Cine sunt neurastenici

Cea mai caracteristică a lui N. este o stare de așa-numită slăbiciune iritabilă, adică o combinație de excitabilitate crescută și iritabilitate cu oboseală și epuizare rapidă. Din motive ocazionale și minore, pacientul experimentează reacții violente de iritare sau izbucniri de excitare, care sunt de obicei de scurtă durată, dar frecvente. Creșterea excitabilității este adesea exprimată în lacrimă, care anterior nu era caracteristică pacientului sau în nerăbdare, agitație. Este caracteristică intoleranța dureroasă la sunete puternice, zgomot, lumină puternică, mirosuri puternice. Abilitatea de a controla manifestările externe ale emoțiilor lor se pierde. Atenția activă devine frustrată. Apar reclamații privind absența minții, memorarea slabă. Starea de spirit este instabilă, cu tendință spre depresie. În formele severe de N., se poate dezvolta o imagine a așa-numitei depresii a epuizării: pacienții sunt sumbri, lent, indiferenți la orice. Un semn constant al lui N. este tulburarea somnului: dificultăți de a adormi, somn superficial sau nerecuperabil, vise tulburătoare, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. Scade sau dispare complet apetitul, apar eructații, arsuri la stomac, constipație, o senzație de greutate în stomac. Plângeri frecvente de dureri de cap, palpitații, senzație de scufundare a inimii, posibile tulburări ale funcției sexuale etc..

Există 3 etape (forme) ale N. Etapa inițială (cea mai frecventă formă) se manifestă în principal prin iritabilitate și excitabilitate (N. hiperstenic). A doua etapă intermediară se caracterizează prin așa-numita slăbiciune iritabilă. În a treia etapă predomină slăbiciunea și epuizarea (N. hipostenic); principalele sale simptome sunt letargie, apatie, somnolență crescută, depresie.

Tratament

Tratamentul lui N. în stadiul inițial vizează eficientizarea regimului de lucru și odihnă, eliminarea cauzei stresului emoțional, întărirea generală a corpului (nutriție regulată, vitaminoterapie, tratament de restaurare, psihoterapie). Schimbarea lucrului, dacă este necesar. În cazurile severe (N. hipostenic), este indicat tratamentul într-un spital, împreună cu utilizarea antidepresivelor și tranchilizantelor împreună cu agenți fortifianți. Prognoza este favorabilă.

Cum se tratează neurastenia

Înainte de a spune cum să tratați neurastenia, mai întâi trebuie să vă dați seama ce este și care sunt simptomele acestei afecțiuni patologice.

Neurastenia sau sindromul astenoneurotic este cel mai frecvent tip de tulburare mintală cu modificări ușoare (nevroză). În esență, aceasta este o epuizare severă a sistemului nervos. Datorită similitudinii simptomelor, este uneori echivalat cu sindromul oboselii cronice, cu toate acestea, după cum au arătat studii recente, aceste condiții au origini diferite, prin urmare, tratamentul ar trebui să fie diferit..

Perturbarea sistemului nervos, care este neurastenia, este un fenomen reversibil, indiferent de cât de intens și mult timp au fost observate manifestările acestui sindrom. Se desfășoară fără tulburări grave de personalitate și psihoză. Dar o persoană este conștientă de starea sa și o suferă destul de greu, ceea ce înrăutățește calitatea vieții sale..

Nevroza astenică apare pe baza oricărei situații care traumatizează psihicul, împreună cu „lipsa de somn” cronică sau lipsa altor nevoi fiziologice, precum și supraîncărcarea corpului. La acești factori se adaugă diverse afecțiuni dureroase, inclusiv infecții..

Această tulburare nu este pretențioasă: bărbații și femeile sunt la fel de sensibili la ele, dar în acestea din urmă, datorită sarcinii diferitelor patologii, este mai severă. În ceea ce privește limita de vârstă, majoritatea cazurilor sunt persoane cu vârsta peste 25 de ani. Această boală a primit chiar și numele „popular” „sindrom al managerului”. Dar era noastră rapidă și-a făcut propriile ajustări: datorită curriculumului școlar complex, activității intelectuale și sportive, neurastenia a început să fie diagnosticată și la reprezentanții generației tinere actuale..

Ar fi o amăgire să credem că sindromul astenoneurotic este inerent doar locuitorilor orașelor mari. Doar că oamenii care trăiesc în așezări mici, inclusiv sate, sunt obișnuiți să atribuie toate aceste probleme de sănătate simplei oboseli, lenevii și caracterului rău. Între timp, neurastenia stă în așteptare pentru fiecare persoană.

Cauzele deteriorării sistemului nervos

Dezvoltarea bolii este facilitată de mulți factori care pot fi împărțiți în grupuri..

Factorii biologici, în primul rând, includ ereditatea slabă. Lista include, de asemenea:

  • evoluția severă a sarcinii mamei, boli infecțioase pe care le-a suferit în acest moment;
  • nașterea dificilă asociată cu traume la copil;
  • caracteristicile sistemului nervos;
  • lipsa de somn;
  • epuizare fizică și emoțională;
  • lipsa de odihnă, relaxare;
  • intoxicația corpului cu alcool, tutun sau alte substanțe;
  • lipsa vitaminelor;
  • boli somatice.

Motivele psihologice ale dezvoltării neurasteniei sunt psihotraumele primite în copilărie. În plus, contribuie la:

  • stres brusc în circumstanțe importante pentru individ, tragedie personală;
  • situație traumatică pe termen lung, conflict;
  • starea de spirit pesimistă.

Nu fără factori sociali:

  • particularitățile mediului familial în copilărie, creștere, condiții de creștere;
  • primirea unui flux mare de informații, a căror prelucrare necesită condiții speciale și mult timp;
  • originalitatea cercului de comunicare, a intereselor;
  • nemulțumirea față de revendicările personale.

Simptome

Neurastenia se manifestă prin astfel de semne:

  1. Iritabilitate excesivă chiar și din cauza lucrurilor mărunte, temperament fierbinte, furie, nemulțumire constantă.
  2. Nerăbdarea - dorința de a obține totul dintr-o dată, imposibilitatea de a aștepta - literalmente „ucide”.
  3. Senzație constantă de oboseală, slăbiciune.
  4. Durere la tâmple sau senzație de brâu, durere de cap compresivă.
  5. Incapacitatea de concentrare, de a face un lucru mult timp.
  6. Încălcarea succesiunii gândurilor, percepția generală asupra mediului.

Vorbind mai detaliat despre simptomele sindromului astenoneurotic, este mai corect să se ia în considerare tulburarea în faze, deoarece intensitatea manifestării sale crește treptat. Dar mai des boala se oprește într-o anumită fază, adică nu se produce dezvoltarea ei, ceea ce se reflectă în diagnostic.

Formă hiperstenică (excitabilă)

Aceasta este stadiul inițial al bolii, care este cel mai adesea înregistrat. Se caracterizează prin nervozitate, iritabilitate, excitabilitate..

Pacientul este deranjat de orice sunet, chiar liniștit (scârțâit și ușor bate la ușă, șoaptă, ceas, picurător de apă etc.), lumină puternică, prezența oamenilor din apropiere și mișcarea lor. Cea mai mică ocazie provoacă un fulger de emoție, iritații irepresibile sau chiar furie. Fără să-și dea seama de motivele agresiunii, o persoană poate jigni sau jigni pe cineva.

Pacientul este nerăbdător, caută să facă mai multe lucruri simultan, se agită, dar performanța sa lasă de dorit. Nu vina este slăbiciunea sau oboseala rapidă, ci dispersia, concentrarea problemelor, distragerea constantă..

Regimul de somn este deranjat: în timpul zilei pacientul este letargic, iar noaptea adoarme cu dificultate și nu doarme bine, cu coșmaruri, se trezește adesea. Trezirea are loc mai devreme decât de obicei sau mai târziu.

Durerile de cap constante se numesc „cască neurastenică” - sunt stoarse, foarte epuizante. Durerea la rotire și înclinarea capului trece de-a lungul coloanei vertebrale spre spate. Stresul mental sau fizic se intensifică.

Slăbiciune iritabilă (intermediară)

Această fază combină iritabilitatea severă cu o scădere rapidă a resurselor organismului. În principiu, aceasta este o reflectare a naturii clinice a tulburării..

Atacurile de iritare sunt cele mai intense, izbucnirile de furie se transformă instantaneu într-un șuvoi de lacrimi, complet neobișnuit pentru un individ. O astfel de lacrimă apare din eșecul pacientului de a depăși nemulțumirea atot-consumatoare. Starea de spirit se schimbă instantaneu: acum sumbru, apoi distracție.

Pacientul este adesea letargic, nu îl interesează nimic, pofta de mâncare se înrăutățește sau dispare cu totul. Digestia suferă, care se reflectă prin diaree, constipație, eructații, arsuri la stomac. Ritmul cardiac crește, pulsul și tensiunea arterială fluctuează. Membrele devin letargice, apare instabilitatea și așa-numitele muște în fața ochilor, bufeul este înlocuit de frisoane, roșeață a pielii - paloare. Reducerea libidoului, bărbații pot avea probleme cu funcția erectilă. Eventual dorință frecventă de a urina.

Forma hipostenică (inhibitoare)

În acest stadiu, depresia, slăbiciunea, posomorâtul, letargia sunt deosebit de pronunțate. Nu vreau să fac nimic, dar nu simt anxietate și dor. Gândurile pacientului se concentrează doar pe propriile sale senzații neplăcute din corp și, presupunând că are un fel de boală gravă, se adresează medicilor care, în mod natural, nu o găsesc.

Foarte des neurastenia poate fi eliminată cu o bună odihnă. Dar dacă acest lucru nu ajută și boala a mers prea departe, atunci va trebui să vă predați în mâinile profesioniștilor.

Diagnostic și tratament

Un medic cu experiență - un neurolog, psihiatru sau psihoterapeut, nu va prezenta prea multe dificultăți în determinarea nevrozei astenice, separând-o de alte tulburări patologice. Având în vedere toate cele de mai sus, el trebuie să excludă prezența bolilor somatice, a oncologiei și a leziunilor organice ale sistemului nervos central la pacient..

Specialistul va colecta anamneză, va vorbi cu pacientul. În cazul simptomelor clasice cu predominanță a reacției de excitare

se pune diagnosticul de „neurastenie hiperstenică”. Dacă există mai multe reacții inhibitoare, inclusiv somnolență, atunci există motive să credem că aceasta este neurastenia hipostenică.

Tratamentul cuprinzător al tulburării implică, în primul rând, normalizarea vieții pacientului, precum și utilizarea psihoterapiei și a medicamentelor.

Trebuie remarcat imediat că nu puteți „prescrie” singuri medicamente, în special medicamente psiho-stimulatoare - acestea pot duce la dependență și intensificarea manifestărilor tulburării.

Medicul selectează medicamente pe baza prezenței și severității anumitor simptome (o formă de neurastenie), doza și durata internării sunt prescrise individual pentru fiecare pacient. Acestea sunt medicamente tonice sau sedative care normalizează activitatea sistemului cardiovascular, tranchilizante. Este obligatoriu să se includă întărirea generală, restabilirea funcțiilor corpului, îmbunătățirea metabolismului, precum și vitaminele din grupele C și B, antioxidanți, neurorubină etc. Nici extractele de plante nu vor interfera.

Psihoterapia include psihanaliza, sesiuni individuale și de grup, conversații cu un psihoterapeut, instruiri. Acest lucru vă permite să identificați și să eliminați cauzele tulburării, să schimbați atitudinea pacientului față de acestea, să obțineți abilitățile de a separa principalul de secundar și capacitatea de a vă bucura de viață..

Antrenamentul autogen va preda autoeducarea și autohipnoza, iar hipnoza va ajuta la normalizarea ritmului cardiac, a aportului de sânge, a tonusului muscular.

O boală precum neurastenia nu necesită spitalizare. Specialiștii, care efectuează tratament terapeutic și medicamentos, oferă de obicei pacienților următoarele sfaturi:

  • schimbați mediul, mergeți mai des în aer curat, distrați-vă bine, călătoriți;
  • luați o vacanță, nu verificați e-mailul, opriți telefonul - pentru a vă relaxa complet, faceți ceea ce vă place ceea ce aduce plăcere;
  • reduce stresul emoțional care afectează negativ psihicul;
  • stabiliți o astfel de rutină zilnică cu un program clar, în care să fie alocat suficient timp pentru odihnă și somn;
  • întăriți imunitatea, introduceți o dietă echilibrată, luați vitamine;
  • reface funcția vegetativă prin masaj, acupunctură, băi calde pentru picioare, băi fierbinți parfumate.

O opțiune bună pentru tratarea neurasteniei este utilizarea metodelor populare, dar înainte de aceasta ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Dintre cele mai eficiente opțiuni care au un efect benefic asupra sistemului nervos autonom și central, putem recomanda următoarele:

  1. Decoct de motherwort. O lingură de ierburi se toarnă cu un pahar de apă clocotită, păstrată într-o baie de apă timp de un sfert de oră, lăsată să se răcească și filtrată. Luați de 3 ori pe zi timp de o lună.
  2. Decoct de păducel. Se prepară fructe de pădure (1 lingură) cu apă clocotită (pahar), se filtrează după 45 de minute.
  3. Balsam de lămâie și ceai de mentă. Preparat ca ceaiul obișnuit - această băutură calmează, favorizează un somn bun.
  4. Tinctura de alcool valerian - 30 de picături se adaugă la o cantitate mică de apă și se beau înainte de culcare.
  5. Baie de lavandă. Inflorescențele uscate (200 gr.) Se pun în apă clocotită (5 l) și se fierb timp de 7 minute pe foc. Bulionul este filtrat și turnat într-o baie plină cu apă caldă. Trebuie să stai în ea timp de 20 de minute.
  6. Tonic general cu zmeură, rădăcină de calamus, frunze de mesteacăn, cicoare, căpșuni sălbatice, șolduri, oregano.

Prevenirea unei crize nervoase

Pentru a preveni neurastenia, ar trebui să vă planificați corect ziua de lucru. Programul său ar trebui să fie astfel încât să existe timp pentru îndeplinirea calmă a sarcinilor atribuite și, în caz de situații neprevăzute, soluția lor normală.

Sistemul nervos nu este fier - are nevoie de recuperare. Prin urmare, persoanele care se ocupă de muncă ar trebui să-și spargă nasul: zilele lucrătoare trebuie să fie intercalate cu weekend-urile și vacanțele. Ar trebui să vă odihniți sistematic, pe deplin, încet, să mâncați, să dormiți suficient.

De asemenea, este necesar să faceți sport, să îmbunătățiți sănătatea. În general, este util să învățați cum să vă gestionați corect timpul..

Toate recomandările de mai sus vor ajuta la evitarea sindromului astenoneurotic, pentru a fi întotdeauna în formă în sens fizic și psihologic.

Deoarece una dintre cauzele neurasteniei este inactivitatea fizică - lipsa mișcării, medicul vă va sfătui cu siguranță să introduceți activitate fizică. Nu trebuie să fie foarte puternice, ci strict dozate. Înotul este o opțiune excelentă.

În ceea ce privește dieta, este necesar să consumați alimente care pot restabili rapid corpul. Alimentele trebuie consumate regulat, nu mâncați în exces.

Băile calde cu decocturi de plante, uleiurile esențiale sunt foarte utile.

Hipnoza este adesea utilizată pentru a trata epuizarea sistemului nervos, care ameliorează tensiunea nervilor, gândurile obsesive, anxietatea. Doar o oră de hipnoză o înlocuiește pe cea obișnuită, în timp ce puteți realiza o relaxare profundă și puteți activa forțele corpului pentru a se vindeca.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea de vasodilatatoare, nootropice, antidepresive, medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului și medicamente sedative. Anumite vitamine sunt, de asemenea, foarte importante, care sunt prescrise în diferite etape ale tratamentului..

În ceea ce privește psihoterapia, aceasta vă permite să eliminați cauzele care au condus la boală, să analizați greșelile și să găsiți modalități de a le corecta..

Tratamentul profesional selectat corect face posibilă vindecarea neurasteniei într-un timp scurt. Revine complet și persoana respectivă se poate bucura din nou de viață și se poate bucura de ea..

Neurastenie

Neurastenia este o tulburare mintală aparținând grupului de nevroze. Aceasta este o afecțiune astenică, care se manifestă prin dureri de cap frecvente sau constante, oboseală excesivă, labilitate a dispoziției, tulburări de somn, incapacitate de a face orice efort fizic și mental prelungit și consistent, iritabilitate ca răspuns la sunete dure, lumină puternică, mirosuri puternice. Cauza acestei afecțiuni patologice este supraîncărcarea și epuizarea sistemului nervos..

Neurastenia poate acționa ca o tulburare independentă sau poate însoți diverse boli somatice și mentale, în acest caz este considerată un sindrom neurastenic.

Sinonime: slăbiciune neuropsihică, astenie, sindrom astenico-nevrotic, nevroză astenică.

Cauze și factori de risc

Nevroza astenică se dezvoltă ca urmare a întreruperii funcționării reglării superioare a sistemului nervos. Acest lucru este cauzat de stres psiho-emoțional excesiv, combinat cu factori fizici, de exemplu, odihnă insuficientă pentru o lungă perioadă de timp, muncă monotonă epuizantă, dietă dezechilibrată, obiceiuri proaste, boli.

Două tipuri de neurastenie se disting în funcție de factorul etiologic predominant:

  • reactiv - apare ca răspuns la stres, traume fizice sau mentale, supraîncărcare psiho-emoțională;
  • secundar (sindrom nevrotic) - cauzat de o altă boală.

Factorii de risc includ tot ceea ce provoacă epuizare mentală, mentală și fizică:

  • odihnă de noapte insuficientă;
  • lipsa unui regim echilibrat de muncă și odihnă, ore neregulate de lucru;
  • obiceiuri proaste;
  • alimentație slabă (insuficientă, dezechilibrată, neregulată);
  • probleme sociale;
  • suferință financiară;
  • hipodinamie sau, dimpotrivă, activitate fizică excesivă;
  • infecții și alte boli (boli infecțioase, tulburări metabolice, hipertensiune arterială, patologie oncologică, leziuni și consecințele acestora etc.);
  • ședere insuficientă în aerul proaspăt;
  • nici o schimbare de peisaj de mult timp.

Persoanele cu o responsabilitate sporită sunt predispuse la neurastenie, predispuse la perfecționism, purtând povara responsabilității în raport cu alte persoane care depind de ele, care simt nevoia să adere la un anumit statut social cu orice preț, precum și cele ale căror activități sunt asociate cu luarea unor decizii importante în timp limitat.

Cei mai vulnerabili la neurastenie sunt adolescenții, studenții, mamele tinere, persoanele de vârstă mijlocie din anumite profesii, persoanele în vârstă.

Formele bolii

Există două forme de tulburare neurastenică - hiperstenică și hipostenică, uneori sunt considerate ca stadii succesive ale bolii.

Neurastenie hiperstenică

Dezvoltarea se bazează pe mecanismul de întărire a proceselor de excitație cerebrală cu slăbirea proceselor de inhibare. Aceasta este etapa inițială a patologiei, care se manifestă prin excitabilitate excesivă, iritabilitate crescută, care însoțesc în mod constant o persoană și se manifestă în toate domeniile activității sale..

  • excitabilitate crescută: iritabilitate, tensiune, irascibilitate;
  • instabilitate emoțională;
  • anxietate;
  • dificultate de concentrare;
  • tulburări de memorie;
  • probleme de adormire, somn întrerupt neliniștit, trezirea devreme, senzație de oboseală după somn;
  • capacitate redusă de a lucra, dificultate în a face efort mental sau fizic;
  • manifestări vegetative și somatice (tahicardie, palpitații, transpirație excesivă, amețeli, cefalee).

Neurastenia hipostenică

Se caracterizează prin predominarea proceselor de inhibare asupra excitației.

  • slăbiciune, letargie;
  • apatie:
  • dispoziție deprimată, lacrimă;
  • labilitate emoțională;
  • somnolență crescută, somnolență în timpul zilei, probleme de adormire, calitate slabă a somnului;
  • fixarea pe afecțiuni, afecțiune hipocondriacă.

Stadiile bolii

În cursul neurasteniei, se disting trei etape:

  1. Iritabilitate crescută. Lucrurile destul de obișnuite provoacă iritații puternice: conversație, zgomot nesemnificativ, stângăcie, eșecuri minore. Din motive neînsemnate, pacientul își pierde calmul și se înfurie. Dificultăți de adormire, somn prost, trezire somnoroasă, senzație de oboseală toată ziua.
  2. O creștere a simptomelor. Chiar și odihna nu ajută simptomele să dispară sau chiar să le reducă. Pacientul este obosit în mod constant, orice muncă implică un efort considerabil. Apar atacuri de neputință, lacrimă.
  3. O etapă de tulburare nervoasă severă caracterizată prin invaliditate completă. Pacientul este apatic, letargic, somnoros, deprimat, nu manifestă interes pentru ceea ce îl ocupa anterior.

Simptomele neurasteniei

Semnele timpurii ale neurasteniei sunt similare cu simptomele excesului de muncă: oboseală constantă, dificultăți în efectuarea muncii mentale sau fizice, incapacitatea de a se concentra asupra îndeplinirii sarcinilor necesare, distragerea atenției, intoleranță la stres. Ceea ce distinge neurastenia de oboseala fiziologică este că simptomele progresează treptat (uneori mai mult de un an), se intensifică în timp și nu dispar nici după somn prelungit. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să obțineți un somn prelungit, deoarece insomnia (insomnia) este unul dintre semnele caracteristice ale unei stări neurastenice. În ciuda oboselii, o persoană întâmpină dificultăți în a adormi (perioada de adormire poate dura câteva ore), somnul este superficial, visele sale sunt tulburătoare și de multe ori se trezește prea devreme. După somn, vigoarea și forța nu vin, oboseala rămâne. Uneori, pacienții, dimpotrivă, au o somnolență constantă, dar în acest caz, somnul nu aduce ușurare..

Starea emoțională este tulburată, pacienții sunt iritabili și orice fleac poate servi drept motiv pentru o puternică izbucnire emoțională. Epuizarea urmează rapid eliberării emoțiilor. Neurastenia diferă de incontinența emoțională obișnuită prin faptul că o stare proastă nu are practic intervale luminoase, perioadele de ridicare emoțională sunt absente, o persoană își pierde capacitatea de a se bucura de viață. Alți pacienți au tendința de lacrimă, deseori plâng din cele mai minore motive și, uneori, fără ei.

Această afecțiune îi îngrijorează pe oameni, își dau seama că este atipică și anormală pentru ei, iar această anxietate, devenind anxietate constantă, agravează și mai mult simptomele.

Epuizarea mentală și fizică este însoțită de simptome fizice:

  • dureri de cap persistente de compresie cu caracter centural, atât de caracteristice acestei afecțiuni încât a fost numită „cască neurastenică”;
  • ameţeală;
  • tahicardie;
  • hiperhidroză (transpirație excesivă);
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • scăderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, supraalimentarea compulsivă;
  • scăderea libidoului, scăderea potenței la bărbați;
  • neplăcut.

Dacă vorbim despre un sindrom nevrotic care însoțește o boală somatică, semnele de epuizare fizică vin în prim plan, iar dacă neurastenia este o tulburare mentală, tulburările psihoemotive devin principalele manifestări. Cu toate acestea, în ambele cazuri, există manifestări atât psihice, cât și fizice.

Caracteristicile cursului neurasteniei la femei

În societate se crede că neurastenia apare la femei mult mai des decât la bărbați. Aceste date nu sunt confirmate nici statistic, nici de practica clinică. Ambele sexe suferă în mod egal de nevroză astenică, cu toate acestea, datorită caracteristicilor culturale, femeile sunt mai înclinate să prezinte simptome, în timp ce bărbații sunt instruiți să fie reținuți în manifestările lor de emoții. O caracteristică a cursului neurasteniei la femei poate fi numită natura sa mai explicită, care ajută la depistarea și tratarea în timp util a bolii. La bărbați, neurastenia este mai des diagnosticată în stadii ulterioare, respectiv, cursul este mai sever, acest lucru se datorează faptului că bărbații tind să înceapă această afecțiune și să solicite ajutor medical târziu..

Neurastenia la femei este mai pronunțată și ușoară, la bărbați este latentă și severă, dar acest lucru nu se datorează unor motive fiziologice, ci diferenței de comportament acceptabil din punct de vedere social al bărbaților și femeilor..

Diagnostic

Diagnosticul neurasteniei este o sarcină dificilă, mai ales în stadiile incipiente, deoarece această afecțiune este similară atât cu oboseala normală și cu reacțiile psihogene, cât și cu simptomele inițiale ale majorității bolilor mentale. Prin urmare, neurologul efectuează un sondaj amănunțit și detaliat al pacientului, studiul anamnezei sale, starea emoțională, reacția la semnalele externe, abilitățile interne.

Cu sindromul neurastenic, este necesară o examinare pentru a identifica boala de bază. Examinarea include diagnosticarea bolilor infecțioase (analiză bacteriologică, PCR), teste de sânge și urină, pot fi necesare studii instrumentale, consultații ale specialiștilor restrânși.

Astenia este evaluată în conformitate cu SHAS - Scala de stare astenică, care se bazează pe chestionarul MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pacientului i se cere să completeze un chestionar cu 30 de articole (anumite afirmații trebuie confirmate sau respinse). Sala de testare are cerințe speciale: nu trebuie să fie zgomotoasă, trebuie să fie bine luminată și confortabilă. Prezența asteniei este evaluată de punctele obținute:

Neurastenic care este

Neurastenie

Cel mai frecvent simptom al neurasteniei este cefaleea. Este difuz și apare de obicei la sfârșitul zilei. Senzația de presiune asupra capului este caracteristică, ca și cum capul ar fi stors de o cască grea („cască neurastenică”). A doua plângere a pacienților cu neurastenie este amețeala, care constă într-o senzație de rotație în cap, dar nu însoțită de o senzație de rotație a obiectelor din jur. Adesea, astfel de amețeli apar cu excitație puternică, efort fizic, modificări ale vremii etc. Simptomele asociate cu tulburări cardiovasculare sunt caracteristice: ritm cardiac crescut (tahicardie), palpitații, durere presantă sau înjunghiată în inimă, hipertensiune arterială, roșeață sau paloare a pielii huse. Ele pot apărea la cea mai mică emoție a pacientului, chiar și în timpul unei conversații pline de viață..

În cazul neurasteniei, sunt posibile simptome dispeptice: arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, eructații. Stomac greu, flatulență, diaree nerezonabilă sau constipație. Pacienții pot avea o dorință frecventă de a urina (polakiurie), crescând cu emoție și trecând în repaus. Apetitul sexual este adesea redus. La bărbați se produce ejaculare prematură, ceea ce duce la o reducere a timpului actului sexual, ceea ce creează un sentiment de slăbiciune și nemulțumire la pacienți.

Forma hiperstenică a neurasteniei se manifestă prin iritabilitate crescută, labilitate emoțională și excitabilitate ridicată. Pacienții își pierd cu ușurință cumpătul, strigă la colegi sau rude, manifestă adesea nerăbdare, nu se pot controla și chiar sunt capabili să-i jignească pe ceilalți. Sunt deranjați de zgomotul străin, conversația, orice sunet, o mulțime mare de oameni sau mișcarea lor rapidă. O scădere a capacității de lucru este caracteristică, iar acest lucru se întâmplă nu atât din cauza oboselii, cât și din cauza slăbiciunii principale a atenției active: absența și incoerența, incapacitatea de a „se implica” în muncă și de a se concentra asupra muncii efectuate. După ce a început munca, pacientul cu neurastenie nu este capabil să reziste mult timp la stresul mental necesar implementării sale și este ușor distras (de multe ori se ridică de la masă, își părăsește locul de muncă, reacționează la sunete și acțiuni străine ale colegilor). După o astfel de distragere a atenției, îi este greu să înceapă din nou. Acest lucru se repetă de multe ori în timpul zilei de lucru și, ca urmare, persoana nu are timp să facă nimic. Pacienții se plâng, de asemenea, de tulburări de somn sub formă de probleme cu adormirea, treziri frecvente în timpul nopții și vise tulburătoare asociate cu experiențele din timpul zilei. Drept urmare, o trezire dificilă de dimineață fără un sentiment de odihnă, un cap neclar, o stare proastă, un sentiment constant de oboseală și slăbiciune. O astfel de stare matinală a pacienților cu neurastenie se poate îmbunătăți oarecum seara. Tipic este o durere de cap presantă („cască neurastenică”) sau o senzație constantă de greutate în cap, tulburări de memorie, un sentiment de disconfort în diferite zone ale corpului.

Slăbiciunea iritabilă este a doua fază a neurasteniei, care apare la persoanele cu temperament coleric sau la persoanele cu un tip puternic echilibrat de sistem nervos în cazurile în care recuperarea nu a avut loc în prima etapă și efectul factorului patogen continuă. Pentru pacient, iritabilitatea puternică este încă în caracter, dar se estompează rapid și este înlocuită de epuizare mentală. Pacienții sunt ușor de agitat și țipă, dar această primă reacție este înlocuită de un sentiment de neputință și resentimente și se transformă adesea în plâns. Reacțiile mentale cu stări emoționale opuse apar pentru orice ocazie, chiar și cea mai banală. În cea de-a doua fază a neurasteniei, pacientul cu mari dificultăți începe să desfășoare orice activitate sau muncă, nu este capabil să se concentreze. Încercând să se concentreze asupra unor activități, obosește repede, durerea de cap se intensifică și nu poate înțelege clar ce face. Slăbiciunea generală și nervoasă în creștere îl face să renunțe la slujba pe care a început-o cu un sentiment de neputință completă. După ceva timp, pacientul încearcă din nou să se apuce de treabă, dar din cauza epuizării nervoase, îl părăsește din nou. Pauzele dintre astfel de încercări de a lucra nu îmbunătățesc situația, deoarece nu aduc pacientului odihnă mentală. Prin urmare, încercările repetate de a lucra pot aduce pacientul cu neurastenie într-o stare de epuizare completă..

Forma hipostenică se dezvoltă ca a treia fază a neurasteniei. Poate să apară chiar de la debutul bolii la persoanele astenice, anxioase și suspecte, cu un tip nervos slab. Această formă sau fază a neurasteniei se caracterizează prin letargie constantă, slăbiciune fizică și mentală, pasivitate, dispoziție scăzută, lipsă de interes. Pacienții experimentează sentimente de tristețe și un fel de anxietate vagă, dar atacurile pronunțate de anxietate sau melancolie nu le sunt caracteristice. O stare de spirit scăzută este combinată cu astenie severă și se manifestă adesea ca instabilitate emoțională și lacrimă. Din cauza sentimentului de oboseală constantă și slăbiciune generală, pacienții nu se pot reuni în general pentru a începe vreo muncă fizică sau mentală. Ei sunt concentrați asupra senzațiilor lor interioare și gândurile despre starea lor îi suprimă și mai mult. Caracterizată prin plângeri hipocondriace de diferite senzații emanate de organele interne.

După ceva timp, când acțiunea factorului patologic se oprește sau când se efectuează o terapie adecvată, somnul începe să fie restabilit la cei care suferă de neurastenie, iar recuperarea are loc treptat. Odată cu reapariția atacurilor de neurastenie, durata lor crește, iar stările depresive sunt agravate.

Cauze

În apariția tulburărilor neurastenice, o listă întreagă de motive de tot felul are o mare importanță. Printre acestea, de exemplu, expunerea la substanțe toxice, deficit de vitamine, tulburări imune, procese oncologice etc..

Adesea, boala apare pe fondul tulburărilor metabolice. Cu toate acestea, principalele motive sunt ascunse în aranjarea greșită și supraestimarea capacităților psihicului uman..

Neurastenia este o patologie destul de frecventă, boala apare la 1,2-5% dintre oameni.

Cu neurastenia, o persoană plătește ritmul vieții moderne și cerințele societății. Stilul de viață pe care îl conduce, munca sa, comunicarea cu ceilalți lasă o amprentă asupra psihicului uman. Și invers, modul în care o persoană va exista în lumea înconjurătoare depinde în mare măsură de psihic..

Cel mai adesea, această tulburare afectează atât femeile, cât și tinerii care încep o viață independentă. Persoanele neinstruite, slab tolerante sunt predispuse la apariția acestei boli. Și, de asemenea, persoane cu constituție astenică - persoane subțiri cu un sistem muscular slab dezvoltat, oase subțiri și un piept îngust.

Formele și etapele de dezvoltare a bolii

Există o serie de etape succesive de dezvoltare, conform cărora există trei forme clinice ale evoluției neurasteniei.

Forma hiperstenicăSe manifestă chiar la începutul bolii și este destul de rar considerat ca o patologie: cel mai adesea simptomele sunt atribuite oboselii obișnuite sau trăsăturilor de caracter. În această fază, cele mai frecvente semne de neurastenie sunt agitația, iritabilitatea și tulburările de somn. O persoană aflată în această stare poate fi alungată din răbdare de literalmente fiecare lucru mic: sunete sau vorbire prea puternice, culori strălucitoare, dorința oamenilor de a comunica cu el, nevoia de a face niște lucrări etc..
Slăbiciune iritabilăPrincipalul simptom al acestei faze a neurasteniei este slăbiciunea iritabilă, care se manifestă la persoanele cu temperament coleric, precum și la cei care au un sistem nervos puternic și destul de echilibrat, dar care nu au fost vindecați în stadiul hiperstenic, în urma căruia se păstrează situația patogenă. În acest caz, pacientul cu eforturi mari se forțează să înceapă una sau alta afacere, reușește să se concentreze asupra sarcinii pe care o desfășoară, dar în același timp obosește extrem de repede, ceea ce se manifestă nu numai prin incapacitatea de a gândi logic, ci și prin intensificarea durerii de cap. Rezultat: senzație de slăbiciune nervoasă și, de obicei, oprirea muncii.
Forma hipostenicăForma hiperstenică a neurasteniei se caracterizează prin iritabilitate crescută, lacrimă, sensibilitate crescută la stimuli mici, nerăbdare, incontinență, atenție afectată etc. Forma inversă a neurasteniei - hipostenică (sau astenică) - se distinge printr-o componentă mai izbitoare a asteniei în sine, atât mentală, cât și fizică. Capacitatea de lucru și interesul față de mediu scad, există un sentiment de stăpânire, letargie, oboseală și uneori somnolență.

Simptomele neurasteniei

Pentru tabloul clinic al neurasteniei, tulburărilor nevrotice generale, cefaleei și insomniei, precum și diferite semne vegetativ-viscerale.

Principalele simptome și semne ale neurasteniei:

  1. Este caracteristică o senzație de presiune asupra capului, ca și cum ar fi strâns capul cu o cască grea („cască neurastenică”).
  2. A doua plângere a pacienților cu neurastenie este amețeala, care constă într-o senzație de rotație în cap, dar nu însoțită de o senzație de rotație a obiectelor din jur. Cel mai adesea apare cu excitare puternică, efort fizic, modificări ale vremii etc..
  3. Simptomele asociate cu tulburări cardiovasculare sunt caracteristice: ritm cardiac crescut (tahicardie), palpitații, durere prin apăsare sau înjunghiere în inimă, hipertensiune arterială, roșeață sau paloare a pielii. Ele pot apărea la cea mai mică emoție a pacientului, chiar și în timpul unei conversații pline de viață..
  4. Cel mai important semn al neurasteniei este scăderea performanței. De obicei, în procesul de muncă, pacienții dezvoltă rapid sentimente de oboseală, slăbiciune, atenție scăzută și, prin urmare, productivitatea muncii scade.
  5. Tulburarea somnului este unul dintre principalele simptome ale neurasteniei: pacientul are dificultăți în a adormi, adesea se trezește, somnul este scurt. După somn, pacientul nu se simte odihnit, se simte slab. Este posibilă o somnolență crescută. Datorită absenței, instabilității atenției, procesul de memorare devine dificil, iar pacienții se plâng adesea de o slăbire a memoriei.
  6. Anxietate, frici - sufletul este chinuit de diferite frici, îndoieli, anxietate la cel mai mic pretext.
  7. Stima de sine scăzută - o persoană se percepe pe sine ca pe un personalitate învinsă, nesemnificativă, slabă... Adesea găsește în sine o mulțime de boli corporale și se supune la nesfârșit la examinări de către medici-terapeuți.
  8. Nerăbdarea - toată capacitatea de a aștepta, de a te reține se pierde.

Neurastenia trebuie considerată o boală psihogenă, care se caracterizează prin diferite variații ale cursului. Poate continua sub forma unei reacții nevrotice și poate dura câteva luni sau într-o formă prelungită, de multe ori durând mulți ani..

Durata bolii în fiecare caz individual este determinată de raportul mai multor factori, cum ar fi trăsăturile tabloului clinic, trăsăturile caracteristice ale personalității, bolile corporale concomitente, trăsăturile situației patogene etc..

Tratarea persoanelor cu neurastenie

Este dificil să descrieți cum să tratați neurastenia, deoarece boala se manifestă individual la fiecare pacient. Astăzi, pot fi utilizate diferite metode, cum ar fi medicamente, rețete populare, proceduri de apă, yoga, acupunctură etc. Cu toate acestea, ele ameliorează simptomele doar pentru o perioadă scurtă de timp..

În primul rând, trebuie să aflați cauza care a cauzat nevroza și, dacă este posibil, să o neutralizați. O condiție importantă pentru o vindecare favorabilă pentru neurastenie este schimbarea stilului de viață, care constă în eliminarea factorilor nefavorabili care cauzează sau provoacă neurastenia. Astfel de factori, de exemplu, includ:

  1. munca nervoasa,
  2. lipsa cronică de somn,
  3. băutură excesivă.

Adesea, din cauza refuzului oamenilor de a-și schimba stilul de viață, nu este posibilă vindecarea neurasteniei. Și un astfel de rezultat nu va depinde de metoda de tratament aleasă..

Cu toate formele de neurastenie, este posibilă numirea unui sonapax. În doze mici, acționează ca un antidepresiv și are un efect stimulator asupra sistemului nervos, prin urmare este utilizat în formă hipostenică. În doze mari, are un efect sedativ, care îi permite să fie utilizat în tratamentul formei hiperstenice.

În practică, foștii pacienți neurastenici observă că ajută la scăderea nevrozei astenice prin schimbarea comportamentului tradițional și renunțarea la obiceiurile proaste. Acordați atenție muncii nervoase, consumului de alcool și privării cronice de somn. Eliminați factorii negativi pentru ameliorarea afecțiunii.

Încearcă să privești viața nu cu ochii, ci cu mintea. Dacă vă ocupați cu atenție de cauzele anumitor reacții negative, puteți scăpa singur de boală.

Apropo, nu ar trebui să ne fie rușine de un psihoterapeut. Neurastenia este o realitate a vieții moderne. În școli și institute, ei nu învață să trăiască în condiții de activitate mentală și fizică sporită. Ritmul vieții se accelerează constant și trebuie să reacționezi calm la el.

Recomandări

Principalul punct al măsurilor preventive poate fi considerat aderarea la o rutină zilnică bine gândită, cu o delimitare clară a timpului pentru muncă, odihnă și somn. Orice potențial pacient ar trebui să stabilească singur tehnicile de relaxare cele mai potrivite pe care le poate utiliza în caz de stres nervos sau fizic - acestea pot fi înot, masaj și proceduri de relaxare, yoga sau exerciții de respirație etc..

Nu folosiți niciodată alcool și alte substanțe nocive ca relaxare.

În concluzie, descriem câteva principii importante pe care o persoană trebuie să le urmeze pentru a scăpa de neurastenie:

  1. Evitați supratensiunea;
  2. Observați modul de lucru și odihnă;
  3. Schimbarea activității ar trebui să „deconecteze” complet de la serviciu;
  4. Relaxați-vă și fiți mai des în aer liber.

Cererea „Neurastenic” este redirecționată aici; pentru rolul de scenă, vezi Neurastenic (rol).

Neurastenia este o tulburare mentală din grupul de nevroze, manifestată prin iritabilitate crescută, oboseală, pierderea capacității de stres mental și fizic prelungit. A fost descrisă pentru prima dată de medicul american Georg Beard în 1869. Neurastenia apare de obicei atunci când trauma mentală este combinată cu munca exagerată și lipsa fiziologică (lipsa cronică de somn, lipsa de odihnă etc.). Debutul neurasteniei este facilitat de infecții și intoxicații care slăbesc corpul (alcool, fumat), tulburări endocrine, malnutriție etc..

Simptome și curs

Există 3 etape (forme) ale neurasteniei.

Neurastenie hiperstenică

Etapa inițială, cea mai frecventă formă, se manifestă în principal prin iritabilitate și excitabilitate, cu care începe boala, se manifestă prin excitabilitate mentală crescută, iritabilitate pronunțată. Semne de neurastenie: cel mai mic zgomot, conversații ale celorlalți, orice sunete, mișcare rapidă a oamenilor, doar o mulțime de alții, adunări aglomerate, enervant, de asemenea, se irită rapid (ușor), țipă la cei dragi, angajați, interlocutori, capacitate sporită de a ofensa, adică este ușor să pierzi autocontrolul. Odată cu aceasta, capacitatea de lucru este redusă, dar nu numai din cauza oboselii, ci și în acest stadiu al tulburării, în principal datorită incoerenței lor mentale, absenței, incapacității de a se concentra pe gama necesară de idei și de a începe afacerea necesară, adică datorită slăbiciunii principale a atenției active. După ce a început aceeași lecție, observatul pentru o lungă perioadă de timp nu rezistă stresului mental necesar aici, din nou - stresului atenției active. Se ridică de la masă, părăsește locul de muncă, este distras de stimuli străini, apoi din nou „începutul dificil” al ocupației și, astfel, în mod repetat, din cauza pierderilor mari de timp, productivitatea muncii este neglijabilă. Tulburările de somn sunt întotdeauna exprimate: o persoană adoarme cu dificultate, se trezește adesea, adoarme din nou, trăind vise abundente, inspirate de grijile din timpul zilei. Drept urmare, dimineața se ridică cu întârziere și cu dificultate, nu odihnit, cu capul greu „neclar”, starea de spirit proastă, cu senzație de oboseală și slăbiciune, care se retrage oarecum doar seara. Plângeri frecvente de cefalee, slăbiciune generală, memorie slabă, disconfort în diferite părți ale corpului. Există, de asemenea, o greutate în cap, o senzație de presiune la tâmple, dureri de cap brâu („cască neurastenică”).

Slăbiciune iritabilă

Al doilea stadiu intermediar (faza bolii).

Se caracterizează prin așa-numita slăbiciune iritabilă (principalul conținut clinic al celei de-a doua forme de neurastenie) - o combinație de excitabilitate crescută și iritabilitate cu oboseală și epuizare rapidă. Din motive ocazionale și minore, pacientul experimentează reacții violente de iritare sau izbucniri de excitare, care sunt de obicei de scurtă durată, dar frecvente. Creșterea excitabilității este adesea exprimată în lacrimă, care anterior nu era caracteristică pacientului sau în nerăbdare, agitație. Este caracteristică intoleranța dureroasă la sunete puternice, zgomot, lumină puternică, mirosuri puternice. Abilitatea de a controla manifestările externe ale emoțiilor lor se pierde. Atenția activă devine frustrată. Apar reclamații privind absența minții, memorarea slabă. Starea de spirit este instabilă, cu tendință spre depresie. În formele severe de neurastenie, se poate dezvolta o imagine a așa-numitei depresii a epuizării: pacienții sunt sumbri, leneși, indiferenți la orice. Tulburarea somnului este un semn constant al neurasteniei: dificultăți de a adormi, somn superficial sau nerecuperabil, vise tulburătoare, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. Scade sau dispare complet apetitul, apar eructații, arsuri la stomac, constipație, o senzație de greutate în stomac. Plângeri frecvente de dureri de cap, palpitații, senzație de inimă scufundată, posibile tulburări ale funcției sexuale și așa mai departe.

Slăbiciunea iritabilă este principalul conținut clinic al celei de-a doua forme de neurastenie (sau a doua fază a bolii), care se poate manifesta la subiecții cu un temperament coleric neîngrădit sau la persoanele cu un sistem nervos puternic și echilibrat în cazurile în care recuperarea în stadiul hiperstenic nu a urmat, dar patogenul situația persistă.

Neurastenia hipostenică

Etapa a treia. Slăbiciunea și epuizarea predomină.

Principalele simptome sunt letargie, apatie, somnolență crescută, depresie. Pacienții nu sunt capabili să se mobilizeze pentru un efort de muncă, experimentează în mod constant un sentiment de mare oboseală, suprimat de gânduri despre senzațiile lor somatice. În acest stadiu al bolii, există astenie masivă constantă pe fondul unei dispoziții scăzute. Fundalul stării de spirit este oarecum alarmant, cu o notă de tristețe și slăbirea intereselor. Nu există efecte ale melancoliei sau anxietății, starea de spirit scăzută este de natură nevrotică, pătrunsă cu astenie și se caracterizează prin lacrimă și labilitate emoțională. Plângerile hipocondriace și fixarea pacienților pe senzațiile lor interne sunt frecvente. În timp (în special sub influența tratamentului), somnul pacienților se îmbunătățește, ceea ce, în esență, începe procesul de recuperare. Trebuie remarcat faptul că, în cazul atacurilor repetate de neurastenie (în oricare dintre formele sale, în special a celei din urmă), durata atacurilor crește, iar fenomenele depresive, adâncindu-se, se apropie tot mai mult de nivelul ciclotimic. În acest sens, autori încă vechi (N. Schule, R. Kraft-Ebing, S. S. Korsakov, A. V. Kannabikh) au subliniat posibilitatea unei neurastenii recurente. Acest lucru este, de asemenea, în concordanță cu cele mai recente date din experiența clinică privind posibilitatea unor astfel de manifestări periodice ale depresiei neurastenice care se dezvoltă în ciclotimie..

Neurastenie hiperstenică

Cel mai adesea, neurastenia hiperstenică se manifestă prin iritabilitate și excitabilitate. Pacienții cu nevroză astenică în faza hiperstenică sunt iritați, literalmente, de orice. Iritați cele mai mici zgomote, sunete, conversații ale celorlalți, ridicați vocea către cei dragi și colegi, pierdeți ușor calmul.

În acest stadiu al neurasteniei hiperstenice, capacitatea de lucru a pacienților scade, dar nu datorită principalelor simptome ale nevrozei astenice (oboseală și epuizare), ci datorită absenței crescute, incoerenței, incapacității de concentrare și îndeplinirii sarcinilor specifice de lucru. Când încearcă să se concentreze și să finalizeze sarcina, pacientul nu poate rezista la stresul necesar și la concentrarea atenției și, de regulă, părăsește locul de muncă. Se enervează pentru că nu poate îndeplini sarcinile obișnuite, așa că se repetă de multe ori. Datorită pierderilor emoționale mari și a pierderilor în timp, capacitatea de a lucra este mult redusă.

În acest stadiu al neurasteniei, tulburările de somn sunt aproape întotdeauna observate. Se constată dificultăți de adormire, somn superficial, cu multe vise. Somnul nu aduce o senzație de somnolență, iar pacienții îl pot simți pe tot parcursul zilei de lucru. Oboseala dimineața este înlocuită de o dorință haotică de a recupera timpul pierdut în timpul zilei, ceea ce duce la oboseală rapidă și pierderea forței. Adesea, în cazul neurasteniei hiperstenice, se observă plângeri de natură somatică: cefalee, palpitații, disconfort în organism.

Slăbiciune iritabilă - a doua etapă intermediară a neurasteniei.

Această etapă a neurasteniei se caracterizează prin următoarele simptome ale nevrozei astenice: o combinație de excitabilitate crescută și iritabilitate cu oboseală și epuizare rapidă. Există frecvente izbucniri spontane de emoție și reacții violente de iritare la lucruri nesemnificative. Funcțiile cognitive scad, pacienții din această etapă a neurasteniei se pot plânge ei înșiși de atenția scăzută. În unele cazuri, există o scădere a dispoziției până la depresie. Ca și în prima etapă a neurasteniei, rămân plângeri somatice, rămân probleme cu somnul, libidoul poate scădea, poate apărea impotență.

Slăbiciunea iritabilă este principalul conținut clinic al celei de-a doua etape a neurasteniei. Care, de regulă, se manifestă la subiecții cu un temperament coleric neîngrădit sau la persoanele cu un tip nervos puternic și echilibrat în cazurile în care recuperarea în stadiul hiperstenic nu a urmat, iar situațiile psihogene sau patogene rămân nerezolvate.

A treia etapă a neurasteniei - neurastenia hipostenică

În a treia etapă a neurasteniei predomină slăbiciunea și epuizarea. În acest stadiu al nevrozei astenice, toate simptomele anterioare se intensifică: letargie, apatie, somnolență crescută, depresie. Pacienții nu sunt capabili să se mobilizeze pentru un efort de lucru, experimentează în mod constant o senzație de oboseală mare, suprimată de gânduri despre senzațiile lor somatice.

În acest stadiu al neurasteniei, locul principal este ocupat de un sindrom astenic pronunțat, pe fundalul unei stări depresive, în combinație cu lacrimă, anxietate și, uneori, plângeri hipocondriace..

Normalizarea somnului și a dispoziției va indica începutul recuperării.

Cu episoade repetate de neurastenie, în special de neurastenie hipostenică, durata simptomelor nevrozei astenice va crește, fenomenele depresive se vor intensifica. În cele din urmă, este posibilă o tranziție la ciclotimie.

Ce este

Neurastenia, nevroza astenică, este o tulburare mentală tranzitorie, aparține grupului de boli nevrotice. Neurastenia se caracterizează prin iritații și oboseală constantă. Cel mai adesea, tulburarea apare din cauza suprasolicitării și a supraîncărcării informațiilor. Neurastenia afectează 24% din populația lumii.

Pentru a face distincția între neurastenie și alte tulburări mentale similare, este necesar să se definească nevroza - un grup de boli de care aparține neurastenia. Nevroza este o tulburare neuropsihică psihogenă funcțională care se manifestă cu semne limită și nu se manifestă cu simptome psihotice.

Funcțional înseamnă că funcția creierului este afectată, spre deosebire de deteriorarea organică. Psihogen înseamnă că boala apare din cauza factorilor mentali. Semne limită - înseamnă că simptomele nu ating o severitate clinică puternică, ci sunt la granița dintre norma și patologia absolută.

La început a existat „astenie”. Acest termen a fost mai mult legat de sănătatea somatică, care denotă epuizarea fizică. A fost introdus de Brown în 1780. Ulterior, Whytt a constatat că pacienții cu astenie au prezentat numeroase plângeri legate de o stare mentală incomodă, dar nu au acordat importanță acestui fapt. În 1869, Beard a început să dezvolte în mod activ conceptul de „slăbiciune nervoasă”, care combina epuizarea mentală și fizică. În 1880, aceeași Barbă a formulat conceptul modern de „neurastenie”.

Medicul american credea că boala apare din stresul emoțional cronic, care epuizează rezervele sistemului nervos. Apoi, Beard a legat „epidemia” neurasteniei de industrializarea în Statele Unite (1865-1918). Medicii-contemporani ai americanului au considerat opera lui Beard ca pe o biblie în domeniul neurasteniei. Acum lucrările sale au doar o semnificație istorică și culturală. Perioada științifică a neurasteniei a început în 1906 după publicarea primei mari monografii de către Belitsky.

Boala a fost studiată de peste două sute de ani, dar încă nu există clasificări general acceptate..

În medicina occidentală, termenul de neurastenie este adesea înlocuit cu termenul de sindrom de oboseală cronică. Cu toate acestea, conform tabloului clinic și a criteriilor de diagnostic, acești doi termeni coincid cu 97%.

La baza bolii se află oboseala mentală și fizică excesivă, în combinație cu slăbiciunea proceselor nervoase din sistemul nervos central și impactul unui factor traumatic. Adică, suprasolicitarea izolată nu provoacă încă neurastenie. Dar dacă stresul excesiv este combinat cu traume mentale sau slăbiciune congenitală a temperamentului, apare neurastenia.

Orice muncă fizică sau intelectuală provoacă oboseală și oboseală. Acestea din urmă activează procesele de inhibare în cortex și subcortex - un semnal de care o persoană trebuie să se oprească și să se odihnească. Dar, din motive interne, de exemplu, nevoia de a susține familia, persoana continuă să lucreze. Oboseala fizică și intelectuală se adaugă, apare suprasolicitarea.

Factorii nefavorabili care provoacă boala includ:

  • atmosfera negativă în familie: certuri, alcoolismul unei rude apropiate, nivel de viață scăzut;
  • factori personali: conflicte intrapersonale, motivație și atitudini impuse de societate; trăsături de personalitate: suspiciune, pedanterie, un pronunțat simț al datoriei și o personalitate a responsabilității;
  • cerințe insuportabile pentru o persoană: volumul de muncă constant crescut, sarcina copilului la școală;
  • caracteristici congenitale ale sistemului nervos: tip slab de temperament, oameni ușor obosiți, tip astenic de personalitate.

Într-o măsură mai mică și rareori, neurastenia este cauzată de patologii organice - neurastenia cerebrală. Apare pe fondul encefalopatiei discirculatorii, a bolii Alzheimer, a demenței, a tumorii cerebrale.

În 1978, Khananashvili a definit conceptul de „nevroză informațională” sau „nevroză studențească”. Apare atunci când există trei factori în joc:

  1. Nevoia de a asimila cantități mari de informații.
  2. Lipsa timpului pentru procesarea și asimilarea acestor informații.
  3. Reevaluând importanța informației învățate.

În nevroza informațională, nu cantitatea de informații joacă un rol important, ci calitatea acesteia. Este mult mai ușor să înveți ceea ce este interesant, deși în cantități mari. Este mai dificil să studiezi material complet neinteresant, chiar și în cantități mici. Neurastenia informațională este o problemă a timpului nostru. Apare la studenți și mai ales la lucrătorii de birou: sindromul managerului și sindromul gulerului alb.

Psihiatrul și psihologul sovietic Myasishchev a dat această definiție a neurasteniei - o tulburare psihogenă care apare ca urmare a unei rezolvări nereușite și neproductive a conflictelor personale. Mieșișev credea că neurastenia apare adesea la indivizii nevrotici cu un conflict intern de tipul "pe de o parte, o discrepanță între capacitățile unei persoane, pe de altă parte, aspirațiile supraevaluate și o cerere inadecvată pentru sine".

Simptome

Neurastenia astenică se manifestă prin două sindroame:

  • Simptome astenice.
  • Simptome nevrotice.

Simptomele astenice includ tulburări neurologice și somatice: cefalee, oboseală, oboseală, diaree, constipație, dureri abdominale, greață, amețeli, dureri musculare. Visul este superficial. După o cantitate suficientă de somn, pacientul se trezește copleșit, obosit și nedormit.

Tulburările neurotice sunt manifestări ale psihicului. Neurastenia cronică se manifestă prin iritabilitate, agresivitate, temperament fierbinte, indignare, furie. Iritabilitatea este un semn cardinal al neurasteniei. Cel mai adesea, reacțiile emoționale negative apar pe un fundal de dispoziție scăzută și oboseală. Pacientul este iritat de sunete și lumină puternică. Preferă să-și petreacă timpul singur, într-o cameră întunecată și liniștită..

Dintre toți pacienții, 40% din boală apare la bărbații adulți, 60% la femei. De asemenea, nevroza este diagnosticată la adolescenți cu o frecvență de 1,3%.

Tulburarea nevrotică se dezvoltă treptat. Etapele neurasteniei:

  1. Forma hiperstenică a neurasteniei este prima etapă. Se manifestă prin iritabilitate și furie. Pacientul este iritat la cea mai mică provocare. Atunci când apare un atac de neurastenie, pacienții se pot desprinde și striga la cei dragi. Pacienților le este greu să controleze emoțiile.
  2. Slăbiciune iritabilă. Aceasta este a doua etapă intermediară. Se caracterizează prin excitabilitate crescută și oboseală rapidă de la munca simplă. Pacienții nu tolerează sunetele și lumina puternică, amintesc prost și disipează. Starea de spirit este adesea deprimată.
  3. Forma hipostenică. În a treia etapă predomină somatizarea: pacienții sunt slăbiți, apatici, letargici. Temperatura corpului este normală. Neurastenia hipostenică se caracterizează și prin îngrijorări cu privire la apariția bolilor corporale. Mai des acest lucru este tipic pentru indivizii hipocondriaci..

Diagnostic

Pentru diagnostic, medicii sunt ghidați după criteriile Clasificării internaționale a bolilor. Boala îndeplinește următoarele criterii:

  1. Pacientul are un nivel crescut de oboseală fizică după o muncă simplă, epuizare rapidă cu stres intelectual.
  2. Tabloul clinic conține cel puțin două dintre următoarele simptome: dureri musculare, amețeli, dureri de cap, somn superficial, slăbiciune după 8-9 ore de somn, iritabilitate crescută, tulburări gastro-intestinale.
  3. Starea clinică nu este însoțită de anxietate crescută.

Pentru a face un diagnostic, medicul folosește metoda conversației clinice: află simptomele, severitatea și durata acestora. Testele de diagnostic pentru neurastenie sunt utilizate pentru a determina starea psihologică: Scala Depresiei Beck, testul de memorare cu 10 cuvinte, tabelele Schulte, scara spitalului pentru depresie și anxietate.

Diagnosticul diferențial al neurasteniei se efectuează cu afecțiuni astenice cu leziuni organice ale creierului, cu afecțiuni endocrine, cu afecțiuni asemănătoare nevrozei cu infecție a sistemului nervos central.

Tratament

Ce medic tratează neurastenia - un psihiatru se ocupă cu tratamentul unei tulburări mentale.

În terapie, se utilizează medicație și nemedicație. Medicamentele includ antidepresive, tranchilizante, stimulente (cafea), medicamente fortificante, nootropice. Comprimate: Fluoxetină, Adaptol, Cofeină, Fenotropil.

Tratamentul non-medicamentos este psihoterapia și corectarea stilului de viață. Metode eficiente de psihoterapie: antrenament autogen, terapie sugestivă și comportamentală, terapie de grup sau de familie.

Puteți lupta singur împotriva neurasteniei acasă, inclusiv remedii populare, de exemplu, puteți prepara ceai verde liniștitor. Acasă, este recomandat să faci masaj pentru neurastenie, relaxează și distrage atenția. O alimentație adecvată ajută la scăderea neurasteniei: cei care nu sunt îngrijorați de silueta lor sunt sfătuiți să-și gătească felurile de mâncare preferate sau ocazional să mănânce dulciuri.

Puteți vindeca neurastenia pe cont propriu dacă vă reglați corect stilul de viață: reglați regimurile de odihnă și de lucru, opriți telefonul și lumina noaptea, faceți băi calde.

Pavel Dubrovny, specialist în psihologie medicală

Neurastenia este o patologie a sistemului nervos care se manifestă prin stres fizic sau mental prelungit. Dacă apare neurastenia, simptomele pot fi următoarele: palpitații cardiace, roșeață a pielii (chiar și cu excitare ușoară), amețeli, dureri în piept, pierderea poftei de mâncare.

În funcție de gradul de manifestare a semnelor, se disting mai multe forme de neurastenie:

  • formă hiperstenică de neurastenie (inițială) - o etapă caracterizată prin iritabilitate și excitabilitate crescute;
  • slăbiciune iritabilă - o etapă a neurasteniei, caracterizată prin iritabilitate crescută, excitabilitate, care sunt înlocuite de un sentiment de neputință și epuizare nervoasă;
  • faza hipostenică - etapă caracterizată de letargie, apatie, depresie, stare proastă, slăbiciune mentală și fizică.

Cauze și simptome ale neurasteniei

Cauzele neurasteniei se pot datora diferiților factori:

  1. Biologic:
    • predispoziție ereditară;
    • slăbirea corpului cauzată de fumat, consumul de droguri, alcool;
    • dieta dezechilibrata;
    • puțin timp pentru odihnă;
    • boala mamei în timpul sarcinii.
  2. Psihologic:
    • traume psihice suferite în copilărie (frică, pierderea unei rude apropiate, alcoolismul părinților);
    • a fi în condiții de stres mult timp;
    • făcând o muncă grea sau neplăcută care necesită concentrare.
  3. Social:
    • familie disfuncțională, neînțelegere din partea părinților;
    • lipsa satisfacției vieții;
    • contact pe termen lung cu persoane cu tulburări psihice și perspective negative asupra vieții.

Semne de neurastenie la femei

Semnul cardinal al neurasteniei este oboseala patologică, însoțită de alte simptome:

  • iritabilitate;
  • excitabilitate crescută;
  • dureri de cap și amețeli;
  • dureri în piept;
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • distragere;
  • tulburări de memorie;
  • tulburari ale somnului;
  • scăderea activității sexuale.

La femei, semnele tulburării sunt mai strălucitoare, emoțiile se manifestă violent.

Cum se manifestă neurastenia la bărbați

La bărbați, încălcarea activității nervoase nu este la fel de pronunțată ca la sexul mai frumos..

Există semne prin care puteți diagnostica această boală la sexul mai puternic:

  • o senzație asemănătoare cu strângerea capului cu o cască („cască neurastenică”);
  • epuizare;
  • oboseală;
  • pierderea interesului pentru viață;
  • ejaculare prematură;
  • impotenţă.

Neurastenia se caracterizează prin multe semne care apar în mod individual la persoanele sănătoase, de aceea un neurolog sau psihoterapeut ar trebui să diagnosticheze boala. Specialistul face un diagnostic preliminar pe baza reclamațiilor pacientului, dacă este necesar, prescrie o examinare.

Sindromul neurastenic poate provoca boli grave, intoxicații, boli infecțioase ale sistemului nervos central, inflamații și neoplasme la nivelul creierului, astfel încât pacientul este direcționat pentru imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. În unele cazuri, este necesară reencefalografia pentru a determina circulația sângelui în creier.

Cum se tratează neurastenia

Specialistul prescrie tratamentul imediat pentru a preveni dezvoltarea în continuare a nevrozei. Pacienții au nevoie de următoarele:

  • scăderea stresului emoțional;
  • eliminarea situatiilor stresante care duc la instabilitate emotionala;
  • ajustarea rutinei zilnice, rezervarea timpului pentru odihnă și somn bun;
  • administrarea complexelor de vitamine care conțin calciu, fier, brom;
  • schimbarea peisajului (plimbări în aer curat, călătorii);
  • utilizarea tonicelor: fructele viței de magnolie chinezești, rădăcină de ginseng, ceai puternic și cafea;
  • băi calde pentru picioare cu uleiuri aromatice;
  • masaj relaxant;
  • odihnește-te de munca mentală.

Tratamentul medical al neurasteniei va fi eficient dacă se respectă recomandările pentru organizarea unui stil de viață. Pacienților li se prescriu sedative sau antidepresive care vizează eliminarea manifestărilor și cauzelor neurasteniei și prevenirea dezvoltării sale ulterioare. Pentru ameliorarea anxietății și iritabilității, recomandați Mexidol, Grandaxin, alprazolam.

Dacă pacientul se plânge de afectarea activității motorii, oboseală severă după stresul din timpul zilei, atunci i se prescriu medicamente pentru a îmbunătăți memoria și activitatea mentală. În caz de tulburare de somn, trebuie utilizat fenazepam, Imovan.

Prognoza și prevenirea neurasteniei

O tulburare mintală este adesea declanșată de stres sever. Patologia este tratabilă dacă se respectă recomandările medicului, cu toate acestea, dacă este netratată, se poate transforma într-o formă cronică, care este mai dificil de tratat.

Prevenirea la timp a bolii va ajuta la evitarea tulburărilor nervoase și a tratamentului pe termen lung. O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii bolii pentru persoanele care se caracterizează printr-un tip neurastenic de manifestare a emoțiilor. Se exprimă prin izbucniri de iritație, în special cu senzații dureroase, cu eșecuri în tratament. Astfel de oameni, revărsând iritații pe primul venit, încep să sufere de remușcări și cer iertare pentru comportamentul lor..

Prevenirea bolilor include următoarele recomandări:

  • respectarea regimului de muncă și odihnă;
  • evitarea situatiilor stresante;
  • evitarea suprasolicitării mentale;
  • schimbarea activității;
  • capacitatea de a se deconecta de la serviciu;
  • călătorii;
  • relaxare;
  • o schimbare de decor;
  • cursuri de yoga și alte tehnici de relaxare.

Măsurile preventive descrise trebuie respectate dacă probabilitatea de a dezvolta nevroză astenică este mare. Grupul de risc include persoanele cu predispoziție ereditară la tulburări psihice, dependente de opiniile altora, cu o stimă de sine scăzută, care doresc să fie la timp.