Ce trebuie făcut dacă există o persoană bolnavă mintal în familie - și acesta neagă tratamentul

În lume, aproximativ 15% dintre oameni au nevoie de ajutor psihiatric, în Rusia - 25%. În același timp, fiecare al cincilea pacient psihiatric întrerupe tratamentul prea devreme și fiecare al doisprezecelea refuză să fie tratat deloc. Lipsa criticilor asupra stării sănătății cuiva în medicină se numește anosognozie. Pacienții își neagă problemele și nevoia de tratament, condamnându-și mediul la suferință și pe ei înșiși - la o deteriorare și mai mare a sănătății. Ne dăm seama de ce oamenii nu vor să fie tratați, cum să-i ajute și ce să facă dacă nu doriți să fiți tratați.

De ce nu vrei să fii tratat, dar refuzul de la medicamente nu face decât să o înrăutățească

Adesea, persoanele cu tulburări psihice severe nu respectă recomandările medicului, nu iau medicamente și nu respectă regimul recomandat. Acest lucru se întâmplă, în primul rând, datorită unei subestimări a stării cuiva: se pare că, dacă nu doare nimic, atunci totul pare să fie bine. În al doilea rând, o serie de medicamente au efecte secundare: somnolență, tendința de a crește greutatea corporală și alte probleme - acest lucru interferează într-adevăr cu o viață completă, așa că multe tind să refuze medicamentele. În al treilea rând, nimeni nu vrea să ia medicamente pe viață sau pentru o lungă perioadă de timp: acest lucru nu numai că provoacă tristețe existențială, ci și scump și incomod..

În plus, stigmatizarea tulburărilor psihice în Rusia are o mare importanță: oamenii caută ajutor psihiatric numai în cele mai extreme cazuri, astfel încât un număr mare de pacienți rămân fără examinare și tratament..

Peste 11% dintre persoanele care au nevoie de ajutor psihiatric nu îl primesc în primii doi ani de boală, deoarece sunt „tratați” fără succes de alți specialiști.

În cazul bolilor mintale, anosognozia duce la consecințe dezastruoase, în primul rând pentru cel care suferă însuși: o deteriorare a sănătății, întârzierea tratamentului și complicații. În același timp, o afecțiune gravă este foarte lentă și dificil de corectat, iar fiecare defecțiune duce la o scădere a adaptării și la o deteriorare a calității vieții, iar rudele trebuie adesea să „dezvăluie” situațiile dificile: împrumuturile luate în stare de agravare, conflicte severe cu alții.

Cea mai periculoasă consecință a refuzului tratamentului este sinuciderea. Pacientul este absorbit de experiențe dureroase și, fără ajutorul medicamentelor, ajunge adesea la auto-vătămare sau tentativă de sinucidere.

Cea mai mare problemă este că o persoană bolnavă se poate izola de lume, se poate auto-izola și subestima starea sa: i se poate părea că este puternic și va face față singur - dar boala este adesea mai puternică.

Care este poziția rudelor pacientului

Nici pentru rude nu este ușor. Există doi poli tipici de experiență pe care se regăsesc cei dragi.

Un pol este vinovăția pentru comportamentul pacientului, rușinea pentru ceea ce se întâmplă în familie și - ca o consecință a acestei vinovății - o adaptare completă la boală. Acesta este motivul supraprotejării, în special caracteristic familiilor de alcoolici și dependenți de droguri..

Celălalt pol este, dimpotrivă, detașarea. Oamenii aleg să ignore o problemă nu pentru că sunt violenți, ci din cauza neînțelegerii, confuziei și fricii. În ambele cazuri, rudele încearcă adesea să ascundă faptul că familia are o boală și se tem că cineva va afla despre asta..

Din această cauză, întreaga familie se poate trezi treptat în izolarea socială, care poate fi și rezultatul stigmatizării - atitudinea negativă a societății față de bolnavii mintali..

Oamenii nu au o idee clară despre exact ce trebuie făcut dacă o persoană grav bolnavă refuză să fie tratată. Mulți în neputință apelează la forumuri, site-uri medicale: „ajută-mă, mama abuzează de alcool și nu vrea să meargă la doctor...”, „cum să fii într-o situație în care fiica mea suferă de schizofrenie și nu vrea să ia medicamente prescrise de medic...”, „cu ea este greu să trăiești, dar nu vrea să meargă la doctor... "

Aceste întrebări pot fi nedumeritoare, deoarece nu poți lua un adult de mână și să-l duci cu forța la un medic dacă nu vrea..

Ce spune legea despre spitalizarea involuntară

„O persoană care suferă de o tulburare mintală poate fi internată într-o organizație medicală care oferă îngrijire psihiatrică în condiții de internare, fără consimțământul acesteia sau fără consimțământul unuia dintre părinți sau al altui reprezentant legal, înainte de decizia judecătorului, dacă examinarea sau tratamentul său psihiatric este posibil doar în condiții de internare, iar tulburarea mintală este severă și provoacă:

a) pericolul său imediat pentru sine sau pentru alții sau

b) neputința sa, adică incapacitatea de a satisface în mod independent nevoile de bază ale vieții sau

c) vătămări semnificative pentru sănătatea sa din cauza deteriorării stării sale mentale, dacă persoana rămâne fără îngrijire psihiatrică ".

- Legea federală "Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea sa" din 02.07.1992 nr. 3185-1 articolul 29 (modificată la 19.07.2018), articolul 29: "J motive pentru spitalizare într-o organizație medicală care oferă îngrijire psihiatrică în spitalizare condiții, involuntar "

Numai în aceste cazuri o persoană poate fi internată cu forța în spital: prin decizia unei instanțe sau a unui parchet. În alte situații, spitalizarea se efectuează numai cu acordul persoanei, la recomandarea unui medic.

Spitalizarea involuntară nu este întotdeauna cea mai bună opțiune. Orice violență este însoțită de traume psihice.

Ca urmare, pacientul își va pierde încrederea în rude, relația lor va deveni ostilă, ceea ce nu va ajuta în niciun fel persoana suferindă, ci va agrava doar starea sa.

Cum să te descurci cu cineva cu o tulburare mintală

Potrivit psihiatrului șef independent al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova și medicului șef al Spitalului Clinic de Psihiatrie nr. 1 G. P. Kostyuk, cu pacienții care nu cedează persuasiunii, „principalul lucru nu este să ne certăm, dar, de asemenea, să nu fim de acord...”

În nici un caz o persoană nu trebuie amenințată, șantajată, criticată sau intimidată de rude. Este important să rămâi calm și bun față de cel care suferă, să ai răbdare.

Pacientul poate fi schimbător: fie are nevoie de o altă persoană, în dragostea și căldura sa, fie este retras, respingător și cere să nu fie deranjat. Nu vă ofensați de o persoană bolnavă. La urma urmei, nu ne supărăm persoanele care nu pot vorbi din cauza bolii lor..

Dacă pacientul are fantezii delirante, atunci este recomandat să îi ascultați calm și să nu arătați că sunteți supărat sau supărat, îngrijorat de ceva, puteți chiar să vă jucați într-o astfel de situație.

Pentru ca rudele bolnavilor mintali să se simtă mai încrezători, au nevoie de informații despre boala unei persoane dragi, metode de tratament, forme de asistență direct în comunitatea persoanelor cu o problemă similară. Aceștia pot primi aceste informații la cursuri speciale de psihoeducare, care se organizează în mod regulat la PND..

Ce atitudine față de ceea ce se întâmplă merită dezvoltată

Rudele pacientului ar trebui să fie conștienți de faptul că, în cazul în care este tratată o boală mintală, solicitați imediat ajutor de la specialiști, nu ezitați să vorbiți despre aceasta cu persoanele care au suferit o soartă similară și să adopte o abordare cuprinzătoare a tratamentului și reabilitării, atunci se pot obține rezultate bune.

Este important să înțelegem că o afecțiune acută nu este pentru totdeauna, ea poate fi experimentată, suportată, tratată. Principalul lucru este să crezi în cele mai bune și să cauți ajutor..

În mod firesc, impresiile negative și emoțiile înspăimântătoare nu pot fi evitate. Lucrul este că ajutorul într-o astfel de situație este necesar nu numai pentru pacient, ci și pentru mediul său. Folosește-ți relaxarea, ascultă-ți calmul muzicii preferate, fură ocazia să mergi singur, să meditezi.

De asemenea, este important să vorbiți despre anxietate cu un medic și să fiți de acord cu o terapie de susținere: situația din familie în care locuiește persoana bolnavă poate fi traumatică pentru ceilalți membri.

Ajută foarte mult să tratezi ceea ce s-a întâmplat cu cineva apropiat ca pe un test sau lecție care te va învăța să fii mai tolerant, să înveți să arăți îngrijorare, să fii puternic, înțelept și curajos. Da, boala poate provoca rușine, frică sau durere - dar conștientizarea faptului că împreună le puteți face față speranță pentru bunăstare și îmbunătățește mediul psihologic din familie.

Este imperativ să acordați tuturor timp, mai ales după faza acută a bolii. Nu așteptați cu nerăbdare un „salt rapid înainte”, ci încurajați-vă și bucurați-vă de pașii mici ai persoanei dragi cu tulburări mintale.

Cum să ajute pe cineva cu o tulburare mintală să accepte tratamentul

Dacă o persoană încăpățânată nu intră în contact și nu dorește să fie tratată, puteți căuta informații despre clinicile private, puteți discuta situația cu un medic și puteți veni cu o ieșire competentă.

Nu merită uimit de o persoană că are nevoie urgentă să meargă la spital. Dacă o persoană este capabilă, atunci înțelege parțial că ceva nu este în regulă cu el, dar, poate, îi este frică să ajungă într-un spital de psihiatrie după ce a vizionat filme înfricoșătoare sau a ascultat povești. Și subiectul psihiatriei în sine este foarte stigmatizat în Rusia, ceea ce reduce încrederea pacienților în psihiatri.

Medicul poate fi chemat acasă sau prezentat pacientului ca psiholog sau psihoterapeut care „doar vorbește” - acest lucru va fi perceput de către cel care suferă mai puțin dureros.

Un psihiatru va ajuta să convingă o persoană să înceapă să ia medicamente.

Dacă bolnavul mintal nu este de acord cu internarea în vreun fel și chiar are nevoie de el, atunci puteți merge la șmecherie și spuneți că trebuie să mergeți la spital pentru o examinare pentru a dovedi că el (ea) este absolut sănătos și diagnosticul medicului este incorect. Sau explicați că este necesar să treceți teste pentru a anula diagnosticul, iar acest lucru se poate face numai în spital.

Psihiatria modernă se deplasează încet către o formă ambulatorie în „maniera occidentală” atunci când spitalizarea nu este necesară.

Tratamentul are loc acasă și nu într-un spital, ceea ce facilitează adaptarea și nu stigmatizează persoanele cu tulburări psihice. Acest lucru are în cele din urmă un efect pozitiv asupra recuperării rapide și socializării..

Ce nu trebuie spus pacientului

Potrivit medicului-psihoterapeut Mikhail Burdin, atunci când vorbim cu un pacient, nu ar trebui să se utilizeze fraze de predicție, predicții:

"Veți fi concediat din serviciu!"

- Vei planta un ficat!

- Copiii nu te vor respecta!

- Vei ajunge ca tatăl tău!

- Ne vei conduce într-un sicriu!

Toate acestea sunt predicții. Ele pot fi la fel de corecte cum doriți, dar aceste cuvinte nu vor avea niciun beneficiu: pacientul va începe imediat să se apere. Trebuie să puteți separa evenimentele reale de generalizările dvs..

Ce îi puteți spune pacientului

Persoanele cu o mare varietate de tulburări mintale (alcoolism, schizofrenie, depresie) pot fi foarte sensibile la comportamentul altora.

Comportamentul celor dragi al acestor persoane ar trebui să se bazeze pe îngrijire și dorința de a ajuta. Frazele standard nu sunt potrivite pentru toată lumea: „liniștește-te...”, „totul va fi de vârf...”, „adună-te...” - de multe ori nu funcționează deloc.

Bolnavul mintal trăiește în propria sa lume și aici este nevoie de sensibilitatea rudelor la starea sa. Puteți întreba cu blândețe „Cum te simți?” Încercați să puneți întrebări deschise într-un mod discret: „Spune-mi... Ce ai mâncat la micul dejun? La ce te gandesti?" Este important să stimulați pacientul să vorbească, să răspundă în detaliu - acest lucru vă va ajuta să îl înțelegeți mai bine. Dacă nu vrea să vorbească, atunci nu are rost să forțeze, este mai bine să încercați din nou puțin mai târziu pentru a relua conversația.

Propria ta deschidere, a spune despre tine va ajuta persoana bolnavă să se deschidă..

Încearcă să rămâi calm și amabil.

Dacă rudele greșesc

Din păcate, rudele nu înțeleg întotdeauna ciudățenia unei persoane dragi și pot intra în panică degeaba. Panică - de multe ori se proiectează asupra unei alte dificultăți sau probleme (anxietate, furie, agresivitate). O astfel de persoană poate să nu accepte existența problemelor în sine, să le nege, să le suprime și să dea vina pe ceilalți..

Situațiile de anxietate nerezonabilă în familie sunt destul de diverse..

Părinții pot declara unui tânăr că este nebun și vor să-l ducă la un spital de psihiatrie. În timp ce el este doar un artist care a avut norocul să se nască în provincii, unde nu-i înțeleg ciudățenii, picturile, izolarea sau comportamentul excentric. Îl protejează legea într-o astfel de situație?

Da, legea privind îngrijirea psihiatrică îl protejează: are dreptul să refuze tratamentul - în acest caz, nu există motive pentru spitalizare involuntară și nimeni nu îl va duce nicăieri.

Cum să vă verificați dacă totul este în ordine

Dacă refuzi să mănânci, dormi prost, vezi coșmaruri în vis, simți oboseală, observi lucruri ciudate, gândurile curg repede în capul tău sau, dimpotrivă, te simți letargic, lent; nu poți merge la muncă sau la școală, simți dureri de inimă și lipsă de speranță, auzi o voce în cap; dacă oamenii par să vă hărțuiască și să vă fie ostili, dacă bănuiți că vor să vă otrăvească, simțiți o anxietate severă și toate acestea vă interferează cu viața normală normală - atunci este cu adevărat timpul să consultați un medic.

Dacă sunteți destul de mulțumit de viața dvs. și doar conflictele din familie și de la locul de muncă o strică, atunci puteți încerca să consultați un psiholog pentru a rezolva dificultățile din relațiile interumane - cel mai probabil nu aveți nici o frustrare.

Datorită dezvoltării rapide a farmacologiei în psihiatrie, dorim adesea să trimitem pe cineva la un psihiatru, dar există doar condiții foarte limitate pentru aceasta. Un spital de psihiatrie sau o clinică de psihiatrie privată trebuie contactat numai atunci când este necesar.

Toată lumea: de la oameni gelosi la oameni melancolici și de la personalități creative la tâmpenii obișnuiți - opțiunea de a merge la un psihiatru nu este potrivită!

Poate că cineva are nevoie de o corecție a comportamentului, dar un psiholog sau psihoterapeut este suficient pentru asta..

Cum să calmezi rapid o persoană bolnavă mental?

Postat marți, 18/04/2017 - 12:25

Sedarea rapidă a unui pacient agresiv (tranchilizarea rapidă) joacă un rol important în psihiatrie. Tranchilizarea rapidă reduce gravitatea suferinței pacientului (psihologic și fizic, asociat cu pericolul de auto-vătămare sau de accident). Odată cu sedarea rapidă a pacientului, administrarea simultană a două antipsihotice ar trebui evitată din cauza riscului de complicații din sistemul cardiovascular (prelungirea segmentului QT este tipică pentru aproape toate antipsihoticele), în special pentru cei care au antecedente de aritmii cardiace. O persoană bolnavă mentală poate fi liniștită prin haloperidol oral sau olanzapină cu sau fără lorazepam sau fenazepam. Dacă, după programarea unui astfel de tratament (după o oră), pacientul continuă să rămână într-o stare de agitație psihomotorie, i se prescrie din nou lorazepam sau fenazepam. Înainte de a prescrie antipsihotice, este recomandabil ca pacientul să aibă o electrocardiogramă. În absența sedării, pacientului i se poate administra haloperidol intramuscular (unii autori recomandă administrarea intramusculară de akinetonă înainte de administrarea haloperidolului pentru a elimina riscul reacțiilor distonice acute) sau olanzapină împreună cu administrarea intramusculară de benzodiazepine. Dacă efectul sedativ este insuficient, pacientul poate fi re-administrat aceste medicamente după o oră..

În scopul sedării mai prelungite, pacientul poate fi injectat cu clopixol - akufaz, mai ales în cazurile în care pericolul de agitație psihomotorie pare a fi destul de real pentru o perioadă lungă de timp. Nu injectați clopixol - akufaz în scopul sedării mai rapide a pacientului după prescrierea oricărui alt antipsihotic (clopixolul - akufaz nu este de obicei utilizat pentru tranchilizare rapidă). Se recomandă administrarea pacientului unei injecții de clopixol într-o doză de test înainte de administrarea clopixol-akufazei. Dacă pacientul are o probabilitate ridicată de tulburări extrapiramidale, el nu ar trebui să facă clopixol - akufaz. Acest medicament nu trebuie administrat nici unui pacient inconștient, femeilor însărcinate, pacienților cu semne de hepatită sau probleme renale sau pacienților cu boli de inimă..

După injectarea clopixol-akufazei, efectul sedativ este atins destul de repede, la aproximativ 2 ore de la injectare, iar concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este observată la 12 ore după administrare, efectul medicamentului persistă 72 de ore. De obicei, clopixol - akufaz este prescris într-o doză de 50-150 mg, pentru o perioadă de cel mult 2 săptămâni.

După oprirea comportamentului agresiv, ar trebui să vă concentrați asupra stării emoționale a pacientului și să elaborați un plan adecvat pentru gestionarea ulterioară a pacientului.

Bolnav mintal: este posibilă vindecarea unui bolnav mintal

Creierul uman este cel mai complex mecanism din lume. Psihicul ca componentă nu a fost studiat pe deplin până în prezent. Aceasta înseamnă că cauzele apariției și tratamentului multor boli mintale sunt încă necunoscute psihiatrilor. Tendința de formare a noilor sindroame este în creștere; în consecință, apar limite neclare între normă și patologie. După ce ați citit acest articol până la capăt, veți afla despre cele mai cumplite boli mintale, formarea lor, simptome, posibile opțiuni de corectare, tratament și care sunt pericolele pentru cei din jurul pacienților cu astfel de tulburări.

Tulburarea mentală implică modificări și tulburări în sfera sentimentelor, gândirii, comportamentului și, împreună cu aceasta, conform unor afirmații, aproape întotdeauna apar modificări ale funcțiilor somatice ale corpului. Crearea unor tratamente psihologice și medicamentoase de succes este posibilă prin colaborarea medicinii și psihologiei și luând în considerare tulburările mentale din diferite puncte de vedere.

Cauzele bolii mintale

Bineînțeles, bolnavii mintali nu au devenit așa din întâmplare. Multe patologii sunt considerate congenitale și, atunci când sunt expuse la factori adverse, se manifestă într-un anumit moment al vieții. Alte boli sunt afecțiuni dobândite, apar după situații stresante. Există următoarele motive pentru apariția tulburărilor mentale:

Transmiterea patologiei prin moștenire. Se crede că unele boli se datorează prezenței genelor mutante.

Efecte adverse asupra corpului mamei în timpul sarcinii. Acestea includ:

  • Utilizarea de medicamente, agenți chimici, stres, boli infecțioase, administrarea de medicamente.
  • Încălcarea dezvoltării personalității în perioada formării sale (cruzime, agresivitate față de copil).
  • Stres sever - pierderea celor dragi, munca iubită, nemulțumirea față de viață și incapacitatea de a schimba ceva.
  • Alcoolismul și dependența de droguri.
  • Leziuni progresive ale creierului, tumori.

Semne ale unei boli incipiente sau exacerbare

Manifestări ale halucinațiilor auditive și vizuale:

  • Vorbire de sine, care amintește de o conversație sau observații ca răspuns la întrebările cuiva (excluzând observațiile cu voce tare de genul „Unde mi-am pus ochelarii?”).
  • Râzând fără un motiv aparent.
  • Liniște bruscă, de parcă persoana ascultă ceva.
  • Privire anxioasă, îngrijorată; incapacitatea de a se concentra pe subiectul conversației sau o sarcină specifică.
  • Impresia că ruda ta vede sau aude ceva ce nu poți percepe.

Aspectul delirului poate fi recunoscut prin următoarele semne:

  • Modificarea comportamentului față de familie și prieteni, apariția ostilității sau secretului nerezonabil.
  • Declarații directe de conținut neplauzibil sau dubios (de exemplu, despre persecuție, despre propria măreție, despre vina ta inexorabilă).
  • Acțiuni de protecție sub formă de ecranare a ferestrelor, blocarea ușilor, manifestări evidente de frică, anxietate, panică.

Cum să recunoști o persoană bolnavă mintal

Adesea astfel de oameni au un farmec mare. Au o imaginație violentă, pot vorbi frumos. Dar dacă îl analizați, este vorba doar de o vorbă inactivă și nimic mai mult..

Nu există sentiment de dragoste și frică. Nu se tem de dificultăți, pot ușor, fără remușcări, să facă rău celor dragi.

De multe ori au o stimă de sine foarte mare.

Fără inimă. Adesea manipulează, aduc alte persoane până la lacrimi.

Parazitează. Nu lucrați nicăieri.

Dependent de excitare emoțională constantă.

O persoană înnebunește treptat, încet, metodic, iar apoi ceva îl „termină” și încetează să mai perceapă realitatea.

Cum să trăiești în apropiere?

Există tentația de a vă controla complet ruda bolnavă. Cu toate acestea, prin supraprotejare, îl privați de partea sănătoasă a personalității (și cu siguranță este) de dreptul la cel puțin un fel de autonomie. Este necesar să învățați să separați o persoană și boala acesteia. Când pacientul se comportă agresiv sau necorespunzător, înțelegeți: acum acesta nu este fiul, nepotul sau soțul iubit. În el vorbește boala. Mai târziu, „venindu-și în fire”, persoana iubită se va liniști și va putea interacționa cu tine într-un mod diferit. În societatea noastră, bolnavii mintali sunt tratați cu extremă prudență. Și de aceea este deosebit de important ca ruda ta să simtă sprijinul și dragostea ta, să înțeleagă că îl accepți așa cum este. Și ultimul lucru: nu încerca să te pedepsești, asumă responsabilitatea pentru ceea ce s-a întâmplat. Nu ești de vină pentru ce s-a întâmplat. În ciuda tuturor, viața continuă.

Durata farmacoterapiei (medicație)

Farmacoterapia în tratamentul tulburărilor psihice și comportamentale este împărțită în:

  • Activ. Se efectuează, de regulă, pentru o perioadă limitată de cel mult 1-2 luni pentru ameliorarea unei afecțiuni dureroase.
  • Sprijinitor. Se efectuează după stabilizarea stării. Poate dura luni și ani.

Astfel de grupuri de medicamente precum tranchilizantele și terapia neurometabolică sunt utilizate în cursuri scurte, iar antidepresivele, normotimicele, antipsihoticele pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp (dacă este necesar, pentru viață).

Psihoterapie

Tratamentul psihoterapeutic este o componentă integrală în tratamentul tulburărilor psihice. Dacă metodele biologice vizează restabilirea echilibrului fizic, atunci psihoterapia funcționează cu personalitatea pacientului.

În total, există aproximativ 700 de tipuri de domenii diferite ale psihoterapiei. Printre acestea sunt comune:

  • terapia comportamentală;
  • raţional;
  • terapie gestaltică;
  • psihanaliză;
  • terapie psihoestezică;
  • direcții creative - artoterapie, musicoterapie etc;
  • antrenamente auto și multe altele.

Lobotomie

Procedura, care este îndepărtarea parțială a lobilor frontali ai creierului, a fost foarte populară în rândul psihiatrilor timp de două decenii. Totul a început cu un experiment pe o maimuță violentă, care a fost lobotomizat de specialistul portughez Egash Moniz. Medicul a crezut că pot apărea tulburări psihice din cauza funcționării defectuoase a neuronilor din lobii frontali. Prin eliminarea problemei, a eliminat efectul negativ asupra sistemului nervos în ansamblu. Primul care a adoptat această experiență în America a fost Dr. Walter Feeman. Este demn de remarcat faptul că pacienții violenți s-au calmat într-adevăr după o lobotomie, dar numai pentru că conștiința lor a fost lipsită de capacitatea de a procesa sentimente și fapte..

Pentru ce boli pacientului i se acordă handicap

Uneori pacienții apelează la un psihiatru cu cererea de a emite o pensie. Ei raportează incapacitatea de a găsi un loc de muncă, sunt interesați de beneficii, precum și de ce boli dau handicap. Comisia decide să trimită ITU nu toate persoanele aflate sub supravegherea unui psihiatru. De exemplu, un pacient nevrotic nu se poate aștepta să fie recunoscut ca fiind invalid. Cu toate acestea, odată cu severitatea simptomelor bolii, el poate fi examinat pentru a schimba diagnosticul și a efectua un examen de travaliu.

Majoritatea persoanelor cu dizabilități mintale suferă de următoarele tulburări:

  • schizofrenie;
  • autism;
  • retard mental (retard mental);
  • leziuni organice ale creierului;
  • dementa (dementa);
  • tulburări afective endogene.

Pe ce bază poate fi plasat un cetățean într-un dispensar mental?

Trebuie să aveți un motiv întemeiat pentru a trimite o persoană la un spital de psihiatrie fără consimțământul acesteia. Procedura este reglementată de Legea privind îngrijirea psihiatrică din articolele 28-29. Există mai multe motive pentru care poate fi necesară această intervenție:

  • Având o sesizare de la un psihiatru.
  • Apelul unui cetățean la secția de admitere a unui spital de boli mintale pentru asistență.

Când vine vorba de plasarea într-un spital pe baza unei cereri personale, documentul este prezentat în scris. Atunci când un copil trebuie internat la spital, este necesar acordul reprezentantului oficial..

Intrări conexe:

  1. Tratamentul pentru atacurile de panică: ceea ce este inclus în cursul tratamentului?Atac de panică (PA) - un atac care se dezvoltă în cel mai scurt timp posibil.
  2. Caracteristicile schizofreniei: semne, simptome și metode moderne de tratamentConform definiției general acceptate, schizofrenia este o tulburare mentală în care o persoană.
  3. Tulburare de panică la bărbațiTulburarea de panică este o boală mentală obișnuită pe care se bazează.
  4. FobiiLuați în considerare o problemă foarte importantă în societatea modernă. Datorită stilului de viață dificil.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Atac psihic: modalități de a contracara

modalități de a contracara

„Informați poliția” a aflat cum să se comporte cu o persoană inadecvată

Potrivit experților, atacurile teroriste și catastrofele contribuie la neurotizarea masivă a societății. Accidente în care mor mulți oameni, știrile despre criminalitate duc întotdeauna la o exacerbare a tulburărilor psihice. Cum să te protejezi de agresiune? Cu această întrebare, „IP” a apelat la psihoterapeutul dispensarului psiho-neurologic republican Valery Sergeev.

În fiecare nouă zi, ziarele și televiziunea raportează crime violente. După ce a aflat despre uciderea brutală a unei școlărițe din Ulan-Ude, un prieten psiholog nu a putut dormi toată noaptea.

- Toate acestea s-au întâmplat aici, pe strada noastră. Unde fiica mea merge la școală în fiecare zi. Ce se întâmplă cu oamenii? Au fost recunoscuți ca fiind sănătoși mintal, dar sunt fiare! Cum să protejăm copiii? - a exclamat ea, ca mulți dintre cei care au aflat despre tragedie.

Botul „cărămidă” și o piatră în sân

Vorbim despre noi, mohorât și supărat. Străinii sunt speriați de fețele noastre. Ei nu înțeleg că fețele noastre poartă amprenta unei istorii dificile. Fricile trecutului și ale prezentului fac ca chipurile compatrioților să fie atât de triste încât să le priviți. Fețele noastre sunt case cu obloane închise, care sunt împiedicate să se deschidă de teama de a nu rămâne fără protecție. Și cea mai bună apărare este o față de cărămidă. Agresiunea arătată de oameni de pretutindeni - în transporturi, locuri publice etc., face ca unii să exclame: "Există oameni sănătoși mintal printre noi?".

Potrivit lui Valery Sergeev, nu există o graniță clară între sănătate și boli mintale.

- Există oameni care sunt înregistrați la noi în dispensar, dar nu sunt considerați bolnavi mintal. Doar că o persoană este emoțională, are un caracter dificil, dar altfel este o persoană aproape sănătoasă. Astfel de oameni pot fi găsiți la fiecare pas. Principalul lucru pentru ei este să învețe cum să reacționeze calm la diferite situații traumatice și să evite intoxicația cu alcool. Dacă două astfel de persoane se întâlnesc în timp ce beau alcool, de obicei se termină prost..

Pacientul nu este atât de teribil cât de... sănătos?

Potrivit psihoterapeutului, pacienții mentali adevărați nu sunt atât de frecvenți. Dar crimele lor tind să rezoneze.

- În orașele mici, atacurile persoanelor bolnave mintal sunt rare, asigură medicul.

Un bolnav mintal este ca o oaie neagră, este trădat de gesturi, expresii faciale și vorbire. Se întâmplă, totuși, ca un bolnav mintal să-și ascundă cu pricepere boala, complotând o crimă.

- În această situație, este dificil să te aperi. Uneori este imposibil, spune medicul.

Pacienții periculoși din punct de vedere social se bazează pe un cont special, formând un grup de observare activă în dispensar. Majoritatea bolnavilor mintali, potrivit lui Valery Sergeev, nu sunt periculoși.

- Delirul și halucinațiile sunt primordiale pentru ei. Sunt în ele, - spune medicul.

- Și dacă în acel moment te arăți, să zicem, diavolul, cui trebuie să fie lovit cu un ciocan? - Întreb.

- Cel mai adesea, acest lucru nu se întâmplă la persoanele bolnave mintal, ci la persoanele care beau. Aceasta se numește halucinație alcoolică. Dacă în momentul unei astfel de halucinații cineva bate la ușă, bețivul îl poate confunda cu ușurință cu oricine și îl poate răni. Iluziile unui pacient mental îndreptat către oameni sunt rare. Deși nimeni nu este imun la accidente, explică Valery Sergeev.

Nebun, mama lui și tortul din foișor

Îmi amintesc când eram studentă, eu și fetele stăteam în foișor, țineam cursuri și mâncam o prăjitură dintr-o cutie. Deodată un bărbat a intrat în foișor cu un cuțit în mână. Merse într-un cerc și înfipse un cuțit într-unul dintre caietele întinse. Ne-a arătat ceva, fetelor uluite. A început să insulte, uitându-se la rândul lor în ochii fiecăruia. Nu știu cine a fost primul care a ghicit cu intonația cea mai neglijentă pentru a oferi agresorului o bucată de tort. Și a luat-o. Și a început să vorbească neîncetat. Rău și agresiv, scufundându-se în amintiri. Și am mâncat împreună, urmărind mama în vârstă a unui psihopat, gesticulând în spatele lui, îndemnându-ne să tăcem și să continuăm în același spirit. „Vedeți, acestea sunt fetele noastre, din casa noastră”, i-a spus femeia înfricoșată fiului ei. Nu avea de gând să plece. Totul i se potrivea. Profitând de moment, ne-am „unit” cumva delicat. Și sentimentul că ne-am confruntat cu ceva care era dincolo de normal nu ne-a părăsit mult timp. S-ar fi putut termina mult mai rău.

- Cum să reziste corect agresiunii unei persoane inadecvate?

- În acest caz, a existat o deviere mentală evidentă. Ai acționat corect.

Ca în toate situațiile critice, trebuie să acționați în funcție de situație. Este recomandabil să îndepliniți cerințele atacatorului atunci când atacați. Nu-l contrazice. Amintiți-vă cum în natură: atunci când câinii mari atacă, un câine mic cade pe spate cu labele în sus și cere milă. Un astfel de câine va fi bătut, dar nu ucis. Oamenii au același lucru. Atacatorul urmărește un scop. Umiliți sau jefuiți - trebuie să îndepliniți cerințele. Dar dacă există șansa de a pleca, trebuie să o folosiți imediat și să fugiți. Dacă ați reușit să vă desprindeți de urmăritor, ar trebui să dați imediat informațiile mai întâi poliției, apoi brigăzii 25 de ambulanță de urgență.

- Ei bine, acesta era în mod clar un om bolnav. Și adolescenții care ucid animale și oameni cu o cruzime deosebită sunt normali?

- În sensul mental al cuvântului, cel mai adesea - da. Aici, vina tuturor lipsei de educație ideologică și a obișnuinței jocurilor virtuale și a internetului. În lumea virtuală, oamenii sunt uciși cu ușurință. Nu există niciun element de responsabilitate. Și apoi acest comportament este ușor transferat în viața reală. Alcoolul, drogurile și jocurile de noroc devin factorul declanșator al comiterii infracțiunilor. Și aici, desigur, oamenii sunt mai răi decât animalele. Animalele respectă legile naturii. Un om rezonabil este capabil să tortureze și să tortureze propria sa persoană. Lumea modernă este similară cu cea a sălbăticiei, unde pericolele stau în așteptarea oamenilor. Este foarte important să alegeți cercul social potrivit pentru dvs. Nu vă alăturați companiilor în care este permis răul „mic”. Poate fi întotdeauna începutul unui mare rău.

- Legislația modernă privind bolnavii mintali le permite multor aproape să strige: „Sunt cu un certificat! Voi ucide și nu mi se va întâmpla nimic! ".

- Cel mai adesea oamenii sănătoși strigă așa. După ce au comis o crimă, „interlopii” nu se opresc niciodată. Faptul este că de fiecare dată acționează din ce în ce mai brutal. Prin urmare, pedeapsa trebuie să fie severă. Și, știi, va fi. Indiferent cât de mult se răsucește coarda, sfârșitul va fi totuși. În același timp, pedeapsa conform legii este mai umană decât se face cu cei care au batjocorit femeile și copiii din „zonă”. Cred că este corect.

- Un coleg se plânge: „De fiecare dată când un vecin stă pe stradă și„ pescuiește ”. Jură în același timp că oamenii merg înainte și înapoi. Ce se întâmplă dacă ajunge în cap să atace? " Ce spui, Valery Ivanovici?

- Frica este o funcție naturală de protecție a tuturor viețuitoarelor. Dacă aveți de-a face cu un vecin care are o boală mentală cronică, atunci trebuie să fiți pregătiți că în anumite perioade va experimenta exacerbări. Și conform legii, un astfel de pacient are toate drepturile unui cetățean, împiedicând posibilitatea examinării și tratamentului obligatoriu. Acesta din urmă în raport cu bolnavii mintali este posibil în două cazuri: pericol pentru sine și pentru ceilalți. În cazul în care rudele pacientului simt că există hărțuitorii unei exacerbări, care ar putea implica orice acțiuni ilegale, aceștia pot scrie o declarație la poliție. De acolo, cazul este transferat instanței, care poate lua o decizie privind trimiterea obligatorie la un examen psihiatric criminalistic. Există multe dificultăți. Uneori este mai ușor să te miști. Dar nu trebuie să vă fie frică de toți oamenii nesănătoși mintal. Nivelurile bolilor mintale sunt atât de diferite încât, în unele cazuri, este dificil să le determinăm chiar și pentru psihiatri. Se întâmplă ca tulburările să apară nu mai mult de o dată la 5-7 ani. După tratament, o astfel de persoană este din nou sănătoasă. El însuși se simte atunci când este necesar să treacă din nou la tratament și apelează la specialiști. Sau la templu. Uneori ajută.

bărbați mai în vârstă cu amăgiri paranoice,

persoane cu imperative (ordonând să efectueze orice acțiuni) halucinații,

persoanele cu iluzii de gelozie,

persoanele cu comportament periculos pe fondul afectiunilor depresive sau maniacale,

femei aflate într-o stare de depresie profundă (violența este uneori îndreptată către copii),

persoane cu confuzie amurg,

persoanele cu retard mental cu tulburări de personalitate și de comportament,

alcoolism, în special o stare de abstinență (lipsa alcoolului),

intoxicație cu droguri sau stare de sevraj (fără droguri),

persoanele cu atracție afectată.

Cum să faceți față unei persoane al cărei comportament este inadecvat:

Aruncați o privire în jur, încercați să evaluați dacă aveți o modalitate de a scăpa. Încercați să înțelegeți dacă interlocutorul dvs. este sobru, observați expresiile și gesturile sale faciale. Evaluează dacă vorbirea lui sună bine. Fii atent la hainele lui.

Puteți intra într-o conversație dacă credeți că nu sunteți în pericol, dar nu ar trebui să luați legătura cu o persoană al cărei comportament v-a alertat.

Rupeți stereotipul comportamentului. Agresiunea sexuală bruscă provine de obicei de la persoane nesănătoase din punct de vedere mental.

O caracteristică a violatorilor în serie este stereotipul acțiunilor, uneori stereotipul poate fi elaborat până la cel mai mic detaliu. Încălcarea stereotipului, de regulă, duce la încetarea activităților sexuale.

Puteți profita de inițiativă, puteți gestiona singuri situația, dacă puneți atacatorului o întrebare ridicolă, dați o reacție la care nu se aștepta. Psihoterapeutul sovietic Vladimir Levi a sfătuit în caz de agresiune... citește poezie.

Nu încercați să convingeți pe cineva cu delir. În toate cazurile, atunci când vă confruntați cu o afecțiune însoțită de o tulburare a conștiinței (convulsii sau alte stări similare lor în natură, confuzie de conștiință), este imposibil să influențați pacientul cu cuvinte.

Iluziile acute se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și puteți fi inclus în povestea iluziilor. De exemplu, aveți o tunsoare scurtă și toți asasinii au tunsori scurți (nu încercați să găsiți logică aici, delirul are „logica curbei”).

Dacă te hotărăști să țipi, atunci țipă asurzitor. Nu avertiza atacatorul cu privire la intențiile tale (voi țipa, voi mușca, voi lovi etc.), acționează imediat.

Dacă există mașini parcate în apropiere, loviți-le pentru a declanșa alarma. Poate speria inamicul..

Dacă echilibrul puterii este controversat, alătură-te luptei. Cel mai rezonabil lucru în acest caz este să încercați să vă eliberați cu orice preț (lovit acolo unde doare, mușcați, folosiți un recipient cu gaz etc.), apoi să încercați să scăpați, să cereți ajutor, să căutați remedii.

Chiar dacă situația este rezolvată cu succes, încercați să contactați poliția.

Agresivitatea este provocată cel mai adesea de un comportament inadecvat.

Nu poți fi provocator!

O fustă scurtă asociată cu colanți sau ciorapi cu curele de plasă, dantelă, un top grațios care seamănă cu un sutien și a fi singură lângă cea mai apropiată stație de taxi poate face pe cineva să creadă că fata ar trebui dusă acasă (opțiune: acasă ). Refuzul într-o astfel de situație va aduce dezamăgire și resentimente, care pot fi un punct de plecare pentru a începe acțiuni agresive..

Nu vă puteți da numele, adresa și numărul de telefon la prima sau a doua întâlnire. Este neprevăzut să inviți la tine acasă, mai ales dacă nu este nimeni acolo și este complet inacceptabil să accepți invitația. Refuzul politicos, dar ferm, poate opri agresiunea.

Încercarea de a trece peste coadă poate fi un factor declanșator al agresiunii de represalii.

Chiar și o lovitură de la șef la locul de muncă poate provoca un focar de agresiune față de cei mai slabi și dependenți, de exemplu, membrii gospodăriei.

Care sunt principalele reguli pentru a face față bolnavilor mintali?

Regulile pentru a face față bolnavilor mintali vă vor ajuta să trăiți o viață împlinită lângă ei..

  1. Relație respectuoasă.
  2. Principiul calmului, certitudinii și deschiderii.
  3. Principiul consistenței și predictibilității.
  4. Limite clare, reguli și limite ale așteptărilor
  5. Principiul distanței prietenoase
  6. Amintiți-vă că este bolnav!
  7. Separați boala de persoană
  8. Dacă ruda ta este grav bolnavă, atunci limitează contactele
  9. Atitudine pozitivă, chiar și în caz de eșec
  10. Capacitatea de a menține demnitatea
  11. Încurajarea schimbării pozitive
  12. Laudă și comentarii specifice
  13. Principiul realității
  14. Transformarea obiectivelor: pe termen lung - într-o serie de pe termen scurt
  15. Ajutor și sprijin constant
  16. Pentru întrebări despre obiectivele pe termen lung, răspundeți - nu știu.
  17. Nu lăsați boala rudei voastre să vă transforme viața în haos
  18. Fii proactiv. Nu implicați o persoană bolnavă în activitățile dvs..
  19. Continuați-vă educația în comunicarea cu bolnavii mintali.

Relație respectuoasă

Fii respectuos, vorbește cu un adult ca un adult.

Ce înseamnă? Aceasta este o relație egală. Recunoști că, deși este bolnav mintal, el este egalul tău. El este aceeași persoană ca și tine. Cu dorințele tale, cu propriile trăsături de caracter, cu avantaje și dezavantaje, și o accepți complet ca atare și te adresezi întregii personalități ca întreg.

Subliniți cu respect că este adult, chiar dacă din cauza bolii are unele modificări ale percepției, defecte de gândire și unele trăsături ale vieții mentale. Dacă acesta este un adult, atunci relația ar trebui să se bazeze pe atitudinea unui adult față de un adult, cu un adolescent - ca și cu un adolescent.

De exemplu: o persoană bolnavă mentală este ca o persoană lipsită de: picioare, brațe, ochi, auz. Bineînțeles, acest lucru dă naștere unor caracteristici comportamentale. Un alt lucru este că o persoană bolnavă mental are schimbări în gândire și percepție și este invizibilă. Dar totuși sunt și acest lucru nu este un subiect de ridicol. La urma urmei, nimeni nu râde de o persoană nevăzătoare. Toată lumea înțelege că suferă de handicapul său și este respectat, în ciuda faptului că nu poate vedea. De asemenea, într-o situație cu un bolnav mintal, trebuie să îi respecti părerea, personalitatea, experiențele, chiar dacă este lipsit de orice manifestări emoționale ale sentimentelor.

Principiul calmității, certitudinii și deschiderii.

Când aveți de-a face cu un bolnav mintal, este foarte important să fiți calmi, clari, specifici și deschiși..

Ce înseamnă? Aceasta înseamnă că trebuie să vă asigurați că comunicarea dvs. cu bolnavii mintali este cât se poate de simplă, clară și de înțeles..

Regulile de comunicare cu bolnavi mintali vizează faptul că este necesar să se construiască comunicarea cu astfel de persoane, ținând cont de particularitățile gândirii și percepției lor. Și particularitatea lor este că, în starea lor, este imposibil să percepi fraze complexe, colorate emoțional, au nevoie de mesaje foarte simple, inteligibile.

Este necesar să fim pregătiți pentru oricare dintre acțiunile sale, pentru oricare dintre emoțiile sale pentru a reacționa deschis. Calm și deschis. Dacă este agresiv în acest moment, ar trebui să spui cu calm că acum este agresiv. Și recunoașteți în mod deschis că vă simțiți speriat, enervant și antipatic. Claritatea și certitudinea înseamnă că vă construiți comunicarea cu propoziții și fraze neechivoce. Astfel, fraza nu poate fi interpretată în două moduri sau în alt mod. Mesajul dvs. către bolnavii mintali ar trebui să fie clar și de înțeles, ca un ordin al armatei.

Principiul consistenței și predictibilității

Acest principiu implică faptul că comunicarea dvs. cu bolnavii mintali trebuie să fie consecventă și previzibilă..

Dacă aveți un fel de acord cu privire la orice comportament, atunci îndepliniți în mod constant toate punctele. De exemplu, dacă ați fost de acord cu o rutină zilnică sau cu treburile casnice. Că trebuie să te trezești nu mai târziu de o anumită oră, să-ți faci patul, să te speli pe dinți, să speli vasele după tine, să fumezi doar pe balcon, să scoți gunoiul...

Ar trebui să existe recompense previzibile și pre-negociate pentru îndeplinire și sancțiuni pentru nerespectarea acestor responsabilități. Ruda ta ar trebui să fie conștientă de responsabilitățile și consecințele lor dacă nu sunt îndeplinite. Ruda ta ar trebui să înțeleagă ce laudă și despre ce se plâng. Rudele, la rândul lor, trebuie să respecte și aceste reguli, să îndeplinească în mod consecvent cadrul contractului. Astfel, comportamentul tău ar trebui să fie ordonat și previzibil pentru persoana bolnavă mintal..

Limite clare, reguli și limite ale așteptărilor

Trebuie să cunoașteți în mod specific capacitățile unei rude bolnave mintal și, în consecință, să creați cerințe pentru el și comportamentul său.

Trebuie să țineți cont de lumea haotică a bolnavilor mintali. Cadrul și regulile trebuie definite. Ca la școală: lecție 45 de minute - stai liniștit. În timpul recesului, este permis să vorbești și să alergi tare. Este mai bine să subliniezi imediat: „Nu-mi place că fumezi, dar poți fuma pe balcon și poți curăța scrumiera după aceea. Vreau să te ridici dimineața, dar nu mai târziu de ora 11 ". Astfel de acțiuni susțin pacea interioară a pacientului. Acest principiu completează principiile deja menționate.

Principiul distanței prietenoase

Toată comunicarea are loc în intonații prietenoase.

Lumea interioară a bolnavilor mintali este ciclică, schimbătoare și adesea haotică. Este foarte important să rețineți că un bolnav mintal poate să nu fie întotdeauna stabil emoțional. El se poate comporta ciudat, inadecvat și de neînțeles. Un bolnav mintal evocă adesea emoții negative, te poate înspăimânta, te poate irita cu agresivitatea, dorul, descurajarea lor. Este foarte important să nu cedăm acestor emoții. Este important să vă distanțați de aceste emoții, nu să vă alăturați. De exemplu, ruda ta se simte melancolică, descurajată. Îi poți spune: „Da, acum te simți melancolic, dar îți voi fi recunoscător dacă faci curățenie după tine”..

Principiul distanței prietenoase ajută la menținerea echilibrului mental al membrilor sănătoși ai familiei și la menținerea unei relații prietenoase și confortabile între bolnavii mintali și rudele sănătoase.

Amintiți-vă că este bolnav!

Este necesar să răspundem nu unei persoane, ci unei boli.

O boală mintală nu poate fi văzută, ca o boală somatică. De exemplu, dacă o persoană nu are ochi, atunci este clar că este oarbă, că îi este greu să aibă grijă de el însuși, că poate fi dezordonat, neglijent. Acest lucru este de înțeles pentru alții: o persoană este oarbă și are dreptul să fie neglijentă. În cazul bolilor mintale, defectul cauzat de boală nu este vizibil. Cu schizofrenia, gândirea, emoțiile, calitățile volitive sunt tulburate.

O persoană bolnavă mentală poate părea în exterior adecvată, calmă, puternică din punct de vedere fizic. Dar totuși este bolnav. Nu poate, din cauza bolii sale, să facă unele lucruri obișnuite. El poate reacționa în mod neașteptat, paradoxal la solicitările, declarațiile, conversațiile tale. Trebuie să fii pregătit pentru acțiuni paradoxale inadecvate, pentru că el este bolnav. Și să reacționeze nu la o persoană, ci la o boală. De exemplu, fratele tău este bolnav. L-ai cunoscut ca un copil amabil și, când se îmbolnăvește, se transformă periodic într-un monstru extrem de agresiv, malefic. Și trebuie să înțelegeți și să țineți cont de faptul că fratele dvs. este încă amabil, afectuos, dar din cauza bolii sale și în perioadele de exacerbare, el se poate schimba.

Astfel, dacă îți amintești întotdeauna că ruda ta este bolnavă mental, te va ajuta să răspunzi corect și adecvat la acțiunile și declarațiile rudei tale, menținând astfel, din nou, prietenia în familie..

Separați boala de persoană

Trebuie să diagnosticați bine simptomele bolii, precum și manifestările personalității persoanei.

Acest lucru ajută, de asemenea, la menținerea unei distanțe prietenoase, precum și a respectului pentru personalitatea bolnavilor mintali..

Este important să ne amintim și să înțelegem că, dacă ruda ta bolnavă mentală manifestă unele acțiuni agresive sau neobișnuite, nepotrivite în timpul unei exacerbări a bolii, atunci nu el se comportă, este boala care se exprimă prin el. De exemplu: dacă o persoană a consumat alcool, se comportă agresiv, necorespunzător, iritant. În acest caz, se spune pur și simplu - nu el, a băut, a dormit-o și va fi ca înainte. Dacă ruda ta bolnavă mental te acuză că întorci mânerul spre dreapta și acest lucru a început să-l influențeze, trebuie luat în calcul și acest lucru, nu este un atac din partea lui, acesta este un simptom al bolii.

Dacă spune că ești foarte rău, ești viclean și îl influențezi cu niște raze, spune asta nu pentru că te tratează rău, ci pentru că o lume spirituală ciudată, amurg, imprevizibilă, haotică îl face să fie așa.

Dacă ruda ta este grav bolnavă, atunci limitează contactele

Trebuie amintit că bolnavii mintali merg adesea în lumea lor interioară, sunt momente când nu au deloc nevoie de contacte externe.

Și dacă în aceste perioade începeți să vă amestecați activ în lumea unui bolnav, atunci cel mai probabil un bolnav mintal vă va percepe dorința de a ajuta, participarea voastră ca pe un atac asupra sa. Dacă vedeți că ruda dvs. este ocupată cu unele dintre gândurile sale interioare, dacă este supărat, trăind în mod clar o stare mentală acută, este mai bine să-l lăsați cu siguranță în pace și să nu-l atingeți. Astfel, reduceți și eliminați factorii provocatori..

Acest lucru are un efect bun, în primul rând, asupra bunăstării pacientului: atunci când limitați contactele, reduceți nivelul conflictelor și neînțelegerilor, reduceți factorii provocatori care îi pot spori starea psihotică. Pe de altă parte, atunci când limitați contactul, vă mențineți liniștea sufletească, sănătatea mintală. poți limita contactele acasă sau, de exemplu, să fii internat. Spitalizarea are loc când vezi că el însuși nu este capabil să facă față sentimentelor sale interioare, atunci intervii în situație, se decide problema începerii tratamentului medicamentos în clinică.

Dar de foarte multe ori, lăsând bolnavul mintal singur cu lumea sa interioară, obții că după un timp se liniștește, frica și anxietatea trec. După aceea, puteți începe cu calm comunicarea și clarifica situația, aflați cum s-a simțit în acel moment. Și este foarte posibil ca, în această stare calmă, pacientul să fie de acord voluntar cu spitalizarea dacă amândoi credeți că nu poate face față singur manifestărilor bolii. În acest fel, mențineți o relație prietenoasă și de încredere. Ruda ta vede că nu îți permiți să intervii cu forță în viața sa personală. Atitudinea calmă și răbdătoare a celorlalți are un efect vindecător asupra sănătății bolnavilor mintali..

Atitudine pozitivă, chiar și în caz de eșec

Este foarte important să vedem chiar și mici schimbări în bine. Și întotdeauna - bucură-te de mici succese.

Exacerbarea psihotică repetată de către rude și prieteni este percepută ca un eșec, ca o deteriorare a stării în general. Dar dacă ai lucrat mult la tine și la relațiile tale după prima psihoză, ai stabilit o comunicare cu un bolnav mintal, cu următoarea exacerbare, poți fi de acord cu spitalizarea voluntară. iar spitalizarea voluntară este un bun indicator al bunăvoinței în familie. Datorită dvs., un bolnav mintal se adaptează rapid la starea sa, se poate înțelege pe sine și vă poate transmite sentimentele și experiențele sale. Da, boala are un efect distructiv asupra personalității și persoana respectivă nu va mai putea funcționa ca înainte. Dar este important să-ți spui: „Da, fratele meu este bolnav, dar este dulce, bun, afectuos și poate ajuta în casă - acestea sunt schimbări pozitive”. Persoana iubită doarme noaptea - e bine. Persoana iubită se ridică singură dimineața - acestea sunt schimbări pozitive.

Capacitatea de a menține demnitatea

În spatele oricărui act neobișnuit, cuvânt jignitor, există o persoană pentru care stima de sine este una dintre puținele oportunități de a rămâne om..

Trebuie amintit că un comportament inadecvat este un simptom al unei boli. Este important să înțelegem: pacientul este foarte rău în acest moment și nu se poate comporta diferit.

Principalul lucru este să îi exprimăm în acest moment rudei bolnavi mintal că nu este în regulă, să se ofere să ia medicamente și este necesar să vorbim despre acest incident în altă perioadă - când se simte mai bine. În acest fel, familia ajută persoana să recunoască faptul că se confruntă cu schimbări dificile și să propună o soluție..

Încurajarea schimbării pozitive

Este important să vedeți chiar mici modificări.

Mai ales în bine. Mai mult, orice pozitiv ar trebui să fie desemnat verbal. Asigurați-vă că vorbiți despre asta și asigurați-vă că marcați toate eforturile drept pași reali către îmbunătățirea stării sale. „Este deja bine să-ți amintești responsabilitățile din gospodărie. Urmați recomandările medicului, luați tratament, vizitați grupul ".

Laudă și comentarii specifice

Nu vă fie frică să fiți deschis cu privire la nemulțumirea voastră. Dar nu uita de tonul prietenos..

Dacă ceva nu ți se potrivește, vorbește despre asta. Dacă vedeți ceva pozitiv, asigurați-vă că subliniați acest fapt. Nu vă fie teamă să vă complimentați ruda. În relații, va ajuta un acord scris cu privire la reguli, care va preciza măsurile de stimulare.

Principiul realității

Este foarte important să vă concentrați asupra a ceea ce poate face ruda dvs. chiar acum..

Nivelul de funcționare socială poate varia foarte mult de la scăzut, care necesită o tutelă externă, până la cel mai înalt, conservat, atunci când pacientul poate exista destul de autonom, poate studia, lucra și întreține o familie. Este foarte important să vă concentrați asupra a ceea ce poate face ruda dvs. chiar acum. Nu este nevoie să speculăm despre ce ar putea face în viitor sau despre ce ar fi putut face în trecut. Principiul realității vă permite să evaluați corect evoluția bolii, să înțelegeți esența bolii - pe termen lung poate agrava starea, iar pe termen scurt este supus unor fluctuații puternice atât intelectual cât și emoțional..

Transformarea obiectivelor: pe termen lung - într-o serie de pe termen scurt

Practica dovedește: este mai productiv să împărțiți o sarcină într-o serie de sarcini mici și treptat, pas cu pas, să le realizați.

Dacă doriți să realizați un fel de schimbare în starea rudei voastre bolnave mintal, atunci este mai bine să nu-i stabiliți obiective globale. „Din acest moment vei fi acasă”..

Ajutor și sprijin constant

Trebuie amintit că boala mintală este cronică și duce adesea la dizabilități. Iar soluția problemelor obișnuite ale gospodăriei pentru ruda ta bolnavă se dovedește a fi copleșitoare. Prin urmare, este foarte important să-l ajutăm să își atingă obiectivele..

Pentru întrebări despre obiectivele pe termen lung, răspundeți - nu știu.

Viitorul bolnavilor mintali este de obicei incert, de obicei boala duce la o deteriorare a funcționării generale, de aceea este imposibil să vorbim despre sarcini pe termen lung.

Este posibil ca înainte de boală, ruda dumneavoastră să fi fost implicată într-un fel de activitate, de exemplu, practicând sport. După ce sa îmbolnăvit de schizofrenie, el continuă să fie încrezător că își va face treaba, va participa la antrenamente, va câștiga competiții și se va pregăti pentru olimpiade. Dacă răspundeți la aceste planuri fără echivoc: „Nu, nu vă veți mai întoarce niciodată la sportul mare”, relațiile interumane se vor prăbuși, iar persoana va pierde sensul vieții.

Trebuie să alegeți expresiile potrivite. Ar fi potrivit să sugerăm: „Să facem asta, pentru început, te vei trezi dimineața și vei face exerciții dimineața sau jogging, acest lucru, în opinia mea, este mai realist decât participarea la Jocurile Olimpice”..

Pe baza principiului calmității, onestității și deschiderii, este mai bine să răspundem: „Nu știu. Să facem exerciții de dimineață astăzi și vom vedea în viitor ". Pacienții întreabă adesea: „Voi putea să mă recuperez?” Puteți răspunde sincer: „Nu știu, în acest moment este foarte greu de spus, dar dacă întreprindeți anumite acțiuni, de exemplu, luați pastile, participați la terapie de grup, atunci starea dumneavoastră se va îmbunătăți semnificativ”.

Nu lăsați boala rudei voastre să vă transforme viața în haos

Trebuie să ai grijă de tine. Dacă nu o faci singur, atunci cine va avea grijă de tine, fiul sau fiica ta?

O recomandare foarte importantă. O strategie frecventă a mamelor - dacă un copil este bolnav, atunci tot timpul, toate eforturile sunt îndreptate numai către el. Trebuie să vă dați seama că, chiar dacă locuiți cu o rudă bolnavă mintal, nu trebuie să uitați că viața lui este viața lui. Dacă o persoană iubită este lovită de o boală, aceasta nu înseamnă că viața ta ar trebui să se transforme în haos, că toate obiectivele tale ar trebui să fie subordonate bolii acestei persoane. Nu ar trebui să vă eliminați confidențialitatea. La avioane, pasagerii sunt întotdeauna învățați comportamentul corect în caz de accidente: sunt învățați să pună mai întâi o mască de oxigen pe ei înșiși, apoi pe copil. Profesioniștii înțeleg că dacă un părinte se îmbolnăvește, nu va fi nimeni care să-și ajute copilul în panica generală. Iată exact aceeași regulă, întreabă-te: „Dacă viața mea continuă în haos, atunci cine îmi va ajuta copilul?”.

Îngrijirea de sine ar trebui să se manifeste în primul rând prin faptul că pentru a arunca toate gândurile despre propria lor vină în ceea ce se întâmplă. Nu ești de vină pentru boală, i s-a întâmplat deja persoanei dragi. Dacă vrei să-l ajuți, atunci fii tu în regulă. Persoanele care trăiesc în apropierea bolnavilor mintali sunt adesea predispuse la boli nevrotice. de aceea, rudele bolnavilor mintali au nevoie în special de ajutor și sprijin psihoterapeutic.

Sănătatea mintală a rudei tale depinde de sănătatea ta mentală.

Fii proactiv. Nu implicați o persoană bolnavă în activitățile dvs..

Condu o viață socială activă.

Condu-ți vechea viață. Ar trebui să ai propriile interese, munca ta, comunicarea cu prietenii. Trebuie să ai propria ta viață personală, trebuie să iubești și să fii iubit. Ar trebui să faci sport, să mergi la teatre, să vizitezi și să mergi la concerte. Cu toate acestea, nu este necesar să vă implicați ruda bolnavă într-o viață atât de activă. Este posibil să nu suporte un stil de viață care este ușor tolerat de oamenii sănătoși. Este posibil ca ruda ta bolnavă mental să nu reziste acestor contacte sociale, acelor stresuri pe care le provoacă o viață activă în societate. Prin urmare, dacă mergeți să vă vizitați prietenii, atunci este mai bine să vă lăsați ruda bolnavă acasă și să vă bucurați de discuții cu prietenii..

Continuați-vă educația în comunicarea cu bolnavii mintali.

Este necesar să ne dăm seama că o rudă bolnavă se va schimba, cu fiecare nouă exacerbare personalitatea sa se schimbă. Și, prin urmare, în paralel, va trebui să vă schimbați atitudinea față de el..

O persoană bolnavă mintal este o persoană calitativ nouă. Odată cu boala, el dobândește calități noi care s-ar putea să nu vă fie clare. Prin urmare, rudele trebuie să învețe să comunice cu o persoană bolnavă mintal. Trebuie să vedeți simptomele bolii, să răspundeți corect la simptome, să vedeți dinamica bolii, să vă puteți reține emoțiile și să mențineți un ton prietenos în comunicare, în ciuda furtunilor psihotice, a șocurilor, a modificărilor ciclice ale dispoziției și a funcționării sociale experimentate de pacient.

Există două părți ale problemei. Primul este caracteristicile evoluției bolii, al doilea este starea ta de spirit.

Prin urmare, este important să discutați în permanență cu cei care înțeleg această boală sau cu cei care au întâlnit deja situații similare. Aceștia pot fi psihiatri, psihoterapeuți, grupuri de sprijin, acei oameni care au în familie și o rudă bolnavă mintal. Chiar dacă nu sunteți bolnav, aveți nevoie și de sprijin. Sunteți în permanență în contact direct cu pacientul, iar aceasta este o tensiune și stres foarte mare.

Există mai multe oportunități de învățare și exersare a abilităților de comunicare cu o persoană bolnavă mintal.

  1. Autoeducarea. Citești literatură specială.
  2. Conversații cu profesioniști. Primiți recomandări verbale.
  3. Participarea la prelegeri speciale sau traininguri pentru dezvoltarea abilităților de comunicare cu bolnavii mintali.
  4. De fapt, psihoterapia însăși. Aceasta poate fi muncă individuală sau de grup. În acest format, veți putea stăpâni pe deplin regulile de comunicare cu persoanele bolnave mintal. Este un fapt bine cunoscut faptul că rudele bolnavilor mintali sunt supuse unor nevroze. În consecință, au nevoie de reabilitare specială, astfel încât calitatea vieții lor să nu scadă. Cunoașterea vă permite să vă îmbunătățiți mecanismele de apărare.