică la momentul formării vorbirii.

Anterior, bâlbâiala era considerată o tulburare omogenă: se spune că există o astfel de boală numită bâlbâială. Dacă balbismul a fost împărțit în forme, atunci în funcție de natura crampelor mușchilor vorbirii. Deoarece bâlbâiala a fost considerată o singură boală, toată bâlbâiala a fost tratată în mod egal.

Acest punct de vedere pare acum depășit fără speranță. De când cele două forme principale ale acestei patologii au fost identificate pentru prima dată în 1973 (M. I. Buyanov și colab.), Au apărut multe lucrări care arată heterogenitatea balbismului, conținutul său clinic diferit, prognosticul etc. În mod natural, rolul familiei și al școlile cu privire la diferite forme de bâlbâială sunt, de asemenea, diferite.

Bâlbâiala este un simptom al diferitelor tulburări, iar tactica pentru acest simptom în fiecare caz ar trebui să fie diferită. Balbismul poate apărea într-o mare varietate de boli, dar cel mai adesea apare cu logonevroză și sindrom de vorbire asemănător nevrozei.

Ce este logonevroza?

Logonevroza este o nevroză cu o afectare predominantă a vorbirii, adică este o boală specială. Nevrozele sunt deosebit de frecvente la copii și adolescenți. Datorită imaturității și fragilității psihicului lor, sistemele neformate de protecție împotriva stresului mental, stresului, copiilor și adolescenților cedează mai ușor acelor influențe care trec fără urmă pentru mai maturi și pentru adulți. În unele cazuri, sub influența traumei mentale (de obicei șoc sau sub-șoc), vorbirea este inițial retrasă și apoi restabilită, dar cu bâlbâială. La alții, sub influența traumatizării mentale (în cea mai mare parte cronice), se formează treptat teama de vorbire și, ca urmare a acesteia, se bâlbâie. Prin urmare, atunci când un copil este îngrijorat, frică să vorbească, se bâlbâie; dacă nu îngrijorat, vorbește excelent. În consecință, bâlbâitul de origine psihogenă este întotdeauna instabil, apare doar cu entuziasmul asociat cu vorbirea și poate atinge un asemenea grad încât copilul să tacă, acest lucru, așa cum sa menționat deja, se numește mutism. Astfel, logonevroza constă în tipuri psihogene de bâlbâială, frica de vorbire (logofobie), mutism și alte simptome, de origine diferită. De obicei, tulburările nevrotice ale somnului, apetitului, dispoziției, senzației generale de disconfort etc. sunt, de asemenea, adiacente semnelor de tulburare de vorbire nevrotică..

Logonevroza afectează și dezvoltarea personalității elevului. La unii copii, sub influența nevrozei prelungite a vorbirii, crește timiditatea, indecizia, timiditatea și alte trăsături astenice. Pentru alții, izolarea, tăcerea, dorința de a evita comunicarea crește - acestea sunt trăsături de personalitate pseudo-schizoide. Alții încă devin foarte excitabili, iritabili, disputați, răutăcioși - aceasta este o variantă excitabilă a formării personalității nevrotice. Al patrulea este copleșit de îndoieli obsesive, suspiciuni anxioase, un sentiment de incompletitudine a acțiunilor și alte simptome ale unei versiuni anxioase și suspecte a unei nevroze prelungite..

La 4 ani, când discursul fetei s-a format deja și a vorbit fără nicio abatere, un câine a atacat-o, mușcându-i piciorul. Au început să prindă câinele pentru a afla dacă era sau nu bolnavă de rabie. Doar o săptămână mai târziu s-a dovedit că câinele era sănătos. În acest timp, fata s-a îmbolnăvit deja de nevroză..

Problema a fost complicată de faptul că bunica și mama i-au insuflat în mod constant fetei că ar trebui să comunice mai puțin cu câinii, deoarece aceștia sunt „nebuni”. Această cunoaștere în această situație i-a adus rău. După ce a fost mușcată de un câine, fata a început să trăiască doar cu o așteptare anxioasă: va trebui să facă injecții cu rabie??

Din șoc, fata și-a pierdut vorbirea, somnul i-a dispărut, a plâns constant, a arătat trist, nu a mâncat aproape nimic și a tăcut. Apoi a început să vorbească, dar a vorbit cu o bâlbâială severă. După 2-3 săptămâni, severitatea experienței a scăzut, somnul și apetitul au revenit la normal, iar starea de spirit s-a îmbunătățit. Fata ar fi deja sănătoasă dacă nu ar fi bâlbâit. A fost foarte nestatornic: a dispărut, apoi a apărut. Dar apoi fata a auzit o poveste despre care un anumit câine nebun mușcase un copil și toate vechile amintiri triste au reînviat. De îndată ce fata a auzit o conversație despre câini, s-a înfundat peste tot, a devenit palidă, a început să se bâlbâie puternic, să devină nervoasă, iritată, să simtă frică, inclusiv teama de vorbire. Acest lucru a fost repetat de mai multe ori. Apoi bâlbâitul s-a potolit puțin și abia după 5 ani s-a reluat. De data aceasta, după ce profesorul a certat-o ​​pe fata în fața tuturor, în timp ce colegii de clasă râdeau neglijent de viitorul nostru pacient. La fel ca în vârsta preșcolară, bâlbâiala a fost însoțită de o stare proastă, frică de vorbire și un sentiment de stres emoțional general. Cu cât fata se gândea mai mult la vorbirea ei, cu atât mai puternică era bâlbâiala. Cu cât era mai mult distrasă de la gândurile triste, cu atât apărea mai puțin bâlbâiala și uneori dispărea cu totul. Fetei i-a fost ușor să vorbească la telefon, dar imediat ce s-a întâlnit cu interlocutorul (mai ales un străin), bâlbâiala ei a devenit atât de puternică încât i-a fost imposibil să vorbească. Când fetița a fost întrebată unde are convulsii, ea a arătat întotdeauna spre gât: în acest loc parcă i s-a prins respirația, de parcă s-ar fi rostogolit o bucată, nu era nimic de respirat din frică și anxietate. Într-un mediu familiar, fata vorbea adesea fără nici un defect. Fata era foarte îngrijorată de inferioritatea ei de vorbire. A rugat-o pe mama ei să o trateze cu un specialist, uneori a plâns cu durere: ei bine, cine are nevoie de mine așa? De ce toată lumea vorbește normal și sufer de bâlbâială?

Când fata a fost adusă la un logoped, el a verificat corectitudinea pronunției sale și a ordonat să-i monitorizeze cu atenție vorbirea, să vorbească mai clar, să-și controleze respirația, etc. că cu cât urmărește mai mult sfaturile unui specialist, cu atât vorbește mai rău. Descoperise de mult că nu-și poate fixa atenția asupra vorbirii, trebuie să se gândească la bâlbâială cât mai puțin posibil, apoi aceasta scade sau chiar dispare. Logopedul i-a spus contrariul. Frustrat de un specialist, pacientul a devenit și mai retras în sine, a încetat să mai creadă în vindecarea ei

Anii au trecut. Bâlbâia a devenit din ce în ce mai pronunțată. S-a intensificat mai ales la vârsta de 15 ani, când a apărut o experiență exagerat de agravată a defectului meu („Obișnuiam să-mi percep balbismul de 100 de ruble, deși era un bănuț, acum aș compara-l cu un milion”) și o teamă de panică față de câini. Faptul este că pacientul nostru se temea întotdeauna de câini, văzându-i ca fiind cauza nenorocirilor ei. Într-o seară se întorcea acasă, iar câinele unui vecin a atacat-o. Pacienta a înțeles că câinele era domestic, că nu o va mușca, totuși, înfricoșătoarea înfățișare a marelui danez o speria - bâlbâiala ei se intensifica. Starea de spirit a fost constant redusă, au apărut gânduri de sinucidere - „dacă sunt atât de nefericit, atunci de ce să trăiesc? Oricum, nu mă așteaptă nimic care merită”.

Într-o stare de nevroză prelungită cu o leziune predominantă a vorbirii, pacientul a fost consultat de noi. Am diagnosticat-o cu formare de caracter nevrotic, necesitând tratament internat. După ce a urmat terapie, fata și-a revenit.

Cum a fost tratată??

A fost distrasă de la defectul de vorbire, a efectuat sesiuni de sugestie într-o stare trezitoare și hipnotică, a inspirat credința în sine, credința în vindecare etc. Tratamentul a fost în natura psihoterapiei colective (despre psihoterapie vom vorbi mai târziu).

O abordare complet diferită a copiilor cu sindrom de vorbire asemănător nevrozei (altfel logosindrom asemănător nevrozei).

În familia unui băiețel de 13 ani, aproape toți bărbații vorbeau foarte repede și indistinct (apropo, bâlbâiala este o boală predominant masculină: fetele suferă de ea de 5-6 ori mai rar; explică acest lucru prin faptul că fetele sunt mai vorbărețe decât băieții și, prin urmare, aparatul lor de vorbire este mai puternic; cu toate acestea, această opinie nu este întotdeauna adevărată). Pacientul nostru a spus același lucru. De la formarea vorbirii, cuvintele pe care le rostea erau uneori imposibil de înțeles. Mama și-a dus fiul la un logoped, care a diagnosticat tahilalia (vorbire prea rapidă) și dislalie (vorbire neclară) și l-a sfătuit să aștepte până când defectele de vorbire au dispărut singure. La vârsta de 5 ani, bâlbâiala a apărut pe fondul defectelor congenitale ale vorbirii. A apărut la înălțimea tahilaliei: dacă copilul a urmat ritmul vorbirii, a încercat să vorbească mai încet și mai clar, nu s-a bâlbâit. Când viteza vorbirii s-a accelerat, copilul a început să se sufoce de presiunea cuvintelor și, la înălțimea acestei creșteri slab controlate a vitezei de pronunție a cuvintelor, a apărut și s-a intensificat bâlbâiala. Pacientul nu a acordat nicio atenție la acest lucru, era atât de obișnuit cu defectele sale, încât nu le-a experimentat deloc. Pentru ca mama lui să nu-i mai facă observații despre ritmul vorbirii, el a spus: „Este mult mai dificil pentru mine să monitorizez viteza vorbirii decât să vorbesc cu o bâlbâială. Nimeni nu a devenit invalid cu bâlbâiala, nu a murit, tatăl și bunicul meu au vorbit foarte rău, dar au devenit profesori, nu mi se va întâmpla nimic dacă bâlbâi. Când mă voi sătura de bâlbâială, voi învăța să urmez ritmul vorbirii și să scap eu de bâlbâială ”.

La vârsta de 17 ani, pacientul s-a îndrăgostit. Iubita lui i-a spus ferm tipului: „Mi-e rușine să te vizitez, vorbești foarte indistinct, să scăpăm de bâlbâială”. Aceste cuvinte au făcut o impresie mult mai puternică asupra tânărului decât convingerile tuturor rudelor și profesorilor puse împreună: s-a adresat unui logoped, a început să studieze din greu și după 2-3 săptămâni a vorbit destul de decent..

Un alt pacient a început să se bâlbâie la vârsta de 11 ani după ce a fost implicat într-un accident de mașină. A avut o contuzie severă, însoțită de iritabilitate, excitabilitate, lacrimă, tulburări de memorie și alte efecte reziduale. A vorbit foarte repede înainte, dar după comotie, rata vorbirii a crescut dramatic. Mai mult, ritmul depindea de gradul de agitație al pacientului: de îndată ce s-a certat cu cineva, a avut o ceartă, a devenit imediat agitat, urmat de o creștere a ritmului de vorbire și, în consecință, de bâlbâială. În plus, avea dureri de cap severe, amețeli, toleranță slabă la căldură, înfundare, conducere.

În ceea ce privește bâlbâiala și tahilalia, pacientul, la vârsta de 14 ani, s-a adresat unui logoped, care l-a trimis la un psihiatru pentru copii. Medicul a prescris un tratament menit să amelioreze excitabilitatea, iritabilitatea și epuizarea excesivă. Când aceste simptome au fost eliminate, tahilalia a dispărut și, ca urmare, se bâlbâie.

Astfel, natura non-psihogenă a patologiei vorbirii este comună pacienților cu sindrom de vorbire asemănător nevrozei, adică nu este o nevroză (nevroza este întotdeauna psihogenă), ci ceva similar cu nevroza - o tulburare asemănătoare nevrozei. Toate persoanele cu astfel de încălcări nu își experimentează defectul, sunt indiferente față de acesta. Desigur, dacă îi întrebați dacă vor să scape de bâlbâială, atunci dacă acești pacienți nu sunt slabi, vor răspunde afirmativ, dar ei înșiși nu vor lovi un deget fără un memento din exterior pentru a urma discursul. Aici bâlbâitul este uneori foarte pronunțat, dar nu există griji în legătură cu acest lucru.

Merită să-l forțezi pe copil să scape de bâlbâiala asemănătoare nevrozei dacă el însuși nu consideră necesar să o facă? Răspundem la această întrebare în acest fel: merită să iei chibrituri de la un bebeluș, care, neștiind ce face, poate arde toată casa? Este imposibil să comparăm aceste două situații complet diferite: nimeni nu a murit din bâlbâială, iar oamenii mor din cauza focului. Un singur lucru este clar: trebuie să încercați toate metodele de presiune asupra copilului pentru a-l obliga să se vindece activ pentru bâlbâială. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci trebuie să-l lași în pace o vreme..

Dacă nucleul majorității formelor, logonevroza este logofobia, atunci nucleul sindromului de vorbire asemănător nevrozei este tahilalia - este cauza cauzelor, tot tratamentul este îndreptat către acesta. Pentru a elimina tahilalia, trebuie să luați medicamente adecvate și să vă asigurați că vă monitorizați vorbirea (spre deosebire de tratarea pacienților cu logonevroză). Pacienții cu logonevroză sunt tratați de psihiatri și sunt tratați în principal cu metode psihoterapeutice, în timp ce cei cu tulburări de vorbire asemănătoare nevrozei sunt tratați în primul rând cu medicamente cu ședințe obligatorii cu un logoped..

Care sunt tactica profesorilor și a părinților în ambele cazuri? Am descris-o deja în termeni generali. Cu logonevroza, este necesară atitudinea cea mai cruțătoare față de copil, este necesar în orice mod posibil să-l distragem de la defectul de vorbire; cu o tulburare de vorbire asemănătoare nevrozei, ar trebui să fie mai strict, să solicite pacientului să respecte regulile vorbirii, să-i monitorizeze ritmul. Dacă facem opusul, nu vom aduce decât rău. Dacă îi tratăm pe toți în mod egal, atunci vom ajuta pe cineva, pe cineva nu și vom face pe cineva o persoană cu handicap sever..

Rezultatul vindecării depinde nu numai de calificarea corectă a deficienței de vorbire, nu numai de un tratament adecvat și de sesiuni de gândire cu un logoped, ci și de caracteristicile de personalitate ale pacientului. Dacă este copilăresc, imatur, dacă nu are nicio dorință de a fi vindecat, dacă este tot trin-iarbă, atunci nici cel mai rezonabil tratament nu va fi de folos. Aici rolul profesorilor și al părinților în reducerea trăsăturilor de imaturitate personală a unui astfel de copil este mare. Dar aceasta este deja o conversație pe un alt subiect.

Este întotdeauna posibil să împărțiți bâlbâiala în nevrotică și asemănătoare nevrozei? Aproape întotdeauna, dar sunt posibile și forme mixte (sunt mai frecvente în adolescență), atunci este mai dificil de tratat: două boli sunt mai severe decât una.

Se recuperează toți pacienții după bâlbâială? Aș răspunde astfel: oricine vrea să scape de el și face un efort să scape de bâlbâială. Cei care numai prin cuvinte și nu prin fapte intenționează să fie vindecați vor bâlbâi până vor începe să facă eforturi pentru a se vindeca. Copiii cu logonevroză se recuperează mai repede decât copiii cu sindrom de vorbire asemănător nevrozei, deoarece în acest din urmă caz ​​există mai puține critici asupra stării lor și o mai mare neglijență față de sănătate.

Pentru mulți pacienți, bâlbâia aduce chiar un fel de beneficiu, acoperind interesele lor scăzute, limitate, primitive. Un astfel de pacient, în adâncul sufletului său, își dă seama: îl vor vindeca de bâlbâială, dar el nu va avea nimic de spus.

Dar dacă bâlbâiala este severă și pacientul, cu toate eforturile sale, nu poate scăpa de ea? Înarmează-te cu răbdare, persistență și umor.

Mulți oameni cu deficiențe de vorbire sunt dispuși să folosească scrierea. Prin urmare, există destul de mulți oameni bâlbâiți printre scriitori..

Unul dintre cei mai faimoși dintre ei este englezul William Somerset Maugham (1874-1965), care din copilărie a suferit de bâlbâială asemănătoare nevrozei, din cauza căreia nu a putut comunica cu oamenii. Cu toate acestea, Maugham a intrat la facultatea de medicină, a terminat-o cu succes, dar nu a putut lucra ca medic: când a încercat să înceapă o conversație, a început să se bâlbâie prost și, uneori, nu a putut pronunța un cuvânt.

În adolescență, Maugham a observat că, dacă scrie ceva important pentru el, atunci se simte mai liniștit și chiar mai puțin bâlbâit. Acest sentiment de ușurare a discursului scris a apărut de fiecare dată când viitorul scriitor își revărsa sufletul pe hârtie. Probabil că acest lucru a contribuit la faptul că această persoană talentată artistic a devenit din ce în ce mai interesată de literatură și a devenit în scurt timp un scriitor profesionist..

O atitudine calmă și uneori plină de umor față de tulburările lor îi salvează pe mulți pacienți să se retragă în ei înșiși, să se fixeze asupra experiențelor și sentimentelor lor.

Tratamentul pentru bâlbâială trebuie să fie întotdeauna cuprinzător: tratamentul incomplet este inutil. Complexitatea înseamnă că medicii, logopedii, profesorii și, desigur, părinții acționează asupra bâlbâitului. Dacă nici măcar un link nu funcționează, este foarte dificil să-l ajuți pe pacient..

Nu s-au găsit duplicate

"Aș răspunde în felul acesta: toți cei care vor să scape de el și să facă un efort pentru a scăpa de bâlbâială. Cei care numai în cuvinte, și nu în fapte intenționează să fie vindecați, se vor bâlbâi până vor începe să facă eforturi. pentru propria ta vindecare ".

Ei bine, emae. Da, în acest moment, articolul părea foarte mișto - mai ales faptul că nu puteți trata toți pacienții în mod egal. Și - nu, ca o lovitură în stomac, sincer. De aceea, am încercat să fac ceva cu discursul meu de cincisprezece ani, dar se înrăutățește. Se pare că depun eforturi prea mici, da.
Sa îmbolnăvit.

Bâlbâia și cocoșatul se întâlnesc.

- Ai siglele ei bbuudddet?

Oamenii care au membri ai familiei care au tulburări mentale sau neurologice, cum te descurci?

Persoana iubită (să fie Maxim) nu este o tulburare neurologică foarte severă, dar tot ce se întâmplă din această cauză este foarte dificil.

Maxim nu crede că este bolnav. Și de aceea crede că ne batem joc de el.

Maxim uită foarte des ceva. Fragmente de dialoguri se pierd uneori în timp, deoarece câteva ore tocmai au zburat din memorie. Prin urmare, expresia „ceasul meu s-a rupt din nou” sau „cine a atins setările de pe telefon” este un cântec constant.

Adesea atribuie cuvintele pe care le-a spus unei alte persoane și invers. De exemplu: Oh, am vărsat apă, aici sunt cu ochii încrucișați!
Apoi timp de 2 ore nu vorbește cu mine.
Eu: ce faci?
El: nu înțelegi că sunt jignit? Ai încetat să observi când m-ai rănit.
I: despre ce vorbești?
El: m-ai chemat cu ochii încrucișați și acum nici nu-ți mai amintești.
Eu: ai spus-o singur
El: mă glumești? Crezi că sunt un prost?!
Și apoi există altercații și scuze pentru ceea ce nu am făcut. Este incredibil de dificil.

Își dă bani din buzunar și apoi crede că au fost furați, iarăși scuze, furie și ură.

Există doar mii de astfel de situații care provoacă dureri insuportabile, de la realizarea că Maxim crede că îl urâm și îl batem în joc.

Nu știu ce să fac și cum să scap de aceste gânduri. Poate cineva are experiență?

Incluziune: pro sau contra.

Lucrez ca profesor de logoped la școală, defectolog prin educație. Acesta este primul meu an de muncă, o profesie de dorit, precum și un loc de muncă.
Confruntat cu acest lucru.
În școala elementară, a fost dezvăluit un copil foarte slab (nu voi descrie rezultatele examinării mele, deoarece va fi necesar să explic totul și va apărea un text lung). Acest copil a fost imediat examinat de colegul meu (psiholog), care a confirmat că copilul avea o întârziere mintală ușoară. Pe lângă faptul că există probleme cu eșecul academic, copilul interferează cu lecțiile, le perturbă, interferează cu colegii de clasă.
În conformitate cu noua lege a educației, nu putem face nimic în acest sens. Da, psihologul și cu mine am trimis-o pe mama la o comisie, unde pot confirma oficial diagnosticul și îi pot oferi mamei să trimită copilul la o școală corecțională, dar, din păcate, acest lucru este în natura unei recomandări, adică prin lege, părintele decide singur unde va învăța copilul. Și decide în favoarea școlii de masă. Ceea ce avem ca rezultat: recent, în clasă sunt copii care ar trebui să studieze într-o instituție specializată, dar în schimb ei stau în școli regulate de învățământ general și îi împiedică pe copiii cu o normă de inteligență să dobândească cunoștințe. Mai mult, profesorul nu știe ce să facă cu un astfel de copil; nu a primit o educație care să-i permită să învețe un astfel de copil. Și mama nu vrea să audă nimic, crezând că acest profesor nu poate preda. Și suntem pur și simplu neputincioși aici. Îl iau pe copil mai des decât ceilalți copii, încerc să fac ceea ce ar face un defectolog (în afara orelor de școală), dar acest lucru nu este încă suficient, deoarece copilul renunță la procesul educațional, deoarece nu este capabil să învețe aproape nimic.
Ceea ce se întâmplă este așa-numita incluziune, care este plăcută de oamenii care nu au nimic de-a face cu pedagogia. Se presupune că contribuie la socializarea unui copil special, predă toleranță și așa mai departe. Am avut un stagiu în multe instituții ale orașului, unde învață diferiți copii. Acestea erau școli pentru surzi și cu deficiențe de auz, orbi și cu deficiențe de vedere, școli pentru copii cu paralizie cerebrală, școli corecționale pentru copii cu retard mental (retard mental) și retard mental. Copiii se simt bine acolo unde sunt oameni ca ei, unde sunt specialiști care lucrează cu ei în fiecare zi! Dar legea permite părinților care sunt incompetenți în această chestiune să decidă soarta copilului, de fapt, le permite să pună capăt copilului. În același timp, cunosc o fată cu retard mental care a absolvit o școală specializată, unde a fost învățată să coasă excelent (în astfel de școli accentuează munca, astfel încât o persoană să poată găsi apoi un loc de muncă). Acum lucrează într-un atelier și, de asemenea, coase la comandă, câștigă mai mult decât mine :) Mama ei nu numai că a acceptat diagnosticul copilului ei, dar a făcut tot posibilul pentru ca fiica ei să se regăsească în viață. (Scriu acest lucru, astfel încât să înțelegeți că absolvenții unor astfel de școli se pot regăsi și pot primi bani care să le permită să fie membri cu drepturi depline ai societății, care sunt). Aș dori să îi îndemn pe toți părinții care se confruntă cu o alegere dificilă să o facă nu în favoarea statutului lor social, ci în favoarea copilului. Specialiștii nu au voce, suntem neajutorați, deși vrem să ajutăm. Părinții se ascund în spatele ambițiilor lor, ucigându-și copilul cu alegerea lor. Chiar dacă au un diagnostic în mâini, ei merg totuși la o școală de învățământ general, unde nu primesc un tutore, pe care statul l-a promis (De ce? Pentru că tutorele este plătit cu bani pe care este imposibil să supraviețuiești) 30 de studenți care nu au astfel de probleme.
Nimic bun nu va veni de la incluziune și mă tem că nimeni nu face nimic până acum, deși situația din educație se înrăutățește din ce în ce mai mult în fiecare an. Oamenii aud despre incluziune ca un basm care va ajuta un copil special să devină parte a societății (deși, de ce brusc nu face parte din societate?) Există din ce în ce mai multă ură care poate fi prevenită dacă toată lumea înțelege pe deplin ce este acest lucru incluziunea și care pot fi consecințele acesteia atât pentru copilul însuși, cât și pentru acei copii cu care învață.
Da, există copii care, chiar și cu un diagnostic, pot frecventa o școală obișnuită. De exemplu, un copil cu paralizie cerebrală se poate mișca într-un scaun cu rotile, poate învăța un program și poate fi în echipă - de ce nu? Dar problema este că, în practică, astfel de copii se retrag în ei înșiși. simțiți diferența, experimentați-o, în timp ce în școlile speciale se pot îndrăgosti, pot comunica cu cei care s-au confruntat cu aceeași problemă și pot împărtăși aceste experiențe. Poate mă înșel, dar în ultima vreme acest subiect mă bântuie.