Tulburare schizoafectivă Simptom Mix și tratament

Tulburarea schizoafectivă este o colecție de caracteristici ale a două boli: schizofrenia și tulburările de dispoziție. Datorită dualității grupurilor de simptome, boala mai este numită schizofrenie recurentă, circulatorie sau psihoză schizoafectivă..

Boala se desfășoară într-o formă cronică, alternând remisiunile cu episoade dureroase strălucitoare. Tratamentul tulburării schizoafective nu poate fi complet eliminat, dar poate realiza o remisie permanentă.

Cauze

Oamenii de știință nu pot fi în acest moment de acord asupra cauzelor tulburării. Majoritatea oamenilor de știință aderă la teoria genetică a dezvoltării SHAR. Se crede că riscul îmbolnăvirii este „răsplătit” acelor persoane ale căror rude erau purtătoare de schizofrenie sau tulburare afectivă.

O altă versiune sugerează prezența unei gene pentru riscul afecțiunilor schizofrenice. Conform teoriei, această genă „latentă” în corpul a aproape fiecare persoană, dar se trezește în circumstanțe excepționale. Se pare că toată lumea are posibilitatea de a câștiga schizofrenie recurentă. Teoria presupune doar dezvoltarea acestui scenariu: nu există dovezi clare în acest sens..

A fost stabilită legătura dintre boală și epilepsie. Presupunerea este confirmată de rezultatele ecoencefalografiei. Pacienții cu SHAR au prezentat o excitabilitate crescută a acelorași regiuni ale creierului ca și în schizofrenie.

Un fapt interesant a fost observat: persoanele născute la sfârșitul iernii - începutul primăverii suferă cel mai mult de boală..

Un rol important în formarea tulburării este atribuit factorilor de mediu negativi. În primul rând, s-a constatat că boala afectează mai des persoanele singure, fără sprijin din afară. În al doilea rând, evenimentele negative din viața unei persoane devin cauza. Această categorie include sărăcia, schimbarea forțată a reședinței, traumele psihologice, stresul cronic, acut.

Se stabilește o interdependență între droguri, dependența de alcool și tulburarea schizoafectivă. Ambele condiții patologice sunt capabile să se provoace reciproc. Substanțele psihotrope, alcoolul sunt stimulente excelente ale mingii. Cu toate acestea, senzațiile chinuitoare ale bolii se potolesc o vreme sub influența psihotropelor. Mai târziu, când efectul alcoolului și al stupefiantelor scade nivelul dopaminei, starea nu se îmbunătățește - se agravează, trecând într-o formă mai profundă.

Factorii fiziologici sunt, de asemenea, considerați ca o cauză: infecții virale, leziuni ale capului, supratensiuni hormonale.

Tablou clinic

Tulburarea schizoafectivă se dezvoltă la o vârstă fragedă și nu are preferințe de gen. Combină semne de schizofrenie și afectare modificată. În acest caz, boala începe aproape întotdeauna cu tulburări afective, apoi se alătură simptomele schizofrenice.

Din schizofrenie, boala ia un comportament ciudat, ilogic, uneori intimidant. Acțiunile se pot concentra asupra unui tip de activitate, de exemplu, au forma perversiunii sexuale. De obicei, emoții nepotrivite: plângeți când toată lumea râde și invers.

Tulburările emoționale se manifestă prin răceală, sentimente slabe. Există schimbări în structura logică a activității mentale, până la demență. Discursul pacientului este plin de neologisme, se caracterizează prin zdrență, incoerență.

Halucinațiile și iluziile devin tulburări schizofrenice tipice.

Tulburarea afectivă este o încălcare, o exagerare a acestor emoții într-o direcție sau alta. Afectul este manifestarea senzațiilor subiective interne ale unei persoane prin emoții exterioare.

În cursul bolii, se disting următoarele forme:

  • depresiv;
  • maniacal;
  • amestecat.

Stadiul depresiv al bolii este însoțit de:

  • starea de spirit redusă brusc;
  • pierderea poftei de mâncare, greutatea corporală;
  • apetit crescut, greutate corporală;
  • stima de sine scăzută, apariția unui sentiment de vinovăție;
  • insomnie sau somnolență crescută;
  • fatigabilitate rapidă, vitalitate scăzută;
  • pierderea interesului pentru lucruri semnificative anterior;
  • senzație de lipsă de speranță;
  • pierderea concentrării;
  • gândurile de sinucidere.

Stupor, oneiroid depresiv se alătură depresiei dezvoltate. Halucinațiile care însoțesc această afecțiune sunt imperative - sunt de natură ordonatoare. Apare sindromul gândurilor deschise - pacientul crede că gândurile sale sunt disponibile altora.

În forma depresivă a tulburării, delirul lui Cotard poate fi urmărit. Pacientul se plânge de descompunere, putrezire a părților corpului, a întregului organism, consideră că un miros fetid emană de la el.

Sindromul include iluzii distructive, idei proprii sau comportamentul rău intenționat al altcuiva. În această etapă, au fost urmărite iluzii ale păcătoșeniei, ipohondriei.

Forma maniacală a bolii include:

  • bucurie nestăvilită;
  • flux rapid de gânduri;
  • ritm de vorbire accelerat;
  • creșterea stimei de sine;
  • distragerea atenției;
  • performanță îmbunătățită;
  • eliberare sexuală;
  • comportament necontrolat, de jocuri de noroc - nenumărate relații sexuale, condus cu viteză mare fără reguli, abuz de alcool;
  • supraestimarea stimei de sine;
  • puțină nevoie de somn.

La toate acestea se adaugă delirul măreției, capacitatea de a influența gândurile altora, de a suprima voința. Percepția trecerii timpului este tulburată, se formează considerații magice.

Boala este adesea prezentă într-o formă mixtă. În acest curs, depresia alternează cu mania sau hipomania. Delir, halucinațiile sunt ambivalente (divizate). Ideile patologice, percepția afectată se bazează pe lupta dintre bine și rău.

Faza acută a psihozei durează de obicei mai mult de două săptămâni.

Tratament

Tulburarea schizoafectivă este tratată în primul rând cu medicamente. Din păcate, nu există încă niciun medicament care să scape complet de boală. Remisiunea stabilă poate fi realizată prin medicamente psihotrope bine alese.

Deoarece mai multe condiții patologice sunt combinate în tabloul clinic al bolii, tratamentul farmacologic al tulburării schizoafective este combinat. Se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

  • antidepresive - vă permit să luptați împotriva manifestărilor depresiei. Îmbunătățesc starea de spirit, elimină tristețea, anxietatea. Vă permite să ameliorați stresul emoțional. Încurajează acțiunea;
  • antipsihotice (neuroleptice) - elimină semnele schizofreniei. Ei scapă de simptome productive precum delirul, halucinațiile. Neteziți manifestările afective. Ameliorează atacurile de apatie;
  • anxiolitice (tranchilizante) - ameliorează anxietatea, frica. Unele medicamente au un efect sedativ, hipnotic;
  • normotimică - îndepărtarea afectului, normalizarea stării de spirit;
  • somnifere - îmbunătățiți somnul.

În stadiul acut al bolii, pacientul trebuie internat. Pentru ameliorarea simptomelor patologice, se utilizează o combinație de antipsihotice cu antidepresive.

La alegerea tipului de neuroleptic și la prescrierea unei doze, se ia în considerare natura și intensitatea delirului. Cu idei delirante pronunțate, sugerând evoluția progresivă a bolii, mai multe medicamente din grupul antipsihotic sunt prescrise în doze mari.

Când stadiul acut se retrage, normotimica se adaugă regimului de tratament. Cu combinații individuale de simptome, este permisă utilizarea lor în stadiul acut. Utilizarea normalizatorilor de dispoziție este necesară nu numai pentru a stabiliza fondul emoțional. Normotimica poate reduce probabilitatea unui curs circulator al bolii.

Prevenirea recidivelor ca terapie de întreținere implică din nou alianța antipsihoticelor și antidepresivelor, dar în doze mici.

Fata a contractat o boală venerică de la un tip. Când era tratată într-un spital, tânărul nu l-a vizitat niciodată pe pacient. Pacientul avea o idee puternică că iubitul va fi arestat pentru o „recompensă” venerică, iar prietenii săi o vor urmări, se vor răzbuna.

Pe fondul gândurilor obsesive, starea de spirit a fetei a scăzut. A încetat să comunice cu alți pacienți. Au început să apară gânduri sinucigașe. Pacientul a fost transferat într-o secție de psihiatrie.

Aici pacientul a refuzat complet contactul, inclusiv cu medicii. În secție stătea nemișcată, mișcându-și doar ochii, nu răspunse la întrebările puse. Comenzi primitive efectuate: ridicați mâna, închideți ochii. S-a observat îngustarea conștiinței.

Pacientului i s-a prescris un tratament:

  • anafranil - antidepresiv;
  • relaniu - anxiolitic;
  • sonapax - somnifere;
  • Vitamine B.

A fost readmisă la catedră după un sentiment brusc de anxietate și nu a putut înțelege ce se întâmplă. S-a aruncat la fereastră, exclamând că nu se poate căsători, nu poate avea copii. Am încercat să sar pe fereastră. A doua zi, mama a găsit-o pe fată inconștientă, cu o sticlă goală de somnifere. A fost internat în spital. La sosirea la spital, ea a arătat mai întâi letargie, letargie, apoi a început să fugă din secție.

A doua zi dimineață, în timpul examinării, pacientul este nemișcat, se uită la un moment dat. Răspunde la întrebări în monosilabe, cu întârziere. Este imposibil de evaluat memoria și inteligența. Gândirea lentă este în conștiință. Starea de spirit este scăzută, starea este deprimată. El neagă tentativa de sinucidere. Se ridică îndoieli cu privire la vocile din cap. Cred că o forță o controlează.

  • clorpromazină - neuroleptic;
  • amitriptilina - un antidepresiv;
  • triftazină - neuroleptic.

Lucrarea psihoterapeutică în cazul tulburării schizoafective este a doua după tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, trebuie să fie prezent în regimul terapeutic..

Psihoterapia vizează:

  • familiarizarea pacientului cu starea sa, asistarea în acceptarea sa;
  • informarea rudelor pacientului. Furnizarea acestora cu informații despre patologie. Clarificarea comportamentului pacientului în ceea ce privește imaginea tulburării. Învățarea modului de a sprijini o persoană dragă în lupta împotriva bolii;
  • lucrează pentru a corecta starea internă a pacientului. Restabilirea relațiilor interumane.

Este imposibil să se spună fără echivoc care este rezultatul bolii pentru pacient. Pe de o parte, este mai favorabil decât în ​​schizofrenie. Pe de altă parte, este mai insidios decât cu tulburările afective. Cu un curs benign al tulburării, o persoană reușește să revină la activitatea profesională, pentru a restabili conexiunile în societate. Boala practic nu provoacă modificări ale personalității. Dar un curs greu și continuu dezorganizează pacientul, perturbând funcționarea în toate domeniile vieții sale.

Cum se tratează tulburările schizoafective

Tulburarea schizoafectivă (psihoză schizoafectivă) este o afecțiune în care sunt prezente două componente interdependente: tulburări ale dispoziției (depresie sau manie) și manifestări schizofrenice (iluzii, halucinații).

În tulburarea schizoafectivă, simptomele depind de tipul tulburării:

  • tip maniacal - halucinații și amăgiri de natură lăudabilă pe fundalul unei dispoziții puternic ridicate, hiperactivitate și dezinhibare;
  • tip depresiv - halucinații și iluzii ale unui caracter negativ, acuzator, pe fondul unei stări de spirit scăzute, a pierderii interesului pentru viață și a sentimentelor de melancolie;
  • tip mixt - include simptome ale ambelor tipuri, care se înlocuiesc reciproc.

În acest sens, diagnosticul acestei afecțiuni este o sarcină dificilă. Numai un specialist cu experiență poate interpreta corect toate simptomele și poate prescrie tratamentul corect. Actualitatea asistenței are o mare valoare prognostică, în timp, patologia tinde spre un curs prelungit, slab controlat, cu manifestări periculoase pentru pacient și mediul său (atacuri bruște de agresiune, încercări de suicid).

Caracteristicile bolii

Starea unui astfel de pacient poate fi greu numită adecvată și sănătoasă. Este extrem de dificil să-l găsești în societate, deoarece gândurile, acțiunile, sentimentele unei persoane încep să se schimbe. Realitatea sa este complet modificabilă și sfidează explicațiile logice. Odată cu depresia însoțitoare, pacientul este capabil să se retragă complet în sine, să se îndepărteze de societate, să se teamă de o mulțime mare de oameni. Sentimentele de anxietate, panică și lipsă de speranță nu lasă aproape niciodată o persoană cu tulburare schizoafectivă.

Schimbările globale sunt vizibile pentru toți cei din jur. Se pot manifesta astfel:

  • Stare depresivă sau deprimată;
  • Lipsa completă sau parțială a poftei de mâncare;
  • Modificări bruște ale greutății corporale;
  • Abuzul de alcool;
  • Tulburare completă a somnului și odihnei;
  • Slăbiciune și lipsă de interes față de viață;
  • Dând vina și reproșându-te;
  • Atenție distrasă, pierderea controlului asupra gândurilor tale;
  • Diverse manii și experiențe nefondate;
  • Gânduri de sinucidere sau de moarte ca atare.

De asemenea, o persoană este capabilă să vadă halucinații, încetează să-și monitorizeze sănătatea și aspectul, are obsesii, vorbirea poate fi confuză și de neînțeles din cauza unui flux mare de gânduri.

Tulburare schizoafectivă

De obicei, oamenii percep termenul „tulburare limită” ca o afecțiune atunci când o persoană este 50% sănătoasă și 50% pacient. Acest lucru este complet neadevărat. Dacă criteriile unor tulburări nu sunt respectate în modul de gândire, starea sferei emoționale, factorii comportamentali, atunci persoana pur și simplu nu aparține numărului de pacienți. Desigur, acest tip poate lucra cu un psihoterapeut toată viața, „vindecă sufletul”, caută cauzele contradicțiilor. Dar acest lucru nu este cazul atunci când este legitim să se menționeze cel puțin cumva psihiatria..

Deci, tulburarea schizoafectivă, care are codul ICD 10 F25, include mai multe subspecii:

  • tip maniacal;
  • tip depresiv;
  • tip mixt;
  • alte tulburări;
  • tulburare nespecificată.

Înțelegerea tulburării bipolare sau a tulburării schizoafective la un pacient este simplă. Cu acesta din urmă, simptomele unora dintre sindroamele schizofreniei sunt pronunțate. Într-o perioadă de 2 săptămâni, trebuie respectat ceva din această listă de criterii:

  • halucinații auditive sub formă de voci;
  • prostii de control și impact;
  • senzații de telepatie, auzindu-ți propriile gânduri față de alte persoane;
  • tulburări de vorbire și neologisme;
  • delir persistent;
  • simptome catatonice.

În același timp, semnele de tulburare bipolară ale pacientului și criteriile pentru schizofrenie sunt urmărite simultan, iar el însuși nu este dependent de droguri și nu a suferit o leziune cerebrală traumatică. Cursul obișnuit al tulburării bipolare, fără semne de schizofrenie, poate fi complex și controversat, dar pacienții nu au halucinații. Funcțiile lor de vorbire și cognitive sunt uneori afectate, dar acest lucru nu este însoțit de iluzii evidente. Poate că singurul sindrom care poate fi urmărit la persoanele cu tulburare bipolară și schizofrenici în egală măsură este întreruperea neașteptată a procesului de gândire. În faza depresivă, se poate observa și stupoare, dar nu se ating semnele schizofreniei catatonice.

Tipologia patologiei

Tulburările schizoafective pot fi însoțite de stări de spirit diferite, în funcție de prevalența cărora putem vorbi despre trei tipuri principale ale procesului patologic în curs de dezvoltare:

  • Starea de spirit sporită cu iluzii de măreție, cu iluzii de mare origine și propriile superputeri este o manifestare a tulburării maniacale..

Distracție fără sfârșit, hiperactivitate cu o nevoie redusă de somn, un ritm accelerat de vorbire, gânduri și acțiuni, idei delirante care iau un caracter cosmic sau magic - toate acestea sunt tulburări schizoafective (tip maniacal).

  • Dacă are un tip depresiv de tulburare schizoafectivă, atunci se manifestă printr-o stare de spirit scăzută cu elemente de delir hipocondriacal, apetit slab, scădere în greutate, apatie față de tot ceea ce îl înconjoară și față de viață, slăbiciune generală, un sentiment de lipsă de speranță.
  • Poate fi atât tulburare schizoafectivă depresivă, cât și maniacală. Tipul mixt se caracterizează prin faptul că, cu o astfel de patologie, frica și apatia sunt înlocuite de fericire și invers..

Cauzele apariției

În prezent, cauzele apariției sunt slab înțelese, cu toate acestea, există o serie de factori care pot afecta manifestarea bolii:

  • Factori genetici. S-a dovedit că există o anumită „genă de risc” care, atunci când este impusă de condiții nefavorabile, este capabilă să dea naștere simptomelor schizofrenice. De asemenea, posibilitatea mutațiilor genetice la părinții pacientului nu este exclusă..
  • Factori de mediu. Există o oarecare corelație între prezența tulburării schizoafective și calitatea slabă a vieții. Acestea pot fi persoane care au fost discriminate, care trăiesc în sărăcie, migrație și oameni singuri..
  • Dependența de alcool și droguri. În astfel de cazuri, diagnosticul diferențiat între dependență și deviația schizoafectivă este dificil, deoarece pacienții ascund adevăratele simptome într-o stare de intoxicație..
  • Situații psiho-traumatice. Debutul bolii are loc în perioada de stres acut sau durere..

Simptomele bolii

Tabloul clinic este însoțit de dezvoltarea simptomelor caracteristice schizofreniei și patologiei dispoziției:

  • lipsa poftei de mâncare, urmată de scăderea în greutate și tulburări metabolice;
  • stare excitată, se dezvoltă ușor în agresivitate și iritare;
  • lipsa de interes pentru lumea exterioară;
  • tulburări de somn caracterizate prin insomnie sau somnolență;
  • complex de inferioritate;
  • scăderea funcțiilor cognitive, afectarea memoriei și a concentrării;
  • comportament agresiv în care pacientul caută să-și facă rău pe sine și pe cei din jur;
  • oboseala cronica;
  • tendințe sinucigașe;
  • tulburări de vorbire: accelerarea ritmului, schimbarea tonului, bâlbâială, sărind peste final sau cuvinte întregi;
  • delir, caracterizat prin efectuarea de monologuri cu idei și afirmații abrupte;
  • activitate sexuală crescută, dorința de violență și acte sexuale aspre;
  • comportamentul ilogic care se dezvoltă ca răspuns la orice acțiune sau afirmație este adesea însoțit de murmur monoton;
  • halucinații auditive rezultate din eforturi exagerate sau situații stresante.

Grupuri cu risc

Tulburarea schizoafectivă nu are un cadru specific de dezvoltare, deci absolut nimeni nu este imun la ea. Conform statisticilor, femeile sunt afectate de boală puțin mai des decât bărbații. Diagnosticul se face, de obicei, între 15 și 30 de ani, când perioada de maturare și formare are loc în organism. Este aproape imposibil să găsești un astfel de diagnostic la un copil..

Tulburarea schizoafectivă are două manifestări simultan (psihoză și schizofrenie). Cu toate acestea, cel mai adesea, medicii nu pot identifica și recunoaște corect simptomele pacientului, prin urmare, îi atribuie doar una dintre aceste două boli. Ca urmare, apare un tratament necorespunzător, iar boala se transformă într-un tip maniacal. Din cauza imposibilității de a pune un diagnostic corect, nimeni nu știe astăzi exact câte persoane sunt expuse bolii. Se crede că fiecare din cele 200 de persoane a avut manifestări ale acestei tulburări cel puțin o dată în viață, dar în multe cazuri psihozele s-au retras de la sine.

Tulburare schizoafectivă: Diferența cu schizofrenia

Tulburarea schizoafectivă este o psihoză endogenă fără un curs progresiv (progresiv), spre deosebire de schizofrenie, care este o boală mentală cronică progresivă care distruge personalitatea. SHAR se caracterizează nu prin manifestarea continuă, ci prin manifestarea periodică a patologiei. În viața pacientului, apar episoade de psihoză (exacerbări, convulsii), care pot dispărea singure fără tratament. Restul timpului pacientul trăiește bine, deoarece defectul schizofrenic crește extrem de lent, ceea ce practic nu duce la neadaptare socială.

Diagnosticarea tulburării schizoafective

Dacă apar simptome, medicul va examina istoricul medical și va efectua un examen complet. Deși nu există teste de laborator pentru a identifica în mod fiabil tulburarea schizoafectivă, medicul poate folosi alte teste, teste precum raze X sau analize de sânge pentru a determina dacă simptomele sunt de fapt cauzate de boală..
Dacă medicul, ca urmare a examinării, nu găsește o cauză fizică a dezvoltării simptomelor, atunci pacientul ar trebui să consulte un psihiatru sau psiholog - specialiști în boli mintale care au fost instruiți în mod special pentru a diagnostica aceste boli și pentru a le trata..
Psihiatrii și psihologii proiectează în mod specific interviuri și alte teste pentru a determina dacă o persoană este sau nu bolnavă. Un diagnostic de tulburare schizoafectivă se face atunci când o persoană are perioade de boală continuă sau a avut manie, depresie, psihoză sau toate aceste tulburări și sunt prezente doar simptome de schizofrenie. În plus, o persoană trebuie să aibă simptome timp de cel puțin două săptămâni pentru a fi diagnosticată cu o boală..

Care este prognoza

Tulburarea schizoafectivă, al cărei prognostic este favorabil în majoritatea cazurilor, nu provoacă modificări brute ale personalității, deși are un curs destul de lung.

Această tulburare nu are tratament special. Totul este individual. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un psihiatru și să ia medicamente anti-recidivă.

Tratament

Terapia pentru tulburarea schizoafectivă implică utilizarea intervențiilor terapeutice care combină medicația și psihoterapia. Utilizarea medicamentelor vizează oprirea sau reducerea manifestărilor psihozei schizoafective - un complex halucinant, delir, tulburări mentale. În acest caz, sunt prescrise medicamente antipsihotice. Ca parte a terapiei complexe, tratamentul implică utilizarea timolepticelor.

Eficacitatea luptei împotriva bolii este crescută prin metode psihoterapeutice. Scopul lor este de a identifica cauzele care au provocat afecțiunea și conștientizarea lor de către pacientul însuși. Tratamentul psihozei schizoafective implică, de asemenea, utilizarea unui număr de proceduri de reabilitare care se bazează pe lucrul cu rudele purtătorului patologiei.

Medicamente esențiale

Grupurile de medicamente cel mai frecvent prescrise în tratamentul tulburării schizoafective sunt:

  • antipsihotice - sunt utilizate atât pentru eliminarea simptomelor psihotice (risperidonă, quetiapină, trifluoperazină, amisulpridă, haloperidol), cât și în scopul sedării pentru a elimina agitația maniacală (clorpromazină, levomepromazină);
  • normotimice - aceste medicamente sunt concepute pentru a reduce severitatea tulburărilor afective pentru a stabiliza starea de spirit cât mai mult la un nivel, confortabil pentru pacient (acid valproic, carbamazepină);
  • antidepresive - sunt prescrise pentru eliminarea simptomelor depresive, îmbunătățirea dispoziției, eliminarea gândurilor pesimiste, stimularea activității fizice a pacienților (paroxetină, fluoxetină, fluvoxamină, sertralină, amitriptilină).

Pentru a obține o remisie de înaltă calitate și a o menține, este necesar să urmați recomandările medicului, să continuați să luați medicamentele prescrise, în special pentru normotimică..

Recomandări rudelor pacientului

Dacă diagnosticul a fost confirmat la soț sau soț - tulburare schizoafectivă, ar trebui să ne amintim de dinamica pozitivă a tratamentului patologic. Cu un tratament adecvat, dizabilitatea, tendințele suicidare și maniacale nu apar la pacient. Prognosticul unei tulburări psihice este favorabil, prin urmare, eliminarea patologiei se efectuează în ambulatoriu. În același timp, bunăstarea pacientului depinde cu 60% de atitudinea persoanelor din jurul său și doar 40% de psihoterapie și medicamente.

Pentru debutul remisiunii, este important să vă asigurați că o persoană dragă respectă toate recomandările medicale, vizitează un psihiatru în timp util și ia medicamente. Este necesar să creați o atmosferă calmă în casă și să oferiți pacientului confort. Pacientul nu trebuie stresat.

Dacă bănuiți că se apropie perioada de exacerbare, ar trebui să anunțați medicul curant despre acest lucru pentru a corecta terapia principală. În acest caz, este necesar să se ofere pacientului odihnă completă:

  • anulați activitatea fizică;
  • evitați situațiile stresante și suprasolicitarea emoțională;
  • nu acționa agresiv.

Dacă apare un atac de psihoză, trebuie să convingeți cu ușurință pacientul să se prezinte la un medic. Într-o conversație, nu trebuie să ne certăm cu pacientul, să fim interesați de halucinații și iluzii. În prezența halucinațiilor auditive, când pacientul începe să audă voci care strigau să-și facă rău pe sine și pe ceilalți, trebuie chemată imediat o ambulanță.

Intrări conexe:

  1. Tratamentul schizofreniei cu coma de insulină - cât de eficientă este metoda trecutului?Schizofrenia este o boală mintală mai frecventă decât alte boli mintale.
  2. Beneficiile stresuluiStresul este un mecanism normal de apărare de care are nevoie corpul uman.
  3. Frică și anxietate constante la copiiEste obișnuit ca fiecare persoană să experimenteze frică, anxietate, anxietate. Dar spre deosebire de.
  4. Schizofrenia la femeiSchizofrenia poate rămâne nerecunoscută pentru o perioadă foarte lungă de timp. Pacienți și uneori.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Tulburare schizoafectivă

Tulburarea schizoafectivă este o tulburare mentală endogenă care combină simptomele schizofreniei și semnele tulburării afective. Această boală se caracterizează prin procese mentale anormale și o scădere a sferei emoționale. Simptomele frecvente ale tulburării includ vorbirea dezorganizată, confuzia mentală, iluziile paranoide și halucinațiile auditive.

Afecțiunea în cauză este de obicei diagnosticată prin semne ale prezenței simptomelor schizofrenice și manifestări ale tulburărilor de dispoziție (deviere afectivă). În același timp, tulburarea schizoafectivă nu corespunde complet criteriilor clinice ale patologiilor date, care stau la baza acestei afecțiuni. Cu toate acestea, simptomele sunt destul de pronunțate, în ciuda estompării lor. Astăzi, patologia descrisă se referă la grupul limită de afecțiuni dintre tulburarea dispoziției și schizofrenia. Prevalența acestei abateri este semnificativ mai mică în rândul locuitorilor din așezările rurale decât în ​​rândul locuitorilor din megalopoli..

Cauzele bolii

Astăzi, motivele reale ale abaterii analizate nu sunt cunoscute cu certitudine, cu toate acestea, se pot distinge mai mulți factori etiologici, cu existența cărora această tulburare se găsește mai des. Acest factor este considerat în primul rând o predispoziție genetică..

Studiul factorilor genetici responsabili de apariția acestei tulburări se efectuează adesea pe gemeni, deoarece în realitățile timpului nostru este destul de dificil să facem distincția între influența geneticii și influența mediului..

Oamenii de știință au identificat o genă de risc care cauzează tulburări schizofrenice. Această genă se găsește în majoritatea covârșitoare a fiecărui individ, dar se pare că se află într-o „stare inactivă”. Astfel, aproape fiecare subiect uman poate experimenta manifestări asemănătoare schizelor de diferite niveluri de severitate. În plus, apariția genei descrise se datorează adesea mutațiilor genetice la părinți.

Există o anumită dependență a deviației shazoafective de calitatea vieții într-un anumit teritoriu sau într-o așezare în care se constată discriminarea rasială, sărăcia care se învecinează cu sărăcia, migrația forțată. Acești factori sunt condiții prealabile pentru apariția simptomelor schizoide. Semnele tulburării descrise se găsesc adesea la persoanele singure care nu au sprijinul și îngrijirea rudelor lor cele mai apropiate, precum și ajutorul străinilor.

Abuzul cronic de alcool și dependența de droguri sunt adesea însoțite de tulburări schizoide, în plus, este destul de dificil de identificat ceea ce a fost primar - sclavia sau tulburarea dăunătoare. Substanțele care conțin alcool și majoritatea medicamentelor psihotrope stimulează cel mai adesea apariția deviației schizoafective, la fel cum individul, într-un efort de a elimina sentimentele negative, încearcă să se ascundă în nirvana viselor bețive..

Trebuie remarcat faptul că deviația afectivă se caracterizează printr-o creștere a volumului producției de dopamină odată cu dozele narcotice inițiale sau săptămânile de debut de băutură greu. Ulterior, activarea producției sale scade treptat până când dispare complet. Consecința acestui fapt este lipsa efectului băuturilor alcoolice sau al drogurilor..

Adesea, atacurile de tulburare schizoafectivă sunt declanșate de influențe externe, atunci când este posibil să se identifice o legătură între exacerbarea bolii și condițiile psiho-traumatice..

Tipuri de tulburări schizoafective

Pe baza imaginii bolii, se disting următoarele tipuri:

- tip maniacal - caracterizat printr-un prognostic nefavorabil, pacientul este periculos din punct de vedere social, în urma căruia se recomandă doar tratamentul internat;

- tulburare schizoafectivă depresivă - similară în simptomatologie cu stările depresive ale unui curs prelungit sau moderat;

- de tip mixt, combinând simptome schizofrenice și clinica psihozei afective.

De asemenea, se disting alte anomalii schizoafective și tulburări schizoafective de etiologie necunoscută..

Prin natura creșterii simptomelor bolii, se disting următoarele tipuri: tip pre-manifest, atacul propriu-zis al patologiei, remisie.

Cea mai frecvent considerată tulburare schizoafectivă se caracterizează printr-o durată lungă (aproximativ opt luni).

Tulburarea schizoafectivă de tip maniacal se caracterizează prin prezența unei perioade de creștere maximă a severității principalelor simptome. Această etapă se numește perioada freneziei maniacale. În acest stadiu, pacienții vorbesc ca și cum ar vorbi. Replicile par să „alunece” reciproc. Vorbirea este confuză. Se pare că pacienții simt cea mai puternică agitație internă, drept urmare aparatul de vorbire nu poate face față transmiterii volumului de fraze.

Acest tip de afecțiune se caracterizează prin prezența simptomelor maniacale și a manifestărilor schizofrenice într-o singură criză. Tulburările de dispoziție apar ca o reevaluare a personalității lor cu idei de măreție. Adesea, agitația poate fi însoțită de un comportament agresiv și idei de persecuție. Există, de asemenea, o energie crescută, o scădere a concentrației, pierderea unei inhibiții sociale adecvate..

Distracția fără sfârșit, activitatea crescută pe fondul unei scăderi a nevoii de somn, un curs accelerat de vorbire, gânduri și acțiuni, idei de orientare delirantă sunt manifestări tipice ale acestui tip de tulburare.

Particularitatea tipului depresiv al afecțiunii în cauză se caracterizează prin prezența simptomelor schizofreniei și a semnelor depresiei. Pacientul suferă simultan de apatie, dispoziție depresivă, insomnie, halucinații auditive, letargie, idei delirante. Greutatea scade din cauza pierderii poftei de mâncare, pacientul se simte fără speranță. Declinul cognitiv poate fi adesea observat. Starea descrisă adesea fără intervenție medicală adecvată și în timp util duce adesea la formarea de dependență sau încercări de sinucidere.

Acest tip se caracterizează printr-o clinică mai puțin pronunțată decât precedenta, dar are un curs mai lung de atacuri paroxistice.

Variația mixtă a tulburării analizate se caracterizează prin schimbarea apatiei și a fricii prin accese de fericire sau invers..

Simptomele bolii

Principala manifestare observată cu abaterea în cauză este o schimbare constantă a dispoziției. Mai mult, un astfel de caleidoscop al dispozițiilor se caracterizează printr-o schimbare bruscă, incontrolabilitate și imprevizibilitate. După un timp, distragerea atenției, halucinațiile se adaugă clinicii descrise, capacitatea de a-și controla acțiunile și deciziile se pierde.

Psihoza schizoafectivă este plină de faptul că individul încetează să recunoască diferențele dintre realitate și propria sa lume imaginară. Șterge granițele realității, în urma cărora imaginația ia poziția de lider. Acesta este rezultatul transformărilor majore în procesele cerebrale..

Simptomele tulburării schizoafective sunt atât ușoare, cât și pronunțate. Schimbările nesemnificative de comportament pot fi observate doar de rudele cele mai apropiate, iar transformările grave devin vizibile pentru toți cei din jur.

Cu abaterea în cauză, pot fi observate următoarele simptome:

- dispariția parțială sau completă a poftei de mâncare;

- modificări accentuate ale greutății;

- dependență excesivă de lichide care conțin alcool;

- nepotrivire completă a alternanței de odihnă și somn;

- dispariția interesului pentru a fi;

- pierderea controlului asupra propriilor gânduri;

- exprimarea ilogică a emoțiilor;

- un sentiment de profundă speranță;

- comportament ciudat incorect;

De asemenea, pacientul poate contempla halucinații, încetează să-și îngrijească propriul aspect, nu-și monitorizează starea de sănătate. Pot apărea obsesii. În același timp, vorbirea unor astfel de pacienți devine de neînțeles și confuză din cauza nenumăratei avalanșe de gânduri. În plus, pacientul poate suferi de bâlbâială sau terminații de „înghițire”.

Primele manifestări ale tulburării descrise pot apărea la orice stadiu de vârstă. Tabloul clinic se caracterizează prin prezența manifestărilor schizofrenice și a semnelor de deviere afectivă.

Mai des, tulburarea schizoafectivă apare la sexul feminin, la copii patologia descrisă este extrem de rară. Convulsiile manifeste pe parcursul bolii alternează cu atacurile afective, ele pot fi, de asemenea, intercalate cu stări delirante pe fondul conservării comparative a adaptării sociale și a muncii.

În dinamica devierii, există: stadiul pre-manifest, atacurile manifeste și remisiunea.

Dezvoltarea convulsiilor pronunțate este adesea observată după psihogenii, debutul stărilor delirante apare din cauza depresiei apatoadinamice și poate apărea și ca urmare a maniilor vesele sau a depresiei clasice.

În așteptarea dezvoltării iluziilor percepției, apar adesea iluzii afective, care durează până la 14 zile. Dacă tulburarea schizoafectivă a fost observată timp de opt luni și se caracterizează prin manifestări pozitive strălucitoare, pacientului i se arată numirea dizabilității.

Tratament și prognostic

Efectul corectiv al afecțiunii descrise implică utilizarea unor măsuri terapeutice care combină tratamentul farmacopeic și metodele psihoterapeutice. Prescripția medicamentelor este utilizată pentru a opri sau a reduce simptomele tulburării schizoafective, și anume: complex halucinant, idei delirante, confuzie. Aici sunt prezentați agenți antipsihotici împreună cu timolepticele.

Când este detectat un tip depresiv al abaterii descrise, sunt prescrise antidepresive (elimină melancolia, elimină apatia, anxietatea, ameliorează iritabilitatea) și medicamentele normotimice (stabilizează starea de spirit). Terapia electroconvulsivă este uneori indicată.

Tratamentul tulburării schizoafective implică numirea unor medicamente destinate corectării psihozelor (antipsihotice), medicamente utilizate pentru stări depresive și stări delirante (antidepresive), substanțe utilizate pentru normalizarea stării de spirit (normotimice).

Eficacitatea luptei împotriva abaterii în cauză crește utilizarea tehnicilor psihoterapeutice. Acțiunea lor vizează depistarea cauzelor care au dat naștere stării, precum și conștientizarea lor direct la pacient. În plus, terapia psihozei descrise implică numirea unui număr de măsuri de reabilitare bazate pe interacțiunea cu cele mai apropiate rude ale persoanei care suferă de acest tip de abatere.

Efectul psihoterapeutic se concentrează pe eliminarea, pe lângă factorii cauzali, și pe depășirea unui incident traumatic. De exemplu, dacă o persoană cu antecedente de tulburare schizoafectivă depinde de băuturile alcoolice sau de alte substanțe psihoactive, atunci terapiei ar trebui să i se acorde o atenție specială. Este posibil să se înceapă un efect psihoterapeutic numai după ce pacientul părăsește starea de psihoză, când se restabilește o privire critică asupra propriei boli și stări..

În general, prognosticul abaterii în cauză este considerat favorabil, dar se datorează particularităților simptomelor afective și ale manifestărilor delirante..

Mulți sunt speriați de sunetul amenințător al numelui bolii în cauză. Persoanele care se confruntă cu aceasta se întreabă adesea: tulburare schizoafectivă, cum să trăiești? În primul rând, se crede că bunăstarea socială este mai probabilă atunci când, atunci când apare manifestarea tulburării, pacientul este deja legat de legături de familie. Apoi pacientul are acceptarea de către familia sa și sprijinul acestora, ceea ce îl stimulează să lupte pentru o existență sănătoasă..

Dezvoltarea modernă și progresivă a medicinii și realizările sale au făcut din psihozele schizoafective doar o afecțiune obișnuită și în niciun caz un verdict deplorabil. Astăzi, datorită implementării măsurilor terapeutice adecvate, numărul de atacuri este semnificativ redus și timpul de remisie este crescut..

Dintre toate patologiile din spectrul schizofrenic, favorabilitatea abaterii în cauză este, fără îndoială, superioară celorlalte patologii. Cu detectarea timpurie, efectuarea diagnosticului corect folosind teste psihologice și un sondaj specializat, este posibil să selectați un tratament adecvat în timp util, care va evita pierderile prelungite din viața de zi cu zi.

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. Dacă bănuiți că aveți o tulburare schizoafectivă, consultați-vă medicul!

Psihoza schizoafectivă

Articolul prezintă date despre simptomele și semnele psihozei schizoafective, oferă o descriere a diagnosticului diferențial al acestei afecțiuni și un exemplu clinic. O atenție deosebită este acordată prevenirii și tratamentului bolii.

Tulburarea schizoafectivă este o boală endogenă, adică cauzată de tulburări interne. De asemenea, există tendința ca persoanele cu o constituție picnic să manifeste această afecțiune. Condiția include atât semne ale tulburărilor de dispoziție, cât și simptome ale schizofreniei. Tulburarea schizoafectivă se caracterizează printr-un curs paroxistic, care este însoțit de tulburări afective ciclice (manie, depresie, formă mixtă). În paralel cu aceasta, pacientul prezintă și simptome caracteristice schizofreniei (halucinații, iluzii și altele).

Conform tabloului clinic, psihoza schizoafectivă are un curs paroxistic lung. De regulă, tulburările maniaco-delirante sunt înlocuite de o stare depresiv-paranoică și invers. În stadiul de exacerbare a stării pacientului, spitalizarea este de obicei necesară.

Debutul bolii poate apărea la orice vârstă, inclusiv la adolescență. Tulburarea schizoafectivă practic nu duce la un defect de personalitate, care permite pacientului să continue să lucreze și să fie adaptat social.

În cursul clinic al psihozei schizoafective, se disting mai multe etape:

  • pre-manifest, caracterizat prin anxietate generală, disconfort intern, tulburări de somn și un fundal instabil de dispoziție;
  • atacuri de delir și halucinații pe fundalul unei dispoziții puternic modificate;
  • afectarea reziduală: tristețea sau hipomania însoțesc pacientul o perioadă de timp după ieșirea din psihoză. Sau există simptome schizofrenice reziduale;
  • perioada de remisiune.

În funcție de starea de spirit care predomină, se disting următoarele tipuri de proces patologic:

  • tip maniacal;
  • tip depresiv;
  • tip mixt.

În primul caz, simptomele schizofreniei apar pe un fundal de dispoziție ridicată. Pacientul exprimă idei de măreție, superioritate și naștere înaltă. Acest lucru este însoțit de distracție interminabilă, perioade reduse de somn și agitație generală inutilă. Uneori, iluziile capătă un caracter cosmic sau magic.

Cu tipul depresiv, delirul hipocondriacal al infecției cu infecții periculoase, prezența bolilor grave se adaugă la o dispoziție brusc redusă, ideile de autosuflare apar cu un sentiment dureros de vinovăție și păcat. Uneori, depresia poate ajunge la o stare de stupoare prin scufundarea în imaginile iadului.

În cazul unui tip mixt de boală, stările de spirit se schimbă reciproc de la fericire la teamă și apatie și invers, iar delirul este în natura unei lupte între bine și rău.

Metode de diagnostic diferențial

Tulburarea schizoafectivă trebuie distinsă de manifestările schizofreniei, depresiei, tulburării bipolare, psihozelor organice și exogene. În clasificatorul modern al bolilor, tulburările schizoafective recomandă numai acele condiții care includ următoarele simptome:

  1. Având atât tulburări maniaco-depresive pentru o lungă perioadă de timp.
  2. Iluziile și halucinațiile trebuie să fie prezente ca simptome independente timp de două săptămâni sau mai mult.
  3. Absența componentelor hardware și a bolilor și leziunilor cerebrale confirmate clinic.
  4. Este necesar să se excludă efectul medicamentelor toxice sau medicamentoase, precum și al patologiei somatice concomitente.

Metode de control al bolilor

Problema terapiei bolii este decisă pe baza formei specifice a cursului psihozei schizoafective. Majoritatea medicilor sunt de părere că cele mai eficiente medicamente pentru această afecțiune, în special în perioadele de exacerbare, sunt antipsihoticele, care au un efect antipsihotic semnificativ..

Ar trebui să se înțeleagă că, chiar și în condiții depresive severe, utilizarea numai a antidepresivelor nu va fi suficientă pentru stabilizarea pacientului. Același lucru se aplică normotimicii pentru simptomele maniacale..

Prognosticul bolii este de obicei relativ bun. Acest lucru se datorează faptului că tulburarea schizoafectivă, deși are o evoluție îndelungată, nu provoacă modificări brute de personalitate. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, este necesar să fii monitorizat în permanență de către un psihiatru și să folosești medicamente anti-recidive.

La fel ca majoritatea bolilor endogene, această afecțiune este, de fapt, incurabilă. Cu toate acestea, cu ajutorul tratamentului preventiv, se poate realiza o remisie pe termen lung, care va permite persoanei să ducă o viață normală. Recent, tot mai mulți psihiatri sunt înclinați către terapia combinată a afecțiunilor schizoafective cu utilizarea antidepresivelor, a medicamentelor normotimice și a antipsihoticelor..

Un pacient în vârstă de 30 de ani consideră că spitalizarea pentru o infecție genitală este debutul bolii. În acest context, ea a dezvoltat gânduri și încercări suicidare și s-a observat o scădere semnificativă a dispoziției. După tratament, care a dus la creșterea dispoziției, ea a revenit la viața normală. În această perioadă, ea nu a fost înregistrată și nu a luat droguri.

A doua deteriorare a avut loc doi ani mai târziu, când a fost abuzată fizic (bătută). Pe fondul schimbărilor de stabilitate emoțională, ea a plecat de acasă și nu a participat la serviciu. A fost admisă la o instituție specializată. După externare, a fost prescrisă o terapie continuă, dar pacientul nu a luat pastile în mod regulat. Rudele au început să observe iritabilitate și irascibilitate în comportament.

Pacientul nu a putut lucra normal, deoarece au existat dificultăți în a aduce munca începută la sfârșit, a apărut insomnia, a crescut activitatea de vorbire și au apărut crize de râs involuntar și nerezonabil. În acest sens, a reintrat în clinică, unde pentru prima dată diagnosticul psihozei schizoafective a fost stabilit în funcție de tipul maniacal. Pe fondul terapiei, starea sa îmbunătățit semnificativ, pacientul a reușit să se întoarcă la muncă și să ducă o viață activă. Medicamente recomandate pentru utilizare continuă și observare dispensară.

Din istoricul de caz prezentat mai sus, se vede clar că este imposibil să se facă față unei stări schizoafective de una singură. Pentru a găsi tratamentul potrivit și a vă întoarce la viața obișnuită, trebuie să contactați o clinică de psihiatrie.

Centrul nostru angajează numai cei mai buni psihiatri, psihoterapeuți, neurologi și psihologi cu o vastă experiență în tratarea pacienților cu diverse tulburări mintale, inclusiv psihoză schizoafectivă. Comparativ cu alte instituții medicale similare, la noi veți primi anonimat complet, o abordare individuală și o eficiență scrisă garantată a tratamentului. În plus față de eliminarea manifestărilor acute, medicii noștri continuă să observe pacienții în ambulatoriu, ceea ce previne dezvoltarea recidivelor bolii. De asemenea, specialiștii clinicii noastre au dezvoltat un program psihoterapeutic special pentru asistență psihologică și reabilitare socială a unui astfel de grup de pacienți..

Puneți întrebarea în mod anonim: Anuleaza raspunsul

Psihoza schizoafectivă

Articolul prezintă date despre simptomele și semnele psihozei schizoafective, oferă o descriere a diagnosticului diferențial al acestei afecțiuni și un exemplu clinic. O atenție deosebită este acordată prevenirii și tratamentului bolii.

Tulburarea schizoafectivă este o boală endogenă, adică cauzată de tulburări interne. De asemenea, există tendința ca persoanele cu o constituție picnic să manifeste această afecțiune. Condiția include atât semne ale tulburărilor de dispoziție, cât și simptome ale schizofreniei. Tulburarea schizoafectivă se caracterizează printr-un curs paroxistic, care este însoțit de tulburări afective ciclice (manie, depresie, formă mixtă). În paralel cu aceasta, pacientul prezintă și simptome caracteristice schizofreniei (halucinații, iluzii și altele).

Conform tabloului clinic, psihoza schizoafectivă are un curs paroxistic lung. De regulă, tulburările maniaco-delirante sunt înlocuite de o stare depresiv-paranoică și invers. În stadiul de exacerbare a stării pacientului, spitalizarea este de obicei necesară.

Debutul bolii poate apărea la orice vârstă, inclusiv la adolescență. Tulburarea schizoafectivă practic nu duce la un defect de personalitate, care permite pacientului să continue să lucreze și să fie adaptat social.

În cursul clinic al psihozei schizoafective, se disting mai multe etape:

  • pre-manifest, caracterizat prin anxietate generală, disconfort intern, tulburări de somn și un fundal instabil de dispoziție;
  • atacuri de delir și halucinații pe fundalul unei dispoziții puternic modificate;
  • afectarea reziduală: tristețea sau hipomania însoțesc pacientul o perioadă de timp după ieșirea din psihoză. Sau există simptome schizofrenice reziduale;
  • perioada de remisiune.

În funcție de starea de spirit care predomină, se disting următoarele tipuri de proces patologic:

  • tip maniacal;
  • tip depresiv;
  • tip mixt.

În primul caz, simptomele schizofreniei apar pe un fundal de dispoziție ridicată. Pacientul exprimă idei de măreție, superioritate și naștere înaltă. Acest lucru este însoțit de distracție interminabilă, perioade reduse de somn și agitație generală inutilă. Uneori, iluziile capătă un caracter cosmic sau magic.

Cu tipul depresiv, delirul hipocondriacal al infecției cu infecții periculoase, prezența bolilor grave se adaugă la o dispoziție brusc redusă, ideile de autosuflare apar cu un sentiment dureros de vinovăție și păcat. Uneori, depresia poate ajunge la o stare de stupoare prin scufundarea în imaginile iadului.

În cazul unui tip mixt de boală, stările de spirit se schimbă reciproc de la fericire la teamă și apatie și invers, iar delirul este în natura unei lupte între bine și rău.

Metode de diagnostic diferențial

Tulburarea schizoafectivă trebuie distinsă de manifestările schizofreniei, depresiei, tulburării bipolare, psihozelor organice și exogene. În clasificatorul modern al bolilor, tulburările schizoafective recomandă numai acele condiții care includ următoarele simptome:

  1. Având atât tulburări maniaco-depresive pentru o lungă perioadă de timp.
  2. Iluziile și halucinațiile trebuie să fie prezente ca simptome independente timp de două săptămâni sau mai mult.
  3. Absența componentelor hardware și a bolilor și leziunilor cerebrale confirmate clinic.
  4. Este necesar să se excludă efectul medicamentelor toxice sau medicamentoase, precum și al patologiei somatice concomitente.

Metode de control al bolilor

Problema terapiei bolii este decisă pe baza formei specifice a cursului psihozei schizoafective. Majoritatea medicilor sunt de părere că cele mai eficiente medicamente pentru această afecțiune, în special în perioadele de exacerbare, sunt antipsihoticele, care au un efect antipsihotic semnificativ..

Ar trebui să se înțeleagă că, chiar și în condiții depresive severe, utilizarea numai a antidepresivelor nu va fi suficientă pentru stabilizarea pacientului. Același lucru se aplică normotimicii pentru simptomele maniacale..

Prognosticul bolii este de obicei relativ bun. Acest lucru se datorează faptului că tulburarea schizoafectivă, deși are o evoluție îndelungată, nu provoacă modificări brute de personalitate. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, este necesar să fii monitorizat în permanență de către un psihiatru și să folosești medicamente anti-recidive.

La fel ca majoritatea bolilor endogene, această afecțiune este, de fapt, incurabilă. Cu toate acestea, cu ajutorul tratamentului preventiv, se poate realiza o remisie pe termen lung, care va permite persoanei să ducă o viață normală. Recent, tot mai mulți psihiatri sunt înclinați către terapia combinată a afecțiunilor schizoafective cu utilizarea antidepresivelor, a medicamentelor normotimice și a antipsihoticelor..

Un pacient în vârstă de 30 de ani consideră că spitalizarea pentru o infecție genitală este debutul bolii. În acest context, ea a dezvoltat gânduri și încercări suicidare și s-a observat o scădere semnificativă a dispoziției. După tratament, care a dus la creșterea dispoziției, ea a revenit la viața normală. În această perioadă, ea nu a fost înregistrată și nu a luat droguri.

A doua deteriorare a avut loc doi ani mai târziu, când a fost abuzată fizic (bătută). Pe fondul schimbărilor de stabilitate emoțională, ea a plecat de acasă și nu a participat la serviciu. A fost admisă la o instituție specializată. După externare, a fost prescrisă o terapie continuă, dar pacientul nu a luat pastile în mod regulat. Rudele au început să observe iritabilitate și irascibilitate în comportament.

Pacientul nu a putut lucra normal, deoarece au existat dificultăți în a aduce munca începută la sfârșit, a apărut insomnia, a crescut activitatea de vorbire și au apărut crize de râs involuntar și nerezonabil. În acest sens, a reintrat în clinică, unde pentru prima dată diagnosticul psihozei schizoafective a fost stabilit în funcție de tipul maniacal. Pe fondul terapiei, starea sa îmbunătățit semnificativ, pacientul a reușit să se întoarcă la muncă și să ducă o viață activă. Medicamente recomandate pentru utilizare continuă și observare dispensară.

Din istoricul de caz prezentat mai sus, se vede clar că este imposibil să se facă față unei stări schizoafective de una singură. Pentru a găsi tratamentul potrivit și a vă întoarce la viața obișnuită, trebuie să contactați o clinică de psihiatrie.

Centrul nostru angajează numai cei mai buni psihiatri, psihoterapeuți, neurologi și psihologi cu o vastă experiență în tratarea pacienților cu diverse tulburări mintale, inclusiv psihoză schizoafectivă. Comparativ cu alte instituții medicale similare, la noi veți primi anonimat complet, o abordare individuală și o eficiență scrisă garantată a tratamentului. În plus față de eliminarea manifestărilor acute, medicii noștri continuă să observe pacienții în ambulatoriu, ceea ce previne dezvoltarea recidivelor bolii. De asemenea, specialiștii clinicii noastre au dezvoltat un program psihoterapeutic special pentru asistență psihologică și reabilitare socială a unui astfel de grup de pacienți..