Luând Klonopin pentru tulburare de panică

Pastilele contraceptive sunt adesea prescrise pentru a ajuta la gestionarea atacurilor de panică și a altor simptome ale tulburării de panică. Klonopin (clonazepam) este un medicament anti-anxietate care este adesea utilizat pentru a trata tulburările de panică și alte afecțiuni.

Ce este Klonopin?

Klonopin este numele de marcă al medicamentului clonazepam, un tip de medicament anti-anxietate care este clasificat ca benzodiazepină. Benzodiazepinele, inclusiv klonopina, sunt adesea denumite sedative sau tranchilizante din cauza efectelor lor sedative, sedative și tranchilizante. Alte benzodiazepine comune includ xanax (alprazolam), valium (diazepam) și ativan (lorazepam). Klonopinul și aceste alte benzodiazepine pot ajuta la reducerea intensității anxietății și a atacurilor de panică.

Klonopin este de obicei prescris pentru tratarea tulburărilor de panică (cu sau fără agorafobie). Klonopin are proprietăți anticonvulsivante, făcându-l un medicament eficient în tratamentul epilepsiei și a unor tipuri de convulsii. De asemenea, a fost aprobat pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, tulburării bipolare și a altor afecțiuni..

Cum tratează tulburarea de panică

Klonopin afectează receptorii acidului gamma-aminobutiric (GABA), un neurotransmițător din creier implicat în reglarea mai multor funcții, inclusiv somnul, excitația, relaxarea și anxietatea. Acționând asupra receptorilor GABA, klonopina încetinește sistemul nervos central (SNC), ceea ce reduce anxietatea și excitația, provocând un sentiment de calm și relaxare. Această acțiune ajută, de asemenea, la reducerea severității anxietății și a atacurilor de panică..

Efectele anti-anxietate ale Klonopinului apar relativ rapid după administrarea medicamentului. Poate fi necesar să luați doze de mai multe ori pe zi.

Efecte secundare

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale Klonopin includ:

  • Somnolenţă
  • Amețeli și amețeli
  • Lipsa de coordonare și instabilitate
  • Oboseală

Aceste reacții adverse pot dispărea sau scădea în timp. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă efectele secundare se înrăutățesc sau devin inaccesibile.

Klonopin creează dependență?

Toate benzodiazepinele, inclusiv klonopina, sunt clasificate ca substanțe controlate. În consecință, aceste medicamente pot provoca dependență fizică și emoțională și abuz. Dacă o persoană dezvoltă o dependență de klonopin, oprirea medicamentului poate deveni dificilă, deoarece pot apărea simptome de sevraj. Simptomele frecvente de sevraj includ anxietate, convulsii, tremurături, vărsături și iritabilitate.

Pentru a reduce riscul posibil de dependență și dependență, medicul dumneavoastră va discuta cel mai sigur mod de a vă administra și monitoriza medicamentele în timp. Nu încercați niciodată să vă reduceți singuri doza. Pentru a preveni posibilele simptome de sevraj, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să încetați să luați klonopin scăzând treptat doza în timp..

Masuri de precautie

Există mai multe măsuri de precauție care trebuie luate în considerare atunci când luați Klonopin:

Antecedente medicale: trebuie să aveți grijă dacă aveți antecedente de anumite afecțiuni medicale. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Klonopin dacă ați fost diagnosticat cu aceste afecțiuni sau cu alte afecțiuni:

  • Glaucom cu unghi îngust
  • Boală de ficat
  • Boală de rinichi
  • Dependență de droguri sau alcoolism
  • depresie

Reactie alergica. Ca și în cazul oricărui medicament, este posibil să aveți o reacție alergică la clonopină. Acest medicament nu trebuie luat dacă aveți antecedente de sensibilitate sau alergie la benzodiazepine. Obțineți asistență medicală imediată dacă prezentați simptome ale unei reacții alergice, inclusiv:

  • erupţie
  • Dificultăți de respirație sau de înghițire
  • râios
  • Umflarea feței, limbii, gurii sau gâtului

Interacțiuni medicamentoase: Toate benzodiazepinele, inclusiv Klonopin, încetinesc sistemul nervos central. Alte substanțe care efectuează acțiuni similare, cum ar fi alcoolul și anumite medicamente, trebuie evitate în timp ce luați acest medicament. Înainte de a începe să luați Klonopin, spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală aveți.

Somnolență: oboseala și somnolența sunt efecte secundare frecvente ale klonopinei. Până când nu sunteți obișnuit cu efectele medicamentelor, ar trebui să aveți grijă atunci când conduceți sau efectuați alte sarcini care necesită concentrarea dumneavoastră..

Sarcina și alăptarea: Klonopin poate fi transmis copilului dumneavoastră în timpul sarcinii sau alăptării. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile administrării de klonopin în timpul sarcinii sau alăptării.

Vârstnici: Bătrânii sunt adesea mai sensibili la efectele klonopinei. Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să fie nevoit să vă ajusteze doza pentru a limita aceste efecte.

Ce este Klonopin și care este efectul acestuia asupra corpului?

Klonopin, cunoscut și sub numele de Rivotril (clonazepam), este un benzodiazepin sedativ / hipnotic și anticonvulsivant. Este similar cu medicamente precum Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam) și Ativan (Lorazepam).

Clonazepam este utilizat în principal pentru tratarea tulburărilor de anxietate, în special a tulburărilor de panică. Doar Klonopin și Xanax sunt benzodiazepine aprobate de FDA pentru tratamentul tulburărilor de panică cu sau fără agorafobie. Klonopin este utilizat în mod obișnuit pentru a trata alte probleme de anxietate, agitație, manie acută (în combinație cu alte medicamente) și pentru controlul acut al convulsiilor. Este uneori utilizat ca medicament anticonvulsivant pe termen lung, ca ajutor de somn pentru tratarea durerii neuropatice (nervoase).

După administrarea Klonopin, oamenii tind să se simtă relaxați și puțin obosiți. Efectele secundare variază foarte mult de la persoană la persoană și depind de doză. Din motive de îngrijorare, Klonopin este de obicei prescris între 0,25 mg-2 mg de două ori pe zi. Pentru epilepsie, dozele pot fi de până la 20 mg / zi.

Klonopin acționează asupra neurotransmițătorului GABA, care inhibă substanța chimică. Datorită acțiunilor sale complexe, Klonopin reduce efectiv capacitatea nervilor de a trage, încetinind creierul. Ca urmare a scăderii activității, anxietatea scade, oboseala oamenilor și o scădere a șocului nervos reduce probabilitatea de convulsii sau poate ajuta la oprirea convulsiilor în acest proces..

Clonazepam (Clonazepam)

Conţinut

  • Formula structurala
  • Denumirea latină a substanței Clonazepam
  • Grupa farmacologică a substanței Clonazepam
  • Caracteristicile substanței Clonazepam
  • Farmacologie
  • Aplicarea substanței Clonazepam
  • Contraindicații
  • Restricții de utilizare
  • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
  • Efectele secundare ale substanței Clonazepam
  • Interacţiune
  • Supradozaj
  • Calea de administrare
  • Precauții pentru substanța Clonazepam
  • Interacțiuni cu alte ingrediente active
  • Denumiri comerciale

Formula structurala

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței Clonazepam

Nume chimic

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Clonazepam

  • Medicamente antiepileptice

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

Caracteristicile substanței Clonazepam

Un derivat benzodiazepinic. Pulbere cristalină galben deschis. Practic insolubil în apă, slab solubil în alcool și cloroform, mai bine în acetonă.

Farmacologie

Interacționează cu receptori specifici benzodiazepinelor localizați în GABA postsinapticȘI-complexul receptorului din sistemul limbic al creierului, hipotalamusul, formarea reticulară activantă ascendentă a trunchiului cerebral și neuronii intercalari ai coarnelor laterale ale măduvei spinării. Crește sensibilitatea receptorilor GABA la mediator (GABA), ceea ce determină o creștere a frecvenței deschiderii canalelor în membrana citoplasmatică a neuronilor pentru curenții de intrare ai ionilor de clor. Ca rezultat, există o creștere a efectului inhibitor al GABA și inhibarea transmiterii interneuronale în părțile corespunzătoare ale sistemului nervos central..

Efectul clinic se manifestă printr-un efect anticonvulsivant puternic și de durată. De asemenea, are efect antifob, sedativ (deosebit de pronunțat la începutul tratamentului), relaxant muscular și efect hipnotic moderat.

Se crede că efectul anticonvulsivant al clonazepamului este în primul rând legat de efectul asupra GABAȘI-complex receptor și se datorează, de asemenea, efectului asupra canalelor de sodiu cu tensiune.

La rozătoare, elimină convulsiile induse de pentetrazol, stimularea electrică (într-o măsură mai mică), precum și stimularea luminii (la maimuțele sensibile). La primatele agresive s-au observat efectul de domesticire, slăbiciunea musculară și somnul. La om, poate reduce frecvența complexelor de undă de vârf detectate pe EEG în timpul absențelor (petit mal) și poate reduce frecvența, amplitudinea și propagarea impulsurilor în timpul convulsiilor motorii mici..

Clonazepamul inhibă activitatea epileptiformă și, prin urmare, este utilizat în tratamentul epilepsiei și a sindroamelor epileptice. Este utilizat ca independent sau ca adjuvant în tratamentul sindromului Lennox-Gastaut (varianta petit mal), a convulsiilor akinetice și mioclonice. Se utilizează pentru absențe (petit mal) în caz de ineficiență a anticonvulsivantelor grupului succinimidic sau acidului valproic, pentru tratamentul crizelor epileptice focale, incl. convulsii refractare (complexe focale - psihomotorii, lobului temporal și elementare) și tonic-clonice (grand mal). Cu toate acestea, atunci când se prescrie clonazepam pacienților care au convulsii de diferite tipuri, trebuie avut în vedere faptul că poate exista o creștere a frecvenței sau (rareori) accelerării dezvoltării convulsiilor epileptice tonico-clonice generalizate, care pot necesita prescrierea suplimentară a unui alt anticonvulsivant și / sau doze de clonazepam.

Clonazepam este utilizat (singur sau ca adjuvant) pentru a trata acatisia indusă de antipsihotice, pentru ameliorarea simptomelor catalepsiei și a diskineziei asociate medicamentelor. Eficient pentru durerile de cap de migrenă, sindromul cerebral organic, mania acută, sindromul picioarelor neliniștite, nevralgia trigeminală, spasme la copiii din primul an de viață, convulsii cu eclampsie, convulsii epileptice cauzate de frică și o serie de condiții convulsive rezistente.

Nu s-au efectuat studii cu privire la potențialul cancerigen al clonazepamului.

Datele acumulate până în prezent nu permit determinarea genotoxicității potențiale a clonazepamului.

Studiu de fertilitate la două generații de șobolani care au primit clonazepam oral la doze de 10 și 100 mg / kg / zi (de 5 și 50 de ori mai mare decât doza terapeutică maximă de 20 mg / zi, calculată în mg / m2 suprafața corporală), s-a constatat o scădere a numărului de sarcini. și numărul descendenților care au supraviețuit până la sfârșitul alăptării.

În studiile experimentale pe iepuri, s-a arătat că introducerea clonazepamului în doze de 0,2; 1,0; 5,0 sau 10 mg / kg / zi pe cale orală la iepurii însărcinați în timpul organogenezei determină o creștere independentă de doză a incidenței malformațiilor (fisură palatină, pleoape închise, segmente fuzionate ale sternului și defecte ale membrelor) O scădere a creșterii în greutate la iepuri a fost observată la doze de clonazepam de 5 mg / kg / zi și mai mari, o scădere a creșterii embriofetale - la doze de 10 mg / kg / zi. În studii similare la șoareci și șobolani cu introducerea clonazepamului pe cale orală (la doze de 15 sau 40 mg / kg / zi, respectiv, care este de 4 și de 20 de ori mai mare decât MRDC 20 mg / zi, calculat în mg / m2 suprafață corporală) efecte adverse asupra mamei sau fătului.

Există probleme metodologice care nu permit obținerea de date adecvate cu privire la teratogenitatea clonazepamului la om, deoarece o serie de factori (de exemplu, defecte genetice sau starea epileptică în sine) pot fi mai semnificativi decât terapia medicamentoasă atunci când se dezvoltă malformații congenitale.

După administrare orală, este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 90%. Cmax după o singură administrare orală se realizează de obicei în 1-2 ore, dar la unii pacienți se poate realiza în 4-8 ore. Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 85%. Concentrația terapeutică în plasma sanguină este de 0,02-0,08 μg / ml. Trece prin BBB, placentă și intră în laptele matern. Este metabolizat în ficat (posibil cu participarea citocromului P450, inclusiv CYP3A) cu formarea mai multor derivați inactivi din punct de vedere farmacologic. T1/2 - 18-50 ore. Excretat în principal de rinichi (mai puțin de 2% nemodificat), precum și cu fecale.

Aplicarea substanței Clonazepam

Absențele (de regulă, nu este medicamentul ales din cauza efectelor secundare și a posibilității de dependență); absențe atipice, convulsii atonice și mioclonice (terapie inițială sau suplimentară); tonus muscular crescut, tulburări de somn, tulburări de panică; status epilepticus (administrare parenterală).

Contraindicații

Hipersensibilitate, incl. la alte benzodiazepine, glaucom cu unghi închis, miastenie gravis, depresie a centrului respirator, insuficiență respiratorie severă, insuficiență hepatică și / sau renală severă, alăptare, vârsta de până la 18 ani (cu tulburări de panică).

Restricții de utilizare

Glaucom cu unghi deschis (pe fondul unei terapii adecvate), insuficiență respiratorie cronică, alcoolism cronic, dependență de droguri, inclusiv antecedente, afectarea funcției hepatice și / sau renale, sarcină.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și al nașterii este permisă numai sub indicații stricte dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt.

La femeile care iau clonazepam, anularea acestuia înainte sau în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care, dacă nu sunt tratate, convulsiile epileptice sunt ușoare și rare și dacă probabilitatea stării epilepticus și a simptomelor de sevraj este evaluată ca fiind scăzută. Există rapoarte despre femeile cu epilepsie care au luat anticonvulsivante în timpul sarcinii pentru a crește incidența defectelor congenitale la copiii lor.

Categoria de acțiune FDA - D.

Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Efectele secundare ale substanței Clonazepam

Din sistemul nervos și organele senzoriale: depresia sistemului nervos central - somnolență (aproximativ 50%) și ataxie (aproximativ 30%), în unele cazuri scăzând în timp; tulburări de comportament (25%), cel mai probabil la pacienții cu antecedente de tulburări mentale; insuficiență vizuală (inclusiv vedere încețoșată, nistagmus, diplopie), mișcări patologice ale ochilor, afonie, zvâcniri coreiforme, dizartrie, disdiadochokinezie, cefalee, hemipareză, slăbiciune musculară, tremor, amețeli, letargie, oboseală crescută, dezorientare, scădere viteza reacțiilor și concentrarea atenției; confuzie, depresie, amnezie, halucinații, isterie, insomnie, psihoză, încercări suicidare, reacții paradoxale (agitație acută, iritabilitate, nervozitate, comportament agresiv, anxietate, tulburări de somn, coșmaruri etc.).

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): palpitații, anemie, leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie.

Din partea sistemului respirator: rinoree, bronhoree, depresie respiratorie (în special cu administrare intravenoasă, la pacienții cu patologie respiratorie concomitentă sau aportul simultan de alte medicamente care deprima respirația).

Din tractul gastro-intestinal: afectare a salivației (hipersalivație sau gură uscată), durere a gingiilor, anorexie / apetit crescut, greață, diaree / constipație, encopreză, gastrită, hepatomegalie.

Din piele: căderea tranzitorie a părului, hirsutism.

Reacții alergice: erupție pe piele, umflarea gleznelor și a feței.

Altele: febră, dureri musculare, creștere sau scădere a greutății corporale, creștere tranzitorie a nivelului de ALT și AST în sânge, deshidratare, limfadenopatie, disurie, enurezis, nocturie, retenție urinară, modificări ale libidoului.

Dependență posibilă, dependență de droguri, simptome de sevraj și efecte secundare (vezi „Precauții”).

Interacţiune

Efectul deprimant asupra sistemului nervos central este sporit de alcool, analgezice narcotice, hipnotice (inclusiv barbiturice), alte anxiolitice și anticonvulsivante, neuroleptice (inclusiv fenotiazine, tioxantene și butirofenone), inhibitori MAO, antidepresive triciclice. Fenitoina, carbamazepina, fenobarbitalul accelerează metabolismul clonazepamului, reduc nivelul sângelui cu 30% și slăbesc efectul.

Supradozaj

Simptome: depresie a sistemului nervos central de severitate variabilă (de la somnolență la comă): somnolență severă, confuzie prelungită, inhibarea reflexelor, comă; eventual depresie respiratorie.

Tratament: inducerea vărsăturilor și administrarea cărbunelui activat (dacă pacientul este conștient), spălare gastrică printr-un tub (dacă pacientul este inconștient), terapie simptomatică, monitorizarea funcțiilor vitale (respirație, puls, tensiune arterială), administrare intravenoasă de lichide (pentru a spori fluxul de urină) ), dacă este necesar - ventilație mecanică. Ca antidot specific, este posibil să se utilizeze un antagonist al receptorului benzodiazepinei flumazenil (în spital), totuși, flumazenilul nu este indicat pentru utilizare la pacienții cu epilepsie (există o probabilitate mare de a provoca convulsii epileptice).

Calea de administrare

Precauții pentru substanța Clonazepam

Inițierea sau retragerea bruscă a clonazepamului la pacienții cu epilepsie sau cu antecedente de convulsii epileptice poate accelera dezvoltarea convulsiilor sau o stare epileptică.

O serie de studii au arătat că la aproximativ 30% dintre pacienții care au primit terapie anticonvulsivantă timp de trei luni, a existat o scădere a activității anticonvulsivante a medicamentelor, în unele cazuri ajustarea dozei a permis restabilirea acestei activități.

Riscul dependenței de droguri crește odată cu utilizarea unor doze mari și cu o creștere a duratei administrării, precum și la pacienții cu antecedente de dependență de droguri și alcool. Dacă este necesară întreruperea tratamentului cu clonazepam, întreruperea trebuie efectuată treptat, prin reducerea dozei pentru a reduce riscul sindromului de întrerupere. În acest caz, este necesară numirea simultană a unui alt medicament antiepileptic..

Cu o anulare bruscă după utilizarea pe termen lung sau doze mari, apare un sindrom de sevraj, caracterizat prin agitație psihomotorie, frică, tulburări autonome, insomnie, în cazuri severe - tulburări mentale.

La tratarea și consilierea femeilor cu epilepsie care doresc să aibă un copil, trebuie luate în considerare următoarele: terapia anticonvulsivantă nu trebuie întreruptă dacă se utilizează medicamente pentru a preveni convulsiile, există o mare probabilitate de a dezvolta status epilepticus cu hipoxie concomitentă și risc pentru viață. În unele cazuri, când severitatea și frecvența crizelor epileptice sunt de așa natură încât se poate presupune că întreruperea terapiei nu va duce la o amenințare gravă pentru viață, este posibil să se anuleze tratamentul înainte și în timpul sarcinii. Trebuie avut în vedere că chiar și convulsiile moderate pot dăuna embrionului / fătului.

În cazul utilizării prelungite a clonazepamului în practica pediatrică, riscul și beneficiul ar trebui evaluate din cauza posibilității de efecte secundare adverse asupra dezvoltării fizice și mentale a copilului, incl. întârziat (poate să nu apară de câțiva ani).

A se utiliza cu precauție la pacienții chirurgicali și spitalici. clonazepamul poate suprima reflexul tusei.

În timpul tratamentului cu clonazepam, utilizarea băuturilor alcoolice este inacceptabilă. Utilizați cu precauție simultan cu medicamentele care cauzează depresia sistemului nervos central. Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor care deprimă sistemul nervos central sau a alcoolului, crește probabilitatea reacțiilor adverse severe.

Dacă apar reacții paradoxale, clonazepamul trebuie anulat.

Cu utilizarea prelungită, este necesar să se monitorizeze periodic imaginea sângelui periferic și funcția ficatului.

În timpul tratamentului cu clonazepam și în termen de 3 zile de la finalizarea acestuia, nu trebuie să conduceți vehicule, precum și să efectuați lucrări care necesită viteza reacțiilor psihomotorii..

Clonazepam

Compoziţie

Un comprimat conține 0,5 sau 2 mg din ingredientul activ clonazepam.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de tabletă.

efect farmacologic

Medicament anticonvulsivant. Are efecte sedative, hipnotice, relaxante musculare, antiepileptice.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principiul acțiunii se bazează pe stimularea receptorilor benzodiazepinici în farmacia reticulară. Datorită efectului asupra complexului amigdalian situat în sistemul limbic, se observă efect anxiolitic: anxietate, anxietate, frică scade.

Prin îmbunătățirea inhibiției presinaptice, Clonazepam are un efect anticonvulsivant. Medicamentul are un efect pozitiv asupra formelor focale generalizate de epilepsie.

Inhibarea căilor inhibitorii aferente, coloanei vertebrale, polisinaptice determină un efect relaxant muscular central.

Medicamentul inhibă activitatea neuronilor motori.

Indicații de utilizare

Clonazepam este utilizat pentru absențe atipice, epilepsie, convulsii atonice, convulsii din cap, spasme infantile, convulsii tonico-clonice. Când este administrat intravenos, medicamentul ameliorează starea epileptică.

Medicamentul este prescris pentru tulburări de panică, sindrom de sevraj alcoolic, agitație psihomotorie, insomnie (cu leziuni organice ale creierului), hipertonie musculară, somnambulism.

Contraindicații

Clonazepam nu se utilizează pentru BPOC severă, depresie respiratorie, șoc, coma, miastenia gravis, insuficiență respiratorie acută, depresie severă, alăptare, sarcină.

Cu hiperkinezie, ataxie cerebeloasă, ataxie a coloanei vertebrale, alcoolism cronic, CHF, insuficiență a sistemului renal / hepatic, psihoză, sindrom bronhospastic, boli organice ale creierului, apnee de somn, la vârstnici, este prescris cu precauție.

Efecte secundare

Sistemul nervos: letargie, ataxie, catalepsie, letargie, senzație de oboseală, încetinirea activității motorii. În cazuri rare, există amnezie anterogradă, tulburări de memorie, tremor, depresie, euforie, dureri de cap, depresie a dispoziției, disartrie, miastenie gravis, slăbiciune, reacții extrapiramidale distonice, reacții paradoxale.

Sistemul respirator: hipersecreția bronșică, depresia centrului respirator.

Sistem digestiv: arsuri la stomac, icter, creșterea enzimelor hepatice, tulburări ale scaunelor, diaree, scăderea poftei de mâncare, gură uscată.

Sistem urogenital: dismenoree, libidoul afectat, patologia sistemului renal, incontinență, retenție urinară.

Clonazepamul creează dependență, formează dependență de droguri. Retragerea bruscă a medicamentului provoacă un „sindrom de sevraj”: agitație, transpirație crescută, tremor, disforie, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate, depresie, hiperacuzie, derealizare, halucinații, hiperestezie, fotofobie, parestezie.

Clonazepam, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Pentru epilepsie

Pentru copiii cu vârsta sub zece ani, se prescrie aproximativ 0,02 mg pe kg pe zi. Doza terapeutică este calculată individual și nu poate depăși 0,2 mg. 0,05-1 mg / kg pe zi. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 20 mg.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani li se prescrie inițial 1 mg în mai multe doze pe zi. Apoi doza este crescută cu maximum 0,5 mg.

Adulților li se prescriu inițial 1,5 mg în mai multe doze pe zi. Apoi doza este crescută cu maximum 0,5 mg.

Instrucțiuni pentru utilizarea Clonazepam în sindromul fricii paroxistice

Doza inițială este de 1 mg, maximă este de 4 mg. Copiilor cu vârsta sub 16 ani cu această afecțiune nu li se recomandă să utilizeze medicamentul.

Vârstnicii, precum și persoanele cu probleme de mișcare și funcție renală afectată, doza este redusă.

Soluție de clonazepam

Pentru ameliorarea stării epileptice, agentul se administrează intravenos: copii 0,5 mg, adulți 1 mg picură sau jet lent. Cantitatea de medicament administrată intravenos nu trebuie să depășească 13 mg. Soluția injectabilă este preparată chiar înainte de administrare. Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat.

Supradozaj

Ataxia, disartria, reflexele scăzute, agitația paradoxală, confuzia, somnolența, coma, depresia sistemului respirator, stopul cardiac. Hemodializa nu are efect, se recomandă spălarea gastrică.

Interacţiune

Există o îmbunătățire reciprocă a efectelor relaxantelor musculare, analgezicelor narcotice, etanolului, anestezicelor generale, hipnotice, medicamente antiepileptice, antidepresive, neuroleptice.

La pacienții cu boala Parkinson, Clonazepam slăbește efectul Levodopa.

Carbamazepina, fenitoina, barbituricele, inductorii enzimelor hepatice microsomale cresc rata metabolică a medicamentului.

Administrarea de analgezice narcotice crește riscul de a dezvolta dependență psihologică (provocând euforie).

Cemetidina prelungește perioada de acțiune a medicamentului.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a preveni crize epileptice mai frecvente, se recomandă trecerea treptată la alte medicamente antiepileptice. În timpul tranziției, crește probabilitatea de apatie, sedare.

În perioada terapiei, băuturile alcoolice sunt categoric contraindicate. Tratamentul pe termen lung necesită controlul sângelui.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii determină formarea dependenței de droguri la făt, posibil dezvoltarea unui sindrom de sevraj la copil după naștere.

Clonazepam are un efect negativ asupra performanței lucrărilor complexe, controlului mașinilor și transportului.

Analogii lui Clonazepam

Sinonim: Clonazepam IC.

Un analog poate fi numit medicamentul Rivotril.

Recenzii ale medicilor despre Clonazepam

Medicamentul ajută la creșterea tonusului muscular, tendința la convulsii, sindromul West, epilepsie.

Din recenziile negative despre Clonazepam, trebuie remarcat faptul că medicamentul creează dependență, somnolență și alte efecte secundare.

Prețul Clonazepam de unde să cumpăr

Este extrem de dificil să cumperi medicamentul în farmaciile din Moscova, Sankt Petersburg și din alte orașe. Lucrul este că medicamentul se vinde numai în farmacii specializate și nu este întotdeauna cazul. Cel mai bine este să verificați disponibilitatea Clonazepam în farmaciile din Moscova și din alte orașe apelând lanțurile de farmacii.

Telefoane pentru Moscova:

  • 8 (495) 961-96-10,
  • 8 (495) 627-05-61,
  • 8 (495) 691-64-38,
  • 8 (495) 788-11-00,
  • 8 (499) 128-58-11,
  • 8 (499) 128-56-56,
  • 8 (495) 917-04-34.

Prețul Clonazepam în comprimate de 0,5 mg variază de la 50 la 100 de ruble pe ambalaj de 30 de bucăți.

Studii: absolvit la Universitatea de Medicină de Stat din Bashkir cu o diplomă în Medicină Generală. În 2011 a primit o diplomă și un certificat la specialitatea „Terapie”. În 2012 a primit 2 certificate și diplome în specialitatea „Diagnostic funcțional” și „Cardiologie”. În 2013, a urmat cursuri despre „Probleme de actualitate ale otorinolaringologiei în terapie”. În 2014, a urmat cursuri de perfecționare în specialitatea „Ecocardiografie clinică” și cursuri în specialitatea „Reabilitare medicală”. În 2017, a absolvit cursuri de perfecționare în specialitatea „Ecografie vasculară”.

Experiență profesională: Din 2011 până în 2014 a lucrat ca terapeut și cardiolog la policlinica MBUZ nr. 33 din Ufa. Din 2014, a lucrat ca cardiolog și doctor în diagnostice funcționale la policlinica MBUZ nr. 33 din Ufa. Din 2016, lucrează ca cardiolog la Policlinica nr. 50 din Ufa. Membru al Societății Ruse de Cardiologie.

Clonazepam (Clonazepam)

Titularul autorizației de introducere pe piață:

Forme de dozare

reg. Nu: LP-004450 din 09/11/17 - Curent
Clonazepam
reg. Nu: LP-004450 din 09/11/17 - Curent

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Clonazepam

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, plate-cilindrice, cu șanț și linie transversală.

1 filă.
clonazepam0,5 mg

Excipienți: amidon de cartofi - 30 mg, manitol (manitol) - 51,5 mg, lactoză monohidrat - 50 mg, crospovidonă (poliplasdonă XL-10) - 9 mg, povidonă K-25 (polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară medie) - 4,5 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 3 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg.

10 bucati. - pachete de celule de contur (3) - pachete de carton.

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, plate-cilindrice, cu șanț și linie transversală.

1 filă.
clonazepam2 mg

Excipienți: amidon de cartofi - 30 mg, manitol (manitol) - 50 mg, lactoză monohidrat - 50 mg, crospovidonă (poliplasdonă XL-10) - 9 mg, povidonă K-25 (polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară medie) - 4,5 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 3 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg.

10 bucati. - pachete de celule de contur (3) - pachete de carton.

efect farmacologic

Agent antiepileptic din grupa derivaților benzodiazepinici. Are un efect pronunțat anticonvulsivant, precum și relaxant muscular central, anxiolitic, sedativ și hipnotic.

Întărește efectul inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase. Stimulează receptorii benzodiazepinici localizați în centrul alosteric al receptorilor GABA postsinaptici ai formației reticulare activatoare ascendente a trunchiului cerebral și interneuronilor coarnelor laterale ale măduvei spinării. Reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului (sistem limbic, talamus, hipotalamus), inhibă reflexele spinale postsinaptice.

Acțiunea anxiolitică se datorează influenței asupra complexului amigdalian al sistemului limbic și se manifestă printr-o scădere a stresului emoțional, relaxarea anxietății, frică, anxietate.

Sedarea se datorează efectului asupra formării reticulare a trunchiului cerebral și a nucleilor nespecifici ai talamusului și se manifestă prin scăderea simptomelor nevrotice (anxietate, frică).

Acțiunea anticonvulsivantă se realizează prin îmbunătățirea inhibiției presinaptice. În acest caz, răspândirea activității epileptogene care apare în focarele epileptogene din cortex, talamus și structurile limbice este suprimată, dar starea excitată a focalizării nu este eliminată.

S-a demonstrat că clonazepamul la om suprimă rapid activitatea paroxistică de diferite tipuri, incl. complexe „spike-wave” cu absențe (petit mal), complexe lente și generalizate „spike-wave”, „aderențe” de localizare temporală și de altă natură, precum și „aderențe” neregulate și unde.

Modificările EEG generalizate sunt suprimate într-o măsură mai mare decât cele focale. Conform acestor date, clonazepamul are un efect benefic în formele de epilepsie generalizate și focale..

Efectul relaxant muscular central se datorează inhibării căilor inhibitorii polerice sinaptice aferente spinale (într-o măsură mai mică și monosinaptice). De asemenea, este posibilă inhibarea directă a nervilor motori și a funcției musculare.

Farmacocinetica

Indicații ale substanțelor active ale medicamentului Clonazepam

Mijloace din primul rând - epilepsie (adulți, sugari și copii mici): absențe tipice (petit mal), absențe atipice (sindromul Lennox-Gastaut), convulsii din cap, convulsii atonice (sindromul „cădere” sau „atac de picătură”).

Remediul de a doua linie - spasme infantile (sindromul West).

Remediul de linia a III-a - convulsii tonico-clonice (grand mal), convulsii parțiale simple și complexe și convulsii tonico-clonice generalizate secundare.

Stare epileptic (injecție IV).

Somnambulism, hipertonie musculară, insomnie (în special la pacienții cu leziuni organice ale creierului), agitație psihomotorie, sindrom de sevraj alcoolic (agitație acută, tremurături, delir alcoolic amenințător sau acut și halucinații), tulburare de panică.

Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
F10.3Stare de retragere
F10.4Simptome de retragere cu delir
F23Tulburări mentale acute și tranzitorii
F41.0Tulburare de panică [anxietate paroxistică episodică]
F51.3Somnambulism [somnambulism]
G24Distonie (inclusiv diskinezie)
G40Epilepsie
G41Status epilepticus
G47.0Tulburări ale adormirii și menținerii somnului [insomnie]
R45.1Anxietate și emoție

Regimul de dozare

Individual. Pentru administrare orală, la adulți se recomandă o doză inițială de cel mult 1 mg / zi. Doza de întreținere - 4-8 mg / zi.

Pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, doza inițială nu trebuie să depășească 250 μg / zi, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 5-12 ani - 500 μg / zi. Doze zilnice de întreținere pentru copii sub 1 an - 0,5-1 mg, 1-5 ani - 1-3 mg, 5-12 ani - 3-6 mg.

Pentru pacienții vârstnici, se recomandă o doză inițială de cel mult 500 mcg..

Doza zilnică trebuie împărțită în 3-4 doze egale. Dozele de întreținere sunt prescrise după 2-3 săptămâni de tratament.

IV (lent) adulți - 1 mg, copii sub 12 ani - 500 mcg.

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central: la începutul tratamentului - letargie severă, senzație de oboseală, somnolență, letargie, amețeli, stare de amorțeală, dureri de cap; rar - confuzie, ataxie. Atunci când este utilizat în doze mari, în special în cazul tratamentului de lungă durată - tulburări de articulare, diplopie, nistagmus; reacții paradoxale (inclusiv stări acute de excitare); amnezie anterogradă. Rar - reacții hiperergice, slăbiciune musculară - depresie. Tratamentul pe termen lung al unor forme de epilepsie poate crește frecvența convulsiilor.

Din partea sistemului digestiv: rar - gură uscată, greață, diaree, arsuri la stomac, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, disfuncție hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter. La sugari și copii mici, este posibilă o salivație crescută..

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Din sistemul endocrin: modificări ale libidoului, dismenoree, dezvoltare sexuală prematură reversibilă la copii (pubertate prematură incompletă).

Din sistemul respirator: cu administrare intravenoasă, este posibilă depresia respiratorie, în special în timpul tratamentului cu alte medicamente care provoacă depresie respiratorie; hipersecreția bronșică este posibilă la sugari și copii mici.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: incontinență urinară, retenție urinară, funcție renală afectată.

Reacții alergice: urticarie, erupție pe piele, mâncărime, extrem de rar - șoc anafilactic.

Reacții dermatologice: alopecie tranzitorie, modificări ale pigmentării.

Altele: dependență, dependență de droguri; cu o scădere accentuată a dozei sau întreruperea internării - sindromul de sevraj.

Contraindicații pentru utilizare

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Aplicarea la copii

Cu utilizarea prelungită a clonazepamului la copii, ar trebui să se țină cont de posibilitatea unor efecte secundare asupra dezvoltării fizice și mentale, care pot să nu apară de mulți ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

A se utiliza cu precauție la pacienții vârstnici, deoarece pot avea eliminarea mai lentă a clonazepamului și toleranță redusă, mai ales în prezența insuficienței cardiopulmonare.

Instrucțiuni Speciale

Se utilizează cu precauție extremă la pacienții cu ataxie, boli hepatice severe, insuficiență respiratorie cronică severă, în special în stadiul de deteriorare acută, cu episoade de apnee în somn.

A se utiliza cu precauție la pacienții vârstnici, deoarece pot avea eliminarea mai lentă a clonazepamului și toleranță redusă, mai ales în prezența insuficienței cardiopulmonare.

Cu utilizarea prelungită, se poate dezvolta dependența de droguri. Cu o întrerupere bruscă a clonazepamului după tratament pe termen lung, este posibilă dezvoltarea sindromului de sevraj.

Cu utilizarea prelungită a clonazepamului la copii, ar trebui să se țină cont de posibilitatea unor efecte secundare asupra dezvoltării fizice și mentale, care pot să nu apară de mulți ani.

Evitați consumul de alcool în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul perioadei de tratament, se observă o încetinire a vitezei reacțiilor psihomotorii. Acest lucru trebuie luat în considerare de persoanele angajate în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză a reacțiilor psihomotorii..

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, etanol, medicamente care conțin etanol, este posibil să crească efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

Cu utilizarea simultană a clonazepamului îmbunătățește efectul relaxanților musculari; cu valproat de sodiu - slăbirea acțiunii valproatului de sodiu și provocarea convulsiilor.

Cu utilizarea simultană, este descris un caz de scădere de 2 ori a concentrației de desipramină în plasma sanguină și creșterea acesteia după retragerea clonazepamului.

Cu utilizarea simultană cu carbamazepina, care determină inducerea enzimelor hepatice microsomale, este posibilă o creștere a metabolismului și, ca rezultat, o scădere a concentrației de clonazepam în plasma sanguină, o scădere a T 1/2.

Cu utilizarea simultană cu cofeina, este posibil să se reducă efectul sedativ și anxiolitic al clonazepamului; cu lamotrigină - este posibilă o scădere a concentrației de clonazepam în plasma sanguină; cu carbonat de litiu - dezvoltarea neurotoxicității.

Cu utilizarea simultană cu primidona, concentrația primidonei în plasma sanguină crește; cu tiapride - este posibilă dezvoltarea ZNS.

Cu utilizarea simultană cu toremifen, este posibilă o scădere semnificativă a ASC și T1 / 2 a toremifenului datorită inducției enzimelor hepatice microsomale sub influența clonazepamului, ceea ce duce la o accelerare a metabolismului toremifenului.

Este descris un caz de dezvoltare a cefaleei localizată în regiunea occipitală cu utilizare simultană cu fenelzina.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de fenitoină în plasma sanguină și dezvoltarea reacțiilor toxice, scăderea concentrației sale sau absența acestor modificări.

Cu utilizarea simultană cu cimetidină, efectele secundare ale sistemului nervos central cresc, cu toate acestea, frecvența convulsiilor la unii pacienți a scăzut.

Instrucțiuni, descriere și recenzii Klonopin

  1. Informații importante
  2. Înainte de a lua acest medicament
  3. Cum să luați Klonopin?
  4. Ce se întâmplă dacă pierd o doză?
  5. Ce se întâmplă dacă supradozez?
  6. Ce trebuie evitat în timp ce luați Klonopin?
  7. Efecte secundare ale Klonopin
  8. Informații de dozare Klonopin
  9. Ce alte medicamente vor afecta Klonopin?
  10. Unde pot obține mai multe informații?
  11. Videoclipuri despre Klonopin

Pronunție

Nume generic: clonazepam (kloe NAZ e pam)
Nume de marcă: KlonoPIN

Ce este Klonopin?

Klonopin (clonazepam) este o benzodiazepină. Clonazepamul afectează substanțele chimice din creier care pot fi dezechilibrate. Clonazepam este, de asemenea, o criză, numită și un medicament antiepileptic.

Klonopin este utilizat pentru tratarea anumitor convulsii legate de convulsii (inclusiv absența convulsiilor sau sindromul Lennox-Gastaut) la adulți și copii..

Klonopin este, de asemenea, utilizat pentru a trata tulburările de panică (inclusiv agorafobia) la adulți.

Informații importante

Nu trebuie să utilizați Klonopin dacă aveți glaucom cu unghi îngust sau boli hepatice severe sau dacă sunteți alergic la valium sau la un medicament similar.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau agravante ale depresiei, modificări neobișnuite ale comportamentului sau gânduri de sinucidere sau de rănire.

Slideshow Epilepsia la adulți: un ghid pentru furnizorii de servicii medicale

Nu beți alcool în timp ce luați acest medicament. Clonazepamul poate fi obișnuit. Nu împărtășiți niciodată Klonopin cu o altă persoană. Păstrați medicamentul într-un loc în care alții nu pot ajunge la el. Este ilegal să vindeți sau să distribuiți acest medicament.

Înainte de a lua acest medicament

Nu trebuie să luați Klonopin dacă aveți:

Boală hepatică severă; sau

Un istoric al unei reacții alergice la orice benzodiazepină, cum ar fi diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), clordiazepoxid, flurazepam și altele.

Pentru a vă asigura că Klonopin este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

Afecțiuni renale sau hepatice;

Astm, emfizem, bronșită, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau alte probleme de respirație;

Porfiria (o tulburare enzimatică genetică care provoacă simptome care afectează pielea sau sistemul nervos);

Un istoric de depresie sau gânduri sau comportamente suicidare;

Antecedente de boli mintale, psihoze sau dependență de droguri sau alcool; sau

Dacă utilizați un medicament narcotic (opioid).

Unii oameni au gânduri suicidare în timp ce iau Klonopin. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă verifice progresul la vizite regulate. Familia dvs. sau alți îngrijitori ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de schimbările de dispoziție sau simptome..

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre administrarea de medicamente pentru convulsii dacă sunteți gravidă. Nu începeți sau nu încetați să luați acest medicament fără sfatul medicului dumneavoastră și spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă. Clonazepam poate dăuna unui copil nenăscut și poate provoca probleme de respirație sau hrănire la nou-născut. Dar apariția convulsiilor în timpul sarcinii poate dăuna atât mamei, cât și bebelușului..

Dacă sunteți gravidă, numele dvs. poate apărea în registrul sarcinii. Aceasta ar trebui să urmărească rezultatul sarcinii și să evalueze orice efecte ale clonazepamului asupra copilului.

Clonazepam poate trece în laptele matern și poate dăuna unui copil care alăptează. Nu trebuie să alăptați în timp ce utilizați acest medicament.

Nu administrați acest medicament unui copil fără sfatul medicului. Klonopin nu este aprobat pentru tratamentul tulburărilor de panică la persoanele cu vârsta sub 18 ani.

Efectele sedative ale Klonopin pot dura mai mult la adulții în vârstă. Căderile accidentale sunt frecvente la pacienții vârstnici care iau benzodiazepine. Aveți grijă pentru a evita căderea sau rănirea accidentală atunci când luați Klonopin.

Cum să luați Klonopin?

Luați Klonopin exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Urmați toate indicațiile de pe eticheta de prescripție medicală. Medicul dumneavoastră vă poate modifica ocazional doza pentru a vă asigura că obțineți cele mai bune rezultate. Nu utilizați acest medicament în cantități mai mari sau mai mici sau mai mult decât este recomandat.

Klonopin poate fi obișnuit. Nu împărtășiți niciodată acest medicament cu o altă persoană, în special dependența de droguri sau dependența de droguri. Păstrați medicamentul într-un loc în care alții nu pot ajunge la el.

Utilizarea greșită a medicamentelor dependente poate provoca dependență, supradozaj sau moarte. Este ilegal să vindeți sau să distribuiți acest medicament.

Klonopin trebuie utilizat pentru o perioadă scurtă de timp. Nu luați acest medicament mai mult de 9 săptămâni fără sfatul medicului dumneavoastră.

Înghițiți comprimatul întreg cu un pahar plin cu apă.

Dacă utilizați acest medicament pe termen lung, este posibil să aveți nevoie de analize medicale frecvente.

Nu întrerupeți brusc utilizarea Klonopin sau este posibil să aveți simptome de sevraj neplăcute, inclusiv convulsii (convulsii). Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să opriți în siguranță utilizarea acestui medicament.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acest medicament pare să nu mai funcționeze și tratează convulsii sau simptome de anxietate.

Convulsiile sunt adesea tratate cu o combinație de medicamente. Utilizați toate medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Citiți Ghidul pentru medicamente sau Instrucțiunile pentru pacienți furnizate împreună cu fiecare medicament. Nu modificați doza sau momentul medicamentului fără a vă consulta medicul.

A se păstra la temperatura camerei, departe de umiditate, căldură și lumină.

Țineți evidența cantității de medicamente utilizate în fiecare sticlă nouă. Klonopin este un drog de abuz și ar trebui să știți cine utilizează medicamentul dvs. incorect sau fără prescripție medicală.

A se vedea, de asemenea: Informații despre dozare (mai detaliat)

Ce se întâmplă dacă pierd o doză?

Luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Săriți doza uitată dacă este aproape timpul pentru următoarea doză programată. Nu luați medicamente suplimentare pentru a compensa doza uitată.

Ce se întâmplă dacă supradozez?

Solicitați asistență medicală de urgență sau apelați linia de ajutor Poison la 1-800-222-1222.

Simptomele supradozajului pot include somnolență excesivă, confuzie, slăbiciune musculară, leșin sau comă.

Ce trebuie evitat în timp ce luați Klonopin?

Evitați să beți alcool. Pot apărea efecte secundare periculoase.

Klonopin poate interfera cu gândirea sau reacțiile dumneavoastră. Evitați să conduceți sau să conduceți o mașină până când nu știți cum vă va afecta acest medicament. Amețeli sau somnolență severă pot provoca căderi sau alte accidente.

Efecte secundare ale Klonopin

Obțineți ajutor medical de urgență dacă aveți semne ale unei reacții alergice la Klonopin: urticarie; dificultăți de respirație; Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.

Raportați medicului dumneavoastră orice simptome noi sau agravante, cum ar fi: modificări ale dispoziției sau comportamentului, anxietate, atacuri de panică, probleme de somn sau dacă vă simțiți impulsiv, iritabil, agitat, ostil, agresiv, neliniștit, hiperactiv (mental sau fizic), mai Deprimat sau gânduri de sinucidere sau auto-vătămare.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:

Convulsii noi sau agravante;

Modificări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului;

Confuzie, agresivitate, halucinații;

Gânduri de sinucidere sau auto-vătămare;

Respirație slabă sau superficială;

Bătăi inimii puternice sau fluturând în piept; sau

Mișcări neobișnuite sau involuntare ale ochilor.

Reacțiile adverse frecvente ale Klonopin pot include:

Senzație de oboseală sau deprimare;

Probleme de memorie; sau

Probleme de echilibru sau coordonare.

Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare și pot apărea altele. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la nivelul 1-800-FDA-1088.

Vezi și: Efecte secundare (mai detaliat)

Informații de dozare Klonopin

Doza uzuală de Klonopin pentru prevenirea convulsiilor la adulți:

1,5 mg oral pe zi, împărțit în 3 doze; Acest lucru poate fi crescut în trepte de 0,5 mg la 1 mg la fiecare 3 zile până când convulsiile sunt controlate în mod adecvat sau până când reacțiile adverse împiedică creșteri suplimentare.
Doza maximă: 20 mg pe zi pe cale orală

Comentarii:
- Utilizarea mai multor medicamente anticonvulsivante poate duce la creșterea efectelor secundare depresive.

Folosind:
-Anon sau ca adjuvant în tratamentul sindromului Lennox-Gastaut (varianta mică pentru copii mici), convulsii akinetice și mioclonice

Doza uzuală de Klonopin pentru tulburări de panică la adulți:

Doza inițială: 0,25 mg pe cale orală de 2 ori pe zi
Doza de întreținere: 1 mg pe cale orală pe zi
Doza maximă: 4 mg pe zi pe cale orală

Comentarii:
- Creșterea dozei țintă pentru majoritatea pacienților la 1 mg / zi se poate face după 3 zile.
Doza poate fi crescută în trepte de 0,125 mg până la 0,25 mg de două ori pe zi la fiecare 3 zile până când tulburarea de panică este controlată sau efectele secundare devin și mai nedorite.
O singură doză poate fi necesară în timpul somnului pentru a reduce inconvenientele somnolenței.
- Tratamentul trebuie oprit treptat, cu o scădere de 0,125 mg de 2 ori pe zi la fiecare 3 zile, până când medicamentul este complet retras.

Folosind:
- Tratarea tulburării de panică cu sau fără agorafobie

Doza obișnuită pediatrică de Klonopin pentru profilaxia convulsiilor:

Până la 10 ani sau 30 kg greutate corporală:
0,01 mg / kg / zi până la 0,05 mg / kg / zi administrat oral în 2 sau 3 doze divizate

10 ani sau mai mult sau 30 kg sau mai mult:
A se vedea Dozarea pentru adulți

Comentarii:
- Doza trebuie crescută cu cel mult 0,25 mg până la 0,5 mg la fiecare trei zile până la atingerea dozei zilnice de întreținere, cu excepția cazului în care convulsiile sunt controlate sau efectele secundare duc la o creștere suplimentară.
- Dacă este posibil, doza zilnică trebuie împărțită în trei doze egale..
-Dacă dozele nu sunt împărțite în mod egal, cea mai mare doză trebuie administrată înainte de pensionare.

Folosind:
-Anon sau ca adjuvant în tratamentul sindromului Lennox-Gastaut (varianta mică pentru copii mici), convulsii akinetice și mioclonice

Ce alte medicamente vor afecta Klonopin?

Utilizarea acestui medicament împreună cu alte medicamente care vă fac să aveți somn sau să vă încetinească respirația poate provoca reacții adverse periculoase sau moartea. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua somnifere, medicamente pentru dureri narcotice, medicamente pentru tuse pe bază de rețetă, relaxant muscular sau medicamente pentru anxietate, depresie sau convulsii.

Alte medicamente pot interacționa cu clonazepam, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, vitamine și produse pe bază de plante. Spuneți fiecăruia dintre furnizorii dvs. de asistență medicală despre toate medicamentele pe care le utilizați acum și despre orice medicament pe care începeți sau îl opriți.