Gimnastica pentru polineuropatie. (Terapie cu exerciții fizice)

Medicul grec antic Hipocrate încă 2500
cu ani în urmă a spus: „Cum se curăță haina
pânză, scoțând-o din praf și gimnastică
curăță corpul. "
Site-uri rusești și străine,
dedicat polineuropatiei, se spune,
că terapia prin efort este foarte eficientă
cu această boală. Mai ales în complex
cu medicamente. Și chiar dacă
gimnastică medicală și nu permite întotdeauna
vindeca complet, apoi cu ajutorul ei
este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității
viață, începe să te miști mai mult,
reduce semnificativ nivelul durerii și
senzații neplăcute.

Eu exercițiul meu
îngăduit să se ridice din pat și să înceapă mersul pe jos.
Călătoria mea într-un an și jumătate.
A început prin a spune că practic nu poate merge.
Mi-am petrecut cea mai mare parte a timpului în pat. Din
patul la toaletă abia ajungea doar cu cârje. Acum merg la cursuri
Proiectare WEB pentru transportul public către celălalt capăt al Moscovei. Și fiecare
zi. Acum șase luni, nu puteam decât să visez la asta. Dar găsește câteva
găsiți informații specifice despre exercițiile de fizioterapie (terapia exercițiilor) pentru polineuropatie
era aproape imposibil. A trebuit să fiu ghidat de mai devreme
cunoștințe (implicate anterior în sport), informații insuficiente de pe internet și metodă
încercare și eroare.

În primul rând, am început să mă ghidez după principiul că orice exercițiu
devine curativ dacă este făcut de mai mult de 50 de ori. Am citit despre asta undeva de mult, dar nu-mi amintesc exact unde. Bine că am mai citit literatură sportivă. Altceva mi-a rămas în cap. Un alt dintre principii, mușchii și părțile corpului dureroase frământă doar, dacă faci exerciții, atunci nu da prea multă sarcină. Și numai atunci, în timp, pot fi încărcate. Dar mușchii adiacenți ai membrelor bolnave nu sunt doar posibili, ci trebuie încărcați la maximum. Dar, din nou, nu te smulge imediat de pe liliac. Și atunci nu poți decât să faci rău. Când practici educația fizică, trebuie să înveți să distingi durerea neurologică de durerea musculară de exercițiul fizic. Durerile musculare din exerciții fizice sunt bune, dar durerile neurologice sunt foarte rele. Dacă îl înduri, nu înseamnă că nu va aduce niciun beneficiu, dar poate fi aruncat înapoi pentru câteva luni!

Exerciții de fizioterapie în caz de polineuropatie

Polineuropatia este un proces de răspândire simetric care are loc pe fundalul mai multor leziuni ale nervilor periferici.

Cauzele bolii

Motivele dezvoltării unei astfel de patologii pot fi diferite și apar anumite simptome..

Boala este insidioasă, întrucât perturbă procesul de circulație a sângelui, ceea ce duce ulterior la pierderea sensibilității părților afectate ale corpului.

Terapia de exerciții pentru polineuropatie permite nu numai îmbunătățirea stării generale a pacientului, ci și reducerea severității simptomelor devierii.

Beneficiile terapiei de efort pentru polineuropatie

Pentru a oferi asistență eficientă pacientului cu neuropatie a extremităților inferioare, este important să îi recunoaștem simptomele. O manifestare caracteristică a bolii este durerea acută a nervului, care seamănă cu o senzație de arsură. În unele cazuri, este posibil să nu fie durere, ci o senzație care seamănă cu umflarea, în care pielea de găină începe să curgă sub formă de furnicături..

Cu o formă progresivă de neuropatie, este posibilă atrofia mușchilor inferiori și slăbiciune crescută a extremităților inferioare. Când apar astfel de simptome, devine dificil pentru o persoană să se miște și mersul său se schimbă. În cele mai complicate cazuri de polineuropatie, pot apărea spasme musculare, convulsii și paralizie, iar ambele picioare pot fi paralizate simultan.

Studiile au arătat că terapia exercițiilor pentru polineuropatie poate îmbunătăți starea țesutului muscular și poate elimina simptomele neplăcute sub formă de durere. În plus, exercițiile speciale au un efect pozitiv asupra conținutului de zahăr din corpul uman..

Complexe de exerciții

Terapia de efort pentru polineuropatie include:

  1. putere;
  2. aerobic;
  3. flexibilitate;
  4. pentru a menține echilibrul exercițiilor.

La începutul lecției, cel mai bine este să începeți cu antrenamente scurte timp de 2-10 minute, crescându-le treptat la 30 de minute pe zi..

Terapia prin efort este extrem de eficientă pentru polineuropatia extremităților superioare și inferioare. Pentru a efectua exercițiul de echilibru, ar trebui să luați un scaun și să vă așezați în spatele acestuia. Este necesar să vă așezați picioarele la lățimea umerilor și să țineți scaunul cu mâinile. După aceea, trebuie să ridicați alternativ un picior în lateral și să fiți în această poziție timp de cel puțin 5-10 secunde.

Datorită întinderii cu polineuropatie, este posibil să se evite leziunile care apar ca urmare a efectuării altor exerciții fizice. Exercițiile de flexibilitate ajută la menținerea tonusului articulațiilor și la creșterea flexibilității acestora. Este recomandat să începeți să efectuați astfel de exerciții cu întinderea mușchiului gambei..

Trebuie să vă puneți piciorul înapoi, astfel încât degetul de la picior să privească înainte. Celălalt picior ar trebui să pășească înainte și să îndoaie ușor genunchiul pentru a-l face confortabil, dar tocurile ambelor membre ar trebui să rămână pe podea. În această poziție, trebuie să stați cel puțin 15 secunde, apoi să vă schimbați picioarele. Se recomandă ca acest exercițiu să se facă de 2 ori pe zi în fiecare zi..

Puteți îmbunătăți starea pacientului utilizând următorul set de exerciții de terapie generală pentru polineuropatie:

  • strângerea și desfacerea mâinilor;
  • exerciții de rotație în direcții diferite cu degetele încleștate într-un pumn;
  • rostogolindu-se de la degetele de la picioare la călcâi urmate de a sta pe călcâi câteva secunde.

Pentru polineuropatie, puteți cumpăra o minge de cauciuc specială, care ar trebui să fie mototolită alternativ cu ambele mâini. Mai multe exemple de exerciții:

Regulile lecției

Cu polineuropatia extremităților inferioare, accentul principal ar trebui pus pe exerciții care vizează refacerea muncii musculare și normalizarea circulației sanguine. Pentru a îmbunătăți nutriția membrelor, se recomandă rotirea articulațiilor, extinderea și îndoirea picioarelor.

În cazul în care membrele inferioare nu sunt în formă bună, atunci la început pacientul va avea nevoie de ajutor din exterior. Cu toate acestea, în timp, începe așa-numita fază activă, iar pacientul va putea controla independent mișcările membrelor..

Pentru a obține un rezultat pozitiv după terapia de efort, ar trebui să o faceți timp de cel puțin 25-35 de minute pe zi și de cel puțin 4 ori pe săptămână.

În cazul în care pacientul nu este încă încrezător în abilitățile sale, atunci puteți face antrenamente de 10 minute, după care creșteți treptat sarcina. Pentru o mai mare comoditate, se recomandă împărțirea întregii sarcini în 3 părți, adică dimineața, după-amiaza și seara. După fiecare oră de terapie prin exerciții fizice, se recomandă să mergeți în aer curat sau să efectuați o lecție imediat în aer curat.

Videoclipurile speciale ale terapiei de efort pentru polineuropatie permit pacientului să înțeleagă cum să efectueze mișcările corect și să crească eficacitatea procedurii.

Utilizarea masajului pentru polineuropatie

În cazul în care au mâncat terapie de efort pentru neuropatie pentru diferite părți ale corpului nu au adus efectul dorit, se recomandă recurgerea la masaj.

Când se efectuează, dispozitivele electrice speciale sunt aplicate țesuturilor moi sau se efectuează manual. În timpul terapiei de masaj, pot fi folosite plajele, uleiurile speciale sau o excursie la baie.

Toate mișcările efectuate de specialist în timpul masajului trebuie să fie netede și să aibă un efect minim asupra pielii pacientului. Este important să ne amintim că toate mișcările ar trebui să fie direcționate de la periferie la partea centrală..

În plus, trebuie luate în considerare următoarele precauții în timpul procedurii:

  1. neuropatia este însoțită de o scădere a sensibilității, prin urmare, atunci când efectuați un masaj, un specialist trebuie să fie extrem de atent atunci când face mișcări către zonele afectate ale corpului;
  2. există o mare probabilitate de rănire după masaj, prin urmare, în timpul implementării sale, este necesar să verificați cu atenție pielea;
  3. dacă apar dureri și disconfort în timpul procedurii, trebuie să o opriți imediat și să solicitați sfatul unui specialist.

Masajul ajută la reducerea durerii în neuropatie și la îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. Dar, în același timp, poate agrava și mai mult evoluția stărilor patologice, cum ar fi artrita, infecțiile sau edemul..

Când efectuați masaj acasă, este necesar să alegeți un loc suficient de confortabil pentru pacient și în niciun caz să nu faceți acest lucru în grabă.

În timpul procedurii, este important să mențineți în permanență o conversație cu pacientul, să îi monitorizați sentimentele și să folosiți doar o presiune moderată și mișcări netede. Terapeutul ar trebui să ia o poziție confortabilă în raport cu pacientul - așezat sau în picioare. Pregătiți consumabile speciale precum ulei, perne, prosop și pătură înainte de masaj..

Gimnastică

Cauzele polineuropatiei sunt foarte diferite, dar, în general, activitatea multor nervi individuali și a sistemului nervos periferic în ansamblu este perturbată. Boala se manifestă prin leziunile picioarelor (în majoritatea cazurilor) și ale mâinilor, ducând la obstrucționarea circulației sângelui. Ca urmare, cu polineuropatia, munca musculară se înrăutățește și sensibilitatea organelor afectate se pierde treptat. O astfel de boală necesită tratament medicamentos, dar exercițiile terapeutice ajută și la această boală, precum și, pe cât posibil, exercițiile de fizioterapie (terapia exercițiilor). Dar totuși, predomină exercițiile gimnastice, deoarece se concentrează pe un anumit organ bolnav, se pot face în timp ce stați, ceea ce este deosebit de important pentru polineuropatia piciorului.

Cum să recunoaștem o boală

Pentru a ajuta un pacient cu neuropatie a extremităților inferioare, este necesar să se recunoască simptomele, inclusiv durerea acută a unui nerv bolnav, similar cu o senzație de arsură. Poate că nu va fi durere, ci o senzație, asemănătoare umflăturii, în care „găina de găină” sub formă de furnicături.

Nu este necesar să se permită trecerea polineuropatiei la o formă cronică, deoarece odată cu aceasta există non-vindecare a rănilor, atrofie musculară și pot exista, de asemenea, ulcere trofice, paralizie a extremităților inferioare sau chiar dificultăți de respirație.

Cu polineuropatia progresivă, atrofia mușchilor inferiori, slăbiciunea piciorului este posibilă. Desigur, cu astfel de simptome devine mai dificil să mergi, modificările mersului. Sensibilitatea se poate schimba în direcția opusă - poate exista durere sau persoana nu simte părțile inferioare ale corpului. În cele mai dificile cazuri de polineuropatie, sunt posibile spasme musculare, crampe și chiar paralizie și adesea pe ambele picioare.

Îmbunătățirea aportului de sânge

Cu polineuropatia extremităților inferioare, trebuie să acordați atenție exercițiilor gimnastice care restabilesc munca musculară și îmbunătățesc aportul de sânge. Pentru a îmbunătăți nutriția membrelor, trebuie să rotiți articulațiile, să îndoiți și să îndoiți picioarele. Desigur, la început este nevoie de ajutor dacă picioarele nu sunt în stare bună, dar în timp așa-numita fază activă va începe și pacientul va putea monitoriza prezența mișcării membrelor.

Un rol important, mai ales în etapa inițială, îl joacă masajul membrelor. Desigur, un terapeut profesionist de masaj nu va putea monitoriza constant procesul de recuperare, așa că trebuie să vă amintiți mișcările sale și să repetați cu ajutorul celor dragi, precum și să faceți auto-masaj. Numai în acest fel, acționând asupra picioarelor afectate, ne putem aștepta la un prognostic favorabil și, ca urmare, la recuperare.

Cele mai simple exerciții

  1. Trebuie să vă trageți degetele de la picioare cu mâinile și astfel să le întindeți timp de aproximativ zece secunde. După aceea, trebuie să răsuciți picioarele spre dreapta și spre stânga, făcând mișcări de rotație. În cele din urmă, masează talpa piciorului și masează încet fiecare deget..
  2. Exercițiul este mai dificil, deoarece se face în picioare. Ridicați-vă încet pe degetele de la picioare, apoi rotiți-vă de la degetele de la picioare la călcâie și așa mai departe de mai multe ori. Doar faceți-l cu atenție, sensibil, deoarece, cu polineuropatia extremităților inferioare, este contraindicat să mergeți mult timp și alergarea este, în general, interzisă. Sarcina trebuie dozată.
  3. În poziție așezată, concentrați-vă pe brațe, îndoiți un picior la genunchi și îndoiți-vă la stânga și la dreapta pe podea și peste celălalt picior. Acesta este un mic masaj al membrelor, în special părțile inferioare ale picioarelor, picioarelor. Chiar și exercițiile simple sunt importante pentru polineuropatie..
  4. Faceți același lucru, dar ridicând călcâiul de pe podea, acest exercițiu îmbunătățește bine circulația sângelui..
  5. Ridicați piciorul și îndoiți și extindeți genunchiul deasupra podelei. Dar acest exercițiu este mai stresant, faceți-l de mai multe ori. Dezvoltarea articulației genunchiului îmbunătățește fluxul sanguin și menține tonusul mușchilor.
  6. Folosiți o minge de gimnastică pentru a masa picioarele, mișcați-le în lateral și rotiți, acest exercițiu se relaxează, deoarece se desfășoară într-o poziție înclinată și picioarele se sprijină pe minge.
  7. Așezați un picior pe genunchiul celuilalt și rotiți piciorul. Aceasta este cea mai bună poziție pentru auto-masaj, dacă este atât de confortabil să stai..
  8. Dacă întinderea permite, mișcați picioarele împreună, țineți-le cu mâinile și mișcați genunchii în sus și în jos. Acest exercițiu este foarte bun, doar destul de dificil de realizat..

Masaj la picioare

Mișcări de bază pentru neuropatie, masaj al extremităților inferioare

  1. Frecați coastele picioarelor cu palmele.
  2. Apăsați mijlocul piciorului cu pumnul și ajutați cu palma pe cealaltă parte.
  3. Frecați baza piciorului cu palmele.
  4. Rotiți piciorul spre dreapta și spre stânga, ținând călcâiul.
  5. Răsuciți membrul stânga-dreapta
  6. Folosiți degetul mare pentru a masa talpa, apăsând cu degetele de la vârf.
  7. Mișcări circulare ale degetelor pe tocuri.
  8. Mutați degetele mari de la călcâi la degetele de la picioare de-a lungul tălpii.
  9. Degete de la picioare circulare în partea de sus a piciorului.

Rețineți că masajul trebuie făcut timp de aproximativ cinci minute, iar exercițiile trebuie făcute în abordări scurte și netede de mai multe ori pe zi..

Polineuropatia extremităților inferioare

Afectarea nervului periferic apare sub influența diferiților factori, dar se manifestă prin simptome generale:

  • durere la nivelul membrelor;
  • încălcarea sensibilității;
  • tulburarea funcției motorii.

Neurologii de la Spitalul Yusupov efectuează terapie complexă pentru polineuropatie, care include influențarea cauzei și mecanismelor procesului patologic, reducerea și inversarea dezvoltării simptomelor bolii, restabilirea funcției nervilor periferici și a mușchilor membrelor. Reabilitologii folosesc exerciții de masaj și fizioterapie pentru polineuropatia extremităților inferioare. Videoclipul poate fi vizionat pe Internet. Una dintre metodele de tratament inovatoare utilizate de specialiștii clinicii de reabilitare este acupunctura pentru polineuropatia extremităților inferioare.

O abordare individuală a alegerii medicamentelor și a tratamentului non-medicamentos, utilizarea metodelor moderne de restabilire a sensibilității și funcțiilor motorii permite medicilor din spitalul Yusupov să îmbunătățească calitatea vieții pacienților, să le restabilească capacitatea de a lucra și să prevină dezvoltarea dizabilității..

Diagnosticul polineuropatiei extremităților inferioare

Pentru a găsi o terapie adecvată pentru polineuropatia extremităților inferioare, neurologii diagnosticează boala. În timpul sondajului, ei află ce îl îngrijorează pe pacient, când au apărut primele semne ale bolii, cum s-au dezvoltat. Examinarea generală vă permite să bănuiți boli ale organelor interne care pot provoca leziuni ale nervilor extremităților inferioare.

Diagnosticul este clarificat folosind metode de cercetare de laborator. Electroneuromiografia permite medicilor să identifice localizarea și gradul de afectare a nervilor periferici, să stabilească viteza comportamentului impulsului de-a lungul fibrelor nervoase și să determine răspunsul muscular la iritație. Dacă este indicat, pacienții sunt consultați de un endocrinolog, toxicolog, ortoped. Medicii decid în mod colectiv alegerea tacticii de tratament.

Terapie de exerciții pentru polineuropatia extremităților inferioare

Terapeuții de reabilitare de la Spitalul Yusupov aplică metode inovatoare de terapie de reabilitare, învață pacienții cele mai simple exerciții și abilități de auto-masaj. Pentru a îmbunătăți microcirculația picioarelor și mobilitatea articulațiilor piciorului, se recomandă întinderea degetelor de la picioare cu mâinile și astfel întinderea lor timp de aproximativ zece secunde. După aceea, trebuie să răsuciți picioarele spre dreapta și spre stânga, făcând mișcări de rotație. În cele din urmă, masați talpa piciorului și fiecare deget de la picior..

Pentru a face următorul exercițiu, ar trebui să adoptați exercițiul original în picioare. Ridicați-vă pe degetele de la picioare, apoi rotiți-vă de la picioare până la călcâi de mai multe ori. Mișcările trebuie efectuate cu atenție, deoarece alergarea și mersul lung sunt contraindicate în cazul polineuropatiei extremităților inferioare. Dozați sarcina în funcție de modul în care vă simțiți.

În poziție șezând, concentrați-vă pe mâini. Îndoiți un picior la genunchi și îndoiți-l la stânga și la dreapta până la podea și peste celălalt picior. În acest moment, un masaj ușor al părților inferioare ale picioarelor, picioarelor.

Ridicați piciorul, îndoiți și îndreptați genunchiul. Faceți exercițiul de 10 ori. Cu o sarcină pe articulația genunchiului, fluxul sanguin se îmbunătățește și tonusul muscular al extremităților inferioare crește.

Puteți folosi o minge de gimnastică pentru a masa picioarele. Așezați picioarele pe minge și rotiți picioarele în lateral. Așezați-vă pe un scaun, așezați un picior pe celălalt genunchi și rotiți piciorul. Aduceți picioarele împreună, țineți-le cu mâinile și mișcați genunchii în sus și în jos.

Masajul membrelor inferioare pentru polineuropatie

Pentru a masa în mod independent piciorul, efectuați următoarele mișcări:

  • frecați coastele și baza piciorului cu palmele;
  • apăsați mijlocul piciorului cu pumnul și apăsați în jos cu palma;
  • rotiți piciorul spre dreapta și spre stânga, ținând călcâiul;
  • răsuciți membrul inferior la stânga și la dreapta de mai multe ori;
  • masează talpa cu degetul mare, apăsând cu restul degetelor pe partea superioară;
  • face mișcări circulare cu degetele de la picioare pe tocuri;
  • cu primele degete ale mâinii, deplasați-vă de-a lungul tălpii de la călcâi până la degetele de la picioare.

Tehnica de masaj și durata acesteia depind de starea pacientului, de prezența sau absența durerii musculare la nivelul membrelor. La alegerea unei tehnici de masaj, specialiștii în reabilitare ai spitalului Yusupov iau în considerare momentul în care a apărut polineuropatia extremităților, durata evoluției bolii și starea mușchilor pacientului. Masajul extremităților inferioare se efectuează în poziția „culcat”. Masarea terminațiilor nervoase alternează cu un efect selectiv asupra fiecărui mușchi. Scopul masajului este de a restabili capacitatea mușchilor de a se contracta normal..

Terapeuții de masaj încep masajul în orice stadiu al polineuropatiei, aplicând o sarcină adecvată stării pacientului. În perioada de exacerbare, se dezvoltă slăbiciunea unor mușchi ai membrelor, până la paralizie. În acest moment, masajul se face fără expunere intensă. Masajul în faza acută a polineuropatiei ajută la menținerea performanței musculare și la scurtarea perioadei de recuperare. În perioada de recuperare, maseurii aplică sarcina în funcție de vârsta și starea pacientului. Pentru o eficiență mai mare, masajul clasic este completat cu un efect punctat asupra nervilor.

Masajul provoacă o senzație de căldură plăcută în corp, crește vitalitatea, îmbunătățește bunăstarea generală a pacientului. Datorită masajului, reflexele pierdute revin, nutriția țesuturilor, activitatea organelor interne este îmbunătățită semnificativ. Masajul pentru polineuropatie are un efect pozitiv asupra sistemului nervos periferic. După aceasta, sindromul durerii slăbește sau se oprește, modificările secundare ale mușchilor și articulațiilor de lângă nervul afectat scad.

Cursul tratamentului pentru un pacient care suferă de polineuropatie este de 20-30 de ședințe. O pauză de 10-15 zile se ia între cursurile de masaj. Masajul se efectuează în fiecare zi sau în fiecare zi, combinând ședințele de masaj cu procedurile de fizioterapie.

Tratamente non-medicamentoase pentru polineuropatie

În clinica de reabilitare a spitalului Yusupov, specialiștii efectuează stimularea electrică a măduvei spinării și a nervilor individuali. În acest scop, se utilizează curenți de impuls. În timpul procedurii, conducerea unui impuls de-a lungul nervului este stimulată și se formează un răspuns muscular..

Magnetoterapia îmbunătățește starea nervilor periferici și a mușchilor extremităților inferioare. Terapia galvanică se realizează utilizând un curent continuu (galvanic) constant de joasă tensiune și rezistență scăzută. Darsonvalizarea este o procedură fizioterapeutică în care un curent pulsat de înaltă frecvență și tensiune, dar cu rezistență redusă, este utilizat în scopuri terapeutice pentru îmbunătățirea microcirculației.

În spitalul Yusupov, acupunctura este utilizată pentru polineuropatia extremităților inferioare. Aceasta este o metodă neconvențională de tratament prin introducerea acelor speciale în punctele biologic active într-o secvență specifică. Acupunctura restabilește sensibilitatea redusă, ameliorează durerea și crește forța musculară. Reflexoterapeuții injectează medicamente în puncte biologic active - ATP, proserină, traumeel.

Un duș subacvatic este folosit pentru a masa corpul unei persoane scufundate într-o baie. Kinetoterapeuții folosesc jeturi de apă cu presiune, temperatură și direcție diferite. Metabolismul este restabilit cu ajutorul balneoterapiei - băi cu patru și două camere, băi pentru picioare și băi generale. Terapia cu ultrasunete se bazează pe acțiunea vibrațiilor sonore de înaltă frecvență asupra țesutului. Substanțele medicinale sunt, de asemenea, injectate cu ultrasunete. Această metodă de fizioterapie se numește fonoforeză. În spitalul Yusupov pacienților care suferă de polineuropatie a extremităților inferioare li se utilizează o metodă inovatoare de tratament - terapia cu laser.

Specialiștii clinicii de reabilitare folosesc metode moderne de exerciții de fizioterapie, masaj, proceduri de fizioterapie. Acupunctura pentru polineuropatia extremităților inferioare se face de către neurologii care au urmat o pregătire specială în centrele de acupunctură de conducere. Pentru a urma un curs de terapie de reabilitare pentru polineuropatia extremităților inferioare, apelați la spitalul Yusupov.

Gimnastica terapeutică pentru polineuropatia extremităților inferioare

Cum să recunoaștem o boală

Nu este necesar să se permită trecerea polineuropatiei la o formă cronică, deoarece odată cu aceasta există non-vindecare a rănilor, atrofie musculară și pot exista, de asemenea, ulcere trofice, paralizie a extremităților inferioare sau chiar dificultăți de respirație.

Cu polineuropatia progresivă, atrofia mușchilor inferiori, slăbiciunea piciorului este posibilă. Desigur, cu astfel de simptome, devine mai dificil să mergi, să schimbi mersul.

Sensibilitatea se poate schimba în direcția opusă - poate exista durere sau persoana nu simte părțile inferioare ale corpului.

În cele mai dificile cazuri de polineuropatie, sunt posibile spasme musculare, crampe și chiar paralizie și adesea pe ambele picioare.

Îmbunătățirea aportului de sânge

Un rol important, mai ales în etapa inițială, îl joacă masajul membrelor. Desigur, un terapeut profesionist de masaj nu va putea monitoriza constant procesul de recuperare, așa că trebuie să vă amintiți mișcările sale și să repetați cu ajutorul celor dragi, precum și să faceți auto-masaj. Numai în acest fel, acționând asupra picioarelor afectate, ne putem aștepta la un prognostic favorabil și, ca urmare, la recuperare.

Cele mai simple exerciții

  1. Trebuie să vă trageți degetele de la picioare cu mâinile și astfel să le întindeți timp de aproximativ zece secunde. După aceea, trebuie să răsuciți picioarele spre dreapta și spre stânga, făcând mișcări de rotație. În cele din urmă, masează talpa piciorului și masează încet fiecare deget..
  2. Exercițiul este mai dificil, deoarece se face în picioare. Ridicați-vă încet pe degetele de la picioare, apoi rotiți-vă de la degetele de la picioare la călcâie și așa mai departe de mai multe ori. Doar faceți-l cu atenție, sensibil, deoarece, cu polineuropatia extremităților inferioare, este contraindicat să mergeți mult timp și alergarea este, în general, interzisă. Sarcina trebuie dozată.
  3. În poziție așezată, concentrați-vă pe brațe, îndoiți un picior la genunchi și îndoiți-vă la stânga și la dreapta pe podea și peste celălalt picior. Acesta este un mic masaj al membrelor, în special părțile inferioare ale picioarelor, picioarelor. Chiar și exercițiile simple sunt importante pentru polineuropatie..
  4. Faceți același lucru, dar ridicând călcâiul de pe podea, acest exercițiu îmbunătățește bine circulația sângelui..
  5. Ridicați piciorul și îndoiți și extindeți genunchiul deasupra podelei. Dar acest exercițiu este mai stresant, faceți-l de mai multe ori. Dezvoltarea articulației genunchiului îmbunătățește fluxul sanguin și menține tonusul mușchilor.
  6. Folosiți o minge de gimnastică pentru a masa picioarele, mișcați-le în lateral și rotiți, acest exercițiu se relaxează, deoarece se desfășoară într-o poziție înclinată și picioarele se sprijină pe minge.
  7. Așezați un picior pe genunchiul celuilalt și rotiți piciorul. Aceasta este cea mai bună poziție pentru auto-masaj, dacă este atât de confortabil să stai..
  8. Dacă întinderea permite, mișcați picioarele împreună, țineți-le cu mâinile și mișcați genunchii în sus și în jos. Acest exercițiu este foarte bun, doar destul de dificil de realizat..

Masaj la picioare

Mișcări de bază pentru neuropatie, masaj al extremităților inferioare

  1. Frecați coastele picioarelor cu palmele.
  2. Apăsați mijlocul piciorului cu pumnul și ajutați cu palma pe cealaltă parte.
  3. Frecați baza piciorului cu palmele.
  4. Rotiți piciorul spre dreapta și spre stânga, ținând călcâiul.
  5. Răsuciți membrul stânga-dreapta
  6. Folosiți degetul mare pentru a masa talpa, apăsând cu degetele de la vârf.
  7. Mișcări circulare ale degetelor pe tocuri.
  8. Mutați degetele mari de la călcâi la degetele de la picioare de-a lungul tălpii.
  9. Degete de la picioare circulare în partea de sus a piciorului.

Rețineți că masajul trebuie făcut timp de aproximativ cinci minute, iar exercițiile trebuie făcute în abordări scurte și netede de mai multe ori pe zi..

Polineuropatia extremităților inferioare: simptome și tratament

Polineuropatia extremităților inferioare: simptome și tratament

Polineuropatia este o serie de boli care se manifestă ca o încălcare a funcționării normale a sistemului nervos periferic.

Este un sindrom care se numește adesea poliradiculoneuropatie sau polineuropatie în terminologia medicală..

Clasificarea bolii

Polineuropatia extremităților inferioare și superioare ale unei persoane se manifestă printr-o scădere a funcționării mușchilor, pentru performanța căreia este responsabil sistemul nervos periferic (partea sistemului nervos care se află în afara creierului și a măduvei spinării).

Sistemul nervos periferic este format din nervii cranieni și spinali, nodurile senzoriale, terminațiile nervoase (receptori și efectori) și nervii sistemului autonom. Acest sistem este responsabil pentru circulația plasmei, sensibilitatea unei persoane în membre și elasticitatea și forța mușchilor..

  • Prin urmare, atunci când apare polineuropatia extremităților inferioare, sistemul periferic eșuează și toți mușchii și nervii încetează să mai „funcționeze” într-un mod normal.
  • Inițial, sindromul se manifestă în picioare și abia apoi se răspândește în corp.
  • Această afecțiune este clasificată în mai multe categorii:
  1. Prin înfrângerea proceselor neurocitelor.
  2. Prin gradul de deteriorare a celulelor nervoase structurale.
  3. Prin localizare.
  4. Datorită aspectului.

Prin deteriorarea proceselor celulelor nervoase

Procesele neurocitelor se numesc fibre nervoase, de-a lungul cărora se propagă impulsurile nervoase.

Clasificarea proceselor neurocitelor:

  1. Sensibil.
  2. Vegetativ.
  3. Motor.

Poliradiculoneuropatia poate apărea în fiecare tip de fibră nervoasă. Aspectul său depinde de el.

  1. Poliradiculoneuropatie motorie.
  2. Polineuropatia senzorială.
  3. Polineuropatia vegetativă.

Poliradiculoneuropatia motorie se manifestă prin apariția slăbiciunii musculare. Slăbiciunea apare inițial în picioare.

Treptat, acest sindrom duce la incapacitatea de a se mișca, adică, în timp, o persoană își pierde controlul asupra activității sistemului muscular. Din acest motiv, pot apărea crampe și contracții musculare minore..

Scăderea fluxului sanguin în extremitățile inferioare

  1. Cu polineuropatia senzorială, o persoană depășește hipersensibilitatea, manifestată sub formă de furnicături și chiar senzații dureroase.
  2. Polineuropatia autonomă se caracterizează prin manifestări din partea homeostaziei.
  3. Cu alte cuvinte, o persoană simte asupra sa toate tulburările sistemului nervos autonom: transpirație excesivă, probleme cu potența (la bărbați) și urinare.

Prin gradul de deteriorare a celulelor nervoase structurale

Procesele nervoase sunt compuse din tecile axonale și de mielină.

Odată cu înfrângerea tegumentelor externe mielinice, procesele senzoriale și motorii ale neurocitelor sunt deteriorate.

Atunci când membranele axonale sunt rezolvate, fibrele vegetative sunt afectate în primul rând. Simptome: atrofie musculară accelerată.

Prin localizare

Prin localizare, poliradiculoneuropatia este distilată și proximală.

Polineuropatia distilată se caracterizează prin leziuni ale picioarelor, iar proximalul afectează extremitățile inferioare ale piciorului inferior.

Primar si secundar

Distingeți între poliradiculoneuropatie primară și secundară.

Primar apare din cauza unei predispoziții genetice. Una dintre aceste boli este sindromul Guillain-Barré..

  • Aceasta este o polineuropatie inflamatorie autoimună acută, care se caracterizează prin pareză flască (afectarea căii motorii a sistemului nervos) și sensibilitate afectată.
  • Secundar apare din cauza transferului de boli infecțioase, otrăvire și tulburări metabolice.
  • Datorită aspectului, se disting astfel de tipuri de polineuropatie:
  1. Demetabolice.
  2. Toxic.
  3. Diabetic.

Forma dismetabolică a sindromului apare datorită eliberării în corpul uman a anumitor substanțe care provoacă tulburări în procesele metabolice din țesutul nervos. Substanțele sunt produse de organism din cauza mai multor boli.

Poliradiculoneuropatia toxică apare după consumul unor cantități mari de mercur, arsen, plumb, medicamente antibacteriene și alcool.

Forma diabetică a sindromului este tipică pentru persoanele care au diabet de cel puțin 5 ani..

Cauzele bolii

Principalele motive pentru apariția polineuropatiei extremităților inferioare sunt:

  1. Predispoziție ereditară.
  2. Tulburări ale sistemului imunitar.
  3. Prezența formațiunilor benigne și maligne în organism.
  4. Deficitul de vitamine, macro și microelemente.
  5. Utilizarea incorectă a medicamentelor farmacologice.
  6. Disfuncția glandelor endocrine.
  7. Boli ale rinichilor, glandelor suprarenale și ficatului.
  8. Boli infecțioase transferate anterior care afectează sistemul periferic.
  9. Intoxicarea corpului.

Simptomele polineuropatiei

Sindroame de polineuropatie la nivelul extremităților inferioare:

  1. Amorțeală parțială a picioarelor.
  2. Apariția edemului la picioare.
  3. Durere.
  4. Slăbiciune în mușchi.
  5. Sensibilitate sporită.
  6. Hypersthesia.

Adesea, pacienții cu acest sindrom au senzații de înjunghiere în picioare, care se simt ca o puncție cu un ac..

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica sindromul, o persoană trebuie să consulte un neurolog. Pe baza datelor istorice, medicul analizează simptomele.

De asemenea, un medic prescrie o biopsie pentru a diagnostica o boală (colectarea de celule sau țesuturi pentru cercetare).

Diagnosticul polineuropatiei extremităților inferioare

De asemenea, va trebui să efectuați o ecografie a organelor interne și să fiți testat pentru lichidul cefalorahidian. Trecerea cu raze X nu va fi de prisos.

De asemenea, neurologul direcționează pacientul către un test biochimic de sânge și efectuează un studiu cu privire la viteza de trecere a reflexelor de-a lungul proceselor neuronilor..

Tratament

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare înseamnă administrarea de medicamente, fizioterapie și exerciții de fizioterapie.

Medicament

  1. Agenții metabolici sunt prescriși pentru tratamentul poliradiculoneuropatiei.
  2. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la îmbunătățirea trofismului tisular și la regenerarea fibrelor nervoase.
  3. Medicamente metabolice pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare:
  1. „Actovegin”.

  2. „Piracetam”.
  3. Cerebrozilin.
  4. „Mildronat”.
  5. „Sincumarin”.
  6. „Mexidol”.
  7. "Fenilin".
  8. Istenon.
  9. „Trental”.
  10. „Vintocetin”.
  11. „Cinnarizin”.
  12. „Citocrom C”.
  13. "Warfarină".

    Medicamentele metabolice se numesc neuroprotectori.

    Aceștia luptă împotriva radicalilor liberi, opresc procesul de distrugere a țesuturilor nervoase, contribuie la îmbogățirea plasmei și a țesuturilor cu oxigen.

    Mexidol - pentru tratamentul polineuropatiei

    Împreună cu neuroprotectori, pacientului i se prescriu complexe de vitamine care conțin vitaminele B1, B12, B6.

    Complexe de vitamine eficiente:

    1. Combilipen.
    2. "Vitagammu".
    3. „Vitaxon”.
    4. „Milgammu”.
    5. „Neurobion”.
    6. „Neuromax”.
    7. „Neurobeks”.

    Medicamentele pentru durere sunt utilizate pentru ameliorarea durerii:

    1. „Gabapentin”.
    2. "Versuri".
    3. „Neurontin”.
    4. "Tramadol".
    5. „Zaldigar”.
    6. „Lyudiomil”.
    7. „Venlaxor”.
    • Lidocaina este contraindicată persoanelor care suferă de hipertensiune arterială..
    • Astăzi, mulți neurologi preferă anestezicele locale, cum ar fi plasturele Versatis..
    • Este lipit de zona cu probleme pentru ameliorarea durerii. De asemenea, medicii recomandă utilizarea unguentelor și gelurilor:
    1. Diclofenac.
    2. „Ketoprofen”.
    3. Ibuprofen.
    4. „Indometacin”.

    În tratamentul poliradiculoneuropatiei, un rol important îl joacă aportul de medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsului către membrele umane:

    1. „Axamon”.
    2. "Amiridin".
    3. „Neuromidină”.
    4. „Ipidacrina”.
    5. "Prosein".

    Aceste medicamente vizează optimizarea funcționării nervilor..

    Fizioterapie și terapie prin efort

    Gimnastica pentru polineuropatia extremităților inferioare ajută la restabilirea funcției musculare și la îmbunătățirea circulației sanguine.

    Primul exercițiu: întindeți degetele de la picioare cu mâinile, cum ar fi întinderea lor timp de 10 până la 15 secunde.

    Masaj pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare

    Apoi rotiți picioarele spre dreapta și spre stânga printr-o mișcare circulară. După aceea, ar trebui să masați separat piciorul și fiecare deget.

    Al doilea exercițiu: persoana trebuie să stea în picioare pe podea. Pe degetele de la picioare, trebuie să vă ridicați încet, apoi să vă rostogoliți ușor de la degetele de la picioare la călcâi. Repetați de 10 ori.

    Al treilea exercițiu: așezat pe podea, ar trebui să te concentrezi pe mâini. Un picior se îndoaie la genunchi. Cu un picior îndoit, îndoirile se fac alternativ la dreapta și la stânga.

    Metode tradiționale de tratament

    În tratamentul polineuropatiei, remediile populare sunt excelente. Una dintre cele mai eficiente este comprese de lut pe picioare..

    Pentru gătit, trebuie să amestecați lut albastru cu apă caldă până când se formează o grămadă. Amestecul se aplică pe picioare până se întărește. Procedura se repetă zilnic timp de 14 zile..

    Decoct de schinduf - pentru tratamentul polineuropatiei

    Un remediu popular popular pentru polineuropatia extremităților inferioare este un decoct pe bază de schinduf. Metoda de gătit: 2 linguri. l. semințe și 1 lingură. l. frunzele de dafin sunt zdrobite până la starea de pulbere.

    Amestecul se prepară în apă clocotită timp de 1 - 1,5 ore. Un decoct de 50-100 ml se ia de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile.

    De asemenea, băile terapeutice ajută în lupta împotriva sindromului. 70 de oțet și 1 pahar de sare se toarnă în apă caldă. Picioarele sunt coborâte în apă timp de 15 minute. Procedura se face zilnic timp de 30 de zile.

    Următorul remediu popular are un efect terapeutic: gălbenușul unui ou crud, 2 linguri. l. ulei de măsline, 100 ml suc de morcov proaspăt stors și 1 lingură. l. mierea se amestecă. Un amestec de 50 ml se ia de 3 ori pe zi după masă. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

    Concluzie

    Dacă găsiți primele simptome ale sindromului, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală..

    Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni trecerea poliradiculoneuropatiei la o formă cronică, care se exprimă prin atrofia musculară, apariția ulcerelor trofice la nivelul picioarelor, paralizie și dificultăți de respirație.

    Video: Exerciții pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare

    Exerciții de fizioterapie în caz de polineuropatie

    Polineuropatia este un proces de răspândire simetric care are loc pe fundalul mai multor leziuni ale nervilor periferici. Motivele dezvoltării unei astfel de patologii pot fi diferite și apar anumite simptome..

    Boala este insidioasă, întrucât perturbă procesul de circulație a sângelui, ceea ce duce ulterior la pierderea sensibilității părților afectate ale corpului.

    Terapia de exerciții pentru polineuropatie permite nu numai îmbunătățirea stării generale a pacientului, ci și reducerea severității simptomelor devierii.

    Beneficiile terapiei de efort pentru polineuropatie

    Pentru a oferi asistență eficientă pacientului cu neuropatie a extremităților inferioare, este important să îi recunoaștem simptomele. O manifestare caracteristică a bolii este durerea acută a nervului, care seamănă cu o senzație de arsură. În unele cazuri, este posibil să nu fie durere, ci o senzație care seamănă cu umflarea, în care pielea de găină începe să curgă sub formă de furnicături..

    Cu o formă progresivă de neuropatie, este posibilă atrofia mușchilor inferiori și slăbiciune crescută a extremităților inferioare. Când apar astfel de simptome, devine dificil pentru o persoană să se miște și mersul său se schimbă. În cele mai complicate cazuri de polineuropatie, pot apărea spasme musculare, convulsii și paralizie, iar ambele picioare pot fi paralizate simultan.

    Studiile au arătat că terapia exercițiilor pentru polineuropatie poate îmbunătăți starea țesutului muscular și poate elimina simptomele neplăcute sub formă de durere. În plus, exercițiile speciale au un efect pozitiv asupra conținutului de zahăr din corpul uman..

    Complexe de exerciții

    Terapia de efort pentru polineuropatie include:

    • putere;
    • aerobic;
    • flexibilitate;
    • pentru a menține echilibrul exercițiilor.

    La începutul lecției, cel mai bine este să începeți cu antrenamente scurte timp de 2-10 minute, crescându-le treptat la 30 de minute pe zi..

    Terapia prin efort este extrem de eficientă pentru polineuropatia extremităților superioare și inferioare. Pentru a efectua exercițiul de echilibru, ar trebui să luați un scaun și să vă așezați în spatele acestuia. Este necesar să vă așezați picioarele la lățimea umerilor și să țineți scaunul cu mâinile. După aceea, trebuie să ridicați alternativ un picior în lateral și să fiți în această poziție timp de cel puțin 5-10 secunde.

    Este important ca spatele și genunchii să rămână drepți în timpul acestui exercițiu. Exercițiul de echilibru trebuie făcut în timpul zilei de 2 ori timp de câteva minute.

    Datorită întinderii cu polineuropatie, este posibil să se evite leziunile care apar ca urmare a efectuării altor exerciții fizice. Exercițiile de flexibilitate ajută la menținerea tonusului articulațiilor și la creșterea flexibilității acestora. Este recomandat să începeți să efectuați astfel de exerciții cu întinderea mușchiului gambei..

    Trebuie să vă puneți piciorul înapoi, astfel încât degetul de la picior să privească înainte. Celălalt picior ar trebui să pășească înainte și să îndoaie ușor genunchiul pentru a-l face confortabil, dar tocurile ambelor membre ar trebui să rămână pe podea. În această poziție, trebuie să stați cel puțin 15 secunde, apoi să vă schimbați picioarele. Se recomandă ca acest exercițiu să se facă de 2 ori pe zi în fiecare zi..

    Puteți îmbunătăți starea pacientului utilizând următorul set de exerciții de terapie generală pentru polineuropatie:

    • strângerea și desfacerea mâinilor;
    • exerciții de rotație în direcții diferite cu degetele încleștate într-un pumn;
    • rostogolindu-se de la degetele de la picioare la călcâi urmate de a sta pe călcâi câteva secunde.

    Pentru polineuropatie, puteți cumpăra o minge de cauciuc specială, care ar trebui să fie mototolită alternativ cu ambele mâini. Mai multe exemple de exerciții:

    Regulile lecției

    Cu polineuropatia extremităților inferioare, accentul principal ar trebui pus pe exerciții care vizează refacerea muncii musculare și normalizarea circulației sanguine.

    Pentru a îmbunătăți nutriția membrelor, se recomandă rotirea articulațiilor, îndreptarea și îndoirea picioarelor. În cazul în care membrele inferioare nu sunt în formă bună, atunci la început pacientul va avea nevoie de ajutor din exterior.

    Cu toate acestea, în timp, începe așa-numita fază activă, iar pacientul va putea controla independent mișcările membrelor..

    Pentru a obține un rezultat pozitiv după terapia de efort, ar trebui să o faceți timp de cel puțin 25-35 de minute pe zi și de cel puțin 4 ori pe săptămână.

    În cazul în care pacientul nu este încă încrezător în abilitățile sale, atunci puteți face antrenamente de 10 minute, după care creșteți treptat sarcina. Pentru o mai mare comoditate, se recomandă împărțirea întregii sarcini în 3 părți, adică dimineața, după-amiaza și seara.

    După fiecare oră de terapie prin exerciții fizice, se recomandă să mergeți în aer curat sau să efectuați o lecție imediat în aer curat.

    Important: înainte de a începe exercițiile, este imperativ să efectuați o încălzire, datorită căreia corpul se poate pregăti pentru încărcare.

    Videoclipurile speciale ale terapiei de efort pentru polineuropatie permit pacientului să înțeleagă cum să efectueze mișcările corect și să crească eficacitatea procedurii.

    Utilizarea masajului pentru polineuropatie

    În cazul în care au consumat terapie de efort pentru neuropatie pentru diferite părți ale corpului nu au adus efectul dorit, se recomandă recurgerea la masaj. Când se efectuează, dispozitivele electrice speciale sunt aplicate țesuturilor moi sau se efectuează manual. În timpul terapiei de masaj, pot fi folosite plajele, uleiurile speciale sau o excursie la baie.

    Toate mișcările efectuate de specialist în timpul masajului trebuie să fie netede și să aibă un efect minim asupra pielii pacientului. Este important să ne amintim că toate mișcările ar trebui să fie direcționate de la periferie la partea centrală..

    În plus, trebuie luate în considerare următoarele precauții în timpul procedurii:

    • neuropatia este însoțită de o scădere a sensibilității, prin urmare, atunci când efectuați un masaj, un specialist trebuie să fie extrem de atent atunci când face mișcări către zonele afectate ale corpului;
    • există o mare probabilitate de rănire după masaj, prin urmare, în timpul implementării sale, este necesar să verificați cu atenție pielea;
    • dacă apar dureri și disconfort în timpul procedurii, trebuie să o opriți imediat și să solicitați sfatul unui specialist.

    Masajul ajută la reducerea durerii în neuropatie și la îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. Dar, în același timp, poate agrava și mai mult evoluția stărilor patologice, cum ar fi artrita, infecțiile sau edemul..

    Când efectuați masaj acasă, este necesar să alegeți un loc suficient de confortabil pentru pacient și în niciun caz să nu faceți acest lucru în grabă.

    În timpul procedurii, este important să mențineți în permanență o conversație cu pacientul, să îi monitorizați sentimentele și să folosiți doar o presiune moderată și mișcări netede. Terapeutul ar trebui să ia o poziție confortabilă în raport cu pacientul - așezat sau în picioare.

    Pregătiți consumabile speciale precum ulei, perne, prosop și pătură înainte de masaj..

    Pentru a crește eficacitatea terapiei de efort pentru polineuropatia diabetică la domiciliu, puteți arăta pacientului un videoclip:

    Alexey Alexandrovich Yakovlev Exerciții de fizioterapie pentru pacienții cu polineuropatii

    • © Alexey Alexandrovich Yakovlev, 2019
    • ISBN 978-5-0050-2883-9
    • Realizat de Ridero Intelligent Publishing System

    Despre autor

    Yakovlev Alexey Alexandrovich

    Șeful departamentului neurologic nr. 2 al Clinicii Institutului de Cercetare Neurologie al FSBEI HE "PSPbGMU numit după IP Pavlova "Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Medic neurolog, reflexolog, fizioterapie și medicină sportivă, candidat la științe medicale. Asistent al Departamentului de Neurologie și Medicină Manuală al FSBEI HE "PSPbGMU numit după I. P.

    Pavlova "Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Asistent al Departamentului de kinetoterapie și medicină sportivă al instituției federale de învățământ bugetar de învățământ superior "Universitatea de stat din nord-vestul statului II Mechnikov "Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Membru al organizației publice regionale „Medicii din Sankt Petersburg”, „Asociația Neurologilor din Sankt Petersburg”, organizația publică din toată Rusia „Uniunea Rehabilitologilor din Rusia”.

    Autor a peste 75 de publicații științifice privind diagnosticul, tratamentul și reabilitarea diferitelor boli neurologice. Învățământ superior: Academia medicală de stat din Sankt Petersburg Eu si.

    Mechnikov „Ministerul Sănătății al Federației Ruse, medic, specialitatea„ Medicină generală ”(2007), Universitatea de Inginerie și Economie din Sankt Petersburg, economist-manager, specialitatea„ Economie și management la o întreprindere medicală ”, specializare - reglementarea legală a activităților economice (2011). În 2015.

    și-a susținut teza pe tema: „Polineuropatia la pacienții cu hemoblastoză paraproteinemică”.

    Lista de abrevieri

    1. TA - tensiunea arterială
    2. BFB - Biofeedback
    3. IS - poziția inițială
    4. Terapie de exerciții - exerciții de fizioterapie
    5. SNC - sistemul nervos central
    6. VAN - frecvență respiratorie
    7. HR - ritm cardiac

    Principiile exercițiilor de fizioterapie și kinetoterapiei pentru polineuropatii

    • Arsenalul metodelor utilizate în cadrul exercițiilor de fizioterapie și kinetoterapie pentru manifestările clinice ale polineuropatiei este destul de larg. Principalele metode includ:
    • - complexe clasice de exerciții gimnastice pentru extremitățile superioare și inferioare, care vizează refacerea muncii musculare și stimularea trofismului țesutului moale la pacienții cu simptome atât de polineuropatie motorie, cât și senzorimotorie;
    • - antrenamentul stabilografic asupra stabiloplatformelor cu biofeedback are drept scop stimularea sensibilității profunde și superficiale, îmbunătățirea coordonării mișcărilor, precum și antrenarea echilibrului echilibrului și este cel mai eficient în cazurile de manifestări pronunțate de ataxie sensibilă;
    • - mecanoterapie activ-pasivă cu variante clasice de antrenament ciclic pentru extremitățile superioare și inferioare cu simptome de polineuropatie senzorimotoră periferică distală;
    • - complexe specializate de kinetoterapie de exerciții care utilizează costume neuro-ortopedice pentru pacienții cu o componentă motorie pronunțată a polineuropatiei, afectarea sensibilității profunde și superficiale și coordonarea afectată a mișcărilor, inclusiv mersul ataxic și steppage;
    • - tapetarea kinesio a extremităților superioare și inferioare pentru a îmbunătăți trofismul țesuturilor moi ale extremităților distale, precum și pentru a spori stimularea sferei proprioceptive;
    • - PNF-terapia este una dintre metodele kinetoterapiei, și anume sablarea neuromusculară proprioceptivă (P - proprioceptivă, N - neuromusculară, F - facilitarea), menită să restabilească conexiunile funcționale dintre fibrele nervoase individuale și zonele reprezentărilor motorii din cortexul cerebral și mușchii efectuarea directă a mișcării;
    • - diverse opțiuni de masaj, care vizează, de asemenea, îmbunătățirea funcțiilor trofice la nivelul membrelor, inclusiv tehnici de auto-masaj.
    • Complexele gimnastice clasice ale exercițiilor de fizioterapie pentru manifestările clinice ale polineuropatiei sunt prescrise de un medic specialist în fiecare caz, luând în considerare procesul extremităților superioare și inferioare, prezența sau absența hipo- și atrofie musculară, tulburări ale sensibilității superficiale și profunde, toleranța pacientului la activitatea fizică, spectrul patologiilor concomitente, starea emoțională a pacientului și o serie de alte caracteristici clinice care sunt luate în considerare într-o evaluare cuprinzătoare a deficitului funcțional al pacientului.

    Gimnastica individuală pentru pacienții cu polineuropatie se desfășoară în conformitate cu principiile clasice, și anume, exercițiile speciale alternează cu exercițiile generale de întărire. Exercițiile implică includerea atât a părților proximale, cât și a celor distale în procesul de formare a extremităților superioare și inferioare. Exercițiile se efectuează într-un ritm lent sau mediu, simetric, cu o singură amplitudine. Accentul nu se pune pe viteza mișcărilor, ci pe ergonomia, fiziologia și evaluarea calității acestora. Exercițiile pot fi efectuate atât în ​​picioare, cât și în șezut, pentru pacienții slăbiți și culcați - în pat.

    Durata unei lecții individuale depinde de toleranța pacientului la sarcinile propuse, parametrii hemodinamici.

    Dintre complexele terapiei de efort în procesul de reabilitare a pacienților cu polineuropatii, sunt utilizate diferite variante de metode de kinetoterapie activă și pasivă. Printre tehnicile utilizate pentru terapia exercițiilor: gimnastică clasică, exerciții de respirație, terapie fitball, gimnastică pas, mecanoterapie, terapie utilizând tehnologii de biofeedback, ergoterapie, înregistrare kinesiologică etc..

    Exercițiile gimnastice se numesc exerciții caracterizate printr-o combinație artificială de mișcări și efectuate din anumite poziții de plecare, cu direcții, amplitudine și viteză de mișcare prescrise precis..

    Aceste exerciții vă permit să dozați destul de precis sarcina pe diferite segmente ale corpului, ele, la rândul lor, dezvoltă forța musculară, mobilitatea articulațiilor și coordonarea mișcărilor..

    Exercițiile de gimnastică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

    - anatomice (exerciții pentru mușchii membrelor, mușchii abdominali, spate, gât etc.);

    1. - orientare metodologică (pentru a crește forța musculară, pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, pentru a antrena echilibrul, coordonarea, pentru a îmbunătăți funcția respiratorie, pentru a antrena sistemul cardiovascular);
    2. - natura activității (exerciții active efectuate chiar de pacient, care necesită efort volitiv și tensiune musculară; pasiv, efectuat de instructor, sau cu ajutorul membrelor sănătoase ale pacientului însuși, dar fără efort volitiv și tensiune musculară a zonei afectate; exerciții efectuate activ-pasiv; exerciții ideomotorii - psihice exerciții efectuate);
    3. - natura muncii musculare (statică, dinamică).

    Lucrarea statică cu contracție musculară izometrică (adică fără scurtarea fibrei musculare) se efectuează cu un efort care vizează stoarcerea, menținerea gravitației, încercarea de a împinge un obiect greu din loc și este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale nu numai sistolice, ci și diastolice, o oarecare creștere a ritmului cardiac. Munca dinamică se efectuează cu contracție musculară izotonică (adică cu o scădere a lungimii fibrelor musculare contractante).

    Exercițiile sportive aplicate sunt acțiuni motorii naturale sau elementele lor (de exemplu, acțiuni integrale de zi cu zi și de muncă, alergare, înot) care contribuie la restabilirea abilităților motorii complexe și au, de asemenea, un puternic efect tonic general. Spre deosebire de sport, sarcinile maxime sunt excluse.

    Jocurile, ca mijloc de terapie prin efort, vizează îmbunătățirea abilităților motorii în condiții de schimbare, îmbunătățirea funcțiilor diferiților analizatori, au un puternic efect tonic și emoțional general. Tratamentul de poziție se efectuează prin transmiterea unor poziții corective speciale membrului sau trunchiului.

    De obicei, tratamentul de poziție vizează prevenirea sau eliminarea contracturilor articulare sau a sincineziei patologice.

    Principalele forme de terapie prin efort sunt gimnastica de grup și individuală. Gimnastica individuală este prescrisă pacienților cu tulburări severe de mișcare, precum și atunci când este dificil să participi la cursuri de grup.

    Gimnastica individuală are ca scop predarea mișcării voluntare și a tensiunii și relaxării musculare dozate, normalizarea coordonării și echilibrului, reducerea tonusului muscular crescut și eliminarea sincineziei patologice, prevenirea și eliminarea contracturilor, creșterea intervalului de mișcare și forța musculară, dezvoltarea abilităților compensatorii.

    Durata orelor individuale de terapie prin efort este în medie de 15-30 de minute.

    Gimnastica de remediere de grup este prescrisă pacienților cu tulburări de mișcare mai ușoare, pentru care principalele sarcini sunt extinderea modului de activitate fizică, instruirea sistemelor cardiovasculare și respiratorii, îmbunătățirea hemodinamicii generale și cerebrale, instruirea aparatului vestibular..

    Pacienții sunt grupați în grupuri conform principiului caracterului comun al tipului și naturii deficitelor funcționale, severității tulburărilor motorii, toleranței la efort, prezenței sau absenței anumitor patologii concomitente. Durata sesiunilor de grup este în medie de aproximativ 30-45 de minute.

    Fiecare lecție de terapie exercițială constă din părți introductive, principale și finale.

    Partea introductivă (10-20% din timpul lecției) prevede pregătirea corpului pentru sarcina viitoare din partea principală a lecției și include de obicei mersul pe jos, exerciții de respirație, exerciții elementare pentru trunchi, extremități superioare și inferioare.

    Partea principală (60-80% din timp) vizează rezolvarea problemelor definite pentru acest grup de pacienți (restabilirea funcțiilor motorii specifice, formarea compensațiilor, efectul general de antrenament).

    Sunt utilizate exerciții generale de dezvoltare și speciale, exerciții pe aparat, exerciții aplicate și jocuri. Partea finală (10-20% din timp) își propune să reducă sarcina fiziologică, să normalizeze funcția sistemului cardiovascular și respirator. Pentru a face acest lucru, utilizați exerciții de respirație, exerciții de relaxare, mers pe jos, exerciții pentru trunchi și membre cu o încărcătură ușoară..

    Metodele de terapie activă cu exerciții fizice includ: gimnastică terapeutică (restaurativă, respiratorie, reflexă, corectivă, hidrokinezoterapie, terapie psihomusculară), ergoterapie și formare ADL (Activități din viața de zi cu zi), mers terapeutic, cursuri de terapie prin efort, folosind tehnologii informatice și feedback biologic. comunicații, mecanoterapie activă, programe specializate (Bobath, Woitta, Neurac etc.).

    • Metodele terapiei de exercițiu pasiv includ: masaj terapeutic (reflex, segmentar, mecanic) și masaj clasic (vibrații, pneumomasaj, hidromasaj), tratament postural, mecanoterapie în modul pasiv (inclusiv utilizarea roboticii), tehnici de terapie manuală - vertebroterapie, manipulări articulare, manipulări musculo-fasciale, lipire kinesio.
    • O direcție deosebit de promițătoare în conceptul modern de neurorehabilitare este utilizarea combinată a metodelor de terapie prin efort..
    • Pentru a crește sarcina fiziologică sau pentru a obține un impact local mai precis în practica terapiei de exerciții, sunt utilizate pe scară largă diferite mijloace tehnice, inclusiv:
    • - scoici, obiecte și dispozitive simple (perete gimnastic, bănci, bile, bețe, cercuri, cilindri, structuri suspendate);
    • - simulatoare - dispozitive educaționale și de formare pentru dezvoltarea abilităților motorii, recuperarea și îmbunătățirea funcțiilor sistemului musculo-scheletic.

    În reabilitarea pacienților neurologici, se desfășoară ore de terapie prin efort pentru a rezolva două grupe principale de sarcini: 1) efect tonic general asupra corpului, antrenarea sistemului cardiovascular; pentru aceasta, sunt prescrise exerciții de respirație, gimnastică restaurativă nespecifică pentru grupuri musculare mari, instruirea funcției ortostatice; 2) impactul asupra defectului de mișcare se realizează luând în considerare natura bolii subiacente, tipul tulburărilor de mișcare (pareză spastică sau flască sau paralizie, ataxie, hiperkinezie etc.), severitatea și prevalența acestor tulburări, perioada bolii, prezența sau absența modificărilor secundare sau complicații (contracturi, escare, sincinezie), patologie concomitentă.

    Gimnastică pentru neuropatia extremităților inferioare

    • 1 Simptome
    • 2 motive
    • 3 Diagnostic
    • 4 Tratament

    Simptomele polineuropatiei pot include:

    • Debut treptat de amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor sau brațelor, care pot răspândi brațele și picioarele
    • Durere ascuțită sau arsură
    • Sensibilitate crescută la atingere
    • Lipsă de coordonare și cădere
    • Slăbiciune musculară sau paralizie dacă nervii motori sunt deteriorați

    Dacă sunt implicați nervii autonomi, simptomele pot include:

    • Intoleranță la căldură, precum și modificări ale transpirației
    • Probleme digestive, vezicale sau intestinale
    • Modificări ale tensiunii arteriale care pot provoca amețeli

    Cauze

    O serie de factori pot duce la dezvoltarea neuropatiei, inclusiv:

    • Alcoolism. O dietă slabă poate duce la deficiențe de vitamine.
    • Boală autoimună. Acestea includ afecțiuni precum sindromul Sjogren, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sindrom Guillain-Barré, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă și vasculită necrotizantă..
    • Diabet. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet dezvoltă un anumit tip de neuropatie.
    • Expunerea la otrăvuri. Substanțele toxice includ metale grele sau substanțe chimice.
    • Medicamente. Anumite medicamente, în special cele utilizate pentru tratarea cancerului (chimioterapie), pot provoca neuropatie periferică.
    • Infecții. Acestea includ unele infecții virale sau bacteriene, inclusiv boala Lyme, zona zoster, virusul Epstein-Barr, hepatita C, lepra, difteria și HIV.
    • Boli ereditare. De exemplu, o boală precum boala Charcot-Marie este un tip ereditar de neuropatie.
    • Traumatism sau compresie la nivelul nervului. Leziuni precum accidente de autovehicule, căderi sau leziuni sportive pot deteriora sau chiar rupe nervii periferici. Compresia nervoasă poate apărea cu expunere constantă la nervii periferici.
    • Tumori. Tumorile maligne și benigne pot deteriora sau pune presiune pe nervi.
    • Deficitul de vitamine. Vitaminele B, inclusiv B-1, B-6 și B-12, vitamina E și niacina sunt importante pentru nervi.
    • Boli ale măduvei osoase. Acestea includ prezența unor proteine ​​anormale în sânge (gammopatii monoclonale), mielom multiplu, limfom și amiloidoză.
    • Alte boli. Acestea includ boli de rinichi, boli de ficat, boli ale țesutului conjunctiv și boli ale tiroidei (hipotiroidism).
    • Arsuri și leziuni ale pielii. Dacă există amorțeală în părțile corpului, pacientul nu poate simți modificări de temperatură sau durere.
    • Infecții. Picioarele și alte zone ale corpului cu sensibilitate redusă pot fi deteriorate invizibil. Este necesar să se monitorizeze integritatea pielii, mai ales dacă există diabet zaharat, deoarece chiar și leziunile minore ale pielii pot duce la infecția țesuturilor.

    Diagnostic

    Când diagnosticați polineuropatia, un medic poate fi interesat în primul rând de răspunsurile la următoarele întrebări

    • Indiferent dacă pacientul are o afecțiune medicală, cum ar fi diabetul sau bolile renale?
    • Când au apărut simptomele?
    • Dacă simptomele au fost persistente sau intermitente?
    • Cât de severe sunt simptomele?
    • Ceea ce duce la creșterea sau scăderea simptomelor?
    • Dacă cineva din familia pacientului a avut simptome similare?
    • Medicul are nevoie de un istoric medical complet. Medicul va analiza istoricul medical, inclusiv simptomele, stilul de viață al pacientului, expunerea la toxine, obiceiurile proaste și istoricul familial al bolilor neurologice..
    • În timpul unui examen neurologic, medicul poate verifica reflexele tendinoase, forța și tonusul muscular, capacitatea de a simți anumite senzații și coordonarea.
    • Imagistica CT sau RMN poate detecta o varietate de boli (inclusiv tumori).
    • Neurofiziologie. Electromiografia înregistrează activitatea electrică a mușchilor, ceea ce ajută la determinarea dacă simptomele, inclusiv slăbiciunea, sunt cauzate de leziuni musculare sau leziuni ale nervilor. ENMG verifică conducerea impulsului de-a lungul nervilor și vă permite să determinați gradul de deteriorare a fibrelor nervoase. Studiile neurofiziologice ale sistemului nervos autonom - teste senzoriale care înregistrează modul în care pacientul simte atingerea, vibrațiile, frigul și căldura - se pot face, de asemenea,.
    • Biopsie nervoasă. Medicul poate recomanda îndepărtarea unei mici părți a nervului, de obicei nervul senzorial, pentru a examina modificările morfologice ale nervului pentru a determina cauza leziunii nervoase.
    • Biopsie cutanată. În acest test, o mică porțiune a pielii este îndepărtată pentru a examina numărul de terminații nervoase. O scădere a numărului de terminații nervoase indică neuropatie.
    • Metodele de cercetare de laborator sunt necesare pentru a exclude diverse boli, cum ar fi diabetul zaharat, boala renală autoimună etc..

    Tratament

    Scopul tratamentului cu polineuropatie este tratarea tulburării de bază și minimizarea simptomelor..

    Dacă testele de laborator și alte metode de examinare indică absența bolii de bază, medicul poate recomanda tactici viitoare pentru a vedea dacă există o reducere independentă a simptomelor neuropatiei. Dacă există expunere la toxine sau alcool, medicul dumneavoastră vă va recomanda evitarea acestor substanțe.

    Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii în polineuropatie includ:

    • Analgezicele, cum ar fi paracetamolul sau AINS, reduc durerea
    • Medicamentele care conțin opioide, cum ar fi tramadol (Conzip, Ultram ER și altele) sau oxicodonă (Oxicontină, Roxicodonă și altele), pot duce la dependență și dependență, astfel încât aceste medicamente sunt de obicei prescrise numai atunci când alte tratamente nu au niciun efect.
    • Anticonvulsivante. Medicamentele precum gabapentina (Gralise, Neurontin) și pregabalina (Lyrica), sintetizate pentru tratamentul epilepsiei, pot reduce semnificativ durerea în neuropatie. Efectele secundare ale acestor medicamente pot include somnolență și amețeli..
    • Capsaicina. O cremă care conține această substanță (găsită în mod natural în ardei iute) poate fi utilizată pentru a oferi o ușurare a simptomelor neuropatiei. Dar, având în vedere efectul iritant al capsaicinei asupra pielii, nu toți pacienții pot tolera efectele cremelor cu capsaicină..
    • Antidepresive. Anumite antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, doxepina și nortriptilina (Pamelor), pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii în neuropatie acționând asupra sistemului nervos central.
    • Inhibitorul recaptării serotoninei și norepinefrinei duloxetină (Cymbalta) și venlafaxina antidepresivă (Effexor XR) pot ameliora, de asemenea, durerea în neuropatia periferică cauzată de diabet. Efectele secundare pot include uscăciunea gurii, greață, somnolență, amețeli, scăderea poftei de mâncare și constipație.
    • Administrarea intravenoasă a imunoglobulinei este principiul principal al tratamentului pentru polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă și alte neuropatii inflamatorii..
    • Acidul alfa-lipoic. A fost utilizat pentru tratamentul neuropatiei periferice în Europa de mai mulți ani. Acest antioxidant ajută la ameliorarea simptomelor. Discuția cu medicul dumneavoastră despre aportul de acid alfa lipoic poate afecta nivelul zahărului din sânge. Alte reacții adverse pot include tulburări de stomac și erupții pe piele.
    • Ierburi. Anumite ierburi, cum ar fi uleiurile de primula de seară, pot ajuta la reducerea durerii neuropatice la pacienții cu diabet zaharat.
    • Aminoacizi. Aminoacizii precum acetil-L-carnitina pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor neuropatiei periferice la chimioterapie și la pacienții diabetici. Efectele secundare pot include greață și vărsături.

    Pe lângă tratamentul medicamentos, pot fi utilizate și alte metode de tratament..

    • Miostimularea permite, într-o anumită măsură, restabilirea conducerii unui impuls nervos prin mușchi.
    • Plasmafereza și imunoglobulina intravenoasă.
    • Terapie cu exerciții fizice. În prezența slăbiciunii musculare, exercițiile fizice pot îmbunătăți forța și tonusul muscular. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos de trei ori pe săptămână, pot reduce durerile neuropatice, pot îmbunătăți forța musculară și pot ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge. Gimnastica precum yoga și tai chi poate fi, de asemenea, destul de eficientă..
    • Acupunctura. Impactul asupra punctelor biologic active îmbunătățește sensibilitatea receptorilor nervoși și reduce durerea.
    • Picioarele trebuie îngrijite, mai ales dacă aveți diabet. Picioarele trebuie verificate zilnic pentru prezența veziculelor, tăieturilor sau calusurilor. Purtați șosete moi din bumbac, largi și cizme moi.
    • Renunțe la fumat. Fumatul poate afecta circulația sângelui la nivelul extremităților, crescând riscul de probleme ale piciorului și alte complicații ale neuropatiei.
    • Mănâncă alimente sănătoase. O dietă sănătoasă este deosebit de importantă pentru ca pacientul să primească vitaminele și mineralele necesare..
    • Consumul de alcool trebuie evitat. Alcoolul poate agrava simptomele polineuropatiei.
    • Monitorizarea nivelului glicemiei în prezența diabetului va menține nivelul glicemiei sub control și poate contribui la îmbunătățirea cursului neuropatiei.