Cum se vindecă tulburarea obsesiv-compulsivă

Una dintre cele mai frecvente tulburări psihologice de astăzi este nevroza. Această boală vă poate deranja în mod constant sau poate fi episodică, dar în orice caz, nevroza complică foarte mult viața unei persoane. Dacă nu solicitați ajutor medical calificat în timp util, atunci această tulburare poate duce la dezvoltarea unor boli mentale mai complexe.

Nevrozele sunt tulburări psihogene reversibile care apar din cauza conflictelor interne sau externe, a stresului emoțional sau mental, precum și sub influența unor situații care pot provoca traume mentale la o persoană. Un loc special printre tulburările nevrotice îl ocupă tulburarea obsesiv-compulsivă. Mulți experți se referă, de asemenea, la aceasta ca tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), dar unii medici fac distincție între cele două..

De ce se întâmplă? Faptul este că în medicina internă pentru o lungă perioadă de timp, tulburarea obsesiv-compulsivă și TOC au fost considerate cu adevărat diagnostice diferite. Dar clasificarea internațională ICD-10 a bolilor utilizate astăzi nu conține o astfel de boală ca tulburarea obsesiv-compulsivă; această listă de boli menționează doar tulburarea obsesiv-compulsivă. De aceea, recent, aceste două formulări au început să fie folosite ca definiție a aceleiași patologii mentale..

O persoană aflată în această stare suferă de gânduri obsesive, interferente sau înfricoșătoare care apar involuntar. Principala diferență dintre această boală și schizofrenie este că pacientul este conștient de problemele sale. Încearcă să scape de sentimentele de anxietate prin acțiuni obsedante și plictisitoare. Numai un psihoterapeut calificat cu experiență în lucrul cu pacienții care suferă de această formă de tulburare mintală poate vindeca tulburarea obsesiv-compulsivă..

Motive de dezvoltare

Situațiile stresante și suprasolicitarea sunt de obicei numite printre motivele dezvoltării tulburării obsesiv-compulsive, dar tulburarea obsesiv-compulsivă nu apare la toți oamenii care se află într-o situație dificilă de viață. Ceea ce provoacă de fapt dezvoltarea stărilor obsesiv-compulsive nu a fost încă stabilit cu exactitate, dar există mai multe ipoteze cu privire la apariția OBD:

  1. Factori ereditari și genetici. Cercetătorii au identificat un model între tendința de a dezvolta tulburare obsesiv-compulsivă și ereditatea adversă. Aproximativ fiecare al cincilea pacient cu OBD are rude cu tulburări mintale. Riscul de a dezvolta această patologie crește la persoanele ai căror părinți au abuzat de băuturi alcoolice, au suferit de o formă tuberculoasă de meningită și au suferit de asemenea atacuri de migrenă sau epilepsie. În plus, pot apărea compulsii obsesive din cauza mutațiilor genetice.
  2. Un număr destul de mare de persoane (aproximativ 75%) care suferă de tulburări obsesiv-compulsive au alte boli mintale. Cei mai probabili însoțitori ai OBK includ tulburarea bipolară, depresia, nevroza anxietății, fobiile și temerile obsesive, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburările alimentare.
  3. Trăsăturile anatomice pot provoca, de asemenea, tulburări obsesiv-compulsive. Motivele biologice includ, de asemenea, o defecțiune a unor părți ale creierului și ale sistemului nervos autonom. Oamenii de știință au atras atenția asupra faptului că, în majoritatea cazurilor, cu tulburarea obsesiv-compulsivă, există o inertitate patologică a excitației sistemului nervos, însoțită de labilitatea inhibării proceselor în curs. TOC poate apărea în prezența unei varietăți de disfuncții ale neurotransmițătorului. Tulburările nivelului nevrotic apar din cauza unei defecțiuni în producția și schimbul de acid gamma aminobutiric, serotonină, dopamină și norepinefrină. Există, de asemenea, o versiune a relației dintre dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive și infecția streptococică. Persoanele care au avut această infecție au în organism anticorpi care distrug nu numai bacteriile dăunătoare, ci și țesuturile proprii ale organismului (sindromul PANDAS). Ca urmare a acestor procese, țesuturile ganglionilor bazali pot fi perturbate, ceea ce poate duce la dezvoltarea TOC..
  4. Factorii constituționali și tipologici includ trăsături speciale de caracter (anankastny). Majoritatea pacienților sunt predispuși la îndoieli constante, foarte circumspecți și precauți. Astfel de oameni sunt foarte îngrijorați de detaliile a ceea ce se întâmplă, sunt predispuși la perfecționism. Ananskastii sunt oameni conștiincioși și foarte executivi care se străduiesc să își îndeplinească scrupulos obligațiile, dar dorința de perfecțiune interferează adesea cu finalizarea afacerii la timp. Dorința de a obține rezultate ridicate în muncă nu permite stabilirea unor relații de prietenie depline și, de asemenea, interferează foarte mult cu viața personală. În plus, oamenii cu un astfel de temperament sunt foarte încăpățânați, aproape niciodată nu fac compromisuri.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive ar trebui să înceapă cu identificarea cauzelor dezvoltării tulburării. Abia după aceasta se va elabora schema de terapie și, dacă este necesar, se va prescrie tratamentul medicamentos.

Simptomele tulburării

Medicul poate diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă la un pacient și poate prescrie un tratament adecvat numai dacă principalele simptome ale tulburării au fost observate de mult timp (cel puțin două săptămâni). TOC se manifestă după cum urmează:

  • prezența gândurilor obsesive. Ele pot fi regulate sau apar periodic, rămânând în cap mult timp. Mai mult, toate imaginile și unitățile sunt foarte stereotipate. O persoană înțelege că este absurdă și ridicolă, dar, cu toate acestea, le percepe ca ale sale. Pacientul cu TOC realizează, de asemenea, că nu poate controla acest flux de gânduri, precum și să-și controleze propria gândire. Pe parcursul procesului de gândire, o persoană care suferă periodic de tulburări obsesiv-compulsive are cel puțin un gând pe care încearcă să-i reziste. Numele și prenumele cuiva, numele orașelor, planetelor etc. pot veni în minte în mod persistent. În creier, o poezie, un citat sau un cântec pot derula în mod repetat. Unii pacienți vorbesc în mod constant despre subiecte care nu au nicio legătură cu realitatea. Cel mai adesea, pacienții sunt deranjați de gândurile de panică, frica de boli infecțioase și poluare, pierderea dureroasă sau predeterminarea viitorului. Pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă pot experimenta o dorință patologică de puritate, nevoia unei ordini speciale sau simetrie;
  • Un alt simptom major al tulburării obsesiv-compulsive este dorința de a face ceva pentru a reduce intensitatea gândurilor anxioase. Acest comportament se numește compulsiv, iar acțiunile regulate și repetate ale pacientului se numesc compulsii. Nevoia pacientului de a efectua acte specifice este o „obligație” condiționată. Compulsiile rareori dau plăcere morală unei persoane bolnave; astfel de acțiuni „rituale” pot atenua starea de sănătate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Printre astfel de acțiuni obsesive, se poate remarca dorința de a număra obiecte specifice, de a comite acte imorale sau ilegale, de a verifica în mod repetat rezultatele muncii cuiva etc. Obligația este obiceiul de a strâmbă, adulmeca, linge buzele, face cu ochiul, linge buzele sau înfășura șuvițe lungi de păr în jurul unui deget;
  • îndoielile care afectează în mod constant pacientul pot indica și prezența tulburării obsesiv-compulsive. O persoană în această stare nu are încredere în sine și în propriile sale puncte forte, se îndoiește dacă a efectuat acțiunea necesară (a oprit apa, a oprit fierul, gazul etc.). Uneori îndoielile ajung la apogeul absurdului. De exemplu, un pacient poate verifica în mod repetat dacă vasele sunt spălate și, în același timp, le spală de fiecare dată;
  • Un alt simptom al tulburării obsesiv-compulsive este că pacientul are temeri nefondate, lipsite de logică. De exemplu, o persoană se poate teme teribil să vorbească în public, se teme de gândul că va uita cu siguranță discursul său. Pacientul se poate teme să viziteze locuri publice, i se pare că va fi ridiculizat cu siguranță acolo. Preocupările pot include relații cu sexul opus, incapacitatea de a adormi, îndeplinirea obligațiilor de muncă și altele asemenea..

Cel mai izbitor exemplu de tulburare obsesiv-compulsivă este teama de a se murdări și de a se îmbolnăvi de o boală fatală după contactul cu microbii. Pentru a preveni această „teribilă” infecție, pacientul încearcă în orice mod posibil să evite locurile publice, nu mănâncă niciodată în cafenele sau restaurante, nu atinge mânerele de pe uși sau balustradele de pe scări. Locuința unei astfel de persoane este practic sterilă, deoarece o curăță cu grijă folosind mijloace specializate. Același lucru se aplică igienei personale, TOC forțând o persoană să se spele pe mâini ore în șir și să-și trateze pielea cu un agent antibacterian special..

Tulburarea obsesiv-compulsivă nu este o tulburare periculoasă, dar complică viața unui individ atât de mult încât el însuși începe să se gândească la întrebarea cum să vindece tulburarea obsesiv-compulsivă..

Caracteristicile tratamentului TOC

Succesul vindecării tulburărilor obsesiv-compulsive depinde de mai mulți factori, dar șansele unei vieți normale vor fi mai mari dacă tratamentul patologiei este început cât mai devreme posibil. Prin urmare, nu trebuie să ignorați primele simptome ale bolii: dacă observați că sunteți depășit de gânduri obsesive, atunci este mai bine să contactați imediat un psihoterapeut sau psihiatru.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive necesită o abordare integrată pentru rezolvarea problemei. Terapia se desfășoară în trei direcții: impactul psihoterapiei, tratamentul medicamentos și hipnoterapia.

Cea mai eficientă metodă de influență psihoterapeutică în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este terapia cognitiv-comportamentală. Esența sa se rezumă la faptul că pacientul, cu ajutorul psihoterapeutului, și-a descoperit independent gândurile distructive, și-a dat seama de absurditatea lor și a dezvoltat un nou model de gândire pozitivă.

La ședințele de psihoterapie, medicul încearcă să explice pacientului diferența dintre temerile sale adecvate și gândurile care au fost inspirate de nevroză. Drept urmare, pacientul scapă nu numai de gândurile și acțiunile obsesive, ci și dobândește abilități pentru a preveni reapariția bolii. Gândirea cognitivă formată în cursul tratamentului face posibilă pentru o persoană în viitor să facă față în mod independent unor probleme mentale și să prevină progresia acestora.

O altă modalitate eficientă de a vindeca tulburarea obsesiv-compulsivă este metoda de expunere și prevenire a reacțiilor. În timpul ședinței, pacientul este plasat în mod deliberat în condiții care provoacă disconfort psihologic și un flux de gânduri obsesive. Anterior, terapeutul oferă clienților săi instrucțiuni despre cum să reziste nevoii lor de a efectua acțiuni compulsive. Conform statisticilor, utilizarea acestei metode vă permite să obțineți rezultate mai rapide, iar remisiunea în acest caz va fi mai stabilă..

Destul de des, în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, sunt utilizate diverse tehnici de influență hipnotică. După ce pacientul intră într-o transă hipnotică, terapeutul este capabil să identifice circumstanțele care au cauzat dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive. În doar câteva sesiuni de hipnoză, este posibil să se obțină rezultate suficient de ridicate. Starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar efectul sugestiei persistă mult timp sau toată viața.

În plus, pot fi utilizate și alte metode de psihoterapie:

  • grup. Comunicarea cu persoane care au probleme similare face posibil ca bolnavul să-și dea seama că situația sa nu este unică. Experiența pozitivă de a scăpa de tulburarea obsesiv-compulsivă este un stimulent suplimentar pentru tratament;
  • terapia comportamentală rațională vă permite să schimbați modul în care oamenii gândesc și se comportă. Baza acestei terapii este modelul ABC, care este numit și modelul schimbării terapeutice sau teoria personalității ABC. A - acestea sunt propriile gânduri și sentimente ale pacientului asociate cu evenimentele curente, B - acestea sunt credințe, dar nu religioase sau politice (psihoterapeuții consideră acest lucru o problemă personală a clientului) și puncte de vedere, iar C este o consecință, rezultatul expunerii la A și B. Fiecare dintre acestea punctele sunt strâns legate între ele, pentru a schimba rezultatul (C), trebuie să faceți schimbări în propriile gânduri (A) și să realizați iraționalitatea credințelor (B), care au dus la consecințe iraționale;
  • psihanaliză. Această metodă a fost foarte populară în trecut, dar a pierdut recent teren. În primul rând, acest lucru se datorează necesității unui număr mare de ședințe terapeutice. În unele cazuri, tratamentul pentru TOC poate dura câțiva ani. Tehnicile progresive moderne vă permit să obțineți rezultate durabile într-un timp mai scurt.

Medicația este rareori recomandată pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive. Decizia se ia după o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului și a riscurilor existente din terapia medicamentoasă.

Dacă este nevoie să luați medicamente, medicul poate prescrie pacientului un medicament din grupul antidepresivelor triciclice, antidepresivelor din clasa SSRI, antidepresive serotoninergice și noradrenergice specifice, tranchilizante benzodiazepinice sau normotimice.

Antipsihoticele atipice nu sunt de obicei incluse în programul de tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, deoarece erorile în dozarea medicamentului pot duce la rezultate opuse: simptomele tulburării obsesiv-compulsive pot deveni mai pronunțate.

Terapia complexă în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive trebuie să includă:

  • eliminarea situației traumatice care a provocat dezvoltarea nevrozei. De asemenea, va fi necesar să se prevină dezvoltarea sa repetată;
  • este necesar să se dezvolte o strategie educațională specială pentru copiii care au predispoziție la apariția compulsiilor și obsesiilor;
  • efectuarea de lucrări preventive cu familia pacientului. Pentru ca tratamentul să aibă succes, iar rezultatul acestuia - pe termen lung, va fi necesar să se normalizeze situația din familie;
  • antrenament autogen. Meditația este foarte utilă, în timpul unor astfel de exerciții este posibil să curățați mintea de gânduri deranjante care provoacă îngrijorare. Se pot practica diverse tehnici de relaxare musculară și respiratorie;
  • renunțarea la alcool și eliminarea altor dependențe;
  • revizuirea rutinei zilnice. Este foarte important să aveți suficient timp pentru somn și odihnă adecvată pentru normalizarea stării mentale. Va trebui să normalizați alimentele. Dieta zilnică ar trebui să conțină alimente sănătoase care să ofere organismului o cantitate suficientă de oligoelemente și energie utile;
  • Terapia cu lumină este un tratament adjuvant pentru TOC. În timpul procedurii, razele de lumină stimulează activitatea imunobiologică a corpului, care are un efect pozitiv asupra majorității sistemelor funcționale și vă permite să scăpați de unele tipuri de depresie.

În plus, tratamente precum acupunctura, masajul și reflexoterapia pot fi benefice. Dacă pacientul are boli somatice concomitente, atunci trebuie depuse și eforturi pentru a le vindeca..

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o patologie de care este greu să scapi singură. Pacientul, deși își dă seama de absurditatea gândurilor și acțiunilor sale, nu este încă capabil să schimbe gândirea irațională fără abilități speciale. Doar un psihoterapeut cu experiență poate ajuta la scăderea acestei tulburări mentale neplăcute care complică foarte mult viața..

Cele mai bune sedative pentru nevroză

Toate tipurile de nevroze sunt o stare patologică a sistemului nervos, ducând la o epuizare generală a corpului. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui psihoterapeut, care prescrie medicamente pentru nevroză, în funcție de simptomele și severitatea problemei.

Medicamente pentru nevroză

Există 3 tipuri de forme de manifestare a nevrozei.

  1. Histeria - o afecțiune însoțită de supraexcitație a sistemului nervos central, hipertensiune arterială, atacuri de atacuri de panică.
  2. Neurastenia este o stare depresivă însoțită de insomnie, apatie și exacerbarea fricilor.
  3. Tulburarea obsesiv-compulsivă implică o persoană care efectuează anumite acțiuni care se transformă într-un ritual (verificarea faptului că aparatele electrice sunt oprite, chiar și atunci când înțelege absurditatea anxietății), ceea ce duce la formarea TOC.

Medicamentul pentru nevroză la adulți trebuie aplicat strict conform instrucțiunilor unui medic. Examinarea de către un specialist va ajuta la determinarea formei bolii, a gradului de severitate a acesteia. Pe baza concluziei, se vor forma tactici pentru tratamentul nevrozei.

Grupuri de medicamente utilizate pentru depresie și nevroză:

  • antidepresivele sunt utilizate pentru a elimina tensiunea;
  • medicamente pentru anxietate și fobie - tranchilizante;
  • medicamente sedative;
  • medicamentele nootropice îmbunătățesc funcția creierului și protejează sistemul nervos central de factorii nocivi.

Antidepresive

Antidepresivele vor ajuta la scăderea stării depresive, a cărei utilizare contribuie la:

  • eliminarea stării apatice;
  • normalizarea somnului;
  • creșterea eficienței;
  • îmbunătăți starea de spirit.

Antidepresivele pot îmbunătăți starea de spirit

Medicamentele din acest grup cresc rezistența la stres, întăresc sănătatea mintală a pacientului. Pacienții diagnosticați cu neurastenie depresivă primesc o programare de la un medic. Terapia include tratamentul medicamentos pe termen lung, în care există pericolul dezvoltării dependenței de compoziția componentelor antidepresivelor. Pentru a achiziționa medicamente din categoria antidepresivelor, este necesară permisiunea unui psihoterapeut sau neurolog. Cele mai comune și sigure de utilizat sunt „Amitriptilina”, „Reksetin”, „Prozac”.

Reksetin

Reguli de distribuire - pe bază de prescripție medicală. Medicamentul "Reksetin" este disponibil sub formă de tablete care conțin 20 mg de ingredient activ paroxetină. Aparține categoriei antidepresivelor. Nu provoacă probleme cu tensiunea arterială și sistemul cardiovascular. Nu afectează funcțiile psihomotorii și expunerea la etanol.

  • stare depresivă;
  • apatie;
  • tulburări obsesive;
  • atacuri de panica;
  • fobii;
  • anxietate;
  • nevroze de diferite forme.

Este contraindicat pentru utilizare împreună cu inhibitori și antibiotice. Acest medicament este un antidepresiv puternic, prin urmare există un risc de comportament suicidar la pacient. Tratamentul trebuie supravegheat strict de un specialist.

Amitriptilină

Grupul antidepresivelor, care se caracterizează printr-o ridicare rapidă a dispoziției după administrare, include „Amitriptilina”. Efectul de natură cumulativă, pacientul primește un efect tangibil de medicament după o lună. Este important să nu încetați să luați pastilele imediat după ce ați primit efectul, altfel tratamentul nu va fi complet și simptomele se vor agrava. Forma de eliberare a medicamentului sub formă de tablete, acoperite cu injecție albă sau transparentă, intramusculară.

Un antidepresiv este luat cu sau după masă. La început, doza zilnică de medicament este de 75 mg și se împarte de 3 ori. Pe baza prescripției medicului, doza este crescută maxim la 200 mg. Formele severe de nevroză sunt tratate intramuscular, sub supravegherea unui specialist.

Indicații de utilizare:

  • nevroza de orice formă cauzată de deteriorarea structurilor creierului sau rezultată din dependența de alcool sau droguri;
  • psihoză în schizofrenie;
  • o stare de depresie profundă, însoțită de anxietate, insomnie, probleme cu aparatul de vorbire și pierderea funcționalității motorului degetului;
  • distragerea atenției;
  • scăderea nivelului de activitate;
  • enurezis;
  • boli ale bulimiei și anorexiei;
  • ajută la dezvoltarea fricilor și fobiilor;
  • medicamente eficiente pentru sindromul durerii;
  • utilizat pe scară largă pentru ulcer.

„Amitriptilina” poate fi utilizată chiar și pentru ulcer

  • insuficiență cardiacă acută;
  • hipertrofia prostatei;
  • posibilă reacție alergică la compoziția componentelor;
  • perioada de naștere și lactație;
  • supus tratamentului cu inhibitori;
  • contraindicat la copii sub 6 ani;
  • cu afecțiuni hepatice și renale.

Medicamentele pentru psihonevroză sunt utilizate cu precauție extremă pentru alcoolism, astm, manie și tendințe suicidare.

Este categoric imposibil să luați „amitriptilină” atunci când lucrați cu un risc crescut sau conduceți o mașină din cauza efectului componentelor medicamentului asupra concentrației. În caz de supradozaj, greața și reflexul gag sunt posibile. Activitatea cortexului cerebral scade, percepția lumii înconjurătoare se estompează, o persoană vede halucinații. În caz de otrăvire, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să oferiți primul ajutor victimei.

Prozac

Un alt medicament din categoria antidepresivelor - Prozac, care s-a impus ca un remediu puternic pentru compulsiile obsesive, este utilizat pe scară largă în tratamentul diferitelor forme de nevroză. Indicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt condiții depresive prelungite însoțite de tulburări cognitive. Bulimia, o tulburare premenstruală, este, de asemenea, tratată cu un antidepresiv.

În funcție de gradul tulburării, medicul curant prescrie o doză de medicament de la 20 la 60 mg pe zi. Prozac este disponibil sub formă de capsulă conținând 20 mg clorhidrat de fluoxitină. La prescrierea acestui remediu, se ia în considerare aportul de medicamente concomitente.

  • scăderea presiunii;
  • tahicardie;
  • frisoane sau febră;
  • uscăciune în gură;
  • stomac deranjat sub formă de greață și diaree;
  • somnolenţă;
  • convulsii;
  • sângerări la femei;
  • scăderea funcției erectile la bărbați.

Utilizarea medicamentului „Prozac” este contraindicată în cazul afectării funcției hepatice, precum și a unei posibile reacții alergice a organismului la clorhidratul de fluoxetină.

Prozac este interzis pentru orice boală hepatică

Sedative

Sedativele ajută la îmbunătățirea stării emoționale a nevroticului. Comprimatele pe bază de plante nu sunt dependente și nu au practic efecte secundare, ceea ce face ca categoria sedativelor să fie atât de populară atunci când se alege terapia.

Indicații de utilizare:

  • oboseala cronica;
  • iritare;
  • sentiment de anxietate;
  • apatie.

În stadiul inițial al utilizării unui sedativ, poate apărea efectul opus: o persoană va fi chinuită de somnolență și pierderea puterii. Dar după câteva zile, pacientul devine mai echilibrat și capabil să răspundă în mod adecvat la factorii iritanți.

Cele mai frecvente medicamente din grupul sedativ sunt tinctura de valeriană, "Barboval". Aceste fonduri se încadrează în categoria fără rețetă. Compoziția conține infuzii de plante de sedare care ajută la gestionarea simptomelor nevrozei.

Tinctura de valeriană

Medicamentul conține valeriană și alcool etilic 70%. Lichidul are o culoare maro închis, un gust amar-picant. Inclus în grupul sedativelor cu efect hipnotic.

Indicat pentru supraexcitație emoțională, crize de furie, tulburări ale ritmului de somn.

Contraindicat în stare apatică, deprimată. Nu se ia în caz de intoleranță la componentele componente ale medicamentului.

Tinctura de valeriană nu este acceptată atunci când pacientul este deprimat

Nu este recomandat pentru hrănirea și purtarea unui copil. Capabil să influențeze viteza de reacție. Nu se aplică copiilor sub 12 ani din cauza componentei care conține alcool.

Dozaj pentru adulți 30 picături, pentru copii 15 picături, de 3-4 ori pe zi. Durata internării este stabilită de medic.

Barboval

Medicamentul aparține grupului sedativelor, conține concentrații mari de alcool etilic și acid bromisovaleric. Disponibil în picături pentru administrare orală. Este un lichid limpede cu un miros specific.

Indicat pentru tulburări nervoase cu excitabilitate crescută, insomnie, stadiul inițial al tahicardiei.

Contraindicat în infarct miocardic, diabet, insuficiență renală. Nu se aplică astmului, tusei obstructive.

Medicamentul provoacă somnolență și inhibarea reacției, prin urmare, este contraindicat atunci când conduceți sau lucrați cu un risc crescut, necesitând o viteză de reacție. Nu se aplică în timpul alăptării și purtării unui copil.

Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese. Adulții iau 20 de picături, de 3 ori pe zi, timp de o săptămână.

Tranquilizante

Tranquilizantele sunt utilizate în cazuri extreme, când tratamentul principal nu a avut efectul dorit sau nevroza se află într-un stadiu avansat, care necesită o soluție imediată. Acțiunea unui tranchilizant în tratamentul nevrozei vizează relaxarea mușchilor, ceea ce ajută la ameliorarea tensiunii nervoase.

Cele mai frecvente medicamente din categoria tranchilizante sunt Afobazol, Phenazepam.

Utilizarea acestei categorii de medicamente se eliberează numai pe bază de rețetă, cu respectarea strictă a dozei. Provoacă somnolență, afectează concentrarea, prin urmare nu este atribuit angajaților vehiculelor sau zonelor cu risc ridicat.

Afobazol

Medicamentul "Afobazol" este un derivat anxiolitic selectiv al 2-mercaptobenzimidazolului. Nu are efect sedativ (efectul sedativ se manifestă numai atunci când o singură doză este depășită de 50 de ori). Utilizarea „Afobazol” nu provoacă dependență și nu afectează activitatea mentală.

Afobazol este un tranchilizant care nu creează dependență

Acțiunea medicamentului merge în două direcții: anxiolitică - eliminarea anxietății, stimularea acțiunii, activează efectele:

  • eliminarea insomniei;
  • senzația de anxietate, iritabilitate dispare;
  • ameliorează stresul - lacrimile, anxietatea, sentimentele de respingere și temerile dispar;
  • simptomele insuficienței cardiace dispar: gură uscată, bătăi frecvente ale inimii;
  • apare concentrarea în muncă.

Este produs sub formă de comprimate rotunjite, albe sau lăptoase. Cantitatea de ingredient activ este de 20 mg. Pacienții cu neurastenie, afecțiuni depresive, astm bronșic și boli oncologice primesc programare de la medic. Doza zilnică de „Afobazol” nu trebuie să depășească 60 mg.

Medicamentul conține lactoză, prin urmare, utilizarea nu este permisă pentru pacienții cu intoleranță la componentă. Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării și purtării unui copil.

Fenazepam

Medicamentul "Phenazepam" se caracterizează printr-un efect activ tranchilizant. Un efect anxiolitic vizat asupra sistemului nervos central are un efect anticonvulsivant, relaxant și hipnotic.

  • nevroze de diferite forme;
  • psihoză;
  • stări de panică;
  • stare deprimată;
  • abstinența alcoolică, medicamentul ajută la atenuarea stării cu o respingere ascuțită a dependenței de alcool;
  • gânduri obsesive;
  • fobii;
  • uneori folosit pentru a se pregăti pentru operație.

Se produce sub formă de tablete, se prescrie de 2 sau 3 ori pe zi, 0,25 mg sau mai mult. Doza maximă pe zi este de 0,01 g.

  • somnolenţă;
  • lesin;
  • lipsa coordonării;
  • slăbiciune.

Administrarea medicamentului "Phenazepam" poate provoca slăbiciune severă

Medicamentul este contraindicat atunci când purtați un copil și alăptați. Nu se aplică bolilor hepatice.

Nootropics

Medicamentele nootropice sunt utilizate pe scară largă în medicina modernă. Utilizat pentru stres fizic și mental intens, poate fi utilizat la copii și adulți.

  • îmbunătățirea performanței;
  • creșterea abilităților de memorie;
  • comoție;
  • stimulent pentru depresie și apatie;
  • eliminarea migrenelor și a amețelilor;
  • iritabilitate scăzută.

Cele mai frecvente și mai fiabile medicamente sunt „Phenibut”, „Glicina”.

Phenibut pentru tulburări nervoase

Comprimatele rotunde cu șanț și o secțiune pe o parte, au o nuanță albă sau gălbuie. Acestea aparțin categoriei psihostimulanților și nootropicilor. Medicamentul este netoxic, nu provoacă reacții alergice.

Indicații de utilizare:

  • scăderea activității creierului;
  • oboseală;
  • apatie;
  • utilizat pentru stres înainte de operație;
  • medicamentul este prescris pentru ameliorarea simptomelor de sevraj cu sevrajul de alcool;
  • enurezis și bâlbâială la copii de vârstă școlară.

Contraindicat la purtarea unui copil, intoleranță la una dintre componentele compoziției. Medicamentul afectează viteza de reacție, prin urmare nu este utilizat atunci când conduceți.

Primirea "Phenibut" cu nevroză este prescrisă înainte de mese. Efectul medicamentului crește odată cu creșterea dozei, este prescris cu precauție copiilor de la 8 ani.

Glicină pentru nevroză

„Glicina” este prescrisă pentru nevroză și stări depresive pentru a:

  • reduce stresul psiho-emoțional;
  • ajutor cu o stare apatică;
  • faceți față insomniei sau somnolenței;
  • activează activitatea mentală;
  • reduce efectele toxice ale etanolului;
  • eliminați consecințele VSD și comotie.

Este produs sub formă de tablete, rotunde în nuanță albă sau ușor roz. Aparține categoriei de medicamente nootrope. Este un neurotransmițător care reglează metabolismul natural din organism, activează procesele de protecție ale sistemului nervos. Se prescrie 100 mg de 3 ori pe zi, poate fi luat de copii de la 3 ani.

  • rinită alergică;
  • iritatii ale pielii;
  • rupere;
  • somnolenţă;
  • Durere de gât.

Sedativele sunt utilizate pentru nevroze și tulburări mentale dacă pacientul nu răspunde la terapia sugerată de medic. În primul rând, se utilizează sedative ușoare, dacă nu se produce efectul dorit, se utilizează antidepresive sau tranchilizante.

Tulburare obsesiv-compulsive

Informatii generale

Tulburarea obsesiv-compulsivă (în terminologia modernă, tulburarea obsesiv-compulsivă) este o tulburare nevrotică însoțită de anxietate, obsesii (gânduri obsesive) sau compulsii (acțiuni obsesive - ritualuri) și mai des o combinație a ambelor. În esență, nevroza obsesiv-compulsivă este un conflict intrapersonal în care aspirațiile intră în conflict cu alegerea unei soluții..

Mulți oameni cred că obsesiile sunt ceva anormal și intimidant, iar unii cred că gândurile obsesive sunt schizofrenie, ceea ce nu este adevărat. În primul rând, trebuie remarcat faptul că fenomenele obsesive ușoare și rare (gânduri / acțiuni obsesive) sunt caracteristice multor oameni, în special pentru indivizii anankast (persoane cu un nivel limită de dezvoltare a personalității), cu toate acestea, aceste fenomene se află în afara sferei bolii mintale, deoarece gândurile / acțiunile obsesive sunt sub control.... Deci, accentuarea temporară a proprietăților anankast se găsește adesea la epuizarea postinfecțioasă, la femei - în timpul sarcinii, nașterii, în timpul menopauzei, după stres sever.

Se poate vorbi despre starea patologică a unei persoane atunci când impulsurile către acțiuni / conținutul gândirii sunt impuse în mod constant (adică sunt persistente) și provoacă o teamă irezistibilă care umple întreaga ființă umană, iar persoana nu le poate suprima sau deplasa în mod conștient, deși este conștient de lipsa lor de sens și lipsa de temei. Adică, nu însăși prezența / conținutul obsesiilor de orice natură este patologic, ci natura lor dominantă și progresivă, precum și incapacitatea de a scăpa singuri de ele. În același timp, odată cu progresul bolii, manifestările obsesiilor îngustează semnificativ spațiul de locuit și, în timp, acest lucru duce la un disconfort psihologic pronunțat și la o adaptare afectată a individului la activitatea socială și de muncă..

Prevalența bolii în populația generală umană variază între 1,5-3%. Tulburarea obsesiv-compulsivă apare practic fără diferențe de gen în toate vârstele / grupurile sociale, în timp ce nu sunt detectate diferențe semnificative în simptomele clinice, iar diferențele sunt limitate doar de conținutul reprezentărilor patologice datorate caracteristicilor culturale. Boala începe adesea în adolescență (vârsta medie la diagnostic este de 18-22 de ani), dar poate fi diagnosticată ulterior, ceea ce este asociat cu dorința de a ascunde manifestările bolii. În medie, 12-15 ani trec între o vizită la medic și apariția manifestărilor tulburării obsesiv-compulsive..

Stările obsesive sunt mai frecvente la indivizii cu un nivel ridicat de inteligență. Potrivit unui număr de autori, există o regularitate între nivelul de educație și boală, care este mult mai frecventă la persoanele angajate în activități cu înaltă inteligență și cu studii superioare. Stările obsesiv-compulsive sunt eterogene și includ mai multe sindroame psihopatologice asociate între ele. Acestea includ obsesiile impulsurilor interzise, ​​completitudinea acțiunilor, posesia, siguranța, diferite obsesii motorii, care diferă în ceea ce privește tipul și sensul funcțional..

De exemplu: teama de furtul unei mașini care este pe credit și verificarea constantă a mașinii, deși o persoană știe cu siguranță că mașina trage o alarmă sau își face griji cu privire la lumini, aparate de uz casnic, ușa nu este închisă, teama de a traversa o stradă largă, frica roșeață, frică de întuneric, în fața unei mulțimi, frică de a se îmbolnăvi, frică de durere / gânduri de moarte, frică de a merge pe un tren, frică de poluare la atingere, frică de animale etc..

Mecanismul declanșator pentru declanșarea unui cerc vicios este „gândurile intratoare” pe care o persoană încearcă să le neutralizeze prin efectuarea de acțiuni într-o anumită secvență (ritualuri). Pe lângă obsesii și constrângeri, există o altă componentă extrem de importantă (anxietate, frică, nervozitate, anxietate, disconfort), care, de fapt, asociază gândurile intratoare cu un set specific de acțiuni rituale și care adesea nu este recunoscută de pacienți și în jurul căreia se formează un cerc vicios (Fig.. mai jos).

De regulă, ritualurile de a scăpa de anxietate (acțiuni obsesive) devin foarte deseori ele însele o problemă gravă, deoarece cantitatea de timp pentru a le efectua crește de la câteva minute la începutul manifestării bolii la câteva ore când este activată. De fapt, ritualurile se bazează pe instinctele umane care vizează evitarea diverselor situații care provoacă anxietate și, în același timp, o persoană crede în mod eronat că aceste ritualuri îl pot scuti de anxietate. Încercările de concentrare pe evitarea efectuării acțiunilor rituale cresc doar anxietatea și temerile, exacerbând boala. Fenomenele obsesionale (nevroza gândurilor / impulsurilor obsesive) în absența unui tratament adecvat tind să se extindă și în 70% din cazuri urmează un curs cronic.

Este important să înțelegem că tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare separată și nu este un simptom al altei boli, așa cum au crezut în mod eronat unii psihiatri sovietici, în opinia cărora manifestările sale sunt legate de simptomele schizofreniei. Cu toate acestea, în acest caz, tulburarea obsesiv-compulsivă poate avea tulburări coexistente (comorbide), de exemplu, tulburare de panică, depresie recurentă, tulburare bipolară, fobii sociale și specifice, tulburări de tic.

Patogenie

Nu există o singură viziune asupra patogenezei acestei boli. Există multe ipoteze și studii teoretice, dar niciuna nu oferă un răspuns exhaustiv la specificul dezvoltării obsesiilor. Cele mai susținute sunt teoriile neurochimice și neuroanatomice.

Teoria neurochimică

Se bazează pe tulburări ale metabolismului serotoninei. Există o cantitate destul de mare de date fiabile care confirmă rolul principal al metabolismului serotoninei și al tulburărilor în cercul frontal-bazal-ganglio-talamo-cortical. Conform acestei teorii, datorită scăderii eliberării serotoninei, capacitatea de a influența mecanismul neurotransmisiei dopaminergice începe să scadă brusc, ceea ce determină un dezechilibru în sisteme și contribuie la dezvoltarea unui dezechilibru, ceea ce duce la dominarea activității dopaminei în ganglionii bazali. Acest mecanism stă la baza dezvoltării comportamentului stereotip și a diferitelor tulburări motorii. Deoarece căile eferente serotoninergice merg către structurile lobului frontal al cortexului cerebral (structuri limbice și girusul orbital al lobilor frontali ai creierului) din ganglionii bazali, înfrângerea acestuia este cauzată de apariția diferitelor tipuri de obsesii. Se presupune că un nivel insuficient de serotonină, care se bazează pe recaptarea îmbunătățită de către neuroni, oprește procesul de transmitere a impulsului de la neuron la neuron (Fig. Mai jos).

Teoria neuroanatomică

Fundamentarea neuroanatomică a dezvoltării obsesiilor se bazează pe funcționarea afectată a lobului frontal. Ca dovadă a tulburărilor neurobiologice este legătura acestei tulburări cu diferite tipuri de patologii, care se bazează pe procese patologice în ganglionii bazali (sindromul Tourette, coreea Sydenham, encefalita letargică).

Clasificare

Prin natura fluxului, se obișnuiește să distingem:

  • Un singur episod de boală care durează de la câteva săptămâni / până la câțiva ani.
  • Cursul bolii cu recidive periodice și perioade de absență completă a manifestărilor.
  • Cursul continuu al bolii cu intensificarea periodică a simptomelor.

În funcție de simptomele predominante, se disting acțiunile obsesive:

  • cu o predominanță a obsesiilor (gânduri obsesive);
  • cu o predominanță a constrângerilor (acțiuni / mișcări);
  • manifestări mixte.

Prin formele obsesiilor:

  • Elementar - obsesiile apar după acțiunea stimulului care le-a provocat, adică este cunoscută cauza apariției lor (frica de a conduce după un accident de mașină).
  • Criptogen - obsesii care apar fără un motiv clar definit, îndoieli obsesive, numărare. Atunci când vă concentrați asupra gândurilor obsesive, apar acțiuni obsesive, după care există o calmare pe termen scurt despre gândurile care au apărut (spălarea mâinilor după ce ați atins obiecte și obiecte de diferite feluri, verificări repetate dacă lumina este stinsă etc.).

După natura predominantă / tipul de obsesii:

  • Obsesii și fantezii / gânduri intelectuale, amintiri tulburătoare.
  • Frici emoționale care se transformă în fobii.
  • Motor (motor).

Cauze

Cauzele fiabile ale dezvoltării bolii sunt necunoscute. Potrivit cercetătorilor, există trei grupuri de factori etiologici care stau la baza nevrozelor obsesiv-compulsive:

  • Factori biologici. Acestea includ: metabolismul afectat al serotoninei, care este implicat activ în reglarea anxietății; boli infecțioase, predispoziție ereditară, prezența trăsăturilor funcționării sistemului nervos autonom.
  • Social, cognitiv: specificul creșterii unui copil într-o familie cu accent pe simțul responsabilității și datoriei, cerințe extrem de ridicate pentru note la școală, strictețe excesivă, implicare forțată în religie; caracteristicile modelului grefat de răspuns la stres, specificul activității profesionale.
  • Psihologic. Cauze provenite din copilărie, datorită tipului sistemului nervos, caracteristicilor dezvoltării personale, factorilor traumatici externi (familial, sexual).

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

  • Leziuni la cap de diferite feluri.
  • Perioadele anului (toamna / primăvara).
  • Tulburări / modificări hormonale.
  • Tulburări ale ritmului veghei și somnului nocturn.
  • Exacerbarea / apariția bolilor de etiologie streptococică.

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive includ simptome obsesive sau compulsive limitate / severe care apar în structura tulburărilor de personalitate nevrotică / afectivă. Severitatea simptomelor este determinată în mare măsură de înclinația pacientului de a forma reacții nevrotice și de nivelul anxietății personale.

Obsesii

Principalele plăci ale tulburării obsesiv-compulsive sunt obsesii (obsesii) care apar împotriva voinței și sunt percepute de pacient ca imagini sau amintiri lipsite de sens / dureroase, din care caută să scape, din moment ce își dă seama că le îngreunează viața de zi cu zi. Dar, în ciuda rezistenței pacientului, aceste gânduri îi domină psihicul. Există multe forme ale acestei tulburări..

Una dintre manifestări este așa-numita „gumă mentală” care implică reflecții obsesive, manifestată printr-un aflux de amintiri recurente; aritmomanie (numărare compulsivă) - adăugarea fără sens a numerelor în minte, recitirea ferestrelor, a mașinilor; îndoieli cu privire la caracterul complet / incorect al acțiunilor efectuate (închiderea ferestrelor / ușilor, oprirea aparatelor electrice); așteptări neplăcute de eșec atunci când faci activități familiare.

Obsesiile contrastante sunt deosebit de neplăcute și dureroase. Cel mai adesea, obsesiile contrastante se manifestă prin apariția în cap a gândurilor agresive despre o persoană și a imaginilor cu conținut imoral: provocarea de vătămări corporale altora, crimă, sinucidere, huliganism, care sunt însoțite de sentimente de vinovăție, îndoieli neîncetate, frică de a pierde controlul și anxietate paralizantă. La femei, acestea pot avea gânduri neplăcute despre bărbatul care a jignit-o. Obsesiile contrastante sunt însoțite de un conflict între o dorință extrem de pronunțată pentru astfel de acțiuni și norme morale. În același timp, pacientul își dă seama că nevoia de acțiuni de acest gen este nefirească și ilegală, totuși, atunci când încearcă să suprime astfel de gânduri / dorințe, intensitatea acestora crește..

Compulsii

Acestea sunt acțiuni obsesive repetitive repetate care iau forma unei complexități variate a ritualurilor, ducând la o scădere a nivelului de tensiune / anxietate cauzat de obsesii. De exemplu, trecerea peste fisurile de pe asfalt; mers pe jos pe un traseu obișnuit / pe o parte specifică a străzii; desfășurându-se într-o anumită ordine de lucruri. În același timp, în unele cazuri, pacientul caută să repete acțiunile de un anumit număr de ori pentru a reduce anxietatea și, dacă reușește, începe totul din nou. Ca și în cazul obsesiilor, pacientul își dă seama că aceste acțiuni se produc din propria sa voință, în ciuda faptului că cauzează disconfort psihologic și el încearcă din răsputeri să le evite..

Fobii

O altă manifestare a fenomenului obsesional este fobiile (fricile obsesive) - teama de poluare în locurile publice și posibilitatea infectării după contactul cu persoane / obiecte; teama de a fi într-un spațiu restrâns / înghesuit, într-o mulțime, teama de a comunica cu animalele de companie etc. Acești pacienți tind să evite locurile / situațiile înfricoșătoare (nu mergeți cu liftul, ieșiți rar din casă, evitați aglomerația).

De regulă, diferite stări obsesive (simptome) se dezvoltă treptat, în valuri cu perioade de remisiuni și exacerbări pe termen lung / scurt. Remisiile spontane pe termen lung pentru mai mult de un an sunt observate doar la 10-12% dintre pacienți. Tulburarea obsesiv-compulsivă în majoritatea covârșitoare progresează treptat și în timp duce la o încălcare pronunțată a adaptării pacientului la societate. Tulburări ale sferei emoționale (senzație de nesiguranță / inferioritate, iritabilitate, depresie) și modificări ale caracterului - se observă destul de des frica, anxietatea, timiditatea, suspiciunea, timiditatea. În unele cazuri, boala este complicată de manifestări anxio-depresive (depresie, singurătate, evitarea societății, întuneric etc.).

Analize și diagnostice

În conformitate cu ICD-10, diagnosticul de „Tulburare obsesivă compulsivă” se face atunci când simptomele obsesive / acțiunile compulsive sau sau o combinație a acestora sunt observate timp de cel puțin două până la trei săptămâni consecutive și conduc la stres și întreruperea activității în sfera socială și profesională. În acest caz, fenomenele obsesiilor (gânduri / acțiuni obsesive) trebuie să îndeplinească anumite caracteristici:

  • pacientul ar trebui să fie privit ca propriile sale gânduri / impulsuri;
  • trebuie să existe cel puțin un gând / acțiune la care pacientul să reziste fără succes;
  • gândul de a efectua o acțiune în sine nu ar trebui să fie plăcut (reducerea anxietății / tensiunii în acest sens nu este plăcută);
  • gândurile / impulsurile / imaginile ar trebui să fie neplăcut de repetate, în timp ce pacientul ar trebui să fie conștient de faptul că acțiunile obsesive / impulsurile / gândurile sunt nerezonabile și excesive.

Nu există metode de diagnostic și instrumentale specifice de laborator. Ca metodă auxiliară, puteți lua în considerare diferite tipuri de chestionare de testare psihologică pentru a identifica boala. Cel mai frecvent utilizat scor Yale-Brown TOC, care include Scala de gândire obsesiv-compulsivă / Scala obsesiv-compulsivă, facilitează identificarea unora dintre simptomele bolii și evaluarea severității acestora..

TOC trebuie diferențiat de fobii specifice (simple), tulburări de stres post-traumatic, fobie socială și alte tulburări de anxietate care sunt însoțite de un răspuns anxio-autonom la anumite situații / obiecte. Semnul distinctiv este prezența unei conexiuni clare cu un stimul specific și absența rezistenței.

De asemenea, obsesiile impulsive se disting separat. Spre deosebire de sindromul compulsiv clasic, acțiunile impulsive sunt efectuate brusc, fără o luptă a motivelor, fără a le înțelege și a le cântări. Principala diferență este că pacienții efectuează impulsuri impulsive (încep brusc să se învârtă în loc / să danseze, să se grăbească la fereastră, să cânte, să strige cuvinte, să arunce obiecte de pe masă, de pe haine - și toate acestea fără motive, spontan și brusc), în în timp ce pacientul cu unități obsesive se teme de realizarea unor unități și se luptă cu acestea.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

De regulă, tratamentul se efectuează acasă, totuși, în cazurile severe (apariția tulburărilor de personalitate psihopatologice cu manifestări desocializante care nu se opresc în ambulatoriu), pacientul trebuie internat într-un dispensar neuropsihiatric pentru terapie complexă. Tratamentul este complex și individual. Include medicamente, terapie comportamentală cognitivă și psihoterapie. Accentul principal al tratamentului este reducerea severității manifestărilor bolii, normalizarea calității vieții / adaptarea pacienților la societate.

Tratament medicamentos

Terapie cu antidepresive psihotrope

În prezent, printre medicamentele acestui grup, sunt utilizați predominant și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Din grupul antidepresivelor triciclice, Clomipramina este utilizată pe scară largă, a cărei eficiență ridicată se datorează blocării pronunțate a procesului de recaptare a serotoninei / norepinefrinei. Pe fondul administrării sale la pacienți după 3-6 zile, există o scădere semnificativă a severității simptomelor de natură obsesiv-fobică, iar durata efectului durează 1,5-2 luni. Durata cursului este de 14 zile, în majoritatea cazurilor, se efectuează o combinație de terapie perfuzabilă cu administrarea medicamentului în interior.

Clomipramina acționează atât asupra nucleului tulburării obsesiv-compulsive, cât și asupra simptomelor de anxietate / depresie asociate cu experiențe majore, care vă permite atât să scăpați de gândurile și fricile obsesive, cât și de acțiunile obsesive. Pentru terapia de întreținere, se recomandă utilizarea SSRI, care sunt mai ușor de tolerat și mai bine percepute de pacienți. Se pot prescrie și alte medicamente din grupul antidepresiv triciclic sau medicamente din grupul SSRI (Duloxetină, Fluoxetină, Fluvoxamină, Agomelatină, Mirtazapină, Sertralină, Venlafaxină). Amitriptilina este eficientă pentru depresia severă..

Tranquilizante

Pentru ameliorarea rapidă a tulburărilor de anxietate acută și a atacurilor de anxietate severă, se prescriu Alprazolam, Diazepam, Tofizopam, Clonazepam, Etifoxină, adesea în combinație cu antidepresive, care atenuează / elimină în mod eficient componenta de anxietate atunci când apar gânduri obsesive.

Antipsihotice

Pentru a reduce activitatea mentală și a corecta abaterile de comportament, se utilizează neuroleptice (tioridazină, clorprotixen, sulpirid), care au un efect sedativ.

Pentru a spori efectul antidepresivelor, în special în încălcarea comorbidității cu tulburare bipolară sau controlul impulsurilor, sunt prescrise săruri de litiu (carbonat de litiu), care normalizează eliberarea serotoninei în terminațiile sinaptice, crescând astfel neurotransmisia, precum și eficacitatea terapiei în general. În cazurile de scădere a sintezei serotoninei, este indicată administrarea suplimentară de L-triptofan.

Psihoterapie

Psihoterapia cognitivă / comportamentală, hipnoza și tehnicile de psihanaliză sunt utilizate pe scară largă în tratament pentru a arăta pacientului cum să scape de gândurile obsesive din cap sau să le distragă atenția de la acestea.

Psihoterapia cognitivă urmărește dobândirea unor abilități care să permită pacientului să realizeze influența gândurilor / emoțiilor asupra apariției simptomelor bolii și cum să facă față apariției acestora, adică dobândirea unor abilități practice care să minimizeze manifestările obsesiilor, anxietății, acțiunilor distructive.

Terapia comportamentală permite pacientului să se adapteze la situații / și obiecte care provoacă stres. Pentru aceasta sunt folosite diverse tehnici (identificarea / schimbarea „capcanelor gândirii”; „conștientizarea detașată a vieții interioare”; tehnica „umplerea golului”; tehnici motivante pentru revenirea (adaptarea) la modul natural de viață - reevaluarea relațiilor în familie, muncă / studiu, reacție hipnoza, metodele de autohipnoză / afirmații pozitive, care reduc dependența pacientului de gânduri obsesive, acțiuni, frici și disconfort psihologic, sunt utilizate pe scară largă.

În cadrul tehnicilor / metodelor speciale de psihanaliză, medicul și pacientul determină împreună adevăratele cauze ale fenomenului obsesiilor, experiențelor și ritualurilor și elaborează modalități de tratare a manifestărilor negative. Psihoterapeutul analizează gândurile obsesive, tratamentul, ajutând pacientul să oprească / să schimbe ritualul comportamental obsesiv și formarea senzațiilor neplăcute în timpul implementării acestuia. ritualurile / acțiunile și semnificația pe care pacientul le pune în ele, fixează atenția asupra acțiunilor.