Autismul timpuriu al copilăriei: simptome principale, abordări de corectare
articol pe tema

Autismul (cauze, clasificare, simptome) și metodele de corecție sunt descrise.

Descarca:

AtașamentulMarimea
ranniy_detskiy_autizm_osnovnye_simptomy_podhody_k_korrektsii.doc97,5 KB

Previzualizare:

Instituție de învățământ nestatal

studii superioare profesionale

„Institutul de educație academică modernă din Moscova”

Institutul Federal pentru Studii Avansate și Recalificare

Facultatea de formare profesională continuă

pe disciplină: „Pedagogie specială și psihologie”

Student al Facultății RPD

Petrova Olga Gennadevna

Autismul timpuriu al copilăriei: simptome principale, abordări de corectare

Capitolul 1. Descrierea autismului 3

1.2 Clasificarea autismului timpuriu 4

1.3 Simptome ale autismului timpuriu 5

Capitolul 2. Metode de corectare 7

2.1 Metodologia pentru tratarea autismului timpuriu 7

2.2 Munca logopedică 8

2.3 Corecție psihologică 8

2.4 Munca psihoterapeutică 9

Referințe 10

Persoanele autiste, prin însăși natura bolii lor, sunt dificil de influențat extern. Sunt sortiți izolației și, prin urmare, originalității. Modul lor de a vedea lumea, dacă o puteți vedea, se dovedește de obicei înnăscut și vine din interior. Comunicând cu ei, ajung invariabil la ideea că reprezintă o anumită rasă separată - o subspecie ciudată și originală a umanității, fiecare reprezentant al căruia este complet închis asupra sa.

Autismul este o tulburare mintală caracterizată printr-un deficit pronunțat în aspectele personale, sociale, de vorbire și alte aspecte ale abilităților de dezvoltare și comunicare. Caracterizat de: o tendință spre autoizolare, izolarea față de lumea reală și pierderea conexiunilor cu aceasta, scufundarea în lumea experiențelor personale, lipsa sau pierderea abilităților sociale, absența completă sau parțială a abilităților lingvistice, acțiuni și interese repetitive sau stereotipe care vizează în primul rând obiecte neînsuflețite.

Termenul de autism (din grecescul autos - însuși) a fost introdus în 1912 de E. Bleuler pentru a desemna un tip special de gândire care este reglementat de nevoile emoționale ale unei persoane și nu depinde de realitate. Sindromul autismului copilăriei ca unitate clinică independentă a fost identificat pentru prima dată de L. Kanner în 1943. Descrierile unor astfel de condiții și încercările de muncă corectivă cu astfel de copii sunt cunoscute de la începutul secolului al XIX-lea. Aproape simultan cu L. Kanner, H. Asperger (1944) și S.S. Mnukhin (1947). Peste jumătate de secol de studii clinice au confirmat ipoteza lui L. Kanner despre existența unui sindrom special sau a unui grup special de sindroame asociate cu autismul copilăriei. O cunoaștere detaliată a specialiștilor cu istoria studiului clinic al autismului copilului și a clasificărilor sale clinice moderne este posibilă datorită lucrărilor lui V.M. Bashina (1999). Originile autismului variază. Într-o măsură ușoară, poate apărea cu trăsături constituționale ale psihicului (accentuarea caracterului, psihopatie), precum și în condiții de traume mentale cronice (dezvoltarea personalității austice). Și poate acționa ca o anomalie gravă a dezvoltării mentale (autismul timpuriu al copilăriei). [5.64]

În viață și în practica medicală, autismul timpuriu al copilăriei se găsește de obicei datorită faptului că astfel de copii nu dezvoltă vorbirea. Cu plângerea „copilul nostru încă nu vorbește”, părinții încep să apeleze la medici. Și sunt tot mai mulți astfel de copii. Trăim într-adevăr o eră a diversității tot mai mari a tulburărilor de comunicare. Cu toate acestea, nu numai copiii autiști sunt copii „care nu vorbesc”; copii cu cidru Kanner, dar și copii cu subdezvoltare sistemică a zonelor de „vorbire” ale creierului; copiii care sunt surzi de la naștere sau surzi foarte devreme; a suferit de paralizie cerebrală etc. Motivele pentru aceasta sunt multiple. În special, dezvoltarea medicinei și a practicii pedagogice permite nu numai să supraviețuiască, ci și să socializeze copiii cu patologii de vorbire atât de severe, care în vremurile de demult i-ar fi lăsat nu numai în afara societății „mari”, ci și pur și simplu pe marginea vieții..

Capitolul 1. Descrierea autismului

Autismul timpuriu al copilăriei (ADR, sindromul Kanner) este un sindrom psihopatologic bazat pe tulburări persistente de interacțiune socială, comunicare și comportament. Frecvența autismului timpuriu în populație este de 2-4 cazuri la 10 mii de copii, cu o predominanță clară a acestei tulburări la băieți (3-4: 1). Autismul copilăriei timpurii începe să se manifeste în primii 3 ani din viața unui copil, diagnosticat de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani. În aproximativ 0,2% din cazuri, autismul copilăriei timpurii este combinat cu întârzierea mintală. Este caracteristic faptul că autismul copilăriei timpurii nu se dezvoltă niciodată la copiii cu vârsta peste 5 ani, prin urmare, începând cu vârsta preșcolară mai mare, ar trebui să ne gândim la apariția altor tulburări mentale la un copil cu abateri de comportament, în principal schizofrenie.

Până în prezent, cauzele și mecanismele autismului timpuriu nu sunt pe deplin înțelese, ceea ce dă naștere la multe teorii și ipoteze ale originii tulburării..

O teorie a originii genetice leagă autismul copilăriei timpurii de defectele genetice. Se știe că 2-3% dintre descendenții autiști suferă și ei de această tulburare; Probabilitatea de a avea un al doilea copil cu autism într-o familie este de 8,7%, ceea ce este de multe ori mai mare decât frecvența medie a populației. Copiii cu autism timpuriu au mai multe șanse de a avea alte tulburări genetice - fenilcetonurie, sindromul X fragil, neurofibromatoză Recklinghausen, hipomelanoză Ito etc..

Conform teoriei teratogene a autismului timpuriu, diferiți factori exogeni și de mediu care afectează corpul unei femei însărcinate în stadiile incipiente pot provoca leziuni biologice sistemului nervos central al fătului și pot duce în continuare la o încălcare a dezvoltării generale a copilului. Astfel de teratogeni pot fi componente alimentare (conservanți, stabilizatori, nitrați), alcool, nicotină, medicamente, medicamente, infecții intrauterine, stres, factori de mediu (radiații, gaze de eșapament, săruri de metale grele, fenol etc.). În plus, asocierea frecventă a autismului timpuriu cu epilepsia (la aproximativ 20-30% dintre pacienți) indică prezența encefalopatiei perinatale, care se poate dezvolta ca urmare a toxicozei sarcinii, a hipoxiei fetale, a leziunilor intracraniene la naștere etc..

Teoriile alternative leagă originile autismului timpuriu al copilăriei de infecțiile fungice, tulburările metabolice, imune și hormonale și vârsta de vârstă mai mare. În ultimii ani, s-au raportat o asociere a autismului timpuriu cu vaccinarea preventivă a copiilor împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, dar studii recente au infirmat în mod convingător existența unei relații cauzale între vaccinare și boală..

1.2 Clasificarea autismului timpuriu

Conform conceptelor moderne, autismul timpuriu al copilăriei aparține grupului de tulburări omniprezente (generale) ale dezvoltării mentale, în care suferă abilitățile de comunicare socială și de zi cu zi. Acest grup include, de asemenea, sindromul Rett, sindromul Asperger, autismul atipic, tulburarea hiperactivă cu ID și mișcări stereotipe, tulburarea dezintegrativă a copilăriei.

Conform principiului etiologic, autismul copilăriei timpurii se distinge ca endogen-ereditar, asociat cu aberații cromozomiale, geneză exogen-organică, psihogenă și neclară. Pe baza abordării patogenetice, se disting disontogeneza ereditar-constituțională, ereditară-procedurală și dobândită postnatală..

Luând în considerare natura predominantă a inadaptării sociale în autismul timpuriu, K. S. Lebedinskaya a identificat 4 grupuri de copii:

  • cu detașare de mediu (lipsa completă a nevoii de contact, comportament situațional, mutism, lipsa abilităților de autoservire)
  • cu respingerea mediului înconjurător (stereotipuri motorii, senzoriale, de vorbire; sindrom de hiperexcitabilitate, simț afectat de autoconservare, hipersensibilitate)
  • cu înlocuirea mediului (prezența dependențelor supraevaluate, originalitatea intereselor și fanteziilor, atașamentul emoțional slab față de cei dragi)
  • cu frânare excesivă în raport cu mediul (frică, vulnerabilitate, labilitate a dispoziției, epuizare mentală și fizică rapidă).

Pentru a împiedica copilul să-și piardă realizările și pentru a ajuta la un pas înainte, este important să înțelegem nivelul relațiilor cu lumea de care dispune. În acest scop, vom lua în considerare grupurile listate în ordinea lor - de la cele mai grele la cele mai ușoare.

Principalele plângeri pe care familia unui copil din primul grup le adresează specialiștilor sunt lipsa vorbirii și incapacitatea de a-l organiza: să arunce o privire, să obțină un zâmbet în schimb, să audă o plângere, o cerere, să primească un răspuns la un apel, să-i atragă atenția asupra instrucțiunilor și să îndeplinească o comandă. Astfel de copii prezintă cel mai mare disconfort și afectare a activității la o vârstă fragedă. În timpul manifestărilor extinse ale sindromului, disconfortul evident rămâne în trecut, deoarece apărarea compensatorie împotriva lumii este construită radical în ele: să nu aibă niciun punct de contact activ cu acesta. Autismul acestor copii este cât se poate de profund, se manifestă ca o detașare completă de ceea ce se întâmplă în jur.

Copiii celui de-al doilea grup sunt inițial oarecum mai activi și puțin mai vulnerabili în contact cu mediul, iar autismul în sine este mai activ, nu se mai manifestă ca detașare, ci ca respingere a majorității lumii, orice contact inacceptabil pentru copil. Părinții vin cel mai adesea pentru prima dată cu plângeri privind întârzierea mintală a acestor copii și, mai presus de toate - dezvoltarea vorbirii; toate celelalte dificultăți sunt raportate ulterior. Aceste alte dificultăți în plângerile părinților se estompează, deoarece s-au obișnuit mult și s-au adaptat - copilul i-a învățat deja să păstreze condițiile speciale de viață de care are nevoie, în primul rând - la respectarea strictă a stereotipului de viață stabilit, care include atât situația, cât și situația, acțiunile obișnuite și întreaga rutină zilnică și metodele de contact cu cei dragi. De obicei, selectivitate specială în mâncare, în haine, trasee fixe de mers pe jos, dependență de anumite activități, obiecte, un ritual strict special în relațiile cu cei dragi, numeroase cerințe și interdicții, nerespectarea cărora atrage după sine perturbări ale comportamentului copilului.

Copiii celui de-al treilea grup sunt, de asemenea, cei mai ușor de distingut prin manifestările lor externe, în primul rând prin metodele de protecție autistă. Astfel de copii nu mai par distanțați, nu își resping disperat împrejurimile, ci mai degrabă suprasolicitați de propriile interese persistente, manifestate într-o formă stereotipă. În acest caz, părinții sunt obligați să caute ajutor de la specialiști nu din cauza unui decalaj în vorbire sau dezvoltare intelectuală, ci în legătură cu dificultățile de interacțiune cu un astfel de copil, conflictul său extrem, incapacitatea din partea sa de a ceda, ia în considerare interesele altuia, preocuparea pentru același lucru activitati si interese. De ani de zile, un copil poate vorbi despre același subiect, desena sau juca aceeași poveste. Părinții sunt adesea îngrijorați că îi place să fie certat, încearcă să facă totul din ciudă. Conținutul intereselor și fanteziilor sale este adesea asociat cu fenomene înfricoșătoare, neplăcute, asociale..

Copiii celui de-al patrulea grup sunt caracterizați de autism în forma sa cea mai ușoară. Nu protecția vine în prim plan aici, ci vulnerabilitatea crescută, inhibarea contactelor (adică contactul se oprește la sentimentul celui mai mic obstacol sau opoziție), subdezvoltarea formelor de comunicare în sine, dificultăți în concentrarea și organizarea copilului. Prin urmare, autismul nu mai apare aici ca o plecare misterioasă din lume sau respingerea acesteia, nu ca o absorbție în anumite interese autiste speciale. Ceața se risipește și se pune în evidență problema centrală: lipsa oportunităților de a organiza interacțiunea cu alte persoane. Prin urmare, părinții unor astfel de copii vin cu plângeri nu legate de dificultăți în contactul emoțional, ci de retard mental în general..

1.3. Simptomele autismului timpuriu

Principalele manifestări „clasice” ale autismului timpuriu includ: evitarea de către copil a contactului cu oamenii, răspunsuri senzoriale inadecvate, stereotipuri comportamentale, dezvoltare a vorbirii afectată și comunicare verbală.

Tulburările interacțiunii sociale la un copil cu autism devin vizibile deja în copilăria timpurie. Un copil autist îi zâmbește rar unui adult și răspunde la numele său; la o vârstă mai înaintată - evită contactul vizual, se apropie rar de străini, inclusiv de alți copii, practic nu prezintă emoții. În comparație cu colegii sănătoși, îi lipsește curiozitatea și interesul pentru lucruri noi, nevoia de a organiza activități de joc comune.

Stimulii senzoriali de forță și durată obișnuită determină răspunsuri inadecvate la un copil cu sindromul de autism al copilăriei timpurii. Deci, chiar și sunetele liniștite și un set slab pot provoca frică și frică sporite sau, dimpotrivă, lăsa copilul indiferent, ca și cum nu ar vedea sau auzi ce se întâmplă în jur. Uneori, copiii cu autism refuză selectiv să poarte haine de o anumită culoare sau să folosească anumite culori în activități productive (desen, aplicație etc.). Contactul tactil, chiar și în copilărie, nu provoacă un răspuns sau provoacă rezistență. Copiii se satură rapid de activități, se sătură de comunicare, dar tind să „se blocheze” de impresiile neplăcute.

Lipsa capacității de interacțiune flexibilă cu mediul în autismul timpuriu al copilăriei determină comportamentul stereotip: uniformitate a mișcărilor, acțiuni de același tip cu obiectele, o anumită ordine și succesiune de acțiuni, atașament mai mare față de mediu, față de loc și nu față de oameni. La copiii cu autism, se constată stângacie motorie generală și subdezvoltarea abilităților motorii fine, deși în mișcări stereotipate, adesea repetate, acestea demonstrează o precizie și o precizie uimitoare. Formarea abilităților de autoservire este, de asemenea, întârziată.

Dezvoltarea vorbirii în autismul timpuriu al copilăriei este unică. Faza dolingvistică a dezvoltării lingvistice se desfășoară cu o întârziere - zumzeturi târzii (uneori complet absente) și bâzâit, apar onomatopeea, reacția la apelul adulților este slăbită. Vorbirea independentă la un copil cu autism al copilăriei timpurii apare, de asemenea, mai târziu decât termenii normali obișnuiți (a se vedea „Dezvoltarea întârziată a vorbirii”). Caracterizat de ecolalie, vorbire ștampilată, agrammatisme pronunțate, absența pronumelor personale în vorbire, sărăcia intonațională a limbii.

Particularitatea comportamentului unui copil cu sindromul de autism al copilăriei timpurii este determinată de negativism (refuzul de a învăța, activități articulare, rezistență activă, agresivitate, retragere etc.) Dezvoltarea fizică la copiii autiști nu suferă de obicei, dar inteligența în jumătate din cazuri este redusă. Între 45% și 85% dintre copiii cu autism timpuriu au probleme digestive; au adesea colici intestinale, sindrom dispeptic.

Capitolul 2. Metode de corectare

2.1 Metodologia pentru tratamentul ADR

Rolul principal în tratamentul autismului timpuriu este atribuit psihoterapiei, corecției psihologice și pedagogice, asistenței defectologice și cursurilor cu un logoped. Muzicoterapia, artoterapia, terapia cu jocuri, hipoterapia, terapia cu delfini, terapia ocupațională, ritmul siglei sunt utilizate în lucrul cu copiii autiști. Când predă copiilor cu autism, educatorii ar trebui să se concentreze asupra punctelor forte ale copilului (să se concentreze asupra învățării, intereselor predominante, abilității în științe sau limbi exacte etc.).

Lucrările corecționale ar trebui să fie efectuate într-o manieră cuprinzătoare, de către un grup de specialiști de diferite profiluri, inclusiv psihiatri pentru copii, neuropatologi, logopezi, psihologi, educatori, asistenți medicali, educatori, un lucrător muzical (euritmist).

În primele etape, se elaborează cea mai importantă reacție de revitalizare și urmărire, se formează complexul vizual-motor. Ulterior, în procesul de manipulare a obiectelor, se dezvoltă percepția musculară tactilă, vizual-tactilă, kinestezică. Conexiunile sunt dezvoltate între anumite părți ale corpului și denumirile lor verbale, tipurile de mișcări, precum și definițiile lor verbale. Copilul își dezvoltă o idee despre propriul corp, părțile, membrele, părțile sale. Apoi, se desfășoară activități de educare a abilităților de autoservire, de participare la activități vizate. [1.187]

Experiența arată că la majoritatea copiilor, în stadiul inițial de lucru privind tratamentul autismului, stocul de cunoștințe, natura activității de joacă rămâne în urmă cu 2-3 ordine de vârstă. Sunt dominate de jocul manipulativ, nu există un parteneriat, nu există nicio corelație între joc și adevăratul scop al jucăriilor și nu există nicio reacție indicativă la jucăriile noi sau la persoanele care participă la joc. [3.184]

În etapa următoare, sarcina este complicată de trecerea de la un joc manipulativ la un joc de poveste. Cea mai importantă latură a muncii rămâne motivația pentru activitate, repetarea repetată a jocului, formarea clișeelor ​​jocului, cu utilizarea constantă a complexului vizual-motor, introducând doar treptat forme mai complexe de jocuri și activitatea motorie în sine de la cele mai simple și, de asemenea, concret, consecvent, expunând în mod repetat ordinea tuturor jocurilor acțiune. Comentariile verbale trebuie prezentate într-o formă scurtă.

De fapt, programele pedagogice ar trebui să aibă ca scop învățarea copiilor conceptele de număr, numărare, determinarea categoriilor temporale, aprofundarea orientării sub formă de obiecte, în spațiu. Autiștii au dificultăți în a trece de la un tip de mișcare la altul, nu imită, nu reproduc un lanț secvențial de acțiuni, în special cele motorii, combinate cu răspunsuri verbale. Le este greu să reproducă cunoștințele nou dobândite, în special cunoștințele de memorie pe termen lung la cerere. Acestea arată decodarea cuvintelor. Etap cu etapă, sarcina de a complica activitatea trebuie rezolvată, volumul de competențe și cunoștințe propuse trebuie să crească. În cele din urmă, ar trebui să acordați atenție faptului că orice sarcini ar trebui oferite într-o formă vizuală, explicațiile ar trebui să fie simple, repetate de mai multe ori, cu aceeași succesiune, aceleași expresii. Sarcinile de vorbire trebuie prezentate cu o voce de volum diferit, acordând atenție tonalității. Abia după ce stăpânește aceleași programe oferite de diferiți specialiști, activitatea primitivă, monotonă a copilului începe să se diversifice și să devină dirijată. Atunci copiii trec de la stăpânirea pasivă la conștientă a momentelor și abilităților regimului. În procesul de creștere holistică, persoanele autiste dezvoltă conștientizarea „eu” -ului, capacitatea de a se distinge de alte persoane. [3,58]

Și în etapele ulterioare de lucru, sarcina de a complica activitatea este încă rezolvată, cu o tranziție treptată de la lecții individuale la lecții de grup direcționate, chiar mai târziu la jocuri complexe, exerciții.

2.2 Munca logopedică

Lucrarea logopedică începe cu definirea patologiei vorbirii inerentă copiilor autiști. Corecția vizează dezvoltarea atenției auditive, fonemice, a auzului vorbirii. Setarea sunetelor, automatizarea lor se realizează, se introduc exerciții de respirație, voce. Sarcina importantă este extinderea vocabularului, dezvoltarea abilității de a compune propoziții pe baza imaginilor, a seriilor lor, precum și lucrul la un text coerent format din conversații, repovestire, „joc”, dramatizarea diverselor subiecte, reproducerea discursului în versuri și o serie de alte sarcini. [4, 88]

Vorbirea, ca cea mai tânără funcție a sistemului nervos central, suferă în primul rând de boală și este restabilită treptat, în etape, în ordine inversă..

2.3 Corecție psihologică

Corecția psihologică începe, de asemenea, cu diagnosticul manifestărilor disontogenezei mentale a copilului în contextul activităților sale generale și de joacă. Sarcina principală este implicarea autiștilor în diferite tipuri de activități individuale și comune, formarea reglării volitive, volitive a comportamentului. Jocurile cu o succesiune rigidă de evenimente și acțiuni și reluarea repetată a acestora sunt adecvate. Stăpânirea sistemului de clișee de joc de către auti contribuie la formarea memoriei, atenției, percepției lor. În procesul de instruire, autiștii creează ulterior posibilitatea de a transfera ceea ce au învățat, adică reglarea creativă a comportamentului și o creștere a subiectului și a orientării practice în mediu. [7.49]

2.4 Munca psihoterapeutică

Munca psihoterapeutică cu persoana autistă și cu familia are ca scop corectarea comportamentului copilului, nivelarea anxietății, fricii, precum și corectarea și întărirea familiei, implicarea părinților în munca educativă cu un copil, predarea metodelor de lucru cu acesta.

Această abordare a evaluării structurii unui defect mental la auti, în primul rând în ceea ce privește dezvoltarea asincronă a tuturor sferelor activității unui copil, va dezvălui importanța factorilor nu numai endogeni, ci și exogeni în formarea acestuia, pe baza cărora este posibil să se justifice necesitatea reabilitării. Reabilitarea ar trebui să acopere perioade fiziologice favorabile dezvoltării copilului: la vârsta de 2-3-7 ani, în ciuda faptului că măsurile corective sunt în mod natural necesare în anii următori: 8-18 ani. În acest caz, condițiile de reabilitare ar trebui calculate individual. [1.136]

Spitalele de zi pot fi mixte, dar cu cunoașterea obligatorie a lucrărilor de reabilitare cu autiști. Acestea se pot forma atât pe baza unui spital și a unui ambulatoriu, cât și în grupuri de creșe, grădinițe și școli. Un astfel de aranjament va aduce asistență mai strânsă unui copil autist, facilitând livrarea acestuia..

În cele din urmă, este posibil să se deschidă spitale de zi și grupuri de tip mixt, cu introducerea parțială a copiilor cu vorbire întârziată și dezvoltarea mentală a genezei organice. Această abordare rezolvă problema organizării unui sistem de reabilitare pentru copiii autiști în satele cu o populație mică. Cea mai importantă sarcină pentru dezvoltarea structurilor de reabilitare este de a instrui personalul în abordări ale muncii corecționale pentru copiii cu RAD, precum și de a crea programe educaționale, defectologice, logopedice speciale pentru lucrul cu ei. Recent, au început să apară numeroase lucrări din alte țări, care confirmă eficacitatea ridicată în ceea ce privește corecția mentală a copiilor autiști sub influența formelor multidisciplinare de corecție..

Rezultatul unui studiu teoretic al literaturii psihologice și pedagogice arată că au fost efectuate o serie de studii privind esența, mecanismele de formare, semnele și manifestările tulburărilor emoționale și volitive de natură primară la autiști. În ultimele două decenii, în literatura specială internă au apărut o serie de studii dedicate muncii corecționale cu copii cu autism. Cu toate acestea, clasele corecționale care vizează corectarea sferei emoțional-volitive și a personalității la acești copii nu sunt pe deplin reprezentate.

Imposibilitatea unei cure complete pentru autismul timpuriu al copilăriei determină persistența sindromului în adolescență și maturitate. Cu ajutorul reabilitării medicale și corecționale timpurii, constante și cuprinzătoare, este posibil să se realizeze o adaptare socială acceptabilă la 30% dintre copii. Fără ajutor și sprijin specializat, în 70% din cazuri, copiii rămân profund handicapați, incapabili de contactele sociale și de autoservire.

Având în vedere incertitudinea cauzelor exacte ale autismului timpuriu, prevenția se reduce la o regulă general acceptată pe care o femeie care se pregătește pentru maternitate trebuie să o respecte: planificați cu atenție sarcina, excludeți influența factorilor exogeni nefavorabili, mâncați bine, evitați contactul cu pacienții infecțioși, urmați recomandările unui obstetrician-ginecolog etc..

Succesul adaptării sociale a unui copil autist, care studiază într-un grup corecțional sau altă instituție specială sau acasă, este strâns legat de capacitatea de a coordona acțiunile părinților, ale medicului, ale psihologului și ale profesorului..

Principalul lucru nu este să pierdeți speranța pentru adult, care este lângă copil, pentru un rezultat favorabil al dezvoltării și socializării sale ulterioare..

1. Baenskaya E.R., Nikolskaya O.S., Liling M.M. Copil autist. Modalități de a ajuta.M.: - Centru de educație tradițională și modernă "Terevinf". - 1997.-- 212s.

2. Bashina V.M. Autismul copilăriei timpurii. // Materiale pentru server http://autist.narod.ru/bashina.HTM.

3. Braudo T.E., Frumkina R.M. Autismul copiilor sau ciudățenia minții. // Man, - 2002, No. 1. - 146s.

4. Moskalenko A.A. Încălcarea dezvoltării mentale a copiilor - autismul timpuriu al copilăriei. // Defectologie. - 1998, nr. 2. p. 89-92.

5. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. „Tulburările emoționale în copilărie și corectarea lor” Moscova 2000. - 321s.

6. Orpik N.I. Autismul copilăriei timpurii. // Universitatea de Stat Surgut. // Materiale pentru server http://psychology.ru/ lomonosov / tesises / in.htm.

7. „Tulburările emoționale în copilărie și corectarea lor” Moscova 2011. - 243s.

Autismul copilăriei

Autismul copilariei este o tulburare care rezultă din tulburări în dezvoltarea creierului, marcate de un deficit marcat de interacțiune socială, comunicare și interese și activități repetitive, limitate. Autismul copilariei include autismul infantil, tulburarea autistă, psihoză infantilă, sindromul Kanner. Prevalența acestei tulburări atinge 5 cazuri la 10.000 de copii. La băieții întâi-născuți, copiii cu autism predomină de 5 ori mai des decât fetele, cu toate acestea, la fete, autismul este mai sever și se găsește adesea în familiile în care au fost deja observate cazuri cu tulburări cognitive.

Cauzele autismului în copilărie

Cauzele acestei tulburări nu sunt în prezent clare. Există o serie de ipoteze confirmate experimental și clinic pentru dezvoltarea autismului:

- slăbiciunea instinctelor și a sferei afective;

- blocada informațională asociată cu tulburări de percepție;

- o încălcare asociată cu procesarea impresiilor auditive, care duce la blocarea contactelor;

- încălcarea efectului activator al formării reticulare a trunchiului cerebral;

- perturbarea funcționării complexului fronto-limbic, care provoacă tulburări de planificare și comportament;

- încălcarea schimbului de serotonină și funcționarea sistemelor serotoninergice ale creierului;

- tulburări în funcționarea pereche a emisferelor cerebrale.

Cu toate acestea, există cauze psihanalitice și psihologice ale tulburării. Factorii genetici joacă un rol semnificativ, deoarece familiile cu autism sunt mai susceptibile de a avea această tulburare decât în ​​populația generală..

Autismul copilăriei timpurii este asociat cu o tulburare organică a creierului, adesea în anamneză există dovezi ale complicațiilor în timpul nașterii și dezvoltării intrauterine. Conform unor rapoarte, există o legătură între autismul copilului și epilepsie, precum și cu anomalii neurologice difuze..

Simptomele autismului copilăriei

Simptomele autismului la copii se caracterizează printr-un comportament stereotip. Pentru un bebeluș, absorbția în acțiuni monotone este inerentă: tremur, leagăn, sărituri, fluturarea mâinilor. Un obiect pentru o lungă perioadă de timp devine un obiect de manipulare, bebelușul îl scutură, se răsucește, atinge, răsucește. Mișcările stereotipe cu cărțile sunt caracteristice: bebelușul întoarce paginile ritmic și rapid. Una și aceeași temă predomină la copil în timpul desenului, în conversație, în povești de joacă. Copilul evită orice inovație de viață, aderă la regulile de comportament stabilite, rezistă activ tuturor schimbărilor.

Tulburările la un copil autist se dezvăluie într-o întârziere și afectarea dezvoltării vorbirii, precum și în funcțiile comunicative. Mutismul este adesea remarcat, vorbirea este ștampilată în natură. Copilul evită conversațiile, nu răspunde la întrebări și singur cu el însuși recită poezie, comentează acțiunile sale.

Principalele semne ale autismului sunt:

- tulburarea se manifestă până la 2,5-3 ani;

- adesea aceștia sunt bebeluși frumoși cu o față somnoroasă, gânditoare, detașată;

- copiii nu sunt capabili să stabilească relații emoționale calde cu oamenii;

- bebelușii nu răspund la mângâieri cu un zâmbet, nu le place să fie îmbrățișați și luați în brațe;

- practic rămâneți calm atunci când sunt separați de cei dragi, precum și într-un mediu necunoscut;

- lipsa contactului vizual este tipică;

- vorbirea se dezvoltă adesea cu întârziere sau este complet absentă;

- ocazional vorbirea se dezvoltă până la vârsta de 2 ani și apoi dispare parțial;

- prezența constantă a monotoniei, comportamentului ritualic sau stereotip, dorința de a menține totul neschimbat (copiilor le place să poarte aceleași haine, să mănânce aceeași mâncare, să meargă pe același drum, să joace jocuri monotone repetitive);

- comportamentul și comportamentul bizar sunt, de asemenea, tipice (copilul se legănă sau se învârte constant, bat din palme sau trage de degete;

- abateri în joc (jocurile sunt adesea stereotipate, nu sociale, nu funcționale, prevalența manipulării jucăriilor este atipică, nu există trăsături simbolice și imaginație, dependențe de jocurile de material nestructurat - apă, nisip);

- copiii răspund la stimulii senzoriali (durere, sunete) fie prea slab, fie extrem de puternic;

- copiii ignoră discursul care li se adresează selectiv, arătând interes pentru sunetele mecanice, non-vorbire;

- pragul durerii este adesea coborât, există o reacție atipică la durere.

În autismul copilăriei, pot fi observate și alte simptome: accese bruște de furie, frică, iritație, care nu sunt cauzate de motive evidente. Uneori, acești bebeluși sunt confuzi, hiperactivi, iar comportamentul este marcat de breton de cap auto-deteriorat, zgârieturi, mușcături, scoaterea părului. Ocazional există enurezis, tulburări de somn, probleme nutriționale și encopreză. În 25% din cazuri, există convulsii la pubertate sau la vârsta prepubertală.

Autismul copilăriei timpurii

Semnele principale ale tulburării în autismul timpuriu sunt caracterizate de un potențial energetic slab și o sensibilitate emoțională crescută..

Semnele secundare ale tulburării includ evitarea lumii externe, stereotipie, slăbirea reacțiilor emoționale asupra celor dragi, uneori ignorându-le, răspuns inhibat sau insuficient la stimulii vizuali și auditivi..

Autismul copilăriei timpurii se remarcă în următoarele manifestări:

- comportament stereotip (repetarea mișcărilor și acțiunilor opționale);

- lipsa dorinței de a intra în contact, ignorând în același timp toate încercările celorlalți de a atrage atenția bebelușului;

- senzația că bebelușul nu vede sau aude bine;

- lipsa dorinței copilului de a atrage alte persoane prin gest, cuvânt către obiectul de interes;

- mic apel al bebelușului pentru ajutor;

- lipsa contactului pe termen lung al bebelușului ochi cu ochi;

- ignorarea unui adult și lipsa de răspuns la un nume în timp ce auzi intact.

Copiii cu autism timpuriu au dificultăți în stabilirea emoțională a contactului cu lumea exterioară. Este o problemă pentru bebeluș să-și exprime stările emoționale, precum și să înțeleagă alți adulți. Dificultăți apar la stabilirea contactului vizual cu un copil, precum și în timpul interacțiunii cu adulții folosind expresii faciale, gesturi, intonații.

Chiar și cu membrii familiei, bebelușul întâmpină dificultăți în stabilirea conexiunilor emoționale, dar într-o măsură mai mare, autismul copiilor se află în comunicarea cu străinii..

Copiii cu autism timpuriu se caracterizează prin ecolalia, utilizarea incorectă a pronumelor personale: bebelușul se numește „el”, „tu”, „ea”.

Clasificarea autismului timpuriu include 4 grupuri de dezvoltare în ceea ce privește severitatea. Primul grup este marcat de detașarea de ceea ce se întâmplă în jur, manifestarea unui disconfort extrem atunci când interacționează cu bebelușul, lipsa activității sociale, rudelor le este dificil să primească un răspuns de la bebeluș: o privire, un zâmbet. Copiii acestui grup nu au puncte de contact cu lumea din jur; ignoră scutecele umede, nevoile vitale - foamea. Copiilor le este greu să transfere privirea în ochi, evitând diverse contacte corporale.

Al doilea grup este marcat de o respingere activă a mediului și este, de asemenea, caracterizat de o selectivitate atentă în contact cu lumea exterioară. Copilul comunică cu un cerc limitat de adulți, adesea sunt persoane apropiate; arată o selectivitate crescută în îmbrăcăminte, mâncare. Orice tulburare și modificare a ritmului obișnuit al vieții duce la o reacție puternică afectivă.

Copiii acestui grup experimentează un sentiment de frică, reacționează la frică foarte agresiv, luând forma auto-agresiunii. Se observă stereotipuri motorii și de vorbire. Copiii celui de-al doilea grup sunt mai adaptați la viață decât copiii din primul grup.

Al treilea grup este marcat de îmbrățișarea intereselor autiste. Copiii acestui grup se ascund de lumea exterioară în interesele lor personale, activitățile lor sunt marcate de stereotipuri și nu au un caracter cognitiv. Toate hobby-urile sunt ciclice, copilul este capabil să vorbească mult timp pe un subiect, să reproducă sau să deseneze același complot de joc. Interesele copilului sunt adesea intimidante, posomorâte, agresive..

Al patrulea grup este caracterizat de dificultăți extreme în interacțiunea cu mediul. Este considerată cea mai ușoară variantă a autismului copilăriei. Principala caracteristică a acestor copii este vulnerabilitatea crescută, vulnerabilitatea, sensibilitatea la evaluarea altcuiva, evitarea relațiilor..

Munca corecțională organizată corect poate permite bebelușului să se deplaseze eficient prin etapele interacțiunii sociale, precum și să se adapteze rapid la mediu..

Autismul copilăriei timpurii și cauzele sale au fost legate de una dintre următoarele teorii. În creierul fiecărui individ, există un departament care este responsabil pentru eliminarea informațiilor inutile. Munca acestui departament este responsabilă pentru memoria noastră. O persoană își amintește rapid și multă vreme informațiile, alta nu prea mult, iar a treia își amintește pe viață. Deoarece resursa creierului nu este nelimitată, prin urmare creierul se străduiește să scape de informații inutile.

La copiii cu autism, o parte a creierului încetează să mai funcționeze sau nu funcționează corect, fără a șterge informații, în urma cărora bebelușul reține toate evenimentele care i se întâmplă..

Începând din copilărie, când un copil nu vede încă toată diversitatea lumii din jurul său, se simte treptat lucruri din ce în ce mai interesante și mai noi, iar acest lucru îi rămâne în cap. Și pentru a preveni creierul să explodeze, departamentul responsabil cu ștergerea memoriei blochează percepția noilor informații. Acest lucru începe să se întâmple când bebelușul are un an și jumătate. În acest moment, creierul este plin de informații și nu mai este nicăieri..

Mai mult, creierul nu permite recepția informațiilor, ale căror canale sunt auzul și vederea. Ca urmare, există o defocalizare a privirii, precum și o schimbare a percepției de ascultare. Prin urmare, copilul autist începe să folosească vederea laterală (periferică) și nu se uită în ochi..

Ce se întâmplă cu auzul? Copilul, ascultând, nu întoarce în mod natural capul. Liniile de percepție a informațiilor cu ajutorul auzului și vederii nu coincid. Acest lucru duce la faptul că copilul nu este capabil să perceapă simultan informații dintr-o singură sursă cu ajutorul vederii și auzului, așa cum fac oamenii obișnuiți..

Organele tactile sunt, de asemenea, supuse modificărilor, bebelușul devine mai puțin sensibil la durere. Cu toate acestea, în același timp, copilul dezvoltă hipersensibilitate: nu-i plac mirosurile, atingerile, blițurile strălucitoare, sunetele și, uneori, vorbirea străină. Percepția lui asupra noilor informații scade..

Autismul copilăriei și forumul pentru părinți pe această temă sunt adesea supraaglomerate cu vizite la adulți din cauza fricii de firimituri.

Sindromul de autism al copilăriei poate fi corectat de un psiholog, precum și cu participarea directă a rudelor.

Autism Parents Forum oferă asistență psihologică, explicativă și corectivă adulților în comunicarea cu copiii lor. Părinții trebuie, în primul rând, să înțeleagă de ce există o întârziere în dezvoltarea intelectuală la copiii lor. În comparație cu un copil obișnuit, un autist nu manifestă interes pentru lucruri noi, este calm, nu urcă nicăieri, nu este curios, ceea ce încetinește dezvoltarea gândirii. Un astfel de copil evită tot ceea ce este nou și vrea să trăiască după vechile scheme pe care le cunoaște..

O persoană autistă se dezvoltă în mod normal până la un an și jumătate. Această vârstă se caracterizează prin subiect, memorie schematică, marcată de un nivel scăzut și care vă permite să vă amintiți scheme și imagini individuale, în care nu este nevoie să aplicați gândirea.

De exemplu, ia în considerare masa unui copil. Autenokul intră în bucătărie, se așează la masa, care a fost deja pregătită, și începe masa. Dacă mama uită brusc să pună unul din tacâmuri, atunci autenok-ul va cere insistent să o facă, în ciuda faptului că el știe unde este depozitat. Întrucât acest lucru a fost întotdeauna făcut de mamă, această schemă a fost depusă în capul unui copil autenic și el nu o poate părăsi, un copil obișnuit ar fi pus singur dispozitivul lipsă cu mult timp în urmă.

Copiii cu autism au o memorie de nivel scăzut foarte bine dezvoltată și le este mult mai ușor să memoreze un text decât să-l repete în propriile lor cuvinte. Acest lucru se datorează faptului că reluarea trebuie să implice gândirea și acest lucru le face dificile. Mai mult, prizele au o memorie schematică foarte bună, subiect și își amintesc totul perfect, dar nu pot asocia și compara..

Adesea, părinții sunt nedumeriți de ce bebelușul nu își amintește scrisorile, deși de la prima dată și-a amintit unde erau lingurile sau drumul către un magazin nou. Cel mai probabil, copilul și-a amintit bine acele poze cu litere, dar nu este capabil să asorteze imaginea cu numele literei. De exemplu, o imagine cu portocala și portocala însăși, pentru un copil acestea sunt obiecte complet diferite, nu le asociază între ele, deoarece gândirea ar trebui să fie inclusă aici.

Este important ca părinții să înțeleagă că un copil autist trăiește automat (subconștient) și de îndată ce apare o nouă situație, el experimentează disconfort, crize de atac, agresivitate și alte manifestări.

Autismul trebuie diferențiat de sindromul Asperger, psihoză infantilă, schizofrenie infantilă, tulburări de auz, tulburări de vorbire, retard mental. Rareori, autismul este însoțit de amăgiri sau halucinații, convulsii.

Diagnosticul de autism la copii include două etape - diagnosticul utilizând o scară și o monitorizare dinamică a stării copiilor.

Cum să recunoaștem autismul copilăriei? Scara de evaluare a autismului copiilor este formată din 15 poziții care descriu zonele semnificative ale manifestărilor copilului: capacitatea de a imita, dorința de contact cu ceilalți, caracteristicile reacțiilor emoționale, utilizarea obiectelor non-joc și de joacă, abilități motorii, adaptarea la schimbări, reacții auditive, reacții vizuale; reacții gustative, olfactive, tactile; prezența anxietății și temerilor, interacțiunea non-verbală, caracteristicile vorbirii, gradul și productivitatea activității, caracteristicile și nivelul de dezvoltare a activității intelectuale, evaluarea impresiei generale a clinicianului. În timpul testării, copilul examinat este comparat cu indicatorii normali și comportamentul care depășește norma este supus evaluării. Împreună cu evaluarea copilului la programarea unui psihiatru, este permisă utilizarea informațiilor de la părinți, rezultatele examinării unui psiholog, observațiile profesorilor.

Tratamentul autismului în copilărie

Sarcina de adaptare socială a copiilor care suferă de tulburări din spectrul autist devine din ce în ce mai urgentă și mai urgentă. Potrivit multor autori, astfel de bebeluși pot fi clasificați drept copii cu nevoi educaționale speciale, iar integrarea lor în sistemul educațional este asociată cu cele mai mari dificultăți. Reabilitarea socială a acestor copii este posibilă prin introducerea modelului de educație integrativă (incluzivă). Integrarea cu succes a autiștilor are loc atunci când sunt îndeplinite mai multe condiții:

- manifestările spectrului autismului ar trebui identificate cât mai curând posibil;

- astfel de copii au nevoie de monitorizarea stării lor mentale în perioada de studiu, pentru a oferi asistență medicală și psihologică în timp util;

- educatorii educației incluzive ar trebui să aibă un nivel suficient de cunoștințe despre psihopatologie pentru a reglementa în mod competent abordarea pedagogică a acestor copii.

În Israel, la Centrul Medical Hadassah, medicii au început să se angajeze profund în prevenirea prenatală a autismului în stadiul dezvoltării intrauterine a bebelușului. Medicii lucrează la problema reducerii riscului de a avea copii cu această abatere în familiile care au deja un astfel de copil. În prezent, oamenii de știință nu pot recunoaște tulburarea in utero, așa că încearcă să aplice semne cunoscute medicinii.

Știind că băieții sunt de patru ori mai predispuși să fie supărați, medicii clinicii recomandă să afle sexul copilului nenăscut care utilizează FIV și se străduiesc să nască o fată.

Medicii cred că nașterea prematură și toxicoza în timpul sarcinii cresc probabilitatea de a dezvolta autism. Prin urmare, viitoarelor mame li se recomandă să ia medicamente care să reducă manifestarea acestor factori, precum și să facă teste pentru a identifica conținutul anumitor substanțe din sânge. Majoritatea oamenilor de știință teoretizează o legătură între hormonul iubirii oxitocină și autismul din copilărie. Unul dintre principalele simptome ale autismului este încălcarea contactului bebelușului cu alte persoane..

Oamenii de știință au descoperit că copiii cu autism au niveluri semnificativ mai mici de oxitocină din sânge decât copiii sănătoși. Citând aceste rezultate, unii medici încearcă să trateze tulburarea cu această substanță..

Specialiștii clinicii Hadassah investighează efectul oxitocinei în stadiul dezvoltării intrauterine. Și, deși rezultatele studiului nu sunt încă definitive, medicii propun deja măsuri preventive: nu prescriu medicamente mamelor copiilor cu autism care vor suprima producția de oxitocină..

Autismul copilului este tratat în trei moduri:

- tratamentul tulburărilor de comportament;

Tratamentul autismului la copii are nevoie de versatilitate, diversitate, complexitate a tratamentului și măsuri de reabilitare în unitatea metodelor psihologice și biologice. Asistența psihologică și medico-pedagogică este productivă până la 7 ani (în principalele etape ale formării personalității). Tratamentul medicamentos este eficient până la vârsta de 7 ani, după care medicamentele au un efect simptomatic. Cel mai recomandat este Amitriptilina, care este principalul agent psihotrop la copiii preșcolari (până la 50 mg / zi), cu un curs de 4-5 luni. Cercetătorii tulburării atribuie un rol terapeutic eficient vitaminei B6 (până la 50 mg / zi), antipsihoticelor atipice Rispolept (Risperidonă) la o doză de până la 0,5-2 mg / zi timp de 2 ani. După administrarea lor, tulburările de comportament sunt reduse, stereotipurile, hiperactivitatea, retragerea, scăderea scăzută, învățarea este accelerată. Copiilor cu tulburare de spectru autist li se prescrie fenfluramină, care are proprietăți antiserotonergice.

Terapia de substituție (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) este utilizată în cursuri repetate desfășurate de mai mulți ani.

Perspectivele tratamentului medicamentos depind de regularitatea admiterii, de momentul începerii, de justificarea individuală, precum și de implicarea în sistemul de tratament și de muncă de reabilitare.

Munca corecțională organizată corect poate permite bebelușului să se deplaseze eficient prin etapele interacțiunii sociale, precum și să se adapteze rapid la mediu..

Autor: Psiholog practic N.A. Vedmesh.

Vorbitor al Centrului Medical și Psihologic „PsychoMed”

Autismul copilăriei timpurii

Autismul copilăriei timpurii este o tulburare complexă de dezvoltare caracterizată printr-o distorsiune a cursului diferitelor procese mentale, în principal în sfere cognitive și psihosociale. Manifestările autismului timpuriu sunt evitarea contactului cu oamenii, izolare, răspunsuri senzoriale pervertite, comportament stereotip și tulburări de dezvoltare a vorbirii. Diagnosticul autismului timpuriu este stabilit pe baza observării dinamice și satisfacției manifestărilor încălcării cu criteriile de diagnostic pentru ADR. Tratamentul pentru autismul timpuriu al copilăriei este sindromic; în plus, lucrările de corecție se efectuează folosind metode pedagogice speciale.

  • Cauzele autismului timpuriu
  • Clasificarea autismului timpuriu
  • Simptomele autismului timpuriu
  • Diagnosticarea autismului timpuriu
  • Tratamentul pentru autismul timpuriu al copilăriei
  • Predicția și prevenirea autismului timpuriu
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Autismul timpuriu al copilăriei (ADR, sindromul Kanner) este un sindrom psihopatologic bazat pe tulburări persistente de interacțiune socială, comunicare și comportament. Frecvența autismului timpuriu în populație este de 2-4 cazuri la 10 mii de copii, cu o predominanță clară a acestei tulburări la băieți (3-4: 1). Autismul copilăriei timpurii începe să se manifeste în primii 3 ani din viața unui copil, diagnosticat de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani. În aproximativ 0,2% din cazuri, autismul copilăriei timpurii este combinat cu întârzierea mintală. Este caracteristic faptul că autismul copilăriei timpurii nu se dezvoltă niciodată la copiii cu vârsta peste 5 ani, prin urmare, începând cu vârsta preșcolară mai mare, ar trebui să ne gândim la apariția altor tulburări mentale la un copil cu abateri de comportament, în principal schizofrenie.

Cauzele autismului timpuriu

Până în prezent, cauzele și mecanismele autismului timpuriu nu sunt pe deplin înțelese, ceea ce dă naștere la multe teorii și ipoteze ale originii tulburării..

O teorie a originii genetice leagă autismul copilăriei timpurii de defectele genetice. Se știe că 2-3% dintre descendenții autiști suferă și ei de această tulburare; probabilitatea de a avea un al doilea copil autist în familie este de 8,7%, ceea ce este de multe ori mai mare decât frecvența medie a populației. Copiii cu autism timpuriu au mai multe șanse de a avea alte tulburări genetice - fenilcetonurie, sindromul X fragil, neurofibromatoză Recklinghausen, hipomelanoză Ito etc..

Conform teoriei teratogene a autismului timpuriu, diferiți factori exogeni și de mediu care afectează corpul unei femei însărcinate în stadiile incipiente pot provoca leziuni biologice sistemului nervos central al fătului și pot duce în continuare la o încălcare a dezvoltării generale a copilului. Astfel de teratogeni pot fi componente alimentare (conservanți, stabilizatori, nitrați), alcool, nicotină, medicamente, medicamente, infecții intrauterine, stres, factori de mediu (radiații, gaze de eșapament, săruri de metale grele, fenol etc.). În plus, asocierea frecventă a autismului timpuriu cu epilepsia (la aproximativ 20-30% dintre pacienți) indică prezența encefalopatiei perinatale, care se poate dezvolta ca urmare a toxicozei sarcinii, a hipoxiei fetale, a leziunilor intracraniene la naștere etc..

Teoriile alternative leagă originile autismului timpuriu al copilăriei de infecțiile fungice, tulburările metabolice, imune și hormonale și vârsta de vârstă mai mare. În ultimii ani, s-au raportat o asociere a autismului timpuriu cu vaccinarea preventivă a copiilor împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, dar studii recente au infirmat în mod convingător existența unei relații cauzale între vaccinare și boală..

Clasificarea autismului timpuriu

Conform conceptelor moderne, autismul timpuriu al copilăriei aparține grupului de tulburări omniprezente (generale) ale dezvoltării mentale, în care suferă abilitățile de comunicare socială și de zi cu zi. Acest grup include, de asemenea, sindromul Rett, sindromul Asperger, autismul atipic, tulburarea hiperactivă cu ID și mișcări stereotipe, tulburarea dezintegrativă a copilăriei.

Conform principiului etiologic, autismul copilăriei timpurii se distinge ca endogen-ereditar, asociat cu aberații cromozomiale, geneză exogen-organică, psihogenă și neclară. Pe baza abordării patogenetice, se disting disontogeneza ereditar-constituțională, ereditară-procedurală și dobândită postnatală..

Luând în considerare natura predominantă a inadaptării sociale în autismul timpuriu, K. S. Lebedinskaya a identificat 4 grupuri de copii:

  • cu detașare de mediu (lipsa completă a nevoii de contact, comportament situațional, mutism, lipsa abilităților de autoservire)
  • cu respingerea mediului înconjurător (stereotipuri motorii, senzoriale, de vorbire; sindrom de hiperexcitabilitate, afectare a sentimentului de autoconservare, hipersensibilitate)
  • cu înlocuirea mediului (prezența dependențelor supraevaluate, originalitatea intereselor și fanteziilor, atașamentul emoțional slab față de cei dragi)
  • cu frânare excesivă în raport cu mediul (frică, vulnerabilitate, labilitate a dispoziției, epuizare mentală și fizică rapidă).

Simptomele autismului timpuriu

Principalele manifestări „clasice” ale autismului timpuriu includ: evitarea de către copil a contactului cu oamenii, răspunsuri senzoriale inadecvate, stereotipuri comportamentale, dezvoltare a vorbirii afectată și comunicare verbală.

Tulburările interacțiunii sociale la un copil cu autism devin vizibile deja în copilăria timpurie. Un copil autist îi zâmbește rar unui adult și răspunde la numele său; la o vârstă mai înaintată - evită contactul vizual, se apropie rar de străini, inclusiv de alți copii, practic nu prezintă emoții. În comparație cu colegii sănătoși, îi lipsește curiozitatea și interesul pentru lucruri noi, nevoia de a organiza activități de joc comune.

Stimulii senzoriali de forță și durată obișnuită determină răspunsuri inadecvate la un copil cu sindromul de autism al copilăriei timpurii. Deci, chiar și sunetele liniștite și un set slab pot provoca frică și frică sporite sau, dimpotrivă, lăsa copilul indiferent, ca și cum nu ar vedea sau auzi ce se întâmplă în jur. Uneori, copiii cu autism refuză selectiv să poarte haine de o anumită culoare sau să folosească anumite culori în activități productive (desen, aplicație etc.). Contactul tactil, chiar și în copilărie, nu provoacă un răspuns sau provoacă rezistență. Copiii se satură rapid de activități, se sătură de comunicare, dar tind să „se blocheze” de impresiile neplăcute.

Lipsa capacității de interacțiune flexibilă cu mediul în autismul timpuriu al copilăriei determină comportamentul stereotip: uniformitate a mișcărilor, acțiuni de același tip cu obiectele, o anumită ordine și succesiune de acțiuni, atașament mai mare față de mediu, față de loc și nu față de oameni. La copiii cu autism, se constată stângacie motorie generală și subdezvoltarea abilităților motorii fine, deși în mișcări stereotipate, adesea repetate, acestea demonstrează o precizie și o precizie uimitoare. Formarea abilităților de autoservire este, de asemenea, întârziată.

Dezvoltarea vorbirii în autismul timpuriu al copilăriei este unică. Faza dolingvistică a dezvoltării lingvistice se desfășoară cu o întârziere - zumzeturi târzii (uneori complet absente) și bâzâit, apar onomatopeea, reacția la apelul adulților este slăbită. Vorbirea independentă la un copil cu autism al copilăriei timpurii apare, de asemenea, mai târziu decât termenii normali obișnuiți (vezi „Dezvoltarea întârziată a vorbirii”). Caracterizat de ecolalie, vorbire ștampilată, agrammatisme pronunțate, absența pronumelor personale în vorbire, sărăcia intonațională a limbii.

Particularitatea comportamentului unui copil cu sindromul de autism al copilăriei timpurii este determinată de negativism (refuzul de a învăța, activități articulare, rezistență activă, agresivitate, retragere etc.) Dezvoltarea fizică la copiii autiști nu suferă de obicei, dar inteligența în jumătate din cazuri este redusă. Între 45% și 85% dintre copiii cu autism timpuriu au probleme digestive; au adesea colici intestinale, sindrom dispeptic.

Diagnosticarea autismului timpuriu

Conform ICD-10, criteriile de diagnostic pentru autismul timpuriu sunt:

  • 1) încălcarea calitativă a interacțiunii sociale
  • 2) încălcări calitative ale comunicării
  • 3) forme stereotipe de comportament, interese și activitate.

Diagnosticul autismului timpuriu este stabilit după o perioadă de observare a copilului de către o comisie colegială formată dintr-un pediatru, psiholog copil, psihiatru copil, neurolog copil, logoped și alți specialiști. Sunt utilizate pe scară largă diverse chestionare, instrucțiuni, teste pentru măsurarea nivelului de inteligență și dezvoltare. Examinarea clarificatoare poate include EEG, RMN și CT a creierului pentru convulsii; consiliere genetică și genotipare pentru tulburări neurogenetice; consultarea unui gastroenterolog pentru tulburări digestive etc..

Diagnosticul diferențial al autismului timpuriu se desfășoară atât în ​​cadrul grupului de tulburări de dezvoltare omniprezente, cât și cu alte sindroame psihopatologice - întârziere mintală, oligofrenie, schizofrenie, tulburări de deprivare etc..

Tratamentul pentru autismul timpuriu al copilăriei

Vindecarea sindromului autismului timpuriu este în prezent imposibilă, prin urmare, corectarea medicamentelor se bazează pe principiul sindromic: dacă este necesar, sunt prescrise anticonvulsivante, psihostimulante, antipsihotice etc. Există informații despre rezultatele favorabile ale electroacupuncturii..

Fezabilitatea utilizării diferitelor tehnici experimentale (de exemplu, tratarea autismului timpuriu cu o dietă fără gluten) nu are dovezi fiabile din punct de vedere clinic.

Rolul principal în tratamentul autismului timpuriu este atribuit psihoterapiei, corecției psihologice și pedagogice, asistenței defectologice și cursurilor cu un logoped. Muzicoterapia, artoterapia, terapia cu jocuri, hipoterapia, terapia cu delfini, terapia ocupațională, ritmul siglei sunt utilizate în lucrul cu copiii autiști. Când predă copiilor cu autism, educatorii ar trebui să se concentreze asupra punctelor forte ale copilului (să se concentreze asupra învățării, intereselor predominante, abilității în științe sau limbi exacte etc.).

Predicția și prevenirea autismului timpuriu

Imposibilitatea unei cure complete pentru autismul timpuriu al copilăriei determină persistența sindromului în adolescență și maturitate. Cu ajutorul reabilitării medicale și corecționale timpurii, constante și cuprinzătoare, este posibil să se realizeze o adaptare socială acceptabilă la 30% dintre copii. Fără ajutor și sprijin specializat, în 70% din cazuri, copiii rămân profund handicapați, incapabili de contactele sociale și de autoservire.

Având în vedere incertitudinea cauzelor exacte ale autismului timpuriu, prevenția se reduce la o regulă general acceptată pe care o femeie care se pregătește pentru maternitate trebuie să o respecte: planificați cu atenție sarcina, excludeți influența factorilor exogeni nefavorabili, mâncați bine, evitați contactul cu pacienții infecțioși, urmați recomandările unui obstetrician-ginecolog etc..