Anatomia feței: pachete de grăsime, vase de sânge, nervi, zone periculoase, modificări involuntare.

a) Inervația motorie a feței. Toți mușchii faciali sunt inervați de nervul facial (perechea VII de nervi cranieni). Nervul facial părăsește cavitatea craniană prin foramenul stiloid, între vârful procesului mastoid și procesul stiloid.

Înainte de a intra în glanda salivară parotidă, eliberează nervul urechii posterioare, care se îndreaptă spre ureche posterior și în sus, inervând abdomenul occipital al mușchiului fronto-occipital și mușchiul urechii posterioare. Apoi, nervul facial intră în glanda salivară parotidă, unde formează picioarele corbii, emanând cele cinci ramuri terminale..

Ramura temporală urcă deasupra osului zigomatic, inervând abdomenul frontal al mușchiului frontal-occipital și mușchiul circular al ochiului. Ramura zigomatică este împărțită într-o serie de ramuri mici care inervează sinusurile frontale și mușchii circulari ai ochiului. Ramura bucală rulează anterior, alimentând mușchii bucali și orbiculari. Ramul mandibular părăsește glanda parotidă la marginea sa inferioară, traversează maxilarul inferior mai adânc decât platismul din interiorul fasciei glandei submandibulare și apoi inervează mușchiul care coboară colțul gurii.

Ramura cervicală coboară și inervează platisma. Pe lângă mușchii faciali, nervul facial asigură inervație la nivelul abdomenului posterior al mușchilor digastrici, stilohioizi și stape.

Videoclip instructiv cu anatomia nervului facial și proiecția ramurilor acestuia

b) Inervație sensibilă a feței. Inervația senzorială a feței este asigurată în primul rând de nervul trigemen (perechea V de nervi cranieni). După ce a părăsit ganglionul trigemen, el dă trei ramuri: orbitalul (V1), maxilar (V2) și mandibular (V3). V1 și V2 sunt complet sensibili, V3 are fibre motorii pentru inervația masticatorului și a unor mușchi mici.

Ramul orbital este cel mai mic dintre cele trei. După părăsirea ganglionului trigeminal, acesta trece prin fisura orbitală superioară, împărțindu-se în trei ramuri terminale: nazo-ciliare, frontale și lacrimale. Inervează nasul (prin subbloc și nervii nazali externi), pielea frunții și a pleoapelor superioare (prin nervii lacrimali, supra-bloc și supraorbital). Nervul maxilar este ramura mijlocie a nervului trigemen; acesta părăsește cavitatea craniană prin deschiderea circulară și intră în fosa pterigopalatină. Înainte de a trece prin foramenul infraorbital, acesta dă ramuri către ganglionul pterygopalatine, precum și ramura zigomatică.

Înainte de a părăsi foramenul infraorbital și de a deveni un nerv infraorbital cutanat, eliberează ramurile zigomatice și zigomatice-faciale. Este responsabil pentru sensibilitatea pielii tâmplelor, a obrazului superior, a pleoapelor inferioare, a buzei superioare, a dinților superiori și a mucoasei sinusului maxilar. Cea mai mare ramură a nervului trigemen este nervul mandibular, care părăsește cavitatea craniană prin foramen ovale. Ramurile sale sunt nervii urechi-temporali, alveolari inferiori și bucali, care inervează jumătatea inferioară a feței. Nervul urechii-temporale provine din două rădăcini care se desfășoară lângă artera meningeală mijlocie și se deplasează prin glanda salivară parotidă până la pielea regiunii temporale..

Oferă inervație parasimpatică secretorie a glandei, precum și inervație sensibilă a auriculei, a canalului auditiv extern și a pielii regiunii temporale. Ramurile bucale și alveolare inferioare inervează obrazul, mucoasa bucală, pielea bărbiei, buza inferioară și mucoasa buzelor.

Anatomia topografică a feței: ABC-ul cosmetologiei injectabile

Efectuarea procedurilor de cosmetologie prin injecție necesită ca un specialist să cunoască perfect anatomia topografică a feței și a gâtului.

Înțelegerea particularităților localizării terminațiilor nervoase și a structurilor vasculare este necesară nu numai pentru efectuarea corectă din punct de vedere tehnic a manipulărilor, ci și pentru prevenirea dezvoltării unor complicații formidabile..

În acest articol de pe estet-portal.com puteți face cunoștință cu principiile principale ale inervației și vascularizației feței, precum și cu aspectele generale ale formării modificărilor legate de vârstă și ale ridurilor faciale din regiunea periorbitală..

Inervația mușchilor faciali: plexul intraocular al nervului facial

Plexul intraocular al nervului cranian VII este situat la nivelul urechii. De la el se îndepărtează ramuri, care sunt responsabile pentru inervația exclusivă a mușchilor feței feței, și anume:

1. Ramuri temporale - mușchii urechii anterioare și superioare, precum și mușchii care înconjoară ochiul;

2. Ramuri zigomatice - mușchi zigomatic mare și mușchi circular al ochiului;

3. Ramuri bucale - mușchi cu același nume și mimează mușchii situați deasupra fantei orale;

4. Ramura mandibulară marginală - a mușchilor feței situate sub fanta orală;

5. Ramură cervicală - parte a buclei gâtului superficial (ansa cervicalis superficialis).

Ramurile de mai sus diverg sub formă de raze, formând așa-numitul pes anserinus major - un picior de corbă mare.

Urmăriți noutățile noastre pe Facebook

Inervația mușchilor faciali: ramurile principale ale nervului trigemen

Nervul trigemen este o pereche V de nervi cranieni și este responsabil atât pentru inervația motorie, cât și pentru cea senzorială a țesuturilor faciale..

Nervul trigemen are trei ramuri puternice:

1. Nervul intern - sensibil;

2. Nervul maxilar este sensibil;

3. Nervul mandibular - amestecat, conține atât fibre senzoriale, cât și fibre motorii.

Pentru un specialist care lucrează în domeniul cosmetologiei injectării, topografia nervului intravenos, în special ramura acestuia - nervul supra-bloc.

Nervul supralocular este situat deasupra blocului muscular oblic superior, inervând fruntea medială și superioară.
Sub locația nervului supra-bloc, aflându-se pe aceeași linie verticală cu acesta, se află nervul infraorbital - o ramură puternică a nervului maxilar..

Chiar mai jos de-a lungul acestei linii foarte verticale este ramura bărbie a nervului mandibular.
La nivelul joncțiunii maxilarului superior și osului zigomatic se află nervul zigomatic-facial - o ramură a nervului maxilar.

Cosmetologul trebuie să cunoască și să țină cont de anatomia topografică a structurilor de mai sus.

Principiile generale ale vascularizației faciale: arterele faciale și temporale

Artera carotidă comună este împărțită în arterele carotide interne și externe.

Artera carotidă internă este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a structurilor creierului.

Artera carotidă externă tinde spre unghiul maxilarului inferior, unde la nivelul marginii exterioare a mușchiului masticator, artera facială se îndepărtează de acesta.

La rândul lor, ramurile pleacă din artera facială, furnizând sânge buzelor superioare, inferioare și vârfului nasului..
Indreptându-se spre colțul ochiului, artera facială este redenumită așa-numita artă unghiulară. Artera unghiulară se anastomozează cu artera dorsală a nasului - o ramură a arterei oculare.

O altă ramură terminală importantă a arterei carotide externe este artera temporală superficială, a cărei pulsație se simte la nivelul tragului urechii.

Aspirând în partea superioară a feței, artera temporală superficială se înfășoară, furnizând sânge regiunilor temporale și parietale..

Cea mai importantă este anastomoza dintre artera temporală și cea facială, cunoscută sub numele de artera facială transversală..

Aspecte ale formării ridurilor faciale în regiunea periorbitală

Pentru a înțelege principiile generale ale formării reacțiilor faciale, este necesară cunoașterea anatomiei mușchilor..

Ar trebui să se distingă următorii mușchi mimici principali ai regiunii periorbitale:

1. Ondulatoare - "trageți" sprânceana medial și în jos, creând emoția încruntării. Ondulatoarele sunt responsabile de formarea ridurilor verticale în regiunea sprâncenelor;

2. Arogant muscular - coboară sprânceana în jos, la nivelul frunții este situat mai superficial, mai aproape de nivelul nasului este situat mai adânc. Mușchiul mândrului este „vinovatul” formării ridurilor orizontale în zona sprâncenelor.

3. Mușchiul orbital al ochiului - are o parte orbitală, seculară și lacrimală. Cea mai importantă pentru cosmetologi este partea orbitală, care este responsabilă pentru formarea „picioarelor de corbă” și partea veche. Contracția părții pleoapei superioare a mușchiului circular al ochiului duce la strabism.

Astfel, acești mușchi sunt depresori ai sprâncenelor, adică sunt responsabili de coborârea lor. La rândul său, liftul pentru sprâncene este mușchiul frontal.

Medicul care face injecții în zonele periorbitale și frontale ar trebui să ia în considerare nu numai doza medicamentului injectat, ci și profunzimea inserției acului.

Nervul transvers al gâtului și alți nervi ai coloanei cervicale

Mai mult de o sută de plexuri nervoase mici și mari sunt concentrate în gât și față. Înfrângerea lor poate provoca dureri de cap insuportabile și dureri faciale. Înțelegerea anatomiei nervilor capului și gâtului este esențială pentru toți cosmetologii, neurologii, dermatologii și alți medici. Într-adevăr, prin masaj și alte manipulări, puteți deteriora fibra și provoca consecințe periculoase..

Structura, funcția și poziția fibrelor gâtului și craniului

Plexul este responsabil de inervația capului și gâtului, dar are și alte funcții..

Caracteristicile structurii finalurilor includ:

  • format din ramurile anterioare ale nervilor cervicali - sunt 4;
  • fibrele ies de sub spatele mușchiului sternocleidomastoidian;
  • proiecția plexului se află în triunghiul scapular-trapezoidal;
  • conectate prin bucle arcuite și trec din părțile laterale ale proceselor transversale ale vertebrelor gâtului;
  • structurile musculare lungi se află lângă nervii cervicali;
  • se împletește cu accesoriul, nervul hipoglossal și trunchiul simpatic.

Terminațiile nervoase ale regiunii cervicale sunt împărțite în lung și scurt.

Clasificarea terminațiilor sensibile ale gâtului

În anatomia plexului, se disting mai multe grupuri de ramuri nervoase. Primul este nervii cutanati ai GC:

  • Ureche mare. Cea mai mare ramură care se extinde în sus de la mușchiul inferior. Punctul mediu este împărțit în structura anterioară și posterioară. Vena jugulară externă se află în apropiere. Funcția fibrei urechii mari este inervația fosei posterior-mandibulare, a auriculei, a urechii exterioare și a regiunii parotide..
  • Mic occipital. Urcă pe marginea laterală posterioară și se îndoaie în jurul auriculei. Funcția sa este de a inerva derma în regiunea mastoidă și în partea posterioară a regiunii occipitale..
  • Transversal. Se parcurge de-a lungul a 2-3 vertebre din spate în față. Împărțit într-o ramură superioară și inferioară în partea din față. Trece de-a lungul procesului hipoglossal, împletit cu partea cervicală a nervului facial. Elementul inferior se extinde până la clavicula. Nervul transvers al gâtului este responsabil pentru inervația mușchiului subcutanat și a dermei zonei cervicale.
  • Supraclavicular. Acest grup include mai multe plexuri: medial, lateral și median. Ramurile lor se extind până la articulația claviculară. Partea posterioară se îndreaptă spre acromion, mediala spre mijloc și mediana către partea atașamentului cu pieptul. Se poate extinde spre exteriorul cotului.
  • Trigemen. Este o fibră craniană mare. Dintre cele 12 perechi de terminații craniene, este cea mai mare și conține atât nuclee motorii, cât și nuclee senzoriale. Se compune din plexul mandibular, maxilar și orbital. Responsabil de sensibilitatea membranelor mucoase, a dinților, a țesuturilor moi ale craniului. De asemenea, inervează mușchii de mestecat.

Nervii coloanei cervicale includ, de asemenea, ramuri motorii sau mușchi. Ele formează o buclă a gâtului și sunt responsabile de inervația structurilor din regiunea vertebrală..

Structură de ramură mixtă

Plexurile mixte înseamnă terminațiile care se extind până la piept și sunt responsabile de inervația ambelor locuri. Acest grup include nervul frenic situat în fața gâtului, care merge adânc în piept.

Partea dreaptă se îndreaptă spre dreapta plămânului și ajunge la partea dreaptă a pericardului. Cea stângă traversează aorta și plămânul drept, trece prin suprafața stângă a inimii până la diafragmă.

Funcțiile fibrei frenice sunt reduse la inervația zonei frenice. Datorită acestui fapt, este posibilă activitatea respiratorie a corpului uman..

Fibrele senzoriale faciale

Aparțin grupului de nervi cranieni. Acestea sunt unul dintre cele mai sensibile finaluri din corpul uman, cel mai sensibil la influențele externe. Dacă procedura cosmetică greșită sau masajul afectează nervii feței, se vor produce deformări. Acest lucru duce la asimetrie facială. Mușchii, pielea sunt afectate, expresiile faciale se deteriorează.

Nervul facial conține 7 ramuri aparținând a 12 terminații craniene. Din punct de vedere topografic, este foarte complex, întrucât este constant legat de multe procese:

  • nervul conține fibre care trec prin nucleii secretori, senzoriali, motori și canalul auditiv;
  • în zona glandei parotide este împărțită în 4 ramuri: stilohioida, linguală, urechea posterioară și nervul digastric;
  • în regiunea salivară parotidă, se găsesc încă 5 terminații: zigomatic, bucal, temporal, mandibular marginal și cervical.

Canalele se împletesc între ele și trimit semnale către gât și creier în fiecare secundă. Dar funcția principală a nervului facial este axată pe asigurarea mobilității mușchilor fini ai feței..

Patologii frecvente ale plexului

Apropierea de piele provoacă traume mari la nivelul nervilor cervicali și faciali. Din acest motiv, se detectează următoarele avarii ale terminalului:

  • paralizia capului - pacientul nu-și poate menține capul drept, craniul se înclină constant înainte spre piept;
  • pierderea sensibilității diafragmei - apare pe fondul deteriorării nervului frenic;
  • crampe musculare - cu o tulburare unilaterală, capul se zvârcolește involuntar la stânga sau la dreapta;
  • crampe de diafragmă - se observă semne clonice, care sunt însoțite de sughițul pacientului.

Nevrozele și nevralgiile sunt cele mai mari grupuri de patologii care se găsesc cel mai des. Acestea sunt provocate de intervenții estetice și chirurgicale nereușite, masaj necorespunzător, traume și hipotermie regulată..

Patologiile nervoase ale feței și gâtului necesită o analiză și un studiu detaliat. Complexitatea și confuzia lor, împreună cu importanța lor ridicată, precum și pericolul mortal de rănire, prezintă un interes deosebit pentru specialiști..

Nevrita nervului facial

Inflamația este o cauză frecventă de nevrită și nevralgie. Acestea provoacă încălcarea acesteia ca urmare a îngustării canalelor nervoase, hipotermiei, herpesului, otitei medii. Uneori, infecțiile sistemului nervos central și patologiile oncologice devin cauza. Se dezvoltă treptat, manifestată prin durere în spatele urechilor. Apoi, simptome suplimentare se alătură:

  • pierderea conturului pliului nazolabial și căderea colțurilor buzelor;
  • pleoapele ridicate constant;
  • asimetria feței și înclinarea într-o zonă sănătoasă;
  • complexitatea mișcărilor feței;
  • salivarea și pierderea acțiunii de mestecat;
  • agravarea auzului, a ochilor uscați și a ochilor apoși în timp ce mâncați.

Necesită terapie antiinflamatoare cu glucocorticosteroizi și decongestionante. Fizioterapia, terapia exercițiilor și masajul sunt, de asemenea, prescrise în timpul remisiunii..

Nevralgia trigemenului

În majoritatea cazurilor, acesta se desfășoară într-o formă cronică pe fondul încălcării. Durerea acută este un semn cheie al patologiei. Adesea confundat cu boli dentare. Diferă în următoarele:

  • durere ascuțită, bruscă, la tragere, ca de la șoc electric;
  • după apariția într-o zonă, locația nu se schimbă și nu se aplică altor zone;
  • atacurile durează în medie 2 minute, pot apărea ticuri musculare;
  • orice mișcare crește disconfortul;
  • mestecarea în majoritatea cazurilor se efectuează numai din partea sănătoasă, chiar dacă nu există exacerbare.

În zona afectată, poate apărea atrofia țesutului muscular, deoarece nu mai există o sarcină de mestecat pe ea. Pentru terapie se folosesc anticonvulsivante.

Nervii gâtului și ai craniului sunt anatomie complexă și necesită un studiu minuțios. Performanța și confortul unei persoane depind de sănătatea sa și, uneori, de procese vitale, cum ar fi respirația și înghițirea.

Inervația feței, capului și gâtului.


Pe lângă alimentarea cu sânge a mușchilor feței, aceștia trebuie să fie controlați de nervi. Din creier 12 perechi de nervi cranieni care inervează: organele de simț (sensibile); mestecarea și toți mușchii feței, mușchii limbii și parțial mușchii gâtului (motor). Principalii nervi care inervează fața sunt Perechea VII - facial (motor) și perechea V - nervul trigemen (mixt). Nervul facial iese din craniu prin foramenul stiloid și formează o ramură numită picioarele marii corbii. Ramurile sale inervează toți mușchii feței feței, scalpul, abdomenul occipital al mușchiului occipital-frontal, mușchii auriculare, parțial mușchii podelei gurii și mușchiul subcutanat al gâtului.
Nervul trigemen inervează pielea capului (cu excepția regiunii occipitale) și a feței. Formează 3 ramuri: prima - nervul orbital - inervează pielea frunții, pleoapa superioară, glandele lacrimale, membrana mucoasă a cavității nazale; al doilea - nervul maxilar - inervează pielea pleoapei inferioare, suprafața laterală a nasului și a buzei superioare, partea anterioară a regiunii temporale și membrana mucoasă a obrazului, buza superioară, dinții superiori, gingiile; al treilea - nervul mandibular (mixt) - inervează pielea feței colțului inferior al gurii, buza inferioară, membrana mucoasă a obrazului, podeaua și gura, limba, dinții inferiori, gingiile, glandele salivare și mușchii de mestecat.
Inervația gâtului este realizată de ramurile plexului cervical și ramurile posterioare ale nervilor cervicali, care inervează pielea și mușchii adânci din spatele gâtului. Ramurile anterioare ale nervilor cervicali, conectate, formează plexul cervical. Ramurile care se extind de la plex sunt împărțite în cutanate, musculare și mixte. Inervează pielea regiunii occipitale, a auriculei și a gâtului. Ramurile musculare inervează mușchii trapez și sternocleidomastoidian.

Există puncte de durere în zona capului și a feței (Fig. 2). Originea acestor puncte este diferită. Mișcările intense de masaj în aceste zone pot provoca dureri sensibile. Se recomandă evitarea mișcărilor intense de masaj (în special frământarea și presiunea) peste locurile de trecere ale arterelor mari (în regiunea temporală, fosa suboccipitală, în spatele urechii și regiunile submandibulare) și în locurile în care ramurile nervilor (în special trigemenul).

Inervația feței și a gâtului

Pielea occipitală este inervată de nervii occipital mare (n. Occipitalis major) și occipital mic (n. Occipitalis minor). Nervul occipital mai mare este o continuare a ramurii posterioare a celui de-al doilea nerv spinal cervical, inervează pielea occiputului și a regiunii parietale. Nervul occipital mic este o ramură a plexului cervical. Se îndreaptă către marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian și urmează în sus și înapoi (în partea din spate a capului), ramificându-se în piele în spatele urechii, contactând din spate cu nervii occipitali mai mari și în față cu nervii urechii mai mari. Nervul urechii mai mari (o ramură a plexului cervical) urmează, de asemenea, până la marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, merge înainte și în sus și ajunge la pielea auriculei, împărțindu-se în două ramuri. Ramura anterioară se ramifică în pielea glandei parotide, a lobului urechii și a auriculei (suprafața sa concavă). Ramura posterioară inervează pielea suprafeței convexe a auriculei și o mică zonă de piele în spatele auriculei.
Nervul transvers al gâtului, care iese de sub marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, urmează în direcția transversală și inervează pielea suprafeței anterioare a gâtului, ajungând la ramurile superioare ale maxilarului inferior. Conectându-se cu ramura cervicală a nervului facial, formează o buclă cervicală superficială care inervează mușchiul subcutanat al gâtului. Nervii supraclaviculari (plexul cervical) sunt localizați în regiunea triunghiului scapular-clavicular (fosa supraclaviculară mare) și, străpungând fascia, ventilează în trei părți:

a) nervii supraclaviculari mediali (ramură în pielea fosei jugulare și a brațului sternului;

b) nervii supraclaviculari intermediari (ramificați în pielea toracelui superior);

c) nervii supraclaviculari laterali (posterioare) (ramificați în piele deasupra mușchiului deltoid).

Pielea feței este inervată de ramurile nervului trigemen. Prima ramură a acestui nerv (nervul optic) dă nervului frontal și subblocului feței. Nervul frontal este împărțit în două ramuri - supraorbitalul și suprablocul. Nervul supraorbital părăsește orbita prin crestătura cu același nume (adesea o deschidere) și se împarte în două ramuri - laterale și mediale, inervează pielea frunții. În spate, nervul este în contact cu occipitalul mai mare și lateral - cu nervii zigomato-temporali și urechi-temporali. Nervul supra-bloc inervează pielea pleoapei superioare, rădăcina nasului, conjunctiva și sacul lacrimal. Nervul subbloc (ramura terminală a nervului nazo-ciliar) inervează pielea colțului medial al ochiului, precum și meatul lacrimal și sacul lacrimal. Părțile laterale ale frunții, precum și o parte a pielii regiunii temporale, sunt inervate de nervul zigomatic-temporal (o ramură a nervului zigomatic care se extinde de la nervul maxilar). A doua ramură a acestui nerv (nervul zigomatic-facial) se termină în pielea obrazului și colțul lateral al ochiului.

Pielea de la pleoapa inferioară la buza superioară este inervată de nervul infraorbital. După ce a părăsit canalul prin orificiul cu același nume, nervul se dezintegrează într-o serie de ramuri, formând un „picioare mici de corbă”. Ramurile sale:

a) rr. palpebrales inf. - ramurile inferioare ale pleoapelor, inervează pielea pleoapei inferioare și colțul medial al ochiului;

b) rr. nasales ext. et int., - ramuri nazale externe și interne, inervează pielea peretelui lateral al nasului extern pe toată lungimea sa;

c) rr. labiale sup., - ramuri ale buzelor superioare, inervează pielea și membrana mucoasă a buzei superioare, gingiile și aripile nasului.

Nervul bucal (n. Buccalis - o ramură a nervului mandibular) inervează pielea și membrana mucoasă a obrazului și aripilor nasului. N. auriculotemporalis (nervul urechii-temporale) - una dintre ramurile nervului mandibular emite mai multe ramuri cutanate:

a) rr. auriculares ant., - ramuri ale urechii, inervează pielea tragului și buclului;

b) nn. meatus acustici ext., - nervii canalului auditiv extern, pătrund în canalul auditiv extern;

c) rr. temporales superficiales, ramuri temporale superficiale, sunt situate în fața canalului auditiv extern. Inervează pielea regiunii temporale, anastomozându-se cu ramurile nervilor supraorbital, zigomatic-temporal și mai mare occipital.
Barbia și buza inferioară sunt inervate de nervul bărbiei (n. Mentalis) - ramura terminală a nervului alveolar inferior după ieșirea prin orificiul cu același nume. Pielea regiunii posterioare a gâtului (regiunea nucală) este inervată de ramurile posterioare ale nervilor spinali cervicali inferiori.

Astfel, pielea capului are trei surse de inervație: nervul trigemen, plexul cervical și ramurile posterioare ale nervilor spinali cervicali. În acest caz, pielea frunții, glabela, pleoapa superioară este inervată de prima ramură a nervului trigemen, pielea pleoapei inferioare, nasul extern, buza superioară și, în parte, obrajii - a doua ramură a acestui nerv, pielea buzei inferioare, bărbie, regiunea temporală și, în parte, auriculă - a treia ramură a nervului trigemen. Pielea occipitală este inervată de nervul occipital mai mare. O parte a pielii din spatele capului, a pielii urechii exterioare, a regiunii anterioare a gâtului și a pieptului superior este inervată de ramurile plexului cervical. Regiunea posterioară a gâtului (regiunea nucală) este inervată de ramurile posterioare ale nervilor spinali cervicali inferiori.

Anatomia feței: structura anatomică, nervii, vasele și mușchii feței feței

Se întâmplă adesea ca persoanele cu trăsături faciale diferite să aibă încă multe în comun în aspectul lor. De exemplu, pot avea același zâmbet sau ambii își încrețesc fruntea când sunt supărați. Această similitudine ne este dată de aceleași expresii faciale, care sunt determinate de mușchii faciali ai feței și de nervii faciali prin care acești mușchi sunt inervați. Site-ul elgreloo.com a pregătit un articol despre anatomia feței, mușchii, nervii, vasele de sânge și structura anatomică în general. Vă va ajuta să aflați mai multe despre propria fiziologie, structura și localizarea mușchilor, contracția acestora și va fi, de asemenea, util pentru cosmetologi atunci când studiază mușchii pentru a efectua un masaj facial întineritor.

Structura anatomică a feței

Fața este considerată a fi secțiunea capului, a cărei margine superioară se desfășoară de-a lungul marginii orbitale superioare, a osului zigomatic și a arcului zigomatic până la deschiderea auditivă, iar marginea inferioară este ramura maxilarului și baza acestuia. Simplificând această definiție medicală, se poate observa că fața este zona capului, a cărei parte superioară este sprâncenele, iar partea inferioară este maxilarul..

Următoarele zone sunt concentrate pe față: regiunea orbitală (inclusiv regiunea infraorbitală), regiunea nazală, orală, bărbie și laterală. Acesta din urmă constă din: regiuni bucale, parotide-mestecătoare și zigomatice. De asemenea, conține receptori pentru analizorii vizuali, gustativi și olfactivi..

Scheletul feței umane

Indiferent de cat de bine dezvoltati sunt muschii faciali, scheletul este cel care determina aspectul acestuia. Reprezentanții sexului puternic se caracterizează printr-un schelet osos puternic, dimensiuni reduse ale orificiilor oculare și sprâncenelor pronunțate, în timp ce femeile se disting prin oase faciale mai puțin pronunțate, orificii rotunjite pentru ochi și nasuri scurte largi.

Craniul poate fi împărțit în două secțiuni: oasele craniului și oasele feței. Creierul, ochii, organele auzului și mirosul sunt situate direct în craniu. Craniul facial sau oasele feței - formează scheletul feței.

Fața umană este formată din oase împerecheate și nepereche. Acestea includ:

  • maxilar;
  • os palatin;
  • obraz.
  • maxilarul inferior;
  • os hioid.

Toate oasele sunt conectate nemișcate între ele prin suturi și articulații cartilaginoase. Singura parte mobilă este maxilarul inferior, care este conectat la craniu prin articulația temporomandibulară. La naștere, o persoană are fața rotunjită, deoarece scheletul osos este foarte slab dezvoltat. În timp, se transformă, unele cartilaje sunt înlocuite de țesut osos. Formarea feței se încheie la 16-18 ani la femei și la 20-23 la bărbați.

Se întâmplă ca oamenii să se nască cu defecte ale oaselor feței și ale cartilajului - deformarea lor datorită diverșilor factori: traume la naștere sau, de exemplu, o boală genetică. Calitatea vieții acestor persoane se deteriorează foarte mult nu numai din punct de vedere estetic, ci și fiziologic. Cu fuziunea necorespunzătoare a oaselor și a cartilajului nazal, apar probleme de respirație. Uneori, o persoană, care are dificultăți de respirație / ieșire, începe să respire prin gură, ceea ce duce la consecințe negative. Acest tip de problemă este rezolvată prin chirurgia plastică, și anume rinoplastia.

Ramuri nervoase pe fața umană

În total sunt douăsprezece perechi de nervi cranieni. Fiecare dintre ele este desemnată în ordine de aranjare prin cifre romane. Există multe ramuri nervoase pe față, a căror funcționare este strâns legată de mușchii feței. Inflamația acestor nervi poate duce la diferite modificări ale aspectului feței și perturbarea simetriei feței. Fibrele nervoase merg de la nuclee la musculatură:

  1. nerv olfactiv - la organele mirosului;
  2. vizual - la retină;
  3. oculomotor - la nivelul globilor oculari;
  4. bloc - la mușchiul oblic superior;
  5. trigeminal - la mușchii de mestecat;
  6. abductor - la mușchiul rectului lateral;
  7. nervul facial - către mușchii feței;
  8. vestibular-cohlear - la secțiunea vestibulară;
  9. glosofaringian - la mușchiul stilofaringian, glanda parotidă, faringe și treimea posterioară a limbii;
  10. unul rătăcitor - la mușchii faringelui, laringelui și palatului moale;
  11. suplimentar - la mușchii capului, umărului și scapulei;
  12. nervul hipoglossal inervează mușchii limbii.

În continuare, vom analiza mai detaliat fiecare dintre nervii enumerați..

1. Nervul olfactiv.

Responsabil de sensibilitatea olfactivă. La suprafața mucoasei nazale se află neuronii cu sensibilitate specială - olfactivă. Celulele senzorineurale transmit informații prin circuitul neuronal către girusul parahippocampal anterior, care este zona asociativă a sistemului olfactiv. Deci, mirosurile plăcute provoacă inevitabil simultan reflexul salivației, iar mirosurile neplăcute - vărsături, greață. Percepția este, de asemenea, strâns legată de formarea gustului alimentelor..

2. Nervul optic.

Fibrele nervului optic încep în neuronii retinei, trec prin membrana vasculară, albă a ochiului și a orbitei, formând în corpul gras începutul nervului optic și partea orbitală a nervului, intrând în canalul optic. Fibrele se termină în lobul occipital. Nervul optic transmite impulsuri (o reacție fotochimică a tijelor și conurilor retinei) către centrul vizual al cortexului occipital, unde sunt procesate aceste informații.

3. Nervul oculomotor.

Este un nerv mixt cu două tipuri de nuclee. Procedând de la căptușeala picioarelor creierului, situată la același nivel cu movilele superioare ale acoperișului creierului mediu, fibrele nervoase sunt împărțite în două ramuri, cea superioară apropiindu-se de mușchi ridicând pleoapa superioară, iar cea inferioară, la rândul său, este împărțită în încă trei ramuri, inervând linia medială. mușchiul ochiului, mușchiul rectus inferior și rădăcina oculomotorie, îndreptându-se spre nodul ciliar. Nucleii nervului oculomotor asigură aducție, ridicare, coborâre și rotație a globului ocular, inervând 4 din cei 6 mușchi oculomotori.

4. Blocați nervul.

Nucleii săi emană din căptușeala pediculilor creierului la nivelul movilelor inferioare ale acoperișului creierului mediu. Se îndoaie în jurul piciorului creierului din partea laterală, părăsește decalajul din apropierea lobului temporal, urmărind peretele sinusului cavernos, intră pe orbită prin fisura orbitală superioară. Inervează mușchiul oblic superior al ochiului. Oferă întoarcerea ochilor spre nas, răpire în exterior și în jos.

5. Nervul trigemen.

Este un nerv mixt, care combină nervii intermediari senzoriali și motori. Primii transmit informații despre sensibilitatea pielii feței (tactilă, durere și temperatură), a mucoaselor nazale și orale, împreună cu impulsurile dinților și articulațiilor temporomandibulare. Fibrele motorii ale nervului trigemen inervează mușchii maseteri, temporali, maxilo-hioizi, pterigoizi, precum și mușchiul responsabil pentru membrana timpanică.

6. Nervul Abducens.

Nucleul său este situat în partea din spate a creierului, proiectându-se în tuberculul facial. Fibrele ies în canelura dintre pod și piramidă, prin dura mater a creierului, intrând în sinusul cavernos, intră pe orbită, situată sub nervul oculomotor și inervând doar un singur mușchi oculomotor - mușchiul rectului lateral, care asigură retragerea globului ocular spre exterior.

7. Nervul facial.

Aparține grupului de nervi cranieni și este responsabil pentru inervația mușchilor faciali ai feței, a glandei lacrimale, precum și a sensibilității gustative a părții anterioare a limbii. Este motor, totuși, la baza creierului, nervii intermediari care sunt responsabili pentru gust și percepția senzorială sunt atașați de acesta. Deteriorarea acestui nerv determină paralizia periferică a mușchilor inervați, ceea ce duce la o încălcare a simetriei faciale.

8. Nervul cohlear vestibular.

Se compune din două rădăcini diferite de sensibilitate specială: prima transportă impulsuri din conductele semicirculare ale labirintului vestibular, a doua - conduce impulsurile auditive din organul spiralat al labirintului cohlear. Acest nerv este responsabil pentru transmiterea impulsurilor auditive și a echilibrului nostru..

9. Nervul lingofaringian.

Acest nerv joacă un rol foarte important în anatomia feței. Este responsabil pentru inervația motorie a: glandei periofaringiene (asigurându-i astfel funcția secretorie), mușchilor faringelui, sensibilitatea palatului moale, cavității timpanice, faringelui, amigdalelor, palatului moale, trompa Eustachian și, de asemenea, pentru percepția gustului din spatele limbii. Pe lângă fibrele motorii din fibrele senzoriale inerente nervilor descriși mai sus, nervul lingofaringian are și cei parasimpatici. Cu fracturi ale bazei craniului, anevrismul arterelor vertebrale și bazilare, meningită și o serie de alte tulburări, pot apărea leziuni ale nervului lingual, ceea ce duce la consecințe precum pierderea percepției gustului treimii posterioare a limbii și senzația poziției sale în cavitatea bucală, absența reflexelor faringiene și palatine, cum ar fi și alte abateri.

10. Nervul vag.

Conține același set de fibre nervoase ca lingofaringianul: motor, senzorial și parasimpatic. Inervează mușchii laringieni și striați ai esofagului, precum și mușchii palatului moale și ai faringelui. Realizează inervația parasimpatică a mușchilor netezi ai esofagului, intestinelor, plămânilor și stomacului, mușchiului inimii, împreună cu inervația sensibilă a unei părți a canalului auditiv extern, a membranei timpanice și a zonei pielii din spatele urechii, precum și a membranei mucoase a părții inferioare a faringelui și laringelui. Afectează secreția stomacului și a pancreasului. Afectarea unilaterală a acestui nerv cauzează căderea palatului moale din partea leziunii, devierea uvulei către partea sănătoasă și paralizia cordului vocal. Moartea are loc cu paralizia bilaterală completă a nervului vag.

11. Nervul accesoriu.

Constă din două tipuri de nuclee. Primul este un nucleu dublu, situat în regiunile posterioare ale medularei oblongate și este, de asemenea, nucleul motor al nervilor glosofaringieni și vagi. Al doilea - nucleul nervului accesoriu, este situat în partea posterolaterală a cornului anterior al substanței gri a măduvei spinării. Inervează mușchiul sternocleidomastoidian, care oferă o înclinare spre coloana cervicală, ridică capul, umărul, omoplatul, rotește fața în direcția opusă, aduce omoplații la coloana vertebrală.

12. Nervul hioid.

Funcția principală a acestui nerv este inervația motorie a limbii, și anume: mușchii stiloid, chin-lingual și hipoglossal-lingual împreună cu mușchii transversi și recti ai limbii. Cu o leziune unilaterală a acestui nerv, limba se deplasează spre partea sănătoasă și, atunci când iese din gură, se abate spre leziune. În acest caz, apare atrofia mușchilor părții paralizate a limbii, care practic nu afectează vorbirea și funcțiile de mestecat..

Nervii enumerați ai feței, în procesul de inervație a mușchilor faciali, stabilesc expresiile faciale ale individului..

Mușchii feței

Mușchii feței, contractându-se, deplasează anumite zone ale pielii, oferind feței tot felul de expresii, motiv pentru care sunt numiți „mimici”. Mobilitatea anumitor zone ale pielii feței se datorează faptului că mușchii mimici încep pe oasele craniului, conectându-se cu pielea, sunt, de asemenea, lipsite de fascia. Cele mai multe dintre ele sunt concentrate în jurul ochilor, gurii și orificiilor nazale. Există astfel de mușchi mimici:

  • Supracranian (occipital-frontal) - trage scalpul înapoi, ridică sprâncenele, formează pliuri transversale pe frunte;
  • Mușchiul mândrului - este responsabil pentru formarea pliurilor transversale peste puntea nasului, cu contracție musculară pe ambele părți;
  • Mușchiul care încrețește sprânceana - prin contractare, formează pliuri verticale pe puntea nasului, aduce sprâncenele la linia mediană;
  • Mușchiul coborând sprânceana - coboară sprânceana în jos și ușor spre interior;
  • Mușchiul orbicular al ochiului - asigură închiderea și închiderea ochilor, îngustarea fisurii palpebrale, netezește pliurile transversale de pe frunte, închide fisura palpebrală, extinde sacul lacrimal;
  • Mușchiul orbital al gurii - responsabil pentru îngustarea gurii și tragerea buzelor înainte;
  • Musculare ridicând colțul gurii - trage colțul gurii în sus și în afară;
  • Mușchiul râsului - trage colțul gurii în lateral;
  • Mușchiul coborând colțul gurii - închide buzele, trage colțul gurii în jos și în afară;
  • Mușchiul obrazului - determină forma obrajilor, apasă suprafața interioară a obrajilor pe dinți, trage colțul gurii în lateral;
  • Mușchiul care ridică buza superioară - formează pliul nazolabial în timpul contracției, ridică buza superioară, extinde nările;
  • Mușchii zigomatici mari și mici - formează un rânjet, ridicând colțurile gurii în sus și în lateral, pot provoca și gropițe pe obraji;
  • Mușchiul care coboară buza inferioară - trage buza inferioară în jos;
  • Mușchiul bărbiei - ridează pielea bărbie, o trage în sus, formând gropi pe ea, scoate buza inferioară;
  • Mușchiul nazal - ridică ușor aripile nasului;
  • Mușchiul urechii anterioare - deplasează auricula înainte și în sus;
  • Mușchiul urechii superioare - trage urechea în sus;
  • Mușchiul urechii posterioare - trage urechea înapoi;
  • Mușchiul temporo-parietal - cu ajutorul său putem mesteca mâncare.

Toate pot fi împărțite în două grupuri mari în funcție de funcția lor de performanță: stoarcerile - vă permit să închideți ochii, gura, buzele și dilatatoarele - sunt responsabile de deschiderea lor.

Vasele de sânge faciale

Rolul principal în alimentarea cu sânge a feței îl joacă artera carotidă - toate arterele faciale își au originea în ea. Două artere sunt responsabile pentru fluxul de sânge către față, limbă și alte organe ale cavității bucale: lingual și facial.

Artera linguală își ia baza din peretele anterior al arterei carotide externe, la câțiva centimetri deasupra arterei tiroide superioare. Trunchiul său este situat în regiunea submandibulară și servește drept punct de referință pentru determinarea acestuia în timpul intervențiilor chirurgicale. După ce artera linguală trece în rădăcina limbii și asigură alimentarea cu sânge a mușchilor, a membranei mucoase și a amigdalelor. De asemenea, ramuri separate ale acestei artere alimentează diafragma gurii, glandele sublinguale și mandibulare..

Artera facială începe cu un centimetru mai sus de artera linguală, provenind de la suprafața anterioară a arterei carotide externe. Se ridică pe față, atingând suprafața posterioară a glandei submandibulare, apoi se îndoaie în jurul marginii inferioare a maxilarului inferior. Traseul său se desfășoară până la colțul gurii, apoi merge în partea nasului până la unghiul medial al ochiului dintre mușchii faciali superficiali și profunzi. Această secțiune a arterei faciale este denumită în mod obișnuit artera unghiulară. De asemenea, se ramifică și arterele palatine, bărbie, labiale inferioare și labiale superioare..

Un rol important în alimentarea cu sânge a feței îl joacă masa capilarelor și a venei oculare inferioare. Acesta din urmă nu are valve; sângele curge în el din mușchii ochilor și din corpul ciliar. Uneori, sângele trece prin el în plexul pterigoidian dacă părăsește orbita prin fisura infraorbitală.

DentErum

Stomatologie

Structura pielii feței

Pielea feței include sudoare și glande sebacee, păr, fibre musculare, terminații nervoase, sânge și vase limfatice. Structura sa are propriile sale caracteristici, a căror cunoaștere este deosebit de importantă pentru chirurgi. În același timp, va fi interesant pentru o persoană obișnuită să se familiarizeze cu aceste caracteristici. Leziunile faciale sunt posibile și în viața de zi cu zi, în special în cazul coliziunilor auto. După accidente auto, deseori persoana suferă. Apare sângerare înspăimântătoare, care îi sperie atât pe pacientul însuși, cât și pe cei apropiați.

Cu toate acestea, tocmai trăsăturile structurale ale pielii feței, mușchii acesteia, inervația și aportul de sânge sunt cele care ne permit să sperăm un rezultat de succes, cu asistență chirurgicală profesională în timp util. În continuare, vom analiza metodele de acordare a primului ajutor înainte de sosirea medicilor pentru leziuni faciale. Citit accidental, poate chiar nu amintit de text, într-o situație critică va apărea în memorie și va ajuta la evitarea greșelilor în accidentele auto și alte leziuni.

Nu atât de puțini oameni în țara noastră, pe lângă medici, au pregătire medicală primară cu abilități de a oferi primul ajutor. Este vorba de farmaciști, asistenți medicali, ordonatori, ofițeri de poliție și angajați ai Ministerului Situațiilor de Urgență, ofițer medical după serviciul de urgență, îmi pare rău dacă cineva a uitat. În leziunile acute, există principiile principale ale primului ajutor chirurgical, acestea vă permit să salvați viața și să evitați consecințele periculoase pentru victimă. Nu vă lăsați intimidați de termeni medicali specializați. Chiar și o simplă prezentare a trăsăturilor de bază ale structurii corpului și a fiziologiei sale ajută în momentele dificile. În același timp, conștientizarea amenințării unor complicații în timpul exacerbării bolilor dentare chirurgicale va ajuta la luarea deciziei corecte..

Stratul exterior al pielii formează un epiteliu scuamos keratinizat multinucleat, care aderă strâns la stratul subiacent al pielii în sine. Acesta din urmă constă din două straturi care nu sunt delimitate în mod clar - papilar subepitelial și reticular. Stratul papilar constă din țesut conjunctiv slăbit, care conține vase de sânge și terminații nervoase care provoacă sensibilitatea pielii.

Pe față, papilele sunt scăzute și uniforme, astfel încât pielea de pe față este subțire și netedă. Cicatricile de pe el sunt clar vizibile. Cu toate acestea, chirurgii cu experiență obțin rezultate estetice uimitoare prin conectarea marginilor plăgii cu suturi intradermice și mascarea suturilor în pliurile anatomice..

Colagenul, mai dens, fibrele cadru și fibrele elastice și reticulare elastice, precum și elementele celulare, se află în stratul papilar, apoi trece într-un strat de plasă mai dens, care se caracterizează printr-un număr mare de fibre de colagen și elastice și un număr relativ mic de elemente celulare..

Prezența fibrelor elastice și de colagen în partea conectivă a pielii feței determină capacitatea pielii de a se întinde în timpul expresiilor faciale și al conversației, iar un număr mare de fibre elastice din stratul de plasă creează tensiune fiziologică constantă a pielii, care scade odată cu înaintarea în vârstă. Aceste linii definesc, de asemenea, zonele feței, tăieturile și informațiile despre marginile plăgii sunt făcute în raport cu acestea. Datorită prezenței fibrelor elastice, leziunile faciale arată atât de înspăimântătoare - marginile plăgii diverg în lateral. În același timp, fața își recapătă aspectul după ce marginile corecte sunt închise și suturile sunt aplicate..

Stratul reticular se transformă într-un țesut conjunctiv mobil, care diferă de piele printr-o grosime semnificativă și printr-un aranjament slab de pachete de țesut fibros, precum și o dezvoltare mai mică a țesutului adipos subcutanat (comparativ cu alte părți ale corpului).

Țesutul adipos subcutanat formează o căptușeală elastică, este un strat suport plastic care înmoaie stresul mecanic din exterior. În zona arcadelor și sprâncenelor superciliare, stratul subcutanat este o continuare directă a țesutului aponevrozei craniului, dar este lipsit de o structură celulară caracteristică. Odată cu trecerea la pleoape și nas, stratul de grăsime subcutanată capătă caracterul unui țesut conjunctiv delicat.

O astfel de structură a stratului subcutanat în unele zone ale feței contribuie la răspândirea rapidă a hemoragiilor, edemului și proceselor inflamatorii de-a lungul lungimii. Un exemplu în acest sens sunt boxerii în timpul luptelor. Edemul facial și hepatomele ating dimensiuni considerabile, mai ales la cei care neglijează aparatele de protecție a gurii.

Atât chirurgii maxilo-faciali, cât și medicii stomatologi obișnuiți cunosc modalitățile de penetrare a puroiului din focarul primar. Astfel de afecțiuni sunt complicații formidabile, care pun viața în pericol și, între timp, cauza lor principală poate fi o complicație a cariilor - exacerbarea parodontitei cronice sau, uneori, hematomul supărat.

Partea obrazului feței este bogată în țesut gras. De-a lungul marginii anterioare a mușchiului maseter rulează corpul gras al obrazului, izolat de țesutul înconjurător de o fascia subțire. În zona buzelor superioare și inferioare, țesutul gras subcutanat este mult mai puțin dezvoltat, în principal aceste formațiuni sunt formate de mușchiul circular al gurii.

Un număr mare de fibre musculare striate se termină în pielea feței, care împreună alcătuiesc mușchii feței feței. O caracteristică a mușchilor faciali este atașarea lor la un capăt de scheletul inert al feței, celălalt este țesut în structurile țesutului conjunctiv al pielii în sine, ceea ce determină mobilitatea pielii sub acțiunea mușchilor feței..

În locurile cu cea mai mare acumulare de fibre musculare, fibrele elastice sunt dezvoltate în special. Depresiile se formează pe piele în zonele de conectare a rețelei elastice cu sub stratul epitelial. Aranjamentul lor secvențial duce la formarea brazdelor și pliurilor pielii, care sunt liniile de ghidare de-a lungul cărora se recomandă efectuarea inciziilor la tăierea și potrivirea clapelor pielii. Cicatricea localizată de-a lungul pliurilor, datorită contracției constante a mușchilor feței feței, se întinde rapid în lungime, devine mai subțire și devine puțin vizibilă.

Ca urmare a contracției constante a mușchilor feței, scheletul elastic al pielii se uzează, se formează lacrimi de fibre elastice, apar riduri caracteristice ale feței și contractilitatea pielii scade. Contractilitatea pielii feței este mai mică decât cea a pielii altor părți ale corpului. Această capacitate a structurii pielii feței are o mare importanță în altoirea pielii. Atunci când este necesar să se decidă ce parte a pielii corpului este cea mai potrivită din punct de vedere al structurii sale pentru înlocuirea completă a defectelor țesuturilor moi, chirurgul trebuie să ia în considerare aceste zone.

Mușchii mimici determină caracteristicile individuale și expresivitatea feței, emoțiile caracteristice unei persoane și, de asemenea, efectuează mișcarea buzelor, a pleoapelor, a nărilor..

Alimentarea cu sânge a țesuturilor moi ale feței Arterele și venele capului

Anatomia și topografia regiunilor temporale și faciale

Trecerea vaselor de sânge în țesuturile moi ale feței are propriile sale caracteristici. Acesta este realizat de o autostradă puternică - sistemul arterei carotide externe, precum și prin artera oftalmică, de unele ramuri ale arterei carotide interne, apoi se împarte în arterele faciale, temporale superficiale și alte artere. O rețea extinsă de vase și un flux puternic de sânge permite unei fețe întotdeauna deschise să reziste celor mai severi factori de mediu. În caz de rănire și deteriorare a unui vas, aportul de sânge este duplicat prin fluxul de sânge de pe o altă linie. Toate arterele sunt împerecheate.

Trunchiul arterial principal al părții anterioare a feței arteria facialis artera facială.

Se anastomozează (se conectează) cu arterele frontale și pe drum dă multe ramuri țesuturilor înconjurătoare, dintre care cele mai mari sunt bărbia, arterele labiale superioare și inferioare.

Diagrama topografiei craniene

Cel mai mare diametru al arterelor este la locurile de atașare a mușchilor faciali ai pielii. Arterele mai mici sunt distribuite uniform pe toată pielea. În locurile cu cea mai mare mobilitate a pielii, arterele și venele sunt mai sinuoase. În majoritatea cazurilor, arterele și venele sunt paralele.

Prezența unui număr mare de anastomoze vasculare face posibilă utilizarea pe scară largă a țesuturilor moi ale feței la înlocuirea defectelor. Luând în considerare direcția principalelor trunchiuri arteriale, precum și combinațiile acestora cu vasele limfatice venoase, este posibil ca diferite defecte ale țesuturilor moi ale feței să utilizeze grefe de piele luate în anumite direcții, dacă este posibil, fără a le perturba circulația sângelui..

Sistemul venos este bine dezvoltat în țesuturile moi ale feței. Venele feței sunt larg anastomozate, conectate între ele, precum și la venele orbitei. Venele urechii medii și ale nasului sunt conectate la venele bazei craniului și la sinusul sagital superior prin venele orbitei cu dura mater. Venele feței sunt aranjate în două straturi, cu excepția venelor frunții. Rețeaua venoasă este exprimată în zona aripilor nasului și a buzelor. În cazul proceselor inflamatorii purulente pe față, vascularizația crescută și anastomoza pot acționa ca un factor agravant în cursul bolii. O descoperire a infecției în vasele feței sau de-a lungul acestor vase duce la deteriorarea orbitei și a părții cerebrale a capului, care este practic o frază. De aceea stomatologia este un domeniu atât de dezvoltat al medicinei. Complicațiile cariei - parodontita, periostita, abcesul și flegmonul duc uneori la moartea fulgerului pacientului. Aici, o mână cu leziuni flegmonoase poate fi amputată în situații critice, dar persoana va rămâne în viață. Iar sinusul cavernos infectat nu ne oferă această oportunitate.

Sistemul limfatic al feței Vasele sistemului limfatic

O rețea limfatică extinsă și o barieră a ganglionilor limfatici determină circulația limfatică a țesuturilor faciale și distinge în multe moduri regiunea maxilo-facială de alte zone. Aproape fiecare zonă a feței are propriul grup de ganglioni limfatici regionali - laboratoare analitice puternice și producători de factori locali de imunitate. De asemenea, fiecare secțiune a membranei mucoase a nazofaringelui și a cavității bucale are propria sa acumulare de țesut limfoid.

Sistemul limfatic formează două rețele în pielea feței - superficială și profundă.

Conectarea venelor superficiale și profunde cu meningele

Rețeaua limfatică superficială este fin buclată și localizată sub stratul papilar al pielii în sine. O plasă cu buclă profundă se află într-un strat reticular de corium.

Având în vedere atașamentul caracteristic al mușchilor faciali ai pielii feței și absența fasciei pe față, vasele limfatice ale pielii feței au propriile lor caracteristici..

Provenind dintr-o rețea capilară profundă, formează un plex în straturile superficiale ale țesutului gras subcutanat. Vasele limfatice care răpesc mai mari sunt direcționate către ganglionii limfatici regionali situați deasupra mușchilor faciali sau către straturile profunde de grăsime subcutanată, trecând sub mai mulți mușchi faciali..

Colectorii limfatici principali sub formă de vase limfatice mari care pătrund sub mușchi sau fascia lor, de regulă, se unesc de-a lungul trunchiurilor principale arteriale și venoase și îi urmează până la ganglionii limfatici regionali, care sunt împărțiți în trei secțiuni.

Inervația țesuturilor moi ale feței Trunchiurile nervoase ale feței

Nervul facial părăsește canalul osos corespunzător și intră în țesutul parotid, se desparte în numeroase ramuri care formează plexul nervului parotideus plex. Ramurile divergente ale nervului facial în formă de evantai merg la toți mușchii feței și asigură contracția lor. Există o anumită variabilitate individuală în structura nervului facial, dar în general, acestea sunt două tipuri de structură. Dar, în orice caz, ramurile principale ale nervului facial sunt prezente..

  1. Ramură marginală a maxilarului inferior
  2. Ramură bucală
  3. Ramură zigomatică
  4. Ramură temporală

Aceste ramuri sunt în formă de evantai conform principiului de bază - de la tragusul urechii (unde nervul începe pe față) până la colțul gurii, de-a lungul marginii inferioare a maxilarului inferior, până la vârful nasului și până la colțul exterior al ochiului.

Trauma la ramurile nervului facial duce la paralizia mușchilor faciali. Pentru a evita deteriorarea ramurilor nervului facial, tăieturile adânci de pe față se fac numai în raport cu liniile care leagă urechea de colțul exterior al fisurii palpebrale, vârful nasului, colțul gurii și paralel cu marginea maxilarului inferior, retrăgându-se cu unul și jumătate până la doi cm mai sus de acesta. Chirurgii cunosc aceste linii pe de rost; este posibil ca un laic să nu aibă nevoie de aceste informații. Dar nu știi niciodată ce cunoaștere va fi necesară în viață. Să presupunem că, pe lângă leziunile acute, există și cele cronice. Nervul facial, înainte de a începe să inerveze fața, trece prin articulația temporomandibulară și glanda parotidă. În ambele regiuni, sunt posibile probleme și inflamații, asociate în principal cu dinții. Așa cum ar fi norocul, nervul facial este amestecat și este responsabil atât pentru mușchii faciali, cât și pentru sensibilitatea cavității bucale și a zonelor faciale. Nu numai asta, comunică și cu alți nervi prin noduri nervoase..

Oamenii percep problemele cu dinții ca fiind ceva obișnuit și de zi cu zi, ca o piedică enervantă. Dar problemele cu expresiile faciale și tulburările gustului nu pot decât să deranjeze sau, mai degrabă, să ducă la panică..

Și de aici încep problemele. Este foarte, foarte dificil de identificat sursa problemei chiar și pentru un medic dentist calificat și cu experiență. Inervația capului este prea complexă în care sunt implicați mulți nervi și plexuri.

Dar nici acest lucru nu este trist. Persoanele cu sensibilitate și expresii faciale afectate apelează adesea la un neurolog. El prescrie un tratament pe baza bagajului său de cunoștințe și a arsenalului său farmacologic, cel mai adesea acestea sunt medicamente severe foarte specializate, cu efecte secundare psihotrope. Oamenii sunt tratați de ani de zile fără rezultat. Între timp, cauza principală a bolii, dinții răi, nu poate fi eliminată, prin urmare, tratamentul va fi ineficient..

Această problemă are loc. Pentru cei interesați, iată informațiile generale.

Autor. Vladislav Evdokimovich Grechko. Editura Medicină, 1990.

„Îngrijirea de urgență în neurostomatologie”.

Cine poate depăși această publicație despre sindroamele leziunilor sistemului nervos cranian, în special diviziunile autonome, scrie la poșta corporativă a site-ului.

Zona adâncă a feței

Inervația sensibilă a feței este complexă. Implică trunchiurile sensibile și toate cele trei ramuri ale nervului trigemen, precum și ramurile plexului cervical. Inervația bogată și aportul de sânge al feței permite duplicarea multiplă a inervației și a circulației sanguine a fiecărei zone a capului, promovează stabilitatea țesuturilor în timpul leziunilor și accelerează vindecarea leziunilor faciale. Chiar și leziunile extinse ale capului se vor vindeca în majoritatea cazurilor. În același timp, dacă boala apare, creează anumite dificultăți în diagnostic și tratament. În ultimii 20 de ani, problema inervației a devenit din nou urgentă, ceea ce este asociat cu utilizarea masivă a implanturilor în scopul protezării dentare. Indiferent de modul în care se efectuează examinarea înainte de operația de implantare, dar statistic, apar leziuni sau comprimări ale trunchiurilor nervoase în timpul instalării implanturilor și acest lucru sugerează că anatomia ca știință ar trebui să se dezvolte în continuare, dezvăluind cazuri de variabilitate anatomică și atipism.

În ceea ce privește leziunile faciale, este uimitor ce situații se întâmplă în viață. Dorind doar cele mai bune, oamenii fac uneori greșeli grave atunci când acordă primul ajutor. În același timp, soluțiile corecte au fost mult timp descrise, trebuie doar să le cunoașteți și să le implementați. Dar mai multe despre asta în următorul nostru articol..