EPILEPSIA LA COPII: diagnostic și tratament

Ce este epilepsia? Cum se clasifică epilepsia la copii? Cum se schimbă convulsiile de epilepsie în funcție de vârstă? Prima mențiune a epilepsiei datează din zilele Babilonului antic. Acum mai bine de un secol, John

Ce este epilepsia?
Cum se clasifică epilepsia la copii??
Modificarea convulsiilor epileptice în funcție de vârstă?

Primele înregistrări ale epilepsiei datează de pe vremea Babilonului antic. Cu mai bine de un secol în urmă, John Hughlings Jackson a definit epilepsia ca „descărcări intermitente inutile și neregulate ale țesutului nervos”. Conform definiției moderne, epilepsia este o afecțiune caracterizată prin convulsii repetate, relativ stereotipe [1]. Termenul „epilepsie” unește un întreg grup de boli manifestate prin crize paroxistice repetate.

Epilepsia este cea mai frecventă dintre tulburările grave paroxistice ale creierului. Prevalența sa, conform statisticilor oficiale, depinde de includerea așa-numitelor convulsii „unice” (sau izolate), convulsii neconvulsive și convulsii febrile în numărul de diagnostice stabilite. Acesta din urmă, după cum a subliniat J. G. Millichap în urmă cu 35 de ani, poate reprezenta până la 2% din toate bolile din copilărie [2]. În prezent, se crede că prevalența epilepsiei în populația generală este de 0,3-2%, iar în rândul copiilor - 0,7-1% [3, 4, 5].

Când se iau în considerare etiologia și patogeneza epilepsiei la pacienții de orice vârstă, un rol semnificativ este atribuit prezenței unei predispoziții ereditare sau dobândite la boală. O varietate de influențe exogene sunt de mare importanță (inclusiv infecții virale, bacteriene și mixte trecute, leziuni traumatice ale creierului etc.).

Se crede că activitatea epileptică în sine se datorează tulburărilor metabolice ale sinapselor și mitocondriilor, ducând la așa-numita „epileptizare” a neuronilor din diferite structuri ale creierului (cele mai predispuse la aceasta). Acest lucru are loc prin activarea sinaptică și nesinaptică cu implicarea tuturor noilor formațiuni ale sistemului nervos central în procesul patologic [3, 4].

Abordările privind clasificarea epilepsiei la copii se bazează pe utilizarea criteriilor generale adoptate în 1981 în orașul Kyoto (Japonia). Se disting următoarele boli:

  • cu convulsii parțiale (focale, locale) (parțiale simple, parțiale complexe, parțiale cu generalizare secundară);
  • cu convulsii generalizate (absențe - tipice și atipice, convulsii mioclonice, clonice, tonice, tonic-clonice, atonice);
  • crize epileptice neclasificate.

Neurologii americani J. H. Menkes și R. Sankar propun să facă distincția între epilepsia primară (idiopatică), secundară (simptomatică) și reactivă. Toate aceste epilepsii pot fi caracterizate prin crize generalizate sau parțiale (focale) [1].

În plus, astăzi este utilizată în mod activ clasificarea epilepsiilor, sindroamelor epileptice și a bolilor similare, adoptată de Liga Internațională împotriva Epilepsiei (1989) din New Delhi (India). Această clasificare prevede următoarele rubrici.

1. Forme determinate de localizare (focală, focală, locală, parțială). 1.1. Idiopatic (cu debut dependent de vârstă): epilepsie benignă din copilărie cu vârfuri temporale centrale (rolandice); epilepsia copilăriei cu paroxisme occipitale; epilepsie de lectură primară. 1.2. Simptomatic: epilepsie parțială cronică progresivă Kozhevnikov; atacuri caracterizate prin metode specifice de provocare; alte forme de epilepsie cu o etiologie cunoscută sau modificări organice la nivelul creierului (frontal, temporal, parietal, occipital). 1.3. Criptogen.

2. Forme generalizate de epilepsie. 2.1. Idiopatic (cu debut legat de vârstă): convulsii familiale benigne ale nou-născuților; convulsii benigne ale nou-născuților; epilepsie mioclonică benignă a copilăriei; epilepsie de absență pentru copii (picnolepsie); absență epilepsie juvenilă; epilepsie mioclonică juvenilă; epilepsie cu atacuri convulsive generalizate de excitare; alte forme idiopatice generalizate de epilepsie, nemenționate mai sus; forme caracterizate prin metode specifice de provocare (mai des - epilepsie fotosensibilă). 2.2 Criptogen și / sau simptomatic: sindrom West (spasme infantile); Sindromul Lennox-Gastaut; epilepsie cu convulsii mioclonic-astatice; epilepsie cu absențe mioclonice. 2.3. Simptomatic. 2.3.1. Etiologie nespecifică: encefalopatie mioclonică timpurie; encefalopatie epileptică infantilă timpurie cu un model de supresie flash pe EEG (sindrom Otahar); alte forme simptomatice generalizate de epilepsie nemenționate mai sus. 2.3.2. Sindroame specifice.

3. Epilepsiile care nu au o clasificare clară, atât parțială, cât și generalizată. 3.1. Având atât manifestări generalizate, cât și parțiale: convulsii ale nou-născuților; epilepsie mioclonică severă a copilăriei timpurii; epilepsie cu unde de vârf continue în timpul somnului cu unde lente; afazie epileptică dobândită (sindromul Landau-Kleffner); alte forme neclasificate de epilepsie nedefinite mai sus. 3.2. Convulsii fără semne clare generalizate sau parțiale.

4. Sindroame specifice. 4.1. Convulsii condiționate situațional: convulsii febrile; convulsii care apar numai din cauza tulburărilor metabolice sau toxice acute. 4.2. Convulsii izolate sau stare epileptică izolată.

Manifestările clinice ale epilepsiei la copii sunt diverse. În acest sens, este logic să se ia în considerare doar unele dintre caracteristicile convulsiilor epileptice care apar în copilărie..

În primul rând, trebuie remarcat faptul că la copiii din primul an de viață, datorită funcționării predominante a structurilor trunchiului cerebral, se constată de obicei crize tonice, în timp ce componenta clonică a crizei se formează la o vârstă mai înaintată..

În convulsiile generalizate, copiii de obicei leșină brusc și cad, gemând sau țipând. Faza tonică a convulsiei începe, însoțită de o tensiune ascuțită a întregului mușchi: aruncarea capului înapoi, cianoză a feței cu o grimasă de frică, pupile dilatate fără reacție la lumină, încleștarea maxilarelor, îndoirea brațelor la articulațiile cotului, strângerea pumnilor, întinderea extremităților inferioare. Aceasta este urmată de o fază clonică: apar convulsii ale extremităților superioare și inferioare, ale capului, uneori urinare involuntară și defecare. Treptat, convulsiile devin mai rare și mai puțin pronunțate (mușchii se relaxează, reflexele tendinoase scad). Copiii nu mai răspund la mediul înconjurător, adorm (sau își recapătă conștiința într-o stare de amnezie completă).

Absențele (așa-numitele crize „minore”) se manifestă prin pierderea conștienței pe termen scurt (în câteva secunde) urmată de amnezie. În acest caz, convulsiile și alte tulburări de mișcare pot fi absente, deși sunt adesea observate fenomene motorii de durată variabilă, convulsii mioclonice individuale, automatisme elementare, tulburări vegetativ-viscerale sau vasomotorii.

Convulsiile mioclonice (spasmele infantile) se caracterizează prin prezența unor spasme specifice (în principal de tipul flexiei), un curs progresiv, precum și modificări specifice ale electroencefalogramei (sub formă de ritm de gips).

Manifestările convulsiilor parțiale la copii depind de conservarea conștiinței în timpul unei convulsii (convulsiile parțiale simple apar fără afectarea conștiinței, în timp ce convulsiile parțiale complexe se desfășoară sub formă de convulsii Jacksonian, convulsii adverse etc. în caz de afectare a conștiinței).

Principiile moderne de diagnosticare a epilepsiei la copii și adolescenți sugerează utilizarea pe scară largă a unor metode precum electroencefalografia (EEG), tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă este necesar, utilizați monitorizarea video EEG, tomografia cu emisie de pozitroni (PET), precum și o serie de metode biochimice, imunologice și alte metode speciale de cercetare. Diagnosticul de epilepsie este considerat confirmat atunci când o combinație de convulsii paroxistice prezente la copii și modificări specifice (epileptiforme) în timpul unui studiu EEG.

Tratamentul epilepsiei la copii. Principiile generale ale terapiei cu epilepsie includ: 1) aderarea la regimul general și dietetic; 2) terapia cu anticonvulsivante și tratament individual suplimentar medicamentos; 3) metode neurochirurgicale; 4) metode psihoterapeutice.

Când se prescriu anticonvulsivante copiilor cu epilepsie, trebuie respectate următoarele principii de bază.

  • Alegerea medicamentului este determinată de tipul de convulsii și de toxicitatea potențială a medicamentului.
  • Tratamentul trebuie să înceapă cu numirea unui singur medicament, crescând doza acestuia până când opresc atacurile (sau apare efectul toxic al medicamentului). Dacă medicamentul prescris nu permite controlul asupra atacurilor, acesta este anulat treptat (pe măsură ce este prescris un alt medicament și doza sa este crescută).

Acest concept al beneficiilor așa-numitei „monoterapii” (adică utilizarea predominantă a unui singur anticonvulsivant pentru a trata convulsiile) a primit sprijin la nivel mondial (este susținut de rezultatele a numeroase studii clinice). Cercetătorii din diferite țări s-au înregistrat și au descris în mod repetat „erorile” polititerapiei. În primul rând, toxicitatea cronică a medicamentelor este direct legată de cantitatea de medicamente pe care o ia un copil. Chiar dacă niciunul dintre aceste medicamente nu este prescris într-o cantitate suficientă pentru a produce efecte toxice, efectul cumulativ al acestor medicamente asupra funcțiilor senzoriale și intelectuale poate fi foarte bine. În al doilea rând, politerapia (cu două sau mai multe medicamente) poate duce la agravarea convulsiilor la o proporție semnificativă de pacienți (în special la copii și adolescenți). Și, în sfârșit, în al treilea rând, în timpul politerapiei este adesea dificil sau imposibil să se identifice adevărata cauză a reacțiilor adverse la pacienți.

Încă cu 20 de ani în urmă, E. H. Reynolds și S. D. Shovron au subliniat că trecerea de la politerapie la monoterapie permite un control mai bun al convulsiilor și îmbunătățirea indicatorilor de dezvoltare intelectuală (funcțiile cognitive) la pacienți [6]. Înaintea lor, R. A. Hanson și J. H. Menkes au efectuat o analiză comparativă a eficacității mono- și politerapiei. În același timp, sa dovedit că doar în aproximativ un sfert din cazuri, un anticonvulsivant nu era suficient pentru a controla convulsiile și era necesar un al doilea medicament [7].

  • Dozajul medicamentelor trebuie modificat treptat, de obicei nu mai mult de o dată la 5-7 zile.
  • Este puțin probabil ca controlul convulsiilor să se realizeze cu un agent mai puțin cunoscut dacă medicamentul de primă alegere nu este adecvat. Dar probabilitatea unor reacții adverse neobișnuite atunci când se prescrie un medicament nou sau rar utilizat este foarte mare..
  • După obținerea controlului asupra convulsiilor, terapia cu medicamentul prescris trebuie efectuată pentru o lungă perioadă de timp.
  • La pacienții care iau medicamente acid valproic, fenobarbital, fenitoină, carbamazepină și etosuximidă, nivelurile atinse (concentrația) de anticonvulsivante din sânge sunt extrem de importante. Aceste concentrații trebuie monitorizate frecvent, în special la acei pacienți care nu răspund adecvat la terapia în curs sau prezintă semne de intoxicație severă cu medicamente.
  • Se știe că, pe fondul tratamentului cu anticonvulsivante, se dezvoltă adesea patologie hematologică și disfuncții hepatice, care este precedată de așa-numita fază „asimptomatică”, care este detectată folosind metode de laborator și instrumentale. În acest sens, se propune efectuarea de teste de sânge de rutină (teste generale și biochimice) și evaluarea stării ficatului (ultrasunete etc.). În același timp, unii cercetători americani subliniază că, dacă fiecare pacient care primește anticonvulsivante este examinat în totalitate, costul terapiei cu epilepsie va deveni cu adevărat astronomic [8].
  • Medicamentele antiepileptice trebuie întotdeauna retrase cu precauție și treptat. Retragerea bruscă a medicamentului, mai ales atunci când vine vorba de barbiturice, este cea mai frecventă cauză a dezvoltării status epilepticus [1].

Tratamentul medical al epilepsiei. Peste 20 de medicamente sunt utilizate pentru tratarea diferitelor tipuri de epilepsie la copii. Printre medicamentele esențiale trebuie menționate (în ordine alfabetică): hormonul adrenocorticotrop (ACTH), acetazolamida, benzobarbitalul, bromurile, acidul valproic (diverse săruri), vigabatrin, gabapentin, diazepam, carbamazepină, clonazepam, lamotrigină, nitrazonamagolam, priz, topiramat, fenitoină (difenină), fenobarbital, etosuximidă etc. [9, 10]. Rețineți că printre cele mai frecvente medicamente antiepileptice din Rusia se numără acidul valproic (depakin, depakin-crono, convulsofin, convulex etc.), carbamazepina (finlepsina, retardul de finlepsină, tegretol, tegretol CR etc.), precum și fenobarbitalul (, gluferal, pagluferal etc.). Primele două medicamente sunt disponibile atât în ​​forme tradiționale, cât și în forme prelungite („crono”), a căror utilizare vă permite să reduceți frecvența administrării medicamentelor și să evitați multe efecte secundare asociate cu utilizarea lor..

Diazepam (seduxen) și midazolam (dormicum) sunt principalele tratamente pentru toate formele de status epilepticus.

După cum sa menționat deja, tratamentul non-medicamentos al sindroamelor epileptice se reduce la numirea așa-numitei diete „ketogenice” sau, în unele cazuri, la operații neurochirurgicale, precum și la ședințe de psihoterapie..

Dieta ketogenică. În ciuda apariției unor anticonvulsivante noi, extrem de eficiente, dieta cetogenă, bazată pe reproducerea cetozei și a acidozei în timpul postului, este o alternativă foarte reală la tratamentul medicamentos pentru sindromul Lennox-Gastaut și alte sindroame epileptice rezistente la tratament. Mecanismul de control al convulsiilor cu această terapie dietetică rămâne neclar. Cu toate acestea, în anii 90 ai secolului XX, popularitatea dietelor ketogenice în mai multe țări a crescut semnificativ [11]. Această dietă este considerată a fi deosebit de eficientă în tratamentul copiilor cu vârste cuprinse între 2-5 ani cu convulsii motorii ușoare (la copiii mai mari, este dificil să se mențină o stare de cetoză) [1]. În Federația Rusă, dietele ketogenice sunt încă folosite extrem de rar.

Tratamente neurochirurgicale pentru epilepsie. Din păcate, trebuie să afirmăm că operațiile neurochirurgicale nu au găsit încă o aplicare largă în tratamentul epilepsiei la copii în Federația Rusă. Cu toate acestea, există dovezi ale eficienței hemisferectomiei în sindromul Rasmussen (encefalită focală cronică) [1]. Literatura mondială modernă raportează, de asemenea, despre utilizarea următoarelor tipuri de operații neurochirurgicale pentru diferite sindroame epileptice rezistente la tratament: lobectomie temporală anterioară; rezecție temporară limitată, precum și rezecție neocorticală extratemporală [12, 13, 14].

Un loc special printre metodele chirurgicale de tratament îl ocupă stimularea nervului vag [15].

Orice copil poate dezvolta o criză epileptică în orice moment. Acest lucru trebuie amintit, deoarece calitatea vieții pacienților se poate deteriora semnificativ din cauza numeroaselor restricții asociate cu specificul bolii (în ceea ce privește activitatea fizică, practicarea sportului, vizionarea de filme și videoclipuri, TV, jocuri pe computer etc.) Cu toate acestea, copiii și adolescenții cu epilepsie duc o viață normală între atacuri, dacă este exclusă nevoia de medicamente antiepileptice constante. Prin urmare, toate eforturile medicilor ar trebui direcționate către reducerea maximă a numărului de convulsii prin prescrierea de medicamente cu efecte secundare minime..

Literatură
  1. Menkes J. H., Sankar R. Tulburări paroxistice. În: „Neurologia copilului” (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.). A 6-a ed. Philadelphia-Baltimore: Lippincott Williams și Wilkins, 2000, p. 919-1026.
  2. Millichap J. G. Convulsii febrile. N. Y.: Macmillan Press, 1968.
  3. Zenkov L.R. Tratamentul epilepsiei (Ghid de referință pentru medici). M., 2001.229 s.
  4. Mukhin K. Yu., Petrukhin A. S. Forme idiopatice ale epilepsiei: sistematică, diagnostic, terapie. M.: Art-Business Center, 2000.319 s.
  5. Sidenvall R. Epidemiologie. În: „Epilepsie pediatrică” (Sillanpaa M., Johannessen S., Blennow G., Dam M., eds.). Petersfield, 1990, p. 1-8.
  6. Reynolds E. H., Shovron S. D. Monoterapie sau politerapie? // Epilepsie. 1981. Vol. 22. P. 110.
  7. Hanson R. A., Menkes J. H. perpetuarea iatrogenă a epilepsiei // Trans. A.m. Neurol. Conf. Univ. 1972. Vol. 97. P. 290-291.
  8. Wyllie E., Wyllie R. Monitorizare de rutină de laborator pentru efectele adverse grave ale medicamentelor antiepileptice: controversa // Epilepsia. 1991. Vol. 32. Supunem l.5. S. 74-79.
  9. Manualul Vidal. Medicamentele în Rusia: un manual. Ed. 8, revizuit, revizuit si adauga. M.: AstraFarmServis, 2002.1488 s.
  10. Registrul medicamentelor din Rusia "Enciclopedia medicamentelor" / Cap. ed. G. L. Vyshkovsky. Ed. 9, rev. si adauga. - LLC „Radar-2002”. M., 2001.1504 s.
  11. Vining E. P. Un studiu multicentric al eficacității dietei ketogene // Arch. Neurol. 1998. Vol. 55. P. 1433-1437.l, 1997, 1329, c 624.
  12. Shields W. D., Duchowny M. S., Holmes G. L. Sindroame remediabile chirurgicale ale copilăriei și copilăriei timpurii. În: „Tratamentul chirurgical al epilepsiilor” (Engel J. Jr., ed.). 2-ed. N. Y.: Raven Press, 1993, p. 35-48.
  13. Keogan M. Neocorticectomia temporală în gestionarea epilepsiei intratabile: rezultatul pe termen lung și factorii predictivi // Epilepsia. 1992. Vol. 33. P. 852-861.
  14. Olivier A. Chirurgia epilepsiei extratemporale. În: „Tratamentul epilepsiei: principii și practică” (Wyllie E., ed.). 2-ed. Baltimore: Williams și Wilkins, 1997, p. 1060-1073.
  15. Murphy J. V. Stimularea nervului vagal stâng la copiii cu epilepsie refractară din punct de vedere medical. Grupul de studiu VNS pediatric // J. Pediatrie. 1999. Vol. 134. P. 563-566.

V.M. Studenikin, doctor în științe medicale, profesor
V.I.Shelkovsky
O. I. Maslova, doctor în științe medicale
S. V. Balkanskaya

SCCH RAMS, Moscova

Convulsofin

Convulsofin este utilizat pentru convulsii generalizate (absențe, convulsii mioclonice și tonic-clonice). Medicamentul este eficient pentru crizele focale și secundare generalizate.

Convulsofina crește conținutul unui neurotransmițător inhibitor (GABA) în sistemul nervos central, reduce excitabilitatea și disponibilitatea convulsivă a zonelor motorii ale creierului. Convulsofina inhibă răspândirea excitației epileptice în zona focarelor epileptogene corticale și crește pragul convulsiv cortical.

Convulsofina este o sare de calciu a acidului valproic, care are un efect pozitiv asupra proprietăților sale farmacocinetice și farmacodinamice: absorbție mai rapidă și mai previzibilă a medicamentului în tractul gastro-intestinal, comparativ cu preparatele de sare de sodiu ale acidului valproic. Se crede că, dacă eficacitatea tratamentului epilepsiei cu sarea de sodiu a preparatelor de acid valproic este insuficientă, înlocuirea acestora cu convulsofină permite obținerea îmbunătățirii clinice la mai mult de 30% dintre pacienți. Terapia cu convulsofină este justificată economic, iar capacitatea de a împărți comprimatele vă permite să selectați rapid și ușor doza necesară și să creșteți conformitatea terapiei și calitatea vieții pacienților.

Finlepsina

Unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente de carbamazepină în tratamentul epilepsiei este finlepsina, medicamentul de primă alegere pentru orice crize parțiale (simple, complexe și secundare generalizate) - este „etalonul de aur” pentru tratamentul convulsiilor parțiale. Este, de asemenea, utilizat pentru convulsii mari, în principal de origine focală; forme mixte de epilepsie; sindromul de sevraj alcoolic; nevralgie paroxistică; convulsii epileptiforme dureroase în scleroza multiplă; psihoză.

În ultimii ani, Finlepsin retard a fost din ce în ce mai utilizat, o formă modernă care vă permite să creați o concentrație stabilă a medicamentului în sânge (fără „scufundări” și „vârfuri” în concentrație). Este mai sigur decât carbamazepinele cu acțiune scurtă, este foarte convenabil atunci când se utilizează doze mari și se schimbă fusul orar, se prescrie de 1 dată (la adulți) sau de 2 ori pe zi (la copii), asigură o eficiență ridicată a tratamentului și o îmbunătățire a calității vieții pacienților. Comprimatele de Finlepsin Retard sunt deosebit de convenabile pentru copii, deoarece pot fi dizolvate în orice suc, precum și împărțite, ceea ce vă permite să selectați rapid și cu exactitate doza necesară.

Este tratată epilepsia la copii??

Epilepsia este o patologie neurologică de natură cronică. Cu ea, corpul este predispus la convulsii de diferite forțe. O manifestare tipică a bolii este situațiile intermitente în care crampele musculare se dezvoltă într-o convulsie cu pierderea cunoștinței.

Convulsiile pronunțate sunt considerate un tip extrem de sever de epilepsie. Din fericire, este relativ rar. La nou-născuți și copii mici, simptomele convulsive sunt ușoare. Ele pot fi ușor confundate cu activitatea normală sau chiar nu pot fi observate..

Dacă epilepsia este tratată sau nu la copii mici sau adolescenți, depinde de mulți factori. În primul rând - de la cauza și agresivitatea bolii, caracteristicile organismului, terapia prescrisă și acceptată. Medicii spun că epilepsia copilăriei este vindecabilă în majoritatea cazurilor, dar este necesar să urmeze un curs de terapie complexă.

Caracteristicile terapiei în funcție de forma epilepsiei

Sub denumirea generală de convulsii convulsive, sunt cunoscute aproximativ 60 de diagnostice de severitate diferită. Dezvoltă, fiecare dintre ele, din diverse motive.

Prin urmare, atunci când se determină pericolul ca un pacient mic să aibă convulsii, se efectuează în primul rând un diagnostic cuprinzător. Cu ajutorul examinărilor instrumentale, medicii clarifică toate aspectele evoluției și dinamicii bolii.

Soiuri de epilepsie în copilărie

La copii se disting următoarele tipuri de convulsii:

  • Absorbție sau non-convulsivă generalizată. Un tip comun, manifestat în perioada de la naștere până la pubertate. Greu de găsit, absența durează 5-20 de secunde. Copilul „se oprește” din lumea exterioară. Aceste crize pot fi însoțite de o ușoară aruncare a capului și tremurarea pleoapelor. Cu o probabilitate egală, după pubertate, acestea pot dispărea sau invers - cresc.
  • Spasmele infantile apar în 2-3 ani. Dimineața devreme după trezire, corpul nu este controlat complet timp de câteva secunde. Puștiul dă din cap, își îndreaptă picioarele, brațele, le aduce la piept, corpul se apleacă înainte.
  • Atonic - leșin pe termen scurt exterior, în timpul căruia corpul se relaxează complet, iar conștiința este întunecată pentru câteva secunde.
  • Convulsii cu drepturi depline, cu convulsii severe, dezorientare în spațiu.
  • Atacurile nocturne care trec în vis pot fi recunoscute prin somnambulism. De regulă, trec de perioada de creștere de la sine, fără tratamentul necesar.

Simptomele epilepsiei copilăriei sunt adesea ușoare, părinții și rudele nu observă prezența bolii pentru o perioadă lungă de timp. Similitudinea manifestărilor cu alte boli complică diagnosticul și numirea tratamentului corect. Vârsta medie de depistare a pacienților 5-18 ani.

Este posibil să se determine cu încredere dacă este posibilă vindecarea completă a epilepsiei la un adolescent, copii mici sau nu, cum să o faceți, este realist doar cu unele dintre variantele sale. Acestea, motivele dezvoltării cărora sunt stabilite în detaliu. Mai des trebuie să sperați la o dinamică pozitivă, cu o slăbire a convulsiilor, o scădere a convulsiilor.

Diagnostic

Dacă bănuiți convulsii mici, nesemnificative, manifestate sub formă de estompare pe termen scurt sau somnambulism nocturn, este necesar să consultați un medic pediatru, un neurolog și să efectuați o examinare amănunțită, deoarece astfel de simptome sunt caracteristice pentru o serie de boli.

Există o singură modalitate de a demonstra că un pacient are epilepsie - EEG (electroencefalografie). Rezultatele studiului vor arăta anomalii specifice în activitatea neuronilor, ducând la convulsii.

Când diagnosticul unei tulburări convulsive este confirmat, neurologul prescrie studii suplimentare. Acest lucru este necesar pentru a afla locația și numărul focarelor, natura sistematică a trezirii lor:

  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Monitorizarea EEG.

După studierea rezultatelor studiului, se specifică tipul de patologie, se prescrie un tratament complex.

Tratament

După o examinare amănunțită, diagnostic, clarificare a tuturor factorilor însoțitori, medicul pediatru nu va putea răspunde cu exactitate la întrebarea: "Este epilepsia la un copil vindecabilă sau nu?" Deoarece este imposibil să eliminați focalizarea care o determină în creier. Dar șansele de încetare a convulsiilor, ținând cont de statistici, nu sunt rele.

Un neurolog prescrie un tratament complex, care include:

  • terapie anticonvulsivantă medicamentoasă;
  • optimizarea rutinei zilnice;
  • organizarea meselor speciale;
  • terapia prin biorezonanță;
  • impact asupra creierului cu un câmp magnetic, câmpuri vortex;
  • Terapie cu exerciții (exerciții de fizioterapie).

Medicamentele și dozajul sunt selectate special pentru fiecare pacient. Deoarece, datorită caracteristicilor corpului, este imposibil să se prevadă în prealabil severitatea acțiunii anumitor tablete.

În fiecare caz, paradigma tratamentului este selectată luând în considerare caracteristicile evoluției bolii și caracteristicile pacientului.

Prevenirea

Prevenirea crizelor convulsive joacă un rol special în eliminarea bolii. Cu toate acestea, chiar dacă atacurile au dispărut din viața unei persoane acum un an, focarele care le provoacă nu dispar. Prin urmare, un diagnostic pus în copilărie, depășit de un tratament minuțios sau datorat vârstei, poate reveni. La maturitate, cu simptome mult mai severe.

Pentru a reduce probabilitatea acestui lucru, este necesar de-a lungul vieții să ne amintim despre tendința organismului la convulsii. Și efectuați măsuri preventive:

  • să adere la o rutină zilnică clară;
  • evita discoteci, jocuri pe computer;
  • alege sporturile care sunt permise cu un astfel de diagnostic;
  • evita suprasolicitarea;
  • nu beți alcool;
  • urmați o dietă;
  • evitați consumul de droguri;
  • avertizați medicii despre diagnosticul mai devreme atunci când alegeți medicamente;
  • aveți grijă la conducerea unui vehicul;

Semne de epilepsie la copii

Epilepsia este o patologie cronică obișnuită caracterizată prin atacuri bruște de convulsii și convulsii. Astfel de convulsii apar din cauza unei creșteri accentuate a activității electrice a neuronilor din creier. De regulă, primele manifestări ale epilepsiei sunt înregistrate în copilărie sau adolescență..

Epilepsia este însoțită de convulsii convulsive, care trec cu diverse manifestări neurologice: modificări ale percepției, halucinații, capacitatea afectată de a fixa atenția, direcția gândirii. Convulsia este însoțită de somnolență, perioade scurte de „oprire” a pacientului, atunci când acesta este conștient, dar nu răspunde altora sau pierderea completă a cunoștinței.

Este mult mai ușor pentru un copil sau adolescent să găsească un tratament și să facă un diagnostic decât pentru un pacient adult, dar chiar și la vârsta adultă, această boală este tratabilă. Neurologii de la Spitalul Yusupov din Moscova tratează epilepsia de orice fel. Medicii noștri practică doar cele mai fiabile metode de terapie bazate pe indicatori individuali și pe nevoile unui anumit pacient..

De ce apare

Mecanica dezvoltării unei crize epileptice este după cum urmează: excitația anormală a neuronilor din creier duce la un semnal electric, care este decodificat de corp ca un impuls electric. Acest semnal începe să se dezvolte, crescând treptat și ducând la excitația anumitor părți ale creierului sau a întregului creier, ceea ce la rândul său provoacă dezvoltarea unei crize epileptice cu pierderea parțială sau completă a cunoștinței.

Epilepsia pediatrică are un prognostic bun și este tratabilă, iar uneori boala se retrage complet cu 15-16 ani. Destul de des, această patologie este diagnosticată la copiii cu paralizie cerebrală. Cauzele epilepsiei la copii nu sunt cunoscute cu certitudine, dar există o serie de factori care influențează dezvoltarea timpurie a acestei patologii. Acestea includ:

asfixiere sau traume în timpul nașterii;

lipsa de magneziu și potasiu;

malformații congenitale ale creierului;

predispoziție ereditară (cazuri de epilepsie în familie);

insolatie sau insolatie;

intoxicație puternică a corpului;

tumori, chisturi, hemoragii cerebrale;

șoc electric puternic;

leziuni infecțioase ale creierului;

vătămarea mecanică a capului.

În funcție de cauză, epilepsia la copii este clasificată în 3 tipuri: simptomatică, idiopatică și criptogenă. Fiecare tip necesită o anumită terapie, deoarece un complex de tratament corect selectat ajută la diminuarea convulsiilor și, ulterior, la dispariția completă..

Primele semne ale bolii

De regulă, primele manifestări ale epilepsiei la un pacient apar în copilărie. Din păcate, foarte des părinții confundă manifestările acestei boli cu alte afecțiuni, fără a căuta în timp ajutorul calificat necesar. O trăsătură caracteristică a epilepsiei copilăriei este apariția unei crize epileptice la cei mai mici agenți patogeni externi sau interni (o creștere bruscă a somnului, febră, vaccinare, sunet puternic etc.). Ar trebui să vă gândiți la o întâlnire cu un neurolog pediatric dacă observați următoarele manifestări externe la copilul dumneavoastră:

crampe, zvâcniri ale unei anumite părți a corpului sau a corpului în general;

înghețarea bruscă, oprirea reacțiilor;

halucinații auditive sau vizuale;

scuturarea ascuțită a copilului, însoțită de țipete bruște puternice;

contracția mușchilor feței pe o parte, suprasolicitare severă;

privirea absentă cu amorțeală completă;

modificări ale nuanței pielii (în special pe față) în roșeață albăstruie, verzui, ascuțită.

Cu toate acestea, boli precum meningita sau encefalita au sindroame foarte asemănătoare, deci este obligatorie o vizită la medic atunci când se constată aceste simptome..

Echipa de specialiști de la Clinica de neurologie de la Spitalul Yusupov tratează un număr mare de patologii ale sistemului nervos, inclusiv epilepsia. 18+ pacienți sunt internați de cei mai buni medici din capitală, cu o experiență de mulți ani în practică.

Simptome

Manifestarea clasică a epilepsiei este convulsiile epileptice (convulsii epileptice). Cu toate acestea, la copii, astfel de convulsii apar oarecum diferit decât la pacienții adulți. Există o serie de simptome clinice care indică, de asemenea, dezvoltarea unei boli, cum ar fi epilepsia:

hipertonie musculară ascuțită;

stop respirator pe termen scurt;

crampe ale membrelor sau ale întregului corp;

mișcări involuntare ale intestinului sau golirea vezicii urinare;

decolorare ascuțită, lipsă de răspuns la stimulii externi;

o relaxare bruscă a tuturor mușchilor cu pierderea ulterioară a cunoștinței;

coșmaruri constante;

dureri de cap nerezonabile severe, ajungând la greață;

îndreptare bruscă necontrolată a tuturor sau a membrelor individuale;

dislexie, tulburări de vorbire.

De regulă, copilul nu-și amintește nimic după atac. Într-o astfel de situație, este foarte important ca părinții să nu sperie bebelușul, ci să ceară imediat ajutorul de la spital pentru a evita reapariția crizei..

Spitalul Yusupov asigură recepție non-stop în caz de urgență pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani. Personalul medical al spitalului asigură pacienților o ședere pașnică în spital, precum și control asupra stării lor, pentru a evita reapariția unei crize epileptice cu consecințele negative care rezultă.

Formele bolii

Există mai multe tipuri de epilepsie în copilărie, în funcție de simptome și manifestări. Datorită anumitor nuanțe, există mult mai multe tipuri de epilepsie la copii decât la adulți. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, boala din copilărie se poate agrava, iar convulsiile pot deranja mai des o persoană. Este important să nu pierdeți momentul și să începeți tratamentul încă din copilărie, pentru a nu suferi consecințe cumplite la vârsta adultă.

Epilepsia la copii este de mai multe tipuri:

Sindromul West este cea mai frecventă formă de epilepsie, caracterizată prin debut precoce și durata de aproximativ un an, după care începe faza convulsiilor epileptice și decolorarea. Copilul suferă de convulsii tonice și tonico-clonice constante;

epilepsie mioclonică benignă infantilă;

Sindromul Landau-Kleffner - manifestat printr-o deteriorare a stării generale de sănătate a copilului. De regulă, boala se face simțită în primii 3-7 ani din viața pacientului. Principalele simptome sunt convulsiile epileptice, pierderea capacității de a scrie și de a citi, de a forma corect cuvinte și de a le utiliza, este posibilă dezvoltarea patologiei paroxistice în zona lobilor temporali;

sindrom epileptic, manifestat la fetele de 11-13 ani în perioada de dezvoltare sexuală activă. Nu are caracteristici de manifestare, apariția este asociată cu o încălcare a echilibrului apă-electrolit și a ciclului menstrual;

epilepsia mioclonică juvenilă (sindromul Yantz) - apare între 7 și 25 de ani. Se manifestă sub formă de absențe, convulsii tonico-clonice și convulsii mioclonice;

epilepsie de absență juvenilă - primele semne ale acestei boli sunt la vârsta de 8 până la 20 de ani. Se manifestă prin absențe tipice, mioclonie și convulsii tonico-clonice generalizate.

Epilepsie simptomatică la copii

Epilepsia simptomatică este o epilepsie secundară, o formă cronică a unei boli a sistemului nervos central care se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor creierului, cu tulburări metabolice în neuronii creierului. Astfel de tulburări apar cu traume, malformații congenitale, tumori, tulburări metabolice ereditare, cu utilizarea prelungită a anumitor medicamente, precum și ca urmare a influenței altor factori.

Epilepsia simptomatică la copii se caracterizează prin prezența unui defect anatomic în creier. O concentrare patologică este creată în neuronii creierului, care pentru o anumită perioadă de timp este restrânsă de structurile antiepileptice. În timp, apare o creștere anormală a unei descărcări electrice și se răspândește într-o undă către ambele emisfere ale creierului, provocând dezvoltarea unei crize epileptice..

Peste 80% din convulsiile de epilepsie simptomatică apar la copii în primii ani de viață. Pentru diagnosticarea bolii, se folosesc cele mai informative metode de cercetare - RMN a creierului, monitorizare video-electroencefalografică, pot fi prescrise metode suplimentare de cercetare - studii de lichid cefalorahidian, pneumoencefalografie, angiografie și alte metode de diagnostic. Alegerea terapiei antiepileptice depinde de vârsta copilului, de prezența comorbidităților și de forma epilepsiei.

După diagnosticarea „epilepsiei”, se recomandă tratamentul într-un spital - medicul va evalua sensibilitatea individuală a copilului la medicament, eficacitatea tratamentului, reacțiile secundare ale corpului la medicament.

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale epilepsiei simptomatice la copii sunt:

asfixie în timpul nașterii;

malformații congenitale ale creierului.

Factori care afectează dezvoltarea epilepsiei simptomatice la copii:

Epilepsie la un copil. Cauze, simptome, tratament și prevenirea epilepsiei

Există milioane de celule nervoase în creierul uman care generează și transmit excitație între ele. Acest proces de transmitere a impulsurilor nervoase se numește activitate electrică. O persoană sănătoasă se caracterizează printr-o activitate electrică sănătoasă a creierului, dar cu o boală precum epilepsia, descărcarea electrică într-o anumită zonă a creierului crește brusc și apare, așa-numita activitate epileptică în care unda de excitație este foarte rapid transmisă în zonele învecinate, ceea ce provoacă ulterior convulsii și pierderea cunoștinței... De aceea, atunci când se menționează epilepsia, toată lumea se asociază imediat cu convulsii..

Ce este epilepsia la copii?

Epilepsia este o boală cronică gravă a sistemului nervos central, care se caracterizează prin creșterea neregulată a activității electrice a creierului sau a părților sale individuale, ca urmare a căreia pacientul dezvoltă convulsii sau pierderea cunoștinței.

Cauzele epilepsiei copilăriei

Atât adulții, cât și copiii suferă de epilepsie. Dacă vorbim despre cauzele epilepsiei la copii, atunci, în primul rând, acest lucru poate fi de vină: lipsa constantă de oxigen la făt în timpul sarcinii, encefalita suferită în timpul sarcinii sau la începutul copilăriei, leziuni cerebrale traumatice ale unui nou-născut primite în copilărie, precum și ereditatea.

Ce altceva în afară de epilepsie poate provoca convulsii la un copil??

Dacă un copil are o criză pentru prima dată, atunci părinții nu ar trebui să intre în panică și să creadă imediat că aceasta este epilepsie. Copiii mici au destul de des așa-numitele convulsii febrile cauzate de febră mare (peste 38 de ani). Pentru a preveni recurența convulsiilor febrile, temperatura trebuie scăzută în timp cu ajutorul medicamentelor antipiretice..

Convulsiile pot apărea, de asemenea, nu numai la temperaturi ridicate, ci și cu o lipsă de magneziu, calciu, vitamina B6 în corpul copilului, o scădere a nivelului de glucoză din sânge.

Epilepsie video la copii

Care sunt convulsiile de epilepsie la copii??

Convulsiile epileptice pot fi mari sau mici. Convulsiile mari se caracterizează prin convulsii în tot corpul, însoțite de tensiune musculară, ochii rotiți și pierderea cunoștinței. În unele cazuri, astfel de atacuri se termină chiar cu defecarea și urinarea involuntară. După sfârșitul atacului, copilul poate avea un somn lung post-epileptic..

Experții atribuie trei condiții confiscărilor minore:

  • Absențe (decolorare, pierderea cunoștinței pe termen scurt);
  • Convulsii atonice (convulsii similare cu leșinul);
  • Spasm infantil (spasme pe termen scurt în care copilul își îndreaptă brusc picioarele și începe să dea din cap la întâmplare).

Din informațiile de mai sus, este clar că manifestările epilepsiei sunt destul de diverse, deci dacă părinții au chiar și cea mai mică suspiciune a prezenței epilepsiei la un copil, atunci este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil și să faceți un EEG (electroencefalogramă).

Epilepsia este, de asemenea, simptomatică. Ce înseamnă? Aceasta înseamnă că epilepsia poate fi doar un simptom al altei boli, cum ar fi o tumoare pe creier. Prin urmare, pentru a exclude o tumoare, medicul poate prescrie un RMN pentru copil..

Tratamentul epilepsiei la copii

Dacă un copil are cel puțin două crize epileptice, confirmate printr-o consultație medicală și studii speciale (EEG, RMN), atunci trebuie să ia o serie de medicamente, care sunt neapărat prescrise de un medic și nu de părinți înșiși. Este demn de remarcat faptul că administrarea unor astfel de medicamente este pe termen lung și, pentru a evita apariția atacurilor repetate, regularitatea sa este foarte importantă aici..

Printre efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice, merită menționată o scădere a atenției, o deteriorare a performanței școlare. De asemenea, în termen de o lună după atac, copilul este contraindicat în masaj, luând medicamente neurostimulante, cursuri cu un logoped..

Tratamentul simptomatic al epilepsiei este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Convulsiile se opresc de obicei complet după operație.

Un alt tratament foarte eficient este stimularea nervului vag. Esența sa constă în implantarea unui dispozitiv electric special în corpul pacientului. Această metodă de terapie nu numai că nu creează disconfort pentru pacient, ci chiar îmbunătățește starea sa emoțională generală..

Factori care pot declanșa crize epileptice la un copil

Există mulți astfel de factori, luați în considerare unii dintre ei:

  1. Somn intermitent sau lipsa somnului, în urma căruia corpul încearcă să ajungă din urmă cu supratensiuni în activitatea electrică a creierului;
  2. Stres sever sau anxietate puternică cu privire la orice motiv (concursuri, examene, experiențe personale etc.);
  3. Luați medicamente care stimulează sistemul nervos central, precum și doze mari de insulină;
  4. Boală severă, cum ar fi pneumonia;
  5. Pâlpâirea frecventă a luminii puternice, cum ar fi atunci când vizionați un film sau desene animate la televizor. Acest fenomen are un nume separat - epilepsie de televiziune;
  6. Activitatea creierului EEG. Această afecțiune este insidioasă, deoarece în orice situație de stres (chiar și în cele mai mici situații) (boală, modificări hormonale etc.), copilul poate avea un atac.

Epilepsia este vindecabilă la copii??

Din fericire, epilepsia la copii dispare de obicei singură, mai ales dacă convulsiile sunt mici și puține. Dacă copilul a avut cel puțin o criză majoră, atunci trebuie să fie supus unui tratament special antiepileptic timp de cel puțin trei ani la rând. În acest timp, copilului i se arată internarea de patru ori pe an în scopul examinării și observării. În absența completă a convulsiilor în termen de trei ani, diagnosticul este eliminat, cu toate acestea, observarea de către un neurolog continuă încă cinci ani.

În concluzie, tuturor părinților ai căror copii au fost diagnosticați cu un diagnostic atât de grav, aș dori să spun că nu ar trebui să disperați și să intrați în panică. Trebuie doar să urmați cu strictețe toate recomandările unui neurolog, să consultați un epileptolog și să fiți siguri că credeți că bebelușul își va reveni sau, după cum se spune, va depăși.

De asemenea, este important un climat familial pozitiv, în care atenția și o atitudine prietenoasă între toți membrii familiei joacă un rol important. În plus, pentru confortul psihologic al copilului, nu merită să subliniem inutil epilepsia, așa că se va simți mai liniștit și nu va încerca să manipuleze cei dragi folosind boala sa.

Cum să evitați epilepsia din copilărie?

Prevenirea epilepsiei constă în prevenirea hipoxiei fetale intrauterine (este necesar ca viitoarea mamă să fie mai mult în aer liber, să nu fumeze), în prevenirea infecțiilor și leziunilor cerebrale, precum și a situațiilor stresante. De asemenea, copiii mici trebuie să limiteze vizionarea la televizor și să se asigure că dorm suficient..

Atenţie! Utilizarea oricăror medicamente și suplimente alimentare, precum și utilizarea oricăror tehnici terapeutice, este posibilă numai cu permisiunea unui medic.

Epilepsia la un copil: semne, diagnostic, tratament

Mulți părinți trebuie să știe despre un astfel de diagnostic ca epilepsia. Acesta este un diagnostic foarte serios..

La menționarea epilepsiei, aproape fiecare persoană are o asociere cu convulsii. Chiar corect, epilepsia se manifestă cel mai adesea prin convulsii..

Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos care se caracterizează prin activitate electrică neregulată fie în părți ale creierului, fie în întregul creier, rezultând convulsii și pierderea conștienței atât la adulți, cât și la copii..

Creierul uman conține un număr imens de celule nervoase capabile să genereze și să transmită entuziasm reciproc. O persoană sănătoasă are activitate electrică sănătoasă în creier, dar cu epilepsie există o creștere a descărcării electrice și apariția unei activități puternice, așa-numita epileptică. Valul de excitare se transmite instantaneu în zonele învecinate ale creierului și apar convulsii.

Dacă vorbim despre cauzele epilepsiei la copii, atunci în primul rând merită evidențiată hipoxia intrauterină sau lipsa de oxigen a celulelor creierului în timpul sarcinii, precum și leziuni traumatice ale creierului, encefalite, ale căror cauze sunt infecția, precum și ereditatea. Trebuie avut în vedere faptul că epilepsia este o boală slab înțeleasă, prin urmare, orice motive pot contribui doar la dezvoltarea epilepsiei, dar nu se poate spune că unele cauze cauzează direct boala.

Este doar epilepsia care poate provoca convulsii??

Nu. Dacă copilul dumneavoastră are o criză, nu intrați în panică. Copiii au adesea convulsii asociate cu febră mare, așa-numitele convulsii febrile. Pentru a evita convulsiile pe un fundal de temperatură ridicată, acesta trebuie scăzut la timp. Peste 38 de grade nu trebuie ignorate, ci reduse imediat cu ajutorul supozitoarelor rectale paracetamol sau a unui amestec litic.

Nu numai febra mare, ci și lipsa de calciu, magneziu, vitamina B6, scăderea nivelului de glucoză, precum și leziuni traumatice ale creierului pot provoca convulsii la copii.

Dacă copilul dumneavoastră are o criză convulsivă pentru prima dată, atunci este imperativ să apelați o ambulanță pentru spitalizare pentru a examina și trata copilul.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră are o criză?

  • Mai întâi, puneți-l pe un pat sau pe podea, departe de obiectele ascuțite, astfel încât copilul să nu fie rănit
  • În al doilea rând, așezați-l pe o parte, astfel încât copilul să nu se sufoce
  • În al treilea rând, nu puneți nimic în gura copilului, nu țineți limba

Dacă este o criză epileptică, poate dura până la 2-3 minute.

După atac, verificați-vă respirația, dacă nu există respirație, începeți să respirați din gură în gură. Respirația artificială poate fi efectuată numai după un atac.

Este imperativ să fii cu copilul și să nu-i dai nimic de băut sau de medicament până nu își vine în fire.

Dacă copilul dumneavoastră are febră, asigurați-vă că îi puneți un supozitor rectal pentru febră.

Ce sunt convulsiile epileptice??

Convulsiile mari încep cu convulsii ale întregului corp, așa-numitele convulsii, sunt însoțite de pierderea cunoștinței, tensiune puternică a mușchilor întregului corp, flexie / extensie a brațelor și picioarelor, contracție a mușchilor feței și rotirea ochilor. Un atac mare poate duce la urinare involuntară și defecare. După criză, copilul are somn post-epileptic.

În plus față de convulsii mari, pot exista așa-numitele convulsii mici.

Convulsiile minore includ absențele, convulsiile atonice și spasmul copilariei. Absențele se estompează sau pierderea cunoștinței pe termen scurt. Convulsiile atonice sunt similare cu leșinul, copilul se prăbușește și mușchii sunt extrem de letargici sau atoni în timpul convulsiei. Spasmul infantil apare dimineața, copilul își aduce brațele la piept, dă din cap și își îndreaptă picioarele. După cum putem vedea, manifestările epilepsiei sunt destul de polifacetice și, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de epilepsie, atunci este necesar să faceți imediat un EEG - electroencefalogramă.

Epilepsia poate fi adevărată și simptomatică, adică poate fi un simptom al unei tumori cerebrale. Acest lucru trebuie tratat imediat după diagnosticul de epilepsie..

Diagnosticul în sine se face după o electroencefalogramă, pe care, în cazul epilepsiei, se va observa activitatea epileptică.

De asemenea, se efectuează un EEG orar pentru o examinare mai detaliată.

Pentru a exclude o tumoare pe creier, copilul suferă imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Este posibil să se suspecteze epilepsia dacă copilul are îngheț, sau absențe, pierderea cunoștinței pe termen scurt, în care copilul pare să se oprească câteva secunde. În acest caz, există tocmai absența epilepsiei, care se desfășoară fără crize. Uneori absența precede un atac. În orice caz, este necesar să trimiteți copilul la EEG.

Tratamentul epilepsiei la un copil

Dacă copilul a avut cel puțin două atacuri, atunci trebuie să ia medicamente precum valproat (Konvulex), fenobarbital sau carbamazepină, precum și Topomax și Keppra.

Luând aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, regularitatea este foarte importantă, dacă regularitatea nu este respectată, atacurile pot reapărea.

Cel mai adesea, un singur medicament este suficient pentru a preveni convulsiile. Medicamentele antiepileptice determină o scădere a atenției, somnolență, performanță scăzută scăzută, dar în niciun caz nu trebuie anulate sau omise, deoarece anularea poate provoca imediat un atac. Fiecare atac împinge dezvoltarea copilului înapoi.

Medicamentul Konvulex este utilizat sub controlul acidului valproic din sânge. Dacă acidul valproic din sânge este mai mare de 100 μg / ml, atunci este imposibil să se mărească doza de medicament, dacă este mai mică de 50 μg / ml, atunci doza terapeutică nu a fost atinsă și doza trebuie crescută.

Dacă un copil a avut cel puțin un atac, în termen de o lună i se interzice strict orice masaj, medicamente care stimulează sistemul nervos central, precum și cursuri cu un logoped..

Cu epilepsie simptomatică, tumora este îndepărtată, după care convulsiile se opresc complet.

Factori care provoacă convulsii epileptice

Lipsa somnului sau somn întrerupt. Corpul, ca și cum ar fi, încearcă să compenseze somnul REM pierdut, ca urmare a căruia se modifică activitatea electrică a creierului și poate începe un atac.

Stresul și anxietatea pot contribui la convulsii.

Medicamentele care stimulează sistemul nervos central (Ceraxon, Cerebrolysin) pot provoca crize epileptice, precum și o creștere a dozei de insulină din cauza hipoglicemiei.

Orice boală gravă, cum ar fi pneumonia, poate contribui la un atac.

Blițul de lumină puternică, de exemplu, atunci când vizionați desene animate, poate contribui, de asemenea, la atac. Există așa-numita epilepsie de televiziune - aceasta este o stare specială de fotosensibilitate, care se bazează pe mișcarea petelor care alcătuiesc imaginea. Copiii susceptibili pot reacționa la vizionarea la TV cu o criză.

Dacă copilul dumneavoastră are epiativitate EEG, dar nu există convulsii, atunci trebuie să țineți cont de faptul că, sub orice factor de stres, fie că sunt boli sau modificări hormonale, pot apărea. Și când introduceți o remisiune stabilă, trebuie să fiți gata.

Epilepsia este vindecabilă?

Din fericire, epilepsia la copii poate dispărea. Dar, dacă copilul dumneavoastră a avut cel puțin o criză majoră, atunci ar trebui să primească tratament antiepileptic timp de trei ani. În acești trei ani, copilul trebuie internat la fiecare trei luni pentru examinare și observare. În absența convulsiilor, diagnosticul este retras. Cu toate acestea, copilul se află sub supravegherea unui neurolog încă cinci ani..

Acest articol este util pentru toți părinții, deoarece orice convulsii sunt motive de îngrijorare și trebuie să știți cum să vă ajutați copilul. Chiar dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu un diagnostic atât de grav precum epilepsia, nu disperați și nu intrați în panică. Este necesar să urmați cu strictețe prescripțiile unui neurolog, poate, să consultați un epileptolog și să fiți sigur că sperați că bebelușul dvs. se va recupera - ca să spunem așa, va depăși. Crede-mă, depinde mult de atitudinea ta..

Clima din familie înseamnă, de asemenea, foarte mult. Este necesar să înconjurați copilul cu atenție și o atitudine prietenoasă. Nu trebuie subliniat prea mult pe epilepsie, astfel încât copilul să se simtă mai calm psihologic și să nu încerce să-și folosească boala manipulându-vă.

Scopul principal al reabilitării copiilor cu epilepsie este de a opri sau minimiza numărul de convulsii. De asemenea, este foarte important să socializezi copilul, să îl prezinți în echipa copiilor și să-l pregătești pentru școală cât mai mult posibil, fără a-i supraîncărca psihicul. Pentru aceasta, logopezi și psihologi trebuie să lucreze cu copilul. Poate că la școală va avea nevoie de un program individual de formare.

Prevenirea epilepsiei

Prevenirea acestei boli constă în principal în prevenirea hipoxiei atât intrauterine, cât și după naștere, prevenirea leziunilor și infecțiilor cerebrale, precum și a situațiilor stresante la copil. Ar trebui să încercați să evitați vizionarea excesivă a televizorului și să vă puneți copilul la culcare la timp.