Care este sindromul derealizării - depersonalizare, datorită căruia vă puteți pierde pe voi, lumea, spațiul și timpul

Sindromul derealizării - depersonalizarea este rar și este puțin înțeles; nu toți psihiatrii știu despre el. Percepția persoanelor care suferă de aceasta se deteriorează foarte mult: lumea din jurul lor poate părea un vis sau o decorație, iar propriul lor corp este complet străin. Ați adunat câteva fapte care vă vor ajuta să vă faceți o idee despre acest sindrom misterios și misterios.

Derealizarea nu este o tulburare psihotică

Aparține așa-numitei psihiatrie minoră. În cele mai multe cazuri, cei care suferă de derealizare își păstrează controlul asupra lor, adecvarea reacțiilor și gândirea rațională. Calitatea vieții se deteriorează semnificativ dintr-un alt motiv: lumea este percepută în mod neclar, neclar, detașat - ca un decor, un film sau un vis. Sunetele sunt mai estompate, clarobscurul este neclar, percepția culorii se estompează - culorile se estompează. Percepția perspectivei și a volumului se pierde - „totul este ca într-o fotografie”. Percepția timpului se poate pierde.

Nu există emoții și nici o implicare senzuală. În același timp, din exterior, cei care se confruntă cu derealizarea s-ar putea să nu difere în niciun fel de cei sănătoși condiționat. Cu o lipsă completă de empatie, cei predispuși la sindrom sunt capabili să comunice și să se comporte de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Chiar și pentru a zâmbi și a arăta alte „reacții emoționale” condiționate, rămânând în același timp detașat. Doar pentru că, de exemplu, comanda de etichetă.

Sau invers: din cauza fricii de a pierde legătura cu interlocutorul, cei derealizați pot repeta același gând de mai multe ori și în expresii diferite, încercând să „repare”, „să înțeleagă”, să nu-l piardă. Un astfel de stil de comunicare poate părea „inadecvat” altora, iar medicilor - în mod greșit - un semn al tulburării schizotipale sau al rezonanței.

Derealizarea și depersonalizarea nu sunt aceleași

Datorită similitudinii și naturii comune din Clasificarea internațională a bolilor, acestea au fost combinate într-un singur termen, dar acestea sunt două sindroame independente și se pot manifesta separat.

Dacă în timpul derealizării lumea înconjurătoare pare „ireală”, atunci în timpul depersonalizării propriul corp devine „străin”. Depersonalizarea înseamnă literalmente „a te pierde”.

Tactilitatea are de suferit - sensibilitatea tactilă, la temperatură și durere se estompează, slăbește sau dispare complet senzațiile gustative („tortul se transformă în zgâriere de nisip uscat”), percepția propriei poziții în spațiu (propriocepție) este perturbată („te observi ca un străin”).

Déjà vu, jamevue și percepție holistică

În timpul derealizării, pot apărea stări de déjà vu („déja vu”) - locurile și obiectele necunoscute sunt percepute așa cum am văzut deja. Sau, dimpotrivă, jamais vu („jamevue”) - binecunoscutul este perceput ca ceva neobișnuit și văzut pentru prima dată.

Prin derealizare / depersonalizare, integritatea percepției poate avea de suferit. De exemplu, fețele altora nu sunt pe deplin vizibile, dar în același timp „nu există limite ale părților” („Mă uit la o femeie, dar văd jumătate din frunte, o parte a ochiului - dar nu există diviziune ca atare”).

Motivul DR / DP este autoapărarea psihicului

Aceasta este o încercare de adaptare la o afecțiune acută, intolerabilă: de exemplu, la depresie prelungită sau stres (dacă este atât de puternic încât a provocat o criză vegetativă).

Organismul se apără activând receptorii opioizi - aceasta reduce durerea și ameliorează anxietatea. Dar pentru ca dezechilibrul din echilibrul neurochimic să nu provoace „supraîncălzirea”, centrele de plăcere sunt blocate și sistemul limbic, care generează emoții, este oprit. Izolare din lumea exterioară / sine - derealizare / depersonalizare.

Citește și

Există o versiune conform căreia sindroamele de mai sus apar din cauza unui dezechilibru în acidul glutamic - un neurotransmițător excitator care îmbunătățește impulsurile nervoase.

DR / DP sunt încă slab înțelese și nu există claritate cu privire la mecanismele originii și tratamentului lor.

Ce să citești pe această temă

Există, de asemenea, puțină literatură despre sindroamele de derealizare / depersonalizare. Lucrarea unui psihiatru și psihofarmacolog Yuri Nuller „Depresia și depersonalizarea” a fost publicată în limba rusă.

Există cel puțin două cărți remarcabile în limba engleză:

  • Feeling Unreal: Dispersonalization Disorder and the Loss of the Self - publicația Universității Oxford, lucrare de colaborare a profesorului de psihiatrie Daphne Simeon și a jurnalistului Jeffrey Abugel,
  • Depășirea tulburării de depersonalizare de către Fugen Neziroglu (doctor în psihologie clinică).

La începutul articolului, am făcut o avertizare că sindromul de derealizare / depersonalizare nu este o tulburare psihotică. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să se excludă reciproc. DR / DP poate însoți, de asemenea, bolile mintale, deoarece nasul curge însoțește angina. Dar atunci simptomele ar trebui să fie adecvate - caracteristice unei anumite boli mintale..

Derealizarea: cauzele și tratamentul tulburării

Mulți oameni au avut o afecțiune pe care nu au putut să o explice cu adevărat. Potrivit lor, ei au simțit irealitatea a ceea ce se întâmplă, realitatea care le înconjoară a devenit bidimensională, parcă desenată. Percepția sunetelor a fost, de asemenea, distorsionată. Această tulburare se numește derealizare. Atacurile pot fi prelungite sau de scurtă durată, iar frecvența apariției lor poate fi, de asemenea, diferită..

Derealizarea se numește uneori depersonalizare, dar acestea sunt două condiții patologice diferite. În primul caz, o persoană suferă de percepție psihosenzorială a lumii, iar în al doilea, se observă o tulburare de personalitate internă. Pur și simplu, depersonalizarea se referă la procesele care au loc în interiorul unei persoane, în timp ce derealizarea se formează ca urmare a pierderii capacității de a simți stimuli externi. Dar derealizarea și depersonalizarea se însoțesc foarte des, prin urmare, chiar și în Clasificarea internațională a bolilor, aceste tulburări sunt combinate într-un singur sindrom.

Cauzele patologiei

Derealizarea este o tulburare nevrotică care afectează persoanele fără patologii mentale speciale, care se confruntă cu stres psihic și fizic excesiv, care se află într-o situație stresantă și nu dorm suficient. În plus, derealizarea poate fi un simptom al oricărei boli, atât somatice, cât și mentale..

Principalele motive pentru apariția unei astfel de afecțiuni patologice includ:

  • factori biochimici. O scădere a numărului de neurotransmițători responsabili de funcționarea normală a sferei psihoemotive, precum și o deteriorare a funcțiilor sistemului neuronal opiaceu și o lipsă de acid gamma-aminobutiric;
  • factori ereditari. S-a dovedit că tendința către anxietate crescută poate avea condiții prealabile genetice. În plus, în cadrul aceleiași familii, de regulă, există un singur mod de a răspunde la situații stresante, de asemenea determinate genetic;
  • factori personali și psihologici. Această categorie de motive include suspiciunea și impresionabilitatea excesive ale unei persoane, pedanteria și perfecționismul sporite, autoexactitatea crescută și fixarea asupra emoțiilor negative;
  • factori somatici. Unele dintre bolile organice pot duce la dezvoltarea unor fenomene similare. Astfel de patologii includ boli ale sistemului respirator și cardiac, disfuncție tiroidiană și o scădere a zahărului din sânge;
  • factori sociali. Traumele psihologice primite în copilărie, condițiile nefavorabile la domiciliu sau în echipă, precum și diverse situații stresante pot duce la faptul că o persoană va simți simptomele derealizării și depersonalizării.

Dieta nesănătoasă, nerespectarea regimului de odihnă și somn, dependențele dăunătoare pot provoca derealizarea.

Derealizarea, precum și depersonalizarea, nu sunt patologii periculoase. Vor înrăutăți ușor calitatea vieții. Așadar, psihicul uman vrea să se protejeze de situații potențial stresante și de experiențe traumatice. Adică este un fel de mecanism de apărare. Dar se poate și ar trebui să scăpați de această afecțiune, dar acest lucru necesită ajutorul specialiștilor..

Simptome

Pentru a recunoaște tulburarea, trebuie să îi cunoașteți simptomele. Odată cu derealizarea, o persoană se află în această stare:

  1. Senzația că există un „voal” sau „ceață” în cap. Imaginile vizuale sunt percepute ca într-o ceață.
  2. Percepția semnalelor din realitatea înconjurătoare cu o oarecare întârziere.
  3. Tot ceea ce se întâmplă la un moment dat este perceput ca un film sau un vis, iar persoana însăși se simte în rolul unui observator exterior. Pacienții vorbesc adesea despre sentimentul de irealitate a ceea ce se întâmplă.
  4. Eșecul de a obține un răspuns emoțional pozitiv din lucruri și acțiuni care anterior erau plăcute.
  5. Percepția vizuală și auditivă este estompată. Culorile se estompează și sunetele înăbușite. Percepția tactilă poate fi, de asemenea, afectată, iar papilele gustative sunt temporar dezactivate. Mâncarea și băuturile par lipsite de gust.
  6. Simțul timpului este distorsionat. O persoană poate spune că toate procesele sunt înghețate sau merg prea repede.

În formele severe ale tulburării, poate apărea pierderea memoriei pe termen scurt. O persoană după o criză nu este capabilă să-și amintească cu cine a vorbit astăzi, ce a mâncat etc..

Cel mai important simptom al derealizării și depersonalizării este îngrijorarea extremă a persoanei cu privire la afecțiune. Pe această bază, terapeutul poate presupune că pacientul are o tulburare..

Diagnosticarea derealizării

Dacă vă simțiți ca și cum ați fi beat, dar nu ați consumat alcool de mult timp, atunci acesta poate fi un motiv pentru a consulta un medic. Puteți găsi teste pe Internet pentru a determina realizarea și depersonalizarea, dar este important nu atât detectarea tulburării, cât și identificarea cauzelor acesteia. Acest lucru este extrem de important, deoarece astfel de afecțiuni pot însoți schizofrenia și alte patologii mentale grave. Numai un specialist cu experiență poate determina diagnosticul exact..

Diagnosticul va include următoarele etape:

  • studiul istoricului medical, conversația cu pacientul. Dintre metodele de diagnostic, cea mai importantă în această situație este o anchetă, dar este importantă și studierea cuprinzătoare a istoricului pacientului. Prezența în istoricul tulburărilor psihice transferate anterior sau a bolilor somatice severe, precum și a cazurilor de derealizare în rândul membrilor familiei pacientului, va face posibilă determinarea mai precisă a cauzei acestei afecțiuni;
  • examinarea vizuală a pacientului;
  • aplicarea unor scale clinice dezvoltate pentru psihodiagnosticul derealizării și depersonalizării. Cea mai faimoasă scară este testul Nulller. La bază, această scară este o listă a simptomelor unei tulburări care diferă prin caracteristicile manifestării lor. Dacă vreunul dintre ei a fost văzut la pacient, atunci i se pune un semn în față. Apoi, specialistul numără numărul de astfel de simptome și evaluează severitatea pacientului;
  • utilizarea altor metode de cercetare psihologică;
  • efectuarea de studii clinice, inclusiv teste cu raze X și farmacologice. Toate aceste măsuri pot ajuta la identificarea bolilor somatice care pot duce la dezvoltarea derealizării și, de asemenea, la reducerea probabilității de a dezvolta efecte secundare din tratamentul medicamentos în viitor..

O atenție specială trebuie acordată specificității simptomelor, precum și durata observării acestora. Dacă atacul derealizării a fost unic și pe termen scurt, atunci trebuie căutată cauza prin suprasolicitare sau șoc nervos. În caz contrar, tulburarea poate indica procese patologice mai grave în organism..

Tratament

Deoarece condiții precum derealizarea și depersonalizarea nu sunt boli independente, tratamentul va viza eliminarea bolii de bază. Această problemă necesită o abordare integrată, care este ajutată de medici de diferite specializări, cu toate acestea, psihoterapeuții și psihiatrii joacă un rol principal în corectarea tulburării..

Terapia trebuie efectuată în mai multe direcții:

  1. Medicamentele sunt utilizate în mod activ în tratamentul derealizării și depersonalizării. Medicamentele recomandate includ tranchilizante, antipsihotice și antidepresive. Aceste fonduri pot reduce manifestările de anxietate și pot elimina depresia, împotriva căreia se poate dezvolta patologia. În plus, pot fi recomandate alte medicamente. Programările depind de tipul bolii de bază a pacientului, de caracteristicile sale individuale și de severitatea patologiei.
  2. Dintre metodele psihoterapeutice, cele mai eficiente sunt tehnicile cognitiv-comportamentale. Rezultate bune pot fi obținute cu o combinație de metode de autohipnoză, artoterapie, musicoterapie etc. Tehnicile de asistență pot îmbunătăți starea psiho-emoțională a pacientului.
  3. Reabilitarea evită re-dezvoltarea derealizării. Acest lucru devine posibil datorită normalizării regimului de somn, muncă și odihnă, precum și eliminării factorilor de stres care pot provoca o recidivă a bolii..

Pentru ca necesitatea tratamentului derealizării să nu apară deloc, trebuie acordată o atenție specială întăririi psihicului și a sistemului nervos. La urma urmei, evenimentele care duc la dezvoltarea stresului se pot întâmpla în orice moment pentru fiecare dintre noi. Practicarea sportului, mersul în aer curat, alimentația echilibrată și respectarea tiparelor de somn - toate acestea vor ajuta o persoană să facă față factorilor negativi și să mențină sănătatea mintală.

Cum să scapi singur de derealizare

Ajutorul profesional pentru orice tulburare mintală sau nevrotică va fi de ajutor. Dar dacă derealizarea este ușoară, atunci puteți încerca să vă descurcați singuri.

În primul rând, trebuie să scapi de anxietatea constantă. Destul de des, persoanele care suferă de derealizare încep să se îngrijoreze mult de starea lor. Le este frică de starea lor ciudată, se tem de această boală și de consecințele ei, ceea ce duce la noi atacuri de panică și derealizare..

Trebuie să încercați să vă liniștiți, să vă acceptați starea și să nu vă împotriviți. Atacul a venit, deci trebuie să dispară, senzațiile neplăcute care apar în acest moment sunt temporare. Este foarte dificil să urmezi acest sfat, dar aceasta este singura modalitate de a sparge „cercul vicios” al anxietății și de a scăpa singur de derealizare..

Cărțile vă pot ajuta să faceți față tulburării. Nu este nevoie să alegeți lucrări fascinante, este mai bine să citiți cărți istorice, de ficțiune serioasă sau cărți științifice. Atenția dvs. va „dispărea” în mod constant de textul neinteresant și plictisitor. Dar trebuie să-l păstrați pe text lizibil. Acest exercițiu va ajuta nu numai să dezvolte concentrarea și să îmbunătățească atenția, ci și să dobândească cunoștințe suplimentare..

Deoarece derealizarea la persoanele sănătoase din punct de vedere psihic este cauzată de anxietate, în primul rând, este necesar să scăpați de anxietatea crescută. Dacă te hotărăști să o faci singur, atunci meditează. Astfel de practici vă vor permite să vă relaxați, să vă curățați mintea, să alungați fricile, să vă concentrați asupra propriilor sentimente și dorințe. Puteți învăța cum să efectuați corect meditația în clase speciale sau folosind internetul..

De asemenea, puteți medita mai puțin formal. Încercați să vă concentrați în mod constant mintea asupra a ceea ce se întâmplă în jurul vostru pe parcursul zilei. Concentrați-vă asupra modului în care vă simțiți într-un anumit moment. De exemplu, în timp ce mănânci, nu te gândi la ceva distras, concentrează-ți atenția asupra propriilor senzații gustative. Același principiu ar trebui aplicat tuturor activităților zilnice, singurul mod în care vă puteți controla mintea..

Antrenamentul constant în atenție și concentrare va aduce înapoi culori strălucitoare și bucurie în viața ta. Și dacă simțiți că nu puteți face față derealizării de unul singur, atunci asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un psihoterapeut sau psihiatru. Poate că această tulburare este doar o manifestare a unor probleme de sănătate mai grave..

De ce eșuează derealizarea

O persoană sănătoasă mental percepe realitatea în mod adecvat, deși individual. Memoria, gândirea, atenția, emoțiile și voința sa sunt în armonie - nu există nicio contradicție în ele. Dacă o persoană vorbește despre amintiri neplăcute, imaginile acestei memorii apar în memoria sa, apar emoții negative, persoana încearcă să se distanțeze de această amintire prin voință, ceea ce este facilitat de o gândire adecvată. Armonia este observată în procesele mentale.

Unul dintre principalele criterii pentru un psihic sănătos este o percepție adecvată despre sine, schema propriului corp și realitatea. O persoană sănătoasă are o atitudine adecvată față de miezul personalității - față de „eu”. El se percepe direct prin simțuri și indirect prin obiecte și fenomene ale realității - opinia altor oameni, reflectarea în oglindă, lucrul cu un psiholog, reflecția.

Cu toate acestea, în cazul tulburărilor mentale, derealizarea este o percepție de sine și percepția realității - există depersonalizare și, respectiv, derealizare. Criteriile pentru astfel de încălcări sunt percepția inadecvată a realității și „conceptul I”.

Realitatea este un termen filosofic. Fiecare îl are „al său”. Dar, pentru a diagnostica „sindromul de derealizare”, psihiatrii sunt ghidați de sensul general acceptat al realității. Aceasta este o lume obiectiv explicită sau o parte a Universului în care există fapte și fenomene obiective, de exemplu, constante ale fizicii (accelerarea căderii libere, viteza luminii), sisteme metrice (lungime, volum, iluminare). Pentru a defini derealizarea, ar trebui să plecăm de la aceste concepte.

Pentru a înțelege depersonalizarea, ar trebui să plecăm de la conceptul de „I-concept”. Aceasta este ideea unei persoane despre sine, care este realizată și reflectată.

Ce este

Derealizarea este o afecțiune psihopatologică în care percepția unei persoane asupra realității este afectată. Pentru o persoană cu derealizare, lumea se schimbă: se poate trezi, se poate uita pe fereastră și își dă seama că casa de vizavi a devenit mai înaltă în fereastră, sau culorile lumii au devenit mai slabe, iar sunetul este mai liniștit..

Depersonalizarea este, de asemenea, o tulburare psihopatologică. Este definit ca o încălcare a percepției de sine, în care conștientizarea „conceptului I” este perturbată. Un pacient cu depersonalizare se percepe în mod diferit: crede că gândurile care au apărut nu îi aparțin sau mâinile sale nu pot fi controlate.

Depersonalizarea și derealizarea sunt tulburări psihopatologice diferite, dar conexe. Ambele fenomene aparțin clasei de percepție afectată. Cel mai adesea se însoțesc reciproc, dar se întâlnesc și separat..

Când depersonalizarea și derealizarea apar la un pacient în același timp, ei vorbesc despre sindromul de despersonalizare-derealizare.

În ciuda severității aparente, sindromul nu aparține tulburărilor psihotice. Persoana își păstrează critica și o atitudine obiectivă față de starea sa - își dă seama de nefirescul senzațiilor noi, că i s-a întâmplat ceva, dar de multe ori nu poate explica. Un pacient cu un sindrom de derealizare-depersonalizare își păstrează capacitatea de a distinge fantezia și imaginația de realitate, nu este periculos pentru oameni și pentru el însuși. Adică, legătura dintre realitate și o persoană rămâne.

Percepția deranjată a realității și „eu” apare și la persoanele sănătoase. Exemple obișnuite de depersonalizare și derealizare:

  • deja vu;
  • jamevue;
  • cu un exces de sentimente, de exemplu, atunci când o persoană a aflat despre câștigarea unui milion de dolari.

Cauze

Sindromul poate apărea din mai multe motive, de la stres sever la schizofrenie. Cel mai adesea, derealizarea și depersonalizarea se dezvoltă după situații traumatice severe. Abuzul sexual sau fizic la copii, un accident de mașină, un dezastru natural sau provocat de om, moartea unei persoane dragi, războiul, închisoarea prelungită sau tortura pot cauza derealizarea. La adolescenți, încălcările apar mai repede datorită faptului că mecanismele de apărare psihologică nu sunt pe deplin dezvoltate.

Tulburări psihice care pot provoca depersonalizare și / sau derealizare:

  1. Depresie severă, sindrom Cotard.
  2. Schizofrenie.
  3. Epilepsie.
  4. Tulburare bipolara.
  5. Tulburări de anxietate generalizate și atacuri de panică.
  6. Melancolie excesivă.
  7. Privarea (incapacitatea de a elimina nevoile fiziologice de bază - somn, foame, sete).

Tulburările percepționale sunt cauzate în mod artificial și de utilizarea substanțelor psihotrope - canabis, ketamină, dextrometorfan. Aceasta se numește depersonalizare indusă..

Depersonalizarea este considerată un mecanism de apărare psihologică, atunci când psihicul uman, într-o situație traumatică pronunțată, încearcă să se izoleze și să se distanțeze de experiențele negative puternice. În astfel de cazuri, conștiința blochează emoțiile. Acest lucru permite persoanei să evalueze în mod sobru o situație periculoasă probabilă și să se gândească la un plan de acțiune..

Depersonalizarea ca mecanism de apărare psihologică este o variantă „normală” a tulburării. O variantă patologică a unei încălcări a percepției de sine se spune atunci când tulburarea durează mai mult de o lună și reduce nivelul de trai al unei persoane.

Sentimentul de derealizare este combinat cu următoarele mecanisme de dezvoltare:

  • Stresul oxidativ. Datorită încălcării sistemului antioxidant, radicalii liberi - ioni de hidrogen instabili - se acumulează în celulele creierului. Sunt toxici pentru neuroni și modifică echilibrul acido-bazic. Acest lucru duce la tulburări metabolice și distrugerea celulelor..
  • Modificarea răspunsului receptorului. Mecanismul implică receptori serotoninici, opioizi, gamma-aminobutirici. Activarea lor duce la afectarea percepției.
  • Încălcarea sistemului hipofizo-suprarenalian. Producția de hormon adrenocorticotrop și cortizol este întreruptă.
  • Modificări ale activității creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională arată diferența dintre creierele derealizate și cele sănătoase.

Simptome

Semnele derealizării sunt subiective. Ele sunt diferite pentru fiecare persoană și sunt determinate de experiență, percepție individuală, stereotipuri de gândire. Cel mai adesea, pacienții descriu starea de derealizare ca o lume alterată, ciudată, înstrăinată și rece. Culorile pierd contrastul. Cu adevărat perceput vag, ca prin sticlă murdară. Sunetele sunt înăbușite, obiectele se îndepărtează una de cealaltă. Percepția schimbărilor de timp - poate încetini sau accelera.

Pacienții transmit simptome de depersonalizare ca și cum unele trăsături de personalitate ar fi șterse. Nuanțele emoționale dispar: se pierde capacitatea de a simți emoții „subtile” și nuanțele lor. Acuitatea percepției scade: culorile realității se estompează. Pacienții se plâng că gândurile se opresc periodic, se simte pierderea memoriei. Starea de spirit dispare: nu este nici rea, nici bună - pur și simplu nu există.

Pentru alte boli

Derealizarea și depersonalizarea apar în depresie. Pacienții se plâng că lumea a devenit gri, sunetele sunt înăbușite și îndepărtate. Emoțiile, senzațiile tactile și dureroase sunt stingherite. În nevroză, percepția afectată a realității și simptomele „I”, de regulă, sunt frecvente.

Sindromul cu VSD nu este tipic. Deoarece diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare în sine este îndoielnic, afectarea percepției de sine nu este tipică pentru o astfel de patologie. Același lucru este valabil și pentru osteocondroza cervicală. Existența acestui diagnostic este îndoielnică, părăsind treptat medicina - nu există derealizare și depersonalizare cu osteocondroză cervicală.

Atacurile de panică sunt însoțite de sindroame de afectare cognitivă. În timpul unui atac de panică, senzația de pace se schimbă: procesele mentale sunt în dizarmonie între ele.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica depersonalizarea, se utilizează scara Nulller. Are astfel de poziții care sunt evaluate de la „-1” la „3” puncte:

  1. Relația cu cei dragi.
  2. Percepția mediului.
  3. Percepția naturii.
  4. Percepția elementelor de artă.
  5. Gândire afectată.
  6. Tulburări de memorie.
  7. Simțindu-mă familiar.
  8. Adecvarea emoțională.
  9. Empatie, empatie.
  10. Percepția de sine.

De exemplu, dacă un pacient se plânge de lipsa completă a gândurilor, se acordă 3 puncte pe scara „Tulburări de gândire”; dacă persoanele și obiectele necunoscute sunt percepute ca fiind deja familiare, se acordă 2 puncte. Rezultate:

  • mai puțin de 10 puncte este norma;
  • 10-15 - grad ușor;
  • 15-20 - grad mediu;
  • mai mult de 25 de puncte - derealizare severă.

Un test de derealizare este utilizat pentru a diagnostica percepția afectată a realității. Vă permite să faceți distincția între depresie, anxietate și derealizare în sine. Diazepamul este injectat intravenos la o doză de 30 mg. După câteva minute, ar trebui să apară una dintre reacții: depresivă, anxioasă sau depersonalizată.

Tratamentul pentru derealizare și depersonalizare este farmacologic. Cu toate acestea, obiectivul principal este tratarea bolii care a cauzat afectarea percepției de sine. Este dificil pentru medici să scape de derealizare. Antidepresivele au un efect pozitiv. Medicii încearcă să găsească un antidepresiv cu efect anti-anxietate pronunțat. Adepress și Paxil au acest efect..

În tratament, se utilizează astfel de medicamente - Mesquidol, Adaptol. Acestea sunt nootropice - îmbunătățesc metabolismul din creier și elimină efectele stresului oxidativ. Acestea sunt administrate în doze de „șoc” intravenos.

Este dificil pentru medici să vindece derealizarea și depersonalizarea, deci nu puteți scăpa de voi - trebuie să contactați un specialist. Tratamentul cu remedii populare nu este eficient. Atâta timp cât sunteți tratat cu plante și tincturi, simptomele vor progresa..

În plus, merită să contactați un medic, deoarece aceste patologii pot semnala tulburări grave, de exemplu, schizofrenia sau sindromul Cotard. Prin urmare, tratamentul la domiciliu este interzis pentru sănătatea pacientului însuși..

De ce derealizarea nu dispare după administrarea medicamentelor? Remisiunea durează de la câteva săptămâni la 2-3 luni. Dacă toate medicamentele sunt luate corect și în doza prescrisă, simptomele derealizării și depersonalizării vor dispărea până la sfârșitul zilei sau a doua zi..

Ce este derealizarea și cum să o vindecăm

Când sănătatea unei persoane este amenințată, corpul său activează funcția de autoconservare. Derealizarea și depersonalizarea vă permit să vă „ascundeți” de neurastenia care apare în timpul stresului. Dar o ședere prelungită în astfel de stări nu poate fi numită plăcută..

informatii generale

Derealizarea este un tip de nevroză. Există o încălcare a percepției psihosenzoriale a lumii înconjurătoare. Persoana neagă realitatea a ceea ce se întâmplă. Există senzația că se află într-un fel de spațiu virtual. Sunetele pot părea sintetizate pentru el, obiecte - plate și culori - estompate sau prea strălucitoare.

Simptomele derealizării și depersonalizării nu sunt prezente tot timpul. Dar „acoperă” persoana brusc și brusc. Debutul unui atac este periculos deoarece poate apărea dezorientarea în spațiu. În același timp, pacientul nu este capabil să înțeleagă unde ar trebui să meargă..

Grup de risc

Această tulburare apare adesea în timpul adolescenței. Simptomele sunt deseori prezente la bărbații și femeile tinere sub 25 de ani. Sentimentul irealității a ceea ce se întâmplă apare în fire emoționale, impresionabile, suspecte, care iau pe toți în inimă. Uneori, simptomele neplăcute pot fi prezente la introvertiți..

Principalii factori provocatori

Derealizarea este o afecțiune bine cunoscută în psihologie. Simptomele sale sunt prezente la aproximativ 4% dintre oameni. Această cifră crește în fiecare an. Există motive serioase pentru derealizare. Principalii provocatori sunt stresul sever constant, anxietatea, depresia. În acest context, unii oameni se îndepărtează nu numai de realitatea înconjurătoare, ci și de „eu” lor.

Consumul de droguri

Sindromul de derealizare apare după fumatul buruienilor. Sunt în pericol fanii hașișului. O supradoză de LSD sau canabinoizi duce la o perturbare a percepției personale de sine. După hașiș, există un sentiment de fantasticitate a ceea ce se întâmplă.

Factori fiziologici

Depersonalizarea și derealizarea pot apărea în fundal:

  1. Lipsa regulată de somn.
  2. Dificultăți la locul de muncă sau la școală.
  3. Condiții de viață incomode.
  4. Condiții de mediu precare.

Un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă poate apărea la o persoană care are dificultăți cu superiorii săi și reține în mod constant emoțiile atunci când interacționează cu el.

Alte motive pentru derealizare

Sindromul apare atunci când:

  • distonie vasculară vegetativă;
  • traume psiho-emoționale;
  • patologii somatice;
  • hipertonicitatea mușchilor cervicali;
  • diverse tulburări psihice.

Un pacient care a fost diagnosticat cu derealizare cu VSD îi spune medicului despre atacurile frecvente de panică. Principala diferență față de manifestările sindromului în alte tulburări este criticitatea față de propria stare. Persoana realizează că ceva nu este în regulă cu el..

În acest context, apare adesea panica. În același timp, mulți oameni cu VSD se tem să înnebunească. Principalul lucru aici este să te înțelegi pe tine și să încerci să găsești motivele reale ale anxietății interne constante, care provoacă o reacție absolut normală a sistemului autonom..

Cu osteocondroză cervicală

Întreruperile percepției sunt adesea însoțite de tulburări degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Derealizarea ușoară este frecventă în osteocondroza cervicală. Această parte a coloanei vertebrale conține un număr mare de artere și terminații. Acestea oxigenează creierul. Când vasele de sânge sunt comprimate, aportul de sânge încetinește.

Cum se manifestă derealizarea

Derealizarea are simptome destul de specifice. Este adesea confundat cu schizofrenia sau considerat precursor al acesteia. Nu este adevarat. Schizofrenicul este în mod constant în lumea pe care a creat-o el. Sindromul de despersonalizare și derealizare se exprimă sub forma unor atacuri separate de dezorientare.

În timpul convulsiilor, se observă o denaturare a realității în următoarele aspecte:

  1. Observarea.
  2. Auditive.
  3. Olfactiv.
  4. Spațială.

Caracteristicile distorsiunii vizuale

O persoană care dorește să știe ce este un dereal ar trebui să aibă o idee despre deficiența de vedere. Formele obiectelor devin indistincte, vagi. Uneori, ei iau o formă „ondulată”.

Pentru unii oameni, obiectele laterale se pot contopi într-un perete solid. Această afecțiune se numește viziune „tunel”..

Cercurile luminoase pot apărea în fața organelor vizuale, divergente, ca în apă. Obiectele își pierd culoarea, totul din jur devine ca un desen realizat în creion. Unii pacienți cred că lumea a devenit ca un desen animat.

Caracteristici ale distorsiunii auditive

Derealizarea în nevroză este însoțită de distorsiuni auditive. O persoană se poate plânge că discursul interlocutorului i se pare lent, precum înregistrarea pe un disc răsfățat..

Zgomotele de stradă sunt înăbușite. Sunetele individuale se pot remarca brusc. Unii pacienți sunt asurziți de sunetele propriilor pași pe plăcile de pavaj. Uneori sună în urechi. Organele auditive se pot așeza.

Caracteristici ale distorsiunii spațiale

O persoană pare că podeaua îi alunecă de sub picioare. Unii oameni își pierd capacitatea de a judeca distanța. S-ar putea să creadă că ușa este departe, deși în realitate nu trebuie decât câțiva pași pentru a ajunge la ea. În acest caz, o persoană bate împotriva jambelor, se împiedică pe un teren plan, se împiedică pe scări.

Unii oameni cred că timpul s-a oprit. Pentru o perioadă scurtă, memoria se poate pierde. Una dintre cele mai frecvente distorsiuni spațiale este sentimentul de deja vu..

Caracteristicile distorsiunii olfactive

Unii oameni dezvoltă halucinații olfactive pe fondul derealizării. Pacientului i se pare că apa și mâncarea obișnuită au o „aromă” neplăcută. Mirosurile pot fi uneori plăcute. Dar dacă urmăresc o persoană, atunci încep și să o enerveze..

Halucinațiile olfactive pot „oferi” o aromă obsedantă care nu poate fi diferențiată în viața reală. Adesea, o persoană este bântuită de un miros asociat cu un anumit eveniment..

Alte semne de derealizare

Confuzia este prezentă. Persoana are mari dificultăți în a-și imagina un mediu familiar. De multe ori nu-și amintește dacă a luat prânzul astăzi, unde intenționa să meargă, dacă a luat medicamente..

Dacă sindromul de despersonalizare-derealizare apare în timp ce ia hașiș, atunci brațele și picioarele persoanei se pot amorți. Vizualele sunt distorsionate. După hașiș, apare și halucinația.

Odată cu derealizarea și osteocondroza cervicală, apar dureri de cap. Coordonarea mișcărilor este perturbată, există o slăbiciune constantă. Persoana se plânge că i se învârte capul. Ripple apar în fața ochilor. Dacă patologia de bază este ignorată, simptomele sunt agravate.

Clarificarea diagnosticului

După ce ați găsit cel puțin câteva simptome în dumneavoastră, trebuie să vizitați un psihoterapeut cât mai curând posibil. În primul rând, se efectuează un test psihologic pentru derealizare. Se utilizează metode de diagnostic, cum ar fi scara Beck și scara Nuller. Tratamentul urgent este prescris atunci când o persoană câștigă 25 de puncte pe scara Nulller.

Prima etapă a diagnosticului

Psihoterapeutul se angajează să intervieveze pacientul. Următoarele puncte sunt clarificate:

  • prezența unor rude apropiate care suferă de derealizare;
  • natura relațiilor de familie;
  • tendința pacientului spre alcool, droguri;
  • prezența tendințelor suicidare;
  • prezența leziunilor cerebrale.

Apoi, medicul intervievează rudele, prietenii și colegii pacientului. Apoi, specialistul verifică reflexele, starea pielii.

Diagnosticul este suficient de simplu. Pacientul are gânduri confuze, le formulează cu mare dificultate. Dacă percepția sa asupra sunetelor s-a schimbat, el ascultă constant. Când se simte un văl în fața ochilor, o persoană privește cu atenție în spațiul înconjurător. Dacă există halucinații olfactive, pacientul se încruntă involuntar..

A doua etapă a diagnosticului

Dacă psihoterapeutul consideră că este necesar, atunci pacientul este îndreptat către:

  1. Raze X.
  2. Examinarea cu ultrasunete a creierului.
  3. EEG al somnului.

Derealizarea nu este asociată doar cu halucinații olfactive și confuzie. Există o încălcare a producției de serotonină, norepinefrină și unii acizi. De aceea, pacientului i se mai atribuie teste de laborator. După aceea, medicul începe tratamentul pentru derealizare..

Cum vă puteți ajuta

Răspunsul la întrebarea dacă este posibil să scăpați de derealizare este pozitiv. Terapia include:

  • psihanaliză;
  • psihoterapie comportamentală cognitivă;
  • îmbunătățirea condițiilor de viață;
  • luarea de medicamente.

Psihoterapie pentru derealizare

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu derealizare, atunci răspunsul la întrebarea cum să scapi de simptomele dureroase poate fi obținut în timpul trecerii psihoterapiei cognitiv-comportamentale..

Obiectivul principal al acestei metode de tratament este restabilirea a trei niveluri de personalitate:

  1. Comportamental.
  2. Emoţional.
  3. Cognitiv.

Se folosește relaxarea musculară. Persoana este învățată să scape de clemele emoționale. Ca urmare, pacientul poate controla convulsiile.

Auto-ajutor pentru derealizare

Cum să scapi singur de derealizare? Măsurile preventive în timp util vă pot ajuta. Acestea includ:

  1. Plimbări zilnice.
  2. Exercițiu.
  3. Cura de slabire.
  4. Comunicare activă cu oamenii.

Este recomandabil să vă plimbați într-un parc sau nu departe de un rezervor natural. Momentul optim al zilei este dimineața sau seara devreme. Durata plimbării este de 1,5-2 ore.

Activitatea fizică în timpul derealizării nu ar trebui să fie foarte mare. Se recomandă antrenamentul de forță pentru a prefera aerobicul ușor de fitness sau joggingul regulat.

Se recomandă excluderea alimentelor stimulante din dietă. Este indicat să nu mai consumați ciocolată, cafea, alcool. Este important să renunți la fumat și să consumi droguri grele.

Terapia medicamentoasă

Medicul vă va spune cum să tratați derealizarea. Programul de tratament presupune admiterea:

  • nootropice;
  • antioxidanți;
  • citoprotectoare;
  • antidepresive cu efect sedativ;
  • antipsihotice.

Din nootropics în timpul derealizării, se prescrie Noocetam, din antioxidanți - Mexidol. Cel mai puternic citoprotector este citoflavina. Cel mai bun antipsihotic este Sonapax. Paroxetina este adesea prescrisă din antidepresive pentru derealizare..

Vitaminele ajută pacientul să se refacă. De asemenea, medicul prescrie utilizarea sedativelor și antidepresivelor. Dacă nu apare nicio îmbunătățire, sunt prescrise tranchilizante.

Dacă starea pacientului rămâne gravă, atunci medicul curant decide să îl plaseze într-un spital.

Lamotrigină pentru derealizare

Unul dintre cele mai puternice medicamente este Lamotrigina. A fost inițial utilizat în tratamentul epilepsiei. Lamotrigina este prescrisă concomitent cu inhibitori ai recaptării serotoninei. Medicamentul vă permite să scăpați de unele dintre simptomele tulburării, oferă un efect antidepresiv.

Lamotrigina ajută la îmbunătățirea funcționalității cognitive a unei persoane. Recepția sa este însoțită de normalizarea memoriei. Lamotrigina protejează celulele nervoase, reduce eliberarea glutamatului. Pe fondul utilizării sale, efectul altor medicamente este îmbunătățit.

Lamotrigina a fost, de asemenea, utilizată cu succes în tratamentul depersonalizării.

Paroxetina pentru derealizare

Medicamentul Paroxetine ajută la combaterea derealizării. Este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei de către neuroni în creier. Paroxetina este prescrisă atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Medicamentul nu este prescris persoanelor cu vârsta sub 14 ani.

Paroxetina se administrează o dată / 24 de ore, de preferință dimineața. Cel mai bine este să beți medicamentul la mese. Paroxetina poate avea efecte asupra sistemului nervos central. Joacă un rol principal în menținerea constanței mediului intern al corpului și în reacțiile adaptative ale tuturor vertebratelor. "> SNA și sistemul cardiovascular. Prin urmare, medicamentul este prescris cu precauție..

In cele din urma

Nimeni nu poate evita stresul. Prin urmare, este important să învățăm cum să le minimizăm consecințele. Tehnicile de relaxare sunt utile. De asemenea, trebuie să stăpâniți mai multe exerciții de respirație..

Este important să fie examinat cu atenție. Uneori, simptome precum halucinațiile olfactive indică o tumoare la nivelul creierului.

O persoană care duce un stil de viață activ, comunică cu oamenii, călătorește și își realizează potențialul creativ, într-o zi va putea înțelege că a fost vindecat de derealizare. Aceasta nu este o propoziție. Cu cât este detectată mai devreme patologia, cu atât va veni mai repede recuperarea..

Derealizare

Derealizarea este o afecțiune patologică cu care se confruntă cel mai adesea psihoterapeuții în propria practică. Această încălcare se mai numește depersonalizare alopsihică și se caracterizează printr-o percepție dezordonată a realității înconjurătoare. Odată cu derealizarea, subiectul vede realitatea lipsită de culori. Li se pare ireal sau îndepărtat. O astfel de detașare a percepției lumii neagă obiectele cunoscute anterior și fenomenele cunoscute, interacțiunile cu creaturile vii, relațiile spațiale și este însoțită de un sentiment stabil de mutație, nefiresc și alienare a acestora. Indivizii bolnavi înșiși, împreună cu aceasta, nu sunt capabili să înțeleagă exact cum s-a schimbat totul din jurul lor. Percepția în această boală poate fi legată fie de una dintre structurile analitice, fie de mai multe dintre ele simultan. În cazul în care simptomele derealizării sunt pronunțate, individul poate pierde complet sentimentul realității, nu își poate aminti și înțelege dacă există cu adevărat. Astfel de subiecți nu sunt nici măcar capabili să își imagineze propria decorație pentru casă..

Motive pentru derealizare

În primul rând, trebuie să înțelegeți că derealizarea nu este o tulburare psihotică. Această afecțiune este legată de o tulburare nevrotică, deoarece nu există o percepție imaginară cu ea. Un individ care suferă de derealizare definește corect realitatea înconjurătoare și își dă seama că boala aparține propriului său „eu”. În timpul derealizării, subiectul pur și simplu încetează să perceapă corect lumea din jurul său. În acest sens, derealizarea diferă de nebunie, în care se creează o nouă realitate. Pacienții cu această afecțiune simt că li se întâmplă ceva în neregulă, în urma căruia încep să caute motive pentru aceasta, încearcă să găsească o cale de ieșire din această stare.

Derealizarea poate fi considerată o funcție de protecție a corpului uman și a psihicului său împotriva factorilor de stres, experiențe de altă natură, tulburări psihologice. De multe ori această afecțiune poate fi observată la femeile gravide..

În societatea modernă, subiectul este expus zilnic influențelor negative psihogene, și anume, diverse situații stresante, conflicte interpersonale, confruntări intrapersonale, ambiții nerealizate etc. Corpul uman este conceput în așa fel încât până la o anumită perioadă să poată rezista factorilor negativi enumerați. Cu toate acestea, vine un moment în care acesta slăbește, drept urmare îi devine dificil să reziste atacurilor constante din exterior, iar în acest stadiu intră în joc mecanismele de protecție ale psihicului..

Sindromul derealizării poate fi prezentat ca un fel de scut, care servește la menținerea adecvării psihicului uman. Această tulburare a sferei percepției realității înconjurătoare afectează indivizii aparținând ambelor sexe, în perioada de vârstă de la adolescență până la douăzeci și cinci de ani. Adică, intervalul de vârstă cade pe scena autodeterminării personalității în termeni sociali și în sfera profesională..

Un atac de derealizare poate fi observat mai des la subiecți-extrovertiți, caracterizat prin impresionabilitate și emoționalitate excesive. Acest sindrom este denumit tulburări de percepție psihosenzorială. Afectează aproximativ 3% dintre cetățeni.

Starea de derealizare apare datorită necesității de a păstra psihicul subiecților de influențe externe de natură negativă. Adică este un fel de mecanism de apărare. Ca rezultat, o astfel de stare trebuie interpretată după cum urmează: individul este epuizat mental prea grav, încât conștiința sa refuză să perceapă realitatea înconjurătoare obiectiv.

Sindromul derealizării conține, în cea mai mare parte, o serie de factori care provoacă această afecțiune, care se bazează pe starea privării și consecințele acesteia. Privarea prelungită de sine de numeroase dorințe conștiente sau inconștiente sau înțelegerea imposibilității de a obține o anumită cotă de succes în viață, aprind procesele de protecție ale psihicului, cum ar fi sindromul de despersonalizare al derealizării. Din această cauză, o parte semnificativă a indivizilor care suferă de manifestări ale stărilor de derealizare se caracterizează prin perfecționism și un grad supraestimat de afirmații..

Starea de derealizare este însoțită de stări depresive, distorsionarea percepției realității și evaluarea incorectă a spațiului înconjurător. În același timp, subiecții cu o stare similară mențin autocontrolul și un comportament adecvat. Datorită percepției distorsionate și modificate, realitatea din jurul individului devine străină, încetinită, neclară și ciudată. Subiectul ia în considerare toate fenomenele și evenimentele, ca printr-un film sau prin ceață, și percepe adesea realitatea ca peisaj.

Pot fi identificate următoarele motive principale care provoacă derealizarea: stres sever, suprasolicitare, depresie prelungită, oboseală cronică, melancolie, suprimarea regulată a dorințelor și impracticabilitatea realizării în societate, refuzul de a comunica, retragerea, administrarea de stupefiante sau substanțe psihotrope, situații traumatice care poartă sau orientare psihologică. Sindromul de derealizare este adesea similar cu despersonalizarea, dar simptomele sale sunt de altă natură..

Derealizarea duce la pierderea orientării temporale și spațiale, transformări în sfera mentală și întreruperea legăturilor cu societatea. Dependența de droguri și alcoolismul sunt printre cauzele frecvente ale acestui sindrom. Cu intoxicația cu droguri sau alcool, o stare de conștiință distorsionată se poate transforma adesea într-o stare de derealizare. O supradoză de medicamente LSD sau canabinoizi provoacă un sentiment al fantasticității spațiului și o tulburare a percepției personale de sine, care se manifestă prin amorțirea membrelor, distorsiunea imaginilor vizuale etc. De exemplu, aproape întotdeauna delirul alcoolic este însoțit nu numai de sindromul de derealizare, ci și de halucinație..

Un atac de derealizare este considerat una dintre manifestările schizofreniei. Cu diverse psihopatii, această boală poate fi însoțită de iluzii, halucinații și tulburări de mișcare. Derealizarea este un însoțitor frecvent al tulburărilor nevrotice. Mai des, această tulburare este susceptibilă de locuitorii din megalomuri și muncitori. Lipsa repausului necesar, conflictele și confruntările sistematice, factorii de stres asociați cu activitățile profesionale, se acumulează treptat, ca urmare a căreia psihicul indivizilor începe să „capituleze”. Susținătorii abordării psihanalitice consideră că sindromul depersonalizării derealizării poate fi declanșat de ani de suprimare a emoțiilor și suprimarea dorințelor, confruntări intrapersonale și traume emoționale din copilărie..

Sindromul de derealizare apare ca un mecanism de apărare atunci când este expus factorilor interni negativi și manifestărilor externe ale mediului. Cu frustrarea prelungită și conflictele nerezolvate acumulate, sănătatea psihofiziologică a corpului este tulburată, ca urmare a căreia psihicul începe să se apere prin introducerea conștiinței, o stare de derealizare..

Adesea, subiecții pot percepe lumea din jurul lor pe fundalul suprasolicitării ca fiind ireală, ca și cum „plutesc”. Majoritatea indivizilor pot crede în mod eronat că această percepție modificată tranzitorie este rezultatul unei manifestări de derealizare. Drept urmare, ei se diagnosticează cu diagnostice eronate și neacceptate.

Se crede că factorii care provoacă apariția derealizării sunt de natură fiziologică. Acestea includ dificultăți la școală sau la muncă, lipsă regulată de somn, mediu slab, inconfortabilitate (de exemplu, conducerea cu mijloacele de transport în comun, condiții de viață etc.), relații cu indivizii (de exemplu, reținerea emoțiilor în clasă sau în fața șefului).

De asemenea, cauzele acestei afecțiuni includ boli somatice, hipertonicitatea mușchilor gâtului sau osteocondroza coloanei cervicale, distonie vegetativ-vasculară, unele tulburări mentale, nevroze.

Derealizarea este o manifestare frecventă concomitentă a distoniei vegetativ-vasculare. În același timp, distonia vegetativ-vasculară apare împreună cu depersonalizarea și atacurile de panică. Diferența cheie între sentimentul fantasticului a ceea ce se întâmplă în distonia vegetativ-vasculară de la simptome similare în tulburările mintale este criticitatea propriei stări de spirit în distonie, cu alte cuvinte, individul își dă seama că se întâmplă ceva greșit cu starea sa.

Derealizarea în patologiile psihicului poate însoți o persoană până la remisie. În astfel de condiții, practic nu există introspecție. Adesea, astfel de întreruperi ale funcției percepției apar împreună cu diverse tipuri de defecte degenerative ale coloanei vertebrale, deoarece coloana vertebrală conține multe artere și o masă de terminații nervoase care inervează creierul..

Pot fi identificați o serie de factori de risc care pot provoca sindromul de despersonalizare a derealizării:

- prezența trăsăturilor de caracter, atunci când există dificultăți de adaptare în circumstanțe dificile;

- consumul de droguri psihoactive.

Simptome de derealizare

Această afecțiune este o detașare a percepției realității, care neagă obiectele și fenomenele familiare anterior, interacțiunea cu societatea și conexiunile spațiale..

Pacienții dezvoltă un sentiment stabil de nefiresc, fantezie și înstrăinare, dar nu sunt capabili să dezvăluie exact modul în care s-au produs aceste transformări. Cu alte cuvinte, boala este înstrăinarea socială și îndepărtarea de societate. De obicei derealizarea stabilă apare împreună cu depersonalizarea, caracterizată prin percepția afectată a propriului corp..

Simptomele derealizării afectează percepția realității ca în vis sau ca prin sticlă. Dacă simptomatologia se caracterizează prin severitatea manifestărilor, atunci pacientul poate pierde simțul realității..

Semnele derealizării sunt asociate cu incapacitatea de a-și aminti pentru individ decorarea propriei case, consumul de alimente, neînțelegerea dacă există. Adesea, simptomatologia este asociată cu o tulburare a percepției spațiale, în care persoana bolnavă se poate pierde într-o zonă bine cunoscută.

Derealizarea stabilă se caracterizează prin următoarele simptome: pierderea percepției culorii, tulburări ale percepției senzoriale și sonore sau o oprire completă sau încetinirea trecerii timpului, un sentiment al unui observator exterior. Cu osteocondroza coloanei cervicale, derealizarea poate fi exprimată prin atacuri de frică fără cauză cu transpirație crescută. În plus, osteocondroza cervicală se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli frecvente etc. Experții notează că semnele derealizării sunt adesea însoțite de anomalii mentale similare cu tulburările schizotipale sau schizofrenia.

Pentru a diagnostica derealizarea, se efectuează examinarea cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică, studii de laborator și teste. Printre instrumentele de diagnostic cunoscute din ultimii ani, testarea conform scalei Nuller, a fost utilizată cu succes o tehnică bazată pe scala depresiunii Beck etc..

Criteriile de diagnostic pentru derealizare includ:

- plângeri ale pacienților despre sentimentul fanteziei lumii din jur, irealitatea a ceea ce se întâmplă, despre nerecunoașterea obiectelor sau fenomenelor familiare

- menținând o evaluare critică a propriei stări și gânduri, pacienții realizează că o astfel de stare apare brusc și că o văd sau o simt exclusiv;

- pacientul este pe deplin conștient.

Astfel, toate simptomele acestei abateri pot fi prezentate după cum urmează:

- percepția realității apare ca prin sticlă, ca prin ceață sau ca un vis;

- există o pierdere a orientării în spațiu sau timp, distorsionarea sunetelor, senzații corporale, dimensiunea obiectelor;

- există o lipsă de încredere în ceea ce se întâmplă în jur;

- pacientul simte teama de a înnebuni (i se pare că a uitat să închidă ușa);

- există un sentiment de „déja vu”, adică văzut sau experimentat anterior sau, dimpotrivă, niciodată văzut;

- se observă dispariția realității (se manifestă într-un curs sever de derealizare).

În timpul derealizării, realitatea este percepută ca fiind ciudată și străină, fantastică și ireală, indistinctă și lipsită de viață, plictisitoare și înghețată. Fenomenele acustice se transformă - vocile și alte sunete devin înăbușite, vagi, par să se îndepărteze. Colorarea obiectelor este, de asemenea, modificată. Culorile obiectelor cunoscute anterior devin plictisitoare, palide, slabe. Timpul pentru pacienți este încetinit sau se oprește complet, adesea dispare complet și, în unele cazuri, dimpotrivă, curge prea repede..

În aproape toate cazurile, simptomatologia descrisă se manifestă simultan cu sindromul de depersonalizare, care este definit ca o încălcare a percepției de sine și a propriului simț al fanteziei, spre deosebire de derealizare. Această afecțiune, în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, se numește „sindrom de depersonalizare, derealizare”, drept urmare termenul „derealizare” este adesea înțeles ca un set de simptome similare inerente acestui sindrom și exprimat printr-o modificare a percepției spațiului care înconjoară individul..
Simptomele derealizării în distonia vegetativ-vasculară au, de asemenea, propriile lor specificități:

- realitatea înconjurătoare este transformată într-un extraterestru, lipsit de viață, fantomatic, înghețat;

- există un efect vizual de tunel, care constă în capacitatea de a vedea doar ceea ce se găsește în mijlocul câmpului vizibil, iar obiectele situate la periferie par să se estompeze;

- volumul și dimensiunile obișnuite ale obiectelor familiare se pierd adesea;

- adesea există o creștere contrastantă a culorilor sau a sunetelor (de exemplu, atunci când își descriu propriile sentimente, pacienții raportează natura fotografică a mediului și decorativitatea lumii, evidențiind caracterul său alienat, fantastic).

Aspectul problematic al derealizării are o legătură nu numai cu distorsiunea intervalului vizual. Acustica realității se schimbă, de asemenea. Pacienții se pot plânge de congestia urechii, voci inaudibile sau alte sunete care par să se retragă și să se înăbușe..

Sindromul derealizării în distonia neurocirculatorie este adesea însoțit de amețeli, instabilitate și „oscilație” a membrelor. Tabloul clinic al vinovatului cheie al derealizării este însoțit de crize de sens inadecvat al realității. Această imagine include: tinitus, dificultăți de respirație, lipsă de oxigen, frică sau atac de panică.

Simptomele derealizării și depersonalizării în distonia neurocirculatorie includ sentimentul de disconfort al individului atunci când își privește propria imagine în oglindă. Pe fundalul unei percepții distorsionate a lumii, o încălcare a percepției de sine este o combinație nucleară de emoții negative care provoacă o agravare a distoniei și, în cazuri mai severe, pot scufunda o persoană într-o depresie severă.

Sindromul de despersonalizare și derealizare se caracterizează prin anumite complicații. Manifestările acestui sindrom sunt adesea greu de tolerat pentru pacienți, dar nu prezintă niciun pericol pentru viață. Manifestările sindromului pot provoca: dificultăți în rezolvarea tuturor tipurilor de probleme, dificultăți în sfera profesională și activități zilnice, probleme cu memoria sau în relațiile cu mediul.

Atacurile de derealizare pe termen scurt sunt exprimate sub forma unor atacuri separate de dezorientare, care este una dintre trăsăturile caracteristice ale sindromului. Deoarece cu unele boli mintale, un individ poate exista constant într-o realitate inventată.

Atacurile de derealizare pe termen scurt se caracterizează prin prezența distorsiunilor vizuale și auditive, precum și a spațiului. Distorsiunea realității poate apărea fie simultan în mai multe aspecte, fie într-unul.

Distorsiunile vizuale sunt considerate cele mai frecvente fenomene și se manifestă în acest mod:

- configurația obiectelor difuzează și ia un contur „ondulat”;

- cercuri divergente, ca și cum ar fi pe apă, apar în fața ochilor;

- apare viziunea „tunel”;

- realitatea devine asemănătoare cu desenarea în creion alb-negru și, în cazuri rare, unui individ i se pare că mediul a devenit brusc prea luminos, până la durerea ochilor sau, ca să zicem, „desen animat”.

Distorsiunile auditive sunt, de asemenea, caracterizate prin simptome tipice:

- discursul interlocutorului se reflectă în mișcare lentă sau parcă „poticnindu-se”, amintind de munca unei înregistrări deteriorate;

- vuietul străzii se estompează și se aude, parcă prin apă;

- sunetele individuale se remarcă brusc (de exemplu, individul este asurzit de propriii pași pe fundalul zgomotului general al străzii, pe care nu îl distinge);

- sunând în urechi.

Distorsiunile spațiale sunt exprimate după cum urmează: subiecții simt adesea că podeaua lor se retrage sub picioare și pot pierde, de asemenea, capacitatea de a evalua corect distanța.

Adesea, derealizarea poate fi însoțită de halucinații vizuale sau auditive, care înspăimântă destul de mult indivizii în timpul unui atac. Subiecții se simt de parcă își pierd mințile.

Tratament de derealizare

Adesea, derealizarea nu este o boală independentă, ci o reacție temporară de protecție a psihicului, astfel încât psihoterapeuții ar trebui consultați pentru tratamentul acesteia..

Principala specificitate a tratamentului derealizării este selecția adecvată a agenților terapeutici și a metodelor care vor influența cel mai eficient toate aspectele formării patologice a derealizării. De asemenea, terapia derealizării este determinată luând în considerare caracteristicile psihologice ale individului și starea sistemelor sale autonome și neurotransmițătoare. Metodele moderne de terapie vizează eliminarea tuturor simptomelor derealizării și acoperirea modulării metodelor psihologice, metodelor psihoterapeutice de recuperare, hipnotice, programelor de modulare senzorială și de sincronizare, metodele de tratament al culorii și terapia cognitivă.

Tratamentul sindromului derealizării se desfășoară destul de eficient cu utilizarea autopsihoterapiei, îmbunătățirea condițiilor de viață ale pacientului, normalizarea modurilor de odihnă și de somn. Este necesar, de asemenea, exercițiul fizic adecvat sistematic, în special înotul, masajele, procedurile de relaxare. Factorul esențial care împiedică reapariția unei afecțiuni anormale este măsurile preventive. Deoarece sindromul derealizării se referă la transformări în starea psihicului, o schimbare a condițiilor și a mediului înconjurător, emoții pozitive.

Această tulburare determină o scădere a producției de serotonină, norepinefrină, dopamină, GABA și, de asemenea, îmbunătățește activitatea sistemului de opiacee al corpului. Drept urmare, individul simte un sentiment de irealitate, lipsă de dispoziție și plăcere, stingere a emoțiilor, anxietate etc..

Mulți indivizi sunt îngrijorați de întrebarea: „derealizarea, cum să scapi”? În acest scop, este necesar, la primul rând:

- identificați factorii care au provocat boala;

- concentrați-vă asupra simptomelor individuale;

- se supun testelor speciale.

Pe baza tuturor celor de mai sus, medicul prescrie o terapie adecvată.

Pacienții, pentru a obține un răspuns la întrebarea principală a vieții lor: „cum să vindece derealizarea” trebuie să-și monitorizeze propria stare și, de asemenea, să înregistreze tot ce li se întâmplă:

- toate senzațiile și simptomele care au apărut, este necesar să se ia în considerare cele care par să nu fie asociate cu derealizarea;

- toate circumstanțele, încărcăturile, factorii de stres, modificările recente ale vieții;

- toate medicamentele, vitaminele și alți aditivi utilizați și doza lor.

Această listă trebuie furnizată medicului pentru a facilita diagnosticul și pentru a prescrie un tratament mai adecvat..

Înainte de a obține un răspuns la întrebarea chinuitoare: „cum să vindece derealizarea”, indivizii ar trebui să decidă cum se raportează la propria lor stare și la sindromul derealizării în ansamblu, indiferent dacă o acceptă sau nu. Dacă subiecții consideră că acest fenomen este înspăimântător și anormal, ceea ce este aproape imposibil de depășit, atunci competiția cu acesta poate continua mult timp. În rezolvarea acestei probleme, factorul esențial este atitudinea pacientului față de simptome și disponibilitatea acestuia de a o confrunta. Pacienții care, odată în viață, au simțit irealitatea mediului înconjurător și natura fantastică a ceea ce se întâmplă, este destul de dificil să înțelegem ce li sa întâmplat în realitate, la care ar trebui să apeleze pentru ajutor, dacă starea lor poate fi tratată deloc. Astfel de întrebări nu pot decât să agraveze starea. Menținerea calmului este cheia atunci când are loc un atac de derealizare. Cu siguranță ar trebui să vă strângeți, să nu mai intrați în panică și să încercați să acceptați această stare. La urma urmei, cu cât individul se teme mai mult, cu atât gama de dezvoltare va primi un atac mai mare. În același timp, el va fi însoțit de atacuri de panică, coordonarea afectată a mișcărilor și adesea pierderea cunoștinței..

Deci, derealizare, cum să scapi? Pentru terapia derealizării, se utilizează tratamentul medicamentos și psihoterapia.

În tratamentul derealizării, o abordare integrată este considerată cea mai eficientă. Diferite antidepresive, sedative și complexe de vitamine sunt utilizate ca terapie medicamentoasă. În cazul în care manifestările percepției distorsionate nu dispar, specialiștii prescriu tranchilizante și, de asemenea, deseori prescriu tratament internat în secția de psihoneurologie..

Printre cele mai eficiente tehnici utilizate pentru psihoterapia sindromului de derealizare, se utilizează abordarea psihanalitică, psihoterapia cognitivă și comportamentală și hipnoza..

Terapia psihanalitică vizează găsirea cauzelor care se manifestă sub formă de conflicte inconștiente, aspirații suprimate, traume din copilărie. Psihoterapeuții folosesc diverse tehnici (de exemplu, tehnica asocierii libere sau analiza transferului) pentru a trata fenomenul derealizării. Adesea, abordarea psihanalitică este foarte eficientă, dar se caracterizează prin durata sa, adesea tratamentul cu psihanaliză poate dura câțiva ani. Cu toate acestea, persoanele cu răbdare și care se străduiesc să obțină un rezultat recurg adesea la această direcție, considerând că este optimă pentru acțiuni corective asupra sindromului de derealizare..

Sarcina psihoterapiei cognitive și comportamentale este de a reînnoi cele trei niveluri esențiale ale personalității, și anume comportamentale, emoționale și cognitive. Psihoterapeutul lucrează cu starea emoțională a indivizilor, refacerea proceselor lor de gândire, ajutând la înțelegerea cauzelor stării patologice. Tehnicile de relaxare musculară și de eliberare din clemele musculare sunt utilizate pe scară largă. După finalizarea unui curs complet de psihoterapie, individul dobândește capacitatea de a face față atacurilor, blocându-le în aspectul cognitiv și în sfera comportamentală..

Pentru a corecta percepția modificată, se utilizează și hipnotice, care vizează mai mult eliminarea simptomelor bolii. Există cazuri, în practica psihoterapiei, când provocatorii inexplicabili ai bolii în viitor s-au dezvăluit sub formă de stări depresive și nevroză. Prin urmare, pentru tratamentul cu succes al sindromului derealizării, la prima rundă, este necesar să se identifice factorul provocator, precum și capacitatea pacienților de a rezista propriei frici..

Astfel, pentru tratamentul derealizării, se folosește de obicei o terapie în două etape, care se caracterizează prin două etape.

În prima etapă de corecție, tratamentul vizează eliminarea simptomelor. Cu manifestări ușoare și sugestibilitate ușoară a pacienților, sunt utilizate tehnici speciale pentru a dezvolta mecanisme de protecție.

Dacă sindromul derealizării este însoțit de diferite boli psihiatrice, atunci acesta trebuie tratat împreună cu boala principală în mod adecvat stării pacientului.
A doua etapă a tratamentului se concentrează pe cauzele derealizării. Cu ajutorul sesiunilor de psihoterapie, factorii care au influențat starea psihicului subiecților sunt dezvăluiți și eliminați..

Terapia cu simptome are ca scop blocarea senzației de panică. La urma urmei, atunci când un individ este „învăluit” de panică, îi este greu să facă față simptomelor derealizării tocmai din cauza fricii. Metoda de reprimare a emoțiilor ajută la depășirea stării problemei, a cărei esență este trecerea atenției la un obiect sau fenomen care aduce plăcere individului.

Pur și simplu, în timpul atacului, este recomandat să porniți muzică plăcută sau să mâncați ceva dulce (de exemplu, bomboane). Prin urmare, persoanele predispuse la sindromul de derealizare ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână lucruri plăcute și capabile să schimbe atenția. Cu atacurile, trebuie să vă reamintiți în mod constant că sentimentul de dezorientare va trece în curând: mult mai devreme decât cântecul se termină sau bomboanele se dizolvă. În timp, reflexul dezvoltat reduce semnificativ senzația de frică, reduce frecvența apariției unui atac și perioada de timp a acestuia.

Terapia medicamentoasă este indicată pentru un curs mai sever al bolii, mai ales atunci când apare derealizarea pe fondul depresiei. Cu acest curs, este prescris un curs de administrare a antidepresivelor (de exemplu, Gabapentin sau Venlafaxină) și tranchilizante (de exemplu, Fenazepam sau Elenium), precum și medicamente nootropice cu o doză individuală prescrisă de un medic..

Pe lângă fondurile enumerate, mulți experți recomandă administrarea de complexe multivitaminice, precum și preparate care conțin elemente chimice (de exemplu, potasiu și magneziu).

Dacă, în timpul diagnosticului, testarea a arătat tendința unui individ spre stări depresive și comportament suicidar, sunt prescrise exerciții terapeutice și dietă, precum și ședințe de terapie de grup..

Ca măsură preventivă, experții vă recomandă să fiți mai atenți la starea fizică. Cu alte cuvinte, ar trebui să dormiți suficient, să respectați dieta corectă, să fiți adesea în aer liber, să nu vă împovărați cu munca în weekend etc..

Prin urmare, tratamentul derealizării poate fi prezentat sub forma a șapte etape:

- tratament medicamentos, psihoterapie;

- îmbunătățirea condițiilor de viață (de exemplu, a face prieteni noi sau a schimba locul de muncă, locul de reședință);

- terapia cu vitamine cu calciu și magneziu;

- odihnă regulată și somn bun;

- controlul propriei stări, analiza și memorarea a ceea ce nu merge bine;

- identificarea cauzelor apariției;

- activități sportive sistematice (de exemplu, înot, alergare, gimnastică etc.).

Deci, atunci când apare derealizarea, indivizii sunt sfătuiți, la prima rundă, să rămână calmi și să se ofere un loc sigur, să fie conștienți de ei înșiși mental.
Pentru a restabili senzațiile, este necesar să încercați să concentrați atenția asupra abaterilor. De exemplu, dacă există distorsiuni ale sunetelor, atunci trebuie să încercați să auzi zumzetul mașinilor, în caz de încălcare a imaginilor vizuale - încercați să distingeți culorile etc..

În scop profilactic, se recomandă să faceți un duș de contrast în fiecare zi, să faceți aromoterapie, exerciții de respirație etc. Trebuie să încercați să învățați cum să trăiți într-un mod măsurat, adică fără grabă și anxietate nejustificate, dar planificați dacă este posibil. Dacă munca este asociată cu o expunere crescută la factorii de stres, atunci ar fi mai bine să schimbați locul de muncă. În general, datorită faptului că sindromul derealizării acționează adesea ca o funcție de protecție a psihicului, este recomandat să vă revizuiți propriul stil de viață, rutina zilnică, să analizați emoțiile care sunt cauzate de comunicarea cu mediul și acțiunile zilnice. La urma urmei, emoțiile pozitive de zi cu zi sunt cheia unei vieți sănătoase..
Ar trebui să înveți să te raportezi pozitiv la condițiile și situațiile individuale, să extragi exclusiv avantaje din toate. De exemplu, dacă întârzii la serviciu, s-ar putea să crezi că acest lucru este cel mai bun, pentru că s-a dovedit a dormi mai mult..

Pentru a reduce intensitatea unui atac de derealizare, trebuie să efectuați următoarele acțiuni: relaxați complet corpul și normalizați respirația, concentrați-vă asupra unui obiect, în timp ce încercați să nu vă strângeți, amintiți-vă de fluxul temporar de percepție a realității distorsionate, că această stare este doar un atac și nu o nebunie adevărată, de asemenea, se recomandă fixarea asupra oricărui gând neutru.

Prognosticul pentru tratamentul sindromului de derealizare este, în cea mai mare parte, pozitiv. În multe moduri, durata cursului și prognosticul depind de adecvarea metodelor de terapie selectate, de complexitatea și conformitatea sa.

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. Dacă aveți cea mai mică suspiciune cu privire la prezența derealizării, asigurați-vă că consultați medicul!