Polineuropatia alcoolică

Una dintre complicațiile dependenței de alcool este polinevrita alcoolică, o boală în care funcționarea nervilor periferici este afectată ca urmare a efectului metaboliților toxicogeni ai etanolului asupra tecilor de mielină ale celulelor nervoase. Cel mai adesea, polineuropatia însoțește etapele târzii ale alcoolismului, în care există un aport regulat de alcool. Boala se găsește în 50-80% din cazurile de abuz cronic de alcool. Bărbații sunt cei mai sensibili la afecțiuni. Conform ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor), acestei boli i s-a atribuit codul „G62.1”.

Forme și tipuri

În funcție de tipul de deteriorare a celulelor nervoase, precum și de tabloul clinic, polineuropatia alcoolică, conform clasificatorului, este împărțită în mai multe tipuri:

  1. Forma senzorială se caracterizează prin deteriorarea fibrelor sensibile. Complexul de simptome este reprezentat de senzații neplăcute, dureri, sensibilitate scăzută a mușchilor și a pielii extremităților inferioare, mai rar - a mâinilor.
  2. Forma motorie este motorie, cauzată de disfuncția neuronilor motori, însoțită de durere și senzație de arsură la nivelul membrelor, precum și de o scădere a funcției articulare, pacientul se plânge de mobilitate limitată la nivelul articulațiilor genunchiului, cotului, gleznei și șoldului. Ca urmare a scăderii capacității motorii în timpul unui curs lung al bolii, apare o complicație sub forma atrofiei musculare a părților afectate ale corpului..
  3. Mixt - există semne de polineuropatie senzorială și motorie, această formă este o consecință a naturii prelungite a evoluției bolii și a lipsei unei terapii medicamentoase adecvate și a măsurilor fizioterapeutice..
  4. Pseudotabele periferice ale genezei alcoolice (forma atactică) în manifestările sale sunt similare cu tabele creierului, care se dezvoltă în leziunile sifilitice ale sistemului nervos central, în timp ce simptomul principal este afectarea coordonării.
  5. Subclinic este detectat la majoritatea pacienților cu alcoolism cronic, în timp ce nu există plângeri legate de starea neurologică, leziunea poate fi determinată numai cu ajutorul studiilor de diagnostic.
  6. Polineuropatia autonomă duce la disfuncționalitatea organelor interne.

Sunt posibile mai multe opțiuni pentru evoluția bolii:

  • picant;
  • cronic;
  • asimptomatic.

Cauze

Patogeneza completă a polineuropatiei alcoolice rămâne neexplorată. Trei factori principali joacă un rol major în dezvoltarea bolii:

  • efectul alcoolului etilic și al metabolitului său acetaldehidă asupra membranelor lipidice ale axonilor: apare deteriorarea structurii sale, precum și aportul insuficient de sânge la celulele nervoase;
  • lipsa vitaminelor B, în special tiamina (B1), ca urmare a aportului nutrițional insuficient și a distrugerii acestora de către alcool. Odată cu abuzul de băuturi alcoolice, absorbția în intestin este perturbată, rezultând un deficit de vitamine, iar o încălcare a dietei la pacienții care suferă de dependență de alcool joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea deficiențelor de vitamine;
  • formarea intensă a radicalilor liberi afectează negativ sănătatea celulelor endoteliale care acoperă peretele vascular, ducând la hipoxie endoneurală.

Simptome

Dezvoltarea polinevritei este însoțită de:

  • disconfort sub formă de umflături de găină și furnicături ale pielii;
  • hipodinamia diferitelor grupe musculare datorită atrofiei lor, cel mai adesea suferă părțile distale ale extremităților inferioare, în urma cărora mersul este perturbat;
  • crampe în mușchii gambei, mai rău noaptea;
  • o scădere a sensibilității în părțile inferioare, în special picioarele, ca urmare a cărei traume sunt posibile cu dezvoltarea proceselor infecțioase secundare, în aceasta există o similitudine între polineuropatia alcoolică și diabetică;
  • dureri musculare cu caracter arzător;
  • dezechilibru ca urmare a deteriorării celulelor cerebelului (semne de ataxie);
  • încălcarea microcirculației, în timp ce există o apăsare rece a picioarelor și a mâinilor, acest simptom apare din cauza unei încălcări a pereților vasculari ai capilarelor;
  • tulburări autonome: incontinență urinară sau, dimpotrivă, întârzierea acesteia ca urmare a dezvoltării unei vezici neurogene, afectarea funcției erectile, afectarea motilității intestinale, însoțită de constipație, care nu răspund bine la corectarea medicamentului.

Diagnostic

Un pacient care suferă de dependență de alcool trebuie monitorizat de un psihiatru sau narcolog. Atunci când apar primele semne ale polineuropatiei, trebuie să contactați un neurolog pentru diagnostic suplimentar și prescrierea unui plan de tratament.

Diagnosticul polinevritei alcoolice se face prin ICD pe baza:

  • anamneză în care se urmărește o legătură patogenetică sub formă de consum excesiv de băuturi alcoolice;
  • plângeri de sensibilitate scăzută a membrelor, atrofie musculară, tulburări de mers, disconfort pe piele, dureri musculare și crampe;
  • examenul fizic, în care semnele tulburărilor senzoriale, motorii și autonome sunt determinate sub forma unei scăderi a reflexelor, a sensibilității pielii, a unei scăderi a tonusului muscular, a restricționării mobilității articulațiilor;
  • tipuri instrumentale de cercetare: este eficientă efectuarea electromiografiei, care dezvăluie potențialul electric al mușchilor; în neuropatie, va fi redusă chiar și în cursul subclinic al bolii, ceea ce permite detectarea precoce a bolii;
  • în unele cazuri, se folosește o biopsie a nervului afectat pentru analize histologice ulterioare.

Tratament

Terapia polineuropatiei alcoolice vizează eliminarea complexă a legăturilor patogenezei și ameliorarea simptomelor.

  1. Evitarea abuzului de alcool este etapa principală în tratamentul polinevritei cauzată de abuzul de alcool etilic. Dacă pacientul nu dorește să efectueze acest pas, terapia medicamentoasă suplimentară poate rămâne fără efect..
  2. Complex vitaminic al vitaminelor B, în special tiamina. Se prescrie atât pe cale orală, cât și sub formă de terapie perfuzabilă. Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai adesea în practica medicală: Neurorubina, Trigamma.
  3. Pentru a menține starea și a restabili structura tecilor de mielină ale neuronilor, se folosesc fonduri. inclus în grupul farmacologic al nootropicilor. Se recomandă utilizarea Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Preparate care vizează menținerea microcirculației sângelui - Tiolepta, Dialipon.
  5. Ameliorarea durerii este posibilă cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Diclofenac. Cu precauție, acest grup de medicamente trebuie administrat de substanțe la pacienții care suferă de boli cronice ale tractului gastro-intestinal, în special boala ulcerului peptic. incluse în compoziția medicamentelor sunt capabile să stimuleze formarea de ulcere ale membranelor mucoase ale sistemului digestiv.
  6. Dietoterapia implică corectarea dietei: aportul de alimente trebuie să fie fracționat și frecvent și toate vitaminele și microelementele necesare trebuie incluse în mese.
  7. Mămădița, mușețelul de menta sunt sedative și sedative; ceaiul pe baza lor poate ajuta în perioada de refuz a băuturilor alcoolice..
  8. Fizioterapie pentru restabilirea intervalului de mișcare pierdut în articulații.

Narcologul dvs. vă avertizează: Posibile complicații și consecințe

Neuropatia poate duce la dezvoltarea multor complicații:

  • disfuncție a ficatului;
  • insuficiență cardiacă și renală;
  • encefalopatie alcoolică;
  • disfuncție erectilă;
  • tulburări de urinare;
  • deteriorarea cerebelului;
  • paralizia membrelor inferioare și superioare;
  • scăderea acuității vizuale.

Prevenirea

Principala măsură pentru prevenirea apariției polinevritei genezei alcoolice este refuzul de a bea băuturi pe bază de alcool. Pentru a menține sănătatea musculară și a îmbunătăți starea imunitară, ar trebui să duci un stil de viață sănătos:

  • sport activ;
  • plimbări în aer liber;
  • încetarea fumatului.

Pentru a obține succes în lupta împotriva dependenței, nu trebuie neglijat vizita unui psiholog și observarea de către un psihiatru, deoarece terapia alcoolismului cronic include atât corecția stării mentale, cât și terapia de droguri complexă pe termen lung..

Prognoza

Cele mai favorabile forme subclinice și ușoare de neuropatie alcoolică. Cu un diagnostic în timp util și respectarea instrucțiunilor medicului curant, este posibilă o restaurare completă a structurii membranelor nervoase. Un curs prelungit al bolii și o formă severă duc la dizabilități și complicații, deoarece este dificil de tratat.

Alte polineuropatii (G62)

Căutați în MKB-10

Indici ICD-10

Cauze externe ale vătămării - Termenii din această secțiune nu sunt diagnostice medicale, ci descrieri ale circumstanțelor în care s-a produs evenimentul (Clasa XX. Cauze externe de morbiditate și mortalitate. Coduri de coloană V01-Y98).

Medicamente și substanțe chimice - Tabel cu medicamente și substanțe chimice care au cauzat otrăviri sau alte reacții adverse.

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a lua în considerare incidența, motivele pentru care populația face apel la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului..

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997, nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Abrevieri și simboluri în Clasificarea internațională a bolilor, revizuirea 10

NOS - fără clarificări suplimentare.

NCDR - neclasificat (e) în altă parte.

† - codul bolii de bază. Codul principal din sistemul de dublă codificare conține informații despre principala boală generalizată.

* - cod opțional. Un cod suplimentar în sistemul de dublă codificare, conține informații despre manifestarea bolii principale generalizate într-un organ sau zonă separată a corpului.

G62.1 Polineuropatia alcoolică

Fermă. grupuriSubstanta activaDenumiri comerciale
Antihipoxidanți și antioxidanțiAcid tiocticNeurolipon
Octolipen ®
Polition ®
Thiogamma ®
Espa-Lipon ®
Vitamine și produse asemănătoare vitaminelorAcid tiocticLIPOTIOXONE ®
Vitamine și produse asemănătoare vitaminelor în combinațiiFilele Combilipen ®
Piridoxină + Tiamină + CianocobalaminăCombilipen ® NEO
Neurobion ®
Neuromultivită
Piridoxină + Tiamină + Cianocobalamină + [Lidocaină]Vitaxon ®
Combilipen ®
CompligamB ®
Milgamma ®
Trigamma ®
MultivitamineBenfolipen ®
Neuromultivita ®
HepatoprotectoriAcid tiocticBerlition ® 300
Alți metabolițiAcid tiocticThiolepta ®
NootropicsAcid gamma-aminobutiricAminalon

Site-ul oficial al companiei RLS ®. Acasă Enciclopedie de medicamente și sortiment farmaceutic de bunuri de pe internetul rusesc. Director de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații despre compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de administrare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Cartea de referință despre medicamente conține prețuri pentru medicamente și bunuri de pe piața farmaceutică din Moscova și alte orașe din Rusia.

Este interzisă transferul, copierea, distribuirea informațiilor fără permisiunea LLC „RLS-Patent”.
Când se citează materiale informative publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

Multe lucruri mai interesante

© REGISTRUL MEDICAMENTELOR DIN RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Toate drepturile rezervate.

Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Simptome și tratamentul polineuropatiei alcoolice

Polineuropatia alcoolică este una dintre cele mai frecvente boli dintre bolile neurologice toxice. Cauza sa este abuzul de băuturi alcoolice..

Se recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil când apar primele semne. Acest lucru va ajuta la evitarea dizabilității și a morții..

Ce este polineuropatia alcoolică?

Polineuropatia alcoolică (cod ICD 10 - G62.1) este o boală neurologică rezultată din deteriorarea extinsă a celulelor nervoase de produsele toxice de degradare ale alcoolului etilic. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la alcoolici cronici, mult mai rar este diagnosticată după otrăvirea acută cu etil.

Sub influența metaboliților alcoolului, fibrele nervoase ale sistemului nervos periferic sunt distruse. Transmiterea semnalelor nervoase este întreruptă, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor. Sensibilitatea membrelor scade, funcțiile cognitive sunt afectate și se observă tulburări de mișcare. Pacientul dezvoltă un mers special, așa-numitul „alcoolic”. Adică, o persoană nu poate merge lin, fără să se clatine, chiar să fie sobră..

În plus față de polineuropatie, deteriorarea etanolului sistemului nervos central poate provoca encefalopatie..

Cauze

Toxinele alcoolice au un efect negativ asupra neuronilor, perturbând procesele metabolice care au loc în ele. Următorii factori pot provoca boala:

  • utilizarea alcoolului de calitate slabă, a surogatelor;
  • alcoolism cronic;
  • incapacitatea organismului de a neutraliza metaboliții etanolului (din cauza vârstei, din cauza cancerului, a tulburărilor genetice sau a slăbirii corpului);
  • lipsa vitaminelor (în special grupa B), a elementelor utile;
  • boală hepatică (hepatită, ciroză);
  • boală metabolică;
  • ereditate;
  • utilizarea prelungită (adesea incorectă) a anumitor medicamente.

Dormitul într-o poziție incomodă după administrarea unei doze mari de alcool este un alt motiv pentru care alcoolicii renunță la picioare. Acest lucru duce la comprimarea anumitor zone ale fibrelor și deteriorarea acestora. De asemenea, boala poate apărea după binge prelungită.

Formulare

Clasificarea bolii se bazează pe tabloul clinic într-un caz sau altul. În funcție de forma bolii, pacientul prezintă diferite simptome și, în consecință, se prescrie o terapie diferită.

Forme de polineuropatie alcoolică:

  1. Subclinic - celulele nervoase abia încep să se descompună, nu există încă simptome evidente, sensibilitatea, abilitățile motorii, reflexele scad ușor.
  2. Sensorial - pielea membrelor devine sensibil mai puțin sensibilă, apare durerea.
  3. Motor - există o încălcare vizibilă a funcției reflex-motorii.
  4. Mixt - pacientul prezintă simptome ale formelor motorii și senzoriale ale bolii în același timp.
  5. Pseudo-metabolice - mișcările sunt extrem de necoordonate.
  6. Vegetativ - patologia afectează celulele sistemului nervos autonom, care reglează activitatea întregului organism. Ca urmare, apar încălcări ale activității vaselor de sânge, glandelor, organelor interne..

Polineuropatia extremităților inferioare

Cel mai adesea, patologia afectează extremitățile inferioare. Sunt mai vulnerabili din cauza volumului mare de muncă, astfel încât tulburările progresează mai repede și simptomele par mai luminoase. Fără un tratament adecvat, boala poate duce la consecințe cumplite. Nu este neobișnuit ca picioarele unei persoane să eșueze din cauza abuzului prelungit de alcool.

Eșecul membrelor inferioare

Cu polineuropatia distală a extremităților inferioare, piciorul și zona adiacentă suferă de obicei. Forma proximală afectează zona picioarelor de deasupra.

Boala este clasificată datorită apariției:

  • polineuropatia toxică a extremităților inferioare - cauza este utilizarea medicamentelor toxice (arsenic, mercur, plumb), uneori boala provoacă utilizarea antibioticelor;
  • polineuropatia dismetabolică a extremităților inferioare - apare sub influența substanțelor care sunt produse în organism datorită dezvoltării anumitor patologii și sunt purtate de fluxul sanguin;
  • diabetic - se dezvoltă la pacienții cu diabet;
  • alcoolic - aportul pe termen lung de doze mari de alcool devine cauza bolii.

Polineuropatia membrelor superioare

Boala extremităților superioare apare cel mai adesea din cauza consumului de alcool, substanțe chimice. De asemenea, cauza apariției poate fi patologiile rinichilor, ficatului, pancreasului, precum și deficiența vitaminelor și diverse infecții. Neuropatia alcoolică a extremităților superioare este observată cel mai adesea la alcoolicii cu experiență îndelungată.

Simptomele polineuropatiei alcoolice

Simptomele sindromului neurologic cauzate de intoxicația cu alcool depind în mare măsură de forma bolii. Polineuropatia se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor sistemului nervos. Dacă patologia a afectat celulele sistemului nervos periferic, se dezvoltă varietate senzorială, motorie sau mixtă. Și deteriorarea neuronilor din creier sau măduva spinării duce la dezvoltarea formei vegetative a bolii.

Polineuropatia alcoolică este însoțită de simptome precum:

  • umflarea picioarelor, mâinilor, articulațiilor;
  • sensibilitate și reflexe scăzute;
  • tulburări de memorie, cadențe temporare;
  • probleme mentale;
  • disfuncții ale sistemului respirator, ale sistemului cardiovascular, ale organelor interne;
  • afectarea nervului oculomotor, vedere încețoșată.

Adesea, după administrarea unei doze mari de alcool, mâinile pacientului se amorțesc sau i se iau picioarele.

Semne frecvente de neuropatie

Datorită faptului că mulți nervi mici sunt deteriorați în timpul neuropatiei, apar următoarele simptome:

  • mușchii brațelor și picioarelor își pierd puterea (procesul începe cu picioarele și mâinile, se extinde treptat la întregul membru);
  • pierderea reflexelor;
  • senzații neobișnuite la nivelul membrelor - arsuri, furnicături, găină de găină;
  • durere severă fără cauză;
  • zvâcniri musculare involuntare, degete tremurânde;
  • transpirație crescută, indiferent de temperatura ambiantă și de activitatea fizică;
  • ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
  • amețeli, probleme de echilibru și coordonare.

Probleme de coordonare

Boala se poate dezvolta foarte repede sau poate progresa treptat în câteva luni.

Forma subclinică

În stadiul inițial al dezvoltării, semnele clinice ale polineuropatiei nu se manifestă practic. Boala poate fi detectată numai prin cercetări instrumentale. Sunt posibile pierderea sensibilității membrelor, deteriorarea abilităților motorii fine. Când apăsați în anumite locuri (unde trece nervul), apare durerea.

Forma motorie

Acest tip de neuropatie se caracterizează prin slăbirea mușchilor, scăderea capacității motorii, apariția paraliziei parțiale, apariția tulburărilor senzoriale (senzații ciudate la nivelul membrelor, slăbirea și sensibilitatea crescută).

Odată cu forma motorie a bolii, se observă încălcări ale activității mușchilor extensori, volumul și tonul mușchilor scade. Mersul unei persoane se schimbă, merge pe vârfuri.

Forma senzorială

În forma senzorială a bolii, extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate. Observat:

  • crampe în mușchiul gambei;
  • mâncărime și furnicături la nivelul picioarelor (sau mâinilor);
  • picioarele (sau mâinile) sunt în permanență reci;
  • mușchii slăbesc, picioarele (sau brațele) încep să amorțească;
  • reflexele tendinoase sunt reduse;
  • în picioare (sau mâini), sensibilitatea la durere, schimbările de temperatură dispar sau cresc.

Simptomele senzoriale sunt adesea asociate cu tulburări autonome și motorii. Transpirația se intensifică, pielea de pe picioare și mâini devine albăstruie. Uneori se formează ulcere trofice.

Forma pseudotabetică

Pacientul dezvoltă tulburări specifice de coordonare a mișcărilor și mersului, precum și tulburări de sensibilitate muscular-articulară. La palparea zonei fibrelor nervoase, apare o durere ascuțită și severă. În ciuda faptului că tabloul clinic al bolii este similar cu tabes dorsalis, nu există lumbago inerent acestei boli.

Forma vegetativă

Forma vegetativă se caracterizează prin tulburări ale funcțiilor reflexe ale vaselor, glandelor și organelor interne. Cel mai adesea, patologia afectează sistemul cardiovascular, circulator și genito-urinar..

Simptomele polineuropatiei autonome:

  • amețeli frecvente, pierderea cunoștinței;
  • tulburări vizuale - puncte care pâlpâie în fața ochilor;
  • scăderea presiunii la schimbarea posturii;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • greață prelungită, vărsături;
  • transpirații abundente;
  • indigestie, diaree;
  • incontinenta urinara;
  • scăderea libidoului la bărbați și femei;
  • disfuncție erectilă.

În alte forme ale bolii, pot apărea și semne vegetative..

Tratament

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare include mai multe zone:

  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie (impact asupra fibrelor nervoase și măduvei spinării folosind impulsuri electrice, acupunctură, magnetoterapie);
  • exercițiile de masaj și fizioterapie, care permit în timp restabilirea tonusului muscular, întăresc corpul;
  • normalizarea nutriției, respingerea completă a alcoolului.

Cu tratamentul medicamentos al neuropatiei alcoolice, pacientului i se prescrie:

  • medicamente de detoxifiere (pentru a curăța corpul de toxine);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antispastice, antidepresive - pentru ameliorarea durerii;
  • vasoactive, vasodilatatoare - pentru normalizarea aportului de sânge;
  • Vitamine B;
  • medicamente care îmbunătățesc conducerea neuromusculară;
  • nucleotide - pentru a elimina excitabilitatea fibrelor nervoase.

În cazul afectării ficatului, hepaprotectorii sunt incluși în schema de tratament.

Atenţie! Metodele și medicamentele pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare trebuie selectate numai de un medic calificat după o examinare completă a pacientului.

Posibile complicații

Corpul uman funcționează datorită bunei funcționări a sistemului nervos. Când celulele nervoase sunt deteriorate sub influența toxinelor cu etanol, activitatea tuturor organelor este întreruptă treptat. Fără utilizarea metodelor moderne de tratare a polineuropatiei, boala poate duce la apariția complicațiilor:

  • încălcarea circulației cerebrale;
  • paralizia membrelor;
  • probleme mentale;
  • insuficiență renală;
  • paralizia centrului respirator;
  • dizabilitate psihică;
  • moarte.

În stadiul inițial, boala este ușor de tratat, dar pe măsură ce patologia se dezvoltă, tratamentul devine din ce în ce mai lung, probabilitatea apariției complicațiilor este mai mare, iar prognosticul pentru recuperare este din ce în ce mai puțin favorabil..

Prognostic de recuperare

În ciuda complexității bolii, cu un început de tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Este foarte important să abandonați complet alcoolul și să respectați toate prescripțiile medicului curant. Medicația, exercițiile fizice speciale, masajul în timp duc la refacerea neuronilor și recuperarea completă.

Polineuropatia este tratată destul de mult timp. Împreună cu reabilitarea ulterioară obligatorie, durata terapiei este de aproximativ un an..

Dacă pacientul continuă să bea alcool sau refuză tratamentul, este posibilă paralizia, dizabilitatea și, ulterior, moartea din cauza deteriorării celulelor nervoase responsabile de funcționarea creierului, a sistemelor respiratorii și cardiovasculare..

Concluzie

Polineuropatia alcoolică este un rezultat aproape inevitabil pentru toți cei dependenți de alcool și care abuzează de alcool. Această boală este capabilă să schimbe complet o persoană într-un timp destul de scurt, făcându-l invalid. Singura modalitate de a depăși afecțiunea este abandonarea completă a alcoolului și urmarea unui tratament cuprinzător sub supravegherea unui medic..

Polineuropatia alcoolică

În țările CSI, printre bolile toxice ale neurologiei, polineuropatia toxică alcoolică ocupă primul loc. Motivul este prevalența alcoolismului. Medicii recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil pentru a evita dizabilitatea și decesul. Aplicați imediat terapia medicamentoasă, apoi treceți la metode non-medicamentoase.

  1. Ce este?
  2. Cauze
  3. Formulare
  4. Polineuropatia extremităților inferioare
  5. Polineuropatia membrelor superioare
  6. Simptome
  7. Clinica generală pentru neuropatie
  8. Simptome subclinice
  9. Simptomele formei motorii
  10. Semne ale unei forme senzoriale
  11. Semne ale unei forme pseudotabetice
  12. Simptomele formei vegetative
  13. Simptomele neuropatiei alcoolice a extremităților inferioare
  14. Diagnostic
  15. Tratament
  16. Complicații
  17. Prognostic de recuperare
  18. Lucruri de amintit?

Ce este?

Polineuropatia alcoolică, al cărei cod în ICD este 10: G62.1, se numește leziuni extinse ale celulelor nervoase de către toxinele etanolice. Patologia este diagnosticată la persoanele cu dependență cronică de alcool. Se întâmplă la pacienții cu otrăvire acută cu etil.

Toxinele cu alcool au un efect extrem de negativ asupra sistemului nervos uman. Prin distrugerea tecii de mielină și a fibrelor nervoase, acestea conduc la toate tipurile de tulburări de sensibilitate. Acest efect duce la dezvoltarea polineuropatiei alcoolice, ale cărei simptome ne permit să spunem că aceasta este o boală extrem de gravă care înrăutățește calitatea vieții pacientului și duce la dizabilități.

Semne tipice ale polineuropatiei alcoolice:

  • se referă la complicațiile intoxicației cu alcool;
  • se desfășoară mai des într-o formă acută sau subacută;
  • leziuni neuronale multiple (afectează întregul sistem nervos sau zone întinse ale NA);
  • ca urmare a efectelor toxice asupra neuronilor, metabolismul este perturbat;
  • tulburarea metabolică determină disfuncții ale sistemului nervos periferic și / sau central, autonom;
  • deteriorarea țesutului nervos al sistemului nervos central (în creier și măduva spinării) este rară;
  • o persoană își pierde capacitatea de a lucra, primește o dizabilitate din grupul II;
  • cu un tratament adecvat, capacitatea de lucru este restabilită;
  • refuzul terapiei se încheie cu moartea.

Conform statisticilor, polineuropatia alcoolică severă se dezvoltă la 30% dintre bărbați și 10% dintre femeile cu dependență. Cu o examinare cuprinzătoare a corpului cu electroneuromiografie, deteriorarea țesutului nervos este detectată la toți alcoolicii cronici. Adică, incidența este de 97-100% la persoanele dependente, dar boala se desfășoară într-o formă latentă (asimptomatică).

Referinţă! Letts a fost primul din istorie care a descris simptomele bolii în 1787 când a descoperit la pacienții cu dependență neuropatia de origine alcoolică.

Cauze

Procesul metabolic al neuronilor este deranjat de efectele toxice ale alcoolului etilic și ale produselor sale de degradare (metaboliți, acetat aldehidă) asupra celulei nervoase. Polineuropatia apare la persoanele cu ultima etapă a alcoolismului cronic sau după consumul de alcool prelungit. Boala se poate agrava din cauza hipotermiei.

Polineuropatia alcoolică poate fi provocată de:

  • utilizarea băuturilor alcoolice de calitate slabă;
  • incapacitatea organismului de a neutraliza toxinele (tulburare genetică, slăbire, bătrânețe, oncologie);
  • deficit de vitamine, lipsa micro și macroelementelor utile;
  • deficit de vitamine B sau tiamină (B1) sau acid folic (Bnouă);
  • hepatită, ciroză hepatică;
  • tulburare metabolică.

Polineuropatia alcoolică apare la persoanele fără dependență, dacă se bea o doză excesivă de alcool sau o băutură fortificată este consumată de un copil sau adolescent. Sunt cazuri izolate, se studiază patogeneza. Cu o singură intoxicație cu etanol, tulburările sistemului nervos rămân datorate automedicației sau lipsei îngrijirii medicale.

Formulare

Clasificarea a fost făcută pe baza manifestărilor clinice ale bolii. Afectarea neuronală multiplă poate fi asimptomatică, acută, subacută și cronică. În funcție de tipul de polineuropatie alcoolică, pacientul are simptome diferite și se prescrie un tratament diferit. Primul și ultimul soi se găsește cu alcoolism prelungit, iar restul - la persoanele cu binge prelungită.

Forme de neuropatie bazate pe semne clinice:

Un tip de polineuropatie alcoolicăTrăsături distinctive
SenzorialDezvăluie o încălcare a sensibilității pielii la nivelul membrelor.

Este însoțit de sindromul durerii.MotorTulburarea funcției reflex-motorii este caracteristicăMixt (combinat)Există simultan semne de forme senzoriale și motorii ale polineuropatieiPseudotabetic (atactic)Diferă în discordonarea mișcărilor, similară clinic cu tabele măduvei spinăriiSubclinic (inițial)Nu există tulburări pronunțate: neuronii abia încep să fie deteriorați. Reflexele, abilitățile motorii și / sau sensibilitatea sunt ușor afectate.VegetativCelulele sistemului nervos ganglionar (autonom), care reglează activitatea corpului, sunt afectate. Se manifestă prin disfuncție a glandelor, vaselor de sânge, organelor.

Polineuropatia extremităților inferioare

Cel mai adesea, procesul patologic afectează nervii și vasele de sânge ale extremităților inferioare. Datorită încărcării prea mari, acestea sunt cele mai vulnerabile, prin urmare tulburările distructive ale fibrelor nervoase apar mai repede, ducând la afectarea sensibilității, senzații dureroase, boli vasculare, șchiopătare. Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare în absența tratamentului poate duce la complicații severe, din cauza cărora pacienții își pierd capacitatea de muncă și capacitatea de a se servi singuri.

Polineuropatia membrelor superioare

Polineuropatia alcoolică a extremităților superioare apare la pacienții cu dependență pe termen lung. Poate apărea și după o singură utilizare a unor doze mari de etanol. De asemenea, însoțită de tulburări de sensibilitate și mișcare.

Referinţă! Conform semnelor clinice, formele sunt aceleași pentru toate tipurile de leziuni toxice ale țesutului nervos. Nu există diferențe în disfuncționalitățile NS în caz de otrăvire cu alcool, medicamente, otravă, alte substanțe nocive, prin urmare, cauza este dezvăluită prin analize.

Simptome

Simptomele neuropatiei cauzate de intoxicația cu alcool depind de ce formă de boală are pacientul. Boala se manifestă printr-o tulburare a funcțiilor sistemului nervos. Dacă procesul implică neuroni din măduva spinării sau creier, se observă mai des semne de polineuropatie autonomă mixtă. În caz de deteriorare a celulelor NS periferice, se constată dezvoltarea unui tip de boală: senzorială, motorie sau combinată.

Clinica generală pentru neuropatie

Inițial, o persoană observă durere în trunchiul nervos și mușchii adiacenți, care crește odată cu presiunea. Mai târziu, apare parestezia: o senzație spontană de găină, furnicături, arsură la nivelul membrelor.

Polineuropatia alcoolică este adesea însoțită de:

  • scădere, caderea memoriei;
  • probleme mentale;
  • umflarea articulațiilor, picioarelor, mâinilor;
  • afectarea oculomotorului, vagului, nervului frenic;
  • insuficiență vizuală (ambliopie alcoolică), respirație, funcție vasculară, organe interne.

Pe măsură ce progresează, apare paralizia mușchilor extensori sau flexori. Mușchii afectați se atrofiază rapid. La începutul dezvoltării, reacția reflexelor tendinoase crește, apoi dispare sau rămâne accentuată. Sensibilitatea superficială a mâinilor și / sau picioarelor se schimbă de la degete la genunchi, coate.

Polineuropatia alcoolică progresează brusc sau în câteva săptămâni, luni. În timpul tratamentului, apare o dezvoltare inversă: sistemul nervos este complet sau parțial restaurat.

Simptome subclinice

Etapa inițială a polineuropatiei alcoolice este detectată în cadrul cercetării instrumentale. Simptomele nu sunt exprimate. Degetele încep să se răcească, abilitățile motorii fine, sensibilitatea mâinilor și picioarelor se deteriorează. Boala progresează încet dacă persoana nu cade în binges. Primul semn de dezvoltare se numește durere la nivelul nervului atunci când se apasă zona în care se află.

Simptomele formei motorii

Cu acest tip de polineuropatie alcoolică, capacitatea motorie este redusă. Mușchii slăbesc, apare pareza sau paralizia unui grup muscular separat. Clinica este completată de semne de tulburări senzoriale („pielea de găină”, o modificare a sensibilității, etc.). De asemenea, mișcările încetinesc.

Scuturarea genunchiului crește de obicei și tendonul lui Ahile scade. Dacă fibrele din nervul tibial sunt deteriorate, acestea încep să meargă pe degetele de la picioare, flexiunea plantară a piciorului este perturbată.

Semne de deteriorare a nervului peroneu:

  • funcțiile mușchilor extensori se deteriorează;
  • la picior și la nivelul piciorului inferior, tonusul și volumul mușchilor scad.

Referinţă! Cel mai adesea, medicii identifică polineuropatia alcoolică mixtă. Simptomele unei varietăți motorii + senzoriale prezente, nervii din brațe și picioare sunt implicați, mușchii din membre se atrofiază.

Semne ale unei forme senzoriale

Mai des există leziuni ale țesutului sistemului nervos periferic la nivelul picioarelor, mai rar la nivelul mâinilor. Sentimentele se răspândesc de la degetele de la picioare până la nivelul membrelor.

Pentru polineuropatia alcoolică senzorială:

  • crampele din mușchiul gambei devin mai frecvente;
  • durerea arzătoare se simte în zona nervului mare;
  • furnicături, mâncărime se simte la nivelul membrelor;
  • mâinile sau picioarele sunt reci;
  • brațele / picioarele se amorțesc, mușchii își pierd puterea;
  • reflexele tendinoase sunt reduse, în special Ahile;
  • la nivelul palmelor / picioarelor și mai ridicat la nivelul membrelor, temperatura, sensibilitatea la durere crește sau dispare.

Insuficiența senzorială este adesea însoțită de tulburări motorii și autonome. Medicii detectează transpirația crescută. Pe mâini și picioare, culoarea pielii devine marmorată sau albăstruie. Se formează ulcere trofice.

Semne ale unei forme pseudotabetice

Se dezvoltă ataxie sensibilă. Ea se caracterizează printr-o tulburare de coordonare a mișcărilor, instabilitate a mersului. Durerea acută apare atunci când se simte zona nervoasă. Scade sensibilitatea pielii în palme, antebrațe sau picioare, picioare.

Cu polineuropatia atactică alcoolică, nu există crize diabetice, sifilis și sindromul Argail-Robertson. Fără „lumbago” sau alte semne de uscăciune dorsală.

Simptomele formei vegetative

Diviziunea ganglionară a NS reglează funcțiile reflexe ale organelor interne, glandelor și vaselor de sânge. Polineuropatia alcoolică este adesea însoțită de tulburări ale inimii, sistemului circulator și genito-urinar.

Simptome probabile ale formei vegetative:

  • contracția neregulată a miocardului;
  • amețeli, leșin;
  • scădere de presiune la schimbarea posturii (hipotensiune ortostatică);
  • deteriorarea dorinței sexuale;
  • la bărbați, disfuncție erectilă;
  • femeile nu mai primesc orgasmuri;
  • incontinenta urinara;
  • vărsături sau greață persistentă;
  • transpirație crescută;
  • diaree;
  • puncte pâlpâitoare în fața ochilor.

Referinţă! Semnele vegetative sunt pronunțate sau slabe în alte forme ale acestei boli. Ele sunt, de asemenea, similare cu simptomele progresiei alcoolismului..

Simptomele neuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Polineuropatia alcoolică a picioarelor este însoțită de o încălcare a sensibilității pielii: o senzație de târâtoare târâtoare, amorțeală. Pielea picioarelor devine cianotică, rece la atingere. Pacienții simt în mod constant picioarele reci. Neuropatia extremităților inferioare, în care intoxicația cu alcool se dezvoltă mai repede decât în ​​mâini, fără tratament duce la claudicație intermitentă, durere la mers și în repaus și inflamație vasculară. Datorită gravității simptomelor, această formă a bolii este diagnosticată cel mai des..

Diagnostic

Pentru a stabili că neuropatia dezvăluită este alcoolică, este important să diagnosticați dependența la pacient sau să aflați despre alcoolul luat înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice. Tipul de deteriorare toxică a țesutului nervos trebuie confirmat de rezultatele testelor de laborator. Acest lucru este important, deoarece diferite medicamente curăță corpul de alcool, otravă, droguri în caz de supradozaj. Pentru a clarifica diagnosticul, ei vorbesc cu rudele pacientului despre stilul său de viață, despre posibilul efect al etanolului.

Metode de laborator pentru diagnosticarea polineuropatiei alcoolice:

  • test biochimic de sânge;
  • biopsie a țesutului nervos și muscular;
  • puncția lichidului cefalorahidian.

Analiza de laborator și citohistologică a biomaterialului ajută la detectarea atrofiei musculare, a distrugerii tecii de mielină în neuroni. Neurologul efectuează un examen fizic (examinare, palpare, colectarea anamnezei), îl trimite la ENMG. Electroneuromiografia poate detecta chiar deteriorarea fibrelor nervoase asimptomatice.

Tratament

Tratamentul polineuropatiei alcoolice vizează curățarea corpului de alcool și produse de degradare, regenerarea neuronilor, restabilirea metabolismului și alimentarea cu sânge a țesuturilor. Este strict interzis să beți băuturi alcoolice, tincturi medicinale.

Este important să aveți o dietă echilibrată și completă, să consumați rata de fructe proaspete, legume, alimente proteice și apă. Este recomandabil să selectați dieta și regimul alimentar conform recomandărilor lui Pevzner privind dieta generală (tabelul de tratament nr. 15).

Tratamentul conservator include medicamente:

  • acțiune detoxifiantă;
  • regulatori ai glicemiei;
  • protectori neuronali, metaboliți, trofici - "Tanakan", "Neuromidin", alții;
  • antioxidanți - "Tiogamma", "Berlition", alte preparate de acid tiocotic;
  • agenți vasoactivi - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", alte medicamente vasodilatatoare, antispastice;
  • Vitamine B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, altele;
  • acid ascorbic;
  • antihipoxanți - "Actovegin".

Medicamentele pentru eliminarea sau reducerea simptomelor polineuropatiei alcoolice sunt selectate personal pentru pacient. Folosesc sedative, anticonvulsivante Finlepsin, anticonvulsivante Gabapentin, antidepresive Paroxetine.Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, piracetam este prescris din substanțe nootrope..

Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare „Meloxicam”, „Nimesulidă”, antispastice. În caz de complicații ale alcoolismului, medicamentele sunt prescrise pentru tratament etiologic. În cazul bolilor hepatice, hepatoprotectorii de origine vegetală sunt incluși în schemă. Pentru a sprijini activitatea miocardului, se utilizează agenți cardiaci.

Principalele obiective ale tratamentului polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare sunt restaurarea trofismului tisular și prevenirea dezvoltării patologiilor vasculare. Pentru aceasta se folosesc medicamente vasoactive, terapia de dezinfecție este obligatorie. AINS și antispastice sunt prescrise pentru ameliorarea durerii.

Referinţă! Tratamentul polineuropatiei alcoolice la domiciliu este imposibil. Metodele tradiționale sunt utilizate numai în plus față de medicamente, terapia exercițiilor fizice, masajul după consultarea medicului curant.

După eliminarea intoxicației acute, se utilizează medicamente "Dibazol", "Amiridin", alte medicamente cu bendazol, ipidacrine. Fondurile stimulează transmiterea impulsurilor nervoase, ajută corpul să se adapteze, ridică tonusul, ameliorează spasmul muscular și dilată vasele de sânge. Psihologul discută cu pacientul despre necesitatea renunțării la alcool, explică motivele deteriorării nervilor.

În perioada de recuperare, se prescrie fizioterapia. Masajul, acupunctura, stimularea electrică a mușchilor sunt utile. Aceste metode îmbunătățesc circulația sângelui și redau sensibilitatea. După tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare cu medicamente, se recomandă terapia prin efort. Acest lucru va ajuta la refacerea funcțiilor motorii și la întărirea corpului..

Complicații

Datorită sistemului nervos, corpul funcționează, dar efectul toxic al alcoolului etilic dăunează fibrelor NA. Neuronii sănătoși transmit impulsuri în creier, mușchi. Când celulele sunt deteriorate, activitatea tuturor organelor este întreruptă.

Neuropatia alcoolică poate duce la dezvoltarea insuficienței miocardice și renale, afectarea circulației sângelui în creier, paralizia membrelor sau a centrului respirator. Pe fondul acestor complicații, apare dizabilitate, dizabilitate mintală sau deces..

Prognostic de recuperare

Prognosticul de recuperare este favorabil. Pentru recuperare, este important să se supună terapiei necesare și să se oprească complet consumul de alcool. Dacă refuzați tratamentul sau continuați să beți alcool, polineuropatia provoacă paralizie. Comisia desemnează grupul 2 cu dizabilități. Moartea este posibilă din cauza deteriorării nervilor „responsabili” de respirație, inimă, creier. În 50% din cazuri, după 10 ani, o persoană moare.

Evitarea alcoolului, tratamentul adecvat, exercițiile fizice și masarea zilnică permit neuronilor să se refacă. În caz de dizabilitate, este posibilă trecerea la grupa 3 sau recuperarea completă. Terapia urmată de reabilitare durează cel puțin un an.

Polineuropatia alcoolică - simptome și tratament, medicamente și prognostic

Ce este polineuropatia alcoolică

Efectele toxice pe termen lung ale alcoolului nu trec neobservate pentru persoana dependentă. Toate sistemele corpului sunt afectate negativ. Din partea structurilor nervoase interconectate, apariția unei boli periculoase devine o reacție la utilizarea sistematică a alcoolului. Polineuropatia alcoolică este o boală cauzată de abuzul cronic de alcool, care duce la perturbări și modificări patologice în procesele metabolice.

Cod de polineuropatie alcoolică conform ICD 10

Scăderea sensibilității terminațiilor nervoase este rezultatul utilizării prelungite a băuturilor alcoolice. Efectul otrăvitor al alcoolului provoacă dezvoltarea unor modificări patologice în procesele metabolice ale fibrelor nervoase. Deoarece boala este răspândită în întreaga lume și anumite metode sunt folosite pentru tratarea acesteia, conform normelor internaționale, aceasta are un anumit marcaj. Codul polineuropatiei alcoolice conform ICD 10 este G 62.1, în spatele acestor simboluri se află numele bolii cu același nume, care se caracterizează prin disfuncție a nervilor periferici.

Tratamentul neuropatiei alcoolice

Există mai multe proceduri medicale, mai precis medicamente, care pot fi utilizate pentru a trata durerea neuropatiei alcoolice. Acestea includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen etc.)
    .
  • Antidepresive: Deși nu sunt aprobate pentru tratamentul polineuropatiei alcoolice, acestea sunt adesea prescrise pentru ameliorarea durerii.
  • Anticonvulsivante. La fel ca în cazul antidepresivelor, aceste medicamente nu sunt indicate în mod oficial pentru tratamentul neuropatiei alcoolice, dar sunt uneori prescrise ca analgezice..
  • Suplimente de vitamine: neuropatia alcoolică este parțial de vină pentru deficiențele nutriționale, astfel încât poate fi recomandată suplimentarea cu vitamina B12, folat (vitamina B9), vitamina E și tiamină.

Nu există medicamente care să ajute la îmbunătățirea amorțelii, la creșterea slăbiciunii musculare sau la probleme de coordonare și echilibru cauzate de polineuropatia alcoolică. Cu toate acestea, unii oameni observă o ameliorare a simptomelor la câteva luni după ce încetează să bea..

Uneori, alcoolul provoacă un prejudiciu atât de grav organismului, încât poate fi necesar un transplant de ficat. În acest caz, poate exista o oarecare îmbunătățire a simptomelor neuropatiei alcoolice, cu toate acestea, neuropatia este adesea atât de avansată încât chiar și după un transplant de ficat poate exista puțină îmbunătățire, chiar dacă există..

Simptomele polineuropatiei

Neuropatia toxică sau atrofia musculară a extremităților se face simțită treptat, cu o ușoară amorțeală și senzație de furnicături. Primele simptome ale polineuropatiei nu provoacă multă îngrijorare de ceva vreme, dar dacă dezvoltarea bolii neurologice nu este oprită și lupta nu începe, acest lucru va duce inevitabil la paralizia picioarelor și tulburarea de vorbire. Principalele semne ale polineuropatiei toxice sunt următoarele:

  • tensiune musculară, ușoară amorțeală a membrelor;
  • slăbiciune la nivelul picioarelor;
  • convulsii;
  • transpirație excesivă;
  • cianoza mâinilor, picioarelor;
  • tulburare de vorbire;
  • piele uscată, ulcere;
  • senzatie arzatoare;
  • dezorientare.
  • Encefalopatia alcoolică a creierului - simptome, grade, tratament și prognostic
  • Combilipen comprimate: instrucțiuni medicamentoase
  • Simptome și tratamentul cirozei alcoolice a ficatului

Simptome

Principalele semne ale polineuropatiei alcoolice:

  • senzație de „târâtoare târâtoare”, furnicături sau arsuri în picioare;
  • durere, crampe ale mușchilor gambei și coapsei;
  • slabiciune musculara;
  • amorțeală a membrelor;
  • răceală, extremități reci;
  • sensibilitate scăzută a tipului „șosete” și „mănuși”;
  • schimbarea mersului;
  • perversiunea percepției stimulilor la nivelul membrelor;
  • umflături și paloare de marmură a pielii extremităților distale;
  • vorbire neclară;
  • transpirația palmelor, picioarelor.


Senzația de furnicături, arsură la picioare, amorțeală și sensibilitate scăzută sunt principalele semne ale polineuropatiei alcoolice

În stadiul inițial al bolii, pacienții prezintă plângeri vag formulate de durere musculară tranzitorie, amorțeală și disconfort. Senzațiile neplăcute sunt localizate în extremitățile distale (picioare, mai rar mâinile). Pe măsură ce progresează, simptomele enumerate acoperă întregul membru, apar semne de întrerupere a organelor interne. În cazurile severe, tulburările mentale se unesc, nervii oculomotori, vizuali, vagi (mai rar) sunt implicați în procesul patologic.

S-a stabilit că consumul zilnic de 100 ml alcool etilic anhidru (corespunde 200-300 ml băutură alcoolică puternică) duce la dezvoltarea neuropatiei în decurs de 3-10 ani.

Cauzele polineuropatiei

Apariția unor astfel de tulburări în activitatea sistemului nervos poate provoca alte boli. Tabloul clinic al evoluției bolii este similar, dar diferite cauze ale polineuropatiei o determină. Supradozaj de medicamente, diabet zaharat, cancer, otrăvire chimică, epilepsie - aceasta poate fi sursa dezvoltării modificărilor patologice. Dacă este neuropatie alcoolică, atunci următorii factori contribuie la dezvoltarea unei boli neurologice:

  • tulburări metabolice în fibrele nervoase;
  • efectele toxice pe termen lung ale alcoolului etilic;
  • disfuncție hepatică;
  • lipsa vitaminelor B;
  • stoarcere prelungită într-o poziție monotonă în intoxicația alcoolică;
  • prezența unei gene care afectează descompunerea etanolului și formarea enzimelor care au un efect distructiv asupra întregului sistem nervos al corpului.

Cauzele patologiei

Principala cauză a polineuropatiei alcoolice este efectul toxic al etanolului asupra sistemului nervos. Ca urmare, pacientul dezvoltă condiții care sunt factori provocatori pentru dezvoltarea bolii:

  • Scăderea imunității, în timp ce sistemul imunitar nu poate rezista bacteriilor și virușilor.
  • Deficiență de nutrienți.
  • Dezvoltarea reacțiilor autoimune.
  • Disfuncție hepatică.
  • La mulți pacienți, medicii diagnosticează vulnerabilitatea ereditară a sistemului nervos în raport cu diferiți factori, inclusiv efectele alcoolului.

Forme de polineuropatie alcoolică

Modificările patologice pot fi asimptomatice și totuși acestea sunt cazuri rare la pacienții cu alcoolism. Mai des, se observă forme precum cronice (mai mult de un an) și acute (lună), care servesc nu numai ca dovadă a prezenței bolii, ci și ca confirmare a naturii progresive a procesului. Pe baza tabloului clinic al bolii, în medicină, se obișnuiește să se facă distincția între următoarele forme de polineuropatie alcoolică:

  1. Motor. Se caracterizează prin deficiențe senzoriale (ușoare), pareză periferică (grade diferite), deteriorarea extremităților inferioare, care însoțește flexia afectată a degetelor, rotația piciorului, scăderea reflexului lui Ahile.
  2. Senzorial. Temperatură redusă, sensibilitate la durere a extremităților, amorțeală, convulsii, senzație de răceală, marmorare a pielii, modificări vegetative - toate acestea sunt semne caracteristice care indică tulburări senzoriale.
  3. Atactic. Este indicat de afectarea coordonării mișcărilor, amorțeala picioarelor, mersul uluitor, senzații dureroase la palparea trunchiurilor nervoase, absența unui reflex tendinos..
  4. Amestecat. Este o combinație de tulburări motorii și senzoriale, iar acest lucru se manifestă prin amorțeală, durere, pareză flască, paralizie a extremităților superioare și inferioare. Această formă poate fi însoțită de semne precum atrofia mușchilor antebrațului, mâinii, scăderea reflexelor profunde, hipotensiune.

Formele și stadiile bolii


În medicină, există diverse clasificări ale polineuropatiei alcoolice. În funcție de nervii afectați, se disting următoarele forme de patologie:

  • Senzorial. Sensibilitatea membrelor pacientului este afectată. Picioarele suferă cel mai mult. Percepția temperaturii se schimbă, membrele îngheață în căldură, pielea devine palidă. Reflexele tendinoase scad, pacientul simte amorțeala degetelor de la picioare și a palmelor.
  • Motor. Se caracterizează prin afectarea activității motorii. Nervii tibiali și peronii sunt cel mai adesea afectați. Funcțiile de flexie, rotație a piciorului, degetele sunt afectate, pacientul nu poate merge pe vârfuri. În zona picioarelor, mușchii slăbesc, se atrofiază.
  • Amestecat. Combină vederi senzoriale și motorii. Se caracterizează prin pareză flască a extremităților, scăderea reflexelor, pierderea sensibilității de-a lungul nervilor principali.
  • Atactic. Sensibilitatea profundă a extremităților inferioare este afectată, prin urmare coordonarea mișcărilor pacientului este perturbată, părțile inferioare ale picioarelor nu simt nimic, mersul se schimbă, nu există reflexe ale genunchiului și ale lui Ahile.
  • Vegetativ. Sistemul nervos autonom este afectat. Pacientul dezvoltă condiții similare cu manifestările VSD: tahicardie, creșteri de presiune, transpirație bruscă, leșin. Reflexul pupilar se agravează, acuitatea vizuală scade.
  • Autonom. Cea mai severă formă, în care leziunile afectează nervii responsabili de activitatea organelor interne. Un alcoolic are o inimă proastă, rinichi, vezică.


O altă clasificare a bolii se bazează pe durata cursului și severitatea simptomelor:

  • Formă acută. Patologia se dezvoltă în câteva săptămâni, manifestările sunt pronunțate.
  • Cronic. Se dezvoltă încet peste un an. Cea mai comună formă.
  • Latent. Este asimptomatic, semnele sunt detectate cu o examinare detaliată.

În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape:

  • Subclinic. Pacientul nu simte nicio modificare, semnele se găsesc numai în timpul examinării neurologice: o scădere a durerii și a sensibilității la temperatură.
  • Clinic. La început, pacientul prezintă dureri la nivelul nervilor afectați, apoi sensibilitatea se înrăutățește, amorțeala degetelor sau a părților corpului începe. Apoi durerea dispare, apare slăbiciunea musculară, dificultăți de mișcare.
  • Etapa complicațiilor. Apare atrofia țesuturilor, se formează ulcere pe picioare, de obicei nedureroase. Cel mai adesea, pentru a salva viața pacientului în această etapă, un membru este amputat..

Diagnosticul polineuropatiei alcoolice

Principala metodă de confirmare a diagnosticului este electroneuromiografia (ENMG), care este utilizată în stadiile incipiente. Diagnosticul polineuropatiei alcoolice în cazurile severe implică o biopsie a fibrelor nervoase, în plus, această metodă este utilizată atunci când este necesar să se excludă alte tipuri de boli: polineuropatia toxică sau diabetică? Examinarea utilizând ENMG ajută la aflarea gravității daunelor, cât de mult sunt afectați neuronul, rădăcina, nervul, mușchii, dar neurologul trebuie mai întâi să efectueze o examinare obiectivă și să colecteze o anamneză.

Prevenirea

În primul rând, este un stil de viață sănătos și evitarea situațiilor stresante. Este necesar să se efectueze examinări preventive anual pentru a identifica în timp patologia latentă.

Pacienții cu diabet trebuie să fie deosebit de atenți și atenți la ei înșiși..

Aceștia trebuie să-și protejeze picioarele de răni, să le spele zilnic, să le inspecteze și să le simtă pentru deteriorări sau pierderi de sensibilitate. Dacă găsiți simptome de neuropatie, trebuie să vă grăbiți la medic.

Uneori, o persoană nici măcar nu știe despre existența neuropatiei periferice și pentru o lungă perioadă de timp nu acordă atenție semnelor sale nesemnificative..

Neuropatia periferică este o boală frecventă, ale cărei simptome și cauze sunt destul de variate. În majoritatea cazurilor, această patologie este tratată cu succes, dar pentru aceasta trebuie detectată la timp. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse într-un timp scurt de a scăpa de toate simptomele neplăcute.

Tratamentul polineuropatiei

O boală neurologică se poate manifesta fie după o binge lungă, fie pe fondul efectelor toxice treptate pentru o lungă perioadă de timp. Luând în considerare acești factori, tratamentul polineuropatiei va avea loc în direcții diferite, dar orice terapie va implica o respingere completă a consumului de alcool, o atenție sporită la nutriție. Pentru a îmbunătăți microcirculația, conducerea neuromusculară, sindromul durerii, medicul poate prescrie antihipoxanți, analgezice, antiinflamatoare, antioxidanți, vitamine B.

  • Acidul lipoic
  • Hipoxia - ce este, simptome și semne, grade și consecințe
  • Coma de alcool - semne de profund sau superficial, prim ajutor pentru pacient și tratament într-un spital

Tratamentul neuropatiei extremităților inferioare cu medicamente

Va fi mai ușor să obțineți o recuperare completă dacă boala este diagnosticată în stadiile incipiente. Tratamentul neuropatiei extremităților inferioare cu medicamente are ca scop restabilirea funcțiilor fibrelor nervoase, îmbunătățind circulația sângelui în zona terminațiilor nervoase. Subtilitatea terapiei constă în identificarea adevăratelor cauze ale bolii, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului, de exemplu, o predispoziție la reacții alergice.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, atunci când polineuropatia toxică a extremităților inferioare este diagnosticată corect, sunt utilizate următoarele tipuri de terapie:

  • medicamente cu numirea unui curs de medicamente vasoactive (Emoxipin, Vazonit, acid nicotinic, Instenon);
  • utilizarea antidepresivelor (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxine);
  • un curs de vitamine B, Benfotiamina, Tiamina pentru a umple deficitul;
  • administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru analgezice (Nimesulidă, Ketoprofen, Meloxicam);
  • medicamente anticonvulsivante (Gabapentin, Pregabalin);
  • utilizați unguente, creme pentru anestezie locală (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Metode non-medicamentoase

Alte metode de tratament, pe lângă administrarea de medicamente, ajută la accelerarea procesului de vindecare. Procedurile fizioterapeutice au stat la baza unei metode non-medicamentoase de tratament a polineuropatiei toxice, printre care electrostimularea fibrelor nervoase, măduva spinării și magnetoterapia sunt utilizate cu succes. Cercetările au dovedit eficiența masajului pentru a ajuta la restabilirea activității musculare. Lista măsurilor complexe ar trebui să includă exerciții de fizioterapie, terapie cu nămol, acupunctură.

Combinația de medicamente, fără medicamente, metode tradiționale de tratament vă permite să obțineți rezultate excelente, să accelerați recuperarea. Tratamentul va fi ajutat de un cocktail proaspăt făcut de chefir (150 de grame), pătrunjel, semințe de floarea soarelui (câte 2 linguri fiecare), care se ia cu o oră înainte de mese de două ori pe zi. Antioxidant natural puternic - scorțișoară - este combinat în mod ideal cu oregano, miere. Pentru a pregăti un bulion util, trebuie să luați toate componentele în proporții egale, să amestecați și să luați 1 linguriță de trei ori pe zi cu un pahar de apă caldă.

Prognoza

Cu tratamentul inițiat în timp util, este posibilă dezvoltarea inversă a bolii, îmbunătățind calitatea vieții pacientului. O condiție necesară pentru un prognostic favorabil este respingerea completă a consumului de alcool.

Conform rezultatelor studiilor epidemiologice occidentale, în Statele Unite, polineuropatia alcoolică se găsește la 25-66% dintre pacienții cu alcoolism cronic.

În majoritatea cazurilor, pacienții sunt invalizi, dobândind un anumit grad de handicap, deoarece trimiterea timpurie la un specialist în acest caz este o apariție rară. Un factor important care determină prognosticul nefavorabil este incapacitatea pacientului de a refuza alcoolul și de a respecta un regim terapeutic și protector pe termen lung..

Prognosticul polineuropatiei

O formă neglijată a bolii sau un început prematur al tratamentului duce la dizabilități, prin urmare, este necesar să începeți terapia și să determinați regimul de tratament la timp. Un prognostic favorabil al polineuropatiei cu o posibilă recuperare completă este observat numai la acei pacienți care au consultat imediat un medic și au urmat un curs de terapie. Nu va fi posibil să vă recuperați de o boală neurologică într-un timp scurt; pentru a atinge obiectivul dorit, va trebui să exercitați perseverență, să respectați o alimentație adecvată și să evitați consumul de băuturi alcoolice..

Metode de tratament

Scopul principal al tratamentului pacienților cu NOC este îmbunătățirea calității vieții lor: reducerea disconfortului psihologic și îmbunătățirea bunăstării fizice. Acest lucru se realizează prin restabilirea abilităților motorii afectate ale mișcărilor, creșterea sensibilității picioarelor, precum și ameliorarea durerii..

Cu pierderea parțială sau completă a unuia sau mai multor tipuri de sensibilitate, aceste sarcini sunt completate de protecția membrelor inferioare împotriva eventualelor deteriorări.

Există trei abordări principale ale terapiei NOC:

  • etiotrop;
  • patogenetic;
  • simptomatic.

Cu cauza stabilită a bolii, terapia etiotropică este cea mai eficientă și este capabilă să minimizeze sau să elimine complet manifestările bolii. În primul rând, vorbim despre eliminarea impactului factorului cauzal sau reducerea efectului său patogen..

În funcție de tipul de NOC, aceasta poate fi normalizarea nivelului de zahăr din sânge (cu neuropatie diabetică a extremităților inferioare), refuzul de a lua produse care conțin alcool (cu NOC alcoolic), suprimarea reacțiilor autoimune (neuropatie în boli sistemice) sau excluderea contactului cu substanțe toxice în caz de toxicitate afectarea nervilor periferici (plumb, mercur etc.).

Abordările patogenetice ale tratamentului NOC sunt cele mai versatile, deoarece permit influențarea mecanismului de dezvoltare a bolii cauzat de orice factor etiologic, precum și în cazurile în care cauza neuropatiei rămâne necunoscută..


Principalele direcții ale terapiei patogenetice a sindromului neuropat sunt îmbunătățirea microcirculației la nivelul extremităților inferioare, creșterea ratei proceselor metabolice, a terapiei cu vitamine, precum și a medicamentelor de acțiune neurotrofică..

În plus, sunt utilizate în mod eficient medicamente cu efect complex asupra nervilor periferici, cum ar fi acidul alfa-lipoic..

Tratamentul simptomatic este indicat pentru eliminarea manifestărilor specifice de NOC la un anumit pacient. În principal, are ca scop ameliorarea sindromului durerii neuropatice, eliminarea consecințelor tulburărilor trofice (ulcere, eroziuni), reducerea manifestărilor sindromului picioarelor neliniștite etc..

Există mai multe tratamente pentru boală, determinate în principal de etiologia NOC:

  • chirurgical;
  • medicament;
  • fizioterapie;
  • ortopedic;
  • tratament spa.

Tacticile chirurgicale sunt utilizate pentru natura traumatică a neuropatiei rezultată din compresia nervului de către tumori sau hematoame, fracturi ale extremităților inferioare, luxații articulare sau leziuni. La efectuarea unei operații urgente (de urgență) sau planificate, consecințele leziunilor traumatice ale nervilor sunt eliminate. În plus, grupul de metode chirurgicale include blocarea terapeutică cu analgezice, glucocorticoizi și agenți neurotrofici..


O metodă fizioterapeutică eficientă pentru tratamentul NOC este electromiostimularea, utilizată pentru atrofie și slăbiciune musculară..

Pentru a restabili grupele musculare atrofiate, sunt prezentate cursuri de masaj.

Terapia cu exerciții fizice regulate ajută la menținerea tonusului muscular și, de asemenea, previne dezvoltarea contracturilor.

Metoda ortopedică care folosește încălțăminte și dispozitive speciale (orteze) previne ulcerele și colțurile picioarelor (de exemplu, cu piciorul diabetic), precum și normalizează biomecanica și îmbunătățește calitatea vieții pacienților cu atrofie musculară și deformări ale membrelor pe fundalul NLD.

Cursurile de tratament în sanatorii specializate sunt necesare pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a preveni reapariția bolii și tranziția acesteia la o formă cronică.

În formele cronice de NOC, tratamentul în stațiune-sanatoriu este supus pacienților în remisie.

Metode de diagnostic

La diagnosticarea polineuropatiei, în primul rând, este necesar să se excludă otrăvirea cu otrăvuri sau medicamente luate necontrolat.

Pentru aceasta, se efectuează o serie de teste într-o instituție medicală:

  • Testele de sânge ale pacienților pot dezvălui semnificativ tabloul clinic al bolii..
  • Analiza genetică moleculară este capabilă să identifice cu precizie forma polineuropatiei.
  • Electromiografia cu ac informează despre semnele procesului de denervare-reinervare.

Examenul medical, unul dintre cele mai importante examene. Specialistul va detecta toate semnele bolii.

Diagnosticul medicului:

  1. Test de sensibilitate a membrelor.
  2. Test reflex.
  3. Verificarea sensibilității schimbărilor de temperatură.
  4. Testarea acelor reflexelor musculare.
  5. Test reflex genunchi.

Astăzi există cele mai noi metode pentru diagnosticarea polineuropatiei. Pragul exact al sensibilității este determinat folosind un computer.

Pe scurt despre procesul de recunoaștere a bolii

Diagnosticul polineuropatiei este efectuat de un medic prin intervievarea și examinarea pacientului, luând în considerare rezultatele analizei sângelui venos (testele de laborator pot releva gradul de afectare a ficatului prin determinarea nivelului transaminazelor). Deficitul de vitamine este clarificat prin examinarea serului sanguin.

Dinamica bolii este controlată prin metoda ENMG. Electroneuromiografia relevă prezența unui proces degenerativ în nervii periferici și gradul de deteriorare a țesuturilor acestora din urmă.

Cele mai importante semne pe baza cărora se face un diagnostic includ:

  • slăbiciune musculară de natură progresivă;
  • areflexia tendinoasă;
  • simetria încălcărilor.

O metodă de diagnostic suplimentară este intervievarea membrilor familiei pacientului (dacă este posibil). Uneori pacienții neagă faptul că sunt dependenți de alcool; a pune concluzia corectă și a clarifica cauza modificărilor patologice este tocmai conversația cu rudele.

Polineuropatia după chimioterapie

Polineuropatia toxică după chimioterapie este izolată într-un grup separat de boli, deoarece poate fi un efect secundar al administrării medicamentelor sau poate deveni o consecință a descompunerii celulelor tumorale. Provoacă inflamații sistemice și afectează celulele nervoase și căile. Acest fenomen poate fi complicat de prezența diabetului, alcoolismului, disfuncțiilor hepatice și renale. Această afecțiune se exprimă printr-o încălcare a tulburărilor de sensibilitate și mișcare, o scădere a tonusului mușchilor membrelor. Polineuropatia după chimioterapie, ale cărei simptome sunt descrise mai sus, poate provoca, de asemenea, disfuncții motorii. Tulburările sistemului nervos autonom și central sunt mai puțin frecvente.

Tratamentul acestui tip de boală se reduce la terapia simptomatică. Pacientului i se pot prescrie antiinflamatoare, analgezice, imunosupresoare, medicamente hormonale, vitamine „Neuromultivit” și „tiamină”.

Simptomele bolii

Simptomele polineuropatiei depind complet de gradul de dezvoltare a bolii. Cu cât sunt mai afectate terminațiile nervoase, cu atât apar simptomele bolii..

Polineuropatia este o boală foarte gravă și, dacă nu este tratată, funcția motorie a membrelor poate fi complet afectată..

Simptome frecvente:

  1. Amorțeală la picioare.
  2. Durerea membrelor.
  3. Senzații de furnicături în picioare.
  4. Umflarea și deformarea degetelor de la picioare.
  5. Slăbiciune generală și slăbiciune la nivelul picioarelor.
  6. Ulcere trofice.
  7. Convulsii.

Tulburările de mișcare pot complica semnificativ viața, o persoană nu poate ține obiecte și se poate autoservi. Mersul devine și el dificil. Pacientul nu simte cum se mișcă picioarele și nu își poate percepe propriile acțiuni fizice.

Cum evoluează boala?

Boala continuă încet, este destul de dificil să o identificăm în momentul apariției. Formele bolii sunt diferite. O manifestare vie a ceea ce este disponibil va apărea numai după ce a fost luată o doză considerabilă de băuturi alcoolice. Având în vedere că boala afectează sistemul nervos, este aproape imposibil să se prevadă viteza și opțiunile pentru dezvoltarea acesteia. Aceasta este complexitatea tratamentului suplimentar..

Dacă s-a consumat un număr considerabil de băuturi care conțin etanol, este garantat că cele mai vii simptome ale bolii se vor face simțite la câteva zile după utilizare. Deficitul de vitamine, substanțe nutritive din corpul uman, probleme cu ficatul, tractul gastro-intestinal, care se manifestă foarte des la persoanele care abuzează de alcool, se pot agrava, accelerând manifestarea acestuia. Va fi dificil pentru persoanele care au probleme cu sistemul cardiovascular, pacienții care lucrează într-o singură poziție - conducând un stil de viață sedentar.

Toți factorii de mai sus complică manifestările bolii. Principalul motiv pentru care polineuropatia se face simțită este distrugerea barierelor din fibrele nervoase. Cu o lipsă de vitamine, situația se agravează, din cauza căreia boala se dezvoltă și mai repede. Adesea problema apare la persoanele cu gene deteriorate. Corpurile lor nu pot descompune în mod normal alcoolul etilic pe care îl consumă. Ca rezultat, există o distrugere totală a celulelor organelor din corp..

Prima manifestare a abaterii se remarcă prin dureri severe la nivelul picioarelor. O persoană nu poate să se ridice, să meargă normal, se simte slabă, arzătoare. Starea nu se stabilizează atunci când se utilizează un unguent sau o compresă.

Majoritatea vizitatorilor din clinici sunt persoane care consumă alcool mult timp. Cel mai adesea, medicii observă cazuri neglijate, deoarece la primele simptome pacientul nu urma să viziteze clinica pentru a determina cauzele apariției bolii.

Odată cu dezvoltarea mai activă a bolii, puteți observa o problemă - amorțeală a picioarelor, crampe, însoțite de dureri severe. După o anumită perioadă de timp, problema se răspândește în tot corpul, se ridică, se manifestă în variante mai severe.

O atenție prematură la o astfel de problemă garantează că, în viitorul apropiat, va exista o pierdere a sensibilității picioarelor, reflexele din picioare vor fi aproape complet absente, iar patologiile sub formă de ulcere sau paralizie vor apărea în corp..

Un semn clar care confirmă apariția bolii va fi o schimbare a culorii pielii de pe picioare. In afara de asta:

  • Căderea părului la extremitățile inferioare.
  • Modificări ale temperaturii picioarelor.
  • Se schimbă culoarea pielii.
  • Durerea apare la apăsarea mușchilor din picioarele inferioare. Toți indicatorii indică direct apariția paraliziei, ca urmare, este imposibil să se rezolve problema asociată cu extensorul piciorului.

Polineuropatia indusă de medicamente

Acest tip de tulburare neurologică este cauzată de administrarea următoarelor medicamente:

  • Când se tratează cu "Perhexilene" la o doză de 200-400 mg pe zi, polineuropatia apare după câteva săptămâni. Se manifestă prin sensibilitate scăzută, ataxie, pareză a extremităților. În aceste cazuri, medicamentul este oprit, starea pacientului este ameliorată.
  • Polineuropatia izoniazidă se dezvoltă atunci când vitamina B6 este deficitară la persoanele cu o tulburare genetică a metabolismului său. În acest caz, piridoxina este prescrisă pe cale orală.
  • Un exces de "piridoxină" (50-300 mg / zi) duce la formarea polineutropatiei senzoriale, dureri de cap severe, oboseală și iritabilitate.
  • Tratamentul pe termen lung cu „Hidrolazină” poate duce la polineutropatie dismetabolică și trebuie să ia vitamina B6.

  • Administrarea medicamentului "Teturam" la o doză de 1,0-1,5 g / zi poate fi exprimată în pareză, pierderea sensibilității, nevrită optică.
  • Tratamentul cu "Cordaron" la o doză de 400 mg / zi pe o perioadă mai mare de un an poate provoca polineutropatie toxică.
  • În lipsa vitaminelor B6 și E, apar și polineutropatii, precum și cu excesul lor.
  • Polineuropatia toxică pentru medicamente ICD 10 este desemnată prin codul G62.0.

    Diagnostic

    Diagnosticul se face pe baza datelor de cercetare obținute, efectuate în trei etape:

    Evaluarea manifestărilor clinice - medicul examinează vizual pacientul pentru activitate reflexă, precum și forța și sensibilitatea musculară. Consultarea unui neurolog se alătură unei consultații a unui terapeut, după care poate fi necesară o consultație cu un narcolog pentru a stabili faptul dependenței de alcool.

    Cercetări de laborator - include o evaluare a rezultatelor analizei de urină, sânge și lichid cefalorahidian. Studiul acestuia din urmă este necesar pentru a exclude diabetice și alte forme de polineuropatie, care se pot dezvolta în paralel.

    Electroneuromiografie - ajută la evaluarea conducerii unui impuls nervos, care este important în prezența paraliziei.

    Ecografia organelor abdominale - arată starea generală și performanța organelor abdominale.

    Acordați o atenție specială ficatului, stomacului și intestinelor.

    Metode de diagnostic

    Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să efectuați următoarele studii:

    1. Studiu istoric - medicul ar trebui să analizeze plângerile pacientului.
    2. Examen neurologic - ajută la identificarea anomaliilor precum slăbiciunea musculară, pierderea senzației etc..
    3. Electroneuromiografia - este necesară pentru a determina gradul de deteriorare, inflamație și modificări degenerative ale țesuturilor nervoase. Această tehnică vă permite să controlați dinamica bolii.
    4. Biopsia țesutului nervos - în acest caz, acestea sunt examinate la microscop.

    La efectuarea studiilor de diagnostic, diferențierea polineuropatiei alcoolice cu alte boli este de o mare importanță - forma diabetică a bolii, polineuropatia inflamatorie demielinizantă, afectarea genetică a țesuturilor nervoase, sindromul Guillain-Barré.

    Patogenie

    Mecanismul apariției bolii nu a fost pe deplin înțeles până în prezent. O serie de oameni de știință cred că procesele autoimune se află în centrul polineuropatiei alcoolice. Patologia este declanșată de agenți provocatori (printre ei - virusul Epstein-Barr, campylobacter, citomegalovirus).

    Bolile infecțioase și alți factori care măresc consumul de energie, agravează lipsa acizilor nicotinici și ascorbici, oligoelemente, vitamine B din fluidele corporale.

    Ținta principală a bolii în forma sa acută este axonii - procesele alungite ale neuronilor.

    Diferite tipuri de polineuropatie alcoolică au capacitatea de a distruge teaca de mielină a unităților structurale și funcționale ale sistemului nervos, ca urmare a căreia viteza de trecere a impulsului încetinește, iar funcțiile necesare încep să fie îndeplinite într-o formă modificată.

    Polineuropatia arsenică

    Arsenicul poate pătrunde în corpul uman împreună cu insecticide, medicamente, vopsele. Această boală este profesională în topitorii. Dacă expunerea la substanța toxică a fost simplă, atunci se dezvoltă hipotensiune vasculară, greață și vărsături. După 2-3 săptămâni, polineuropatia se manifestă, exprimată în slăbiciune a mușchilor picioarelor. Dacă există otrăviri repetate cu arsen, atunci apar manifestări senzorimotorii distale simetrice ale bolii. În cazul intoxicației cronice cu o substanță otrăvitoare, se observă hipersalivație, tulburări trofice și vasculare (hiperkeratoza pielii pe tălpi și palme, erupții cutanate, dungi pe unghii, pigmentare pe abdomen sub formă de picături, peeling), ataxie. Polineuropatia cu arsen este diagnosticată prin analiza compoziției urinei, a părului și a unghiilor. Recuperarea pacientului după boală durează luni întregi.

    Tratament

    Suprimarea dezvoltării neuropatiei alcoolice are loc prin utilizarea unor scheme de terapie complexă, inclusiv utilizarea produselor medicale în combinație cu fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj și o serie de alte metode.

    Medicament

    Simptomele bolii sunt eliminate cu ajutorul diferitelor grupuri de medicamente. Medicamentele esențiale sunt listate în tabelul de mai jos..

    Lista fondurilorScopul prescrierii unui medicament
    Vitamine (C, B1, B6 etc.), acid folic - injecții și pastileReaprovizionarea deficitului care se dezvoltă în alcoolismul cronic; asigurarea funcționării normale a structurilor sistemului nervos.
    Antihipoxanți (Actovegin)Creșterea rezistenței țesuturilor la deficiența de oxigen.
    Medicamente anticolinesteraziceEliminarea tulburărilor senzoriale, de mișcare.
    Diclofenac, Nimesulidă, Amitriptilină și CarbamazepinăReducerea intensității durerii.
    AnticonvulsivanteEliminarea crampelor dureroase.
    AntidepresiveÎmbunătățirea stării emoționale.
    NeuromidinăAccelerarea transmisiei neuromusculare.
    CitoflavinaÎmbunătățirea microcirculației, restabilirea metabolismului.
    Vinpocetină, CurantilFacilitarea fluxului venos, întărirea vaselor de sânge.
    HepaprotectoriNormalizarea funcției hepatice.

    Tulburările autonome sunt corectate prin utilizarea terapiei simptomatice.

    Este interzisă utilizarea medicamentelor fără prescripția medicului: utilizarea medicamentelor necontrolate de către un specialist poate duce la apariția complicațiilor, deteriorarea stării pacientului și moartea.

    Tratament fără medicamente

    Ca măsuri suplimentare de reabilitare, acupunctură și magnetoterapie, sunt prescrise proceduri de fizioterapie (pentru stimularea măduvei spinării, a fibrelor nervoase). Pentru a restabili tonusul muscular, se folosește masajul.