Sindrom de depersonalizare - derealizare - simptome și tratament

Ce este sindromul de despersonalizare-derealizare? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticării și metodelor de tratament în articolul de Dr. Yegorov Yu.O., un psihiatru cu 12 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Sindromul de derealizare-depersonalizare este o tulburare mentală în care o persoană simte că corpul, mediul și activitatea sa mentală s-au schimbat atât de mult încât par ireale, îndepărtate sau automate [3]. În Clasificarea internațională a bolilor, tulburarea intră sub codul F48.1.

Sindromul de derealizare-depersonalizare se referă la tulburări disociative. Astfel de tulburări se caracterizează printr-o încălcare a funcțiilor integrate ale conștiinței: emoții, percepție, gândire, memorie, control asupra mișcărilor. Acest lucru duce la faptul că unitatea sentimentului propriului „eu” este ruptă și fragmentată. Oamenii care se confruntă cu depersonalizarea se simt înstrăinați, detașați sau deconectați de propria lor existență [8].

În timp ce depersonalizarea implică detașarea de sine, oamenii cu derealizare se simt deconectați de mediul înconjurător, ca și cum lumea din jurul lor este ceață, ca un vis, sau distorsionată vizual (ceea ce nu poate fi echivalat cu halucinații). Oamenii cu derealizare descriu de obicei sentimentul ca și cum timpul „trece” pe lângă ei și nu sunt „aici și acum”. Aceste experiențe pot provoca sentimente intense de anxietate și fatalitate [8].

Episoadele de depersonalizare și derealizare pot dura ore, zile, săptămâni sau chiar luni. La unele persoane, simptomele devin cronice, care se manifestă prin perioade de creștere sau scădere a intensității lor [9].

În forma sa izolată, sindromul de derealizare-depersonalizare este rar. Este cel mai frecvent diagnosticat în contextul depresiei, tulburării bipolare, tulburării de anxietate generalizată, tulburării de stres post-traumatic și tulburării obsesiv-compulsive. Mult mai rar - cu schizofrenie sau tulburare schizoafectivă. Persoanele cu tulburări de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate schizoidă, tulburarea de personalitate schizotipală și tulburarea de personalitate la limită au, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta sindromul de derealizare-depersonalizare [2] [6].

Conform studiilor epidemiologice, prevalența sindromului derealizare-depersonalizare variază de la 0,8% la 1,9% [4]. Simptomele acestei tulburări apar sporadic la o treime din persoanele cu oboseală, lipsuri senzoriale, utilizarea substanțelor psihoactive (PAS) sau adormirea și trezirea.

Sindromul de derealizare-depersonalizare se dezvoltă de obicei în timpul adolescenței, deși unii pacienți raportează prezența depersonalizării încă din copilărie [4] [10].

Sindromul derealizării-depersonalizării este strâns asociat cu cea mai puternică anxietate transcendentală, insuportabilă pentru psihic și este, de fapt, o reacție de protecție a psihicului față de acesta [2]. Sindromul este în mare parte asociat cu traume interpersonale, cum ar fi abuzul în copilărie.

Cercetările sugerează că sindromul supraactivează centrele creierului implicate în procesele emoționale și răspunsul la stres [7] [8] [11].

Simptomele sindromului de depersonalizare - derealizare

În sensul cel mai larg, simptomele depersonalizării includ:

  • sentimentul unei percepții schimbate asupra lumii. Este ca și cum o persoană ar fi un observator extern al gândurilor, sentimentelor, corpului sau părților sale;
  • corpul, picioarele sau brațele apar distorsionate, mărite sau diminuate;
  • senzație de schimbare în greutatea proprie;
  • stingerea sentimentelor sau reacțiilor la lumea din jurul nostru până la pierderea emoțiilor superioare - pierderea sentimentelor de dragoste, compasiune și datorie (anestezie mentală dureroasă);
  • senzația că amintirile sunt lipsite de emoție sau sunt false.

Simptomele derealizării includ:

  • un sentiment de înstrăinare în raport cu mediul înconjurător, lumea este percepută ca distorsionată, neclară, incoloră, bidimensională sau artificială;
  • simțindu-vă deconectat emoțional de cei dragi (de parcă un perete de sticlă v-ar separa);
  • distorsionarea percepției timpului (evenimentele recente par a fi un trecut îndepărtat);
  • distorsiunea distanței, precum și dimensiunea și forma obiectelor.

Adesea, fenomenele deja vu („deja văzute”) se referă și la fenomenele derealizării: sentimentul că situația actuală s-a produs deja în trecut; jamais vu („niciodată văzut”) - senzația că o situație binecunoscută care se produce în acest moment nu a mai fost experimentată până acum [1].

Debutul sindromului de derealizare-depersonalizare poate fi acut sau gradual. La debutul acut, unii oameni își amintesc exact timpul și locul primei lor experiențe de depersonalizare sau derealizare. Debutul treptat, la rândul său, se poate extinde atât de mult, încât pacienților le este greu să-și amintească chiar primul episod [4].

În ciuda faptului că sindromul derealizare-depersonalizare este însoțit de o distorsiune semnificativă sau de o modificare a percepției subiective a realității, nu este asociat cu psihoză. Pacienții cu acest sindrom își păstrează capacitatea de a distinge propriile senzații interne „greșite” și realitatea obiectivă a lumii înconjurătoare, păstrează o percepție critică despre ei înșiși [3].

Fenomenele de derealizare și depersonalizare pot apărea și la persoanele sănătoase psihic, cu lipsuri senzoriale sau oboseală. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi pus numai atunci când aceste sentimente sunt pronunțate, predispuse la repetare și interferează cu funcționarea zilnică [2]..

Patogenia sindromului de depersonalizare - derealizare

Stresul sever, tulburarea depresivă severă, tulburarea de panică și utilizarea halucinogenilor sunt cei mai frecvenți factori de risc pentru dezvoltarea bolii. Trauma interpersonală din copilărie (în special abuzul emoțional) este, de asemenea, un factor de risc semnificativ.

Se știe puțin despre neurobiologia sindromului derealizare-depersonalizare. Cu toate acestea, există dovezi că activitatea anormală în cortexul prefrontal poate suprima rețelele neuronale care sunt implicate în procesele emoționale. Cu ajutorul metodelor de neuroimagistică, tulburările funcționale au fost relevate în cortexul vizual, auditiv și somatosenzorial al creierului (responsabil de atingere, senzație de temperatură și poziția corpului în spațiu), precum și în zonele responsabile de schema corporală integrată [11].

Studiile la pacienții cu sindrom de derealizare-depersonalizare, unde li s-au prezentat scene agresive emoțional, au demonstrat activarea scăzută a neuronilor din amigdala, o regiune a creierului asociată cu emoțiile [11].

Sindromul de derealizare-depersonalizare poate fi asociat și cu dereglarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale - cel mai important sistem al corpului nostru implicat în reacțiile de stres. Pacienții cu acest sindrom prezintă niveluri anormal de ridicate de cortizol, care este unul dintre cei mai importanți indicatori ai stresului cronic și tulburărilor de dispoziție [8].

Multe cazuri au fost descrise, de asemenea, când au apărut simptome de derealizare și depersonalizare la pacienții care suferă de boli neurologice, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică, boala Alzheimer, scleroza multiplă, neuroborrelioza (boala Lyme), care indică și natura biologică a acestor fenomene [4].

Clasificarea și etapele de dezvoltare a sindromului de despersonalizare - derealizare

În psihopatologia clasică, termenul central este doar depersonalizare.

Depersonalizarea se împarte în:

  • autopsihic (încălcarea percepției cuiva „eu”);
  • alopsihic sau derealizare (percepție afectată a lumii externe);
  • somatopsihic (afectarea percepției corpului și a funcțiilor acestuia) [1].

Sindromul de derealizare-depersonalizare în practica clinică este, de asemenea, împărțit în primar și secundar, adică care se dezvoltă pe fondul unei alte tulburări mentale (depresie, tulburare bipolară, tulburare de stres posttraumatic etc.) [12]. Cu toate acestea, în ciuda simplității clasificării, este destul de dificil să se determine ce este primar și ce este secundar, deoarece derealizarea-depersonalizarea este foarte des prezentată ca un sindrom concomitent. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, sa decis să se acorde prioritate altor tulburări mentale „principale” [3].

Complicații ale sindromului de despersonalizare - derealizare

Complicațiile relativ ușoare ale sindromului derealizare-depersonalizare includ deficite neurocognitive funcționale - dificultăți în concentrarea atenției asupra sarcinilor sau la memorarea informațiilor, care afectează în unele cazuri capacitatea de muncă și productivitatea..

Complicațiile includ, de asemenea, probleme în relațiile cu familia și prietenii, precum și un sentiment de lipsă de speranță din cauza incapacității de a face față acestei afecțiuni [6]..

Dezvoltarea tulburărilor comorbide ale dispoziției (tulburare depresivă, tulburare bipolară) sau tulburări de anxietate (tulburare de anxietate generalizată, agorafobie, tulburare de anxietate socială, tulburare obsesiv-compulsivă) este mai dificilă pentru pacienți.

Derealizarea sau depersonalizarea în depresie poate fi un indicator clinic că depresia va fi rezistentă la tratamentele standard (medicamente și psihoterapie).

Este, de asemenea, important să rețineți că depersonalizarea și derealizarea, indiferent de tulburarea în care apar, sunt însoțite de un risc mai mare de sinucidere și abuz de substanțe [2].

Diagnosticul sindromului de despersonalizare - derealizare

În prezent, din păcate, nu există niciun test de laborator care să fie folosit pentru diagnosticarea depersonalizării-derealizării. Pentru diagnosticul sindromului de derealizare-depersonalizare (F48.1 conform ICD-10), este necesar ca cel puțin unul dintre următoarele două criterii să fie prezent în tabloul clinic al pacientului [3]:

1. Depersonalizare: pacientul se plânge că este îndepărtat sau „nu este cu adevărat aici”. De exemplu, pacientul se poate plânge că sentimentele sau simțul vieții interioare sunt separate, străine, nu ale lor sau pierdute, sau sentimentul că emoțiile sau mișcările lor aparțin altcuiva sau simt că joacă pe scenă..

2. Derealizare: pacientul se plânge de un sentiment de irealitate. De exemplu, pot exista plângeri că mediul sau anumite obiecte par nefamiliare, modificate, plate, incolore, lipsite de viață, neinteresante sau similare cu o scenă în care toată lumea se joacă.

În același timp, este necesar ca pacientul să păstreze înțelegerea faptului că aceste schimbări apar în sine și sunt dureroase și nu impuse din exterior de alte persoane sau forțe..

Mai multe afecțiuni medicale și psihiatrice imită simptomele sindromului derealizare-depersonalizare. Medicii trebuie să excludă următoarele condiții pentru a stabili un diagnostic precis:

  • tulburare de panica;
  • epilepsia lobului temporal;
  • tulburare de stres acut;
  • schizofrenie;
  • migrenă;
  • dependent de droguri;
  • tumori cerebrale.

În cazul sindromului derealizare-depersonalizare și în schizofrenie, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburări fobice sau depresive, medicii ar trebui să ia în considerare aceste tulburări ca fiind cele principale atunci când construiesc un regim de tratament..

Tratamentul sindromului de depersonalizare - derealizare

Sindromul de derealizare-depersonalizare este foarte dificil de tratat. Cu toate acestea, studiile clinice moderne au demonstrat eficacitatea antidepresivelor din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), în principal paroxetină, în combinație cu stabilizatorul stării de spirit lamotrigină [13].

Paroxetina în combinație cu naloxona (un antagonist al receptorilor opioizi) a demonstrat o eficacitate modestă în tratamentul depersonalizării asociate cu PTSD și tulburarea de personalitate la limită [5].

Psihoterapia cognitiv-comportamentală, precum și psihoterapia comportamentală dialectică, au, de asemenea, o oarecare eficacitate [13].

Factorii non-medicamentoși care pot reduce simptomele derealizării și depersonalizării includ activitatea socială (interacțiune confortabilă cu alte persoane), stimulare fizică sau emoțională intensă și relaxare, precum și distragerea atenției (de exemplu, prin conversație sau vizionarea unui film interesant) [8].

Prognoza. Prevenirea

Majoritatea pacienților cu sindrom de derealizare-depersonalizare revin la o stare de remisie în timpul terapiei medicamentoase și psihoterapiei. Recuperarea completă este posibilă atunci când sindromul este rezultatul stresului temporar sau al tulburărilor mentale tratabile. În alte cazuri (de exemplu, cu modificări organice în creier), sindromul de derealizare-depersonalizare poate fi cronic [13].

Chiar și simptomele persistente sau repetate de depersonalizare sau derealizare pot provoca doar întreruperi minime. Este important ca pacientul să încerce să se distragă de la sentimentul subiectiv al simptomelor și să se concentreze asupra altor gânduri sau acțiuni. Cu toate acestea, unii pacienți devin invalizi din cauza manifestărilor cronice de derealizare, anxietate sau depresie. Consumul de alcool și oboseala cronică sunt principalii factori care agravează simptomele derealizării și depersonalizării [2] [6].

Sfaturi pentru pacienții cu derealizare-depersonalizare:

  • observarea sistematică de către un psihiatru tratant, luarea psihofarmacoterapiei prescrise;
  • psihoterapie cognitiv-comportamentală, psihoterapie familială;
  • respectarea regimului de veghe-somn, prezența unei bune odihni;
  • eliminarea alcoolului și a altor surfactanți;
  • tratarea altor afecțiuni comorbide (de exemplu, depresie).

Care este sindromul derealizării - depersonalizare, datorită căruia vă puteți pierde pe voi, lumea, spațiul și timpul

Sindromul derealizării - depersonalizarea este rar și este puțin înțeles; nu toți psihiatrii știu despre el. Percepția persoanelor care suferă de aceasta se deteriorează foarte mult: lumea din jurul lor poate părea un vis sau o decorație, iar propriul lor corp este complet străin. Ați adunat câteva fapte care vă vor ajuta să vă faceți o idee despre acest sindrom misterios și misterios.

Derealizarea nu este o tulburare psihotică

Aparține așa-numitei psihiatrie minoră. În cele mai multe cazuri, cei care suferă de derealizare își păstrează controlul asupra lor, adecvarea reacțiilor și gândirea rațională. Calitatea vieții se deteriorează semnificativ dintr-un alt motiv: lumea este percepută în mod neclar, neclar, detașat - ca un decor, un film sau un vis. Sunetele sunt mai estompate, clarobscurul este neclar, percepția culorii se estompează - culorile se estompează. Percepția perspectivei și a volumului se pierde - „totul este ca într-o fotografie”. Percepția timpului se poate pierde.

Nu există emoții și nici o implicare senzuală. În același timp, din exterior, cei care se confruntă cu derealizarea s-ar putea să nu difere în niciun fel de cei sănătoși condiționat. Cu o lipsă completă de empatie, cei predispuși la sindrom sunt capabili să comunice și să se comporte de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Chiar și pentru a zâmbi și a arăta alte „reacții emoționale” condiționate, rămânând în același timp detașat. Doar pentru că, de exemplu, comanda de etichetă.

Sau invers: din cauza fricii de a pierde legătura cu interlocutorul, cei derealizați pot repeta același gând de mai multe ori și în expresii diferite, încercând să „repare”, „să înțeleagă”, să nu-l piardă. Un astfel de stil de comunicare poate părea „inadecvat” altora, iar medicilor - în mod greșit - un semn al tulburării schizotipale sau al rezonanței.

Derealizarea și depersonalizarea nu sunt aceleași

Datorită similitudinii și naturii comune din Clasificarea internațională a bolilor, acestea au fost combinate într-un singur termen, dar acestea sunt două sindroame independente și se pot manifesta separat.

Dacă în timpul derealizării lumea înconjurătoare pare „ireală”, atunci în timpul depersonalizării propriul corp devine „străin”. Depersonalizarea înseamnă literalmente „a te pierde”.

Tactilitatea are de suferit - sensibilitatea tactilă, la temperatură și durere se estompează, slăbește sau dispare complet senzațiile gustative („tortul se transformă în zgâriere de nisip uscat”), percepția propriei poziții în spațiu (propriocepție) este perturbată („te observi ca un străin”).

Déjà vu, jamevue și percepție holistică

În timpul derealizării, pot apărea stări de déjà vu („déja vu”) - locurile și obiectele necunoscute sunt percepute așa cum am văzut deja. Sau, dimpotrivă, jamais vu („jamevue”) - binecunoscutul este perceput ca ceva neobișnuit și văzut pentru prima dată.

Prin derealizare / depersonalizare, integritatea percepției poate avea de suferit. De exemplu, fețele altora nu sunt pe deplin vizibile, dar în același timp „nu există limite ale părților” („Mă uit la o femeie, dar văd jumătate din frunte, o parte a ochiului - dar nu există diviziune ca atare”).

Motivul DR / DP este autoapărarea psihicului

Aceasta este o încercare de adaptare la o afecțiune acută, intolerabilă: de exemplu, la depresie prelungită sau stres (dacă este atât de puternic încât a provocat o criză vegetativă).

Organismul se apără activând receptorii opioizi - aceasta reduce durerea și ameliorează anxietatea. Dar pentru ca dezechilibrul din echilibrul neurochimic să nu provoace „supraîncălzirea”, centrele de plăcere sunt blocate și sistemul limbic, care generează emoții, este oprit. Izolare din lumea exterioară / sine - derealizare / depersonalizare.

Citește și

Există o versiune conform căreia sindroamele de mai sus apar din cauza unui dezechilibru în acidul glutamic - un neurotransmițător excitator care îmbunătățește impulsurile nervoase.

DR / DP sunt încă slab înțelese și nu există claritate cu privire la mecanismele originii și tratamentului lor.

Ce să citești pe această temă

Există, de asemenea, puțină literatură despre sindroamele de derealizare / depersonalizare. Lucrarea unui psihiatru și psihofarmacolog Yuri Nuller „Depresia și depersonalizarea” a fost publicată în limba rusă.

Există cel puțin două cărți remarcabile în limba engleză:

  • Feeling Unreal: Dispersonalization Disorder and the Loss of the Self - publicația Universității Oxford, lucrare de colaborare a profesorului de psihiatrie Daphne Simeon și a jurnalistului Jeffrey Abugel,
  • Depășirea tulburării de depersonalizare de către Fugen Neziroglu (doctor în psihologie clinică).

La începutul articolului, am făcut o avertizare că sindromul de derealizare / depersonalizare nu este o tulburare psihotică. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să se excludă reciproc. DR / DP poate însoți, de asemenea, bolile mintale, deoarece nasul curge însoțește angina. Dar atunci simptomele ar trebui să fie adecvate - caracteristice unei anumite boli mintale..

De ce eșuează derealizarea

O persoană sănătoasă mental percepe realitatea în mod adecvat, deși individual. Memoria, gândirea, atenția, emoțiile și voința sa sunt în armonie - nu există nicio contradicție în ele. Dacă o persoană vorbește despre amintiri neplăcute, imaginile acestei memorii apar în memoria sa, apar emoții negative, persoana încearcă să se distanțeze de această amintire prin voință, ceea ce este facilitat de o gândire adecvată. Armonia este observată în procesele mentale.

Unul dintre principalele criterii pentru un psihic sănătos este o percepție adecvată despre sine, schema propriului corp și realitatea. O persoană sănătoasă are o atitudine adecvată față de miezul personalității - față de „eu”. El se percepe direct prin simțuri și indirect prin obiecte și fenomene ale realității - opinia altor oameni, reflectarea în oglindă, lucrul cu un psiholog, reflecția.

Cu toate acestea, în cazul tulburărilor mentale, derealizarea este o percepție de sine și percepția realității - există depersonalizare și, respectiv, derealizare. Criteriile pentru astfel de încălcări sunt percepția inadecvată a realității și „conceptul I”.

Realitatea este un termen filosofic. Fiecare îl are „al său”. Dar, pentru a diagnostica „sindromul de derealizare”, psihiatrii sunt ghidați de sensul general acceptat al realității. Aceasta este o lume obiectiv explicită sau o parte a Universului în care există fapte și fenomene obiective, de exemplu, constante ale fizicii (accelerarea căderii libere, viteza luminii), sisteme metrice (lungime, volum, iluminare). Pentru a defini derealizarea, ar trebui să plecăm de la aceste concepte.

Pentru a înțelege depersonalizarea, ar trebui să plecăm de la conceptul de „I-concept”. Aceasta este ideea unei persoane despre sine, care este realizată și reflectată.

Ce este

Derealizarea este o afecțiune psihopatologică în care percepția unei persoane asupra realității este afectată. Pentru o persoană cu derealizare, lumea se schimbă: se poate trezi, se poate uita pe fereastră și își dă seama că casa de vizavi a devenit mai înaltă în fereastră, sau culorile lumii au devenit mai slabe, iar sunetul este mai liniștit..

Depersonalizarea este, de asemenea, o tulburare psihopatologică. Este definit ca o încălcare a percepției de sine, în care conștientizarea „conceptului I” este perturbată. Un pacient cu depersonalizare se percepe în mod diferit: crede că gândurile care au apărut nu îi aparțin sau mâinile sale nu pot fi controlate.

Depersonalizarea și derealizarea sunt tulburări psihopatologice diferite, dar conexe. Ambele fenomene aparțin clasei de percepție afectată. Cel mai adesea se însoțesc reciproc, dar se întâlnesc și separat..

Când depersonalizarea și derealizarea apar la un pacient în același timp, ei vorbesc despre sindromul de despersonalizare-derealizare.

În ciuda severității aparente, sindromul nu aparține tulburărilor psihotice. Persoana își păstrează critica și o atitudine obiectivă față de starea sa - își dă seama de nefirescul senzațiilor noi, că i s-a întâmplat ceva, dar de multe ori nu poate explica. Un pacient cu un sindrom de derealizare-depersonalizare își păstrează capacitatea de a distinge fantezia și imaginația de realitate, nu este periculos pentru oameni și pentru el însuși. Adică, legătura dintre realitate și o persoană rămâne.

Percepția deranjată a realității și „eu” apare și la persoanele sănătoase. Exemple obișnuite de depersonalizare și derealizare:

  • deja vu;
  • jamevue;
  • cu un exces de sentimente, de exemplu, atunci când o persoană a aflat despre câștigarea unui milion de dolari.

Cauze

Sindromul poate apărea din mai multe motive, de la stres sever la schizofrenie. Cel mai adesea, derealizarea și depersonalizarea se dezvoltă după situații traumatice severe. Abuzul sexual sau fizic la copii, un accident de mașină, un dezastru natural sau provocat de om, moartea unei persoane dragi, războiul, închisoarea prelungită sau tortura pot cauza derealizarea. La adolescenți, încălcările apar mai repede datorită faptului că mecanismele de apărare psihologică nu sunt pe deplin dezvoltate.

Tulburări psihice care pot provoca depersonalizare și / sau derealizare:

  1. Depresie severă, sindrom Cotard.
  2. Schizofrenie.
  3. Epilepsie.
  4. Tulburare bipolara.
  5. Tulburări de anxietate generalizate și atacuri de panică.
  6. Melancolie excesivă.
  7. Privarea (incapacitatea de a elimina nevoile fiziologice de bază - somn, foame, sete).

Tulburările percepționale sunt cauzate în mod artificial și de utilizarea substanțelor psihotrope - canabis, ketamină, dextrometorfan. Aceasta se numește depersonalizare indusă..

Depersonalizarea este considerată un mecanism de apărare psihologică, atunci când psihicul uman, într-o situație traumatică pronunțată, încearcă să se izoleze și să se distanțeze de experiențele negative puternice. În astfel de cazuri, conștiința blochează emoțiile. Acest lucru permite persoanei să evalueze în mod sobru o situație periculoasă probabilă și să se gândească la un plan de acțiune..

Depersonalizarea ca mecanism de apărare psihologică este o variantă „normală” a tulburării. O variantă patologică a unei încălcări a percepției de sine se spune atunci când tulburarea durează mai mult de o lună și reduce nivelul de trai al unei persoane.

Sentimentul de derealizare este combinat cu următoarele mecanisme de dezvoltare:

  • Stresul oxidativ. Datorită încălcării sistemului antioxidant, radicalii liberi - ioni de hidrogen instabili - se acumulează în celulele creierului. Sunt toxici pentru neuroni și modifică echilibrul acido-bazic. Acest lucru duce la tulburări metabolice și distrugerea celulelor..
  • Modificarea răspunsului receptorului. Mecanismul implică receptori serotoninici, opioizi, gamma-aminobutirici. Activarea lor duce la afectarea percepției.
  • Încălcarea sistemului hipofizo-suprarenalian. Producția de hormon adrenocorticotrop și cortizol este întreruptă.
  • Modificări ale activității creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională arată diferența dintre creierele derealizate și cele sănătoase.

Simptome

Semnele derealizării sunt subiective. Ele sunt diferite pentru fiecare persoană și sunt determinate de experiență, percepție individuală, stereotipuri de gândire. Cel mai adesea, pacienții descriu starea de derealizare ca o lume alterată, ciudată, înstrăinată și rece. Culorile pierd contrastul. Cu adevărat perceput vag, ca prin sticlă murdară. Sunetele sunt înăbușite, obiectele se îndepărtează una de cealaltă. Percepția schimbărilor de timp - poate încetini sau accelera.

Pacienții transmit simptome de depersonalizare ca și cum unele trăsături de personalitate ar fi șterse. Nuanțele emoționale dispar: se pierde capacitatea de a simți emoții „subtile” și nuanțele lor. Acuitatea percepției scade: culorile realității se estompează. Pacienții se plâng că gândurile se opresc periodic, se simte pierderea memoriei. Starea de spirit dispare: nu este nici rea, nici bună - pur și simplu nu există.

Pentru alte boli

Derealizarea și depersonalizarea apar în depresie. Pacienții se plâng că lumea a devenit gri, sunetele sunt înăbușite și îndepărtate. Emoțiile, senzațiile tactile și dureroase sunt stingherite. În nevroză, percepția afectată a realității și simptomele „I”, de regulă, sunt frecvente.

Sindromul cu VSD nu este tipic. Deoarece diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare în sine este îndoielnic, afectarea percepției de sine nu este tipică pentru o astfel de patologie. Același lucru este valabil și pentru osteocondroza cervicală. Existența acestui diagnostic este îndoielnică, părăsind treptat medicina - nu există derealizare și depersonalizare cu osteocondroză cervicală.

Atacurile de panică sunt însoțite de sindroame de afectare cognitivă. În timpul unui atac de panică, senzația de pace se schimbă: procesele mentale sunt în dizarmonie între ele.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica depersonalizarea, se utilizează scara Nulller. Are astfel de poziții care sunt evaluate de la „-1” la „3” puncte:

  1. Relația cu cei dragi.
  2. Percepția mediului.
  3. Percepția naturii.
  4. Percepția elementelor de artă.
  5. Gândire afectată.
  6. Tulburări de memorie.
  7. Simțindu-mă familiar.
  8. Adecvarea emoțională.
  9. Empatie, empatie.
  10. Percepția de sine.

De exemplu, dacă un pacient se plânge de lipsa completă a gândurilor, se acordă 3 puncte pe scara „Tulburări de gândire”; dacă persoanele și obiectele necunoscute sunt percepute ca fiind deja familiare, se acordă 2 puncte. Rezultate:

  • mai puțin de 10 puncte este norma;
  • 10-15 - grad ușor;
  • 15-20 - grad mediu;
  • mai mult de 25 de puncte - derealizare severă.

Un test de derealizare este utilizat pentru a diagnostica percepția afectată a realității. Vă permite să faceți distincția între depresie, anxietate și derealizare în sine. Diazepamul este injectat intravenos la o doză de 30 mg. După câteva minute, ar trebui să apară una dintre reacții: depresivă, anxioasă sau depersonalizată.

Tratamentul pentru derealizare și depersonalizare este farmacologic. Cu toate acestea, obiectivul principal este tratarea bolii care a cauzat afectarea percepției de sine. Este dificil pentru medici să scape de derealizare. Antidepresivele au un efect pozitiv. Medicii încearcă să găsească un antidepresiv cu efect anti-anxietate pronunțat. Adepress și Paxil au acest efect..

În tratament, se utilizează astfel de medicamente - Mesquidol, Adaptol. Acestea sunt nootropice - îmbunătățesc metabolismul din creier și elimină efectele stresului oxidativ. Acestea sunt administrate în doze de „șoc” intravenos.

Este dificil pentru medici să vindece derealizarea și depersonalizarea, deci nu puteți scăpa de voi - trebuie să contactați un specialist. Tratamentul cu remedii populare nu este eficient. Atâta timp cât sunteți tratat cu plante și tincturi, simptomele vor progresa..

În plus, merită să contactați un medic, deoarece aceste patologii pot semnala tulburări grave, de exemplu, schizofrenia sau sindromul Cotard. Prin urmare, tratamentul la domiciliu este interzis pentru sănătatea pacientului însuși..

De ce derealizarea nu dispare după administrarea medicamentelor? Remisiunea durează de la câteva săptămâni la 2-3 luni. Dacă toate medicamentele sunt luate corect și în doza prescrisă, simptomele derealizării și depersonalizării vor dispărea până la sfârșitul zilei sau a doua zi..

A pierde cumpatul. Ce este depersonalizarea

„Parcă nu ar fi fost cu mine”, „parcă îmi aud propria voce din exterior”, „părea un vis sau un joc pe computer”. Mulți oameni, în timpul unei exacerbări a tulburărilor mintale sau pur și simplu în timpul suprasolicitării emoționale, se confruntă cu același sentiment: totul pare să se întâmple ca și cum nu ar fi cu tine sau doar pentru distracție. Derealizarea și depersonalizarea sunt manifestări ciudate ale mecanismelor de apărare ale psihicului

Imparte asta:

Depersonalizarea este un simptom al mai multor tulburări mentale (depresie, tulburări ale spectrului de anxietate, schizofrenie), dar se poate manifesta și cu stres sever, lipsă de somn, jetlag, epilepsie și datorită aportului anumitor medicamente (atât medicamentoase, cât și narcotice). În ciuda senzațiilor ciudate și înspăimântătoare, acesta este un fenomen destul de comun - potrivit diferitelor estimări, apare la 1-2,5% din populație. Cum se simte depersonalizarea?

În primul rând, așa cum sugerează și numele, unei persoane i se pare că personalitatea sa este ștearsă sau că trăsăturile sale tipice sunt foarte dezactivate. Ceea ce l-a definit mai devreme - sentimente, reacții și dorințe - își pierde acum semnificația și pare a aparține altcuiva. Rămân doar cele mai elementare emoții, cu atât experiențele mai subtile și complexe dispar. Ceea ce este deosebit de neplăcut este că sentimentele pentru persoanele apropiate sunt înăbușite sau dispar temporar (o persoană poate „intelectual” să înțeleagă că își iubește părinții, copilul sau soțul, dar nu simte deloc căldură).

În acest caz, memoria se poate deteriora subiectiv și gândirea figurativă poate suferi. Devine mai dificil pentru o persoană să perceapă operele de artă și acele manifestări ale lumii exterioare care anterior îl atingeau emoțional (de exemplu, peisaje frumoase, zori, animale drăguțe etc.). Se pare că nu există gânduri în cap și nici nu există dispoziție. Dar depersonalizarea diferă de apatia obișnuită într-un spectru mai larg și mai luminos de manifestări.

Această stare face literalmente lumea din jurul nostru „incoloră” și „falsă”. Mediul pare a fi „plat”, „mort” sau este perceput prost, ca prin sticlă. O persoană poate părea că este în mod constant sub o cupolă sau într-un submarin și nu atinge direct realitatea, ci doar o observă printr-o lentilă distorsionată. Percepția culorii este estompată, toate culorile par să se estompeze și totul devine gri. Uneori, detașarea atinge o astfel de forță încât chiar și locuri și obiecte familiare pot părea văzute pentru prima dată și străine, ca și cum ai fi în vis sau ai viziona un film. Acest set de senzații se mai numește și derealizare..

Tactilitatea suferă și ea - o persoană încetează să-și mai simtă corpul în mod obișnuit. Acțiunile proprii sunt percepute ca și cum din exterior, pacientului îi este greu să creadă că sunt arbitrare și cumva legate de dorințele sale. Sensibilitatea la atingere și la temperatură poate fi estompată, senzațiile de gust și așa-numita propriocepție (percepția propriei poziții în spațiu) slăbesc. De asemenea, timpul pare să încetinească sau chiar să se oprească.

Acest întreg set de senzații se poate dovedi a fi mult mai neplăcut decât ceea ce percepem de obicei ca suferință (anxietate, depresie, furie, dor etc.). Mulți oameni ar prefera să aibă durere decât acest sentiment de goliciune, incoloritate și pierderea contactului cu lumea. Cel mai adesea, depersonalizarea este un episod rar în viața unei persoane, dar în unele cazuri (de exemplu, după traume psihologice grave), o astfel de stare se poate întinde mult timp și poate începe să interfereze vizibil cu o persoană în diferite aspecte ale vieții de zi cu zi, dezorientându-l și făcând imposibilă bucurarea vieții. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre „tulburarea depersonalizării-derealizării”.

De ce se întâmplă asta?

De regulă, depersonalizarea este un mecanism de apărare al psihicului atunci când apare un șoc emoțional puternic. Este ceva de genul anesteziei într-o situație extremă: această stare vă permite să evaluați calm situația, oprind tot ceea ce ar putea interfera cu analiza sobră. Ce anume psihicul dvs. consideră a fi o situație suficient de extremă pentru a permite un astfel de protocol - un cutremur în zece puncte, o pauză cu cineva drag sau livrarea unui proiect ambițios, depinde de mulți factori, inclusiv de genetică.

Dacă luăm în considerare procesul din punct de vedere neurobiologic, ceea ce se întâmplă exact în creierul unei persoane cu depersonalizare nu este încă foarte clar, există doar teorii aproximative. Unul dintre ele arată astfel: ca răspuns la stres, creierul produce cantități mari de endorfine cu o afinitate mare pentru receptorii μ-opioizi. Funcția principală a acestor receptori este de a reduce durerea, dar aceștia sunt, de asemenea, responsabili de euforie atunci când se utilizează opiacee precum heroina. Activarea lor puternică determină un dezechilibru în echilibrul neurochimic, din cauza căruia, pentru a evita „supraîncălzirea”, centrul plăcerii este blocat și sistemul limbic, care generează emoții, este oprit. O altă versiune asociază depersonalizarea cu un dezechilibru al acidului glutamic, un neurotransmițător excitator care îmbunătățește impulsurile nervoase.

Cum se tratează

Dintre tehnicile psihoterapeutice, se recomandă terapia cognitiv-comportamentală și psihodinamică. Cu medicamentele, totul este mai complicat: oamenii de știință nu au găsit încă un medicament care să acționeze efectiv împotriva depersonalizării. Mai multe studii au arătat că antagoniștii opioizi, cum ar fi naloxona și naltrexona, sunt eficienți în depersonalizare, dar datele sunt încă contradictorii. Logica dictează, de asemenea, că depersonalizarea cauzată de depresie și tulburările de anxietate ar trebui atenuată prin utilizarea de antidepresive și medicamente anti-anxietate, dar în practică acest lucru nu este atât de clar. Din 60 de studii privind utilizarea celei mai recente generații de antidepresive - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, doar nouă au demonstrat un efect vizibil. Experiența practică a medicilor arată că tranchilizantele în doze mari ameliorează adesea simptomele, dar există și o lipsă de cercetări calitative pe această temă. Cu toate acestea, există șansa de a vă atenua starea, contactând un specialist care vă va ajuta să selectați individual medicamentele.

Depersonalizarea personalității

Sindromul de derealizare-depersonalizare este o tulburare mentală în care o persoană simte că corpul, mediul și activitatea mentală s-au schimbat atât de mult încât par ireal, îndepărtat sau automat. În Clasificarea internațională a bolilor, tulburarea intră sub codul F48.1.

Percepția afectată de sine, senzația de irealitate a ceea ce se întâmplă, atacurile de anxietate, atacurile de panică și pierderea emoțiilor - așa arată simptomele tulburării de depersonalizare, care este adesea confundată cu schizofrenia.

Cauzele sindromului

Aproape întotdeauna, depersonalizarea se manifestă în timpul unei situații stresante, când psihicul uman luptă cu el. Acest lucru se face pentru a reduce stresul emoțional fără a priva o persoană de capacitatea de a gândi logic.

Principalele cauze ale sindromului sunt:

  • Crize de epilepsie;
  • tumori cerebrale;
  • operații neurochirurgicale transferate;
  • accident vascular cerebral;
  • leziuni ale craniului.

Există mai multe tipuri de această tulburare, în funcție de direcția sentimentului irealității a ceea ce se întâmplă..

Somatic - distorsionarea percepției corpului tău. Să presupunem că brațele și picioarele pot apărea de diferite dimensiuni, complet asimetrice, din fier sau lemn. Este interesant faptul că pacientul însuși înțelege cât de iraționale sunt sentimentele sale, că acest lucru nu poate exista cu adevărat. Dar, în același timp, un picior i se pare de mărimea 45, iar celălalt arată ca un picior de bebeluș.

Autopsihic - schimbări în percepția propriei personalități, doar de obicei depersonalul nu este în măsură să indice care dintre acestea.

Anestezic - reducerea răspunsului la durere. Adică, dacă o persoană a suferit mult timp la nivelul senzațiilor fizice, atunci la un moment dat va scădea semnificativ fără a lua analgezice..

Alopsihic - seamănă cu o personalitate despărțită, când se pare că mai multe persoane cu personaje diferite sunt plasate într-un singur corp.

Simptome de depersonalizare

Aproape fiecare individ poate experimenta manifestări ale acestui sindrom de intensitate variabilă în diferite perioade de viață. În majoritatea cazurilor, debutul depersonalizării este precedat de circumstanțe traumatice, de exemplu, un accident sau moartea unei persoane dragi, un atac de panică. Cel mai adesea, manifestările acestei boli dispar la finalizarea acțiunii factorilor traumatici sau puțin mai târziu, cu toate acestea, pentru o anumită categorie de persoane, durează mai mult.

Derealizarea și depersonalizarea de obicei „copleșesc” subiecții care se confruntă cu o situație traumatică. Dar o fac pentru un scop bun, care este de a muta emoțional indivizii din pericolul direct, permițându-le să ignore sentimentele de frică și alte sentimente (adică să ignore acele stări care ar suprima în mod normal personalitatea) și să acționeze în mod oportun (de exemplu, să iasă dintr-o cameră în flăcări) mașină prăbușită etc.).

Diagnosticul depersonalizării

Pentru a diagnostica depersonalizarea, se utilizează scara Nulller. Este necesar să evaluați pe o scară de la „-1” la „3” puncte din puncte de viață precum:

  • Relația cu cei dragi.
  • Percepția mediului.
  • Percepția naturii.
  • Percepția elementelor de artă.
  • Gândire afectată.
  • Tulburări de memorie.
  • Simțindu-mă familiar.
  • Adecvarea emoțională.
  • Empatie, empatie.
  • Percepția de sine.

Complicații

Sindromul de despersonalizare-derealizare indică întotdeauna apariția suferinței mentale. Dacă procesul a mers mai departe în dezvoltarea sa patologică, simptomele depresiei endogene, migrenei, tulburărilor de somn, gândurile despre lipsa de sens a existenței sunt în creștere; și ca apogeu al suferinței insuportabile - sinucidere completă. Adevăratele depresii se dezvoltă numai la o persoană cu un vector sonor ca urmare a nerealizării prelungite a proprietăților lor și există întotdeauna simptome individuale sau un sindrom extins de depersonalizare-derealizare.

Cum să scapi de derealizare și depersonalizare

Tratamentul depersonalizării, în orice formă ar fi, începe cu o explicație rațională pentru pacient că starea sa nu este de neînțeles și fără speranță. Psihiatrul dă exemple de oameni sănătoși care din când în când au aceleași senzații ca și pacientul. Scopul său principal este de a schimba atenția unei persoane asupra lumii din jur și de a reduce nivelul de înstrăinare față de această lume și de el însuși.

Cu sindromul de depersonalizare, terapia medicamentoasă este prescrisă cu includerea unor anticolinergice extrem de eficiente.

Cu o despersonalizare ușoară, pacienților li se prescriu medicamente cu un efect de stimulare scăzut.

În plus, se recomandă utilizarea masajului, exerciții de fizioterapie, proceduri de reabilitare pentru sensibilizare și fizioterapie..

Intrări conexe:

  1. Psihoza alcoolică. Simptome și tratamentPsihoza alcoolică este o tulburare mentală rezultată din prelungire.
  2. Ce sunt tulburările depresiveDepresia este o boală mentală caracterizată printr-o scădere persistentă a dispoziției (mai mult de două.
  3. Se poate vindeca depresia cu medicina tradițională?Depresia este observată în diferite boli neuropsihiatrice. Pacienții care sunt deprimați.
  4. Tulburare de anxietate cu atacuri de panicăExistă mai multe tipuri de tulburări de anxietate, fiecare cu propriile sale.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Depersonalizarea derealizării

Derealizarea și depersonalizarea sunt simptome ale diferitelor afecțiuni mentale. Aceste plângeri se pot încadra în contextul diferitelor tulburări ale sistemului nervos central.

Pentru un tratament corect și eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic complet. Abia atunci este posibil să învingi derealizarea și depersonalizarea, să scapi de aceste simptome..

Derealizarea și depersonalizarea se pot manifesta atât împreună, cât și separat..

Tratamentul pentru derealizare și depersonalizare se efectuează în clinica noastră pe baza rezultatelor diagnosticului. Tehnicile noastre nu acționează asupra simptomelor, efectuăm terapie pentru adevăratele cauze ale formării și manifestării lor. Eficiența ridicată a terapiei noastre este obținută prin diagnosticarea cea mai precisă, selectarea individuală subtilă a metodelor și medicamentelor, toate caracteristicile individuale și prezența problemelor conexe sunt luate în considerare.

Derealizarea - un sentiment de irealitate sau alienare a lumii.

Depersonalizare - sentiment de irealitate a sinelui.

Derealizare și depersonalizare

Sindromul de derealizare - un sentiment de irealitate, alienare a mediului, uneori o persoană spune că vede lumea din jurul său ca pe un ecran de cinema, ca și cum ar fi format din siluete, înghețate.

Sindromul de depersonalizare - un sentiment de irealitate a sinelui, o percepție modificată a corpului sau a mai multor părți ale corpului, voce, o persoană poate exprima idei că corpul său sau unele părți ale corpului (încălcarea schemei corpului) se mișcă sau funcționează ca și cum ar fi separat de gândurile sale, care sunt destul de dureroase și greu pentru o persoană.

Cu depersonalizarea, este posibil să existe sentimente de irealitate a mediului sau sentimente de emoții sau propriul corp separat de gândirea ta. Te poți simți ca un observator exterior (parcă din exterior), observându-ți propriile gânduri, sentimente, senzații, organele sau acțiunile tale.

Odată cu derealizarea, este posibil să simțiți prezența unui sentiment de irealitate sau a unui sentiment separat de mediul dvs., ca și cum ați fi fost în vis..

Derealizarea și depersonalizarea afectează negativ toate sferele vieții unei persoane, nu este ușor (uneori imposibil) ca subiectul să facă față muncii obișnuite, aceste încălcări au un efect suficient de puternic asupra relațiilor personale, a comunicării cu ceilalți etc...

Sindroamele derealizării și depersonalizării se pot manifesta atât împreună, cât și separat și reprezintă o încălcare a așa-numitei percepții senzoriale, adică afectarea atât a funcțiilor cognitive, cât și a sferei afective și a sferei de percepție.

De regulă, sindroamele derealizării și depersonalizării sunt o parte integrantă a oricărei boli mintale, variind de la tulburări mentale limită ale spectrului nevrotic la afecțiuni psihotice severe..

În majoritatea cazurilor, sindroamele derealizării și depersonalizării sunt cauzate de o încălcare a proceselor biochimice ale creierului, o încălcare directă a schimbului de neurotransmițători, care transmit informații de la o celulă nervoasă la alta.

Sindroamele de derealizare și depersonalizare pot fi o manifestare a depresiei, tulburărilor de anxietate generalizate, schizofreniei, leziunilor organice ale creierului și a altor boli.
Pentru a determina cu exactitate apariția sindroamelor de derealizare și depersonalizare, este necesară o examinare cu normă întreagă de către un psihiatru-psihoterapeut, o examinare patopsihologică și, uneori, examinări hardware ale creierului. Pe baza datelor sondajului, se stabilește un diagnostic clinic și se selectează o terapie adecvată. De regulă, se efectuează un tratament complex: terapia medicamentoasă și psihoterapia.

Simptome

Simptomele pot fi asociate cu multe afecțiuni:

  • Traume din copilărie, cum ar fi abuz verbal sau emoțional, sau dovezi ale abuzului fizic în familie.
  • Educația într-o familie cu tulburări mentale semnificative la un părinte.
  • Sinucidere sau moarte neașteptată a unui prieten apropiat sau a unui membru al familiei.
  • Stresul sever asociat, de exemplu, cu relațiile interumane, problemele financiare sau problemele de la locul de muncă.
  • Vătămări grave, cum ar fi într-un accident de mașină sau în sport.

Depersonalizarea derealizării - factori de risc

Deși oricine se poate îmbolnăvi și poate dezvolta sindromul de derealizare-depersonalizare, acestea prezintă un risc crescut în următoarele situații:

  • În prezența trăsăturilor caracterologice, când există dificultăți de adaptare în situații dificile.
  • Adolescența, această tulburare este rară la copii și vârstnici.
  • Utilizarea substanțelor psihoactive (alcool, droguri, condimente și alte substanțe psihoactive).

Motive pentru depersonalizarea derealizării:

  • Prezența tulburărilor mentale, cum ar fi depresia sau anxietatea.
  • Utilizarea unor substanțe precum halucinogene sau marijuana.
  • Prezența unei boli neurologice asociate cu manifestarea convulsiilor sau a leziunilor existente la cap.

Complicații de derealizare și depersonalizare

Episoadele de depersonalizare sau derealizare sunt adesea dificile pentru pacienți, dar nu prezintă niciun pericol pentru viață. Ele pot provoca:

  • Dificultăți în rezolvarea diverselor probleme și probleme de memorie.
  • Dificultăți în muncă și activități zilnice.
  • Probleme de relație cu familia și prietenii.

Pentru prima dată, simțind sindromul de depersonalizare sau sindromul de derealizare, o persoană apelează de obicei la un terapeut sau neurolog, dar după examinarea pacientului, medicul se referă la un medic specializat în diagnosticul și tratamentul tulburărilor psihice, activitatea sistemului nervos superior, la un psihiatru sau la un psihoterapeut..

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire și la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră..

Cum să începeți tratamentul

Ce puteți face dacă simțiți o manifestare a sindromului de derealizare-depersonalizare

Începeți prin a face o listă:

  • Notați toate simptomele și senzațiile pe care le-ați experimentat, inclusiv cele care pot părea fără legătură cu motivul bunăstării dumneavoastră.
  • Enumerați toate situațiile, stresul grav, stresul sau modificările recente ale vieții.
  • Toate medicamentele, vitaminele și alte suplimente pe care le luați și în ce doze.
  • Vizitați un psihoterapeut cu această listă. Aduceți un membru al familiei cu dvs. la consultația inițială, dacă este posibil. Cineva care își poate aminti ce ți-a scăpat sau ai uitat.

Adresați-vă medicului dumneavoastră

  • Care este cel mai probabil cauza simptomelor mele?
  • Există alte motive posibile?
  • Am nevoie de teste, teste care să confirme diagnosticul?
  • Ce proceduri terapeutice ar trebui aplicate? Ce ai recomanda?
  • Există alternative la abordarea de bază pe care o propuneți?
  • Trebuie să contactez un specialist afiliat?

La ce să te aștepți când vezi un medic

Medicul dumneavoastră vă va pune o serie de întrebări. Fiți gata să le răspundeți cu adevărat și complet, rezervați timp pentru aceasta, deoarece poate dura mai mult decât v-ați planificat.

Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

  • Când începeți să aveți simptome?
  • Simptomele dvs. au fost continue sau au atacuri intermitente?
  • Cât de mult reduc aceste simptome calitatea vieții??
  • Simțiți o scădere a manifestării simptomelor sau acestea se înrăutățesc doar în timp?
  • În ce condiții simptomele se pot agrava?
  • Aveți afecțiuni medicale cronice?
  • Aveți o tulburare de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia sau tulburarea de stres post-traumatic (PTSD)?
  • Ce medicamente sau suplimente pe bază de plante luați?
  • Bei alcool sau ai consumat vreodată droguri?

Pentru a face un diagnostic complet și precis cu prezența unui sindrom de derealizare - depersonalizare, poate fi necesar să se efectueze un examen patopsihologic complet și un examen amănunțit de către un psihiatru sau un psihoterapeut..

Diagnostic cu sindrom de depersonalizare derealizare

  • Trebuie să experimentați experiențe persistente sau recurente de depersonalizare, derealizare sau ambele.
  • În timpul depersonalizării sau derealizării, îți dai seama că aceste sentimente nu sunt reale.
  • Simptomele tale provoacă suferință semnificativă sau interferează cu viața ta socială, cu munca sau cu alte domenii importante din viața ta.
  • Simptomele dvs. nu sunt cauzate de boli mintale, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea de panică.
  • Simptomele dvs. nu sunt direct legate de efectele fiziologice ale alcoolului, drogurilor sau substanțelor psihoactive.
  • Aveți nevoie de evaluări suplimentare sau evaluări pentru a exclude alte probleme de sănătate fizică sau mentală, cum ar fi manifestările efectelor abuzului de substanțe.

Tratamentul sindromului derealizare-depersonalizare

Tratamentul derealizării-depersonalizării, în primul rând, este determinat de cauzele și mecanismele dezvoltării acestei afecțiuni și pentru a începe cu un diagnostic detaliat.

Diagnosticul ar trebui să includă consiliere psihologică și examinarea de către un psihiatru. Procesul de tratament în sine ar trebui să includă atât efecte psihoterapeutice, cât și terapie medicamentoasă..

Alegerea tehnicilor de psihoterapie și selectarea medicamentelor depinde de mulți factori și se realizează ținând cont de parametrii individuali ai dezvoltării organismului.

Acest lucru va ajuta să înțelegeți de ce se manifestă derealizarea și depersonalizarea, va contribui la obținerea unui control situațional asupra simptomelor. Cel mai adesea, două metode sunt utilizate în tratamentul derealizării-depersonalizării: terapia cognitiv-comportamentală și terapia psihodinamică..

Tratamentul medicamentos pentru derealizare și depersonalizare

Medicamentele pentru tratamentul sindroamelor de derealizare și depersonalizare sunt selectate strict individual, în funcție de cauzele și caracteristicile individuale ale corpului, deoarece nu există medicamente specifice pentru ameliorarea sindromului de derealizare-depersonalizare.

În timp ce sentimentele de depersonalizare și derealizare pot fi intimidante, ele pot fi tratate..

Înțelegerea faptului că există tulburări mentale tratabile ajută persoana să facă față acestor condiții mai ușor și mai repede.

Comunicați cu ceilalți, participați la sesiuni de psihoterapie de grup, acest lucru va reduce semnificativ timpul de tratament și sarcina medicamentelor în tratamentul oricăror tulburări mentale.

Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți simptome de derealizare sau depersonalizare.

Aplicând în timp, veți fi supus rapid tratamentului de despersonalizare și derealizare.