Detoxifierea organismului: medicamente, metode

Împreună cu alimente, băuturi (în special alcool) și aer inhalat, substanțele care conțin toxine pot pătrunde în corpul uman. Acumularea lor are un impact negativ asupra sănătății. Datorită activității organelor și sistemelor interne (rinichi, ficat), are loc detoxifierea naturală și eliminarea substanțelor toxice, precum și a metaboliților acestora (produse de degradare).

Când, sub influența diferiților factori, mecanismele naturale de autocurățare eșuează, se folosesc mijloace pentru detoxifierea organismului.

Etape și modalități de purificare

Metoda de curățare este selectată luând în considerare condițiile care au dus la deteriorarea stării de sănătate:

  • otrăvire acută sau cronică - intensitatea deteriorării țesuturilor depinde de aceasta;
  • influența substanțelor toxice puternice, inclusiv a drogurilor;
  • prezența paraziților în organism;
  • acumularea de toxine ca urmare a unei diete nesănătoase, a stilului de viață în general;
  • intoxicația ca urmare a proceselor infecțioase și inflamatorii.

Intoxicația cu substanțe nocive administrate oral necesită spălare gastrică imediată pentru a goli complet conținutul acestuia. Metodele topice includ, de asemenea, o clismă de curățare, care ajută la îndepărtarea fecalelor din intestine, prevenind absorbția compușilor nocivi.

În aceste scopuri, se utilizează soluții slabe care pot fi preparate acasă:

  • permanganat de potasiu („permanganat de potasiu”);
  • praf de copt;
  • sare de masă.

A doua etapă este absorbția. Metoda este eficientă nu numai pentru consumul oral de produse toxice, ci și pentru inhalarea vaporilor și a fumului. Numele celor mai frecvenți chelatori care se vând în orice farmacie și se eliberează fără prescripție medicală:

  • Carbon activ;
  • Enterosgel;
  • Polisorb;
  • Smecta;
  • Polyphepan și alții.

Aceste medicamente previn absorbția suplimentară a componentelor dăunătoare prin tractul digestiv, reducând efectul toxic asupra organismului.

Următoarea etapă este neutralizarea compușilor puternici și a produselor de descompunere a acestora. Pentru intoxicații alcoolice, narcotice și alte tipuri de intoxicații chimice, se utilizează antidoturi.

Agenții speciali neutralizează acțiunea histaminei, a cărei eliberare duce la dezvoltarea majorității reacțiilor alergice cunoscute (mâncărime, hiperemie, edem etc.). De exemplu, complexele antihistaminice neutralizează alergenii care intră din exterior sau se formează ca urmare a reacțiilor autoimune. După administrarea medicamentelor desensibilizante, se recomandă o dietă de post pentru ameliorarea încărcăturii crescute a ficatului.

Detoxifierea după infecțiile anterioare este una dintre modalitățile de a restabili un sistem imunitar slăbit. Virușii, bacteriile patogene și alte microorganisme patogene, eliberând deșeuri, zgură corpul, agravând bunăstarea umană. Cele mai multe medicamente antivirale moderne și antibiotice acționează nu numai asupra sursei principale a bolii, ci și neutralizează efectul toxinelor.

Soiuri de produse de detoxifiere

Toate medicamentele pentru detoxifierea organismului sunt împărțite în grupuri în funcție de metoda de aplicare, mecanismul de acțiune terapeutică. Distingeți între medicamente:

  • acțiune selectivă - un antidot care afectează un anumit tip de substanță (de exemplu, tiosulfatul de sodiu este antidotul pentru THC);
  • o gamă largă;
  • utilizat oral (în interior), injecție, perfuzie (injecție intravenoasă în sânge);
  • pentru a activa mecanismele fiziologice de autopurificare (emetice, laxative, saluretice, diuretice etc.);
  • pentru detoxifiere artificială (sorbanți, antagoniști farmacologici, înlocuitori de plasmă și sânge).

Procesul de detoxifiere implică utilizarea metodelor hardware de purificare a sângelui:

  • hemosorbție, limfosorbție - îndepărtarea produselor toxice și a metaboliților acestora din sânge și limfă, efectuată în afara corpului;
  • hemodializă - filtrare extrarenală cu restabilirea echilibrului apei și electroliților;
  • iradiere cu sânge cu laser (ILBI) - o metodă modernă de efecte fotobiologice, îmbunătățește activitatea eritrocitelor, trombocitelor, leucocitelor;
  • Plasmafereza este o procedură de fizioterapie extracorporală care presupune preluarea sângelui, purificarea acestuia și returnarea acestuia în sânge;
  • transfuzie de sânge - transfuzie de sânge.

În ciuda eficienței ridicate a acestor tehnici, acestea au o serie de contraindicații. Pentru a evita complicațiile grave și a nu vă afecta sănătatea, trebuie efectuat un examen medical preliminar.

Metode de injectare

Formele severe de otrăvire sunt tratate cu administrare intravenoasă prin picurare de medicamente sub strictă supraveghere medicală. Pentru injecții intravenoase, utilizați soluții:

  • Hemodeza;
  • Neocompensat;
  • Reamberin;
  • Reopoliglyukina și alții.

Pe lângă faptul că oferă un efect detoxifiant, aceste soluții normalizează parametrii sângelui, îmbunătățind circulația acestuia și au un efect antihipoxic, ajutând la accelerarea metabolismului oxigenului..

Terapia adjuvantă

În perioada tratamentului principal, precum și după finalizarea acestuia, experții recomandă administrarea complexelor de vitamine și minerale echilibrate. Reaprovizionarea rezervelor de nutrienți permite:

  • îmbunătăți calitativ activitatea sistemelor interne (stabilizează nivelurile hormonale, activitatea enzimei, metabolismul);
  • activați funcțiile de protecție ale corpului;
  • normalizează bunăstarea și starea psiho-emoțională.

Ultimul aspect este deosebit de important pentru îndepărtarea confortabilă din băuturile grele, recuperarea după dependența de droguri.

Cele mai utile în perioada de reabilitare:

  • vitamina C - restabilește imunitatea, tonifică, normalizează activitatea sistemului cardiovascular;
  • Vitaminele B - au un efect pozitiv asupra activității sistemului nervos central, a sistemului endocrin;
  • potasiu, sodiu, calciu - sunt necesare pentru activitatea deplină a organelor interne, în cantități mari sunt distruse în alcoolism, dependență de droguri;
  • magneziu - bun pentru sistemul nervos.

Pentru a elimina problemele cu fondul emoțional, sunt prescrise sedative, care au un efect calmant și relaxant. Luarea lor este deosebit de importantă pentru a preveni dezvoltarea simptomelor de sevraj (sevraj) după oprirea consumului de alcool sau droguri..

Majoritatea toxinelor se depun în ficat. Pentru a-i proteja celulele de efectele distructive, ar trebui să luați un curs de a lua hepatoprotectori. Acestea previn dezvoltarea cirozei, promovează regenerarea țesuturilor și restabilesc funcțiile organelor.

Acasă, ar trebui să respectați o dietă. Următoarele ar trebui excluse din dietă:

  • feluri de mâncare prăjite, murate, afumate;
  • băuturi alcoolice;
  • ceai tare, cafea.

Este indicat să se limiteze consumul de sare și zahăr. Asigurați-vă că îmbogățiți dieta cu legume proaspete, fructe, ierburi. Pentru îndepărtarea rapidă a toxinelor, este important să se respecte regimul de băut. Un adult trebuie să bea zilnic cel puțin 2 - 2,5 litri de apă curată.

Detoxifierea corpului este o procedură de curățare care vă permite să restabiliți funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor. În forme ușoare de otrăvire, poate fi efectuată acasă. În caz de intoxicație acută, severă, este necesară solicitarea imediată a unui ajutor medical calificat.

Terapia de detoxifiere: indicații, scheme, medicamente

Detoxifierea este un set de măsuri care vizează îndepărtarea substanțelor toxice (toxine) din organism. În funcție de gravitatea bolii, tratamentul se efectuează acasă sau într-un spital.

Intoxicarea severă necesită spitalizare în unități de terapie intensivă. Terapia de detoxifiere, medicamente pentru care sunt reprezentate de o listă extinsă de nume, este singura modalitate de a salva viața unui pacient în majoritatea otrăvirilor.

Când este prescrisă detoxifierea??

Medicamentele de detoxifiere și metodele de curățare a corpului sunt prescrise pentru exotoxicoza totală și acută care pune în pericol viața sau bunăstarea generală a pacientului.

Unele dintre cele mai frecvente indicații pentru detoxifiere includ:

  1. Toate tipurile de otrăvire acută.
  2. Pancreatită, cistită, gastrită, gastroenterită și alte afecțiuni în care produsele reziduale ale bacteriilor sunt eliberate în sânge.
  3. Vătămare pozițională, compresie prelungită sau sindrom de zdrobire (inclusiv leziuni de presiune).
  4. Insuficiență renală sau hepatică (primară sau simptomatică a stadiului somatic de otrăvire).
  5. Hipoxie prelungită.

De regulă, detoxifierea se efectuează în combinație cu alte metode de tratament care vizează reglarea funcțiilor organismului afectate ca urmare a bolii: tratament antibacterian, antiplachetar etc..

Interesant de știut: procedura de curățare acum populară pentru persoanele practic sănătoase, care are ca scop eliminarea toxinelor, nu este altceva decât un truc eficient de marketing. În realitate, funcția de detoxifiere a ficatului și a rinichilor este suficientă pentru a elimina toxinele din corp care se formează în procesul vieții. Nu este necesară nicio intervenție suplimentară..

Procedura de desfășurare a activităților de detoxifiere

Activitățile de detoxifiere sunt adesea începute în faza pre-spitalicească

Schema de furnizare a îngrijirii antitoxice este oarecum diferită în tratamentul endotoxicozei și al deteriorării cauzate de toxinele externe. Deci, în caz de otrăvire, indiferent de modul în care otravă intră în organism, pacientul este repartizat la spălarea gastrică folosind un tub gastric gros. Acesta din urmă se introduce prin gură, stomacul se spală cu 8-10 litri de suspensie apă-cărbune (pulbere de cărbune activ), după care se injectează 200-300 ml de ulei de ricin și se îndepărtează sonda..

Cu endotoxicoză, spălarea este rareori prescrisă. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când vine vorba de intoxicații alimentare. Laxativele sunt prescrise numai dacă nu există diaree. Cărbunele activ este administrat pacientului sub formă de tablete.

A doua etapă a tratamentului antitoxic este introducerea antidoturilor și a terapiei prin perfuzie. Antidoturile sunt medicamente care formează complexe cu toxine reduse. În această formă, substanțele toxice sunt excretate prin rinichi și intestine fără a le afecta. În cazul endotoxicozei, terapia antidot nu este utilizată din cauza lipsei de antidoturi specifice pentru toxinele interne.

Terapia prin perfuzie și diureza forțată este una dintre principalele metode de eliminare accelerată a substanțelor toxice. Instrucțiunea prescrie introducerea soluțiilor coloidale și cristalide pentru toate bolile însoțite de intoxicație. Excepție - insuficiență renală acută, edem intern.

După spitalizare, pacienților cu otrăvire severă li se administrează o stimulare a scaunului cu laxative puternice sau o procedură de spălare intestinală. Excepție fac cazurile de intoxicații alimentare, alcool etilic sau droguri opioide. La domiciliu se utilizează laxative mai ușoare și medicamente laxative (vezi Laxativ pentru curățarea intestinului: cum să alegeți un medicament eficient).

„Artileria grea” a toxicologului este hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa este o metodă de purificare a sângelui prin pomparea acestuia printr-un filtru folosind un aparat cunoscut sub numele de rinichi artificial. Dializa peritoneală - introducerea canalelor de scurgere în cavitatea abdominală pentru clătirea acesteia cu soluție de dializă. Datorită complexității și riscului ridicat de complicații PD, este utilizat extrem de rar..

Notă: în saloanele de înfrumusețare și centrele SPA puteți găsi reclame pentru o astfel de metodă de curățare a corpului ca un aparat de detoxifiere a ionilor. Potrivit personalului, dispozitivul ionizează apa din bazin, după care această apă scoate toxinele prin picioarele pacientului, care sunt scufundate în lichid. În realitate, noul aparat nu este altceva decât un transformator descendent care furnizează 12 volți de tensiune apei. Sub influența electricității are loc procesul de electroliză a apei, din care se întunecă. Această tehnică nu produce un efect terapeutic..

Etapele activităților de îngrijire și detoxifiere:

Etapa tratamentuluiEvenimente
Primul ajutorSpălătorie gastrică de restaurant, enterosorbanți în tablete
Primul ajutorSpălare de gavaj, enterosorbenți de gavaj, antidoturi, laxativ
TransportTerapie perfuzabilă, antidoturi
SpitalizareSpălare intestinală, infuzie, antidoturi, detoxifiere extracorporală

Grupuri farmacologice și reprezentanți ai medicamentelor utilizate pentru eliminarea toxinelor

Următorii agenți de detoxifiere sunt utilizați în toxicologia modernă:

  • enterosorbenti,
  • soluții de perfuzie,
  • laxative,
  • antidoturi,
  • inhibitori ai fibrinolizei.

În plus, în procesul de efectuare a procedurilor extracorporale, medicul folosește medicamente care nu au un efect antitoxic direct, dar sunt necesare pentru a asigura condițiile terapiei: heparină, citrat de sodiu, protamină.

Enterosorbanți

Acțiunea enterosorbanților se bazează pe capacitatea lor de a absorbi toxinele care pătrund în tractul digestiv din mediul extern, fluxul sanguin sau se formează direct în intestin. În plus, preparatele de acțiune de sorbție au un efect bactericid, învelitor și structurant al materiei fecale..

Reprezentanții enterosorbanților moderni includ:

- dioxid de siliciu coloidal cu o capacitate mare de absorbție. Prețul medicamentului în momentul acestei scrieri variază de la 100 la 300 de ruble, în funcție de volumul pachetului. Distribuit sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiei. Pentru adulți, medicamentul este prescris 20 de grame pe zi. Doza zilnică este redusă la jumătate. Înainte de administrare, medicamentul trebuie agitat în apă, în timp ce se administrează o suspensie. Contraindicat în obstrucția intestinală acută, sângerare gastrică, atonie intestinală.

- polimetilsiloxan polihidrat. Forma de dozare este reprezentată de pastă granulară albă, al cărei cost de ambalare începe de la 400 de ruble. Se utilizează pe cale orală, 1,5-2 linguri, de 3 ori pe zi. Este mai bine dacă recepția se efectuează cu 1-2 ore înainte de mese. Bea cu apă pentru a facilita înghițirea. Contraindicat în atonia intestinală și obstrucția intestinală acută.

Cu utilizarea prelungită necontrolată, enterosorbanții pot provoca constipație. În unele cazuri de utilizare pe termen lung, specialiștii dezvăluie semne la pacienți care indică absorbția afectată a nutrienților din intestin..

Soluții de perfuzie

Pentru a efectua diureza forțată, precum și pentru a umple BCC și pentru a menține tensiunea arterială la un nivel acceptabil, se utilizează următoarele:

  1. Soluții cristalide (trisol, sare, soluție salină).
  2. Soluții coloidale (poliglucină, reopoliglucină, tetraspan).

Doza zilnică maximă de soluții perfuzabile depinde în principal de volumul diurezei pacientului. Dacă volumul de urină se potrivește cu cantitatea de lichid injectat, perfuzia poate fi de 6-7 litri sau mai mult. În cazul oliguriei sau anuriei, cantitatea de lichid nu trebuie să depășească 300-400 ml pe zi.

Stimularea urinară se efectuează folosind diuretice de ansă (furosemid). Doza de medicament este de obicei de 40-100 mg, în funcție de greutatea corporală a pacientului și de reacția acestuia la administrarea de diuretice. Toxinele și potasiul sunt eliminate împreună cu urina. Pierderea acestuia din urmă este completată cu un amestec polarizant (glucoză 10% 400 ml + KCL 4% 80 ml + MgSo4 25% 10 ml + insulină 8 unități).

Laxative

Laxativele sunt utilizate pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice prin intestine. Este demn de remarcat faptul că nu numai otrăvurile consumate prin gură intră în lumenul intestinal, ci și cele mai multe substanțe care au pătruns în organism prin parenterală, transdermică sau prin inhalare..

În spitale, sulfatul de magneziu sau uleiul de ricin sunt de obicei utilizate pentru stimularea scaunului. La domiciliu, pacienților li se administrează mai des comprimate cu efect laxativ (bisacodil).

- soluție salină hipertonică. Intrând în lumenul intestinului, acesta extrage fluid din pereți, lichefiază scaunul și își mărește volumul. Datorită acestui fapt, se obține un efect laxativ. Magnezia este prescrisă intern, într-un volum de 100-300 ml. Contraindicații: hipotensiune arterială, hipermagnezemie.

- irită peretele intestinal, îmbunătățește peristaltismul, înmoaie fecalele. În funcție de doză, poate produce un efect laxativ sau laxativ. Este prescris pentru 50-200 ml în interior. Contraindicație: obstrucție intestinală.

- medicament pentru tratarea constipației ocazionale. Întărește excreția de lichid în lumenul intestinal și îmbunătățește peristaltismul acestuia. Efectul clinic se dezvoltă în decurs de 5-6 ore de la administrare. Doza pentru 1 recepție este de 2 comprimate. Contraindicat în afecțiunile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, care nu sunt asociate cu otrăviri, sângerări, perforații intestinale, constipație mecanică severă.

Nu trebuie uitat că diareea, incl. cauzate de laxative pot duce la deshidratare și dezechilibre electrolitice. Pentru a preveni astfel de încălcări, pacientului i se administrează o soluție de „rehidron” sau un amestec de apă-electrolit. Alimentarea cu lichide este acceptabilă.

Antidoturi

Antidoturile sunt substanțe care neutralizează toxina. Au un efect specific, fiecare antidot afectează doar unul sau mai multe tipuri de toxic.

Principalele tipuri de substanțe toxice și antidoturi pentru acestea sunt prezentate în următoarea listă:

  • anilină - albastru de metilen,
  • săruri de metale grele, etanol - unitiol,
  • dicloroetan - ACC,
  • sarină, glicozide cardiace - atropină,
  • zoocumarină - dicinonă,
  • iod - tiosulfat de sodiu,
  • metanol, alcool izopropilic - etanol,
  • opiacee - naloxonă.

Este demn de remarcat faptul că antidoturile nu sunt în măsură să neutralizeze complet otrava. Utilizarea lor reduce doar efectul negativ al toxicului. Prin urmare, terapia antidot nu elimină necesitatea altor tehnici de detoxifiere..

Inhibitori ai fibrinolizei

Inhibitorii fibrinolizei sunt agenți care blochează activitatea excesivă a sistemului fibrinolitic. Sunt utilizate mai des pentru endotoxicoză, ducând la creșterea activității fibrinolitice (pancreatită și necroză pancreatică), precum și pentru intervenții chirurgicale. Cel mai faimos reprezentant al acestui grup este aprotinina..

Aprotinina (gordox) este un inhibitor de protează polivalent. Prescris pentru 100 mii KIE (1 fiolă) de 2-3 ori pe zi. Contraindicații: sarcină, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamente auxiliare utilizate în hemodializă

În procesul de purificare extracorporală a sângelui, se utilizează heparină (1-2 ml per 19-18 ml NaCl 0,9%). Medicamentul este alimentat în circuit la o viteză minimă, prevenind coagularea intra-sistemică a sângelui. La un risc crescut de sângerare, heparina este înlocuită cu citrat de sodiu. Din păcate, acest remediu nu este la fel de eficient, prin urmare, în timpul procedurii, sistemul devine adesea trombozat..

După încheierea hemodializei, pacientului i se injectează 10-20 ml de protamină. Medicamentul neutralizează efectul anticoagulanților, prevenind astfel sângerarea post-dializă.

Concluzie

În ciuda aparentei sale simplități, terapia de detoxifiere este un domeniu imens al medicinei practice, care are multe subtilități și nuanțe. Uneori, chiar și otrăvirea aparent ușoară este extrem de dificilă pentru sănătatea victimei..

Prin urmare, toate măsurile și medicamentele descrise în text trebuie prescrise numai de specialiști calificați. Puteți afla mai multe despre ce este detoxifierea și cum se face în videoclipul din acest articol..

Detoxificați corpul acasă

Detoxifierea este una dintre cele mai eficiente modalități de curățare a corpului. Toxinele acumulate au un efect extrem de negativ asupra funcționării sistemelor corpului. În fiecare zi, alături de aer, apă și alimente, intră în interior noi impurități, care se depun, împovără și distrug treptat sănătatea. Corpul uman, prin detoxifiere, încearcă să neutralizeze și să elimine toxinele din organism, pentru a minimiza daunele. Cum ar trebui să arate un program de detoxifiere, când să înceapă și cât ar trebui să dureze?

  1. Pentru ce este detoxifierea?
  2. Pregătirea pentru curățare
  3. Ce puteți bea și mânca în timp ce curățați corpul?
  4. Cât ar trebui să dureze detoxifierea??
  5. Produse care curăță corpul
  6. Lămâie
  7. Merisor
  8. Ceai verde
  9. Usturoi
  10. Alge
  11. Merele
  12. Portocale
  13. Apă
  14. Iarba de orz
  15. Semințe de in
  16. Ce perioadă a anului să curățăm
  17. Curățarea ficatului
  18. Curățarea colonului
  19. Reacții negative și pozitive ale corpului
  20. Contraindicații

Pentru ce este detoxifierea?

Detoxifierea implică de obicei îndepărtarea toxinelor, adică a substanțelor nocive din organism. Este demn de remarcat faptul că astfel de procese au loc în mod natural, dar cu o eficiență diferită în raport cu substanțele individuale. Detoxifierea din alcool, nicotină, aditivi alimentari nocivi și chiar radicali liberi are loc întotdeauna automat și fără nicio acțiune conștientă din partea persoanei.

Curățarea naturală este prea lentă și depinde de viteza cu care corpul se înfundă. În fiecare zi pătrund în interior conservanți, coloranți, zaharuri și alte ingrediente chimice. În plus față de dieta nesănătoasă, există o problemă cu utilizarea excesivă a stimulentelor, cum ar fi țigările, cafeaua sau alcoolul, iar stilul de viață zilnic nu este întotdeauna sănătos..

Aerul din orașe este poluat, o persoană suferă adesea de suprasolicitare nervoasă, toate acestea fac ca organismul să fie vulnerabil la bacterii și viruși. Toxinele și alergenii din organism pot duce la un sistem imunitar slăbit, tulburări digestive și probleme ale pielii. Dacă unul sau mai multe dintre aceste simptome sunt deja observate, merită să introduceți un program de detoxifiere care va ajuta la detoxifierea naturală a corpului..

Pregătirea pentru curățare

Experții consideră că curățarea corpului ar trebui făcută de cel puțin patru ori pe an. Este recomandat în special persoanelor care duc un stil de viață nesănătos și care nu respectă regulile nutriției adecvate, respectiv, sunt expuse la o cantitate mare de toxine.

De asemenea, corpul este curățat după renunțarea la fumat. Detoxifierea este adesea recomandată după sărbători, când se consumă multe alimente grase și bogate în calorii. Curățarea de susținere vă permite să restabiliți rapid homeostazia, a cărei pierdere provoacă boli și slăbește bunăstarea.

Un organism, care trebuie să elimine singură o cantitate semnificativă de toxine, consumă o cantitate mare de energie. Un proces eficient de detoxifiere vă permite nu numai să scăpați de substanțele dăunătoare, ci oferă și o oportunitate de recuperare. Este utilizat pentru dezvoltarea, regenerarea și divizarea celulelor, ceea ce face ca toate procesele fiziologice să fie stabile.

Toată lumea este capabilă să efectueze o procedură similară, dar înainte de a începe este recomandat să consultați un medic și să vă asigurați că nu există contraindicații. Este demn de remarcat faptul că utilizarea unei diete de curățare nu este recomandată femeilor însărcinate..

Ce puteți bea și mânca în timp ce curățați corpul?

Apa potabilă este recomandată în timpul detoxifierii. Este un ingredient esențial care are un efect deosebit asupra curățării corpului. Pe lângă efectul său hidratant, apa curăță simultan substanțele nocive. Se recomandă să beți doi litri de apă pe zi.

Dieta ar trebui să fie întărită cu fructe și legume, precum și cu alimente slab procesate. Nu uitați de fibre. Este o componentă importantă care susține funcția intestinului și accelerează metabolismul, astfel încât organismul să scape mai repede de impurități..

Cât ar trebui să dureze detoxifierea??

Dieta de curățare ar trebui să dureze aproximativ două săptămâni. Durata sa poate fi prelungită la o lună, dar nu o puteți folosi prea mult timp. Se desfășoară la fiecare două până la trei luni la intervale regulate.

Datorită acestui fapt, energia va apărea și corpul va începe să funcționeze eficient, deoarece organele nu vor fi supraîncărcate. Problemele digestive vor dispărea, sentimentele de stres vor scădea, pielea va arăta mai sănătoasă și mai tânără..

Înainte de a apela la medicamente, puteți încerca să curățați acasă. Această metodă pare mai puțin invazivă pentru organism și naturală.

Există multe oportunități de a curăța corpul de depozite, de a îmbunătăți bunăstarea, precum și de activitatea organelor și sistemelor. Aproape fiecare bucătărie de acasă are alimente care susțin procesele de detoxifiere..

Produse care curăță corpul

Pe lângă dietele speciale, ar trebui să acordați atenție alimentelor care nu numai că vor acționa ca detoxifiere, ci și vor accelera metabolismul. Ele vă vor îmbunătăți aspectul și bunăstarea. Iată câteva exemple de alimente care detoxifică rapid organismul..

Lămâie

Lămâia este esențială pentru un început bun de zi. Apa cu jumătăți de lămâie alcalinizează corpul și are un efect excelent asupra accelerării peristaltismului intestinal. Este o sursă de vitamina C, antioxidanți și flavonoizi.

Merisor

Boabele în sine și sucul obținut din acesta au proprietăți antibacteriene; previne apariția depozitelor bacteriene în tractul urinar. Afinele au, de asemenea, un efect diuretic, care accelerează curățarea corpului, iar conținutul ridicat de fibre îmbunătățește motilitatea intestinală..

Ceai verde

Ceaiul verde reglează foarte bine digestia și, de asemenea, afectează în mod semnificativ ficatul, accelerând metabolismul acestuia. Băutura conține polifenoli, care elimină radicalii liberi, protejând organismul de apariția cancerului sau a bolilor asociate sistemului cardiovascular, crește metabolismul, care afectează curățarea corpului. Mai multe detalii găsiți aici.

Usturoi

Usturoiul este o sursă bogată de sulf și se consideră că are proprietăți detoxifiante foarte puternice. Datorită acțiunii sale antibacteriene, ajută la combaterea bacteriilor și a ciupercilor care trăiesc în organism. De asemenea, susține sinteza enzimelor digestive în ficat.

Alge

Algele sunt plante cu multe proprietăți valoroase. Utilizarea alimentelor care le conțin vă permite să hrăniți organismul și să scăpați în mod natural de substanțele nocive.

Chlorella și spirulina sunt deosebit de populare. Primul conține o mulțime de clorofilă și acizi nucleici, precum și acizi grași esențiali. Aceste componente au un efect semnificativ asupra detoxifierii organismului..

În plus, chlorella acționează ca un medicament antiviral și antifungic, întărește sistemul imunitar și reglează, de asemenea, nivelul colesterolului din sânge, inhibă dezvoltarea aterosclerozei..

La rândul său, spirulina are o cantitate mare de proteine ​​vegetale, multe vitamine precum A, D, C, B, minerale și fibre valoroase care îmbunătățesc motilitatea intestinală. Ambele alge conțin clorofilă, care previne formarea bacteriilor.

Secretul eficacității Chlorella este că absoarbe deșeurile metabolice. Funcționează pe principiul unei rețele care prinde substanțe periculoase și le elimină din corp. Datorită acestor proprietăți, produsul oferă un bun suport pentru mecanismele naturale de apărare ale corpului uman..

Această combinație de alge oferă rezultate uimitoare în curățarea corpului. Suplimentul alimentar Spirulina + Chlorella susține sistemul digestiv - accelerează metabolismul și ameliorează constipația.

Funcționarea corectă a sistemului digestiv duce la o îmbunătățire a bunăstării și aspectului general. Utilizarea acestui tip de produs duce, în special, la o creștere a imunității, regenerarea țesuturilor deteriorate ale corpului, o îmbunătățire a stării generale și, de asemenea, oferă energie suplimentară pe care organismul nu ar trebui să o elibereze pentru auto-curățare..

Merele

Merele conțin acizi organici. Elimină rapid compușii toxici din organism și sunt una dintre substanțele cheie care mențin echilibrul acido-bazic din sânge..

Acest fruct popular conține, de asemenea, ingredientul important quercetin (un flavonoid), care elimină radicalii liberi și elimină metalele dăunătoare din corp..

Pectina și cantitatea mare de fibre găsite în mere ajută la problemele de constipație. În plus, merele stabilizează metabolismul grăsimilor și glucidelor din organism..

Portocale

Portocalele sunt principala sursă de potasiu, folat, vitamina C și betacaroten. Datorită acestor compuși, aceștia au un efect pozitiv asupra sistemului digestiv, îmbunătățind motilitatea intestinală..

Este mai bine să nu mâncați fructe noaptea, pentru a evita fermentarea în stomac.

Consumul de aproximativ 2 litri de apă minerală pe zi contribuie la hidratarea corectă a pielii și, de asemenea, completează deficiența diferitelor minerale, elimină substanțele inutile din organism. O persoană pierde umezeala atunci când respiră, urinează sau transpira. Prin urmare, este important să consumați suficientă apă pentru a asigura buna funcționare a corpului..

Iarba de orz

Pe lângă multe vitamine și minerale, iarba de orz, precum algele, conține clorofilă valoroasă, care ajută la curățarea organismului. În plus, compoziția sa este bogată în enzime digestive utile care elimină toxinele din organism, precum și reziduurile alimentare din intestine..

Semințe de in

Semințele de in sunt bogate în fibre și acizi omega-3. Curăță corpul și accelerează metabolismul. Cercetările au arătat că consumul regulat de semințe de in poate avea efecte protectoare și anti-radiații. De asemenea, bun pentru constipație și greutate în stomac.

Ce perioadă a anului să curățăm

Primăvara este un moment bun pentru curățarea primăverii în corp. Zilele lungi, mai mult soare și natură care se trezește la viață, încurajează schimbarea interioară. Simte un flux de energie și dorința de a acționa.

Primul pas este să vă schimbați obiceiurile alimentare și să vă întoarceți la activitatea fizică în aer liber. Trebuie remarcat faptul că fiecare organism are nevoie de timp pentru a se adapta la schimbări și pentru a se detoxifica eficient..

Este recomandat să scăpați de toate alimentele foarte procesate și băuturile răcoritoare cu zahăr și, de asemenea, să evitați zahărul alb înainte de a începe..

Curățarea ficatului

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe din corpul uman, descompune amoniacul (un compus otrăvitor) în uree și, de asemenea, transformă toxinele în substanțe inactive. Acumularea excesivă de toxine, alimentația necorespunzătoare și utilizarea prelungită a medicamentelor pot suprasolicita organismul prea mult. Apoi, este necesar sprijinul ficatului pentru ca organul să își îndeplinească principalele funcții..

Curățarea ficatului se bazează foarte mult pe o dietă bogată în minerale, vitamine și plante cu efecte detoxifiante și de curățare. Suplimentele organice naturale de ficat pot ajuta la curățarea. Acestea conțin extracte de plante care susțin regenerarea și detoxifierea celulelor hepatice.

Pentru a restabili buna funcționare a organului, procesul de regenerare a celulelor hepatocitelor trebuie accelerat. Acest lucru este posibil datorită utilizării de ciulin de lapte, anghinare și turmeric. De asemenea, merită adăugate iaurturi și kefiruri în dietă, care sunt o sursă bogată de bacterii digestive..

Curățarea colonului

Intestinul gros face parte din sistemul digestiv, care este responsabil pentru curățarea organismului de produse metabolice inutile. Tulburările stilului de viață, consumul unei diete bogate în grăsimi saturate sau bogate în proteine, consumul de zahăr alb, medicamente și stimulente pot perturba funcționarea acestui organ important. Rezultatul este de obicei constipație pe termen lung și iritant. Acest lucru, la rândul său, poate duce la o auto-otrăvire amenințătoare a corpului..

Activitățile care vizează îmbunătățirea motilității intestinului trebuie efectuate în mod conștient. În loc să folosiți laxative, este mai bine să încercați să curățați intestinele cu metode de acasă..

Primul pas este să vă schimbați dieta. Alimentele bogate în fibre (tărâțe de grâu, fulgi de ovăz, pâine neagră) îndepărtează delicat orice masă acumulată din intestine fără a deteriora epiteliul. Pe lângă alimentele care conțin fibre dietetice, ar trebui să le includeți în dietă și pe cele care vor sprijini mecanismele naturale de curățare. Printre acestea, printre altele:

  • nuc negru cu efect de deparazitare
  • usturoiul - are efecte antiparazitare și antifungice
  • grapefruit - distruge bacteriile, virusurile, ciupercile și paraziții.

Când introduceți modificări în dietă, nu trebuie să uitați de lichid. Consumul de doi litri de apă minerală în fiecare zi ar trebui să devină un obicei sănătos. Curățarea colonului la domiciliu poate duce la îmbunătățirea pe termen lung a funcției colonului, cu condiția ca persoana respectivă să nu renunțe la modificările pozitive ale dietei imediat ce se obțin primele rezultate..

Pentru o curățare mai productivă a intestinului, puteți folosi clisme cu apă fiartă și bicarbonat de sodiu sau cu ierburi precum calendula, mușețelul. O lingură de plantă la 0,5 litri de apă. Se strecoară și se răcește înainte de utilizare..

Reacții negative și pozitive ale corpului

Simptomele negative ale detoxifierii sunt asociate cu șocul, deoarece starea fizică și mentală începe să fluctueze din cauza modificărilor. Cele mai frecvente efecte precoce sunt oboseala și cefaleea..

Dereglarea sistemului digestiv se poate manifesta prin constipație, diaree și balonare. Modificările pielii sunt, de asemenea, o reacție naturală la detoxifiere, în special pe față. O persoană care face curățenie are uneori oboseală și tristețe, iar acest proces poate fi însoțit și de un sentiment de anxietate. Toate simptomele descrise mai sus arată doar că procesul se mișcă în direcția corectă..

Prima etapă de curățare este un fel de test de rezistență. După câteva zile de proastă dispoziție, este timpul pentru schimbări pozitive. Organismul purificat începe să funcționeze eficient și armonios. Activitatea sistemului digestiv este reglată, aspectul și starea pielii sunt îmbunătățite. Efectul pozitiv se manifestă prin pierderea greutății corporale, persoana se simte mai sănătoasă, mai tânără și plină de energie.

Contraindicații

  1. Iarna în timpul infecțiilor virale.
  2. Oncologie.
  3. Boli cronice în timpul unei exacerbări.
  4. Boli ale sistemului digestiv (gastrită, ulcer)

Înainte de procedura de curățare, consultați un nutriționist și faceți testul pentru contraindicații.

Ce este detoxifierea și cum se face?

Articole de expertiză medicală

Detoxifierea este neutralizarea substanțelor toxice de origine exogenă și endogenă, cel mai important mecanism pentru menținerea rezistenței chimice, care este un întreg complex de reacții biochimice și biofizice furnizate de interacțiunea funcțională a mai multor sisteme fiziologice, inclusiv sistemul imunitar al sângelui, sistemul monooxigenază al ficatului și sistemele excretoare ale organelor excretoare (tractul gastrointestinal, plămânii), rinichi, piele).

Alegerea directă a căilor de detoxifiere depinde de proprietățile fizico-chimice ale toxicului (greutate moleculară, solubilitate în apă și grăsimi, ionizare etc.).

Trebuie remarcat faptul că detoxifierea imună este o achiziție evolutivă relativ târzie, specifică doar vertebratelor. Capacitatea sa de a se „regla” pentru a lupta împotriva unui agent străin care a pătruns în organism face ca apărarea imună să fie o armă universală împotriva aproape tuturor compușilor posibili cu o greutate moleculară mare. Majoritatea sistemelor specializate în prelucrarea substanțelor proteice cu o greutate moleculară mai mică se numesc conjugate, sunt localizate în ficat, deși într-un grad sau altul sunt prezente în alte organe..

Efectul toxinelor asupra organismului depinde în cele din urmă de efectul lor dăunător și de severitatea mecanismelor de detoxifiere. În lucrările moderne dedicate problemei șocului traumatic, se arată că imediat după o leziune, complexele imune circulante apar în sângele victimelor. Acest fapt confirmă prezența invaziei antigenice în traumele de șoc și indică faptul că întâlnirea antigenului cu anticorpul are loc destul de repede după traumatism. Protecția imună împotriva toxinei cu greutate moleculară mare - antigenul constă în producerea de anticorpi - imunoglobuline, care au capacitatea de a se lega de antigenul toxinei și de a forma un complex netoxic. Astfel, și în acest caz, vorbim despre un fel de reacție de conjugare. Cu toate acestea, caracteristica sa uimitoare este că în organism, ca răspuns la apariția unui antigen, începe să fie sintetizată doar acea clonă de imunoglobuline, care este complet identică cu antigenul și poate asigura legarea sa selectivă. Sinteza acestei imunoglobuline are loc în limfocitele B cu participarea macrofagelor și a populațiilor de limfocite T.

Soarta suplimentară a complexului imunitar constă în faptul că este lizat treptat de sistemul complementului, care constă dintr-o cascadă de enzime proteolitice. Produsele de degradare rezultate pot fi toxice, iar acest lucru se manifestă imediat sub formă de intoxicație dacă procesele imune sunt prea rapide. Reacția de legare a antigenului cu formarea de complexe imune și scindarea lor ulterioară de către sistemul complementar poate avea loc pe suprafața membranei multor celule, iar funcția de recunoaștere, așa cum au arătat studiile în ultimii ani, aparține nu numai celulelor limfoide, ci și multor altora care eliberează proteine ​​care au proprietățile imunoglobulinelor. Aceste celule includ hepatocite, celule dendritice de splină, eritrocite, fibroblaste etc..

Glicoproteina - fibronectina are o structură ramificată, ceea ce îi permite să se atașeze la antigen. Structura rezultată contribuie la atașarea mai rapidă a antigenului la leucocitul fagocitar și la neutralizarea acestuia. Această funcție a fibronectinei și a altor proteine ​​similare se numește opsonină, iar bretonul în sine este numit opsonină. S-a stabilit o relație între scăderea nivelului de fibronectină din sânge în traume și incidența complicațiilor în perioada post-șoc..

Organe care efectuează detoxifiere

Sistemul imunitar detoxifică xenobiotice cu greutate moleculară mare, cum ar fi polimeri, toxici bacterieni, enzime și alte substanțe prin detoxifiere specifică și biotransformare microsomală prin tipul de reacții antigen-anticorp. În plus, proteinele și celulele sanguine transportă la ficat și stochează temporar (adsorb) mulți substanțe toxice, protejând astfel receptorii de toxicitate de efectele lor. Sistemul imunitar este format din organe centrale (măduvă osoasă, glanda timusului), formațiuni limfoide (splină, ganglioni limfatici) și celule sanguine imunocompetente (limfocite, macrofage etc.), care joacă un rol major în identificarea și biotransformarea toxicilor.

Funcția de protecție a splinei include filtrarea sângelui, fagocitoza și producerea de anticorpi. Este un sistem natural de sorbție al corpului care reduce conținutul de complexe imune circulante patogene și toxici cu greutate moleculară medie în sânge..

Rolul detoxifiant al ficatului este biotransformarea în principal a xenobioticelor moleculare medii și a toxicilor endogeni cu proprietăți hidrofobe prin includerea lor în reacții oxidative, reductive, hidrolitice și alte reacții catalizate de enzimele corespunzătoare..

Următoarea etapă a biotransformării este conjugarea (formarea esterilor împerecheați) cu acizi glucuronic, sulfuric, acetic, glutation și aminoacizi, ducând la o creștere a polarității și a solubilității în apă a substanțelor toxice care facilitează excreția lor prin rinichi. În același timp, protecția antiperoxidică a celulelor hepatice și a sistemului imunitar, realizată de enzime antioxidante speciale (tocoferol, superoxid dismutază etc.).

Capacitățile de detoxifiere a rinichilor sunt direct legate de participarea lor activă la menținerea homeostaziei chimice a organismului prin biotransformarea xenobioticelor și a toxicilor endogeni cu excreția lor ulterioară în urină. De exemplu, cu ajutorul peptidazelor tubulare, se produce în mod constant descompunerea hidrolitică a proteinelor cu greutate moleculară mică, inclusiv hormoni peptidici (vasopresină, ACTH, angiotensină, gastrină etc.), returnând astfel aminoacizi în sânge, care sunt utilizați ulterior în procesele sintetice. O importanță deosebită este posibilitatea excreției urinare a peptidelor cu greutate moleculară medie solubilă în apă în timpul dezvoltării endotoxicozei, pe de altă parte, o creștere pe termen lung a rezervei lor poate contribui la deteriorarea epiteliului tubular și la dezvoltarea nefropatiei..

Funcția de detoxifiere a pielii este determinată de activitatea glandelor sudoripare, care secretă până la 1000 ml de transpirație pe zi, conținând uree, creatinină, săruri de metale grele, multe substanțe organice, inclusiv greutate moleculară mică și medie. În plus, acizii grași sunt eliminați cu secreția glandelor sebacee - produse de fermentație intestinală și multe substanțe medicamentoase (salicilați, fenazonă etc.).

Plămânii își îndeplinesc funcția de detoxifiere, acționând ca un filtru biologic care controlează nivelul substanțelor biologic active (bradikinină, prostaglandine, serotonină, norepinefrină etc.) din sânge, care, odată cu creșterea concentrației lor, pot deveni toxici endogeni. Prezența unui complex de oxidoze microsomale în plămâni face posibilă oxidarea multor substanțe hidrofobe cu greutate moleculară medie, ceea ce confirmă determinarea unei cantități mai mari a acestora în sângele venos în comparație cu tractul gastro-intestinal arterial; hidrolizat sub influența enzimelor tractului digestiv și a microflorei intestinale. Unele dintre ele pot fi reabsorbite în sânge și reintrată în ficat pentru următoarea rundă de conjugare și excreție (circulație enterohepatică). Asigurarea funcției de detoxifiere a intestinului este semnificativ dificilă în caz de otrăvire orală, când sunt depuși în ea diverși toxici, inclusiv endogeni, care sunt resorbiți de-a lungul gradientului de concentrație și devin principala sursă de toxicoză.

Astfel, activitatea normală a sistemului general de detoxifiere naturală (homeostazia chimică) susține o curățare destul de fiabilă a organismului de substanțe toxice exo- și endogene atunci când concentrația lor în sânge nu depășește un anumit nivel prag. În caz contrar, există o acumulare de toxici la receptorii de toxicitate odată cu dezvoltarea tabloului clinic al toxicozei. Acest pericol este semnificativ crescut în prezența tulburărilor premorbide din partea principalelor organe de detoxifiere naturală (rinichi, ficat, sistemul imunitar), precum și la pacienții vârstnici și senili. În toate aceste cazuri, este nevoie de sprijin suplimentar sau de stimulare a întregului sistem natural de detoxifiere pentru a asigura corectarea compoziției chimice a mediului intern al corpului..

Detoxifierea, adică detoxifierea constă într-o serie de etape

În prima etapă de procesare, toxinele sunt expuse acțiunii enzimelor oxidază, în urma cărora dobândesc grupe reactive OH-, COOH ", SH

sau H ", care le fac" convenabile "pentru legarea ulterioară. Enzimele care efectuează această biotransformare aparțin grupului de oxidaze cu funcții deplasate, iar printre ele citocromul P-450 proteina enzimatică conținând hem are rolul principal. Este sintetizat de hepatocite în ribozomii membranelor aspre ale reticulului endoplasmatic. Biotransformarea toxinei se desfășoară în etape cu formarea primului complex substrat-enzimă АН • Fe3 +, constând dintr-o substanță toxică (АН) și citocromul P-450 (Fe3 +) sub formă oxidată. Apoi complexul АН • Fe3 + este redus cu un electron la АН • Fe2 + și adaugă oxigen, formând un complex ternar АН • Fe2 +, format dintr-un substrat, o enzimă și oxigen Reducerea suplimentară a complexului ternar cu un al doilea electron conduce la formarea a doi compuși instabili cu formele reduse și oxidate ale citocromului P-450: АН • Fe2 + 02

, care se descompun în toxină hidroxilată, apă și forma oxidată originală a P-450, care din nou se dovedește a fi capabilă să reacționeze cu alte molecule de substrat. Cu toate acestea, substratul citocrom - complexul de oxigen АН • Fe2 + 02+, chiar înainte de adăugarea celui de-al doilea electron, se poate transforma în forma de oxid АН • Fe3 + 02

odată cu eliberarea anionului superoxid 02 ca subprodus toxic. Este posibil ca o astfel de descărcare a radicalului superoxid să fie un cost al mecanismelor de detoxifiere, de exemplu, din cauza hipoxiei. În orice caz, formarea anionului superoxid 02 în timpul oxidării citocromului P-450 a fost stabilită în mod fiabil.

A doua etapă de detoxifiere a toxinei constă în implementarea unei reacții de conjugare cu diverse substanțe, care duce la formarea de compuși netoxici eliberați din organism într-un fel sau altul. Reacțiile de conjugare sunt numite după substanța care acționează ca conjugat. Următoarele tipuri de reacții sunt de obicei luate în considerare: glucuronid, sulfat, cu glutation, cu glutamină, cu aminoacizi, metilare, acetilare. Variantele enumerate ale reacțiilor de conjugare asigură neutralizarea și eliminarea din corp a majorității compușilor cu efecte toxice..

Cea mai universală este conjugarea cu acidul glucuronic, care este un monomer care se repetă în acidul hialuronic. Acesta din urmă este o componentă importantă a țesutului conjunctiv și, prin urmare, este prezent în toate organele. Bineînțeles, același lucru se aplică acidului glucuronic. Potențialul acestei reacții de conjugare este determinat de catabolismul glucozei printr-o cale secundară, care are ca rezultat formarea acidului glucuronic.

Comparativ cu glicoliza sau ciclul acidului citric, cantitatea de glucoză utilizată pentru calea secundară este mică, dar produsul acestei căi, acidul glucuronic, este un detoxifiant vital. Participanții tipici la detoxifiere cu acid glucuronic sunt fenoli și derivații lor care formează o legătură cu primul atom de carbon. Acest lucru duce la sinteza fenol glucoziduranidelor, inofensive pentru organism, eliberate în exterior. Conjugarea glucuronidelor este relevantă pentru exo- și endotoxine cu proprietăți ale substanțelor lipotrope.

Mai puțin eficientă este conjugarea sulfatului, care este considerată a fi mai veche în termeni evolutivi. Este asigurat de 3-fosfoadenozin-5-fosfodisulfat, format prin interacțiunea ATP și sulfat. Conjugarea cu sulfat a toxinelor este uneori privită ca suprapunând cu alte metode de conjugare și este activată atunci când acestea sunt epuizate. Lipsa eficienței conjugării sulfatului constă și în faptul că, în procesul de legare a toxinelor, se pot forma substanțe care păstrează proprietăți toxice. Legarea sulfatului are loc în ficat, rinichi, intestine și creier.

Următoarele trei tipuri de reacții de conjugare cu glutation, glutamină și aminoacizi se bazează pe un mecanism comun pentru utilizarea grupurilor reactive.

Cea mai studiată schemă de conjugare cu glutation. Această tripeptidă, formată din acid glutamic, cisteină și glicină, este implicată în reacția de conjugare a mai mult de 40 de compuși diferiți de origine exo și endogenă. Reacția se desfășoară în trei sau patru etape cu scindare secvențială de la conjugatul rezultat al acidului glutamic și glicinei. Complexul rămas, format din xenobiotice și cisteină, poate fi deja excretat din organism sub această formă. Cu toate acestea, a patra etapă are loc mai des, la care cisteina este acetilată la grupa amino și se formează acid mercapturic, care este excretat în bilă. Glutationul este o componentă a unei alte reacții importante care duce la neutralizarea peroxizilor endogeni care sunt o sursă suplimentară de intoxicație. Reacția se desfășoară conform schemei: glutation peroxidază 2GluH + H2O2 2Glu + 2H20 (glutation redus (glutation oxidat) glutation) și este catabolizată de enzima glutation peroxidază, o caracteristică interesantă este că conține seleniu în centrul activ.

În procesul de conjugare cu aminoacizii la om, glicina, glutamina și taurina sunt implicate cel mai adesea, deși este posibilă și includerea altor aminoacizi. Ultimele două dintre tipurile considerate de reacții de conjugare sunt asociate cu transferul unuia dintre radicali către xenobiotic: metil sau acetil. Reacțiile sunt respectiv catalizate de metil- sau acetiltransferaze conținute în ficat, plămâni, splină, glandele suprarenale și alte organe..

Un exemplu este reacția de conjugare a amoniacului, care se formează în cantități crescute în timpul traumei ca produs final al descompunerii proteinelor. În creier, acest compus extrem de toxic, care poate provoca comă în caz de formare în exces, este legat de glutamat și transformat în glutamină netoxică, care este transportată în ficat și acolo este transformată într-un alt compus netoxic - ureea. În mușchi, excesul de amoniac se leagă de ketoglutarat și sub formă de alanină este, de asemenea, transferat în ficat cu formarea ulterioară a ureei, care este excretată în urină. Astfel, nivelul ureei din sânge indică, pe de o parte, intensitatea catabolismului proteinelor și, pe de altă parte, despre capacitatea de filtrare a rinichilor..

După cum sa menționat deja, în procesul de biotransformare a xenobioticelor, se formează un radical foarte toxic (O2). S-a stabilit că până la 80% din cantitatea totală de anioni superoxizi cu participarea enzimei superoxid dismutază (SOD) este transformată în peroxid de hidrogen (H2O2), a cărui toxicitate este mult mai mică decât cea a anionului superoxid (02

). Restul de 20% din anioni superoxizi sunt implicați în unele procese fiziologice, în special, aceștia interacționează cu acizi grași polinesaturați, formând peroxizi lipidici, care sunt activi în procesele de contracție musculară, reglează permeabilitatea membranelor biologice etc. Cu toate acestea, în cazul excesului de H2O2, peroxizii lipidici pot fi dăunătoare, creând o amenințare de deteriorare toxică a organismului de către speciile reactive de oxigen. Pentru a menține homeostazia, se activează un număr puternic de mecanisme moleculare și, în primul rând, enzima SOD, care limitează rata 02

în specii reactive de oxigen. La un nivel redus de SOD, dismutația spontană a 02 are loc cu formarea oxigenului singlet și H2O2, la interacțiunea cu care 02 determină formarea radicalilor hidroxil și mai activi:

202 '+ 2H + -> 02' + H202;

02 "+ H202 -> 02 + 2 OH + OH.

SOD catalizează atât reacțiile directe, cât și reacțiile inverse și este o enzimă extrem de activă, iar cantitatea de activitate este programată genetic. Restul de H2O2 este implicat în reacții metabolice în citosol și în mitocondrii. Catalaza este a doua linie de apărare anti-peroxid a organismului. Se găsește în ficat, rinichi, mușchi, creier, splină, măduvă osoasă, plămâni, eritrocite. Această enzimă descompune peroxidul de hidrogen în apă și oxigen.

Sistemele de apărare enzimatică „sting” radicalii liberi folosind protoni (Ho). Menținerea homeostaziei sub acțiunea speciilor reactive de oxigen include și sisteme biochimice non-enzimatice. Acestea includ antioxidanți endogeni - vitamine liposolubile din grupa A (beta-carotenoizi), E (a-tocoferol).

Metaboliții endogeni precum aminoacizii (cisteină, metionină, histidină, arginină), uree, colină, glutation redus, steroli, acizi grași nesaturați joacă un anumit rol în protecția antiradicală..

Sistemele de apărare enzimatică și non-enzimatică din organism sunt interconectate și coordonate. În multe procese patologice, inclusiv traume de șoc, există o „supraîncărcare” a mecanismelor moleculare responsabile de menținerea homeostaziei, ceea ce duce la intoxicație crescută cu consecințe ireversibile..

Metode de detoxifiere intracorporală

Dializa membranei plăgii conform E.A. Selezov

Dializa cu membrană a plăgii conform E.A. Selezov (1975) s-a dovedit bine. Componenta principală a metodei este o pungă elastică - un dializator realizat dintr-o membrană semipermeabilă cu o dimensiune a porilor de 60 - 100 microni. Punga este umplută cu soluție medicamentoasă pentru dializă, care include (în proporție de 1 litru de apă distilată), g: gluconat de calciu 1,08; glucoza 1,0; clorură de potasiu 0,375; sulfat de magneziu 0,06; bicarbonat de sodiu 2,52; fosfat de sodiu acid 0,15; hidrogen fosfat de sodiu 0,046; clorură de sodiu 6,4; vitamina C 12 mg; CO, dizolvat la pH 7,32-7,45.

Pentru a crește presiunea oncotică și a accelera scurgerea conținutului plăgii, la soluție se adaugă dextran (poliglucină) cu o greutate moleculară de 7000 daltoni, într-o cantitate de 60 g. (soluție de dioxidină 10 ml), analgezice (soluție de novocaină 1% - 10 ml). Tuburile de plumb și de ieșire, încorporate în pungă, permit dispozitivului de dializă să fie utilizat într-un mod de trecere. Debitul mediu al soluției trebuie să fie de 2-5 ml / min. După această pregătire, punga este plasată în rană astfel încât întreaga sa cavitate să fie umplută cu ea. Soluția de dializă se schimbă o dată la 3-5 zile, iar dializa cu membrană continuă până când apare granularea. Dializa cu membrană asigură îndepărtarea activă a toxinei conținând exsudat de pe rană. Deci, de exemplu, 1 g de dextran uscat se leagă și reține 20-26 ml de lichid tisular; Soluția de dextran 5% atrage lichidul cu o forță de până la 238 mm Hg. Sf.

Cateterismul regional al arterei

Pentru a livra doza maximă de antibiotice în zona afectată, dacă este necesar, se utilizează cateterismul regional al arterei. Pentru aceasta, un cateter este introdus în artera corespunzătoare în direcția centrală printr-o puncție Seldinger, prin care se administrează ulterior antibiotice. Sunt utilizate două metode de administrare - într-o etapă sau prin perfuzie pe picior pe termen lung. Acesta din urmă se realizează prin ridicarea vasului cu o soluție antiseptică la o înălțime care depășește nivelul tensiunii arteriale sau folosirea unei pompe pentru perfuzia sângelui.

Compoziția aproximativă a soluției administrate intra-arterial este următoarea: soluție salină, aminoacizi, antibiotice (tienam, kefzol, gentamicină etc.), papaverină, vitamine etc..

Durata perfuziei poate fi de 3-5 zile. Cateterul trebuie monitorizat îndeaproape datorită posibilității pierderii de sânge. Riscul de tromboză cu procedura corectă este minim. 14.7.3.

Diureza forțată

Substanțele toxice, în cantități mari formate în timpul traumei și care duc la dezvoltarea intoxicației, sunt eliberate în sânge și limfă. Obiectivul principal al terapiei de detoxifiere este de a folosi metode care permit extragerea toxinelor din plasmă și limfă. Acest lucru se realizează prin introducerea unor volume mari de fluide în fluxul sanguin, care „diluează” toxinele plasmatice și sunt excretate împreună cu ele din organism de către rinichi. Pentru aceasta, se utilizează soluții cu molecule scăzute de cristaloizi (soluție salină, soluție de glucoză 5% etc.). Acestea consumă până la 7 litri pe zi, combinând acest lucru cu administrarea de diuretice (furosemid 40-60 mg). În compoziția mediilor de perfuzie pentru diureza forțată, este necesar să se includă compuși cu molecule ridicate care sunt capabili să lege toxinele. Cele mai bune dintre acestea s-au dovedit a fi preparatele de proteine ​​din sânge uman (5, 10 sau 20% soluție de albumină și 5% proteine). Se mai folosesc polimeri sintetici - reopoliglucină, hemodez, polivisalină etc..

Soluțiile de compuși cu greutate moleculară mică sunt utilizate în scopuri de detoxifiere numai atunci când victima are diureză suficientă (peste 50 ml / h) și o reacție bună la diuretice..

Posibile complicații

Cea mai frecventă și severă este revărsarea patului vascular cu lichid, care poate duce la edem pulmonar. Clinic, acest lucru se manifestă prin dificultăți de respirație, o creștere a numărului de raluri umede din plămâni, auzite de la distanță, apariția sputei spumoase. Un semn obiectiv anterior al hipertransfuziei în timpul diurezei forțate este creșterea nivelului de presiune venoasă centrală (CVP). O creștere a nivelului CVP peste 15 cm de apă. Artă. (valoarea normală a CVP este de 5-10 cm H2O) servește drept semnal pentru oprirea sau reducerea semnificativă a ratei de administrare a fluidelor și creșterea dozei de diuretic. Trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de CVP poate fi la pacienții cu patologie a sistemului cardiovascular cu insuficiență cardiacă.

Când se efectuează diureza forțată, ar trebui să ne amintim despre posibilitatea hipokaliemiei. Prin urmare, este necesar un control biochimic strict asupra nivelului de electroliți din plasmă și eritrocite din sânge. Există contraindicații absolute pentru diureza forțată - oligo- sau anurie, în ciuda utilizării diureticelor.

Terapia antibacteriană

Metoda patogenetică de combatere a intoxicației cu leziuni șocogene este terapia antibacteriană. Este necesar să se administreze antibiotice cu spectru larg timpuriu și în concentrație suficientă și se utilizează mai multe antibiotice combinate reciproc. Cel mai util este utilizarea simultană a două grupuri de antibiotice - aminoglicozide și cefalosporine în combinație cu medicamente care acționează asupra infecției anaerobe, cum ar fi metrogil.

Fracturile și rănile osoase deschise sunt o indicație absolută pentru antibiotice administrate intravenos sau intra-arterial. O schemă aproximativă de administrare intravenoasă: gentamicină 80 mg de 3 ori pe zi, kefzol 1,0 g de până la 4 ori pe zi, metrogil 500 mg (100 ml) timp de 20 de minute picură de 2 ori pe zi. Corectarea antibioterapiei și numirea altor antibiotice se efectuează în următoarele zile după primirea rezultatelor testului și determinarea sensibilității florei bacteriene la antibiotice.

Detoxifierea folosind inhibitori

Această zonă a terapiei de detoxifiere este utilizată pe scară largă pentru otrăvirea exogenă. În cazul toxicozei endogene, inclusiv a celor care se dezvoltă ca urmare a rănirii prin șoc, există doar încercări de a utiliza astfel de abordări. Acest lucru se datorează faptului că informațiile despre toxinele generate în timpul șocului traumatic sunt departe de a fi complete, ca să nu mai vorbim de faptul că structura și proprietățile majorității substanțelor implicate în dezvoltarea intoxicației rămân necunoscute. Prin urmare, nu ne putem aștepta serios să obținem inhibitori activi de importanță practică..

Cu toate acestea, practica clinică în acest domeniu are o anumită experiență. Mai devreme decât altele, antihistaminicele, cum ar fi difenhidramina, au fost utilizate în tratamentul șocului traumatic, în conformitate cu prevederile teoriei șocului cu histamină..

Multe linii directoare oferă îndrumări privind utilizarea antihistaminicelor pentru șocul traumatic. În special, se recomandă utilizarea difenhidraminei sub formă de injecții cu o soluție de 1-2% de 2-3 ori pe zi până la 2 ml. În ciuda multor ani de experiență în utilizarea antagoniștilor histaminei, efectul lor clinic nu este dovedit strict, cu excepția reacțiilor alergice sau a șocului histaminic experimental. Ideea utilizării enzimelor antiproteolitice s-a dovedit a fi mai promițătoare. Dacă plecăm de la presupunerea că catabolismul proteinelor este principalul furnizor de toxine cu diferite greutăți moleculare și că acesta este întotdeauna crescut în stare de șoc, atunci va deveni clar că există posibilitatea unui efect benefic din utilizarea inhibitorilor de proteoliză..

Această problemă a fost studiată de un cercetător german (Schneider V., 1976), care a folosit un inhibitor de proteoliză, aprotinina, către o victimă cu șoc traumatic și a primit un rezultat pozitiv..

Inhibitorii proteolitici sunt esențiali pentru toate victimele cu răni zdrobite extinse. Imediat după livrare la spital, astfel de victime sunt injectate intravenos cu o soluție de contrakal (20.000 ATpE la 300 ml de soluție salină). Introducerea sa se repetă de 2-3 ori pe zi..

În practica tratamentului victimelor șocului, se utilizează naloxona, un inhibitor al opiaceelor ​​endogene. Recomandările pentru utilizarea sa se bazează pe lucrările oamenilor de știință care au demonstrat că naloxona blochează astfel de efecte adverse ale medicamentelor opiacee și opioide precum efectele cardiodepresive și bradikinine, menținând în același timp efectul lor analgezic benefic. Experiența utilizării clinice a unuia dintre medicamentele naloxone - narcanti (DuPont, Germania) a arătat că administrarea sa la o doză de 0,04 mg / kg de greutate corporală a fost însoțită de un anumit efect anti-șoc, manifestat printr-o creștere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale sistolice, a debitului sistolic și cardiac. volum respirator minut, creșterea diferenței arterio-venoase în p02 și consumul de oxigen.

Alți autori nu au găsit efectul anti-șoc al acestor medicamente. În special, oamenii de știință au arătat că nici cele mai mari doze de morfină nu au niciun efect negativ asupra evoluției șocului hemoragic. Ei cred că efectul benefic al naloxonei nu poate fi asociat cu suprimarea activității de opiacee endogene, deoarece cantitatea de opiacee endogene produse a fost semnificativ mai mică decât doza de morfină pe care au administrat-o animalelor..

După cum sa raportat deja, unul dintre factorii de intoxicație sunt compușii peroxidici formați în organism în timpul șocului. Utilizarea inhibitorilor lor a fost realizată până acum doar parțial, în principal în studii experimentale. Denumirea obișnuită a acestor medicamente este „eliminatori”. Acestea includ SOD, catalază, peroxidază, alopurinol, manpitol și multe altele. De importanță practică este manitolul, care sub formă de soluție de 5-30% este utilizat ca mijloc de stimulare a diurezei. La aceste proprietăți ar trebui adăugată acțiunea antioxidantă, care, foarte probabil, este unul dintre motivele pentru efectul său anti-șoc favorabil. Cei mai puternici „inhibitori” ai intoxicației bacteriene, care însoțesc întotdeauna complicațiile infecțioase în traumele de șoc, pot fi considerați antibiotici, așa cum sa raportat anterior.

În lucrările lui A. Ya. Kulberg (1986) s-a arătat că șocul este însoțit în mod natural de invazia circulației unui număr de bacterii intestinale sub formă de lipopolizaharide de o anumită structură. S-a constatat că introducerea serului anti-lipopolizaharidă neutralizează această sursă de intoxicație.

Oamenii de știință au stabilit secvența de aminoacizi a toxinei sindromului șocului toxic produsă de Staphylococcus aureus, care este o proteină cu greutatea moleculară de 24 000. Astfel, s-a creat baza pentru obținerea unui antiser foarte specific la unul dintre antigenii celui mai comun microb uman - Staphylococcus aureus.

În același timp, terapia de detoxifiere pentru șocul traumatic asociat cu utilizarea inhibitorilor nu a atins încă perfecțiunea. Rezultatele practice obținute nu sunt atât de impresionante încât să fie foarte satisfăcătoare. Cu toate acestea, perspectiva unei inhibiții „pure” a toxinelor în șoc fără efecte secundare adverse este destul de probabil pe fondul progreselor în biochimie și imunologie..

Metode de detoxifiere extracorporală

Metodele de detoxifiere descrise mai sus pot fi clasificate ca endogene sau intracorporale. Acestea se bazează pe utilizarea agenților care acționează în interiorul corpului și sunt asociate fie cu stimularea funcțiilor de detoxifiere și excreție ale corpului, fie cu utilizarea substanțelor care absorb toxinele, fie cu utilizarea inhibitorilor de substanțe toxice formate în organism..

În ultimii ani, metodele de detoxifiere extracorporală, care se bazează pe principiul extracției artificiale a unui anumit mediu corporal care conține toxine, au fost din ce în ce mai dezvoltate și utilizate. Un exemplu în acest sens este metoda hemosorbției, care transmite sângele pacientului prin cărbune activ și îl readuce în corp..

Tehnica de plasmafereză sau simpla canulare a canalelor limfatice în scopul extragerii limfei implică îndepărtarea plasmei sau limfei toxice din sânge cu înlocuirea pierderilor de proteine ​​datorate administrării intravenoase de preparate proteice (soluții de albumină, proteină sau plasmă). Uneori se utilizează o combinație de metode de detoxifiere extracorporală, inclusiv proceduri simultane de plasmafereză și sorbție de toxine pe cărbune..

În 1986, o metodă foarte specială de detoxifiere extracorporală a fost introdusă în practica clinică, care implică trecerea sângelui pacientului prin splina luată de la un porc. Această metodă poate fi clasificată ca biosorbție extracorporală. În același timp, splina funcționează nu numai ca biosorbent, deoarece are și o capacitate bactericidă, crește diferite substanțe biologic active în sângele perfuzat prin el și afectează starea imunologică a corpului..

Particularitatea aplicării metodelor de detoxifiere extracorporală la victimele cu șoc traumatic este necesitatea de a lua în considerare trauma și amploarea procedurii propuse. Și dacă pacienții cu statut hemodinamic normal tolerează bine procedurile de detoxifiere extracorporală, atunci pacienții cu șoc traumatic pot prezenta efecte adverse ale planului hemodinamic sub forma unei creșteri a pulsului și a unei scăderi a presiunii arteriale sistemice, care depind de cantitatea de volum extracorporeal de sânge, de durata perfuziei și de cantitatea eliminată plasmă sau limfă. Ar trebui considerat ca o regulă faptul că volumul de sânge extracorporeal nu depășește 200 ml..

Hemosorbție

Printre metodele de detoxifiere extracorporală, hemosorbția (HS) este una dintre cele mai frecvente și se folosește experimental din 1948 în clinică din 1958. Hemosorbția este înțeleasă ca eliminarea substanțelor toxice din sânge prin trecerea acestuia printr-un sorbent. Majoritatea covârșitoare a sorbanților sunt solide și sunt împărțite în două grupe mari: 1 - sorbanți neutri și 2 - sorbiți cu schimb de ioni. În practica clinică, cei mai răspândiți sunt sorbanții neutri prezentați sub formă de carboni activi de diferite mărci (AR-3, SKT-6A, SKI, SUTS etc.). Proprietățile caracteristice oricărei mărci de cărbune este capacitatea de a adsorbi o gamă largă de diverși compuși conținuți în sânge, inclusiv nu numai toxici, ci și utili. În special, oxigenul este extras din sângele care curge și astfel oxigenarea acestuia este redusă semnificativ. Cele mai avansate clase de cărbune extrag până la 30% din trombocite din sânge și creează astfel condiții pentru sângerare, mai ales atunci când considerați că HS se efectuează cu introducerea obligatorie de heparină în sângele pacientului pentru a preveni coagularea sângelui. Aceste proprietăți ale cărbunelui reprezintă o amenințare reală dacă sunt utilizate în îngrijirea victimelor șocului traumatic. O caracteristică a absorbantului de carbon este că, atunci când este perfuzat, particulele mici, cu dimensiuni cuprinse între 3 și 35 microni, sunt îndepărtate în sânge și apoi depozitate în splină, rinichi și țesut cerebral, care poate fi, de asemenea, considerat un efect nedorit în tratamentul pacienților cu afecțiuni critice. În același timp, nu există modalități reale de a preveni „praful” sorbanților și pătrunderea particulelor mici în fluxul sanguin folosind filtre, deoarece utilizarea filtrelor cu pori mai mici de 20 microni va împiedica trecerea părții celulare a sângelui. Propunerea de a acoperi absorbantul cu o peliculă de polimer rezolvă parțial această problemă, dar în același timp capacitatea de adsorbție a cărbunelui este semnificativ redusă, iar „praful” nu este complet prevenit. Caracteristicile enumerate ale absorbanților de cărbune limitează utilizarea HS pe bază de cărbune pentru detoxifiere la victimele cu șoc traumatic. Domeniul de aplicare al acestuia este limitat la pacienții cu sindrom de intoxicație severă pe fondul hemodinamicii conservate. De obicei, aceștia sunt pacienți cu leziuni izolare ale membrelor, însoțite de dezvoltarea sindromului de zdrobire. HS la pacienții cu șoc traumatic este utilizat utilizând un șunt veno-venos și asigurând un flux sanguin constant folosind o pompă de perfuzie. Durata și rata hemoperfuziei prin absorbant sunt determinate de răspunsul pacientului la procedură și, de regulă, durează 40-60 de minute. În caz de reacții nedorite (hipotensiune arterială, frisoane intratabile, sângerări reînnoite de la răni etc.), procedura este oprită. În caz de leziune prin șoc, HS promovează eliminarea moleculelor medii (30,8%), creatininei (15,4%) și ureei (18,5%). În același timp, numărul eritrocitelor scade cu 8,2%, leucocitelor cu 3%, hemoglobinei cu 9%, iar indicele leucocitar de intoxicație scade cu 39%.

Plasmafereza

Plasmafereza este o procedură care separă sângele într-o parte celulară și plasmă. S-a stabilit că plasma este principalul purtător al toxicității și, din acest motiv, îndepărtarea sau purificarea acesteia dă un efect de detoxifiere. Există două tehnici pentru separarea plasmei de sânge: centrifugarea și filtrarea. Mai devreme decât altele, au existat metode de separare gravitațională a sângelui, care nu numai că sunt folosite, dar, de asemenea, continuă să fie îmbunătățite. Principalul dezavantaj al metodelor centrifuge, care este necesitatea de a colecta volume relativ mari de sânge, este parțial eliminat prin utilizarea dispozitivelor care asigură un flux continuu extracorporeal de sânge și o centrifugare constantă. Cu toate acestea, volumul de umplere a aparatului pentru plasmafereză centrifugă rămâne relativ ridicat și variază între 250-400 ml, ceea ce este nesigur pentru victimele cu șoc traumatic. Metoda de plasmafereză cu membrană sau filtrare pare a fi mai promițătoare, în care separarea sângelui are loc prin utilizarea filtrelor cu pori fini. Dispozitivele moderne echipate cu astfel de filtre au un volum mic de umplere, care nu depășește 100 ml și oferă posibilitatea separării sângelui de dimensiunea particulelor pe care le conține, până la molecule mari. În scopul plasmaferezei, se utilizează membrane având o dimensiune maximă a porilor de 0,2-0,6 μm. Acest lucru asigură cernerea celor mai multe molecule medii și mari, care, conform conceptelor moderne, sunt principalii purtători ai proprietăților toxice ale sângelui..

După cum arată experiența clinică, pacienții cu șoc traumatic tolerează de obicei bine plasmafereza membranară, cu condiția ca un volum moderat de plasmă (care nu depășește 1-1,5 l) să fie retras cu o înlocuire simultană adecvată a plasmei. Pentru a efectua procedura de plasmafereză membranară în condiții sterile, o instalație este asamblată din sisteme standard de transfuzie de sânge, a căror conexiune la pacient se face ca un șunt veno-venos. De obicei, în acest scop, se utilizează catetere, inserate conform lui Seldinger în două vene principale (subclaviene, femurale). Este necesară o administrare intravenoasă într-o singură etapă a heparinei la o rată de 250 de unități. pe 1 kg de greutate pacient și introducerea a 5 mii de unități. heparina în 400 ml soluție fiziologică picură la intrarea în aparat. Viteza optimă de perfuzie este aleasă empiric și este de obicei în intervalul de 50-100 ml / min. Căderea de presiune înainte de intrarea și ieșirea filtrului de plasmă nu trebuie să depășească 100 mm Hg. Artă. pentru a evita hemoliza. În astfel de condiții de plasmafereză, aproximativ 1 litru de plasmă poate fi obținut în decurs de 1-1,5 ore, care trebuie înlocuit cu o cantitate adecvată de preparate proteice. Plasma obținută ca rezultat al plasmaferezei este de obicei aruncată, deși poate fi purificată folosind cărbuni pentru HS și returnată în patul vascular al pacientului. Cu toate acestea, această variantă de plasmafereză în tratamentul victimelor cu șoc traumatic nu este în general acceptată. Efectul clinic al plasmaferezei apare adesea aproape imediat după îndepărtarea plasmei. În primul rând, acest lucru se manifestă în clarificarea conștiinței. Pacientul începe să ia contact, vorbește. De regulă, există o scădere a nivelului de CM, creatinină, bilirubină. Durata efectului depinde de severitatea intoxicației. Odată cu reluarea semnelor de intoxicație, este necesar să se repete plasmafereza, al cărei număr de sesiuni nu este limitat. Cu toate acestea, în termeni practici, se efectuează nu mai mult de o dată pe zi..

Limfosorbție

Limfosorbția a apărut ca o metodă de detoxifiere care evită traumele celulelor sanguine, care este inevitabilă în HS și apare în plasmafereză. Procedura de limfosorbție începe cu drenarea canalului limfatic, de obicei canalul toracic. Această operațiune este dificilă și nu întotdeauna reușită. Uneori eșuează din cauza tipului de structură „slăbită” a canalului toracic. Limfa este colectată într-o sticlă sterilă cu adăugarea a 5 mii de unități. heparină pentru fiecare 500 ml. Rata de curgere a limfei depinde de mai multe motive, inclusiv starea hemodinamică și caracteristicile structurii anatomice. Drenajul limfatic continuă timp de 2-4 zile, în timp ce cantitatea totală de limfă colectată variază de la 2 la 8 litri. Apoi, limfa colectată este sorbită cu o sticlă de cărbune marca SKN, cu o capacitate de 350 ml la 2 litri de limfă. După aceea, antibioticele (1 milion de unități de penicilină) se adaugă la limfa sorbată de 500 ml și este reinfuzată în pacient prin picurare intravenoasă..

Metoda limfosorbției, datorită duratei și complexității în termeni tehnici, precum și a pierderilor semnificative de proteine, are o aplicare limitată la pacienții cu traume mecanice.

Conexiunea extracorporală a splinei donatoare

Un loc special printre metodele de detoxifiere îl ocupă legătura extracorporală a splinei donatoare (ECPDS). Această metodă combină efectele hemosorbției și imunostimulării. În plus, este cea mai puțin traumatică dintre toate metodele de purificare extracorporală a sângelui, deoarece este biosorbție. EKPDS este însoțit de cel mai mic traumatism sanguin, care depinde de modul de funcționare al pompei cu role. În același timp, nu există pierderi de corpusculi sanguini (în special, trombocite), care apare inevitabil cu HS pe cărbune. Spre deosebire de GS pe cărbune, plasmafereză și limfosorbție, nu există pierderi de proteine ​​cu ECPDS. Toate aceste proprietăți fac din această procedură cea mai puțin traumatică dintre toate metodele de detoxifiere extracorporală și, prin urmare, pot fi utilizate la pacienții cu boli critice..

Splina de porc se ia imediat după sacrificarea animalului. Splina este tăiată în momentul îndepărtării complexului de organe interne în conformitate cu regulile de asepsie (foarfece și mănuși sterile) și plasată într-o cuvă sterilă cu o soluție de furacilină 1: 5000 și un antibiotic (kanamicină 1.0 sau penicilină 1 milion de unități). În total, aproximativ 800 ml de soluție sunt cheltuiți pentru spălarea splinei. Intersecția vaselor este tratată cu alcool. Vasele splenice transectate sunt ligate cu mătase, vasele mari sunt cateterizate cu tuburi din polietilenă de diferite diametre: artera splenică cu un cateter cu diametrul interior de 1,2 mm, vena splenică - 2,5 mm. Prin artera splenică cateterizată, organul este spălat constant cu o soluție salină sterilă cu adăugarea a 5 mii de unități pentru fiecare 400 ml de soluție. heparină și 1 milion de unități. penicilină. Rata perfuziei - 60 picături pe minut în sistemul de transfuzie.

Splina perfuzată este livrată la spital într-un container de transport steril special. În timpul transportului și în spital, splina este perfuzată până când fluidul care curge din splină devine limpede. Aceasta necesită aproximativ 1 litru de soluție de spălare. Conexiunea extracorporală se realizează mai des ca un șunt veno-venos. Perfuzia de sânge se efectuează folosind o pompă cu role la o rată de 50-100 ml / min, durata procedurii este în medie de aproximativ 1 oră.

Cu EKPDS, uneori apar complicații tehnice asociate cu o perfuzie slabă a anumitor părți ale splinei. Ele pot apărea fie din cauza unei doze insuficiente de heparină la intrarea în splină, fie ca urmare a plasării necorespunzătoare a cateterelor în vase. Un semn al acestor complicații este scăderea ratei de sânge care curge din splină și creșterea volumului întregului organ sau a părților sale individuale. Cea mai gravă complicație este tromboza vaselor splinei, care, de regulă, se dovedește a fi ireversibilă, dar aceste complicații sunt observate în principal numai în procesul de stăpânire a tehnicii ECPDS..