Epilepsie în copilărie

Epilepsia este denumirea generală a unui grup de boli cronice paroxistice ale creierului, manifestate prin convulsii repetate convulsive sau alte convulsii (non-convulsive) stereotipe, însoțite de diverse modificări (patologice) ale personalității

Partea 3. Citiți începutul articolului din nr. 6, 8, 2014

Există multe forme de epilepsie care apar exclusiv în copilărie sau adolescență. Dependența de vârstă a multor tipuri de epilepsie este principala trăsătură distinctivă a epileptologiei copilăriei [1-4].

Epilepsie și sindroame convulsive din perioada neonatală

Deși durata perioadei neonatale este scurtă, o serie de sindroame epileptice sunt caracteristice nou-născuților [3-5].

Convulsii (convulsii) familiale benigne la nou-născuți

Epilepsie neonatală benignă (cu un mod de moștenire autosomal dominant) de trei tipuri, manifestată în primele 7 zile de viață (începând de la trei zile). Istoricul familial conține în mod necesar indicații ale prezenței convulsiilor în familia pacientului în trecut (în perioada neonatală). Relația dintre convulsii și tulburări metabolice congenitale specificate nu a fost stabilită. Crizele neonatale familiale benigne se manifestă ca crize focale și multifocale sau generalizate tonic-clonice (convulsive). Aceste crize se caracterizează printr-o durată scurtă (1-2 minute) și o frecvență semnificativă (20-30 de episoade pe zi). Ulterior, după 1 până la 3 săptămâni, atacurile se opresc spontan spontan..

Convulsii benigne non-familiale (convulsii) la nou-născuți („convulsii în a cincea zi”)

Această epilepsie cu debut în perioada neonatală timpurie are, de asemenea, un alt nume (convulsii benigne idiopatice neonatale). Boala a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul anilor 1970. Crizele convulsive se dezvoltă la nou-născuții pe termen lung, care nu au avut anterior semne de patologie din sistemul nervos central. Debutul convulsiilor are loc la sfârșitul primei săptămâni de viață (în 80-90% din cazuri - între a 4-a și a 6-a zi), iar vârful lor scade în a 5-a zi de viață (de unde și numele). Convulsiile descrise au, de obicei, forma unor convulsii clonice multifocale, care sunt adesea însoțite de apnee. În cele mai multe cazuri, convulsiile neonatale idiopatice benigne nu durează mai mult de 24 de ore (se încheie întotdeauna la 15 zile de la debut). În 80% din cazuri, în perioada convulsivă, nou-născuții dezvoltă status epilepticus [3-5].

Encefalopatie epileptică infantilă timpurie cu un tip de depresie / flash pe EEG (sindrom Otahara)

Encefalopatia epileptică infantilă timpurie este o boală rară legată de formele maligne de epilepsie infantilă. Debutează de obicei în perioada neonatală (sau la vârsta de 1-3 luni). Boala se caracterizează prin convulsii tonice, a căror frecvență variază considerabil (10-300 de episoade pe zi). La copii, există o formare rapidă a deficitelor neurologice și a întârzierii mintale. Un model specific „flash / depresie” în electroencefalografie (EEG) este prezentat la copiii cu sindrom Otahara atât în ​​starea de somn, cât și în timp ce sunt treji. Cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului, pacienții prezintă anomalii grave în dezvoltarea sistemului nervos central. Dintre copiii cu encefalopatie epileptică infantilă timpurie cu un model flash / depresie pe EEG, mortalitatea ajunge la 40-50% până la vârsta de 1 an. La vârsta de 4-6 luni, sindromul Otahara se poate transforma în sindrom West [3-6].

Encefalopatie mioclonică timpurie (epileptică)

Descris de J. Aicardi și F. Goutières (1978); debutează în principal în perioada neonatală (uneori până la vârsta de 3 luni). În geneza bolii, se presupune rolul factorilor genetici și al unor „erori metabolice înnăscute” (aciduria propionică, acidemia metilmalonică, boala urinei cu miros de sirop de arțar etc.). Se manifestă clinic prin crize mioclonice frecvente. Acestea din urmă nu sunt de obicei asociate cu modificări ale EEG în timpul unui atac, dar în unele cazuri descărcările epileptiforme „depresie / flash” sunt înregistrate simultan cu mioclonul. Mioclonul este mai des fragmentar (ușoară zvâcnire a extremităților distale, a pleoapelor sau a colțurilor gurii); în același timp, pot fi observate convulsii focale (parțiale), mioclonus masiv și spasme tonice (izolate sau în serie - apar după 3-4 luni). Apariția spasmelor tonice la un copil sugerează prezența sindromului West atipic, dar în curând principalele manifestări ale bolii se reiau și persistă mult timp. Convulsiile focale (convulsii parțiale complexe cu deschidere a ochilor sau simptome autonome: apnee, înroșirea feței; convulsii clonice în diferite părți ale corpului etc.) devin principalul tip de convulsii în encefalopatia epileptică mioclonică timpurie. Un studiu EEG interictal la copii prezintă un tipar „depresie / flash” constând în descărcări care durează 1–5 secunde, alternând cu perioade aproape izoelectrice (care durează 3–10 secunde). Modelul descris de EEG devine mai distinct în timpul somnului (în special în faza de somn profund). Modelul inițial de „opresiune / apariție” la vârsta de 3-5 luni este înlocuit de hiparitmie atipică sau paroxisme multifocale, dar în majoritatea cazurilor acesta este doar un fenomen tranzitoriu. Boala este însoțită de mortalitate ridicată sau dezintegrare progresivă a funcțiilor psihomotorii (până la starea vegetativă), deși odată cu creșterea vârstei, frecvența și severitatea crizelor focale și a mioclonului scad treptat [3-5, 7].

Vitamina B6-epilepsie dependentă

Este o boală ereditară relativ rară, caracterizată prin convulsii rezistente la medicamente. Aparține grupului de epilepsii determinate metabolic. Se dezvoltă la nou-născuți ale căror mame au primit piridoxină mult timp în timpul sarcinii, precum și cu un defect metabolic ereditar specific (cu o nevoie crescută de vitamina B6). Există cazuri cunoscute de apariție a convulsiilor dependente de piridoxină la copii cu vârsta peste 1 lună și chiar în al doilea an de viață. Între convulsii, copiii rămân neliniștiți, reacționând cu mișcări musculare la stimuli externi. Boala nu răspunde la tratamentul anticonvulsivant convențional, ci la vitamina B6 în doze mari (25 mg / kg / zi) duce rapid la normalizarea afecțiunii [3-5].

Convulsii parțiale migratorii maligne (convulsii) ale copilăriei

Un sindrom epileptic extrem de rar descris de G. Coppola și colab. (1995). Până în prezent, doar aproximativ 50 de cazuri de boală au fost raportate în diferite țări ale lumii. Convulsiile parțiale migratorii maligne în 50% din cazuri sunt observate în primele zile de viață; restul de 50% sunt la vârsta de 1-3 luni. La debut, convulsiile au un caracter clonic focal și, după câteva săptămâni, devin multifocale și sunt extrem de frecvente și farmacorezistente la terapia medicamentoasă antiepileptică. Un studiu EEG la copii relevă activitate epileptică multifocală pronunțată; anomaliile metabolice nu sunt detectate și nu există semne RMN ale modificărilor patologice. Examenul patoanatomic a evidențiat semne de pierdere neuronală în hipocamp [1, 3, 5, 8].

Epilepsie la copiii din primul an de viață (1-12 luni)

La împlinirea vârstei de 1 lună, numărul de varietăți de sindroame epileptice specifice pentru primul an din viața unui copil nu este practic inferior acestei caracteristici a perioadei neonatale.

Spasmele infantile (sindromul West)

Această variantă a epilepsiei catastrofale (generalizată) este simptomatică (marea majoritate a cazurilor) sau criptogenă (10-20%). Se manifestă la copii în primul an de viață (de obicei între a 3-a și a 8-a lună). În versiunea clasică, sindromul West este caracterizat în momentul unui atac printr-o combinație de mișcări de flexie și extensie, adică spasme mioclonice pronunțate (salaam), uneori mișcări seriale de flexie scurtă a capului („noduri”). Spasmele infantile se pot dezvolta atât ca urmare a prezenței diferitelor patologii neurologice, cât și fără vreo disfuncționalitate evidentă anterioară a sistemului nervos central. Cu spasmele infantile, dezvoltarea psihomotorie încetinește, în viitor există o probabilitate ridicată de întârziere pronunțată în dezvoltare. În 80% din cazuri, cu sindrom West, microcefalie, se constată semne de paralizie cerebrală infantilă, tulburări atono-atactice etc. ) fundal. Prognosticul sindromului West este determinat de eficacitatea terapiei, dar, în general, nu este favorabil [3-8].

Epilepsia mioclonică severă a copilăriei (sindromul Dravet)

Boala, descrisă de C. Dravet (1978, 1992), debutează în primul an de viață (între 2 și 9 luni), care apare adesea în urma dezvoltării unui episod febril, la scurt timp după vaccinare sau infecție. Sindromul Dravet se caracterizează prin apariția crizelor clonice generalizate sau unilaterale (de obicei cu hipertermie sau febră), care apare pe fondul dezvoltării psihomotorii normale anterioare a copilului în primul an de viață. Treptat (pe parcursul mai multor săptămâni sau luni), copilul dezvoltă convulsii mioclonice afebrile și parțiale (focale). O creștere progresivă a frecvenței mioclonului (izolat sau serial) precede apariția convulsiilor generalizate la pacienți. Copiii au semne cerebeloase și piramidale moderate asociate cu deficit motor gros și ataxie a mersului. Tulburările dezvoltării psihomotorii sunt observate ulterior la copiii cu vârsta de până la aproximativ 4 ani. Adesea, cu sindromul Dravet, copiii dezvoltă status epileptic (convulsiv sau mioclonic). Datele EEG în primul an de viață rămân de obicei în intervalul normal, deși la unii pacienți apar descărcări spontane de undă de vârf fotoinduse. Ulterior, studiile EEG ictale în sindromul Dravet se caracterizează prin prezența crizelor mioclonice sau clonice (activitate de undă de vârf generalizată sau de activitate de undă polipică). Descărcările generalizate sunt amplificate într-o stare de relaxare; se remarcă simultan vârfuri focale și multifocale și unde ascuțite. Medicamentele antiepileptice tradiționale și mai noi de obicei nu previn reapariția convulsiilor în sindromul Dravet. Prognosticul dezvoltării intelectuale în sindromul Dravet este întotdeauna nefavorabil [3-5, 8].

Epilepsie parțială benignă idiopatică a copilăriei

Debutează de obicei la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 20 de luni (mai des între 5 și 8 luni). Descris pentru prima dată de K. Watanabe și colab. (1987), în urma căreia au primit inițial un nume generalizat „sindromul Watanabe”. Acestea se caracterizează prin manifestări sub formă de convulsii parțiale (focale) complexe și un prognostic favorabil (eliminarea convulsiilor epileptice în termen de 3 luni de la debut). În medie, numărul de crize este de aproximativ 7; la unii pacienți, se constată crizele parțiale extrem de complexe, la alții, doar crizele secundare generalizate și, în aproximativ jumătate din cazuri, apare combinația lor. În timpul unui atac, pacienții se caracterizează prin răspuns scăzut la stimuli, încetarea activității motorii, zvâcniri ușoare convulsive, formare oculară laterală și cianoză. Principalele semne clinice ale acestui grup de epilepsii sunt o incidență ridicată a convulsiilor de tip cluster, o durată scurtă a convulsiilor, precum și indicatorii inițial normali ai unui studiu EEG interictal (ulterior, descărcările paroxistice pot fi găsite la unii copii) [2, 3, 5, 6, 8].

Similar cu epilepsiile parțiale benigne idiopatice ale copilăriei, dar condițiile paroxistice exclusiv familiale cu debut în primul an de viață sunt numite „convulsii familiale infantile benigne”. În 1997, s-au descris cazuri similare de epilepsie familială cu formarea ulterioară a coreoatozei - convulsii familiale cu coreoatozoza [3-5, 8, 9].

Epilepsie la copii mici (1-3 ani)

Copiii mici (de la 12 la 36 de luni) sunt caracterizați în principal de sindromul Doose, sindromul Lennox-Gastaut, mioclonul benign-epilepsia copilului, sindromul hemiconvulsiei-hemiplegie, epilepsia idiopatică parțială a copilăriei, epilepsia absenței copilăriei timpurii, epilepsia electrică, somn cu undă lentă, lipofuscinoză neuronală timpurie și târzie în copilărie (tipurile I și II).

Epilepsie astatică mioclonică a copilăriei timpurii (sindrom Doose)

Este epilepsie cu convulsii mioclonic-astatice (de durată variabilă). Convulsiile încep la vârsta de 1-5 ani. Mai des boala afectează băieții. Convulsiile astatice și mioclonice pot fi combinate, cu mioclonus care apare atât înainte, în timpul și după o criză astatică. Atacurile vin brusc și sunt aproape întotdeauna însoțite de căderi. Mioclonul se remarcă sub formă de severitate variabilă a zvâcnirilor simetrice în brațe și mușchii centurii umărului, care este combinată cu înclinarea capului („încuviințare”). Nu există semne de pierdere a cunoștinței la copii în momentul atacului. Înainte de apariția bolii, dezvoltarea psihomotorie a copiilor este de obicei normală. La unii copii, boala este complicată de riscul de demență (probabil din cauza dezvoltării stării epileptice de absență). EEG înregistrează complexe de undă de vârf sincronizate bilateral generalizate (3 sau mai multe în 1 sec, 2–4 Hz). Prognosticul pentru epilepsia mioclonică-astatică în copilăria timpurie nu este foarte favorabil [3-6, 8].

Sindromul Lennox-Gastaut sau epilepsia miocinetică a copilăriei timpurii cu valuri de vârf lente

Un grup de patologie eterogenă cu crize epileptice (absențe atonice, tonice, atipice), deficiență intelectuală și un model caracteristic EEG. Ca și în cazul sindromului West, variantele simptomatice și criptogene ale bolii se disting în sindromul Lennox-Gastaut. Formele timpurii debutează la aproximativ 2 ani. Până la 30% din cazuri sunt rezultatul transformării din sindromul West. Din punct de vedere clinic, sindromul Lennox-Gastaut se caracterizează prin crize mioclonic-astatice, crize salaam (încuviințare fulminantă), absențe atipice, convulsii tonice (mai des în somn). Pot apărea convulsii tonico-clonice, mioclonice și focale (parțiale). Tipic pentru copii este o serie de convulsii cu modificări ale conștiinței (stupoare) și o tranziție treptată la status epilepticus. În plus față de convulsiile epileptice, pareza / paralizia cerebrală, precum și tulburările atono-astatice (până la 40% dintre pacienți) pot fi observate în starea neurologică. La copii, există o scădere a inteligenței (în grade diferite), există deficiențe pronunțate ale funcțiilor cognitive. Datele EEG arată schimbări tipice în activitatea de fundal sub formă de unde de vârf lente

V.M. Studenikin, doctor în științe medicale, profesor, academician al RAE

FSBI "SCCH" RAMS, Moscova

Semne de epilepsie la un copil

Epilepsie - afectează sistemul nervos. Activitatea electrică are loc în creier sau în părți ale acestuia. Rezultatul este o criză, caracterizată prin convulsii și pierderea cunoștinței. Se știe în mod fiabil că o criză poate fi declanșată de o boală neurologică sau de anumite medicamente. Prin urmare, dacă se observă convulsii, atunci acestea nu sunt întotdeauna semne de epilepsie la un copil. Uneori indică o patologie diferită..

Există multe celule în sistemul nervos. Impulsurile electrice transferă informații între ele. Dacă o sarcină dată crește și viteza acesteia crește, atunci apar blițuri, perturbând activitatea întregului creier. Unda călătorește prin celule și este transmisă către mușchi. Din ce în ce mai multe celule nervoase sunt activate, ceea ce devine în cele din urmă cauza pierderii cunoștinței, precum și a unui atac.

Problema este că se poate produce o criză fără motiv. Până acum, o serie de cauze ale patologiei sunt necunoscute științei..

  • 1 Factori provocatori
  • 2 Tipuri de manifestări
  • 3 Aura epileptică
  • 4 Ajutor pentru convulsii

Factori provocatori

Observând copiii sub 2 ani, medicii au ajuns la concluzia că cel mai adesea un atac poate fi cauzat de o creștere a temperaturii sau de lipsa unor vitamine, de exemplu, magneziu. În plus, s-a observat că bebelușii pot avea o leziune a craniului rezultată în urma nașterii. Dacă copilul are între 2 și 14 ani, motivul cel mai adesea nu poate fi stabilit.

Semnele de epilepsie la copiii cu vârsta sub 2 ani se pot manifesta ca dureri bruște de cap, febră, greață și pierderea cunoștinței. În acest caz, putem vorbi despre o infecție care a lovit corpul, de exemplu, toxoplasmoza sau malaria..

Dacă firimitul a fost la soare pentru o lungă perioadă de timp, atunci atacul apare simultan cu un salt puternic de temperatură. Accidentul termic îl provoacă.

În cazul în care au fost prescrise unele medicamente, pot apărea semne de epilepsie la copiii cu vârsta sub 2 ani în timp ce luați unul dintre ei sau, dimpotrivă, opriți.

Tipuri de manifestări

Deoarece epilepsia are multe manifestări, poate fi dificil de diagnosticat. Se întâmplă ca părinții să descrie convulsii. Sunt exact la fel ca semnele de epilepsie la un copil. Dar când bebelușul este examinat, se dezvăluie faptele care fac să se îndoiască de această patologie.

Este important să știm că, dacă se detectează epilepsia, atunci în majoritatea cazurilor cauza nu poate fi găsită. În cazul în care se găsesc exact convulsii, atunci cauzele sale sunt stabilite de ceva timp și apoi va fi posibil să se efectueze un tratament.

Convulsiile febrile sunt un tip de convulsii care nu este cauzat de epilepsie. Deși aceste două patologii sunt foarte asemănătoare în ceea ce privește semnele. Dar nu este nevoie să se trateze convulsiile febrile. Părinții pot confunda aceste crize cu simptome de epilepsie în copilărie.

Important! Semnele depind direct de tipul afecțiunii:

  • Cu convulsii, mușchii corpului încep să se contracte brusc.
  • Mai mult, copilul își pierde cunoștința.
  • Apoi respirația se oprește (temporar).
  • Vezica se golește spontan.
  • Mușchii încordați.
  • O parte a corpului se mișcă neregulat, cum ar fi o mișcare a mâinii.

Iată cele mai importante semne de epilepsie la copii. Dar există și tipuri de patologie în care convulsiile nu sunt observate. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Absolut

Convulsiile nu sunt observate, dar există și alte simptome. Ar trebui să le cunoașteți pentru a înțelege cum se manifestă epilepsia la copii..

  • Oprirea oricărei activități. De exemplu: copilul a început să vorbească, dar a înghețat.
  • Privirea este îndreptată către orice punct al spațiului.
  • Nici o modalitate de a atrage atenția.
  • Când atacul se oprește, victima continuă să facă ceea ce făcea, nu își amintește despre atac.

Se știe că fetele suferă mai des de acest tip de patologie și se manifestă la vârsta de 6 ani. 1/3 dintre acești copii au rude care au suferit și epilepsie.

În medie, boala poate dura aproximativ 6 ani. Uneori dispare de la sine, dar se poate schimba într-o altă formă..

Aton

Cum se manifestă epilepsia la copii în acest caz:

  • Pierderea bruscă a cunoștinței.
  • Toți mușchii se relaxează complet.
  • Omul bolnav poate cădea.
  • Letargie și slăbiciune.

Convulsiile atonice nu sunt similare cu convulsiile epileptice, dar dacă a existat mai mult de un leșin, ar trebui să consultați un medic.

Spasmul copilariei

Cum să recunoașteți epilepsia la un copil în acest caz:

  • Mâinile sunt apăsate în mod arbitrar pe piept.
  • Capul sau întregul corp se înclină înainte.
  • Uneori atacul afectează doar un tip de mușchi, cum ar fi gâtul.
  • Se întâmplă dimineața.

Se manifestă în 2 - 3 ani și, după 5 ani, dispare sau trece într-un alt tip de epilepsie. Această patologie poate fi o manifestare a leziunilor sistemului nervos. Prin urmare, este necesar să se arate copilul lucrătorilor din sănătate.

Aura epileptică

Senzațiile experimentate de un mic pacient pot indica debutul iminent al unui atac. Se numesc aura epileptică. Acestea pot fi utilizate pentru a determina simptomele epilepsiei copilăriei:

  • Există un miros care nu este cu adevărat acolo.
  • Halucinații.
  • Nervozitate.
  • Sentiment de déjà vu constant.
  • Nicio reacție la nimic.
  • Pierderea conștienței.
  • Mușchii sau membrele se contractă.
  • Capul sau corpul se rotește singur.
  • Golirea vezicii urinare.

Dacă o criză a afectat doar o anumită parte a creierului, atunci se numește parțială. Dacă întregul creier este implicat în proces, acesta este generalizat. Deoarece funcția părților creierului este diferită, semnele epilepsiei copilăriei sunt, de asemenea.

De exemplu, partea din spate a capului este afectată. În acest caz, sunt posibile halucinații. Se întâmplă că a început o criză parțială, dar apoi se transformă într-o generalizată.

Sechestrul tonico-clonic

Este considerat cel mai faimos. Această epilepsie la copii are următoarele semne:

  • Mai întâi copilul țipă.
  • Apoi se instalează încet. Acest lucru poate provoca răniri.
  • Picioarele sunt întinse, brațele, dimpotrivă, sunt trase la piept.
  • Corpul este tensionat timp de 20 de secunde.
  • Apoi încep convulsiile. Durează o jumătate de minut. Treceți treptat.
  • Ulterior, este posibil ca bebelușul să nu-și amintească nici măcar despre atac. Dar se simte nebunit de obosit și vrea cu adevărat să doarmă.

Alte manifestări

Epilepsia și convulsiile se pot manifesta într-un mod diferit și cel mai adesea astfel de convulsii nu sunt asociate cu această patologie. Cu toate acestea, cum puteți recunoaște epilepsia la un copil în acest caz? Se recomandă să consultați un medic dacă observați următoarele:

  • Apar mișcări involuntare.
  • Conștiința este pierdută (s-ar putea să nu existe convulsii).
  • Nu există contact cu ceilalți pentru o vreme.
  • Crampe la nivelul membrelor sau al corpului.
  • Halucinații de altă natură.
  • Agresivitate.
  • Schimbări bruște de dispoziție.
  • Distragerea atenției.
  • Neatenție.

Ajutați la convulsii

Dacă un copil are un atac, nu vă alarmați. Este necesar să acordați victimei primul ajutor. De îndată ce au început convulsiile, pacientul trebuie așezat pe pat. Trebuie să fie suficient de larg încât să nu cadă. Dacă în acest moment copilul se află în afara casei, atunci podeaua va funcționa. Nu ar trebui să existe obiecte ascuțite, mobilier solid în apropiere. În general, îndepărtați-vă de locul în care micul pacient poate fi rănit.

Pentru a împiedica copilul să se sufoce, ar trebui să încercați să-l întoarceți de partea lui..

Contrar părerii că trebuie să îți pui o lingură în gură, acest lucru este strict interzis. Pacientul nu trebuie să aibă obiecte în gură. De asemenea, este interzis să țineți limba copilului cu degetele. Cel mai adesea, convulsia durează câteva secunde. După oprirea crizei, este necesar să se verifice dacă victima respiră. În cazul în care respirația nu se aude, trebuie să faceți respirație artificială folosind metoda gură-la-gură.

Atenţie! Este strict interzis să respirați artificial când durează convulsiile.

Trebuie să rămâi aproape de copil până când conștiința lui este restabilită. Până atunci, orice lichid și medicament este interzis. Dacă se constată o temperatură ridicată, pacientul este injectat rectal cu un supozitor care conține paracetamol.

O ambulanță trebuie chemată imediat dacă:

  • Convulsiile apar pentru prima dată.
  • Durata lor este de 5 minute sau mai mult..
  • După ce au trecut, după o scurtă perioadă de timp se repetă.
  • Când apar convulsii, copilul respiră inegal și este foarte greu..

Concluzie

Este important să știm că semnele epilepsiei copilăriei apar mai des decât la adulți. În același timp, nu trebuie să vă așteptați la rezultate instantanee. Tratamentul este lung și uneori poate dura o viață. Cel mai adesea, un singur medicament este suficient. În același timp, numai un medic ar trebui să prescrie un medicament, să-i schimbe doza..

Specialitate: neurolog, epileptolog, medic de diagnostic funcțional 15 ani experiență / medic categoria I.

Semne de epilepsie la copii

Epilepsia este o patologie cronică obișnuită caracterizată prin atacuri bruște de convulsii și convulsii. Astfel de convulsii apar din cauza unei creșteri accentuate a activității electrice a neuronilor din creier. De regulă, primele manifestări ale epilepsiei sunt înregistrate în copilărie sau adolescență..

Epilepsia este însoțită de convulsii convulsive, care trec cu diverse manifestări neurologice: modificări ale percepției, halucinații, capacitatea afectată de a fixa atenția, direcția gândirii. Convulsia este însoțită de somnolență, perioade scurte de „oprire” a pacientului, atunci când acesta este conștient, dar nu răspunde altora sau pierderea completă a cunoștinței.

Este mult mai ușor pentru un copil sau adolescent să găsească un tratament și să facă un diagnostic decât pentru un pacient adult, dar chiar și la vârsta adultă, această boală este tratabilă. Neurologii de la Spitalul Yusupov din Moscova tratează epilepsia de orice fel. Medicii noștri practică doar cele mai fiabile metode de terapie bazate pe indicatori individuali și pe nevoile unui anumit pacient..

De ce apare

Mecanica dezvoltării unei crize epileptice este după cum urmează: excitația anormală a neuronilor din creier duce la un semnal electric, care este decodificat de corp ca un impuls electric. Acest semnal începe să se dezvolte, crescând treptat și ducând la excitația anumitor părți ale creierului sau a întregului creier, ceea ce la rândul său provoacă dezvoltarea unei crize epileptice cu pierderea parțială sau completă a cunoștinței.

Epilepsia pediatrică are un prognostic bun și este tratabilă, iar uneori boala se retrage complet cu 15-16 ani. Destul de des, această patologie este diagnosticată la copiii cu paralizie cerebrală. Cauzele epilepsiei la copii nu sunt cunoscute cu certitudine, dar există o serie de factori care influențează dezvoltarea timpurie a acestei patologii. Acestea includ:

asfixiere sau traume în timpul nașterii;

lipsa de magneziu și potasiu;

malformații congenitale ale creierului;

predispoziție ereditară (cazuri de epilepsie în familie);

insolatie sau insolatie;

intoxicație puternică a corpului;

tumori, chisturi, hemoragii cerebrale;

șoc electric puternic;

leziuni infecțioase ale creierului;

vătămarea mecanică a capului.

În funcție de cauză, epilepsia la copii este clasificată în 3 tipuri: simptomatică, idiopatică și criptogenă. Fiecare tip necesită o anumită terapie, deoarece un complex de tratament corect selectat ajută la diminuarea convulsiilor și, ulterior, la dispariția completă..

Primele semne ale bolii

De regulă, primele manifestări ale epilepsiei la un pacient apar în copilărie. Din păcate, foarte des părinții confundă manifestările acestei boli cu alte afecțiuni, fără a căuta în timp ajutorul calificat necesar. O trăsătură caracteristică a epilepsiei copilăriei este apariția unei crize epileptice la cei mai mici agenți patogeni externi sau interni (o creștere bruscă a somnului, febră, vaccinare, sunet puternic etc.). Ar trebui să vă gândiți la o întâlnire cu un neurolog pediatric dacă observați următoarele manifestări externe la copilul dumneavoastră:

crampe, zvâcniri ale unei anumite părți a corpului sau a corpului în general;

înghețarea bruscă, oprirea reacțiilor;

halucinații auditive sau vizuale;

scuturarea ascuțită a copilului, însoțită de țipete bruște puternice;

contracția mușchilor feței pe o parte, suprasolicitare severă;

privirea absentă cu amorțeală completă;

modificări ale nuanței pielii (în special pe față) în roșeață albăstruie, verzui, ascuțită.

Cu toate acestea, boli precum meningita sau encefalita au sindroame foarte asemănătoare, deci este obligatorie o vizită la medic atunci când se constată aceste simptome..

Echipa de specialiști de la Clinica de neurologie de la Spitalul Yusupov tratează un număr mare de patologii ale sistemului nervos, inclusiv epilepsia. 18+ pacienți sunt internați de cei mai buni medici din capitală, cu o experiență de mulți ani în practică.

Simptome

Manifestarea clasică a epilepsiei este convulsiile epileptice (convulsii epileptice). Cu toate acestea, la copii, astfel de convulsii apar oarecum diferit decât la pacienții adulți. Există o serie de simptome clinice care indică, de asemenea, dezvoltarea unei boli, cum ar fi epilepsia:

hipertonie musculară ascuțită;

stop respirator pe termen scurt;

crampe ale membrelor sau ale întregului corp;

mișcări involuntare ale intestinului sau golirea vezicii urinare;

decolorare ascuțită, lipsă de răspuns la stimulii externi;

o relaxare bruscă a tuturor mușchilor cu pierderea ulterioară a cunoștinței;

coșmaruri constante;

dureri de cap nerezonabile severe, ajungând la greață;

îndreptare bruscă necontrolată a tuturor sau a membrelor individuale;

dislexie, tulburări de vorbire.

De regulă, copilul nu-și amintește nimic după atac. Într-o astfel de situație, este foarte important ca părinții să nu sperie bebelușul, ci să ceară imediat ajutorul de la spital pentru a evita reapariția crizei..

Spitalul Yusupov asigură recepție non-stop în caz de urgență pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani. Personalul medical al spitalului asigură pacienților o ședere pașnică în spital, precum și control asupra stării lor, pentru a evita reapariția unei crize epileptice cu consecințele negative care rezultă.

Formele bolii

Există mai multe tipuri de epilepsie în copilărie, în funcție de simptome și manifestări. Datorită anumitor nuanțe, există mult mai multe tipuri de epilepsie la copii decât la adulți. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, boala din copilărie se poate agrava, iar convulsiile pot deranja mai des o persoană. Este important să nu pierdeți momentul și să începeți tratamentul încă din copilărie, pentru a nu suferi consecințe cumplite la vârsta adultă.

Epilepsia la copii este de mai multe tipuri:

Sindromul West este cea mai frecventă formă de epilepsie, caracterizată prin debut precoce și durata de aproximativ un an, după care începe faza convulsiilor epileptice și decolorarea. Copilul suferă de convulsii tonice și tonico-clonice constante;

epilepsie mioclonică benignă infantilă;

Sindromul Landau-Kleffner - manifestat printr-o deteriorare a stării generale de sănătate a copilului. De regulă, boala se face simțită în primii 3-7 ani din viața pacientului. Principalele simptome sunt convulsiile epileptice, pierderea capacității de a scrie și de a citi, de a forma corect cuvinte și de a le utiliza, este posibilă dezvoltarea patologiei paroxistice în zona lobilor temporali;

sindrom epileptic, manifestat la fetele de 11-13 ani în perioada de dezvoltare sexuală activă. Nu are caracteristici de manifestare, apariția este asociată cu o încălcare a echilibrului apă-electrolit și a ciclului menstrual;

epilepsia mioclonică juvenilă (sindromul Yantz) - apare între 7 și 25 de ani. Se manifestă sub formă de absențe, convulsii tonico-clonice și convulsii mioclonice;

epilepsie de absență juvenilă - primele semne ale acestei boli sunt la vârsta de 8 până la 20 de ani. Se manifestă prin absențe tipice, mioclonie și convulsii tonico-clonice generalizate.

Epilepsie simptomatică la copii

Epilepsia simptomatică este o epilepsie secundară, o formă cronică a unei boli a sistemului nervos central care se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor creierului, cu tulburări metabolice în neuronii creierului. Astfel de tulburări apar cu traume, malformații congenitale, tumori, tulburări metabolice ereditare, cu utilizarea prelungită a anumitor medicamente, precum și ca urmare a influenței altor factori.

Epilepsia simptomatică la copii se caracterizează prin prezența unui defect anatomic în creier. O concentrare patologică este creată în neuronii creierului, care pentru o anumită perioadă de timp este restrânsă de structurile antiepileptice. În timp, apare o creștere anormală a unei descărcări electrice și se răspândește într-o undă către ambele emisfere ale creierului, provocând dezvoltarea unei crize epileptice..

Peste 80% din convulsiile de epilepsie simptomatică apar la copii în primii ani de viață. Pentru diagnosticarea bolii, se folosesc cele mai informative metode de cercetare - RMN a creierului, monitorizare video-electroencefalografică, pot fi prescrise metode suplimentare de cercetare - studii de lichid cefalorahidian, pneumoencefalografie, angiografie și alte metode de diagnostic. Alegerea terapiei antiepileptice depinde de vârsta copilului, de prezența comorbidităților și de forma epilepsiei.

După diagnosticarea „epilepsiei”, se recomandă tratamentul într-un spital - medicul va evalua sensibilitatea individuală a copilului la medicament, eficacitatea tratamentului, reacțiile secundare ale corpului la medicament.

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale epilepsiei simptomatice la copii sunt:

asfixie în timpul nașterii;

malformații congenitale ale creierului.

Factori care afectează dezvoltarea epilepsiei simptomatice la copii:

Epilepsia la un copil: semne, diagnostic, tratament

Mulți părinți trebuie să știe despre un astfel de diagnostic ca epilepsia. Acesta este un diagnostic foarte serios..

La menționarea epilepsiei, aproape fiecare persoană are o asociere cu convulsii. Chiar corect, epilepsia se manifestă cel mai adesea prin convulsii..

Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos care se caracterizează prin activitate electrică neregulată fie în părți ale creierului, fie în întregul creier, rezultând convulsii și pierderea conștienței atât la adulți, cât și la copii..

Creierul uman conține un număr imens de celule nervoase capabile să genereze și să transmită entuziasm reciproc. O persoană sănătoasă are activitate electrică sănătoasă în creier, dar cu epilepsie există o creștere a descărcării electrice și apariția unei activități puternice, așa-numita epileptică. Valul de excitare se transmite instantaneu în zonele învecinate ale creierului și apar convulsii.

Dacă vorbim despre cauzele epilepsiei la copii, atunci în primul rând merită evidențiată hipoxia intrauterină sau lipsa de oxigen a celulelor creierului în timpul sarcinii, precum și leziuni traumatice ale creierului, encefalite, ale căror cauze sunt infecția, precum și ereditatea. Trebuie avut în vedere faptul că epilepsia este o boală slab înțeleasă, prin urmare, orice motive pot contribui doar la dezvoltarea epilepsiei, dar nu se poate spune că unele cauze cauzează direct boala.

Doar epilepsia provoacă convulsii??

Nu. Dacă copilul dumneavoastră are o criză, nu intrați în panică. Copiii au adesea convulsii asociate cu febră mare, așa-numitele convulsii febrile. Pentru a evita convulsiile pe un fundal de temperatură ridicată, acesta trebuie scăzut la timp. Peste 38 de grade nu trebuie ignorate, ci reduse imediat cu ajutorul supozitoarelor rectale paracetamol sau a unui amestec litic.

Nu numai febra mare, ci și lipsa de calciu, magneziu, vitamina B6, scăderea nivelului de glucoză, precum și leziuni traumatice ale creierului pot provoca convulsii la copii.

Dacă copilul dumneavoastră are o criză convulsivă pentru prima dată, atunci este imperativ să apelați o ambulanță pentru spitalizare pentru a examina și trata copilul.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră are o criză?

  • Mai întâi, puneți-l pe un pat sau pe podea, departe de obiectele ascuțite, astfel încât copilul să nu fie rănit
  • În al doilea rând, așezați-l pe o parte, astfel încât copilul să nu se sufoce
  • În al treilea rând, nu puneți nimic în gura copilului, nu țineți limba

Dacă este o criză epileptică, poate dura până la 2-3 minute.

După atac, verificați-vă respirația, dacă nu există respirație, începeți să respirați din gură în gură. Respirația artificială poate fi efectuată numai după un atac.

Este imperativ să fii cu copilul și să nu-i dai nimic de băut sau de medicament până nu își vine în fire.

Dacă copilul dumneavoastră are febră, asigurați-vă că îi puneți un supozitor rectal pentru febră.

Ce sunt convulsiile epileptice??

Convulsiile mari încep cu convulsii ale întregului corp, așa-numitele convulsii, sunt însoțite de pierderea cunoștinței, tensiune puternică a mușchilor întregului corp, flexie / extensie a brațelor și picioarelor, contracție a mușchilor feței și rotirea ochilor. Un atac mare poate duce la urinare involuntară și defecare. După criză, copilul are somn post-epileptic.

În plus față de convulsii mari, pot exista așa-numitele convulsii mici.

Convulsiile minore includ absențele, convulsiile atonice și spasmul copilariei. Absențele se estompează sau pierderea cunoștinței pe termen scurt. Convulsiile atonice sunt similare cu leșinul, copilul se prăbușește și mușchii sunt extrem de letargici sau atoni în timpul convulsiei. Spasmul infantil apare dimineața, copilul își aduce brațele la piept, dă din cap și își îndreaptă picioarele. După cum putem vedea, manifestările epilepsiei sunt destul de polifacetice și, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de epilepsie, atunci este necesar să faceți imediat un EEG - electroencefalogramă.

Epilepsia poate fi adevărată și simptomatică, adică poate fi un simptom al unei tumori cerebrale. Acest lucru trebuie tratat imediat după diagnosticul de epilepsie..

Diagnosticul în sine se face după o electroencefalogramă, pe care, în cazul epilepsiei, se va observa activitatea epileptică.

De asemenea, se efectuează un EEG orar pentru o examinare mai detaliată.

Pentru a exclude o tumoare pe creier, copilul suferă imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Este posibil să se suspecteze epilepsia dacă copilul are îngheț, sau absențe, pierderea cunoștinței pe termen scurt, în care copilul pare să se oprească câteva secunde. În acest caz, există tocmai absența epilepsiei, care se desfășoară fără crize. Uneori absența precede un atac. În orice caz, este necesar să trimiteți copilul la EEG.

Tratamentul epilepsiei la un copil

Dacă copilul a avut cel puțin două atacuri, atunci trebuie să ia medicamente precum valproat (Konvulex), fenobarbital sau carbamazepină, precum și Topomax și Keppra.

Luând aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, regularitatea este foarte importantă, dacă regularitatea nu este respectată, atacurile pot reapărea.

Cel mai adesea, un singur medicament este suficient pentru a preveni convulsiile. Medicamentele antiepileptice determină o scădere a atenției, somnolență, performanță scăzută scăzută, dar în niciun caz nu trebuie anulate sau omise, deoarece anularea poate provoca imediat un atac. Fiecare atac împinge dezvoltarea copilului înapoi.

Medicamentul Konvulex este utilizat sub controlul acidului valproic din sânge. Dacă acidul valproic din sânge este mai mare de 100 μg / ml, atunci este imposibil să se mărească doza de medicament, dacă este mai mică de 50 μg / ml, atunci doza terapeutică nu a fost atinsă și doza trebuie crescută.

Dacă un copil a avut cel puțin un atac, în termen de o lună i se interzice strict orice masaj, medicamente care stimulează sistemul nervos central, precum și cursuri cu un logoped..

Cu epilepsie simptomatică, tumora este îndepărtată, după care convulsiile se opresc complet.

Factori care provoacă convulsii epileptice

Lipsa somnului sau somn întrerupt. Corpul, ca și cum ar fi, încearcă să compenseze somnul REM pierdut, ca urmare a căruia se modifică activitatea electrică a creierului și poate începe un atac.

Stresul și anxietatea pot contribui la convulsii.

Medicamentele care stimulează sistemul nervos central (Ceraxon, Cerebrolysin) pot provoca crize epileptice, precum și o creștere a dozei de insulină din cauza hipoglicemiei.

Orice boală gravă, cum ar fi pneumonia, poate contribui la un atac.

Blițul de lumină puternică, de exemplu, atunci când vizionați desene animate, poate contribui, de asemenea, la atac. Există așa-numita epilepsie de televiziune - aceasta este o stare specială de fotosensibilitate, care se bazează pe mișcarea petelor care alcătuiesc imaginea. Copiii susceptibili pot reacționa la vizionarea la TV cu o criză.

Dacă copilul dumneavoastră are epiativitate EEG, dar nu există convulsii, atunci trebuie să țineți cont de faptul că, sub orice factor de stres, fie că sunt boli sau modificări hormonale, pot apărea. Și când introduceți o remisiune stabilă, trebuie să fiți gata.

Epilepsia este vindecabilă?

Din fericire, epilepsia la copii poate dispărea. Dar, dacă copilul dumneavoastră a avut cel puțin o criză majoră, atunci ar trebui să primească tratament antiepileptic timp de trei ani. În acești trei ani, copilul trebuie internat la fiecare trei luni pentru examinare și observare. În absența convulsiilor, diagnosticul este retras. Cu toate acestea, copilul se află sub supravegherea unui neurolog încă cinci ani..

Acest articol este util pentru toți părinții, deoarece orice convulsii sunt motive de îngrijorare și trebuie să știți cum să vă ajutați copilul. Chiar dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu un diagnostic atât de grav precum epilepsia, nu disperați și nu intrați în panică. Este necesar să urmați cu strictețe prescripțiile unui neurolog, poate, să consultați un epileptolog și să fiți sigur că sperați că bebelușul dvs. se va recupera - ca să spunem așa, va depăși. Crede-mă, depinde mult de atitudinea ta..

Clima din familie înseamnă, de asemenea, foarte mult. Este necesar să înconjurați copilul cu atenție și o atitudine prietenoasă. Nu trebuie subliniat prea mult pe epilepsie, astfel încât copilul să se simtă mai calm psihologic și să nu încerce să-și folosească boala manipulându-vă.

Scopul principal al reabilitării copiilor cu epilepsie este de a opri sau minimiza numărul de convulsii. De asemenea, este foarte important să socializezi copilul, să îl prezinți în echipa copiilor și să-l pregătești pentru școală cât mai mult posibil, fără a-i supraîncărca psihicul. Pentru aceasta, logopezi și psihologi trebuie să lucreze cu copilul. Poate că la școală va avea nevoie de un program individual de formare.

Prevenirea epilepsiei

Prevenirea acestei boli constă în principal în prevenirea hipoxiei atât intrauterine, cât și după naștere, prevenirea leziunilor și infecțiilor cerebrale, precum și a situațiilor stresante la copil. Ar trebui să încercați să evitați vizionarea excesivă a televizorului și să vă puneți copilul la culcare la timp.

Cum să recunoaștem epilepsia la copii la timp?

Semnele de epilepsie la copii, observate pentru prima dată, sunt serios înspăimântătoare pentru părinți. Convulsiile violente care înghițesc brusc un copil cu aspect sănătos dau impresia unui fulger.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă mămicile și tăticii este să se strângă și să examineze copilul. Apoi, trebuie să învățați maximum despre epilepsie la copii și să stăpâniți tehnicile de asistență eficientă pentru pacient. Este important să înțelegem: boala este dificilă, insidioasă, dar poate fi controlată și tratată atunci când se creează condiții adecvate pentru aceasta.

Mecanismul apariției bolii

Ce este epilepsia la copii? Studiile medicale au arătat că această patologie are o natură cronică neurologică și este cauzată de activitatea anormală a creierului. Afectează pe fiecare dintre sutele de locuitori ai planetei noastre. Copiii cu epilepsie sunt diagnosticați de câteva ori mai des decât adulții. Principala țintă a bolii „care se încadrează” sunt copiii cu vârsta sub un an.

Mecanismul de dezvoltare a convulsiilor este asociat cu o creștere a activității bioelectrice a structurilor sale funcționale - neuroni într-o anumită zonă a creierului. Aceste celule formează un focar de excitare patologică stagnantă, așa-numitul focar epileptic. Când, sub influența unui motiv sau altul, impulsul bioelectric este descărcat, activând celulele întregului creier, apare un atac de epilepsie.

Copilul cade inconștient, corpul îi tremură în convulsii. După câteva minute, tensiunea este înlocuită de slăbiciune musculară. Aceasta este o manifestare a faptului că activitatea electrică a neuronilor se stinge, intră în modul „somn”. Odată cu revenirea conștiinței, pacientul nu își amintește ce s-a întâmplat.

Cauzele bolii

Pentru a alege strategia potrivită pentru corectarea bolii, trebuie să aflați etiologia acesteia. Medicii disting între mai multe cauze ale epilepsiei la copii:

  1. Ereditate. Oamenii de știință au identificat o substanță - dopamina - care este responsabilă cu inhibarea neuronilor supraexcitați. Volumul său este programat în gene: dacă părinții au crize epileptice, atunci există probabilitatea ca moștenitorii lor să moștenească.
  2. Malformații ale creierului fetal. Sănătatea viitoarei persoane din uter este influențată de orice: la ce vârstă a conceput (femeile întâi-născute de vârstă mijlocie sunt considerate a fi în pericol), cum a fost bolnavă, cum a fost tratată, dacă a abuzat de droguri sau alcool. Intoxicația embrionului cu substanțe toxice este principala cauză a patologiilor cerebrale.
  3. Traumatism la naștere. Cauzele epilepsiei stau deseori în excesele care însoțesc procesul nașterii. Creierul bebelușului poate fi deteriorat de forcepsul moașei, travaliu prelungit, strângând gâtul nou-născutului cu cordonul ombilical.
  4. Boli inflamatorii ale creierului și ale membranelor sale: encefalită, meningită, arahnoidită.
  5. Convulsiile febrile la răceli pot dezvălui epilepsie la copiii cu antecedente de istorie familială.
  6. Leziuni cerebrale. Aplicarea loviturilor mecanice în cap duce adesea la apariția focarelor epileptogene în creier.
  7. Neoplasme volumetrice. Tumorile care apasă pe creier pot declanșa convulsii la copii.
  8. Tulburări ale proceselor metabolice manifestate prin hiponatremie, hipocalcemie, hipoglicemie.
  9. Tulburări ale fluxului sanguin cerebral.
  10. Dependența adolescenților de efedrină, amfetamine și alte medicamente.

Important: boala inflamatorie „meningita” poate fi fatală! Este foarte important să o puteți recunoaște în timp. Cum? Citiți răspunsul din acest articol.

Soiurile bolii

În funcție de patogeneză, epilepsia în copilărie este diferențiată de specialiști în trei grupe:

  • idiopatic: se afirmă dacă simptomele bolii apar ca urmare a unui factor genetic, dar fără patologii semnificative în creier;
  • simptomatic: considerat o consecință a defectelor cerebrale cauzate de anomalii de dezvoltare, traume, neoplasme;
  • criptogen: este înregistrat de medici în cazurile în care boala a apărut din cauze nediagnosticate.

Epilepsia simptomatică la copii diferă în zona de localizare a focarului patogen.

Și, în funcție de localizarea acestuia, se manifestă în mai multe tipuri:

  • frontal;
  • parietal;
  • temporal;
  • occipital;
  • cronice progresive.

Tipurile enumerate de epilepsie se manifestă în moduri diferite. De exemplu, lobul frontal apare doar noaptea; lobul temporal se caracterizează prin întreruperi fără un simptom convulsiv pronunțat.

Aflarea cauzelor bolii și a tipului acesteia ajută la alegerea unei linii adecvate de abordare a acesteia. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru vindecarea cu succes: este important să recunoaștem în timp util primele semne de epilepsie la un copil..

Principalele semne ale bolii

Simptomele epilepsiei la copii sunt uneori confundate de adulții ghinioniști cu activitatea fizică excesivă. Acesta este principalul motiv pentru depistarea tardivă a unei boli periculoase. O altă greșeală obișnuită este de a crede că o criză epileptică se poate manifesta numai cu convulsii și spumă la nivelul gurii..

Pentru a nu pierde timp prețios, părinții copiilor trebuie să aibă o înțelegere detaliată a tabloului clinic prin care este recunoscută epilepsia copilăriei.

Caracteristicile sale sunt destul de diverse:

  1. Convulsii convulsive generalizate. Încep cu un vestitor alarmant - aura. În acest stadiu, pacientul simte ceva ca o respirație care trece prin corp sau alte senzații neobișnuite. Apoi vine stadiul de tensiune musculară ascuțită și respirație - copilul cade cu un strigăt. Vine rândul convulsiilor, ochii se întorc înapoi, spuma iese din gură, se pot observa micțiuni spontane și mișcări intestinale. Zvâcnirile pot afecta întregul corp sau grupul muscular. Atacul durează maximum 20 de minute. Când convulsiile se opresc, pacientul se trezește câteva clipe și adoarme imediat epuizat..
  2. Convulsii non-convulsive (mici). Aceste crize de epilepsie nu întotdeauna vizibile la copii se numesc absențe. Totul începe cu faptul că bebelușul îngheață brusc cu o privire absentă. Se întâmplă ca pacientul să aibă ochii închiși, capul să fie aruncat înapoi. Timp de 15-20 de secunde nu percepe nimic. Ieșind dintr-o stupoare dureroasă, revine la afaceri întrerupte. Din exterior, astfel de pauze pot părea îngândurate sau absente..
  3. Convulsii atonice. Manifestarea convulsiilor de acest fel constă în pierderea bruscă a conștienței și relaxarea musculară. De multe ori sunt confundate cu leșin. Periodicitatea acestor condiții ar trebui să fie alertă.
  4. Spasmul copiilor. Epilepsia la un bebeluș se poate manifesta printr-o ridicare ascuțită a brațelor către piept, o înclinare involuntară a capului și a corpului înainte la îndreptarea picioarelor. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la copiii de 2-4 ani când se trezesc dimineața. Atacul durează câteva secunde. Până la vârsta de 5 ani, manifestările alarmante ale bolii fie trec, fie iau o formă diferită.
  5. Tulburare de vorbire timp de câteva minute, menținând în același timp conștiința și capacitatea de mișcare.
  6. Coșmaruri frecvente care îl fac pe bebeluș să se trezească țipând și plângând.
  7. Somnambulism.
  8. Dureri de cap regulate care uneori provoacă greață și vărsături.
  9. Halucinații senzoriale: vizuale, olfactive, auditive, gustative.

Ultimele patru semne nu indică neapărat epilepsie. Dacă astfel de fenomene au început și au început să se repete în mod repetat, părinții trebuie să efectueze un examen neuropsihiatric al copilului.

Convulsii epileptice la sugari

Întrebarea cum să recunoaștem epilepsia la un copil sub un an este extrem de importantă. În copilărie, boala se rezolvă adesea atipic. Părinții trebuie să fie extrem de atenți la starea și comportamentul nou-născutului.

Pentru stadiul inițial al epilepsiei la copii sub un an, sunt caracteristice următoarele semne:

  • decolorare ascuțită;
  • încetarea mișcărilor de înghițire;
  • aruncarea înapoi a capului;
  • pleoape tremuratoare;
  • gol, fără a vedea nimic;
  • contactless complet.

Aceasta este urmată de pierderea cunoștinței și convulsii, nu întotdeauna însoțite de defecații spontane și urinare. Trebuie remarcat faptul că epilepsia la copiii sub un an are un fel de preludiu și finalizare. Prezenții unui atac sunt lacrimile crescute, excitabilitatea excesivă, temperatura febrilă. După încheierea convulsiei, bebelușul nu doarme întotdeauna..

Metode de diagnostic

Diagnosticul epilepsiei la copii implică o examinare pas cu pas a unui pacient mic:

  1. Colectarea anamnezei: aflarea momentului apariției primelor atacuri care însoțesc un atac de simptome, condiții de dezvoltare intrauterină și naștere, prezența bolilor neurologice și dependențelor la părinți.
  2. Principala tehnică instrumentală: studiu electroencefalografic cu înregistrare video, care oferă informații complete despre activitatea bioelectrică a creierului și apariția defectelor în structura sa.
  3. Metode suplimentare efectuate pentru clarificarea diagnosticului și stabilirea cauzei bolii: RMN și CT a creierului, teste de sânge pentru determinarea stării metabolice și imune, puncție lombară.
  4. Cercetări în cadrul diagnosticului diferențial: oftalmoscopie, ultrasunete ale sistemului cardiovascular și alte examinări prescrise de medicul curant.

Un astfel de complex de diagnosticare extins vă permite să confirmați sau să excludeți cu încredere prezența epilepsiei..

Pe drumul spre vindecare

La întrebarea dacă epilepsia la copii este tratată, medicina de astăzi oferă un răspuns pozitiv. Succesul terapiei depinde atât de profesionalismul medicilor, cât și de atitudinea părinților.

Acesta din urmă ar trebui să fie pregătit pentru faptul că va dura mult timp pentru a trata epilepsia la un fiu sau fiică, fără a întrerupe cursul pentru o zi..

Ce se cere părinților:

  • asigurați bebelușului o dietă cu restricție de lichide și sare;
  • organizează o rutină zilnică rațională cu pauze de agrement;
  • eliminați situațiile stresante;
  • restricționează accesul copilului la televizor și computer;
  • introduceți obiceiul de a vă plimba în aer curat, dar nu permiteți expunerea prelungită la soare, scăldatul independent într-un iaz sau baie;
  • încurajează copilul să practice sporturi sigure: badminton, tenis, schi fond etc..

În timpul unei crize, așezați copilul pe o parte într-un loc sigur. Nu puteți reține convulsiile, deschideți fălcile, dați medicamente sau apă. Sarcina principală a părinților unui epileptic este de a-l împiedica să se rănească.

Tratamentul medical al epilepsiei la copii este determinat ținând cont de vârsta și starea pacientului. Medicamentele anticonvulsivante joacă un rol major.

Se recomandă administrarea acestora cu o creștere treptată a dozei. Cu o scădere a numărului de atacuri, o scădere a intensității acestora, se prescrie o doză de vârstă completă.

Cu o formă simptomatică de patologie cauzată de o tumoare în creier, pacientul poate fi vindecat chirurgical. Înainte de operație se ține o consultație cu un neurochirurg, un neurolog și un psihoterapeut, se iau în considerare riscurile intervenției invazive și părerea părinților.

Dacă pericolul operației este prea mare, întrebarea „cum se tratează pacientul?” decide în favoarea terapiei medicamentoase.

Prognosticul bolii

În 80% din cazuri, tratamentul persistent și pe termen lung al epilepsiei la copii duce la scăderea unei boli grave. Cercul interior al micilor epileptici ar trebui să-i ajute să se dezvolte normal și să-și găsească locul în societate. Răbdarea, înțelepciunea și dragostea părinților joacă un rol colosal în acest sens..