Ce este bulimia nervoasă: Cum să recunoască și să trateze

Bulimia nervoasă este o tulburare de alimentație în care o persoană nu este capabilă să facă față apetitului crescut și să mănânce în mod regulat. Dar, în același timp, este preocupat de controlul greutății sale. Tulburarea apare de obicei pe fondul depresiei, stresului sau ca o complicație a bolilor sistemului nervos central sau endocrin.

În acest articol, vă vom spune ce cauzează bulimia nervoasă, ce consecințe duce, cum să o recunoașteți și să o tratați..

Ce este Bulimia?

Bulimia nervoasă este antipodul anorexiei. Pe scurt, tulburarea poate fi descrisă ca o luptă constantă între dorința de a mânca și a pierde în greutate. Mai mult, ambele dorințe iau forme nesănătoase..

Persoana are foame severe, cu slăbiciune și durere la nivelul abdomenului superior. El mănâncă și nu se poate opri. Prin urmare, el caută să controleze numerele de pe scale folosind metode rigide: ia diuretice, laxative, induce vărsături, pune clisme.

Această dietă este foarte dăunătoare organismului. Sistemul digestiv începe să funcționeze defectuos, echilibrul chimic este perturbat - și acest lucru duce la funcționarea necorespunzătoare a organelor, inclusiv a inimii, și poate duce la moarte.

Există un alt punct periculos: incontrolabilitatea nu se aplică numai alimentelor. Între atacuri, o persoană poate începe să abuzeze de alcool sau medicamente..

Femeile tinere sunt mai susceptibile de a avea bulimie nervoasă, deși tulburarea afectează persoanele de orice vârstă sau sex.

Cauzele bulimiei nervoase

Bulimia nervoasă apare din mai multe motive. Acestea sunt împărțite în trei grupe..

  1. Motivele biologice includ predispoziția genetică, tulburări în funcționarea sistemului nervos central și a sistemului endocrin. De exemplu, metabolismul necorespunzător.
  2. Cauzele sociale sunt obiceiurile alimentare ale unei persoane și mediul lor. Tot felul de promoții de la unități de fast-food, concursuri pentru a mânca feluri de mâncare uriașe și alte evenimente care încurajează oamenii să mănânce cât mai mult posibil.
  3. Cauzele psihologice sunt stabilite în copilărie. De exemplu, atunci când un copil a fost lipsit de hrană pentru o infracțiune. Sau invers, atunci când părinții văd că dragostea și grija pentru copii se hrănesc mai mult și mai gustos. La maturitate, o persoană va ameliora stresul și anxietatea cu mâncarea, deoarece o asociază cu plăcere, dragoste, atenție și grijă. Un alt motiv sunt conflictele interpersonale pe care o persoană nu le poate rezolva, frica și nesiguranța.

În plus, există factori care vă cresc riscul de a dezvolta o tulburare alimentară..

  • Respingerea corpului tău. Mai ales dacă o persoană are o dietă strictă, dar figura sa este departe de a fi un ideal imaginar..
  • Stimă de sine scazută. Poate fi o consecință a altor tulburări mentale - depresie, perfecționism. Sau poate fi cauzată de un mediu nefavorabil acasă.
  • Schimbări importante în viață - absolvirea și admiterea la o universitate sau colegiu, prima relație, un nou loc de muncă.
  • Traumatism psihologic din copilărie. Ar putea fi abuz, agresiune sexuală, moartea unei persoane dragi sau relații de familie dificile..
  • Otravire pe termen lung cu toxine sau substante chimice, din cauza careia procesele metabolice din creier sunt perturbate.

Cum să recunoaștem bulimia nervoasă?

Recunoașterea bulimiei nervoase este dificilă. Pacientul își ascunde cu atenție problema și între atacuri se comportă ca o persoană obișnuită sănătoasă. În plus, aceste persoane mențin o greutate normală - nu pot fi identificate prin aspectul lor..

Dar există semne prin care poți observa că ceva nu este în regulă cu cineva drag. Ele sunt, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri..

Semne alimentare

Primul semn care ar trebui să-i alerteze pe cei dragi este că o persoană mănâncă până când începe să experimenteze disconfort fizic și chiar durere din cauza alimentării excesive. Este de remarcat faptul că, cu porții uriașe, nu se îngrașă.

Un pacient bulimic vizitează frigiderul după ce toată lumea se culcă.

Un număr mare de ambalaje sau containere pentru alimente în coșul de gunoi poate indica, de asemenea, că cineva apropiat are nevoie de ajutor. Pot exista ascunse în jurul casei cu gustări nesănătoase - dulciuri, chipsuri etc..

Atacurile de lacomie sunt înlocuite de foamete completă. Dar, în același timp, o persoană nu mănâncă alimente sănătoase, cu conținut scăzut de calorii..

Comportament caracteristic

O persoană cu bulimie poate fi identificată prin comportamentele sale caracteristice. De multe ori după ce mănâncă, el merge la baie și de acolo se aude apa care se revarsă - pentru a îneca sunetele vărsăturilor.

Pacienții cu bulimie beau în mod constant diuretice, laxative, pun clisme, iau pastile dietetice, alimentează. Unii oameni folosesc sauna des ca o modalitate de a slăbi..

Fitness intens după mese pentru a arde caloriile din cauza consumului excesiv. O persoană poate face jogging chiar și noaptea - acesta este un semn sigur al unui "dojo de noapte".

Simptome fizice

Vărsăturile constante schimbă aspectul: obrajii devin pufosi, dinții se îngălbenesc. Pielea și părul se usucă din cauza deshidratării - acestea sunt consecințele aportului necontrolat de diuretice și laxative.

Calusele, nodurile și zgârieturile apar pe degete din încercările constante de a induce un reflex gag. În acest caz, pacientul se poate mușca sau zgâria accidental. Pielea nu se vindecă mult timp datorită efectelor sucului gastric. Aceste simptome apar în cazul bolii avansate.

Greutatea este menținută în limite normale sau ușor crescută. Dar există și fluctuații accentuate - acest lucru se datorează supraalimentării și curățării ulterioare..

Boli asociate

Datorită stilului de viață caracteristic, un pacient bulimic are o grămadă de boli concomitente..

  • Esofagul și faringele se inflamează. Acest lucru duce la laringită cronică, faringită, pneumonie datorată ingestiei de vărsături.
  • Caria este un însoțitor constant al bulimiei. Smalțul dinților este subțiat și distrus de acidul stomacal.
  • Echilibrul electrolitic al pacientului este perturbat, prin urmare apar crampe, zvâcniri musculare.
  • Funcția ficatului, a rinichilor este afectată - acest lucru duce la edem dimineața și hipertensiune arterială.
  • Digestia este afectată.
  • La femei, ciclul menstrual se pierde.

Care sunt consecințele bulimiei dacă nu este tratată?

Bulimia nervoasă distruge corpul. Dacă nu este tratată, este plină de riscuri pentru sănătate și viață..

Vărsăturile constante duc la un dezechilibru electrolitic, cel mai adesea manifestat prin lipsa de potasiu. Scăderea de potasiu provoacă o serie de tulburări grave în organism:

  • Letargie - letargie, încetineală, oboseală cronică;
  • Insuficiență renală;
  • Bătăi neregulate ale inimii și moarte.

Da, și la nivelul de zi cu zi, o persoană are disconfort - îi este rușine de faptul că nu își poate controla starea. Și acesta este un risc constant de a cădea într-o dependență mai periculoasă - alcoolică, dependență de droguri. La urma urmei, persoanele cu bulimie nu își pot controla „lista de dorințe”.

Marele pericol al acestei boli este că în timp se agravează - se transformă într-o formă mai severă..

Cum se tratează bulimia nervoasă?

Dacă observați semne de bulimie nervoasă la cineva apropiat, trageți alarma. Persoana ar trebui să fie văzută imediat de un medic. Auto-medicația este periculoasă, deoarece unele dintre simptomele bulimiei sunt similare cu cele ale altor afecțiuni. Medicul ar trebui să diagnosticheze tulburarea și să prescrie un tratament..

Cum se efectuează diagnosticul?

Specialistul intervievează pacientul, examinează dosarul medical, colectează anamneză. Realizează teste psihologice, inclusiv un test pentru atitudinile față de mâncare. Și deja pe baza acestor date, el face un diagnostic și determină dacă pacientul trebuie internat sau dacă tratamentul la domiciliu este suficient.

Cum se tratează bulimia??

În cazurile severe, când pacientul intră în secție, o echipă întreagă de specialiști lucrează cu el: un gastroenterolog, nutriționist, neuropatolog, endocrinolog, psihiatru și psiholog clinic. Ei dezvoltă un sistem unificat și ghidează pacientul timp de 1-2 luni.

O metodă eficientă este terapia de grup. De obicei pacienții sunt rușinați de comportamentul lor. Dar când oamenii se adună cu o problemă comună, le este mai ușor să se ocupe de ea - își dau seama că nu sunt singuri. În plus, terapia de grup învață cum să rezolve conflictele interumane - adesea acestea devin cauza tulburării..

Medicii dezvoltă un program de nutriție individual pentru fiecare pacient, învață tehnici care ajută la controlul comportamentului lor.

În ședințele de psihoterapie, specialistul lucrează cu cel mai profund conflict interior - baza care declanșează tot acest comportament nevrotic.

Cum să ajute o persoană dragă să facă față bulimiei

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de mediul pacientului. Prin urmare, atunci când aveți de-a face cu el, trebuie să respectați anumite reguli..

  1. Comunicați mai mult cu persoana bolnavă. Arătați că nu este singur cu o problemă - îl ajutați și aveți grijă de el.
  2. Bulimia se dezvoltă adesea pe fondul depresiei. Prin urmare, fiți atenți și atenți - nu provocați sentimente sau anxietate la pacient. Încearcă să-l menții optimist.
  3. Protejați-vă de tot ceea ce provoacă convulsii - adunări și petreceri, puncte de fast-food, oameni care fac dieta constant și vorbesc despre pierderea în greutate. Site-urile de fitness și social media, show-urile de gătit și programele alimentare sunt, de asemenea, tabu..

Primul pas în tratarea bulimiei este ruperea ciclului vicios al supraalimentării și curățării. O persoană cu o tulburare mintală nu poate face față dependenței sale. Comunicați-i un mesaj important: curățarea nu vă scutește de excesul de greutate..

Absorbția caloriilor începe în momentul în care alimentele îți intră în gură. Prin urmare, în timpul vărsăturilor, puteți scăpa de cel puțin jumătate din calorii, cu un laxativ - doar 10%. Iar diureticele nu afectează acest proces. Dacă greutatea este redusă, atunci este de la deshidratare. Menținerea unei greutăți sănătoase este mult mai ușoară dacă mănânci corect.

Sfaturi nutriționale

  • Compuneți cu atenție meniul pentru pacient - acesta ar trebui să conțină mâncăruri sănătoase.
  • Nu limitați numărul de mese - este mai important să reduceți porțiile.
  • Pacientul nu trebuie să rămână fără mâncare sau gustări mai mult de patru ore - pentru a nu provoca foamea și mâncarea excesivă.
  • Nu este nevoie să interzici categoric delicatesele tale preferate - atunci când nu poți, vrei și mai mult. Este mai corect să le minimizăm..
  • Nu lăsați mâncarea să fie folosită ca confort, alinare de anxietate. Treceți atenția pacientului la alte lucruri.
  • Fii un exemplu - mănâncă alimente sănătoase.

Nu faceți și nu faceți în prezența unui pacient bulimic

Iată câteva lucruri care nu trebuie făcute absolut în prezența unui pacient bulimic pentru a nu provoca o recidivă:

  • Nu discutați cu el despre figura dvs. sau a altcuiva, și cu atât mai mult - pacientul însuși;
  • Nu reproșa - persoana este deja rușinată de comportamentul său dureros, reproșurile nu vor face decât să agraveze situația;
  • Nu intimidați deloc - frica va provoca un alt atac..

Luați legătura cu medicul dumneavoastră în orice moment. Dacă pacientul este supus unui tratament complex și urmează toate recomandările, va veni o recuperare completă. Dar chiar și în acest caz, țineți situația sub control - pentru a preveni recăderea.

Pregătit de: Alexander Sergeev
Fotografia de copertă: Depositphotos

Cu ce ​​ne tratează: Prozac. De la depresie la bulimie

Analiza unuia dintre antidepresivele populare

Care sunt cauzele și simptomele tulburării obsesiv-compulsive, depresiei și bulimiei nervoase, ce teste vă permit să aflați despre probabilitatea ridicată a acestor tulburări, cum sunt tratate de obicei și dacă funcționează antidepresivul Prozac, citiți noul articol din titlul „Cum suntem tratați”.

Prozac este inclus în lista celor mai importante, mai sigure și mai eficiente (inclusiv din punct de vedere economic) medicamente conform Organizației Mondiale a Sănătății. Cu toate acestea, după cum ne amintim după articolul cu analiza Tamiflu, acest lucru nu garantează încă eficacitatea acestuia..

Prozac este prescris pentru a trata depresia, tulburările obsesiv-compulsive și bulimia nervoasă. Dacă știți foarte bine ce este, puteți merge direct la partea „din ce, din ce”.

Când viața nu este dulce

Depresia se referă la depresie, pierderea interesului pentru ceea ce obișnuia să facă fericit pacientul. Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, principalele criterii prin care se poate face un astfel de diagnostic includ starea de spirit deprimată timp de mai mult de două săptămâni, pierderea de energie și oboseala constant crescută (mai mult de o lună) și anhedonia (incapacitatea de a se bucura de ceea ce obișnuia să aducă bucurie). Criterii suplimentare pentru depresie sunt pesimismul, stima de sine scăzută, gândurile la moarte și sinucidere, apetitul afectat (pierderea în greutate sau supraalimentarea), problemele de somn, fricile și anxietățile constante, sentimentele de inutilitate și vinovăție, incapacitatea de concentrare și gustul dulce constant în gură. Este puțin probabil ca aceste simptome să apară simultan (de exemplu, în unele cazuri, oboseala și apatia pot prevala, iar în altele - anxietatea și vinovăția), prin urmare, pentru a diagnostica depresia, starea pacientului trebuie să îndeplinească cel puțin două criterii principale și trei criterii suplimentare. Mai mult, conform definiției Institutului Național de Sănătate Mentală din SUA, o astfel de afecțiune ar trebui să dureze destul de mult timp (mai mult de două săptămâni).

Depresia severă (clinică) include un set complex de simptome numite tulburări depresive majore și uneori poate să nu fie însoțite deloc de o stare proastă. Cu toate acestea, din cauza ei, pacientul este incapabil din punct de vedere fizic să trăiască și să lucreze normal, iar comentariile altora în spiritul „el pur și simplu nu se poate strânge” sau „suficient pentru a fi suficient de acru pentru a lăsa mocii” sună ca o batjocură. Astfel de fraze stigmatizează depresia, învinuind persoana pentru starea sa, în timp ce el însuși nu va putea face față și are nevoie de tratament. Există un întreg chestionar privind depresia majoră compilat de Organizația Mondială a Sănătății pentru a diagnostica tulburarea depresivă majoră. Tulburările depresive includ și alte afecțiuni însoțite de depresie - de exemplu, distimie (starea proastă zilnică și simptome ușoare de depresie timp de doi ani sau mai mult).

Cauzele afecțiunilor depresive pot fi foarte diferite: somatice (datorate bolilor din partea corpului), psihologice (după experiențe dramatice puternice, de exemplu, moartea unei rude) și iatrogene (ca efect secundar al anumitor medicamente). Oricât de ciudat ar fi să oferi primul ajutor unei victime de șoc electric fără a scoate firul de pe el, este dificil să vindeci simptomele depresiei fără a elimina cauza acesteia sau a schimba stilul de viață care a adus pacientul într-o astfel de stare. Dacă pacientului îi lipsesc unele substanțe esențiale (de exemplu, triptofan), este important să le compensați și să nu luptați doar cu starea de spirit depresivă cu medicamente. Dacă are un fel de traume psihologice, va fi nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. Și pentru o persoană a cărei depresie este provocată de tulburări hormonale, boli neurologice, boli de inimă, diabet sau chiar cancer (și acest lucru se întâmplă) este mai important să se vindece boala în sine, iar tratamentul simptomatic al depresiei va fi deja un obiectiv secundar.

Când este imposibil să te oprești

Tulburarea obsesiv-compulsivă sau TOC (numită și tulburare obsesiv-compulsivă), constă din două componente esențiale: obsesii (gânduri obsesive, anxioase sau înspăimântătoare) și compulsii (acțiuni obsesive). Un exemplu clasic este TOC legat de curățenie, în cazul în care o persoană se teme de contaminare sau contaminare de către microorganisme. Astfel de gânduri și frici sunt numite obsesii. Pentru a se proteja împotriva lor, persoana va fi prea îngrijorată de curățenie, de exemplu, spălându-se în mod constant pe mâini. Orice contact cu un obiect nesteril, în opinia pacientului, aruncă o astfel de persoană în groază. Și dacă nu te poți spăla din nou pe mâini, el va experimenta suferințe reale..

Acest comportament „defensiv” se numește constrângere. Dorința de curățenie poate fi înțeleasă dacă o persoană se află în condiții insalubre complete sau, dimpotrivă, dorește să mențină condiții sterile undeva în sala de operație. Dar dacă acțiunea își pierde adevăratul sens și se transformă într-un ritual obligatoriu, ea devine o constrângere..

Cu toate acestea, TOC se poate manifesta nu numai ca frică de contaminare, ci și ca superstiție excesivă, frică de a pierde un obiect necesar, obsesii sexuale sau religioase și acțiuni conexe. Motivele lor se pot afla în mai multe domenii: biologic și psihologic. Primul include boli și caracteristici ale sistemului nervos, lipsa neurotransmițătorilor (substanțe biologic active care asigură transmiterea unui impuls nervos de la un neuron la altul, de exemplu, dopamină sau serotonină), predispoziție genetică (mutații ale genei hSERT, care codifică o proteină transportoare de serotonină și se află la 17 cromozomul th).

Există, de asemenea, o teorie infecțioasă a dezvoltării TOC, asociată cu faptul că la copii apare uneori după infecția cu streptococ. Această teorie se numește PANDAS, o abreviere pentru tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice, care se traduce prin „tulburări neuropsihiatrice autoimune din copilărie asociate cu infecții streptococice”. Cauza acestui sindrom poate fi atacul propriilor anticorpi dezvoltați împotriva streptococului asupra celulelor nervoase ale pacientului. Cu toate acestea, această teorie nu a fost încă confirmată..

Un alt grup de explicații pentru dezvoltarea TOC este psihologic. Se întorc la teoriile de la începutul secolului trecut (de la Freud la Pavlov). Tatăl lui Mayakovsky a murit de otrăvire cu sânge după ce a fost injectat cu un liant, prin urmare, se crede că poetul a arătat și o dragoste patologică pentru curățenie. Dar nu trebuie să fii un poet futurist pentru a experimenta frumusețea TOC: chiar și câinii și pisicile suferă de asta. Numai printre ei se exprimă acest lucru prin nesfârșitul lins de lână și încercări de a le prinde coada..

Scara Yale-Brown este utilizată pentru a diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă. În lupta împotriva TOC, convingerea psihologică poate fi de ajutor: pacienții sunt învățați cu răbdare că, dacă trec peste „ritualul” o dată, nu se va întâmpla nimic teribil. Dar medicamentele sunt folosite și în tratament..

Când ești cum mănânci

Bulimia nervoasă (a treia indicație pentru Prozac) este o tulburare alimentară asociată cu supraalimentarea. Principalele semne ale bulimiei sunt mâncarea necontrolată în cantități mari, obsesia pentru a fi supraponderal (numărarea caloriilor, încercarea de a provoca vărsături după masă, postul, utilizarea laxativelor), stima de sine scăzută, tensiunea arterială scăzută. Alte simptome sunt modificările bruște ale greutății corporale, problemele renale și deshidratarea, glandele salivare mărite, arsurile la stomac după masă și inflamația esofagului. Datorită provocării vărsăturilor, acidul clorhidric din stomac pătrunde constant în cavitatea bucală a pacienților, ceea ce poate duce la măcinarea smalțului dinților și a ulcerelor de pe membrana mucoasă. Conform clasificării bolilor DSM-5, aportul necontrolat de cantități mari de alimente și, în același timp, utilizarea diferitelor măsuri drastice pentru a reduce greutatea este principalul criteriu pentru diagnosticul bulimiei nervoase.

Videoclip despre bulimie despre resursa medicală educațională Open Osmosis (SUA)

Cauzele bulimiei pot fi atât biologice (niveluri greșite de hormoni sau neurotransmițători, inclusiv serotonină), cât și sociale. Importanța acestuia din urmă este evidențiată, de exemplu, într-un studiu senzațional realizat în rândul adolescentelor din Fiji, s-a arătat că a existat o creștere accentuată a incidenței curățării intenționate a intestinelor pentru pierderea în greutate în doar trei ani (din 1995 până în 1998) după ce televiziunea a apărut în provincie. Poate că dorința de a fi ca modele de pe ecrane și huse împinge cu adevărat acest comportament..

Bulimia poate fi adesea asociată cu alte tulburări psihiatrice (depresie, tulburări de anxietate, tulburări de somn). Potrivit unui studiu realizat de Institutul de Psihiatrie al Statului New York și Universitatea Columbia, 70% dintre persoanele cu bulimie au experimentat vreodată depresie, comparativ cu puțin peste 25% din populația generală..

Bulimia în sine nu este foarte frecventă și poate fi mai dificil de diagnosticat decât aceeași anorexie, deoarece modificările greutății corporale cu bulimia sunt mai puțin dramatice și vizibile. Pentru diagnosticare, se utilizează testul de atitudine alimentară dezvoltat de Institutul de Psihiatrie Clark de la Universitatea din Toronto și alte teste bazate pe acesta. Dar (ca și în testele de mai sus pentru TOC și depresie), rezultatele sale indică doar probabilitatea ca pacientul să dezvolte tulburarea, dar nu permite un diagnostic definitiv, în special pentru el însuși..

Din ce, din ce

Ce este un medicament care este prescris pentru trei tipuri de tulburări simultan? Ingredientul activ al Prozac este fluoxetina. Brevetul pentru Prozac a expirat în 2001, deci multe medicamente generice sunt disponibile în farmacii - copii mai ieftine care utilizează același ingredient activ, dar nu sunt atât de bine studiate și pot diferi ușor de original. Aceste medicamente includ Fluoxetina, Prodel, Profluzac, Fluval.

Fluoxetina, descoperită și comercializată de Eli Lilly and Company, aparține unui grup de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acest grup este considerat a fi antidepresive de a treia generație, destul de ușor de tolerat și fără efecte secundare semnificative..

TOC, depresie, bulimie: stele adunate care suferă de tulburări psihice

Nu este de mirare că spun că oamenii creativi ai naturii sunt deosebit de vulnerabili. Așadar, cântăreața Camilla Cabello (23 de ani) a vorbit mai întâi despre lupta împotriva TOC (tulburare obsesiv-compulsivă - o boală care provoacă gânduri obsesive sau acțiuni însoțite de atacuri cronice) și calea spre recuperare. Ea a dedicat un eseu acestui subiect în noul număr al revistei WSJ: „Aveam nevoie de ajutor. Am simțit că mintea îmi joacă un truc. M-a afectat și fizic. Nu puteam să dorm, aveam o bucată constantă în gât și durere pe tot corpul. Ceva mă durea în mine și nu știam cum să mă descurc. Ca să mă vindec, a trebuit să vorbesc despre problema mea și să cer ajutor ".

Apropo, Cabello nu este singura vedetă de la Hollywood care a recunoscut că suferă de o tulburare mintală..

Bulimia și depresia

Comparativ cu principala formă de depresie, distimia este mai ușoară, chiar dacă este lăsată netratată. Dar, spre deosebire de depresie, distimia nu se îmbunătățește în timp și poate dura câteva decenii. Durata medie a distimiei mai mult de 10 ani.

În natura unei astfel de durate de distimie, „blândețea” acesteia, în comparație cu depresia, potrivit cercetătorilor din Texas, există tocmai pericolul a ceea ce o duce la bulimie. Acest lucru se datorează faptului că auto-percepția negativă persistentă este o trăsătură comună care leagă distimia și bulimia..

Bulimicii tind să aibă o stimă de sine scăzută persistentă. Modelele anterioare de tratament pentru bulimie au sugerat că bulimia este extrem de perfecționistă, în timp ce stima de sine scăzută este o condiție prealabilă pentru bulimie, spune Perez..

Relația dintre distimie și bulimie ar putea ajuta la reglarea dispozițiilor negative persistente, ajutând să facă față depresiei și stimei de sine scăzute și tulburării alimentare însoțitoare.

Persoanele care au două tulburări în același timp, bulimia și distimia, au de obicei un curs și un prognostic de tratament mai rău decât cele care au doar una dintre aceste tulburări..

Perez crede că aceste noi informații din cercetările ei,

Perez spune că descoperirile sale se pot aplica adulților cu ambele tulburări. Dar ea observă că acest model se poate schimba din cauza pubertății și de la trecerea de la adolescență la adolescență și maturitate. Este posibil ca în perioada adultă bulimia să fie însoțită într-o măsură mai mare de principala formă de depresie, mai degrabă decât de distimie..

Ea citează, de asemenea, fapte că evoluția bulimiei progresează din cauza „sprijinului” social analfabet al internetului și a resurselor unor indivizi.,

Cum depresia poate duce la anorexie și bulimie

După cum știți, legătura dintre tulburările motivaționale și depresie nu este întâmplătoare și are o anumită bază biochimică: aceste tulburări sunt cauzate de o încălcare a metabolismului monoaminelor cerebrale - serotonină, dopamină, norepinefrină.

Încălcarea motivației alimentare

Comportamentul alimentar al unei persoane, care este definit ca preferințele sale gustative, dietă, dietă, depinde de factori culturali, sociali, familiali, emoțional-afectivi și biologici. Numeroase studii au arătat că factorii psihosociali, mai degrabă decât de energie și biologici, devin mai semnificativi atunci când alimentele sunt ușor disponibile..

De asemenea, noțiunile predominante de frumusețe, în special femeile, au o influență puternică asupra comportamentului alimentar. În țările subdezvoltate, demnitatea unei femei este plinătatea. În țările dezvoltate, există acum o modă pentru o siluetă subțire, care îi obligă pe multe, în special femeile tinere, să recurgă la dietă pentru a slăbi și pentru a deveni mai subțiri. Aceste auto-restricții nu sunt de obicei indicative ale unor adevărate tulburări alimentare. Adevăratele tulburări de alimentație sunt mult mai puțin frecvente și sunt cauzate nu numai de îngrijorarea față de figură, ci de o serie de afecțiuni psihopatologice, inclusiv depresia.

Cu depresia, se observă mai des o scădere a poftei de mâncare, care este însoțită de o scădere a greutății corporale. Anorexia și epuizarea însoțesc atât de des depresia încât sunt considerate unul dintre semnele sale obligatorii și sunt incluse ca criterii pentru diagnosticarea depresiei în aproape toate chestionarele cunoscute. Reacțiile anorectice în depresie au o serie de trăsături distinctive. De regulă, se observă nu numai o scădere a poftei de mâncare sau lipsa acesteia, ci adesea mâncarea devine insipidă sau începe să provoace dezgust. Chiar și mirosul sau vederea mâncării pot provoca dezgust. Astfel de pacienți pot avea senzație de greață, mai rar vărsături. Mâncarea nu este însoțită de plăcere, astfel de pacienți mănâncă pentru că au nevoie să mănânce sau sunt obligați să mănânce. Pierderea plăcerii din alimentație este adesea combinată cu o sațietate crescută, atunci când pacientul, după ce a luat cantități mici de alimente, simte un stomac plin, o senzație de greutate neplăcută, sațietate și greață. Anorexia duce la o reducere bruscă a cantității de alimente și pierderea în greutate.

Manifestările anorectice sunt strâns asociate cu alte manifestări crescute ale depresiei și sunt cele mai pronunțate dimineața. În unele cazuri, ele pot fi prezentate în mod viu și ocupă un loc de frunte în tabloul clinic al bolii. La astfel de pacienți, este nevoie de un diagnostic diferențial cu anorexia nervoasă.
Anorexia nervoasă afectează mai ales fetele. Incidența maximă apare în adolescență și adolescență.

Principalele semne ale bolii sunt scăderea greutății corporale cu mai mult de 15% din convingerea inițială, dureroasă, în propria lor plenitudine, chiar și în ciuda unei greutăți scăzute, amenoreea. La baza bolii se află dorința de a pierde în greutate, pe care pacienții o realizează prin dietă, exerciții fizice obositoare și adesea clisme, laxative și vărsături. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu anorexie nervoasă au crize de mâncare excesivă, urmate de descărcare. Pacienții înșiși nu acordă atenție pierderii în greutate și oboselii. Rudele îngrijorate le aduc la medic. Cauzele anorexiei nervoase sunt încă puțin cunoscute; un rol important, aparent, îl joacă factorii ereditari, tradițiile familiale, trăsăturile de personalitate, inclusiv psihopatia.

Psihoterapia este utilizată pe scară largă pentru tratarea anorexiei la pacienții cu depresie. Pentru corectarea farmacologică, se utilizează antidepresive, în special, se știe că TCA sunt capabile să provoace o creștere a greutății corporale, aparent din cauza apetitului crescut. În același timp, în cazul tulburărilor alimentare de tipul consumului emoțional, aceste medicamente deseori, dimpotrivă, reduc pofta de mâncare. Scăderea motivației alimentare urmată de o scădere a greutății corporale sunt secundare depresiei și, în majoritatea cazurilor, dispar de la sine, pe măsură ce manifestările depresive scad. În cazul depresiei, rareori există un deficit semnificativ în greutatea corporală, ca în anorexia nervoasă, și concomitente tulburări metabolice, endocrine severe, cardiovasculare și alte tulburări care necesită o corecție specială..

Creșterea poftei de mâncare sau bulimia pot însoți și stările depresive, deși acest lucru este mai puțin frecvent. De obicei, bulimia este asociată cu lipsa sau scăderea sațietății și duce la creșterea în greutate și obezitate. Alimentația excesivă la pacienții deprimați nu se bazează pe foamete, ci pe disconfort emoțional.

Pacienții mănâncă pentru a ameliora starea de spirit proastă, a scăpa de melancolie, apatie, anxietate și sentimente de singurătate. Acest tip de bulimie se numește bulimie compulsivă, bulimie fără descărcare, răspuns hiperfagic la stres, comportament alimentar emotiogen, consum de alimente.

Tulburări de alimentație pentru depresie

În depresie, consumul de alimente este adesea singura formă de comportament care aduce pacientului emoții pozitive și reduce simptomele depresiei. Adesea bulimia cu depresie este însoțită de somnolență și hipersomnie.

Severitatea comportamentului alimentar emotiogen poate duce la o creștere semnificativă a greutății corporale. Studiile au arătat că 60% dintre pacienții obezi au hrană emotiogenă, care la acești pacienți este principalul mecanism de creștere în greutate. Comportamentul emoțional emoțional este strâns asociat cu depresia și anxietatea crescută.
Mancarea de noapte este un tip special de comportament alimentar emotional. Astfel de pacienți se trezesc la miezul nopții, de obicei la primele ore ale dimineții și nu pot adormi fără o gustare. O creștere a poftei de mâncare în astfel de cazuri nu este deloc legată de cantitatea de alimente consumate înainte de culcare și de senzația de foame, ci joacă rolul unui sedativ, somnifer. Acești pacienți, de regulă, au tulburări de somn nocturne caracteristice depresiei, supraponderali.

Studiile biochimice efectuate puțin mai devreme au făcut posibilă înțelegerea și explicarea de ce o serie de alimente pot servi ca un fel de leac pentru depresie. În comportamentul alimentar emotiogen, când pacienții mănâncă pentru a îmbunătăți starea de spirit, pentru a reduce sentimentele de depresie și apatie, preferă alimentele cu carbohidrați ușor de digerat.

Un aport crescut de carbohidrați duce la hiperglicemie și, în consecință, la hiperinsulinemie. Într-o stare de hiperinsulinemie, permeabilitatea barierei hematoencefalice pentru aminoacidul triptofan se modifică. Triptofanul este un precursor al serotoninei, prin urmare, în urma creșterii conținutului de triptofan în sistemul nervos central, sinteza serotoninei crește. Aportul alimentar poate fi un fel de modulator al nivelului de serotonină din sistemul nervos central, o creștere a sintezei sale asociată cu absorbția alimentelor cu carbohidrați, duce simultan la o creștere a senzației de sațietate și la o scădere a manifestărilor depresive. Astfel, s-a arătat clar că bulimia și depresia au mecanisme patogenetice biochimice comune - deficit de serotonină.

Rezultatele acestor studii au stat la baza utilizării antidepresivelor serotoninergice selective pentru tratamentul depresiei însoțite de bulimie și obezitate cu comportament alimentar perturbat. Principalul inhibitor selectiv al recaptării serotoninei este recunoscut ca fluoxetină sau Prozac, care aparține atât antidepresivelor, cât și medicamentelor anorexigenice. Indicațiile pentru numirea sa în obezitate sunt o combinație cu comportament alimentar emotiogen, depresie, sindroame ale durerii cronice, atacuri de panică.

Din nou despre bulimie: consecințele cumplite ale tulburării

Bulimia este considerată cea mai frecventă tulburare alimentară. În ceea ce privește popularitatea sa, depășește chiar și anorexia..

De pe ecrane TV sau pagini de reviste, ni se prezintă în mod constant exemple „colorate” de ceea ce a declanșat bulimia. Cu toate acestea, acest lucru nu îi oprește pe oameni (de obicei femei) pe calea spre excelență. Și numărul ostaticilor acestei tulburări continuă să crească.

Reamintim că...

Procesele definitorii în bulimie - kinorexia sau „foamea de lup”, este absorbția necontrolată a alimentelor, de regulă, dăunătoare (grasă, dulce, făină), și apoi dorința de a scăpa rapid de mâncat..

Aceste modalități de a scăpa de ele devin un factor decisiv în dezvoltarea consecințelor severe ale bulimiei pentru oameni. La urma urmei, este foarte dificil să le numim raționale:

  • inducerea vărsăturilor, uneori de până la 5 ori pe zi;
  • administrarea de laxative și diuretice care depășesc norma;
  • activitate fizică super-puternică, epuizantă.

O persoană nu trebuie să utilizeze toate aceste metode. Dar chiar și câteva dintre ele sunt deja capabile să devină fatale pentru corpul nostru..

Mulți experți consideră că principala cauză a dezvoltării kinorexiei este defectele cauzate de dietele constante în căutarea unui corp perfect. Postul sistematic se face simțit și, ca urmare, o persoană dorește mâncare normală, consistentă. Într-o zi, incapabil să o suporte, se repede pur și simplu la ea, mestecă și înghite tot ce vede. După o astfel de „sărbătoare a pântecului”, lacomul are un sentiment de rușine și furie asupra sa pentru moliciunea sa și caută să corecteze situația, adică să scape de caloriile consumate, provocând vărsături.

La început, o astfel de schemă se potrivește destul de bine pacientului: primești plăcere de la mâncare, iar caloriile, se presupune că nu persistă. Cu toate acestea, în această etapă, bulimikul nu bănuiește nici măcar că lansează un proces periculos cu consecințe grave..

Bulimia și corpul

Corpul uman este un mecanism bine coordonat în care toate procesele curg lin de la unul la altul. Un eșec în orice verigă a acestui lanț perturbă activitatea întregului sistem, adică afectează negativ starea întregului organism.

Să începem de la bun început. Vărsăturile și diareea repetate ca urmare a abuzului de laxative conduc o femeie la deshidratare. Adică, fluidul părăsește rapid corpul. Trage, de asemenea, electroliți: potasiu, sodiu, magneziu, calciu etc., ducând la dezechilibru apă-electroliți.

Aproape toată lumea știe ce se poate transforma o deficiență de sodiu, magneziu, potasiu pentru sistemul cardiovascular:

  • tensiune arterială scăzută;
  • tahicardie;
  • puls de umplere slabă;
  • dispnee;
  • aritmie;
  • anemie.

Rezultatul poate fi insuficiența cardiacă. Deshidratarea provoacă, de asemenea, leziuni la rinichi. Prin urmare, nu vă mirați că în curând un bulimic va dezvolta umflături pe față, extremități inferioare sau mărirea ganglionilor limfatici..

Schimbările în echilibrul electrolitic cauzează defecțiuni ale mușchilor. O femeie este îngrijorată de durerile musculare și de zvâcniri convulsive, care devin o consecință a încălcării contractilității lor.

Urmele de deshidratare afectează starea generală sub formă de amețeli, slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, greață, somnolență. Pierderea a 10% din lichid din greutatea corporală totală provoacă deja modificări patologice în acesta. Un deficit de 20% lichid duce la moarte.

Perturbările hormonale sunt, de asemenea, considerate a fi consecințele totale ale „foamei de lup”. Glandele tiroide și paratiroide, care reglează funcționarea întregului organism, sunt afectate.

Producția de hormoni sexuali feminini scade. Din acest motiv, apar nereguli menstruale. Acest lucru previne ovulația și provoacă infertilitate..

Pentru femeile însărcinate, tulburarea bulimică este de două ori periculoasă, deoarece în acest caz nu vorbim despre una, ci despre două vieți. Pentru o femeie aflată într-o poziție, patologia se poate transforma în insuficiență renală, hipertensiune arterială, o manifestare a diabetului zaharat datorită epuizării pancreasului. Tulburarea provoacă avort spontan sau naștere prematură, nealiniere a fătului și dificultăți de naștere. La făt, aceasta va provoca malnutriție și malformații multiple sau moarte în uter..

Ce amenință digestia

În bulimie, sistemul digestiv suferă mai întâi. Acest lucru se datorează acțiunii unei cantități excesive de acid în sucul gastric, întinderea excesivă a pereților stomacului, slăbiciunea sfincterelor sale.

Când o cantitate mare de alimente este adesea consumată în bulimie, stomacul este întotdeauna plin. Capacitatea contractilă a sfincterului situat între acesta și esofag este afectată. Volumele mari de alimente stimulează sinteza sucului gastric într-o cantitate crescută.

Drept urmare, pacientul așteaptă o astfel de boală ca refluxul gastric cronic, când conținutul excesiv de stomac intră în esofag prin sfincterul care nu este complet închis. Ca urmare, o persoană este îngrijorată de arsuri la stomac constante, dureri în epigastru, în spatele sternului și sub omoplați..

Prin trimiterea unor cantități mari de alimente la stomac și prin stimularea producției de suc gastric, un pacient bulimic va dezvolta cu siguranță un ulcer peptic. Acest lucru se explică prin următoarele: el va elimina ulterior mâncarea cu ajutorul vărsăturilor, iar sucul va rămâne și va începe să corodeze pereții gastrici.

Vărsăturile, care trec în mod sistematic prin esofag, îi vor provoca în mod inevitabil leziuni: inflamație și ulcerație a membranei mucoase, durere la înghițire, senzație de nod în gât, vărsături amestecate cu sânge.

S-ar putea să existe așa ceva ca „lacrimile Mallory-Weiss”. Se caracterizează prin deteriorarea esofagului, a părții sale abdominale și a părții superioare a stomacului, atunci când suprafețele lor sunt acoperite cu fisuri. Chiar arată ca o lacrimă. Fenomenul se caracterizează prin durere în stomac, vărsături frecvente sau vărsături cu sânge proaspăt sau coagulat.

Sindromul însoțește foarte des boala. În cazuri excepționale, este complicat de o ruptură a peretelui esofagian.

Intrarea în cavitatea bucală, vărsăturile și acidul clorhidric conținut în ele afectează smalțul dinților, ca și cum ar fi dizolvarea acestuia. În primul rând, în timpul acestui proces, se dezvoltă cariile și apoi distrugerea mai profundă a țesutului dentar. În acest caz, înfrângerea dinților este întotdeauna simetrică în partea superioară și inferioară a maxilarelor.

Aruncarea acidului clorhidric în cavitatea bucală în timpul vărsăturilor menține un mediu acid în ea. Acest lucru stimulează activitatea crescută a glandelor salivare și duce la hipertrofia lor. Ele cresc în dimensiune, iar acest lucru conferă feței un aspect umflat și pufos..

Este posibil să observați răni și abraziuni pe degetele bulimicelor. Le câștigă în timpul inducerii vărsăturilor, când își mișcă degetele spre rădăcina limbii și le rănesc pe dinți. Aceste leziuni se dezvoltă apoi în cicatrici pe mâini și încheieturi..

La fel cum degetele sunt rănite de dinți, tot așa ele pot deteriora membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui atunci când sunt plasate în gură. Astfel de leziuni mecanice cronice tind să se infecteze și să se ulcereze, deoarece aciditatea este în prezent crescută aici și există puțină salivă, care este un dezinfectant natural.

Dacă mergeți „de cealaltă parte”, cu kinorexia pacienții sunt adesea îngrijorați de hemoroizi. Hemoroizii, cum ar fi varicele din anus, se maturizează cu utilizarea frecventă a unui laxativ care provoacă diaree.

Sistemul digestiv la persoanele cu bulimie este afectat pe larg. Acest lucru le provoacă o mulțime de disconfort, senzații dureroase și dureroase, încetinește absorbția nutrienților.

Manifestări externe ale tulburării

Apariția bulimicelor devine un fel de indicator al „rușinii” care se întâmplă în corpul lor. Sunt produse de pielea uscată, palidă, care pierde umezeala din cauza deshidratării. Derma pierde turgor și provoacă apariția ridurilor.

Umflarea desfigurează fața.

Fata, care abia are 20 de ani, dar suferă de tulburări bulimice de 4 ani, spune că fața ei s-a lărgit cumva de neînțeles. Fața a înotat, iar obrajii ies afară fără formă.

Părul la persoanele cu această tulburare își pierde frumusețea, devine plictisitor, lipsit de viață, cade imens. Unghiile se înmoaie și se sfărâmă, iar pe acele degete pe care pacientul le așează în gură, acestea sunt distruse și deformate într-o măsură și mai mare.

Dar cel mai interesant lucru: oricât ar încerca bulimikul să scape de ceea ce a mâncat, el nu slăbește. Și există explicații logice pentru acest lucru. În primul rând, o astfel de intervenție nemiloasă în fiziologia corpului încetinește metabolismul și reduce rata de ardere a caloriilor. În al doilea rând, din momentul în care începe procesul de absorbție a alimentelor și până în momentul provocării vărsăturilor, mai mult de 50% din calorii au timp să fie absorbite și apoi se dezvoltă în grăsimi.

Evident, vărsăturile nu te scutesc de kilogramele în plus. Metabolismul lent și dieta slabă își fac treaba.

Fundal psihologic

Bulimia nu este în zadar clasată printre tulburările mentale și nu numai pentru că apare ca urmare a suprasolicitării nervoase.

Boala în sine provoacă o schimbare a mediului psihologic și nu în bine, dar nu din momentul dezvoltării sale, ci ceva mai târziu. Își epuizează încet și își slăbește corpul cu o deficiență de nutrienți, o persoană se duce la epuizare. Simte slăbiciune constantă, stare de rău. Pur și simplu nu are puterea, nu este capabil să se forțeze să facă lucruri elementare. El este copleșit de somnolență și lene. Această stare împrăștie atenția, nu permite concentrarea, apare iritabilitatea. Starea de spirit este supusă unor schimbări bruște.

Există pur și simplu o obsesie maniacală cu greutatea, nutriția sau exercițiile fizice. Se petrece mult timp gândindu-vă la dieta dvs. și la modul de a vă îmblânzi pofta de mâncare. Adesea aceste gânduri înlătură alte interese..

În acest context, pacientul este depășit de apatie și depresie. Persoana își pierde interesul pentru tot. Mintea lui este preocupată exclusiv de două lucruri: să mănânce mai mult și să alerge la toaletă..

Elton John, în acele perioade ale vieții sale când a fost depășit de această tulburare, s-a limitat la o schemă simplă. El nu putea decât să mănânce și, după masă, fie se ducea la cântar, fie la toaletă.

Deoarece sistemul endocrin este întrerupt în timpul unei tulburări, multe glande suferă de hipofuncție și secretă o cantitate mică de hormoni. Dar cortizolul, un hormon al stresului, dimpotrivă, este sintetizat în exces. Acest lucru face ca o persoană să fie vulnerabilă la influențele stresante, ceea ce înseamnă că orice lucru mic îl poate dezechilibra..

Situația este, de asemenea, încălzită de faptul că bulimicii sunt obligați să-și ascundă secretul față de ceilalți, pentru că le este rușine de acest lucru teribil.

Sentimentele de rușine și vinovăție pentru comportamentul lor fac ca o persoană să se simtă umilită, incapabilă să preia controlul asupra acțiunilor sale. Acest lucru îi scade stima de sine, se aruncă în sine, nu mai comunică cu rudele și prietenii, se aruncă în singurătate și într-o depresie mai profundă.

Bulimia este inclusă în lista acelor tulburări care deseori cauzează moartea pacientului. Modificări ireversibile ale organelor interne duc la un rezultat letal: insuficiență cardiacă, ulcer stomacal perforat nedetectat la timp, exicoză etc..

Așa că iubitul rege al rock and roll-ului Elvis Presley a murit. Tendințele sale bulimice au fost combinate cu administrarea de pastile de control al greutății. Cântărețul a fost găsit mort în conacul său. O autopsie a constatat că cauza morții a fost insuficiența cardiacă, cauzată de administrarea unei cantități mari de medicamente..

Celebrul model al anilor 70 Twiggy aproape și-a luat rămas bun de la viață. De la ea a mers moda pentru fetele subțiri. Fata a suferit de anorexie, dar când s-a transformat în bulimie, cu o altă binge, fata a suferit un infarct. Abia a fost salvată.

Pacienții bulimici mor adesea din propria lor voință. Depresia prelungită, sentimentele de vinovăție și nemulțumirea față de ei înșiși îi împing la sinucidere..

Efectul malign al bulimiei asupra corpului uman este evident. În loc de corpul subțire dorit, pacienții primesc o grămadă de boli somatice și un sistem nervos spulberat. Tulburarea detectată de alții sau auto-raportată necesită o rezolvare imediată pentru a evita rezultatul fatal.

Agresia depresiei anxietății

Victimele bulimiei sunt aproape imposibil de recunoscut în mulțime, spre deosebire de anorexici. De regulă, greutatea lor este aproximativ normală, deși fiecare caz de bulimie este diferit.

Bulimia nervoasă este o tulburare mentală în care există o creștere bruscă a poftei de mâncare. Din cuvântul grecesc antic „bulimia” este tradus prin „foamea de bovine”, iar în lumea modernă această boală mai este numită „foamea de lup”.
„Scenele de mâncare și vărsături” bulimice sunt acțiuni impulsive care se desfășoară aproape întotdeauna complet singure - acesta este un adevărat iad pentru bolnavii bulimici din care nu pot scăpa..
Când boala merge prea departe, bulimicele încep să mănânce chiar și necomestibile.
Există un risc foarte mare de sinucidere în rândul pacienților bulimici. Există opinia că bulimia este un tip de dependență, cum ar fi alcoolismul, dependența de droguri, dependența emoțională.
Plăcerea și liniștea de a mânca ajută la înecarea anxietății, a disconfortului interior, a dorului, a sentimentului de vid interior. Persoanele cu bulimie tind să aibă o stimă de sine foarte scăzută, le lipsește o imagine de sine "bună" stabilă.

Vina inconștientă a pacientului se manifestă prin simptome bulimice ca o pedeapsă pentru gânduri și acțiuni „rele”.

Persoanele cu bulimie, așa cum am spus mai devreme, sunt mai dificil de identificat decât pacienții cu anorexie sau supraalimentare, deoarece de multe ori mențin o greutate normală și nu arată diferit de oamenii sănătoși. Cu toate acestea, spre deosebire de anorexici, care își controlează fiecare pas, acești pacienți nu sunt supuși niciunui control: au tendința de a consuma droguri și alcool la fel de excesiv pe cât consumă excesiv alimente. Uneori afișează alte comportamente stereotipe, cum ar fi furtul obsesiv al magazinelor..

Dacă găsiți simptome de bulimie în dumneavoastră sau în cineva apropiat sau unui prieten, consultați imediat medicul dumneavoastră. Bulimicii sunt complet incapabili să se controleze și, prin urmare, boala poate deveni destul de severă. Cu această boală, este deosebit de important să începeți tratamentul la timp, deoarece consecințele bulimiei sunt foarte grave. Persoanele cu diagnostic de bulimie de multe ori nu realizează că sunt bolnavi și își dau seama destul de târziu. Devine imposibil să te descurci singur cu boala..

De ce este importantă tratarea bulimiei și cum să o faceți corect

Ce este bulimia, cum limitează viața unei persoane și ce este inclus în înțelegerea modernă a tratamentului acesteia - spune psihologul clinic Yulia Khvorova.

Bulimia nervoasă, sau pur și simplu bulimia, este o boală mentală a tulburărilor de alimentație (EID) caracterizată prin anxietate în greutate excesivă, consumul excesiv și încercări regulate de a elimina alimentele din corp.

Cum se suspectează bulimia

Bulimia poate fi suspectată de următoarele:

1 Îngrijorare cu privire la greutatea ta, percepându-te ca fiind prea gras, frică obsesivă de a îngrășa.

2 Foame severe - o dorință obsesivă, incontrolabilă de a mânca.

3 episoade regulate de supraalimentare. Supraalimentarea poate fi obiectivă și subiectivă. Cu o supraalimentare obiectivă, o persoană consumă zilnic sau mai multe calorii pe masă. Subiectiv, el mănâncă o cantitate mică de mâncare la un moment dat, dar el însuși îl consideră ca o masă excesivă. Frecvența episoadelor este de cel puțin două ori pe săptămână timp de trei luni. Aceste episoade evocă emoții negative extrem de puternice - vinovăție, furie, disperare..

4 Practicați tehnici de curățare - scăpați de alimente și contracarați creșterea în greutate. Aceasta include inducerea vărsăturilor, a laxativelor și a medicamentelor care reduc apetitul și perioadele de post. Astfel de tehnici provoacă rușine și se ascund de ceilalți..

Unul sau două simptome pot să nu indice o boală; bulimia ar trebui să prezinte toate cele patru. Diagnosticul poate fi pus de un psihiatru numai după examinarea pacientului, o conversație detaliată cu acesta și rudele sale.

Diagnosticul poate fi pus de un psihiatru numai după examinarea pacientului, o conversație detaliată cu acesta și rudele sale.

De asemenea, bulimia nervoasă este însoțită de autocritică, sentimente de neputință și singurătate, stare de spirit scăzută și depresie. Din cauza singurătății și respingerii, o persoană cu bulimie găsește comunități tematice despre bulimie și anorexie pe Internet.

Lansarea bulimiei duce la boli somatice (boli ale organelor interne și tulburări metabolice).

Care oameni dezvoltă bulimie

Bulimia nervoasă se dezvoltă cu o combinație de factori biologici, sociali și psihologici.

  • sexul feminin - femeile sunt mai susceptibile la bulimia nervoasă și anorexie decât bărbații;
  • ereditate - a avea rude cu o tulburare alimentară crește riscul de bulimie al unei persoane;
  • foamea sau supraalimentarea în timpul dezvoltării timpurii.

Factori socioculturali: creșterea riscului în țări și familii care subliniază aspectul fizic, idealurile și standardele de frumusețe.

Factori psihologici: perfecționism, stimă de sine scăzută, impulsivitate, sensibilitate emoțională crescută.

Toți acești factori cresc predispoziția unei persoane la dezvoltarea unei tulburări alimentare..

Modul în care bulimia limitează viața unei persoane dacă nu este tratată

Bulimia este o boală foarte scumpă în toate sensurile. Să ne uităm la ce preț trebuie să plătiți pentru asta..

1 Pierde timpul. O persoană petrece câteva ore pe zi studiind valoarea energetică a alimentelor, întocmind diete și alegând cu atenție produsele din magazin. Cu mâncarea, durează mai mult, ținând cont de un atac de supraalimentare și tehnici de curățare ulterioare. Timpul este petrecut pe grupuri tematice de pe rețelele sociale - comunicare, schimb de experiență, căutarea unor noi modalități de purificare și ilustrații motivante, lozinci, povești.

Am numărat cu un client cât timp a petrecut pentru sarcinile de mai sus - s-a dovedit în medie 27 de ore pe săptămână.

2 Strică relațiile cu oamenii. O persoană pierde sau strică relațiile cu rudele, prietenii și cunoștințele. Secretul și implicarea în hrana și ritualurile de curățare face ca comunicarea pe alte teme să fie problematică. Starea deprimată reduce dorința de a comunica și de a întâlni oameni. Din cauza fricii de „defecțiuni” și a necesității de a efectua proceduri de curățare după ce a mâncat, o persoană începe să evite locurile de mâncare.

Din povestea unui client: „Dacă prietenii mei comandă pizza, mă pot pierde. Am stat de câteva ori cu colegii studenți, dar au început să mă tachineze pentru că nu mănânc cu ei. Nu vreau să răspund la întrebări stupide despre mâncare, iar vărsăturile în public sunt problematice "..

3 Deteriorează sănătatea fizică. Cu cât o persoană suferă mai mult de bulimie, cu atât provoacă mai multe daune sănătății. Vătămarea depinde de cât timp o persoană a fost bolnavă de bulimie și de ce tehnici de curățare utilizează.

Cele mai frecvente probleme de sănătate fizică la pacienții cu bulimă sunt:

  • tulburări digestive - constipație, gastrită, ulcere, prolaps de colon;
  • distrugerea smalțului dinților și deteriorarea stării dinților, inflamația membranei mucoase a gurii și a pielii din colțurile gurii datorită acidului conținut în voma;
  • insuficiență cardiacă și renală, care se dezvoltă din cauza unei încălcări a metabolismului electroliților - mineralele utile se pierd cu vărsături; probleme tipice - umflături, slăbiciune, tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație;
  • unghiile se sfărâmă și se dezlipesc, părul devine mai subțire și cade din cauza lipsei de oligoelemente;
  • scăderea capacității cognitive, a memoriei, a concentrării.

4 Scoate bani. Toate cele de mai sus necesită costuri financiare suplimentare. Iată estimările aproximative ale clientului meu pentru săptămână:

  • 4000 de ruble - alimente suplimentare de care nu ai putea lipsi;
  • 200 de ruble - laxative, preparate pentru curățarea corpului;
  • 1500 de ruble - medicamente care ajută la reducerea poftei de mâncare

Chiar și o astfel de listă incompletă a consecințelor bulimiei arată cât de semnificativ afectează viața unei persoane, îi modifică starea fizică și psihologică și reduce funcționarea socială.

Pacienții bulimici înșiși nu pot fi conștienți de consecințele bolii și de severitatea lor, care este, de asemenea, o manifestare a bolii..

Cum se tratează bulimia

Tratamentul bulimiei necesită o abordare interdisciplinară - implicând mai mulți specialiști din diferite domenii ale medicinei. Echipa de specialiști include: medic generalist, psihiatru, psihoterapeut. Conform indicațiilor, poate fi inclus un cardiolog, nefrolog, endocrinolog, ginecolog. În mod ideal, toți membrii echipei ar trebui să aibă cunoștințe, abilități și experiență specifice în domeniul tulburărilor de alimentație și să fie în același loc pentru a rămâne conectați și a lucra în concert. Prin urmare, există clinici și departamente speciale pentru tratamentul tulburărilor alimentare..

Tratamentul constă din trei componente - refacerea sănătății fizice, tratamentul medicamentos pentru bulimie și psihoterapie.

Refacerea sănătății fizice. Restabilirea stării fizice poate fi efectuată în ambulatoriu sau într-un spital, în funcție de gravitatea manifestărilor. Această etapă a tratamentului este obligatorie, deoarece, în timp ce corpul este epuizat, psihoterapia nu va avea niciun efect..

Sa dovedit că terapia comportamentală cognitivă (TCC) este eficientă în tratarea bulimiei.

Tratament medical. În timpul sau după restabilirea forței corpului, psihiatrul poate prescrie medicamente care normalizează schimbul de neurotransmițători în sistemul nervos central și astfel îmbunătățesc starea de spirit, reduc stresul și fac comportamentul unei persoane mai flexibil și adecvat. În multe cazuri, terapia medicamentoasă este opțională, doar psihoterapia poate fi suficientă pentru tratament.

Psihoterapie. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) s-a dovedit a fi eficientă în tratarea bulimiei. O metodă specială a fost dezvoltată pentru tratamentul tulburărilor alimentare - CBT-E (CBT-E, Terapie cognitivă comportamentală avansată pentru bulimie).

CBT-E are loc în patru faze pe o perioadă de aproximativ douăzeci de săptămâni:

1 Terapia începe cu psihoeducația și consimțământul informat pentru terapie.

2 Apoi începe etapa de formulare a proceselor care susțin tulburarea și problemele care ar trebui ghidate în terapie. În paralel, IMC și comportamentul sunt monitorizate.

3 Următorul pas este un program personalizat de schimbări ale mecanismelor care stau la baza tulburării.

4 Etapa finală (sesiunile 18-20, săptămânile 15-20) este gestionarea recidivei, care asigură păstrarea îmbunătățirilor realizate în timpul terapiei și prevenirea recăderii.

Eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale pentru bulimie:

  • 45% au remisie completă - simptomele tulburării dispar și nu revin dacă se respectă recomandările medicului;
  • la 27% există o îmbunătățire semnificativă a stării lor și o scădere a efectului bolii asupra funcționării;
  • 23% au un curs cronic și nu au efect de terapie.

Decizia cu privire la tratament rămâne întotdeauna la pacient (după vârsta de 18 ani), totuși, sprijinul rudelor și prietenilor joacă un rol important la orice vârstă.