Cuvântul „autism” este înrădăcinat în termenul grecesc autos, care înseamnă „eu” în rusă. Aceasta este o condiție în care o persoană este eliminată din societate. Cu alte cuvinte, el alege pentru sine un scenariu de viață de tipul „eu izolat”. Psihiatrul elvețian Eigen Bleuler a inventat cuvântul pentru prima dată în 1911 pentru a se referi la simptomele asociate cu schizofrenia. Din 1940, cercetătorii americani au identificat autismul la copii ca fiind o problemă de dezvoltare emoțională și socială..
Cam în același timp, omul de știință german Hans Asperger a descoperit o afecțiune similară, care a intrat ulterior în practica medicală ca sindromul Asperger. Din anii 1960, tratamentele pentru autism s-au concentrat pe medicamente precum LSD, electroșoc și metode dureroase de schimbare a comportamentului (pedeapsă). Din anii 1990, terapia comportamentală și a limbajului au devenit mainstream.
- Când simptomele autismului la copii devin evidente?
- 12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre
- Cauzele autismului la copii
- Disputele despre Timerosal
- Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
- Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
- Tratamentul autismului
Când simptomele autismului la copii devin evidente?
Simptomele autismului pot diferi la copii, dar în toate cazurile sunt defecte de dezvoltare care afectează comunicarea, comportamentul și interacțiunile cu ceilalți. Unii copii încep să prezinte abateri mai devreme, alții câteva luni mai târziu. Cu toate acestea, peste 50% dintre părinți raportează anomalii la copiii cu TSA până când copilul împlinește 12 luni, iar peste 80-90% dintre adulți sunt confirmați în diagnostic până la vârsta de doi ani..
Primii ani ai unui copil sunt o perioadă de îmbunătățire dramatică fizică, emoțională și socială.
Este important ca părinții să țină evidența posibilelor abateri. Unul din 68 de copii va dezvolta autism. Tulburările sunt de cinci ori mai susceptibile de a fi diagnosticate la băieți decât la fete. Acestea sunt tulburări cu spectru larg, iar simptomele autismului pot varia de la ușoare la severe. Aceste informații sunt furnizate de Juhi Pandey, Ph.D., neuropsiholog pediatric și om de știință la Centrul pentru Autism de la Spitalul de Copii din Philadelphia..
Semnele timpurii ale bolii apar chiar înainte ca copilul să aibă trei ani. Simptomele pot apărea la 12 sau 18 luni, dar pentru unii, diagnosticul de afecțiune poate apărea mai târziu - numai în clasa a doua sau a treia. Multe semne de probleme trec în timp, unele devin mai puțin pronunțate.
12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre
Simptomele tulburării din spectrul autist nu apar întotdeauna în cabinetul medicului, astfel încât profesioniștii pot rata autismul la copiii cu câteva întâlniri. Acest lucru explică de ce părinții trebuie să-și împărtășească observațiile, să insiste pentru examinări suplimentare la prima suspiciune. Diagnosticul precoce va îmbunătăți rezultatele terapiei. Enumerăm doar principalele 12 simptome ale autismului la copii mici:
- Contact vizual slab. Este obișnuit ca copiii să privească fețele oamenilor din jurul lor, ei încearcă să vadă detaliile, să atingă părțile proeminente cu un stilou, să se concentreze pe caracteristici luminoase. Copiii cu autism evită contactul vizual. Acești copii nu stau cu ochii pe părinte, se uită dezinvolt, fugitiv. Cu toate acestea, lipsa contactului vizual nu este întotdeauna un simptom direct al autismului. Poate că copilul în creștere este pur și simplu jenat să arate emoții și interes..
- Mișcări repetitive, gesturi: fluturarea și rotirea mâinilor, pocnirea degetelor, legănarea înainte și înapoi. Obsesia cu aceleași gesturi ar trebui să alerteze părinții. Este imperativ să îi spui medicului despre ea.
- Limbaj de scriptare - așa numesc experții dependența unui copil de a repeta aceleași fraze și jargon. Uneori aceste cuvinte sunt cântate, devin ca un anumit motiv care stă în capul bebelușului. Experții de top ai Clinicii Mayo spun că acesta este un semn serios care nu trebuie trecut cu vederea..
Dacă un bebeluș are mai multe simptome caracteristice autismului simultan, părinții ar trebui să vorbească cu siguranță despre ele cu un medic. Diagnosticul și terapia dezvoltată în timp util pot avea cel mai pozitiv efect asupra evoluției unei boli complexe.
Cauzele autismului la copii
Cauzele care stau la baza autismului rămân necunoscute. Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că tulburările genetice, metabolice, biochimice și neurologice duc la dezvoltarea patologiei. Unii oameni de știință dau vina pe factorii de mediu pentru tot.
În 1998, mass-media britanică a publicat materiale conform cărora vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei era de vină pentru dezvoltarea autismului. În ciuda faptului că eșantionul studiului a constat din doar 12 copii, a primit publicitate la nivel mondial. În viitor, s-au efectuat multe cercetări pe această temă, dar nu au existat dovezi ale unei legături între vaccin și autism..
Revistele de publicare au emis respingeri cu privire la fiabilitatea rezultatelor experimentului. În plus, poliția britanică a găsit răutate în această prezentare. S-a dezvăluit că un avocat al unei familii cu un copil autist, care căuta „dovezi solide”, a plătit șefului echipei de cercetare 435.000 de lire sterline (peste jumătate de milion de dolari) pentru falsificarea datelor.
Disputele despre Timerosal
La un an de la publicitatea britanică, publicitatea a început să apară periodic informații despre legătura dintre Timerosal și autism. Sărurile de mercur au fost utilizate pentru a preveni creșterea ciupercilor și bacteriilor patogene în vaccinurile din copilărie. În ciuda faptului că nu existau dovezi puternice de autism din cauza Thimerosal, compusul a fost retras din majoritatea medicamentelor pentru copii până în 2001, la cererea Academiei Americane de Pediatrie și a Serviciului de Sănătate Publică din SUA..
Oamenii de știință lucrează de mult timp la legătura dintre timerosal și autism, dar niciunul dintre studii nu a arătat un fapt justificat științific al relației.
Numărul copiilor cu autism a continuat să crească, în ciuda faptului că compusul periculos a fost eliminat din majoritatea vaccinurilor din copilărie. În 2004, Comitetul de revizuire a imunizării al Institutului de Medicină din America a publicat un raport pe această temă. Echipa a analizat toate studiile publicate și nepresurizate privind vaccinurile și autismul. Rezultatul a fost un raport de 200 de pagini care a respins legătura dintre boală și medicamente..
Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
Până în 2018, cauzele exacte ale autismului la copii nu au fost stabilite, dar majoritatea cercetătorilor sunt de acord că genele joacă un rol cheie. Se crede că un copil se poate naște cu tulburări de dezvoltare dacă mama sa a fost expusă la anumite componente chimice în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există o metodă exactă pentru determinarea autismului în uter..
Deși nu există nicio modalitate în care părinții pot preveni nașterea unui copil cu o tulburare din spectrul autist, mama și tata pot reduce riscurile acestei dezvoltări. Pentru aceasta, este necesar să se organizeze o dietă echilibrată, să se angajeze în activități fizice fezabile, să fie supuse screeningului și cercetării pentru a exclude defectele fetale cunoscute de știință. Bea vitamine și suplimente prescrise de medicul dumneavoastră. Este imperativ să coordonați medicamentele luate în timpul sarcinii pentru a elimina riscurile de complicații. Evitați alcoolul și țigările.
Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
Diagnosticul precoce al autismului poate avea un impact semnificativ asupra vieții unui copil diagnosticat cu TSA. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să se stabilească boala în stadiul inițial. Nu există teste de laborator pentru acest lucru. Medicii se bazează pe observațiile comportamentului copiilor, cu atenție la poveștile părinților îngrijorați.
Tulburările autiste au o gamă largă de simptome. Unele persoane din spectru au dizabilități mentale severe. Alții sunt foarte inteligenți și capabili să trăiască independent.
Prima etapă de diagnostic are loc sub supravegherea unui medic pediatru la 18 și 24 de luni. În acest moment, medicul examinează copilul, monitorizează reacțiile, discută cu copilul. Părinților li se pun întrebări despre istoricul familiei și comportamentul copilului. Acestea sunt ghidate de următoarele semne:
- Bebelușul tău ar trebui să aibă un zâmbet la șase luni.
- Până la vârsta de nouă luni ar trebui să poată imita sunetele și să schimbe expresiile faciale..
- Murmuratul și gânguritul din partea sa ar trebui să fie clar până la vârsta de 12 luni.
Sunt verificate caracteristicile contactului vizual, semnele interacțiunii cu oamenii din jur, reacțiile la atragerea atenției, sensibilitatea la lumină și sunete. Sunt examinate calitatea somnului, digestia, iritabilitatea și reacțiile de furie. Există două categorii principale de îngrijorare:
- Probleme de comunicare și interacțiune socială.
- Comportamente constrânse și repetitive.
Testarea genetică poate fi recomandată pentru a exclude alte cauze ale simptomelor negative. Alți specialiști sunt implicați în examinare: neurologi pentru copii, psihologi. O altă resursă de diagnostic utilă este chestionarul M-CHAT (test modificat) pentru copiii mici. Este suficient să îl parcurgeți răspunzând la o serie de întrebări pentru a afla dacă există motive de îngrijorare..
Tratamentul autismului
În tratamentul copiilor cu autism, se utilizează programe individuale de selecție, care se formează în funcție de gravitatea abaterilor. Una dintre strategiile principale este modelul de pornire timpurie din Denver sau Terapia prin joc (ESDM). Esența sa este de a încuraja răspunsuri pozitive, acțiuni comune cu părinții. Datorită modelului de învățare, se întâmplă următoarele:
- creșterea interacțiunii sociale;
- reducerea factorilor de anxietate pentru un copil cu autism;
- îmbunătățirea abilităților de comunicare;
- încurajarea exprimării de sine și a răspunsurilor adecvate.
Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este solicitată, ceea ce recompensează un sistem de recompense pentru dezvoltarea comportamentului situațional. Există, de asemenea, multe alte modele pe care medicii le folosesc. Toate acestea sunt selectate personal și vizează eliminarea simptomelor negative ale autismului la un anumit copil..
Metode de screening pentru copiii cu autism
Conform criteriilor de diagnostic prescrise în sistemele internaționale de diagnosticare și clasificare general acceptate (DSM-IV al Asociației Americane de Psihiatrie și ICD-10 ale Organizației Mondiale a Sănătății), autismul este o tulburare transversală a dezvoltării, în care trebuie respectate cel puțin șase simptome din lista propusă: absența aspectelor sociale sau emoționale. reciprocitate, utilizare stereotipică sau repetitivă a vorbirii, interes constant pentru anumite detalii sau obiecte etc..
Tulburarea în sine ar trebui să fie observată înainte de vârsta de trei ani și să fie caracterizată prin întârziere în dezvoltare sau anomalii în interacțiunile sociale, utilizarea vorbirii în comunicare și probleme cu participarea la jocuri simbolice sau imaginative..
Diagnosticul de autism se bazează pe o analiză a comportamentului, nu a factorilor cauzali sau a mecanismelor tulburării. Se știe că semnele de autism sunt uneori detectate încă din copilărie, când copilul nu răspunde nici fizic, nici emoțional la participarea adulților din jurul său. Mai târziu, este posibil să se dezvăluie diferențe semnificative la copil față de norma de vârstă: dificultăți (sau imposibilitate) de a construi comunicarea; stăpânirea abilităților de joc și de zi cu zi, abilitatea de a le transfera într-un mediu nou etc. În plus, copilul poate prezenta agresivitate (autoagresiune), isterie a unui motiv necunoscut, acțiuni și preferințe stereotipe etc..
Principalele dificultăți în diagnosticarea precoce a autismului sunt următoarele:
- imaginea cea mai vie a încălcării apare după 2,5 ani. Înainte de această vârstă, simptomele sunt adesea ușoare, într-o formă latentă;
- de multe ori pediatrii și psihiatrii copiilor nu cunosc problema, nu pot discerne anomalii de dezvoltare în primele simptome;
- părinții care observă „neobișnuitul” copilului lor, având încredere într-un nespecialist și nu primesc o confirmare adecvată, încetează să mai tragă alarma.
În plus, autismul poate apărea împreună cu alte tulburări care sunt asociate cu afectarea funcției creierului, cum ar fi infecții virale, tulburări metabolice, retard mental și epilepsie. Este important să se facă distincția între autism și tulburări mentale sau schizofrenie, deoarece confuzia în diagnostic poate duce la tratament inadecvat și ineficient.
Toate metodele de sondaj pot fi împărțite în următoarele:
- neinstrumentale (observare, conversație);
- instrumental (utilizarea anumitor tehnici de diagnostic)
- experimentale (joc, construcție, teste, chestionare, acțiuni după model);
- instrumental experimental (informații despre starea și funcționarea creierului, a sistemelor vegetative și cardiovasculare; determinarea caracteristicilor spațio-temporale fizice ale percepției vizuale, auditive, tactile etc.).
Există multe metode de diagnosticare hardware:
- electroencefalografie - EEG, studiul activității bioelectrice a creierului și starea sistemelor sale funcționale
- reoencefalografie - REG (reografia creierului), determinarea stării vaselor creierului, identificarea tulburărilor fluxului sanguin cerebral
- ecoencefalografie - EchoEG, măsurarea presiunii intracraniene, detectarea neoplasmelor
- imagistica prin rezonanță magnetică - RMN, o metodă neradiologică pentru examinarea organelor interne și a țesuturilor umane
- tomografie computerizată - scanare CT, scanare și imagine stratificată a structurilor creierului
- cardiointervalografie (monitorizarea variației ritmului cardiac), - studiul stării sistemului nervos autonom și a altor metode.
Una dintre metodele general acceptate de examinare instrumentală a copiilor cu autism este diagnosticarea particularităților structurii creierului. În același timp, rezultatele obținute sunt foarte diverse: la diferite persoane cu autism se constată anomalii în diferite părți ale creierului, dar localizarea cerebrală specifică a patologiei inerente numai în autism nu a fost încă determinată. Cu toate acestea, chiar dacă nu este detectată nicio patologie cerebrală, tot vorbim despre autism ca o leziune organică cauzată, de exemplu, de o încălcare a comunicării între diferite părți ale creierului, care este dificil de detectat în timpul diagnosticului..
Studiile de laborator evaluează starea sângelui, imunitatea, relevă prezența derivaților de mercur și a altor metale grele, cauzele disbiozei. La urma urmei, se știe că tulburările autiste sunt adesea însoțite, de exemplu, de leziuni intestinale. Desigur, este recomandabil ca fiecare copil cu trăsături de dezvoltare de tip autist să fie supus unui examen medical aprofundat, inclusiv o evaluare a vederii și a auzului, precum și o examinare completă de către un pediatru și un neurolog. Dar ar trebui să știți că astăzi nu există teste de laborator specifice pentru a determina tulburările din spectrul autist..
În străinătate, un număr de chestionare, scale și metode de observare sunt cele mai des utilizate pentru diagnosticarea autismului timpuriu.
- Interviu de diagnosticare a autismului (ADI-R)
- Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS)
- Scala de maturitate socială (Vineland Adaptative Behavior Scale - VABS)
- Scala de evaluare a autismului în copilărie (CARS)
- Lista de verificare a comportamentului autismului - ABC
- Lista de verificare a evaluării tratamentului cu autism (ATEC)
- Interviu de diagnostic pentru tulburări sociale și comunicative (DISCO)
- Scala pentru determinarea severității autismului la copii [Nordin și colab., 1998]
- Lista de verificare a părinților cu diagnostic de autism (ADPC)
- Scala de observare a evaluării rezumate comportamentale (ESB)
- Listă de verificare pentru autism la copii mici - CHAT.
- Chestionar privind tulburarea de dezvoltare perversivă (PDD)
Unele dintre aceste proceduri de diagnostic (CHAT, PDD, ATEC, scara Vailand) devin treptat populare în Rusia și Ucraina, în timp ce nu avem nicio informație despre adaptarea și standardizarea acestor metode, iar traducerea este cel mai adesea efectuată chiar de profesori..
Din păcate, destul de des există o situație în care specialiștii cu profil nu numai psihologic și pedagogic, ci și psihiatric „pun” un diagnostic, concentrându-se pe răspunsurile orale sau scrise ale părinților la chestionar. O mamă, care a ocolit 5 psihiatri cu fetița ei de 2,5 ani, a împărtășit observația ei despre procedura de diagnosticare: „Practic nu acordă atenție copilului, îmi pun aceleași întrebări și am înțeles deja tiparul: cu ce răspunsuri putem pune acest sau alt diagnostic ".
Fără îndoială, există și alte exemple, deși rare, dar pozitive, când un specialist are nu numai experiență, ci dorința și capacitatea de a examina în mod cuprinzător copilul. Și se poate visa doar că vor exista tot mai mulți astfel de specialiști în țara noastră. Într-adevăr, de fapt, diagnosticul de „autism” poate fi făcut numai după o evaluare clinică aprofundată bazată pe criterii recunoscute la nivel internațional..
Cum se manifestă autismul la un copil? Semne de autism pentru părinți
Simptomele autismului copilăriei. Cum este diagnosticat autismul?
Natalia Kerre defectolog, consultant în familie
Cauzele autismului timpuriu nu sunt încă cunoscute, cu toate acestea, experiența în tratarea autismului la copii se acumulează în lume și în țara noastră, iar astăzi numeroase semne de autism sunt deja bine cunoscute. Comportamentul neobișnuit al unui copil poate fi sau nu un simptom al autismului, dar merită să acordați atenție unui specialist, este convinsă Natalia Kerre, defectologă și consilier de familie. Ea și-a rezumat experiența de a lucra în familii care crește copii speciali în cartea „Copii speciali: Cum să dai o viață fericită unui copil cu dizabilități de dezvoltare”.
Există o mulțime de semne de autism, nu există criterii clare, copiii sunt cu toții diferiți, iar autismul se manifestă în fiecare în felul său. Cu toate acestea, există unele caracteristici comportamentale și de dezvoltare care ar trebui să alerteze părinții..
Dacă observați oricare dintre lucrurile descrise la copilul dvs., este logic să solicitați sfatul specialiștilor:
- a existat o regresie în dezvoltare, iar copilul a pierdut unele dintre abilitățile deja formate (vorbire, îngrijire de sine, comunicare, activități de joacă). Vorbirea a început să se dezvolte conform programului, dar apoi a dispărut și nu s-a mai întors, sau copilul a început să vorbească într-un limbaj propriu de „pasăre” pe care nimeni nu l-a putut înțelege etc;
- abilitățile de comunicare se dezintegrează (încetează să mai privească în ochi, să zâmbească etc.), autoservire;
- copilul nu este fericit și uneori speriat de jucării noi, haine noi, mobilier nou în cameră; poate refuza intrarea în cameră după rearanjarea mobilierului din ea;
- nu răspunde la numele său după trei ani, este dificil să-i atragi atenția;
- vorbirea se dezvoltă cu o întârziere pronunțată sau copilul nu a început să vorbească până la vârsta de trei ani; vorbirea nu este utilizată pentru comunicare, copilul vorbește ca și când ar fi însuși, în timp ce vorbirea poate conține o combinație de cuvinte bâlbâitoare și cuvinte complexe - o scară rulantă, un tractor etc.;
- de multe ori există stări de spirit puternice și tantrumuri, motivele pentru care nu pot fi stabilite;
- nu reacționează întotdeauna la sunete puternice, uneori se pare că auzul îi este afectat, dar în același timp aude chiar și sunete liniștite la celălalt capăt al apartamentului;
- nu înțelege vorbirea, nu respectă comenzile și cererile de bază;
- nu există un gest indicativ, nu încearcă să se explice cu expresii și gesturi faciale, vorbirea este monotonă sau intonată în mod ciudat: vocea este înaltă, tensionată sau, dimpotrivă, răgușită, surdă;
- nu caută ajutor, realizează totul plângând sau interacționează cu o parte a corpului, de exemplu, cu mâna unui adult; folosește o altă persoană ca și cum ar fi un obiect neînsuflețit, de exemplu, urcând peste el ca un copac pentru a obține bomboane de pe raftul de sus;
- nu repetă acțiunile adulților, nu există copiere și repetare a acțiunilor de zi cu zi;
- au probleme cu antrenamentul la olit, nu caută să stăpânească abilitățile de auto-imitare;
- rareori privește în ochi, privește fața în ansamblu, întâmplător, copilul este greu de sunat sau fotografiat; nu menține niciun contact ochi-cu-ochi prelungit; nu se recunoaște în oglindă; ca și când ar privi fața interlocutorului, dar nu vede, privirea este „oglindă”;
- rareori caută consolare de la mama sa, nu împărtășește cu alți oameni bucuria, interesele, realizările sale (de exemplu, nu aduce și nu arată altora obiecte care îi plac);
- nu caută comunicarea. Nu vă faceți griji cu privire la separarea de mamă; după trei ani poate pleca cu ușurință cu un străin. Poate sta într-o cameră singur, de multe ori astfel de copii vă rog la o vârstă fragedă a adulților prin faptul că sunt „confortabili”, „se pot ocupa”;
- evită mângâierile și atingerile chiar și ale adulților apropiați, nu ia o poziție confortabilă pe mâini: se îndepărtează, „se întinde” sau, dimpotrivă, se încordează, nu inițiază contactul;
- până la vârsta de trei ani, nu există interes pentru colegi, încercări de interacțiune și jocuri generale. Copilul nu știe să comunice, ignoră ceilalți copii sau încearcă în mod repetat să stabilească contactul într-un mod pe care nu îl înțeleg;
- are dificultăți în a accepta schimbări în viața de zi cu zi, preferă să utilizeze aceleași trasee pentru o plimbare, vă permite să deschideți o carte numai pe aceleași imagini preferate; urmărește aceleași desene animate; poate asculta aceeași melodie zile întregi;
- apar jocuri lungi și ciudate cu jucării schimbătoare, sortare, pot așeza jucării în rânduri lungi etc. Nu există jocuri de rol („mame și fiice” etc.). Atenție perseverentă asupra părților obiectelor, mai degrabă decât jucăriilor în general; poate exista o preferință pentru obiectele care nu pot fi jucate - frânghii, bucăți de țesătură, lanțuri etc.;
- poate căuta foarte mult timp la unele obiecte sau acțiuni care nu corespund intereselor obișnuite ale copiilor: bancomate, șine, un bichier în transport, un interfon, mașini de spălat, roți de mașină rotative etc.;
- Se observă în mod regulat mișcări repetitive: batere, palpită, răsucire a brațului sau a degetelor sau mișcări complexe ale întregului corp. Poate să-și fluture brațele, să înceapă să meargă pe vârfuri de picioare, își înclină adesea capul, scutură sau bate din cap, lăutări cu păr sau urechi, legănate, cu degetele în jurul feței;
- o reacție negativă pronunțată la manipulările cu corpul: tăierea părului, spălarea capului, instilarea picăturilor în nas, încercarea de a pune mănuși, o pălărie, șosete pe ea etc.;
- temeri neobișnuite: un aspirator, un burghiu, un uscător de păr, anumite articole de îmbrăcăminte sau jucării etc.;
- nu există niciun sentiment de „margine”, pericol, se creează senzația că este prea neînfricat: își poate scoate mâna, poate fugi fără să se uite înapoi la părinții săi; urcând scări înalte și tobogane pe locul de joacă, așezat pe pervazul unei ferestre deschise - acest lucru nu dispare până la vârsta de trei ani, când în mod normal copilul ar trebui să dezvolte un sentiment de autoconservare în situațiile de bază ale vieții;
- este posibilă o sensibilitate slabă sau prea acută la durere - copilul nu pare să observe când cade și lovește puternic, chiar și atunci când rana sângerează puternic;
- abilitățile motorii fine și grosiere rămân în urma nivelului de vârstă sau sunt dezvoltate inegal: un copil poate fi neîndemânatic, atinge constant colțurile, se poate ciocni de pereți, dar în același timp poate arăta miracole de dibăcie atunci când vine vorba de interesele sale: colectează magistral firimituri de pe covor, urcă pe dulap și altele locuri greu accesibile.
În realitate, combinațiile acestor caracteristici de diagnostic variază, adică fiecare copil va avea un set diferit de trăsături autiste. Acest lucru face diagnosticul foarte dificil..
Acum problemele legate de diagnosticul autismului se regăsesc în două dimensiuni: fie nu se observă semne de autism, fie, dimpotrivă, există o tendință de supradiagnostic, atunci când întârzierile în dezvoltarea mentală și a vorbirii, sindroamele genetice și chiar deficiențele vizuale cad sub diagnosticul de „autism” din cauza unor criterii de diagnostic vagi. și auz (în care, în absența muncii corecționale, originalitatea comunicării și mișcările stereotipe pot fi prezente).
O examinare pe termen scurt a unui copil (chiar de către o echipă de specialiști) nu poate arăta întotdeauna imaginea adevărată a unei încălcări, o jumătate de oră standard în acest scop nu este clar suficientă.
Adesea examinarea are loc într-o unitate medicală, într-un mediu înspăimântător, unde există multe sunete și mirosuri neobișnuite, cu un număr mare de adulți și copii noi, dar fără părinți, după o lungă așteptare pentru o întâlnire pe coridor. Toate acestea pot denatura imaginea obiectivă, mai ales dacă copilul a avut deja o experiență colorată negativ de comunicare cu străini. Sub stres, el nu va arăta nici măcar ceea ce știe și poate face, dar poate arăta agresivitate și autoagresiune - verbală și fizică.
Pentru ca diagnosticul de autism să aibă succes, trebuie respectate câteva reguli simple:
- Studiu cuprinzător al copilului: nu numai documentația medicală pe care părinții au adus-o la programare trebuie luată în considerare, ci și opinia părinților înșiși, este recomandabil - dacă copilul merge la grădiniță sau la școală - să primiți caracteristici de la profesorii și psihologul instituției la care copilul urmează.
- În timpul examinării, ar trebui folosite diferite ajutoare, printre care copilul poate alege ceea ce îi interesează, mai plăcut ca textură etc. Adesea, copiii cu autism arată rezultate inegale la testele de inteligență: nu pot adăuga o piramidă, dar în același timp fac față cu ușurință puzzle-urilor pentru o vârstă mai înaintată - acesta este și un semn caracteristic al autismului. Diagnosticul autismului „pe patru zaruri” este aproape de zero în ceea ce privește conținutul informațional!
- Un copil cu suspiciune de autism nu ar trebui să aștepte mult pentru examinarea sa pe coridor, la coadă, este recomandabil să primiți familia care a venit la programare cât mai repede posibil. Atunci când stabiliți ora programării, țineți cont de stilul de viață al copilului - nu este adecvat să programați o examinare fără să țineți cont de programul de somn și trezire, într-un moment în care copilul are de obicei un somn în timpul zilei: copilul va fi fie prea letargic, somnoros sau prea entuziasmat, ceea ce va estompa și imaginea de ansamblu.
Aceste reguli pot părea prea complexe și imposibil de aplicat într-o instituție folosind „metoda fluxului”. Totuși, trebuie amintit aici că diagnosticul de autism nu este un proces ușor, iar numărul de erori aici este cel mai mare în diagnosticul general al tulburărilor psihice. Și, în majoritatea cazurilor, soarta copilului și a întregii sale familii depinde de diagnosticul corect și în timp util..
Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.
Autism - semne timpurii, diagnostic și corectarea patologiei
Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Semne timpurii ale autismului
Simptome de autism la copii sub 1 an
Simptomele autismului la copiii sub un an aparțin criteriilor de diagnostic precoce. De regulă, mama este prima care observă aceste semne. Părinții reacționează deosebit de repede dacă familia are deja un copil. În comparație cu un frate / soră mai mare sănătos, un copil autist arată „ciudat”.
Simptomele autismului la copiii cu vârsta sub un an sunt (frecvența apariției):
- încălcarea sau absența completă a contactului vizual - 80 la sută;
- fenomenul identității - 79%;
- încălcarea complexului de animație - 50 la sută;
- atitudini patologice față de rudele apropiate - 41 la sută;
- reacție patologică la o persoană nouă - 21 la sută;
- atitudine patologică față de comunicarea verbală - 21 la sută;
- atitudine patologică față de contactul fizic - 19 la sută.
Acest simptom se manifestă în absența fixării privirii la copil sau în evitarea activă a acestuia. Părinții observă că, atunci când încearcă să atragă un copil și să facă contact vizual cu acesta, copilul rezistă activ acestui lucru. Uneori este încă posibil să faci contact vizual, dar în același timp copilul pare să privească în trecut („căutând prin”). Privirea poate fi, de asemenea, nemișcată sau înghețată..
Fenomen de identitate
Acest simptom apare atunci când părinții încep să introducă alimente complementare în dieta copilului, adică după 6 luni. Se manifestă prin dificultățile de a introduce alimente complementare - ca răspuns la o nouă masă, copilul manifestă agresivitate. Dificultățile apar nu numai în nutriție, ci și în schimbarea mediului locului. Copilul reacționează violent la noul aranjament de mobilier și jucăriile sale, rezistă hainelor noi. În același timp, apare un anumit ritual - el mănâncă mâncare într-o anumită ordine, jucăriile sale sunt așezate într-un anumit model. Copiii autiști reacționează negativ la spațiile noi - spital, creșă, grădiniță.
Încălcarea complexului de revitalizare
Întreruperea complexului de revitalizare apare la fiecare al doilea copil cu autism la vârsta de un an. Simptomul se manifestă printr-o reacție slabă (și într-un caz sever - în absența sa completă) la stimulii externi - lumina, sunetul unui zgomot, vocile înconjurătoare. Copilul reacționează prost la vocea mamei, nu răspunde când o sună. De asemenea, el reacționează lent la un zâmbet, nu se infectează ca răspuns la zâmbetul unui adult (de obicei copiii zâmbesc ca răspuns la un zâmbet). Copiii cu autism au, de asemenea, o componentă motorie slab dezvoltată - nu sar activ ca alți copii, nu merg spre mama lor.
Atitudine patologică față de rudele apropiate
Acest simptom este, de asemenea, cel mai vizibil la copiii sub un an. Se exprimă într-o întârziere sau în absența recunoașterii mamei - copilul nu se îndreaptă spre ea, nu ajunge la ea, nu merge în brațele ei. De asemenea, bebelușul reacționează slab la afecțiunea mamei, nu arată nicio nevoie de îngrijire. Uneori această atitudine se poate manifesta în raport cu ceilalți membri ai familiei, în timp ce copilul are o afecțiune puternică pentru mamă. În general, ambivalența (dualitatea) se observă în relația copilului cu adulții. Atașamentul puternic poate face loc răcelii și ostilității.
Reacție patologică la o persoană nouă
Fiecare al cincilea copil autist prezintă o reacție patologică față de o persoană nouă. Această reacție se exprimă prin anxietate, frică, emoție ca răspuns la apariția unei persoane noi. Uneori poate fi înlocuit cu super-sociabilitate, în care copilul manifestă un interes crescut față de o persoană nouă.
Atitudine patologică față de comunicarea verbală
Simptomul se manifestă printr-o lipsă de răspuns la tratamentul verbal și adesea imită surditatea unui copil. De aceea, părinții apelează adesea la un otorinolaringolog. De asemenea, copiii cu autism nu folosesc gesturi de confirmare sau de negare - nu dau din cap; nu folosiți gesturi de salut sau de revedere.
Atitudini patologice față de contactul fizic
Acest simptom este exprimat în antipatia contactului fizic - mângâiere, „îmbrățișări”. Când încearcă să mângâie copilul sau să-l îmbrățișeze, acesta se eschivează. Copiii cu autism tolerează doar doze mici de contact fizic și sunt destul de selectivi cu cei care le arată. Unii copii pot prefera doar aruncarea sau rotirea.
Simptome de autism la copii sub 3 ani
Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, atenția părinților este atrasă de discursul său, de modul de joc, de tipul de comunicare cu ceilalți copii..
Simptomele autismului la copiii cu vârsta sub 3 ani sunt (frecvența apariției):
- încălcarea comunicării cu copiii - 70%;
- atașament la obiectele neînsuflețite - 21 la sută;
- frici - 80 la sută;
- încălcarea sentimentului de autoconservare - 21 la sută;
- patologia vorbirii - 69 la sută;
- stereotipuri - 69 la sută;
- caracteristicile inteligenței - 72 la sută;
- caracteristicile jocului - 30 la sută.
De foarte multe ori, copiii cu autism evită compania colegilor lor. Ignorarea comunicării poate fi atât pasivă - copilul este pur și simplu izolat de ceilalți copii, cât și activ - apare un comportament agresiv, impulsiv. Uneori, cercul de prieteni poate fi limitat la un prieten mai în vârstă de câțiva ani sau la o rudă (frate sau soră). În echipa generală - într-o creșă, pe stradă, la o petrecere de ziua de naștere, autistul nu este pentru mult timp, deoarece preferă adesea singurătatea față de companie.
Atașamentul la obiectele neînsuflețite
O altă caracteristică a comportamentului este atașamentul față de obiectele neînsuflețite. Atenția copiilor autiști este cel mai adesea atrasă de podoaba de covor, de o anumită piesă vestimentară, de un model pe tapet.
Temerile
Copiii cu autism au, de asemenea, temeri neobișnuite. De regulă, nu se tem de înălțimi sau de întuneric, ci de zgomote de uz casnic, lumină strălucitoare, o anumită formă a obiectului. Fricile se explică prin hipersensibilitate (hiperestezie) a copiilor cu autism.
Temerile copiilor cu autism sunt:
- zgomote - zgomotul unui aparat de ras electric, aspirator, uscător de păr, presiunea apei, sunetul unui lift;
- culori strălucitoare, dure sau strălucitoare în îmbrăcăminte;
- precipitații - picături de apă, fulgi de zăpadă.
Sens afectat de autoconservare
Unul din cinci copii cu autism arată lipsă de frică. Acest simptom se poate manifesta încă din copilărie, când un copil atârnă periculos peste partea unui cărucior sau a unui parc de joacă. Copiii mai mari pot alerga pe caroserie, sări de la înălțimi mari. Caracteristic este lipsa consolidării experienței negative a tăieturilor, vânătăilor, arsurilor. Astfel, un copil obișnuit, după ce s-a ars din greșeală, evită acest obiect în viitor. Cu toate acestea, copiii cu autism pot „călca pe același greblă” de multe ori.
Patologia vorbirii
Caracteristicile dezvoltării vorbirii sunt observate la 7 din 10 copii cu tulburare de spectru autist. Chiar și în perioada copilăriei timpurii, acest lucru se manifestă în absența unei reacții la vorbire - copilul reacționează prost la apeluri. Părinții ar putea mai sublinia că copilul lor preferă vorbirea liniștită și șoaptă. Există un decalaj în dezvoltarea vorbirii - primele cuvinte apar mai târziu, copilul nu fredonează, nu bâlbâie.
Discursul unui copil este caracterizat de fenomenul ecolaliei, care se exprimă prin repetarea cuvintelor. Copilul, ca răspuns la o întrebare adresată acestuia, îl poate repeta de mai multe ori. De exemplu, la întrebarea „câți ani ai?” copilul răspunde „ani, ani, ani”. Există, de asemenea, tendința de a declara, de a monologa, de a vorbi foarte expresiv. Atenția părinților este atrasă de faptul că copilul începe să vorbească despre sine la persoana a treia (pronumele „eu” nu este tipic).
Majoritatea cazurilor de autism se caracterizează prin dezvoltarea inițială a vorbirii, urmată de regresie. Așadar, părinții observă că copilul, care a vorbit inițial, tace brusc. Vocabularul, care anterior consta dintr-o duzină de cuvinte, este acum limitat la două sau trei cuvinte. Regresia vorbirii poate apărea în orice stadiu. Mai des se remarcă la vârsta de un an și jumătate, dar poate fi detectat și mai târziu la nivelul vorbirii frazale.
Stereotipuri
Stereotipurile sunt repetări constante de mișcări, fraze. În tulburarea spectrului autist, comportamentul stereotip este considerat un tip de comportament de auto-stimulare. Trebuie remarcat faptul că persoanele sănătoase prezintă uneori și stereotipuri. De exemplu, acest lucru se exprimă prin înfășurarea părului în jurul unui deget, prin atingerea unui creion pe o masă, prin trecerea nisipului prin degete. „Stereotipurile sănătoase” diferă de cele patologice prin gradul de intensitate. În autism, stereotipurile sunt observate în mișcare, vorbire, joc.
Stereotipurile în autism sunt:
- mișcări stereotipe - legănare ritmică sau legănare a corpului, îndoirea degetelor, sărituri, rotirea capului;
- percepții vizuale stereotipe - stropirea unui mozaic, aprinderea și stingerea luminii;
- percepții stereotipe ale sunetului - foșnetul pachetelor, șifonarea și sfâșierea hârtiei, cercevele de ușă sau fereastră;
- stereotipuri tactile - turnarea cerealelor, mazărei și a altor produse libere, turnarea apei;
- stereotipii olfactive - adulmecarea constantă a acelorași obiecte.
În fiecare al treilea copil cu autism se observă o întârziere în dezvoltarea intelectuală. Se remarcă pasivitatea intelectuală, lipsa de concentrare și activitatea productivă, incapacitatea de a fixa atenția asupra a ceva.
În același timp, accelerarea dezvoltării intelectuale este observată în 30 la sută din cazuri. Se exprimă în dezvoltarea rapidă a vorbirii, fanteziilor, asociațiilor, precum și în acumularea de cunoștințe în unele zone abstracte. În alegerea științelor, copiii autiști sunt foarte selectivi - există un interes crescut pentru numere, țări, modele. Memoria auditivă este foarte dezvoltată. Decăderea funcției intelectuale este observată în 10 la sută din cazuri. Se exprimă în decăderea abilităților comportamentale, a activității cognitive și a vorbirii formate anterior.
Caracteristicile jocului
Acest simptom se manifestă fie în absența completă a jocului, fie în predominanța jocului singur. În primul caz, copilul ignoră jucăriile - nu le privește sau le examinează fără interes. Adesea jocul se limitează la manipulări elementare - rularea unei mărgele sau mazăre, rotirea unui buton pe un fir. Jocul solo este predominant, de obicei într-o anumită locație care nu se schimbă. Copilul își pliază jucăriile după un anumit principiu, de regulă, în funcție de culoare sau formă (dar nu în funcție de funcționalitate). Foarte des în jocul său, copilul folosește obiecte complet nelucrătoare.
Diagnosticul autismului
Diagnosticul de autism include plângeri ale părinților, istoricul medical și examinarea copilului. La o întâlnire cu un psihiatru pentru copii, părinții explică mai întâi motivul vizitei lor. Aceasta poate fi lipsa de vorbire sau regresie a copilului, comportament agresiv, frici, stereotipuri. Cel mai adesea, părinții se plâng că copilul nu vorbește și nu folosește comunicarea ca mijloc de comunicare.
Plângerile frecvente din partea părinților sunt:
- bebelușul nu răspunde la tratament, creează impresia unui copil surd;
- copilul nu se uită în ochi;
- lipsesc primele cuvinte, fraze, vorbire;
- regresia dezvoltării vorbirii (când bebelușul vorbea deja, dar dintr-o dată a tăcut);
- palmându-te pe obraji, mușcându-te;
- repetă aceleași cuvinte, mișcări;
- evită alți copii, nu se joacă cu ei;
- preferă singurătatea;
- nu-i plac schimbările și reacționează agresiv la acestea.
Examinarea unui copil cu suspiciune de autism constă în a vorbi cu el și a observa. Copiii cu autism, care intră în cabinetul unui medic, se reped mai întâi la fereastră. Copiii mici se pot ascunde în spatele unui scaun, a unei mese și a altor mobilier. Aproape întotdeauna, orice vizită la medic este însoțită de comportament negativ, plâns, crize de criză. Un astfel de copil intră rar într-un dialog, repetă adesea întrebarea adresată de medic. Bebelușul nu reacționează la un apel la el, nu întoarce capul. Copiii nu manifestă interes pentru jucării și o ofertă de a se juca, sunt pasivi. Uneori pot fi interesați de un puzzle sau un constructor..
Teste de autism
Testele pentru identificarea înclinațiilor autiste se bazează pe observarea comportamentului copilului în viața de zi cu zi, a interacțiunii sale cu colegii și părinții și a atitudinii sale față de jucării. Există multe programe de autodiagnosticare a autismului, dar niciunul dintre ele nu oferă rezultate exacte. Rezultatele oricărui test sunt doar o presupunere, care poate fi confirmată sau infirmată doar de către un medic..
Test simplu
Acest test este cel mai simplu dintre toate, dar rezultatele sunt destul de vagi. Experții recomandă ca acest tip de verificare să fie efectuat împreună cu alte metode de testare..
Testul constă din două părți, dintre care prima implică observarea copilului, a doua este efectuarea în comun a unor acțiuni.
Întrebările din prima parte a testului sunt:
- ii place bebelusului sa stea pe poala adultilor;
- Îi plac copilului îmbrățișările părintești;
- dacă îi place jocurile pentru copii;
- dacă copilul este în contact cu colegii săi;
- dacă simulează anumite acțiuni sau sunete la redare;
- dacă își folosește degetul arătător ca indicator pentru a atrage atenția celorlalți asupra unui obiect;
- Copilul aduce jucării sau alte obiecte pentru a atrage atenția părinților?.
Sarcinile celei de-a doua părți a testului sunt:
- Îndreptați cu degetul spre obiect, observând cu atenție reacția acestuia. Privirea copilului ar trebui să se concentreze asupra obiectului indicat și să nu se oprească la degetul părintelui.
- Observați cât de des se uită bebelușul dvs. în ochi în timp ce vă jucați împreună.
- Încurajați-vă copilul să pregătească ceaiul sau alte alimente într-un recipient pentru jucării. Această ofertă îi va trezi interesul?.
- Dă-i puști cuburi și roagă-l să construiască un turn. Va răspunde el la această ofertă.
CARS (Scala de evaluare a autismului timpuriu)
Acest tip de testare este instrumentul principal pentru testarea copiilor al căror comportament sugerează autismul..
CARS include 15 blocuri, fiecare afectând o parte separată a comportamentului copiilor în anumite situații. Pentru fiecare articol, sunt oferite 4 răspunsuri principale - normal - 1 punct, ușor anormal - 2 puncte, moderat anormal - 3 puncte, semnificativ anormal - 4 puncte. Există, de asemenea, trei opțiuni intermediare între fiecare dintre răspunsurile principale, a căror valoare este estimată la 1,5 puncte, 2,5 puncte și respectiv 3,5 puncte. Opțiunile intermediare sunt necesare pentru cazurile în care părintele nu poate determina cu exactitate, de exemplu, reacția sau comportamentul bebelușului în situația indicată în test este ușor anormală sau moderat anormală.
Parametrii testului CARS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dacă scorul pentru acest test este între 15 și 30, copilul este normal. Cu un scor între 30 și 37, există o probabilitate de autism ușor până la moderat. Dacă a fost marcat de la 37 la 60 de puncte, există suspiciunea unei forme severe de autism.
Clasificarea autismului conform ICD-10
Există mai multe opțiuni pentru clasificarea autismului, care iau în considerare debutul, manifestările și evoluția bolii. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), se disting 6 variante de autism.
Clasificarea autismului conform ICD
Pe lângă clasificarea general acceptată, există și o clasificare propusă de psihologul Nikolskaya în 1985. Această clasificare ia în considerare principalele caracteristici ale autismului și îl împarte în patru grupuri..
Clasificarea Nikolskaya a autismului
Alte grupuri de droguri sunt utilizate în autism. De exemplu, tranchilizantele sau medicamentele anti-anxietate sunt utilizate la copiii cu frici severe. Atarax și diazepamul sunt rareori folosite astăzi în tratamentul autismului.
Terapie cu autism controversat
În plus față de metodele general recunoscute pentru corectarea autismului, care și-au dovedit eficacitatea, alte metode de tratare a acestei boli sunt descrise în literatura medicală. Eficacitatea lor nu a fost dovedită, iar utilizarea lor provoacă comentarii contradictorii din partea specialiștilor..
Tratamentele controversate pentru autism includ:
- terapie de aversiune;
- chiropractic (tratament prin afectarea coloanei vertebrale);
- osteopatie craniană (masaj al craniului).
Unul dintre tratamentele controversate este terapia dezgustului. Această metodă implică utilizarea electroșocului pentru a corecta comportamentul autist. Pedepsele alternează cu recompense, dar, cu toate acestea, această tehnică este una dintre cele mai crude și are un număr mare de adversari..
Chiropractic (tratamentul coloanei vertebrale)
Conform acestei direcții a medicinei alternative, cauza autismului este luxarea uneia dintre vertebre. Terapia constă în utilizarea unor tehnici chiropractice pentru a corecta luxația. Bătăile cu un instrument special sunt, de asemenea, utilizate. Această teorie nu are confirmare științifică, dar este destul de comună în unele țări..
Osteopatie craniană (masaj al craniului)
Gestionarea oaselor craniului este o altă metodă controversată utilizată în tratamentul autismului. Utilizarea acestei metode se bazează pe teoria că o ușoară deplasare a suturilor craniene îmbunătățește circulația lichidului cefalorahidian și normalizează starea pacientului. Mulți pacienți cu tulburare de spectru autist devin mai calmi după astfel de proceduri, abilitățile lor de comunicare sunt îmbunătățite și contactul vizual devine mai lung..
Alte modalități de a lucra cu copiii cu autism
Există și alte modalități de a lucra cu autiști, care sunt utilizate împreună cu principalele metode de terapie pentru această boală..
Practici terapeutice suplimentare includ:
- integrare senzorială;
- hipnoza;
- terapie pentru animale de companie (tratament care implică animale).
Integrarea senzorială este o direcție populară în lupta împotriva tulburărilor din spectrul autist. O persoană sănătoasă știe să combine sentimentele cu senzațiile corpului său pentru a obține o imagine completă a lumii din jurul său. În autism, această capacitate este afectată, deoarece persoanele cu boală suferă de hipersensibilitate sau deficite. Terapeuții care desfășoară sesiuni de integrare senzorială își propun să învețe pacientul să perceapă corect informațiile pe care le primesc prin simțuri. Deci, dacă un autist are probleme cu atingerea, în clasă este invitat să se familiarizeze prin atingere cu diverse obiecte.
Exemple de sarcini pentru integrarea senzorială sunt:
- trecerea tunelului - dezvoltă orientarea în spațiu;
- dans cu acompaniament muzical - antrenează sistemul auditiv;
- mișcări de rotație pe scaun - coordonează și vizionează trenurile;
- agatat pe bara - te invata sa simti echilibrul corpului.
Hipnoza este cea mai eficientă în tratarea autismului târziu al copilăriei. Un avantaj semnificativ al acestei abordări este că există un contact mai strâns între instructor și pacient decât cu alte tipuri de terapie. Hipnoza este utilizată în combinație cu alte metode de corecție, iar scopul său principal este de a crește eficacitatea terapiei principale..
Terapie pentru animale de companie (tratament cu animale)
Există dovezi științifice că jocul și alte forme de interacțiune cu animalele îi fac pe oameni mai puțin agresivi, îmbunătățesc somnul și îmbunătățesc bunăstarea generală. Autismul este cel mai adesea tratat cu câini și cai, mai rar cu pisici și delfini.
Programe de autism
Un program de autism este un set de activități și exerciții specifice pe care un copil le face cu sau sub supravegherea unui adult (părinte, terapeut). Scopul acestor programe este de a îmbunătăți abilitățile de comunicare și adaptare ale autistului.
Cele mai frecvente programe de autism sunt:
- Program ABA;
- FLOOR Timp de joc;
- alte programe pentru autism.
Program ABA în corectarea autismului
ABA există de peste 30 de ani și se bazează pe principiul că tot ceea ce faci are consecințe. Dacă aceste consecințe sunt plăcute pacientului, el va repeta acest comportament. Scopul orelor este de a învăța persoana autistă abilitățile de bază de auto-îngrijire și interacțiune cu alte persoane. De asemenea, în procesul terapiei ABA, pacientul este învățat să gândească logic și la figurat, să-și exprime dorințele și să folosească corect vorbirea. La început, cursurile se țin în condițiile familiare copilului (acasă, în cercul de rude și prieteni). Apoi abilitățile dobândite sunt generalizate și repetate pentru a se consolida într-un mediu necunoscut..
Principiile principale ale acestui program sunt:
- ABA este cel mai benefic copiilor cu vârsta sub 5 ani;
- programul este deosebit de eficient în predarea abilităților de vorbire către autiști;
- sesiunile individuale au cele mai bune rezultate;
- exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și des - de la 20 la 40 de ore pe săptămână, indiferent dacă copilul urmează grădinița sau școala;
- în mod sistematic, este necesar să fie monitorizat de un specialist pentru a monitoriza eficacitatea claselor și a le ajusta, dacă este necesar;
- copilului ar trebui să îi placă toate lecțiile care se desfășoară - aceasta este cea mai importantă condiție a acestui program.
Acest program include diverse clase de comunicare non-verbală și verbală, dezvoltarea abilităților motorii generale și fine, denumirea obiectelor și acțiunilor. Sesiunile pot fi conduse atât de un specialist, cât și de părinți. Pentru a efectua auto-studiu, trebuie să achiziționați un ghid de programe (carte de Robert Schramm „Autismul copilăriei și ABA”). De asemenea, programul poate fi descărcat pe Internet la resurse specializate.
Principiul lecției este că toate abilitățile care sunt dificile pentru un copil (vorbire, aspect, contact cu alte persoane) sunt împărțite în blocuri mici care sunt învățate. Apoi acțiunile învățate sunt combinate într-o acțiune complexă. Mai mult, de fiecare dată când persoana autistă face față sarcinii, primește o recompensă. Studiul oricărei acțiuni are loc în 4 etape.
Etapele programului ABA
Prima etapă se numește înțelegere. Adultul îi dă copilului sarcina, de exemplu, să întindă o mână. Apoi, părintele sau terapeutul oferă un indiciu - îl ajută pe cel autist să facă exercițiul și îl recompensează cu bomboane, laudă sau o altă metodă care funcționează asupra bebelușului. După ce a efectuat mai multe acțiuni comune, prezentatorul oferă copilului posibilitatea de a-și întinde mâna. Dacă micul pacient nu îndeplinește singur sarcina, i se oferă din nou ajutor. Exercițiul este considerat complet atunci când, când i se cere să dea o mână, copilul efectuează acțiunea pe cont propriu, fără solicitări sau întârzieri. Apoi începe stăpânirea celei de-a doua mișcări, care ar trebui să fie similară celei anterioare (ridică mâna în sus, dă din cap). Acest exercițiu este elaborat prin analogie cu prima sarcină..
A doua etapă este complicația. Se începe după ce copilul în 90 la sută din cazuri începe să îndeplinească ambele sarcini din prima etapă fără ezitare și îndemnuri. La al doilea nivel, exercițiile încep să se alterneze între ele în orice ordine arbitrară. Apoi, revenind la prima etapă, se introduce o nouă acțiune - luați un anumit obiect în mână, întindeți mâna către un adult. După stăpânirea a 3 exerciții, ei revin din nou la complicații, începând să alterneze toate sarcinile învățate.
A treia etapă este generalizarea. Se începe când sunt acumulate suficiente mișcări monosilabice învățate în arsenalul copilului pentru a le combina într-o singură acțiune. De exemplu, ia un măr în mână și tratează-l cu mama ta. În acest caz, exercițiile sunt efectuate într-un loc nou pentru bebeluș. Puteți începe dintr-o altă cameră, apoi încercați să o desfășurați pe stradă, într-un magazin. Apoi încep să schimbe oamenii implicați în proces. Aceștia pot fi rude, vecini, alți copii..
A patra etapă va ieși în lume. Când bebelușul începe să folosească în mod independent abilitățile dobândite pentru a-și satisface nevoile, puteți trece la stăpânirea altor abilități..
Caracteristicile terapiei AVA
Înainte de a începe să exersați, trebuie să pregătiți materiale de instruire. Multe activități din acest program necesită utilizarea de jocuri educaționale, cărți cu obiecte desenate, planșe de desen și alte obiecte similare..
În plus față de costurile financiare ale achiziționării materialelor de joc, utilizarea corectă a programului ABA implică o perioadă semnificativă de timp. Mulți părinți nu sunt capabili să dedice 5 până la 6 ore de cursuri în fiecare zi. Prin urmare, se recomandă ca terapia AVA să fie efectuată în instituții specializate ori de câte ori este posibil. De asemenea, puteți combina cursurile acasă și cu un terapeut.
FLOOR TIME - timpul de redare
Autorul acestei tehnici presupune că fiecare copil sănătos trece prin 6 etape de dezvoltare - interes pentru lume, atașament, comunicare bidirecțională, conștientizare de sine, idei emoționale, gândire emoțională. În autism, copiii nu trec prin toate nivelurile, oprindu-se la unul dintre ei. Scopul acestui program este de a ajuta copilul să parcurgă toate etapele de dezvoltare prin joc..
În timpul jocului, terapeutul începe să repete după copil toate acțiunile sale, creându-i anumite obstacole sau punându-i întrebări, astfel încât persoana autistă să ia contact. Un adult nu impune copilului idei noi de joacă, ci dezvoltă cele oferite de copil. În același timp, sunt susținute chiar și acțiunile cele mai neobișnuite și patologice - adulmecarea obiectelor, frecarea sticlei. Terapeutul se preface că nu înțelege ce se întâmplă, încurajând copilul să ofere explicații, ceea ce îi dezvoltă abilitățile de gândire și comunicare. Autorul programului nu recomandă întreruperea jocului chiar și atunci când copilul începe să manifeste agresivitate. Pentru că în acest fel învață să facă față și să-și gestioneze emoțiile..
Programul poate fi realizat atât de un terapeut, cât și de părinți acasă. Pentru a practica această tehnică pe cont propriu, este recomandat să consultați un specialist care practică FLOOR TIME.
Alte programe de corectare a autismului
Una dintre diferențele față de alte programe de autism este sistemul TEACH. Dezvoltatorii săi consideră că lupta împotriva autismului nu ar trebui să se refere la schimbarea copilului, ci la crearea unor condiții speciale pentru îmbunătățirea calității vieții sale. TEACH nu oferă pacientului un nivel ridicat de adaptare la lumea din jur, dar îi permite să-și satisfacă în mod independent nevoile în condiții special create pentru el. Cel mai adesea, habitatul principal este casa cu autism, deci acest program implică o muncă semnificativă cu părinții și rudele..
Alte programe de autism includ:
- Terapia MBA - motivarea autistului prin recompensă;
- Early Bird - ajutarea pacientului prin părinții săi;
- CDI - dezvoltarea parteneriatelor;
- Son-Rise - integrarea adulților în lumea unui copil autist.
Sfaturi despre autism
Calitatea vieții în autism poate fi îmbunătățită în mod vizibil dacă mediul ia parte activă la adaptarea pacientului la circumstanțele din jur. Rolul principal în acest sens este atribuit părinților autistului, care ar trebui să aloce timp nu numai copilului, ci și propriei conștientizări a acestei boli și a trăsăturilor acesteia..
În creșterea unui copil autist, veți fi ajutați de:
- școli de autism;
- centre pentru autism;
- cărți despre autism.
Școli de autism
Prezența la școală este obligatorie pentru un copil diagnosticat cu autism. În această instituție, el primește nu numai cunoștințele necesare, ci dobândește și abilitățile de interacțiune cu colegii. Copiii cu înclinații autiste pot studia într-o școală obișnuită, cu condiția ca, în plus, să lucreze cu ei specialiști specializați și părinți. Ajutorul profesional în liceu este deosebit de important, deoarece la această vârstă copiii încep să realizeze diferențele și există adesea cazuri de ridiculizare a autiștilor.
Cea mai bună opțiune este să frecventați școli specializate sau clase separate pentru autiști. În astfel de instituții, copiii sunt învățați nu doar materii școlare standard, ci și alte abilități care îi ajută să se adapteze la viața din afara școlii. Cursurile se desfășoară pe un program flexibil, metodele de predare sunt utilizate atât tradiționale, cât și non-standard. Școlile pentru autism pot fi publice sau private (cu plată).
Centre de autism
Centrele de reabilitare sunt o alternativă viabilă atunci când nu există posibilitatea de a participa la o școală specială. Astfel de organizații pot fi de natură municipală sau privată..
Centrele de reabilitare desfășoară activități corecționale și educative cu copiii. Scopul orelor este de a depăși sau de a reduce influența deficiențelor în dezvoltarea mentală și fizică. În astfel de instituții, se utilizează metode moderne de terapie cu autism, a căror numire se efectuează în conformitate cu caracteristicile individuale ale copilului..
Exemple de clase oferite la centrele de autism sunt:
- neurocorecțional (exerciții motorii și de respirație) - care vizează îmbunătățirea abilităților motorii fine și grosiere, creșterea eficienței și reducerea oboselii;
- artoterapie (muzică, desen, modelare, spectacole de teatru) - îi ajută pe copii să își exprime sentimentele și să dezvolte abilități de comunicare;
- terapie de susținere (terapia îmbrățișării) - scopul orelor este de a pune copilul în brațele mamei și de a stabili contactul fizic și vizual pe termen lung.
Cărți cu autism
Cărțile speciale vor ajuta la crearea unei atmosfere armonioase care va îmbunătăți calitatea vieții nu numai pentru copilul autist, ci și pentru restul familiei. Informațiile prezentate în astfel de publicații vor ajuta la înțelegerea caracteristicilor acestei boli și vor oferi copilului asistență competentă în diferite domenii ale vieții sale..
Cărțile utile despre autism includ:
- Dezvoltarea abilităților de bază la copiii cu autism (Tara Delaney). Cartea conține peste 100 de jocuri care vizează creșterea abilităților de comunicare a copiilor și creșterea nivelului de cunoștințe despre lumea din jurul lor..
- Autism. Un ghid practic pentru părinți, membri ai familiei și profesori. (Fred Volkmar și Lisa Weisner). Cartea oferă date despre cele mai recente cercetări și dezvoltări în domeniul autismului. Toate informațiile sunt prezentate într-un limbaj clar și accesibil.
- Deschizând ușile speranței Experiența mea de a depăși autismul (Temple Grandin). Autorul cărții suferă de autism, dar boala nu a împiedicat-o să primească o educație, să devină profesor și să atingă multe culmi în viață. Pe baza acestei cărți a fost filmat și un lungmetraj cu același nume..
- Copii cu foamete cerebrală (Jacqueline McCandless). Cartea se concentrează pe descrierea bolii din punct de vedere fiziologic. Mulți termeni medicali predomină în ortografie, deci este destul de dificil să asimilați informațiile. Valoarea lucrării constă în faptul că nepoata autorului a suferit de această tulburare, prin urmare cartea conține multe sfaturi practice despre educație și terapie.
Orientări generale pentru autism
Particularitățile comportamentului autist impun părinților să acorde mai multă atenție copilului. Adulții trebuie să fie prudenți atunci când bebelușul merge, se odihnește și alte activități. Folosind unele recomandări și sfaturi de specialitate, părinții pot face viața copilului lor nu numai mai confortabilă, ci și mai sigură..
Îndrumările pentru creșterea unei persoane autiste sunt:
- pe eticheta copilului trebuie atașată o etichetă cu adresa și numărul de telefon al părinților;
- dacă este posibil, datele cu numele și prenumele propriu ale copilului, precum și adresa și numărul de telefon ale părinților trebuie memorate de copil;
- se recomandă să faceți în mod sistematic (la fiecare 2 până la 3 luni) fotografii proaspete ale copilului și să le aveți cu dvs. în cazul în care acesta se pierde;
- înainte de a vizita un loc nou, copilul trebuie să fie familiarizat cu traseul;
- înainte de a merge la teatru, cinema, circ, se recomandă achiziționarea biletelor în avans pentru a evita coada în care copilul va fi incomod;
- atunci când pleacă mult timp de acasă cu un bebeluș, părinții trebuie să ia cu ei o jucărie sau alt lucru preferat al copilului pentru a-l ajuta să facă față anxietății;
- dacă adulții decid să trimită copilul la secțiunea sportivă sau la cercul creativ, ar trebui să se desfășoare câteva lecții individuale;
- pentru copii prea activi, merită să alegeți sporturile cel mai puțin traumatice;
- înainte de a începe să-și facă propria afacere, părinții ar trebui să organizeze timpul liber al copilului, astfel încât acesta să nu se simtă singur.
Este Important De Știut Despre Nebunia
-
Care este cea mai eficientă codificare a alcoolului?
Anxietate -
Atacuri de panică: simptome și tratament
Apatie -
Pastile calmante pentru stres, anxietate. Lista de rețetă, pe bază de plante. Denumiri și prețuri
Psihoterapie -
Când foamea senzorială și lipsa sentimentelor nu sunt dăunătoare, ci benefice
Apatie -
Pastile pentru stres și nerv, medicamente anti-anxietate și depresie
Schizofrenie -
Abaterea - ce este în psihologie, cauze, tipuri și prevenirea comportamentului deviant
Anxietate
Halucinații
Psihoze
Realitatea „covidă” și stresul constant devin din ce în ce mai mult cauza atacurilor de panică. Cum să distingeți un episod de panică de anxietate crescută, ce trebuie să știți despre mecanismele de panică și cum să vă ajutați dacă aveți încă un atac?