Depresia menopauzei: cauze și tratamente

Menopauza este o perioadă importantă și destul de dificilă în viața fiecărei femei. Aducând disconfort fiziologic cu acesta, menopauza este adesea însoțită de modificări psihologice. Și este foarte important să nu le permiteți să degenereze în depresie severă. Simptomele, tipurile și modalitățile de abordare a acestuia vor fi discutate în acest articol..

Semne de dispoziție depresivă în timpul menopauzei

Manifestările negative ale unei astfel de patologii afectează starea psihologică și fizică a unei femei..

Depresia ca diagnostic este pusă numai de către un medic în prezența următoarelor manifestări simptomatice:

  • slăbiciune severă, performanță scăzută;
  • frică, anxietate, fobii;
  • sentimente de inferioritate, stima de sine scăzută;
  • dorința de pensionare;
  • atitudine pesimistă, apatie, gândire negativă, scepticism față de viitor;
  • dispoziție schimbătoare cu iritabilitate și irascibilitate pronunțate;
  • tulburări fizice, boli: cefalee, amețeli, leșin, colici în corp, tulburări gastro-intestinale și altele.

Un astfel de stat poate proceda în secret și nu are semne evidente. Patologiile cronice, SARS sistematic, apariția unor noi afecțiuni sunt considerate reflexe ale tulburărilor nervoase.

Cu menopauza, depresia are mai multe forme de manifestări..

Există 4 tipuri de depresie în timpul menopauzei:

  1. Menopauza. Această depresie este însoțită de pasivitate, indiferență față de lucruri importante și interesante odată, lacrimi periodice, un sentiment pronunțat de anxietate și frică. Aceste tulburări cresc frecvența bufeurilor, cauzează în mod involuntar probleme de somn și reduc apetitul sexual. O femeie își pierde stima de sine, crede că aspectul ei se deteriorează rapid și devine complet neinteresant pentru ceilalți.
  1. Endogen. Depresie cu pesimism pronunțat, apatie și dor. Gândirea critică nu se referă doar la viitor. Femeia privește negativ prezentul și trecutul. Spre deosebire de tipul climacteric, nu există o creștere a bufeurilor, dar sunt posibile tulburări ale somnului și ale apetitului.
  1. Involutiv. Depresie, caracterizată prin exagerarea evidentă a femeii cu privire la severitatea sănătății sale. Este îngrijorată la nesfârșit de starea ei de sănătate, este îngrozită de moarte. Dar, de asemenea, acest tip este destul de des combinat cu senzații dureroase..
  1. Psihogen. Este depresia caracterizată de anxietate, fobii și gânduri neplăcute regulate. În plus, există o stimă de sine scăzută și o atitudine extrem de critică față de propria personalitate. Toate acestea sunt completate de probleme cu somnul și apetitul..

Cauze

Efecte fiziologice

Punctul culminant este starea naturală a unei femei, însoțită de schimbări destul de semnificative care afectează munca întregului corp. Principala perturbare apare în sistemul hormonal, ducând la creșteri ale estrogenului și gestagenului, care, la rândul lor, afectează producția hormonului fericirii - serotonina. În consecință, o scădere a acestei substanțe duce la schimbări ale dispoziției și depresie..

În plus, motivele fiziologice includ:

  • dureri de cap;
  • senzație sistematică de oboseală;
  • maree nesfârșite;
  • îmbătrânirea externă a corpului;
  • greutate excesiva;
  • tulburări ale somnului și apetitului;
  • căderi de presiune;
  • ameţeală.

Toate manifestările de mai sus afectează negativ starea de spirit, provocând doar emoții negative, care în timp pot duce la depresie.

Impact psihologic

Majoritatea femeilor asociază menopauza ca etapă de tranziție la bătrânețe. În plus, pentru mulți, viața sexuală își pierde practic sensul. Bufeurile, insomnia și alte manifestări climatice afectează negativ psihicul, agitându-l încet. Situația este complicată în special cu simptome pronunțate ale menopauzei..

Motivele psihologice includ:

  • gânduri negative despre bătrânețe;
  • fobii de diferite geneze;
  • performanță scăzută;
  • instabilitate socială;
  • sentiment de inutilitate.

Menopauza face o femeie vulnerabilă mental: devine mult mai emoțională și sensibilă.

Pe cine să contactezi

Depresia se caracterizează prin dezechilibru emoțional. Însoțitorii principali sunt gânduri negative, uneori agresive. Această afecțiune afectează semnificativ calitatea vieții și, în cazuri grave, poate duce la sinucidere. Prin urmare, la cel mai mic indiciu de tulburări psihice, ar trebui să consultați un medic..

Există o serie de specialiști care trebuie vizitați:

  • terapeut;
  • endocrinolog;
  • neuropatolog;
  • cardiolog;
  • psihoterapeut.

Terapeutul este punctul de plecare al examinării. Diagnosticul oricărei afecțiuni începe cu acest medic. Rezultatele testelor care i-au fost atribuite îi permit să determine cu exactitate problema, excluzând alte patologii.

Un endocrinolog este un specialist a cărui vizită ar trebui să devină un obicei, mai ales în timpul menopauzei. Dezechilibrul hormonal, problemele tiroidiene sunt printre principalele cauze ale depresiei. Pentru a exclude / confirma boala, medicul va prescrie anumite studii.

Un neuropatolog este un specialist care studiază starea sistemului nervos al pacientului. După ce a ascultat plângeri, a analizat caracteristicile simptomelor și a prescris anumite studii, medicul diagnostică problema sau absența acesteia.

Cardiologul este un medic care exclude patologiile cardiovasculare care provoacă modificări ale tensiunii arteriale. Debutul depresiei poate fi cauzat de disfuncționalități ale sistemului cardiovascular, care sunt norma sau o boală cu menopauză.

Psihoterapeut - ajutorul său va fi necesar dacă toți specialiștii de mai sus nu au diagnosticat patologii care provoacă depresie.

Cum se tratează

Terapia directă este prescrisă numai după o examinare amănunțită și o clarificare a cauzelor exacte ale depresiei. Se folosesc medicamente și psihoterapie. Alegerea metodei depinde de severitatea patologiei..

Antidepresive

Pentru tratamentul depresiei cauzate de menopauză, agenții grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt utilizați cel mai des: Fluvoxamina, Paroxetina, Fluoxetina, Depakina, Finlepsina, Coaxil - medicamente ușoare cu un minim de efecte secundare, o bună biodisponibilitate și toleranță de către organism.

  1. Eficiență ridicată.
  2. Nu scade activitatea, nu provoacă somnolență.
  3. Elimină anxietatea și apatia.
  4. Normalizează starea emoțională.
  5. Efecte secundare minime.
  6. Efect ușor asupra corpului.
  7. Nu creează dependență.
  8. Contribuie la eliminarea problemelor cu somnul, apetitul.

Agenți hormonali

Condițiile depresive sunt adesea rezultatul lipsei de estrogen. Pentru completare, este prescrisă recepția analogului său sintetic.

Terapia hormonală este cea mai eficientă pentru formele ușoare de depresie. Dezechilibrul se restabilește cu:

  1. Tablete: Trisequencing, Klimen, Divina.
  2. Lumânări: Climaxan, Ovestin.
  3. Gel: Divigel, Estrogel.
  4. Mazey: Klimadinon.
  5. Tencuieli: Estraderm, Klimara.

Înainte de a începe terapia de substituție, este imperativ să treceți o analiză a hormonilor pentru a determina cu exactitate starea echilibrului hormonal.

Este imposibil să spunem fără echivoc despre beneficiile unei astfel de terapii, deoarece totul este pur individual. Majoritatea femeilor observă o îmbunătățire a stării lor emoționale, dar există adesea cazuri de destabilizare.

Psihoterapie

Această metodă este prescrisă direct de un specialist. Medicul are dreptul să îl prescrie în combinație cu tratamentul medicamentos, în funcție de complexitatea situației.

Această metodă face posibil ca o femeie să realizeze și să dezvolte o atitudine adecvată față de schimbările care au loc în timpul menopauzei.

Eficacitatea psihoterapiei depinde în totalitate de dorința pacientului de a-și reveni, contactul ei și acțiunile coordonate cu un specialist sunt importante.

Prevenirea

Pentru a evita apariția depresiei, în primul rând, ar trebui să mențineți o activitate fizică și psihologică deplină..

Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute ale menopauzei, este util să folosiți preparate speciale pe bază de plante non-hormonale. Pentru a normaliza somnul, următoarele sunt perfecte:

  • masaj;
  • baie relaxantă;
  • tehnici de respirație;
  • meditaţie.

Recenzii

Depresia a fost prelungită, mult timp nu am vrut să merg la specialiști. Am încercat să rezolv singură problema: gândirea pozitivă, activitatea fizică și altele asemenea. Dar nu a existat niciun efect. Mâinile au căzut literalmente. Terapeutul a prescris Fluvoxamină și, după un timp, am vrut să trăiesc cu adevărat!

Tatiana, 48 de ani

Menopauza aproape din primele zile a fost însoțită de o dispoziție teribilă deprimată, care s-a transformat în cele din urmă într-o depresie profundă. Specialiștii au prescris antidepresive și psihoterapie. Ea a refuzat medicamentele din cauza convingerilor personale. Dar sunt destul de mulțumită de a doua metodă, în mod clar mă avantajează.

Evgeniya, 53 de ani

Antidepresivele au ajutat o vreme. Psihoterapia, de asemenea, nu a dat rezultate, poate pentru că nu m-am deschis în mod deosebit. Îmbunătățirile au venit după utilizarea hormonilor sintetici.

Anna, 57 de ani

Odată cu apariția menopauzei, întreaga atitudine față de viață se schimbă imediat. Inclusiv eu. Am petrecut mult timp într-o stare deprimată, am mers ca o persoană detașată, nu am vrut nimic, totul m-a iritat. Dar s-a strâns. Este important să înțelegem că menopauza nu este o propoziție și mulți o parcurg. Trebuie doar să încercați să continuați același stil de viață ca înainte de menopauză..

Svetlana, 49 de ani

Concluzie

Depresia cu menopauză este o afecțiune dificilă a unei femei care apare în procesul de respingere a modificărilor legate de vârstă. Orice instabilitate psihologică a corpului este un motiv pentru a consulta un medic, în special în timpul menopauzei.

Prin urmare, putem ajunge la concluzia că menopauza nu este o schimbare atât de cumplită în corp. Dacă înveți să îl ignori, să-ți corectezi hormonii la timp și să menții un stil de viață sănătos, atunci probabilitatea depresiei este redusă la zero..

Menopauză și depresie: tratament eficient

Perioada climacterică este însoțită de o restructurare a întregului corp, ceea ce face dificilă pentru o femeie să facă față psihologic acestor schimbări. Cu menopauza, depresia poate fi cauzată atât de modificări fiziologice, cât și de factori psihologici..

Desigur, nu toate femeile suferă de o tulburare similară cu menopauză, dar totuși nu prevede consecințele ajustării psihologice. Un pas important aici este vizita la timp a unui specialist, organizarea sprijinului corporal, precum și cunoașterea cauzelor, simptomelor principale și metodelor de tratare a depresiei. Cu ajutorul următoarelor informații, puteți normaliza starea psiho-emoțională, scăpând de diferite schimbări de dispoziție și depresie.

Motive pentru destabilizarea mediului psihoemocional în menopauză

Conform statisticilor, tulburările mentale cu menopauză sunt observate la 8-15% dintre femei. Și acest lucru nu este ciudat, având în vedere complexul de factori care provoacă stări depresive:

Influența fiziologică

Destabilizarea echilibrului hormonal, creșterile de estrogen pot afecta foarte mult starea psihologică. Mulți medici sunt de părere că tocmai astfel de fluctuații provoacă tulburări climacterice. Faptul este că serotonina este responsabilă pentru o bună dispoziție, iar estrogenul afectează direct producția sa în creier. O scădere a nivelului acestui hormon sexual provoacă o scădere a serotoninei, care provoacă modificări bruște ale dispoziției și simptome depresive.

Impact psihologic

Menopauza la multe femei este asociată cu bătrânețea și pierderea atractivității sexuale. Percepția de sine este încălcată, în care toate schimbările legate de vârstă sunt percepute prea dur de o femeie. Iar simptomele neplăcute ale menopauzei nu fac decât să complice situația, scuturând psihicul. În plus, mulți vor să mențină un stil de viață normal, dar cu sindrom climacteric sever, acest lucru este foarte greu de realizat. Cu bufeuri constante, apar des tulburări de somn, iritabilitate și o stare de spirit plictisitoare. Chiar dacă nu au existat astfel de tulburări la vârsta reproductivă, psihicul din menopauză își pierde totuși apărarea naturală..

Este important să înțelegem că orice tratament nu poate fi efectuat fără a studia natura bolii, forma și caracteristicile cursului său..

Tipuri de depresie cu menopauză

În mod remarcabil, depresia cu menopauză se poate manifesta sub diferite forme. Printre principalele tipuri de tulburări depresive, merită subliniat:

  • Climacteric. Acest tip se caracterizează prin apatie pentru lucruri interesante și semnificative anterior, lacrimă sistematică, anxietate crescută și pasivitate neobișnuită. Pe fondul acestor semne, dorința sexuală scade, apar probleme cu somnul și bufeurile devin mai frecvente..
  • Endogen. Aici, bufeurile nu apar mai des, dar pesimismul, apatia și melancolia apar în prim plan. O femeie își privește negativ trecutul și prezentul, precum și viitorul. Uneori dispare apetitul și apare insomnia.
  • Involutiv. Acest tip se caracterizează prin exagerarea unei femei cu privire la gravitatea problemelor sale de sănătate. Pacienta este îngrijorată constant de starea ei, îi este foarte frică de moarte. În plus, tipul involuntiv de depresie este foarte adesea însoțit de senzații dureroase și neplăcute..
  • Psihogen. Foarte des, anxietatea apare pe fondul gândurilor dificile și neplăcute. Există o scădere a stimei de sine, o atitudine foarte critică față de personalitatea cuiva. În plus, pot exista probleme cu somnul, apetitul slab, precum și pierderea dramatică în greutate..

Este foarte dificil să se determine în mod independent de ce tip de tulburare suferă o femeie. Prin urmare, este rațional să consultați un specialist. La urma urmei, lipsa luptei cu probleme psihologice crește simptomele menopauzei, provocând o serie de boli grave.

Principalele simptome ale dispoziției depresive în menopauză

O stare de depresie nu este întotdeauna o indicație directă pentru administrarea medicamentelor. Depresia în timpul menopauzei are propriile sale caracteristici, dar acestea sunt luate în considerare în complex. Tratamentul este prescris pe baza următoarelor simptome și a frecvenței acestora:

  • deteriorarea performanței;
  • apatie constantă;
  • foarte critic față de aspectul lor;
  • scăderea stimei de sine;
  • o tendință spre singurătate;
  • sentimente de neliniște și anxietate;
  • apariția diferitelor fobii;
  • lipsa de dorință de a merge mai departe;
  • atitudine sceptică față de viitor;
  • schimbări bruște de dispoziție;
  • stare emoțională instabilă,
  • dureri de cap severe,
  • pierderea poftei de mâncare,
  • leșin și amețeli,
  • dezechilibru în tractul digestiv,
  • diferite dureri ale corpului.

Multe dintre aceste simptome pot fi cauzate nu numai de tulburări psihologice, ci și de dezechilibru hormonal. Prin urmare, este foarte important să stabiliți cu exactitate cauza unor astfel de manifestări. Dacă simptomele continuă mai mult de două săptămâni, crescând treptat, atunci vizita la spital nu trebuie amânată. Cu cât manifestările sunt mai puține, cu atât este mai ușor să reveniți la viața normală din nou..

Caracteristicile diagnosticului bolii

Dacă o femeie suspectează depresie în timpul menopauzei, cel mai bine este să vizitați următorii specialiști:

  • Terapeut. Nu puteți sări peste acest articol, deoarece acest medic va prescrie diagnosticul necesar. Rezultatele sale vor ajuta la excluderea diferitelor patologii și vor fi utile și altor medici, la care se referă și terapeutul.
  • Endocrinolog. O femeie este obligată să viziteze acest specialist în mod sistematic, deoarece cu ajutorul său se poate intra în mod optim în menopauză, prevenind simptomele neplăcute. Depresia poate fi cauzată de probleme tiroidiene și hormonale. Prin urmare, endocrinologul poate exclude astfel de provocatori pentru acuratețea tratamentului suplimentar..
  • Cardiolog. Un simptom depresiv poate fi asociat cu modificări obișnuite în menopauză și nu cu probleme ale sistemului nervos. Este important să excludeți bolile sistemului cardiovascular și să aflați cauzele creșterii tensiunii arteriale și să alegeți doar tratamentul.
  • Neuropatolog. Acest medic examinează sistemul nervos al pacientului, examinează rezultatele testelor și natura simptomelor. După aceea, este prescris tratamentul. Dacă toți specialiștii de mai sus nu au găsit patologii care pot provoca tulburări climacterice, atunci este necesar să consultați un psihoterapeut..

Citiți și în articolul nostru cum să ușurați menopauza și să treceți prin această etapă fără tulburări emoționale.

Tratamentul depresiei cu menopauză

De unde să începeți tratamentul? În cazul menopauzei la femei, respectul de sine suferă cel mai adesea din cauza faptului că nu este posibil să se accepte o astfel de schimbare legată de vârstă ca etapă următoare a vieții. Prin urmare, pentru început merită:

  1. Este normal să percepem menopauză, deoarece odată cu abordarea corectă, simptomele neplăcute vor dispărea.
  2. Oferiți-vă o atitudine mentală pozitivă.
  3. Evitați singurătatea, creați noi conexiuni.
  4. Găsiți un nou hobby sau pasiune. Destul de des, femeile practică yoga în menopauză.
  5. Monitorizează-ți aspectul și garderoba.
  6. Organizați timp liber și interesant cu oameni drăguți.
  7. Evitați să vorbiți despre simptomele menopauzei (cu excepția medicului curant).
  8. Fii constant în mișcare, fără a uita să faci pauze scurte.
  9. A refuza de la obiceiurile proaste.
  10. Respectați un stil de viață sănătos.

Menopauza poate fi prevenită de fiecare femeie cu aceste sfaturi de bază. În acest caz, nu va trebui să luați medicamente sau să urmați psihoterapie. S-a dovedit deja că succesul luptei împotriva tulburărilor depresive depinde aproape 90% de eforturile pacientului..

Luarea de medicamente hormonale pentru depresie ușoară

Mărturiile medicilor indică faptul că o formă ușoară de depresie în timpul menopauzei poate fi depășită prin eliminarea problemelor cu echilibrul hormonal. Medicul poate prescrie:

  • Comprimate (Divina, Klimen, Trisekvens)
  • Geluri (Estrogel, Divigel)
  • Tencuieli (Klimara, Extraderm)
  • Lumânări (Ovestin, Climaksan)
  • Unguent (Klimadinon)

Dar, înainte de a începe HRT, este necesar să faceți teste hormonale pentru a determina starea exactă a echilibrului hormonal. Numai medicamentele hormonale selectate corect îmbunătățesc producția de serotonină, stabilizează sistemul nervos, eliminând astfel tulburările depresive.

Antidepresivele și beneficiile acestora

Dacă depresia cu menopauză dispare după terapia hormonală, atunci problema trebuie rezolvată cu antidepresive. În unele situații, HRT are un efect secundar sub forma destabilizării stării mentale. Antidepresivele pentru menopauză au mai multe avantaje:

  • acționează încet;
  • nu au efecte secundare;
  • arată performanțe bune;
  • perceput în mod normal de corp;
  • nu provocați somnolență;
  • nu creează dependență.

Antidepresivele ajută la eliminarea:

  • iritabilitate,
  • sentiment de anxietate,
  • pasivitate,
  • apatie,
  • probleme cu apetitul,
  • insomnie.

Este demn de remarcat faptul că acestea pot fi luate numai după consultarea unui medic, deoarece numai el poate determina cu precizie tulburările climacterice. De asemenea, este necesar să ne amintim că antidepresivele sunt introduse și retrase treptat, astfel încât organismul să se obișnuiască cu acțiunea lor..

În acest grup, merită subliniat medicamentele testate în timp:

  • Paroxetină,
  • Fluvoxamina,
  • Fluoxetină,
  • Finlepsina,
  • Depakine,
  • Coaxil,
  • Efevelon,
  • Poroxetina,
  • Velafax,
  • Velaxin,
  • Fluoxetină.

Psihoterapie pentru depresie în menopauză

Depresia poate fi tratată în cabinetul unui psihoterapeut, dar în acest caz terapia medicamentoasă este exclusă. Vizitele la un specialist în conformitate cu recomandările sale vor găsi manifestarea lor pozitivă la următoarele niveluri:

  • mental,
  • vegetativ,
  • neurologice,
  • somatoorgan,
  • somatosistem.

Faptul este că depresia climacterică poate avea un mecanism atât de complex încât va include toate nivelurile de mai sus. Dar în această privință, programul de psihoterapie este construit individual pentru fiecare caz..

Este foarte important să reacționați la orice schimbare a sănătății dvs. psihologice, deoarece aceste probleme pot agrava pe cei care au deja boli, precum și provoca altele noi. De aceea trebuie combătută depresia, dar numai sub supravegherea unui medic, urmând recomandări simple pentru stabilizarea stării psiho-emoționale.

Depresia menopauzei: Cum să supraviețuiești cu roller-coasterul hormonal

Simptomele și tratamentul depresiei climacterice la femei.

Majoritatea femeilor cu vârste cuprinse între 45 și 55 de ani trec prin menopauză și aproximativ un sfert dintre ele suferă de depresie asociată cu declinul reproducerii și modificări hormonale. Dacă vă apropiați de menopauză și nu ați cunoscut niciodată simptomele depresiei, este momentul să învățați cum să recunoașteți simptomele acesteia..

Studiile au arătat că femeile sunt mai predispuse să fie depresive decât bărbații. Acest lucru se datorează fluctuațiilor hormonale constante care apar în corpul feminin, în special în timpul adolescenței, sarcinii și menopauzei. Recent, problema depresiei postpartum a fost discutată în mod deosebit pe scară largă și aproape nimic nu s-a auzit despre depresie cu menopauză..

Medicii americani conduși de Universitatea Illinois din Chicago îndeamnă femeile din întreaga lume să nu împiedice problema, ci să încerce să o rezolve prin toate mijloacele disponibile - cu ajutorul consultațiilor psihologilor și psihoterapeuților, a terapiei hormonale eficiente, a exercițiilor fizice și a unui stil de viață sănătos..

De ce menopauza crește riscul de depresie

Există atât factori de mediu, cât și biologici, care conduc o femeie la depresie în timpul menopauzei, spune autorul principal al studiului, Dr. Pauline Mackie, de la Universitatea din Illinois din Chicago:

"Menopauza este o schimbare fizică inevitabilă care afectează în mod direct echilibrul hormonal din corpul unei femei. Pe măsură ce îmbătrânim, funcționalitatea ovarelor scade, aportul de ovule este epuizat treptat. Mulți oameni cred că ovarele încetează să funcționeze din cauza unui declin constant al hormonului estradiol, pe care îl produc. dar observăm de fapt fluctuații dramatice ale estrogenului. ".

"După cum se dovedește, fluctuațiile în estrogen și schimbările de dispoziție sunt strâns legate", continuă dr. Maki. Știind acest lucru, femeilor le este mai ușor să se pregătească mental pentru ceea ce li se poate întâmpla atunci când apare menopauza. ".

Menopauza: Ce spun femeile?

"Mărturisesc că odată cu apariția menopauzei, nu mă mai simțeam la fel ca înainte. Ea m-a depășit la 43 de ani și am fost complet rupt. Am fost chinuit de anxietate și insomnie, mi-a crescut greutatea - eram literalmente umflată. Oamenii care nu mă mai văzuseră de câțiva ani nu recunoscut când s-au întâlnit. Se părea că acest coșmar nu se va termina niciodată ".

"Nu credeam că menopauza mea va începe atât de devreme. M-am simțit singur, tulburat și absolut incapabil să spun nimănui despre asta. Am putut reveni la viața normală numai cu ajutorul terapiei de substituție hormonală"..

"Medicul mi-a prescris antidepresive pentru a ajuta la combaterea anxietății și depresiei cauzate de menopauză. Odată cu ele mă simt mai echilibrat și mai calm, am reușit chiar să slăbesc"..

"Am 44 de ani și trec prin menopauză. Trebuie să spun că este ca cel mai prost roller coaster. Acum sunt bine, dar, sincer să fiu, nu eram pregătit pentru asta.".

Terapie de substituție hormonală pentru menopauză

"Există multe mituri despre terapia de substituție hormonală (HRT), majoritatea femeilor sunt precaută și nu au încredere în acest tip de tratament. Desigur, HRT are o serie de contraindicații și efecte secundare, cu toate acestea, beneficiile utilizării acesteia depășesc posibilele riscuri", spune dr. Maki. - În ciuda faptului că terapia de substituție hormonală nu va putea vindeca complet depresia, va contribui în continuare la normalizarea nivelului de serotonină și la îmbunătățirea calității vieții unei femei. Apropo, aportul controlat de antidepresive este, de asemenea, o modalitate bună de a scăpa de depresie în timpul menopauzei. Dacă sunteți la prag depresie la menopauză, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea acestor medicamente. ".

Cum să faci față depresiei în timpul menopauzei? Psihoterapia va ajuta

„Menopauza este un eveniment important în viața fiecărei femei și este, de asemenea, destul de personală", spune dr. Maki. „În această perioadă, mulți dintre ei se află în vârful carierei lor, de asemenea, trebuie să răspundă nevoilor părinților în vârstă, continuă să acorde atenție familiei. Toate aceste stresuri suplimentare -factorii pot agrava starea psihologică a unei femei ".

Oamenii de știință nu neagă că principalele cauze ale depresiei în timpul menopauzei sunt predispoziția genetică și starea nivelurilor hormonale. Cu toate acestea, majoritatea studiilor arată că evenimentele stresante din viață sunt în continuare factorii de risc cei mai semnificativi pentru depresie..

"Dacă nu puteți scăpa complet de problemă, vă puteți schimba atitudinea față de ea. De exemplu, cu ajutorul psihoterapiei eficiente - spune dr. Maki. - Terapia cognitiv-comportamentală este o alternativă bună la tratarea depresiei. Spre deosebire de psihoterapie, pilula nu vă va ajuta să vă împăcați cu îmbătrânirea.".

Învinge mareele nocturne și dormi puțin

Bufeurile și transpirația crescută noaptea sunt câteva dintre semnele distinctive ale menopauzei. Ele nu numai că aduc disconfort fizic unei femei, dar îi afectează și starea psihologică și somnul. Privarea constantă de somn afectează negativ starea de spirit și gândirea, iar depresia progresivă poate duce la insomnie. Se dovedește un cerc vicios.

„Menopauza este o perioadă dificilă de vulnerabilitate hormonală și dacă îi adaugi tulburări de somn și diverse evenimente de viață, vei obține un fel de furtună perfectă", explică Polina Maki. „Singurul mod de a scăpa de transpirațiile nocturne este să ajustezi nivelul de estrogen pentru a echilibra declinul hormonal. Din păcate, femeile sunt slab conștiente de depresia menopauzală, puține sunt dispuse să discute în mod deschis această problemă. Iar obiectivul ghidurilor noastre este de a schimba acest lucru. Pentru a face față depresiei în timpul menopauzei, femeile și medicii lor trebuie să lucreze împreună, dieta și exercițiile fizice sunt indispensabile. ".

Pe baza materialelor din Daily Mail

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Depresia cu menopauză

Menopauza și modificările asociate ale corpului, deși sunt norma, sunt destul de dificile pentru femei. Multe femei menopauzale experimentează depresie cu menopauză. Este important să ajutați o femeie să facă față unei afecțiuni patologice, deoarece dacă o ignorați, sunt posibile consecințe grave și periculoase..

  1. Cauze
  2. Clasificare
  3. Simptome
  4. Tratament
  5. Psihoterapie
  6. Remediile populare
  7. Antidepresive
  8. Terapie de înlocuire a hormonilor
  9. Prevenirea
  10. Lucruri de amintit?

Cauze

În perioada de dispariție a funcției de reproducere în corpul feminin, apar procese care duc la o involutie lentă a ovarelor și a uterului. Scad în dimensiune, funcționarea lor normală se deteriorează.

Una dintre cele mai importante etape ale menopauzei, o scădere a secreției de estrogen de către ovare. O deficiență a acestui hormon duce la nereguli menstruale până la absența ovulației și a menstruației. De asemenea, o cantitate insuficientă a acestuia este cauza sindromului climacteric, care se caracterizează prin bufeuri, transpirație afectată, dureri de cap, somnolență și stare psiho-emoțională afectată..

Modificările hormonale afectează aspectul unei femei, accelerând procesul de îmbătrânire, afectând negativ pielea și membranele mucoase, părul și unghiile.

Pentru multe femei, calitatea vieții intime se deteriorează, libidoul scade. Acest lucru se datorează uscăciunii în zona intimă și disconfortului în timpul sexului..

În timpul menopauzei, riscul de a dezvolta sau exacerba patologii cronice, inclusiv oncologie, crește. Multe femei se confruntă cu osteoporoză și complicațiile asociate acesteia.

Având în vedere schimbările care au loc în organism, pot fi identificate principalele motive pentru dezvoltarea depresiei în timpul menopauzei:

  • dezechilibru hormonal - o modificare a cantității de hormoni, o fluctuație constantă a nivelului acestora afectează negativ sistemul nervos și sistemul nervos central. Supraexcitația constantă a sistemului nervos este stresul organismului și, dacă nu este eliminat în timp util, se poate dezvolta depresie;
  • stare psiho-emoțională - pentru multe femei, menopauza este asociată cu îmbătrânirea și pierderea fertilității. Modificări externe, încălcări ale calității vieții, inclusiv intimitatea, teama de deteriorarea sănătății și dezvoltarea bolilor periculoase pot duce la forme severe de depresie.

Boli deja existente, sindromul climacteric sever poate agrava cursul depresiei.

Estrogenul stimulează secreția de serotonină, hormonul fericirii. Odată cu deficiența sa, starea emoțională a femeii este tulburată, depresia, starea de spirit depresivă, apare depresia.

Rutina zilnică necorespunzătoare, emoțiile pozitive insuficiente, stresul și stilul de viață sedentar cresc, de asemenea, riscul de depresie în timpul menopauzei.

Clasificare

Depresia este o boală care necesită terapie pe termen lung. Pentru a determina cel mai eficient tratament, este necesar să se determine gravitatea afecțiunii. Medicii clasifică trei grade ale bolii:

  • lumină - manifestările patologiei sunt ușoare, dar există deja oboseală cronică, apatie și depresie;
  • manifestări mediu - moderat pronunțate. În acest stadiu, performanța femeii se deteriorează, apar dificultăți cu viața socială;
  • severă - depresie severă, care duce la o afecțiune gravă. Caracterizat de idei delirante, incapacitatea de a continua să lucreze, apatie, stupoare sau agitație patologică.

Dacă depresia ușoară nu este tratată prompt și cauza apariției acesteia nu este abordată cu promptitudine, ea se poate transforma în depresie severă în timp..

În funcție de imaginea clinică, depresia este împărțită în două tipuri:

  1. Tulburări simple - emoționale: melancolie, apatie, dispoziție anxioasă.
  2. Dificil - complicat de obsesii și idei delirante.

În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor de depresie cu menopauză sunt ușoare și simple, nu se poate exclude faptul că o femeie are o evoluție severă a bolii.

Simptome

Adesea, semnele inițiale ale depresiei sunt observate de pacienții apropiați. Mulți pacienți cu depresie nu observă deteriorarea stării lor și se consideră sănătoși. Puteți suspecta depresia prin următoarele semne și simptome:

  • oboseală excesivă - este dificil pentru o femeie să-și îndeplinească munca obișnuită, inclusiv treburile casnice care nu au provocat anterior dificultăți. Forța nu apare nici după o bună odihnă. După somn, nu se mai recuperează puterea și energia;
  • teama de comunicare - chiar și femeile sociabile anterior încep să evite comunicarea cu oamenii. Este posibil să nu iasă mult timp, limitând comunicarea cu rudele;
  • pesimism patologic - pacientul nu simte bucurie și plăcere din a-și face activitățile preferate, mâncare delicioasă, comunicare. Totul provoacă emoții negative și frustrare;
  • scăderea stimei de sine - o femeie găsește defecte în ea însăși, este nemulțumită de aspectul ei, de acțiunile sale. În situații dificile, există o negare completă a sinelui, până la un sentiment de ură de sine..

Rudele acordă atenție schimbărilor în comportamentul femeii. Devine neglijentă, nu se îngrijește de ea însăși, poate nu se îngrijește de igiena ei. Din cauza oboselii patologice și a somnolenței, casa pacientului este necurată, murdară.

Anxietatea crescută, stima de sine scăzută, frica persistentă și ideile amăgitoare pot duce la gânduri suicidare.

Pentru mulți, ideile delirante sunt exprimate într-un sens patologic de vinovăție, obsesii.

Dezechilibrul hormonal duce la iritabilitate excesivă, irascibilitate. Apatia și depresia se pot transforma în agresivitate și furie.

Tratament

Tratamentul pentru depresie diferă de alte simptome și patologii care apar din menopauză. Pacienții necesită în primul rând sprijin psihologic. Alții care văd starea patologică a unei femei ar trebui să ajute la acceptarea stării lor și să-i convingă să urmeze un tratament adecvat..

Psihoterapie

Psihoterapia este adesea utilizată pentru a trata depresia care a apărut din cauza unei încălcări a stării psiho-emoționale. Lucrul cu un psiholog și terapia de grup poate ajuta la restabilirea liniștii minții și a iubirii de sine. Experții vă vor învăța să înțelegeți și să vă acceptați corpul și, în ciuda schimbărilor care au loc în el, să vă iubiți.

Participarea la terapia de grup și lucrul cu un terapeut pot ajuta o femeie să facă față iritabilității și izbucnirilor emoționale.

În tratamentul depresiei, practici precum:

  • meditaţie;
  • yoga;
  • înot;
  • masaj relaxant;
  • aromoterapie.

Primele ședințe de terapie pot duce la agravarea stării. Dar nu trebuie să întrerupeți terapia, deoarece după deteriorare, de regulă, starea se îmbunătățește. Este important să treci prin psihoterapie până la capăt.

Remediile populare

Utilizarea remediilor populare pentru depresie nu este recomandată, deoarece maschează adesea cursul patologiei. Ca urmare, este posibilă o deteriorare bruscă pe fondul bunăstării generale..

Dacă o femeie a decis totuși să trateze depresia cu metode populare. acestea trebuie alese împreună cu un psihoterapeut și un ginecolog și utilizate ca adjuvant la terapia principală.

Un mod neconvențional de tratare sau ameliorare a depresiei este utilizarea de plante medicinale cu efect calmant. Ceaiurile, decocturile și infuziile sunt preparate din mentă, balsam de lămâie, sunătoare, valeriană, sunătoare și alte plante cu efect sedativ. Tratamentul cu produse apicole este, de asemenea, adesea folosit.

Antidepresive

Antidepresivele sunt utilizate pentru formele moderate până la severe ale bolii, complicate de obsesii. În astfel de situații, psihoterapia nu este suficientă și medicamentele farmacologice sunt prescrise suplimentar. Medicamentele pentru depresie cresc secreția de serotonină, cunoscută sub numele de „hormonul fericirii”.

Referinţă. Mulți oameni se tem de tratamentele antidepresive, deoarece cred că sunt dependente, somnoroase și au un impact negativ. Nu este adevarat. Antidepresivele nu provoacă reacțiile descrise, ci mai degrabă ajută să le facă față.

În timpul menopauzei, sunt adesea prescrise următoarele medicamente: Fluoxetină, Paraxetin, Fevarin. Medicamentele sunt eliberate de farmaciști strict pe bază de rețetă. Nu pot fi utilizate fără prescripția medicului..

Terapie de înlocuire a hormonilor

În timpul menopauzei, depresia este adesea cauzată de dezechilibre hormonale. Acest lucru se datorează deficiențelor de estrogen. Prin urmare, ginecologii recomandă administrarea de medicamente hormonale în timpul menopauzei pentru a umple estrogenul din organism..

Pentru tratament, se folosesc fitoestrogeni sau medicamente sintetice care conțin estrogen. Fitoestrogenii conțin extracte de plante bogate în fitohormoni. Sunt capabili să îndeplinească funcțiile estrogenilor, compensând lipsa lor, provocând în același timp un minim de reacții adverse..

Estrogenii sunt mai eficienți în tratarea menopauzei și depresiei, dar trebuie utilizați cu precauție.

Cele mai populare medicamente pentru terapia de substituție hormonală sunt:

  • Remens;
  • Tsi-Klim;
  • Climaxan;
  • Klimonorm.

Doar un ginecolog, după efectuarea măsurilor de diagnostic, poate alege cel mai eficient agent hormonal.

Prevenirea

Depresia este o boală gravă care necesită terapie pe termen lung. Având în vedere că menopauza crește riscul dezvoltării sale, este important să încercați să preveniți apariția acesteia în această perioadă a vieții..

Când apar primele semne ale menopauzei, trebuie să vă contactați ginecologul și să îl consultați cu privire la terapia hormonală. Dacă este necesar, ar trebui să începeți să luați fitohormoni.

Pentru întărirea sistemului nervos, se recomandă administrarea complexelor de vitamine și minerale pentru femeile de vârstă climacterică.

Menținerea unui stil de viață sănătos și activ, mâncarea și dormitul pot ajuta la îmbunătățirea sănătății mintale.

Făcând ceea ce îți place, sportul, tot felul de proceduri cosmetice nu numai că vor ajuta la încetinirea îmbătrânirii și la îmbunătățirea aspectului, ci și la îmbunătățirea stării de spirit, te vor ajuta să scapi de emoțiile negative și de stres.

Cum să faci față depresiei cu menopauză

Menopauza sau perioada climacterică este o fază în viața unei persoane, care se caracterizează prin dispariția naturală a funcțiilor sistemului reproductiv și involuția organelor genitale. La femei, perioada climacterică apare la 45-50 de ani și este însoțită de o scădere a producției de hormoni sexuali, încetarea menstruației și o scădere, iar mai târziu dispariția completă a ovulației și, în consecință, incapacitatea de a rămâne gravidă. La 30-60% dintre femei, menopauza apare cu un disconfort pronunțat, care se numește sindrom climacteric (tulburări endocrine metabolice, vegetative-vasculare și mentale). Mai mult, 15% dintre pacienții cu sindrom climacteric dezvoltă depresie. Depresia cu menopauză necesită o examinare amănunțită și numirea unei terapii adecvate menite să normalizeze starea psiho-emoțională și să îmbunătățească calitatea vieții.

Ce provoacă depresia cu menopauză

Depresia este o tulburare mentală care se manifestă ca starea de spirit scăzută, incapacitatea de a se bucura și inhibarea mișcării. În perioada menopauzei, bolile somatice cronice ale unei femei sunt exacerbate din cauza îmbătrânirii naturale a corpului, care, pe lângă schimbările hormonale în curs, agravează starea psiho-emoțională și explică prevalența depresiei la această vârstă. S-a stabilit că neurotransmițătorul serotonină, așa-numitul hormon al bunei dispoziții sau al fericirii, afectează starea psiho-emoțională. Starea de spirit crescută sau deprimată depinde de concentrația sa în corp. Nivelul serotoninei depinde de concentrația de estrogeni din organism, cu cât sunt mai puține, cu atât este mai mică sinteza acestui neurotransmițător. În plus față de hipoestrogenismul natural în menopauză, debutul depresiei este influențat de factori psihologici, modificări fiziologice în organism și motive exogene (factori care acționează din exterior):

  • Motive psihologice. O femeie își dă seama de apropierea bătrâneții, constată cu durere modificări ale aspectului (apariția ridurilor, oboseală și căderea părului, unghiile fragile, creșterea în greutate etc.), nu tolerează stresul și situațiile conflictuale, experimentează singurătatea (copiii au plecat sau absența lor din cauza infertilității) și inutilitatea, instabilitate socială.
  • Motive fiziologice (modificări hormonale și legate de vârstă). Până la 60% dintre femeile aflate la menopauză suferă de sindrom climacteric (dureri de cap, bufeuri, insomnie, oboseală, creșteri de presiune), ceea ce înrăutățește starea de spirit deja proastă și provoacă dezvoltarea depresiei. În plus, după 45 - 50 de ani, bolile cronice comune sunt din ce în ce mai exacerbate, iar evoluția lor devine mai severă..
  • Cauze exogene. Obiceiurile proaste agravează disconfortul psiho-emoțional și fizic și înrăutățesc evoluția bolilor cronice. Ritmul vieții în lumea modernă este în creștere, ceea ce duce la acumularea de oboseală și la scăderea performanței și a dispoziției, provocând apariția depresiei.

Tipuri de depresie

În psihiatrie, depresia este clasificată după tip:

  • Menopauza. Se dezvoltă la femei în menopauză, la vârsta de 45 - 55 de ani. Asociat cu o modificare a sintezei hormonilor sexuali.
  • Psihogen. Este cauzată de influența factorilor traumatici externi. Adesea, pacientul poate identifica cauza afecțiunii dezvoltate, de exemplu, moartea unei persoane dragi.
  • Involutiv. Este asociat cu îmbătrânirea corpului și apare la vârstnici, tipic pentru femeile aflate în postmenopauză profundă (70 - 80 de ani).
  • Endogen. Tulburare mintală din motive „interne” care nu pot fi stabilite. Anterior, ICD 9 se referea la această afecțiune ca depresie cu cauze nespecificate. Necesită excluderea epilepsiei, tulburării bipolare (psihoză maniaco-depresivă), ciclotimiei.
  • Somatogen. Apare pe fondul unei boli somatice cronice și tratamentul acesteia cu medicamente. De exemplu, boala ischemică a inimii sau neoplasmul malign.
  • Organic. Cauzat de leziuni cerebrale (tumoare, meningită, encefalită).

Devine clar că nu există varietăți de depresie cu menopauză, așa cum se indică pe site-urile de internet destul de competente. Această patologie cu menopauză este doar una dintre opțiunile pentru depresie, care se manifestă prin apatie, depresie și letargie..

Manifestari clinice

Doar că starea de spirit proastă și depresia climacterică sunt greu de distins. Dar cei dragi ar trebui să fie alertați de o perioadă prelungită de depresie, lipsa dorinței de a face lucruri, goliciune și letargie. De asemenea, depresia în menopauză se manifestă prin tulburări de somn (insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei), izolare și lipsa de dorință de a comunica cu ceilalți, labilitate emoțională (de la lacrimi la râs, de la iritabilitate la agresivitate) și anxietate. O femeie simte că este inutilă și inutilă, o persoană eșuată și se simte vinovată pentru ceva, uneori îndepărtat. Nu planifică viitorul, este absentă, indecisă și nesigură, cu o stimă de sine scăzută. În plus, modificările comportamentului alimentar, perioadele de bulimie sunt înlocuite de lipsa completă a poftei de mâncare. O femeie își pierde interesul pentru activitățile și hobby-urile sale preferate, tulburările tractului digestiv, durerile de cap, creșterile de presiune.

Cum să diagnosticați depresia climacterică

În prezența simptomelor descrise, o femeie trebuie să viziteze mai mulți specialiști și este probabil ca rudele sau persoanele dragi să fie nevoite să se ocupe de această problemă (persoana refuză să fie examinată, motivând refuzul cu o sănătate normală și o pierdere de timp). În primul rând, merită să vizitați un terapeut care va prescrie teste generale de sânge și urină, biochimie a sângelui, va asculta inima și plămânii, va exclude sau va detecta patologia somatică (boli ale sistemului cardiovascular, glanda tiroidă, afecțiuni articulare etc.). După aceea, terapeutul va trimite pacientul pentru o consultație cu un anumit medic. O vizită la un cardiolog se datorează identificării problemelor cardiace, a unui chirurg și a unui reumatolog în cazul patologiei articulare, a unui nefrolog în cazul patologiei sistemului urinar. O vizită la un endocrinolog este considerată obligatorie pentru femeile în vârstă de menopauză. El va exclude bolile tiroidei și ale altor glande, va prescrie teste pentru hormoni (sex și tiroidă, altele conform indicațiilor), va stabili tactici ulterioare de tratament. De asemenea, o femeie ar trebui să viziteze un ginecolog, mamolog, neurolog și, conform indicațiilor (adesea identificate de un neurolog), un psihiatru.

Metode pentru tratarea depresiei climacterice

Majoritatea femeilor cred că sindromul climacteric și depresia adesea asociate cu acesta este o cruce care trebuie purtată eroic, refuzând tratamentul. Trebuie remarcat faptul că patologia ignorată sau nediagnosticată, în absența tratamentului, se transformă într-un curs prelungit, care este plin de deteriorarea stării, apariția gândurilor suicidare și chiar încercări de sinucidere. Tacticile și programul de tratament sunt determinate de severitatea patologiei, starea generală de sănătate, starea psihoemoțională a pacientului, capacitățile financiare și posibilele efecte secundare ale medicamentelor prescrise. Depresia ușoară este tratată în ambulatoriu, atunci când o femeie are gânduri suicidare, este recomandabil să o spitalizați în secția de nevroză la o clinică de psihiatrie..

  • o atitudine adecvată față de menopauză - acceptarea modificărilor ca proces fiziologic și nu ca începutul bătrâneții.
  • o atitudine pozitivă față de viitor, față de prezent, față de schimbările din viață;
  • retragerea din singurătate - noi cunoștințe, reanimarea prietenilor „uitate” și a relațiilor apropiate;
  • noi hobby-uri și sprijin pentru vechile interese - citirea cărților, plantarea florilor, yoga și multe altele;
  • aspect și garderobă - acordați mai multă atenție, nu vă refuzați achiziționarea de produse cosmetice de îngrijire și decorative, haine noi;
  • timp liber interesant - întâlnire cu prieteni, asociați de aceleași interese;
  • evitarea vorbirii despre menopauză și sindromul climacteric, momentele negative, bolile proprii și ale altor persoane;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • menținerea activității fizice (plimbări, ieșiri, fitness, piscină);
  • dieta echilibrata;
  • evitarea stresului și a conflictelor;
  • un somn plin de noapte, dacă este posibil, odihnă de zi.

În tratamentul depresiei climacterice, terapia de substituție hormonală ocupă primul loc. Luarea hormonilor sexuali va ajuta să facă față nu numai stării depresive, ci și să elimine manifestările menopauzei. Din preparatele pe bază de plante, se prescriu remens, climaxan, climasfera (conțin fitoestrogeni). Terapia de substituție hormonală include administrarea de pastile (climonorm, klymen, femoston), utilizarea de tencuieli (climar, extraderm) și supozitoare (ovestin, climaxan). Terapia cu hormoni implică un test preliminar pentru hormonii sexuali. În același timp, sunt prescrise tranchilizante cu efect ușor, cum ar fi grandaxina - stimulează activitatea, nu provoacă somnolență. În depresiile severe, acestea trec la antidepresive din clasa SSRI: fluvoxamină, coaxil, depakină și altele, al căror ingredient activ este mirtazapanul. Tratamentul cu antidepresive este pe termen lung, nu mai puțin de șase luni. Cerințe de admitere: respectarea programului și dozelor, refuzul alcoolului. Antidepresivele normalizează somnul, previn creșterea patologică în greutate, îmbunătățesc starea de spirit și elimină anxietatea și iritabilitatea. Anularea medicamentului se face treptat, reducând doza. Dacă este necesar, programări cu un psihoterapeut.

Video: Viața este grozavă! Punct culminant. Cum să supraviețuiești? 06.12.2018

Atenţie! Acest articol este postat doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau sfaturi medicale și nu poate servi ca înlocuitor pentru o consultație personală cu un medic profesionist. Consultați medici calificați pentru diagnostic, diagnostic și prescrierea tratamentului!

Depresia cu menopauză

Depresia cu menopauză se numește stare de depresie, apatie, iritabilitate, observată în perioada perimenopauzei. Menopauza este un proces biologic natural în timpul căruia producția de estrogen încetinește la femei (între 40-50 de ani), care este asociată cu controlul ciclurilor menstruale.

Cauze

Riscul apariției depresiei la femei în timpul menopauzei este de aproximativ 2-5 ori mai mare decât în ​​perioada anterioară și după menopauză. Dezvoltarea depresiei, care necesită farmacoterapie, depinde și de vârsta la care o femeie va intra în menopauză - simptomele menopauzei sunt mai frecvente înainte de 45 de ani (10-15%), mai rar la femeile cu menopauză la vârsta de 48 sau mai târziu (5 -6%).

Riscul acestui tip de depresie este mai mare la femeile care au fost diagnosticate anterior cu depresie și necesită medicație antidepresivă. Alți factori de risc includ: sindromul premenstrual (sindrom premenstrual), depresia în timpul sarcinii sau perioada postpartum, afecțiunile disforice asociate cu contraceptivele orale.

S-a stabilit acum că apariția și / sau intensificarea simptomelor depresiei în perioada perimenopauzală este asociată cu fluctuații ale nivelului de estrogen, cu schimbări în viața familială, profesională și socială. Această perioadă contribuie, de asemenea, la exacerbarea și / sau recăderea depresiei diagnosticate anterior..

Simptomele depresive în timpul menopauzei sunt o sursă de suferință deosebită, se caracterizează printr-un tablou clinic specific și pot necesita un alt tratament decât depresia observată la femeile din alte grupe de vârstă.

Simptome

Femeile care suferă de depresie la menopauză prezintă adesea simptome somatice (cel mai adesea durere asociată numai cu menopauză). Simptomele psihologice raportate de pacienți includ anxietate, iritabilitate, dispoziție scăzută (tristețe, descurajare, pesimism), calitate slabă a somnului și tulburări ale apetitului (creștere sau scădere). Aceste femei se plâng și de bufeuri înainte de a merge la culcare..

Femeile cu insomnie cronică prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie. Când aceasta din urmă apare la o femeie perimenopauză, aceasta determină adesea severitatea simptomelor menopauzei să fie mai mare decât ceea ce simt femeile care nu erau deprimate în acel moment..

Aceste simptome trebuie deosebite de cele ale deficitului de estrogen, subliniind importanța cooperării dintre ginecolog și psihiatru..

Diagnostic

Diagnosticul depresiei în menopauză se bazează pe un studiu psihiatric atent colectat al dispoziției actuale, episoadelor anterioare de tulburări ale dispoziției și alte manifestări psihiatrice. Cauzele somatice ale simptomelor depresive trebuie excluse, motiv pentru care rezultatele examinărilor adecvate prescrise de medicul general sunt deseori importante. De asemenea, sunt utile consultațiile ginecologice și endocrinologice cu teste speciale. În unele cazuri sunt recomandate teste psihologice.

Diagnosticul poate fi dificil din cauza faptului că femeile se plâng de obicei de simptomele somatice ale menopauzei, ignorând (din diverse motive) simptomele depresiei. Uneori rușinea, lipsa de sprijin din partea celor dragi și neputința, care în sine pot fi un simptom al depresiei, sunt bariere în calea vizitelor medicului. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca în timpul menopauzei, femeile să aibă înțelegerea și sprijinul familiei și al prietenilor și că, atunci când își vizitează ginecologul sau medicul de îngrijire primară, își comunică îngrijorările cu privire la sănătatea lor mentală. Acest lucru crește probabilitatea de a merge la un psihiatru și, prin urmare, diagnosticul și tratamentul corect..

În situația în care rezultatele testelor efectuate de un medic primar sau ginecolog din cauza unei boli perimenopauzale nu explică pe deplin motivele pentru sănătatea precară, atunci ar trebui consultat un psiholog sau psihiatru. Acest lucru este important deoarece există acum tratamente sigure și eficiente pentru depresie, inclusiv cele care apar în timpul menopauzei..

Consultarea cu un psiholog sau psihiatru este indicată dacă aveți mai multe dintre următoarele simptome care durează mai mult de 2 săptămâni:

• tristețe fixă, gândire pesimistă, descurajare;

• apetit excesiv sau lipsa acestuia;

• insomnie sau somnolență excesivă în timpul zilei;

• iritabilitate, neliniște sau apatie mentală și motorie;

• dezgust pentru lucrurile care au fost plăcute până acum;

• lipsa de energie și senzația de oboseală;

• tulburări de memorie și concentrare;

• stima de sine scăzută, pierderea sensului în viață;

• gânduri de sinucidere, moarte, tentativă de suicid (indicație absolută).

Tratament

Tratamentul femeilor cu depresie cu menopauză în condiții optime ar trebui să fie efectuat de un ginecolog și un psihiatru în cooperare unul cu celălalt. Poate include terapia de substituție hormonală (cel mai adesea medicamente care conțin estrogeni administrate pe cale orală, vaginală, transdermică sau intramusculară), adesea în combinație cu antidepresive (de obicei din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei). Cooperarea medicilor din ambele specialități este importantă nu numai în stadiul tratamentului, ci și în legătură cu necesitatea de a controla efectele terapiei și severitatea oricăror efecte secundare asociate cu utilizarea medicamentelor hormonale și psihotrope..

Experții consideră că recomandarea terapiei de substituție hormonală (estrogen) femeilor cu simptome de menopauză este justificată, cu condiția să nu aibă factori de risc precum bolile cardiovasculare și cancerul de sân. În plus, decizia de a utiliza această terapie trebuie luată după consultarea unui medic generalist care, în opinia sa, ia în considerare factorii de risc și beneficiile potențiale asociate cu un astfel de tratament..

Utilizarea terapiei de substituție hormonală poate reduce severitatea bufeurilor și poate avea un efect pozitiv asupra somnului, iar la unele femei poate reduce și severitatea simptomelor depresive. Deși această procedură în sine nu are efectul antidepresiv tipic, prin creșterea activității neurotransmițătorilor, poate: influența pozitiv starea de spirit, reduce severitatea simptomelor somatice ale menopauzei, crește capacitatea de concentrare, îmbunătățește memoria și calitatea somnului.

Rezultatele studiului arată că administrarea de estrogeni la pacienții care suferă de depresie în timpul menopauzei crește eficiența terapiei antidepresive începute anterior. Apoi, există șansa unui răspuns terapeutic mai rapid, fără a fi necesară creșterea dozei de antidepresiv (ceea ce reduce riscul de efecte secundare). Experții recomandă, de asemenea, menținerea unui stil de viață igienic, a activității fizice și a unei alimentații adecvate.

Psihoterapia (de susținere sau cognitiv-comportamentală) poate fi, de asemenea, indicată la unii pacienți. Pentru femeile care ezită să ia antidepresive, pot fi luate în considerare sedative pe bază de plante, dar rețineți că aceste medicamente nu trebuie utilizate fără consultarea unui medic, mai ales dacă sunteți pacient cu alte medicamente. Expunerea crescută la lumină a fost, de asemenea, raportată pentru a îmbunătăți somnul și starea de spirit la unele femei în vârstă, deși nu se știe cât de multă fototerapie este benefică pentru persoanele cu depresie menopauză..