Exerciții de psihoterapie cognitivă

Psihoterapia cognitivă vede principala cauză a tulburărilor emoționale și comportamentale în existența credințelor dezadaptative. Convingerile apar ca urmare a percepției și prelucrării eronate a informațiilor în procesul de dezvoltare a personalității.

Terapia cognitivă își propune să afecteze direct cognitiile clientului (gânduri, atitudini, așteptări). Terapia înseamnă căutarea unor distorsiuni în gândire și învățarea unui mod alternativ, mai realist de a gândi la viața ta..

Depășirea sentimentelor de vinovăție și rușine.

Vinovăția și rușinea sunt emoții strâns legate.

Ne simțim vinovați pentru încălcarea regulilor importante pentru noi sau dacă înțelegem că nu îndeplinim standardele stabilite. Ne simțim vinovați când credem că am făcut ceva greșit. Vina apare atunci când credem că „ar fi trebuit” să ne comportăm diferit sau „ar fi trebuit” să facem ceva mai bun decât am făcut-o noi.

Rușinea are, de asemenea, legătură cu sentimentul că am făcut ceva greșit. Cu toate acestea, simțindu-ne rușine, credem că ceea ce a fost greșit este o „greșeală grosolană”, ceva „teribil”, „rău”, „ticălos”. Rușinea este de obicei asociată cu o percepție de sine extrem de negativă..

Depășirea sentimentelor de vinovăție și rușine nu înseamnă o justificare completă de sine, dacă crezi că ai făcut ceva condamnabil. Înseamnă ACCEPTAREA UNEI PĂRȚI PROPORȚIONALE DE RESPONSABILITATE și rezolvarea situației care te-a făcut să te simți astfel.

Depășirea vinovăției și a rușinii are cinci dimensiuni:
1. o evaluare a gravității acțiunilor tale;
2. evaluarea responsabilității personale;
3. ruperea tăcerii;
4. compensație pentru orice prejudiciu cauzat de dvs. și
5. iertarea de sine.

De obicei, unul sau doi dintre acești pași sunt suficienți pentru a depăși sentimentele de vinovăție. Toți cei cinci pași pot fi necesari pentru a depăși sentimentele profunde de rușine.

1. Evaluarea severității acțiunilor

Putem experimenta vinovăție sau rușine atât pentru acțiuni semnificative, cât și pentru acțiuni minore. Evaluarea seriozității unei acțiuni sau a unui gând depinde de reguli și valori interne. Sentimentele frecvente de vinovăție sau rușine înseamnă fie că trăiești încălcând în permanență propriile principii (de exemplu, înșelându-l pe soțul tău, în timp ce crezi în valoarea unei căsătorii monogame), fie că Îți ASIGURI atât de multe SITUAȚII INSIGNIFICANTE.

Iată câteva întrebări pe care ți le poți pune pentru a evalua gravitatea acțiunilor tale:

a) percep alte persoane gravitatea acestui eveniment la fel ca mine??
b) unii oameni consideră acest eveniment mai puțin grav? De ce?
c) cât de serioasă aș evalua acest eveniment dacă responsabilitatea nu mi-ar reveni mie, ci prietenului meu?
d) cât de important va părea acest eveniment peste o lună? an? cinci ani?
e) cât de grav aș considera acest act dacă cineva mi l-ar fi comis?
f) Știam din timp sensul și consecințele acțiunilor (sau gândurilor) mele? Având în vedere conștientizarea mea la acel moment, sunt aprecierile mele corecte?
g) pagubele cauzate de mine pot fi compensate? cât timp va dura?

2. Evaluarea responsabilității personale

După evaluarea seriozității acțiunilor dvs., este recomandabil să determinați ce proporție din responsabilitatea dvs. personală pentru acestea. Deci, lui Marissa i-a fost rușine că a fost abuzată în copilărie. Violența a fost cu siguranță un eveniment major în viața ei, dar era ea de vină??

Pentru evaluarea responsabilității personale, este convenabil să desenați o „diagramă circulară a responsabilității”. Aceasta implică realizarea unei liste cu persoanele și condițiile care au contribuit la evenimentul despre care vă simțiți vinovați sau rușinați. Includeți-vă în listă. Apoi desenați un cerc și împărțiți-l în sectoare proporțional cu ponderea responsabilității fiecăruia dintre factori. Indicați-vă ultima parte, pentru a nu vă atribui prea multă responsabilitate.

Depășirea vinovăției și a rușinii (continuare)

3. Ruperea tăcerii

Deoarece rușinea este de obicei asociată cu reținerea, ascunderea, poate avea sens să îi spui unei persoane de încredere ce s-a întâmplat. Dorința de a păstra tăcerea se bazează adesea pe așteptarea că dezvăluirea unui secret va duce la judecată sau respingere. Adesea, oamenii care și-au păstrat secretul toată viața, după ce s-au dezvăluit, sunt surprinși să găsească o atitudine binevoitoare față de ei înșiși. O atitudine binevoitoare contrazice respingerea așteptată și forțele de a supraestima semnificația unui secret de lungă durată. Chiar dacă nu aveți încredere deplină în nimeni, vă puteți spune avocaților despre îngrijorările dvs. și cât de dificil vă este să vă împărtășiți secretul..

A fi o persoană bună nu înseamnă să nu faci niciodată ceva rău. Oamenii tind să greșească. Dacă, după o evaluare atentă, ajungeți la concluzia că ați făcut ceva greșit, iertarea pe sine vă poate ajuta să atenuați sentimentele de vinovăție sau rușine..

Nimeni nu e perfect. Cu toții ne încălcăm propriile principii la un moment dat. Ne simțim vinovați și rușinați dacă credem că greșeala noastră ne spune că suntem oameni răi. Cu toate acestea, încălcarea principiilor nu înseamnă neapărat că suntem răi. Poate că acțiunile noastre au fost asociate cu o situație specifică sau cu o anumită perioadă a vieții noastre.

Iertarea de sine schimbă interpretarea sensului unei greșeli. Se poate schimba de la „Am făcut această greșeală pentru că sunt o persoană teribilă” la „Am făcut această greșeală într-un moment teribil din viața mea, când nu îmi păsa dacă fac ceea ce trebuie.” Iertarea de sine presupune, de asemenea, recunoașterea propriilor imperfecțiuni și greșeli, acceptarea ta cu toate neajunsurile și realizarea faptului că viața nu este o serie de greșeli. Iertarea de sine include recunoașterea calităților tale pozitive și negative, punctelor tari și punctelor slabe, punctelor tari și punctelor slabe..

5. Despăgubiri pentru daune

Dacă ați rănit pe cineva, trebuie să le reparați. Oferindu-vă să compensați daunele, veți face un pas important către reconstruirea relațiilor și restabilirea păcii personale. Repararea presupune să-ți dai seama de propria greșeală, să ai curajul să te prezinți în fața persoanei pe care ai ofensat-o, să ceri iertare și să-ți dai seama cum poți repara..

Ne simțim vinovați când credem că am făcut ceva greșit. Sentimentele de vinovăție sunt de obicei însoțite de gânduri care conțin cuvintele „ar trebui”, „ar trebui”. Sentimentul de rușine este asociat cu ideea că am făcut ceva greșit, că trebuie ținut secret și că perfectul ne caracterizează ca oameni nevrednici. Sentimentele de vinovăție și rușine pot fi reduse sau eliminate prin evaluarea gravității faptei și a gradului de responsabilitate personală pentru ceea ce s-a întâmplat, ruperea tăcerii, iertarea de sine și compensarea prejudiciului..

Răsucit fără rușine din cartea lui D. Greenberger și K. Padeski „Gestionarea dispoziției: metode și exerciții”

Exercițiu de testare a credinței profunde (partea 1)

Convingerile de bază sunt credințele tale fundamentale despre tine. De exemplu, ei stabilesc dacă vă considerați frumos sau urât, demn sau nevrednic, plăcut sau respingător. Cele mai profunde credințe se formează în principal în timpul copilăriei și vă afectează majoritatea acțiunilor. Pe baza acestor credințe sau percepții, creați reguli care vă guvernează comportamentul. Dacă convingerile sunt pozitive, atunci regulile prin care trăiești vor fi realiste și flexibile. Sau invers: percepțiile negative duc la reguli negative - restrictive și bazate pe frică..

Pasul 1: identifică-ți cele mai profunde convingeri

S-ar putea să fiți conștienți de una sau două dintre cele mai profunde credințe. Dar cele mai multe dintre ele rămân ascunse pentru tine. Credințele profunde arată cât de demn, protejat, competent, puternic, independent și iubit crezi că ești; de asemenea, vă creează sentimentul de apartenență la un anumit grup social și pun bazele pentru modul în care ceilalți vă tratează.

Păstrați un jurnal de gândire timp de o săptămână. Vă va ajuta să vă identificați convingerile profunde inconștiente..

The Thought Journal vă ajută să identificați convingerile negative de bază prin înregistrarea gândurilor care generează sentimente neplăcute. La sfârșitul fiecărei zile, amintește-ți o situație în care ai experimentat iritații, tristețe, durere, vinovăție și așa mai departe. Acordați atenție gândurilor automate care declanșează sentimente neplăcute..

Metoda scării dezvăluie convingeri profunde analizând, pas cu pas, semnificațiile unei afirmații din Jurnalul de gândire, chiar până la descoperirea credinței de bază.

Pentru a determina cea mai profundă credință folosind metoda scării, selectați o declarație din Jurnalul Gândirii. Apoi scrieți: „Ce se întâmplă dacă... (gândul tău)... - nu? Ce înseamnă?"

Răspundeți la această întrebare pe baza judecăților despre dvs., nu pe sentimente. Sentimentele nu duc la credințe profunde, spre deosebire de pretențiile de sine.

Janet a efectuat următorul exercițiu selectând afirmația „Nu controlez cheltuielile mele” din jurnalul său: Nu am controlul cheltuielilor mele.

Ce se întâmplă dacă nu mă pot opri din cheltuieli? Ce înseamnă?
Asta înseamnă că voi da faliment.
Ce se întâmplă dacă dau faliment? Ce înseamnă?
Deci viața mea se va prăbuși.
Ce se întâmplă dacă viața mea se prăbușește? Ce înseamnă?
Asta înseamnă că nu știu cum să-mi gestionez viața..
Ceea ce înseamnă că nu știu cum să-mi gestionez viața?
Înseamnă că sunt neajutorat.

În această etapă, Janet și-a descoperit credința de bază negativă. Mai târziu, a reușit să pună la îndoială credința „Sunt neajutorată” pentru a înțelege cât de adevărată este..

Acum selectați o declarație din jurnalul dvs. și faceți același exercițiu..

Analiza tematică este o altă metodă de descoperire a celor mai profunde convingeri. Răsfoiți situațiile problemă enumerate în jurnalul dvs. pentru o temă sau un fir de unificare. De exemplu, Janet, după ce a studiat situațiile, și-a dat seama că multe dintre ele sunt înrudite cu fiul ei. Și-a dat seama că cea mai profundă credință a ei este că era o mamă incompetentă, rea..

Gândurile automate pot fi, de asemenea, analizate pe subiecte. Janet s-a uitat prin „Jurnalul Gândirii” și a observat că se critică cu aceste cuvinte: „Trebuie să fiu mai îngrijită... gaură de șobolan... am amânat totul.” Și-a dat seama că una dintre cele mai profunde convingeri ale sale este încrederea în propria lenea..

Analizează acum „Jurnalul Gândirii”. Găsiți teme obișnuite care conectează situațiile cu probleme sau gândurile dvs. și scrieți-le.

Exercițiu de testare a credinței profunde (partea 2)

Pasul 2. Evaluează impactul negativ

Dacă puteți identifica două sau mai multe credințe profunde, clasificați-le în funcție de gradul în care acestea vă afectează negativ munca, starea de spirit, relațiile, sănătatea și capacitatea de a vă bucura de viață. Dacă nu există contraindicații (așa cum am menționat la începutul capitolului), începeți să lucrați la credința care are impactul negativ maxim asupra dvs..

Pasul 3. Identificați regulile de viață disponibile pentru verificare

Acum că ați identificat o convingere de bază care are un impact deosebit de puternic asupra vieții voastre, este timpul să o testați pentru validitate. Nu vă puteți testa cea mai profundă credință direct, deoarece este prea subiectivă. Dar poți analiza regulile vieții care decurg din credința ta.

Recunoașteți regulile pe baza celei mai profunde convingeri

Fiecare convingere profundă dă naștere unui set de reguli, un model de comportament, un program al modului în care ar trebui să te comporti într-o varietate de situații de viață pentru a evita durerea și situațiile neplăcute. De exemplu, dacă convingerea dvs. cea mai profundă este încrederea în propria voastră lipsă de valoare, probabil că respectați aceste reguli: „Nu cereți niciodată nimic, nu spuneți niciodată„ nu ”, nu vă supărați niciodată pe nimeni, ajutați și susțineți întotdeauna, nu faceți niciodată greșeli, niciodată cauzeaza probleme ".

Următorul exercițiu vă va ajuta să vă definiți regulile..

Descoperă-ți regulile de bază

A. Pe o bucată de hârtie de mai sus, scrieți convingerea de bază pe care doriți să o explorați și să o puneți la îndoială..

B. Citiți cu atenție „Lista de verificare a regulilor de bază” din acest capitol. Pentru fiecare articol, puneți întrebarea: „Dacă credința mea cea mai profundă este justificată, ce ar trebui și ce nu ar trebui să fac în această situație?” Răspundeți sincer și deschis. Întrebați-vă: „Ce fac cu adevărat pentru a-mi schimba credința? Cum mă protejez? Ce evit? Ce aștept de la mine? Ce mă limitează? " În partea stângă a unei bucăți de hârtie, scrieți regulile..

Pasul 4. Preziceți consecințe catastrofale

Luați în considerare consecințele încălcării fiecărei reguli. În spatele fiecărei reguli se află o presupunere dezastruoasă despre modul în care lucrurile se vor desfășura dacă ignorați chiar regula respectivă. Pe măsură ce proiectați aceste reguli pentru a face față pericolelor emoționale sau fizice reale, acestea pot deveni irelevante dacă consecințele încălcării lor nu mai sunt dezastruoase sau pur și simplu neplăcute..

În dreapta fiecărei reguli pe care o specificați, enumerați consecințele pe care credeți că se vor întâmpla dacă le ignorați. Nu uitați să indicați nu numai sentimentele voastre, ci și consecințele obiective care pot fi observate și testate.

Exercițiu de testare a credinței profunde (partea 3)

Pasul 5. Selectați regulile pe care doriți să le verificați

Există cinci principii pentru alegerea regulilor de verificat:

1. Alegeți o regulă pentru care este ușor să creați o situație de testare. Janet nu are cum să o testeze să nu cumpere niciodată o nouă regulă pentru acasă, deoarece este nevoie de timp, energie și bani. Cu toate acestea, ea poate verifica cu ușurință rezultatele asertivității sale față de George..

2. Alegeți o regulă care vă permite să vă testați direct cea mai profundă convingere. Dacă Janet și-ar fi concentrat atenția asupra regulii „Nu începe niciodată să vorbești la petreceri”, nu ar fi fost în măsură să-și testeze convingerea profundă în propria ei neputință. Cu toate acestea, dacă ar fi testat regulile Nu reluați învățarea sau Nu luați decizii, rezultatul ar pune cu siguranță îndoială asupra acestei credințe fundamentale..

3. Regula ar trebui să includă o predicție clară a răspunsului comportamental (al tău și al celor din jur), și nu doar sentimentele subiective.

4. Rezultatul trebuie să fie relativ urgent. Dacă Janet ar decide să cumpere o casă pentru a-și pune în discuție cele mai profunde convingeri, ar pierde din avânt până va găsi, a cumpărat și se va muta într-o casă nouă..

5. Alegeți să testați o regulă care, dacă este încălcată, nu duce la cele mai înspăimântătoare consecințe sau o regulă care poate fi testată în ordine crescătoare: de la consecințe ușor riscante la cele foarte periculoase. Janet ar putea să-și testeze regula Nu relua, înscriindu-se la cursuri scurte la un colegiu local. Dacă ar putea să-și finalizeze cu succes studiile, ar putea urma cursuri de colegiu de stat mai avansate..

Exercițiu de testare a credinței profunde (partea 4)

Pasul 6. Verificați regulile

A. Selectați o situație cu cel mai mic risc pentru testul inițial. Janet a decis să se înscrie la un curs de tâmplărie, deoarece nu va cheltui mult timp și bani pe ele..

B. Porniți un „Jurnal de prognoză”. Scrieți o predicție comportamentală specifică a unui posibil dezastru catastrofal pe baza celor mai profunde convingeri. Regula lui Bal „Nu te certa” ar trebui clarificată: „Nu te certa cu instalatorul cu privire la facturile pentru încălzitorul de apă”. Apoi, el ar trebui să facă o predicție comportamentală a ceea ce se va întâmpla dacă va argumenta despre cont. Bud a prezis că instalatorul va râde de el și va refuza să facă orice lucrări de instalații sanitare. Sentimentele pot fi incluse în prognosticul dvs., dar numai ca o completare a rezultatelor observabile.

C. Faceți un fel de acord cu dvs. cu privire la inevitabila încălcare a regulii dvs. Desemnați un anumit moment, loc și situație pentru ca dvs. să „încălcați regula”. Dacă este posibil, obțineți sprijinul unei persoane de încredere căreia îi puteți împărtăși rezultatele testului.

D. Scrieți noul dvs. comportament. Imaginați-vă ce veți face. Practicați o situație imaginară cu un prieten sau înregistrați o repetiție a testului. Pentru a evita consecințele pe care încercați să le evitați, asigurați-vă că tonul vocii și limbajul corpului nu indică indiferență, frică sau alte sentimente negative..

E. Testează-ți noul comportament, iar vocea și limbajul corpului nu indică indiferență, teamă sau alte sentimente negative. E. Testați-vă noul comportament și colectați date. Înregistrați rezultatele testului în jurnalul de prognoză. Indicați ce puncte ale prognozei dvs. s-au împlinit și care nu. Dacă nu înțelegeți cu adevărat reacția altora la testul dvs., puneți-le întrebări, de exemplu:

• Ați reacționat în vreun fel la ceea ce am spus?
• Am crezut că ai simțit ceva când am vorbit. E chiar asa?
• Nimic din ceea ce sunt așa?

În jurnalul de prognoză, scrieți răspunsurile la aceste întrebări împreună cu orice alte date acumulate. Cum arătau oamenii din jurul tău în timpul testului? Ce s-a spus? Ce s-a întâmplat?

F. Gândiți-vă la mai multe situații în care vă puteți testa regula și repetați pașii de la B la E pentru fiecare test. Gândește-te la situații în care riscul tău crește treptat. Pe măsură ce obțineți rezultate din ce în ce mai pozitive prin acționarea asupra regulilor de conduită modificate, credința dvs. de bază se va slăbi..

Bud și-a verificat de multe ori regula de a nu argumenta. El a descoperit că 80% dintre oameni ascultă argumentele sale cu respect, iar 60% dintre ei își schimbă comportamentul sub influența argumentelor sale. 20% dintre interlocutori se enervează sau neglijează argumentele sale. Într-un jurnal, el a înregistrat reacțiile oamenilor, răspunsurile și așteptările lor. El a observat că, deși unii interlocutori trec în procesul de certare cu indivizii, succesele sale l-au ajutat să devină mai flexibil în întâlnirile rare cu astfel de „nonentități”..

În timp, Bud a început să efectueze teste mai spontan. El, din proprie inițiativă, a ajuns în situații pe care le evitase anterior. De asemenea, puteți continua să vă testați regulile cu un anumit succes. Eșecurile sunt posibile, dar datele din jurnalul de prognoză vă vor ajuta să formați o viziune obiectivă a acestor recăderi..

Terapia cognitiv-comportamentală: ajutând la rezolvarea problemelor de personalitate și la tratarea tulburărilor mentale

În întreaga lume, numărul specialiștilor care lucrează în cadrul acestei abordări este în creștere. Eficacitatea sa este dovedită de numeroase statistici. În unele tulburări mintale, produce aceeași îmbunătățire simptomatică ca și când pacientul ar fi urmat un tratament medical. Ajută oamenii să dobândească singuri abilități pentru rezolvarea problemelor și situațiilor dificile. Recidivele sunt extrem de rare. Acestea sunt caracteristicile terapiei comportamentale cognitive..

Ce este

Terapia comportamentală cognitivă este o direcție complexă în psihoterapie, care este o colaborare a abordărilor cognitive și comportamentale (comportamentale)..

Din prima, ea a absorbit postulatele că toate problemele și tulburările planului mental sunt cauzate de credințe, puncte de vedere, gânduri, principii și priorități de viață greșite (ilogice, inadecvate). Acestea creează modele de gândire disfuncționale care duc la situații de nerezolvat și dificile..

Din comportament, CBT împrumută ideea că un comportament uman problematic, nesănătos, inadecvat este rezultatul unor abilități slab formate. Dar acest lucru poate fi întotdeauna schimbat, pe baza teoriei reflexelor condiționate a academicianului Pavlov. Încurajare, întărirea modelelor dorite, lipsa recompensei pentru greșeli și greșeli - acesta este un instrument eficient pentru tratamentul diferitelor tipuri de tulburări mentale.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală a absorbit bazele ambelor direcții și a reușit să le combine armonios într-un singur întreg.

Fiecare situație problematică din viața unei persoane obișnuite, precum și tulburările și bolile mentale, terapia cognitiv-comportamentală consideră o consecință a unui model incorect de comportament, care se bazează pe gânduri și credințe negative ale unei persoane.

Să luăm în considerare situația. Adolescentul este membru al unui grup extremist de tineri. Participă la umilirea persoanelor *** de naționalitate pe teritoriul orașului său. El îi urăște sincer pe reprezentanții lor, este intolerant doar la speciile lor, ca să nu mai vorbim de declarațiile și comportamentul lor. Rădăcina tuturor relelor stă în credințele naziste. Liderii organizației l-au procesat moral pe tip, arătându-i doar videoclipuri negative despre această naționalitate. La început, i-au ancorat aceste gânduri în cap și l-au forțat deja să iasă în stradă și să acționeze în acest fel..

Cursul tratamentului în terapia cognitiv-comportamentală merge întotdeauna în două direcții: schimbarea modului de gândire și a modelelor de comportament. Adolescentului i se explică faptul că nu toate persoanele de naționalitate *** sunt rele și că i s-a arătat doar o singură față a monedei. El este introdus în cultura țării lor, cele mai proeminente personalități, faptele bune și faptele reprezentanților lor. Mai mult, noi modele de comportament sunt fixate (de exemplu, prin situații de rol), încurajând alegerea corectă și lăsând fără recompensă în caz de eroare.

Complexitatea terapiei se manifestă nu numai în combinația armonioasă a celor două direcții. Avantajul său fără îndoială este că rezolvă cu succes atât problemele personale ale oamenilor obișnuiți (divorț, stări depresive, îndoială de sine, complexe), cât și tulburările mentale severe (afective, intelectual-mnestice, organice, psihotice, emoționale).

Puteți citi despre psihoterapia comportamentală ca domeniu separat în articolul nostru anterior la link.

Prin paginile istoriei. Comportamentismul s-a conturat într-o direcție independentă în anii 50. Secolul XX. Un deceniu mai târziu, a fost rivalizat cu psihoterapia cognitivă. La începutul anilor '80. Psihologul sud-african A. Lazarus, psihologul și psihoterapeutul canadian D. Meichenbaum au integrat ambele abordări pentru a spori eficacitatea fiecăreia dintre ele.

Teluri si obiective

Scopul principal al terapiei cognitiv-comportamentale este conștientizarea și corectarea gândurilor distructive și, în consecință, a tiparelor de comportament. Pe parcursul realizării, un psihoterapeut care lucrează în această direcție, împreună cu pacientul, trebuie să rezolve următoarele sarcini:

  • identifică un gând care îndeplinește o funcție distructivă și care a format un model incorect de comportament;
  • eradicați convingerile greșite, înlocuiți-le cu altele noi, mai utile și mai pozitive;
  • să efectueze simultan corectarea comportamentului prin învățarea prin imitație, antrenamente bazate pe roluri, proceduri de biofeedback, terapie aversivă, grefă stres sau implozivă și alte metode de psihoterapie comportamentală;
  • să lucreze (să efectueze o instruire constantă) noi credințe și abilități;
  • consolidează rezultatele obținute;
  • urmăriți cât de bine sunt transferați în viața reală;
  • pentru a minimiza probabilitatea reapariției problemelor și a bolilor.

În terapia complexă, TCC contribuie la creșterea eficienței medicamentelor prescrise. Ameliorează și ameliorează permanent simptomele tulburărilor neuropsihiatrice și, de asemenea, ajută la rezolvarea cu succes a problemelor de interacțiune interpersonală.

Indicații

  • Abateri alimentare;
  • depresie;
  • dependențe;
  • tulburari de somn;
  • stima de sine scazuta, complexe;
  • incontinență în exprimarea emoțiilor;
  • tulburare obsesiv-compulsive;
  • stres post traumatic;
  • tulburări de personalitate;
  • disfuncție sexuală;
  • tulburări somatoforme;
  • inadaptare socială, autism;
  • tulburări de anxietate, fobii, frici, atacuri de panică.

Adesea, terapia cognitivă comportamentală este una dintre principalele părți ale unui program cuprinzător pentru tratamentul și reabilitarea bolilor organice ale creierului, tulburărilor mentale severe și dizabilităților fizice..

Nu are limită de vârstă. Util pentru copiii de 2-3 ani, predispuși la autism. Pacienții săi sunt școlari cu tulburări intelectuale și mnemonice, adolescenți cu comportament deviant, tineri cu o viață personală nesigură, oameni care se confruntă cu o criză de vârstă mijlocie și bătrâni care suferă de demență.

Contraindicații

Lista prezentată mai jos nu reprezintă atât contraindicații, cât exemple de boli în care utilizarea metodelor și tehnicilor în acest domeniu va fi ineficientă:

  • tulburări psihice severe;
  • necesitatea tratamentului medicamentos;
  • condiții mentale care amenință viața și sănătatea pacientului, a rudelor sale și a mediului;
  • retard mental profund, atunci când o persoană nu va putea îndeplini sarcinile unui psihoterapeut, deoarece nu va înțelege ce i se cere;
  • psihoză în stadiul acut.

În unele cazuri, cu astfel de diagnostice, terapia cognitiv-comportamentală poate fi utilizată ca element auxiliar pentru cursul principal (medicamentos) al tratamentului. Această decizie este luată de specialiști individual.

Cele elementare

Principii

  1. Conceptualizarea individuală a fiecărui pacient - o combinație de idei despre această tulburare mentală în cadrul terapiei cognitiv-comportamentale și informații despre modul în care există la o anumită persoană.
  2. Construirea unei legături puternice de încredere între specialist și pacient. Cooperarea dintre ei.
  3. Orientarea către rezultat, concentrarea finală pe gânduri și modele problematice.
  4. Accent pe prezent.
  5. Educație continuă: pacientul învață să fie psihoterapeut pentru el însuși.
  6. Limita de timp: 15 sesiuni - maxim.
  7. Structurabilitatea fiecărei sesiuni. Fără improvizație.
  8. Autocontrolul, autoinstruirea, auto-reflectarea sunt părți integrante ale TCC.
  9. Principalul lucru este să schimbi gândurile și stările de spirit, iar după acestea, comportamentul va fi, de asemenea, corectat..

Metode

Inhibare reciprocă

Gândurile și tiparele de comportament negative, distructive sunt înlocuite cu cele pozitive și constructive. Un bun terapeut cognitiv-comportamental înțelege cât de important este nu numai să elimini elementele greșite, ci și să umple golurile care s-au format.

Exemplu. Părinții și-au convins fiica adolescentă că dreadlock-urile nu sunt pe deplin adecvate pentru o fetiță de 12 ani și care frecventează școala cu un cod vestimentar strict. Cu toate acestea, în schimb, nu i-au putut oferi nimic, iar ea, abandonând o astfel de coafură, a devenit interesată de piercing..

Cu ajutorul inhibiției reciproce, terapeutul, prin încercare și eroare, va oferi adolescentului opțiuni alternative pe care le va plăcea și, în același timp, va avea un pozitiv în sine. Aceasta poate include dobândirea abilităților de bază de coafură și crearea unor coafuri unice și frumoase. Sau lecții de machiaj pentru adolescenți. Sau o nebunie pentru o prezentare de modă.

Metoda emoțională rațională

O persoană trebuie să-și dea seama că toate gândurile și comportamentul său trebuie să fie în concordanță cu un vis real care poate fi atins. De exemplu, de ce fumează? Da, îți permite să obții o plăcere de moment, calmează-te. Dar pe viitor, aceștia sunt dinți galbeni, respirație urât mirositoare, boli pulmonare, printre care poate exista cancer. Este mult mai benefic să dezvolți un alt obicei - alergatul dimineața. În viitor, acest lucru vă va permite să arătați tineri și să vă simțiți bine..

Aplicând metoda rațional-emoțională, psihoterapeutul explică, de asemenea, pacientului că visele nerealizabile sunt principala sursă de depresie și nevroze, astfel încât acestea trebuie corectate în timp util..

Autocontrol

Ca parte a terapiei comportamentale cognitive, o persoană învață să-și controleze emoțiile și comportamentul în situații dificile, provocatoare. Principalul lucru este să înțelegem în timp că acest moment a venit și inconștientul preia controlul. La început, nu toată lumea reușește acest lucru, dar prin efectuarea anumitor exerciții în sala de clasă cu un psihoterapeut, oamenii dobândesc capacitatea de a opri propriile izbucniri de agresiune și alte reacții inadecvate..

Frânare de urgență

Mulți oameni confundă această tehnică cu cea anterioară. Dar nu sunt deloc același lucru. Aici terapeutul lucrează cu pacientul, astfel încât să poată spune „opriți” gândurilor negative în repaus și nu într-o situație stresantă. Mulți oameni știu când nu poți adormi din obsesii. Aceștia oprimă, distrug armonia interioară, duc la apariția multor complexe. Un specialist creează imaginea unui buton roșu aprins în capul unei persoane, pe care este scris cu litere mari: „Stop robinet”. În astfel de momente, trebuie doar să faceți clic pe el și să treceți la gânduri mai pozitive..

Relaxare

Aceasta este o tehnică universală care este utilizată în aproape toate domeniile psihoterapiei pentru a stabili o relație de încredere între terapeut și clientul său. În acest fel, specialistul obține acces la gândurile adevărate ale unei persoane, care uneori sunt ascunse cu atenție..

Autoinstruirea

Când gândurile distructive sunt clarificate în timpul ședințelor și se duce o luptă împotriva lor, specialistul împreună cu pacientul său dezvoltă instrucțiuni clare care trebuie respectate cu strictețe în cazul unei situații problematice.

Introspecţie

Această metodă este utilizată de psihoterapeuți în cazul în care o persoană refuză să recunoască efectul distructiv al gândurilor și al comportamentului său asupra propriei personalități și a celorlalți. În acest caz, el este invitat să țină un jurnal în care sunt consemnate doar fapte. Când o persoană le recitește după un timp și le analizează, ajunge independent la concluzia că ar trebui să schimbe ceva în viața sa.

Argumente pro şi contra

De multe ori problemele psihologice sunt cauzate de faptul că o persoană vede doar o parte a ceea ce se întâmplă. De exemplu, o femeie al cărei soț înșală în mod constant, îl tolerează și se teme să divorțeze de el, deoarece este convinsă că acest lucru nu va face decât să o înrăutățească (statutul social al unei mame singure, o scădere a veniturilor). Dar, de îndată ce scrie pe o foaie separată avantajele unei astfel de perspective (libertate, posibilitatea unei noi vieți personale, liniște sufletească, absența umilinței), există mult mai multe dintre ele decât dezavantaje. Schimbându-și convingerile, ea își dă seama că trebuie să decidă asupra schimbărilor drastice..

Intenție paradoxală

O metodă interesantă dezvoltată de psihiatrul austriac W. Frankl special pentru terapia cognitiv-comportamentală. Pacientul este invitat să-și ordoneze mai întâi gândurile în mod corespunzător și să izoleze ceea ce se teme cel mai mult. La urma urmei, toate problemele și frustrările noastre se hrănesc cu frică. Nu vrem să mergem la muncă, pentru că ne este frică să greșim și să provocăm furia șefului. Ne îngrijorează relațiile interumane, pentru că ne este frică să nu fim respinși etc..

După o realizare clară a fobiei tale, care interferează cu viața, trebuie să o joci în viața reală. Ailurophobii - ridică și mângâie pisica, brontofobi - ascultă înregistrări cu un tunet, demofobi - ieși și te pierzi în mulțime. Dacă o persoană face ceea ce se teme în fiecare zi, frica va dispărea în cele din urmă..

Tehnică

Tehnicile de bază pentru lucrul cu gândurile și tiparele de comportament rezultă din tehnicile de mai sus:

  • ținerea unui jurnal cu înregistrarea zilnică a gândurilor și comportamentului lor;
  • reîncadrare;
  • exemple din artă (cinema, muzică, literatură);
  • empirism;
  • schimbarea rolurilor (aceasta este tehnica principală);
  • imaginație pozitivă;
  • fixarea argumentelor pro și contra a ceea ce se întâmplă;
  • analiza impactului.

Terapia cognitiv-comportamentală, care este o direcție complexă, este liberă în alegerea metodelor și tehnicilor de lucru cu pacientul. Ea folosește instrumentele de bază ale abordărilor cognitive și comportamentale. Alternându-i între ei. Vă permite să obțineți eficiență acolo unde alte concepte nu au capacitatea de a rezolva situații problemă.

Cazuri selectate

Când va fi deosebit de eficientă o consultație psihoterapeut cognitiv-comportamentală??

A scăpa de dependența de jocuri de noroc

Scopul principal este identificarea gândurilor negative, a prejudecăților cognitive și a concepțiilor greșite despre jocuri de noroc. Se utilizează atât terapia individuală, cât și cea de grup. Durata medie a tratamentului - 10-14 ședințe.

Convingerile unei persoane că joacă „din cauza unei victorii” și „va veni cu siguranță în curând” sunt distruse. Sunt prezentate statistici și teoria șanselor aleatorii. Toate acestea ajută la realizarea faptului că această dependență nu rezolvă problemele financiare, ci le creează; nu dă plăcere, dar duce la depresie și nevroze.

Cu boala Crohn

Boala Crohn este una dintre bolile ale căror declanșatoare nu sunt încă înțelese. În consecință, tratamentul medicamentos se efectuează aproape orbește, doar pentru a slăbi principalele simptome..

Când lucrează cu astfel de pacienți, TCC le permite să-i convingă de eficacitatea cursului terapeutic prescris. Deoarece această abordare prezintă rezultate destul de ridicate, a apărut un punct de vedere că nu numai factorii ereditari, infecțioși și imunologici, ci și factorii psihogeni duc la un astfel de diagnostic..

Cu atacuri de panică

Cea mai eficientă metodă este autoinstruirea (dată doar ca exemplu):

  1. O iau ușor.
  2. Deschid fereastra.
  3. Sorb încet un pahar cu apă rece.
  4. Stau confortabil și-mi relaxez toți mușchii.
  5. Respir adânc și regulat.
  6. Pornesc muzica mea preferată.
  7. Închid ochii și mă imaginez pe o plajă însorită.

Tulburări de anxietate

Cea mai reușită terapie cognitiv-comportamentală se dovedește a fi pentru depășirea anxietății. Este o tulburare mintală însoțită de anxietate persistentă, nervozitate constantă, tremurături, tensiune musculară, transpirație, palpitații și amețeli. Pe baza reținerii. Se manifestă regulat, este cel mai adesea cronic. Este un caz clinic dificil pentru alte domenii ale psihoterapiei, deoarece mecanismele declanșatoare ale acestei stări sunt necunoscute și nu sunt legate de niciun caz anume..

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) pentru aceste tulburări nu aprofundează cauzele acestora. Ea se angajează să extragă fricile din capul pacientului și să le înlocuiască cu atitudini pozitive, optimiste. O persoană este învățată că toată lumea are bătăi rapide ale inimii și acest lucru nu este încă un semn al unui atac de cord iminent. Că un atac de astm cu utilizarea la timp a unui inhalator nu va duce la moarte. Astfel de gânduri calmează și implică reacții comportamentale corecte, precum și ameliorează simptomele negative..

Exerciții

Majoritatea exercițiilor sunt concepute pentru a lucra într-o pereche psihoterapeut-pacient sau în grup. Dar există unele pe care le poți face singur. Dacă acest lucru nu se aplică tulburărilor psihice grave și scopul este doar de a restabili armonia interioară și de a vă pune viața în ordine, puteți încerca să vă antrenați acasă.

„-” și „+”

Împărțiți o foaie de hârtie în 2 coloane. Deasupra în stânga scrieți semnul „-”, în dreapta - „+”. Descrieți problema dvs. în aceste coloane. De exemplu, ce este bine și ce este rău în cazul concedierii. Umpleți hârtia toată ziua. Seara, înainte de culcare, partea stângă a frunzei este tăiată, arsă și uitată. Cea potrivită este recitită zilnic timp de 3 săptămâni.

"Zâmbet"

În fiecare zi, imediat după trezire și înainte de culcare, mergi la oglindă și zâmbești, chiar dacă te simți rău și nu vrei să o faci. Timp de antrenament - 2 minute.

"Bici"

Pune-ți o brățară strânsă de cauciuc pe încheietura mâinii sau fă o manichiură de pisică cu unghii fin ascuțite. De îndată ce ai încălcat regula, ai comis o faptă rea, ai gândit într-un mod negativ - te rănești. Trageți elasticul înapoi și eliberați-l. Înfige-ți unghia în palmă. Contraindicațiile pentru acest exercițiu sunt violența anterioară.

"Turtă dulce"

După ce ați atins un anumit obiectiv (s-a ridicat la 6 dimineața și a ieșit la fugă, nu a fumat toată ziua, nu s-a temut să se apropie de șef), recompensați-vă. Poate face cumpărături, mergeți la o cafenea, vizionați serialele TV preferate..

"Broască"

Începeți ziua cu o afacere sau fobie care nu vă place: scrieți un raport, mergeți la șeful dvs., faceți un apel neplăcut, aflați o relație tensionantă.

"Stop"

În parte, tehnica pentru efectuarea acestui exercițiu a fost deja descrisă mai sus. Imaginați-vă un buton mare de oprire roșu în cap. Ai început să te gândești cum te-a umilit fostul tău - au presat și au trecut la ceva pozitiv și constructiv. În timpul muncii, mâna a întins mâna pentru ca telefonul să se joace, - a apăsat și a continuat să lucreze.

Clasamentul cărților de terapie cognitivă comportamentală

  1. Kharitonov S. Îndrumări privind psihoterapia cognitiv-comportamentală.
  2. Zalevsky G.V. Fundamentele terapiei și consilierii comportamentale-cognitive moderne.
  3. Lainen M. M. Terapia cognitivă comportamentală pentru tulburarea de personalitate la limită.
  4. Fedorov A.P. Psihoterapie cognitiv-comportamentală.
  5. Prashko Y., Mozny P., Shlepecki M. Terapia cognitiv-comportamentală a tulburărilor mentale.
  6. Sweet K. Însuși un psihoterapeut. Cum să-ți schimbi viața cu terapia cognitiv-comportamentală.
  7. Dattilio F. M. Terapia cognitiv-comportamentală cu cupluri și familii. Un ghid practic pentru psihologi.
  8. McKay M., Skin M., Fanning P. Pentru a depăși anxietatea, frica, anxietatea și panica. Terapie cognitiv comportamentală.
  9. Wilde J. Terapia furiei, anxietății și depresiei la copii și adolescenți. Abordare cognitiv-comportamentală.
  10. Beck J. Terapie cognitivă comportamentală. De la elementele de bază la direcții.

Terapia cognitiv-comportamentală este una dintre tendințele principale în psihoterapia modernă. Eficiența ridicată și timpii scurți de tratament atrag din ce în ce mai multă atenție atât de la specialiști, cât și de la oamenii obișnuiți..

Psihoterapie cognitivă

Psihoterapia cognitivă este o formă a unei strategii structurate, pe termen scurt, directivă, orientată spre simptome, pentru a stimula transformările structurii cognitive a „eu-ului” personal cu dovezi ale transformărilor pe nivelul comportamental. Această direcție în general se referă la unul dintre conceptele de predare cognitiv-comportamentală modernă în practica psihoterapeutică.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală studiază mecanismele percepției individuale a circumstanțelor și a gândirii individului, contribuie la dezvoltarea unei viziuni mai realiste a ceea ce se întâmplă. Ca urmare a formării unei atitudini adecvate față de evenimentele care apar, apare un comportament mai consistent. La rândul său, psihoterapia cognitivă este axată pe a ajuta indivizii să găsească soluții la situații problematice. Lucrează în circumstanțe în care este nevoie să caute ultimele forme de comportament, să construiască viitorul, să consolideze rezultatul.

Tehnicile de psihoterapie cognitivă sunt utilizate în mod constant în anumite faze ale procesului psihoterapeutic în combinație cu alte tehnici. Abordarea cognitivă a defectelor emoționale transformă punctul de vedere al indivizilor cu privire la propria personalitate și probleme. Acest tip de terapie este convenabil deoarece este combinat armonios cu orice abordare psihoterapeutică, este capabil să completeze alte metode și să le îmbogățească semnificativ eficacitatea..

Psihoterapia cognitivă a lui Beck

Psihoterapia cognitiv-comportamentală modernă este considerată un nume comun pentru psihoterapii, a cărei bază este afirmația că atitudinile și atitudinile disfuncționale sunt factorul care provoacă toate abaterile psihologice. Aaron Beck este considerat a fi creatorul direcției psihoterapiei cognitive. El a dat startul dezvoltării direcției cognitive în psihiatrie și psihologie. Esența sa constă în faptul că absolut toate problemele umane sunt formate prin gândire negativă. Personalitatea interpretează evenimentele externe în conformitate cu următoarea schemă: stimulii afectează sistemul cognitiv, care, la rândul său, interpretează mesajul, adică se nasc gânduri care generează sentimente sau provoacă un anumit comportament.

Aaron Beck credea că gândurile oamenilor își determină emoțiile, care determină reacțiile comportamentale corespunzătoare, iar acestea, la rândul lor, își modelează locul în societate. El a susținut că lumea nu este în mod inerent rea, dar oamenii o văd așa. Când interpretările individului sunt puternic în contradicție cu evenimentele externe, apare patologia mentală..

Beck a observat pacienți care sufereau de depresie nevrotică. În cursul observațiilor, el a observat că în experiențele pacienților, temele despre starea de spirit defetistă, lipsa de speranță și inadecvarea se auzeau constant. Ca rezultat, el a derivat următoarea teză că o stare depresivă se dezvoltă la subiecții care înțeleg lumea prin trei categorii negative:

- perspective negative asupra prezentului, adică, indiferent de ceea ce se întâmplă, o persoană deprimată se concentrează asupra aspectelor negative, în timp ce viața de zi cu zi le oferă o anumită experiență de care se bucură majoritatea indivizilor;

- lipsa de speranță resimțită în raport cu viitorul, adică un individ deprimat, imaginându-și viitorul, găsește în el evenimente extrem de sumbre;

- stima de sine scăzută, adică subiectul deprimat crede că este o persoană insolvabilă, nimic lipsită de valoare și neputincioasă.

Aaron Beck, în psihoterapia cognitivă, a dezvoltat un program terapeutic comportamental care folosește mecanisme precum autocontrolul, modelarea, temele, jocurile de rol etc. A lucrat în principal cu pacienți care suferă de diferite tulburări de personalitate..

Conceptul său este descris într-o lucrare intitulată: „Beck, Freeman Psihoterapie cognitivă pentru tulburări de personalitate”. Freeman și Beck au fost convinși că fiecare tulburare de personalitate este caracterizată de o predominanță a anumitor atitudini și strategii care formează un profil specific caracteristic unei anumite tulburări. Beck a susținut că strategiile pot fie să compenseze anumite experiențe, fie să decurgă din ele. Scheme aprofundate pentru corectarea tulburărilor de personalitate pot fi deduse dintr-o analiză rapidă a gândurilor mecanice ale individului. Utilizarea imaginației și retrăirea secundară a experiențelor traumatice poate declanșa activarea unor scheme profunde.

Tot în lucrarea Beck, Freeman „Psihoterapia cognitivă a tulburărilor de personalitate”, autorii au subliniat importanța relațiilor psihoterapeutice în lucrul cu indivizii care suferă de tulburări de personalitate. Deoarece destul de des în practică există un aspect atât de specific al relației dintre terapeut și pacient, cunoscut sub numele de „rezistență”.

Psihoterapia cognitivă a tulburărilor de personalitate este o direcție sistematică, proiectată, de rezolvare a problemelor practicii psihoterapeutice moderne. Este adesea limitată în timp și aproape niciodată nu depășește treizeci de sesiuni. Beck credea că terapeutul ar trebui să fie simpatic, empatic și sincer. Terapeutul însuși trebuie să fie standardul a ceea ce încearcă să învețe.

Scopul final al asistenței psihoterapeutice cognitive este de a detecta judecățile disfuncționale care provoacă apariția stărilor și comportamentelor depresive, apoi transformarea acestora. Trebuie remarcat faptul că A. Beck a fost interesat nu de ceea ce gândește pacientul, ci de modul în care gândește el. El credea că problema nu este dacă un anumit pacient se iubește pe sine, ci ce categorii crede în funcție de condiții („Sunt bun sau rău”).

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Metodele pentru direcția psihoterapiei cognitive includ lupta cu gândurile negative, strategiile alternative de percepere a problemei, experiența secundară a situațiilor din copilărie, imaginația. Aceste metode vizează crearea unei oportunități de uitare sau de învățare nouă. Într-un mod practic, s-a dezvăluit că transformarea cognitivă este dependentă de gradul de experiență emoțională.

Psihoterapia cognitivă a tulburărilor de personalitate implică utilizarea într-un complex atât a metodelor cognitive, cât și a tehnicilor comportamentale care se completează reciproc. Mecanismul principal pentru un rezultat pozitiv este dezvoltarea de noi scheme și transformarea celor vechi..

Psihoterapia cognitivă, utilizată într-o formă general acceptată, contracarează dorința individului la o interpretare negativă a evenimentelor și a lor, care este deosebit de eficientă în stările depresive. Deoarece pacienții deprimați sunt adesea caracterizați prin prezența gândurilor de un anumit tip de orientare negativă. Identificarea acestor gânduri și înfrângerea lor este de o importanță fundamentală. De exemplu, un pacient deprimat, care își amintește evenimentele din săptămâna trecută, spune că atunci știa încă să râdă, dar astăzi a devenit imposibil. Un terapeut cognitiv, în loc să accepte astfel de gânduri fără îndoială, încurajează studiul și provocarea cursului unor astfel de gânduri, invitând pacientul să-și amintească situațiile când a cucerit starea de spirit depresivă și s-a simțit grozav.

Psihoterapia cognitivă se concentrează pe lucrul cu ceea ce pacientul comunică cu sine. Principalul pas psihoterapeutic este recunoașterea de către pacient a anumitor gânduri, ca urmare a cărora devine posibilă oprirea și modificarea acestor gânduri, până când rezultatele lor au dus individul foarte departe. Devine posibil să schimbăm gândurile negative cu altele care sunt capabile să aibă în mod științific un efect pozitiv.

Pe lângă contracararea gândurilor negative, strategiile alternative de percepere a problemei au și potențialul de a transforma calitatea experienței. De exemplu, simțul general al situației se transformă dacă subiectul începe să o perceapă ca pe o provocare. De asemenea, în loc să se străduiască cu disperare să reușească efectuând acțiuni pe care individul nu este capabil să le facă suficient de bine, practica ar trebui stabilită ca obiectiv imediat, ca urmare a căruia se poate obține mult mai mult succes..

Psihoterapeuții cognitivi folosesc conceptele de provocare și practică pentru a confrunta anumite premise inconștiente. Recunoașterea faptului că subiectul este o persoană obișnuită care are neajunsuri poate reduce la minimum dificultățile generate de atitudinea față de eforturile absolute pentru perfecțiune..

Metodele specifice pentru detectarea gândurilor automate includ: scrierea unor astfel de gânduri, testare empirică, tehnici de reevaluare, decentrare, auto-exprimare, decatastrofizare, repetare intenționată, utilizarea imaginației.

Exercițiile de psihoterapie cognitivă combină activitățile de explorare a gândurilor automate, analizarea acestora (care condiții provoacă anxietate sau negativitate) și îndeplinirea sarcinilor în locuri sau condiții care provoacă anxietate. Exerciții ca acestea întăresc noi abilități și modifică treptat comportamentul..

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Abordarea cognitivă a terapiei este indisolubil legată de formarea psihologiei cognitive, care se concentrează pe structurile cognitive ale psihicului și se ocupă de elemente și abilități personale de natură logică. Antrenamentul în psihoterapie cognitivă este răspândit astăzi. Potrivit lui A. Bondarenko, direcția cognitivă combină trei abordări: psihoterapia direct cognitivă de A. Beck, conceptul rațional-emoțional de A. Ellis, conceptul realist de V. Glasser.

Abordarea cognitivă este învățarea structurată, experimentarea, antrenamentul mental și comportamental. Acesta este conceput pentru a ajuta individul să stăpânească operațiunile descrise mai jos:

- detectarea propriilor gânduri negative negative;

- găsirea unei legături între comportament, cunoștințe și afecte;

- găsirea faptelor „pentru” și „împotriva” gândurilor automate identificate;

- găsirea unor interpretări mai realiste pentru ei;

- instruirea în identificarea și transformarea convingerilor perturbatoare care duc la desfigurarea abilităților și experiențelor.

Predarea psihoterapiei cognitive, a metodelor și tehnicilor sale de bază, ajută la identificarea, dezasamblarea și, dacă este necesar, transformarea percepțiilor negative asupra situațiilor sau circumstanțelor. Oamenii încep adesea să se teamă de ceea ce și-au profețit singuri, drept urmare se așteaptă la cel mai rău. Cu alte cuvinte, subconștientul individului îl avertizează asupra unui posibil pericol înainte de a ajunge într-o situație periculoasă. Drept urmare, subiectul este înspăimântat în prealabil și încearcă să-l evite..

Monitorizându-vă în mod sistematic propriile emoții și străduindu-vă să transformați gândirea negativă, puteți reduce frica prematură, care poate fi modificată într-un atac de panică. Cu ajutorul tehnicilor cognitive, este posibil să se schimbe percepția fatală a atacurilor de panică care este caracteristică unor astfel de gânduri. Datorită acestui fapt, durata atacului de panică este scurtată, iar impactul său negativ asupra stării emoționale este redus..

Tehnica psihoterapiei cognitive constă în identificarea atitudinilor pacienților (adică atitudinile lor negative ar trebui să devină evidente pacienților) și să ajute la înțelegerea impactului distructiv al acestor atitudini. De asemenea, este important ca subiectul, pe baza propriei experiențe, să se asigure că, datorită propriilor credințe, nu este suficient de fericit și că ar putea fi mai fericit dacă ar fi ghidat de atitudini mai realiste. Rolul terapeutului este de a oferi pacientului atitudini sau reguli alternative..

Exercițiile de psihoterapie cognitivă pentru relaxare, oprirea fluxului de gânduri și gestionarea impulsurilor sunt utilizate împreună cu analiza și reglarea activităților zilnice pentru a crește abilitățile subiecților și a se concentra asupra amintirilor pozitive..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed