CleverMindRu

Buna! Astăzi veți învăța o vrajă cumplită în medicină! Este atât de puternic încât poate ucide o persoană, prin urmare, astfel de informații sunt mai degrabă cognitive. Este interesantă și frumoasă ca un fel de șarpe otrăvitor bizar. Nu vom descrie cum să aplicăm aceste cunoștințe în viața reală, sunt periculoase și pot fi aplicate doar de cei mai buni specialiști din domeniul biologiei..

De acord, se întâmplă să vrei să citești ceva neobișnuit, în stilul „10 fapte despre...”, pentru a „afla” și, eventual, pentru a le spune prietenilor. Puteți verifica, după lansare, va fi ceva de vorbit sau cel puțin gândiți-vă. Chiar și titlul subiectului: „Inhibitori MAO” sună destul de bine.

Ce înseamnă inhibitori?

Activatorii și inhibitorii sunt 2 direcții principale în reglarea proceselor biologice. Activatorii și inhibitorii sunt adesea compuși, iar în biologie nu există substanțe 100% active sau inhibante. Câștigând un mare plus într-un lucru, pierdem în altul.

Pentru a ușura înțelegerea, amintiți-vă sentimentele din jocuri. Când „câștigi”, procesele asociate cu dopamina, norepinefrina și serotonina sunt activate, dar suprimate, de exemplu, de GABA. Sentimente de plăcere și fericire și suprimarea calmului și a judecății.

Deci, atunci când activăm ceva, suprimăm ceva și invers. Este un echilibru.

Inhibitorii sunt supresori / distrugători.

Ce este MAO?

Înainte de a clarifica acest termen, este important să ne amintim noțiunile de bază ale transmiterii sinaptice a neurotransmițătorilor, atunci când un neuron secretă neurotransmițători în fanta sinaptică, în spațiul de unde sunt absorbiți de neuronul 2. În timp ce mediatorii nu sunt localizați nici în primul, nici în cel de-al doilea neuron, la mijloc, organismul inteligent își selectează surplusul utilizând enzima monoaminooxidază.

Acest cuvânt sună doar înfricoșător, să-l împărțim în părți: „mono” înseamnă una, „amină” înseamnă o grupare amină, 1 atom de azot, 2 hidrogen. Oxidaza provine din cuvântul „oxid” - oxigen, reacții redox.

Deci, se dovedește că monoaminooxidaza, adică MAO, este o substanță care oxidează și distruge monoaminele. Iar monoaminele sunt neurotransmițători.

MAO-A este o monoaminooxidază care distruge mediatori precum dopamina, norepinefrina și serotonina din fisura sinaptică și direcționează excesul înapoi către primul neuron, pentru re-acumulare în vezicule și „tragere” în spațiu către al doilea neuron. Creează un circuit, astfel încât corpul nostru leneș să nu fie nevoit să recreeze neurotransmițători din aminoacizi.

Imaginați-vă cum umpleți o cană cu apă, iar apa începe să se revărseze și să curgă pe pereți. În corpul nostru, „excesul de apă” nu se răspândește, ci se întoarce înapoi în recipientul de unde ați turnat apă în cană. În acest context, „apa” este un neurotransmițător.

MAO-A se găsesc în membrana exterioară a mitocondriilor din celule.

MAO-B este o monoaminoxidază, localizată și în mitocondrii și distruge dopamina și alți mediatori mai puțin semnificativi și semnificativi. Pentru referință, sunt deja cunoscuți peste o sută de neurotransmițători diferiți..

Inhibarea monoaminooxidazei se referă la procesul prin care supresoarele monoaminei sunt „suprimate”. După cum ne amintim din matematică, minus cu minus este un plus. Astfel, procese similare au loc în celule. Prin inhibarea monoaminooxidazei, distrugem ceea ce ar fi trebuit să distrugă alta.

Inhibitorii monoaminooxidazei sunt substanțe puternice care pot schimba o persoană dincolo de recunoaștere, în special comportamentul său. Cu cât acești inhibitori sunt mai puternici, aceste substanțe, cu atât modificările sunt mai puternice. O situație poate apărea atunci când luați cafea sau, și mai rău, luați nootropici, va provoca o expresie atât de violentă, producerea de mediatori, încât se va obține efectul unor medicamente psihostimulatoare puternice. Ei bine, înțelegem cum se schimbă comportamentul unei persoane sub droguri..

Inhibitorii sunt, de asemenea, împărțiți în mai mult sau mai puțin „puternici”, acesta nu este un sistem binar, când inhibiția se produce sau nu. Este mai degrabă o scală, unde 0 nu este inhibare, iar 100 este condiționat 100%. Moartea este posibilă pentru o persoană când ia substanțe „puternice” care acționează asupra neurotransmițătorilor și inhibitori MAO „puternici”.

În știință, acestea sunt de obicei clasificate în reversibile și ireversibile, selective și neselective.

Acțiunile selective asupra unei monoamine oxidază A sau B. specifice blochează distrugerea anumitor substanțe din creierul nostru. Blocarea neselectivă a ambelor tipuri.

Cele ireversibile distrug practic MAO, forțând corpul să înceapă o nouă creație a enzimei, care durează aproximativ 2 săptămâni. Se poate spune că reversibilele leagă MAO pentru un anumit timp.

Acum, un termen atât de teribil ca un inhibitor ireversibil neselectiv al monoaminoxidazei devine mai mult sau mai puțin clar pentru dvs. Dar neselectivele sunt acum aproape niciodată utilizate.

În ceea ce privește utilizarea, multe antidepresive sunt IMAO reversibile selective. Aceștia acționează asupra serotoninei și dopaminei, crescându-și temporar nivelul în fanta sinaptică. Domeniile de aplicare ireversibile sunt multe boli pe termen lung sau cronice, de exemplu, alcoolismul cronic, boala Parkinson.

Inhibitori MAO relativ siguri

Periculos, dar puternic, google „Lista inhibitorilor MAO” și primiți o grămadă de nume de medicamente. Vom lua în considerare acele IMAO, al căror efect nu este atât de pronunțat: Rhodiola Rosea, Yohimbine, ceai verde, nucșoară, tutun, tiramină.

Fapte interesante

Criminalitatea poate fi bazată genetic. Există corelații semnificative statistic între ratele criminalității și activitatea MAO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Un caz special al acestei corelații este sindromul Brunner.

Acest sindrom a fost remarcat pentru prima dată în anii '90. într-o familie americană în care 14 bărbați aveau mutația MAO-A. Această mutație a determinat corpul lor să producă mai multă dopamină, norepinefrină și serotonină. De fapt, aceasta a însemnat inhibarea parțială a monoaminooxidazei pe tot parcursul vieții. Acești oameni aveau un coeficient de inteligență inferior mediei și erau predispuși la un comportament agresiv și impulsiv. Mai mult, copiii cu activitate MAO scăzută s-au dovedit a fi mai predispuși la comportamentul antisocial la vârsta adultă (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Prin urmare, s-a sugerat că genetica, mutațiile MAO, sunt implicate în IQ scăzut și comportament agresiv, criminal..

Depresia este asociată cu o activitate MAO crescută. S-a constatat că în depresie, activitatea MAO crește cu 34% în medie (PMID 17088501).

Atunci când se iau antidepresive pe bază de IMAO și, în general, atunci când se ia IMAO, se acordă o atenție specială selectării dietei corecte. Dacă în viața de zi cu zi este considerat sănătos să mănânci pește, carne, produse lactate, atunci pe cursul MAOI toate acestea pot provoca reacții adverse. Aceste alimente sunt bogate în aminoacizi utili, din care sunt sintetizați neurotransmițători, așa că dacă mănânci mult pește, primești mult triptofan. Și din aceasta se produce serotonină, va exista multă serotonină (la urma urmei, nu este distrusă de MAO). Persoana va primi sindromul serotoninei: greață, amețeli etc. De aceea, se spune că prin consumul de IMAO medicamente și nootropice care pompează, de exemplu, dopamină, hiperstimularea se va dovedi cu toate consecințele.

IMAO interacționează în principal cu catecolamine și serotonină; nu inhibă, să zicem, acetilcolina. Are propriul MAO, numit acetilcolină transferază.

Rezultat:

- Monoamin oxidaza este o substanță care poate determina nu numai comportamentul și stilul nostru de viață, ci și tipul nostru de caracter.

- Corpul beneficiază de valori normale, medii ale activității MAO. Va fi peste normal - o tendință spre depresie, sub - IQ mai mic și irascibilitate.

- Inhibitorii MAO cresc nivelurile de norepinefrină, dopamină și serotonină. Exemple: Yohimbină, Rhodiola, Ceai verde.

Ei bine, sper că ți-a plăcut informațiile! Ne vedem mai tarziu!

Inhibitori MAO

Instructiuni de folosire:

Inhibitori MAO - antidepresive utilizate în tratamentul parkinsonismului și narcolepsiei.

Acțiunea farmacologică a inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO sunt clasificați în funcție de proprietățile farmacologice în neselectiv ireversibil, reversibil selectiv și ireversibil selectiv.

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt similari ca structură chimică cu iproniazidele, îmbunătățesc starea generală a pacienților cu depresie și reduc atacurile de angină.

Inhibitorii MAO selectivi reversibili au efecte antidepresive și psihoenergizante, suprimă activ dezaminarea serotoninei și a norepinefrinei.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au un efect antiparkinsonian, sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor inhibitoare MAO

Lista inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi include:

  • Fenelzine;
  • Iproniazidă;
  • Izocarboxazid;
  • Nialamidă;
  • Transilcipromina.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili includ selegilina.

Lista inhibitorilor MAO selectivi reversibili include:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobemidă;
  • Derivați beta-carbolinici.

Indicații pentru utilizarea inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt prescriși pentru tratamentul alcoolismului și depresiilor cronice (nevrotice, involutive și ciclotimice), reversibile selective - pentru depresii de diferite origini, sindrom depresiv, sindrom melancolic și tulburări astenadinamice și ireversibile selective - în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Recepția inhibitorilor MAO selectivi reversibili este contraindicată în:

  • Hipersensibilitate;
  • Boli inflamatorii acute ale rinichilor și ficatului;
  • Sindromul de sevraj alcoolic;
  • Sarcina și alăptarea.

De asemenea, inhibitorii selectivi reversibili ai MAO nu sunt prescriși în copilărie..

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi nu este prescrisă pentru:

  • Hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică;
  • Tulburări ale circulației cerebrale;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Insuficiență cardiacă cronică.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili este contraindicată în:

  • Sarcina și alăptarea;
  • Luarea altor antidepresive;
  • Hipersensibilitate;
  • Tremur esențial;
  • Coreea lui Huntington.

Cu precauție, inhibitorii MAO selectivi ireversibili sunt prescriși pentru:

  • Demență progresivă;
  • Dischinezie tardivă;
  • Psihoză severă;
  • Ulcerul peptic al tractului gastro-intestinal;
  • Hiperplazia prostatei;
  • Angina pectorală severă;
  • Glaucom cu unghi închis;
  • Tremur grosier;
  • Tahicardie;
  • Feocromocitom;
  • Gușă toxică difuză.

Efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi reversibili poate provoca:

  • Anxietate;
  • Gură uscată;
  • Durere de cap;
  • Insomnie.

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi poate provoca:

  • Dispepsie;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Anxietate;
  • Insomnie;
  • Durere de cap;
  • Gură uscată;
  • Constipație.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca complicații din diferite sisteme ale corpului, și anume:

  • Scăderea poftei de mâncare, uscăciunea mucoasei bucale, creșterea activității transaminazelor, greață, diaree, constipație și disfagie (sistemul digestiv);
  • Oboseală crescută, insomnie, amețeli, halucinații, cefalee, anxietate, diskinezie, agitație motorie și mentală, confuzie și psihoză (sistemul nervos);
  • Creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică și aritmie (sistemul cardiovascular);
  • Tulburări de diplopie și acuitate vizuală (organe de simț);
  • Nocturie, retenție urinară și dorință dureroasă de a urina (sistemul urinar);
  • Respirație scurtă, fotosensibilitate, erupție pe piele și bronhospasm (reacții alergice).

De asemenea, utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca transpirație, hipoglicemie și căderea părului..

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Inhibitori MAO - ce este, o listă de medicamente și mecanismul de acțiune

Inhibitori MAO - că doar persoanele interesate de știrile medicale știu acest lucru. Abrevierea este simplă - acesta este un grup de medicamente care se referă la antidepresive care blochează descompunerea monoaminooxidazei. Sunt folosite ca medicamente pentru depresie, pentru a restabili fondul emoțional normal și sănătatea mintală..

Ce sunt inhibitorii MAO

Pentru a înțelege care medicamente sunt inhibitori MAO, trebuie să le cunoașteți acțiunea farmacologică. Aceste medicamente au capacitatea de a îmbunătăți calitatea vieții și de a combate condițiile de anxietate. Ele sunt, de asemenea, numite inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO). Acestea sunt substanțe de origine vegetală și chimică, utilizate pe scară largă în psihiatrie..

Efectul asupra organismului se bazează pe blocarea enzimei monoaminooxidază. Ca rezultat, defalcarea diferitelor substanțe și neurotransmițători este perturbată în stomac. Simptomele tulburărilor depresive și mentale sunt atenuate. Este posibil să se clasifice întreaga listă de medicamente după acțiune farmacologică.

  • Măștile pentru creșterea și densitatea părului sunt cele mai bune și mai eficiente. Rețete cu uleiuri, scorțișoară, piper etc..
  • Butterlets - cum să gătești: rețete
  • Tratamentul bronșitei la adulți

Inhibitori MAO ireversibili

IMAO ireversibili includ medicamente al căror principiu de acțiune se bazează pe formarea de legături chimice cu monoaminooxidaza. Rezultatul este suprimarea funcționalității enzimei. Acestea sunt medicamente de prima generație cu multe efecte secundare. Compatibilitate slabă cu alți agenți farmacologici. Pacientul trebuie să respecte o dietă în timpul tratamentului. De asemenea, pot fi împărțiți în hidrazină (Nialamidă, Iproniazidă) și non-hidrazină (Transilcipromină, Isocarboxazid).

Inhibitori MAO reversibili

IMAO-urile reversibile sunt prescrise pentru multe boli. Sunt reprezentanți ai celei de-a doua generații. Nu au efecte negative grave; dieta nu este necesară atunci când le luați. Principiul funcționării acestui grup de medicamente se bazează pe captarea enzimei și crearea unui complex stabil cu aceasta. Acestea sunt împărțite în: selectiv (Moklobemidă, Tetrindol) și neselectiv (Karoxazon, Inkazan).

Inhibitori selectivi MAO

IMAO selectivi sunt capabili să inactiveze doar un singur tip de monoaminooxidază. Ca urmare, descompunerea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei scade. Utilizarea simultană cu medicamente care cresc nivelul serotoninei duce la apariția sindromului serotoninei. Această boală periculoasă este un semn de intoxicație corporală. Pentru a-l trata, trebuie să anulați toate antidepresivele..

Inhibitori MAO neselectivi

MAOI neselectivi blochează enzima monoaminooxidază în soiurile A și B. Sunt rareori prescrise, deoarece au un efect toxic puternic asupra ficatului. Efectul utilizării acestor medicamente durează mult (până la 20 de zile) după terminarea terapiei. Acestea tind să reducă frecvența atacurilor de angină, ceea ce le permite să fie prescrise pacienților cu boli cardiovasculare..

  • Amigdale mărite în gât
  • Uscarea merelor într-un cuptor electric pentru iarnă
  • Cum să creați e-mail gratuit

Inhibitori MAO - Lista medicamentelor

Ce medicamente aparțin MAOI și ce poate ajuta într-un anumit caz, puteți afla la o instituție medicală. Utilizarea antidepresivelor trebuie coordonată cu medicul curant. Medicul selectează medicamentele în mod individual, pe baza simptomelor bolii. Întreaga listă de medicamente este subdivizată în funcție de clasificarea farmacologică. Lista inhibitorilor MAO:

  1. Nu sunt selectivi ireversibili: fenelzină, tranilcipromină, izocarboxazidă, nialamidă.
  2. Cel mai mic este o listă de reprezentanți selectivi ireversibili: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Selective reversibile sunt grupul cel mai extins, care include astfel de medicamente: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemidă, Betol, Triptamină, derivați de beta-carboline (denumirea comercială Harmalin).

Inhibitori MAO - instrucțiuni de utilizare

Aplicarea inhibitorilor MAO:

  1. Nu sunt selectivi ireversibili pentru a trata:
  • depresie involutivă;
  • depresie nevrotică;
  • depresie ciclotimică;
  • în tratamentul alcoolismului cronic.
  1. Selectiv ireversibil utilizat numai în tratamentul bolii Parkinson.
  1. Utilizări selective reversibile:
  • cu sindrom melancolic;
  • cu tulburări asteno-dinamice;
  • cu sindrom depresiv.

Contraindicațiile depind de tipul de medicament. Neselectiv ireversibil nu trebuie utilizat în prezența tulburărilor cardiace, renale, hepatice, ale circulației coronariene. Selectivele ireversibile sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării și al coreei Huntington. Nu sunt prescrise în combinație cu medicamente antipsihotice. Contraindicațiile pentru primirea selectivului reversibil vor fi: copilărie, insuficiență hepatică acută.

Efectele secundare la utilizarea unui medicament care are un efect selectiv reversibil vor fi exprimate prin următoarele simptome: insomnie, cefalee recurentă, constipație, gură uscată, anxietate crescută. Cu o creștere a dozei recomandate sau nerespectarea regimului de tratament la pacienți, acest medicament crește manifestarea efectelor secundare.

Recepția MAOI ireversibile neselective poate provoca astfel de efecte secundare: dispepsie, întreruperea tractului gastro-intestinal. Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), dureri de cap în partea frontală a capului sunt adesea observate. Când se iau IMAO reversibile, se completează lista efectelor negative: hipertensiune, scăderea poftei de mâncare, retenție urinară, erupție cutanată, dificultăți de respirație.

IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei)

IMAO (inhibitori de monoaminooxidază) sunt antidepresive de „prima generație”. Inițial, aceste medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul tuberculozei, dar ulterior s-a dovedit că au proprietăți antidepresive. Prin urmare, deja în anii 1950, au început să fie luați ca antidepresive. În cele din urmă, oamenii de știință au dezvoltat IMAO care erau mai potrivite pentru depresie. [R]

Inhibitorii monoaminooxidazei acționează prin inhibarea activității monoaminooxidazei. Monoamin oxidaza este o enzimă care descompune anumiți neurotransmițători: serotonină, norepinefrină, dopamină. Prin inhibarea (adică blocarea) monoaminoxidazei, IMAO crește nivelul acestor neurotransmițători. Deficitul de serotonină, norepinefrină și dopamină este cel care stă la baza depresiei și anxietății..

Aceste medicamente s-au dovedit a fi eficiente pentru depresie (în special în tipurile atipice) și sunt încă utilizate pe scară largă pentru tratarea bolii Parkinson (unele sunt considerate medicamente de primă linie). Sunt, de asemenea, indicate pentru tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, anxietatea mixtă cu depresia, tulburarea de stres post-traumatic, anumite tulburări de alimentație și tulburarea de personalitate la limită..

Principalul dezavantaj al IMAO este că, la contactul cu anumite produse alimentare, acestea pot fi fatale. Ca atare, acestea sunt privite ca „ultima soluție” pentru tratamentul depresiei. Cu alte cuvinte, oamenii apelează la IMAO atunci când au încercat diferite SSRI / SNRI, antidepresive atipice și triciclice. Cercetări mai noi sugerează că interacțiunile dintre alimente și IMAO pot să nu fie la fel de severe ca afirmațiile inițiale.

  1. Lista IMAO
  2. Marplan (Isocarboxazid)
  3. Moclobemidă (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (fenelzină)
  5. Parnat (tranilcipromină)
  6. Pirindol (Pirazidol)
  7. Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. IMAO nu sunt antidepresive
  10. IMAO retrasă din circulație
  11. Concluzie

Lista IMAO

Există două tipuri comune de inhibitori de monoaminooxidază, MAO-A și inhibitori MAO-B:

  • MAO-A: specific pentru tiramină, serotonină, norepinefrină și dopamină.
  • MAO-B: Mai mult axat pe dopamină, feniletilamină și microamine.

Trebuie remarcat faptul că unele IMAO sunt o combinație de MAO-A și MAO-B.

Marplan (Isocarboxazid)

Marplan este unul dintre cele mai vechi IMAO și este încă uneori utilizat în tratament. În plus față de depresie, acest medicament funcționează bine pentru tulburările de anxietate și, în unele cazuri, ajută la boli neurodegenerative, cum ar fi demența.

Deși acest medicament este considerat foarte eficient, provoacă multe reacții adverse severe, inclusiv dureri de cap, creștere în greutate, amețeli, leșin și tremurături. Din această cauză, inhibitorii monoaminooxidazei precum Marplan sunt rareori prescriși. [R]

Moclobemidă (Aurorix / Manerix)

Moclobemida este prescrisă cel mai frecvent pentru depresia majoră și este la fel de eficientă ca ISRS, dar cu mai puține efecte secundare și o acțiune mai rapidă. Acționează ca un inhibitor MAO-A și crește nivelurile următoarelor neurotransmițători: serotonină, norepinefrină și dopamină. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor moderne, acest medicament crește libidoul și îmbunătățește performanța sexuală. De asemenea, nu induce creșterea în greutate..

Utilizarea pe termen lung a acestui medicament crește neuroprotecția și crește nivelul de testosteron (spre deosebire de ISRS, care pot reduce nivelul de testosteron). Este unul dintre cele mai sigure antidepresive și poate fi considerat o opțiune de primă linie de tratament în multe cazuri. [R]

Nardil (fenelzină)

Nardil este considerat unul dintre cei mai eficienți inhibitori ai monoaminooxidazei, care este încă prescris pentru tulburările depresive și, uneori, de anxietate. Acest medicament funcționează deosebit de bine în rândul persoanelor cu depresie atipică și nevrotică. Nardilul este adesea utilizat ca medicament de a treia linie pentru tratamentul depresiei refractare.

Medicamentul acționează prin inhibarea atât a MAO-A, cât și a MAO-B într-o măsură similară. În plus față de creșterea nivelului de serotonină, norepinefrină și dopamină, acest MAOI crește, de asemenea, concentrațiile de GABA, ceea ce contribuie la eficacitatea sa generală. [R]

Parnat (tranilcipromină)

Parnat este utilizat ca antidepresiv și, în unele cazuri, pentru anumite tipuri de tulburări de anxietate. A fost sintetizat în 1948 printr-o structură similară amfetaminei. S-a dovedit a fi un tratament foarte eficient pentru depresia refractară, dar mulți oameni care o utilizează nu tolerează efectele secundare la doze mari..

Acționează inhibând MAO-B puțin mai mult decât MAO-A, eliberând noradrenalină și dopamină și crescând microaminele. Are proprietăți stimulante ușoare, cum ar fi amfetamina. [R]

Pirindol (Pirazidol)

Pirazidolul este utilizat în principal în Rusia pentru tratarea depresiei majore. Este foarte similar cu Metralindol datorită faptului că acționează în primul rând ca un inhibitor MAO-A invers. Acest medicament tinde să aibă un profil mai stimulant decât un sedativ. De asemenea, este eficient în tratarea unor cazuri de fibromialgie. [R]

Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilina în doze standard acționează ca un inhibitor selectiv ireversibil al MAO-B. A fost inițial utilizat pentru tratarea bolii Parkinson, dar a fost apoi aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea depresiei majore sub forma unui plasture transdermic. La doze mai mari, medicamentul devine neselectiv și inhibă atât MAO-A, cât și MAO-B. În prezent este explorat pentru renunțarea la fumat și tratamentul ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Acționează ca un inhibitor MAO-A invers. Toloxatona a fost introdusă în Franța în 1984 pentru a trata depresia. Acest medicament are proprietăți stimulante și poate crește nivelul anxietății în multe cazuri. În comparație cu Moclobemida, are mai multe efecte secundare și este mai puțin eficientă. S-a sugerat că persoanele cu niveluri scăzute de noradrenalină sau fără depresie de anxietate pot fi ideale pentru acest medicament. [R]

IMAO nu sunt antidepresive

În plus, există diverse medicamente care funcționează ca inhibitori ai monoaminooxidazei, dar sunt utilizate pentru a trata alte afecțiuni decât depresia. Următoarele sunt medicamente cu proprietăți MAOI care nu sunt prescrise pentru tratamentul depresiei.

Hidracarbazină. Acesta este un medicament cu proprietăți MAOI, care este utilizat în principal pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu există multe studii formale care folosesc acest medicament singur..

Isoniazid (Nidrazid). Acest medicament a determinat cercetătorii să studieze cauzele biologice ale depresiei majore. Este utilizat pe scară largă ca profilactic de primă linie și tratament pentru tuberculoză. În anii 1950, a devenit utilizat pe scară largă pentru tratarea tuberculozei și mulți oameni au început să observe efecte secundare care le stimulează starea de spirit. În legătură cu numeroasele rapoarte de creștere a dispoziției, acest lucru i-a determinat pe cercetători să creeze o nouă generație de antidepresive - IMAO (inhibitori de monoaminooxidază). [R]

Linezolid. Este utilizat ca antibiotic pentru infecțiile care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Se utilizează pentru tratarea pneumoniei, a diferitelor infecții ale pielii și a infecțiilor sistemului nervos central. [R]

Procarbazină (Matulan). Este un IMAO ușor care este utilizat pentru a trata limfomul Hodgkin și diferite tipuri de cancer cerebral ca un medicament anticancerigen. A existat din 1969 și aparține unui grup de medicamente numite „agenți alchilanți”. Datorită inhibării ușoare a MAO, crește nivelul neurotransmițătorilor din creier. [R]

Razagilină (Azilect): Acest medicament este adesea utilizat în tratament în timpul debutului bolii Parkinson. Afectează inhibarea MAO-B de 14 ori mai mult decât MAO-A. Are un efect neuroprotector și a fost creat ca urmare a unei posibile neurotoxicități a medicamentului Selegiline. [R]

IMAO retrasă din circulație

Există alte medicamente MAOI care au fost retrase din producție din cauza efectelor secundare severe. Cele mai multe au fost comercializate pe parcursul anilor 1950 și 1960, dar au fost retrase de pe piață din cauza leziunilor hepatice severe. Mai jos este lista:

  • Benmoxina. A fost creat în 1967 și a fost folosit ca antidepresiv în toată Europa.
  • Caroxazonă (Surodil / Timostenil). Acest medicament a avut un efect asupra MAO-B de 5 ori mai mult decât asupra MAO-A. În cele din urmă, a fost întreruptă..
  • Iproclosid (Sursum). A fost retrasă din vânzare până în 1980 datorită faptului că trei persoane au murit ca urmare a vânzării sale. Studiul a constatat că duce la simptome de icter, urmate de insuficiență hepatică acută.
  • Iproniazida. Acest medicament a fost dezvoltat special pentru tratamentul tuberculozei, dar, după cum sa dovedit, are un efect antidepresiv. La sfârșitul anilor 1950, a fost aprobat, dar ulterior retras de pe piață ca urmare a afectării severe a ficatului..
  • Mebanazină (Actomol). Folosit de-a lungul anilor 1960 pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost retras de pe piață.
  • Minaprin (Cantor). Folosit în toată Franța până în 1996. În cele din urmă a fost întrerupt din cauza convulsiilor..
  • Nyamid (Nialamid). Chimic similar cu Iproniazida ca derivat al acidului izonicotinic. A fost eliminat de Pfizer din Statele Unite, Marea Britanie și Canada în 1963 ca urmare a afectării ficatului.
  • Octamoxină (Ximaol / Nimaol). A fost folosit pentru tratarea depresiei, dar a fost eliminat de pe piață în anii 1960.
  • Feniprazină (Cutron). A fost folosit pentru a trata depresia pe tot parcursul anilor 1960 și a fost prescris în unele cazuri pentru schizofrenie. Diferite efecte secundare asociate cu acest medicament includ leziuni oculare și icter. Ca urmare, a fost considerat nesigur și retras de pe piață..
  • Pivalbenzhidrazină (Tersavid). De-a lungul anilor 1960, a fost utilizat pe scară largă pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost eliminat de pe piață..

Concluzie

În multe cazuri, IMAO pot fi medicamente foarte eficiente pentru tratarea depresiei majore. În timp ce multe dintre acestea au efecte secundare și probleme nedorite atunci când sunt combinate cu mâncarea, există câteva care se remarcă din mulțime, și anume Parnat, Nardil și Moclobemide. Cele mai bune medicamente MAOI sunt adesea subutilizate ca antidepresive și au rezultate foarte bune la persoanele rezistente la tratament. Din păcate, clasa MAOI are, în general, reputația de a fi depășită și de a avea interacțiuni alimentare periculoase..

Clasa MAOI este complet unică în funcția sa în comparație cu alte antidepresive, deoarece acestea nu interferează cu recaptarea neurotransmițătorilor. În schimb, aceste medicamente acționează pentru a suprima monoaminooxidaza, ceea ce duce la creșterea nivelului tuturor neurotransmițătorilor. Unele MAOI inhibă MAO-A mai mult decât MAO-B și invers. Inhibarea MAO-A este asociată cu niveluri crescute de tiramină, norepinefrină, serotonină și dopamină, iar inhibiția MAO-B este asociată doar cu o creștere a dopaminei, de aceea este mai des utilizată în boala Parkinson.

Ce este inhibitorul mao

În funcție de proprietățile lor farmacologice, inhibitorii monoaminooxidazei sunt împărțiți în reversibili și ireversibili, selectivi și neselectivi.

IMAO selectivi inhibă în principal unul dintre tipurile MAO, neselective - ambele tipuri.

IMAO ireversibili interacționează cu monoaminooxidaza, formând legături chimice cu aceasta. Enzima se dovedește a fi incapabilă să-și îndeplinească funcțiile și este metabolizată și, în locul ei, organismul sintetizează una nouă, care durează de obicei aproximativ două săptămâni.

IMAO reversibile se leagă de situsul activ al enzimei și formează un complex relativ stabil cu aceasta. Acest complex se disociază treptat, eliberând IMAO, care apoi intră în sânge și este excretat din corp, lăsând enzima intactă.

MAOI ireversibile neselective

  • Iproniazida
  • Nialamid
  • Izocarboxazid
  • Fenelzine
  • Transilcipamina


Strict vorbind, atribuirea tranilcipriminei acestui grup nu este pe deplin corectă, deoarece este un inhibitor reversibil, cu toate acestea, poate dura până la 30 de zile pentru disocierea complexului său cu enzima și eliminarea completă din organism. În plus, prezintă o oarecare selectivitate față de MAO-A.

Inhibitori selectivi reversibili ai MAO A

  • Moclobemidă
  • Pirindol (Pirazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Derivați beta-carbolinici

Dieta nu este necesară atunci când se iau IMAO reversibile.

Inhibitori selectivi ireversibili ai MAO B.

  • Selegilină

Farmacologia IMAO

Informatii generale

IMAO, blocând distrugerea monoaminelor de către monoaminooxidază, cresc conținutul unuia sau mai multor neurotransmițătoare monoamine (noradrenalină, serotonină, dopamină, feniletilamină etc.) în fanta sinaptică și îmbunătățesc transmiterea monoaminergică (mediată de monoamină) a impulsurilor nervoase (neurotransmisie). Din acest motiv, în scopuri medicale, aceste substanțe sunt utilizate în principal ca antidepresive. MAOI-B sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul parkinsonismului și narcolepsiei.

Interacțiunea cu medicamentele și unii surfactanți

Combinația de inhibitori de monoaminooxidază cu substanțe care afectează metabolismul monoaminelor poate duce la o creștere imprevizibilă a acțiunii lor și poate pune viața în pericol.

Lista medicamentelor de evitat:

  • Psihostimulanții grupului de amfetamine și înrudiți cu aceștia - creșterea nivelului de catecolamine în fanta sinaptică (amfetamină, metamfetamină, synnocarbură etc.).
  • Orice entactogen
  • Remedii la rece care conțin simpatomimetice (efedrină, pseudoefedrină, fenilpropanolamină, fenilefrină, clorfenamină, oximetazolină etc.): teraflu rece, rhinza etc..
  • Produse de slabit
  • Inhibitori ai recaptării monoaminei:
    • Cocaină
    • Antidepresive triciclice (amitriptilină, desipramină, imipramină etc.)
    • Inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac)
  • Dextrometorfan (DXM)
  • Precursori metabolici ai monoaminelor: DOPA, metildopa, 5-hidroxitriptofan
  • Reserpină
  • Antihistaminice [sursă nespecificată 122 de zile]
  • Barbiturice [fără sursă specificată 122 de zile]
  • Anticolinergice [sursă nespecificată 122 zile]
  • Petidină (demerol) și alte opiacee (risc de depresie respiratorie) [sursă nespecificată 122 zile].

Produse alimentare incompatibile cu MAOI

Un pericol semnificativ atunci când se utilizează IMAO este consumul de produse alimentare care conțin diferite monoamine și precursorii lor metabolici. Acestea sunt în primul rând tiramina și precursorul său metabolic, aminoacidul tirozină și triptofanul. Tiramina, la fel ca psihostimulantele amfetaminice, declanșează eliberarea de catecolamine din terminațiile nervoase. Luarea acestuia împreună cu MAOI este plină de criză hipertensivă. Triptofanul este utilizat de organism pentru a produce serotonină, iar consumul de alimente bogate în acesta poate duce la sindromul serotoninei.

Alimente de evitat:

  • Brânzeturi, în special îmbătrânite
  • Vin roșu, bere, în special întunecată (inclusiv nealcoolică), bere, lichioruri, whisky.
  • Carne afumată, cârnați și orice produse rase din carne
  • Pește murat, afumat și uscat (peștele proaspăt este relativ sigur)
  • Extracte de drojdie și drojdie de bere (drojdia de brutar obișnuită este sigură)
  • Suplimente proteice
  • Leguminoase (fasole, linte, fasole, soia)
  • Varza acră

Produsele care trebuie tratate cu precauție:

IMAO-urile neselective ireversibile necesită retragerea substanțelor și produselor menționate mai sus în timpul utilizării lor și în termen de două săptămâni de la sfârșitul utilizării. În cazul IMAO-urilor reversibile, restricțiile alimentare sunt de obicei mai puțin stricte și se extind până la perioada în care substanța rămâne în organism (nu mai mult de o zi). Utilizarea medicamentelor și a agenților tensioactivi enumerați în listă împreună cu IMAO reversibile ar trebui, de asemenea, să se abțină până la eliminarea completă a acestora..

Interacțiunea cu feniletilamina și triptamina psihedelice

Cele mai multe triptamine sunt substraturi bune pentru MAO-A. DMT și 5-MeO-DMT, atunci când sunt administrate pe cale orală, sunt metabolizate de acesta deja în tractul gastro-intestinal și în ficat, fără a avea timp să intre în fluxul sanguin, astfel încât sunt inactive atunci când sunt luate pe cale orală. 4-hidroxi-DMT (psilocina) este mai puțin susceptibil la degradarea de către MAO, deoarece gruparea sa hidroxil din poziția 4 face dificilă legarea sa la locul activ al enzimei, ca urmare a căreia este activă pe cale orală. Substituenții alchil din grupa amino, care sunt mai voluminoși decât metilul (etil, propil, ciclopropil, izopropil, alil etc.), împiedică, de asemenea, metabolismul triptaminelor cu astfel de substituenți prin MAO, astfel încât toate aceste triptamine sunt active atunci când sunt luate pe cale orală. Alfa-metilul din moleculele triptamine precum AMT și 5-MeO-AMT complică semnificativ metabolismul lor prin MAO și le transformă, de facto, din substraturi în inhibitori slabi ai acestei enzime..

Inhibarea MAO-A periferică în tractul gastro-intestinal și ficat de către IMAO puternici permite triptaminelor precum DMT și 5-MeO-DMT să fie active pe cale orală, precum și să intensifice și să prelungească acțiunea altor triptamine precum psilocina și DET. Pe de altă parte, utilizarea pe termen lung a IMAO ca antidepresive slăbește semnificativ efectul psihedelicelor. Acest lucru se întâmplă, evident, din cauza schimbărilor din sistemele monoaminergice ale creierului cauzate de un nivel crescut de monoamine. Natura acestui fenomen rămâne în prezent neclară și nu se explică printr-o simplă pierdere a sensibilității receptorilor serotoninei, cu care interacționează psihedelicele..

Astfel, administrarea IMAO împreună cu triptamine sau imediat înainte de a utiliza triptamine prelungește și, în unele cazuri, îmbunătățește efectul acestora din urmă și, de asemenea, face posibilă utilizarea triptaminelor, cum ar fi DMT pe cale orală. Aceasta este baza principiului de acțiune al Ayahuasca și a amestecurilor similare, inclusiv așa-numita Pharmachoasca, în care se folosește DMT pur în locul componentelor vegetale și atât semințele tradiționale Banisteriopsis Caapi, cât și semințele Peganum Harmala sau extractele lor pot fi utilizate ca IMAO. sau chiar moclobemidă (Aurorix). În același timp, administrarea de IMAO ireversibile cu câteva zile înainte de a lua psihedelic îi va slăbi efectul. Același lucru se va întâmpla cu utilizarea prelungită a IMAO-urilor atât ireversibile, cât și reversibile înainte ca psihedelicul să fie luat..

Utilizarea 5-MeO-DMT cu MAOI este nesigură. Mulți oameni observă efecte secundare puternice și neplăcute ale unei astfel de combinații, până la sindromul serotoninei. În plus, această experiență este extrem de dificilă din punct de vedere psihologic pentru mulți oameni și poate prezenta un risc serios pentru sănătatea mintală..

Triptaminele care cresc semnificativ nivelurile de monoamină fisură sinaptică, cum ar fi AMT, 5-MeO-AMT și AET, pot fi mortale atunci când sunt combinate cu IMAO. Se ridică anumite suspiciuni cu privire la siguranța utilizării IMAO cu triptamină, cum ar fi DPT.

În prezent, metabolismul LSD nu este bine înțeles, dar MAO nu pare să ia parte la el. Cu toate acestea, potrivit unor participanți, atunci când este utilizat împreună cu harmala, efectele sale sunt sporite și prelungite. Același lucru este valabil și pentru alte ergoline..

MAO joacă un rol secundar sau chiar nu participă practic la metabolismul psihedelicelor feniletilaminice. Prin urmare, luarea MAOI împreună cu ele este lipsită de semnificație practică. Deși unii utilizatori au raportat că harmala și moclobemida potențează efectele unor PEA, cum ar fi 2C-B. În majoritatea cazurilor, administrarea IMAO cu psihedelici cu feniletilamină nu reprezintă un pericol grav pentru sănătate. Cu toate acestea, ar trebui să se abțină de la utilizarea IMAO împreună cu feniletilamine care conțin sulf, cum ar fi 2C-T-7 și Aleph-7, datorită efectului lor ambiguu și slab studiat asupra nivelurilor de monoamine în creier și a toxicității ridicate. Combinațiile MAOI cu TMA-6 și TMA-2 pot fi, de asemenea, nesigure.

Inhibitori MAO

Inhibitorii MAO sunt antidepresive care sunt prescrise pentru tratamentul parkinsonismului, precum și pentru epilepsie.

efect farmacologic

Medicamentele inhibitoare ale MAO sunt împărțite în următoarele grupe: reversibil neselectiv, ireversibil selectiv și selectiv reversibil. Acestea din urmă au proprietăți antidepresive și psiho-energizante. Acestea servesc la suprimarea dezaminării serotoninei și a noradrenalinei.

Medicamentele neselective și ireversibile sunt concepute pentru a reduce atacurile de angină, precum și pentru a îmbunătăți starea pacienților cu depresie profundă. Aceste medicamente sunt similare din punct de vedere structural cu iproniazidele.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au proprietăți antiparkinsoniene și sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor

Medicamentele ireversibile neselective includ: nialamidă, iproniazidă, fenelzină, izocarboxazidă, tranilcipromină.

Medicamentele ireversibile selective includ medicamentul Selegilin.

Lista inhibitorilor MAO (selectivi reversibili) include următoarele medicamente: Befol, Metralindol, Moclobemidă, Pirlindol, derivați de beta-carbolină.

Indicații de utilizare

Preparatele inhibitorilor MAO (selectivi reversibili) trebuie luate pentru depresii de altă natură, cu sindrom melancolic, sindrom depresiv, tulburări asteno-dinamice. Medicamentele ireversibile neselective trebuie prescrise pacienților cu depresie nevrotică, ciclotimică, involutivă. Administrarea produselor farmaceutice este, de asemenea, indicată în tratamentul alcoolismului cronic.

Medicamentele selective ireversibile trebuie utilizate în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Utilizarea inhibitorilor MAO (selectiv reversibil) este contraindicată la pacienții care au:

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • Boli hepatice sau renale inflamatorii acute identificate.

Medicamentele nu sunt prescrise pentru simptomele de sevraj alcoolic. Este strict interzis să luați medicamente în timpul sarcinii și alăptării..

Nu trebuie să luați medicamente (neselective, ireversibile) în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul are hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică dezvăluită;
  • Există o încălcare a circulației cerebrale;
  • Diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică.

Luarea inhibitorilor MAO (selectiv ireversibil) este strict contraindicată la pacienții care iau alte antidepresive. De asemenea, medicamentele din această categorie nu sunt prescrise în timpul sarcinii și alăptării, cu Coreea Huntington, tremor esențial.

Cu sine, medicamentele (ireversibile selective) trebuie luate de pacienții care au: angină pectorală severă, demență progresivă, psihoză severă, hiperplazie de prostată, glaucom cu unghi închis, tremor grosier, ulcer peptic al tractului gastro-intestinal, diskinezie tardivă, tahicardie, gușă toxică difuză precum și feocromocitom.

Efecte secundare

Când utilizează medicamente selective reversibile, pacientul poate prezenta următoarele reacții corporale: insomnie, cefalee (periodică), gură uscată, anxietate.

Atunci când utilizează medicamente ireversibile neselective, o persoană poate prezenta: dispepsie, tensiune arterială scăzută, anxietate, insomnie, cefalee, constipație.

Atunci când se utilizează inhibitori MAO selectivi ireversibili, pot apărea următoarele reacții corporale:

  • Creșterea tensiunii arteriale, aritmie, hipotensiune;
  • În unele cazuri, apetitul pacientului scade, membrana mucoasă a ochiului devine uscată, activitatea transaminazelor crește;
  • În plus, pot apărea diaree, constipație, disfagie, greață;
  • Un procent mic de persoane are retenție urinară, dorință dureroasă de a urina;
  • La administrarea medicamentelor, pot apărea dificultăți de respirație, erupții cutanate, bronhospasm.

Atunci când ia medicamente (selectiv ireversibil), o persoană poate prezenta căderea părului și hipoglicemie..

Inhibitori MAO: lista medicamentelor și denumirile comerciale ale inhibitorilor monoaminooxidazei

Inhibitorii MAO sunt una dintre clasele comune de antidepresive. În prezent, acest tip de medicament este utilizat mai rar decât înainte, dar încă nu și-a pierdut complet semnificația. Un număr mare de inhibitori MAO sunt vândute în farmacii. Desigur, aceste medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Cu toate acestea, multor pacienți le-ar fi de ajutor să știe ce tipuri de medicamente există..

Ce sunt inhibitorii MAO?

Inhibitorii MAO (IMAO) sunt unul dintre cele mai vechi tipuri de medicamente antidepresive. Mecanismul lor de acțiune se bazează pe blocarea monoaminooxidazei, o enzimă proteică care descompune monoaminele. Cum poate fi legată această circumstanță de tratamentul depresiei? Este foarte simplu - la urma urmei, multe substanțe care sunt denumite în mod obișnuit neurotransmițători - serotonină, dopamină, norepinefrină - aparțin monoaminelor. Lipsa lor în corp (mai precis, în circuitele nervoase) este cea care provoacă o stare de depresie, o stare de depresie. IMAO distrug monoaminooxidaza sau îi blochează temporar acțiunea, drept urmare crește nivelul neurotransmițătorilor din circuitele neuronale. Creierul începe să funcționeze mai eficient și acest lucru afectează și starea de spirit a unei persoane - scapă de depresie, descurajare și apatie.

Efectul inhibitorilor MAO se manifestă atunci când activitatea enzimei scade de aproximativ 2 ori.

Soiuri

Medicamentele din această clasă sunt împărțite în trei grupe:

  • ireversibil nediscriminat,
  • electorale ireversibile,
  • electorale reversibile.

Antidepresivele ireversibile distrug molecula monoaminooxidazei. Reversibilele se leagă de el, lipsindu-l de activitate timp de câteva ore.

Există 2 tipuri de enzime - A și B. Deaminarea neurotransmițătorilor este implicată în principal în primul tip. Conform acestui principiu, medicamentele sunt împărțite în două tipuri. Primul tip, inhibitori neselectivi ai monoaminooxidazei, este activ împotriva ambelor tipuri de enzime simultan. Inhibitorii selectivi acționează în principal asupra primului tip, dar există și inhibitori care sunt activi doar împotriva celui de-al doilea tip..

Fondurile ireversibile neselective includ:

  • iproniazidă,
  • izoniazidă,
  • nialamidă,
  • izocarboxazid,
  • fenelzină.
  • moclobemidă (denumire comercială Aurorix),
  • pirlindol (denumire comercială Pyrazidol),
  • betol,
  • metralindol,
  • harmaline.

Inhibitorii reversibili sunt oarecum inferiori ca rezistență față de cei ireversibili, cu toate acestea, sunt mai siguri de utilizat și au mai puține efecte secundare.

Dintre inhibitorii selectivi ireversibili, cei mai cunoscuți sunt selegilina și rasagilina..

Indicații

Antidepresivele din această clasă nu sunt medicamente de primă linie. Cu toate acestea, acestea sunt încă utilizate pe scară largă în tratamentul depresiei, în special în cazurile în care boala este rezistentă la utilizarea altor medicamente (TCA și SSRI).

Inhibitorii MAO sunt prescriși pentru:

  • depresie de diferite origini,
  • Bolile Parkinson și Alzheimer,
  • alcoolism,
  • VSD,
  • schizofrenie,
  • fobii,
  • tulburări de anxietate.

Inhibitorii selectivi reversibili sunt prescriși cel mai adesea pentru depresia ușoară și moderată, sindromul melancolic, inhibitori ireversibili neselectivi - pentru depresia severă, alcoolismul. Selectivele ireversibile sunt utilizate aproape exclusiv în boala Parkinson.

Contraindicații

Utilizarea antidepresivelor de acest tip este interzisă atunci când:

  • sindromul de retragere,
  • exacerbări ale afecțiunilor hepatice și renale,
  • sarcina,
  • alăptarea,
  • hipersensibilitate.

Inhibitorii ireversibili neselectivi sunt, de asemenea, contraindicați în insuficiența cronică cardiacă și renală, accidentele cerebrovasculare. Inhibitorii selectivi ireversibili nu sunt prescriși împreună cu alte antidepresive. Inhibitorii neselectivi afectează, de asemenea, metabolismul în ficat al multor medicamente, cum ar fi barbiturice, antihistaminice și medicamente antihipertensive, antidepresive.

Efecte secundare

Dezavantajele IMAO sunt efectele lor secundare inerente, inclusiv:

  • hipotensiune ortostatică,
  • sindromul tiraminic,
  • sindromul serotoninei,
  • efecte anticolinergice (retenție urinară, gură uscată, vedere încețoșată).

Cele mai frecvente efecte secundare sunt pentru IMAO nediscriminatorii. De asemenea, multe medicamente fără discriminare afectează metabolismul multor medicamente..

Cel mai periculos atunci când luați aceste antidepresive este sindromul tiraminic. Tiraminele sunt substanțe naturale care se găsesc în alimentele fermentate. Deoarece tiramina care intră în organism cu alimente este distrusă de ambele tipuri de MAO, inhibarea neselectivă a enzimei duce la acumularea de tiramină în organism. Acest lucru duce adesea la hipertensiune și atac de cord..

Pentru a evita sindromul tiraminic, pacientului i se prescrie o dietă specială care exclude:

  • brânzeturi,
  • varza murata,
  • carne afumată,
  • mancare la conserva,
  • fructe fermentate (smochine, banane).

De asemenea, supradozajul este extrem de periculos pentru antidepresivele din această clasă (mai mult decât pentru ISRS). Prin urmare, dozajul medicamentului trebuie prescris de un medic. Este imposibil să se trateze în mod independent cu antidepresive din această serie, să se modifice independent doza, să se întrerupă brusc tratamentul (pentru a evita sindromul de sevraj).