Tulburare de personalitate schizotipală

Tulburarea schizotipală se dezvoltă lent. De regulă, prima etapă are loc latent, astfel încât persoana nu poate determina primele condiții prealabile. Prezintă simptome similare cu manifestarea schizofreniei, prin urmare, un specialist ar trebui să diagnosticheze această boală.

Diagnosticul tulburării schizotipale

Conform ICD 10, tulburarea shozotipică este o boală mentală care se manifestă prin reacții emoționale patologice și gândire. Pacientul încearcă să se izoleze cât mai mult posibil de contactul cu alte persoane. Simptomele retragerii din schizofrenie, totuși, nu sunt atât de pronunțate.

Din punct de vedere al psihiatriei, tulburarea schizotipală este o etapă ușoară a schizofreniei. Se dezvoltă lent și apare cel mai adesea la o vârstă fragedă de 23-25 ​​de ani. Este imposibil să o diagnosticați singură, prin urmare, specialiștii trebuie să efectueze observații de înaltă calitate timp de câțiva ani pentru a determina corect boala. Adesea, acest diagnostic se face dacă nu există semne pronunțate de schizofrenie.

Tulburare de personalitate schizotipală

O stare mentală în care un comportament excentric apare din copilărie, datorită formelor de gândire patologice, se numește tulburare de personalitate schizotipală. De regulă, persoanele care suferă de această boală au o formă specifică de comunicare, care complică contactele sociale cu alte persoane, superstiția excesivă și suspiciunea crescută.

Ca urmare, persoana nu poate duce o viață normală. Dacă pacientul nu primește asistență calificată la timp, începe să se izoleze cât mai mult posibil din lumea exterioară, se poate alătura sectei ca participant cu drepturi depline.

Simptomele tulburării schizotipale

Printre principalele simptome ale tulburării schizotipale, se pot distinge următoarele aspecte:

  1. Manifestarea unui egocentrism excesiv, o persoană începe să se comporte ciudat, apar trăsături care anterior erau absente în comportamentul său
  2. Tendințe paranoice, apariția suspiciunii excesive
  3. Răceala emoțională, înstrăinarea față de lumea exterioară. Reacția nu este întotdeauna percepută ca fiind adecvată ca răspuns la evenimente.
  4. Contactele cu alte persoane devin din ce în ce mai puțin frecvente, ceea ce duce la o tendință de înstrăinare socială
  5. Apariția unei credințe ciudate, formarea de atitudini și atitudini care contravin normelor sociale general acceptate. Magia poate fi adesea arătată atunci când încercăm să explicăm un fenomen. Chiar și fapte dovedite științific, el începe să echivaleze cu manifestarea unui miracol.
  6. Orice concluzie și principiu al gândirii devine prea detaliat. O persoană este înclinată să descrie toate evenimentele cât mai detaliat posibil.
  7. Se poate dezvolta fantezia patologică, depersonalizarea sau iluzia tipului de corp
  8. Apariția și formarea obsesiilor, în timp ce practic nu există rezistență internă
  9. De-a lungul timpului, o persoană poate dezvolta halucinații, iluzii inventate, obsesii care pot fi echivalate cu delirul.

Este posibil ca o persoană să nu aibă toate simptomele de mai sus. Un diagnostic este posibil numai dacă se observă cel puțin 4 puncte pe parcursul a doi ani de observație medicală.

De regulă, experții exclud mai întâi probabilitatea de a dezvolta schizofrenie, apoi procedează la diagnosticarea tulburării schizotipale.

Diagnosticul tulburării schizotipale

De regulă, se utilizează un tip diferențiat de diagnostic, în timpul căruia simptomele existente sunt comparate cu schizofrenia, psihopatia schizoidă, tulburarea obsesiv-compulsivă.

  1. Comparație cu schizofrenia. Odată cu dezvoltarea tulburării schizotipale, chiar și cea mai progresivă formă a bolii nu atinge aceeași profunzime a patologiei ca în schizofrenie. Nu se observă devastarea emoțională. Drept urmare, în psihoterapie, aceste două tipuri de boli au fost decis să se distingă.

Odată cu debutul acestui diagnostic, pacientul are încă posibilitatea de a duce un stil de viață deplin. El poate continua munca activă, menține adaptarea la un anumit nivel social. Comparativ cu schizofrenia, în al doilea caz, pacientul dobândește adesea un statut de handicap. În practică, un pacient cu tulburare schizotipală nu prezintă deliruri persistente sau halucinații pentru o lungă perioadă de timp. Principiile patologice în gândire pot fi prezente, dar nu o distrug complet.

  1. Comparație cu TOC. Printre semnele similare, se poate remarca faptul că pacienții dezvoltă o stare obsesivă în ambele cazuri. De regulă, dacă patologia se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci sindromul obsesiv poate fi, în principiu, invizibil. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, alte semne patologice încep să se alăture: gândirea este tulburată, răceala apare pe un fond emoțional.

Atunci când ia în considerare TOC, pacientul are o critică constantă asupra sa și a propriilor acțiuni pe toată durata bolii. În plus, pacientul devine conștient de propriul comportament inadecvat..

  1. Cu tulburare schizoidă sau psihopatie. Există mai multe semne similare între cele două boli: se observă un comportament excentric, egocentrism crescut, comunicarea cu astfel de persoane este adesea de neînțeles pentru alții. Se pot observa interese unilaterale și limitate, comportament paradoxal, dificultăți în procesul de contact social.

În cazul dezvoltării psihopatiei, semnele primare ale bolii pot fi observate deja din copilărie, la un adolescent sau la un adult. Tulburarea schizotipală este extrem de rară la copii. Specificitatea bolii începe să se manifeste la câțiva ani de la debut.

Este important să se ia în considerare faptul că atunci când se efectuează diagnostice diferențiale în adolescență sau copilărie, pot apărea o serie de dificultăți serioase..

Tratamentul tulburării schizotipale

La formarea unui tratament, psihoterapeuții țin seama în primul rând de gradul de dezvoltare a bolii, de caracteristicile specifice, de cât de avansată este boala și de simptomele individuale. Printre principalele metode de tratament, pot fi menționate următoarele opțiuni:

  1. Terapia medicamentoasă
  2. Psihoterapie
  3. Desfășurarea unor antrenamente psihoterapeutice.

Atunci când alegeți un efect medicamentos, de regulă, se utilizează neuroleptice, unde se oferă o doză mică. Relevant în situațiile în care pacientul are explozii nerezonabile de agresivitate și furie incontrolabilă. Dacă aceste simptome nu sunt observate, atunci specialiștii fac adesea tot posibilul pentru a evita utilizarea medicamentelor..

Este important să se țină seama de faptul că tulburarea de tip schizotipal este rareori recunoscută de pacient însuși, precum și faptul că suferă de gândire patologică. Într-o astfel de situație, procesul de tratament se desfășoară numai cu permisiunea rudelor apropiate sau a părinților. De regulă, prima etapă provoacă o mulțime de emoții negative la pacient, o revoltă îndreptată spre cei dragi.

Pentru a organiza o corecție calitativă a comportamentului și a gândirii, în practică se folosesc diverse tehnici psihoterapeutice. Pentru început, se are o conversație individuală între pacient și psihoterapeut, în timpul căreia profesionistul încearcă să transmită clientului tabloul clinic al comportamentului său în societate, precum și lipsa de înțelegere din partea celorlalți membri ai societății. Corecția vizează în primul rând reducerea formării emoțiilor negative, izbucnirilor nerezonabile de furie, comportamentului agresiv. De asemenea, pacientul poate învăța cum să contacteze alte persoane, prieteni și familie..

Antrenamentele psihoterapeutice se desfășoară de obicei într-un format de grup. Acest lucru ajută în practică să consolideze cunoștințele acumulate, să intre în contact cu alți pacienți, să înceapă să rezolve mici probleme la nivelul gospodăriei. Scopul principal este formarea abilităților de comunicare și acționează ca o etapă pregătitoare pentru contactele ulterioare cu alți membri ai societății.

Modificările pozitive ale fiecărui pacient apar în momente diferite, nu au fost stabiliți termeni anumiți.

Tulburare schizotipală la adolescenți

Este aproape imposibil să recunoaștem tulburarea schizotipală în adolescență, chiar și cu intervenții diagnostice diferențiale. De regulă, boala poate fi stabilită numai pe măsură ce comportamentul unei persoane se modifică, apariția semnelor patologice. Diagnosticul diferențial este adesea utilizat numai pentru a verifica pacientul pentru o posibilă schizofrenie. Aceasta este o boală care reprezintă o amenințare nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru societatea din jur..

Există o concepție greșită conform căreia adolescenții care suferă de tulburări schizotipale sunt antisociali și au doar o funcție distructivă pentru societate. De regulă, aceștia sunt închiși de comunicarea cu colegii și preferă să ia o poziție de observator în diferite evenimente. De regulă, tinerii primesc o scutire oficială de la serviciul militar sau se impune o anumită listă de restricții: locul unde puteți servi, durata.

Dacă boala se manifestă la școală, adesea astfel de copii suportă numeroase batjocuri din partea colectivului, ceea ce contribuie doar la respingerea în continuare a societății. La adolescenții care suferă de această boală, chiar și cea mai simplă experiență de comunicare cu sexul opus este adesea absentă. În mod nerezonabil, pot apărea comportamente agresive, furie, iritabilitate. Cu toate acestea, cel mai adesea nu au mecanisme de autoapărare și nu sunt capabili să răspundă infractorului.

Tulburare schizotipală la copii

Situația este diferită dacă boala este diagnosticată la copiii mici. Simptomele lor sunt similare cu cele ale adulților. Referindu-se la cercetarea medicală, efectele secundare sunt similare cu cele la pacienții cu autism. Probabilitatea diagnosticării bolii crește până la adolescență, când pot apărea semnele principale ale tulburării schizotipale. Pentru părinți, se recomandă să acorde atenție următoarelor aspecte:

  1. Copilul este de acord să accepte mâncare sau băutură exclusiv din aceleași obiecte. Adesea, atunci când mama pregătește felul de mâncare preferat al bebelușului și îl pune pe o altă farfurie, pot apărea isterici sau panică. Mâncarea nu va fi consumată niciodată
  2. Dacă ordinea lucrurilor se schimbă în jurul copilului chiar ușor (jucăriile nu sunt la locul lor obișnuit, mobilierul a fost rearanjat), apare un comportament agresiv și o iritare excesivă. Este destul de ușor să provoci debutul unui alt atac.
  3. La servirea mâncării, dacă o persoană efectuează acțiuni neobișnuite pentru un copil, sunt posibile și panica, iritarea și refuzul de a mânca.
  4. Coordonarea insuficient dezvoltată a mișcărilor: cade adesea, piciorul, mersul neîndemânatic
  5. După o criză, este aproape imposibil să calmezi un copil. Orice acțiune a unui adult duce la panică și plâns constant..

Este important să se ia în considerare faptul că apariția repetată a atacurilor de boală crește semnificativ creșterea probabilității unei afecțiuni vasculare cerebrale. Prin urmare, este recomandat să solicitați sfatul unui specialist cât mai curând posibil dacă o persoană are o schimbare bruscă a comportamentului, un copil sau un adolescent începe să se împiedice de comunicare, aproape că petrece tot timpul singur.

Consultații gratuite 24 de ore pe zi:

Tratamentul pentru tulburarea de personalitate schizotipală

Avem o consultație prin Skype sau WhatsApp.

Tulburarea schizotipală a personalității este o afecțiune în care comportamentul excentric, dificultățile de comunicare și credințele ciudate sunt asociate cu gândirea distorsionată.

O persoană cu tulburare schizotipală are mari dificultăți în contactul cu alte persoane. Este dificil să menții o relație caldă chiar și cu cei dragi: devine rece, iritabil, preferă să-și petreacă timpul singur.

Tulburarea de personalitate schizotipală este o boală. Este inutil să ne certăm cu o persoană, să încercăm să-l descurajăm. Doar terapia medicamentoasă cu psihoterapie profesională poate ajuta.

Motivul principal al acestui comportament este convingerea că alții sunt negativi sau chiar au intenții proaste. Apare anxietate, izolare, izolare. Pentru a netezi astfel de manifestări și a reveni la o viață socială deplină, este nevoie de ajutorul competent de la un specialist..

Diagnosticul tulburării de personalitate schizotipale

Un diagnostic de tulburare de personalitate schizotipală se face dacă există 3-4 dintre următoarele simptome:

  • comportament excentric, excentricitate, desconsiderare a normelor sociale;
  • gândire mistică și credințe ciudate;
  • răceală emoțională și detașare;
  • dificultăți în comunicarea cu alte persoane, izolare socială;
  • suspiciune nefondată, anxietate;
  • gânduri obsesive fără rezistență internă, adesea cu conținut dismorfofob (nemulțumire cu aspectul lor), conținut sexual sau agresiv;
  • anomalii de percepție, iluzie;
  • gândire stereotipă, confuză și superficială, discurs inconsecvent, pretențios.

În tulburarea de personalitate schizotipală, simptomele sunt similare cu alte boli din spectrul schizofrenic: schizofrenie, tulburare de personalitate schizoidă. Tulburarea schizoidă nu are tulburări comportamentale și de gândire atât de izbitoare. Principala diferență față de schizofrenie este absența defectelor profunde ale personalității, halucinații persistente și iluzii..

De exemplu, un pacient poate uneori să-și asume și să se îngrijoreze în mod nerezonabil că este urmărit, dar acest lucru nu se traduce prin încredere de neclintit..

Diagnosticul pacientului - tulburare de personalitate schizotipală, schizofrenie sau accentuare schizoidă - determină tratamentul pe care psihiatrul îl prescrie.

Toate subtilitățile unei personalități schizotipale pot fi luate în considerare numai de un specialist cu o experiență extinsă care va efectua o examinare detaliată folosind următoarele metode:

  1. Analiza datelor anamnestice - boala se dezvoltă treptat și are propriile sale caracteristici, prin urmare imaginea sa completă poate fi văzută doar atunci când se colectează un istoric detaliat și o interpretare atentă, atunci când se identifică cât mai multe simptome și plângeri posibil.
  2. Testele de laborator și instrumentale - Neurotest, sistem de test neurofiziologic - vă permit să evaluați severitatea proceselor patologice, în cel mai bun mod de a efectua un diagnostic diferențial cu alte boli și de a prescrie tratamentul corect..
  3. Studiu patopsihologic pentru evaluarea abilităților cognitive și diagnostic diferențial, realizat de un psiholog clinic.

Simptomele tulburării de personalitate schizotipale la copii

Starea mentală în cauză se dezvoltă treptat de-a lungul mai multor ani. Prin urmare, apariția semnelor de tulburare de personalitate schizotipală la un copil, din păcate, nu este neobișnuită..

Copiii au tendința spre activitate solitară, lipsa de interes pentru comunicare și hobby-uri specifice vârstei, teama de a intra în contact cu alți copii și adulți. Copilul devine anxios, necomunicativ, retras. Nu împărtășește interesele colegilor, nu își face prieteni.

Simptomele bolii mintale ale copilului dumneavoastră ar trebui monitorizate de un profesionist cu experiență. Pe de o parte, este necesar să se suprime boala și să se ajute la dezvoltarea psihicului și a intelectului, pe de altă parte, să se prescrie medicamente bine tolerate în doze minime..

În general, copiii cu tulburare de personalitate schizotipală au aceleași simptome ca și adulții. Dar sunt mai puțin pronunțate, deoarece boala nu a avut încă timp să se dezvolte pe deplin. Teama de comunicare, comportamentul excentric, vorbirea ciudată și expresiile faciale duc la probleme în comunitatea școlară, unde un copil sau adolescent poate deveni obiectul ridicolului. Este important să solicitați ajutorul unui specialist la timp pentru a controla starea și a reveni la viața socială normală și la un studiu de succes..

Tratament pentru tulburarea de personalitate schizotipală

Terapia constă din două verigi principale și este cea mai eficientă atunci când este combinată:

  1. Terapia medicamentoasă.
  2. Psihoterapie.

Tratamentul medicamentos - sunt prescrise doze mici de neuroleptice, tranchilizante moderne și antidepresive. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor, la normalizarea gândirii și la stabilizarea dispoziției..

Psihoterapia individuală și de grup ajută la rezolvarea problemelor, să învețe să construiască relații de încredere cu alte persoane și să reducă izolarea emoțională.

Psihoterapeutul ajută o persoană să conțină manifestările bolii pentru a garanta o remisie îndelungată și durabilă.

În tulburarea de personalitate schizotipală, prognosticul depinde în mare măsură de actualitatea tratamentului și de mediul pacientului. Dacă starea este ignorată, atunci anxietatea și problemele sociale se înrăutățesc, devine mai dificil să studiezi sau să lucrezi. Acest lucru duce la dependență de alcool sau droguri, depresie, tentative de sinucidere, dizabilitate. Există posibilitatea transformării în schizofrenie, aderarea depresiei.

Cu toate acestea, cu un algoritm adecvat de diagnostic și tratament conform standardelor, prognosticul devine favorabil: manifestările sunt netezite și controlate cu succes. Ca urmare, o persoană se poate întoarce la o viață deplină, la studiu și la muncă..

Ce este tulburarea de personalitate schizotipală

Care sunt semnele unui diagnostic de tulburare schizotipală, diferența de schizofrenie și modul în care este tratată tulburarea schizotipală - spune doctorul în științe medicale, profesor, psihiatru Irina Valentinovna Shcherbakova.

Tulburarea schizotipală până în anii nouăzeci ai secolului trecut a fost cunoscută sub numele de „schizofrenie lentă” sau „cu curgere lentă” („pre-schizofrenie”, „schizofrenie ușoară”, „schizofrenie pseudo-nevrotică”). Este un proces endogen relativ benign, lent progresiv, care apare la o treime din toți pacienții cu schizofrenie. În clasificarea actuală ICD-10 a tulburărilor mentale, tulburarea schizotipală este un diagnostic independent, izolat de schizofrenie. Include un grup de tulburări mentale funcționale care ocupă o poziție intermediară între schizofrenie și patologia personalității.

În actuala clasificare ICD-10 a tulburărilor mentale, tulburarea schizotipală este un diagnostic independent, izolat de schizofrenie.

Grupul tulburării schizotipale include persoanele cu funcții interpersonale afectate, cunoaștere, emoții și control comportamental, care arată o predispoziție genetică la schizofrenie, așa-numiții „purtători ascunși ai bolii”. Aceștia din urmă sunt membri ai familiei pacienților cu schizofrenie, se disting prin trăsături cronice ale gândirii și comunicării, activitate socială scăzută.

Primele semne ale tulburării schizotipale apar în copilărie sau adolescență. Provocarea care declanșează boala poate fi stresul psihologic. Tulburarea schizotipală se caracterizează printr-un debut treptat, de obicei imperceptibil, absența exacerbărilor pronunțate și remisii conturate, are un caracter continuu cronic.

Odată cu evoluția bolii, există o scădere treptată a capacității de lucru asociată cu o scădere a activității și inițiativei intelectuale, sărăcirea emoțiilor și a contactelor și aprofundarea autoizolării sociale. În același timp, aproximativ 30% dintre pacienții cu tulburare schizotipală continuă să lucreze, aleg tipuri de muncă mai ușoare, la domiciliu, care sunt mai acceptabile pentru ei; unii dintre bolnavi devin dependenți, invalizi.

Principalele simptome ale tulburării de personalitate schizotipale

Semnele clinice ale tulburării schizotipale sunt diverse, dar unele dintre ele sunt fundamentale pentru diagnostic:

credințe ciudate, vorbire;

gândire ciudată sau magică;

senzații neobișnuite și iluzii corporale;

Gânduri suspecte sau paranoice (gânduri de urmărire)

emoții inadecvate sau lipsa unui răspuns emoțional (afectarea îngustată);

comportament sau aspect ciudat, excentric sau specific;

lipsa prietenilor apropiați sau a confidentelor, cu excepția rudelor de gradul întâi de rudenie;

anxietate socială excesivă care nu scade după întâlnire și este de obicei asociată cu frici paranoice.

Aceste semne pot fi grupate în trei grupe:

  • deficite cognitiv-perceptive: credințe ciudate, tulburări de percepție, paranoia sau suspiciune
  • deficite interumane: lipsa prietenilor apropiați, anxietate socială, paranoia sau suspiciune
  • dezorganizare: vorbire sau gândire neclară, afectare plictisitoare, comportament ciudat

Semne suplimentare

Împreună cu principalele semne ale tulburării schizotipale enumerate mai sus, alte simptome la bărbați și femei sunt prezente în tabloul clinic, care se găsesc de obicei în bolile nevrotice, starea de spirit, comportamentul sau tulburările de personalitate.

Manifestări neurotice. Cele mai frecvente tulburări în tulburarea schizotipală includ anxietate-fobică - frici, atacuri de panică, simptome obsesiv-compulsive; auto-observare sporită, reflexie sporită, fenomene somatoforme, astenie. Există frecvent cazuri de îngrijorare dureroasă cu privire la sănătatea lor somatică sau mentală (hipocondrie) sau simptome și boli „misterioase”, neconfirmate de specialiști.

Tulburari de alimentatie. Tulburările de alimentație sunt destul de frecvente - sub formă de anorexie sau bulimie.

Tulburări ale dispoziției (tulburări afective). Tulburările de dispoziție comorbide sunt regula, mai degrabă decât excepția - depresie ușoară pe termen lung sau schimbări de dispoziție nerezonabile (euforie), pe termen lung sau scurt, dar nu prezintă simptome psihotice.

Tulburări de conduită. Poate fi observat un comportament agresiv, antisocial, acțiuni ridicole, tulburări de impuls sub formă de vagabondaj, perversiune sexuală, abuz de alcool, substanțe psihoactive.

Unele dintre tulburările descrise devin permanente sau „axiale”, altele se pot înlocui reciproc sau se pot alătura celor existente, devenind suplimentare, agravând starea pacientului.

În funcție de predominanța anumitor simptome, există mai multe variante principale ale tulburării de personalitate schizotipale:

  • schizofrenie pseudonevrotică (asemănare exterioară cu nevroza)
  • schizofrenie pseudopsihopatică (asemănare cu psihopatia)
  • săracă în simptome de schizofrenie (caracterizată prin creșterea asteniei și scăderea capacității de lucru)
  • tulburare de personalitate schizotipală
  • schizofrenie latentă

Diferențele dintre tulburarea schizotipală și schizofrenia în psihiatrie

Diagnosticul „tulburare schizotipală” exclude tulburările psihotice grosiere caracteristice schizofreniei, printre acestea: tulburări delirante, halucinante, de mișcare (catatonie), confuzie.

În plus, tulburarea schizotipală nu are niciodată rezultate atât de severe precum schizofrenia, cum ar fi demența apatic-abuliană..

În plus, tulburarea schizotipală nu are niciodată rezultate atât de severe precum schizofrenia, cum ar fi demența apatic-abuliană..

Cauzele tulburării schizotipale

Motive genetice. Similitudinea clinică externă a tulburării schizotipale cu alte boli mintale se poate datora unor factori ereditari. Oamenii de știință au descoperit o serie de anomalii genetice comune cu schizofrenia, tulburarea bipolară și tulburările de personalitate (psihopatii). De exemplu, contribuția genetică explică nivelul excepțional de ridicat al trăsăturilor caracteristice ale pacienților: aspect și comportament ciudat, înstrăinare și lipsa prietenilor apropiați. Comunitatea genetică a tulburării schizotipale și a schizofreniei determină, de asemenea, unele anomalii cognitive care se referă la atenție și memorie..

Factori de mediu. Cauzele tulburării schizotipale sunt asociate nu numai cu ereditatea, ci și cu factori nefavorabili pentru dezvoltarea fătului, traume psihologice în copilăria timpurie și stresul cronic. În special, gripa maternă în cursul celei de-a șasea luni de sarcină a fost asociată cu un nivel mai ridicat de simptome schizotipale la populația adultă de sex masculin. Factorii de risc serioși pentru dezvoltarea tulburării schizotipale în adolescență pot include deficiențe nutriționale la o mamă gravidă și la un copil sub trei ani, antecedente de abuz asupra copiilor, abuz emoțional (inclusiv agresiunea și tulburarea de stres post-traumatic), neglijare, neglijare, mai ales dacă fundalul genetic este adecvat..

Combinația diferitelor efecte adverse duce la tulburări ale echilibrului neurochimic din creier, anomalii hormonale și imune care determină tabloul clinic și însoțesc tulburarea de personalitate schizotipală..

Diagnosticul tulburării schizotipale

Varietatea și simptomele multicomponente la bărbați și femei cu tulburare schizotipală în psihiatrie creează dificultăți în diagnostic. În exterior, pacienții pot prezenta anxietate sau „conflicte nevrotice” care sunt definite sau agravate de idei magice „ascunse”, credințe ciudate sau idei supraevaluate. Prin urmare, pacienții schizotipali sunt diagnosticați inițial cu tulburare de deficit de atenție, tulburare de anxietate socială, autism, distimie, nevroze, tulburare bipolară, depresie, psihopatie..

Numai un psihiatru poate pune diagnosticul tulburării schizotipale și poate da un prognostic după studii clinice adecvate ale pacientului, obținând informații obiective despre comportamentul său și manifestările bolii de la rude apropiate.

Numai un psihiatru poate stabili un diagnostic de tulburare schizotipală după studii clinice adecvate ale pacientului, obținând informații obiective privind comportamentul său și manifestările bolii de la rudele apropiate.

Metode suplimentare vor îmbunătăți calitatea și fiabilitatea diagnosticului - examinări patopsihologice, neurofiziologice, teste de sânge pentru identificarea markerilor de activitate și severitatea tulburărilor mintale (de exemplu, Neurotest).

Datorită examinării patopsihologice (efectuată de un psiholog), sunt dezvăluite trăsăturile proceselor cognitive, sfera emoțional-volitivă și caracteristicile personale, care formează portretul psihologic al pacientului împreună cu trăsăturile patologice cauzate de tulburarea schizotipală. Examenul neurofiziologic oferă o idee despre gradul de deteriorare sau distorsiune a funcțiilor cognitive, gradul de rezervă și capacitățile compensatorii ale creierului.

Neurotestul include mai mulți indicatori care reflectă starea sistemului imunitar implicat în formarea tulburării schizotipale și a altor tulburări ale spectrului schizofrenic. Anumite combinații de abateri în indicatori indică o variantă specifică a bolii, sugerează prognosticul acesteia, severitatea, severitatea afecțiunii și eficacitatea terapiei.

Tratamentul tulburării schizotipale

Tratamentul pentru tulburarea schizotipală ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil și să fie cuprinzător. Diagnosticul în timp util și terapia selectată în mod adecvat nu numai că reduc simptomele dureroase, dar reduc și riscurile de complicații sub formă de dizabilitate, izolare socială, singurătate, tranziția unui proces dureros lent la forme mai severe de schizofrenie, apariția dependențelor, tendințele suicidare.

Terapia complexă este o combinație eficientă de medicamente psihotrope și tehnici psihoterapeutice. Tine minte! Numai un psihiatru calificat știe cum este tratată tulburarea schizotipală.

Terapia medicamentoasă. Medicamente utilizate din diferite grupuri farmacologice - neuroleptice, antidepresive, normotimice, tranchilizante. Schemele specifice sunt selectate individual, luând în considerare tabloul clinic, durata bolii, starea de sănătate somatică. Tratamentul este pe termen lung: după ameliorarea simptomelor reale, se efectuează terapie de susținere.

Psihoterapie. Supravegherea pacientului de către un psihoterapeut este obligatorie pentru a obține un rezultat pozitiv și stabil. Spre deosebire de schizofrenie, în tulburarea schizotipală, este permisă utilizarea tuturor tipurilor cunoscute de tehnici psihoterapeutice. În timpul ședințelor cu un psihoterapeut, se dezvoltă abilitățile necesare pentru a face față simptomelor, menținerea conexiunilor sociale, formarea de atitudini pentru activarea impulsurilor volitive și motivaționale și corectarea caracteristicilor personale patologice. Ședințele psihoterapeutice au o valoare psihopropilactică importantă, ajutând la creșterea toleranței la stres a pacientului și la prevenirea comportamentului auto-agresiv..

Spre deosebire de schizofrenie, în tulburarea schizotipală, tratamentul implică utilizarea a aproape toate tipurile cunoscute de tehnici psihoterapeutice..

Prevenirea primară a tulburării schizotipale la copii este îmbogățirea timpurie a mediului. Aceasta include exerciții fizice, stimulare cognitivă și nutriție îmbunătățită între vârsta de trei și cinci ani, ceea ce îmbunătățește funcția creierului și reduce probabilitatea de a dezvolta boli în adolescență..

Important despre tratarea tulburării schizotipale

Tratamentul trebuie efectuat pe cursuri lungi, de obicei ca parte a terapiei combinate (medicamente și psihoterapie).

La selectarea medicamentelor, este planificat reducerea la minimum a efectelor secundare.

Doar terapia pe termen lung previne recăderea și îmbunătățește rezultatul bolii.

Tratamentul tulburării schizotipale

Tratamentul tulburării schizotipale are întotdeauna un prognostic favorabil. Tulburarea schizotipală se caracterizează printr-un comportament excentric și forme ciudate de percepție și gândire.

În majoritatea cazurilor, tratamentul tulburării schizotipale implică o perioadă destul de lungă de muncă psihoterapeutică. Decompensarea persistentă a personalității caracteristică tulburării schizotipale nu se termină întotdeauna în schizofrenie..

Tulburare schizotipală - Tratament

Această tulburare se caracterizează prin comportament excentric, anomalii în gândire și emoții. Simptomele cognitive seamănă cu răspunsurile comportamentale și emoționale observate în schizofrenie. În 10-15% din cazuri, boala se găsește la rudele pacienților cu schizofrenie. Un alt motiv pentru aceasta este comunicarea defectuoasă în familie..

Tulburarea schizotipală are un caracter lent al manifestărilor simptomelor.

Simptome

  • detașare emoțională;
  • comportament ciudat și excentric;
  • respingerea normelor general acceptate;
  • suspiciune, chiar paranoia;
  • obsesii agresive;
  • percepția inadecvată a realității;
  • derealizare;
  • depersonalizare;
  • vorbire pretențioasă, fraze complexe;
  • idei delirante și halucinații
  • afecțiuni psihice acute.

Una dintre manifestările caracteristice ale afecțiunii este vorbirea vagă. Acest lucru se datorează faptului că este dificil pentru pacient să se concentreze asupra a ceva. Cu toate acestea, spre deosebire de schizofrenie, atenția scăzută și gândirea nu duc la o rupere cu realitatea..

Semne ale tulburării schizotipale

  1. Încălcarea gândirii: discontinuitatea - logica formală a construirii frazelor cu o pierdere a sensului general, rezonabilitate - raționament infructiv prelungit, neologisme - cuvinte noi, al căror sens este clar doar pentru pacientul însuși.
  2. Deteriorarea conștiinței - idei semnificative pentru o persoană, care nu se bazează pe visul realității.
  3. Înșelăciuni ale percepției lumii externe. Puteți vedea asemănarea vocilor, a muzicii, a imaginilor în cap.
  4. Agresivitate și iritabilitate. Adesea se manifestă împreună cu neliniște motorie, neliniște, derealizare și depersonalizare.
  5. Neadecvarea afectului - manifestarea emoțiilor nu corespunde situației.
  6. Anxietate, depresie, tulburări de somn.
  7. Aplatizarea emoțională - sărăcia și lipsa de exprimare a manifestărilor emoționale sau absența acestora.
  8. Declin volitiv - incapacitatea de a dori orice și de a-ți atinge dorințele, fără experiența dureroasă a pierderii acestei abilități.
  9. Defect de personalitate - distrugerea individualității și pierderea intereselor sociale, are loc cu o terapie incorectă sau cu absența acesteia.

Tratament calitativ pentru tulburarea schizotipală

Pentru a face un diagnostic, este necesar să aveți cel puțin patru dintre simptomele enumerate timp de doi ani, precum și prezența unui număr de semne indirecte - fobii, stări psihopatice și isterice.

Tabloul clinic al bolii este similar cu schizofrenia, inclusiv lent. Calificările medicale și experiența clinică sunt esențiale pentru diagnosticul corect și tratamentul eficient al tulburărilor schizotipale..

Tratamentul tulburărilor schizotipale - caracteristici

Tratamentul profesional al tulburării schizotipale, efectuat la clinica Transfigurare, este aprobat nu numai de Fundația Rusă pentru Protecția Drepturilor Consumatorilor, care a recunoscut cea mai înaltă calitate a asistenței medicale. Dar și de colegi străini care adesea consultă specialiștii noștri în cazuri dificile.

Clinica de transfigurare a fost recunoscută de Fundația Rusă pentru Protecția Drepturilor Consumatorilor ca fiind cea mai bună din Moscova, regiunea Moscovei și Federația Rusă.

Tratamentul pentru tulburările schizotipale include:

  • terapie medicamentoasă;
  • psihanaliză;
  • psihoterapie cognitiv-comportamentală;
  • reabilitare socială.

Schema terapeutică este individuală și specifică pentru fiecare pacient.

Medicație pentru tulburări schizotipale

  • antipsihotice (în doze mici);
  • tranchilizante (limitate, sub supraveghere medicală);
  • antidepresive (conform schemelor individuale).

Eficacitatea și siguranța tratamentului tulburărilor schizotipale este controlată de tehnici speciale recomandate de OMS și Comitetul etic european pentru controlul calității în medicină. Psihoterapia individuală și de grup în clinica Transfigurare contribuie la reabilitarea socială a pacienților.

Diagnostic în clinică

Diagnosticul tulburării schizotipale în clinică este efectuat de experți cu înaltă calificare, psihiatri cu o vastă experiență profesională și candidați la științe medicale. Decizia privind diagnosticul se ia colectiv, după discutarea fiecărui caz specific la consiliu. Consiliul este convocat pentru fiecare persoană în mod individual.

În exterior, un pacient cu tulburare schizotipală poate semăna cu un pacient cu un curs ușor de schizofrenie. Prin urmare, poate fi tensionat, neîncrezător, autonom. Sau idei prea vorbărețe, expuse, adesea ridicole despre orice. În același timp, vorbește ca prin tine, ca și cum ai fi un pahar transparent prin care i se scurge gândurile.

O astfel de persoană se poate preface în mod deliberat că se mișcă, poate fi îmbrăcată ridicol și în același timp nu poate fi nici măcar jenată de privirile surprinse și judecătorești ale altora. Dacă luați contact, veți fi copleșiți de o schimbare bruscă a dispoziției fără motiv..

Un sentiment interior din acest grup de pacienți pe care nu îl puteți acorda interesului reciproc unul pentru celălalt, surprindeți un subiect comun pentru comunicare, înțelegeți sensul afirmațiilor, simțiți căldura sau înstrăinarea acestei persoane. Dacă încercați să clarificați esența oricăror mesaje, veți deveni și mai confuz în sălbăticia minții sale..

La persoanele cu schizofrenie, comportamentul va fi mai intens, anxios și anxios. Ascultă ceva cu capul plecat, fug de pericolul inexistent, se ascund în locuri izolate și își pot acoperi urechile cu mâinile. În unele condiții, acestea îngheață în poziții neobișnuite și rămân în ele mult timp. Prinși de voci și idei interioare, acești pacienți nu pot dormi, nu se mai opresc din mâncare, se grăbesc în imposibilitatea de a-și găsi liniștea.

Dacă observați astfel de schimbări în caracterul celor dragi, trebuie să faceți tot posibilul pentru a le aduce la cabinetul psihiatrului..

Diagnosticul diferențial și tratamentul tulburării schizotipale

În ciuda simptomelor vii ale bolii, nu este ușor să puneți un diagnostic. În primul rând, nu toate componentele pot fi observate simultan. În al doilea rând, cu o critică parțial conservată a pacientului sau cu experiența internărilor din trecut, acești pacienți încearcă să-și ascundă experiențele de ochii curioși. Când încearcă să îndemne să reia administrarea medicamentelor, menționând un medic sau internarea într-un spital de psihiatrie, aceștia devin agresivi.

Prin urmare, medicii ar trebui să aibă suficient timp pentru a înțelege cauzele stării psihice a unei persoane. Aceasta este cea mai importantă parte a procesului de terapie, de care va depinde rezultatul..

Acest lucru se datorează faptului că simptomele individuale pot fi observate într-o serie de alte boli, atât psihice, cât și fizice. Acest lucru se realizează prin monitorizarea pacientului de către un grup de psihiatri, examinarea obligatorie de către un neurolog și terapeut și testarea patopsihologică. Dacă este necesar, sunt prescrise teste clinice și studii instrumentale.

Diagnosticul diferențial al tulburării schizotipale necesită efectuarea acesteia cu schizofrenie, tulburare afectivă bipolară, leziuni organice ale creierului, alcoolism și dependență de droguri, otrăvire, boli somatice severe și infecții.

Ce este tulburarea schizotipală

Tulburarea schizotipală este o boală cronică care însoțește o persoană de-a lungul vieții sale. O parte din psihicul său, necesitând o corecție constantă a drogurilor și supravegherea de către un psihiatru.

Tratamentul tulburării schizotipale necesită nu numai calificările ridicate ale medicului, ci și răbdarea pacientului însuși. Acest lucru se datorează faptului că terapia poate dura câțiva ani..

Diagnosticul necesită calificări ridicate ale unui medic, iar la prima întâlnire în ambulatoriu, acest diagnostic nu poate fi întotdeauna stabilit. Chiar dacă o persoană este internată la spital într-o stare gravă, atunci acest diagnostic este pus doar ca o presupunere. Este nevoie de timp pentru a observa și, uneori, tratamentul repetat. Prin urmare, greșelile de a pune acest diagnostic în clinica noastră sunt practic excluse. Chiar și cu remisie prelungită, pacientul trebuie să primească terapie de întreținere. Retragerea acestui diagnostic, de regulă, este posibilă numai prin intermediul Curții în cazul unui diagnostic eronat.

Cum se elimină un diagnostic de tulburare schizotipală

Pentru a elimina un diagnostic psihiatric, trebuie să contactați dispensarul regional sau regional de neuropsihiatrie și să scrieți o declarație adresată medicului șef. Va fi creată o comisie medicală, în care pacientul va fi supus unei noi examinări a stării sale mentale. Acest lucru va necesita spitalizare într-un spital de psihiatrie timp de 2-3 săptămâni..

Acest lucru este posibil numai cu o stabilizare stabilă a statului timp de cel puțin 5 ani, timp în care persoana nu a luat medicamente psihotrope și nu a stat în spital.

Tratamentul tulburării schizotipale

Puteți contacta specialiștii clinicii prin telefon la Moscova: 8 (495) 6320065.