Cauzele autismului

Cauzele autismului sunt o combinație de factori care influențează apariția unei boli date sau creează un mediu favorabil dezvoltării acesteia. În prezent, încă nu se înțelege pe deplin ce anume o determină. Se știe cu siguranță că principalele cauze ale apariției sunt strâns legate de genetică și ereditate. Acest lucru este dovedit de numeroase studii științifice moderne efectuate în acest domeniu. Caracteristicile generale ale bolii, natura și etiologia ei dau naștere în mod constant noi teorii ale originii autismului. De unde vine o astfel de boală? Care este motivul formării și dezvoltării sale?

În acest articol, vom lua în considerare toate conceptele posibile care afectează dezvoltarea autismului, precum și vom vorbi despre factorii care sunt încă considerați greșit ca fiind motivele care provoacă apariția acestuia..

Predispoziție ereditară

  • Predispoziție ereditară
  • Gena autismului
  • Viruși
  • Vaccin
  • Glutenul ca provocator al dizabilităților de dezvoltare
  • Motive spirituale
  • Starea psihologică și stilul de viață al mamei
  • Rezumând

Genele modificate genetic sunt unul dintre principalele motive pentru care această boală apare și se dezvoltă. Autismul este moștenit, ceea ce înseamnă că copiii autiști care suferă de această boală au fost inițial susceptibili la aceasta la nivel genetic. Ereditatea este motivul pentru care mai mulți copii dintr-o familie suferă de o astfel de boală. Și studiile științifice arată că riscul dezvoltării autismului timpuriu al copiilor în rândul surorilor și fraților crește de trei până la opt ori..

Există multe probleme genetice cu autismul. Acestea sunt direct legate de proteine, proteine, neuroni și mitocondrii. Trebuie remarcat faptul că un defect mitocondrial este o defecțiune genetică care apare cel mai adesea la autiști. În același timp, este predată o predispoziție genetică la tulburări proteice și deviații în interacțiunea neuronală, care se desfășoară la nivel celular. Astfel de modificări duc adesea la distrugerea membranelor celulare și provoacă formarea de energie în mitocondrii..

Gena autismului

Deși originea bolii este strâns legată de genetică, în prezent nu există dovezi științifice pentru existența unei gene specifice care provoacă boala. Cu toate acestea, o echipă internațională de oameni de știință a publicat recent rezultatele cercetărilor lor în revista Science Translational Medicine. Pe parcursul activității lor, au descoperit că mutațiile genei PTCHD1, situate pe un singur cromozom masculin, sunt semnificativ asociate cu autismul. Potrivit oamenilor de știință, acest lucru explică faptul că băieții se nasc autisti de patru ori mai des decât fetele..

Cu toate acestea, oamenii de știință înșiși spun că numărul mic de indivizi în structurile genetice ale cărora s-a dezvăluit această legătură în timpul unui astfel de experiment nu este o dovadă fundamentală, ci doar una dintre confirmările suplimentare ale posibilei cauze a apariției tulburării autiste..

Viruși

Cercetările științifice au fost efectuate în domeniul virologiei. Astfel, s-a sugerat că cauzele toxice și infecțioase pot afecta dezvoltarea autismului..

Virusul herpes simplex, rubeola, mononucleoza, varicela, roseola și citomegalovirusul sunt foarte periculoase pentru creierul în curs de dezvoltare al unui copil. Acestea pot provoca un răspuns anormal al sistemului imunitar al organismului la infecție, care poate duce la dezvoltarea autismului și a altor boli autoimune..

Cu imunitate redusă la nou-născuți, pătrunderea virusului în corpul lor afectează semnificativ sistemul nervos și creierul, ca urmare a căruia are loc o reacție autoimună. În termeni simpli, corpul bebelușului se luptă cu el însuși, deteriorându-și propriile celule sănătoase, ceea ce are ca rezultat autismul copilului și întârzierea mentală..

Cel mai adesea, virusul pătrunde în corpul copilului în timpul dezvoltării intrauterine, când o femeie însărcinată se infectează. De asemenea, este posibil ca bebelușul să se infecteze prin laptele matern în timpul alăptării sau al salivei. Se întâmplă ca un copil să preia o boală infecțioasă la o grădiniță.

Zonele mai slabe ale creierului sunt lovite în primul rând, și anume cele responsabile de dispoziția emoțională și abilitățile de comunicare. De exemplu, amigdala contribuie la reglarea fondului emoțional și este responsabilă pentru modul de comunicare, intonație și, de asemenea, pentru contactul vizual. Și, după cum știți, principalele simptome ale autismului sunt lipsa contactului vizual, sărăcia emoțională, retragerea și scăderea funcțiilor de comunicare..

Vaccin

O teorie este că autismul este cauzat de vaccinările administrate copiilor în copilărie în timpul procesului obligatoriu de vaccinare. Cu toate acestea, până în prezent, au existat multe studii științifice diferite, dar niciunul dintre ei nu a dovedit vreodată o legătură între vaccinuri sau combinația lor cu această boală. De asemenea, nu a existat absolut nicio dovadă că substanțele utilizate în producerea vaccinurilor contribuie la apariția tulburărilor din spectrul autist. Teoria pe care Thimerosal a adăugat-o la vaccinuri crește de mai multe ori riscul de a dezvolta o astfel de boală a rămas doar o teorie nefondată..

Glutenul ca provocator al dizabilităților de dezvoltare

Recent, s-a vorbit despre faptul că unul dintre factorii care cauzează autismul la copii și adulți ar putea fi intoleranța la gluten alimentar. După cum știți, manifestarea clinică a unei astfel de abateri este boala celiacă. Într-adevăr, a existat un efect pozitiv asupra tulburărilor din spectrul autist în urma unei diete fără gluten..

Ulterior, oamenii de știință au negat legătura existentă între boala celiacă și apariția autismului la copii, cu toate acestea, au confirmat că un risc crescut de a dezvolta această boală este la acei oameni care au mucoasa intestinală normală, dar în același timp cu un test pozitiv pentru anticorpi la componentele glutenului.

Se pare că stările patologice în autism nu se dezvoltă cu manifestări clinice de intoleranță la gluten, adică boala celiacă, ci direct sub influența glutenului. Teoria conform căreia intoleranța imunologică la componentele glutenului poate sta la baza mecanismului de dezvoltare a tulburărilor din spectrul autist a fost confirmată.

De aceea, atunci când tratează autismul, un dietetician trebuie să prescrie o dietă fără gluten, care îmbunătățește semnificativ funcțiile cognitive la copiii afectați..

Motive spirituale

Psihologia are propriile opinii cu privire la cauzele unei astfel de boli. Factorii spirituali și psihologici joacă un rol important în dezvoltarea autismului. Psihosomatica bolii indică faptul că manifestările fiziologice într-o astfel de boală sunt strâns legate exact de cele psihologice. De exemplu, un copil își pierde abilitățile de vorbire dacă nu vrea să comunice cu ceilalți.

Motivele psihologice care au influențat dobândirea bolii, în acest caz, devin:

  • probleme în relația cu mama în copilăria timpurie;
  • atenția insuficientă a copilului de la părinți;
  • a suferit stres emoțional sever;
  • ignorarea deplină a copilului de către mamă, înțărcarea timpurie;
  • traume psihologice la un copil;
  • percepția distorsionată a lumii din jur din cauza lipsei sale de cunoaștere.

Acești copii au dobândit adesea autism, mai degrabă decât congenital.

Starea psihologică și stilul de viață al mamei

Stilul de viață al mamei copilului și starea sa psihologică în timpul sarcinii pot afecta, de asemenea, dezvoltarea unei astfel de boli..

Boli trecute

Una dintre cauzele autismului este considerată a fi bolile infecțioase transferate de o femeie însărcinată în timpul gestației. Aceste infecții includ rujeola, herpesul și varicela. Chiar și gripa obișnuită și infecțiile virale acute în timpul unei astfel de perioade cresc riscurile de a avea un copil autist aproape dublat..

Stresul prenatal

Starea emoțională a unei femei în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauza tulburărilor ciclului autismului copilului. Stresurile frecvente suferite de o femeie într-o astfel de perioadă măresc concentrația glucocorticoizilor din sânge, care, în exces, nu sunt neutralizați, ci intră în făt. Hormonii sunt capabili să pătrundă în creierul bebelușului, provocând diverse tulburări în acesta, care apar imediat după nașterea bebelușului sau pe măsură ce se dezvoltă. De obicei, aceasta este perioada primului an de viață sau de la șapte la nouă ani. Glucocorticoizii, care circulă prin corpul copilului, provoacă anxietate crescută, exprimă frici, contribuie la dezvoltarea tulburărilor sistemului nervos, precum și a bolilor psihosomatice, inclusiv a autismului timpuriu.

Obiceiuri proaste

Nu cel mai mic rol în dezvoltarea autismului copilului îl joacă obiceiurile proaste pe care le are mama în timpul sarcinii. Fumatul este deosebit de dăunător. Deși oamenii de știință nu au anunțat încă în mod deschis legătura dintre autismul la copii și fumatul viitoarei mame, rezultatele cercetărilor efectuate în acest domeniu indică faptul că acesta există. Astfel, fumatul unei femei gravide poate declanșa dezvoltarea unor forme specifice de autism la un copil..

Alcoolul, cofeina, drogurile și drogurile utilizate de viitoarea mamă nu aduc, de asemenea, nimic bun pentru sănătatea bebelușului. Deși nu a fost stabilită o legătură directă între utilizarea lor și dezvoltarea autismului la copii, astfel de obiceiuri proaste au în general un efect negativ asupra sănătății fătului și provoacă procese patologice în corpul său.

Părinții în vârstă

Într-o asemenea chestiune, vârsta tatălui este de mare importanță. Bărbații peste cincizeci au un risc cu șaizeci și șase la sută mai mare de autism. Dacă la momentul concepției vârsta viitorului tată avea de la patruzeci la cincizeci de ani, atunci cifra a scăzut la douăzeci și opt la sută.

Și vârsta târzie a mamei își lasă amprenta. Femeile care devin mame după patruzeci de ani sunt cu cincisprezece la sută mai expuse riscului de a avea un copil autist decât treizeci de ani. Și dacă ambii părinți au trecut limita de patruzeci de ani, atunci riscurile au crescut și mai mult.

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că diferența mare de vârstă dintre părinți joacă un rol. Cei mai susceptibili la autism sunt copiii ai căror tați au vârste cuprinse între treizeci și cinci și patruzeci de ani și ale căror mame sunt cu zece ani mai în vârstă. În schimb, dacă un bărbat este cu zece ani mai tânăr decât o femeie, iar ea, la rândul ei, are vârsta cuprinsă între treizeci și patruzeci de ani, riscul de a dezvolta boala este, de asemenea, destul de mare..

O combinație de factori

Este necesar să se vorbească cu prudență despre orice cauză a patologiei. Recent, oamenii de știință au remarcat din ce în ce mai mult faptul că apariția și dezvoltarea tulburărilor din spectrul autist sunt influențate de o combinație de diverși factori, inclusiv predispoziție ereditară, ecologie, vârsta părinților și diverse motive psihologice..

Rezumând

Există multe cauze ale autismului și, în acest moment, acestea nu au fost încă pe deplin înțelese. Prin urmare, este imposibil să spunem cu certitudine care este cauza exactă care este fundamentală în debutul acestei boli. Prevederile moderne, lucrările științifice și cercetările efectuate în acest domeniu îi determină pe oameni să creadă din ce în ce mai mult că nu există o singură cauză a bolii. Boala se formează sub influența mai multor factori, care împreună și duc la apariția tulburărilor spectrului autist.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, neurolog.

Experiență totală: 5 ani.

Locul de muncă: BUZ PA "Spitalul raional central Korsakov".

Educație: Universitatea de Stat Oryol numită după I.S. Turgenev.

2011 - Diplomă în Medicină Generală, Universitatea de Stat Oryol

2014 - certificat în specialitatea „Terapie”, Universitatea de Stat Oryol

2016 - Diplomă în neurologie, Universitatea de Stat Oryol, numită după I.S. Turgenev

Medic șef adjunct pentru lucrări organizatorice și metodologice în BUZ PA "Korsakov CRH"

Semne și simptome ale autismului la copiii mici: cum să recunoaștem pericolul

Cuvântul „autism” este înrădăcinat în termenul grecesc autos, care înseamnă „eu” în rusă. Aceasta este o condiție în care o persoană este eliminată din societate. Cu alte cuvinte, el alege pentru sine un scenariu de viață de tipul „eu izolat”. Psihiatrul elvețian Eigen Bleuler a inventat cuvântul pentru prima dată în 1911 pentru a se referi la simptomele asociate cu schizofrenia. Din 1940, cercetătorii americani au identificat autismul la copii ca fiind o problemă de dezvoltare emoțională și socială..

Cam în același timp, omul de știință german Hans Asperger a descoperit o afecțiune similară, care a intrat ulterior în practica medicală ca sindromul Asperger. Din anii 1960, tratamentele pentru autism s-au concentrat pe medicamente precum LSD, electroșoc și metode dureroase de schimbare a comportamentului (pedeapsă). Din anii 1990, terapia comportamentală și a limbajului au devenit mainstream.

  1. Când simptomele autismului la copii devin evidente?
  2. 12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre
  3. Cauzele autismului la copii
    1. Disputele despre Timerosal
  4. Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
  5. Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
  6. Tratamentul autismului

Când simptomele autismului la copii devin evidente?

Simptomele autismului pot diferi la copii, dar în toate cazurile sunt defecte de dezvoltare care afectează comunicarea, comportamentul și interacțiunile cu ceilalți. Unii copii încep să prezinte abateri mai devreme, alții câteva luni mai târziu. Cu toate acestea, peste 50% dintre părinți raportează anomalii la copiii cu TSA până când copilul împlinește 12 luni, iar peste 80-90% dintre adulți sunt confirmați în diagnostic până la vârsta de doi ani..

Primii ani ai unui copil sunt o perioadă de îmbunătățire dramatică fizică, emoțională și socială.

Este important ca părinții să țină evidența posibilelor abateri. Unul din 68 de copii va dezvolta autism. Tulburările sunt de cinci ori mai susceptibile de a fi diagnosticate la băieți decât la fete. Acestea sunt tulburări cu spectru larg, iar simptomele autismului pot varia de la ușoare la severe. Aceste informații sunt furnizate de Juhi Pandey, Ph.D., neuropsiholog pediatric și om de știință la Centrul pentru Autism de la Spitalul de Copii din Philadelphia..

Semnele timpurii ale bolii apar chiar înainte ca copilul să aibă trei ani. Simptomele pot apărea la 12 sau 18 luni, dar pentru unii, diagnosticul de afecțiune poate apărea mai târziu - numai în clasa a doua sau a treia. Multe semne de probleme trec în timp, unele devin mai puțin pronunțate.

12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre

Simptomele tulburării din spectrul autist nu apar întotdeauna în cabinetul medicului, astfel încât profesioniștii pot rata autismul la copiii cu câteva întâlniri. Acest lucru explică de ce părinții trebuie să-și împărtășească observațiile, să insiste pentru examinări suplimentare la prima suspiciune. Diagnosticul precoce va îmbunătăți rezultatele terapiei. Enumerăm doar principalele 12 simptome ale autismului la copii mici:

  1. Contact vizual slab. Este obișnuit ca copiii să privească fețele oamenilor din jurul lor, ei încearcă să vadă detaliile, să atingă părțile proeminente cu un stilou, să se concentreze pe caracteristici luminoase. Copiii cu autism evită contactul vizual. Acești copii nu stau cu ochii pe părinte, se uită dezinvolt, fugitiv. Cu toate acestea, lipsa contactului vizual nu este întotdeauna un simptom direct al autismului. Poate că copilul în creștere este pur și simplu jenat să arate emoții și interes..
  2. Mișcări repetitive, gesturi: fluturarea și rotirea mâinilor, pocnirea degetelor, legănarea înainte și înapoi. Obsesia cu aceleași gesturi ar trebui să alerteze părinții. Este imperativ să îi spui medicului despre ea.
  3. Limbaj de scriptare - așa numesc experții dependența unui copil de a repeta aceleași fraze și jargon. Uneori aceste cuvinte sunt cântate, devin ca un anumit motiv care stă în capul bebelușului. Experții de top ai Clinicii Mayo spun că acesta este un semn serios care nu trebuie trecut cu vederea..

Dacă un bebeluș are mai multe simptome caracteristice autismului simultan, părinții ar trebui să vorbească cu siguranță despre ele cu un medic. Diagnosticul și terapia dezvoltată în timp util pot avea cel mai pozitiv efect asupra evoluției unei boli complexe.

Cauzele autismului la copii

Cauzele care stau la baza autismului rămân necunoscute. Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că tulburările genetice, metabolice, biochimice și neurologice duc la dezvoltarea patologiei. Unii oameni de știință dau vina pe factorii de mediu pentru tot.

În 1998, mass-media britanică a publicat materiale conform cărora vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei era de vină pentru dezvoltarea autismului. În ciuda faptului că eșantionul studiului a constat din doar 12 copii, a primit publicitate la nivel mondial. În viitor, s-au efectuat multe cercetări pe această temă, dar nu au existat dovezi ale unei legături între vaccin și autism..

Revistele de publicare au emis respingeri cu privire la fiabilitatea rezultatelor experimentului. În plus, poliția britanică a găsit răutate în această prezentare. S-a dezvăluit că un avocat al unei familii cu un copil autist, care căuta „dovezi solide”, a plătit șefului echipei de cercetare 435.000 de lire sterline (peste jumătate de milion de dolari) pentru falsificarea datelor.

Disputele despre Timerosal

La un an de la publicitatea britanică, publicitatea a început să apară periodic informații despre legătura dintre Timerosal și autism. Sărurile de mercur au fost utilizate pentru a preveni creșterea ciupercilor și bacteriilor patogene în vaccinurile din copilărie. În ciuda faptului că nu existau dovezi puternice de autism din cauza Thimerosal, compusul a fost retras din majoritatea medicamentelor pentru copii până în 2001, la cererea Academiei Americane de Pediatrie și a Serviciului de Sănătate Publică din SUA..

Oamenii de știință lucrează de mult timp la legătura dintre timerosal și autism, dar niciunul dintre studii nu a arătat un fapt justificat științific al relației.

Numărul copiilor cu autism a continuat să crească, în ciuda faptului că compusul periculos a fost eliminat din majoritatea vaccinurilor din copilărie. În 2004, Comitetul de revizuire a imunizării al Institutului de Medicină din America a publicat un raport pe această temă. Echipa a analizat toate studiile publicate și nepresurizate privind vaccinurile și autismul. Rezultatul a fost un raport de 200 de pagini care a respins legătura dintre boală și medicamente..

Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?

Până în 2018, cauzele exacte ale autismului la copii nu au fost stabilite, dar majoritatea cercetătorilor sunt de acord că genele joacă un rol cheie. Se crede că un copil se poate naște cu tulburări de dezvoltare dacă mama sa a fost expusă la anumite componente chimice în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există o metodă exactă pentru determinarea autismului în uter..

Deși nu există nicio modalitate în care părinții pot preveni nașterea unui copil cu o tulburare din spectrul autist, mama și tata pot reduce riscurile acestei dezvoltări. Pentru aceasta, este necesar să se organizeze o dietă echilibrată, să se angajeze în activități fizice fezabile, să fie supuse screeningului și cercetării pentru a exclude defectele fetale cunoscute de știință. Bea vitamine și suplimente prescrise de medicul dumneavoastră. Este imperativ să coordonați medicamentele luate în timpul sarcinii pentru a elimina riscurile de complicații. Evitați alcoolul și țigările.

Metode pentru diagnosticarea autismului la copii

Diagnosticul precoce al autismului poate avea un impact semnificativ asupra vieții unui copil diagnosticat cu TSA. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să se stabilească boala în stadiul inițial. Nu există teste de laborator pentru acest lucru. Medicii se bazează pe observațiile comportamentului copiilor, cu atenție la poveștile părinților îngrijorați.

Tulburările autiste au o gamă largă de simptome. Unele persoane din spectru au dizabilități mentale severe. Alții sunt foarte inteligenți și capabili să trăiască independent.

Prima etapă de diagnostic are loc sub supravegherea unui medic pediatru la 18 și 24 de luni. În acest moment, medicul examinează copilul, monitorizează reacțiile, discută cu copilul. Părinților li se pun întrebări despre istoricul familiei și comportamentul copilului. Acestea sunt ghidate de următoarele semne:

  • Bebelușul tău ar trebui să aibă un zâmbet la șase luni.
  • Până la vârsta de nouă luni ar trebui să poată imita sunetele și să schimbe expresiile faciale..
  • Murmuratul și gânguritul din partea sa ar trebui să fie clar până la vârsta de 12 luni.

Sunt verificate caracteristicile contactului vizual, semnele interacțiunii cu oamenii din jur, reacțiile la atragerea atenției, sensibilitatea la lumină și sunete. Sunt examinate calitatea somnului, digestia, iritabilitatea și reacțiile de furie. Există două categorii principale de îngrijorare:

  1. Probleme de comunicare și interacțiune socială.
  2. Comportamente constrânse și repetitive.

Testarea genetică poate fi recomandată pentru a exclude alte cauze ale simptomelor negative. Alți specialiști sunt implicați în examinare: neurologi pentru copii, psihologi. O altă resursă de diagnostic utilă este chestionarul M-CHAT (test modificat) pentru copiii mici. Este suficient să îl parcurgeți răspunzând la o serie de întrebări pentru a afla dacă există motive de îngrijorare..

Tratamentul autismului

În tratamentul copiilor cu autism, se utilizează programe individuale de selecție, care se formează în funcție de gravitatea abaterilor. Una dintre strategiile principale este modelul de pornire timpurie din Denver sau Terapia prin joc (ESDM). Esența sa este de a încuraja răspunsuri pozitive, acțiuni comune cu părinții. Datorită modelului de învățare, se întâmplă următoarele:

  • creșterea interacțiunii sociale;
  • reducerea factorilor de anxietate pentru un copil cu autism;
  • îmbunătățirea abilităților de comunicare;
  • încurajarea exprimării de sine și a răspunsurilor adecvate.

Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este solicitată, ceea ce recompensează un sistem de recompense pentru dezvoltarea comportamentului situațional. Există, de asemenea, multe alte modele pe care medicii le folosesc. Toate acestea sunt selectate personal și vizează eliminarea simptomelor negative ale autismului la un anumit copil..

Un copil are autism: de ce ni s-a întâmplat?

Autism - ce este această boală? Dacă ceva nu este în regulă cu copilul

Elizaveta Zavarzina-Memmy nu este medic sau psiholog. Biolog de pregătire, își ajută fiul să facă față simptomelor autismului de peste 20 de ani. În acest timp, nu numai că s-au făcut toate analizele posibile și s-au încercat toate metodele de tratament existente. Forțată să caute în mod constant informații utile, Elizabeth este unul dintre cei mai buni promotori de cunoștințe despre autism. Iată o scurtă descriere a diagnosticului din cartea ei „Aventurile altui băiat”.

Termenul „autism” a fost introdus în 1920 de psihiatrul Eugene Blair și a indicat inițial particularitatea gândirii pacienților schizofrenici, care se caracterizează prin retragerea în ei înșiși, evadarea din realitate. Astăzi, autismul este considerat o tulburare în structura și funcționarea sistemului nervos. În acest sens, termenul a fost folosit pentru prima dată în 1943 de către psihiatrul american Leo Kanner (Kanner, 1943 (1985)). Aici începe istoria cercetării autismului..

Kanner a descris trăsăturile comune ale tulburărilor de comportament la 11 copii, pe care i-a observat peste patru ani. În opinia sa, aceste tulburări au format un singur sindrom, până atunci nedescris, iar Kanner i-a dat numele de „autism timpuriu”. Trebuie să recunosc că numele nu este cel mai bun, deoarece autismul nu dispare odată cu vârsta..

Simptomele descrise de Kanner sunt în continuare principalele criterii în diagnosticul de autism. Printre acestea: o limitare vizibilă a activității spontane; mișcări stereotipe ale mâinilor (de exemplu, încrucișarea degetelor în aer, necesitatea de a lăuta cu obiecte); lipsa inițiativei și necesitatea unui prompt pentru a începe acțiunea; lipsa de interes față de conversație; incapacitatea de a juca jocuri colective; teama de obiecte mecanice (aspirator, lift).

Un an mai târziu, în 1944, psihiatrul austriac Hans Asperger, necunoscând munca lui Kanner, a publicat o descriere a unei tulburări similare, pe care a numit-o psihopatie autistă (Asperger, 1944 (1991)). În 1981, această formă de autism (denumită uneori autism cu funcționare ridicată) a fost numită după el drept sindromul Asperger. Psihiatrul a descris, de asemenea, multe dintre semnele distinctive ale autismului, cum ar fi utilizarea vederii periferice, tendințele obsesive (să zicem, trebuie să aranjăm lucrurile într-o anumită ordine), problemele de comunicare, aparent indiferență față de mediu.

Astăzi, în medicina oficială, diagnosticul de „autism” se pune în funcție de triada tulburărilor.

  1. Încălcări calitative ale interacțiunii sociale. Se crede că un copil autist nu înțelege semnificația expresiilor faciale, nevoile altei persoane, regulile de comportament acceptate în societate, nu știe să se comporte în situații tipice, nu are interese comune cu ceilalți.
  2. Încălcări calitative ale comunicării: vorbirea este complet absentă sau se dezvoltă cu o întârziere foarte mare, în timp ce copilul nu încearcă să comunice în alt mod, de exemplu, folosind gesturi; copilul nu are nicio imaginație.
  3. Interese, activități și comportamente repetitive și stereotipe restricționate: aderarea la aceleași activități, inflexibilitate în ordinea acțiunilor, atașament exprimat față de activități de rutină sau ritualice fără sens, cum ar fi fluturarea mâinilor.

De ce sunt mai mulți copii cu autism

Autismul a fost mult timp considerat o tulburare rară, dar de la începutul anilor 1990, numărul cazurilor a început să crească, iar în multe țări s-a vorbit despre o epidemie de autism. Se crede că acest lucru se datorează diagnosticului îmbunătățit al autismului și utilizării mai frecvente a acestui termen ca diagnostic..

Cele mai detaliate statistici despre autism sunt efectuate în SUA, în California. În martie 1999, autoritățile de stat au fost surprinse și alarmate de tripla creștere a autismului (210%) între 1987 și 1998 și au creat o comisie specială pentru studierea problemei. Comisia a concluzionat că această dinamică nu poate fi explicată printr-o modificare a criteriilor de diagnostic, sugerând că un număr mare de copii cu autism sau un fel de anomalie statistică s-au mutat în California (Sicile-Kira, 2010).

  • 1992: 1 caz la 10.000 de copii;
  • 1997: 1 din 500
  • 2002: 1 din 250
  • 2012: 1 din 88.

În Rusia, nu există statistici oficiale privind numărul copiilor cu autism. „Dar chiar și în absența sa, pe baza datelor indirecte, este sigur să spunem că astăzi numărul copiilor cu autism cu vârsta cuprinsă între 2 și 16 ani depășește 300 de mii de oameni” (I Conferința Internațională a Moscovei despre Autism, 2013).

Se recunoaște o predispoziție genetică la autism; astfel, unele dintre trăsăturile sale pot fi prezente într-o formă mai slabă la părinți, frați, surori și alte rude apropiate. Dacă o familie are un copil cu autism, există 15-20% șanse ca un alt copil să îl dezvolte; dacă unul dintre gemenii identici are autism, 90% din timp îl are celălalt. Se știe că băieții au de patru ori mai multe șanse de a avea autism decât fetele.

Există multe teorii diferite, nu există consens, dar, în general, cauza autismului este considerată a fi o interacțiune complexă a factorilor genetici, consecințele patologiei sarcinii și nașterii, leziunile cranio-cerebrale și efectele adverse ale mediului extern..

Poluarea apei și a aerului cu substanțe toxice pare a fi unul dintre cei mai probabili factori. În plus, în ultimii 20 de ani, care au cunoscut o creștere accentuată a numărului de cazuri de autism, trăim înconjurați de o varietate de dispozitive care emit unde electromagnetice. Nu vă puteți ascunde de ei - și este dificil de presupus că efectul lor constant asupra corpului nostru este sigur.

Autismul este o tulburare psihologică?

Leo Kanner credea că cauza autismului este afectarea organică a creierului, dar în anii 1950, sugestia sa despre cauzele psihologice a fost dezvoltată în continuare. În faimosul său articol din 1943, Kanner a menționat că părinții pacienților săi erau angajați în munca intelectuală (printre aceștia erau psihologi și psihiatri), erau prea ocupați cu ei înșiși și nu acordau suficientă atenție copiilor, pe care îi considera o posibilă cauză a încălcărilor. Acum se știe că autismul se manifestă indiferent de statutul social.

Deși Leo Kanner a abandonat ulterior ideea culpabilității psihologice a părinților „excesiv de inteligenți”, această idee a fost dezvoltată în continuare în anii 1950 de către Bruno Bettelheim, care a fost recunoscut drept unul dintre cei mai importanți experți în autism, deși nu era psihiatru sau psiholog. Bettelheim a prezentat teoria „mamei frigider”, a susținut că autismul este o tulburare psihologică cauzată de atitudinea rece a părinților față de copil. Chiar și în 1981, el a scris că toată viața a lucrat cu copii ale căror vieți au fost distruse pentru că mamele lor le urăsc..

Atitudinea lui Bettelheim a fost unanim acceptată și dominată până la începutul anilor 1960, respectiv, psihanaliza, pe atunci la modă, a devenit principala metodă de tratament. Unii experți împărtășesc încă acest punct de vedere; De exemplu, în Franța, psihanaliza ca principal tratament pentru autism a început să fie criticată abia în 2012.

În multe țări, aplicarea acestei teorii a cauzat multă durere copiilor cu autism și familiilor lor. De asemenea, acest lucru nu a trecut de noi. Când Petya era încă foarte tânăr, doi dintre specialiștii care l-au privit - psihologi și psihiatri, în Rusia și Franța - au insistat că, chiar și în timpul sarcinii, l-am tratat prost pe băiatul meu și, în copilărie, nu l-am observat și nu am vorbit cu el.

Idei moderne despre autism

Autismul a fost mult timp considerat o boală psihiatrică, până la apariția lucrărilor lui Bernard Rimland (Rimland, 1964) și Carl Delacato (Delacato, 1974) la începutul celei de-a doua jumătăți a secolului XX..

Bernard Rimland, profesor de psihologie, fondator al Societății Americane de Autism, tatăl unui copil cu autism, credea că problema unui copil cu autism este că nu este capabil să interpreteze corect semnalele senzoriale primite.

Carl Delacato a mai crezut că multe dintre manifestările autismului sunt cauzate de tulburări în funcționarea funcțiilor senzoriale și că, prin urmare, autismul nu este o tulburare psihologică sau mentală, ci o tulburare neurologică, care trebuie însoțită de metode de reabilitare neurologică. El a arătat că tulburările comportamentale severe la copiii cu autism pot fi cauzate de afectarea percepției senzoriale și a propus metode de rezolvare a acestor probleme, dintre care multe au fost dezvoltate pe parcursul anilor săi la IAHP, Institutele pentru potențialul uman, fondat de Glenn Doman. Cartea lui Carl Delacato (Delacato, 1974) rămâne nemeritat puțin cunoscută, în ciuda faptului că conține informații pe care orice persoană care se ocupă de autism, în special specialiști, trebuie să le cunoască..

Vaccinările sunt de vină?

La începutul anilor 1990, numărul cazurilor de așa-numitul autism regresiv a crescut dramatic (de cinci ori față de anii 1970). Cu autism regresiv, un copil se dezvoltă în mod normal până la doi sau trei ani și apoi își pierde brusc abilitățile dobândite; acest lucru apare adesea după vaccinare, în majoritatea cazurilor cu așa-numitul vaccin triplu împotriva rujeolei-rubeolei (oreionului). Rimland a fost unul dintre primii care a sugerat că această dinamică este o consecință a utilizării necontrolate a antibioticelor și a vaccinării excesive a copiilor la o vârstă fragedă..

Acest punct de vedere este împărtășit de alți experți, în special de Dr. Jonathan Tommy, al cărui fiu a dezvoltat autism după trei vaccinări. Dr. Andrew Wakefield, un om de știință care a condus cercetările la clinică, a fost dezbrăcat de licența sa medicală și obligat să părăsească Anglia pentru publicarea articolelor în care susținea că administrarea triplului vaccin ar putea provoca leziuni gastrointestinale și simptome asociate cu autismul. Medicina oficială neagă categoric legătura dintre vaccinări și debutul autismului.

Noi ipoteze: mitocondriile și neuronii oglindă

Alte ipoteze există astăzi. Potrivit unuia dintre ei, cauza autismului poate fi o încălcare a mitocondriilor. Aceste organite se găsesc în toate celulele (cu excepția celulelor roșii din sânge) și generează mai mult de 90% din energia de care are nevoie corpul pentru a trăi și a crește. Dacă munca lor este întreruptă, nu se produce suficientă energie și dacă acest lucru se întâmplă în tot corpul, pot apărea diverse probleme: întârzieri în dezvoltare, crampe, migrene, tulburări de mișcare, slăbiciune și durere musculară, înghițire și digestie afectate, vedere și auz, creștere slabă, boli ale diferitelor organe, complicații respiratorii, susceptibilitate la infecții și semne de autism. În prezent nu există nici un remediu pentru tulburările mitocondriale, dar este posibilă o terapie de susținere eficientă (Balcells, 2012; www.umdf.org).

O altă teorie, prezentată acum câțiva ani, sugerează că multe manifestări ale autismului sunt cauzate de subdezvoltarea așa-numiților neuroni oglindă - celule cerebrale foarte specializate care au fost descoperite accidental în 1992 la maimuțe și apoi la oameni..

Aceste celule devin active atunci când efectuează o acțiune, precum și atunci când observă o acțiune efectuată de altcineva. Se crede că neuronii oglindă sunt responsabili de capacitatea de a imita - de a reproduce acțiuni, comportament, fac posibilă înțelegerea sentimentelor și intențiilor celorlalți oameni, empatizează emoțional (empatie), participă la dezvoltarea vorbirii, datorită lor copilul percepe mișcarea buzelor și a limbii unei alte persoane, imită sunetele și gesturile sunt zone de afectare caracteristice autismului (Ramachandran, 2011).

Ipoteza este promițătoare, dar astăzi acest domeniu nu a fost suficient studiat și nu este încă pe deplin clar cum să se aplice în practică ceea ce sa aflat deja..

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Semne, simptome, cauze ale autismului la copii

Ce este autismul sau tulburarea spectrului de autism (TEA)? Nu căutați o definiție exhaustivă, nu există o descriere precisă a acestui termen, nu îl veți găsi nici măcar în literatura profesională. Autismul la copii și adulți este o combinație de multe simptome separate. Uneori tulburarea este caracterizată ca închidere, absorbție în sine, fără legătură cu realitatea, realitatea. Uneori autiștii sunt numiți oameni care trăiesc în propria lor lume, fără interes pentru alții. Le este dificil să creeze și să mențină relații interumane, nu le înțeleg, nu își dau seama de complexitatea lor. Aceasta este o tulburare în domeniul relațiilor sociale, comunicării, comportamentului.

Un pic de istorie

Prima mențiune a autismului copilului ca unitate separată de diagnostic a fost înregistrată deja în anii 1940 ai secolului XX. Psihiatrul american L. Kanner a publicat în 1943 un articol despre comportamentul inacceptabil al unui grup de pacienți copii și adolescenți, indicând termenul „autism timpuriu” (EIA - Early Infantile Autism).

Independent de Kanner, G. Asperger (1944), medic pediatru vienez, într-un articol profesional a descris istoricul cazurilor a 4 băieți cu trăsături comportamentale atipice, a introdus conceptul de „psihopatie autistă”. El, în special, a subliniat psihopatologia specifică a interacțiunii sociale, vorbirii, gândirii.

Următorul nume important din istoria definiției autismului este L. Wing, un medic britanic care a adus o mare contribuție la extinderea cunoștințelor despre psihopatologia tulburărilor din spectrul autist. În 1981 a introdus termenul Sindrom Asperger și a descris și așa-numitul. „Triadă de simptome”. De asemenea, a scris o serie de publicații profesionale și ghiduri pentru părinții copiilor cu TSA..

Care este cauza tulburării?

Principalele cauze ale autismului la copii sunt anomaliile congenitale ale creierului. Aceasta este o tulburare neurologică care se manifestă în mod specific în percepția cognitivă și, ca urmare a afectării acesteia, în comportamentul unei persoane bolnave. Cu toate acestea, motivul exact pentru care apare autismul la copii nu a fost încă identificat. Se crede că factorii genetici, diferitele boli infecțioase (viruși, vaccinări), procesele chimice din creier joacă un rol important.

Influența asupra corpului femeii în timpul sarcinii, în perioada de dezvoltare prenatală a fătului este principalul factor de ce se nasc copiii cu autism; motivele stau în deteriorarea ireversibilă a creierului copilului în procesul de formare a acestuia.

Teoriile actuale care rezultă din cercetarea autismului și cauzele care stau la baza tulburării susțin că TSA este posibilă numai atunci când acești factori sunt combinați..

Autismul este în esență un sindrom bazat pe comportament. Apare în copilăria timpurie, cel mai optim moment pentru diagnostic este vârsta sugarului de până la 36 de luni.

Întreruperea unor funcții ale creierului duce la afectarea capacității de evaluare corectă a informațiilor (senzoriale, de vorbire). Persoanele cu autism au dificultăți semnificative în dezvoltarea vorbirii, în relațiile cu ceilalți, le este greu să facă față abilităților sociale generale, interesele stereotipice predomină în ele, rigiditatea gândirii.

Simptomele autismului la copii

Autismul este o tulburare de dezvoltare organică omniprezentă care afectează cel mai frecvent băieții. Aceasta înseamnă că vorbim despre o problemă în care dezvoltarea copilului este perturbată în direcții diferite. Se crede că aceasta este o tulburare congenitală a unor funcții ale creierului, în principal datorită geneticii..

Aceasta este de departe cea mai gravă încălcare a relațiilor umane, dar nu are nicio origine socială. Motivul pentru care autismul se dezvoltă la copii nu este o mamă rea, tatăl sau alte rude, nu o familie care nu a făcut față creșterii. Vina în sine nu va face altceva decât să vă facă rău. După nașterea unui copil cu autism, este important să accepți boala ca pe un fapt, să găsești o modalitate de a înțelege lumea bebelușului, să te apropii de el.

Debutul precoce al simptomelor

În 90% din cazuri, manifestările autiste sunt evidente între 1 și 2 ani de viață, deci debutul precoce este un factor important de diagnostic. Urmărirea arată că pacienții cu simptome care au apărut în decurs de 36 de luni aveau simptome caracteristice ale autismului; odată cu apariția simptomelor la o vârstă mai târzie, a fost observat un tablou clinic aproape de schizofrenia timpurie. Excepția este sindromul Asperger (boala spectrului autist), care este adesea diagnosticat în copilăria ulterioară..

Întreruperea relațiilor sociale

Contactul emoțional și tulburările de interacțiune socială sunt considerate simptome centrale ale tulburării. În timp ce la copiii cu dezvoltare normală, din primele săptămâni, este evidentă o predispoziție la formarea relațiilor sociale, la autiști, deja în stadiile incipiente ale dezvoltării, se observă abateri de la normă în multe domenii. Acestea sunt caracterizate de un interes redus sau deloc pentru interacțiunea socială, care, în primul rând, se manifestă în raport cu părinții, iar mai târziu - cu încălcarea reciprocității sociale și emoționale în raport cu colegii..

De obicei, afectarea contactului vizual, utilizarea de neînțeles a imitațiilor și a gesturilor în interacțiunea socială, capacitatea minimă de a percepe comportamentul non-verbal al altora.

Tulburare de vorbire în dezvoltare

Anumite tulburări de dezvoltare sunt adesea observate în autism, în special tulburări de vorbire (este semnificativ întârziată sau absentă). Mai mult de jumătate dintre autiști nu ating niciodată un nivel de vorbire suficient pentru comunicarea normală, alții au o întârziere în formarea sa, cu tulburări calitative în mai multe domenii: există ecolalii expresive, înlocuirea pronumelor, încălcarea intonației și cadența vorbirii. Vorbirea autistă este concepută artificial, plină de fraze stereotipe lipsite de sens, nefiresc de clare, nepracticabile, adesea complet inadecvate pentru comunicarea normală.

Deficitul intelectual

Întârzierea mintală este cea mai frecventă tulburare comorbidă, afectând aproximativ 2/3 din pacienții cu autism. Deși majoritatea studiilor indică o dizabilitate intelectuală moderată până la severă (IQ 20-50), este o scară largă a nivelurilor de afectare. Acesta variază de la o dizabilitate intelectuală profundă (în autism sever) la moderat, uneori chiar ușor peste IQ (în sindromul Asperger). Valorile IQ sunt relativ stabile, dar diferă în unele dezechilibre în elementele individuale de testare; rezultatele pot fi un predictor al dezvoltării ulterioare a bolii.

La 5-10% dintre copiii autiști în vârstă preșcolară, este posibilă manifestarea „autismului savant”, sindromul Savant, caracterizat prin abilități remarcabile (de exemplu, talente muzicale sau artistice, abilități matematice ridicate, memorie mecanică neobișnuită), incompatibil cu nivelul general de afectare. Cu toate acestea, doar un procent minim de persoane cu autism poate folosi astfel de abilități în viața de zi cu zi, cei mai mulți dintre ei își folosesc abilitățile într-un mod complet nefuncțional..

Modele comportamentale stereotipe

Tipic pentru autism este preocuparea persistentă cu unul sau mai multe interese stereotipe, foarte limitate, aderarea compulsivă la proceduri specifice, nefuncționale, ritualuri, maniere motorii ciudate repetitive (atingere, răsucire a mâinilor sau a degetelor, mișcări complexe ale întregului corp). Persoanele autiste au un interes anormal pentru părțile nefuncționale ale lucrurilor sau jucăriilor atunci când lucrează cu obiecte, în special în timpul jocului (arome, atingere, zgomot sau vibrații care rezultă din manipularea lor).

Ce s-ar putea observa părinții în copilăria timpurie?

La o vârstă fragedă, părinții înșiși pot observa unele dintre tulburările de comportament la copil, care sunt buni „profeți” ai autismului..

  • copilul nu răspunde la numele său;
  • bebelușul nu spune ce vrea;
  • are o întârziere a vorbirii;
  • nu răspunde la stimuli;
  • pare uneori surd;
  • pare să audă, dar nu și alți oameni;
  • nu indică obiecte, nu iartă;
  • după ce a spus câteva cuvinte, se oprește.

În comportamentul social:

  • lipsa zâmbetului social;
  • copilului îi place să se joace singur;
  • preferință pentru autoservire;
  • izolare;
  • hiperlexie;
  • contact vizual slab;
  • lipsa de importanță a comunicării;
  • să trăiești în propria ta lume;
  • lipsa de interes față de alți copii sau încercări de stabilire a contactului, dar într-un mod inadecvat;
  • ignorarea altor persoane;
  • izbucniri de furie;
  • hiperactivitate;
  • incapacitatea de a coopera;
  • negativism;
  • lipsa abilității de a se juca cu jucării;
  • activitate monotonă constantă cu anumite lucruri;
  • mers pe vârfuri;
  • concentrare neobișnuită asupra anumitor jucării (bebelușul poartă întotdeauna un obiect cu el);
  • descompunerea obiectelor la rând;
  • răspuns inadecvat la anumite materiale, sunete, modificări (hipersensibilitate);
  • mișcări speciale.

Indicații absolute pentru cercetări suplimentare:

  • lipsa sunetelor emise până la 12 luni;
  • lipsa gesturilor de până la 12 luni;
  • lipsa pronunției cuvintelor de până la 16 luni;
  • lipsa pronunției frazelor de până la 24 de luni;
  • pierderea oricărei limbi sau abilități sociale la orice vârstă.

Autism la un copil de 2 ani

Fiecare copil are simptome diferite. Se pot schimba odată cu vârsta. Unele simptome apar, persistă o perioadă de timp și apoi dispar. Cu toate acestea, autismul poate apărea diferit la un copil de 2 ani. De obicei, el se joacă singur, nu arată interes pentru compania altora. Poate fi singur ore în șir, jocurile sale sunt ciudate, adesea repetitive, concentrate pe detalii; preferă anumite jucării, mâncare, moduri, un proces bine cunoscut, ritualuri. Privind o persoană, el este mai interesat de genele sale, de buze, de ochelari decât de contactul vizual. Chiar dacă se uită în ochi, se creează impresia unui aspect transparent. O persoană autistă este mai interesată de detaliile individuale decât de un întreg.

Vocabularul său este foarte scăzut sau deloc absent, se caracterizează prin rezistență la orice schimbări din timpul zilei; el folosește doar un anumit tip de mâncare, are nevoie de o cămașă, pantofi, șapcă. Când un stereotip este încălcat, apar plânsuri, afectări, agresiuni și uneori auto-vătămare.

Manifestări ale autismului la copiii preșcolari

La autism la copiii preșcolari, comportamentul lor expresiv poate părea foarte ciudat pentru alții. Copilul gândește, se joacă, vorbește diferit decât alții. Acest lucru se manifestă prin stereotipuri în joc, mâncare, comunicare. Uneori, chiar și mersul său este expresiv. În cele mai multe cazuri, persoanei autiste îi lipsește creativitatea, imaginația. Eșuează în relațiile cu alți copii, nu este interesat de cooperarea activă. Dacă îi întrerupeți activitatea curentă, el reacționează necorespunzător, emoțional, poate mușca, lovi.

Un astfel de copil nu înțelege, nu se poate exprima. Când vorbește, poate apărea ecolalia (repetarea fără înțelegere), pacientul are probleme cu orientarea în spațiu și separarea temporală, nu are capacitatea de a menține o conversație. Rareori pune întrebări, dar dacă o face, le repetă deseori. În comunicare, o persoană autistă se adresează mai mult adulților decât colegilor.

Dar trebuie avut în vedere faptul că există multe forme de autism cu multe manifestări individuale. Ceea ce este tipic pentru comportamentul unei persoane este atipic pentru alta. În circumstanțe normale, la vârsta preșcolară, un copil ar trebui să poată crea și întări legături sociale, să învețe de la ceilalți, să coopereze, să dezvolte vorbirea. Copiii cu TSA se dezvoltă diferit, astfel încât recunoașterea timpurie a simptomelor poate ajuta părinții și copiii să găsească modalități de a înțelege, de a învăța. Astăzi, există multe ghiduri metodologice și manuale elaborate pentru a ajuta autiștii în viața lor de zi cu zi. Baza este de a obține independența maximă, includerea în viața normală și minimizarea decalajului social.

Părinții copiilor cu autism pot folosi consiliere specială, instituții preșcolare sau școlare care oferă asistență psihologică.

Forme de autism

Autismul cuprinde o mare varietate de tulburări care sunt legate de un singur diagnostic. Tulburarea are multe manifestări și sunt diferite pentru fiecare persoană. Medicina modernă împarte autismul în forme separate.

Autismul copilăriei

Include dificultăți în ceea ce o persoană aude, vede, trăiește, probleme de comunicare și imaginație. Motivul pentru care autismul apare la copii constă în afectarea congenitală a anumitor funcții ale creierului; tulburarea este asociată cu dezvoltarea mentală afectată.

Autism atipic

Utilizarea acestui diagnostic este recomandabilă dacă tulburarea nu îndeplinește criteriile de determinare a formei copilăriei a bolii. Diferă prin faptul că nu apare până când copilul atinge vârsta de 3 ani sau nu îndeplinește triada criteriilor de diagnostic. Copiii cu autism atipic au mai puține probleme în unele zone de dezvoltare decât în ​​forma clasică a tulburării - pot prezenta abilități sociale sau de comunicare mai bune, lipsa de interese stereotipe..

La acești copii, dezvoltarea abilităților parțiale este foarte inegală. În ceea ce privește complexitatea tratamentului, autismul atipic nu este diferit de copilărie.

Sindromul Asperger

Caracterizat prin comunicare afectată, imaginație, comportament social care este contrar rațiunii.

Anomaliile sociale din acest sindrom nu sunt la fel de grave ca în autism. Principala caracteristică este egocentrismul, asociat cu lipsa abilității sau dorinței de a interacționa cu colegii. Interesele speciale obsesive (de exemplu, studierea programelor, directoarele telefonice, vizionarea anumitor programe de televiziune) sunt frecvente în sindrom.

Persoanele cu sindrom Asperger preferă activități independente, comunică într-un mod special. Ele se caracterizează prin exprimare detaliată, comunicare numai cu obiectul interesului lor. Au un vocabular larg, memorează diverse reguli sau definiții și surprind cu o terminologie profesională exactă și complexă. Dar, pe de altă parte, nu pot determina semnificația unor cuvinte sau le pot folosi corect într-o propoziție. Discursul lor are o intonație ciudată, ritmul se accelerează sau încetinește. Vorbirea vocală poate fi anormală, monotonă. Naivitatea socială, veridicitatea strictă, notele șocante cu care copiii sau adulții apelează la persoane necunoscute sunt, de asemenea, manifestări caracteristice ale sindromului Asperger.

În caz de tulburare, abilitățile motorii grosiere sunt cele mai afectate, o persoană este neîndemânatică, îi poate fi dificil să învețe să meargă cu bicicleta, să înoate, să patineze, să schieze. Inteligența este păstrată, uneori chiar peste medie.

Tulburare de dezintegrare (sindrom Geller)

După o perioadă de dezvoltare normală a copilului, care durează cel puțin 2 ani, din motive necunoscute, apare o regresie a abilităților dobândite. Dezvoltarea este normală în toate domeniile. Aceasta înseamnă că un copil de 2 ani vorbește în fraze scurte, acordă atenție stimulilor, acceptă și inițiază contacte sociale, gesticulează și se caracterizează prin imitație și joc simbolic..

Debutul tulburării se manifestă la vârsta de 2-7 ani, cel mai adesea la 3-4 ani. Deteriorarea poate fi bruscă, durând câteva luni, alternând cu perioade de calm. Comunicarea și abilitățile sociale sunt afectate, adesea cu tulburări de comportament tipice autismului. După această perioadă, poate apărea din nou îmbunătățirea abilităților. Cu toate acestea, ei nu mai ating nivelul normal..

Sindromul Rett

Acest sindrom a fost descris pentru prima dată de Dr. A. Rett în 1965. Tulburarea apare doar la fete, însoțită de un deficit mental sever. Este o boală neurologică. Motivul este genetic; a fost descoperită recent o genă care este responsabilă pentru perturbarea brațului lung distal al cromozomului X. Sindromul se caracterizează prin dezvoltare precoce, în decurs de 6-18 luni. După vârsta de 18 luni, există o perioadă de stagnare și regresie, timp în care copilul își pierde toate abilitățile dobândite - atât locomotorii, cât și vorbirea. Există, de asemenea, o încetinire a creșterii capului. Pierderea mișcărilor funcționale ale brațelor este deosebit de frecventă.

Sindromul Rett este o boală progresivă, manifestările sale sunt adesea foarte complexe, o persoană este limitată la un scaun cu rotile sau la un pat.

Autismul poate fi însoțit de o altă boală??

Autismul poate fi combinat cu alte tulburări sau dizabilități de natură mentală și fizică (retard mental, epilepsie, tulburări senzoriale, defecte genetice etc.). Există până la 70 de diagnostice care pot fi combinate cu TSA. Boala este adesea asociată cu comportamente problematice de intensitate variabilă..

Unele persoane cu autism au doar probleme minore (cum ar fi lipsa toleranței la schimbare), în timp ce altele au un comportament agresiv. În plus, hiperactivitatea, incapacitatea de concentrare și pasivitatea marcată sunt adesea asociate cu autismul..

Tratament

Principalele metode ale terapiei centrale existente nu se bazează pe cunoașterea etiologiei bolii. Similar cu întârzierea mintală, autismul este considerat o tulburare incurabilă, dar cu un tratament țintit și cu strategii educaționale speciale combinate cu terapia comportamentală, se poate obține o îmbunătățire semnificativă la persoanele cu autism. Obiectivele terapiei pot fi împărțite în 2 categorii principale:

  • dezvoltarea sau consolidarea abilităților de comunicare întârziate sau nedezvoltate, proprietăți sociale, adaptative;
  • efecte non-farmacologice și farmacologice asupra diferitelor simptome și sindroame.

Psihoterapie

Diagnosticul precoce și intervenția psihologică ulterioară sunt foarte importante pentru dezvoltarea în continuare a copiilor cu autism; inițierea la timp a tratamentului crește semnificativ șansele pacienților de a intra într-o viață normală.

Lucrul cu familia: educație, instruire în comunicare, metodă de feedback

După diagnostic, incl. pentru a determina gradul de autism și posibila întârziere mintală, părinților ar trebui să li se ofere suficiente informații despre abordarea adecvată, opțiunile de tratament, inclusiv recomandări de urmărire (contactând asociațiile publice regionale care organizează îngrijirea pacienților cu TSA, oferind tratament ambulatoriu).

La mulți pacienți, simptomele inadecvate (agresivitate, auto-vătămare, fixare patologică asupra părinților, cel mai adesea asupra mamelor) se pot agrava din cauza abordării greșite a părinților către copilul bolnav. Prin urmare, observarea interacțiunii sociale a unei persoane autiste cu părinții și frații este o parte importantă a terapiei. Pe baza observațiilor, se creează un plan terapeutic individual.

Este recomandabil să utilizați oglinda Gesell, care asigură monitorizarea continuă a conexiunii dintre autist și părinți, posibilitatea înregistrării video a interacțiunii lor. Un terapeut lucrează de obicei cu familia într-un mediu controlat, în timp ce celălalt se uită la oglindă și înregistrează situația structurată. Apoi, ambii specialiști, împreună cu părinții, revizuiesc părți individuale ale videoclipului. Medicii subliniază posibile manifestări inadecvate ale părinților, potențând comportamentul inadecvat al copilului lor. Reconstrucția și practicarea interacțiunii familiale dorite trebuie repetate. Aceasta este o metodă terapeutică solicitantă temporar.

Terapia individuală: metode comportamentale, logopedie

Abordările individuale sunt folosite cu succes pentru a spori dezvoltarea abilităților sociale verbale și non-verbale, a capacității de adaptare și auto-ajutorare, pentru a reduce comportamentul inadecvat (hiperactivitate, agresivitate, auto-vătămare, stereotipuri, ritualuri).

Cel mai adesea, se utilizează o predispoziție pozitivă, atunci când comportamentul dorit, de exemplu, stăpânirea unei anumite abilități, este susținut de o recompensă corespunzătoare nivelului gradului de afectare (în autismul sever cu întârziere mintală, recompensarea cu un tratament este utilizată, în tulburarea moderată, recompensarea unei activități preferate, cum ar fi vizionarea unui desen animat, pacienții cu funcționalitate ridicată pot primi laude ca recompensă).

Insuficiența vorbirii este un motiv comun pentru testarea autismului. Logopedia intensivă are un efect bun asupra pacienților cu autism, dar necesită o abordare mai individuală decât alte probleme. Logopedia este cel mai frecvent utilizată împreună cu tehnicile comportamentale.

Farmacoterapie

Medicamentele cunoscute până în prezent nu afectează în mod specific principalele simptome ale autismului (tulburări de vorbire, comunicare, izolare socială, interese nestandardizate). Medicamentele sunt eficiente doar ca mijloc de a oferi influență simptomatică asupra manifestărilor comportamentale adverse (agresivitate, auto-vătămare, sindrom hiperkinetic, ritualuri obsesive, stereotipe) și tulburări afective (anxietate, labilitate emoțională, depresie).

  • Antipsihotice. Afectează agresivitatea, auto-vătămarea, sindromul hiperkinetic, impulsivitatea;
  • Antidepresive. Dintre grupul de antidepresive, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cei mai utilizați; eficacitatea lor corespunde ideii rolului dereglării serotoninei în etiopatogeneza autismului..
  • Psiho-stimulante. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra hiperactivității în autism. Metilfenidatul este utilizat în principal, ceea ce reduce semnificativ hiperactivitatea la o doză de 20-40 mg pe zi, în timp ce nu agravează stereotipul.

Autismul este o tulburare pe tot parcursul vieții

Autismul nu poate fi vindecat; este o tulburare neurologică pe tot parcursul vieții. Manifestările sale pot fi atenuate printr-o abordare adecvată și o educație specială. Există, de asemenea, asistență pedagogică utilizând o metodologie comportamentală cognitivă bazată pe o combinație de psihoterapie cognitivă și comportamentală..

Persoanele cu autism pot funcționa bine în lumea de astăzi. Uneori sunt muncitori valoroși datorită capacității lor de a se cufunda într-un subiect de interes pentru ei, de a deveni experți în acest domeniu. Cel mai important factor în obținerea unui rezultat pozitiv este abordarea corectă, răbdarea, respectul și înțelegerea din lumea exterioară..