Metode de tratament pentru dependența de droguri

Dependența de droguri este o boală gravă, al cărei tratament necesită o abordare integrată și dorința persistentă a pacientului de a scăpa de boală. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, există șanse mici de a depăși dependența pe cont propriu, cu toate acestea, un astfel de scenariu funcționează extrem de rar, iar încercările de auto-medicare nu fac decât să agraveze situația..

Tratamentul dependenței de droguri este o sarcină complexă, care include medicamente și proceduri psihoterapeutice. Acesta este cursul tratamentului oferit pacienților de Serviciul Narcologic Unit al Regiunii Moscova.

Metodă modernă de tratare a dependenței de alcool și droguri

Majoritatea persoanelor care se confruntă cu problema dependenței de droguri sau alcool pun întrebarea - este posibil, în principiu, să se recupereze după boală? Răspunsul la această întrebare este ambiguu, întrucât chiar procesul de a scăpa de dependență este extrem de complex și multifacetic. Cu toate acestea, statisticile arată că aproximativ 40% dintre pacienții dependenți scapă complet de dependență și revin la o viață deplină..

Metodele de tratament pentru dependența de droguri și alcool sunt dezvoltate de medici luând în considerare situația socială și profunzimea problemei. În ultimii ani, multe noi programe au fost introduse în narcologie pentru a combate mai eficient boala. Dacă doriți să ajutați o persoană blocată în rețelele tenace de dependență de droguri, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. contactați un narcolog pentru a dezvolta un plan de acțiune;
  2. găsiți o clinică bună de tratament medicamentos, în care, pe lângă tratamentul medicamentos, este oferită și asistență psihoterapeutică;
  3. faceți cunoștință cu informații despre dependența de droguri și cum să le depășiți.

Trebuie avut în vedere faptul că o componentă importantă a succesului în tratamentul dependenței de droguri este dorința pacientului de a scăpa de dependență. Narcologii îmbunătățesc în mod constant formele de motivație a pacienților, ceea ce crește semnificativ numărul de persoane dispuse să se supună voluntar tratamentului.

De ce dependenții de droguri nu au încredere în tratamentul modern

În ciuda statisticilor pozitive, mulți oameni dependenți se îndoiesc de eficacitatea metodelor moderne de tratament pentru dependența de droguri. Nu este un secret faptul că majoritatea persoanelor cu dependență de droguri sunt extrem de reticente în a solicita ajutor medical. Printre motivele care vă împiedică să contactați un narcolog, menționăm următoarele:

  • încredere că, dacă doriți, puteți depăși singură boala;
  • teama de publicitate în rândul rudelor și prietenilor;
  • neîncredere în metodele de tratament;
  • refuzul de a se înregistra la un dispensar de droguri;
  • antipatia pentru profesioniștii din domeniul medical.

Pentru a depăși fobiile de mai sus, un dependent de droguri ar trebui să vorbească cu siguranță cu un narcolog. În clinica noastră, internarea și tratamentul se efectuează confidențial, pacienții nu sunt înregistrați. Specialiștii foarte calificați ai centrului nostru lucrează cu fiecare pacient în conformitate cu un regim individual de tratament. Reușim să obținem rezultate excelente chiar și în cele mai avansate și aparent cazuri fără speranță..

Esența tratamentului dependenței de droguri și alcool

Tratamentul cuprinzător al dependenței include mai mulți pași ordonați care vizează recuperarea fizică, psihologică, socială și spirituală a pacientului. Procesul de vindecare ar trebui să fie treptat și treptat..

Dependența de alcool și droguri se formează pe o perioadă lungă de timp, începând cu așa-numita „perioadă roz”, când boala nu provoacă probleme semnificative pacientului. Mai târziu, boala capătă o formă cronică și duce la desocializarea completă a unei persoane și la pierderea sănătății fizice. În funcție de intensitatea utilizării stimulentelor, procesul de formare a bolii poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Ca urmare, o persoană nu poate exista în mod normal fără a lua o altă doză și are două modalități de a ieși din această situație - moarte prematură sau tratament pentru dependență.

Toți cei care decid să ia calea de a scăpa de o dependență distructivă ar trebui să ia în considerare următorii factori:

  • Este imposibil să vă recuperați de dependența de droguri într-un timp scurt. Doar răbdarea, perseverența și voința de a atinge obiectivul pot duce la rezultate pozitive..
  • Automedicația cu succes nu este altceva decât un mit risipit de dezamăgirea a mii de oameni. Tratamentul eficient poate fi efectuat numai de terapeuți medicamentoși calificați, care au cunoștințele necesare și metodele moderne de prevenire și tratament al dependenței de droguri.

Potrivit narcologilor, ordinea, controlul în timp util și încrederea în specialiști, ale căror recomandări trebuie respectate cu strictețe, ar trebui puse în prim-planul tratamentului. În ceea ce privește tratamentul, conceptul de actualitate are o mare importanță. Este mult mai ușor să uiți complet de dependență devreme..

Etapele tratamentului dependenței de droguri

Tratamentul dependenței de droguri este un proces complex și în mai multe etape, care este pur și simplu imposibil de descris pe scurt. Boala are multe nuanțe asociate cu tipul de stimulent, durata consumului de droguri, starea fizică și psihologică a pacientului, calitățile sale volitive și alți factori.

Cu toate acestea, a fost dezvoltată o metodă standard general recunoscută de tratament pentru dependența de droguri, care include următorii pași:

  • refacerea organelor și sistemelor afectate de droguri;
  • proceduri psihoterapeutice;
  • codificarea dependenței de opioide;
  • măsuri de reabilitare.

Când un pacient este internat într-un centru de tratament medicamentos în stadiul retragerii, în primul rând, sindromul de retragere este ameliorat.

Mai târziu vine rândul reabilitării psihoterapeutice, al cărei scop este de a insufla pacientului ideea posibilității unei existențe fericite fără utilizarea stimulentelor psihotrope. Dacă această etapă a tratamentului este ignorată, probabilitatea unei defalcări și reluări a consumului de droguri este extrem de mare..

Cele mai populare metode de tratament pentru dependența de droguri

Alegerea metodei de tratament a dependenței de droguri depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Un curs terapeutic poate include următoarele tehnici:

  • Detox.
    Este utilizat în etapa inițială a tratamentului pentru a restabili bunăstarea normală a pacienților.
  • Scutirea retragerii de droguri prin droguri.
    În acest scop, se utilizează analgezice, antispastice, anticonvulsivante și alte medicamente. Pentru dependența de opioide, o tehnică de detoxifiere ultra-rapidă poate fi utilizată pentru a depăși simptomele de sevraj într-o zi. Această procedură se efectuează sub anestezie generală.
  • Terapia cu xenon, care este inhalarea cu ajutorul xenonului.
    Procedura ajută la stabilizarea activității creierului, reduce durerea, elimină insomnia.
  • Plasmaforeza.
    Această procedură se efectuează împreună cu detoxifierea, implică colectarea sângelui de la pacient și separarea ulterioară a acestuia în plasmă și celule sanguine. Plasma cu o concentrație de elemente toxice este eliminată, iar celulele sanguine sunt injectate înapoi în sistemul circulator al pacientului.
  • Electrosleep.
    Procedura este un efect asupra creierului cu impulsuri electrice. Ca urmare a expunerii, activitatea sistemului nervos este normalizată.
  • Introducerea în organism a medicamentelor pe bază de naltrexonă.
    Medicamentul blochează acțiunea sistemului opioid, în urma căruia dependentul încetează să mai simtă euforie după ce a luat droguri.
  • 12 pași.
    Aceasta este o metodă străină pentru reabilitarea pacienților dependenți de droguri, care prevede trecerea secvențială a 12 etape. Ca urmare, atitudinea unei persoane față de sine și de ceilalți ar trebui să se schimbe. Acest program se bazează pe numeroase tehnici psihoterapeutice..

În prezent, sunt utilizate multe metode de tratament pentru dependența de droguri, cu toate acestea, numai un narcolog cu experiență poate determina modalitatea optimă de a rezolva problema după o conversație personală cu pacientul..

Metode de prevenire a dependenței de droguri

Este imposibil să scapi de dependența de droguri prin metode rapide și simple. Tratamentul necesită o abordare serioasă a medicilor și eforturi remarcabile din partea pacientului. Cursul tratamentului poate dura de la un an la câțiva ani și numai specialiștii cu experiență pot oferi asistență eficientă în rezolvarea acestei sarcini foarte dificile. Nu are rost să sperăm rețete populare în această chestiune - din păcate, nu există soluții simple aici..

A scăpa de dependența de droguri este mult mai dificil decât a o preveni. Prin urmare, metodelor de prevenire și tratament a dependenței de droguri ar trebui să li se acorde o atenție prioritară. Promovarea eficientă a sănătății poate juca un rol cheie în acest sens. În același timp, atunci când vorbim cu adolescenții, este necesar nu numai să vorbim despre pericolele drogurilor, ci și să aplicăm tehnici eficiente de publicitate..

Pentru a obține efectul dorit, atunci când vorbiți cu adolescenți, ar trebui să evitați:

  • Tehnici de intimidare. De regulă, această tehnică duce la efectul opus..
  • Distorsiunea faptelor.
    Încercând să sporească efectul negativ, unii tind să exagereze pericolul unor obiceiuri proaste, drept urmare, un adolescent, aflând despre înșelăciune, începe să considere toate informațiile primite de la adulți ca pe o minciună..
  • Informații false.
    În zilele noastre, fluxul de informații este aproape nelimitat, iar găsirea răspunsurilor la întrebările dvs. este la fel de ușoară ca decojirea pere. Prin urmare, înșelăciunea, chiar și cu scopul bun de a proteja un copil de obiceiurile proaste, va fi rapid surprinsă.

Trebuie amintit că promovarea unui stil de viață sănătos și respingerea obiceiurilor proaste este principala metodă de prevenire a dependenței de droguri și a alcoolismului. Ea nu poate fi limitată la conversații episodice care nu dau efectul dorit..

Lucrul în această direcție ar trebui să se desfășoare în mod constant - la școală, acasă și prin mass-media. O abordare cuprinzătoare este la fel de necesară aici ca și în tratamentul dependenței.

Când vă confruntați cu o problemă de dependență, nu vă așteptați ca problema să se rezolve singură. Orice dependență în timp se dezvoltă într-o formă cronică, ca urmare, tratamentul poate dura multe luni.

Etape și metode de combatere a dependenței de droguri

Potrivit Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei, aproximativ 1,6% din populația țării consumă în mod regulat droguri. Și acestea sunt doar cazuri identificate. Ministerul admite că acești indicatori nu reflectă pe deplin realitatea și, de fapt, există mai mulți dependenți de droguri în Rusia. Potrivit Ministerului Sănătății, peste 640.000 de dependenți de droguri sunt înregistrați în instituții medicale specializate. Șeful Rusiei sobre, Sultanul Hamzaev, consideră că, la jumătatea lunii mai 2018, numărul celor care consumă droguri este mult mai mare - 3,4% din populația țării (aceasta este de aproximativ cinci milioane de oameni) [1]. Situația este complicată de faptul că drogurile sintetice ieftine s-au răspândit pe scară largă, a căror cerere este în continuă creștere [2].

Persoanele cu dependență de droguri au nevoie de ajutor, nu numai pentru că utilizarea constantă a drogurilor le subminează sănătatea fizică și mentală. Relațiile cu rudele și prietenii suferă, problemele încep la locul de muncă și adesea este vorba de delincvență. Cu toate acestea, a scăpa complet de dependență va necesita mult efort și timp..

Eficacitatea tratamentului dependenței de droguri în stadiul actual

A scăpa de dependența de droguri este un proces pe termen lung, care include nu numai eliminarea de droguri a intoxicației și retragerea. Eficacitatea măsurilor luate va depinde în mare măsură de calitatea asistenței psihologice și de adaptarea fostului dependent de droguri în societate, deoarece el trebuie să reconstruiască relațiile cu societatea, iar în caz de eșec, avariile sunt inevitabile. Conform statisticilor mondiale, 20-30% dintre dependenții de droguri sunt pe deplin vindecați, iar acest lucru nu este o cifră atât de scăzută, luând în considerare toate riscurile. Dependenții de droguri au un psihic foarte fragil, o voință slabă, iar cel mai mic stres poate duce la o defecțiune. Prin urmare, trebuie să-și schimbe complet stilul de viață pentru a scăpa de pofta de droguri și pentru a începe să-și controleze dorințele [3].

Serviciile de tratament pentru dependența de droguri sunt furnizate de centrele de stat pentru tratamentul drogurilor. În instituțiile private, se efectuează diagnosticarea dependenței de droguri, reabilitarea medicală a toxicomanilor și prevenirea. În clinicile de stat, dependenții de droguri pot fi tratați gratuit, dar în acest caz, înregistrarea la un dispensar narcologic este obligatorie, ceea ce implică o serie de restricții sociale temporare. Acest lucru se datorează particularităților finanțării acestor servicii în țara noastră: se realizează din fondurile subiectului Federației. Reabilitarea medicală se poate face anonim la clinicile private de tratament medicamentos.

Cu toate acestea, chiar dacă ați găsit o clinică de renume în care vă puteți baza pe înaltul profesionalism al medicilor, un pacient dependent de droguri va trebui totuși să fie convins să aplice acolo..

Conștientizarea problemei: primul pas către recuperare

În primul rând, merită să înțelegem că convingerile obișnuite, scandalurile, amenințările nu vor avea un efect pozitiv asupra persoanei dependente, ci doar pot complica situația. În plus, dependenții de droguri sunt agresivi și atunci când vorbesc despre boala lor pot fi literalmente periculoși pentru alții. Cea mai bună ieșire în această situație dificilă este așa-numita intervenție psihologică. Aceasta este o consultație motivațională de la un narcolog cu experiență care trebuie chemat acasă. Doar o persoană special instruită va putea convinge dependentul să ia măsuri pentru a schimba stilul de viață.

Rudele, la rândul lor, pot lua doar măsuri pentru a menține motivația pacientului, nu ar trebui să rezolve toate problemele pentru el. De exemplu, dacă un dependent a intrat în poliție pentru o infracțiune sau a crescut cu datorii și împrumuturi, nu ar trebui să corectați urgent ceea ce a făcut. El trebuie să-și dea seama de ce s-a întâmplat acest lucru și să-și recunoască boala [4]. Dacă dependentul neagă cu încăpățânare totul, ar trebui făcute teste pentru conținutul produselor de degradare ale substanțelor narcotice din organism - cu cunoștințele sale sau fără avertisment (această opțiune este posibilă și legală).

Diagnostic

Există semne ale consumului de droguri. Când se utilizează medicamente injectabile, acestea sunt urme de injecții intravenoase de-a lungul venelor superficiale. În sindromul de dependență de cocaină, există manifestări ale rinitei cronice. Când utilizați inhalanți - un miros chimic, urme de arsuri termice sau chimice pe față și pe mâini. Toate acestea sunt completate de tremurarea involuntară a membrelor (sau a întregului corp), coordonarea afectată, mișcările oscilatorii involuntare frecvente ale globilor oculari (nistagmus), reacția inadecvată a pupilelor la lumină (prea mărită sau prea mică) [6].

Cu toate acestea, este destul de dificil să se dovedească faptul consumului de droguri prin indicatori indirecți. Dependenții de droguri folosesc un număr mare de scuze, mint cu îndemânare și pot fi aduși în apă curată numai prin teste de laborator. În diagnosticul de laborator al consumului de substanțe, sunt utilizate două tipuri principale de testare: imunologică (sau ELISA) și cromatografie. Cea mai mare precizie a testării ELISA este pentru canabis și cocaină, în timp ce pentru opioide și psiho-stimulante este mai mică. În plus, fiecare dintre substanțele psihoactive are propria durată de detectare în urină prin ELISA, prin urmare, pentru o încredere deplină, se recomandă efectuarea unui studiu chimic și toxicologic mai complex - cromatografie [7].

Probele pentru studii de laborator sunt lichide biologice sau spălări de suprafață, precum și extracte obținute din părul unei persoane suspectate de consum de droguri. Probele pot conține produse metabolice ale medicamentului utilizat.

Fără să știe pacientul, poate fi analizată o probă de păr. Principalele grupe de stupefiante și substanțe psihotrope pot fi detectate în păr prin cromatografie în tandem-spectrometrie de masă cu consum regulat de droguri timp de câteva luni. Cu o singură utilizare sau ocazional, este posibil să nu se găsească urme în păr. Pentru a identifica faptul utilizării sistematice a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, există metode de imunoanaliză enzimatică a anticorpilor împotriva acestor substanțe [8].

Trebuie remarcat faptul că în timpul „retragerii” sau al intoxicației acute, dependentul poate necesita asistență medicală urgentă. În acest caz, el nu mai poate nega boala, iar testele vor completa doar imaginea..

Îndepărtarea intoxicației acute

Supradozajul cu medicamente poate fi fatal. Acest risc există la fiecare utilizare a medicamentelor, în special a medicamentelor intravenoase. Intoxicarea acută duce la sufocare, din care se poate muri în câteva minute. În acest caz, o persoană nu este capabilă să ceară ajutor: își pierde cunoștința, devine albastră și nu se poate mișca independent. Pentru a-l salva, trebuie să apelați o ambulanță și, înainte ca ea să sosească, faceți respirație artificială gură-la-gură [10].

Procedurile medicale care vizează ameliorarea intoxicației cu medicamente includ curățarea căilor respiratorii, ameliorarea edemului pulmonar, spălarea gastrică și clismele de curățare. Pacientului i se arată măști de oxigen. La sosirea la spital, se efectuează diureza forțată, alcalinizarea plasmatică prin administrarea fracționată a unei soluții proaspăt preparate de bicarbonat de sodiu 4%, dializa peritoneală. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, pot fi utilizate antibiotice, iar administrarea vitaminelor C și B1 este indicată pentru a accelera metabolismul.

Poate dura câteva zile pentru a elimina efectele intoxicației acute cu medicamente într-un spital. Vorbim despre îngrijiri medicale calificate, folosind echipamente speciale și medicamente. Este imposibil să salvați un pacient de o „supradoză” la domiciliu - este necesară spitalizarea urgentă.

Eliminarea „sevrajului” sau ameliorarea sindromului de sevraj. Terapia simptomatică

„Ruptura” (simptome de sevraj, simptome de sevraj) se manifestă prin afecțiuni fizice severe și începe la dependenții de droguri la 8-12 ore după ultima doză. Pacientul simte abordarea „retragerii” și caută să obțină o nouă doză cât mai curând posibil. În prima zi, se remarcă simptome precum anxietate, insomnie, accese de slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor maxilarului, febră, pupile dilatate, tensiune musculară, strănut, căscat, babe. Până la sfârșitul celei de-a doua zile, încep dureri musculare severe și crampe, pacientul devine agresiv. Dacă în această perioadă de „retragere”, dependentul nu a obținut o doză nouă, în a treia zi începe vărsăturile și diareea, însoțite de dureri în intestine. Dependenții de injecții încep să experimenteze mâncărime de-a lungul venelor. În acest moment, ei nu mai au puterea agresiunii. Fără îngrijiri medicale, simptomele de sevraj pot dura două săptămâni sau mai mult, lăsând în urmă fenomene precum pofta irezistibilă de droguri, tulburări de somn, disconfort mental, schimbări ale dispoziției și tendințe suicidare. Efectele reziduale pot dura încă două până la cinci săptămâni.

Eliminarea „retragerii” poate fi efectuată de către medici acasă sau în spital. Pentru a elimina „retragerea” și a preveni efectele reziduale, se utilizează terapia medicamentoasă: tablete, injecții, picături. De regulă, cursul durează câteva zile și include administrarea de analgezice, somnifere, antihistaminice și agenți hepatotropi, precum și vitamine. Sunt prevăzute scheme de terapie specifice pentru fiecare grup de substanțe psihoactive, luând în considerare dezvoltarea posibilelor complicații.

Scopul terapiei este de a normaliza activitatea organelor interne (în primul rând a ficatului), de a îmbunătăți starea mentală și de a reduce pofta de droguri. În paralel cu metodele medicinale, se folosesc metode psihoterapeutice. Cu toate acestea, dependența de droguri nu poate fi vindecată complet în câteva zile; sunt necesare mai multe măsuri globale [13].

Eliminarea dependenței patologice de droguri

În acest stadiu, este necesar un set de măsuri pentru a normaliza funcțiile creierului și starea sufletească a pacientului. Se utilizează următoarele metode:

  • Psihofarmacoterapie. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea și prevenirea depresiei și a altor tulburări emoționale. Un somn odihnitor este, de asemenea, asigurat din punct de vedere medical, bioritmurile circadiene sunt armonizate, procesele cerebrale de excitație și inhibare sunt reglementate.
  • Terapie hardware. Elimină asimetria patologică în activitatea emisferelor dreapta și stângă ale creierului. Activarea muncii emisferei stângi întărește funcțiile de autocontrol, disciplină, procese volitive, gândire rațională. Eliminarea excitării din emisfera dreaptă ajută la stabilizarea sferei emoționale. Ca urmare, se elimină atracția obsesiv-compulsivă față de medicamente, starea sufletească a pacientului se îmbunătățește și doza de medicamente poate fi redusă.
  • Psihoterapia sub formă de metode dovedite științific, cum ar fi psihoterapia cognitiv-comportamentală, este o parte importantă a tratamentului dependenței de droguri și permite pacientului să se reorienteze către un stil de viață sănătos, să își schimbe comportamentul, gândurile și emoțiile și să reconstruiască relațiile cu familia.
  • Blocanți ai receptorilor opiacei care conțin naltrexonă sau naltrexonă + triamcinolonă ca ingrediente active [15] [16]. O metodă care este necesară pentru aproape fiecare pacient cu opiacee și alte tipuri de dependență. Constă în introducerea unui implant sub pielea pacientului sau injectarea intramusculară de microgranule cu un medicament care blochează acțiunea medicamentelor care intră în organism. Astfel, nu există „retragere” sau efectul scontat al consumului de droguri, ceea ce face consumul de droguri lipsit de sens și vă permite să realizați o schimbare a stilului de viață cu ajutorul psihoterapiei și reabilitării. Cantitatea de medicament din implant poate fi calculată pentru o perioadă de trei până la zece luni [17]..

Dacă totul a decurs bine, pacientul nu are nevoie să ia droguri, amintirile obsesive ale senzațiilor de „drog” se opresc. Cu toate acestea, fără reabilitare și prevenire, sunt posibile defecțiuni și revenirea dependenței..

Reabilitarea și prevenirea ca etapă obligatorie în lupta împotriva dependenței de droguri

Scopul acestei etape este de a readuce pacientul la un stil de viață normal, cu sănătate restabilită și abilități sociale, de muncă, adaptative. Etapa include medicamente, fizioterapie, consultații cu psihologi. Perioada de reabilitare este cel mai bine să aibă loc într-o instituție medicală specializată, unde sunt organizate procedurile necesare, se asigură o dietă echilibrată și se planifică timpul liber al pacienților. Cursurile de fitness individual și de grup și yoga sunt utile. Reabilitarea poate dura câteva luni.

Măsurile preventive pentru prevenirea recăderii includ redefinirea cercului social al pacientului, restabilirea abilităților profesionale și dezvoltarea și menținerea intereselor sănătoase. În această etapă, ajutorul rudelor și prietenilor iese în prim plan.

Durata cursului de reabilitare a dependenței de droguri

În medie, măsurile de reabilitare pentru combaterea dependenței de droguri durează de la șase luni la un an. A scăpa de dependența chimică este doar 10% din succes. Restul timpului este dedicat reabilitării și adaptării sociale. Astfel, terapia medicamentoasă internată va dura de la două săptămâni și jumătate la o lună [18]. Mai mult, totul depinde de starea pacientului. În cazurile severe, se recomandă să petreceți întreaga perioadă de reabilitare într-un centru specializat. Dacă relația cu familia a fost păstrată și legătura cu sfera socială favorabilă nu a fost întreruptă, atunci sunt preferabile programele ambulatorii.

În ciuda măsurilor active de prevenire a dependenței de droguri în țara noastră, această problemă rămâne destul de acută. Este exacerbată de conștientizarea scăzută a recunoașterii și tratamentului dependenței de droguri. Cu toate acestea, medicina modernă are toate mijloacele necesare pentru a readuce dependenții de droguri la viața normală..

Unde puteți merge pentru reabilitare?

Anton Borisovici Prokhorov, psiholog practic, terapeut gestalt, adictolog, specialist în terapia dependenței, care desfășoară o practică psihoterapeutică privată din 2000:

„Reabilitarea unui dependent de droguri este un proces complex pe termen foarte lung, constând în etape succesive, pe parcursul cărora o persoană se adaptează treptat la o viață normală. Durata reabilitării poate varia de la trei luni la șase luni și, în unele cazuri, chiar și un an. Astăzi există destul de multe tehnici psihoterapeutice cu eficacitate dovedită care vizează transformarea personalității dependentului. Acestea includ Programul de reorientare spirituală a celor 12 dependenți (grupuri de alcoolici anonimi), influența complexă a comunității terapeutice și metodele de sprijin ale modelului Minnesota..

În centrul medical și social privat „Narcologie”, care funcționează în parteneriat cu o rețea de centre de reabilitare socială, practicăm o abordare integrată și folosim elemente ale fiecăreia dintre metodele de mai sus. Acceptăm pentru reabilitare nu numai dependenții de droguri, ci și alcoolicii. Lucrarea este realizată de o echipă de psihologi autorizați, programul de reabilitare pe care îl folosim este aprobat de Centrul Științific și Practic pentru Narcologie din Moscova.

Cursul este selectat individual pentru fiecare pacient, include măsuri pentru restabilirea sănătății fizice, a echilibrului mental și a armonizării sociale. La alegere, luăm în considerare diagnosticul și severitatea bolii, caracteristicile personale și capacitățile unei persoane, disponibilitatea acesteia de a accepta un anumit concept terapeutic. Costul reabilitării include și munca cu familia: explicăm problemele codependenței, organizăm grupuri de auto-ajutorare, organizăm ședințe de familie cu psihologii centrului.

Restructurarea gândirii și valorilor persoanei dependente are loc sub influența muncii zilnice minuțioase a psihologilor și a personalului de serviciu al centrului. Menținem o rutină zilnică corectă, inclusiv somn adecvat, activitate fizică fezabilă, sesiuni individuale și de grup cu psihologi. Vă oferim mâncare sănătoasă gustoasă, condiții de viață confortabile și o atmosferă de comunicare confidențială. Ca urmare, la o persoană al cărei corp este epuizat de aportul pe termen lung de substanțe psihoactive, starea generală se îmbunătățește și multe calități morale și etice pierdute ca urmare a bolii sunt restabilite..

Centrele noastre sunt situate în diferite regiuni, inclusiv Moscova, Sankt Petersburg, Crimeea. Alegerea centrului și costul cursului de reabilitare sunt discutate la o consultație gratuită. Oferim atât formatul VIP, cât și nivelul mediu sau bugetar. Diferențele constau în acomodarea rezidenților și în conținutul programului de reabilitare. Programul VIP oferă cazare individuală, acces la piscină, saună, sală de gimnastică, masaj, terapie de artă și cursuri de yoga.

Lucrăm cinstit și suntem deschiși la vizite - rudele pot veni să vadă condițiile de viață, să se familiarizeze cu personalul și să se asigure că cei dragi vor fi în condiții confortabile ".

P. S. Informații suplimentare pot fi obținute pe site-ul web al centrului medical și social „Narcologie”. Acolo vă puteți înscrie și pentru o consultare preliminară gratuită.

* LLC „Centrul științific și clinic„ Prevenire ”desfășoară activități medicale pe baza licenței nr. LO-77-01-018664, eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova la 27 august 2019.

La primele semne ale dependenței de droguri la o persoană dragă, este important să nu ezitați și să solicitați sfatul unui narcolog.

În cazul unei supradoze de substanțe psihoactive, dependentul are nevoie de ajutor urgent. Dacă nu este furnizat la timp, poate fi chiar fatal..

A scăpa de dependența de droguri implică de obicei utilizarea unei abordări integrate care vizează curățarea corpului pacientului, ameliorarea simptomelor de sevraj și eliminarea dorinței patologice de droguri.

Pentru a ajuta pacientul să evite recidivele și să revină la viața normală, procesul de recuperare ar trebui organizat corespunzător..

Contactând centre medicale private pentru dependența de droguri, puteți conta pe reabilitare la prețuri rezonabile, precum și pe o abordare individuală și anonimat.

  • 1 https://www.protivnarko.ru/v-rossii-sostavlen-antinarkoticheskiy-reyting-regionov/
  • 2 https://www.gazeta.ru/social/2017/02/07/10514285.shtml#page1
  • 3 http://prozavisimost.ru/narkomaniya/lechenie-narkomanii.html
  • 4 http://narkostop-saratov.ru/roditelyam-i-blizkim/kak-zastavit-narkomana-lechitsya/
  • 5 https://www.unodc.org/unodc/ru/frontpage/2018/June/world-drug-report-2018_-opioid-crisis--prescription-drug-abuse-expands-cocaine-and-opium-hit- record-highs.html
  • 6.7 https://bz.medvestnik.ru/nosology/Psihicheskie-i-povedencheskie-rasstroistva-vyzvannye-upotrebleniem-psihoaktivnyh-veshestv-Sindrom-zavisimosti-ot-psihoaktivnyh-vescomendv.html/reostics
  • 8.9 https://ppt.ru/docs/rekomendatsiya-rekomendatsii/215284
  • 10 https://www.belaids.net/uploads/docs/peredozirovka_7.pdf
  • 11 https://www.unodc.org/unodc/ru/frontpage/2018/June/world-drug-report-2018_-opioid-crisis--prescription-drug-abuse-expands-cocaine-and-opium-hit- record-highs.html
  • 12 https://www.who.int/hiv/topics/idu/about/ru/
  • 13,14,17 http://narcologics.ru/czeny/
  • 15 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2626.htm
  • 16 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_4383.htm
  • 18 https://gorizont-omsk.ru/dlitelnost-reabilitaczii

Adesea, nu numai dependenții de droguri își neagă dependența, ci și rudele lor închid ochii la acest lucru. Ca urmare, trebuie luate măsuri deja în cazuri avansate, când pacientul devine periculos din punct de vedere social sau este pe punctul de a muri. Cu toate acestea, dependența de droguri este o problemă care nu se rezolvă de la sine: cu cât luați măsuri mai repede, cu atât va fi mai ușor să faceți față acesteia..

Tratamentul dependenței

Principii de bază, etape și metode de tratament eficient al toxicomanilor. Descrierea principalelor măsuri terapeutice: detoxifiere, retragere prin retragere, recuperare, terapie antisus și reabilitare a dependenților de droguri.

Tratamentul dependenței de droguri este tratamentul profesional al drogurilor, care constă dintr-un set de măsuri terapeutice și metode menite să elimine pofta patologică de droguri..

Terapia poate fi efectuată în diferite condiții, forme și intervale de timp. Deoarece pofta de droguri este o tulburare cronică caracterizată prin recidive ocazionale, terapia pe termen scurt sau o singură dată nu este suficientă pentru a câștiga o victorie completă asupra medicamentelor. Tratamentul complet al dependenței de droguri este un proces pe termen lung care implică numeroase intervenții medicale și monitorizare medicală regulată..

Din păcate, abordările moderne ale tratamentului dependenței de droguri și abuzului de substanțe în prezent nu au încă o orientare patogenetică clară și se concentrează în principal pe terapia manifestărilor individuale ale sindromului dependenței de droguri. Chiar și experiența clinică și numeroasele studii experimentale în narcologie încă nu fac posibilă formarea unei singure metodologii general acceptate pentru tratamentul dependenței de substanțele psihoactive (PAS) din varietatea existentă de tehnici terapeutice. Și acest lucru, în primul rând, se datorează lipsei de cunoștințe despre natura patogenetică a dependenței de droguri, care în majoritatea cazurilor se datorează tulburărilor funcționale specifice, nu întotdeauna vizibile ale sistemului nervos central..

Poate fi vindecată dependența de droguri? Poate sa! Cu toate acestea, nu este ușor! La urma urmei, dependența de droguri este o boală cronică în care pacienții nu pot opri pur și simplu abuzul și se pot recupera în câteva zile. Pentru a vindeca dependența de droguri, opriți consumul de droguri și reluați un mod de viață normal, în majoritatea cazurilor, sunt necesare eforturi terapeutice lungi (uneori repetate) atât ale medicilor, cât și ale pacientului însuși, precum și respectarea anumitor principii, etape și metode ale terapiei eficiente pentru persoanele dependente de droguri.

Principiile generale ale terapiei dependenței de droguri

Deoarece fiecare tip de dependență de droguri are propriile sale caracteristici (manifestări clinice, dezvoltare, simptome), atunci tratamentul fiecărui dependent de droguri are propriile sale caracteristici, în funcție de tipul de drog, experiența și doza abuzului, prezența bolilor concomitente și tulburări psihofizice. Cu toate acestea, indiferent de specificitatea și tipul dependenței de droguri, în dependența modernă de droguri există o serie de principii generale ale terapiei dependenței de droguri, care sunt ghidate de medici atunci când asigură tratament medicamentos pacienților cu dependență de droguri..

Aceste principii se bazează pe manifestările sindromului major al dependenței de droguri, care constă în simptome comune tuturor tipurilor de dependență de droguri, și anume:

  • Modificări ale toleranței și ale tabloului clinic al intoxicației;
  • Formarea dependenței fizice și a simptomelor de sevraj;
  • Dezvoltarea unei atracții compulsive (patologice, dureroase) către dependența de droguri;
  • Apariția tulburărilor psiho-emoționale;
  • Agregate ale tulburărilor somatoneurologice: tulburări de somn, modificări ale calităților personale, probleme de muncă și adaptare familială.

Principiile generale de organizare a asistenței medicale pentru pacienții cu dependență de droguri sunt:

  1. Tratament într-o instituție specializată de internare cu profil narcologic sau psihiatric;
  2. Refuz unic și complet de a lua substanțe psihoactive (cu excepția unei afecțiuni somatice severe a pacientului, precum și a dependenței de fenobarbital).

Principiile de bază ale eficacității procesului terapeutic includ:

  • Consimțământul informat al pacientului la tratament;
  • Individualizare maximă (luând în considerare caracteristicile constituționale și personale, analiza stărilor microsociale, luând în considerare stadiul, severitatea procesului, rata și gradul de progresie a bolii);
  • O abordare cuprinzătoare a tratamentului (cu efect simultan asupra componentelor biologice, psihologice și sociale ale dependenței de droguri).

Principalele etape ale tratamentului eficient al dependenței de droguri

În funcție de circumstanțe (tipul sau experiența abuzului, stadiul tratamentului), terapia dependenței de droguri asigură atât desfășurarea separată, cât și complexă a diferitelor măsuri medicale.

Tratamentul dependenței de droguri poate fi efectuat sub forma:

  • Tratament de droguri de urgență și detoxifiere intensivă în caz de supradozaj, otrăvire acută de droguri;
  • Eliminarea simptomelor de sevraj, retragerea unui dependent, terapia dependenței fizice de o substanță narcotică;
  • Detoxifierea organismului în caz de otrăvire sistematică cu narcotice sau alte toxine;
  • Terapia tulburărilor psihosomatice cauzate de anestezie prelungită;
  • Prevenirea dezvoltării poftei patologice (pofta) de substanțe psihoactive, eliminarea directă a dependenței de droguri;
  • Reabilitarea toxicomanilor, menținerea remisiunii și prevenirea defecțiunilor.

Cu toate acestea, eficacitatea terapiei dependenței de droguri depinde în mod direct de respectarea unei secvențe stricte a principalelor etape terapeutice ale utilizării anumitor metode de tratament pentru dependența de droguri:

  1. Spitalizarea, încetarea consumului de droguri;
  2. Detoxifierea (detoxifierea, curățarea) corpului de droguri;
  3. Depășirea simptomelor de sevraj;
  4. Terapia post-detoxifiere. Recuperare psihofizică activă;
  5. Terapie antidrog (anti-recidivă);
  6. Reabilitarea și adaptarea socială a dependenților de droguri.

Spitalizarea persoanelor dependente de droguri. Încetarea consumului de droguri

Dependența de droguri, de regulă, începe cu aportul voluntar al primei doze de drog, care treptat (uneori rapid) preia controlul asupra voinței, acțiunilor, gândirii și conștiinței unei persoane, scufundându-l complet în dependența mentală, apoi în dependența fizică. În majoritatea cazurilor, o persoană nu este capabilă să depășească singură dependența de droguri, iar căutarea și consumul de droguri devin forțate pentru el. Acest lucru se datorează în primul rând efectului medicamentelor asupra activității anumitor părți ale creierului responsabile de: senzații plăcute asociate recompensei; motivație; abilitatea de a invata; controlul memoriei și al comportamentului. Prin urmare, dependența de droguri ar trebui privită ca o boală complexă care afectează corpul, mintea, gândirea și comportamentul unei persoane. Tratamentul pentru dependența de droguri începe din momentul în care pacientul sau rudele sale solicită tratament pentru droguri, în urma cărora dependenții de droguri sunt spitalizați de obicei într-o unitate specializată de tratament pentru droguri, indiferent de starea psihofizică în care se află în momentul tratamentului. Toate măsurile terapeutice din această perioadă se efectuează exclusiv în condiții staționare ale instituțiilor medicale specializate cu orientare psihiatrică sau narcologică și, în absența acestora, în spitalele generale..

Alegerea unui regim de tratament

La alegerea regimului terapeutic corect și cel mai eficient pentru tratamentul dependenței de droguri, ar trebui să se țină seama de: stadiul dezvoltării bolii, vârsta dependentului, starea psihofizică, prezența sau absența motivației pentru recuperare. Durata minimă necesară a tratamentului primar internat este de una până la trei luni. Cu toate acestea, în practică, aceasta este limitată în principal de perioada de eliminare a principalelor simptome ale sevrajului (eliminarea sevrajului de sevraj), după care, de regulă, pacienții refuză să urmeze un program terapeutic complet.

Metode de retragere a medicamentelor

Prima etapă pregătitoare în tratamentul dependenților de droguri începe cu întreruperea consumului, retragerea drogului, care, în funcție de tipul de abuz, este implementată prin următoarele trei metode:

  • Brusc (utilizat pentru adolescenți sau pacienți la o vârstă fragedă în stadiul inițial al dependenței de droguri);
  • Rapid (cea mai comună metodă);
  • Lent, litic (utilizat pentru persoanele în vârstă sau pentru cei slăbiți fiziologic în a doua și a treia etapă a dependenței de droguri).

În narcologia internă, de regulă, ei practică opțiunea rapidă - retragerea critică a medicamentului, cu excepția condițiilor somatice severe ale pacienților cu abuz de barbiturice (dependență de fenobarbital).

Metoda lentă, litică de oprire a dependenței de droguri se practică în principal în practica dependenței de droguri din țările occidentale, unde cu ajutorul acestei tehnici se efectuează substituție, terapie anti-recidivă folosind metadonă (program de metadonă) sau levoalfa-acetilmetadonă (LAAM). Ambele droguri sunt droguri sintetice din grupul de opiacee, care sunt utilizate pentru ameliorarea retragerii de droguri (retragerea dependentului) sau ca o alternativă „sigură” de susținere a dependenței de heroină.

Utilizarea metadonei și, în același timp, comportamentul terapiei de substituție, ca una dintre metodele de tratament pentru dependența de droguri în Rusia, este interzisă. Acest lucru se datorează faptului că metadonă este un medicament puternic cu un potențial narcogen extrem de ridicat (de 10 ori mai puternic decât heroina), capabil să provoace dependență severă. Și sarcina principală a terapiei dependenței de droguri este de a opri complet consumul de droguri și de a nu înlocui un tip de dependență de droguri cu o altă formă mai puțin ușoară de dependență de droguri..

Terapia de detoxifiere. Curățarea corpului de droguri

Tratamentul afecțiunilor acute în dependența de droguri se efectuează cu ajutorul terapiei de detoxifiere utilizând atât metode și mijloace medicamentoase, cât și fără medicamente. Termenul „detoxifiere” din literatura medicală de limbă engleză în majoritatea cazurilor înseamnă orice acțiune și măsuri terapeutice care vizează oprirea consumului de droguri. Toate procedurile de detoxifiere (curățarea corpului de reziduuri de substanțe psihoactive), de regulă, se efectuează în cazurile în care pacienții fără asistență nu sunt capabili să reducă în mod independent utilizarea unei substanțe narcotice, dar simt nevoia pentru aceasta, precum și în caz de otrăvire, supradozaj și prezența psihozelor. Orice îndoieli și discuții cu privire la consimțământul voluntar al pacientului la spitalizare, atunci când apar cazurile de mai sus, își pierd sensul și, de regulă, nu creează obstacole morale, etice și legale în calea oferirii unui astfel de pacient tratament medicamentos.

Abordările moderne ale tehnicii de detoxifiere pentru dependența de droguri pot fi împărțite în două tipuri:

  • Model clasic (psihofarmacologic) de detoxifiere;
  • Detoxifiere ultra-rapidă a opioidelor (UFOD).

Metoda clasică de detoxifiere

Pentru narcologia domestică, modelul clasic „psihofarmacologic” este o metodă tradițională de curățare a organismului de medicamente, care se realizează folosind:

  • Medicamente:
    • Terapia prin perfuzie, care implică introducerea în organism cu un picurător de soluții saline (cristaloizi).
    • Agenți de detoxifiere:
      • Unitol, tiosulfat de sodiu, dextroză (glucoză), sulfat de magnezie.
    • Vitaminoterapie:
      • Tiamina (vitamina B1);
      • Piridoxină (vitamina B6);
      • Vit. PP (vitamina B3, acid nicotinic);
      • Acid ascorbic (vitamina C).
    • Sulfat de magneziu - sare amară;
    • Ioni de potasiu.
  • Metode non-medicamentoase:
    • Diureza forțată (utilizarea diureticelor saluretice pentru eliminarea accelerată a toxinelor prin creșterea funcției excretoare renale: Manitol);
    • Hemisorbție (trecerea sângelui într-un aparat special printr-un filtru artificial);
    • Hemodializa (purificarea sângelui cu rinichi artificiali);
    • Plasmafereza (separarea sângelui în plasmă și a elementelor formate, care sunt reinfuzate în continuare pacientului și se elimină plasma care conține componente toxice).

Detoxifierea fără droguri se efectuează de obicei pentru dependenții de droguri care sunt spitalizați în etapele ulterioare ale dependenței de droguri cu toleranță ridicată în condiții severe de sevraj care sunt dificil de tratat. În plus, prezența bolilor concomitente la astfel de pacienți exclude posibilitatea acordării depline a acestora de asistență narcologică, în special cu patologii hepatice severe (hepatită). Deosebit de eficientă și sigură în acest sens este utilizarea tehnicii de plasmafereză - circulația sanguină extracorporală artificială, prin care rămășițele medicamentelor și metaboliții lor sunt îndepărtați din corp, focarele proceselor inflamatorii sunt eliminate, iar metabolismul și circulația sângelui sunt stimulate. Ca rezultat, eficacitatea principalelor proceduri medicale crește și evoluția afecțiunilor dureroase și probabilitatea complicațiilor sunt semnificativ reduse..

Tehnica de detoxifiere ultra-rapidă a opioidelor (UFOD)

Detoxifierea ultrarapidă a opioidelor (UFOD) este o metodă fundamental diferită de curățare a organismului de medicamente, precum și de ameliorare a simptomelor de sevraj în dependența de droguri. Această metodă a câștigat o popularitate deosebită, în principal datorită vitezei, durerii și siguranței sale. Mecanismul de acțiune al UBOD se bazează pe scufundarea pacientului într-o stare de multe ore de somn indus de medicamente, timp în care efectul opiaceelor ​​(medicamentelor) asupra creierului este neutralizat cu ajutorul unor medicamente speciale, antagoniști ai receptorilor de opiacee - Naloxone și Nalraxone, care sunt introduse în organism sub anestezie conform unei scheme special dezvoltate. pacientul. Rămășițele medicamentelor „neutralizate” inactive sunt apoi deplasate rapid și fără durere (excretate) din corp.

Efectuarea LMA este indicată pacienților care, în momentul spitalizării, se află într-o stare fizică gravă, cu o „experiență dependentă de droguri” mare de abuz în cantități mari. Un avantaj izbitor al detoxifierii rapide este faptul că retragerea simptomelor de sevraj (retragerea dependentului) este mult mai rapidă și complet nedureroasă. Toate manifestările de vârf extrem de dureroase ale „retragerii” medicamentului sunt depășite de pacientul sub anestezie într-o stare inconștientă de somn medicamentos. Ca rezultat, pacientul depășește nedureros și în siguranță retragerea medicamentului într-un timp scurt, atracția fizică către medicament cu o garanție a blocării pe termen lung a efectului euforic al posibilului consum de droguri..

Tratamentul simptomelor de sevraj, retragerea simptomelor de sevraj. Eliminarea dependenței fizice de droguri

Este bine cunoscut faptul că, ca urmare a încetării utilizării (în special a eliminării accelerate) a medicamentelor din organism, se dezvoltă simptome de sevraj (sindrom de sevraj). Severitatea manifestărilor clinice de abstinență, în funcție de diferiți factori (de exemplu, tipul abuzului), poate fi eterogenă.

Simptome frecvente ale sevrajului (simptome de sevraj)

Retragerea narcotică, simptomele de sevraj, de regulă, se caracterizează prin următoarele manifestări simptomatice:

  • Manifestarea sindromului durerii:
    • durere și dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor (de unde și numele);
    • dureri de cap;
    • aritmie;
    • pierderea poftei de mâncare;
    • tulburare de somn (insomnie);
  • Tulburări afective:
    • iritabilitate;
    • nervozitate;
    • anxietate;
    • agresivitate spontană.
  • Tulburări depresive;
  • Tulburări astenice:
    • letargie;
    • apatie;
    • oboseală.

Medicamente

Ameliorarea (eliminarea) acestor stări de sevraj se realizează cu ajutorul medicamentelor, de exemplu, simptomele de sevraj în dependența de opiu sunt eliminate cu medicamente psihotrope - tranchilizante, hipnotice, neuroleptice și antidepresive. În general, cu ajutorul substanțelor analgezice și psihoactive cu efecte hipnotice, sedative, anxiolitice (reducând anxietatea).

Mijloace fără droguri

Tratamentul de retragere se efectuează și cu ajutorul unor agenți fizioterapeutici non-medicamentoși: luând hidrogen sulfurat și băi obișnuite, un guler galvanic conform Shcherbak sau electrosleep.

Sindromul durerii este ameliorat cu ajutorul analgezicelor, anticolinergicelor și Tramal (Tramadol). Afecțiunile afective, comportamentale și unele tulburări autonome, cum ar fi depresia dispoziției, iritabilitatea, nervozitatea, agresivitatea spontană sunt eliminate cu antipsihotice și tranchilizante.

În mod separat, trebuie remarcată utilizarea medicamentelor care afectează în mod direct sistemele opiacee - agoniști ai receptorilor opioizi și medicamente cu acțiune mixtă. Ca ultimul, de regulă, se folosește buprenorfina (norfina), care, datorită acțiunii sale antagoniste, face față foarte bine manifestărilor clinice acute de intoxicație cu medicamente și, dimpotrivă, datorită proprietăților sale agoniste, ameliorează și manifestarea simptomelor de sevraj. Se utilizează pentru primele manifestări de abstinență, administrate intramuscular până la 5 zile într-o cantitate de 0,9 mg pe zi cu o singură doză de 0,3 mg.

În același timp, este posibilă și utilizarea agoniștilor alfa2-adrenergici, reprezentantul principal al acestora fiind Clonidina (Clonidina), care ameliorează simptomele de sevraj prin reducerea senzațiilor dureroase și algice, a efectelor sedative, precum și a capacității de a spori efectul sedativ al altor supresoare ale SNC. Tratamentul dependenței de droguri cu Clonidină se bazează pe efectul agonist asupra receptorilor adrenergici postsinaptici ai neuronilor noradrenergici ai locus coeruleus, modificări ale funcțiilor cărora sunt considerate cauza dezvoltării sindromului dependenței. În același timp, clorhidratul de naloxonă este utilizat ca antagonist al receptorilor de opiacee, un medicament care deplasează eficient medicamentele de la receptorii de opiacee mult mai repede (până la 5 zile) și reduce timpul de retragere.

Terapia post-detoxifiere. Recuperarea psihofizică a dependenților de droguri

Tulburările depresive care apar ca o consecință a sindromului psihopatologic în dependența de droguri sunt eliminate cu antidepresive, astenice (letargie, slăbiciune generală) - cu efecte tonice, stimulatoare și adaptogene (de exemplu, agenți fitoterapeutici). Agenți fizioterapeutici non-farmacologici, de exemplu, băile cu hidrogen sulfurat, ameliorează anxietatea, normalizează somnul și îmbunătățesc starea de spirit.

Convorbiri de psihoterapie

Starea psihofizică este, de asemenea, normalizată cu ajutorul conversațiilor psihoterapeutice, în special a terapiei sugestive, care se desfășoară în scopul eliminării tulburărilor corporale și mentale prin sugestie, hipnoză și relaxare autogenă. Tehnica este cea mai eficientă pentru tulburări de concentrare, memorie, somn, învățare, precum și temeri fobice, rigiditate, ticuri, migrene.

Electrosleep

Cu ajutorul procedurii electrosleep (impact asupra creierului cu impulsuri de curent electric) normalizează somnul și ameliorează stresul, tensiunea, normalizează starea emoțională generală.

Eficacitatea tratamentului medicamentos

Tratamentul eficient al drogurilor pentru dependența de droguri este posibil numai în cadrul internării unei instituții specializate în tratamentul drogurilor, unde utilizarea accidentală a substanțelor psihoactive în scopuri nemedicale este imposibilă. Acest lucru este valabil mai ales pentru dependenții de droguri cu o capacitate slabă și instabilă de autocontrol, în care intensitatea dorinței patologice de droguri fluctuează constant, schimbându-și starea mentală, în special în primele săptămâni de spitalizare. Și chiar dacă un dependent de droguri este internat în spital cu o dorință clară și conștientă de a urma un curs complet de terapie, în curând începe să caute oportunități de a lua din nou drogul. De aceea, în primele etape ale tratamentului, nu trebuie să avem încredere în special în evaluările date de dependenții de droguri procedurilor terapeutice efectuate. Deoarece, odată cu creșterea atracției față de dependența de droguri, toate prescripțiile de droguri pentru ei încep să acționeze „nu așa cum ar trebui” sau încep să „dăuneze sănătății”. În această situație, pacienții încep să fie critici în ceea ce privește administrarea de medicamente și solicită sprijin de la alți pacienți, în principal dintre cei mai psihopati, care, la rândul lor, încep să se plângă și de tratament. Cu toate acestea, o astfel de tendință de autohipnoză permite utilizarea pseudo-narcoticelor, așa-numitele medicamente placebo, cu succes (în special în prima săptămână de retragere a sevrajului).

Toate medicamentele psihotrope sunt utilizate în funcție de caracteristicile tulburărilor psihopatologice ale pacientului, doza este determinată de necesitatea clinică, efectele terapeutice, precum și de compatibilitatea fiziologică a medicamentului și a corpului pacientului..

Detoxifierea este completată, de regulă, de adaptarea pacienților la administrarea nalraxonei în doze standard (50 mg pe zi, 350 ml pe săptămână) pentru terapia antidrenant ca parte a celei de-a doua etape a tratamentului dependenței de droguri.

Un tratament extrem de eficient pentru dependența de droguri. Eliminarea poftei psihologice de droguri

După primul curs de detoxifiere a tratamentului, dependenții de droguri, de regulă, păstrează încă o atracție psihologică față de droguri și se observă și subdepresii disforice (blues), prezentate sub formă de iritabilitate, melancolie cu un sentiment de existență fericită și lipsă de speranță, sub influența căreia pacienții se pot elibera și pot relua dependența de droguri pentru a scăpa de aceste senzații. Acest fenomen din narcologie se numește „recidivă” și este definit ca revenirea dependenților de droguri la consumul de droguri în scopuri nemedicale.

Dependența de droguri este o boală cronică caracterizată printr-o dorință patologică compulsivă (nestăpânită, necontrolabilă) a unei persoane de a consuma droguri (dependență de droguri), în ciuda consecințelor nocive, extrem de distructive pentru viața și sănătatea dependenților de droguri. În plus, pofta dureroasă de droguri este o boală recurentă, iar însuși conceptul de „recidivă” este definit ca revenirea pacientului la utilizarea substanțelor psihoactive după o încercare de a opri abuzul.

Deoarece nu există metode și medicamente care elimină radical pofta ilicită de droguri, mulți pacienți în această perioadă caută să reia dependența de droguri sub orice pretexte. Și, dacă nu întreprindeți acțiuni terapeutice adecvate acestei stări, aceștia revin la abuzul de droguri obișnuite. În unele cazuri, ei încearcă mai întâi să utilizeze alte substanțe narcotice (de exemplu, în loc de heroină - marijuana sau alcool), dar, ca urmare, se reia administrarea de droguri în aceeași doză. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să se înceapă o nouă etapă antidrog a tratamentului dependenței de droguri - terapia anti-recidivă menită să elimine pofta patologică de droguri și să mențină remisiunea pe perioada maximă posibilă.

Terapie anti-recesivă

Terapia anti-recidivă este un set obligatoriu strict definit de măsuri terapeutice active pentru a influența manifestarea clinică principală a sindromului dependenței de droguri - pofta dureroasă de droguri: suprimarea, dezvoltarea aversiunii și sensibilizarea. Acesta este un proces destul de complicat, deoarece atracția psihologică dureroasă (adesea intensă) pentru dependența de droguri este complicată de tulburări depresive severe. În această etapă, eforturile medicilor, pe lângă combaterea atracției și prevenirea defecțiunilor, vizează și eliminarea manifestărilor repetate ale simptomelor de sevraj și ale tulburărilor afective. Și, dacă lupta împotriva manifestărilor post-retragere se desfășoară prin aceleași metode ca în prima etapă a tratamentului, atunci măsurile anti-recidive se efectuează atât cu ajutorul medicamentelor (antagoniști opioizi), cât și cu ajutorul unor măsuri psihoterapeutice și fizioterapeutice.

Utilizarea antagoniștilor opiacei

Pentru a menține o remisie stabilă, precum și pentru a preveni defecțiunile accidentale în timpul tratamentului dependenței de droguri, se utilizează proprietățile farmacologice ale medicamentului clorhidrat de naltrexonă (Antaxon), un antagonist direct al opiaceelor. Naltrexona este un medicament de sinteză care are un efect antagonist (de blocare) al narcoticelor de tip opiace injectat prin legarea competitivă a receptorilor de opiacee din creier, care sunt responsabili de senzații euforice plăcute după administrarea medicamentelor psihoactive. Drogul îi ajută pe dependenții de droguri să mențină o stare sobră după măsurile de detoxifiere de bază.

Printre metodele de terapie anti-recidivă, naltrexona este considerată ca fiind unul dintre principalele mijloace de tratare a dependenței de droguri în această etapă. Principalele sale avantaje includ acțiune prelungită (de lungă durată), eficacitate ridicată la administrare orală și acțiune antagonistă excelentă a opiaceelor..

Durata cursului psihofarmacologic al tratamentului dependenței de droguri se datorează stării psihofizice generale a pacienților și servește ca o condiție prealabilă pentru principalele măsuri psihoterapeutice și de reabilitare.

Efect psihoterapeutic. Psihoterapia dependenței de droguri

Un rol special în tratamentul dependenților de droguri revine influenței psihoterapeutice, care prevede desfășurarea sistematică a ședințelor de psihoterapie, fără de care tratamentul pacienților din acest grup de boli nu este eficient și, în majoritatea cazurilor, este imposibil..

Sistemul psihoterapiei individuale și de grup în tratamentul dependenței de droguri folosește:

  • terapie sugestivă;
  • Programare Neuro Lingvistica;
  • hipnoterapie;
  • terapia stresului emoțional;
  • terapia comportamentală.

Populară în special printre metodele psihoterapeutice moderne de tratare a dependenței de droguri, propusă de M. Erickson, metoda terapiei sugestive se bazează pe introducerea într-o transă cu ajutorul metaforelor terapeutice și a tehnicilor psihologice speciale care oferă „conexiunea terapeutului cu pacientul și feedback-ul”..

Pe baza acelorași principii, se bazează metodologia programării neurolingvistice (PNL). PNL este un tip special de influență psihoterapeutică, principiul căruia se bazează pe asigurarea pacientului cu acces la abilități ascunse, încercând să extragă aceste resurse din subconștient și să învețe să le folosească la nivel conștient. Cu ajutorul acestei tehnici, o persoană are capacitatea de a se programa prin cuvânt și apoi de a schimba în orice moment aceste programe.

În narcologia internă, așa-numita „metodă de codificare” propusă de Alexander Dovzhenko a devenit foarte populară. Tehnica este concepută pentru grupuri mari de pacienți cu dependență de droguri, principiul principal al căruia se bazează pe terapia sugestivă tradițională, în combinație cu sugestia indirectă.

Terapia anti-recidivă (în special cu utilizarea naltrexonei) în tratamentul pe termen lung al dependenței de droguri este bine combinată cu terapia comportamentală, care se bazează pe principiile teoriei învățării, sugerând că diferite tipuri de comportament și semnele lor însoțitoare apar ca urmare a răspunsului natural al unei persoane la condițiile externe.

De asemenea, este utilizat pe scară largă:

  • Unele tipuri de formare socio-psihologică:
    • psihoterapie cognitivă;
    • psihanaliză;
    • psihosinteza;
    • psihoterapie pozitivă.
  • Diferite tipuri de psihoterapie de grup:
    • grupuri de instruire;
    • întâlniri;
    • terapie gestaltică;
    • psihodrama;
    • psihoterapie comportamentală;
    • analiza tranzacțională.

Sarcina principală a măsurilor psihoterapeutice în etapa a doua a tratamentului dependenței de droguri este schimbarea atitudinii pacientului față de consumul de droguri, depășirea sentimentelor de incertitudine cu privire la posibilitatea unei vieți normale fără droguri. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei dependenți de droguri care au experimentat deja un tratament nereușit în dispensare sau alte spitale narcologice..

Reabilitarea și reabilitarea socială a dependenților de droguri

Sarcina principală a acestei etape a tratamentului dependenței de droguri este o repornire completă și reabilitarea readaptării individuale și sociale a dependenților de droguri în condițiile unei noi vieți fără droguri. Acest lucru este posibil numai cu o respingere completă a utilizării oricărui tip de medicament, eliminarea poftei patologice și includerea activă în viața normală și deplină..

Reabilitarea persoanelor dependente de droguri constă în atragerea acestora către studii sau activități sociale de muncă utile, predarea cheltuielilor raționale și modeste de timp liber, revizuirea valorilor și priorităților vieții, eliminarea conflictelor familiale și sociale.

În majoritatea cazurilor (pofta puternică și persistentă de dependență de droguri, schimbări semnificative de personalitate, incertitudine cu privire la posibilitatea unei vieți fără droguri), izolarea completă de mediul anterior, foști „prieteni” și „complici” în abuz este necesară pentru a obține o victorie completă asupra dependenței de droguri. Prin urmare, programele de reabilitare a dependenților de droguri se desfășoară în principal în centre de reabilitare cu un proces terapeutic de câteva luni. Tratamentul dependenței de droguri în centrele de reabilitare prevede aplicarea complexă a diferitelor metode de psihoterapie: terapia ocupațională, tratamentul într-un mediu terapeutic bazat pe principiile parteneriatului, programul „12 pași”.

Psihoterapie de familie. Tratamentul codependenței

Terapia de familie are o importanță deosebită în tratamentul dependenței de droguri în stadiul de reabilitare, deoarece, în majoritatea cazurilor, relația dependentului de droguri cu familia sau cu cei dragi în timpul abuzului de droguri este complet distrusă și trebuie restabilită cu atenție.

În plus, termenul „codependență” a fost recent utilizat pe scară largă în practică. Deoarece, de regulă, dependenții de droguri trăiesc fie în părinți, fie în propria familie, iar dependența lor distruge inevitabil toate relațiile intra-familiale. Întregul complex al acestor probleme și dezechilibrul relațiilor prezente în astfel de familii este desemnat drept codependență (prefixul cu indică compatibilitatea, compatibilitatea acțiunilor și stărilor).

Codependența nu este doar o condiție dureroasă pentru dependenții de droguri, ci și pentru toți membrii familiei sale. În plus, de multe ori provoacă recidivă (revenirea la utilizare), precum și un factor de risc grav pentru o varietate de patologii moștenite genetic pentru descendenți. Codependenții sunt persoane căsătorite sau care au relații strânse cu un dependent de droguri (alcoolism sau dependență de droguri), precum și cele care au crescut în familii opresive, opresive.

În acest context, vorbim despre faptul că dezvoltarea dependenței de droguri a unuia dintre membrii familiei, la fel ca manifestarea principalelor sale simptome, se exprimă în tulburări comportamentale și psihoemotive, un mediu familial special, personalitatea în schimbare a dependentului de droguri și, ca urmare, afectează toți membrii familiei pacientului.

Prin urmare, munca psihoterapeutică cu rude codependente este o parte integrantă a tratamentului complet eficient al dependenței de droguri, în special în stadiul de reabilitare, și necesită un contact constant între medic și mediul imediat al pacientului, în final, cu scopul de a-l influența și codependența în general..

Scopul principal al terapiei de familie este de a depăși toate obstacolele în calea formării unei familii armonioase și prospere social. În acest scop, rudele dependenților de droguri în reabilitare participă la cursuri de psihoterapie familială, comunități terapeutice și grupuri de auto-ajutorare..

Utilizarea psihoterapiei astăzi este fundamentul în tratamentul dependenței de droguri în etapa de reabilitare, sarcina principală a căreia este restabilirea personalității și a statutului social al dependenților de droguri.

Materiale suplimentare

Principalele etape ale tratamentului dependenței de droguri (tabel)

Etapă

Grup de droguri

o scurtă descriere a

Etapa I

La eliminarea stărilor de anxietate și paranoide, tulburări de somn, tulburări autonome, sunt prezentate următoarele:

  • diazepam 0,005-0,015 g de trei ori pe zi, o doză mare de 60 mg timp de 2-3 zile;
  • medazepam (rudotel) în doze de 5-10 mg are un efect similar.

Cu tulburări senesto-hipocondriace și vegetativ-vasculare, medicamentul mebikar ajută bine (0,5-1,0 g, zilnic 2,0-3,0 g).

Manifestarea anxietății și depresiei în timpul retragerii este stinsă cu medicamentul oxazepam (mazepam, nozepam) în doze de 0,03-0,09 g.

Sunt utilizate medicamente precum tiapride, frenolonă, trisedil.

Agitația extremă, tulburările de somn (insomnie), tensiunea constantă sunt ameliorate cu clorpromazină.

Se utilizează medicamente precum tiapride, frenolonă, trisedil. Suprimarea excitării, tulburările de somn, un sentiment de anxietate se efectuează cu ajutorul clorpromazinei.

Pirogenal 250-1000 MTD în 1-2 zile (6-8 injecții). Evenimentele medicale de acest format se desfășoară exclusiv cu acordul pacientului..

Tiosulfat de sodiu 30% 5-10 ml (curs de 10-15 injecții cu glucoză), sulfat de magneziu 25% 5-10 ml / m (zilnic, pentru un curs de 5-10 injecții), unitiol 5% 5-10 ml, curs 5 -6 injecții.

Vitaminoterapie A, B1, B6, B12, C, PP, E, glicerofosfat de calciu 0,2 g de 3 ori pe zi, fitină 0,25 g de 3 ori pe zi.

Terapie sugestivă și relaxare autogenă, electrosleep.

Sulfură de hidrogen și băi convenționale, guler galvanic conform Shcherbak.

Eliminarea sindromului durerii

Analgezice - analgin, amidopirină, combinațiile lor; Anticolinergice - dicolin 0,1-0,2 g de 4 ori pe zi, dimecolin 0,05-0,1 de 4 ori pe zi; Ciclodol 0,002 de 3 ori pe zi, melliktin 0,04-0,08 de 4 ori pe zi.

Sindromul durerii acute este stins cu tramal (tramadol) 0,05 - 0,1 g din care se recomandă administrarea de până la patru ori pe zi. Prima etapă a tratamentului durează 3-4 săptămâni.

Etapa II

Folosirea hipnozei pentru a dezvolta o reacție negativă (reflexă) la consumul de droguri.

Formarea unei atitudini motivaționale stabile față de recuperare și a unui stil de viață sobru.

Tratament medicamentos

Sulfat de magneziu 25% 5-10 ml / m; smitină 0,02 sub formă de pulbere o dată pe zi; apomorfină 0,5% 0,1-0,2 ml s / c; piracetol.

Ameliorarea manifestărilor repetate ale simptomelor de sevraj (simptome de sevraj) se realizează cu ajutorul măsurilor terapeutice identice cu prima etapă a tratamentului dependenței de droguri..

Băi, dușuri, galvanizare, electroforeză, curenți d'Arsonval, noroi și aplicații de parafină, electrosleep (de la 10-15 la 20-30 proceduri, 1-2 ore fiecare sesiune).

Atragerea pacientului către o activitate viguroasă (muncă mentală, creativă sau fizică) cu o tranziție treptată la ocuparea deplină.

Etapa a III-a

Reabilitare și terapie de susținere

Se efectuează pe o perioadă lungă de timp cu supravegherea obligatorie a unui narcolog.

Cursul de reabilitare include:

utilizarea reflexului condiționat (repetat), a terapiei regenerabile și stimulatoare;

asistență și asistență pentru persoanele dependente de droguri la angajare și adaptare într-o echipă sau societate în ansamblu.

Durata procesului de reabilitare este de la unu la cinci ani.

Articolele secțiunii:

Tratamentul dependenței de canabis: metode și mijloace de tratare a dependenței de canabinoizi.

Medicamente, remedii, medicamente și medicamente utilizate de medici în tratamentul bolilor de dependență de droguri.

Metode și mijloace și regimul de tratament pentru polidrog și abuzul de substanțe politice.

Mijloace și metode de tratare a abuzului de substanțe cauzate de utilizarea solvenților volatili: detoxifiere și eliminarea simptomelor de sevraj.

Metode și tratamente pentru dependența stimulativă: terapia de detoxifiere și medicamente.

Metode de tratament și mijloace de detoxifiere pentru dependența de medicamente sedative-hipnotice și anxiolitice.

Tratamentul dependenței de opiu: mijloace și metode de terapie de detoxifiere pentru dependența de opiacee.

SUNAȚI ACUM!

Ambulanță de urgență 24 de ore pe zi, tratament medicamentos în Krasnodar pentru intoxicație la domiciliu și în clinică.

Tratamentul eficient al alcoolismului în teritoriul Krasnodar și Krasnodar, recuperare completă cu garanție împotriva defalcării, anonim, ieftin.

Tratamentul anonim al dependenței de droguri în Krasnodar și teritoriul Krasnodar: tratament al dependenței de droguri într-o clinică de tratament pentru droguri.