Polineuropatia diabetică: simptome, clasificare și direcții de tratament

Polineuropatia diabetică este un complex de boli ale sistemului nervos, care se desfășoară lent și rezultă dintr-o cantitate excesivă de zahăr din organism. Pentru a înțelege ce este polineuropatia diabetică, trebuie să vă amintiți că diabetul zaharat aparține categoriei tulburărilor metabolice grave care afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

În cazul în care nu s-a efectuat o terapie medicală competentă, un nivel crescut de zahăr din sânge începe să inhibe procesele vitale ale întregului organism. Nu numai rinichii, ficatul, vasele de sânge suferă, ci și nervii periferici, care se manifestă prin diferite simptome de afectare a sistemului nervos. Datorită fluctuațiilor nivelului de glucoză din sânge, activitatea sistemului nervos autonom și autonom este perturbată, care se manifestă prin dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli.

Polineuropatia diabetică apare la aproape toți pacienții cu diabet zaharat, este diagnosticată în 70% din cazuri. Cel mai adesea, se găsește în etapele ulterioare, cu toate acestea, cu examinări preventive regulate și o atitudine atentă la starea corpului, poate fi diagnosticat în etapele incipiente. Acest lucru face posibilă oprirea dezvoltării bolii și evitarea complicațiilor. Cel mai adesea, polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă printr-o încălcare a sensibilității pielii și a durerii, care apare cel mai adesea noaptea.

Mecanismul dezvoltării tulburărilor metabolice în diabetul zaharat

  • Excesul de zahăr din sânge crește stresul oxidativ, ceea ce duce la apariția unui număr mare de radicali liberi. Acestea au un efect toxic asupra celulelor, perturbându-le funcționarea normală..
  • Un exces de glucoză activează procesele autoimune care inhibă creșterea celulelor care formează fibre nervoase conductoare și au un efect distructiv asupra țesutului nervos.
  • Încălcarea metabolismului fructozei duce la producerea excesivă de glucoză, care se acumulează într-un volum mare și perturbă osmolaritatea spațiului intracelular. Acest lucru, la rândul său, provoacă edem al țesutului nervos și afectarea conducerii între neuroni..
  • Conținutul redus de mioinozitol din celulă inhibă producția de fosfoinozitol, care este o componentă esențială a celulei nervoase. Ca urmare, activitatea metabolismului energetic scade și încălcarea absolută a procesului de conducere a impulsurilor.

Cum să recunoaștem polineuropatia diabetică: manifestări inițiale

Disfuncțiile sistemului nervos care se dezvoltă pe fondul diabetului se manifestă prin diferite simptome. În funcție de fibrele nervoase afectate, acestea emit simptome specifice care apar atunci când fibrele nervoase mici sunt deteriorate și simptome de deteriorare a fibrelor nervoase mari.

1. Simptome care se dezvoltă cu deteriorarea fibrelor nervoase mici:

  • amorțeală a extremităților inferioare și superioare;
  • furnicături și senzație de arsură la nivelul membrelor;
  • pierderea sensibilității pielii la fluctuațiile de temperatură;
  • frisoane ale membrelor;
  • roșeață a pielii picioarelor;
  • umflarea picioarelor;
  • senzații dureroase care deranjează pacientul noaptea;
  • transpirație crescută a picioarelor;
  • peeling și piele uscată pe picioare;
  • apariția calusurilor, rănilor și fisurilor care nu se vindecă în zona piciorului.

2. Simptomele care decurg din deteriorarea fibrelor nervoase mari:

  • tulburări de echilibru;
  • deteriorarea articulațiilor mari și mici;
  • sensibilitate crescută patologic a pielii extremităților inferioare;
  • senzații dureroase care decurg din atingerea ușoară;
  • insensibilitate la mișcările degetelor.


Pe lângă simptomele enumerate, sunt observate și următoarele manifestări nespecifice ale polineuropatiei diabetice:

  • incontinenta urinara;
  • tulburări de scaun;
  • slăbiciune musculară generală;
  • scăderea acuității vizuale;
  • sindrom convulsiv;
  • căderea pielii și a mușchilor din jurul feței și gâtului;
  • tulburări de vorbire;
  • ameţeală;
  • încălcări ale reflexului de înghițire;
  • tulburări sexuale: anorgasmie la femei, disfuncție erectilă la bărbați.

Clasificare

În funcție de localizarea nervilor și simptomelor afectate, există mai multe clasificări ale polineuropatiei diabetice. Clasificarea clasică se bazează pe ce parte a sistemului nervos este cea mai afectată de tulburările metabolice.

Se disting următoarele tipuri de boli:

  • Deteriorarea sistemului nervos central, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei și mielopatiei.
  • Deteriorarea sistemului nervos periferic, ducând la dezvoltarea unor patologii precum:
    - polineuropatia diabetică a formei motorii;
    - polineuropatia diabetică a formei senzoriale;
    - polineuropatia diabetică de formă mixtă senzoriomotorie.
  • Deteriorarea căilor nervoase care duc la dezvoltarea mononeuropatiei diabetice.
  • Polineuropatia diabetică rezultată din afectarea sistemului nervos autonom:
    - forma urogenitală;
    - glicemie asimptomatică;
    - forma cardiovasculară;
    - forma gastrointestinală.

De asemenea, disting polineuropatia alcoolică diabetică, care se dezvoltă pe fondul consumului regulat de alcool. De asemenea, se manifestă prin senzații de arsură și furnicături, durere, slăbiciune musculară și amorțeală completă la nivelul extremităților superioare și inferioare. Treptat, boala progresează și privește o persoană de capacitatea de a se mișca liber.

Clasificarea modernă a polineuropatiei diabetice include următoarele forme:

  • Polineuropatii simetrice generalizate.
  • Neuropatie hiperglicemică.
  • Neuropatii multifocale și focale.
  • Radiculoneuropatia lombo-toracică.
  • Polineuropatia diabetică: formă senzorială acută.
  • Polineuropatia diabetică: o formă senzoriomotorie cronică.
  • Neuropatie autonomă.
  • Neuropatie craniană.
  • Neuropatii focale tunel.
  • Amiotrofia.
  • Neuropatie inflamatorie cronică demielinizantă.

Ce forme sunt cele mai frecvente?

Polineuropatia diabetică distală sau polineuropatia mixtă.

Această formă este cea mai frecventă și apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat cronic. Din cauza excesului de zahăr din sânge, fibrele nervoase lungi suferă, ceea ce provoacă leziuni la nivelul extremităților superioare sau inferioare.

Principalele simptome includ:

  • pierderea capacității de a simți presiunea pe piele;
  • uscăciune patologică a pielii, ton pronunțat de culoare roșiatică;
  • perturbarea glandelor sudoripare;
  • insensibilitate la fluctuațiile de temperatură;
  • lipsa pragului durerii;
  • incapacitatea de a simți o schimbare a poziției corpului în spațiu și vibrații.

Pericolul acestei forme de boală constă în faptul că o persoană care suferă de o afecțiune poate răni grav un picior sau poate arde fără să simtă măcar. Drept urmare, la nivelul extremităților inferioare apar răni, fisuri, abraziuni, ulcere și sunt posibile și leziuni mai grave ale extremităților inferioare - fracturi articulare, luxații, vânătăi severe.

Toate acestea conduc în continuare la întreruperea sistemului musculo-scheletic, distrofie musculară și deformare osoasă. Un simptom periculos este prezența rănilor care se formează între degetele de la picioare și pe tălpile picioarelor. Formațiile ulcerative nu cauzează rău, deoarece pacientul nu suferă durere, totuși, un focar inflamator în curs de dezvoltare poate provoca amputarea membrelor.

Forma senzorială a polineuropatiei diabetice.

Acest tip de afecțiune se dezvoltă în stadiile tardive ale diabetului zaharat, când se pronunță complicații neurologice. De regulă, tulburările senzoriale sunt observate la 5-7 ani după diagnosticarea diabetului zaharat.Din alte forme de polineuropatie dibetică, forma senzorială diferă în simptome pronunțate specifice:

  • parastezii persistente;
  • senzație de amorțeală a pielii;
  • tulburări de sensibilitate în orice modalitate;
  • dureri simetrice la nivelul extremităților inferioare care apar noaptea.

Polineuropatia diabetică autonomă.

Cauza tulburărilor autonome este un exces de zahăr din sânge - o persoană are oboseală, apatie, cefalee, amețeli, atacuri de tahicardie, transpirație crescută, întunecare a ochilor cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

În plus, forma autonomă este caracterizată de tulburări digestive, care încetinesc fluxul de nutrienți în intestine. Tulburările digestive complică terapia antidiabetică: este dificil de stabilizat nivelul zahărului din sânge. Anomaliile ritmului cardiac, adesea asociate cu polineuropatia diabetică autonomă, pot fi fatale datorită stopului cardiac brusc.

Tratamentul: principalele direcții ale terapiei

Tratamentul diabetului zaharat este întotdeauna complex și are ca scop controlul nivelului zahărului din sânge, precum și neutralizarea simptomelor bolilor care sunt de natură secundară. Medicamentele combinate moderne afectează nu numai tulburările metabolice, ci și bolile concomitente. Inițial, trebuie să readuceți nivelul zahărului la normal - uneori acest lucru este suficient pentru a opri progresia ulterioară a bolii.

Tratamentul pentru polineuropatia diabetică include:

  • Utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.
  • Luând complexe de vitamine, care conțin în mod necesar vitamina E, care îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase și neutralizează efectul negativ al concentrației ridicate de zahăr din sânge.
  • Luarea de vitamine B, care au un efect benefic asupra funcționării sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
  • Luarea de antioxidanți, în special acizi lipoici și alfa, care previn acumularea excesului de glucoză în spațiul intracelular și ajută la refacerea nervilor deteriorați.
  • Luarea de analgezice - analgezice și anestezice locale, care neutralizează durerea la nivelul extremităților.
  • Luarea de antibiotice, care poate fi necesară în caz de infecție a ulcerelor gambelor.
  • Prescrierea preparatelor de magneziu pentru convulsii, precum și relaxante musculare pentru spasme.
  • Prescrierea medicamentelor care corectează ritmul cardiac pentru tahicardie persistentă.
  • Prescrierea unei doze minime de antidepresive.
  • Numirea Actovegin - un medicament care alimentează resursele energetice ale celulelor nervoase.
  • Agenți locali de vindecare a rănilor: capsicam, finalgon, apizartron etc..
  • Terapie non-medicamentoasă: masaj terapeutic, gimnastică specială, fizioterapie.

Diagnosticarea la timp, bazată pe examinări preventive regulate, efectuarea unei terapii medicale competente și respectarea măsurilor preventive - toate acestea ajută la atenuarea simptomelor polineuropatiei diabetice, precum și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. O persoană care suferă de o tulburare metabolică atât de gravă precum diabetul ar trebui să fie extrem de atentă la sănătatea sa. Prezența simptomelor neurologice inițiale, chiar și cele mai minore, este un motiv pentru îngrijiri medicale urgente.

Polineuropatia distală a extremităților inferioare: cauze, simptome, tratament

Polineuropatia distală a extremităților inferioare combină mai multe boli care apar din diverse motive, în care funcționarea normală a sistemului nervos periferic se deteriorează.

Adesea, patologia afectează membrele, afectând activitatea țesuturilor musculare, circulația sângelui, reducând sensibilitatea. Consecințele polineuropatiei sunt periculoase, deoarece pot duce la pierderea parțială sau completă a sensibilității mâinilor și picioarelor sau la imobilizarea completă a fragmentelor deteriorate.

Informații generale despre boală

Boala se dezvoltă din mai multe motive; diferiți factori care afectează sistemul nervos uman pot provoca polineuropatie. Deoarece performanța corpului este determinată de calitatea transmiterii impulsurilor prin fibrele nervoase către creier, atunci când apare o astfel de patologie, există o deteriorare a abilităților motorii și a sensibilității la nivelul membrelor..

Polineuropatia extremităților inferioare este diagnosticată mai des, deoarece picioarele au o sarcină impresionantă în comparație cu părțile superioare. Patologia afectează adesea nervii mici, deoarece aceștia au teacă de mielină prea subțire, iar microelementele nocive nu trebuie să intre în fibrele nervoase. Prin urmare, apare adesea polineuropatia brațelor și picioarelor, deteriorarea mâinilor și picioarelor.

Adesea, în timpul diagnosticului, medicii indică definiția exactă a bolii, datorită unui tip de patologie. Există mai multe tipuri de polineuropatie, care diferă în locație, în zona zonei deteriorate, provocând factori.

Tulburarea de mișcare apare atunci când starea mușchilor este agravată, funcționarea lor eșuează, apar slăbiciunea, starea convulsivă, atrofia și malnutriția. Semnele răspândite de jos în sus, provoacă o deteriorare a funcției motorului:

  • Vegetativ. Provocând deteriorarea fibrelor nervoase care determină starea organelor interne. Transpirație, tulburări urinare, constipație, uscăciune se agravează.
  • Polineuropatie senzorială, reduce sensibilitatea, furnicături, arsuri, amorțeală, senzație de pielea de găină, furnicături, ușoară durere cu contact minim.
  • Polineuropatia senzorimotorie. Combină semne de deteriorare a fibrelor senzoriale și motorii.
  • Combinat. Vă permite să utilizați tot felul de tulburări.

În forma lor pură, astfel de forme sunt rare, adesea senzoriale-vegetative și alte tipuri combinate de patologie sunt detectate.

Clasificare

Fibrele nervoase sunt formate din învelișuri de mielină, iar în interior sunt axoni. Acest soi este împărțit în 2 subcategorii:

  1. Odată cu deformarea membranelor, simptomele se dezvoltă mai rapid. Se produc mai multe daune la nivelul țesuturilor senzoriale și motorii. Transformarea în diviziile vegetative nu are loc foarte clar. Deformitatea este observată în procesele proximale și distale.
  2. Axonal se prăbușește încet. Se observă deteriorarea fibrelor nervoase autonome. Țesutul muscular se atrofiază mai repede. La început, boala se răspândește în regiunile distale.

După locație, se disting:

  • Distal. Într-o astfel de situație, picioarele pot fi rănite..
  • Proximal - se observă leziuni în părțile picioarelor situate mai sus.

Clasificare datorată apariției:

  • Dysmetabolic. Se manifestă ca urmare a tulburărilor cursului proceselor din țesuturile nervoase, provocate de substanțele produse în organism ca urmare a dezvoltării anumitor boli. Când patologiile se răspândesc în organism, substanțele se răspândesc simultan cu sângele.
  • Polineuropatia toxică a mâinilor și picioarelor se manifestă atunci când se utilizează medicamente toxice precum mercur, plumb, arsenic. Adesea utilizat cu antibiotice.
  • Cel mai frecvent tip de polineuropatie este forma alcoolică. Se caracterizează prin durere crescută, capacitate insuficientă de a se deplasa pe picioare, sensibilitate slabă. Mușchii încep să se atrofieze în mod vizibil.
  • Polineuropatia diabetică a mâinilor și picioarelor apare la pacienții cu diabet și se dezvoltă mult timp, aproximativ 5-10 ani. Pete apar pe piele, o senzație de arsură pe picioare.

Etape de dezvoltare:

  • Primar - predispoziție ereditară și o varietate idiopatică precum sindromul Heyen-Barré.
  • Polineuropatia secundară apare după otrăvirea corpului, cu patologii metabolice, infecții.

Cauze

Această patologie se manifestă din mai multe motive, care nu pot fi întotdeauna determinate cu exactitate. Polineuropatia la nivelul picioarelor apare din următoarele motive:

  • Factor ereditar.
  • Imunitate slabă manifestată ca tulburări funcționale.
  • Neoplasme.
  • Lipsa vitaminelor și a altor oligoelemente benefice din organism.
  • Luați medicamente inutil sau nu conform instrucțiunilor.
  • Tulburări endocrine.
  • Rinichii și ficatul nu funcționează bine.
  • Infecții care provoacă inflamații în sistemul periferic.
  • Otravirea organismului cu diverse substante.

Simptome

Când apare o boală, funcționarea fibrelor motorii și senzoriale se deteriorează. În acest caz, există astfel de semne de polineuropatie pe picioare:

  • Amorţeală.
  • Umflătură.
  • Durere.
  • Furnicături.
  • Slăbiciune în țesutul muscular.
  • Sensibilitate scăzută.

Diagnostic

Diagnosticul se efectuează prin analize ale bolii și semnelor acesteia, în timp ce patologia care poate provoca simptome similare este reclinată. Specialistul studiază anomaliile externe ale afecțiunii, prezența aceleiași boli la membrii familiei.

Principiul diagnosticului:

  • În primul rând, se aud plângerile pacientului.
  • Se determină perioada de apariție a primelor semne ale bolii.
  • Medicul trebuie să afle dacă pacientul lucrează cu reactivi chimici.
  • Dezvăluirea dependenței de alcool.
  • Se face un test de sânge.
  • Se efectuează o biopsie a terminațiilor nervoase.
  • Se efectuează electroneumografie.
  • Pacientul este văzut de un neurolog, uneori un endocrinolog sau terapeut.

Polineuropatia este diagnosticată folosind o varietate de proceduri:

  • Ultrasunete.
  • Examenul lichidului cefalorahidian.
  • Raze X.
  • Studii biochimice ale compoziției sângelui.
  • Determinarea vitezei de răspuns a reflexelor.
  • Studiul activității reflexe a pacienților.

Deoarece polineuropatia nu este o tulburare independentă, terapia sa principală va viza identificarea factorilor care duc la apariția bolii. Este necesară o implementare complexă a procedurilor terapeutice pentru a identifica semnele neplăcute ale polineuropatiei simultan cu procedurile principale.

Caracteristicile terapiei

Terapia pentru polineuropatia extremităților inferioare diferă prin caracteristicile sale, de exemplu, forma diabetică nu este eliminată prin refuzul alcoolului. Astfel de patologii nu se dezvoltă singure. La prima apariție a semnelor, este necesar să se determine cauza apariției tulburării..

După aceea, va fi posibil să se identifice factorii provocatori. Terapia cu polineuropatie trebuie să fie cuprinzătoare și să vizeze eliminarea rădăcinii acestei patologii. Prin urmare, alte opțiuni nu vor oferi rezultatul dorit..

Enumerăm medicamentele:

  • Metilprednisolonul este utilizat pentru dezvoltarea complexă a patologiei.
  • Tramadolul este utilizat pentru dureri insuportabile.
  • Vasonitul stimulează circulația sângelui în zona deteriorată.
  • Vitamina B.
  • Medicamente pentru a ajuta la saturarea celulelor cu micronutrienți.

Proceduri de fizioterapie:

  • Masaj.
  • Expunerea la câmpuri magnetice.
  • Prelucrarea sistemului nervos.
  • Prelucrarea indirectă a organelor interne.

Atunci când toxinele sunt detectate în organism, este necesar să purificați sângele. Medicii prescriu adesea exerciții multiple de terapie prin efort..

Medicamente

Medicamentele sunt prescrise luând în considerare tipul de patologie și stadiul de dezvoltare a polineuropatiei și simptomele acesteia:

  • Complexe de vitamine. Se preferă vitaminele B în combinație cu alte minerale. Procedurile vitaminice stabilizează capacitatea fibrelor nervoase de a-și restabili componentele structurale, stimulează protecția antioxidantă.
  • Analgezice. Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Mai rar, pacienților li se prescrie morfină sau codeină.
  • Terapia hormonală și imunosupresoare. Regimul de tratament este determinat de specialist, luând în considerare creșterea și scăderea dozei. Terapia hormonală este suplimentată cu substanțe imunoglobuline. Astfel de proceduri sunt efectuate într-un spital.
  • Medicamente care stimulează circulația sângelui în fibrele nervoase.
  • Medicamente care ajută la eliberarea micronutrienților benefici în țesuturi.

Când eliminați polineuropatia, trebuie să înțelegeți că nu va funcționa pentru a scăpa de patologie cu ajutorul medicamentelor. Dieta este foarte importantă, reabilitarea și îngrijirea pacienților de la alții înseamnă foarte mult..

Posibile complicații

Nu este de dorit să începeți boala și să duceți la complicații. În caz contrar, se poate dezvolta o formă cronică și numeroase dificultăți. Dacă o persoană nu poate fi vindecată de această boală, picioarele sale vor deveni complet amorțite. Ca urmare, pacientul nu se va putea deplasa normal..

Polineuropatia extremităților inferioare

Polineuropatia este una dintre cele mai severe tulburări neurologice. Se caracterizează prin leziuni multiple ale nervilor periferici. Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic pentru a primi un tratament chirurgical menit să slăbească sau să elimine cauza patologiei..

Neuropatia este o boală care apare din cauza unei disfuncții a unui nerv. Cauzele pot fi traume, patologii ale sistemului nervos sau sindroame de tunel.

Ce este polineuropatia extremităților inferioare

Numele bolii este tradus din greacă prin „boală a multor nervi”, iar această traducere transmite pe deplin esența polineuropatiei extremităților inferioare. În acest caz, sunt afectate aproape toate capetele sistemului nervos periferic..

Există mai multe forme ale bolii:

  • Polineuropatia senzorială a extremităților inferioare. Se manifestă într-o măsură mai mare printr-o tulburare a sensibilității în zona afectată, de exemplu, amorțeală, furnicături sau pini și ace, arsură. Tratamentul constă în ameliorarea simptomelor senzoriale cu medicamente. Polineuropatia senzorială distală a extremităților inferioare aduce o mulțime de inconveniente victimei, deoarece inițial este destul de problematic să suspectăm boala, dar cu cât tratamentul este mai amânat, cu atât va fi mai dificil.
  • Motor. Principalul simptom este slăbiciunea musculară până la incapacitatea completă de a mișca brațele sau picioarele. Acest lucru poate duce la pierderea musculară foarte repede..
  • Senzomotor. Combină simptomele polineuropatiei senzoriale și motorii. În majoritatea cazurilor, această formă este diagnosticată..
  • Vegetativ. Diferă prin faptul că în prim-plan există simptome de deteriorare a fibrelor vegetative. Blanchirea pielii, transpirații excesive, amețeli, întreruperea tractului gastro-intestinal, constipație, tahicardie sunt directe. Tulburările vegetative semnalează mai multe probleme simultan, deci este necesar să consultați un medic fără greș.
  • Amestecat. Această formă este diagnosticată dacă sunt observate toate simptomele de mai sus.

Opinia expertului

Autor: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Neurolog, șef al Centrului științific și de cercetare pentru boala neuronilor motori / SLA, candidat la științe medicale

Polineuropatia este o boală complexă caracterizată prin atrofia fibrelor nervoase ca urmare a tulburărilor în funcționarea sistemului nervos periferic. Patologia afectează extremitățile superioare și inferioare, însoțite de o încălcare a sensibilității țesuturilor tegumentare, performanța musculară, deteriorarea circulației sanguine.

Polineuropatia este împărțită în 2 tipuri:

  • Primarul este mortal, poate fi observat la orice persoană sănătoasă, progresează foarte repede, de multe ori se termină cu paralizia lui Landry.
  • Secundar se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice, este o consecință a diabetului zaharat, a deficitului de vitamine în organism, a intoxicației generale, a infecțiilor, a leziunilor.

Simptomele polineuropatiei extremităților inferioare sunt pronunțate. Inițial, o persoană simte slăbiciune la nivelul picioarelor, apare o senzație de amorțeală a picioarelor, răspândindu-se treptat la întregul membru. Unii pacienți se plâng de arsură și durere, furnicături la nivelul picioarelor, în cazuri avansate, există un mers tremurat, disfuncție a abilităților motorii. În funcție de gravitatea afecțiunii, pot să apară simptome precum cearcăne sub ochi, amețeli, slăbiciune, tremurături. Medicii clinicii Yusupov vor examina pacientul, pe baza unui diagnostic cuprinzător, vor identifica un diagnostic precis și vor prescrie un tratament în conformitate cu starea generală și simptomele secundare ale bolii..

Cauzele polineuropatiei extremităților inferioare

Cauzele polineuropatiei extremităților inferioare de diferite tipuri sunt similare. Următoarele puncte pot duce la dezvoltare:

  • Diabet. Este cea mai frecventă cauză a apariției bolii, deoarece perturbă buna funcționare a vaselor care alimentează nervii, provocând astfel o abatere în teaca de mielină a fibrelor nervoase. Cu diabetul, picioarele suferă cel mai adesea..
  • Deficiență severă a oricăreia dintre vitaminele B. Pe acestea se bazează activitatea sistemului nervos și, prin urmare, lipsa lor prelungită poate duce la dezvoltarea bolii..
  • Expunerea la substanțe toxice asupra organismului. Toxinele includ substanțe chimice otrăvitoare, băuturi alcoolice, precum și intoxicații cu diferite boli infecțioase: difterie, virusul imunodeficienței umane, herpes. Când organismul este otrăvit cu monoxid de carbon, arsenicul, polineuropatia distală se pot dezvolta în doar câteva zile, iar cu alcoolism și infecții, este caracteristică o dezvoltare mai lungă.
  • Traumatizare. Fibrele nervoase sunt deteriorate de traume sau intervenții chirurgicale. Primele includ compresia nervilor, care este caracteristică unor astfel de boli ale coloanei vertebrale precum hernia de discuri, osteocondroză.
  • Sindromul Guillain Barre. O boală autoimună se dezvoltă adesea în corpul uman după patologii infecțioase.
  • Predispoziție ereditară. Cercetătorii au demonstrat că anumite tulburări ale metabolismului corect care duc la polineuropatie sunt transmise genetic.

În cazuri rare, patologia apare la femeile însărcinate care, s-ar părea, sunt complet sănătoase. Boala se poate manifesta oricând - atât în ​​primul, cât și în al treilea trimestru. Oamenii de știință sunt de acord că motivul este tocmai deficiența vitaminelor B, toxicoza prelungită și o reacție imprevizibilă a sistemului imunitar al femeii gravide la făt..

Primele semne ale polineuropatiei extremităților inferioare

Primele simptome se întâlnesc mai ales pe picioarele distale. În primul rând, sunt expuși bolii piciorului, iar apoi simptomele polineuropatiei extremităților inferioare se răspândesc treptat în sus, deci este important să începeți tratamentul la timp.

Inițial, pacienții au disconfort:

  • ardere;
  • senzație de furnicături;
  • Piele de gaina;
  • amorţeală.

Apoi apar dureri și sunt posibile chiar și dintr-o atingere ușoară. În plus, poate exista o încălcare a sensibilității în zona de deteriorare a fibrelor nervoase - poate scădea și crește.

Simptomele sunt complicate de slăbiciune musculară. În situații extrem de rare, apare sindromul picioarelor neliniștite.

Datorită îmbunătățirii circulației sângelui în zonele afectate de pe pielea victimei, în timp, apar tulburări tropicale și vasculare, care se manifestă în:

  • deteriorare sau hiperpigmentare;
  • peeling;
  • fisuri;
  • ulcere.

Tulburările de tip vascular includ paloarea excesivă a pielii și senzația de frig în zonele predispuse la boli. Simptomele polineuropatiei extremităților inferioare nu pot fi văzute în fotografie, așa că ar trebui să vă ascultați sentimentele.

Simptomele polineuropatiei extremităților inferioare

Cauzele polineuropatiei extremităților inferioare sunt diferite, dar simptomele sunt întotdeauna similare. Acestea sunt exprimate după cum urmează:

  • slabiciune musculara;
  • sensibilitate scăzută, care poate dispărea cu totul;
  • lipsa reflexelor;
  • ardere;
  • umflătură;
  • degete tremurând;
  • transpirație excesivă;
  • cardiopalmus;
  • lipsa coordonării;
  • încălcarea funcțiilor respiratorii;
  • dificultate cu echilibrul;
  • vindecarea lentă a rănilor.

Severitatea simptomelor poate varia în severitate. Prin urmare, boala se poate dezvolta atât timp de ani cât și în câteva zile..

Diagnosticul polineuropatiei extremităților inferioare

Prezența polineuropatiei poate fi determinată fără teste speciale, pe baza simptomelor și a primelor semne. Este necesar să se efectueze teste speciale pentru a identifica cauza bolii. Din cauza abundenței simptomelor, diagnosticul poate fi dificil. În acest caz, vor fi necesare mai multe studii instrumentale și de laborator..

Inițial, este necesară o consultare cu un neurolog. Medicul ar trebui să examineze zonele afectate și să verifice reflexele. Dacă suspectați polineuropatia, trebuie să faceți:

  • analiza generală a sângelui;
  • verificați nivelul zahărului din sânge și urină pentru a exclude sau a confirma prezența diabetului;
  • analiza biochimică pentru indicatori precum creatinină, uree, proteine ​​totale, enzime hepatice, niveluri de vitamina B12.

Uneori poate fi necesară o biopsie nervoasă.

Electroneuromiografia este, de asemenea, prescrisă suplimentar. Cercetările neurofiziologice ajută la aflarea cât de repede ajunge semnalul la terminațiile nervoase. Efectuarea este necesară indiferent de simptomele clinice, deoarece ajută la identificarea vitezei de propagare a excitației de-a lungul nervilor. Pentru a evalua simetria și nivelul leziunii, este necesar un EMG al picioarelor.

Prelevarea istoricului și examinarea fizică ajută la determinarea necesității unor teste suplimentare pentru identificarea cauzelor neuropatiei.

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare

Un pacient cu polineuropatie a extremităților inferioare trebuie să se pregătească pentru un tratament complex lung și dificil. Deoarece constă nu numai în oprirea simptomelor care otrăvesc viața, ci și în eradicarea cauzei principale a apariției bolii.

Ca urmare, fibra nervoasă este distrusă și va dura mult timp pentru a o restabili. Cursul tratamentului începe cu un impact direct asupra factorului care a cauzat polineuropatia, adică cu ameliorarea bolii subiacente sau stabilizarea stării pacientului.

De exemplu, dacă diabetul este cauza bolii, atunci toate eforturile sunt inițial direcționate spre scăderea nivelului de zahăr din sânge, cu o varietate infecțioasă, terapia medicamentoasă are drept scop combaterea infecției și, dacă rădăcina problemei este ascunsă în deficiența vitaminelor B, atunci este important să umpleți lipsa în timp. Dacă cauza polineuropatiei este o încălcare a sistemului endocrin, terapia hormonală este prescrisă de medic. Dar terapia cu vitamine este mai utilizată în tratament..

Un rezultat pozitiv este demonstrat de acele medicamente care vizează îmbunătățirea microcirculației sângelui și, prin urmare, nutriția fibrelor nervoase.

Tehnicile fizioterapeutice sunt utilizate în mod activ în tratament, de exemplu, electroforeza. Dacă polineuropatia extremităților inferioare este însoțită de sindromul durerii severe, pacientului trebuie să i se prescrie analgezice, local și intern.

Este imposibil să vă asigurați pe deplin împotriva bolii. Dar puteți încerca să preveniți acest lucru folosind măsuri de precauție obișnuite. Adică, atunci când lucrați cu substanțe toxice, este imperativ să utilizați echipamente de protecție adecvate, să luați orice medicamente numai după consultarea și prescrierea unui medic și să nu lăsați bolile infecțioase să își urmeze cursul, împiedicându-le să intre într-o perioadă inflamatorie cronică, când va fi imposibil să vindecați boala și va fi necesar exacerbarea și ameliorarea simptomelor. Cele mai simple măsuri pentru a preveni apariția problemelor sunt o dietă echilibrată, bogată în vitamine, activitate fizică constantă și evitarea băuturilor alcoolice..

Inițial, tratamentul se concentrează pe eliminarea cauzei și apoi terapia de susținere continuă. Este necesar să se elimine medicamentele și să se elimine efectul asupra organismului a substanțelor toxice care au provocat apariția bolii, să se adapteze dieta, completându-l cu vitaminele necesare. Având în vedere că numai aceste măsuri încetinesc evoluția bolii și reduc reclamațiile, recuperarea progresează extrem de lent și poate fi incompletă..

Dacă cauza nu poate fi oprită, tot tratamentul se reduce la minimizarea durerii și a dizabilității. Specialistul în reabilitare și kinetoterapeutul vor recomanda dispozitive ortopedice speciale.

Antidepresivele și anticonvulsivantele triciclice sunt prescrise pentru ameliorarea durerii neuropatice, cum ar fi arsurile sau târâtorul. Medicamentele care afectează sistemul nervos central sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea corpului și de psihicul pacientului. Este strict interzis să prescrieți medicamente pe cont propriu pentru a nu provoca și mai mult rău..

Pentru polineuropatia demielinizantă a picioarelor, este adesea utilizat tratamentul pe bază de imunomodulatori. Plasmafereza sau imunoglobulinele intravenoase sunt recomandate pentru demielinizarea inflamatorie acută.

Pentru disfuncția cronică a mielinei, se administrează plasmafereză sau imunoglobulină intravenoasă, corticosteroizi sau inhibitori metabolici.

Din întreaga listă de preparate cu vitamine, se preferă vitaminele B1 și B12, care se mai numesc tiamină și cianocobalamină. Substanțele îmbunătățesc nivelul de trecere a excitației în întreaga fibră nervoasă, ceea ce reduce semnificativ manifestările bolii și, de asemenea, protejează suplimentar nervii de efectele radicalilor activi. Acestea sunt prescrise ca un curs lung sub formă de injecții intramusculare..

Chiar dacă tratamentul are succes și toate sau majoritatea fibrelor nervoase și-au revenit, este prea devreme pentru relaxare. Este necesar să se efectueze un curs lung de terapie de reabilitare, deoarece cu polineuropatia, mușchii suferă în primul rând, pierzându-și tonul. Prin urmare, este necesară o muncă pe termen lung pentru restabilirea mobilității - poate fi necesară ajutorul mai multor specialiști simultan.

În timpul reabilitării după o boală, masajul este obligatoriu. Îmbunătățește foarte mult aportul de sânge, redă mobilitatea și elasticitatea țesuturilor musculare, îmbunătățește procesele metabolice.

Un efect similar este oferit de diferite tehnici de fizioterapie. De asemenea, îmbunătățesc microcirculația, reduc durerea și regenerează celulele musculare. Fizioterapia pentru polineuropatia extremităților inferioare este cea mai utilă, prin urmare nu se recomandă neglijarea acesteia.

În cazul rănilor grave, când restaurarea absolută a capacității de lucru este imposibilă, poate fi necesară ajutorul unui terapeut ocupațional. Ergoterapia este terapie de acțiune. Specialistul ajută la facilitarea procesului de adaptare a pacientului la o stare de mișcare limitată, dezvoltă un nou algoritm de mișcări necesar pentru efectuarea activităților zilnice.

Datorită unicității fiecărui caz, schema măsurilor de reabilitare este dezvoltată individual și depinde de starea pacientului. Reabilitarea poate include terapia cu vitamine, munca pe termen lung cu psihologii, terapia dietetică și alte tehnici, în funcție de situația specifică..

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare trebuie început imediat, fără întârziere. De îndată ce apar simptome alarmante, ar trebui să consultați un medic - fără terapie în timp util, există un risc ridicat de complicații sub formă de paralizie, întreruperea sistemului cardiovascular și respirator. Tratamentul inițiat la timp va ajuta la minimizarea probabilității de complicații și la menținerea performanței complete. Nu uitați de terapia restaurativă, ea este cea care va consolida efectul obținut din tratament..

Prognoza polineuropatiei extremităților inferioare

Boala este foarte periculoasă pentru o persoană, deoarece nu dispare de la sine. Dacă începeți polineuropatia, consecințele vor fi cumplite..

Merită să ne amintim că slăbiciunea musculară prelungită duce adesea la scăderea tonusului mușchilor corpului și ulterior la atrofierea musculară completă. La rândul său, acest lucru poate duce la apariția ulcerelor pe piele..

În cazuri rare, polineuropatia se încheie cu paralizia completă a planurilor distale ale corpului și ale organelor respiratorii. Este mortal pentru oameni. O boală progresivă dă victimei o mulțime de neplăceri, forțându-o să construiască un nou mod de viață, schimbând radical modul obișnuit. Pacienții își pierd în cele din urmă capacitatea de a se deplasa și de a avea grijă de ei înșiși, care este plină de sentimente de anxietate și depresie crescute. În acest caz, este urgent nevoie de ajutorul unui psiholog calificat. Polineuropatia distală a extremităților inferioare necesită reabilitare pe termen lung chiar și după recuperare și ameliorarea tuturor simptomelor.

Prevenirea polineuropatiei extremităților inferioare

Pentru a preveni o boală, cum ar fi polineuropatia părților inferioare ale corpului, este necesar să nu mai beți alcool, să monitorizați în mod regulat nivelul zahărului din sânge și urină și, atunci când lucrați cu substanțe periculoase și toxice, este imperativ să folosiți echipamente de protecție personală speciale.

Pentru a evita apariția durerii după oprirea bolii, se recomandă:

  • purtați pantofi largi care nu ciupesc picioarele;
  • nu faceți plimbări lungi pe distanțe mari;
  • nu stați nemișcat mult timp fără a schimba poziția;
  • spală-ți picioarele în apă rece.

Nu uitați de exercițiile de fizioterapie menite să mențină mușchii în ton constant, prevenind atrofia. Terapia fizică regulată pentru polineuropatie va întări corpul. Merită să duci un stil de viață calm, evitând suprasolicitarea emoțională, care poate afecta negativ sistemul nervos, mănâncă bine și ascultă starea corpului pentru a preveni revenirea bolii.

Caracteristici ale tratamentului polineuropatiei toxice

Descriere

Polineuropatia - leziuni multiple ale nervilor periferici.
Boala se manifestă printr-o scădere simetrică a forței și sensibilității, precum și printr-o deteriorare a circulației sângelui în zona afectată. Mai des, simptomele inițiale sunt detectate pe picioare, apoi boala se răspândește de jos în sus.

Există trei tipuri de fibre nervoase: motorie, senzorială și autonomă. Când fiecare dintre ele este afectată, se observă diferite simptome. De exemplu, deteriorarea nervului motor este însoțită de slăbiciune musculară, dezvoltarea convulsiilor. Nervul senzorial este afectat de înțepături și senzații dureroase, sensibilitate crescută sau scăzută. Cu afectarea nervului autonom, există transpirație crescută, scăderea funcției sexuale și apar probleme cu urinarea. Există, de asemenea, o formă mixtă a leziunii, care include toate simptomele de mai sus..

Fiecare fibră nervoasă este formată din axoni și învelișuri de mielină care le acoperă. În cazul în care teaca de mielină este afectată, boala se dezvoltă mai repede. Cu daune axonale, procesul este mai lent.

Există trei forme de boală, în funcție de evoluția procesului:

  • acută (se dezvoltă în 2-4 zile, mai des provocată de otrăvire severă);
  • subacute (simptomele cresc în 2 săptămâni, apar mai des din tulburările metabolice);
  • cronică (dezvoltarea simptomelor durează 6 luni sau mai mult, apare pe fondul alcoolismului, diabetului zaharat, deficit de vitamine B, limfom).

Motivele dezvoltării bolii:

  • efectele toxice ale anumitor substanțe (arsenic, compuși organofosforici, alcool metilic, monoxid de carbon);
  • utilizarea abuzivă a anumitor medicamente (amiodaronă, metronidazol, izoniazidă);
  • consumul de alcool pe termen lung;
  • boli sistemice concomitente (diabet zaharat, ciroză hepatică, boli oncologice, colagenoză, hipotiroidism);
  • leziune infecțioasă;
  • avitaminoza.

Tratamentul polineuropatiei

Polineuropatia este împărțită în 4 tipuri principale în funcție de localizarea leziunii și de efectul asupra anumitor fibre și structurilor acestora.
Polineuropatia de tipul fibrelor afectate. În corpul uman, fibrele sunt separate între ele în funcție de funcționalitatea lor. Boala care afectează fiecare grup are propriile simptome și semne. Astfel, în funcție de înfrângerea lor, boala poate fi împărțită în:

  • un tip de boală care afectează fibrele nervoase motorii. Această specie se distinge prin semne caracteristice precum scăderea performanței musculare, convulsii frecvente, eșecul sensibilității fibrelor musculare, la atrofia completă;
  • un tip de boală care afectează fibrele senzoriale. Fibrele nervoase responsabile de sensibilitate și percepție senzorială;
  • un tip de boală care afectează fibrele vegetative. Acest tip se caracterizează printr-o încălcare a fluxului sanguin, transpirație abundentă, impotență și boli ale sistemului genito-urinar;
  • de tip mixt, datorită deteriorării tuturor tipurilor de fibre nervoase;

Structura fibrelor nervoase este formată din axoni și învelișuri de mielină. Polineuropatia poate afecta doar un anumit strat din structura fibrei nervoase. Astfel, prin natura deteriorării fibrelor, boala poate fi împărțită în:

  • Boala care afectează stratul de axoni din fibrele nervoase durează mult timp și se manifestă prin atrofierea extremităților. Deoarece afectează într-o măsură mai mare funcțiile autonome ale membrelor;
  • o boală care distruge tecile de mielină se dezvoltă mult mai repede. Patologia se manifestă prin încălcarea funcțiilor senzoriale și motorii;

În funcție de localizarea leziunilor, este posibil să se determine tipuri precum distale (focarele sunt situate în secțiunile inferioare) și proximale (focarele sunt situate în secțiunile superioare).

Este posibil să se evalueze tipul de polineuropatie din diferite motive pentru debutul bolii:

  • polineuropatie toxică. Debutul bolii este provocat de otrăvirea cu antibiotice sau alte substanțe toxice (săruri, metale grele, arsenic);
  • polineuropatia dismetabolică. Natura apariției provine din tulburări funcționale ale fibrelor nervoase. Care apar pe fondul pătrunderii în sânge a produselor de descompunere ale anumitor medicamente. Ca urmare, există o încălcare a proceselor metabolice care duc la boală;
  • polineuropatia alcoolică. Boala este provocată de abuzul de alcool și de produsele sale de degradare;
  • polineuropatia diabetică. Boala apare pe fondul diabetului zaharat;

În ciuda faptului că diferite tipuri de polineuropatie se datorează diferitelor cauze de apariție, principalele motive pentru dezvoltarea patologiei includ:

  • Deficiență a sistemului imunitar. Se manifestă o patologie specială a imunității, în care celulele imune se devorează reciproc, afectând fibrele nervoase imune;
  • anomalii genetice și alți factori congenitali, inclusiv ereditari;
  • boală metabolică. De exemplu, alterarea metabolismului zahărului din sânge în diabetul zaharat sau alterarea metabolismului produselor proteice din sânge cu uremie;
  • otrăvirea cu substanțe chimice și produsele lor de degradare;
  • infecții bacteriene și virale, afectarea concomitentă a sistemului imunitar și nervos din organism;
  • diferite tumori;
  • boli sistemice, exprimate prin tulburări ale țesuturilor conjunctive și ale vaselor de sânge;
  • avitaminoza;
  • tulburări hormonale în activitatea glandelor;
  • boli ale sistemului genito-urinar;
  • boală a ficatului și a vezicii biliare;

Polineuropatia extremităților superioare și inferioare în ceea ce privește simptomele și manifestarea poate fi împărțită în primare, când simptomele și leziunile sunt sensibile în natură și o secundară mai severă, care este cauzată de tulburări ale funcționării sistemului nervos al extremităților. Simptome și semne care exprimă boala:

  • tremurul membrelor. Poate fi persistent, intermitent și manifest în anumite circumstanțe;
  • crampe și spasme cu durere în mușchii extremităților superioare și inferioare;
  • zvâcnind. Care apar din cauza contracției musculare involuntare (fasciculare);
  • umflături de găină și senzație de fior pe piele;
  • salturi ascuțite ale tensiunii arteriale în artere. Astfel de simptome apar cu afectarea fibrelor nervoase responsabile de activitatea vaselor de sânge și a funcțiilor cardiace;
  • o creștere accentuată a ritmului cardiac;
  • performanță scăzută a fibrelor musculare. De regulă, slăbiciunea se dezvoltă inițial în cei mai îndepărtați mușchi ai membrelor, degetelor și tocurilor;
  • scăderea tonusului muscular;
  • atrofie musculară completă;
  • atrofia sensibilității pielii;
  • pierderea orientării în spațiu în timpul virajelor, ascensiunilor, mersului legat la ochi și eșecurilor în sensul echilibrului;
  • foamea de oxigen a creierului. Ca urmare, cearcănele și muștele în fața ochilor, amețeli, întunecarea ochilor. Mai ales de multe ori, aceste semne apar cu o creștere bruscă dintr-o poziție predispusă;
  • valoarea constantă a ritmului cardiac, a pulsului;
  • piele uscata;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal, sub formă de constipație;
  • umflarea picioarelor;
  • senzație de dureri de cusătură;

Tratamentul unei boli care afectează sistemul nervos al fibrelor este un proces complex. Include mai multe tipuri de tratament și proceduri. Primul pas pe drumul spre recuperare este identificarea principalelor boli primare, a căror consecință este polineuropatia. Întregul complex de proceduri și cursuri primare ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor primare ale bolii. Pentru a exclude repetarea sa ulterioară.

Terapia medicamentoasă este prescrisă luând în considerare evoluția bolii și constă în administrarea următoarelor medicamente:

  • metilprednisolon. Glucocorticoizi;
  • analgin și tramadol, pentru ameliorarea durerii severe;
  • medicamente care suprimă procesele imune;
  • săruri de potasiu, vitamina B, vitamina C;
  • dieta cu proteine;
  • antihistaminice (tavegil, suprastin, zodak);
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui;
  • medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea musculară-nervoasă (proserină);
  • mildronat și piracetam. Pentru a îmbunătăți nutriția fibrelor nervoase;
  • utilizarea medicamentelor care purifică sângele pentru polineuropatia alcoolică și toxică;
  • antidepresive în tratamentul sindromului durerii;
  • blocante rapide ale canalelor de sodiu pentru ameliorarea durerii;
  • anestezie cu cursuri de gabapentină;
  • anticonvulsivante;

În plus față de terapia medicamentoasă, procedurile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă în cursurile care vizează tratarea polineuropatiei. Procedurile fizice sunt de obicei utilizate pentru a consolida rezultatele tratamentului sau în stadiile sale reziduale. Metode de fizioterapie utilizate la cursuri:

  • masoterapie;
  • efect magnetic asupra periferiei fibrelor nervoase;
  • utilizarea aparatelor electrice pentru stimularea directă a fibrelor nervoase;
  • masaj indirect al organelor interne;

Pentru a menține tonul fibrelor musculare și a le susține performanța, pacientului i se atribuie exerciții terapeutice constante. cu un curs special de proceduri. Medicul calculează activitatea fizică necesară și setul necesar de exerciții.

Polineuropatia, ca toate bolile sistemului nervos, are consecințe. Cea mai frecventă este pierderea completă a capacității de a se deplasa independent. Acest rezultat se datorează neglijării diferitelor forme ale bolii, care a dus la atrofierea completă a fibrelor musculare la nivelul membrelor. Și slăbirea lor completă. În niciun caz polineuropatia nu trebuie ignorată și începutul cursului de tratament nu trebuie întârziat..

O vindecare completă a bolii este posibilă numai la începutul procesului de tratament în stadiul inițial al bolii. După ce boala se dezvoltă într-o formă cronică, vindecarea încetează să mai fie reală. Cu toate acestea, cu respectarea adecvată a recomandărilor medicului, puteți scăpa practic de manifestarea polineuropatiei. Cu un tratament adecvat, este posibilă încetinirea completă a răspândirii leziunilor fibrelor nervoase în extremități.

Boala polineuropatia este o boală destul de gravă pe care toată lumea ar dori să o evite dacă este posibil. Pentru ca o afecțiune neurologică să nu vă atingă, trebuie să urmați și să respectați o serie de reguli simple:

  • excludeți utilizarea băuturilor alcoolice și cu conținut scăzut de alcool;
  • atunci când interacționați și intrați în contact cu substanțe chimice, utilizați echipament de protecție și luați preparate de curățare;
  • consumul de produse naturale. Evitați să consumați alimente cu un risc ridicat de otrăvire chimică;
  • nu luați antibiotice auto-prescrise și alte medicamente. Luați medicamente numai așa cum este prescris de medicul dumneavoastră;
  • începe în timp util tratamentul infecțiilor virale și bacteriene. Prevenirea bolilor și consecințelor neglijate;
  • luați cursuri sezoniere de vitamine care întăresc sistemul imunitar;

La primele semne, chiar și mai multe, ale polineuropatiei, consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament adecvat. Cu un tratament în timp util, veți scurta perioada de reabilitare și veți avea toate șansele de a opri boala.

Tratament cu infuzie: flori de trifoi roșii tocate (pre-uscate), pudră de usturoi, cotlet, cohosh negru uscat, salvie tăiată, rădăcină galbenă și scoarță de cassia. linguri din amestecul tocat se toarnă 600 ml apă clocotită și se lasă la termos aproximativ 4 ore sau mai mult. Luați 100 ml de 3 ori pe zi.

Frunze uscate de ginkgo biloba 4 linguri. l. se toarnă 1 litru. apă clocotită. Insistați 4 zile. Ia în loc de ceai.

Tratament cu ulei: umpleți un borcan de 0,5 litri cu sunătoare zdrobită. Umpleți cu ulei vegetal cald. insistăm amestecul timp de 20 de zile într-un loc întunecat și cald. La preparare, se filtrează și se adaugă ghimbir ras aproximativ 1 lingură. linguri. Folosim ulei pentru masaje și împachetări.

Semințe de ciulin de lapte 4 linguri l. se macină într-un mortar și se adaugă 150g de ulei de măsline la aproximativ 60C. Adăugați 2 linguri. l. menta uscata. Luați 2 linguri. l. cu o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 20 de zile.

Trebuie amintit că toate metodele alternative sunt eficiente numai în combinație cu terapia adecvată prescrisă de medicul dumneavoastră. Înainte de a începe orice curs, trebuie să discutați acest tratament cu medicul dumneavoastră. Automedicația este periculoasă!

Sub influența diferitelor substanțe chimice la locul de muncă sau în viața de zi cu zi, pot apărea leziuni toxice ale sistemului nervos. Pe lângă deteriorarea sistemului nervos periferic, este posibilă și implicarea sistemului nervos central. Unul dintre cele mai frecvente motive

Simptome

Foto: physiatrics.ru
Simptomele bolii sunt detectate în principal în regiunile distale ale extremităților superioare și inferioare. Picioarele sunt afectate mai întâi, apoi simptomele se răspândesc treptat pe membră.

Inițial, pacienții cu această boală dezvoltă senzații neplăcute sub formă de arsură, furnicături, târâtoare, amorțeală. Apoi durerea de intensitate variabilă se alătură. Sensibilitatea stimulilor dureroși crește, chiar și atingerile simple provoacă durere.

Există, de asemenea, o încălcare a sensibilității în locurile de deteriorare a fibrelor nervoase, care se poate manifesta ca o scădere sau o creștere a sensibilității.

Treptat, simptomele se complică prin apariția slăbiciunii musculare. În cazuri rare, se dezvoltă sindromul „extremităților inferioare neliniștite”. Acest sindrom deranjează în repaus și se manifestă prin disconfort la nivelul picioarelor..

Deoarece circulația sângelui în zona afectată se înrăutățește, apar tulburări trofice și vasculare. Apare pigmentarea și descuamarea pielii, pot fi detectate fisuri și ulcere. Tulburările vasculare includ senzația de răceală în zonele deteriorate, paloarea pielii („paloarea de marmură”).

Cauzele polineuropatiei extremităților

Nu este întotdeauna posibil să se afle cauza principală a neuropatiei..

Mai des, se stabilește o combinație de mai multe motive și factori provocatori:

  • Intoxicație cronică (dependență excesivă de alcool, fumat, muncă asociată cu plumb, mercur, arsenic).
  • Patologii inflamatorii anterioare ale sistemului nervos periferic cauzate de agenți bacterieni sau virali.
  • Boli somatice severe.
  • Tulburări metabolice ale corpului.
  • Deficitul de vitamine.
  • Aportul necontrolat pe termen lung al anumitor grupuri de medicamente.
  • Istorie familială complicată.
  • Neoplasme.
  • Procese autoimune în care celulele sistemului nervos sunt percepute ca un element inamic.
  • Trauma.
  • Hipotermie.

Neuropatiile încep cu deteriorarea terminațiilor nervoase lungi. Simptomele inițiale apar în părți îndepărtate ale corpului - în picioare. Apoi patologia se răspândește de jos în sus.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu intervievarea pacientului pentru prezența bolilor concomitente care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei. Se clarifică și posibilitatea otrăvirii cu monoxid de carbon, arsenic, compuși organofosforici, consumul de alcool, utilizarea medicamentelor precum amiodaronă, metronidazol, izoniazidă..

După aceea, se efectuează un examen neurologic pentru a evalua sensibilitatea, tonusul muscular și forța, se verifică reflexele superficiale și profunde.

Metodele de cercetare de laborator și instrumentale sunt utilizate pentru confirmarea bolii..

Din metode de laborator se folosesc:

  • analiza generală a sângelui;
  • zahăr din sânge și urină (pentru a exclude sau a confirma prezența diabetului zaharat);
  • într-o analiză biochimică, analizează indicatori care evaluează starea rinichilor și a ficatului (creatinină, uree, proteine ​​totale, enzime hepatice). De asemenea, acordă atenție hormonilor tiroidieni și cantității de vitamina B12. Acest lucru este necesar pentru a căuta boli concomitente care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei..

Pentru a detecta o defecțiune a fibrelor nervoase, se folosește un studiu precum electroneuromiografia. Acest studiu arată viteza de propagare a excitației de-a lungul fibrei nervoase. În cazurile severe, când metodele de mai sus nu permit identificarea cauzei bolii, se efectuează o biopsie nervoasă. Examenul histologic este destinat obținerii de informații despre starea imediată a nervului.

Polineuropatia extremităților inferioare - de ce apare?

  • polineuropatia diabetică a extremităților inferioare;
  • intoxicație cronică cu alcool;
  • avitaminoză;
  • polineuropatii axonale acute;
  • polineuropatii cronice axonale;
  • polineuropatie difterică;
  • polineuropatii demielinizante.

Cauza poate fi o varietate de tulburări de sănătate și boli cronice: tumorile canceroase pot apărea și după un curs de chimioterapie. Procesele infecțioase și inflamatorii la nivelul articulațiilor, orice tip de intoxicație a corpului pot provoca probleme cu sensibilitatea afectată și deteriorarea fibrelor nervoase. La copii, această afecțiune este cel mai adesea ereditară..

Factorii care provoacă dezvoltarea unei afecțiuni patologice sunt împărțiți de medici în mai multe grupuri:

  • metabolic;
  • toxic infectios;
  • toxic;
  • ereditar;
  • autoimun;
  • alimentar.

Polineuropatia nu apare niciodată ca o boală independentă, deteriorarea fibrelor nervoase este întotdeauna asociată cu un factor etiologic care afectează negativ starea sistemului nervos periferic.

Tratament

Tratamentul începe cu eliminarea cauzelor bolii. Se efectuează corectarea terapiei pentru bolile concomitente (diabet zaharat, tirotoxicoză, ciroză hepatică, deficit de vitamine etc.), se recomandă retragerea alcoolului.

Pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului de-a lungul fibrei nervoase, se utilizează vitaminele B: tiamina (B1), cianocobalamina (B12). În cazul în care polineuropatia este cauzată de deficitul de vitamine, administrarea de vitamine B va da un efect clinic rapid. Cu toate acestea, în alte cazuri, acest grup de medicamente ajută la protejarea fibrei nervoase de deteriorarea radicalilor activi..

Există medicamente care îmbunătățesc nutriția și repararea fibrelor nervoase. Acestea includ medicamente care realizează acest efect prin îmbunătățirea circulației sângelui în vasele din zona fibrelor nervoase și medicamente care îmbunătățesc procesul de obținere a nutrienților de către țesuturi..

Tratamentele antialgice sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Dar este extrem de dificil să se obțină efectul dorit, prin urmare, sunt prescrise suplimentar anticonvulsivante și antidepresive.

Cu un curs complicat, se prescrie terapia hormonală. Dacă polineuropatia este cauzată de expunerea la substanțe toxice, se efectuează terapia de detoxifiere și plasmafereză.

În plus față de tratamentul medicamentos, se prescrie fizioterapie (magnetoterapie, stimulare electrică), care ajută la eliminarea durerii.

Pentru menținerea tonusului muscular, sunt prescrise exerciții terapeutice și masaj.

Forme și tipuri de patologie

  • Inflamator - apar din inflamația țesutului nervos.
  • Toxic - în caz de otrăvire cu agenți toxici.
  • Alergic - ca urmare a susceptibilității crescute individuale la anumiți factori de mediu.
  • Traumatic - după un traumatism picior.
  • Axonal - cu distrugerea cilindrului axial al nervului.
  • Demielinizant - datorită patologiei fibrei tecii de mielină.

Pe durata cursului:

  • Patologie acută,
  • Varianta cronică.

Localizarea distinge:

  • Distal (zonele picioarelor îndepărtate de corp sunt afectate),
  • Proximal (dezechilibru funcțional în zonele superioare ale picioarelor).

Atunci când această boală este detectată, este necesar să începeți tratamentul și să ajustați dieta, în funcție de cauza tulburării funcționale a picioarelor.

Nutriția pacientului trebuie să fie corectă și echilibrată. Conține oligoelemente esențiale, vitamine, grăsimi sănătoase, carbohidrați și proteine ​​pentru a menține întregul corp în stare de funcționare și capacitatea de a rezista acestei boli.

Încercați să eliminați alimentele care pot fi dăunătoare din dieta dvs. și să agraveze starea acestei boli. De exemplu, acestea sunt mâncăruri foarte condimentate, afumate-sărate sau sărate, diverse conserve, maioneză, ketchup, sosuri de depozitare. Limitați consumul de cârnați și cofetărie la minimum. Nu beți alcool, băuturi carbogazoase și nu fumați țigări. Orice aliment cu coloranți trebuie, de asemenea, exclus din dietă..

Dacă diabetul zaharat a devenit cauza dezvoltării unei astfel de patologii, atunci trebuie să alegeți o dietă specială care scade nivelul zahărului din sânge și să îl mențineți la un nivel normal. Cu o astfel de dietă, trebuie să mâncați des și în porții mici. Se recomandă să nu consumați dulciuri și produse din făină. Încercați să evitați foamea. Pentru a-l satisface, este mai bine să preparați o gustare din alimente ușoare..

Dacă cauza acestei boli a fost otrăvirea corpului cu substanțe toxice, droguri, alcool, atunci pacientul este sfătuit să consume mai multe lichide și produse lactate, care acționează ca sorbanți. Consumați alimente bogate în fibre. Utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă.

Dieta joacă un rol important în neuropatie. Cu alimentația și tratamentul sănătos, șansele de recuperare sunt crescute..

Dacă suspectați polineuropatia, trebuie să urmați mai multe proceduri de diagnostic, inclusiv studii de laborator și instrumentale.

După colectarea anamnezei, medicul va efectua o examinare externă și va examina reflexele, după care va trimite la laborator pentru donarea de sânge pentru analiză, în plus, vor face o ecografie a organelor interne, radiografie a zonelor afectate și vor lua lichid cefalorahidian..

Alegerea unui regim de tratament se începe numai după o examinare și diagnostic complet.

Medicamente

Dintre preparatele vitaminice, sunt preferate tiamina (B1) și cacobalamina (B12). Ele ajută la îmbunătățirea trecerii excitației de-a lungul fibrei nervoase, ceea ce reduce manifestările bolii și, de asemenea, protejează nervul de efectele radicalilor activi. Prescris ca un curs sub formă de injecții intramusculare.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vase, sunt prescrise pentoxifilina și vasonitul. Acțiunea lor vizează eliminarea încălcărilor circulației periferice și, de asemenea, oferă asistență în lupta împotriva tulburărilor trofice (ulcere trofice ale extremităților inferioare).

Mildronatul este utilizat ca medicament care îmbunătățește procesul de obținere a nutrienților de către țesuturi. Acest agent este un analog al gamma-butirobetainei, o substanță care se găsește în fiecare celulă a corpului. Mildronatul restabilește echilibrul dintre livrarea și cererea de oxigen a celulelor, elimină acumularea de produse toxice în celulă, protejează celulele de daune și are un efect tonic general.

Din analgezice, se prescrie analgin, ketorolac, în caz de durere severă, se preferă tramadolul.

Pentru a menține efectul analgezic, sunt prescrise antidepresive și anticonvulsivante (carbamazepină). Selecția antidepresivelor se efectuează individual pentru fiecare pacient, deoarece unele medicamente pot crea dependență.

Remediile populare

Există câteva linii directoare care vă pot ajuta să reduceți riscul de a dezvolta boala. În primul rând, alcoolul ar trebui abandonat, deoarece consumul prelungit de alcool este o cauză comună a dezvoltării polineuropatiei. Este necesar să utilizați echipament de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice pentru a preveni pătrunderea lor în organism. De asemenea, trebuie să luați cu atenție medicamente, să urmați cu strictețe recomandările medicului și, în niciun caz, să nu modificați singuri doza medicamentului. Polineuropatia este o complicație obișnuită a diabetului zaharat. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazurile în care zahărul din sânge nu este monitorizat și regimurile de tratament prescrise nu sunt respectate. Prin urmare, ar trebui să monitorizați nivelul glicemiei și să urmați toate recomandările medicului..

În plus, acasă pot fi efectuate exerciții fizice speciale pentru a menține tonusul muscular. Acesta va ajuta la prevenirea pierderii musculare și la întărirea sănătății musculare generale..

Informațiile sunt doar pentru referință și nu sunt un ghid pentru acțiune. Nu vă auto-medicați. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

Tratament medicamentos

Tratamentul polineuropatiei constă într-un curs lung de terapie. Termenul său depinde de obicei de gradul de deteriorare și cauzele acestora, deoarece este necesar să se restabilească căile nervoase pe una nouă, iar acest lucru este extrem de dificil de realizat. De aceea polineuropatia se referă la leziuni organice ale sistemului nervos și nu la funcționale.

În primul rând, trebuie să determinați cauza bolii și să o eliminați. Puteți înțelege cum să tratați polineuropatia folosind exemplul diabeticilor. Trebuie să-și monitorizeze mai îndeaproape glicemia, astfel încât să rămână întotdeauna normală. Când vine vorba de alcoolici, aceștia trebuie să renunțe la băuturile alcoolice. În caz contrar, nici primul, nici al doilea grup nu vor fi ajutați de droguri. În cazul bolilor oncologice, înainte de tratamentul patologiei, este necesar să se elimine neoplasmele care au apărut în organism.

Cu polineuropatia, tratamentul se efectuează cu ajutorul acestor medicamente:

  • Complexe de vitamine, de exemplu, Milgamma;
  • Antioxidanți de tip Berlition;
  • Medicamente metabolice pentru stimularea microcirculației precum Trental;
  • Anestezice precum Versatis Unguent anestezic.

Se recomandă utilizarea unguentului și tabletelor în tratamentul polineuropatiei în combinație cu o nutriție adecvată. Este necesar să adăugați mai multe legume și fructe în dieta dvs. și, dacă este posibil, să renunțați la alimentele prăjite, afumate și conservate. Este recomandabil să gătiți mâncarea sau să o aburiți.

Fizioterapia poate accelera procesul de vindecare și următoarele proceduri sunt cele mai des utilizate:

  • Electrofariză pe bază de Dibazol și tiamină;
  • Tratament cu folie (folie articulară);
  • Băile de vindecare;
  • Acupunctura.

Masajul este util în special pentru polineuropatie. Ar trebui să fie efectuat de un specialist cu experiență pentru a nu agrava evoluția bolii..

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare constă de obicei nu numai în utilizarea medicamentelor, ci și în gimnastică. Vă permite să mențineți tonusul muscular și îmbunătățește starea generală a pacientului. Fizioterapia (terapia exercițiilor fizice) trebuie prescrisă în funcție de starea persoanei, deoarece în majoritatea cazurilor, supraîncărcarea fizică nu este recomandată.