Personalitate divizată sau ce înseamnă să trăiești cu un pasager în cap

Una dintre cele mai renumite, dar foarte rare boli mintale este tulburarea de personalitate multiplă. Cum te simți când există pasageri în capul tău care nu vor refuza să conducă ocazional? Să înțelegem ce este o personalitate despărțită și ce sentimente trăiesc oamenii care trăiesc cu ea..

Ce este

Denumirea oficială a bolii este tulburarea disociativă a personalității. Aceasta este o tulburare mentală rară în care o personalitate este împărțită în mai multe dizabilități. Din exterior poate părea că în același corp există persoane diferite care periodic „ies în lumină”. Purtătorul acestei tulburări în sine nu știe uneori despre existența altor personalități..

Pentru ca una dintre personalități să preia controlul asupra comportamentului și gândurilor, este nevoie de câteva secunde până la câteva minute. Acest moment se numește „comutare”.

Prin scufundarea purtătorului bolii într-o stare de hipnoză, puteți apela diferite personalități și comunica cu ele..

Cauzele unei personalități divizate

Boala poate apărea din cauza unor traume grave, atât fizice, cât și psihologice, ale căror ecouri bântuie o persoană pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, o astfel de leziune apare în copilărie. Cele mai simple exemple sunt abuzurile fizice, sexuale sau emoționale..

Motivul principal este rănile din copilărie

O nouă personalitate apare atunci când o persoană separă de sine o situație excesiv de dură, traumatică.

Fapt interesant: indivizii separați au posturi, gesturi și modele de comunicare specifice. Fiecare dintre ei poate avea propria vârstă, sex și chiar naționalitate..

Principalele simptome ale tulburării de personalitate multiplă

Împreună cu principalul simptom - prezența altor personalități - apar și alte probleme psihologice:

  • depresie;
  • modificări ale dispoziției;
  • tulburări de somn (insomnie, coșmaruri);
  • anxietate și anxietate;
  • probleme cu alcoolul și drogurile;
  • interes nesănătos pentru misticism;
  • halucinații auditive și vizuale.

Cefaleea, indigestia, amnezia, pierderea timpului și senzația în afara corpului sunt frecvente în tulburarea disociativă.

Cum diferă o personalitate despărțită de schizofrenie

Schizofrenia și tulburarea disociativă a personalității sunt adesea confuze, dar nu același lucru.

Schizofrenia este o boală mentală gravă asociată cu psihoze cronice (sau recurente), o distorsiune a gândirii, caracterizată în principal prin halucinații auditive și vizuale.

Contrar concepțiilor greșite populare, persoanele cu schizofrenie nu au personalități multiple, deși pot comunica cu halucinații..

Diferențele dintre personalitatea divizată și schizofrenia

Ce simte o persoană cu o personalitate divizată?

Locuirea cu unul sau mai mulți „pasageri” este dificilă, mai ales dacă o astfel de persoană nu a fost diagnosticată. În special, puteți întâmpina următoarele probleme:

  1. Depersonalizare. Acesta este un sentiment când propriile acțiuni sunt percepute ca și cum ar fi din exterior..
  2. Derealizare. Acest sentiment că lumea din jur și ceea ce se întâmplă în jur este ireal.
  3. Amnezie. Incapacitatea de a ne aminti informații personale semnificative este atât de extinsă încât nu poate fi atribuită uitării obișnuite. Pot exista și microamnezii atunci când discuția în discuție nu este amintită.
  4. Confuzie de identitate sau schimbare de identitate. Ambele sunt asociate cu confuzie cu privire la cine este o persoană. Exemplu: o persoană are probleme cu determinarea a ceea ce o interesează în viață, care sunt opiniile sale politice, religioase sau sociale.

În plus, pacientul poate avea probleme cu simțul timpului și al locului..

Ieșire

Personalitatea divizată începe cel mai adesea să se dezvolte în copilărie din cauza traumei psihologice. Este posibil ca purtătorul bolii să nu fie conștient de alte personalități, dar va suferi de multe fenomene neplăcute și va rămâne în stări caracteristice..

Personalitate dublă

Informatii generale

În psihiatrie, un loc separat este ocupat de tulburări disociative (lat. Dissociare „a se separa de comunitate”), care includ amnezie disociativă, fugă disociativă, stupoare disociativă, transă și obsesie, precum și tulburare de personalitate multiplă. Semne care caracterizează tulburările disociative și de conversie (isterice): pierderea parțială sau completă a integrării între memorie, conștientizarea personalității și controlul mișcărilor corpului. În mod normal, există un control conștient asupra memoriei și senzațiilor și, în același timp, asupra mișcărilor. În tulburările disociative, acest control este afectat semnificativ. Funcția principală a tulburărilor disociative este izolarea experiențelor negative.

În psihiatrie, termenul „personalitate divizată” este învechit. Care este termenul actual pentru personalitate divizată? Se folosește termenul „tulburare de identitate disociativă”, sau conform clasificării - tulburare de personalitate multiplă. Acest tip de tulburare se caracterizează prin prezența a mai mult de două personalități într-o singură persoană (se numesc alter personalități sau identități), care nu se manifestă simultan. Această afecțiune este o tulburare de stres post-traumatică și o metodă defensivă care ajută cineva să scape de greutățile vieții reale. Tulburarea disociativă este o pierdere a controlului „eu-ului” asupra subpersonalităților care se află sub controlul său într-o stare normală.

Boala tulburării de personalitate multiplă din Wikipedia este definită ca o tulburare mentală rară în care pacientul pare să aibă o divizare, o defalcare a personalității în ansamblu și o parte a întregului este scăpată de sub control. Principiul principal are loc - separarea și înstrăinarea. Întreaga structură este distrusă din interior. Avem impresia că la o persoană există mai multe personalități parțiale (subpersonalități sau personalități alterate), care în anumite momente se înlocuiesc reciproc. Nu sunt personalități în sensul cel mai larg - sunt părți artificiale ale personalității care ajută să facă față suferinței.

Wikipedia notează că identități diferite sunt exprimate în grade diferite, una dintre personalități este dominantă și ambele nu sunt conștiente de existența celeilalte. Fiecare dintre personalități se caracterizează prin propria memorie și comportament și nu are acces la amintirile celuilalt. Schimbarea de la o personalitate la alta are loc brusc și este direct legată de evenimente care traumatizează psihicul. Trecerea de la o identitate la alta este posibilă pentru perioade diferite - de la câteva minute la ani. Schimbările ulterioare sunt, de asemenea, legate de evenimente stresante și dramatice și apar și în timpul sesiunilor de relaxare terapeutică sau de hipnoză. Personalitatea care predomină în această perioadă subordonează complet comportamentul unei persoane și este deosebit de diferită de personalitatea proprietarului.

Tulburarea disociativă a personalității poate apărea la orice vârstă, de la copilărie până la bătrânețe, dar cel mai adesea în perioada adolescenței și a adulților tineri. Această tulburare este predominantă la femei (raport 1:10). Există dovezi că tulburarea poate fi ereditară: rudele apropiate ale pacientului au predispoziție la această patologie. Poate că această tulburare apare și nu este rară, dar cazurile de pacienți care apelează la specialiști sunt rare. Această tulburare trebuie corectată. Schizofrenia se manifestă și prin prezența mai multor personalități și este important ca psihiatrii să înțeleagă și să nu impună pacientului o etichetă pe viață..

Patogenie

Cum obțineți o personalitate divizată? Unul dintre mecanismele prin care psihicul încearcă să facă față stresului și amintirilor incontrolabile este disocierea (separarea). Trauma acționează asupra psihicului copilului, împărțindu-l în mai multe particule autonome, care devin baza pentru subpersonalități în viitor. Disocierea este activată în condiții adecvate și are o natură pur inconștientă. Acesta joacă un rol protector și capătă treptat un caracter complex, ceea ce implică distrugerea structurii integrale a personalității.

Disocierea protejează personalitatea de traume prin împărțirea experienței în bucăți. Subpersonalitățile se formează de la cinci la douăzeci și cinci de ani și, în medie, se pot forma de la 6 la 16 subpersonalități. Cu cât apare mai repede trauma, cu atât este mai mare riscul ca tulburarea disociativă să se dezvolte și să se formeze personalități. Personalitățile alterate iau un trecut traumatic, motiv pentru care sunt formate. O nouă personalitate Alter este eliberată de experiențe, se formează o nouă biografie, o nouă istorie a personalității.

Împărțirea are loc la dorința inconștientă a persoanei ca o dorință de a se izola și de a se izola de amintirile negative. Dar nu orice eveniment alarmant este capabil să provoace un "crack". I - declanșatorul (declanșatorul) trebuie să fie foarte grav. Diferite stări ale ego-ului din corpul unui individ sunt schimbătoare și există o singură personalitate - „stăpânul”. Este important să subliniem particularitatea: proprietarul personalității și alter ego-ul suferă de amnezie disociativă dacă unul dintre ei „captează” conștiința persoanei. Restul conștiinței este „inactiv”. Uneori, există cazuri în care una dintre părți vine la medicii pentru ajutor.

Conform celui de-al doilea mecanism al dezvoltării disocierii la un copil la naștere, integritatea personalității este absentă și se formează sub influența experienței și a factorilor externi. În condiții favorabile, are loc integrarea personalității într-un singur întreg, iar traumele severe delimitează formarea personalității - două personalități independente apar înainte și după trauma psihologică. De asemenea, important pentru evoluția mentală este procesul de diferențiere - datorită acestuia, „eu” individual al personalității este izolat, iar mai multe personalități parțiale se deplasează în sfera inconștientului și funcționează în vise, în stări limită, în tulburări nevrotice și psihotice..

Clasificare

În ciuda faptului că tulburarea de personalitate multiplă este inclusă în ICD (cod F44.81), în mai multe țări, medicii neagă existența acestei boli. Există puncte oarbe, ghicitori, întrebări și secrete în această întrebare. Toți cercetătorii argumentează cu privire la realitatea sau descreșterea bolii. Cum trăiesc mai multe personalități într-o persoană? Poate că acesta este doar un joc de fantezie și nu o boală? Într-adevăr, există indivizi care reacționează în acest fel la evenimente neplăcute din viața lor. Poate că aceasta este activarea personalităților încarnărilor anterioare, care au propria experiență, trăsături ale conștiinței și propria lor istorie.?

Deoarece această problemă este tratată de psihanaliști, psihologi și psihoterapeuți care nu sunt experți în psihopatologie, este dificil să se tragă concluzii statistice din descrierile lor. Există doar 350 de istorii de cazuri cu diagnostic conform ICD-10 F.44.81. Nu se poate nega posibilitatea acestui fenomen sugerat de psihologi și psihoterapeuți și cultivarea acestui fenomen de către aceștia.

Subiectul este adesea prezentat în lungmetraje, dar practic toate cazurile raportate de tulburare de personalitate multiplă sunt asociate cu infracțiunile, examinarea psihiatrică criminalistică și scăparea de pedeapsă. În practica psihiatrică criminalistică, aceasta este cel mai adesea o simulare. Filme despre o personalitate divizată: „Three Faces of Eve”, „Duplicate” (2018, SUA), „Black Swan” (2010, SUA), „Mrs. Hyde” (Franța 2017), „Eu, eu și Irene” (2000, SUA), Dark Mirror (2018, SUA), Frankie și Alice (2009, Canada), Game of Hide and Seek (2005, SUA), Split (2016, SUA). Exemple de personalitate divizată ne arată lucrări de ficțiune și documentare - cărți de Trudie Chase „Când urlă iepurele”, Flora Schreiber „Sibylla”, Anastasia Novykh „AllatRa”, Crabtree „Omul multiplu”, Daniel Keyes „Mintea multiplă a lui Billy Milligan” și „Povestea misterioasă a lui Billy” Milligan ".

Ultimele două sunt documentare: adevăratul pacient Billy Milligan povestește despre subpersonalitățile sale într-un interviu cu autorul, sunt înregistrate conversațiile autorului cu medicii care au investigat și tratat acest pacient. Abilitățile de adaptare ale lui Billy dezintegrate au crescut, în ciuda faptului că au existat conflicte interne și lupte între subpersonalități separate. Billy integrat a pierdut semnificativ în abilitățile generale de adaptare. Cazul lui Billy Milligan a creat un precedent pentru exonerarea unei infracțiuni de personalitate divizată. Acest fapt demonstrează clar instalarea - o personalitate divizată este mai profitabilă decât una integrală..

În Occident, această tulburare nu este considerată o boală, ci este considerată o variantă a normei. Dacă starea personalității multiple nu este inconfortabilă pentru o persoană, nu provoacă consecințe sociale, atunci nu poate fi tratată și mulți pacienți refuză să integreze subpersonalitățile într-un singur întreg și nu caută ajutor.

Videoclipurile psihologilor și psihiatrilor vor fi mai utile: „Personalitate divizată” de Veronika Stepanova, „Tulburare de identitate disociativă” de Evgeny Chibikov. În același timp, mulți psihiatri recunosc că în toate activitățile lor practice nu au întâlnit niciodată astfel de pacienți. Cu toate acestea, se crede că, cu personalitate multiplă, există o predispoziție la aceasta de la naștere și capacitatea de auto-hipnoză. Cel mai adesea, copilul este abandonat emoțional și se găsește un prieten imaginar și se transformă mental în el (cal, om păianjen) - se declanșează mecanismul de protecție împotriva singurătății (acum suntem doi și nu ne plictisim și nu ne sperie). Traumele psihologice severe în copilărie (de obicei de natură sexuală) contribuie la apariția unor personalități alternative - salvatori, îngeri păzitori sau vicioși și agresivi.

Oamenii cu o personalitate despărțită sunt uneori critici despre ei înșiși și își descriu starea astfel: „Văd o altă persoană, dar ea preia, mă aspiră și nu pot controla acest proces”. Acești „eu” sunt diferiți și au calități, înclinații și abilități diferite. O persoană cu o personalitate împărțită merge adesea online și aceste subpersonalități „scriu” sub diferite nume și descriu imagini din viața lor. Sunt de sex, vârstă, naționalitate, stil de scriere și prezentare a gândurilor diferite..

Mulți psihiatri nu sunt înclinați să distingă această tulburare ca o nosologie independentă și o consideră ca o manifestare a unei tulburări isterice. Pentru a crește un copil isteric, trebuie să creezi un idol din el, totul este permis pentru el, este înconjurat de înțelegere, dar într-o stare adultă nu primește o astfel de atenție și face totul pentru a-l atrage către el însuși. Conform multor autori, psihozele isterice sunt o tulburare funcțională condiționată psihologic și nu o organică.

Psihozele isterice (disociative) sunt eterogene în manifestările clinice. Psihozele isterice includ: înnorarea isterică a conștiinței, puerilism, pseudodementie, sindrom de regresie a personalității, stupoare isterică. În funcție de severitatea din tabloul psihozei, diferite tulburări isterice pot fi combinate sau unele manifestări isterice pot fi transformate succesiv în altele. Aceste reacții psihogene se formează pe fondul unor situații de pierdere (moartea rudelor, ruperea relațiilor) și sunt interpretate ca o „reacție de represiune” a traumei mentale.

Puerilismul, considerat ca psihoză isterică, se manifestă printr-o îngustare isterică a conștiinței și comportament copilăresc la adulți. Copilăria vorbirii, mișcările, comportamentul, reacțiile emoționale sunt tipice. Pacienții scotocesc, vorbesc cu intonații copilărești, se joacă cu păpușile, aleargă cu pași mici, fac mușchi ca răspuns la o infracțiune sau își ștampilează picioarele, promit că se vor „comporta bine”. În general, există o revenire a funcționării psihologice la nivelul copiilor, cauzată de tulburări mentale (stres, schizofrenie).

Această tulburare poate fi temporară (sub stres) sau persistentă și ireversibilă (regresie intelectuală în schizofrenie la adulți). Spre deosebire de prostia din schizofrenie, simptomatologia puerilismului este mai schimbătoare, mai variată și are o culoare emoțională strălucitoare. Simptomele puerilismului sunt combinate cu alte manifestări isterice.

Cauze

Cauzele sindromului personalității multiple:

  • traume mentale asociate cu abuz fizic, sexual sau emoțional înainte de vârsta de cinci ani;
  • stres (de exemplu, separarea de mamă);
  • șocuri;
  • rănire de șoc.

Pacienții cu tulburare disociativă se confruntă adesea cu abuz și neglijență prelungită și severă în timpul copilăriei. Unii dintre pacienți nu au fost maltratați, dar au avut experiențe intense. Copiii abuzați sau stresați nu integrează amintiri și experiențe și rămân separați. Și copiii dezvoltă o capacitate de adaptare (retragere, detașare de mediul dur, „detașare”), care protejează psihicul. Fiecare experiență negativă experimentată poate provoca dezvoltarea unei noi personalități, în urma căreia se formează o personalitate multiplă..

Dar nu fiecare copil reacționează astfel la abuz. Doar o personalitate ușor sugerată cu înclinații isterice este capabilă de mecanisme de reacție disociativă. Sunt oameni demonstrativi, predispuși la teatralitate, dorind să fie centrul atenției și iubesc să-i impresioneze pe ceilalți. Persoanele cu această tulburare sunt extrem de sensibile la hipnoză. Un alt factor predispozant este patologia organică a sistemului nervos (anomalii în encefalogramă).

Personalitate divizată: simptome și semne

Numai un specialist cu înaltă calificare poate pune un diagnostic precis analizând semnele unei personalități divizate. Semne precum dezechilibru, somn slab, pierderea memoriei, modificări ale dispoziției nu sunt vizibile pentru pacientul însuși, dar medicul le ține seama. Dacă pacientul „trece” de la o stare de ego la alta și, în acest moment, ritmul cardiac, ritmul respirației se schimbă și devine caracteristic personalității „nou apărute”. De asemenea, nu eludează medicul..

Simptomele unei tulburări de personalitate multiplă apar în diferite forme:

  • Cu forma posedată, personalitățile sunt vizibile pentru alții. Pacienții acționează într-un mod neobișnuit - sunt posedați de o altă persoană.
  • Într-o formă necontenită, subpersonalitățile nu sunt evidente pentru alți oameni, dar pacienții experimentează un sentiment de „îndepărtare” față de ei înșiși, irealitatea a ceea ce li se întâmplă, distanță în raport cu procesele fizice și mentale care au loc cu ei. Pacientul se simte ca observatori ai propriei vieți din exterior și nu are putere asupra acestui lucru și abilitatea de a schimba ceva (există o pierdere a autoorganizării). Se poate simți că corpul nu îi aparține sau se simte ca un copil mic sau o persoană de sex opus. Pacienții dezvoltă brusc gânduri și emoții care nu sunt tipice pentru ei, iar aceste manifestări sunt vizibile pentru rude și prieteni. Acest lucru poate schimba preferințele alimentare, îmbrăcămintea sau interesele acestora. Mai mult, preferințele se schimbă brusc și revin din nou la starea lor anterioară. Astfel de pacienți se confruntă cu intruziuni ale subpersonalităților în viața de zi cu zi: la locul de muncă, o personalitate rea și lipsită de amabilitate îi face brusc să strige la un coleg sau șef..

Al doilea simptom important este amnezia, care se manifestă:

  • lacune în memorie privind evenimentele din viața personală și biografie;
  • lacune în memoria stabilă (o persoană își pierde abilitățile de utilizare a computerului bine stăpânite);
  • descoperind că nu-și amintește ce s-a făcut sau a spus.

Unele perioade de timp dispar complet din memorie, deoarece amnezia apare între indivizi. Pacientul poate găsi obiecte într-o pungă sau într-o notă, dar nu poate determina originea lor. Pacienții se regăsesc în locuri fără să-și amintească cum și de ce au ajuns acolo. În același timp, pacienții uită atât de evenimentele cotidiene, cât și de cele stresante. Gradul de conștientizare a amneziei lor variază și unii încearcă să o ascundă. Amnezia lor este vizibilă pentru alții, deoarece nu își amintesc ce au spus, au promis sau au făcut. Unii oameni își uită numele.

Subpersonalitățile coexistă între ele: pot intra în conflict și nu pot intra în conflict între ele și cu personalitatea principală. Coexistența fără conflict este ușoară, nu provoacă schimbări, iar pacientul nu merge la medic.

Cu o coexistență conflictuală, pacientul dezvoltă anxietate, depresie, bulimie, anorexie, abuz de substanțe și comportament suicidar. Pacienții pot auzi voci și pot experimenta halucinații vizuale, olfactive, tactile și gustative. Dar aceste simptome halucinogene nu sunt aceleași ca în schizofrenie. Pacienții percep aceste voci ca voci ale unei personalități alternative..

Comutarea între ele se manifestă printr-o schimbare a vocii și a expresiei feței. Periodic, pacientul vorbește despre sine la persoana a treia sau la plural. Comutarea între personalități duce la o viață agitată pentru pacient. Aceste simptome provoacă disconfort semnificativ sau împiedică activitățile sociale și profesionale.

Analize și diagnostice

Diagnosticul acestei afecțiuni este complex. Se bazează pe administrarea anamnezei, intervievarea, uneori în combinație cu hipnoza.

Se iau în considerare principalele semne diagnostice:

  • Existența a două sau mai multe personalități și numai una poate prelua controlul asupra unei persoane într-un anumit moment al timpului.
  • Subpersonalitățile au caracteristici individuale, preferințe și amintiri.
  • O persoană uită informații importante, dar aceasta nu este asociată cu uitarea obișnuită..
  • Simptomele de mai sus nu sunt o consecință a deteriorării organice a sistemului nervos central și a utilizării substanțelor psihoactive.

Atunci când se face un diagnostic, relația dintre debutul simptomelor și consumul de droguri și alcool este exclusă. Copiii au adesea manifestări de fantezie și se joacă cu prieteni fictivi. Se recomandă efectuarea interviurilor pe termen lung și repetate sub influența hipnozei sau a medicamentelor (dezinhibarea amitalei-cofeinei), iar între doze, pacienții trebuie să țină un jurnal, care este apoi revizuit și analizat de către medic. Dezinhibarea medicamentoasă are o valoare de diagnostic: la om, sub influența medicamentelor, structurile subcorticale sunt dezinhibate. Fiind într-o stare relaxată, pacientul comunică informații care nu erau disponibile din cauza amneziei psihogene, a represiunii și a ascunderii conștiente.

Într-o stare de hipnoză, medicul obține acces la alte personalități și încearcă să stabilească un contact direct cu acestea. În timp, medicul poate întocmi o diagramă a indivizilor, precum și a relației acestora. Acest lucru ajută pacientul să controleze mai bine stările disociate. De asemenea, medicul ia în considerare posibilitatea simulării în scop personal (evitarea responsabilității și a pedepsei).

Pacienții sunt încurajați să facă un test pentru tulburarea disociativă a personalității, care include întrebări ușoare la care oricine poate răspunde. Există o mulțime de teste dezvoltate și toate pot fi promovate. Un test on-line de personalitate divizat este recomandabil pentru persoanele ale căror rude au avut astfel de tulburări. Cunoașterea problemei existente face posibilă prevenirea acesteia prin lucrul cu un psiholog.

Tratament

Cel mai eficient tratament este în stadiile incipiente, apoi este posibil să se integreze subpersonalitățile și să se creeze o personalitate integrală. Tratamentul constă în psihoterapie, uneori cu depresie sau anxietate concomitentă, este necesară o combinație a acesteia cu terapia medicamentoasă. Cel mai de dorit rezultat al psihoterapiei este integrarea personală. În cazurile în care integrarea personalității este nedorită sau imposibilă, atunci tratamentul psihoterapeutic ajută la facilitarea interacțiunii dintre indivizi și la reducerea simptomelor..

Principalele metode de psihoterapie sunt psihoterapia cognitivă și rațională. Acestea vizează generarea de critici asupra stării lor și a conștientizării. Aceste tehnici schimbă tiparele și credințele de gândire. Psihologia comportamentală, ca metodă de influență, ajută la înțărcarea de obiceiuri și reacții nedorite. Metoda de tratament poate include, de asemenea, terapia de grup sau terapia de familie, în care sunt clarificate motivele care stau la baza necesității mai multor personalități. Cu orice tehnică, este important să încercați să reproduceți posibilele traume care au contribuit la tulburare și să răspundeți corespunzător la acestea. Toate tehnicile sunt reduse la integrarea tuturor personalităților „despărțite” într-o singură.

Pentru a face acest lucru, ei învață o persoană starea lor, își cresc toleranța față de necazuri și îi învață să-și controleze impulsurile. Într-un fel sau altul, psihoterapia se concentrează pe integrarea treptată a personalităților și pe recreerea unei „personalități” integrale a personalității sau cel puțin pe prevenirea disocierii ulterioare. Una dintre metode este terapia psihodinamică orientată spre perspectivă, care are ca scop depășirea unei situații traumatice. Terapeuții psihodinamici încurajează pacienții să vorbească despre emoțiile, fricile lor, pentru a descoperi situații vulnerabile care sunt împinse din conștiință. Tehnica expunerii variabile este utilizată pentru a reduce sensibilitatea pacientului la amintirile traumatice.

Psihoterapeutul, atunci când lucrează cu pacienți cu o personalitate divizată, se întoarce la rândul său către fiecare individ și lucrează cu ea, acceptându-i și respectându-i în mod egal. El nu ar trebui să ia nicio parte, deoarece acest lucru provoacă un conflict intern. Contactul poate fi realizat prin dialog intern, dacă pacientul „aude” modificarea personalității ca o voce internă. În acest caz, pacientul transmite medicului răspunsurile pe care le primește de la vocea interioară. Dar sunt posibile distorsiuni ale mesajelor, deoarece răspunsurile personalității alterate sunt controlate de personalitatea principală. Un alt mijloc de comunicare cu subpersonalitatea este scrierea automată - fixarea în scris a răspunsurilor subpersonalității.

Pe măsură ce cauzele disocierii sunt eliminate, tratamentul vizează treptat integrarea personalităților alternative și restabilirea relației pacientului în societate. Adesea, pe fondul psihoterapiei, apare integrarea spontană, care este ajutată de discuția despre unificarea personalităților, în special în timpul sugestiei hipnotice. Puteți colecta informațiile necesare despre traumele din copilărie și experiențele pacientului care au devenit motivele disocierii folosind hipnoza sau conversațiile sub dezinhibiție..

Cu hipnoza, sarcina principală este de a readuce pacientul în trecut, la vârsta în care s-a produs trauma. Hipnoza poate dezvălui personalitatea pacientului și poate crea o relație între ei. Unii medici participă și interacționează cu indivizii într-un efort de a facilita integrarea indivizilor. Tehnicile hipnotice elimină, de asemenea, apărarea sub formă de subpersonalități și readuc pacientul în realitate prin recunoașterea faptului traumatic..

Tratamentul medicamentos are un accent simptomatic și este utilizat în prezența depresiei, impulsivității și anxietății. În acest scop, se utilizează antidepresive și tranchilizante. Tratamentul medicamentos nu oprește disocierea.

Tulburare disociativă

Tulburarea disociativă a personalității este un întreg complex de tulburări mentale ale personalității, care se caracterizează prin transformări sau tulburări ale unui număr de procese care apar în psihicul subiecților, cum ar fi un sentiment de identitate personală, memorie, conștiință, conștientizarea continuității propriei identități. De regulă, procesele enumerate sunt combinate în psihicul subiecților, cu toate acestea, atunci când are loc disocierea, procesele individuale sunt izolate de conștiință și devin oarecum independente. De exemplu, identitatea personală poate fi pierdută și poate apărea una nouă, ca într-o stare de fugă disociativă sau personalitate multiplă, sau amintirile individuale pentru conștiință pot deveni inaccesibile, ca în amnezia psihogenă..

Cauzele tulburării disociative

Disocierea este un mecanism specific prin care mintea desparte sau separă anumite amintiri, imagini, gânduri de conștiință. Astfel de imagini mentale subconștiente bifurcate nu sunt șterse, ele pot reapărea spontan în conștiință datorită influenței anumitor declanșatori, care sunt numiți declanșatori. Obiectele, evenimentele, circumstanțele care înconjoară individul în timpul apariției unui eveniment traumatic pot servi ca atare declanșatoare..

Această afecțiune este cauzată de o combinație de mai multe motive, cum ar fi capacitatea de disociere, stresul sever, demonstrarea mecanismelor de apărare în procesele de dezvoltare ontogenetică și copilărie, din cauza lipsei de îngrijire și compasiune față de copil în timpul experiențelor traumatice sau a lipsei de protecție față de experiențele ostile ulterioare. La urma urmei, copiii nu se nasc cu simțul unei singure identități. Identitatea se formează pe baza unui număr mare de surse și multe experiențe. În condiții critice, dezvoltarea copilului întâmpină obstacole și unele părți din ceea ce ar fi trebuit să fie integrat într-o identitate relativ unificată rămân segregate..

Numeroase studii arată că aproape 98% dintre adulții cu antecedente de tulburare de identitate disociativă raportează incidente de violență în copilărie. Astfel de incidente de violență pot fi documentate la 85% din populația adultă și la 95% dintre copii și adolescenți cu tulburare de personalitate multiplă și alte forme similare de tulburare disociativă. Aceste descoperiri ale cercetării demonstrează că abuzul din copilărie este una dintre principalele cauze ale tulburării disociative. Cu toate acestea, unii pacienți nu au avut antecedente de violență, dar toți au suferit o pierdere timpurie a unei persoane dragi, o boală gravă sau alte evenimente stresante grave..

Procesul de dezvoltare umană necesită capacitatea unui individ de a integra cu succes diferite forme de informații complexe. În cursul formării ontogenetice, individul trece printr-o serie de etape de dezvoltare, în fiecare dintre aceste etape pot fi create diferite personalități. Capacitatea de a produce mai multe personalități este sau nu se găsește la fiecare copil mic care a suferit violență în copilărie, pierderi severe sau traume. Pacienții cu tulburare disociativă au capacitatea de a intra liber în stări de transă. Această abilitate, combinată cu capacitatea de disociere, acționează ca un factor pentru dezvoltarea tulburării. Odată cu aceasta, majoritatea copiilor care au aceste abilități au și mecanisme adaptive care corespund normei, dar nu se află în circumstanțe care să provoace disocierea..

Disocierea este un proces serios și destul de lung, cu un spectru imens de acțiune. Dacă o persoană are o tulburare disociativă, aceasta nu înseamnă că are un simptom al unei boli mintale. Un grad deloc pronunțat de tulburare disociativă poate apărea din cauza factorilor de stres, la subiecții care petrec mult timp fără somn, după ce au suferit un accident minor. Un alt exemplu simplu de tulburare disociativă la indivizi este o pasiune copleșitoare periodică pentru un film sau o carte, ceea ce duce la faptul că lumea din jurul nostru încetează pur și simplu să existe, iar timpul trece imperceptibil..

Astfel, tulburarea disociativă a personalității este adesea strâns legată de expunerea la factorii de stres care duc la stări stresante la indivizi. Și stările stresante pot apărea după ce suferiți diverse traume, ca urmare a abuzului, a conflictelor personale interne, a lipsei atenției și a empatiei imense în copilărie, a capacității de a vă împărtăși propria memorie și identitate din conștientizare.

Deoarece indivizii nu se nasc cu un sentiment de unitate personală, copiii stresați rămân separați. Pacienții cu tulburări de identitate experimentează adesea abuzuri severe sau persistente în timpul copilăriei, care pot fi de natură fizică sau sexuală. Prin urmare, la bebelușii care trăiesc în condiții de viață nefavorabile, există o separare a diferitelor sentimente și emoții. Astfel de copii își dezvoltă capacitatea de a se apăra de condițiile de viață dificile, mergând în propria lor lume specială. Fiecare etapă de formare poate forma noi personalități.

Simptomele tulburării disociative

Există o serie de simptome specifice acestei tulburări:

- schimbarea tabloului clinic;

- dureri intense de cap sau alte senzații corporale de natură dureroasă;

- gradul variabil al activității unui individ, de la inactivitate intensă la completă;

- pierderi de memorie;

Depersonalizarea constă într-un sentiment de irealitate, detașare de propriile manifestări corporale și procese mentale, un sentiment de distanță față de sine. Pacienții cu depersonalizare își observă propriul comportament din lateral, ca și cum ar viziona un film. Se simt ca niște observatori externi ai propriilor vieți. De asemenea, pacienții pot experimenta senzații tranzitorii că corpul nu îi aparține..

Derealizarea se exprimă în percepția indivizilor familiari și a interioarelor ca nefamiliare, ireale sau ciudate. Pacienții găsesc diverse lucruri, mostre de scriere de mână, obiecte pe care nu le pot identifica. De asemenea, adesea astfel de pacienți se numesc la persoana a treia sau la plural..

Pacienții disociați au schimbări de personalitate, iar barierele dintre ei din cauza amneziei duc adesea la tulburări de viață. Personalitățile pot interacționa între ele, astfel încât pacientul aude adesea conversații interne purtate de alte personalități care discută pacientul însuși sau se adresează acestuia. În consecință, există cazuri în care pacientul este diagnosticat greșit cu psihoză din cauza percepției medicului asupra dialogului intern al pacientului ca halucinații. Deși vocile auzite de pacient în timpul disocierii amintesc de halucinație, există diferențe calitative care delimitează halucinațiile tipice schizofreniei sau altor tulburări mentale. Persoanele cu disociere percep vocile ca fiind anormale sau ireale, spre deosebire de persoanele cu schizofrenie care cred că aud voci naturale care nu sunt halucinații auditive. Persoanele cu disociere pot purta conversații dificile și aud mai multe conversații în același timp. Acest lucru este rar văzut în schizofrenie. De asemenea, persoanele cu disociere pot avea momente scurte în care văd conversații despre propriile lor identități..

Adesea, persoanele cu tulburare de identitate disociativă prezintă simptome similare cu cele observate în tulburările de anxietate, schizofrenie, tulburare de stres post-traumatic, tulburări de dispoziție, tulburări de alimentație și epilepsie. Încercările sau planurile de sinucidere, cazurile de auto-vătămare pot apărea destul de des în istoria pacienților. Mulți dintre acești pacienți abuzează adesea de drogurile psihoactive..

Pacienții cu disociere au un istoric de trei sau mai multe tulburări mintale cu rezistență la tratament anterior.

Diagnosticul acestei boli necesită o anchetă specifică în legătură cu fenomenele disociative. Sunt adesea folosite interviuri lungi (uneori cu utilizarea medicamentelor), hipnoza. Pacientul este sfătuit să țină un jurnal între vizitele la terapeut. Psihoterapeutul poate încerca, de asemenea, contactul direct cu alte personalități ale pacientului, oferindu-se să transmită părțile conștiinței responsabile de acțiunile în timpul cărora individul a dezvoltat amnezie sau a avut depersonalizare și derealizare..

Tulburare disociativă de identitate

Tulburarea disociativă a personalității se mai numește personalitate multiplă. Această tulburare este uneori denumită și divizarea personalității. Un fenomen mental care are ca rezultat ca un individ să aibă cel puțin două personalități diferite, sau „ego”, este o stare de personalitate multiplă sau tulburare disociativă organică. În această stare, fiecare alter ego are modele personale de percepție și un sistem individual de interacțiune cu mediul..

Pentru a determina subiectul tulburării de identitate disociativă, el trebuie să aibă cel puțin două personalități care, la rândul lor, ar monitoriza în mod regulat acțiunile, acțiunile individului, precum și problemele de memorie care depășesc limitele uitării normale. Starea asociată cu pierderea memoriei este de obicei descrisă ca „comutare”. Astfel de simptome trebuie observate la un individ în mod autonom, adică nu depind de abuzul subiectului de substanțe, droguri (alcool, droguri etc.) sau indicatori medicali.

Deși disocierea este acum considerată o afecțiune psihiatrică demonstrabilă asociată cu o varietate de tulburări legate de traume și anxietate în copilăria timpurie, tulburarea de personalitate multiplă a fost contestată de ceva timp ca un fenomen psihologic și psihiatric real..

Conform clasificării bolilor, tulburarea disociativă este considerată ca amnezie de natură psihogenă (cu alte cuvinte, amnezie, care are doar rădăcini psihologice, și nu de natură medicală). Ca urmare a unei astfel de amnezii, individul are ocazia de a reprima amintirile unor situații traumatice sau a unei perioade a vieții. Un astfel de fenomen se numește divizarea sinelui sau, potrivit unei alte terminologii, sinele. Cu personalități multiple, subiectul își poate experimenta personalitățile alternative, caracterizate prin trăsături distincte individual. De exemplu, personalitățile alternative sunt de sex sau vârstă diferite, pot avea condiții de sănătate diferite, abilități intelectuale, scris de mână etc. Metodele de terapie pe termen lung sunt utilizate în principal pentru tratarea acestei tulburări..

După cum arată diverse studii, persoanele cu tulburări disociative își ascund adesea simptomele. De obicei, în copilăria timpurie apar personalități alternative. De asemenea, mulți subiecți pot avea comorbiditate, cu alte cuvinte, au alte tulburări împreună cu tulburarea disociativă, de exemplu, tulburarea de anxietate..

Tulburări de conversie disociative

Aceste încălcări au fost denumite anterior isterie de conversie. Tulburările care se exprimă prin pierderea selectivă sau absolută a controlului conștient asupra mișcărilor corpului, pe de o parte, și controlul asupra senzațiilor și memoriei, pe de altă parte, se numesc tulburări de conversie disociativă. De obicei, există un grad semnificativ de control semnificativ asupra senzațiilor și memoriei care sunt selectate pentru atenție directă și asupra acțiunilor care trebuie efectuate. Se crede că în tulburările asociate cu disocierea, un astfel de control semnificativ și selectiv este destul de grav afectat. Prin urmare, se poate schimba în fiecare zi și chiar oră. Nivelul pierderii funcției care se află sub control conștient este, în majoritatea cazurilor, dificil de evaluat. Tulburările disociative includ: tulburări de mișcare disociativă, amnezie disociativă, stupoare, anestezie, fugă, obsesie și transă, convulsii disociative.

Conceptul de „conversie” este utilizat pe scară largă pentru variațiile individuale ale tulburărilor și se referă la efectul neplăcut generat de probleme și situații conflictuale pe care individul nu le poate rezolva și se transformă în simptome. Subiecții cu tulburări disociative tind să nege problemele și severitățile care sunt evidente pentru alții. Toate problemele și poverile pe care le recunosc, le atribuie simptomelor disociative..

Astfel de încălcări se caracterizează printr-o conexiune directă în momentul apariției cu evenimente traumatice, evenimente intolerabile și situații problemă insolubile sau relații rupte. Ca urmare, se observă un astfel de model - în timpul războaielor, al dezastrelor naturale, al pandemiilor și al altor conflicte, numărul tulburărilor crește.

Tulburările de conversie disociativă sunt mai tipice pentru partea feminină a populației în comparație cu bărbatul și pentru copiii în pubertate.

Originea acestor tulburări a fost influențată de factori biologici, cauze psihologice și aspecte sociale. Motivele biologice includ impactul factorilor ereditari și caracteristicile constituționale ale indivizilor. Boli anterioare afectează, de asemenea. Mai des, tulburările sunt observate în perioadele de criză, menopauză. Trăsăturile demonstrative înainte de apariția bolii, greutățile anterioare, diferite traume mentale experimentate în copilărie, dizarmonia intimă în căsătorie și sugestibilitatea crescută sunt toate motive psihologice. În plus, psihologia tulburărilor disociative cuprinde mecanismul plăcerii relative și al dezirabilității condiționate a simptomelor - individul primește un fel de câștig din propria sa boală. De exemplu, în acest fel, simptomatologia contribuie la menținerea obiectului iubirii aproape de sine. Aspectele sociale includ educația disociată, care cuprinde cerințele duale ale tatălui și mamei în raport cu copilul, dorința individului pentru o atitudine de închiriere.

Tulburările disociative ale personalității, în primul rând, se manifestă din partea simptomelor somatice și mentale cauzate de mecanisme psihologice inconștiente. Simptomele somatice în timpul disocierii sunt adesea similare cu cele ale afecțiunilor neurologice. Simptomele psihice sunt ușor confundate cu simptomele unei alte tulburări mentale, de exemplu, stupoarea disociativă poate fi văzută în depresie și schizofrenie.

Tulburările disociative ale personalității nu sunt cauzate de boli somatice, afecțiuni neurologice, influența substanțelor psihotrope, nu sunt un simptom al altor tulburări psihice. Principala condiție pentru diagnosticarea corectă a tulburărilor disociative este excluderea unei boli somatice și a altor tulburări psihice. De exemplu, tulburarea disociativă organică ar trebui diferențiată de tulburarea de conversie disocială..

Tratamentul tulburărilor disociative

Adesea în tulburările disociative acute, doar convingerea, sugestia și reasigurarea sunt suficiente pentru a se vindeca, combinate cu încercări imediate de a rezolva circumstanțele stresante care au provocat o astfel de reacție. Pentru bolile, a căror durată depășește câteva săptămâni, este necesară o terapie mai serioasă și mai direcționată. Munca unui terapeut este considerată obișnuită în practica medicală, având ca scop eliminarea cauzelor care provoacă agravarea simptomelor și stimularea reacțiilor comportamentale normale. Pacientului trebuie să i se explice că tulburările funcționale observate la el (de exemplu, tulburarea memoriei) sunt provocate nu de o boală somatică, ci de motive psihologice..

Tratamentul tulburărilor disociative prelungite constă în utilizarea complexă a tehnicilor psihoterapeutice și a tratamentului medicamentos. Practica psihoterapiei necesită adesea un medic specializat în îngrijirea efectivă a subiecților cu tulburări disociative..

Unii terapeuți prescriu antidepresive sau tranchilizante pentru a elimina simptomele hiperactivității, anxietății și depresiei care însoțesc adesea tulburările disociative. Dar aceste medicamente trebuie prescrise cu precauție extremă, datorită faptului că subiecții cu astfel de tulburări sunt mai predispuși la obișnuință și devin dependenți de droguri. Hipnoza sau hipnoza medicamentoasă este adesea recomandată ca unul dintre tratamentele pentru tulburările disociative. La urma urmei, hipnoza are o legătură cu procesele disociative. Hipnoza ajută la scăderea gândurilor sau amintirilor deprimante. De asemenea, el ajută în procesul așa-numitei închideri a personalităților alternative. Tulburările de mișcare disociativă implică utilizarea psihanalizei, a terapiei comportamentale, mai rar a hipnozei.

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

10 cazuri cunoscute de tulburare de identitate disociativă

Deci, cu fața la fațadele caselor pentru cei care au un singur cap și este pe umerii lor. Vine vara și cel mai probabil mulți o vor petrece în țară. E timpul să ne pregătim.

Tulburarea de identitate disociativă (DID), denumită adesea tulburare de personalitate multiplă (MSD), a stârnit interesul pentru oameni de peste un secol. Cu toate acestea, în ciuda faptului că este o tulburare foarte cunoscută, psihiatrii nici măcar nu sunt siguri dacă există cu adevărat. Este posibil ca aceasta să fie o formă a altei boli, cum ar fi schizofrenia. O altă teorie este că nu există deloc și cei care o au, inclusiv oamenii de mai jos, doar se prefac.

Unul dintre primele cazuri raportate de tulburare de personalitate multiplă a fost cel al francezului Louis Vive. Născută prostituată la 12 februarie 1863, Vivet a fost lipsită de îngrijirea părintească. Când avea opt ani, a început o cale criminală. El a fost arestat și locuia într-un centru corecțional. Când avea 17 ani, lucra într-o vie și o viperă se înfășura în jurul brațului său stâng. Deși vipera nu l-a mușcat, a fost îngrozit până la punctul de a avea convulsii și paralizie de la brâu în jos. După ce a fost paralizat, a fost internat la un spital de psihiatrie, dar după un an a început din nou să meargă. Vive părea acum o persoană complet diferită. Nu a recunoscut niciunul dintre oamenii din azil, a devenit mai întunecat și chiar și pofta de mâncare s-a schimbat. Când avea 18 ani, a fost eliberat din spital, dar nu pentru mult timp. În următorii câțiva ani, Vive a fost internat în mod constant. În timpul petrecut acolo, între 1880 și 1881, a fost diagnosticat cu o tulburare de personalitate multiplă. Folosind hipnoza și terapia cu metale (aplicarea magneților și a altor metale pe corp), medicul a descoperit până la 10 personalități diferite, toate cu trăsături și povești de personalitate proprii. Cu toate acestea, după ce au analizat acest caz în ultimii ani, unii experți au ajuns la concluzia că este posibil să fi avut doar trei personalități..

9. Judy Castelli

Crescând în statul New York, Judy Castelli a suferit abuzuri fizice și sexuale și de atunci s-a luptat cu depresia. La o lună după ce a intrat la facultate în 1967, a fost trimisă acasă de un psihiatru școlar. În următorii câțiva ani, Castelli s-a luptat cu voci din capul ei care i-au spus să se ardă și să se taie. Practic și-a schilodit fața, aproape că și-a pierdut vederea într-un ochi, iar o mână și-a pierdut capacitatea de a lucra. De asemenea, a fost internată în spital de mai multe ori pentru tentativă de sinucidere. De fiecare dată a fost diagnosticată cu schizofrenie cronică nediferențiată.

Dar dintr-o dată, în anii 1980, a început să meargă la cluburi și cafenele și să cânte. Aproape că a semnat cu o singură etichetă, dar nu a reușit. Cu toate acestea, a reușit să găsească de lucru și a fost numărul principal într-o emisiune non-profit de succes. De asemenea, a preluat sculptura și fabricarea vitraliilor. Apoi, în timpul unei sesiuni de terapie din 1994 cu un terapeut cu care fusese tratată de peste un deceniu, a dezvoltat mai multe personalități; la început erau șapte. Pe măsură ce tratamentul a continuat, au apărut 44 de persoane. După ce a aflat că are o tulburare de personalitate, Castelli a devenit un avocat activ al mișcării asociate cu tulburarea. A fost membră a New York Society for the Study of Multiple Personality and Dissociation. Ea continuă să lucreze ca artistă și predă arte vizuale pentru persoanele cu boli mintale..

8. Robert Oxnam

Robert Oxnam este un savant american proeminent care și-a petrecut întreaga viață studiind cultura chineză. Este fost profesor universitar, fost președinte al Societății Asiatice și în prezent consultant privat pe probleme legate de China. Și, deși a realizat multe, Oxnam trebuie să se lupte cu boala sa mintală. În 1989, un psihiatru l-a diagnosticat cu alcoolism. Totul s-a schimbat după sesiunile din martie 1990, când Oxnam a planificat să întrerupă terapia. În numele lui Oxnam, doctorul a fost abordat de una dintre personalitățile sale, un tânăr supărat pe nume Tommy, care locuia în castel. După această sesiune, Oxnam și psihiatrul său au continuat terapia și au descoperit că Oxnam avea de fapt 11 personalități separate. După ani de tratament, Oxnam și psihiatrul său au redus numărul persoanelor la doar trei. Există Robert, care este principala personalitate. Atunci Bobby, care era mai tânăr, este un tip iubitor de distracție, ușor, care se bucură de roller cu rolele în Central Park. O altă personalitate de tip „budist” este cunoscută sub numele de Wanda. Wanda făcea parte dintr-o altă personalitate cunoscută sub numele de Vrăjitoare. Oxnam a scris un memoriu despre viața sa, intitulat Split Mind: My Life with a Multiple Personality. Cartea a fost publicată în 2005.

Născută în Regatul Unit în 1960, Kim Noble a spus că părinții ei erau muncitori nefericiți în căsătoria lor. Încă de la o vârstă fragedă a fost abuzată fizic și apoi a suferit multe probleme mentale în adolescență. A încercat de mai multe ori să înghită pastile și a fost internată la un spital de boli mintale. După douăzeci de ani, au apărut celelalte personalități ale ei și au fost incredibil de distructive. Kim era șofer de camionetă și una dintre personalitățile ei, Julia, a pus stăpânire pe corpul ei și a prăbușit camioneta într-o grămadă de mașini parcate. De asemenea, ea s-a lovit cumva de o bandă de pedofili. A mers la poliție cu aceste informații și, după ce a făcut-o, a început să primească amenințări anonime. Apoi cineva i-a turnat acid pe față și i-a dat foc casei. Nu-și putea aminti nimic despre aceste incidente. În 1995, Noble a fost diagnosticat cu tulburare de identitate disociativă și continuă să primească îngrijire psihiatrică. În prezent, lucrează ca artist și, deși nu știe numărul exact de personalități pe care le are, crede că sunt în jur de 100. Trece prin patru sau cinci personalități diferite în fiecare zi, dar Patricia este dominantă. Patricia este o femeie calmă, încrezătoare. O altă persoană notabilă este Hailey, cea care a avut legături cu pedofili care au dus la acel atac acid și incendiere. Noble (în numele Patricia) și fiica ei au apărut la The Oprah Winfrey Show în 2010. Ea a publicat o carte despre viața ei, Toți eii mei: Cum am învățat să trăiesc cu multe personalități din corpul meu, în 2012.

Truddy Chase susține că, când avea doi ani, în 1937, tatăl ei vitreg a abuzat-o fizic și sexual, în timp ce mama ei a umilit-o emoțional timp de 12 ani. Ca adult, Chase a experimentat un stres extraordinar lucrând ca broker imobiliar. S-a dus la un psihiatru și a constatat că are 92 de personalități diferite, care erau foarte diferite una de cealaltă. Cea mai tânără era o fată de aproximativ cinci sau șase ani, denumită Miel Chop. Celălalt era Ying, un poet și filosof irlandez care avea aproximativ 1.000 de ani. Nici o personalitate nu a acționat împotriva celeilalte și se pare că toți erau conștienți unul de celălalt. Nu a vrut să integreze toate personalitățile într-un întreg, pentru că au trecut prin multe împreună. Ea și-a numit personalitățile „Trupe”. Chase, împreună cu terapeutul său, au scris cartea Când urlă iepurele și a fost publicată în 1987. A fost filmat pentru o mini-serie de televiziune în 1990. Chase a apărut, de asemenea, într-un episod foarte emoționant din The Oprah Winfrey Show în 1990. A murit pe 10 martie 2010.

5. Procesul lui Mark Peterson

La 11 iunie 1990, Mark Peterson, în vârstă de 29 de ani, a luat o femeie neidentificată de 26 de ani la plimbare la o cafea în Oshkosh, Wisconsin. S-au întâlnit două zile mai târziu în parc și, în timp ce erau afară, a spus femeia, a început să-i arate lui Peterson câteva dintre cele 21 de personalități ale sale. După ce au părăsit restaurantul, Peterson i-a sugerat să facă sex în mașina lui și a fost de acord. Cu toate acestea, la câteva zile după această dată, Peterson a fost arestat pentru agresiune sexuală. Aparent, cele două personalități nu au fost de acord. Una dintre ele avea 20 de ani și a apărut în timpul sexului, în timp ce o altă persoană, o fată de șase ani, tocmai a urmărit-o. Peterson a fost acuzat și condamnat pentru agresiune sexuală de gradul al doilea, deoarece este ilegal să întreții cu bună știință sex cu cineva bolnav mintal și incapabil să consimțească. Verdictul a fost anulat o lună mai târziu, iar procurorii nu au vrut ca femeia să experimenteze stresul unui alt proces. Numărul personalităților sale a crescut la 46 între incidentul din iunie și procesul din noiembrie. Cazul Peterson nu a mai fost judecat în instanță

Născută la 25 ianuarie 1923 la Dodge Center, Minnesota, Shirley Mason pare să fi trecut printr-o copilărie dificilă. Mama ei, potrivit lui Mason, era practic o barbară. În timpul numeroaselor acte de violență, ea a dat clisme Shirley și apoi și-a umplut stomacul cu apă rece. Începând din 1965, Mason a căutat ajutor pentru problemele sale de sănătate mintală, iar în 1954, a început să o vadă pe Dr. Cornelia Wilbur în Omaha. În 1955, Mason i-a spus lui Wilbur despre episoade ciudate când s-a trezit în hoteluri din diferite orașe, neavând nicio idee despre cum a ajuns acolo. De asemenea, a mers la cumpărături și s-a trezit în picioare în fața unor alimente împrăștiate, habar n-avea ce făcuse. La scurt timp după această mărturisire, diferite personalități au început să apară în timpul terapiei. Povestea lui Mason despre copilăria ei teribilă și tulburarea ei multiplă de personalitate a devenit o carte de bestseller, Sybil, și a fost folosită ca bază pentru serialul de televiziune extrem de popular cu același nume cu Sally Fields în rolurile principale. În timp ce Sybil / Shirley Mason este unul dintre cele mai cunoscute cazuri de tulburare de identitate disociativă, judecata publicului a fost mixtă. Mulți oameni cred că Mason a fost o femeie bolnavă mintal care i-a adorat psihiatrul, iar Cornelia i-a insuflat ideea unei personalități despicate. Mason părea chiar să recunoască că a venit cu totul într-o scrisoare pe care i-a scris-o doctorului Wilbur în mai 1958, dar Wilbur i-a spus că doar mintea ei a încercat să o convingă că nu este bolnavă. Deci Mason a continuat terapia. De-a lungul anilor, au apărut 16 persoane. În versiunea TV a vieții sale, Sybil trăiește fericită pentru totdeauna, dar adevăratul mason era dependent de barbiturice și depindea de un terapeut care să-și plătească facturile și să-i dea bani. Mason a murit pe 26 februarie 1998 de cancer mamar.

3. Chris Costner Sizemore

Chris Costner Sizemore își amintește că prima ei tulburare de personalitate s-a întâmplat la vârsta de aproximativ doi ani. A văzut cum bărbatul a fost scos din șanț și a crezut că este mort. În timpul acestui incident șocant, a văzut o altă fetiță care se uita la asta. Spre deosebire de multe alte persoane diagnosticate cu tulburări de personalitate multiplă, Sizemore nu a suferit abuz de copii și a crescut într-o familie iubitoare. Cu toate acestea, după ce a văzut acel eveniment tragic (și un alt accident sângeros de muncă mai târziu), Sizemore susține că a început să se comporte ciudat, iar membrii familiei ei au observat adesea acest lucru. Deseori se confrunta cu probleme din cauza lucrurilor pe care le făcea și nu-și amintea. Sizemore a căutat ajutor după nașterea primei sale fiice, Teffi, când avea vreo douăzeci de ani. Odată, una dintre personalitățile ei cunoscute sub numele de „Eva Black” a încercat să sugrume un copil, dar „Eva White” a reușit să o oprească. La începutul anilor 1950, a început să se întâlnească cu un terapeut pe nume Corbett H. Siegpen, care a diagnosticat-o cu tulburare de personalitate multiplă. În timp ce era tratată de Siegpen, ea a dezvoltat o a treia personalitate pe nume Jane. În următorii 25 de ani, a lucrat cu opt psihiatri diferiți și în acest timp a dezvoltat un total de 22 de personalități. Toate aceste personalități erau foarte diferite în comportament și erau diferite în ceea ce privește vârsta, sexul și chiar greutatea. În iulie 1974, după patru ani de terapie cu doctorul Tony Cytos, toate personalitățile s-au unit, iar ea a rămas cu una singură. Primul medic al lui Sizemore, Siegpen, și un alt medic pe nume Harvey M. Cleckley au scris o carte despre cazul lui Sizemore numită The Three Faces of Eve. A fost filmată în 1957 și Joan Woodward a câștigat premiul Oscar pentru cea mai bună actriță pentru interpretarea a trei personalități Sizemore

2. Billy Milligan

În perioada 14-26 octombrie 1977, trei femei de la Universitatea de Stat din Ohio au fost răpite și duse într-o zonă retrasă, jefuite și violate. O femeie a susținut că bărbatul care a violat-o vorbea cu accent german, în timp ce alta a afirmat că (în ciuda răpirii și violurilor), el era de fapt un tip bun. Cu toate acestea, aceeași persoană a comis aceste violuri: Billy Milligan, în vârstă de 22 de ani. După arestarea sa, Milligan a fost văzut de un psihiatru și a fost diagnosticat cu o tulburare de identitate disociativă. În total, avea 24 de personalități diferite. Așadar, când s-au întâmplat răpirea și violul, avocatul lui Milligan a spus că nu Billy Milligan a comis aceste crime. Două persoane diferite i-au controlat corpul - Ragen, care era iugoslav, și Adalana, care era lesbiană. Juriul a fost de acord și a devenit primul american care nu a fost găsit vinovat pentru tulburare de identitate disociativă. A fost internat într-un spital de psihiatrie până în 1988 și eliberat după ce experții au crezut că toate personalitățile sale s-au contopit într-una singură. În 1981, Daniel Keys, un scriitor care a câștigat Flori pentru Algeron, a publicat o carte despre istoria lui Milligan numită Billy Milligan's Minds. Într-un viitor film bazat pe povestea sa, Crowded Hall ar avea rolul principal în rolul lui Leonardo DiCaprio. Milligan a murit pe 12 decembrie 2014 la vârsta de 59 de ani de cancer.

1. Juanita Maxwell.

În 1979, Juanita Maxwell, în vârstă de 23 de ani, lucra ca femeie de serviciu la un hotel din Fort Myers, Florida. În luna martie a acelui an, oaspetele hotelului Ines Kelly, în vârstă de 72 de ani, a fost ucis brutal; a fost bătută, mușcată și sugrumată. Maxwell a fost arestată pentru că avea sânge pe pantofi și zgârieturi pe față. Ea a susținut că habar nu avea ce s-a întâmplat. În așteptarea procesului, Maxwell a fost examinat de un psihiatru, iar când a mers în instanță, a pledat nevinovată, deoarece avea mai multe personalități. Avea șase personalități în afară de a ei, iar una dintre personalitățile dominante, Wanda Weston, a comis această crimă. În timpul procesului, echipa de apărare, cu ajutorul unui asistent social, a reușit să o oblige pe Wanda să se prezinte în instanță pentru a depune mărturie. Judecătorul a considerat că schimbarea este destul de remarcabilă. Juanita era o femeie liniștită, în timp ce Wanda era tare și cochetă și iubea violența. Ea a râs când a mărturisit că l-a bătut pe pensionar cu o lampă din cauza unui dezacord. Judecătoarea era convinsă că fie avea mai multe personalități, fie că a câștigat un premiu Oscar pentru o astfel de transformare de geniu. Maxwell a fost trimisă la un spital de boli mintale, unde spune că nu a primit tratament adecvat și pur și simplu a fost umplută cu tranchilizante. A fost eliberată, dar în 1988 a fost arestată din nou, de data aceasta pentru jefuirea a două bănci. Ea a susținut din nou că Wanda a făcut-o; rezistența internă a fost prea puternică și Wanda a triumfat din nou. Ea nu a vrut să conteste acuzația și a fost eliberată din închisoare după ce a servit acolo..