„Timpul petrecut în depresie este timpul pierdut”

Depresia este recunoscută astăzi ca fiind cea mai frecventă tulburare mentală. Cu toate acestea, nu toate persoanele care trăiesc cu depresie apelează la specialiști. Mulți pur și simplu nu își dau seama că pierderea bucuriei și a plăcerii din viață, a gândurilor despre un viitor fără speranță, a incapacității de a se concentra și a înțelege lucruri simple și a unui sentiment constant de copleșire nu este un blues de toamnă, o lene sau „da, totul m-a prins”, ci o boală.

Directorul adjunct pentru activitatea științifică a Institutului de cercetare psihiatrică din Moscova, o ramură a PNS FSBI NMIT numit după M.V., a vorbit despre modul de a distinge între depresie și scăderea obișnuită a dispoziției, care este predispus la apariția depresiei și ce semne indică abordarea acesteia. V.P. Sârb ", doctor în științe medicale, profesor, doctor în cea mai înaltă categorie de calificare Alexander Borisovich Shmukler.

Alexander Borisovich, care este mecanismul depresiei? Această tulburare se întâmplă din cauza unor circumstanțe externe, defecțiuni interne la nivelul neurofiziologiei sau, poate, o predispoziție personală?

Motivele dezvoltării depresiei sunt diverse și, de regulă, în fiecare caz sunt unice. În general, o constelație de factori biologici și sociali duce la o stare depresivă în majoritatea cazurilor. Pe de o parte, predispoziția biologică la dezvoltarea depresiei poate juca un rol, datorită caracteristicilor (congenitale și dobândite) ale funcționării corpului unei anumite persoane, caracteristicilor sale psihologice și, pe de altă parte, circumstanțelor externe, factorilor sociali.

Printre factorii biologici, se poate remarca o predispoziție ereditară (prezența depresiei la rudele apropiate), abuzul de substanțe psihoactive, inclusiv alcoolul.

Traumele psihologice ale copilăriei timpurii, încălcarea relațiilor familiale, stilul de comunicare familială joacă un rol negativ.

De asemenea, se distinge un tip special de stări depresive - depresia reactivă, în dezvoltarea căreia evenimentele negative de viață care sunt semnificative pentru o anumită persoană sunt de o importanță decisivă. În aceste cazuri, dezvoltarea depresiei urmează imediat apariția evenimentelor negative care sună în experiențele depresive care dispar după rezolvarea circumstanțelor adverse. În același timp, acest tip de depresie ar trebui să se distingă de acele cazuri în care depresia se dezvoltă după „probleme”, dar cursul său ulterior nu mai este asociat cu „declanșatorul” care a declanșat procesul dureros..

Depresia poate apărea de la zero, fără niciun motiv aparent și situații traumatice?

Nimic nu poate apărea vreodată „de nicăieri”, cu o analiză atentă este aproape întotdeauna posibil să se determine „punctul de plecare” al bolii. Un alt lucru este că circumstanțele externe vizibile nu sunt întotdeauna cauza bolii sau joacă doar rolul unui declanșator care începe procesul dureros. În aceste cazuri, organismul are „locus minoris” - un punct slab, o anumită caracteristică a funcționării biologice, predispunând la dezvoltarea bolii și, cu cât este mai exprimată, cu atât este mai probabil ca dezvoltarea „spontană” a tulburării. În special, astfel de persoane au afectat metabolismul neurotransmițătorilor - serotonina și / sau norepinefrina, care este baza biologică pentru dezvoltarea depresiei.

Există un așa-zis caracter „depresiv”, iar oamenii, prin natura lor, predispuși la depresie?

Într-adevăr, există persoane cu trăsături de personalitate, pe care remarcabilul psihiatru rus P.B. Gannushkin numit constituțional depresiv. Sunt pesimiști născuți care văd totul într-o lumină negativă; oameni predispuși la o evaluare negativă a evenimentelor actuale, trecute și viitoare. Vitalitatea lor este redusă, activitatea și interesele lor sunt limitate. În cercul de oameni apropiați și familiari cu ei, ei pot deveni ceva mai plini de viață, dar orice bucurie este înnorată de gândurile fragilității sale. Ele cad ușor în disperare și, în mod natural, stările depresive conturate sunt adesea observate în ele..

Pe de altă parte, persoanele cu caracteristici cicloide pot dezvolta și simptome depresive, care în aceste cazuri înlocuiesc perioadele de dispoziție excesiv de ridicată. Și acestea din urmă sunt cele mai dificile (prin contrast), care suportă perioadele depresive din viața lor. În același timp, cele spuse nu înseamnă deloc că persoanele cu alte caracteristici caracterologice nu pot dezvolta o stare depresivă..

Depresia este diferită sau se simte întotdeauna o afecțiune similară la diferiți pacienți?

Există destul de multe opțiuni pentru stările depresive. Alături de manifestările clasice ale depresiei „armonioase”, când manifestările de melancolie, anxietate, apatie și alte simptome depresive sunt prezentate în măsură relativ egală, există și variante cu predominanță a uneia sau mai multor componente. În consecință, există depresie tristă, anxioasă sau apatică, depresie cu predominanță a neproductivității intelectuale (care se dezvoltă adesea la tineri și chiar a primit un nume special - „insuficiență intelectuală tinerească”), depresie somatizată (când depresia apare sub masca diferitelor boli somatice) și o serie de altele.

O atenție deosebită trebuie acordată statelor atunci când în structura tulburărilor depresive există idei de auto-blamare, depreciere de sine, valoare scăzută, care sunt adesea însoțite de gânduri și intenții suicidare.

Există manifestări atipice ale depresiei?

Poate că cele mai dificil de diagnosticat și tratat sunt așa-numitele stări mixte, când, împreună cu simptomele depresive, există manifestări ale unui alt pol afectiv - maniacal. În aceste cazuri, de exemplu, poate fi absentă o scădere a activității și a capacității de lucru și, dimpotrivă, se observă o creștere a activității, cu toate acestea, există un sentiment de disconfort intern, iritabilitate, nemulțumire față de sine și evenimentele care au loc, evaluarea lor pesimistă. O altă variantă a depresiei care este dificil de diagnosticat și mai ales pentru terapie este cazurile cu o schimbare rapidă sau ultra-rapidă a fazelor depresive și maniacale (de exemplu, o diminuare a dispoziției se observă dimineața și creșterea acesteia seara).

Cine este expus riscului și cel mai predispus la depresie?

Formele severe de depresie, de regulă, se dezvoltă la persoanele cu vulnerabilitate biologică, o predispoziție la apariția acestor tulburări (totuși, ca și în cazurile de dezvoltare a oricăror alte boli netransmisibile). Numărul lor este destul de stabil. Dar opțiunile relativ ușoare sunt mai mult legate de circumstanțele externe (atât sociale, cât și personale). Bolile cronice somatice pot juca un rol. În aceste cazuri, se vorbește despre așa-numita comorbiditate, coexistența a două boli, care, totuși, nu exclude unele mecanisme fiziopatologice comune ale dezvoltării acestor boli. În consecință, nu numai tratamentul cu succes al unei boli somatice contribuie la ameliorarea tulburărilor depresive, ci și invers: tratamentul depresiei ajută la recuperarea după o boală somatică.

În ceea ce privește amploarea fenomenului, cât de frecventă este depresia? Există în mod tradițional regiuni, orașe „deprimate” dezavantajate??

Peste 300 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de depresie, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Mai mult, există o creștere a incidenței și, conform prognozelor OMS, până în 2020, depresia va ocupa locul 2 printre cauzele invalidității temporare (după bolile cardiovasculare). În Rusia, cel mai înalt nivel de tulburări depresive se înregistrează în districtul federal siberian; locurile II și III sunt ocupate de districtele federale centrale și sudice. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acești indicatori pot fi influențați nu numai de adevărata morbiditate, ci și de nivelul de îngrijire medicală. Acolo unde este mai mare, oamenii au posibilitatea de a merge la specialiști și, astfel, aceste cazuri se încadrează în statistici medicale. În regiunile cu un număr redus de specialiști, detectarea tulburărilor depresive este mai mică și nu reflectă adevărata stare de fapt.

Aproximativ ce procent din acest număr imens de persoane cu tulburare depresivă caută ajutor?

Din păcate, o proporție semnificativă de oameni nu consideră depresia ca pe o boală. Adesea, astfel de stări sunt considerate o reacție naturală la anumite circumstanțe și, mai mult, sunt considerate o manifestare a „lenei”, „lipsei de caracter”, se fac recomandări pentru „a te trage împreună”, „a nu mai fi capricios” etc..

Între timp, depresia este aceeași boală ca orice altă boală la care poate fi expusă o persoană. Și este foarte important în aceste cazuri să solicitați ajutor în timp util..

Cu toate acestea, din cauza motivelor menționate, precum și din cauza unui fals sentiment de rușine și frică de limitări sociale, care, așa cum se crede din greșeală, poate atrage observarea de către un specialist cu privire la această boală, numărul persoanelor care au solicitat ajutor este de câteva ori mai mic decât cei care suferă de manifestări depresie și netratată. Ca urmare, o persoană în această stare pentru o lungă perioadă de timp nu trăiește o viață deplină (una dintre manifestările depresiei este anhedonia - incapacitatea de a se bucura de lucrurile care îl livrau), viața de familie, munca și cariera suferă. De fapt, timpul petrecut într-o stare de depresie este timpul pierdut..

Este dificil să deosebiți depresia de blues, tristețea sau durerea din cauza pierderii și să înțelegeți că aceasta nu este într-adevăr lene și capricii, dar trebuie să mergeți la un specialist?

În cazurile de afecțiuni depresive severe, un astfel de diagnostic de obicei nu provoacă dificultăți, totuși, atunci când simptomele depresive sunt de natură superficială, pot apărea într-adevăr probleme în a le distinge de modificările naturale ale dispoziției, care sunt caracteristice majorității oamenilor și nu sunt patologii. Fără a intra în detaliile diferențierii clinice a acestor afecțiuni, pot fi propuse două criterii: temporal și social. Dacă o stare proastă distinctă continuă mai mult de 2 săptămâni (criteriu de timp), este logic să consultați un specialist, mai ales dacă sunt afectate activitățile zilnice ale unei persoane, contactele sociale și alte manifestări ale vieții sociale (criteriul social).

Prin ce alte semne poate o persoană să înțeleagă că aceasta este depresie și „să se tragă împreună” nu va funcționa?

Manifestările depresiei sunt multiple. În această stare, „caracterul” unei persoane se schimbă: devine iritabil, intolerant, conflictual sau, dimpotrivă, neobișnuit de liniștit, taciturn, taciturn. Inițiativa scade, activitățile zilnice necesită efort, este dificil să începi orice afacere. Totul devine indiferent, vechile interese și dorințe dispar. Activitatea intelectuală devine dificilă, este mai dificil să te concentrezi, să păstrezi atenția. Gândurile devin „stângace”, uneori există senzația că „capul este gol”. Există un sentiment de tristețe, dor, uneori anxietate. Scade pofta de mâncare, scade greutatea. Somnul devine superficial, trezirea dimineața devreme este caracteristică. Dar chiar dacă durata somnului nu este deranjată, nu se simte odihnă la trezire. Dimpotrivă, starea de sănătate este adesea mai gravă dimineața decât după-amiaza și seara. Adesea, „măștile” depresiei vin în prim plan, amintind de orice boli somatice.

Ce schimbări ar putea fi purtătorii depresiei? La ce trebuie să fii atent?

Depresia poate apărea „acut”, literalmente în câteva zile (după un eveniment traumatic sau fără un motiv aparent) sau treptat, treptat. În acest din urmă caz, manifestările descrise mai sus se dezvoltă de-a lungul timpului, iar persoana pare să se obișnuiască cu noile sale senzații, neperceptându-le ca fiind dureroase și având dificultăți în determinarea momentului apariției bolii.

Cu toate acestea, chiar și manifestări ușoare, dar pe termen lung, ale simptomelor depresive ar trebui să fie alarmante în ceea ce privește existența bolii..

Cu ce ​​boli somatice se poate deghiza depresia?

Într-adevăr, uneori manifestările depresiei pot fi confundate cu tulburări ale organelor interne. Poate să apară disconfort în diferite părți ale corpului, dureri în inimă, spate, abdomen, instabilitate a tractului gastro-intestinal, constipație sau, dimpotrivă, diaree, dorință frecventă de a urina. Se observă adesea fluctuații ale tensiunii arteriale. Această simptomatologie se explică prin tulburări ale sistemului nervos autonom asociate cu dezvoltarea simptomelor depresive. Drept urmare, începe o lungă căutare a patologiei somatice, care, în majoritatea cazurilor, nu duce la niciun rezultat, sau abaterile minime identificate în activitatea organelor interne nu pot explica gravitatea manifestărilor dureroase, iar tratamentul lor rămâne ineficient. Și numai terapia depresivă în aceste cazuri aduce ameliorarea simptomelor dureroase..

Poate depresia să „degenereze” într-o boală mintală mai gravă? Cum se întâmplă asta? O astfel de renaștere a fost stabilită în primul rând??

„Renașterea” este cu greu posibilă. Cu toate acestea, simptomele depresive sunt adesea doar o etapă în dezvoltarea unei tulburări mai severe. Numai un specialist poate determina acest lucru, prin urmare, dacă există depresie, este important să solicitați ajutor la timp.

Poate o persoană să-și controleze depresia? Nu „cădea” în el?

Depresia este la fel ca orice altă boală. Nimănui nu i-ar trece prin minte să sfătuiască „controlul” infarctului miocardic sau al pneumoniei. Sfatul de a vă „strânge”, „opriți ștergerea” și așa mai departe arată exact la fel de ridicol. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este imposibil ca o persoană să facă față simptomelor depresive dureroase. De fapt, predarea unor astfel de abilități este unul dintre domeniile îngrijirii pacienților..

Există tehnici, măsuri preventive care pot reduce probabilitatea de depresie?

Da, există într-adevăr anumite metode de antrenament care vizează prevenirea dezvoltării depresiei. Cu toate acestea, de regulă, acestea sunt utilizate pentru a preveni apariția fazelor depresive repetate la persoanele care s-au confruntat deja cu o problemă similară înainte..

Antidepresivele salvează întotdeauna ziua și vindecă depresia sau este necesar să se lucreze la atitudini?

Opțiunile de tratament pentru depresie depind de caracteristicile, manifestările, severitatea, durata și multe alte nuanțe ale acesteia. Odată cu apariția medicamentelor speciale - antidepresive care pot vindeca depresia, un instrument puternic a apărut în mâinile medicilor, cu ajutorul cărora, în majoritatea cazurilor, poate fi ajutat un pacient cu această boală. Cu toate acestea, există așa-numita rezistență terapeutică, când, în ciuda terapiei adecvate, simptomele depresive rămân rezistente la aceasta. Dar, în aceste cazuri, există metode de depășire a rezistenței terapeutice. Și, desigur, psihoterapia este o componentă importantă a tratamentului depresiei..

Este posibil să vă recuperați de depresie fără medicamente??

În unele cazuri, tratamentul pentru depresie poate implica doar psihoterapie, în altele poate fi o combinație de medicamente și psihoterapie sau numai medicamente. Mai mult, secvența utilizării acestor abordări poate varia, de asemenea..

Tactica în fiecare caz este individuală și depinde de caracteristicile simptomelor depresive.

Poate depresia să dispară de la sine??

Depresia este o boală de fază și, în consecință, poate dispărea singură, fără tratament. Un alt lucru este că faza depresivă poate dura la nesfârșit: deși într-un număr semnificativ de cazuri vorbim despre câteva luni, depresia persistă adesea mai mult timp, uneori un an sau chiar mai mult. În acest timp, o persoană „cade” dintr-o viață plină, suferă, suferă familia sa, apar probleme la locul de muncă, în viața sa personală, contactele sociale sunt perturbate. Și se pune întrebarea: merită să suportăm aceste greutăți? Nu este mai bine să cauți ajutor în timp util și să ieși dintr-o depresie? În acest caz, nu trebuie să vă fie frică de droguri. Se aude adesea un mit despre dezvoltarea dependenței de antidepresive, imposibilitatea de a refuza în continuare să le ia, că acestea „schimbă” personalitatea unei persoane, fac din ea un „zombie”. Toate cele de mai sus sunt absolut greșite. Nu există dependență de antidepresive și, cu numirea unei terapii adecvate, acest lucru nu afectează negativ personalitatea persoanei.

Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru depresie??

Cele mai eficiente sunt acele metode care sunt adecvate în acest caz particular. Și puteți obține ajutor de înaltă calitate numai contactând un specialist în timp util..

Depresie: vindecă sau pleacă de la sine

Pe vremea Sfintei Inchiziții se numea obsesia spiritelor rele, în Renaștere - melancolie, în secolul al XIX-lea - ipohondrie, în secolul al XX-lea - „o reacție acută la stres”.

Această boală are multe nume. La vremea Sfintei Inchiziții, se numea obsesie pentru spiritele rele, în Renaștere - melancolie, în secolul al XIX-lea - ipohondrie, în secolul trecut, secolul XX - „o reacție acută la stres”. Medicii moderni diagnostichează mai precis și sună astfel: „Depresie”.

- Yuri Valentinovich, în timpul nostru dificil, fiecare persoană este mai mult sau mai puțin expusă la stres, iar locuitorii megalopolei sunt mai mult decât alții. Cum se distinge stresul de depresie? Și, în general, există vreo diferență între aceste concepte?

Cu siguranță. Stresul este o reacție normală a corpului la circumstanțe externe adverse. De acord, este ilogic să te distrezi dacă, de exemplu, există probleme în familie. Stresul trebuie experimentat, la o persoană sănătoasă va trece împreună cu o perioadă de viață nefavorabilă, dar unii pot dezvolta depresie, iar aceasta este deja o boală - o stare afectivă, în timpul căreia o persoană fără un motiv aparent (!) Experiențe și experiențe grele, dureroase (depresie, dor, disperare). Vitalitatea scade brusc, gândurile despre responsabilitatea pentru decizii neplăcute sau evenimente dificile care au avut loc în viața sa și a vieții celor dragi devin caracteristice.

Depresia are nevoie întotdeauna de tratament, chiar și un grad ușor pe care mulți îl cred că „va dispărea singur”. Aceasta este o boală și, din păcate, nu dispare de la sine - este nevoie de ajutorul unui specialist. O persoană cu depresie severă are adesea nevoie de spitalizare, deoarece tratamentul complex complex trebuie efectuat sub supravegherea personalului calificat. Un astfel de tratament include administrarea de medicamente, o dietă specială (unele alimente pot intra în conflict cu antidepresivele și tranchilizantele).

- Se poate părea că noi toți, mai ales primăvara, trebuie să fim tratați...

Gresesti. Oamenii care nu sunt familiarizați cu psihiatria folosesc conceptul de „depresie” prea mult, referindu-l la starea de spirit proastă, disconfortul, oboseala, munca excesivă sau perioada de hipovitaminoză de primăvară. Dar, spre deosebire de o scădere temporară a tonusului din cauza circumstanțelor externe, care este caracteristică persoanelor sănătoase, depresia este o afecțiune dureroasă stabilă care durează chiar și după eliminarea motivelor care au servit drept un impuls pentru dezvoltarea sa.

- Deci care sunt motivele?

Dar toată lumea știe motivele - suprasolicitarea cronică, durerea suferită, traumele dragostei și, la bătrânețe, bolile infecțioase, de exemplu, gripa. Plus utilizarea excesivă și necontrolată a alcoolului, sedativelor, adică a medicamentelor care afectează sistemul nervos central, fumatul de tutun.

- De unde provin picioarele acestei boli??

Cel mai adesea din copilărie. Adesea, părinții, în „scopuri educaționale”, își sperie copiii fie cu un „unchi polițist”, fie cu un „lup gri”. Și astfel, fără să-și dea seama, cauzează un mare rău psihicului propriului copil. La urma urmei, bebelușii susceptibili iau amenințarea la valoarea nominală și începe primul stres din copilărie, unul dintre indicatorii căruia este enureza..

În plus, ceea ce vedem zilnic la televizor - scene de violență, thrillere, sânge - poate provoca o stare depresivă, iar literatura modernă și informațiile din presa scrisă pot fi uneori destul de înspăimântătoare..

- Pericolele depresiei?

Un astfel de pacient este incapabil să efectueze o muncă mentală. Sentimentele de vinovăție pentru evenimentele din trecut și un sentiment de neputință în fața dificultăților vieții care sunt inerente acestei boli sunt combinate cu un sentiment de lipsă de speranță. Stima de sine a unei persoane este redusă brusc. Timpul trece dureros de mult. O persoană devine lipsă de inițiativă, retrasă, obosește repede. Pacientul este profund vulnerabil și chiar și motive nesemnificative pot provoca o deteriorare a stării sale. Apar frici și neliniști nemotivate. Și în depresia severă și prelungită, pacientul începe să se gândească la sinucidere.

- Poate o persoană să determine singur ce este în neregulă cu el - stres sau depresie?

Din nefericire nu. Autodiagnosticul este posibil, dar periculos, deoarece persoana însăși poate subestima gravitatea afecțiunii. Dacă simți că blues-urile continuă, încearcă să te ajuți. Evitați să fiți singuri și să interacționați cu oamenii cât mai mult posibil. Mâncați o dietă echilibrată, faceți mișcare, distrați-vă - mergeți la film, faceți o plimbare în parc. Și nu încercați să „înecați mâhnirea în vin” - acesta este un mod înșelător: alcoolismul este adesea deghizat în depresie. Cu toate acestea, dacă credeți că aceste măsuri nu funcționează, asigurați-vă că consultați un specialist. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament serios, dar medicul vă va îndruma, vă va învăța să vă controlați acțiunile și emoțiile și să rezistați dificultăților, să vă înțelegeți propriile sentimente și să separați principalul de secundar. În unele cazuri, prescrieți medicamente pentru a face față depresiei.

- Cine este mai susceptibil la depresie - femei sau bărbați?

Statisticile cercetătorilor americani despre această problemă arată că femeile sunt de două ori mai susceptibile de a deveni depresive decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor corpului feminin în ansamblu, în special în hormonii feminini, care fac emoțional sexul frumos.

- Spune-mi, este depresia vindecabilă? Sau un curs de tratament poate doar „ușura suferința”?

Din fericire, da. Dar, repet, auto-medicația este periculoasă, poate chiar mai periculoasă decât inacțiunea..

10 simptome timpurii ale depresiei atunci când încă o puteți opri

Depresia este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Primul care a descris această stare a fost Hipocrate, doar în scrierile sale depresia a fost numită „melancolie”. El a sugerat, de asemenea, primele metode de tratament, iar unele dintre ele ar putea funcționa astăzi..

Depresia este o tulburare mentală gravă care trebuie tratată de îndată ce simptomele încep. Dar, din păcate, nu toți le observă. Am colectat pentru dvs. zece semne ale debutului depresiei, astfel încât să vă puteți proteja de ea și să îi protejați pe cei dragi.

Tulburari ale somnului

În mod normal, un adult ar trebui să doarmă aproximativ opt ore pe zi. Desigur, totul este individual și patru ore sunt suficiente pentru a dormi suficient, iar zece nu sunt suficiente. Dar dacă o persoană simte în mod constant somn sau nu adoarme bine sau se trezește adesea în mijlocul nopții, atunci acesta este un motiv de alarmă. Tulburările de somn pot indica un tip de depresie - distimia. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale stresului. Dar distimia este de fapt o tulburare depresivă cronică. O persoană poate trăi cu el ani de zile și nici măcar să nu observe ce nu este în regulă cu el..

Tulburare de alimentatie

De multe ori, persoanele care deprimă încetează să mănânce corect. Încep fie să mănânce în exces, fie să moară de foame. Mâncărurile pe care le-au iubit mai devreme nu le mai aduc plăcere și orice mâncare pare blândă și fără gust.

În plus, o persoană deprimată începe fie să se îngrașe, fie, dimpotrivă, să slăbească. Acest simptom al depresiei este strâns legat de o tulburare alimentară. Cu toate acestea, după tratamentul cu succes al depresiei, greutatea revine la normal, deoarece chiar motivul creșterii sau pierderii acesteia este eliminat. Principalul lucru este să observați în timp că tulburările alimentare sunt asociate cu alte simptome ale depresiei..

Anhedonia

În stadiile incipiente ale depresiei, o persoană începe să-și piardă interesul pentru activitățile și munca preferată. El încetează să se bucure de ceea ce îl inspira și îl încânta anterior. Această afecțiune se numește anhedonie și este unul dintre cele mai evidente semne ale depresiei. Dar mulți oameni nici măcar nu se gândesc la asta și scriu pierderea interesului pentru un hobby ca fiind obosit sau ocupat la locul de muncă. Împreună cu anhedonia, la om apar și alte simptome. De exemplu, creșterea dependenței de alcool sau țigări.

Abuzul de obiceiuri proaste

În principiu, nu este nimic în neregulă cu a bea un pahar de vin după o zi lucrătoare. Dar dacă un pahar de vin crește într-o sticlă întreagă și, în loc de zece țigări pe zi, o persoană începe să fumeze întregul pachet, atunci acesta este un motiv pentru a trage alarma. În majoritatea cazurilor, acest lucru indică faptul că începe să se deprime. Inițial, alcoolul, țigările și substanțele ilegale aduc alinare. Ulterior, acestea încetează să aducă ușurare și agravează doar starea tulburării depresive..

Căutând singurătatea

Un alt simptom al depresiei timpurii este refuzul de a ne întâlni cu prietenii și familia. În mod inconștient, o persoană caută un loc în care nimeni nu îl atinge și în care s-ar putea răsfăța cu gândurile sale cenușii că lumea este cumplită și viața nu are sens. În plus, fiind deprimată, sau mai bine zis la început, o persoană nu vrea să arate starea sa celor dragi. I se pare că nimeni nu îl va înțelege, cu atât mai puțin ajutor. Dar acest lucru nu este cazul. Luați medicamente, discutați cu un psiholog și sprijiniți pe cei dragi sunt factori importanți în ieșirea din depresie..

Refuzul sexului

Unul dintre simptomele caracteristice ale depresiei este lipsa dorinței sexuale. La cei care suferă de tulburări depresive, există o scădere a activității sexuale din cauza eliberării insuficiente a hormonilor sexuali. În același timp, femeile au nu numai o scădere a libidoului, ci și o încălcare a ciclului menstrual. Și în timpul actului sexual, dacă se întâmplă, pacientul cu depresie nu experimentează descărcarea de gestiune așteptată. În plus, nu încearcă să-i facă pe plac partenerului său. Prin urmare, începe să se simtă vinovat. Apropo, sentimentele de vinovăție sunt, de asemenea, un simptom al depresiei..

Sentimente de vinovăție și autocritică excesivă

În timpul apariției depresiei, o persoană începe să se simtă vinovată pentru orice faptă, chiar dacă este bună. De exemplu, după ce a transferat-o pe bunica peste drum, pacientul începe să-și reproșeze că nu a adus-o acasă sau că nu a ajutat cu bani. Dar, de fapt, nu ar fi trebuit să facă acest lucru. În plus, fiind într-o stare deprimată, o persoană se consideră vinovată de orice. Chiar și în acele probleme care au apărut fără vina lui. Ai observat că te simți din ce în ce mai vinovat sau ai devenit mai sensibil la greșelile tale? Apoi, trebuie să consultați un psiholog pentru a elabora un plan de tratament pentru depresie, dacă acest diagnostic este confirmat..

Indecizie

Ai fost întotdeauna o persoană încrezătoare în deciziile tale, dar dintr-o dată totul s-a schimbat? Stai în fața tejghelei timp de o jumătate de oră, neputând decide dacă vrei o pâine sau o pâine neagră? Sau nu poți semna un contract important la locul de muncă toată ziua, temându-te că vei dezamăgi întreaga companie? Din păcate, această indecizie poate indica apariția unei tulburări depresive. Cu depresia, o persoană nu este capabilă să ia o decizie mai mult sau mai puțin importantă. În plus, începe să creadă că este nesemnificativ și că nu are nevoie de nimeni și nimic nu depinde de deciziile sale. Adesea acest simptom al depresiei merge mână în mână cu altul - apariția de noi fobii..

Apariția unor fobii nerezonabile

Pe fondul depresiei de început, o persoană dezvoltă fobii - temeri iraționale de dinainte. „Ai nevoie să-ți speli farfuria?, Îl voi sparge și o așchie îmi va tăia venele și voi muri ”, - desigur, exagerat, dar cei care suferă de depresie gândesc aproximativ în acest fel. Uneori, fricile patologice, sau mai degrabă lipsa luptei cu ele, duc la stadiul inițial al depresiei. De exemplu, agorafobia - frica de spațiul deschis și de aglomerație duce adesea la căderea unei persoane în depresie. Cum să depășești depresia în acest caz? Desigur, trebuie să vă consultați cu un specialist și, cu ajutorul acestuia, să încercați să scăpați de fobii și, împreună cu ei - de la depresie. La urma urmei, poate fi cauza nu numai a problemelor psihologice, ci și a celor fizice.

Durere de neînțeles

Dacă o persoană suferă de unul dintre tipurile de depresie, de exemplu, de distimie sau ciclotimie, atunci suferă adesea de dureri de cap. Mai mult, aceste dureri nu au localizare, apar spontan și nu dispar după ce au luat analgezice. De asemenea, o formă timpurie a unei stări depresive poate fi însoțită de dureri de stomac, care au și o localizare de neînțeles. Pacientului i se pare că totul îl doare: ficat, rinichi, stomac, intestine. El poate fi chiar testat, dar medicii nu vor pune un diagnostic definitiv decât dacă vor găsi depresie. În timpul acestei tulburări mentale, creierul pacientului poate procesa informațiile în mod incorect și poate prelua unele semnale de la organele interne pentru durere.

Toate simptomele de mai sus apar de obicei atunci când începe depresia. Dacă luați tratamentul la timp și solicitați ajutor, inclusiv medicamente, de la un specialist, atunci pot fi evitate consecințele grave. În caz contrar, persoana va continua să se arunce în abisul depresiei, incapabilă să facă față acesteia..

De ce unele depresii durează 2 zile, în timp ce altele - câțiva ani

Cât durează depresia depinde de caracteristicile organismului, de forma bolii și de oportunitatea tratamentului. Durata acestei afecțiuni patologice variază de la câteva luni la 5 ani sau mai mult; posibil curs cronic.

Ce determină durata bolii

Durata unui episod depresiv variază în funcție de o serie de factori:

  1. Cauza principală a depresiei.
    Durata formelor de depresie cauzate de factori endogeni este mai lungă decât cea a variantelor psihogene. În plus, boala în astfel de cazuri este mai severă..
  2. Actualitatea tratamentului.
    Doar 20-30% dintre pacienți pot depăși singuri boala. Cu cât patologia mentală progresează, cu atât starea de sănătate a pacientului devine mai rea. Cu opțiuni avansate, terapia va dura mai mult. Formele cronice sunt greu de vindecat; în aceste cazuri, boala poate fi observată timp de mulți ani, caracterizată prin exacerbări periodice care durează de la câteva săptămâni până la 2-3 luni.
  3. Gravitatea bolii.
    Formele ușoare până la medii sunt mai puțin durabile decât grele.
  4. Prezența sau absența tulburărilor mentale concomitente.
  5. Caracteristici individuale.
    Depresia mai lungă persistă la femeile care sunt mai susceptibile la modificări ale nivelurilor hormonale.

Cât durează depresia

Durata bolii depinde de tipul și factorii provocatori:

  1. Depresie postpartum.
    La mamele tinere, cu inițierea la timp a terapiei, poate fi vindecat în 3-6 luni. Dacă măsurile de eliminare a tulburării nu au fost luate în timp util, se poate observa o stare depresivă timp de câțiva ani, provocând apariția altor abateri.
  2. Când renunțați la alcool, droguri, fumat.
    Cel mai adesea, această afecțiune trece pe o perioadă de la câteva zile la 2-3 luni. Uneori, însă, rămâne de câțiva ani. Durata mai lungă a bolii, complicată de apariția altor tulburări care decurg din dependența de alcool.
  3. După un accesoriu.
    De la 2-3 zile până la un an, depresia continuă după o exagerare. Reprezentanții bărbați sunt mai susceptibili la acest tip de boală..
  4. Cu menopauză.
    Starea este adesea complicată de manifestări de nevroză, dezechilibre hormonale, probleme psihologice asociate cu modificări ale corpului. Starea depresivă va dura de la 1 la 5 ani.
  5. După divorț, despărțire.
    Mai des, acești factori determină apariția tulburării la fete. Durata este individuală. Adaptarea socială a persoanei care s-a separat de partener este de o mare importanță: dacă o persoană nu are suficientă comunicare, nu există nicio oportunitate de a stabili o viață personală, boala poate persista câțiva ani..

În medie, durează de la 6 la 8 luni, conform diverselor surse.

Ce trebuie făcut dacă boala durează

Automedicația nu merită, vă poate dăuna sănătății. Dacă tratamentul selectat se dovedește a fi ineficient, boala poate dura ani de zile:

  1. Ar trebui să vezi un psihiatru.
    Medicul va stabili un diagnostic precis, va prescrie antidepresive adecvate și va prescrie o doză individuală. Dacă este necesar, medicamentele pot fi schimbate în timpul terapiei.
  2. Psihoterapia va fi, de asemenea, necesară.
    Terapia cognitiv-comportamentală este eficientă. Această tehnică ajută la detectarea atitudinilor distructive și a modelelor de comportament, înlocuindu-le cu altele pozitive..
  3. Sprijinul din mediul apropiat este important.
    Nu poți să ignori problema pacientului, să respingi existența diagnosticului, să-l învinovățești și să te enervezi de prezența unei tulburări psihice. Am nevoie de sprijin. Adaptarea socială are o mare importanță: datorită patologiei, o persoană poate întrerupe comunicarea cu prietenii. Pentru ca gândurile și sentimentele rele să nu agraveze starea unei persoane, ar trebui să o protejați de posibilul stres, să nu începeți conversații cu el despre propriile probleme, să nu comparați circumstanțele.
  4. Ar trebui să încetați să luați stimulente.
    Băuturi alcoolice, droguri. Ele pot agrava starea, sunt adesea incompatibile cu medicamentele.
  5. Era o cantitate suficientă de vitamine în dietă.
    Deoarece deficitul de vitamine crește severitatea manifestărilor.

Consecințele depresiei prelungite

Dacă durata depresiei este prea mare, calitatea vieții se deteriorează. Deoarece această condiție înrăutățește capacitatea de lucru, o persoană își poate pierde locul de muncă și își poate pierde locul de studiu. Este posibil să încheiem comunicarea cu prietenii apropiați, despărțindu-ne de un iubit din cauza bolii.

Adesea cauzele bolilor mintale sunt legate de funcția creierului. Dacă nu este tratată, pot apărea diverse tulburări mentale. Apar tendințe de sinucidere. Comportament posibil distructiv, apariția unor obiceiuri proaste: după intoxicație, simptomele adesea slăbesc temporar, ceea ce atrage pacientul.

Există viață... după depresie?

Majoritatea cercetărilor asupra depresiei se concentrează pe cei care suferă de ea într-un moment dat, trecând cu vederea un alt grup potențial informativ - persoanele care au fost vindecate..

Până acum două decenii, depresia era văzută ca ceva rușinos, ceva ce nu ar trebui comunicat altor persoane. În același timp, depresia nu a fost percepută ca o boală gravă care ar putea dobândi o formă cronică..

Astăzi, în literatura medicală, depresia este considerată o tulburare suficient de gravă care poate prelua psihicul uman. În ultimele decenii, oamenii de știință au încercat să clasifice depresia în diferite tipuri, de la ușoare la severe și „endogene”. Ultimul tip este o afecțiune care paralizează literalmente o persoană, ceea ce face imposibilă funcționarea zilnică normală. Peste o sută de studii au fost efectuate în căutarea unor markeri potențiali care pot prezice evoluția depresiei și posibilele căi de ieșire din ea. Dar astăzi, tratarea depresiei este în mare parte un proces de încercare și eroare. Un medicament care poate ajuta o persoană poate agrava starea altei persoane. Același lucru se poate spune despre psihoterapie: unii pacienți beneficiază de aceasta, alții nu observă nicio schimbare de stare..

„Dacă o persoană este diagnosticată cu depresie, primul lucru pe care vrea să îl știe este care sunt șansele de recuperare și de a reveni la viața normală. Din păcate, niciun medic nu poate oferi nicio garanție în acest sens ”, spune Jonathan Rottenberg, profesor de psihologie la Universitatea din Florida de Sud..

Într-un studiu publicat în cel mai recent număr al revistei O privire asupra științei psihologice, Dr. Rottenberg și colegii săi observă că majoritatea cercetărilor anterioare privind depresia au arătat în locul greșit. În încercarea de a înțelege modul în care persoanele cu depresie pot ieși din această stare, s-au concentrat în principal asupra persoanelor depresive, fără a acorda de fapt atenție unui alt grup potențial informativ: persoanele care au suferit odată depresie, dar au reușit să iasă din ea..

Acest grup de oameni există cu siguranță: fiecare psihiatru sau psiholog poate da mai multe exemple de recuperare, cu toate acestea, nu s-au făcut cercetări pentru a furniza informații despre numărul, demografia și istoricul medical al potențialilor membri ai acestui grup..

„Știm că mulți oameni cu tulburare bipolară, o boală cronică gravă, pot duce vieți împlinite după tratament și mulți găsesc o muncă creativă interesantă. Dar nu putem prezice cine va fi capabil să facă față cu succes tulburării și cine nu, deși astfel de informații ar fi foarte utile. Imaginați-vă dacă un medic ar putea educa un pacient cu privire la șansele unei recuperări reușite ”, spune Sheri Johnson, directorul programului de tulburări bipolare de la Universitatea din California, Berkeley..

Într-o nouă lucrare, Dr. Rottenberg și coautorii Todd Cashdan și David Disabato (Universitatea George Mason) și Andrew Devendorf (Universitatea din Florida de Sud) sugerează că înțelegerea modului în care o persoană iese din depresie este dificilă din cauza datelor pe care le au oamenii de știință.... Studiile de tratament durează de obicei șase până la opt săptămâni și se concentrează pe reducerea simptomelor negative, cum ar fi sentimentele de lipsă de valoare, oboseala cronică și gândurile suicidare. Ce se întâmplă în următoarele câteva luni și ani, dacă au existat modificări pozitive semnificative și, dacă da, cine mai rămâne în mare parte neexplorat. Ar fi o idee bună să studiezi persoanele care au reușit să facă față depresiei și care nu au revenit la depresie de luni sau chiar ani..

În studiul lor, un grup de oameni de știință condus de Dr. Rottenberg a calculat aproximativ numărul de persoane care au reușit să iasă din depresie și să nu revină în această stare. Pentru studiu, ei au folosit datele dintr-un sondaj național periodic numit SUA Adult Development. Această analiză include peste 6.000 de persoane cu vârste cuprinse între 25 și 75 de ani, dintre care peste 500 au suferit depresie la un moment dat. Mai mult de jumătate dintre persoanele cărora li s-a diagnosticat acest diagnostic și-au revenit din depresie cu cel puțin un an înainte de depresie. Fiecare cincime (adică aproximativ 10%) nu a observat simptome depresive în următorul deceniu. O echipă de oameni de știință a evaluat cum s-au simțit acești oameni, cât de satisfăcătoare au fost relațiile lor cu ceilalți și cât de bine și-au făcut treaba..

Doar 10% dintre cei care au fost diagnosticați. Pentru unii, această cifră va părea prea mică, pentru alții, foarte încurajatoare, depinde de percepție. Pentru comparație: numărul persoanelor care nu au suferit niciodată de depresie în viața lor este de 20%.

Pentru o mai bună înțelegere a problemei, este necesar să se efectueze un studiu pe un eșantion mai mare de oameni dintre cei care au reușit să iasă din depresie și, de asemenea, să compare rezultatele cu cei care nu au suferit niciodată de depresie..

Între timp, oamenii care au reușit să găsească o ieșire din stat pe care Winston Churchill l-a numit „câinele negru” au un secret comun, inaccesibil publicului larg..

Cel mai probabil, răspunsul la întrebarea „Cum au reușit acești oameni să iasă din depresie?” va fi foarte ambiguă. Unii au luat antidepresive de câțiva ani, alții au văzut săptămânal un terapeut. Un cerc bun de prieteni, oportunități bune, gene bune sunt, de asemenea, importante. Cel mai probabil, există o definiție a numărului de persoane care au reușit să vină cu propriile metode, auto-terapie zilnică sau un algoritm de acțiuni pe care nu le veți găsi în nicio carte de referință sau manual..

„Sperăm să aflăm ce este în viitoarele noastre cercetări. Deci, putem oferi persoanelor cu depresie nu numai speranță de recuperare, ci și câteva sfaturi practice cu privire la modul în care pot ajunge la aceasta ”, spune dr. Rottenberg.

„Da, depresia poate fi o afecțiune cronică recurentă, dar asta nu înseamnă că este o condamnare la moarte. Și asta le spun întotdeauna pacienților mei, ca majoritatea colegilor mei ”, notează dr. Stotland, un psihiatru cu sediul în Chicago..

Articol original: Benedict Carey, - Cum este viața după depresie? În mod surprinzător, Little Is Known, The New York Times, octombrie 2018

Autorul traducerii: Eliseeva Margarita Igorevna

Editor: Simonov Vyacheslav Mihailovici

Cuvinte cheie: psihologie, psihoterapie, depresie, tulburare depresivă, tulburare depresivă majoră, depresie clinică, tulburare de personalitate

Simptomele depresiei majore: cum să se determine și de ce este periculoasă?

Stările depresive pot apărea în absolut orice persoană, indiferent de vârstă, sex sau situație financiară. Și dacă în faza inițială ies din această stare folosind mijloace clasice (odihnă, angajarea în hobby-urile preferate, comunicarea cu oameni noi), atunci este foarte dificil să ieși din depresie severă pe cont propriu..

Principalele cauze ale patologiei

Stările depresive, inclusiv cele prelungite, profunde, sunt considerate în prezent de cercetători ca o combinație continuă de tulburări de același tip (depresiv) spectru. Începutul lor se poate datora din diverse motive, iar sfârșitul este general sub forma unei scăderi cronice a dispoziției și a activității. Motivele combinate înseamnă o combinație a următorilor factori:

  • Biologic sau endogen, având origine organică (endocrină, vasculară și de altă natură) și / sau congenitală. Factorul endogen este motivul lansării unui program de tulburări metabolice ale neurotransmițătorilor, care includ norepinefrină, serotonină, dopamină, ceea ce duce la deficiența lor. Ca urmare, depresia endogenă este relativ independentă de factorii psihogeni și se poate dezvolta spontan, precum și la persoanele cu predispoziție ereditară.
  • Psihogen sau reactiv, socio-psihologic, asociat cu situații traumatice și stresante.

În același timp, diverse situații de natură psiho-traumatică și stresantă pot provoca atât depresie psihogenă, cât și depresie endogenă. O importanță deosebită este acordată influențelor mentale masive și repetate, combinate cu starea neputincioasă a pacientului. Astfel de efecte repetitive duc treptat la deteriorarea celulelor nervoase, la formarea de anticorpi împotriva celulelor deteriorate, adică la dezvoltarea unui proces autoimun care previne recuperarea neuronală..

Astfel, depresia severă devine un proces endogen autonom independent. Restaurarea celulelor nervoase și întreruperea acestui proces este posibilă numai cu ajutorul antidepresivelor. Recent, depresiile datorate cauzelor endogene și psihogene sunt din ce în ce mai puțin opuse unele cu altele. Acest lucru se datorează prezenței multor opțiuni și forme tranzitorii, precum și influenței reciproce a cauzelor biologice și psihogene. În același timp, dacă un pacient cu o stare depresivă are hipotiroidism, atunci tratamentul depresiei ar trebui să se bazeze în primul rând pe corectarea funcției tiroidiene..

Cu cât mai multă importanță aparține factorilor biologici, cu atât este mai semnificativ rolul terapiei medicamentoase, cu cât influența asupra dezvoltării stării patologice a fost exercitată din motive socio-psihologice, cu atât devin mai importante metodele psihoterapeutice de influențare a corpului pacientului. Înțelegerea naturii și a rolului cauzelor se află în mare parte în centrul răspunsului la întrebarea despre cum să tratăm depresia persistentă..

Sfatul psihologului

De îndată ce am început să vorbim despre panică, vom încerca să ne gândim și la atacurile de panică. Până de curând, până la începutul secolului 21, tulburarea de panică a fost observată în medicină, dar nu a fost numită „atacuri”. Aceeași afecțiune a fost anulată, cel mai adesea izolată ca unul dintre simptomele distoniei vegetative.

Ceea ce citiți mai jos poate fi frustrant pentru cei care se confruntă cu atacuri de panică. Cu toate acestea, acest lucru nu le neagă adevărul. Adevărul nu este întotdeauna plăcut.

Există multe care sunt plăcute și utile în atacurile de panică. Atenție - nu este scris aici că nu este nimic în neregulă cu ei. Acest lucru nu ar fi adevărat. Există ceva teribil în ele, dar tocmai acest lucru este plăcut, util și pur și simplu captivant. Să încercăm să luăm în considerare cu un exemplu specific.

Un bărbat experimentează atacuri de panică exclusiv prin poștă. Nu contează ce face acolo: trimite o scrisoare recomandată sau primește un colet. Întotdeauna există o panică aparent explicabilă în e-mail. Starea este teribilă... Răceală în mâini, transpirație abundentă, palpitații cardiace, senzație că este pe punctul de a leșina.

Uneori se întunecă în ochi. Fiecare persoană din fața sa este văzută ca un „dușman”. Singurul gând: „Grăbește-te, mai repede!” Persoana pare să înțeleagă că toate acestea vor trece în afara zidurilor oficiului poștal. Trece și el! Interesant este că atacurile de panică nu sunt întotdeauna asociate cu atacuri de teroare în sine..

Înfricoșător, în principal din cauza a ceea ce se întâmplă cu corpul. Știm cu toții că există boli cardiovasculare și boli similare. Unele dintre simptomele care apar cu PA nu diferă de cele ale unui infarct sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, cu atacuri reale, toate acestea pot dura cinci secunde, iar apoi pacientul va cădea.

Bărbatul iese din poștă. O vreme, picioarele încă cedează și se întunecă în ochi, dar după o oră, nu rămâne niciun simptom. La următoarea vizită la oficiul poștal, totul poate fi repetat.

Mai există o particularitate. După atacuri de panică, consecințele sunt o stare ciudată, efectul depersonalizării și / sau derealizării. În acest caz, este posibil un sentiment non-standard despre sine și despre lumea înconjurătoare. Tot ceea ce se întâmplă poate părea văzut pentru prima dată, propriile acțiuni sunt observate de parcă din exterior, apare iluzia imposibilității de a le controla.

1. Găsiți adevărata cauză a stării proaste, arătați curaj să o recunoașteți. Este necesar să avem de-a face cu emoțiile subconștiente, ascunse, care strică „atmosfera sănătoasă”. Uneori, acestea sunt obligații financiare sau unele evenimente din trecut care nu permit să trăiască în pace..

Dacă nu este posibil să corectați situația, ar trebui să descompuneți imediat mișcarea către obiectiv punct cu punct, să marcați etapele care necesită cea mai imediată atenție și eforturi speciale, iar implementarea lor pe etape va aduce treptat o senzație de ușurare. Note vă permit să transferați anxietatea profund îngropată pe hârtie și, astfel, vă scutesc de atașamentul intern la problemă..

Oamenii care solicită sunt mai predispuși la depresie decât alții. Așteptările sunt cauza mizeriei noastre. Prin urmare, cel mai sigur mod de a evita stresul nu este să trăiești cu aspirații la cer, ci să-ți stabilești obiective realiste..

3. Dacă rutina este o consecință a depresiei prelungite, faceți-vă intenția dvs. de a găsi o activitate creativă la care să puteți lucra cu entuziasm și să vă bucurați de schimbare. Se recomandă să alocați timp muncii creative cel puțin de două ori pe săptămână..

4. Începeți-vă ziua cu un lucru pozitiv, pentru că, indiferent de modul în care merg lucrurile, nu există nici cel mai mic motiv pentru tristețe. Concentrați-vă asupra evenimentelor pentru care sunteți recunoscători față de soartă. Când te trezești, ia câteva minute pentru a-ți dori fericire mentală oamenilor pe care îi cunoști, iar acest proces va deveni o formulă antidot și o apărare activă împotriva depresiei pentru tine..

5. În fiecare dimineață, găsește un motiv pentru a te mulțumi pe tine și pe ceilalți și lasă oamenii să te ajute.

6. Găsește pe cineva care să aibă grijă de tine, iar persoana respectivă va contribui eficient și dezinteresat la vindecarea ta. Dacă o astfel de persoană se dovedește a fi un preot sau un mentor în domeniul dezvoltării personale, capabil să analizeze în profunzime simptomele depresiei persistente, tratamentul va fi cât mai eficient posibil..

7. Amintiți-vă că atenția este „volanul” și „ușa din față”; ceea ce îți permiți să pătrunzi în tine va fi „al tău”. La urma urmei, este întotdeauna mai ușor să gestionezi statul „la intrare”, iar acest lucru trebuie făcut în mod conștient. Respinge deșertăciunea, schimbă focalizarea atenției din trecut, dedică în mod regulat câteva minute dezvoltării de sine, iar o nouă pagină va apărea în viață..

Simptome

Toate semnele bolii pot fi grupate convențional în grupuri adecvate - emoționale, fiziologice, comportamentale, mentale. Depresia este o tulburare a psihicului uman în câmpul sferei emoționale, a cărei manifestare principală este hipotimia persistentă (scăderea patologică, depresia stării de spirit), o atitudine negativă, pesimistă față de sine, față de perspectivele pentru viitorul său, cu o durată de cel puțin 2 săptămâni și însoțită de o scădere a activității globale. Restul simptomelor caracteristice ale tulburării sunt considerate diferite variante ale manifestărilor clinice ale tulburării de bază..

În prezent, termenul „depresie” combină diferite afecțiuni care sunt însoțite de o scădere persistentă a dispoziției și pierderea activității mentale și a vitalității. În conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, există 3 criterii principale și 7 criterii suplimentare pentru depresie. Diagnosticul unui grad sever sau depresie profundă înseamnă prezența tuturor simptomelor principale și a cel puțin 5 simptome suplimentare.

Principalele simptome sunt:

  • starea de spirit este clar redusă, în comparație cu norma tipică pentru o anumită persoană, o astfel de dispoziție predomină cea mai mare parte a zilei în fiecare zi timp de cel puțin 2 săptămâni;
  • o pierdere exprimată în mod clar a plăcerii din acele activități care anterior evocau doar emoții pozitive sau o scădere pronunțată a interesului anterior pentru aceasta;
  • pierderea de energie, scăderea activității și creșterea oboselii.
  • capacitate redusă de concentrare, analiză și gândire;
  • apariția unui sentiment de îndoială de sine, ezitare și indecizie a acțiunilor, o scădere a nivelului de stimă de sine;
  • idei fără temei, delirante, despre boala, vinovăția și deprecierea de sine inadecvată, excesivă;
  • „Tenebră” și pesimism în ceea ce privește perspectiva asupra viitorului;
  • apariția gândurilor sau comiterea de acțiuni care vizează auto-vătămarea sau sinuciderea;
  • diverse tulburări de somn;
  • apetit afectat.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că simptomele enumerate nu ar trebui să fie cauzate de utilizarea medicamentelor sau substanțelor psihoactive, a unei tulburări mentale organice și a prezenței schizofreniei sau a unei forme depresive a tulburării schizoafective..

Astfel, generalizarea - dominanță sau melancolie, sau apatie, anxietate și anxietate, întârziere psihomotorie, gânduri și tendințe de colorare suicidară, idei delirante de boală și vinovăție, disfuncții sociale semnificative, pierderea funcționării profesionale etc. sunt caracteristice depresiei profunde..

Droguri

Remedii homeopate și tranchilizante:

  1. „Tenoten” este un remediu homeopat non-dependent care promovează calmul nervos. Medicamentul ajută la creșterea concentrației, a memoriei, a performanței.
  2. „Mexiprim” crește conținutul de dopamină din organism, ajută la eliminarea tulburării.
  3. „Calm” - un remediu homeopat care ajută la ameliorarea anxietății, iritației, cefaleei, restabilește somnul natural, pofta de mâncare.
  4. „Phenazepam” elimină starea de iritabilitate, tensiune, frică.
  5. „Zoloft” este recomandat pentru depresia diferitelor tipuri de tulburări depresive obsesiv-compulsive, după traume, cu fobii.
  6. „Etifoxina” - pentru a elimina anxietatea, frica, stresul intern, (depresie prelungită), scăderea persistentă a dispoziției în caz de afecțiuni somatice, depresie de grad ușor.
  7. „Deprim” este indicat pentru tulburările psihovegetative, sindromul climacteric, sindromul premenstrual, depresia, frica, anxietatea.
  8. „Afobazol” ameliorează iritabilitatea în caz de refuz de alcool și nicotină, este eficient în neurastenie, boli cronice ale grupului somatic.

Tratamentul depresiei majore

Tratamentul se efectuează printr-o combinație de:

  • terapie medicamentoasă sau farmacoterapie;
  • tratament non-medicamentos, incluzând terapia de complianță, diferite forme de influență psihoterapeutică, terapia ocupațională.

Scopul efectului terapeutic este de a obține remisiunea cu ajutorul medicamentelor și de a stabiliza rezultatele pozitive obținute. Pentru tratament, regimul adecvat este selectat luând în considerare diverse criterii legale și parametri psihologici și sociali.

În conformitate cu algoritmul clinic dezvoltat pentru alegerea unui regim de tratament pentru depresia severă, este necesar să se ghideze după următoarele criterii:

  1. Prezența simptomelor psihotice este o indicație directă pentru tratamentul exclusiv în spital.
  2. În absența simptomelor psihotice, tratamentul poate fi efectuat nu numai într-un spital, ci și în ambulatoriu, dar ținând cont de punctele 3, 4 și 5.
  3. Gradul de atitudine critică a pacientului față de sine și starea sa. În cazurile în care subestimează gravitatea bolii și gravitatea stării sale, ar trebui să i se ofere tratament într-un spital.
  4. Caracteristicile clinice și comportamentale ale stării pacientului, în prezența cărora este necesar doar tratamentul internat. Acestea includ un risc crescut de sinucidere, agresivitate sau comportament antisocial, anxietate motorie pronunțată, însoțită de excitare emoțională sub formă de frică și anxietate (agitație), precum și o formă sau alta de dependență - de la alcool, substanțe psihoactive, jocuri de noroc etc..
  5. Gradul de neadaptare a pacientului chiar și într-unul (sau în mai multe) domenii ale vieții, de exemplu, în familie, la locul de muncă etc. În caz de neadaptare completă, tratamentul ar trebui să fie într-un spital, cu neadaptare parțială - posibil în ambulatoriu.

Tratament medicamentos

Durata tratamentului într-un spital cu depresie profundă ar trebui să fie de aproximativ 2 până la 3 luni. Principalele medicamente ale farmacoterapiei sunt:

  • antidepresive care permit oprirea manifestărilor depresive - în acest scop, este selectat unul dintre medicamentele care alcătuiesc grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), acestea includ Sertralină, Mirtazapină, Duloxetină, Fluoxetină și altele, în absența eficacității sau a asumării unei patologii endogene, este prescris Amitriptilină;
  • medicamente care stabilizează starea de spirit și ajută la controlul bioritmurilor (normotimice) - Lamotrigină, Carbamazepină, Topiramat, acid valproic.
  • tranchilizante care ajută la eliminarea tulburărilor de anxietate (fenazepam, diazepam, zopiclonă etc.);
  • antipsihotice care vizează ameliorarea tulburărilor psihopatologice cu simptome pozitive (Risperidonă, Haloperidol, Levomepromazină etc.);
  • antipsihotice mici, destinate tratamentului tulburărilor de comportament sau tulburărilor psihopatologice la bătrânețe sau bătrânețe (tioridazină, clorprotixenă).

Terapia farmacologică este în principal în trei etape:

  1. Oprirea tratamentului menită să scoată o persoană din depresia profundă cât mai repede posibil. Acesta durează până la obținerea remisiunii clinice sau, în cazuri extreme, până la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Dacă acest lucru nu se întâmplă în decurs de o lună, schimbați medicamentul.
  2. Terapie stabilizatoare sau de susținere. Acesta are ca scop prevenirea exacerbării bolii și continuă pe întreaga perioadă de menținere a acestei probabilități. Această perioadă este de obicei la aproximativ șase luni de la obținerea remisiunii..
  3. Tratamentul preventiv pe termen lung care vizează prevenirea recidivelor repetate, în principal la pacienții cu evoluție cronică, cu 2-3 episoade în trecut, în prezența factorilor de risc sub forma apariției bolii la o vârstă fragedă sau deja la vârste înaintate, cu un interval mic între episoadele repetate etc. d.

Terapia non-medicamentoasă

Terapia de conformitate

Foarte des, pacienții nu respectă schema de tratament antipsihotic recomandată. Conform diverselor literaturi științifice, frecvența acestor cazuri variază de la 11 la 80%. Este foarte important ca pacientul să respecte terapia recomandată este prezența unei relații de încredere între medic și pacientul său, acordul dintre aceștia, înțelegere reciprocă, conformare și contact adecvat (conformitate). Acest lucru vă permite să reduceți la minimum posibilitatea încălcării recomandărilor prescrise de medicul curant..

Pentru a atinge acest obiectiv, trebuie creată și menținută așa-numita „alianță” terapeutică, care asigură succesul tratamentului și este un indicator al abordării profesionale a medicului. În acest scop, a fost dezvoltată metoda „terapiei de complianță”, care este utilizată pentru tratarea pacienților, în principal cu stări psihotice profunde, acute și prelungite..

Tehnica vizează observarea îndeplinirii corecte de către pacient a recomandărilor medicului privind aportul de agenți psihofarmacologici. Avantajul este că este practic și ușor de implementat într-o clinică prin efectuarea de la 6 la 12 sesiuni de conținut psihoterapeutic..

Psihoterapie

Clasele psihoterapeutice sunt un supliment important la cursul terapiei medicamentoase specifice. Acestea contribuie la o dezvoltare inversă mai activă a efectului bolii, la o scădere a relevanței și chiar la eliminarea gândurilor suicidare. Cu toate acestea, tehnicile psihoterapeutice pentru boala severă ar trebui utilizate nu doar pe fondul terapiei psihofarmacologice și nici măcar în stadiul inițial al aplicării acesteia, ci în perioada de „atenuare” a manifestărilor acute ale bolii..

Cele mai frecvente și utilizate frecvent tehnici psihoterapeutice sunt:

  1. Individ, mai ales legat de procesul gândirii, de conștiință (cognitivă). Acesta are ca scop realizarea conștientizării pacientului cu privire la inadecvarea, distorsionarea percepțiilor sale, care sunt cauza unei idei false despre sine și despre realitatea înconjurătoare..
  2. Influența psihoterapeutică interpersonală de grup care vizează formarea armoniei pacientului în relațiile cu oamenii din jurul său. Contribuie la apariția unui sentiment de apartenență la un anumit grup de oameni din jurul său, o creștere a unui sentiment de securitate, o înțelegere a faptului că boala sa nu este ceva special și unic, își schimbă atitudinea față de suferință și întărește speranța unui tratament de succes..
  3. Familie. Membrii familiei sunt foarte adesea factori de stres social. Această tehnică vizează dezvoltarea unei înțelegeri corecte a severității stării pacientului, a caracteristicilor patologiei sale și a atitudinii corecte față de efectul terapeutic asupra acestuia.

Remediile populare

  • Iarba de castravete (borago) este cea mai bună plantă pentru depresie, „o inimă veselă”, potrivit vechilor vindecători. Se toarnă o lingură de plante cu apă clocotită (200 ml) timp de câteva ore. Bea 100 ml 3 ruble / zi înainte de mese.
  • Knotweed - se toarnă 3 linguri de materii prime timp de 1 oră cu apă clocotită (200 ml): 2 linguri 3 r. / Zi cu epuizare nervoasă.
  • Menta: Se fierbe 1 lingură de frunze cu apă clocotită (200 ml), se lasă 1 oră: 100 ml în fiecare dimineață și seară.

De asemenea, sunt utile decocțiile de urzică, adonis, hamei, valeriană.

Este posibil să ieșiți singur din depresia profundă?

În majoritatea cazurilor, apare dezvoltarea inversă a bolii și, în unele cazuri, vă puteți atenua singură starea. Cu toate acestea, este o depresie profundă care rareori dispare de la sine. Mai mult, ea nu cedează nici măcar terapiei medicamentoase, reapare adesea și este periculoasă cu sinuciderile..

În plus, pentru a înțelege imposibilitatea unui tratament adecvat și corect în aceste cazuri și chiar pericolul unui astfel de tratament, este necesar să aveți o idee generală despre specificitatea și simptomele patologiei, despre particularitățile diagnosticului, luând în considerare vârsta și caracteristicile de gen, despre importanța stabilirii cauzelor. O încercare de recuperare independentă după o depresie profundă duce cel mai adesea la o prelungire și agravare a cursului acesteia și la utilizarea independentă a medicamentelor psihotrope - la otrăvire severă.

Luând în considerare particularitățile bolii atunci când se utilizează metode psihoterapeutice de influență, ar trebui acordată o preferință specială combinației de empatie conștientă pentru starea emoțională a pacientului și sprijinul său emoțional cu corectarea fanteziilor și atitudinilor sale, care cel mai adesea nu sunt realizate și contribuie la implementarea ideilor suicidare..

Produse

Echinaceea, ceaiul verde, kombucha, ginseng, schizandra vă vor ajuta să vă recuperați de la munca nervoasă și mentală intensă.

Spanac, salată, varză, boia - legume bogate în citokine și substanțe care favorizează starea de spirit opiacee.

Bananele - datorită serotoninei, dau o stare de fericire și ușurință.

Ciocolata - conține endorfine care excită, aduc emoții pozitive Pește gras, pui, porc, fasole, mazăre, cereale îmbogățite, cereale integrale - surse de vitamina B3, care este necesară pentru producerea triptofanului și pentru menținerea corpului în perioadele critice.

Trebuie să înțeleg

Sfaturile compilate în acest articol nu vor ajuta în mod natural persoanele cu depresie indusă genetic (al căror creier produce în mod natural niveluri scăzute de dopamină). În astfel de cazuri, sunt necesare consultații psihiatrice și tratament farmacologic competent. Dar aceste sfaturi vor fi utile pentru cei care au căzut pe scurt în negativitatea mentală și nu pot face față acesteia. Încercați, chiar funcționează.

Este posibil să fi ratat:

  • Simptomele unei crize de vârstă mijlocie la bărbați

caracteristici generale

În lumea modernă, semnele depresiei profunde sunt observate la mulți oameni. Este cauzat de niveluri crescute de stres. Persoana cândva veselă începe brusc să experimenteze emoții de dor, negative. Poate fi însoțit de sentimente de vinovăție. Stresul, evenimentele negative ne pot afecta în mod semnificativ viața. Psihicul fiecărei persoane reacționează la ele diferit..

Dacă o persoană este adesea expusă la situații stresante sau corpul său, dintr-un anumit motiv, încetează să se lupte cu astfel de suprasolicitări, începe depresia. În același timp, se instalează o stare mohorâtă, în care pacientul nu mai poate efectua nici măcar acțiuni simple. Își pierde interesul pentru viață.

Comunicarea cu prietenii și familia nu mai aduce plăcere. Hobby-ul preferat, divertismentul devine neinteresant. O persoană dorește să se închidă din întreaga lume, să scape de evenimentele și situațiile din jurul său..

Cauze

Diversi factori pot provoca depresie majoră. Ele pot fi psihologice sau fiziologice.

Prima categorie de cauze ale depresiei include traume și stres persistent. Este posibil să nu fie doar presiune morală. De exemplu, abuzul fizic este un factor major al depresiei majore..

Chiar și după reabilitarea completă a organismului, psihicul păstrează urmele acestui eveniment. Unele traume psihologice pot bântui o persoană din copilărie..

Acestea pot fi speranțe neîmplinite, pierderea sensului în viață și alte fenomene negative..

Factorii fiziologici ai depresiei includ munca excesivă, obiceiurile proaste (alcoolismul, dependența de droguri), leziunile la cap, dieta dezechilibrată și viața sexuală neregulată. Chiar și un stil de viață sedentar și mulți alți factori fiziologici pot provoca tulburări mentale. De cele mai multe ori, mai mulți factori provoacă depresie severă. Ele pot aparține diferitelor grupuri.

Simptomele și tratamentul depresiei majore sunt determinate de un specialist calificat. Auto-medicarea în acest caz este inacceptabilă. În primul rând, medicul determină ce factori psihologici ar putea provoca tulburarea. Astfel de motive sunt împărțite în acute și cronice. Ele determină abordarea tratamentului.

Factorii psihologici acuti includ nenorociri bruște, dezastre de viață. De exemplu, poate fi decesul sau boala gravă a unei persoane dragi, închisoare, incendiu, faliment, concedierea de la serviciu, divorț. De asemenea, războiul, dezastrele naturale pot provoca tulburări psihice.

Factorii cronici de natură psihologică pot include îngrijirea pe termen lung, epuizantă a unei rude bolnave. De asemenea, prezența unui alcoolic, dependent de droguri în familie poate provoca stres prelungit.

Munca șapte zile pe săptămână, fără o vacanță adecvată poate afecta negativ psihicul.

Presiunea superiorilor, conflictele cu membrii familiei, angajații și starea financiară precară pot provoca depresie.

La femei, tulburările mentale sunt cele mai susceptibile de a provoca probleme în familie și la bărbați - la locul de muncă..

Pentru a găsi o cale de ieșire din depresia profundă, este, de asemenea, necesar să se determine posibilele motive fiziologice ale acestei afecțiuni. Factorii endogeni și bolile somatice pot provoca tulburări psihice.

Prima categorie de factori prezentați include o scădere a nivelului de dopamină și serotonină din organism. Aceștia sunt neurotransmițători importanți pentru o viață deplină. Ei sunt responsabili pentru menținerea unei bune dispoziții. Unele persoane sunt inerente predispuse la producerea inadecvată a acestor substanțe de către organism. Sunt mai predispuși decât alții să dezvolte depresie..

Cauzele endogene se manifestă adesea toamna sau primăvara. În unele cazuri, se pot face simțiți fără factori terți..

Condițiile medicale severe pot provoca, de asemenea, depresie majoră. Acestea includ tirotoxicoza, diabetul zaharat, cancerul, ciroza hepatică și accidentul vascular cerebral. Anumite medicamente pot provoca tulburări ale dispoziției. Acestea includ medicamente pentru inimă, medicamente anti-TB, contracepție, chimioterapie.

Principalele simptome

Există trei simptome principale ale depresiei majore. Ele sunt definite mai întâi. Primul simptom este o stare de depresie anormal pentru persoana respectivă. El se află în această stare aproape toată ziua. Pacientul rămâne într-o dispoziție similară cel puțin două săptămâni..

Al doilea simptom principal este o scădere clară a bucuriei, a interesului pentru activitățile lor. Anterior, ea a adus plăcere pacientului. Cu toate acestea, acum persoana și-a pierdut complet interesul pentru această chestiune..

Al treilea simptom principal este oboseala crescută, o scădere a nivelului de energie vitală. În același timp, melancolia, apatia și anxietatea predomină în starea de spirit a pacientului. Dacă o persoană are toate aceste simptome, un medic poate diagnostica depresie severă..

Există, de asemenea, o listă întreagă de simptome suplimentare care pot fi determinate la o persoană cu depresie profundă. Pacientul poate simți îndoieli de sine, stima de sine scade. Nu se poate concentra, gândi la întrebări importante pentru sine. Apare nehotărârea neobișnuită pentru o persoană.

Unele persoane cu depresie severă au sentimente de vinovăție inadecvate și foarte puternice. Pot apărea gânduri sinucigașe. Pacientul începe să se trezească prea devreme dimineața (cu 2 ore înainte de ora setată la alarmă).

Persoana pierde în greutate (cel puțin 5% din greutatea corporală anterioară). Apetitul se agravează. Unitatea sexuală este, de asemenea, redusă în mod vizibil. Din lateral, este vizibilă letargia sau, dimpotrivă, nervozitatea excesivă. Cea mai mare deteriorare are loc dimineața. După prânz și seara, starea se poate îmbunătăți..

Depresia majoră se manifestă și prin simptome psihotice. Acestea pot fi halucinații, stupoare sau idei delirante. Nu apar la toți pacienții..

Halucinațiile olfactive și auditive sunt manifestări frecvente ale depresiei severe. De exemplu, un pacient poate auzi voci care îl acuză de ceva. O persoană poate mirosi murdărie, putrezire.

Ideile delirante au mai multe teme tipice. O persoană se acuză de păcat, de vinovăție. I se pare că nu are bani să existe.

Unii susțin că nu mai au organe interne, există o boală incurabilă (care de fapt nu există). Pacientul poate simți pericolul iminent, amenințarea.

Aceste simptome sunt oarecum similare cu schizofrenia. Cu toate acestea, în depresie, ideile delirante sunt mai puțin fantastice..

Efecte

Consecințele depresiei majore pot fi extrem de devastatoare. Unul dintre cele mai rele lucruri de făcut este sinuciderea. Astfel de gânduri apar mai întâi în această stare..

Letargia apare mult mai târziu. Mai mult, o persoană poate să nu-și împărtășească gândurile cu alții. Multă vreme, cei dragi nu observă că are depresie..

Tentativa de sinucidere poate fi o surpriză pentru toată lumea.

La vârful depresiei, pacientul nu va putea face acest lucru. Pur și simplu nu are puterea să o facă. În cursul tratamentului, activitatea motorie este mai întâi restabilită.

Abia după ceva timp se restabilește starea emoțională normală. Gândurile sinucigașe nu dispar imediat, treptat. În perioada „ieșirii” și „intrării” în depresie oamenii efectuează cel mai adesea astfel de acțiuni.

Prin urmare, procesul de tratament trebuie început cât mai curând posibil. Acesta trebuie supravegheat de un specialist cu experiență.

Alte consecințe

Depresia majoră este o afecțiune extrem de periculoasă. Pe lângă gândurile sinucigașe, o persoană își pierde complet interesul pentru viață. În această perioadă, el nu este capabil să realizeze o creștere a carierei, să facă ceea ce iubește și să se realizeze pe sine. În relațiile cu cei dragi, el devine distanțat și rece. Emoțiile sunt practic absente. Prin urmare, toată viața își schimbă radical cursul..

La locul de muncă, o persoană care este puternic deprimată nu este capabilă să urmeze instrucțiunile superiorilor. Acest lucru duce la probleme și conflicte. Acest comportament poate duce la concediere. În relațiile de familie, partenerul observă înstrăinarea. De asemenea, poate duce la neînțelegeri. Persoanele apropiate ar trebui să fie primii care să tragă alarma, să fie atenți la schimbarea dispoziției.

Depresia este o afecțiune atât de puternică și periculoasă încât o stare similară poate fi transmisă altora. Copiii sunt deosebit de sensibili la aceasta. Dacă părinții sunt sever deprimați, copiii se pot scufunda și într-o stare similară. Informațiile despre care o persoană a experimentat o astfel de afecțiune rămân la nivel genetic. Prin urmare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil..

Unde sa încep?

Tratamentul pentru depresia majoră trebuie început cât mai curând posibil. În acest caz, există o mare probabilitate de ieșire rapidă din această stare, revenirea unei persoane la viața normală. Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un psihiatru, psihoterapeut sau neuropsihiatru.

Dacă se stabilește că factorii fiziologici sunt una dintre cauzele apariției bolii, persoana ar trebui să fie supusă unui tratament adecvat pentru afecțiunile identificate. Poate fi necesar să consultați un endocrinolog, ginecolog, terapeut.

În unele cazuri, tratamentul se efectuează internat. Această metodă oferă rezultate excelente..

Tratament

Atunci când diagnostichează depresia profundă, medicul prescrie un set de proceduri și medicamente pentru pacient. Terapia include utilizarea medicamentelor, terapia exercițiilor fizice, psihoterapia, hipnoza și procedurile de fizioterapie.

Medicul prescrie antidepresive triciclice, inhibitori selectivi și medicamente cu efect noradrenergic specific. Pot fi prescrise calmante. În prezența simptomelor psihotice, cursul este completat cu utilizarea pe termen scurt a antipsihoticelor. Sub supravegherea specialiștilor calificați, recuperarea din starea de depresie va avea loc rapid.

Având în vedere caracteristicile unei astfel de afecțiuni ca depresie severă, se poate observa nevoia extremă de tratament al acesteia sub supravegherea unui specialist cu experiență. Autovindecarea este puțin probabilă în acest caz..