Ce trebuie să știți despre depresie?

I. INFORMAȚII GENERALE DESPRE DEPRESIE

Depresia este o boală a timpului nostru

Studiile din întreaga lume arată că depresia, ca și bolile cardiovasculare, devine cea mai frecventă afecțiune a timpului nostru. Este o tulburare frecventă care afectează milioane de oameni. Potrivit diferiților cercetători, până la 20% din populația țărilor dezvoltate suferă de aceasta..

Depresia este o boală gravă care reduce dramatic capacitatea de a lucra și aduce suferință atât pacientului însuși, cât și celor dragi. Din păcate, oamenii sunt foarte puțin conștienți de manifestările și consecințele tipice ale depresiei, așa că mulți pacienți primesc ajutor atunci când starea devine prelungită și severă și, uneori, nu funcționează deloc. În aproape toate țările dezvoltate, serviciile de sănătate sunt îngrijorate de situația actuală și fac eforturi pentru a promova informațiile despre depresie și despre modul de tratare a acesteia.

Depresia este o boală a întregului organism. Semne tipice de depresie

Manifestările depresiei sunt foarte diverse și variază în funcție de forma bolii. Să enumerăm cele mai tipice semne ale acestei tulburări:

* dor, suferință, stăpânire, stare deprimată, disperare

* anxietate, senzație de tensiune interioară, anticiparea problemelor

* sentimente de vinovăție, autoacuzări frecvente

* nemulțumirea față de sine, scăderea încrederii în sine, scăderea stimei de sine

* scăderea sau pierderea capacității de a experimenta plăcerea din activități plăcute anterior

* scăderea interesului pentru mediu

* pierderea capacității de a experimenta orice sentimente (în cazurile de depresie profundă)

* depresia este adesea combinată cu anxietatea cu privire la sănătatea și soarta celor dragi, precum și cu teama de a părea de nesuportat în public

* tulburări de somn (insomnie, somnolență)

* modificări ale poftei de mâncare (pierdere sau supraalimentare)

* funcție intestinală afectată (constipație)

* scăderea nevoilor sexuale

* scăderea energiei, oboseală crescută în timpul efortului fizic și intelectual normal, slăbiciune

* dureri și diverse senzații neplăcute în corp (de exemplu, în inimă, în stomac, în mușchi)

* pasivitate, dificultate în a te implica într-o activitate intenționată

* evitarea contactului (tendință spre singurătate, pierderea interesului față de alte persoane)

* refuzul divertismentului

* alcoolismul și abuzul de substanțe care oferă ajutor temporar

* dificultate de concentrare, concentrare

* dificultate în luarea deciziilor

* prevalența gândurilor sumbre și negative despre tine, despre viața ta, despre lume în general

* viziune mohorâtă, pesimistă a viitorului cu lipsă de perspectivă, gânduri despre lipsa de sens a vieții

* gânduri de sinucidere (în cazuri severe de depresie)

* prezența gândurilor despre propria lor inutilitate, nesemnificativitate, neputință

Pentru diagnosticul depresiei, este necesar ca unele dintre simptomele enumerate să persiste cel puțin două săptămâni.

Depresia trebuie tratată

Depresia este adesea percepută atât de pacient, cât și de ceilalți ca o manifestare a caracterului rău, a lenei și egoismului, a promiscuității sau a pesimismului natural. Trebuie amintit că depresia nu este doar o stare proastă (vezi manifestările de mai sus), ci o boală care necesită intervenția specialiștilor și răspunde bine la tratament. Cu cât este pus mai devreme diagnosticul corect și începe tratamentul corect, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări rapide, ca depresia să nu reapară și să nu ia o formă severă, însoțită de dorința de a se sinucide..

Ceea ce împiedică de obicei oamenii să caute ajutor pentru depresie?

Adesea, oamenilor le este frică să vadă un profesionist din domeniul sănătății mintale din cauza consecințelor negative percepute:

1) posibile restricții sociale (înregistrare, interdicție de a conduce și de a călători în străinătate);

2) condamnare în cazul în care cineva află că pacientul este tratat de un psihiatru;

3) temerea impactului negativ al tratamentului medicamentos al depresiei, care se bazează pe idei răspândite, dar incorecte, despre pericolele psihotropelor.

Oamenii nu au adesea informațiile necesare și nu înțeleg greșit natura stării lor. Li se pare că, dacă starea lor este asociată cu dificultăți de viață înțelese, atunci aceasta nu este depresie, ci o reacție normală a omului care va trece de la sine. De multe ori se întâmplă ca manifestările fiziologice ale depresiei să contribuie la formarea credințelor despre prezența bolilor somatice grave. Acesta este motivul pentru contactarea unui medic generalist.

80% dintre pacienții cu depresie solicită inițial ajutorul unui medic generalist, iar aproximativ 5% dintre aceștia sunt diagnosticați corect. Mai puțini pacienți primesc o terapie adecvată. Din păcate, la o întâlnire clinică regulată, nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între manifestările fiziologice ale depresiei și prezența unei adevărate boli somatice, ceea ce duce la un diagnostic incorect. Pacienților li se prescrie terapie simptomatică (medicamente „pentru inimă”, „pentru stomac”, pentru dureri de cap), dar nu există nicio îmbunătățire. Gândurile apar asupra unei boli somatice grave, nerecunoscute, care, prin mecanismul unui cerc vicios, duce la agravarea depresiei. Pacienții petrec mult timp la examinări clinice și de laborator și, de regulă, vin la un psihiatru cu manifestări cronice severe de depresie.

II. CUNOAȘTERE ȘTIINȚIFICĂ DESPRE DEPRESIE

Principalele tipuri de depresie

Depresia apare adesea pe fond de stres sau situații traumatice severe pe termen lung. Uneori apar fără niciun motiv aparent. Depresia poate însoți bolile somatice (cardiovasculare, gastrointestinale, endocrine etc.). În astfel de cazuri, complică semnificativ evoluția și prognosticul bolii somatice de bază. Cu toate acestea, odată cu detectarea și tratarea în timp util a depresiei, există o îmbunătățire rapidă a bunăstării mentale și fizice..

Depresia poate apărea sub formă de episoade unice, diferite în ceea ce privește severitatea bolii sau poate continua mult timp sub formă de exacerbări repetate.

La unii pacienți, depresia este cronică - durează mulți ani fără a atinge o severitate semnificativă.

Uneori, depresia se limitează în principal la simptome corporale fără manifestări emoționale distincte. În același timp, examenele clinice și de laborator pot să nu evidențieze modificări organice. În astfel de cazuri, este necesar să consultați un psihiatru..

Înțelegerea modernă a cauzelor depresiei

Model bio-psiho-social al depresiei

Știința modernă consideră depresia ca o boală, a cărei origine este contribuită de diferite cauze sau factori - biologici, psihologici și sociali.

Factorii biologici ai depresiei includ, în primul rând, tulburări specifice în procesele neurochimice (schimbul de neurotransmițători precum serotonina, norepinefrina, acetilcolina etc.). Aceste tulburări, la rândul lor, pot fi ereditare din cauza.

Studiile științifice au identificat următorii factori psihologici pentru depresie:

* un stil special de gândire, așa-numitul gândirea negativă, care se caracterizează prin fixarea pe laturile negative ale vieții și a propriei personalități, o tendință de a vedea viața înconjurătoare și viitorul cuiva într-o lumină negativă

* un stil specific de comunicare în familie cu un nivel crescut de critici, conflict sporit

* un număr crescut de evenimente stresante din viața personală (separare, divorț, abuz de alcool al celor dragi, moartea celor dragi)

* izolarea socială, cu puține contacte calde și de încredere, care ar putea servi drept sursă de sprijin emoțional

Contextul social al depresiei

Creșterea depresiilor în civilizația modernă este asociată cu un ritm de viață ridicat, un nivel crescut al stresului său: competitivitate ridicată a societății moderne, instabilitate socială - un nivel ridicat de migrație, condiții economice dificile, incertitudine cu privire la viitor. În societatea modernă, se cultivă o serie de valori care condamnă o persoană la nemulțumiri constante față de sine - cultul perfecțiunii fizice și personale, cultul puterii, superiorității față de ceilalți oameni și bunăstarea personală. Îi face pe oameni să se îngrijoreze și să-și ascundă problemele și eșecurile, îi privează de sprijin emoțional și îi condamnă la singurătate..

III. AJUTOR PENTRU DEPRESIE

Abordarea modernă a tratamentului depresiei implică o combinație de diverse metode - terapie biologică (medicație și nemedicație) și psihoterapie.

Tratament medicamentos

Este prescris pacienților cu manifestări ușoare, moderate și severe de depresie. O condiție prealabilă pentru eficacitatea tratamentului este cooperarea cu un medic: respectarea strictă a regimului de terapie prescris, vizite regulate la medic, un raport detaliat și franc despre starea dumneavoastră și dificultățile de viață.

Antidepresive.

Terapia corectă poate, în majoritatea cazurilor, să scape complet de simptomele depresiei. Depresia necesită tratament de specialitate. Principala clasă de medicamente pentru tratamentul depresiei sunt antidepresivele. În prezent, există diferite medicamente în acest grup, inclusiv antidepresive triciclice (amitriptilină, melipramină) și au fost utilizate de la sfârșitul anilor '50. Numărul antidepresivelor a crescut semnificativ în ultimii ani.

Principalele avantaje ale noilor generații de antidepresive sunt toleranța îmbunătățită, efectele secundare reduse, toxicitatea redusă și siguranța ridicată la supradozaj. Antidepresivele mai noi includ fluoxetină (Prozac, Profluzac), Sertralină (Zoloft), Citalopram (Cipramil), Paroxetină (Paxil), Fluvoxamină (Fevarin), Tianeptină (Coaxil), Mianserin (Lerivon), Moclobemidă (Milxelnaucipvix), mirtazapină (Remeron) etc. Antidepresivele sunt o clasă sigură de medicamente psihotrope atunci când sunt utilizate corect conform recomandărilor medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știți că efectul terapeutic al antidepresivelor se poate manifesta încet și treptat, de aceea este important să fiți pozitivi și să așteptați apariția acestuia..

Antidepresivele nu cauzează dependență și dezvoltarea unui sindrom de sevraj, spre deosebire de medicamentele din clasa tranchilizantelor benzodiazeninice (fenazepam, Relaniu, Eleniu, Tazepam etc.) și Corvalol, Valocordin, utilizate pe scară largă în țara noastră. În plus, tranchilizantele benzodiazepinice și fenobarbitalul, care fac parte din Corvalol și Valocordin, cu utilizare prelungită, reduc sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologici..

Principalele etape ale terapiei.

1. Determinarea tacticii de tratament: alegerea unui antidepresiv, luând în considerare principalele simptome ale depresiei la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și a unui regim de tratament individual.

2. Desfășurarea principalului curs de terapie menit să reducă simptomele depresiei până când acestea dispar, restabilind nivelul anterior de activitate al pacientului.

3. Desfășurarea unui curs de susținere a terapiei timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a afecțiunii. Această etapă vizează prevenirea exacerbării bolii..

Ceea ce interferează de obicei cu tratamentul medicamentos:

1. Concepții greșite despre natura depresiei și rolul medicamentelor.

2. O concepție greșită obișnuită despre prejudiciul necondiționat al tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de acestea, un efect negativ asupra stării organelor interne. Mulți pacienți consideră că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.

3. Mulți pacienți își întrerup aportul în absența unui efect rapid sau iau medicamente neregulat.

Este important să ne amintim că au fost efectuate numeroase studii care confirmă eficacitatea și siguranța ridicate a antidepresivelor moderne. Deteriorarea cauzată de depresie bunăstării emoționale și materiale a unei persoane nu este comparabilă ca severitate cu efectele secundare minore și ușor de eliminat, care apar uneori cu utilizarea antidepresivelor. Trebuie amintit că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea la numai 2-4 săptămâni după începerea administrării..

Psihoterapie

Psihoterapia nu este o alternativă, ci un adjuvant important la medicația pentru depresie. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia își asumă un rol mai activ al pacientului în procesul de tratament. Psihoterapia îi ajută pe pacienți să-și dezvolte abilitățile de autoreglare emoțională și, în viitor, să facă față mai eficient situațiilor de criză, fără a intra în depresie.

În tratamentul depresiei, trei abordări s-au dovedit a fi cele mai eficiente și bazate științific: psihoterapia psihodinamică, psihoterapia comportamentală și psihoterapia cognitivă..

Conform terapiei psihodinamice, baza psihologică a depresiei este conflictele interne, inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independent și, în același timp, dorința de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt conflict tipic este prezența furiei intense, a resentimentului față de ceilalți, combinată cu nevoia de a fi mereu amabili, buni și de a menține locația celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoricul de viață al pacientului, care devine subiect de analiză în terapia psihodinamică. Fiecare caz individual poate avea propriul său conținut unic de experiențe conflictuale și, prin urmare, necesită o muncă psihoterapeutică individuală. Scopul terapiei este să recunoască conflictul și să ajute la rezolvarea constructivă a acestuia: să învețe cum să găsească un echilibru de independență și intimitate, să dezvolte capacitatea de a exprima sentimentele în mod constructiv și de a menține relațiile cu oamenii. Psihoterapia comportamentală are drept scop rezolvarea problemelor actuale ale pacientului și ameliorarea simptomelor comportamentale: pasivitate, refuzul plăcerii, stil de viață monoton, izolare față de ceilalți, incapacitatea de a planifica și de a se angaja în activitate.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Acesta combină munca cu dificultățile reale de viață și simptomele comportamentale ale depresiei și lucrează cu sursele lor psihologice interne (idei și credințe profunde). Ca principal mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă este considerat așa-numitul. gândirea negativă, care se exprimă în tendința pacienților deprimați de a vedea tot ceea ce li se întâmplă într-o lumină negativă. Schimbarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care urmărește să dezvolte o viziune mai realistă și optimistă asupra ta, a lumii și a viitorului..

Forme suplimentare de psihoterapie pentru depresie sunt consilierea familială și psihoterapia de grup (dar nu oricare, dar care vizează în mod specific ajutarea pacienților cu depresie). Implicarea lor poate fi de ajutor semnificativ în tratament și reabilitare..

Ceea ce împiedică de obicei căutarea psihoterapiei?

1. Conștientizarea scăzută a oamenilor despre ce este psihoterapia.

2. Teama de a iniția un străin în experiențe personale, intime.

3. Atitudine sceptică față de faptul că „a vorbi” poate avea un efect tangibil de vindecare.

4. Ideea că trebuie să faci față singur dificultăților psihologice și să te îndrepți către o altă persoană este un semn de slăbiciune.

În societatea modernă, psihoterapia este o metodă recunoscută și eficientă de a ajuta la diferite tulburări mentale. Astfel, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul de reapariție a depresiei. Metodele moderne de psihoterapie se concentrează pe un ajutor eficient pe termen scurt (10-30 de ședințe, în funcție de gravitatea afecțiunii). Toate informațiile pe care le primește psihoterapeutul în timpul sesiunii sunt strict confidențiale și rămân secrete. Un psihoterapeut profesionist este special instruit pentru a lucra cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, știe să le respecte și să ajute la gestionarea acestora. Fiecare persoană din viață are situații (de exemplu, cum ar fi o boală) cu care nu poate face față singură. Căutarea și acceptarea ajutorului este un semn de maturitate și raționalitate, nu de slăbiciune..

Ajutarea persoanelor apropiate să depășească depresia

Sprijinul celor dragi, chiar și atunci când pacientul nu este interesat de ea, este foarte important în depășirea depresiei..

În acest sens, următoarele sfaturi pot fi date rudelor pacienților:

* amintiți-vă că depresia este o boală care necesită compasiune, dar în niciun caz nu ar trebui să vă aruncați în boală cu pacientul, împărtășind pesimismul și disperarea acestuia. Trebuie să poți menține o anumită distanță emoțională, amintindu-ți tot timpul pe tine și pacientului că depresia este o stare emoțională tranzitorie

* Studiile au arătat că depresia este deosebit de nefavorabilă în acele familii în care se fac o mulțime de observații critice despre pacient. Încercați să îi clarificați pacientului că starea lui nu este vina lui, ci nenorocirea că are nevoie de ajutor și tratament

* încearcă să nu te concentrezi pe boala cuiva drag și să aduci emoții pozitive în viața ta și în viața familiei tale. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă și să nu-l scoateți din afaceri..

Depresie

Depresia este o tulburare mentală caracterizată printr-o triadă depresivă, care include o scădere a dispoziției, tulburări de gândire (o viziune pesimistă a tot ceea ce se întâmplă în jur, o pierdere a capacității de a simți bucurie, judecăți negative), retard motor.

Depresia este însoțită de scăderea stimei de sine, pierderea poftei de viață, precum și interesul pentru activitățile de zi cu zi. În unele cazuri, o persoană care se confruntă cu o stare depresivă începe să abuzeze de alcool, precum și de alte substanțe psihotrope disponibile.

Depresia, fiind o tulburare mintală, se manifestă ca un efect patologic. Boala în sine este percepută de oameni și pacienți ca o manifestare a lenei și a caracterului rău, precum și a egoismului și pesimismului. Trebuie avut în vedere faptul că o stare depresivă nu este doar o stare proastă, ci adesea o boală psihosomatică care necesită intervenția specialiștilor. Cu cât este pus mai devreme un diagnostic precis și se începe tratamentul, cu atât este mai probabil să se refacă..

Manifestările depresiei sunt tratabile în mod eficient, în ciuda faptului că boala este foarte frecventă la persoanele de toate vârstele. Conform statisticilor, 10% dintre persoanele care au atins vârsta de 40 de ani suferă de tulburări depresive, două treimi dintre ele fiind femei. Persoanele care au împlinit vârsta de 65 de ani sunt îngrijorate de boala mintală de trei ori mai des. Dintre adolescenți și copii, 5% suferă de afecțiuni depresive, iar adolescența reprezintă 15 până la 40% din numărul tinerilor cu o frecvență ridicată a sinuciderilor..

Povestea depresiei

Este o greșeală să credem că boala este frecventă doar în timpul nostru. Încă din antichitate, mulți medici celebri au studiat și descris această afecțiune. În lucrările sale, Hipocrate a dat o descriere a melancoliei, foarte aproape de o stare depresivă. Pentru tratamentul bolii, el a recomandat tinctură de opiu, clisme de curățare, băi lungi calde, masaj, distracție, băuturi de ape minerale din izvoarele din Creta, bogate în brom și litiu. Hipocrate a remarcat, de asemenea, influența vremii și a sezonalității asupra apariției condițiilor depresive la mulți pacienți, precum și îmbunătățirea stării după nopțile nedormite. Această metodă a fost numită mai târziu privarea de somn..

Cauze

Există multe motive care pot duce la apariția bolii. Acestea includ experiențe dramatice asociate cu pierderi (o persoană dragă, un statut social, un anumit statut în societate, muncă). În acest caz, apare depresia reactivă, care apare ca o reacție la un eveniment, o situație din viața externă..

Cauzele depresiei se pot manifesta în situații stresante (criză nervoasă) cauzate de factori fiziologici sau psihosociali. În acest caz, cauza socială a bolii este asociată cu un ritm de viață ridicat, o competitivitate ridicată, un nivel crescut de stres, incertitudine în viitor, instabilitate socială și condiții economice dificile. Societatea modernă cultivă și, prin urmare, impune o serie de valori care condamnă umanitatea la nemulțumiri constante față de ea însăși. Acesta este un cult al perfecțiunii fizice și personale, un cult al bunăstării și forței personale. Din această cauză, oamenii sunt foarte supărați, încep să ascundă problemele personale, precum și eșecurile. Dacă cauzele psihologice și somatice ale depresiei nu se dezvăluie, atunci se manifestă depresia endogenă..

Cauzele depresiei sunt, de asemenea, asociate cu o lipsă de amine biogene, care includ serotonina, norepinefrina și dopamina..

Motivele pot fi provocate de vremea fără soare, de camerele întunecate. Astfel, depresia sezonieră se manifestă toamna și iarna..

Cauzele depresiei se pot manifesta ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor (benzodiazepine, corticosteroizi). Adesea, această afecțiune dispare singură după întreruperea tratamentului..

Starea depresivă cauzată de administrarea de antipsihotice poate dura până la 1,5 ani cu caracter vital. În unele cazuri, motivele stau în abuzul de sedative, precum și în somnifere, cocaină, alcool, psihostimulanți.

Cauzele depresiei pot fi declanșate de boli somatice (boala Alzheimer, gripa, leziuni traumatice ale creierului, ateroscleroza arterelor creierului).

Semne

Cercetătorii din întreaga lume observă că depresia există în zilele noastre la fel ca bolile cardiovasculare și este o boală obișnuită. Milioane de oameni suferă de această boală. Toate manifestările depresiei sunt diferite și se schimbă față de forma bolii.

Simptomele depresiei sunt cele mai frecvente. Acestea sunt emoționale, fiziologice, comportamentale, mentale.

Semnele emoționale ale depresiei includ dor, suferință, disperare; stare deprimată, deprimată; anxietate, sentimente de tensiune interioară, iritabilitate, anticipare a necazurilor, sentimente de vinovăție, vina pe sine, nemulțumire față de sine, scăderea stimei de sine și încredere, pierderea capacității de îngrijorare, anxietate pentru cei dragi.

Semnele fiziologice includ o schimbare a poftei de mâncare, o scădere a necesităților și energiei intime, tulburări ale funcțiilor somnului și intestinului - constipație, slăbiciune, oboseală în timpul efortului fizic și intelectual, durere în corp (în inimă, în mușchi, în stomac).

Semnele comportamentale includ refuzul de a se angaja într-o activitate intenționată, pasivitatea, pierderea interesului față de alte persoane, tendința spre singurătate frecventă, retragerea din divertisment, consumul de alcool și substanțe psihotrope.

Semnele mentale ale depresiei includ dificultăți de concentrare, concentrare, luare a deciziilor, gândire lentă, prevalența gândurilor posomorâte și negative, o perspectivă pesimistă asupra viitorului cu lipsă de perspectivă și gânduri despre lipsa de sens a existenței cuiva, încercări de sinucidere, datorită inutilității, neputinței, nesemnificativității.

Simptome

Toate simptomele depresiei, conform ICD-10, au fost împărțite în cele tipice (principale) și suplimentare. Depresia este diagnosticată atunci când există două simptome principale și trei suplimentare.

Simptomele tipice (principale) ale depresiei sunt:

- dispoziție deprimată, care nu depinde de circumstanțe externe, care durează de la două săptămâni sau mai mult;

- oboseală persistentă timp de o lună;

- anhedonia, care se manifestă printr-o pierdere de interes din activitățile plăcute anterior.

Simptome suplimentare ale bolii:

- Sentimente de lipsă de valoare, anxietate, vinovăție sau teamă

- incapacitatea de a lua decizii și concentrare;

- gânduri de moarte sau sinucidere;

- scăderea sau creșterea poftei de mâncare;

- tulburări de somn manifestate prin insomnie sau somn excesiv.

Depresia este diagnosticată atunci când simptomele au durat două săptămâni. Cu toate acestea, diagnosticul se pune într-o perioadă mai scurtă, cu simptome severe..

În ceea ce privește depresia din copilărie, potrivit statisticilor, este mult mai puțin frecventă decât adultul.

Simptome ale depresiei copilăriei: pierderea poftei de mâncare, coșmaruri, probleme de performanță școlară, apariția agresivității, înstrăinarea.

Există depresii unipolare, care se caracterizează prin persistența stării de spirit în cadrul polului redus, precum și depresii bipolare, însoțite de tulburare afectivă bipolară cu episoade maniacale sau afective mixte. Cu ciclotimia pot apărea stări depresive de severitate ușoară.

Există astfel de forme de depresie unipolară: depresie clinică sau tulburare depresivă majoră; depresie rezistenta; depresie minoră; depresie atipică; depresie postnatală (postpartum); depresie tranzitorie recurentă (toamnă); distimie.

Adesea puteți găsi în surse medicale o astfel de expresie precum depresia vitală, care înseamnă natura vitală a bolii cu prezența melancoliei și anxietății, resimțită de pacient la nivel fizic. De exemplu, melancolia se simte în zona plexului solar..

Se crede că depresia vitală se dezvoltă ciclic și nu apare din influențe externe, dar este nerezonabilă și inexplicabilă pentru pacientul însuși. Acest curs este tipic pentru boala bipolară sau depresie endogenă.

Într-un sens restrâns, vitalul se numește depresie mohorâtă, în care dorul și disperarea se manifestă.

Aceste tipuri de boli, în ciuda severității lor, sunt favorabile, deoarece pot fi tratate cu succes cu antidepresive..

Depresiile vitale sunt, de asemenea, considerate stări depresive în ciclotimie cu manifestări de pesimism, melancolie, descurajare, depresie, dependență de ritmul zilnic.

Starea depresivă este inițial însoțită de semnale ușoare, manifestate în probleme de somn, refuzul de a îndeplini sarcini, iritabilitate. Când simptomele se intensifică, depresia se dezvoltă sau reapare în termen de două săptămâni, dar se manifestă pe deplin după două (sau mai târziu) luni. Există, de asemenea, atacuri unice. Dacă nu este tratată, depresia poate duce la tentative de sinucidere, abandonarea multor funcții vitale, înstrăinare și destrămarea familiei..

Depresia în neurologie și neurochirurgie

În cazul localizării tumorii în emisfera dreaptă a lobului temporal, există o depresie mohorâtă cu lentoare motorie și letargie..

Depresia tristă poate fi combinată cu tulburări olfactive, precum și cu tulburări autonome și halucinații gustative. Pacienții bolnavi sunt foarte critici cu privire la starea lor, își trec greu boala. Cei care suferă de această afecțiune au o stimă de sine scăzută, vocea lor este liniștită, sunt într-o stare abătută, rata vorbirii este încetinită, pacienții obosesc repede, vorbesc cu pauze, se plâng de o scădere a memoriei, cu toate acestea, reproduc cu exactitate evenimentele și datele.

Localizarea procesului patologic în lobul temporal stâng se caracterizează prin următoarele stări depresive: anxietate, iritabilitate, neliniște motorie, lacrimă.

Simptomele depresiei de anxietate sunt combinate cu tulburări afatice, precum și idei hipocondriace delirante cu halucinații auditive verbale. Bolnavii își schimbă constant poziția, se așează, se ridică și se ridică din nou; se uită în jur, oftează, se uită la fețele interlocutorilor lor. Pacienții vorbesc despre temerile lor de a anticipa probleme, nu se pot relaxa în mod arbitrar, au un vis prost.

Depresia în leziunile cerebrale traumatice

Când apare o leziune traumatică a creierului, apare o depresie teribilă, care se caracterizează prin vorbire lentă, tulburări de vorbire, atenție, apariția asteniei.

Când apare o leziune cerebrală traumatică moderată, apare depresia anxioasă, care se caracterizează prin neliniște motorie, declarații anxioase, suspin, aruncare.

Cu vânătăi ale părților anterioare anterioare ale creierului, apare depresia apatică, caracteristică prezenței indiferenței cu o notă de tristețe. Pacienții se caracterizează prin pasivitate, monotonie, pierderea interesului față de ceilalți și de ei înșiși. Arată indiferenți, letargici, hipomimici, indiferenți..

O comotie cerebrală în faza acută este caracterizată de hipotimie (depresie persistentă a dispoziției). Adesea, 36% dintre pacienții din perioada acută au subdepresie de anxietate, iar subdepresie astenică la 11% dintre oameni.

Diagnostic

Depistarea precoce a cazurilor face dificilă păstrarea tăcerii pacienților cu privire la apariția simptomelor, deoarece majoritatea oamenilor se tem să prescrie antidepresive și efectele secundare ale acestora. Unii pacienți consideră din greșeală că este necesar să ținem emoțiile sub control și să nu le transferăm pe umerii medicului. Unii indivizi se tem că informațiile despre starea lor se vor scurge la locul de muncă, alții sunt îngroziți să fie trimiși pentru consultare sau tratament la un psihoterapeut, precum și la un psihiatru.

Diagnosticul depresiei include teste de chestionar pentru identificarea simptomelor: anxietate, anedonie (pierderea plăcerii în viață), tendințe suicidare.

Tratament

Cercetarea științifică are factori psihologici care pot ajuta la oprirea stărilor subdepresive. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliminați gândirea negativă, să încetați să vă agățați de momentele negative din viață și să începeți să vedeți lucruri bune în viitor. Este important să schimbați tonul comunicării în familie cu unul binevoitor, fără judecăți critice și conflicte. Mențineți și creați contacte calde și de încredere care vă vor acționa ca un sprijin emoțional.

Nu fiecare pacient trebuie internat în spital; un tratament eficient se efectuează în ambulatoriu. Principalele direcții ale terapiei în tratament sunt psihoterapia, farmacoterapia, terapia socială..

Colaborarea și încrederea în medic sunt notate ca o condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului. Este important să respectați cu strictețe prescripția regimului de terapie, să vizitați regulat medicul și să prezentați un raport detaliat al stării dumneavoastră..

Este mai bine să încredințați tratamentul depresiei unui specialist, recomandăm profesioniștii de la clinica de sănătate mintală „Alianța” (https://cmzmedical.ru/)

Susținerea mediului imediat este importantă pentru o recuperare rapidă, dar nu ar trebui să vă aruncați într-o stare depresivă cu pacientul. Explicați pacientului că depresia este doar o stare emoțională care va dispărea în timp. Evitați criticile față de pacienți, implicați-i în activități utile. Cu un curs prelungit, recuperarea spontană are loc foarte rar și în termeni procentuali este de până la 10% din toate cazurile, cu o revenire foarte mare la o stare depresivă.

Farmacoterapia include tratamentul cu antidepresive, care sunt prescrise pentru efecte stimulatoare. În tratamentul unei stări depresive triste, profunde sau apatice, sunt prescrise Imipramină, Clomipramină, Cipramil, Paroxetină, Fluoxetină. În tratamentul afecțiunilor subpsihotice, sunt prescrise Pirazidol, Desipramine, care elimină anxietatea.

O stare depresivă anxioasă, cu iritabilitate mohorâtă și anxietate constantă este tratată cu antidepresive sedative. Depresia anxioasă severă cu intenții și gânduri suicidare este tratată cu amitriptilină. Depresia minoră cu anxietate este tratată cu Lyudiomil, Azefen.

Cu toleranță slabă la antidepresive, precum și la tensiune arterială crescută, se recomandă Coaxil. Pentru depresia ușoară și moderată, se utilizează preparate pe bază de plante, de exemplu Hypericin. Toți antidepresivele au chimii foarte complexe și, prin urmare, acționează în moduri diferite. Pe fondul aportului lor, senzația de frică este slăbită, pierderea serotoninei este prevenită.

Antidepresivele sunt prescrise direct de un medic și nu se recomandă administrarea lor singură. Efectul multor antidepresive se manifestă la două săptămâni după administrare, doza lor pentru pacient este determinată individual.

După încetarea simptomelor bolii, medicamentul trebuie luat de la 4 la 6 luni și conform recomandărilor și câțiva ani pentru a evita recidivele, precum și sindromul de sevraj. Alegerea greșită a antidepresivelor poate provoca o agravare a afecțiunii. O combinație de două antidepresive poate fi eficientă în tratament, precum și o strategie de potențare care include adăugarea unei alte substanțe (litiu, hormoni tiroidieni, anticonvulsivante, estrogeni, buspironă, pindolol, acid folic etc.). Cercetările în tratamentul tulburărilor de dispoziție cu litiu au arătat că numărul sinuciderilor este redus.

Psihoterapia în tratamentul tulburărilor depresive s-a dovedit cu succes în combinație cu medicamente psihotrope. Pentru pacienții cu depresie ușoară și moderată, psihoterapia este eficientă atât pentru problemele psihosociale, cât și pentru cele intrapersonale, interpersonale și tulburări comorbide..

Psihoterapia comportamentală îi învață pe pacienți să desfășoare activități plăcute și să le elimine pe cele neplăcute, precum și pe cele dureroase. Psihoterapia cognitivă este combinată cu tehnici comportamentale care identifică distorsiunile cognitive de natură depresivă, precum și gânduri prea pesimiste și dureroase care interferează cu activitatea utilă.

Psihoterapia interpersonală se referă la depresie ca la o boală medicală. Scopul său este de a educa pacienții în abilitățile sociale, precum și în controlul dispoziției. Cercetătorii observă aceeași eficacitate pentru psihoterapia interpersonală, precum și pentru cea cognitivă versus farmacoterapie.

Terapia interpersonală, precum și terapia comportamentală cognitivă previn recăderea după o perioadă acută. După utilizarea terapiei cognitive, pacienții cu depresie au mult mai puține recidive ale tulburării decât după utilizarea antidepresivelor și există o rezistență la o scădere a triptofanului, care precede serotonina. Cu toate acestea, pe de altă parte, eficacitatea psihanalizei în sine nu depășește semnificativ eficacitatea tratamentului medicamentos..

În tratamentul depresiei, se recomandă activitatea fizică, care este eficientă pentru manifestările ușoare până la moderate ale bolii, precum și în locul psihotropelor sau în combinație cu acestea.

Tratamentul depresiei se efectuează și cu acupunctură, muzicoterapie, hipnoterapie, artoterapie, meditație, aromoterapie, magnetoterapie. Aceste metode auxiliare trebuie combinate cu farmacoterapie rațională. Terapia cu lumină este un tratament eficient pentru toate tipurile de depresie. Se utilizează pentru depresia sezonieră. Durata tratamentului este de la o jumătate de oră la o oră, de preferință dimineața. În plus față de iluminatul artificial, este posibil să utilizați lumina naturală a soarelui în momentul răsăritului..

Pentru afecțiuni depresive severe, prelungite și rezistente, se utilizează terapia electroconvulsivă. Scopul său este de a induce convulsii reglementate, care apar prin trecerea unui curent electric prin creier timp de 2 secunde. În procesul de schimbări chimice din creier, sunt eliberate substanțe care îmbunătățesc starea de spirit. Procedura se efectuează utilizând anestezie. În plus, pentru a evita rănirea, pacientul primește fonduri care relaxează mușchii. Numărul recomandat de sesiuni este de 6-10. Momentele negative sunt pierderea temporară a memoriei, precum și orientarea. Cercetările au arătat că această metodă este eficientă la 90%.

Privarea de somn este un tratament non-medicamentos pentru depresia cu apatie. Privarea completă de somn se caracterizează prin faptul că este treaz toată noaptea și a doua zi..

Privarea de somn parțial nocturn implică trezirea pacientului între 1 și 2 dimineața și apoi rămâne treaz până la sfârșitul zilei. Cu toate acestea, s-a observat că, după o singură procedură de privare a somnului, se observă recăderi după stabilirea somnului normal.

Sfârșitul anilor 1990 - începutul anilor 2000 au fost marcate de noi abordări ale terapiei. Acestea includ stimularea magnetică transcraniană a nervului vag, stimularea profundă a creierului și terapia magnetică convulsivă..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. Dacă aveți cea mai mică suspiciune de depresie, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Depresie: cauze și simptome

Psihologul Maria Padun despre cauzele și manifestările depresiei, starea de apatie și fazele schimbării dispoziției

Depresia este o tulburare a dispoziției, adică un complex de tulburări mentale asociate în primul rând sferei emoționale. Această tulburare este caracterizată de diverse tulburări emoționale în care oamenii experimentează dorul, anxietatea, vinovăția, anhedonia, adică o pierdere a capacității de a experimenta plăcere sau apatie - o stare în care o persoană nu experimentează nici emoții negative, nici pozitive. În plus, depresia se caracterizează prin anumite tulburări în sfera gândirii. De exemplu, persoanelor cu depresie le este greu să se concentreze, să desfășoare o activitate mentală intenționată care este asociată cu concentrarea. Într-o stare deprimată, oamenii au dificultăți în luarea deciziilor. Au gânduri negre despre ei înșiși, despre lumea din jur, despre oameni.

Depresia are astfel de manifestări fiziologice precum tulburările de somn, funcția intestinului, nevoile sexuale. La pacienții cu depresie, tonusul energetic general este perturbat, simt oboseală. Cu depresia somatizată, o persoană experimentează disconfort în corp. Dacă te uiți la o astfel de persoană, atunci în comportamentul său se poate observa pasivitate, evitarea contactului cu oamenii, refuzul divertismentului. Depresia este adesea însoțită de un abuz crescut de alcool sau alte substanțe psihoactive utilizate pentru a îmbunătăți starea de spirit.

Cercetarea depresiei

Manifestările melancoliei au fost descrise în Antichitate. Hipocrate a inventat termenii „manie” și „depresie”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, psihiatrul german Emil Kraepelin, fondatorul școlii Kraepelin, a descris prima dată psihoza maniaco-depresivă. Ulterior, s-a făcut distincția între formele unipolare și bipolare ale tulburării depresive. În conceptele moderne, psihoza maniaco-depresivă se numește tulburare bipolară. În plus, putem vorbi despre așa-numita depresie nevrotică, care poate fi susceptibilă persoanelor care nu suferă de boli mintale, dar care au dificultăți psihologice care predispun la depresie. Psihoza maniaco-depresivă a fost descrisă de mult timp, iar acum acest concept este considerat învechit. În lumea modernă, diagnosticul „episod depresiv” este mai frecvent, care poate avea grade diferite de severitate..

Cauzele depresiei

Conceptele moderne de depresie sunt descrise în cadrul modelelor biopsihosociale. Cauzele depresiei nu sunt niciodată simple. Factorii biologici ai depresiei au fost confirmați de studii genetice, dar contribuția factorilor genetici este în general redusă. Studiile neurochimice arată că persoanele predispuse la depresie au tulburări în schimbul de neurotransmițători care contribuie la interacțiunea dintre celulele nervoase și la trecerea impulsurilor electrice.

Cauzele psihologice ale depresiei pot fi rezumate în două moduri principale. În primul rând, acestea sunt încălcări ale stimei de sine și ale stimei de sine - variante introjective ale depresiei, în care o persoană are o anumită idee despre propriul său „eu” ca nedemn de dragoste și respect. În acest sens, se formează diverse variante de comportament compensatoriu. De exemplu, acest lucru poate fi exprimat printr-o trăsătură de personalitate precum perfecționismul. În această situație, o persoană se poate accepta pe sine numai atunci când este ideală, alte persoane îl evaluează în mod ideal, iar produsele activității sale nu au defecte. Dacă viața și activitatea unei persoane vizează confirmarea unei atitudini bune față de sine, se instalează depresia de epuizare. Adică, dacă toată activitatea vizează obținerea de rezultate, o persoană pierde energia mentală, care se formează datorită experienței emoțiilor pozitive: bucurie, plăcere, interes. Astfel de mecanisme ale depresiei sunt mai frecvente la bărbați..

O altă tendință în înțelegerea cauzelor psihologice ale depresiei sunt problemele din relațiile intime. Atunci când o persoană are nevoie de o altă persoană pentru a se simți vie și capabilă să se adapteze la realitate, ei tind să fuzioneze cu cealaltă persoană și să scurteze cât mai mult distanța. În astfel de cazuri, o persoană se experimentează prin intermediul altei persoane. Această dependență de relații este plină de depresie. Într-o astfel de relație, partenerul se simte adesea sufocat. Nu i-a mai rămas spațiu, ei se apleacă prea aproape de el. Astfel de relații se rup adesea, iar persoana care are nevoie de această fuziune o simte ca o pierdere de sine. Oamenii caracterizează această experiență după cum urmează: „E ca și cum nu aș fi făcut-o, dacă celălalt m-a părăsit”. Această dependență duce adesea la depresie, deoarece o persoană nu are puterea ego-ului care îi permite să trăiască autonom..

Mai mult, depresia are mecanisme sociale. Există o anumită influență culturală care afectează severitatea depresiei într-o anumită cultură. În culturile din nord, incidența depresiei este mai mare decât în ​​culturile din sud și est. Aici iese în evidență cultul succesului, raționalității, bunăstării, care este implantat prin mass-media și părinți. În procesul de creștere, oamenii introiectează, adică se adâncesc în viziunea lor asupra lumii, ideea că trebuie să aibă o anumită listă de realizări pentru a fi buni. Mecanismele comparației sociale sunt activate și, atunci când o persoană se compară cu alte persoane, iar comparația nu este în favoarea sa, este plină de depresie. În plus, oamenii acordă multă atenție realizărilor în legătură cu propria lor corporalitate: ce ar trebui să fie corpul pentru ca acesta să fie acceptabil din punct de vedere social și ce ar trebui făcut cu acest organism pentru a fi acceptat în societate.

Simptome de depresie

Dorul poate fi resimțit fizic, sub forma stoarcerii în unele părți ale corpului. Cel mai adesea oamenii vorbesc despre compresia toracică. Există un concept de dor vital, atunci când o persoană simte că ceva este rău, dar nu înțelege exact ce anume. El nu experimentează pierderi, nu suferă de separarea de cineva drag, ci trăiește o stare de viață melancolică. Pacienții cu acest simptom spun adesea că se simt prost, se plâng de starea de spirit deprimată.

Anxietatea este un sentiment de tensiune interioară, așteptarea la ceva negativ. Anxietatea însoțește adesea depresia, dar se poate manifesta singură. În depresie, anxietatea poate apărea pe lângă tristețe și starea de spirit deprimată.

Sentimentele de vinovăție și, în general, tendința de auto-învinovățire sunt caracteristice persoanelor cu o stimă de sine scăzută. Există o legătură între stima de sine scăzută și depresie. Sentimentele de vinovăție, de regulă, sunt asociate cu personalizarea, adică cu o eroare de gândire, în care o persoană ia adesea evenimente proaste pe cheltuiala sa și consideră evenimentele bune ca rezultatul unor cauze externe.

Depresie. Descrierea, cauzele, simptomele, tipurile și tratamentul depresiei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de afecțiune psiho-patologică precum depresia, precum și cauzele, simptomele, clasificarea, tratamentul și prevenirea acesteia. Asa de…

Ce este depresia?

Depresia este o tulburare mentală caracterizată prin depresie (anhedonie sau pierderea bucuriei), tulburări de gândire și retard motor..

Una dintre principalele și cele mai frecvente cauze ale depresiei este stresul sau o situație traumatică pe termen lung pentru sistemul nervos. Un factor secundar sau motiv care duce o persoană la o stare depresivă este incapacitatea persoanei de a rezolva anumite situații, de a ieși din diferite dificultăți. Dacă principalele cauze ale depresiei sunt în principal o problemă care a apărut în timpul prezent, atunci factorii secundari sunt o moștenire din copilărie, când o persoană, la o vârstă fragedă, împreună cu creșterea, adoptă un model de comportament pentru tot restul vieții sale.

Se întâmplă ca tulburările depresive să fie ascunse sub masca unei stări de spirit proaste sau a unor trăsături de personalitate și, dacă aceste condiții nu sunt separate și eforturile nu sunt îndreptate spre tratarea depresiei, nu numai persoana însăși poate suferi de aceasta, ci și persoanele din jurul său..

O persoană în depresie se află într-o stare senzuală care se repetă în mod constant - „nu există cale de ieșire”. Dar acest lucru nu este de fapt cazul. Există întotdeauna o cale de ieșire și chiar și cea mai severă depresie este tratabilă!

Conform statisticilor, depresia este prezentă la fiecare al zecelea locuitor al Pământului, cu vârsta peste 40 de ani, iar 2/3 dintre ei sunt femei. Mai mult, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai rău tabloul, care se pare că este provocat de o deteriorare a stării de sănătate, a stării sociale, a îmbătrânirii corpului, uneori a unui sentiment de inutilitate și singurătate, lipsă de muncă. Starea depresivă este observată și la 5-40% dintre copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani și, prin urmare, această generație are un procent mare de sinucideri.

Depresie - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Cauzele depresiei

Oamenii de toate vârstele și sexele pot fi deprimați. Așa-numitele valori ale societății moderne pot exercita o presiune constantă asupra unei persoane, care poate provoca ulterior depresie. Printre aceste „valori” se numără: eforturile pentru bunăstarea socială, faima, avansarea în carieră, dorința de a fi atractiv etc. Dacă ceva nu poate fi primit sau nu primit imediat, o persoană poate cădea în disperare, iar experiențele sale în acest context pot provoca dezvoltarea unei stări depresive.

Factori precum trădarea, concedierea, divorțul, boala gravă sau moartea unei persoane dragi, disprețul sau ridiculizarea persoanelor din jurul lor etc. pot servi, de asemenea, ca un teren fertil pentru dezvoltarea depresiei..

În cazuri rare, depresia este posibilă fără niciun motiv. Într-o astfel de situație, particularitățile proceselor neurochimice umane (schimbul de neurotransmițători) pot fi vinovate..

Astăzi în psihiatrie se crede că dezvoltarea depresiei necesită un efect complex asupra unei persoane de 3 factori: psihologic, biologic și social.

Factorul psihologic:

Există 3 tipuri de personalitate care sunt mai predispuse la dezvoltarea depresiei:

  • personalitate statică (caracterizată prin: conștiinciozitate exagerată, precizie excesivă și muncă grea);
  • personalitate melancolică (caracteristică: pedanterie, căutare de ordine, constanță, exigențe exagerate față de sine);
  • personalitate hipertimică (caracterizată prin: îndoială de sine, sentimente constante, stima de sine scăzută).

Factorul biologic:

  • ereditate;
  • leziuni ale capului care duc la afectarea funcției creierului;
  • tulburări hormonale;
  • sezonalitatea tulburării depresive (ploaie, frig, căldură etc.);
  • fluctuații diurne, scurtarea somnului REM;
  • efectele secundare ale anumitor medicamente;
  • hipovitaminoză (lipsă de vitamine în organism).

Factorul social:

  • stres cronic, situații stresante frecvente;
  • relații negative în familie, societate (școală, muncă, universitate etc.);
  • măsuri stricte ale educației;
  • lipsa de dragoste și afecțiune din partea părinților;
  • abuz și hărțuire;
  • schimbări semnificative în viață;
  • urbanizare, migrația populației.

Simptome de depresie

Principalele semne ale depresiei sunt:

Emoţional:

  • deznădejde, descurajare, tristețe constantă;
  • tensiune nervoasă, iritabilitate;
  • pierderea interesului pentru acele lucruri care anterior erau plăcute;
  • vinovăţie;
  • încetinirea gândirii, dificultăți de concentrare și incapacitatea de a lua decizii;
  • anxietate, anxietate, frică;
  • lipsa de dorință de a comunica cu familia și prietenii;

Fizic:

    • oboseală și senzație de copleșire;
    • dureri de cap;
    • dorul sub formă de piatră în piept sau o bucată în gât;
    • tulburari de somn;
    • tulburări ale apetitului (care duc la creșterea sau pierderea în greutate);
  • schimbarea gustului;
  • distorsionarea culorilor și sunetelor;
  • tulburări sexuale;
  • gură uscată;
  • constipație;
  • transpirație excesivă;
  • cardiopalmus;
  • pupile dilatate.

În cazurile severe, depresia poate fi însoțită de gânduri suicidare, moarte.

Prezența mai multor simptome de mai sus poate indica prezența depresiei. Dacă se constată acest lucru, este necesar să se consulte un psihoterapeut.

Important! Unele simptome sunt frecvente cu anxietatea și alte tulburări, deci nu autodiagnosticați și nu vă auto-medicați.

Tipuri de depresie

Depresia trebuie distinsă de experiența normală a durerii care are o funcție adaptativă. Procesul de a suferi durerea durează în mod normal aproximativ 1 an, dar dacă experiența unei persoane este prelungită, se poate dezvolta depresie reactivă.

Numărul tipurilor de depresie este foarte mare și toate sunt diverse în manifestările lor..

Să enumerăm cele mai frecvente tipuri de depresie:

Distimie. În termeni simpli, distimia este o stare depresivă cronică. Se caracterizează prin proastă dispoziție, oboseală, lipsa poftei de mâncare și somn. Acest tip de depresie poate fi observat cu depresie postpartum și psihoză maniaco-depresivă..

Nebunie afectivă. Faza depresivă a distimiei, care se caracterizează și prin starea proastă de spirit, încetinirea gândirii și vorbirii, pierderea poftei de mâncare. Trezindu-se dimineața, o persoană simte tristețe, anxietate, devine inactivă și indiferentă.

Depresie postpartum. Acest tip se găsește doar la femei, pe baza numelui, este clar că boala se dezvoltă în primele luni după nașterea unui copil, de asemenea, poate după un avort spontan sau nașterea unui făt mort. Se caracterizează printr-un sentiment profund de tristețe, lipsă de speranță, pierderea bucuriei vieții. Într-o astfel de perioadă, este dificil pentru o femeie să aibă grijă de un copil..

Important! Nu confundați oboseala postpartum și depresia postpartum. Multe femei se simt epuizate și slabe după naștere, suferă de insomnie, dar aceste sentimente există în paralel cu bucuria de a avea un copil. Acest tip de oboseală dispare la câteva săptămâni după naștere, în timp ce depresia postpartum poate dura câteva luni..

Reacții depresive. De obicei, ele se manifestă cu schimbări în viață (mutare, pensionare, schimbare de loc de muncă etc.). Principalul criteriu care provoacă o astfel de reacție nu este atât o situație externă traumatică, cât experiența schimbărilor în sine și incertitudinea în condițiile schimbate. Adesea, acest tip de depresie se bazează pe o criză acută de stimă de sine și resentimente subconștiente..

Reacție de tristețe. Acest tip este un proces complex de restructurare dureroasă a unei persoane după doliu. Tristețea acută se manifestă prin iritabilitate, distanță, impotență, epuizare și tulburări de stomac și intestine. Abuzul de alcool și droguri este frecvent la persoanele cu reacții de tristețe.

Melancolie (depresie endogenă). Motivele acestui tip de depresie pot fi atât reale, cât și imaginare. O persoană predispusă la melancolie se consideră o persoană rea care merită pedeapsă. Se întâmplă ca acest tip de reproș să poată fi adresat unei alte persoane semnificative..

Nevroza depresivă (tulburare depresivă reactivă). Acest tip de depresie se mai numește nevroză de caracter și / sau tulburare depresivă a personalității. Există mai multe forme de nevroză depresivă, care sunt unite de faptul că evaluarea realității de către persoană rămâne intactă, iar simptomele depresiei sunt slabe sau puțin exprimate.

Depresie mascată. Particularitatea acestui tip de depresie constă în cursul său latent. Un singur simptom poate fi prezent. Diagnosticarea acestui tip este extrem de dificilă..

Tulburare bipolara. Se caracterizează prin schimbări bruște de dispoziție. Aceasta este o afecțiune complexă în care mania duce la insomnie, halucinații, crize nervoase, dezorientare și crize de paranoia..

Depresie sezonieră. Este o tulburare de dispoziție care apare în același timp în fiecare an. De multe ori, depresia sezonieră începe toamna sau iarna și se termină la începutul verii. O teorie spune că a nu obține suficientă lumină solară duce la o scădere a producției de serotonină în creier, care are un efect calmant și calmant al durerii. Drept urmare, lipsa serotoninei duce la o stare depresivă și la manifestarea unor simptome precum: oboseală, deficit de carbohidrați și creștere în greutate. Este teoretic posibil ca acest tip de depresie să fie, de asemenea, asociat cu un aport insuficient de cantitatea necesară de vitamine și minerale din organism..

Formă larvată (somatizată). Afectul melancoliei se manifestă, adesea există un sindrom de „melancolie cardiacă” și durere în intestine și stomac. Astfel de tulburări somatice sunt evidente dimineața și sunt bine tratate cu antidepresive..

Formă anestezică. În această formă de depresie, o persoană suferă de o lipsă de experiență. Lumea din jurul nostru pierde culori și sunete, există chiar sentimentul că timpul s-a oprit.

Formă dinamică. Principalul simptom de acest tip este melancolia, care se trăiește indiferent. Voința scade, persoana nu mai are grijă de sine, trăiește un sentiment de neputință fizică și apatie.

Tulburări depresive de anxietate (agitate). Se manifestă prin dor, care este înlocuit de anxietate și frici. Persoanele cu acest tip de depresie sunt întotdeauna în așteptarea posibilelor probleme. Experiențele anxioase sunt neclare și pot fi influențate de informații externe. Este, de asemenea, însoțit de vorbire și entuziasm motor, o persoană în sensul literal al cuvântului nu poate sta într-un singur loc. O raptus melancolic se poate întâmpla unei persoane: pacientul poate, țipând, țipând sau plângând, să înceapă să se grăbească pe stradă sau să se rostogolească pe pământ. În astfel de momente, devine foarte periculos pentru el și pentru ceilalți..

Depresie atipică. Această tulburare se distinge prin apetitul crescut (consecința este creșterea în greutate), somnolența crescută și reacția emoțională crescută la evenimentele pozitive..

Tulburarea dispoziției copilăriei. Acest tip este invizibil în viața de zi cu zi, dar se manifestă clar în anumite situații și este detectat prin teste speciale. Este o afecțiune depresivă cronică determinată de trăsăturile de personalitate. Această tulburare este, de obicei, o consecință a privării severe suferite de copil în copilăria timpurie..

Pseudo-demență. Adesea întâlnite la vârstnici, manifestările seamănă cu o scădere a activității intelectuale. Se dezvoltă problema concentrării atenției, capacitatea de orientare în spațiu este afectată și memoria este, de asemenea, afectată. Doar un specialist poate distinge acest tip de depresie de demență..

Etapele depresiei

La fel ca alte boli, depresia are mai multe etape. Fiecare perioadă poate dura de la o săptămână la câteva luni.

1. Etapa de respingere (ușoară). O persoană devine neliniștită, totul este atribuit unei stări proaste și bunăstării. Interesul pentru ocupațiile și hobby-urile anterioare dispare. Simptome precum apatie, somnolență, oboseală și lipsa poftei de mâncare se acumulează treptat. Începe înstrăinarea față de lume, dispare dorința de comunicare, dar aceste sentimente sunt însoțite de frica de singurătate. O persoană aflată în acest stadiu găsește adesea o cale de ieșire în consumul excesiv de băuturi alcoolice, stând multe ore în jocuri pe computer și urmărind la televizor multe ore.

2. Etapa gazdă (moderată). O persoană începe să înțeleagă exact ce i se întâmplă, refuză să mănânce, din această cauză, pierde rapid în greutate. Pot apărea tulburări precum insomnia, încălcarea adecvării gândirii, vorbirea incoerentă rapidă, afirmații ilogice și raționamente. O persoană nu mai poate face față gândurilor negative pe cont propriu, are dorința de a pune capăt complet, ceea ce duce la un risc ridicat de încercări de sinucidere.

3. Stadiul coroziv (sever). În acest stadiu, calmul extern este înlocuit de un comportament agresiv, persoana nu mai vrea să se controleze, este capabilă să își facă rău pe sine sau pe ceilalți. Apare indiferență și detașare. Psihicul începe să se prăbușească, datorită influenței pe termen lung a depresiei, o persoană poate avea chiar schizofrenie.

Diagnosticarea depresiei

Pentru a face diagnosticul corect și a prescrie un tratament eficient, medicul efectuează o serie de teste:

  • comunicarea cu pacientul (colectarea de informații);
  • analiza generală a sângelui;
  • chimia sângelui;
  • analiza generală a urinei.

Există, de asemenea, chestionare speciale și scale pentru diagnosticarea depresiei..

Scala Beck. Chestionarul este format din 21 de întrebări cu alegere fixă. Timpul de testare este de 20-60 de minute. Inventat de un psihiatru american, îi poartă numele. Folosit din 1961.

Scara de depresie auto-raportată a lui Zung. Chestionarul este format din 20 de afirmații, ale căror rezultate sunt definite în 3 scale: experiențe depresive, afectivitate depresivă, simptome somatice. Timpul de testare este de 8-10 minute. Numit după dezvoltator. Folosit din 1965.

ODS (chestionar al stărilor depresive). Tehnica se bazează pe metoda de recunoaștere a modelelor; există, de asemenea, o scală de minciuni. Dezvoltat la Institutul Bekhterev.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPD). Conține 10 enunțuri cu 4 răspunsuri posibile. Folosit din 1987 datorită oamenilor de știință din Edinburgh și Livingston.

Tratamentul depresiei

Cum să scapi de depresie? În funcție de stadiul și tipul depresiei, caracteristicile corpului, prezența bolilor concomitente, vârsta și alți factori, tratamentul depresiei poate include unul sau alt set de proceduri și medicamente.

De obicei, tratamentul pentru depresie este însoțit de ajustări dietetice și de stil de viață personalizate, inclusiv activitate fizică.

Depresia ușoară, în stadiu incipient, poate fi tratată fără medicamente, cu psihoterapie sau cu ajustarea mentală a comportamentului și a modului de gândire al pacientului. Medicamentul este prescris pentru boala moderată până la severă, dar numai în combinație cu psihoterapia.

Tratamente non-medicamentoase pentru depresie

Psihoterapie. Aceasta este o metodă de interacțiune verbală între un pacient și un specialist, care vă permite să rezolvați problemele interne actuale, să analizați starea mentală actuală și să găsiți cele mai potrivite modalități de rezolvare a situațiilor problematice. Programul de psihoterapie este selectat individual.

Terapia cu lumină. O metodă de expunere la lumină de o anumită lungime, care promovează producția de serotonină (hormonul bunei dispoziții) și pentru a regla ritmurile circadiene (ceasul biologic intern). Terapia cu lumină poate chiar ameliora durerea.

Stimulare magnetică transcraniană. Prototipul este stimularea electroconvulsivă a creierului. Această metodă permite stimularea neinvazivă a cortexului cerebral folosind impulsuri magnetice scurte. Stimularea magnetică transcraniană este utilizată pentru a trata depresia severă și are un efect măsurabil.

Medicamente pentru depresie

Tratamentul farmacologic. Terapia medicamentoasă pentru depresie are loc cu diferite tipuri de antidepresive. Acestea reduc simptomele și ratele de sinucidere.

Important! Medicamentele pot fi prescrise doar de un medic, după diagnostic. Acest lucru se datorează unei mari varietăți de antidepresive care, la nivel chimic, afectează una sau alta parte a creierului și provoacă, de asemenea, diverse reacții.

Tipuri de antidepresive

Creierul uman este format din neuroni (celule nervoase). Transferul de informații de la neuron la neuron are loc prin fanta sinaptică (un spațiu mic între neuroni) folosind neurotransmițători (mesageri chimici).

Astăzi știința cunoaște aproximativ 30 de mediatori diferiți. 3 dintre ele aparțin și sunt legate de depresie: serotonină, norepinefrină și dopamină.

Există o teorie biologică care consideră că depresia se dezvoltă pe fondul unei scăderi a concentrației de neurotransmițători în sinapse. Antidepresivele sunt necesare pentru a regla concentrația mediatorilor și pentru a restabili fondul biochimic din creier, care a fost deranjat.

Antidepresive triciclice. Au fost sintetizate în anii 50 ai secolului trecut. Mecanismul de acțiune al acestui tip de antidepresive se bazează pe o scădere a absorbției mediatorilor de norepinefrină și serotonină de către neuroni în creier, în urma căreia crește concentrația lor în creier. Unele medicamente din acest grup au un efect calmant, altele stimulează.

Momentul declanșării efectului terapeutic depinde de situația specifică de la câteva zile la câteva luni.

Printre efectele secundare se remarcă cel mai adesea: letargie, amețeli, palpitații cardiace, greață, somnolență, gură uscată, constipație, transpirație crescută, scădere a potenței, dificultăți la urinare etc..

Printre antidepresivele triciclice se numără: "Azafen", "Amitriptilină", ​​"Clomipramină", ​​"Imipramină", ​​"Trimipramină", ​​"Doxepin", "Dotyepin", "Coaxil", "Ftorazizin", "Nortriptilină" și altele.

Inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO). Antidepresivele de acest tip încetinesc acțiunea enzimei în terminațiile nervoase, prevenind astfel distrugerea norepinefrinei și a serotoninei. Adesea, inhibitorii MAO sunt prescriși pacienților care nu au efectul terapeutic așteptat de a lua antidepresive triciclice, precum și pacienților cu distimie și depresie atipică.

Debutul efectului terapeutic este de câteva săptămâni.

Printre efectele secundare se remarcă cel mai adesea: tulburări de somn, creșteri de presiune, creștere în greutate, scăderea potenței, umflarea extremităților, palpitații cardiace.

Printre inhibitorii MAO se pot distinge: „Befol”, „Melipramină”, „Pirazidol”, „Sidnofen”, „Tranilcipromină”.

Inhibitori ai absorbției selective a serotoninei. Astăzi, acest grup de medicamente este cea mai modernă clasă de antidepresive utilizate în medicină. Mecanismul lor de acțiune este asociat cu blocarea recaptării serotoninei în sinapse. Ca urmare, concentrația mediatorului crește. Aceste medicamente acționează exclusiv asupra serotoninei fără a afecta alți neurotransmițători..

Printre inhibitorii absorbției selective a serotoninei se numără: „Paroxetină”, „Sertralină”, „Fluoxetină”, „Citalopram”, „Escitalopram”.

În comparație cu alte tipuri de antidepresive, inhibitorii absorbției selective a serotoninei au mai puține efecte secundare care nu sunt pronunțate..

Alte antidepresive. Există, de asemenea, alte grupuri de antidepresive, care diferă de medicamentele de mai sus prin mecanismul lor de acțiune și compoziția chimică: "Bupropion", "Venlafaxină", ​​"Duloxetină", ​​"Mianserin", Nefazodon ".

Vitamine și minerale pentru depresie:

În tratamentul depresiei, sunt prescrise în mod activ și următoarele vitamine și macro-micronutrienți:

Tratamentul depresiei cu remedii populare

Important! Consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza remedii populare pentru depresie.!

Suc de morcovi. Bea doar suc de morcov proaspăt stors. Puteți adăuga un măr la morcov în storcător. Combinația dintre măr și morcov este nu numai sănătoasă, ci și foarte gustoasă.

Mentă. 1 lingură. se toarnă o lingură de frunze de mentă cu 1 cană de apă clocotită, se lasă să stea 1 oră la temperatura camerei și se strecoară. Luați 0,5 căni dimineața și seara. Câteva frunze de mentă pot fi adăugate și la ceaiul obișnuit.

Mirt. Adăugați flori de mirt la ceaiul obișnuit. De asemenea, frecați mirul cu mâinile și inspirați mirosul acestuia. De asemenea, puteți pune mirt uscat în pungi de pânză și așeza în locurile în care petreceți cel mai mult timp. Scăldatul cu mirt are un efect foarte benefic asupra sistemului nervos. Doar faceți o baie cu frunze și flori de mirt, iar pentru aplicarea mirtului, acesta poate fi folosit atât în ​​stare proaspătă, cât și în stare uscată..

Sunătoare. 1-2 lingurițe de flori uscate și partea de plante din sunătoare, se toarnă 200 ml de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de 10 minute. Bea acest ceai de 2-3 ori pe zi timp de câteva luni. Se prepară bulion proaspăt de fiecare dată înainte de utilizare. Rețineți că sunătoarea poate reduce potența anumitor medicamente, inclusiv medicamente utilizate pentru tratarea infecției cu HIV și a cancerului..

Lămâie chineză (schizandra). Tăiați 10 grame de fructe de padure uscate Schizandra și fierbeți în 200 ml de apă. Se strecoară și se bea în loc de ceai. Pentru gust, puteți adăuga zahăr sau miere la acest produs..

La farmacie, puteți cumpăra o tinctură gata preparată de viță de vie de magnolie chineză. Se recomandă utilizarea a 20-30 picături de 2 ori pe zi. În cazurile severe, norma poate fi depășită până la 40 de picături odată.

Passionflower (flori de pasiune). 1 linguriță de plantă de flori de pasiune, se toarnă 150 ml de apă clocotită. Insistați 10 minute, strecurați și luați un pahar de infuzie cu puțin înainte de culcare.

Knotweed (pasăre highlander). 3 linguri. lingură iarbă de tufiță turnați 1 cană de apă clocotită. Lăsați-l la infuzat 1 oră într-un loc cald, strecurați. Luați 1-2 linguri. linguri de 3 ori pe zi.

Borago (planta de castravete). 1 lingură. se toarnă o lingură de plantă borago cu un pahar de apă clocotită, se învelește și se lasă 2 ore într-un loc cald. Se strecoară și se iau 0,5 căni de 3 ori pe zi înainte de mese.

Colectare de plante. Se amestecă 2 părți de conuri de hamei, câte 1 parte din flori de mușețel, rădăcină de valeriană și balsam de lămâie, se toarnă într-un râșniță de cafea și se macină. 2 linguri. linguri din colecția rezultată, preparați 2 căni de apă clocotită. Insistați 15 minute și strecurați-vă. Bea în înghițituri pe tot parcursul zilei. Lăsați-o pe cea mai mare parte într-un pahar pentru ca seara să dormi mai bine noaptea. Bea remediul timp de 7 zile.

Înotul de iarnă. În tratamentul afecțiunilor depresive, înotul de iarnă s-a dovedit foarte bine - scăldând și turnând apă rece. Chiar înainte de a utiliza aceste proceduri, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Ajutorul lui Dumnezeu

În lumea modernă, cauza depresiei poate fi și problemele spirituale care bântuie o persoană mai mult de un an, iar tratamentul tradițional duce la alinare doar pentru o anumită perioadă de timp. acest lucru este valabil mai ales dacă alți membri ai familiei au întrebări depresive și suicidare. În acest caz, poate fi necesar să apelăm la un preot care poate instrui persoana, direct către Dumnezeu. În Sfânta Scriptură există multe chemări ale lui Dumnezeu, de exemplu, în Evanghelia după Ioan (14:27), Isus le-a spus ucenicilor Săi: „Pacea te las, pacea Mea ți-o dau; nu așa cum dă lumea, ți-o dau. În alt loc, în Evanghelia după Matei (11:28) El a mai spus: „Vino la Mine, toți cei obosiți și împovărați, și eu îți voi da odihnă.” Prin urmare, de multe ori, când oamenii vin la Domnul în rugăciuni și Îi cer ajutorul, Domnul răspunde și ajută. totuși, apelul la Domnul exclude comportamentul păcătos al unei persoane, care ar putea duce la depresie și alte probleme în viața unei persoane. Citește Scripturile, poate vei găsi ceva în tine care a dus la acele consecințe negative pe care le ai în prezent. Te va ajuta cu asta.

Prevenirea depresiei

După cum știți, boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat mai târziu. Există mai multe reguli care te vor ajuta să fii mereu într-o vitalitate pozitivă:

  • respectă modul de lucru și odihnă. Dormi cel puțin 8 ore pe zi, culcă-te înainte de miezul nopții, de preferință înainte de 22:00;
  • duceți un stil de viață activ, mergeți pe jos, mergeți cu bicicleta și asigurați-vă că faceți exerciții dimineața;
  • luați vitamine, mai ales în perioada toamnă-iarnă-primăvară;
  • mâncați bine, evitați mâncarea rapidă, sifonul și alte alimente nesănătoase și nesănătoase, nu vă lăsați purtați cu făină și cofetărie;
  • nu te retrage în tine, nu spune cuvinte rele, nu rosti negativitate pentru tine și pentru ceilalți, iubește și fă bine;
  • scapa de obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul, drogurile);
  • dacă aveți o slujbă cu tensiune nervoasă constantă, gândiți-vă, poate ar trebui schimbată? Nervii sunt mai valoroși decât banii!