Întârziere mintală la copii: cauze, simptome și caracteristici ale corecției

Întârzierea mintală la copii este o scădere a activității cognitive datorită patologiilor creierului și ale sistemului nervos central. Psihicul unui astfel de copil se dezvoltă după un „scenariu” special, nu ca cel al altor copii. Există o schimbare completă a calităților personale. Încălcările afectează nu numai abilitățile mentale, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea fizică, apar tulburări de comportament, sfera emoțională și volitivă suferă.

Semne

În primul rând, trebuie remarcat faptul că dizabilitatea intelectuală nu este o boală care poate fi vindecată. Această afecțiune este cauzată de modificări ireversibile ale cortexului cerebral chiar în stadiul de formare a sistemului nervos în perioada perinatală. Principalele acțiuni ale medicilor și ale altor specialiști vor avea ca scop socializarea unui astfel de copil în societate și învățarea acestuia a celor mai simple abilități..

Semne de retard mental la copii:

  • nivel scăzut de activitate cognitivă. Copilul pur și simplu nu înțelege de ce trebuie să învețe ceva și, prin urmare, nu vrea să facă eforturi în această direcție;
  • abilitățile motorii practic nu se dezvoltă;
  • întârziere semnificativă în dezvoltarea vorbirii, vocabular mic. Copilul nu poate forma propoziții, pronunță incorect cuvintele;
  • lipsa gândirii abstracte, incapacitatea de a efectua chiar și cele mai simple operații logice, procesele de gândire sunt încetinite sau complet absente;
  • copilul joacă cele mai simple jocuri, din moment ce este capabil să-i imite pe ceilalți. Un astfel de copil alege munca foarte ușoară, deoarece nu necesită eforturi volitive;
  • starea de spirit poate fluctua brusc fără un motiv anume, excitabilitatea poate fi atât suficient de mare, cât și de scăzută;
  • copilul percepe lumea din jur cu dificultăți semnificative, nu este capabil să navigheze în spațiu. Astfel de copii nu sunt capabili să înțeleagă procesul de formare a întregului din părți separate, nu pot determina principalul lucru;
  • concentrarea atenției este scurtă, trecerea de la o activitate la alta este foarte lentă.

Pentru copiii cu abateri similare, memoria voluntară este caracteristică, de obicei se concentrează pe semnele externe ale obiectului, mai degrabă decât pe caracteristicile sale interne..

Semnele de întârziere mintală la copii pot apărea imediat după naștere, dar cel mai adesea această patologie este detectată după 3 ani. Momentul diagnosticului depinde în mare măsură de severitatea afecțiunii: cu cât sunt mai importante daunele sistemului nervos central, cu atât simptomele de întârziere mintală vor fi mai evidente..

Formele bolii

Întârzierea mintală la copii este de obicei înțeleasă ca oligofrenie. Dar există și o altă formă a acestei afecțiuni - demența. Aceste două patologii au câteva diferențe semnificative:

  1. Oligofrenia este o afecțiune care se dezvoltă în perioada de formare intrauterină a fătului sau în primii 3 ani din viața unui copil. Adică, un astfel de defect este cel mai adesea congenital. În acest caz, cauzele afectării sistemului nervos central pot fi factori ereditari, traume la naștere, în special - asfixia, bolile infecțioase suferite de mamă în timpul gestației, precum și abuzul de alcool și droguri de către părinți.
  2. Demența apare la un copil după vârsta de trei ani. Afectarea organică a sistemului nervos central poate rezulta din traume la nivelul creierului sau poate deveni o complicație a unei boli infecțioase (meningită etc.) și se poate dezvolta și pe fondul schizofreniei, epilepsiei și altor patologii mentale. Demența dobândită se manifestă printr-o scădere a inteligenței, dar înainte de apariția defectului, dezvoltarea copilului corespunde de obicei normei de vârstă.

În plus, astăzi, întârzierea mentală înseamnă adesea o inteligență scăzută pe fondul neglijenței pedagogice și sociale. În clasificarea modernă a bolilor, această afecțiune este descrisă ca o tulburare a dezvoltării intelectuale.

Întârzierea în dezvoltarea mentală poate diferi nu numai în momentul apariției. Împărțirea pe tipuri se face pe baza gravității leziunii sistemului nervos central, precum și a unui loc specific. În mod tradițional, se disting trei grade de oligofrenie: debilitate, imbecilitate și idiotie. Cu toate acestea, clasificarea modernă exclude aceste nume, deoarece acestea au depășit mult timp sfera terminologiei medicale și au dobândit o conotație socială negativă. Astăzi, dizabilitatea intelectuală poate fi ușoară, moderată, severă și profundă..

Debilitate sau formă ușoară

Odată cu întârzierea, se observă cea mai mică afectare a sistemului nervos central, această formă de întârziere este relativ ușoară. Copiii sunt capabili să pronunțe fraze mici, sunt foarte atenți și încăpățânați, trăsătura lor distinctivă este incapacitatea de a înșela.

Debilitatea poate fi de mai multe tipuri:

  • debilitate necomplicată. Această condiție se caracterizează printr-un decalaj numai în dezvoltarea intelectuală. Nu există abateri grave în sfera emoțională și volitivă;
  • cu complicații sub forma unei încălcări a analizatorilor. Se caracterizează prin abateri secundare;
  • complicații sub formă de tulburări neurodinamice. Patologia este însoțită de oboseală crescută și o coordonare slabă, se dezvoltă după deteriorarea cortexului cerebral;
  • insuficiența frontală, ca o complicație a debilității, duce la faptul că mâinile copilului devin lente. În general, este incapabil să se orienteze în spațiu, iar comportamentul său devine nemotivat;
  • formele comportamentale psihopate duc la faptul că există o subdezvoltare a tuturor calităților personale. Aceasta este cea mai severă formă de patologie..

Copiii cu dizabilități sunt capabili să învețe într-o școală obișnuită, dar în același timp, sunt folosite programe auxiliare și metode speciale. În cursul activităților corecționale și educaționale, copiii pot învăța să numere, să scrie și să citească și dobândesc, de asemenea, cele mai simple cunoștințe despre lumea din jur și dobândesc cele mai simple abilități de lucru..

Moderat până la sever sau imbecil

Cu leziuni cerebrale moderate, se dezvoltă imbecilitate. Acest diagnostic implică faptul că copilul este capabil să înțeleagă vorbirea care i se adresează, el însuși are abilități de vorbire relativ dezvoltate, poate învăța să efectueze acțiuni automate simple după un antrenament pe termen lung..

La imbecili, sfera comportamentală este tulburată, atenția este destul de instabilă. Astfel de copii sunt foarte greu de predat, deoarece nu înțeleg sensul muncii lor și sunt complet indiferenți la rezultatele ei. De obicei sunt foarte atașați de îngrijitorii lor..

Corecția la timp a imbecilității le va permite copiilor să stăpânească următoarele abilități:

  1. Operații simple de muncă.
  2. Abilitatea de a se îngriji de sine, dar la cea mai bună capacitate a unui anumit copil.
  3. Orientarea în viața de zi cu zi.
  4. Bazele unui comportament bun.

În procesul de muncă corectivă cu astfel de copii, se acordă o atenție specială dezvoltării funcțiilor lor mentale și activității cognitive. Imbecilii sunt recunoscuți ca fiind incapacitați, procesul educației lor se desfășoară în orfelinate specializate.

Grad profund sau idiotie

Idiocia este cea mai severă formă de patologie. Copilul nu este capabil să înțeleagă lumea din jur, funcțiile vorbirii sunt foarte limitate. Coordonarea mișcărilor, tulburările de comportament și emoționale sunt grav afectate, abilitățile motorii sunt de asemenea afectate. Toate dorințele unor astfel de copii vizează doar satisfacerea nevoilor cauzate de fiziologia umană..

La rândul său, idiotismul este împărțit în trei tipuri:

  • idioți adânci, pot fi numiți și grăsimi și minciuni. Astfel de copii nu au senzații, comportamentul lor este asemănător cu cel al animalelor, stimulii pot provoca un răspuns inadecvat. Nu este capabil de autoservire;
  • idioții tipici au instincte mai pronunțate. Pentru a-și putea satisface nevoile, astfel de copii pot chiar să pronunțe mai multe sunete, dar vorbirea nu se mai dezvoltă;
  • idioții de vorbire sunt capabili să pronunțe unele cuvinte, au o reacție la oamenii din jurul lor și la lume, dar nu au activitate cognitivă. O caracteristică a acestei afecțiuni este coordonarea scăzută și mișcările incerte..

Copiii cu acest diagnostic sunt considerați incapacitați, nu sunt educați. Eforturile specialiștilor vizează de obicei asigurarea faptului că idioții pot dobândi cele mai simple abilități de autoservire. Procesul de corectare a acestei condiții se desfășoară în condițiile școlilor internate specializate pentru copii..

Cauze

Am menționat deja câteva dintre cauzele tulburărilor care duc la decalajul unui copil în dezvoltarea intelectuală. Acestea sunt diverse leziuni și complicații în timpul nașterii, expunerea la făt a unor substanțe toxice sau agenți patogeni ai bolilor infecțioase. Cu toate acestea, mai mult de jumătate din cazuri se datorează unor cauze genetice..

Unele anomalii cromozomiale duc la întreruperea echilibrului dozei genelor și poate apărea și disfuncția genelor individuale. Până în prezent, au fost identificate peste 1000 de gene, ale căror mutații pot duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de dizabilități intelectuale..

Instruire și educație

Copiii cu o astfel de formă de întârziere intelectuală precum debilitatea sunt capabili să învețe. Astfel de copii pot frecventa școli obișnuite, dar educația lor se realizează conform programelor de sprijin. Dar nu ar trebui să le evaluați în funcție de cantitatea de cunoștințe acumulate, este mult mai important să învățați abilitățile copilului rămas care îl vor ajuta în viitor. Dacă se va îndrăgosti de sprijinul persoanelor apropiate, va putea învăța cum să efectueze cele mai simple operațiuni de muncă și va fi fericit să le efectueze..

Întârzierea mintală nu este vindecată, astfel de oameni vor rămâne copii de bunăvoință pentru viață care nu pot minți. Sunt bine pregătiți în lucrul cu ace, sunt bucuroși să vă ajute cu treburile casnice. Dacă cei dragi vorbesc în mod constant cu ei, citesc cărți educaționale și le arată programe TV educaționale, atunci se va dezvolta o persoană cu retard mental. Lipsa unui astfel de sprijin duce la degradarea inevitabilă și la pierderea abilităților dobândite.

EDUCAȚIE ÎN MOSCOVA

Întârziere mintală la copii. Cauze, diagnostic

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în lume, aproape 3% din populație este bolnavă de întârziere mintală, iar 13% dintre aceștia sunt în stare gravă. Care sunt cauzele acestei boli și există o opțiune de tratament? Ce este retardul mental și cum poate fi diagnosticat?

◑ Întârziere mintală la un copil. Cauzele apariției. Diagnostic.

Diagnosticul de „întârziere mintală” se face atunci când un copil are o întârziere gravă a dezvoltării.

Abordarea diagnosticării retardului mental ar trebui să fie multiformă. Este necesar să acordați o mare atenție înregistrării observațiilor copilului. Aceste observații oferă o mulțime de informații utile și, împreună cu teste pentru dezvoltarea psihologică a unui copil, vă permit să determinați în mod independent prezența sau absența retardului mental la un copil..

Întârzierea mentală (demență, oligofrenie; greaca veche ὀλίγος - mic + φρήν - minte) se dobândește la o vârstă fragedă sau subdezvoltare psihologică congenitală cauzată de patologia organică, a cărei manifestare principală este întârzierea intelectuală și dezaprobarea socială.

Manifestarea retardului mental:

Se manifestă în primul rând în raport cu mintea (consistența acțiunilor, soluția celor mai simple sarcini), și se manifestă și în domeniul emoțiilor, voinței, vorbirii și abilităților motorii.

Termenul „oligofrenie”

În sens modern, acest termen este interpretat mai larg și include nu numai întârzierea mentală cauzată de patologia organică, ci și neglijarea socială și pedagogică..

Un astfel de diagnostic în caz de întârziere mintală se face în primul rând pe baza determinării gradului de subdezvoltare intelectuală fără a indica mecanismul etiologic și patogenetic..

Retardul mental cu modificări mentale congenitale (leziuni organice ale creierului) diferă de demența dobândită sau demență.

Demența dobândită - o scădere a inteligenței de la nivelul normal (corespunzător vârstei), iar odată cu oligofrenia, intelectul unei persoane adulte, sănătoase fizic, nu atinge nivelul normal (mediu).


Motivele dezvoltării retardului mental sunt următorii factori:


1) boli ereditare grave;
2) naștere dificilă care a cauzat leziuni cerebrale (asfixie, hipoxie);
3) nașterea prematură;
4) boli ale sistemului nervos central și traume la o vârstă fragedă;
5) anomalii genetice (sindrom Down);
6) boli infecțioase și cronice ale mamei în timpul sarcinii (rujeolă, rubeolă, infecție primară cu virusul herpesului);
7) abuz de mamă de alcool, droguri și alte droguri psihotrope în momentul nașterii copilului;
8) indiferență și participarea insuficientă a părinților la dezvoltarea copilului (întârziere mentală situațională)

Sindromul Down (trisomia pe cromozomul 21) este una dintre formele patologiei genomice, în care cel mai adesea cariotipul este reprezentat de 47 de cromozomi în loc de 46 normal, deoarece cromozomii din perechea 21, în loc de cei doi normali, sunt reprezentați de trei copii.

* Manifestări externe în sindromul Down

Diagnosticul de întârziere mintală trebuie confirmat prin testare. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici speciale (scale de diagnostic)

Cele mai frecvente scale de diagnostic pentru determinarea gradului de dezvoltare:

  • Scară Bailey-P pentru copii de la 1 lună la 3 ani,
  • Scara Wechsler de la 3 la 7 ani și
  • Scală Stanford-Binet pentru copii.

Gradul de întârziere mintală

Din același motiv, gravitatea încălcării poate fi diferită.

Clasificarea tradițională a întârzierii mintale

Există 3 grade în clasificarea tradițională:

  • debilitate
  • imbecilitate
  • idiotism

Debilitate sau moronism (din lat. Debilis - „slab”, „slab”) - cel mai slab grad de întârziere mintală datorată întârzierii dezvoltării sau deteriorării organice a creierului fetal.

Imbecilitate (din lat.imbecillus - slab, infirm) - un grad mediu de întârziere mintală, demență, subdezvoltare mentală, cauzată de o întârziere în dezvoltarea creierului fătului sau a copilului în primii ani de viață.

Idiocie (idiotie simplă) (din greaca veche ἰδιωτεία - „viața privată; ignoranță, ignoranță”) este cel mai profund grad de oligofrenie (retard mental), într-o formă severă caracterizată printr-o absență aproape completă de vorbire și gândire.

Conform celei mai recente și moderne Clasificări internaționale a bolilor (ICD-10), există deja 4 grade de întârziere mintală..

Termenii „debilitate”, „imbecilitate” și „idiotie” sunt excluși din ICD-10 datorită faptului că acești termeni au ieșit din concepte pur științifice și au început să fie folosiți în viața de zi cu zi, având un sens negativ. În schimb, s-a propus să se utilizeze termeni exclusiv neutri care reflectă cantitativ gradul de întârziere mintală..

Grad de mental
înapoiere
(ICD-10)
Termen tradițional (ICD-9)Coeficient
inteligență (IQ)
Psihologic
vârstă
UşorMoronitate50-699-12 ani
ModeratImbecilitate ușoară35-496-9 ani
GreuImbecilitate severă20-343-6 ani
AdâncIdiociepână la 20până la 3 ani

* Când evaluarea gradului de întârziere mintală este dificilă sau imposibilă (de exemplu, din cauza surdității, orbirii), se utilizează categoria „alte forme de întârziere mintală”.

Prognoza stării

Astăzi, această tulburare (mai ales dacă este asociată cu leziuni cerebrale limitate) este considerată incurabilă..

Cu toate acestea, atunci când este pus acest diagnostic, acest lucru nu înseamnă că dezvoltarea copilului se oprește. Dezvoltarea umană continuă de-a lungul vieții sale, poate diferi de nivelul normal (mediu).

Pentru un anumit „ajutor” copilului în dezvoltarea abilităților naturale, se efectuează un tratament special. În primul rând, vizează dezvoltarea inteligenței..

Dacă o patologie se găsește la un copil, este mai bine să-l aranjați într-o instituție defectologică specializată sau să elaborați un program de instruire individual în conformitate cu abilitățile și nevoile copilului..

Pentru astfel de copii, există școli speciale, grupuri în grădinițe, în care copiii studiază în conformitate cu programe speciale menite să compenseze aceste manifestări.

Cu cursuri corecte și în timp util cu un profesor-defectolog, logoped, psiholog, neurolog, multe abateri pot fi corectate.

Un loc important îl ocupă cursurile cu logoped, deoarece vorbirea este interconectată cu gândirea. Medicamentul poate fi prescris pentru întârzierea mentală moderată până la severă..

Sistemul de adaptare socială a acestor copii în societate este foarte important..

Întârzierea mentală și tipurile sale

Conceptul de întârziere mintală. Întârzierea mentală este o schimbare calitativă a întregului psihic al unei persoane, care a fost rezultatul afectării organice a sistemului nervos central, în care suferă nu numai intelectul, ci și sfera emoțional-volitivă (subdezvoltare). Persoanele cu deficiențe mintale au încălcări grave ale interacțiunii proceselor de excitație și inhibare etc. Experiența cu deficiențe mintale are mai puține nevoi de cunoaștere. În toate etapele cunoașterii, ele dezvăluie elemente de subdezvoltare. Oligofrenia ca stare patologică a psihicului. Oligofrenia este un grup combinat, diferit în etiologie, patogeneză și manifestări clinice, condiții patologice neprogresive, a cărui caracteristică principală este prezența congenitală sau dobândită în copilăria timpurie (până la 3 ani) dezvoltare mentală generală cu un deficit intelectual predominant. Principalele grupuri de oligofrenie pe motive etiologice. Există cauze endogene și exogene ale oligofreniei. 4 grupuri de oligofrenie, în funcție de motive (în funcție de timpul de expunere la factorul etiologic):

Oligofrenia patologiei cromozomiale (10 - 12%). 200 de erori cromozomiale (de exemplu, boala Down). 1 din 700 - 1000 de nou-născuți cu boala Down. Aspectul lui Downs: ochii incorecti; fata este rotunda, turtita, cu limba lunga; brate scurte, picioare; întârzierea creșterii și hipogenitalia; slăbirea articulațiilor (toate acestea sunt asociate cu o încălcare a glandelor endocrine); întârziere mintală profundă sau moderată; sărăcia de vorbire; mișcări incomode; scăderea gândirii critice; ușor de sugerat; caracterizată printr-o dispoziție veselă.

Forme ereditare de oligofrenie. Tulburări metabolice ereditare. Fenilcetonurie - asociată cu o încălcare a oxidării unuia dintre acizi. Caracteristic: retard mental; izbucniri de agresiune; încălcarea pigmentării părului și a ochilor; ușurința apariției tulburărilor pielii; maxilar mare; cap foarte mic. Gargoimismul este o imagine externă caricaturată. Structura facială este greșită; trunchiul este deformat, coloana vertebrală este curbată, abdomenul este mărit; deteriorarea organelor interne, a ochilor, a auzului; tulburări metabolice ale glandei tiroide; lipsa de acțiune. Mai frecvent la băieți. Incompatibilitate imunologică. Pot exista convulsii, tulburări de mișcare, tulburări de vedere, auz.

Forme exogene de oligofrenie. Influențe infecțioase în dezvoltarea intrauterină (rubeolă - o anomalie în dezvoltarea creierului și a altor organe, defecte oculare etc.; virusul gripal). Rubeola poate provoca, de asemenea, leziuni ale sistemului nervos central pe parcursul vieții. Toxoplasmoza - demență, leziuni oculare, anomalii ale structurii craniului; organele interne sunt afectate; se disting prin agresivitatea și răutatea lor. Leziuni intrauterine cu sifilis - paralizie; tulburări ale reacțiilor pupilare; nas de șa, etc. Intoxicație în timpul dezvoltării intrauterine (alcool, energie radiațională, substanțe chimice etc.). Complicații la naștere - complicații mecanice, anoxie. Conduce la asfixie intrauterină; nutriția celulelor creierului este perturbată; hemoragie intracraniană; convulsii convulsive. Infecții transferate în copilăria timpurie (neuroinfecții - encefalită, meningită; sau alte boli infecțioase - gripă, rubeolă, tuse convulsivă). Pot exista paralizii, condiții convulsive. O măsură preventivă importantă este vaccinarea și tratamentul. Tulburări endocrine care au apărut în copilăria timpurie. Cretinism - hipofuncția glandei tiroide sau absența completă a acesteia (lipsa de iod în apa de băut). Caracteristic: întârziere mintală medie și profundă; inaltime medie; apatie, lentoare, letargie; tulburări de vorbire și surditate.

Forme mixte, cu o combinație a ambelor. Caracteristicile clinice și psihologice ale oligofreniei. Tulburări fizice și neurologice în oligofrenie: 1. Malformații ale craniului și creierului. Microcefalia este o parte cerebrală semnificativ redusă, predominând în mod clar partea facială. Macrocefalie - predomină partea creierului cu o frunte care se depășește, partea facială este redusă. 2. Neregularități în structura feței și a corpului. Palatul despicat; buza despicată; deformarea dinților; leziuni ale ochilor, urechilor; înalt sau prea mic; displasticitate, dezechilibre corporale; hipergenitalism sau hipogenitalism; defecte ale organelor interne. 3. Tulburări neurologice. Asimetrie facială; pierderea auzului, vederea; strabism; ptoză; manifestări convulsive; pareza și paralizia membrelor; modificări ale reflexelor (fie absența reflexelor, fie hipo- sau hiperreflexe, fie reflexe patologice); sensibilitate afectată.

Caracteristici ale activității cognitive, vorbirii, sferei și caracterului emoțional-volitiv, sferei motorii și formării abilităților copiilor oligofrenici. Sentiment și percepție. La copiii cu deficiențe n / a, senzațiile și percepțiile se formează încet și cu un număr mare de caracteristici și dezavantaje. Lentitudinea ratei de percepție este combinată la copiii cu deficiențe mintale cu o îngustare semnificativă a volumului de material perceput. Această slăbiciune a observației se explică prin particularitățile mișcării privirii. Ceea ce văd imediat copiii normali, oligofrenici - în mod constant. Ingustimea perceptiei impiedica un copil retardat mental sa navigheze intr-o zona noua intr-o situatie neobisnuita. De asemenea, se manifestă o pronunțată nediferențiere a senzațiilor și percepțiilor copiilor oligofrenici. Copiii cu retard mental distinge slab obiectele similare atunci când le recunosc. Cea mai pronunțată trăsătură a percepției copiilor cu deficiențe mintale este inactivitatea acestui proces mental. Privind un obiect, un copil cu retard mental nu arată dorința de a-l examina în toate detaliile sale. Datorită inexactității senzațiilor proprioceptive de mișcare, pe care le produce un copil cu deficiență mentală, acestea se caracterizează printr-o coordonare slabă. Mișcările sale sunt prea măturoase, stângace. Vorbire. La un copil oligofrenic, atât discriminarea auditivă, cât și pronunția cuvintelor și frazelor apar mult mai târziu de 3-4 ani. Discursul său este slab și incorect. Copiii cu retard mental sunt săraci în a distinge sunete similare, în special consoane. Deficiențele auzului fonemic sunt agravate de ritmul mai lent de dezvoltare a articulației, adică de complexul de mișcări necesare pronunțării cuvintelor. Vocabularul activ este deosebit de rar. Copiii oligofrenici folosesc foarte puține adjective, verbe și conjuncții. Se atrage atenția asupra încălcărilor acordului din propuneri. Gândire. Nivelul extrem de scăzut de dezvoltare a gândirii, care se datorează în primul rând subdezvoltării instrumentului principal al gândirii - vorbirea. Un copil cu retard mental este foarte diferit de un copil sănătos prin marea concretitudine a gândirii și slăbiciunea generalizărilor. Inconsistența gândirii este, de asemenea, caracteristică. Tendința către gândirea stereotipă (rezolvă problemele prin analogie cu cele anterioare). Slăbiciunea rolului de reglementare al gândirii. Gândire necritică (rareori observă greșelile lor). Caracteristici ale memoriei. Copiii cu deficiențe mintale învață totul nou foarte încet, numai după multe repetări, uită repede ceea ce au perceput și, cel mai important, nu știu să folosească în timp cunoștințele și abilitățile dobândite în practică. Materialul perceput este slab prelucrat. Atenţie. Slăbiciune a atenției voluntare. Fluctuații ale atenției, atenție redusă. Caracteristicile trăsăturilor de personalitate volitive ale copiilor cu deficiențe mintale. Lipsa inițiativei, incapacitatea de a-și direcționa acțiunile, incapacitatea de a acționa în conformitate cu orice obiective îndepărtate. Slăbiciunea voinței se regăsește în întârziații mintali nu întotdeauna și nu în toate. Iese clar doar în acele cazuri în care copiii știu să acționeze, dar în același timp nu simt nevoia. Caracteristicile sferei emoționale. Sentimentele unui copil cu retard mental au fost mult timp insuficient diferențiate. Experiențele sunt mai primitive, polare, el experimentează doar plăcere sau nemulțumire și aproape nu există nuanțe subtile diferențiate de experiențe. Sentimentele copiilor cu deficiențe mintale sunt adesea inadecvate, disproporționate față de influențele lumii exterioare în dinamica lor. Slăbiciunea reglementării intelectuale a sentimentelor duce la faptul că așa-numitele sentimente spirituale superioare se formează cu întârziere și cu dificultate la copiii oligofrenici: conștiință, simțul datoriei, responsabilitate, altruism etc. Caracter. Caracterul copiilor este întotdeauna condiționat de creștere. Numeroase defecte și chiar deformări ale caracterului și comportamentului copiilor cu deficiențe mintale apar după boală, dar nu ca urmare a bolii. Acestea sunt rezultatul formării incorecte, inadecvate a obiceiurilor la un copil bolnav. Caracterul copilului se formează treptat din totalitatea obiceiurilor. Probleme de diagnostic și metode de cercetare a particularităților proceselor cognitive și a proprietăților personale ale copiilor cu deficiențe mintale. Metoda lui Pinsky (1968) este destinată diagnosticului. Se compune din 3 sarcini experimentale de dificultate tot mai mare. Pentru cercetare aveți nevoie de: un set de bare roșii și albe. Subiectul este invitat să prelungească următorul gard.1 sarcină - kbkbkb; A doua sarcină - KBBKBBKBB; 3 sarcină - kbkbbkbbb. Atunci când se analizează îndeplinirea sarcinii de către subiect, trebuie acordată atenție înțelegerii principiului sarcinii, cât de stereotip este modul de detaliu ales de subiect, modul în care impulsurile aleatorii afectează această activitate (de exemplu, schimbă principiul constatat dacă barele de aceeași culoare s-au epuizat). Tendința constatată în cercetare de a transfera, într-o formă terminată, nemodificată, experiența trecută la problema care se soluționează în acest moment este de o importanță esențială.... Severitatea subdezvoltării mentale în oligofrenie. Un grad profund de idiotism. Defect în dezvoltarea mentală cu imbecilitate și debilitate. În funcție de gravitatea defectului, se disting 3 grupuri:

1). Idiocia este un grad sever de întârziere mintală. Idiocia este profundă, medie și ușoară. Un grad profund de idiotie se caracterizează deja într-un defect la nivelul percepției. Mama nu recunoaște; nu există fixarea atenției asupra influențelor; nu există diferențierea percepției (cald - rece etc.); nu se formează idei despre adâncime și înălțime; toate tipurile de sensibilitate sunt reduse; reacții motorii slabe; crawling; mișcări repetate ale lanțului; vorbirea este complet absentă și nu o înțelege; lipsa abilităților de autoservire; reacțiile emoționale sunt primitive și asociate cu nevoi fiziologice; indiferență plictisitoare sau agresivitate vicioasă. Grad de idioțenie mediu spre ușor. Este caracteristică o anumită manifestare a activității cognitive sub forma unor reprezentări. Poate recunoaște pe cei dragi și poate arăta bucurie; abilități de bază de autoservire; defecte de pronunție. Astfel de oameni nu pot trăi independent. Sentiment sexual redus.

2). Imbicilitate - slabă, nesemnificativă. Se pot forma vizualizări; nu poate forma concepte; nu există gândire abstractă și imaginație creativă. Vorbirea înțelege; defecte de pronunție și sărăcie a structurilor sintactice și gramaticale. Apatie lentă, dar poate exista vioiciune; fie un comportament agresiv, fie binevoitor. Sunt disponibile abilități de autoservire; cele mai simple abilități de lucru. Voracitate. Fie o scădere a dorinței sexuale, fie invers. Nu pot trăi independent.

3). Debilitate - slab, infirm. Eșecul dezvoltării conceptelor complexe. Gândirea este de natură concret-situațională. Se concentrează pe propriile relații. Poate învăța, dar cu dificultate. Uneori există supradotație parțială (memorie mecanică dezvoltată etc.). Dificultăți de învățare a subiectelor abstracte. Se poate adapta bine. Stăpânesc profesii simple, se adaptează bine în viață. Ai nevoie de un lider. Criticitate scăzută, sugestibilitate. Nu este capabil să evalueze el însuși situația. Fie cuminte sau primitiv vicios. Întărirea dorințelor sexuale. Ele pot fi fie apatice, fie motorizate. Problema capacității de învățare a copiilor cu subdezvoltare mentală ușoară. Copiii care suferă de oligofrenie cu un grad ușor de debilitate sunt instruiți conform programelor școlilor auxiliare speciale adaptate abilităților lor intelectuale. În cadrul acestor programe, ei stăpânesc abilitățile de citire, scriere și numărare. Programul de acțiuni corective ar trebui să includă două procese importante legate între ele: în primul rând, organizarea diferitelor forme de asistență pentru părinți; în al doilea rând, conținutul-activitatea pedagogică cu copilul. Munca unui specialist cu părinții vizează formarea unei poziții active în creșterea copilului din primele zile de viață. Munca de fond și pedagogică cu un copil vizează stimularea liniilor principale ale dezvoltării copilului, ținând cont de vârsta acestuia, de natura primară a tulburărilor și de gradul de severitate al acestora. Dinamica dezvoltării mentale a copiilor cu oligofrenie. 1 an de viață - formarea întârziată a funcțiilor perceptive. Actul de a apuca este întârziat sau deloc. 1-3 ani. Subdezvoltarea abilităților motorii: abilitățile de auto-îngrijire nu sunt dezvoltate; vorbirea este fie absentă, fie târzie; activitatea de joc-subiect atinge dezvoltarea sa până la vârsta de 7 - 8 ani. Etapa de joc de rol renunță. Și acest lucru mărește decalajul de dezvoltare. La vârsta școlii primare, vor apărea abilități de activitate cognitivă scăzută (citire, scriere etc.). Auzul fonemic este afectat (greșeli stupide). Analiza sonoră a cuvântului este întreruptă. Dificultate de a stăpâni abilitățile de studiu. Ritm redus de lucru. Norme de comportament neformate la școală. Anii adolescenței. Dezechilibru în sfera emoțională și volitivă. Unitățile sexuale sunt dificil de controlat. Agresivitate neîngrădită. Probleme de socializare a copiilor cu dizabilități intelectuale. Întrucât instituțiile de învățământ special sunt distribuite extrem de inegal în toată țara, copiii cu dizabilități sunt deseori obligați să primească educație și creștere în școli de internat speciale. Intrând într-o astfel de școală, copiii cu dizabilități se găsesc izolați de familie, de colegii care se dezvoltă în mod normal din societate în ansamblu. Copiii anormali par a fi închiși într-o societate specială, nu dobândesc experiența socială adecvată în timp. Natura închisă a instituțiilor de învățământ special nu poate să nu afecteze dezvoltarea personalității copilului și disponibilitatea acestuia pentru o viață independentă. În plus, metodele și formele activității de orientare profesională nu sunt actualizate. Deși noile condiții de viață modificate fac posibilă punerea problemei obținerii unor profesii moderne de prestigiu pentru persoanele cu dizabilități; în plus, pentru a desfășura formare profesională în acele tipuri de muncă necesare în regiune, în prezența mai multor școli speciale și a unui număr mare de absolvenți, organizează centre de ocupare a forței de muncă pentru persoane cu dizabilități. Dezvoltarea mentală deteriorată, caracteristicile clinice și psihologice ale demenței organice. Demența organică este demența cauzată de diverși factori. Există perioade de dezvoltare care corespund normei (încălcări de la 3 ani). Expunere ulterioară. În cazul demenței, nu este necesar un caracter total. Impact parțial. În ceea ce privește corecția, este mai aproape de oligofrenie. Structura defectului în demența organică este determinată în primul rând de factorul de deteriorare a sistemelor cerebrale, spre deosebire de structura clinică și psihologică a oligofreniei, care reflectă fenomenul subdezvoltării. Parțialitatea tulburărilor vine în prim plan. În unele cazuri, acestea sunt tulburări locale corticale și subcorticale grosiere (tulburări gnostice, tulburări de sinteză spațială, mișcare, vorbire etc.), al căror eșec este uneori mai pronunțat decât incapacitatea de a distrage atenția și de a generaliza. Deci, afectarea memoriei, în special mecanică, este mai tipică pentru demența cauzată de leziuni cerebrale traumatice suferite de un copil după vârsta de 3-4 ani. Tipuri de demență organică după criteriul etiologic. Patogeneza și structura clinică și psihologică a demenței sunt determinate de factori etiologici, de gradul de prevalență și localizare a procesului de boală, de vârsta apariției bolii și de timpul scurs după sfârșitul acesteia. Depinde de combinația fenomenelor de deteriorare, subdezvoltare și capacități compensatorii, este determinată de caracteristicile individuale premorbide ale copilului. Sistematică după criteriul etiologic: epileptic; traumatic; postencefalic; dementa sclerotica.

Specificitatea structurii clinice și psihologice a anumitor tipuri de demență organică la copii conform G.E. Sukhareva. Potrivit lui Sukhareva, la copii se disting 4 tipuri de demență organică:

Un nivel scăzut de generalizare vine la primul plan, gândirea este specifică.

Tulburări neurodinamice, care se manifestă printr-o încetinire pronunțată, slabă comutabilitate a proceselor mentale. Epuizare mentală ridicată. Există o încălcare a logicii.

Tulburări grave de atenție și concentrare afectată și gândire critică. Dezinhibare. Comportament impulsiv. Nu există nicio reacție la comentarii. Natura prostiei. Ușurința apariției focarelor agresive. Comunicarea cu colegii este afectată. Încălcări vii ale atenției și memoriei. Dezinhibarea unităților.

Motivație scăzută, activitate. Letargie, apatie, tipică gândirii. Sărăcia emoțională. Indiferența față de note. Abilitățile de îngrijire lipsesc adesea. Ultimele două tipuri sunt mai frecvente. Dementa epileptica. Mai corectă este expresia „demență în epilepsie”. Cauze: boli organice ale sistemului nervos central; ereditate; tulburări endocrine; traume la naștere și post-naștere; boli și infecții.

Convulsiile mari în demența epileptică trec printr-o serie de faze (purtătorii unei crize epileptice): 1). Aura (briza, respirația) este o varietate de experiențe pe care o persoană le simte înainte de debutul unui atac. Aura psihică - experiențe emoționale (încântare, extaz). Aura este un fel de vestitor al declanșării unui atac, un mecanism de apărare. Aceste experiențe sunt diferite pentru toată lumea. Precedat la intervale de timp diferite. 2). Faza convulsiilor tonice. Pacientul își pierde cunoștința, cade, începe o contracție intensă a tuturor mușchilor (sunt tensionați). Ochii sunt închiși. Mai întâi, țipă, apoi respirația se oprește. Durata - 20-30 secunde. 3). Faza convulsiilor clonice. Alternarea contracției musculare și relaxare. Respirația este restabilită. Saliva abundentă spumoasă este evacuată. Pot exista mușcături de limbă, obraji. Saliva poate fi pătată cu sânge. Elevii nu răspund la lumină. Pot exista mișcări involuntare ale intestinului. Durata - 1,5 - 2 minute. 4). Tulburări de conștiință post-convulsive sub formă de uimire. Însoțit de somn (1-2 ore). Se întâmplă ca după o criză să apară alta fără să-și recapete conștiința (status epilepticus). Pacienții pot muri. Există restricții în alegerea unei profesii - nu puteți lucra ca șofer; pe transportor; în industrii fierbinți etc. nu trebuie să vă răniți capul. Scutit de serviciul militar. Echivalenții crizelor epileptice. Poate apărea împreună cu alții sau în locul altor tulburări. Stări paroxistice de derealizare. Condiții acute de amurg. Delirul acut. Caracteristicile proceselor cognitive și problema învățării în demența epileptică. O încălcare mai evidentă a sferei cognitive și personale în copilărie. Împreună cu o încetinire a proceselor mentale, se scot la iveală o scădere a nivelului activității mentale, o detaliere patologică a gândirii. Gândurile sunt exprimate cu dificultate, confuze, imprecise, cu opriri și repetări. În acest sens, gândirea pacienților cu epilepsie se numește labirintică. Memoria slăbește, în primul rând, pentru evenimentele care nu au nici un sens personal. Vocabularul este epuizat, sunt folosite expresii de vorbire diminutive - eufemisme, cuvinte și expresii nedeterminate și inutile. Întinderea vorbirii, scandarea, cu o abundență de clișee verbale, interjecții. Gama de interese și motivații pentru activitate este limitată de îngrijorările cu privire la propria bunăstare („demență concentrică”). Există o ascuțire exagerată a trăsăturilor caracterologice. Deci, politețea se transformă în dulceață, unguență; curtoazie - în ajutorare, servilitate; curtoazie în lingușire; acuratețe - în pedanterie măruntă; simpatie - în servilitate; respectul de sine - în aroganță; risipă - în avărăciune, etc. Pacienții pot fi sensibil, răzbunători, răzbunători, explozivi. Uneori se dezvoltă ipocrizia, evlavia ostentativă, duplicitatea, evlavia. Modificări ale personalității în boala epileptică, abordări pentru a explica cauzele acestor modificări. Schimbările mentale persistente apar după mulți ani de boală. Încetinirea și rigiditatea proceselor mentale sunt observate la doi pacienți. Comportamentul Devia poate fi exprimat mental prin dezinhibare sau letargie, pot apărea încăpățânări, sadism și agresivitate. Unii oameni dezvoltă un caracter epileptic - cercul de interese este restrâns, cerințele pentru alții sunt supraestimate. Răceala în raport cu mediul este combinată cu dulceață și servilitate. Pacienții sunt exagerat de prietenoși, buni, uneori răutăcioși și agresivi. Cu cât boala începe mai devreme, cu atât apar mai des convulsii și cu cât pacientul este mai puțin tratat, cu atât mai repede apar modificări de personalitate. Probleme de socializare a adolescenților cu demență epileptică. În prezența unei corecții medicale competente, copiii și adolescenții cu epilepsie, în cea mai mare parte, nu diferă în mod fundamental de colegii lor. Aceștia frecventează grădinițe și școli obișnuite, se pregătesc să intre în universități, visează la profesii de prestigiu. Limitările pe care trebuie să le întâmpine datorită specificului bolii se referă la o gamă foarte limitată de aspecte ale vieții.

Întârziere mintală întârziere mentală - cauze și clasificare a tipurilor, tipurilor, gradelor, formelor

Întârziere mintală întârziere mentală - cauze și clasificare a tipurilor, tipurilor, gradelor, formelor

Cauzele întârzierii mintale.

Cauzele oligofreniei

Cauzele oligofreniei pot fi
diferiți factori exogeni (externi)
și caracter endogen (intern),
deranjant organic
creier.

Clasificarea leziunilor capului
creier în funcție de momentul apariției:

prenatal (înainte de naștere);

intrapartum (în timpul nașterii);

postnatal (după naștere).

Clasificarea leziunilor capului
creier pentru factori patogeni:

hipoxic (datorat oxigenului
eșec);

toxice (tulburări metabolice);

inflamatorii (encefalite și meningite
cu rubeolă, toxoplasmoză);

- traumatic (accidente și
de asemenea compresia creierului în timpul nașterii,
cu hemoragii);

genetic cromozomial (boala Down,
Boala Felling etc.);

neoplasme intracraniene
(tumori).

Trebuie remarcat în special un grup de factori,
ducând, de asemenea, la întârzierea mintală
- acesta este alcoolismul, dependența de droguri, abuzul de substanțe.
În primul rând, defalcarea produselor alcoolice și
medicamente (toxine) datorate
sistemul circulator al mamei și al fătului
otrăvește fătul în curs de dezvoltare. În al doilea rând,
consumul de alcool pe termen lung și
medicamente (precum și înlocuitorii acestora)
cauzează patologic ireversibil
modificări ale aparatului genetic
părinți și sunt cauza cromozomială
și bolile endocrine ale copilului.

Cauze de demență

1) demență cauzată de traume severe,
tumori sau acțiuni ale creierului
substanță toxică (de exemplu, monoxid de carbon
gaz), activitate tiroidiană slabă
glande, encefalită, deficit de vitamine
B12, SIDA și altele care distrug celulele
creierul se dezvoltă brusc la tineri
oameni;

2) cel mai frecvent motiv: progresiv
boli. În acest caz, boala se dezvoltă
lent și afectează persoanele peste 60 de ani,
ca demență senilă ca urmare
Boala Alzheimer, boala Pick,
demență albastră, boala Parkinson
(de puține ori), dar demența nu este
stadiul normal de îmbătrânire, este sever
și un declin progresiv în timp
abilități mentale. In timp ce
persoanele în vârstă sănătoase uneori nu-și amintesc
părți pacienții cu demență pot complet
uitarea evenimentelor recente;

3) demență datorată vasculare
tulburări ale creierului (în post-accident vascular cerebral
perioadă);

4) demență rezultată din
boli mintale (schizofrenie,
epilepsie).

Idiocie

Idiocia se referă la cea mai severă formă de oligofrenie și se exprimă printr-o lipsă completă de înțelegere și conștientizare a mediului și severitatea emoțiilor corecte din punct de vedere logic.

Idiocia, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este însoțită de disfuncții motorii, fiziologice și psihopatologice severe. Pacienții, de regulă, au dificultăți de mers, au probleme anatomice ale organelor interne. Activitatea semnificativă nu este disponibilă. Manifestările verbale sunt incoerente, practic nu conțin cuvinte - sunt înlocuite de note vocale înalte de silabe sau sunete individuale. Pacienții nu tind să distingă oamenii din jurul lor, nu răspund la sarcina semantică a apelurilor, limitându-și răspunsul la expresiile feței și la strigăte.

Satisfacția emoțională este limitată doar prin obținerea unei plăceri primitive din mâncare, golirea intestinelor, precum și dependențe patologice sub formă de masturbare, supt degetele sau mestecarea obiectelor necomestibile..

Pacienții au neapărat nevoie de prezența unor oameni îngrijitori, așa că sunt întotdeauna susținuți de stat în școli de internat speciale de-a lungul vieții.

Gradul de întârziere mintală

Principalul parametru al clasificării severității retardului mental în conformitate cu ICD 10 este severitatea bolii. Există patru tipuri de întârziere mintală:

Nu.Clasificarea retardului mental
conform ICD 10
Dezvoltarea abilităților intelectualeComentarii
1Vedere ușoarăInteligența pacientului corespunde dezvoltării mentale a unui copil cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 aniUn grad ușor de demență poate fi o tulburare congenitală sau dobândită la o vârstă preșcolară mai mică. Cu un astfel de diagnostic, o persoană are un psihic ușor subdezvoltat, gânduri sărace și primitive despre lumea din jur..
2Aspect moderat6-9Un adult care are intelectul unui copil de șase ani nu poate rezolva în mod independent problemele de zi cu zi care apar (spală vasele, face baie pe cont propriu, curăță-i camera etc.), mai mult, este imposibil să-l înveți să lucreze.
3Aspect greu3-6În prezența unui grad sever sau profund de oligofrenie, o persoană lipsește parțial sau complet de abilități de vorbire, nu este capabilă să reflecteze și să-și exprime opinia și dorințele.
4Vedere profundăpână la 3 ani

Clasificarea gradelor de întârziere mintală depinde de câte puncte va înregistra potențialul pacient atunci când rezolvă teste standard pentru a evalua dezvoltarea psihicului și a inteligenței. Preșcolarii care nu pot fi testați sau nu câștigă numărul necesar de puncte sunt crescuți și învățați separat de copiii în curs de dezvoltare normală (în instituții de învățământ specializate sau acasă). Această diviziune socială duce la faptul că copiii cu retard mental nu știu cum comunică colegii lor sănătoși și cum funcționează societatea în ansamblu, deoarece au un cerc social foarte limitat..

Copiii izolați de societate sunt mai iritabili și mai slabi din punct de vedere fizic, incapabili să cunoască pe deplin lumea din jur. În creștere, copiii sănătoși și copiii cu dizabilități nu știu să se relaționeze între ei atunci când se întâlnesc, manifestă agresivitate sau indiferență. Copiii fără minte nu sunt interesați de evenimentele din jurul lor, nu sunt capabili să efectueze acțiuni spontane și să respecte regulile stabilite (de exemplu, regulile jocului sau măsurile de siguranță) sau să imite colegii lor.

Prognoza și stilul de viață

Prognosticul și stilul de viață ulterior al unei familii în care au aflat despre oligofrenie depinde de gradul de demență, precum și de cât de precis și la timp a fost pus diagnosticul. De regulă, dacă tratamentul a fost selectat corect și a început imediat, reabilitarea pacienților cu boli ușoare le permite să învețe cum să îndeplinească cele mai simple funcții sociale. Există, de asemenea, șansa de a învăța și de a începe să lucrați simplu, trăind independent în societate. Cu toate acestea, trebuie înțeles că acești pacienți au adesea nevoie de sprijin suplimentar..

La diagnosticarea oligofreniei la copii, se ține o conversație cu părinții, instruiri care îi ajută să-și învețe copilul abilitatea de a stăpâni cele mai simple acțiuni. În același timp, părinții ar trebui să înțeleagă că un astfel de bebeluș are nevoie de un contact emoțional constant. De asemenea, pentru a educa și educa copiii cu dizabilități intelectuale, se folosește oligofrenopedagogia, care oferă răspunsuri la întrebările părinților și îi ajută să se reabiliteze mai repede.

  1. Căutați asistență medicală în timp util pentru a diagnostica și a determina gradul de progresie a oligofreniei la un copil.
  2. Angajați-vă în mod regulat cu copilul, învățați-l să citească, să scrie, să numere. Cereți ajutor unui psiholog al copiilor.
  3. Oferiți copilului posibilitatea de a fi printre semenii lor, nu de a încerca să-l protejeze de societate.
  4. Învățați un copil să fie independent.
  5. Nu cereți copilului imposibilul, ridicând ștacheta în funcție de rezultatele copiilor sănătoși.

Cu ajutorul unor astfel de topituri, părinții vor putea adapta ușor copilul pentru viața sa în societate..

Diagnosticul retardului mental

Diagnosticul copiilor cu deficiențe mintale ar trebui să fie necondiționat complex și cuprinzător, efectuat de mai multe ori. Este necesar să se studieze cu atenție anamneza copilului (istoricul dezvoltării individuale), să se efectueze un examen medical, psihologic și pedagogic, să se clarifice natura dificultăților de dezvoltare ale copilului, să se sistematizeze datele obținute cu scopul potențialelor oportunități de dezvoltare. Mai mult, scopul diagnosticului nu este doar de a defini retardul mental ca atare, ci și de a formula diagnosticul cât mai exact posibil, care ar trebui să reflecte următoarele criterii:

  1. Evaluarea nivelului de dezvoltare mentală a copilului, în primul rând, sfera cognitivă. Identificarea gradului de întârziere mintală sau tulburare de dezvoltare mentală.
  2. Evaluarea componentelor structurale ale defectului - evaluați nivelul de dezvoltare a sferei cognitive, în primul rând atenția, gândirea, vorbirea, memoria. Mai mult, ele oferă nu numai caracteristici comparative (în raport cu norma), ci și una calitativă. Dezvăluie nivelul de conservare și nivelul de încălcare a funcțiilor mentale superioare enumerate și a sferei emoțional-volitive.
  3. Prezența sau absența bolilor psihice și fizice.
  4. Gradul de adaptare socială.

Este imposibil să se determine simptomele întârzierii mintale, deoarece ID nu este o boală, este mai degrabă un semn al mai multor boli de etiologie diferită (cauzele bolii) și patogeneză (mecanismul de debut și dezvoltare al bolii).

Medicii, psihologii și profesorii ar trebui să participe la diagnostic. Și, dacă este necesar, alți specialiști îngustați. Și nu există un astfel de specialist care ar da un test pentru întârzierea mintală și ar pune imediat un diagnostic clar definit.

Cauzele oligofreniei

Printre toate cauzele existente ale oligofreniei, există o serie de factori principali care provoacă cel mai adesea dezvoltarea patologiei:

  • Demența congenitală, care se caracterizează prin afectarea intrauterină a fătului.
  • Oligofrenie, cauzată de patologia genetică (poate apărea după nașterea unui copil).
  • Întârzierea mintală dobândită asociată cu prematuritatea.
  • Întârziere mentală de natură biologică (se manifestă adesea după leziuni ale capului, patologii infecțioase transferate, naștere dificilă, neglijare pedagogică).

Uneori, cauza bolii nu poate fi determinată.

Statisticile spun că 50% din cazurile diagnosticate ale bolii sunt rezultatul tulburărilor genetice în care copilul este diagnosticat cu:

  1. anomalii cromozomiale;
  2. Sindromul Down;
  3. Sindromul Williams;
  4. mutații genetice în sindromul Rett;
  5. mutații genetice în fermentopatii;
  6. Sindromul Prader-Willi;
  7. Sindromul Angelman.
  • Copiii prematuri sunt cauza oligofreniei, în care există o subdezvoltare a tuturor organelor și sistemelor corpului. De obicei, copiii care s-au născut prematur, odată cu dezvoltarea bolii, nu se pot adapta în mod adecvat la existența independentă.
  • Traumatismele craniene, asfixierea și traumele la naștere în timpul travaliului complicat pot provoca boli.
  • Neglijarea pedagogică este un factor în care întârzierea mintală este adesea diagnosticată la copiii ai căror părinți sunt dependenți de droguri sau alcoolici.

Alte clasificări

Copiii cu întârziere au probleme serioase în dezvoltarea zonelor cognitive și emoționale, se manifestă într-un mod foarte particular în rezolvarea problemelor sociale emergente. Activitatea mentală a acestor copii se desfășoară cu abateri semnificative de la normă, dar cu tratament adecvat și îngrijire în timp util, sunt capabili de socializare cu succes. Clasificarea la timp a retardului mental la un copil permite părinților (sau tutorilor) să aleagă o instituție de învățământ corecțională și să ofere toată asistența necesară.

Prin forma de manifestare

În ciuda complicațiilor care apar pe măsură ce copilul crește, lipsa completă sau parțială de dezvoltare a psihicului și deteriorarea treptată a creierului, se disting următoarele tipuri de retard mental:

  • aspectul stenic (caracterizat de un comportament calm și dezechilibrat, dar prietenos în societate);
  • disforic (dispoziție agresivă, boala este însoțită de tulburări grave în atenție);
  • astenic (lacrimă, neliniște);
  • atonic (lipsa oricărei emoții, incapacitate de a gândi).

În aceste cazuri, problemele mentale sunt doar un simptom al unei tulburări genetice mai grave (cum ar fi sindromul Down sau sindromul Klinefelter). După determinarea tipului de întârziere mintală și a posibilelor opțiuni pentru dezvoltarea bolii, este posibil să se caracterizeze gradul de afectare a creierului - inegal sau global. Cu cât este diagnosticat un preșcolar mai rapid și mai precis, cu atât are mai multe șanse pentru o copilărie fericită și o viață normală în societate..

Clasificarea Pevzner

În funcție de caracteristicile geneticii și predispozițiile ereditare ale unei persoane bolnave, se utilizează clasificarea lui Pevzner a retardului mental:

  • tip de retard mental de natură necomplicată;
  • o boală însoțită de conexiuni neurodinamice afectate;
  • tipul de patologii cerebrale cu tulburări mentale severe de comportament;
  • lipsa dezvoltării mentale, însoțită de tulburări în activitatea sistemelor de analiză ale corpului;
  • disfuncție a lobilor frontali ai creierului.

Copiii cu probleme de sănătate mintală sunt complet dependenți de părinți (tutori). Relația dintre părinți și copil este prima experiență de socializare a unui copil. Cu cât părinții arată mai multă milă, sentimente și grijă, cu atât este mai dificilă dezvoltarea comunicativă și dezvoltarea personală a copilului. El nu caută să comunice cu oameni noi și colegi, ceea ce duce la disfuncții de vorbire și lipsa dorinței de învățare și de muncă și, în consecință - la o deteriorare a sănătății și progresia tipurilor existente de boli.

Astăzi se practică educația și educația incluzivă a copiilor cu dizabilități. Includerea implică distracția comună a oamenilor sănătoși și bolnavi, în timp ce aceștia învață să comunice între ei, să învețe despre lumea din jur. Adaptarea copiilor cu probleme de sănătate în societate în astfel de cazuri are un rezultat pozitiv și chiar și cei mai „severi” pacienți, cu atitudine și îngrijire bună, manifestă interes față de societate și de activitatea socială.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul „oligofreniei” este stabilit de medic pe baza tuturor abilităților de zi cu zi, precum și a stării psihologice a pacientului. În același timp, se studiază istoria bolii, se evaluează nivelul adaptării sale sociale, se studiază testul pentru nivelul IQ. Pot fi, de asemenea, indicați RMN, EEG, teste pentru sifilisul congenital și toxoplasmoza.

Diagnosticul corect și general al oligofreniei este necesar pentru a exclude autismul la un copil mic. Deoarece această patologie poate fi, de asemenea, combinată cu întârzierea mentală

Tratamentul pentru autism este diferit, deci este imperativ să obțineți un diagnostic precis

În examinarea oligofreniei, există:

  1. Întârziere mintală, în care dezvoltarea pacientului este afectată, abilitățile intelectuale, cognitive, motorii și de vorbire se deteriorează.
  2. Oligofrenia, care a apărut în combinație cu alte tulburări patologice ale sistemului nervos central, cu tulburări somatice.
  3. Demență rezultată din condiții sociale nefavorabile.
  4. Schimbarea IQ.
  5. Diagnosticul severității tulburărilor de comportament, mai ales dacă nu există factori asociați.

Criteriile de diagnostic de mai sus sunt incluse în sistemul ICD-10, care determină gradul de oligofrenie.

Simptomele oligofreniei

Principalele semne ale patologiei sunt deteriorarea completă a funcțiilor umane, în care există o scădere a inteligenței, tulburări de vorbire, memorie, apariția modificărilor emoțiilor. În același timp, o persoană nu este capabilă să se concentreze asupra niciunui obiect, nu percepe în mod adecvat ceea ce se întâmplă, nu este capabilă să proceseze informațiile primite din surse. În plus, tulburările în funcționarea sistemului locomotor sunt adesea observate la adulți..

Toți factorii care provoacă oligofrenia provoacă tulburări somatice și psihologice.

Manifestările de întârziere mintală sunt determinate, în primul rând, de tulburări de memorie și vorbire la un copil sau adult. În același timp, gândirea figurativă suferă, o persoană nu este capabilă să se abstractizeze.

Întârzierea mentală moderată se caracterizează prin simptome mai puțin severe. O persoană cu o formă ușoară de oligofrenie nu este capabilă să ia decizii în mod independent, să analizeze ce se întâmplă, să depășească situația actuală și există, de asemenea, o scădere a concentrării atenției. Este dificil pentru un astfel de pacient să stea într-un singur loc sau să îndeplinească aceeași sarcină prea mult timp.

Un copil, cu un stadiu ușor de întârziere mintală, își amintește selectiv nume, numere, nume. În timpul unei conversații, puteți observa că vorbirea este simplificată, vocabularul este mic.

Oligofrenia în formă severă se caracterizează printr-o afectare semnificativă a memoriei și atenției copilului. Este dificil pentru un astfel de copil să citească, uneori abilitatea de a citi este complet absentă. Este mult mai dificil de tratat copiii cu forme severe de oligofrenie. Dacă copilul nu poate citi, va dura mult timp (câțiva ani) pentru a-l învăța pe copil să recunoască literele. Dar nici acest lucru nu poate garanta capacitatea copilului de a înțelege ceea ce a citit..

Tratamentul cu întârziere mintală

Terapia pentru pacienții cu oligofrenie este complexă. Nu există un tratament unic pentru toți pacienții cu retard mental. Cu toate acestea, starea generală a acestor pacienți poate fi îmbunătățită cu ajutorul medicamentelor sau a remediilor populare..

De obicei, terapia bolii include:

  1. Farmacoterapie cu tranchilizante, neuroleptice, nootropice, complexe de vitamine, aminoacizi.
  2. Exerciții corective pentru copiii cu demență. În acest caz, exercițiile se desfășoară în prezența unui medic, logoped, psiholog.
  3. Activități de reabilitare pentru pacienți.
  4. Educație fizică adaptativă, în cadrul căreia un set de exerciții va fi selectat de un medic în mod individual.
  5. Medicină tradițională folosind diverse decocturi medicinale din plante și flori. Datorită acestor metode, este posibilă reducerea psihozei, ameliorarea durerilor de cap..

Prevenirea

Prevenirea oligofreniei se bazează, în primul rând, pe planificarea sarcinii și pe o abordare serioasă a sănătății copilului dumneavoastră nenăscut. Medicii recomandă tuturor celor care intenționează să rămână gravide să solicite sfatul unui centru medical, unde viitorii părinți pot fi supuși unei examinări complete pentru a exclude patologiile nedetectate ale corpului lor. Datorită metodelor moderne de diagnostic, este posibil să se diagnosticheze și să se vindece multe boli care pot schimba cursul sarcinii și pot afecta dezvoltarea copilului nenăscut..

În plus față de planificarea sarcinii, trebuie să urmați toate recomandările unui specialist în perioada de a avea un copil..

Gradul de întârziere mintală

Întârzierea mintală, la fel ca orice boală sau patologie, are diverse criterii datorită cărora boala este împărțită în tipuri, grade și forme. Clasificarea retardului mental este determinată de gradul de evoluție și de formele de manifestare a bolii.

Gradele de întârziere mintală sunt împărțite în:

  • ușor, cu un nivel de IQ în intervalul de 50-69 puncte;
  • mediu, cu un nivel IQ în intervalul de 20-49 puncte;
  • severă, cu un nivel de IQ mai mic de 20 de puncte.

Nivelul IQ determină prezența unui grad sau altul al bolii la un pacient. Determinarea indicatorului nivelului de dezvoltare al pacientului are loc prin trecerea sarcinilor în formularul de testare. Cu toate acestea, aceasta este o diviziune foarte condiționată a severității bolii. Unele asociații medicale mondiale oferă o diviziune mai extinsă a gradelor de întârziere mintală. Psihiatrii și psihoterapeuții americani clasifică întârzierea mentală în cinci grade de severitate. Clasificarea americană a bolii, pe lângă cele trei grade prezentate, include și un grad limită și un grad profund.

Forma limită de subdezvoltare mentală include, în primul rând, întârzierea mintală la copii. Aceasta nu este inițial o tulburare mentală foarte gravă, care este o legătură intermediară între starea normală și tulburată a psihicului uman. Se consideră că întârzierea mentală la limită răspunde bine la tratament.

Formă ușoară sau debilitate

Această opțiune este cea mai ușoară în cursul clinic al oligofreniei. Este considerat unul dintre cele mai frecvente tipuri de insuficiență mintală la om, deoarece mai mult de jumătate din toate cazurile de întârziere mintală se referă la aceasta. În practica clinică, termenul „debilitate” este, de asemenea, înțeles ca subnormalitate mentală sau oligofrenie ușoară.

Cauze

Factorul ereditar este evidențiat ca fiind motivele care duc la apariția debilității. Ar trebui să includă fermentopatia, endocrinopatia sau microcefalia. În plus, influența negativă a diferiților factori asupra fătului este, de asemenea, de o mare importanță. Cele mai periculoase condiții care formează patologii în corpul fătului sunt infecțiile pe care le-a suferit o femeie în timpul sarcinii, prezența conflictului Rh și hipoxia. Un rol important este acordat și efectelor toxice, cum ar fi fumatul de tutun, alcoolismul și dependența de droguri. Acești factori duc la formarea debilității congenitale..
Există, de asemenea, motive care duc la formarea unor forme dobândite de întârziere mintală. Printre acestea se numără traumele la naștere, asfixierea, hidrocefalia, formate ca urmare a infecțiilor din copilăria timpurie.

Simptome

Manifestările clinice ale acestei forme de întârziere mintală sunt lipsa capacității de a dezvolta concepte complexe, generalizări inferențe și posibilitatea gândirii abstracte..

Gândirea la copiii cu această formă de întârziere este de tip vizual-figurativ. În acest caz, copilul va putea percepe doar partea externă a evenimentelor care se petrec în jurul său. Explicarea situației complete și analiza acesteia se dovedește a fi dificilă. Când vizualizați o imagine, precum și nevoia de a compara mai multe obiecte, apare problema identificării unei conexiuni interne, precum și capacitatea de a căuta o conexiune comună.

Părinții aduc adesea copiii cu această formă de întârziere la un logoped, deoarece sunt îngrijorați de problema subdezvoltării vorbirii, în funcție de vârstă. În plus, poate apărea o problemă asociată cu sărăcirea vocabularului, prezența agrammatismului, a inerției și a încetinirii vorbirii. Chiar și în ciuda unei orientări bune într-o situație obișnuită, pacientul nu poate generaliza toate evenimentele care apar și gândesc abstract.

Oportunitate de antrenament

Copiii care frecventează școala obișnuită se confruntă cu dificultăți de învățare. Cea mai dificilă situație este legată de limba și literatura rusă, deoarece acestea nu își pot aminti și înțelege regulile de ortografie, refac textul pe care l-au citit sau au auzit și, de asemenea, înțeleg ce trebuie să facă în funcție de sarcinile primite. Când predă matematică, copilul nu poate conta și rezolva probleme logice. În același timp, trebuie remarcat faptul că acești pacienți au adesea alte posibilități. În timpul dezvoltării suplimentare, tonul perfect, memoria mecanică excelentă, talentul artistic și capacitatea de a reproduce sarcini cu un număr mare de numere mari în minte sunt adesea dezvăluite..

Părinții notează că copiii încep să-i imite pe cei din jur, adoptă opiniile și gândurile altor persoane și încearcă să le copieze. Acest lucru se datorează faptului că capacitatea cognitivă este redusă, iar calitățile estetice și morale sunt limitate. Datorită slăbiciunii voinței, acestea sunt predispuse la sugestibilitate ușoară, la executarea voinței altor persoane și la acțiuni care pot aduce pericol unei persoane. Persoanele cu slabă debilitate devin adesea criminali fără să-și dea seama de intenția în acțiunile lor.

Personajele pot fi diferite, de la bunăvoință la agresivitate pronunțată. În timpul pubertății, crește atracția primitivă, de exemplu, crește activitatea sexuală. Arată la fel ca oamenii sănătoși..

Etapele retardului mental

Există mai multe etape ale demenței. În cele mai ușoare forme ale bolii, o persoană nu diferă de persoanele sănătoase. Cu toate acestea, apar dificultăți în timpul antrenamentului și al muncii. Se obișnuiește să distingem următoarele 3 grade de dizabilitate mintală:

  • debilitate;
  • imbecilitate;
  • idiotism.

În medicina modernă, se obișnuiește să se distingă 4 tipuri de boli conform clasificării ICD-10. Această clasificare se bazează pe rezultatele testului IQ:

  1. Întârziere mentală ușoară cu scoruri de IQ de 50-70 de puncte. De regulă, aceasta este o formă limită de demență, în care există o întârziere în dezvoltarea mentală. Puteți corecta această condiție cu abilități simple de adaptare socială..
  2. Întârziere mentală moderată cu scoruri IQ de la 35 la 50 de puncte.
  3. Oligofrenie severă - de la 20 la 35 de puncte. Oligofrenia fenilpiruvică apare adesea în cazuri severe..
  4. Boală severă, în care nivelul IQ nu atinge 20 de puncte.

Idiocie

Etapa oligofreniei, la care nivelul IQ nu atinge 34 de puncte. Pacienții cu un stadiu profund de demență nu sunt antrenați, mișcări incomode. Vorbirea este slab dezvoltată, emoțiile se caracterizează prin cele mai simple reacții. Motivul principal al acestei etape este ereditatea..

O formă moderată de demență este mai ușoară decât idiotismul. Pacienții cu acest diagnostic adesea nu trăiesc până la maturitate și mor încă din copilărie..

În plus față de manifestările descrise mai sus, cu idiotism, se menționează următoarele:

  • afectarea structurală a creierului sub forme grosolane;
  • numeroase manifestări clinice ale patologiilor neurologice;
  • convulsii frecvente de epilepsie;
  • defecte structurale ale organelor și sistemelor interne.

Imbecilitate

Oligofrenia în gradul de imbecilitate se manifestă printr-un nivel de coeficient intelectual în intervalul 35-39 puncte. Acesta este un grad moderat de boală în care o persoană este capabilă să dobândească abilități standard pentru auto-îngrijire. Nu există gândire abstractă sau generalizare în acest grup de pacienți. Imbecilii bolnavi înțeleg vorbirea simplă, unele cuvinte pot fi învățate singure.

Imbecilitatea în medicină este de obicei împărțită în trei subspecii:

  • grad ușor;
  • grad mediu;
  • și manifestarea severă a patologiei.

Pentru fiecare tip de boală se determină severitatea imbecilității. În societate, imbecilii se disting prin următoarele caracteristici:

  1. Sunt persoane foarte sugestive..
  2. Imbecilii sunt destul de neglijent.
  3. Interesele personale ale acestor pacienți sunt adesea foarte primitive și se rezumă la satisfacerea nevoilor fizice (satisfacerea nevoii de hrană, acești oameni sunt lacomi și neglijent, satisfăcând nevoia de sex, nivelul lor de promiscuitate crește).
  4. Unii dintre acești pacienți sunt excesiv de mobili, activi și energici, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt apatici și indiferenți la tot ce se întâmplă..
  5. Unii pacienți sunt amabili, cuminți și plăcuți, în timp ce alții sunt agresivi și amărui..

Moronitate

Oligofrenia în gradul de debilitate este determinată de nivelul IQ și se caracterizează prin mai multe forme:

  • etapa ușoară (indicatori de la 65 la 69 de puncte);
  • stadiu moderat (indicatori de la 60 la 64 de puncte);
  • stadiul sever (indicatori de la 50-59 puncte).

Scorurile IQ se bazează pe măsuri cuprinzătoare pentru diagnosticarea patologiei.

Pacienții care aparțin acestui grup de pacienți se disting prin următoarele trăsături caracteristice:

  1. Au afectat gândirea abstractă.
  2. Ei nu pot rezolva independent sarcinile stabilite pentru ei înșiși..
  3. Se descurcă prost la școală, învață materialul mult timp, cu eforturi mari.
  4. Ei nu au propria lor opinie, nu își apără punctul de vedere, iau partea greșită.
  5. Navigați cu abilitate în situații comune și familiare.

De regulă, acești pacienți duc un stil de viață sedentar și prezintă forme primitive de atracție.

Clasificarea oligofreniei

Structura defectului în oligofrenie este caracterizată de subdezvoltarea personalității în activitatea cognitivă. De regulă, gândirea abstractă este afectată la pacienții care suferă de această boală. Cu toate acestea, aceasta nu este singura caracteristică a bolii, deoarece există mai multe clasificări în care tabloul clinic este diferit..

Astăzi nu există o clasificare unică și 100% corectă a oligofreniei. Există mai multe clasificări prin care se obișnuiește să se distingă această boală:

  • în funcție de severitate;
  • de M. S. Pevzner;
  • clasificare alternativă.

Astăzi, în practica medicală, se folosește o clasificare pe două niveluri, care se bazează pe gravitatea rănirii unei persoane de factori nocivi și pe timpul în care apar modificări ireversibile..

Se obișnuiește să se definească următoarele tipuri de oligofrenie:

  1. Forme familiale de oligofrenie.
  2. Forme diferențiate ale bolii.
  3. Formă ereditară.
  4. Forme clinice.
  5. Forme estetice.
  6. Forme atipice.

Dintre toate tipurile de boală, forma diferențiată a oligofreniei a fost studiată suficient. Ca rezultat, în medicină este obișnuit să îl împărțiți în mai multe grupuri:

  1. Microcefalie. Boala este adesea caracterizată printr-o contracție a craniului. Cu acoperire orizontală, dimensiunea craniului în această formă de oligofrenie este de 22-49 cm. Masa creierului poate fi redusă și la 150-400 g. Emisferele și giroscopii cerebrali sunt subdezvoltate. De regulă, cu microcefalie, există o idioțenie absolută. Cauzele patologiei: Botkina în timpul sarcinii, diabet sau tuberculoză, administrarea de medicamente pentru chimioterapie, toxoplasmoza.
  2. Toxoplasmoza. Patologia este parazită, se manifestă ca urmare a efectelor nocive ale Toxoplasmei asupra oamenilor. Sursa infecției sunt: ​​animale de companie, iepuri, rozătoare. Trebuie să știți că Toxoplasma pătrunde în făt prin bariera placentară, ca urmare a faptului că fătul se infectează din primele momente ale vieții sale. Oligofrenia cauzată de toxoplasmoză este adesea caracterizată prin deteriorarea ochilor și oaselor craniului, unde apar zone de calcificare.
  3. Oligofrenia fenilpiruvică. Patologia se caracterizează prin alterarea metabolismului fenilaminei și sinteza simultană a unor cantități mari de acid fenilpiruvic. Concentrația acestor ultime substanțe poate fi determinată într-un eșantion de urină, sânge sau sudoare. De regulă, această formă de întârziere mintală indică stadiul cel mai profund al bolii..
  4. Patologia Langdon Down. Boala se caracterizează prin prezența a 47 de cromozomi la pacient (norma este de 46 de cromozomi). Nu se cunosc cauzele acestor anomalii cromozomiale. Starea pacientului cu o astfel de boală este tulburată, în timp ce persoana este mobilă, cumsecade și afectuoasă. De regulă, expresiile și mișcările feței la astfel de pacienți sunt expresive, adesea imită idolii lor.
  5. Pilviadny oligofrenie. O boală caracterizată prin lipsa de vitamina A la o femeie însărcinată în primul trimestru.
  6. Embriopatie rubeolară. Patologie care se dezvoltă ca urmare a rubeolei mamei transferată în perioada de naștere a unui copil. După naștere, bebelușul suferă de cataractă, boli de inimă, surditate sau mut.
  7. Întârziere mintală. Apare ca urmare a unui factor Rh pozitiv. Patologia este adesea caracterizată printr-un conflict Rh atunci când un copil are un factor negativ. În acest caz, anticorpii Rh pătrund în bariera placentară, iar fătul dezvoltă leziuni cerebrale. Copiii la naștere suferă de paralizie, pareză și hiperkinezie.
  8. Oligofrenie reziduală. Cea mai frecventă formă a bolii în care dezvoltarea mentală se oprește ca urmare a unei boli infecțioase sau a unei leziuni a craniului.