Cum se vindecă tulburarea obsesiv-compulsivă

Una dintre cele mai frecvente tulburări psihologice de astăzi este nevroza. Această boală vă poate deranja în mod constant sau poate fi episodică, dar în orice caz, nevroza complică foarte mult viața unei persoane. Dacă nu solicitați ajutor medical calificat în timp util, atunci această tulburare poate duce la dezvoltarea unor boli mentale mai complexe.

Nevrozele sunt tulburări psihogene reversibile care apar din cauza conflictelor interne sau externe, a stresului emoțional sau mental, precum și sub influența unor situații care pot provoca traume mentale la o persoană. Un loc special printre tulburările nevrotice îl ocupă tulburarea obsesiv-compulsivă. Mulți experți se referă, de asemenea, la aceasta ca tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), dar unii medici fac distincție între cele două..

De ce se întâmplă? Faptul este că în medicina internă pentru o lungă perioadă de timp, tulburarea obsesiv-compulsivă și TOC au fost considerate cu adevărat diagnostice diferite. Dar clasificarea internațională ICD-10 a bolilor utilizate astăzi nu conține o astfel de boală ca tulburarea obsesiv-compulsivă; această listă de boli menționează doar tulburarea obsesiv-compulsivă. De aceea, recent, aceste două formulări au început să fie folosite ca definiție a aceleiași patologii mentale..

O persoană aflată în această stare suferă de gânduri obsesive, interferente sau înfricoșătoare care apar involuntar. Principala diferență dintre această boală și schizofrenie este că pacientul este conștient de problemele sale. Încearcă să scape de sentimentele de anxietate prin acțiuni obsedante și plictisitoare. Numai un psihoterapeut calificat cu experiență în lucrul cu pacienții care suferă de această formă de tulburare mintală poate vindeca tulburarea obsesiv-compulsivă..

Motive de dezvoltare

Situațiile stresante și suprasolicitarea sunt de obicei numite printre motivele dezvoltării tulburării obsesiv-compulsive, dar tulburarea obsesiv-compulsivă nu apare la toți oamenii care se află într-o situație dificilă de viață. Ceea ce provoacă de fapt dezvoltarea stărilor obsesiv-compulsive nu a fost încă stabilit cu exactitate, dar există mai multe ipoteze cu privire la apariția OBD:

  1. Factori ereditari și genetici. Cercetătorii au identificat un model între tendința de a dezvolta tulburare obsesiv-compulsivă și ereditatea adversă. Aproximativ fiecare al cincilea pacient cu OBD are rude cu tulburări mintale. Riscul de a dezvolta această patologie crește la persoanele ai căror părinți au abuzat de băuturi alcoolice, au suferit de o formă tuberculoasă de meningită și au suferit de asemenea atacuri de migrenă sau epilepsie. În plus, pot apărea compulsii obsesive din cauza mutațiilor genetice.
  2. Un număr destul de mare de persoane (aproximativ 75%) care suferă de tulburări obsesiv-compulsive au alte boli mintale. Cei mai probabili însoțitori ai OBK includ tulburarea bipolară, depresia, nevroza anxietății, fobiile și temerile obsesive, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburările alimentare.
  3. Trăsăturile anatomice pot provoca, de asemenea, tulburări obsesiv-compulsive. Motivele biologice includ, de asemenea, o defecțiune a unor părți ale creierului și ale sistemului nervos autonom. Oamenii de știință au atras atenția asupra faptului că, în majoritatea cazurilor, cu tulburarea obsesiv-compulsivă, există o inertitate patologică a excitației sistemului nervos, însoțită de labilitatea inhibării proceselor în curs. TOC poate apărea în prezența unei varietăți de disfuncții ale neurotransmițătorului. Tulburările nivelului nevrotic apar din cauza unei defecțiuni în producția și schimbul de acid gamma aminobutiric, serotonină, dopamină și norepinefrină. Există, de asemenea, o versiune a relației dintre dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive și infecția streptococică. Persoanele care au avut această infecție au în organism anticorpi care distrug nu numai bacteriile dăunătoare, ci și țesuturile proprii ale organismului (sindromul PANDAS). Ca urmare a acestor procese, țesuturile ganglionilor bazali pot fi perturbate, ceea ce poate duce la dezvoltarea TOC..
  4. Factorii constituționali și tipologici includ trăsături speciale de caracter (anankastny). Majoritatea pacienților sunt predispuși la îndoieli constante, foarte circumspecți și precauți. Astfel de oameni sunt foarte îngrijorați de detaliile a ceea ce se întâmplă, sunt predispuși la perfecționism. Ananskastii sunt oameni conștiincioși și foarte executivi care se străduiesc să își îndeplinească scrupulos obligațiile, dar dorința de perfecțiune interferează adesea cu finalizarea afacerii la timp. Dorința de a obține rezultate ridicate în muncă nu permite stabilirea unor relații de prietenie depline și, de asemenea, interferează foarte mult cu viața personală. În plus, oamenii cu un astfel de temperament sunt foarte încăpățânați, aproape niciodată nu fac compromisuri.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive ar trebui să înceapă cu identificarea cauzelor dezvoltării tulburării. Abia după aceasta se va elabora schema de terapie și, dacă este necesar, se va prescrie tratamentul medicamentos.

Simptomele tulburării

Medicul poate diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă la un pacient și poate prescrie un tratament adecvat numai dacă principalele simptome ale tulburării au fost observate de mult timp (cel puțin două săptămâni). TOC se manifestă după cum urmează:

  • prezența gândurilor obsesive. Ele pot fi regulate sau apar periodic, rămânând în cap mult timp. Mai mult, toate imaginile și unitățile sunt foarte stereotipate. O persoană înțelege că este absurdă și ridicolă, dar, cu toate acestea, le percepe ca ale sale. Pacientul cu TOC realizează, de asemenea, că nu poate controla acest flux de gânduri, precum și să-și controleze propria gândire. Pe parcursul procesului de gândire, o persoană care suferă periodic de tulburări obsesiv-compulsive are cel puțin un gând pe care încearcă să-i reziste. Numele și prenumele cuiva, numele orașelor, planetelor etc. pot veni în minte în mod persistent. În creier, o poezie, un citat sau un cântec pot derula în mod repetat. Unii pacienți vorbesc în mod constant despre subiecte care nu au nicio legătură cu realitatea. Cel mai adesea, pacienții sunt deranjați de gândurile de panică, frica de boli infecțioase și poluare, pierderea dureroasă sau predeterminarea viitorului. Pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă pot experimenta o dorință patologică de puritate, nevoia unei ordini speciale sau simetrie;
  • Un alt simptom major al tulburării obsesiv-compulsive este dorința de a face ceva pentru a reduce intensitatea gândurilor anxioase. Acest comportament se numește compulsiv, iar acțiunile regulate și repetate ale pacientului se numesc compulsii. Nevoia pacientului de a efectua acte specifice este o „obligație” condiționată. Compulsiile rareori dau plăcere morală unei persoane bolnave; astfel de acțiuni „rituale” pot atenua starea de sănătate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Printre astfel de acțiuni obsesive, se poate remarca dorința de a număra obiecte specifice, de a comite acte imorale sau ilegale, de a verifica în mod repetat rezultatele muncii cuiva etc. Obligația este obiceiul de a strâmbă, adulmeca, linge buzele, face cu ochiul, linge buzele sau înfășura șuvițe lungi de păr în jurul unui deget;
  • îndoielile care afectează în mod constant pacientul pot indica și prezența tulburării obsesiv-compulsive. O persoană în această stare nu are încredere în sine și în propriile sale puncte forte, se îndoiește dacă a efectuat acțiunea necesară (a oprit apa, a oprit fierul, gazul etc.). Uneori îndoielile ajung la apogeul absurdului. De exemplu, un pacient poate verifica în mod repetat dacă vasele sunt spălate și, în același timp, le spală de fiecare dată;
  • Un alt simptom al tulburării obsesiv-compulsive este că pacientul are temeri nefondate, lipsite de logică. De exemplu, o persoană se poate teme teribil să vorbească în public, se teme de gândul că va uita cu siguranță discursul său. Pacientul se poate teme să viziteze locuri publice, i se pare că va fi ridiculizat cu siguranță acolo. Preocupările pot include relații cu sexul opus, incapacitatea de a adormi, îndeplinirea obligațiilor de muncă și altele asemenea..

Cel mai izbitor exemplu de tulburare obsesiv-compulsivă este teama de a se murdări și de a se îmbolnăvi de o boală fatală după contactul cu microbii. Pentru a preveni această „teribilă” infecție, pacientul încearcă în orice mod posibil să evite locurile publice, nu mănâncă niciodată în cafenele sau restaurante, nu atinge mânerele de pe uși sau balustradele de pe scări. Locuința unei astfel de persoane este practic sterilă, deoarece o curăță cu grijă folosind mijloace specializate. Același lucru se aplică igienei personale, TOC forțând o persoană să se spele pe mâini ore în șir și să-și trateze pielea cu un agent antibacterian special..

Tulburarea obsesiv-compulsivă nu este o tulburare periculoasă, dar complică viața unui individ atât de mult încât el însuși începe să se gândească la întrebarea cum să vindece tulburarea obsesiv-compulsivă..

Caracteristicile tratamentului TOC

Succesul vindecării tulburărilor obsesiv-compulsive depinde de mai mulți factori, dar șansele unei vieți normale vor fi mai mari dacă tratamentul patologiei este început cât mai devreme posibil. Prin urmare, nu trebuie să ignorați primele simptome ale bolii: dacă observați că sunteți depășit de gânduri obsesive, atunci este mai bine să contactați imediat un psihoterapeut sau psihiatru.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive necesită o abordare integrată pentru rezolvarea problemei. Terapia se desfășoară în trei direcții: impactul psihoterapiei, tratamentul medicamentos și hipnoterapia.

Cea mai eficientă metodă de influență psihoterapeutică în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este terapia cognitiv-comportamentală. Esența sa se rezumă la faptul că pacientul, cu ajutorul psihoterapeutului, și-a descoperit independent gândurile distructive, și-a dat seama de absurditatea lor și a dezvoltat un nou model de gândire pozitivă.

La ședințele de psihoterapie, medicul încearcă să explice pacientului diferența dintre temerile sale adecvate și gândurile care au fost inspirate de nevroză. Drept urmare, pacientul scapă nu numai de gândurile și acțiunile obsesive, ci și dobândește abilități pentru a preveni reapariția bolii. Gândirea cognitivă formată în cursul tratamentului face posibilă pentru o persoană în viitor să facă față în mod independent unor probleme mentale și să prevină progresia acestora.

O altă modalitate eficientă de a vindeca tulburarea obsesiv-compulsivă este metoda de expunere și prevenire a reacțiilor. În timpul ședinței, pacientul este plasat în mod deliberat în condiții care provoacă disconfort psihologic și un flux de gânduri obsesive. Anterior, terapeutul oferă clienților săi instrucțiuni despre cum să reziste nevoii lor de a efectua acțiuni compulsive. Conform statisticilor, utilizarea acestei metode vă permite să obțineți rezultate mai rapide, iar remisiunea în acest caz va fi mai stabilă..

Destul de des, în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, sunt utilizate diverse tehnici de influență hipnotică. După ce pacientul intră într-o transă hipnotică, terapeutul este capabil să identifice circumstanțele care au cauzat dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive. În doar câteva sesiuni de hipnoză, este posibil să se obțină rezultate suficient de ridicate. Starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar efectul sugestiei persistă mult timp sau toată viața.

În plus, pot fi utilizate și alte metode de psihoterapie:

  • grup. Comunicarea cu persoane care au probleme similare face posibil ca bolnavul să-și dea seama că situația sa nu este unică. Experiența pozitivă de a scăpa de tulburarea obsesiv-compulsivă este un stimulent suplimentar pentru tratament;
  • terapia comportamentală rațională vă permite să schimbați modul în care oamenii gândesc și se comportă. Baza acestei terapii este modelul ABC, care este numit și modelul schimbării terapeutice sau teoria personalității ABC. A - acestea sunt propriile gânduri și sentimente ale pacientului asociate cu evenimentele curente, B - acestea sunt credințe, dar nu religioase sau politice (psihoterapeuții consideră acest lucru o problemă personală a clientului) și puncte de vedere, iar C este o consecință, rezultatul expunerii la A și B. Fiecare dintre acestea punctele sunt strâns legate între ele, pentru a schimba rezultatul (C), trebuie să faceți schimbări în propriile gânduri (A) și să realizați iraționalitatea credințelor (B), care au dus la consecințe iraționale;
  • psihanaliză. Această metodă a fost foarte populară în trecut, dar a pierdut recent teren. În primul rând, acest lucru se datorează necesității unui număr mare de ședințe terapeutice. În unele cazuri, tratamentul pentru TOC poate dura câțiva ani. Tehnicile progresive moderne vă permit să obțineți rezultate durabile într-un timp mai scurt.

Medicația este rareori recomandată pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive. Decizia se ia după o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului și a riscurilor existente din terapia medicamentoasă.

Dacă este nevoie să luați medicamente, medicul poate prescrie pacientului un medicament din grupul antidepresivelor triciclice, antidepresivelor din clasa SSRI, antidepresive serotoninergice și noradrenergice specifice, tranchilizante benzodiazepinice sau normotimice.

Antipsihoticele atipice nu sunt de obicei incluse în programul de tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, deoarece erorile în dozarea medicamentului pot duce la rezultate opuse: simptomele tulburării obsesiv-compulsive pot deveni mai pronunțate.

Terapia complexă în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive trebuie să includă:

  • eliminarea situației traumatice care a provocat dezvoltarea nevrozei. De asemenea, va fi necesar să se prevină dezvoltarea sa repetată;
  • este necesar să se dezvolte o strategie educațională specială pentru copiii care au predispoziție la apariția compulsiilor și obsesiilor;
  • efectuarea de lucrări preventive cu familia pacientului. Pentru ca tratamentul să aibă succes, iar rezultatul acestuia - pe termen lung, va fi necesar să se normalizeze situația din familie;
  • antrenament autogen. Meditația este foarte utilă, în timpul unor astfel de exerciții este posibil să curățați mintea de gânduri deranjante care provoacă îngrijorare. Se pot practica diverse tehnici de relaxare musculară și respiratorie;
  • renunțarea la alcool și eliminarea altor dependențe;
  • revizuirea rutinei zilnice. Este foarte important să aveți suficient timp pentru somn și odihnă adecvată pentru normalizarea stării mentale. Va trebui să normalizați alimentele. Dieta zilnică ar trebui să conțină alimente sănătoase care să ofere organismului o cantitate suficientă de oligoelemente și energie utile;
  • Terapia cu lumină este un tratament adjuvant pentru TOC. În timpul procedurii, razele de lumină stimulează activitatea imunobiologică a corpului, care are un efect pozitiv asupra majorității sistemelor funcționale și vă permite să scăpați de unele tipuri de depresie.

În plus, tratamente precum acupunctura, masajul și reflexoterapia pot fi benefice. Dacă pacientul are boli somatice concomitente, atunci trebuie depuse și eforturi pentru a le vindeca..

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o patologie de care este greu să scapi singură. Pacientul, deși își dă seama de absurditatea gândurilor și acțiunilor sale, nu este încă capabil să schimbe gândirea irațională fără abilități speciale. Doar un psihoterapeut cu experiență poate ajuta la scăderea acestei tulburări mentale neplăcute care complică foarte mult viața..

Tulburarea obsesiv-compulsivă - cum să scapi de tine

Bună ziua, astăzi discutăm despre tulburarea obsesiv-compulsivă - cum să scapi de tine. Scriu această notă cu o mare bucurie în inima mea - am avut acest diagnostic și am putut să-mi revin. Și tu poți! Dacă acest subiect este relevant pentru dvs., citiți mai departe..

Ce este scris aici:

Este posibil să se vindece tulburarea obsesiv-compulsivă?

De cincisprezece ani caut un răspuns la această întrebare - este posibil să vindec tulburarea obsesiv-compulsivă. Ce am încercat să-mi vindec nevroza:

  1. psihoterapie - consultații cu un psiholog;
  2. psihanaliză - consultații cu un psihanalist;
  3. consultații și tratament cu medici de diferite specialități - neurolog, neuropatolog, psihiatru;
  4. a băut pastile prescrise de medici;
  5. a ascultat hipnoza pentru a îmbunătăți starea de spirit, a folosit afirmații;
  6. a studiat pentru a fi psiholog și medic, a studiat profund nevrozele.

Au fost puține rezultate, pentru fiecare articol următoarele:

  1. ameliorare pe termen scurt după consultații psihoterapeutice - pentru un efect de durată, probabil că trebuie să le vizitați o perioadă infinită de lungă, în ciuda costului;
  2. psihanaliza nu m-a ajutat în niciun fel;
  3. consultațiile medicilor nu au făcut-o mai ușoară sau mai clară, au prescris doar pastile;
  4. Am băut pastile - odată chiar ceva a ajutat o vreme, dar în curând simptomele au revenit; celelalte pastile au avut efecte secundare mult mai neplăcute decât beneficii; în plus, nu am vrut să stau pe medicamente toată viața;
  5. pentru a menține efectul hipnozei, trebuie să le ascultați zilnic - 30 de minute pe zi, fără oprire; încetezi să iei, iar efectul dispare; afirmațiile nu m-au ajutat;
  6. studierea la universități a contribuit la realizarea câtor oameni au nevoie de un astfel de ajutor și cât de puțină psihologie și psihiatrie le poate oferi.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive la domiciliu

Drept urmare, au trecut 15 ani în căutarea unui tratament pentru nevroză, dar nu au fost încoronați cu succes. Uneori a devenit mai ușor, dar nu pentru mult timp. Nu mai puteam spera la o vindecare completă.

În decembrie 2018, am venit să studiez Metoda logică a academicianului S. I. Losev. A fost o altă încercare - asta, știi, din disperare, cu gândul: „Și dacă?!” Și a funcționat „brusc”! Voi clarifica: nu a funcționat imediat, nu o dată sau de două ori, dar astăzi sunt absolut liber de acest diagnostic și știu sigur că nu va mai reveni niciodată.

Ceea ce am făcut - am lucrat singur și nevroza mea acasă. A funcționat ca instrumente ale Metodei Logless predate la un nivel de bază.

Care este esența metodei prin care tratamentul tulburării obsesiv-compulsive are loc acasă? Aici înțelegem că fiecare eveniment din viața noastră are un motiv. Studiem instrumentele metodei și suntem capabili să găsim adevăratele motive pentru ceea ce ni se întâmplă.

Căutăm motivele nu în manuale sau de la alții, ci în noi înșine - în propriul nostru subconștient, în propriul nostru suflet. Toți sunt doar acolo. Știm, de asemenea, să identificăm cauzele găsite în așa fel încât să neutralizăm consecințele..

De fapt, trebuie să găsiți cauzele nevrozei și să aflați în mod competent ceea ce a fost găsit. Dificultatea în cazul meu a fost că au existat o mulțime de motive. Am căutat cu diferite solicitări, am găsit multe răspunsuri, fiecare dintre care am lucrat cu sârguință.

Am vindecat nevroza

Rezultatele mele folosind metoda logică a academicianului Losev:

  1. Am coborât de pe tablete după trei săptămâni de lucru în metodă;
  2. depresia a dispărut complet după a noua săptămână de muncă;
  3. Lucrez la anxietate în diferite aspecte de 3-4 luni;
  4. temerile s-au sfârșit treptat - le-am rezolvat;
  5. nevroza a dispărut complet în șase luni.

De la o zi la alta, lucrând la mine, a devenit mai ușor pentru mine - am simțit clar că puterea mea se întoarce, energia crește, „merg în bucăți” și mă recuperez.

Metoda este mega-eficientă, foarte simplă și oferă rezultate pe care nu le-am putut obține nicăieri altundeva. Este doar un salvator. Am fost atât de inspirat de simplitatea, versatilitatea și eficacitatea ei, încât am învățat să predau această metodă și acum îi ajut pe ceilalți să scape de problemele lor..

Înfruntarea tulburării obsesiv-compulsive

Vă voi spune cum să faceți față tulburării obsesiv-compulsive folosind metoda logică a academicianului Losev. Schematic în 3 pași:

  1. La început, trebuie să finalizați pregătirea la un nivel de bază. Aici veți obține nu numai 10 instrumente de bază cu ajutorul cărora vă veți rezolva în mod independent nevroza, dar imediat din primele minute veți fi implicat în această lucrare cu privire la această problemă. Există instruire online, este ieftin.
  2. Fii însoțit de un profesor de metodă. Aici veți experimenta utilizarea eficientă a instrumentelor metodei. Un pas important - fără el, vă puteți „pierde” pe drumul către rezultatul dvs. Din nou - există un format online.
  3. Continuăm să lucrăm independent acasă până la vindecarea completă.

Cât de repede puteți obține rezultatul - depinde de dvs. în primul rând. Din câte atitudini negative ai care te împiedică să trăiești normal. Din cât de implicat ești în lucrul asupra ta. Din dorința ta.

Am reușit să mă despart complet de nevroză în șase luni. Rețineți că lucram la mai mult decât la această problemă! În același timp, lucram la mai multe - relații cu mama și soțul meu, traume psihologice, stimă de sine și multe alte beneficii..

Dacă sunteți interesat de o astfel de oportunitate de a scăpa de nevroza pe cont propriu, rătăciți pe blogul meu, citiți-l, încercați-l. Nu am văzut nicio altă modalitate de a scăpa singură de tulburarea obsesiv-compulsivă. Vă doresc să vă despărțiți de el cât mai curând posibil. Lumină și dragoste pentru tine. Cu recunoștință profesorilor și fiecărui cititor Natasha Netrebenko.

Tulburare obsesiv-compulsive

Informatii generale

Tulburarea obsesiv-compulsivă (în terminologia modernă, tulburarea obsesiv-compulsivă) este o tulburare nevrotică însoțită de anxietate, obsesii (gânduri obsesive) sau compulsii (acțiuni obsesive - ritualuri) și mai des o combinație a ambelor. În esență, nevroza obsesiv-compulsivă este un conflict intrapersonal în care aspirațiile intră în conflict cu alegerea unei soluții..

Mulți oameni cred că obsesiile sunt ceva anormal și intimidant, iar unii cred că gândurile obsesive sunt schizofrenie, ceea ce nu este adevărat. În primul rând, trebuie remarcat faptul că fenomenele obsesive ușoare și rare (gânduri / acțiuni obsesive) sunt caracteristice multor oameni, în special pentru indivizii anankast (persoane cu un nivel limită de dezvoltare a personalității), cu toate acestea, aceste fenomene se află în afara sferei bolii mintale, deoarece gândurile / acțiunile obsesive sunt sub control.... Deci, accentuarea temporară a proprietăților anankast se găsește adesea la epuizarea postinfecțioasă, la femei - în timpul sarcinii, nașterii, în timpul menopauzei, după stres sever.

Se poate vorbi despre starea patologică a unei persoane atunci când impulsurile către acțiuni / conținutul gândirii sunt impuse în mod constant (adică sunt persistente) și provoacă o teamă irezistibilă care umple întreaga ființă umană, iar persoana nu le poate suprima sau deplasa în mod conștient, deși este conștient de lipsa lor de sens și lipsa de temei. Adică, nu însăși prezența / conținutul obsesiilor de orice natură este patologic, ci natura lor dominantă și progresivă, precum și incapacitatea de a scăpa singuri de ele. În același timp, odată cu progresul bolii, manifestările obsesiilor îngustează semnificativ spațiul de locuit și, în timp, acest lucru duce la un disconfort psihologic pronunțat și la o adaptare afectată a individului la activitatea socială și de muncă..

Prevalența bolii în populația generală umană variază între 1,5-3%. Tulburarea obsesiv-compulsivă apare practic fără diferențe de gen în toate vârstele / grupurile sociale, în timp ce nu sunt detectate diferențe semnificative în simptomele clinice, iar diferențele sunt limitate doar de conținutul reprezentărilor patologice datorate caracteristicilor culturale. Boala începe adesea în adolescență (vârsta medie la diagnostic este de 18-22 de ani), dar poate fi diagnosticată ulterior, ceea ce este asociat cu dorința de a ascunde manifestările bolii. În medie, 12-15 ani trec între o vizită la medic și apariția manifestărilor tulburării obsesiv-compulsive..

Stările obsesive sunt mai frecvente la indivizii cu un nivel ridicat de inteligență. Potrivit unui număr de autori, există o regularitate între nivelul de educație și boală, care este mult mai frecventă la persoanele angajate în activități cu înaltă inteligență și cu studii superioare. Stările obsesiv-compulsive sunt eterogene și includ mai multe sindroame psihopatologice asociate între ele. Acestea includ obsesiile impulsurilor interzise, ​​completitudinea acțiunilor, posesia, siguranța, diferite obsesii motorii, care diferă în ceea ce privește tipul și sensul funcțional..

De exemplu: teama de furtul unei mașini care este pe credit și verificarea constantă a mașinii, deși o persoană știe cu siguranță că mașina trage o alarmă sau își face griji cu privire la lumini, aparate de uz casnic, ușa nu este închisă, teama de a traversa o stradă largă, frica roșeață, frică de întuneric, în fața unei mulțimi, frică de a se îmbolnăvi, frică de durere / gânduri de moarte, frică de a merge pe un tren, frică de poluare la atingere, frică de animale etc..

Mecanismul declanșator pentru declanșarea unui cerc vicios este „gândurile intratoare” pe care o persoană încearcă să le neutralizeze prin efectuarea de acțiuni într-o anumită secvență (ritualuri). Pe lângă obsesii și constrângeri, există o altă componentă extrem de importantă (anxietate, frică, nervozitate, anxietate, disconfort), care, de fapt, asociază gândurile intratoare cu un set specific de acțiuni rituale și care adesea nu este recunoscută de pacienți și în jurul căreia se formează un cerc vicios (Fig.. mai jos).

De regulă, ritualurile de a scăpa de anxietate (acțiuni obsesive) devin foarte deseori ele însele o problemă gravă, deoarece cantitatea de timp pentru a le efectua crește de la câteva minute la începutul manifestării bolii la câteva ore când este activată. De fapt, ritualurile se bazează pe instinctele umane care vizează evitarea diverselor situații care provoacă anxietate și, în același timp, o persoană crede în mod eronat că aceste ritualuri îl pot scuti de anxietate. Încercările de concentrare pe evitarea efectuării acțiunilor rituale cresc doar anxietatea și temerile, exacerbând boala. Fenomenele obsesionale (nevroza gândurilor / impulsurilor obsesive) în absența unui tratament adecvat tind să se extindă și în 70% din cazuri urmează un curs cronic.

Este important să înțelegem că tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare separată și nu este un simptom al altei boli, așa cum au crezut în mod eronat unii psihiatri sovietici, în opinia cărora manifestările sale sunt legate de simptomele schizofreniei. Cu toate acestea, în acest caz, tulburarea obsesiv-compulsivă poate avea tulburări coexistente (comorbide), de exemplu, tulburare de panică, depresie recurentă, tulburare bipolară, fobii sociale și specifice, tulburări de tic.

Patogenie

Nu există o singură viziune asupra patogenezei acestei boli. Există multe ipoteze și studii teoretice, dar niciuna nu oferă un răspuns exhaustiv la specificul dezvoltării obsesiilor. Cele mai susținute sunt teoriile neurochimice și neuroanatomice.

Teoria neurochimică

Se bazează pe tulburări ale metabolismului serotoninei. Există o cantitate destul de mare de date fiabile care confirmă rolul principal al metabolismului serotoninei și al tulburărilor în cercul frontal-bazal-ganglio-talamo-cortical. Conform acestei teorii, datorită scăderii eliberării serotoninei, capacitatea de a influența mecanismul neurotransmisiei dopaminergice începe să scadă brusc, ceea ce determină un dezechilibru în sisteme și contribuie la dezvoltarea unui dezechilibru, ceea ce duce la dominarea activității dopaminei în ganglionii bazali. Acest mecanism stă la baza dezvoltării comportamentului stereotip și a diferitelor tulburări motorii. Deoarece căile eferente serotoninergice merg către structurile lobului frontal al cortexului cerebral (structuri limbice și girusul orbital al lobilor frontali ai creierului) din ganglionii bazali, înfrângerea acestuia este cauzată de apariția diferitelor tipuri de obsesii. Se presupune că un nivel insuficient de serotonină, care se bazează pe recaptarea îmbunătățită de către neuroni, oprește procesul de transmitere a impulsului de la neuron la neuron (Fig. Mai jos).

Teoria neuroanatomică

Fundamentarea neuroanatomică a dezvoltării obsesiilor se bazează pe funcționarea afectată a lobului frontal. Ca dovadă a tulburărilor neurobiologice este legătura acestei tulburări cu diferite tipuri de patologii, care se bazează pe procese patologice în ganglionii bazali (sindromul Tourette, coreea Sydenham, encefalita letargică).

Clasificare

Prin natura fluxului, se obișnuiește să distingem:

  • Un singur episod de boală care durează de la câteva săptămâni / până la câțiva ani.
  • Cursul bolii cu recidive periodice și perioade de absență completă a manifestărilor.
  • Cursul continuu al bolii cu intensificarea periodică a simptomelor.

În funcție de simptomele predominante, se disting acțiunile obsesive:

  • cu o predominanță a obsesiilor (gânduri obsesive);
  • cu o predominanță a constrângerilor (acțiuni / mișcări);
  • manifestări mixte.

Prin formele obsesiilor:

  • Elementar - obsesiile apar după acțiunea stimulului care le-a provocat, adică este cunoscută cauza apariției lor (frica de a conduce după un accident de mașină).
  • Criptogen - obsesii care apar fără un motiv clar definit, îndoieli obsesive, numărare. Atunci când vă concentrați asupra gândurilor obsesive, apar acțiuni obsesive, după care există o calmare pe termen scurt despre gândurile care au apărut (spălarea mâinilor după ce ați atins obiecte și obiecte de diferite feluri, verificări repetate dacă lumina este stinsă etc.).

După natura predominantă / tipul de obsesii:

  • Obsesii și fantezii / gânduri intelectuale, amintiri tulburătoare.
  • Frici emoționale care se transformă în fobii.
  • Motor (motor).

Cauze

Cauzele fiabile ale dezvoltării bolii sunt necunoscute. Potrivit cercetătorilor, există trei grupuri de factori etiologici care stau la baza nevrozelor obsesiv-compulsive:

  • Factori biologici. Acestea includ: metabolismul afectat al serotoninei, care este implicat activ în reglarea anxietății; boli infecțioase, predispoziție ereditară, prezența trăsăturilor funcționării sistemului nervos autonom.
  • Social, cognitiv: specificul creșterii unui copil într-o familie cu accent pe simțul responsabilității și datoriei, cerințe extrem de ridicate pentru note la școală, strictețe excesivă, implicare forțată în religie; caracteristicile modelului grefat de răspuns la stres, specificul activității profesionale.
  • Psihologic. Cauze provenite din copilărie, datorită tipului sistemului nervos, caracteristicilor dezvoltării personale, factorilor traumatici externi (familial, sexual).

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

  • Leziuni la cap de diferite feluri.
  • Perioadele anului (toamna / primăvara).
  • Tulburări / modificări hormonale.
  • Tulburări ale ritmului veghei și somnului nocturn.
  • Exacerbarea / apariția bolilor de etiologie streptococică.

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive includ simptome obsesive sau compulsive limitate / severe care apar în structura tulburărilor de personalitate nevrotică / afectivă. Severitatea simptomelor este determinată în mare măsură de înclinația pacientului de a forma reacții nevrotice și de nivelul anxietății personale.

Obsesii

Principalele plăci ale tulburării obsesiv-compulsive sunt obsesii (obsesii) care apar împotriva voinței și sunt percepute de pacient ca imagini sau amintiri lipsite de sens / dureroase, din care caută să scape, din moment ce își dă seama că le îngreunează viața de zi cu zi. Dar, în ciuda rezistenței pacientului, aceste gânduri îi domină psihicul. Există multe forme ale acestei tulburări..

Una dintre manifestări este așa-numita „gumă mentală” care implică reflecții obsesive, manifestată printr-un aflux de amintiri recurente; aritmomanie (numărare compulsivă) - adăugarea fără sens a numerelor în minte, recitirea ferestrelor, a mașinilor; îndoieli cu privire la caracterul complet / incorect al acțiunilor efectuate (închiderea ferestrelor / ușilor, oprirea aparatelor electrice); așteptări neplăcute de eșec atunci când faci activități familiare.

Obsesiile contrastante sunt deosebit de neplăcute și dureroase. Cel mai adesea, obsesiile contrastante se manifestă prin apariția în cap a gândurilor agresive despre o persoană și a imaginilor cu conținut imoral: provocarea de vătămări corporale altora, crimă, sinucidere, huliganism, care sunt însoțite de sentimente de vinovăție, îndoieli neîncetate, frică de a pierde controlul și anxietate paralizantă. La femei, acestea pot avea gânduri neplăcute despre bărbatul care a jignit-o. Obsesiile contrastante sunt însoțite de un conflict între o dorință extrem de pronunțată pentru astfel de acțiuni și norme morale. În același timp, pacientul își dă seama că nevoia de acțiuni de acest gen este nefirească și ilegală, totuși, atunci când încearcă să suprime astfel de gânduri / dorințe, intensitatea acestora crește..

Compulsii

Acestea sunt acțiuni obsesive repetitive repetate care iau forma unei complexități variate a ritualurilor, ducând la o scădere a nivelului de tensiune / anxietate cauzat de obsesii. De exemplu, trecerea peste fisurile de pe asfalt; mers pe jos pe un traseu obișnuit / pe o parte specifică a străzii; desfășurându-se într-o anumită ordine de lucruri. În același timp, în unele cazuri, pacientul caută să repete acțiunile de un anumit număr de ori pentru a reduce anxietatea și, dacă reușește, începe totul din nou. Ca și în cazul obsesiilor, pacientul își dă seama că aceste acțiuni se produc din propria sa voință, în ciuda faptului că cauzează disconfort psihologic și el încearcă din răsputeri să le evite..

Fobii

O altă manifestare a fenomenului obsesional este fobiile (fricile obsesive) - teama de poluare în locurile publice și posibilitatea infectării după contactul cu persoane / obiecte; teama de a fi într-un spațiu restrâns / înghesuit, într-o mulțime, teama de a comunica cu animalele de companie etc. Acești pacienți tind să evite locurile / situațiile înfricoșătoare (nu mergeți cu liftul, ieșiți rar din casă, evitați aglomerația).

De regulă, diferite stări obsesive (simptome) se dezvoltă treptat, în valuri cu perioade de remisiuni și exacerbări pe termen lung / scurt. Remisiile spontane pe termen lung pentru mai mult de un an sunt observate doar la 10-12% dintre pacienți. Tulburarea obsesiv-compulsivă în majoritatea covârșitoare progresează treptat și în timp duce la o încălcare pronunțată a adaptării pacientului la societate. Tulburări ale sferei emoționale (senzație de nesiguranță / inferioritate, iritabilitate, depresie) și modificări ale caracterului - se observă destul de des frica, anxietatea, timiditatea, suspiciunea, timiditatea. În unele cazuri, boala este complicată de manifestări anxio-depresive (depresie, singurătate, evitarea societății, întuneric etc.).

Analize și diagnostice

În conformitate cu ICD-10, diagnosticul de „Tulburare obsesivă compulsivă” se face atunci când simptomele obsesive / acțiunile compulsive sau sau o combinație a acestora sunt observate timp de cel puțin două până la trei săptămâni consecutive și conduc la stres și întreruperea activității în sfera socială și profesională. În acest caz, fenomenele obsesiilor (gânduri / acțiuni obsesive) trebuie să îndeplinească anumite caracteristici:

  • pacientul ar trebui să fie privit ca propriile sale gânduri / impulsuri;
  • trebuie să existe cel puțin un gând / acțiune la care pacientul să reziste fără succes;
  • gândul de a efectua o acțiune în sine nu ar trebui să fie plăcut (reducerea anxietății / tensiunii în acest sens nu este plăcută);
  • gândurile / impulsurile / imaginile ar trebui să fie neplăcut de repetate, în timp ce pacientul ar trebui să fie conștient de faptul că acțiunile obsesive / impulsurile / gândurile sunt nerezonabile și excesive.

Nu există metode de diagnostic și instrumentale specifice de laborator. Ca metodă auxiliară, puteți lua în considerare diferite tipuri de chestionare de testare psihologică pentru a identifica boala. Cel mai frecvent utilizat scor Yale-Brown TOC, care include Scala de gândire obsesiv-compulsivă / Scala obsesiv-compulsivă, facilitează identificarea unora dintre simptomele bolii și evaluarea severității acestora..

TOC trebuie diferențiat de fobii specifice (simple), tulburări de stres post-traumatic, fobie socială și alte tulburări de anxietate care sunt însoțite de un răspuns anxio-autonom la anumite situații / obiecte. Semnul distinctiv este prezența unei conexiuni clare cu un stimul specific și absența rezistenței.

De asemenea, obsesiile impulsive se disting separat. Spre deosebire de sindromul compulsiv clasic, acțiunile impulsive sunt efectuate brusc, fără o luptă a motivelor, fără a le înțelege și a le cântări. Principala diferență este că pacienții efectuează impulsuri impulsive (încep brusc să se învârtă în loc / să danseze, să se grăbească la fereastră, să cânte, să strige cuvinte, să arunce obiecte de pe masă, de pe haine - și toate acestea fără motive, spontan și brusc), în în timp ce pacientul cu unități obsesive se teme de realizarea unor unități și se luptă cu acestea.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

De regulă, tratamentul se efectuează acasă, totuși, în cazurile severe (apariția tulburărilor de personalitate psihopatologice cu manifestări desocializante care nu se opresc în ambulatoriu), pacientul trebuie internat într-un dispensar neuropsihiatric pentru terapie complexă. Tratamentul este complex și individual. Include medicamente, terapie comportamentală cognitivă și psihoterapie. Accentul principal al tratamentului este reducerea severității manifestărilor bolii, normalizarea calității vieții / adaptarea pacienților la societate.

Tratament medicamentos

Terapie cu antidepresive psihotrope

În prezent, printre medicamentele acestui grup, sunt utilizați predominant și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Din grupul antidepresivelor triciclice, Clomipramina este utilizată pe scară largă, a cărei eficiență ridicată se datorează blocării pronunțate a procesului de recaptare a serotoninei / norepinefrinei. Pe fondul administrării sale la pacienți după 3-6 zile, există o scădere semnificativă a severității simptomelor de natură obsesiv-fobică, iar durata efectului durează 1,5-2 luni. Durata cursului este de 14 zile, în majoritatea cazurilor, se efectuează o combinație de terapie perfuzabilă cu administrarea medicamentului în interior.

Clomipramina acționează atât asupra nucleului tulburării obsesiv-compulsive, cât și asupra simptomelor de anxietate / depresie asociate cu experiențe majore, care vă permite atât să scăpați de gândurile și fricile obsesive, cât și de acțiunile obsesive. Pentru terapia de întreținere, se recomandă utilizarea SSRI, care sunt mai ușor de tolerat și mai bine percepute de pacienți. Se pot prescrie și alte medicamente din grupul antidepresiv triciclic sau medicamente din grupul SSRI (Duloxetină, Fluoxetină, Fluvoxamină, Agomelatină, Mirtazapină, Sertralină, Venlafaxină). Amitriptilina este eficientă pentru depresia severă..

Tranquilizante

Pentru ameliorarea rapidă a tulburărilor de anxietate acută și a atacurilor de anxietate severă, se prescriu Alprazolam, Diazepam, Tofizopam, Clonazepam, Etifoxină, adesea în combinație cu antidepresive, care atenuează / elimină în mod eficient componenta de anxietate atunci când apar gânduri obsesive.

Antipsihotice

Pentru a reduce activitatea mentală și a corecta abaterile de comportament, se utilizează neuroleptice (tioridazină, clorprotixen, sulpirid), care au un efect sedativ.

Pentru a spori efectul antidepresivelor, în special în încălcarea comorbidității cu tulburare bipolară sau controlul impulsurilor, sunt prescrise săruri de litiu (carbonat de litiu), care normalizează eliberarea serotoninei în terminațiile sinaptice, crescând astfel neurotransmisia, precum și eficacitatea terapiei în general. În cazurile de scădere a sintezei serotoninei, este indicată administrarea suplimentară de L-triptofan.

Psihoterapie

Psihoterapia cognitivă / comportamentală, hipnoza și tehnicile de psihanaliză sunt utilizate pe scară largă în tratament pentru a arăta pacientului cum să scape de gândurile obsesive din cap sau să le distragă atenția de la acestea.

Psihoterapia cognitivă urmărește dobândirea unor abilități care să permită pacientului să realizeze influența gândurilor / emoțiilor asupra apariției simptomelor bolii și cum să facă față apariției acestora, adică dobândirea unor abilități practice care să minimizeze manifestările obsesiilor, anxietății, acțiunilor distructive.

Terapia comportamentală permite pacientului să se adapteze la situații / și obiecte care provoacă stres. Pentru aceasta sunt folosite diverse tehnici (identificarea / schimbarea „capcanelor gândirii”; „conștientizarea detașată a vieții interioare”; tehnica „umplerea golului”; tehnici motivante pentru revenirea (adaptarea) la modul natural de viață - reevaluarea relațiilor în familie, muncă / studiu, reacție hipnoza, metodele de autohipnoză / afirmații pozitive, care reduc dependența pacientului de gânduri obsesive, acțiuni, frici și disconfort psihologic, sunt utilizate pe scară largă.

În cadrul tehnicilor / metodelor speciale de psihanaliză, medicul și pacientul determină împreună adevăratele cauze ale fenomenului obsesiilor, experiențelor și ritualurilor și elaborează modalități de tratare a manifestărilor negative. Psihoterapeutul analizează gândurile obsesive, tratamentul, ajutând pacientul să oprească / să schimbe ritualul comportamental obsesiv și formarea senzațiilor neplăcute în timpul implementării acestuia. ritualurile / acțiunile și semnificația pe care pacientul le pune în ele, fixează atenția asupra acțiunilor.

Este posibil să scăpați independent de tulburarea obsesiv-compulsivă?

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o patologie mentală în care gândurile și ideile obsesive apar în mintea unei persoane împotriva voinței sale. Pacientul nu este capabil să scape singur de ele. Este necesar să se consulte un psihiatru pentru diagnostic și tratament.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive

Nu există un consens asupra cauzelor bolii. Există mai multe versiuni care explică apariția patologiei..

Probabilitatea apariției acestei nevroze este mai mare la persoanele ale căror rude apropiate au suferit de această tulburare. În plus, afecțiunea este adesea observată la copiii ai căror părinți au suferit de psihoză alcoolică, meningită tuberculoasă sau convulsii epileptice..

Boala în 75% din cazuri este însoțită de alte tulburări mentale. Această afecțiune este adesea diagnosticată la persoanele cu psihoză maniaco-depresivă..

Tulburarea poate apărea din cauza funcționării afectate a neurotransmițătorilor. Dacă există întreruperi în producția de serotonină, norepinefrină, dopamină, o persoană are gânduri, idei obsesive.

Există o teorie care leagă apariția unei afecțiuni patologice cu ingestia de streptococi. Dacă anticorpii produși distrug ganglionii bazali împreună cu microorganismele patogene, sistemul nervos uman începe să funcționeze defectuos.

Mecanismul dezvoltării nevrozei obsesive

Se crede că trăsăturile de personalitate sunt principala cauză a patologiei. Boala apare la persoanele cu impresionabilitate ridicată, stima de sine scăzută, anxietate ridicată. Adesea sunt dependenți de opiniile altora, nu au independență, sunt ușor de sugerat.

Din cauza problemelor de comunicare în echipă, a relațiilor dificile cu rudele apropiate, a traumei psihologice, a stresului constant, a unei crize nervoase, gândirea unor astfel de oameni devine mai îngustă, apare un gând pe care se închid. Se dezvoltă nevroza obsesivă.

Simptome

Se notează acțiuni repetitive. O persoană este înclinată să efectueze ritualuri, fără de care nu se efectuează nicio acțiune. Își verifică constant propriile acțiuni. Poate că gândirea constantă la gândurile despre sex, religie, numărarea numărului în minte. O persoană observă gânduri obsesive, este adesea conștientă de prezența patologiei și poate încerca să scape de ea singură. Cu toate acestea, este imposibil să vă recuperați fără ajutorul unui medic..

În unele cazuri, toate acțiunile obsesive apar în gândurile pacientului fără a se manifesta fizic. În acest caz, este posibilă letargie, absență, încetineală atunci când îndepliniți orice sarcină..

Severitatea poate varia. Cu o tulburare ușoară, o persoană și alții pot să nu fie conștienți de prezența bolii, ia în considerare ceea ce se întâmplă ca fiind caracteristici individuale.

În cazurile severe, o persoană este predispusă la fobii, din cauza cărora poate refuza să părăsească camera sau să experimenteze teama de panică față de orice altă acțiune. Eficiență scăzută, dificultate de concentrare. Apare adesea o agresiune nerezonabilă. Comportamentul devine inadecvat.

Nevroza obsesivă la copii se manifestă prin dispoziție, lacrimă, neascultare. Copilul poate slăbi dramatic. Capacitatea de concentrare este afectată. Apar frici, mișcări repetitive. Copilul nu comunică bine cu ceilalți copii, preferă să fie singur. Sunt posibile plângeri de durere de cap. Patologia este adesea însoțită de urinare involuntară.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Pentru selectarea terapiei, trebuie mai întâi să contactați un neurolog pentru diagnostic. De asemenea, trebuie să vizitați un psihiatru. Medicul va diagnostica și selecta terapia adecvată. Nu vă auto-medicați.

Terapie complexă. Cu tulburarea obsesiv-compulsivă, tratamentul la domiciliu este posibil în cazul unei patologii ușoare. Formele severe sunt tratate într-o clinică. Pacientul va trebui să caute ajutor de la un psihoterapeut, să ia medicamente speciale.

Psihoterapie

Se utilizează terapia comportamentală cognitivă. În primul rând, terapeutul identifică fobiile, gândurile obsesive pe care le are pacientul. Apoi sunt dezvoltate noi atitudini care permit unei persoane să facă față fricii. Pacientul poate, sub supravegherea unui psiholog, să se confrunte cu o situație care îl determină să se teamă pentru a înțelege că nu reprezintă o amenințare.

Metoda de oprire a gândurilor ajută. În primul rând, trebuie făcută o listă de gânduri obsesive, după care pacientul este învățat să treacă la alte gânduri..

Sunt utilizate și alte tehnici. O persoană trebuie să urmeze un curs de terapie individuală, în timpul căruia problemele sale vor fi rezolvate. Se poate utiliza hipnoza. Pentru tratamentul minorilor, se folosesc adesea tehnici de joc, artoterapie.

Tratament medicamentos

Numai un medic poate lua pastile. Nu puteți prescrie singuri medicamente. Specialistul va prescrie medicamentul, doza, durata și regimul adecvat.

Se folosesc antidepresive. Medicamentele de a treia generație care inhibă recaptarea serotoninei sunt considerate eficiente. Aceste medicamente includ Fluoxetină, Sertralină, Citalopram. Dacă există anxietate ridicată, se folosesc tranchilizante. În forma cronică a patologiei, sunt prescrise medicamente psihotrope atipice. Cazurile severe pot necesita tratament internat.

Tratamente auxiliare

Activitatea fizică ajută la nevroza obsesivă: antrenament special, gimnastică, exerciții. Se poate folosi yoga, se folosesc tehnici speciale de meditație, se fac exerciții de respirație. Setul de exerciții trebuie selectat împreună cu medicul..

Medicina pe bază de plante ajută. Decocțiile de tei, ginseng, mușețel, valeriană, conuri de hamei sunt eficiente.

Se utilizează aromoterapia. Trebuie să folosiți parfumuri liniștitoare: lavandă, mușețel, mușcată, ace de pin.

Dieta trebuie suplimentată cu alimente care conțin vitaminele E și grupa B, calciu, magneziu. Aceste substanțe au un efect benefic asupra funcționării sistemului nervos..

Prognoza și prevenirea stării nevrozei

O persoană rareori se recuperează complet. Terapia corectă poate reduce severitatea simptomelor, poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Pentru a preveni re-dezvoltarea, trebuie evitate situațiile stresante. Trebuie să dormi cel puțin 8 ore, să mănânci alimente sănătoase. Plimbările regulate în aer curat sunt utile. Rudele apropiate ar trebui să creeze un mediu favorabil acasă, să sprijine pacientul. Este important să comunici cu el, să-i fii atent.

Este posibil să scăpați independent de tulburarea obsesiv-compulsivă

Viața unei persoane care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă este afectată semnificativ. Acțiunile și gândurile obsesive pot fi extrem de dureroase, îi iau unei persoane atât de multă energie și timp încât îi devine dificil să ducă o viață normală. Situația este agravată de faptul că mulți pacienți evită să apeleze la specialiști. Sunt confuzi, rușinați și temători că vor fi „considerați nebuni”. Dar, din păcate, ca urmare a unei astfel de întârzieri, boala este doar consolidată și, în timp, devine mai dificil să scapi de ea.

Problemă de diagnostic

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare nevrotică, predominant de origine psihogenă (adică a apărut pe baza unei situații psiho-traumatice pentru pacient), care este însoțită de prezența unor stări obsesive (frici, gânduri, amintiri, idei) sau de intoleranță obsesivă față de unele influențe externe..

Cu toate acestea, în alte surse, puteți găsi adesea o altă definiție - tulburarea obsesiv-compulsivă. Mai mult, definiția bolii de acolo este complet diferită - „unul dintre tipurile de tulburări psihice severe”. Mai mult, simptomele bolii sunt aproape aceleași..

Imaginați-vă o situație: o persoană, deja îngrijorată de bunăstarea sa, îi este frică să meargă la medici, îi este rușine de gândurile sale obsesive și încearcă să-și rezolve singură problema - caută informații despre boală și cum să facă față acesteia. Și primește doar confirmarea gândurilor sale înspăimântătoare - este anormal, are o „tulburare mentală severă”. De unde vine o diferență atât de mare în redactare? De ce unii experți disting două boli diferite, în timp ce alții consideră „tulburarea obsesiv-compulsivă” și „tulburarea obsesiv-compulsivă” ca sinonime?

Experții interni au împărtășit aceste două boli diferite. Dar, în acest moment, în clasificatorul internațional al bolilor ICD-10, conceptul de „tulburare obsesiv-compulsivă” este absent. În schimb, fobiile se disting prin boli individuale, iar diversele obsesii prin unele separate. Însă diagnosticul „tulburare obsesiv-compulsivă” din clasificator este. Dar este într-adevăr definit ca o tulburare mentală. Acest lucru îi încurcă pe unii specialiști, forțându-i să facă nu întotdeauna diagnosticul corect..

Deci cu ce sunt bolnav? Aceasta este una dintre formele de nevroză (apropo, o boală complet tratabilă) sau este o tulburare mintală, iar acum am un „stigmat pentru viață” de care nu pot scăpa.?

Ne grăbim să vă liniștim: destul de ciudat, temerile și îndoielile dvs. cu privire la adecvarea dvs. sunt un argument serios în favoarea faptului că aveți doar una dintre formele de nevroză. Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă sunt conștiente că comportamentul lor este anormal, sunt nemulțumiți de obsesia lui și totuși simt că trebuie doar să se comporte astfel. Persoanele cu acest diagnostic se arată anxioase, își păstrează o evaluare critică a propriilor acțiuni, iar propriul comportament inadecvat le reduce stima de sine (experții numesc astfel de tulburări ego-distonice, adică afectează negativ stima de sine a unei persoane și, prin urmare, îi provoacă stres sever).

În contrast, cu tulburarea obsesiv-compulsivă, pacientul crede că nu face nimic anormal, explică raționalitatea acțiunilor sale și este aproape imposibil să-l convingem altfel. O persoană se bucură de propriile obsesii și gânduri, aceste manifestări nu-i reduc deloc starea de spirit și stima de sine (experții folosesc definiția tulburării ego-sintonice, adică nu afectează stima de sine a pacientului). Astfel de pacienți sunt aduși cel mai adesea la un specialist de către rude și prieteni - el însuși nu vede nevoia de tratament, nu își schimbă comportamentul etc..

Prin urmare, în mod ciudat, cu cât aveți mai multe îndoieli cu privire la adecvarea dvs., cu atât prognoza este mai optimistă. Doar nu întârziați vizita la un specialist: este extrem de dificil să scăpați singur de tulburarea obsesiv-compulsivă, iar o boală netratată se va agrava.

Cauzele și simptomele bolii

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive sunt:

  • gânduri, idei și dorințe constant repetitive, obsesive;
  • anxietate și frică în urma acestor obsesii;
  • diverse acțiuni „protectoare” care sunt folosite de pacient pentru a-și elimina propria teamă și anxietate, sunt monotone și repetate, dobândind caracterul unui „ritual”.

Această boală poate fi însoțită de simptome tipice oricărei nevroze: iritabilitate ridicată, oboseală, dificultăți de concentrare, probleme de somn.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se poate manifesta în diferite moduri:

  1. O singură criză care poate varia în durată (săptămâni până la ani).
  2. Convulsii recurente care alternează cu perioade de sănătate deplină.
  3. Cursul continuu al bolii (cu simptome care se agravează periodic).

Pentru a scăpa de această boală, este important să înțelegem natura apariției acesteia. Impulsul pentru debutul bolii este stresul - acut sau cronic. Dar motivul este mai profund - acestea sunt proprietățile individuale ale sistemului nervos.

Persoanele de un anumit tip sunt cele mai sensibile la apariția nevrozelor - instabile din punct de vedere emoțional, obosite rapid, suspecte și anxioase. Acest tip de sistem nervos are nevoie de un tratament atent și de o psihrofilaxie constantă. Respectarea unui număr de reguli simple va ajuta nu numai să scăpați de nevroză (fără a neglija, bineînțeles, ajutorul specialiștilor), ci și să nu reveniți niciodată la ea.

Tratament și prevenire

Un psihoterapeut este implicat în tratamentul nevrozelor (lucrează numai cu tulburări complet reversibile). Un psihoterapeut vă va ajuta:

  • învață să fii conștient de sentimentele tale și să le exprimi corect;
  • regândiți-vă experiența negativă și temerile obsesive asociate într-un mod diferit;
  • înțelegeți natura fricii voastre ca un mecanism de protecție a psihicului;
  • eliminați stările de anxietate, obțineți o perspectivă pozitivă asupra vieții.

Uneori este necesar să se utilizeze medicamente, dar cu nevroze acestea sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp pentru a reduce anxietatea și a normaliza somnul.

Ajutor suplimentar poate fi oferit de acupunctură, reflexoterapie, masaj.

În plus, pentru a scăpa de tulburarea obsesiv-compulsivă și pentru a vă menține în continuare sănătatea mintală, trebuie să aplicați următoarele măsuri preventive:

  1. Regim zilnic stabil, dormi cel puțin 9-10 ore pe zi, du-te la culcare nu mai târziu de 22h.
  2. Un stil de viață sănătos - plimbări zilnice, alimentație bună (vitaminele din grupa B sunt deosebit de importante pentru funcționarea sistemului nervos), respingerea obiceiurilor proaste și băuturile stimulante. Evitați supraîncărcarea fizică și mentală.
  3. Stăpâniți și aplicați tehnici de relaxare musculară și respiratorie (un psihoterapeut poate învăța acest lucru sau îl puteți învăța singur).
  4. Meditația poate fi de ajutor - vă ajută să vă curățați mintea de gânduri deranjante și deranjante.
  5. Dacă este necesar, utilizați remedii populare - preparate sedative, băi de pin, ședințe de aromoterapie.