Antipsihotice: o listă de medicamente fără prescripție medicală, clasificare, efecte secundare

Neurolepticul este un medicament psihotrop care este prescris pentru tulburări psihotice, neurologice și psihologice de severitate variabilă.

Aceștia fac față cu succes atacurilor de schizofrenie, oligofrenie și demență senilă datorită acțiunii următorilor compuși chimici: fenotiazină, butirofenonă și difenilbutilpiperidină.

Ce sunt aceste medicamente?

Înainte de a fi inventate medicamentele sintetizate chimic, medicamentele cu ingrediente pe bază de plante erau utilizate pentru tratarea bolilor mentale - belladonă, henbane, opiacee, somn narcotic, bromuri sau săruri de litiu.

Deja în 1950, primul neuroleptic, clorpromazina (clorpromazina), a început să fie utilizată în mod activ..

Antipsihoticele din prima generație au apărut la 8 ani după clorpromazină - alcaloidul reserpină, triftazina și haloperidolul. Nu au avut efectul dorit, au provocat tulburări neurologice și efecte secundare (depresie, apatie etc.).

Antipsihoticele ameliorează stresul emoțional, sporesc efectul analgezicelor, au efecte antipsihotice, cognitotrope și psihosedative asupra organismului.

Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor patologiei, cum ar fi:

  • atacuri de frică, agresivitate și entuziasm
  • agitație psihomotorie
  • bâlbâială, vărsături și sughițuri
  • probleme cu somnul
  • halucinații, iluzii de vorbire
  • stări maniacale

Mecanismul de acțiune al neurolepticelor este suprimarea impulsurilor nervoase din acele sisteme (limbice, mezocorticale) ale creierului uman care sunt responsabile pentru producerea de dopamină și serotonină.

Mecanismul de acțiune al antipsihoticelor

Au un timp de înjumătățire scurt și sunt bine absorbiți cu orice cale de administrare, dar perioada de expunere la sistemul nervos este scurtă - prin urmare, sunt prescrise în combinație pentru a se stimula reciproc.

Antipsihoticele, care pătrund în BBB între sistemul nervos central și sistemul circulator, se acumulează în ficat, unde medicamentele se dezintegrează complet și apoi sunt excretate prin intestine și sistemul genito-urinar. Timpul de înjumătățire al antipsihoticelor este de 18 până la 40 de ore și chiar de 70 de ore în cazul haloperidolului.

Indicații de utilizare

Toate tipurile de neuroleptice vizează eliminarea simptomelor productive, depresive și deficiente în următoarele boli mintale:

  • schizofrenie
  • oligofrenie
  • psihopatie
  • psihoză
  • autism
  • Sindromul Tourette
  • fobii
  • alcoolism
  • dementa (dementa)
  • desocializare
  • tulburări neurologice (parkinsonism), disociative (tulburări de personalitate multiplă)
  • depresie histeroneurotică

Medicamentul se administrează cu injecții, picături sau tablete la cererea pacientului. Medicul reglează aportul medicamentului, începând cu o doză crescută, scăzându-l treptat. După terminarea terapiei, se recomandă un curs contracțional de comprimate cu eliberare prelungită..

Clasificare

În a doua jumătate a secolului XX, medicamentele psihotrope au fost clasificate în antipsihotice tipice (generație veche) și atipice (generație nouă), care la rândul lor sunt diferențiate:

pentru principalul ingredient activ și derivații lor din compoziția lor chimică:

  • tioxanten (Clorprotixen, Zuclopenthixol)
  • fenotiazină (Chlopromazină, Peritsiazină)
  • benzodiazepină (Sulpiridă, Tiaprid)
  • barbituric (Barbital, Butisol)
  • indol (Dicarbin, Reserpine)

după impactul clinic:

  • sedative
  • stimulatoare
  • incisiv

Cele mai frecvente medicamente dintre antipsihoticele tipice sunt:

  • Flufenazină
  • Perfenazină
  • Clorpromazină
  • Trifluoperazină
  • Tioproperazina
  • Haloperidol


Cele mai frecvente medicamente dintre antipsihoticele atipice sunt:

  • Klopazin
  • Olanzapină
  • Quetiapina
  • Risperidonă
  • Ziprasidonă
  • Amisulpride

Efecte secundare

Cu cât doza și cursul terapiei antipsihotice sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea de a avea consecințe neplăcute pentru organism..

Efectele secundare ale neurolepticelor sunt, de asemenea, asociate cu factorul de vârstă, starea de sănătate și interacțiunile cu alte medicamente..

Ele pot provoca:

  • tulburări ale sistemului endocrin (prolactină, amenoree, disfuncție erectilă)
  • tulburări ale sistemului nervos central (akatasie, distonie musculară, parkinsonism)
  • sindrom neuroleptic (întârzierea acțiunilor, vorbire neclară, criză oculogică, în care capul este aruncat înapoi și ochii se rotesc)
  • apetit afectat, somnolență, scădere sau creștere în greutate

Unii pacienți, fără a aștepta îmbunătățirea după tratament, al căror efect nu vine imediat, încearcă să facă față depresiei cu ajutorul alcoolului. Dar combinarea antipsihoticelor și alcoolului este strict interzisă, deoarece atunci când interacționează, pot provoca otrăviri și chiar un accident vascular cerebral.

Antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare

Datorită dezvoltării active a cercetătorilor, lista antipsihoticelor este completată anual cu antipsihotice de nouă generație, care pot fi acum diferențiate în funcție de durata și severitatea efectului clinic, mecanismul de acțiune și structura chimică.

Medicamentele moderne au un efect mai redus asupra creierului, nu provoacă dependență și efecte secundare, ci mai degrabă sunt antidepresive care elimină simptomele decât un tratament.

Acestea includ: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Beneficii:

  • încălcările reacțiilor psihomotorii nu se manifestă
  • sigur pentru tratarea copiilor
  • riscul de a dezvolta patologii scade
  • portabilitate ușoară
  • o doză de medicament este suficientă pentru a obține un rezultat pozitiv
  • ajutor cu afecțiunile pielii (studii recente au arătat că tratarea pielii uscate cu antipsihotice are rezultate pozitive la persoanele în vârstă ale căror boli sunt asociate cu nevralgia)

Lista medicamentelor eliberate fără rețetă

Există o serie de antipsihotice disponibile peste tejghea..

Sunt considerați siguri pentru pacient, ajută la ameliorarea stresului, a spasmelor musculare, a depresiei și a tulburărilor mentale..

  • Ariprizol (tratamentul tulburărilor bipolare de tip 1) - 2500 ruble / 30 comprimate.
  • Afobazol (tratamentul schizofreniei) - 700 de ruble / 60 de comprimate.
  • Quetiapina (tratamentul psihozelor acute și cronice) - 700 de ruble / 60 de comprimate.
  • Olanzapină (tratamentul tulburărilor psihotice și afective) - 300 ruble / 30 comprimate.
  • Risperidonă (tratamentul schizofreniei, bolii Alzheimer, demență) - 160 ruble / 20 comprimate.
  • Tizercin (tratamentul oligofreniei, epilepsiei, intensificarea acțiunii analgezicelor) - 231r. / 10 amp.

Majoritatea oamenilor sunt în concepția greșită cu privire la pericolele antipsihoticelor, dar farmacologia nu stă pe loc, iar antipsihoticele de generație veche nu sunt aproape niciodată utilizate în medicină..

Medicamentele moderne nu au practic efecte secundare, iar activitatea creierului este restabilită în termen de trei zile de la eliminarea medicamentului din corp.

În caz de intoxicație cu antipsihotice, neurastenie și pentru ameliorarea „sindromului de sevraj”, se prescriu citofavină și mexidol.

Grupa farmacologică - Neuroleptice

Descriere

Antipsihoticele includ medicamente concepute pentru a trata psihozele și alte tulburări mentale severe. Grupul antipsihoticelor include un număr de derivați fenotiazinici (clorpromazină etc.), butirofenone (haloperidol, droperidol etc.), derivați de difenilbutilpiperidină (fluspirilenă etc.) etc..

Antipsihoticele au un efect multifacetic asupra corpului. Principalele lor caracteristici farmacologice includ un fel de efect calmant, însoțit de o scădere a reacțiilor la stimulii externi, slăbirea agitației psihomotorii și tensiunea afectivă, suprimarea fricii și slăbirea agresivității. Sunt capabili să suprime iluziile, halucinațiile, automatismul și alte sindroame psihopatologice și oferă un efect terapeutic la pacienții cu schizofrenie și alte boli mintale..

Antipsihoticele nu au un efect hipnotic pronunțat în doze uzuale, dar pot provoca o stare de somnolență, pot promova apariția somnului și pot spori efectul hipnoticelor și altor sedative (sedative). Ele potențează efectul medicamentelor, analgezicelor, anestezicelor locale și slăbesc efectele psihostimulanților.

În unele neuroleptice, efectul antipsihotic este însoțit de un efect sedativ (derivați fenotiazinici alifatici: clorpromazină, promazină, levomepromazină etc.), în timp ce în altele (derivați de piperazină fenotiazină: proclorperazină, trifluoperazină etc.; unele butirofenone) - activatori activatori. Unele antipsihotice pot ușura depresia.

În mecanismele fiziologice ale acțiunii centrale a neurolepticelor, sunt esențiale inhibarea formării reticulare a creierului și slăbirea efectului său activator asupra cortexului cerebral. Diferitele efecte ale neurolepticelor sunt, de asemenea, asociate cu efectul asupra apariției și conducerii excitației în diferite părți ale sistemului nervos central și periferic..

Neurolepticele modifică procesele neurochimice (mediator) din creier: dopaminergice, adrenergice, serotoninergice, GABAergice, colinergice, neuropeptide și altele. Diferite grupuri de antipsihotice și medicamente individuale diferă prin efectul lor asupra formării, acumulării, eliberării și metabolismului neurotransmițătorilor și interacțiunii lor cu receptorii din diferite structuri cerebrale, ceea ce afectează semnificativ proprietățile lor terapeutice și farmacologice..

Antipsihoticele diferitelor grupuri (fenotiazine, butirofenone etc.) blochează dopamina (D2) receptori ai diferitelor structuri cerebrale. Se crede că aceasta este în principal responsabilă de activitatea antipsihotică, în timp ce inhibarea receptorilor noradrenergici centrali (în special, în formația reticulară) este doar sedativă. Inhibarea activității mediatorului dopaminei este în mare parte asociată nu numai cu efectul antipsihotic al neurolepticelor, ci și cu sindromul neuroleptic cauzat de acestea (tulburări extrapiramidale), explicat prin blocarea structurilor dopaminergice ale formațiunilor subcorticale ale creierului (substanța nigra și striatul, zonele tuberculare, interlimbice și mezocorticale), unde număr semnificativ de receptori de dopamină.

Efectul asupra receptorilor centrali ai dopaminei duce la unele tulburări endocrine cauzate de neuroleptice. Prin blocarea receptorilor dopaminergici ai glandei pituitare, aceștia cresc secreția de prolactină și stimulează alăptarea și, acționând asupra hipotalamusului, inhibă secreția de corticotropină și hormonul de creștere..

Clozapina, un derivat piperazino-dibenzodiazepinic, este un neuroleptic cu activitate antipsihotică pronunțată, dar practic nu provoacă efecte secundare extrapiramidale. Această caracteristică a medicamentului este asociată cu proprietățile sale anticolinergice..

Majoritatea antipsihoticelor sunt bine absorbite de diferite căi de administrare (orale, intramusculare), pătrund în BBB, dar se acumulează în creier în cantități mult mai mici decât în ​​organele interne (ficat, plămâni), sunt metabolizate în ficat și excretate în urină, parțial de intestine. Au un timp de înjumătățire relativ scurt și, după o singură utilizare, acționează pentru o perioadă scurtă de timp. Au fost create medicamente cu eliberare prelungită (decanoat de haloperidol, flufenazină etc.) care, atunci când sunt administrate parenteral sau administrate pe cale orală, au un efect pe termen lung.

Lista neurolepticelor (medicamente antipsihotice): mecanism de acțiune, clasificare, indicații de utilizare, contraindicații, efecte secundare

Din articol veți afla despre antipsihotice, caracteristicile medicamentelor, mecanismul de acțiune, indicații și contraindicații pentru internare, efecte secundare.

Mecanism de acțiune

Antipsihoticele sunt medicamente antipsihotice care afectează activitatea nervoasă mai mare prin corectarea activității tuturor structurilor creierului în care dopamina, norepinefrina, acetilcolina și serotonina sunt mediatori.

Datorită acestor substanțe, antipsihoticele inactivează receptorii dopaminei, calmând o persoană, ameliorând anxietatea, panica și agresivitatea. Folosesc medicamente din grup pentru tratamentul tulburărilor psihotice, neurologice și psihologice de severitate variabilă: schizofrenie, oligofrenie, demență senilă.

Mecanismul de acțiune al antipsihoticelor este blocarea impulsurilor nervoase din sistemele limbice, mezocorticale ale creierului, care sunt responsabile pentru producerea de dopamină și serotonină. Antipsihoticele au un timp de înjumătățire scurt, sunt bine absorbite de orice cale de administrare în organism, dar nu durează mult, de aceea sunt întotdeauna prescrise în combinație, potențându-se reciproc.

Pătrunzând prin bariera hematoencefalică, neurolepticele sunt localizate în ficat, unde sunt metabolizate și apoi, cu bilă și urină, sunt excretate. Timpul de înjumătățire plasmatică maxim prin eliminare este de 70 de ore (Haloperidol). Cu toate acestea, există medicamente cu eliberare prelungită care, atunci când sunt administrate intravenos, au un efect terapeutic timp de până la 3 săptămâni..

Efectul neuroleptic asupra creierului este:

  • efect hipotermic;
  • sedativ;
  • antiemetic;
  • hipotensiv;
  • antitusiv;
  • contracarare.

În plus, neurolepticele corectează comportamentul, reduc la minimum reacțiile autonome, potențează efectul drogurilor, băuturilor alcoolice, hipnoticelor, tranchilizantelor.

Clasificare

Medicamentele antipsihotice se diferențiază în antipsihotice tipice și atipice.

În plus, există o împărțire prin acțiune terapeutică în:

  • medicamente cu efect sedativ predominant;
  • stimulente;
  • adevărate antipsihotice.

Pe durata expunerii la:

  • antipsihotice cu efecte pe termen scurt;
  • prelungitoare.

Tipic

Aceste medicamente aparțin vechii generații de antipsihotice, sunt puternice și au o mulțime de efecte secundare. Aceștia sunt derivați ai fenotiazinei, tioxantenei, butirofenonei, indolului, benzodiazepinei, difenilbutilpiperidinei - diferiți ca structură chimică. Antipsihoticele acestui grup tratează tulburările mentale grave, depresia și fobiile severe. Prescris numai de către medic, medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Atipic

Medicamentele de acest tip sunt antipsihotice de nouă generație, capabile să îmbunătățească memoria, să concentreze atenția unei persoane, să oprească problemele neurologice și să exercite un efect sedativ. Antipsihoticele atipice au beneficii:

  • lipsa activității motorii necontrolate atunci când este luată;
  • minimizarea complicațiilor;
  • inertitatea față de prolactină;
  • lipsa inhibiției metabolismului dopaminei;
  • toleranță bună și excreție rapidă din corp (prescris copiilor).

Numai un specialist poate recomanda antipsihotice atipice, medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Diferențele dintre medicamentele vechi tipice și antipsihoticele atipice ale unei noi generații

Antipsihotice tipiceAntipsihotice atipice
Efect antipsihotic puternic până la moderatEfect antipsihotic suficient de pronunțat
Efecte secundare severe în număr marePractic nu există efecte secundare nedorite
Acționează exclusiv asupra simptomelor pozitive ale schizofrenieiMedicamentele corectează simptomele pozitive și negative ale schizofreniei
Cauza depresiei, agravarea bunăstării generaleÎmbunătățește bunăstarea generală prin corectarea proprietăților cognitive
Slab tolerat de paciențiBine tolerat de pacienți
Conformitate slabă (atitudine față de tratament)Bună conformitate
Determinați calitatea viețiiÎmbunătățește calitatea vieții

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru numirea antipsihoticelor tipice și atipice sunt nevrozele de diferite origini. Nu există limite de vârstă și sex. În plus, un grup de antipsihotice este recomandat pentru tratamentul:

  • psihoze de etiologie și curs diferite;
  • agitație psihomotorie;
  • schizofrenie;
  • oligofrenie;
  • autism;
  • demenţă;
  • alcoolism;
  • probleme de ieșire din societate din diverse motive;
  • insomnie severă rezistentă la terapia convențională;
  • Boala Tourette - ticuri involuntare de diferite origini;
  • psihosomatică;
  • parkinsonism;
  • Personalitate dublă;
  • diverse fobii;
  • isterie;
  • labilitate emoțională;
  • halucinații.

Antipsihoticele sunt, de asemenea, utilizate în pregătirea prealabilă pentru operație. Medicamentele sunt produse și utilizate sub formă de injecții, tablete, capsule, picături. Tratamentul începe întotdeauna cu o doză de încărcare, scăzând-o treptat. După cursul planificat, se recomandă tratamentul împotriva recăderii cu comprimate cu eliberare prelungită.

Cum se folosește

Medicamentele grupului sunt produse sub diferite forme farmacologice, prin urmare, antipsihoticele sunt utilizate în diferite moduri:

  • administrare rapidă - doza este ajustată la optim în câteva zile și menținută la acest nivel până la sfârșitul terapiei;
  • o creștere treptată a concentrației medicamentului;
  • în mod zigzag - mai întâi dau o doză de încărcare, apoi o reduc la minimum, apoi din nou o doză de șoc și la minim, deci întregul curs;
  • introducere la intervale de timp - pauzele între administrarea medicamentelor sunt de 5-6 zile;
  • terapia de șoc - de două ori pe săptămână - doze de super-șoc care realizează efectul șocului chimic odată cu încetarea psihozei;
  • introducere secvențială (alternativă).

Recepția antipsihoticelor este corelată cu medicamentele altor grupuri De exemplu, antidepresivele și antipsihoticele se consolidează reciproc. Există și alte combinații nedorite: administrarea de antipsihotice și benzodiazepine inhibă respirația, o combinație cu antihistaminice blochează activitatea sistemului nervos central, insulina și alcoolul inactivează antipsihoticele, antibioticele au capacitatea de a afecta toxic ficatul.

Cursul terapiei este calculat de medic. Ultima generație de antipsihotice sedative se iau în loturi de șase săptămâni; alții pot lua măsuri pe tot parcursul vieții. La oprirea cursului tratamentului, este necesară o îngrijire specială: abolirea antipsihoticelor poate provoca o deteriorare a stării pacientului. Această afecțiune este oprită după cel puțin două săptămâni, adesea cu ajutorul aportului suplimentar de tranchilizante.

Lista medicamentelor

Există multe antipsihotice, toate sunt diferite. Fiecare neurolog, psihiatru, psihoterapeut are întotdeauna la îndemână propria sa listă cu cele mai populare medicamente antipsihotice, dar o folosește numai după o examinare completă a pacientului, făcând un diagnostic precis..

Există mai multe generații de droguri. Antipsihoticele tipice sunt medicamente din vechea generație, care sunt utilizate numai pentru terapia internată; este destul de dificil să le achiziționați în rețeaua de farmacii (numai cu rețete speciale). Prescris pentru tratamentul schizofreniei și tulburărilor mentale grave. Antipsihoticele tipice sunt:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Clorpromazină124
Haloperidol21
Molindon106
Tioridazină247

Nouă generație

Lista antipsihoticelor de nouă generație este actualizată în fiecare an. Acțiunea lor este corelată cu structura chimică și efectul clinic. Medicamentele moderne au un efect mai redus asupra creierului, nu provoacă dependență și au un minim de reacții adverse. Ele pot fi numite mai degrabă antidepresive; nu sunt potrivite pentru rolul agenților în terapia serioasă a tulburărilor psihogene severe. Cele mai populare medicamente fără efecte secundare:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Abilify4900
Moditen1.200
Quetiapina1.099
Fluanksol349
Triftazin34
Tisercin215
Clozasten1.332

Peste masa

Nu există antipsihotice fără prescripție medicală. Dar există un grup de agenți limită cu o predominanță a efectului sedativ. Le puteți cumpăra singur la farmacie (fără prescripție medicală). Lista celor mai accesibile:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Olanzapină215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Eperazină345
Clorprotixen179

Cel mai eficient și mai sigur

Când vine vorba de tulburări neuropsihiatrice, o caracteristică importantă a medicamentelor destinate utilizării este siguranța și eficacitatea acestora. Astfel de antipsihotice se numără printre medicamentele de nouă generație. Acestea includ:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Sertindol1 901
Solian3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1.754

Contraindicații

Restricțiile privind administrarea medicamentelor sunt relevate în timpul primei examinări clinice și de laborator a pacientului. Terapia antipsihotică trebuie abandonată dacă:

  • sarcina și alăptarea;
  • glaucom de diferite forme;
  • patologii cardiovasculare;
  • intoleranță individuală la componente;
  • hipertermie;
  • afectarea funcției hepatice și renale;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • adenom de prostată;
  • Boala Parkinson;
  • tulburări ale acuității vizuale de origine necunoscută;
  • otrăvire acută, intoxicație;
  • alergie la medicamente;
  • vârsta sub 18 ani;
  • exacerbarea bolilor somatice concomitente;
  • infecții în perioada acută.

Efecte secundare

Reacțiile adverse negative în timpul tratamentului cu antipsihotice apar rar, în funcție de un supradozaj, încălcarea duratei cursului, vârsta, starea de sănătate, caracteristicile fiziologice ale pacientului, compatibilitatea antipsihoticului cu alte medicamente. Cel mai des remarcat:

  • perturbări endocrine datorate consumului prelungit de droguri;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • fluctuații în greutate, mai des - în direcția scăderii drastice în greutate;
  • somnolență constantă, apatie, în special în prima zi de admitere;
  • hipertonie musculară;
  • vorbire neclară;
  • ticuri incontrolabile;
  • orbire temporară;
  • dispepsie;
  • disurie;
  • retenție urinară acută;
  • mucoase uscate;
  • spasm tonic al mușchilor de mestecat (trismus);
  • tulburare de ejaculare.

Problemele dispar cu retragerea sau înlocuirea medicamentului.

Antipsihotice tipice și atipice: o listă cu cele mai bune, clasificare

Lista antipsihoticelor utilizate în clinica de psihiatrie a spitalului Yusupov este foarte diversă. Medicamentele care alcătuiesc acest grup sunt utilizate cu excitație excesivă a sistemului nervos central. Multe dintre ele au anumite contraindicații, deci un medic ar trebui să se ocupe de numirea și selectarea dozei optime..

Clasificare

Clasificarea medicamentelor antipsihotice se întocmește în funcție de diferitele caracteristici ale medicamentelor. Conform acestei clasificări, există antipsihotice tipice și atipice..

În funcție de efectul clinic al medicamentului, medicamentele neuroleptice sunt:

  • sedative;
  • stimulatoare;
  • antipsihotic.

Durata expunerii la neuroleptice este, de asemenea, diferită. Conform acestei caracteristici, aceste medicamente sunt împărțite în:

  • medicamente care au un efect pe termen scurt;
  • medicamente cu acțiune prelungită.

Antipsihotice tipice

Medicamentele acestui grup de medicamente au un potențial terapeutic ridicat. Acestea sunt medicamente antipsihotice. Utilizarea lor este însoțită cel mai probabil de apariția efectelor secundare..

Astfel de medicamente neuroleptice sunt derivați ai următorilor compuși:

  • tioxanten;
  • fenotiazină;
  • benzodiazepină;
  • indol;
  • butirofenona;
  • difenilbutilpiperidina.

La rândul său, grupul derivaților fenotiazinici, în funcție de structura lor chimică, se poate diferenția în următorii compuși:

  • având un miez de piperazină;
  • cu o legătură alifatică;
  • având un miez de piperidină.

În plus, în funcție de gradul de eficacitate, antipsihoticele pot fi diferențiate în:

  • sedative;
  • agenți activatori care au efect antidepresiv;
  • antipsihotice puternice.

Efecte, beneficii

Aceste medicamente de nouă generație pot avea următoarele efecte:

  • îmbunătățirea concentrării memoriei și a atenției;
  • efect sedativ;
  • acțiune antipsihotică;
  • efect neurologic.

Beneficiile antipsihoticelor atipice:

  • o manifestare rară a patologiilor motorii;
  • risc scăzut de reacții adverse;
  • nivel nemodificat de prolactină;
  • excreție ușoară din organism de către sistemul excretor;
  • niciun efect asupra metabolismului dopaminei;
  • toleranță ușoară de către pacienți;
  • posibilitatea de a trata pacienții copii.

Indicații de utilizare

Medicamentele incluse în acest grup sunt prescrise în clinica de psihiatrie a spitalului Yusupov pentru tratamentul nevrozelor de diferite origini. Sunt potrivite pentru pacienții de toate categoriile de vârstă, inclusiv pentru copii și vârstnici.

Utilizarea neurolepticelor este indicată pentru următoarele boli:

  • psihoze cronice și acute;
  • agitație psihomotorie;
  • insomnie cronică;
  • vărsături indomitabile;
  • Sindromul Tourette;
  • tulburări psihosomatice și somatoforme;
  • modificări ale dispoziției;
  • fobii;
  • tulburări de mișcare;
  • pregătirea preoperatorie a pacienților;
  • halucinații etc..

Efect secundar

Dezvoltarea efectelor secundare depinde de următorii factori:

  • doza utilizată;
  • durata tratamentului;
  • vârsta pacientului;
  • starea sa de sănătate;
  • interacțiunea medicamentoasă a neurolepticelor cu alte medicamente.

Utilizarea neurolepticelor este însoțită cel mai adesea de următoarele reacții adverse:

  • activitatea sistemului endocrin este întreruptă (de regulă, este o reacție la utilizarea prelungită a medicamentului);
  • apetitul crește sau, dimpotrivă, scade, greutatea corporală se schimbă;
  • la începutul tratamentului se constată apariția somnolenței excesive;
  • tonusul muscular crește, vorbirea devine neclară, apar alte simptome ale sindromului neuroleptic, care necesită ajustarea dozelor.

Mult mai rar, administrarea de antipsihotice poate fi însoțită de:

  • pierderea temporară a vederii;
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal (constipație și diaree);
  • tulburare de urinare;
  • gură uscată, salivație severă;
  • trismus;
  • probleme de ejaculare.

Listă

Lista medicamentelor antipsihotice este diversă. Medicul clinicii de psihiatrie a spitalului Yusupov selectează neurolepticul optim în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic, vârstă, starea de sănătate și prezența bolilor concomitente.

Antipsihoticele tipice includ:

  • Clorpromazină;
  • Molindon;
  • Haloperidol;
  • Tioridazină etc..

Cele mai populare antipsihotice moderne fără efecte secundare includ:

  • Triftazin;
  • Flufenazină;
  • Quetiapină;
  • Levomepromazină;
  • Fluansol;
  • Abilify.

O listă de antipsihotice fără prescripție medicală:

  • Ariprizol;
  • Eperazină;
  • Clorprotixen;
  • Olanzapină;
  • Serdolect.

Antipsihotice atipice: o listă cu cele mai sigure și mai eficiente medicamente de nouă generație:

  • Solian;
  • Sertindol;
  • Clozapină;
  • Laquel;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil și colab.

Antipsihotice - o listă de medicamente din toate grupurile și cele mai sigure medicamente

În psihiatrie, antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă - lista medicamentelor este imensă. Medicamentele din acest grup sunt utilizate cu excitație excesivă a sistemului nervos central. Multe dintre ele au o listă uriașă de contraindicații, așa că medicul trebuie să le prescrie și să prescrie doza..

Antipsihotice - mecanism de acțiune

Această clasă de droguri a apărut recent. Anterior, opiaceele, belladonna sau henbane erau utilizate pentru tratarea pacienților cu psihoză. În plus, bromurile au fost injectate intravenos. În anii 1950, pacienților cu psihoză li s-au prescris antihistaminice. Cu toate acestea, după câțiva ani, a apărut prima generație de antipsihotice. Și-au primit numele datorită efectului lor asupra corpului. Din greacă „νεῦρον” traduce literalmente „neuron” sau „nerv”, iar „λῆψις” - „captură”.

În termeni simpli, efectul neuroleptic este efectul pe care îl au medicamentele din acest grup de medicamente asupra corpului. Aceste medicamente diferă prin următoarele efecte farmacologice:

  • au efect hipotermic (medicamentele ajută la reducerea temperaturii corpului);
  • au efect sedativ (medicamentele calmează pacientul);
  • ofera efect antiemetic;
  • au un efect tranchilizant;
  • ofera efecte hipotensive;
  • au efecte antitusive și antitusive;
  • normalizează comportamentul;
  • ajuta la reducerea reacțiilor autonome;
  • potențează efectul băuturilor alcoolice, analgezicelor narcotice, tranchilizantelor și hipnoticelor.

Clasificarea antipsihoticelor

Lista medicamentelor din acest grup este considerabilă. Există diferite antipsihotice - clasificarea include diferențierea medicamentelor din diferite motive. Toate antipsihoticele sunt împărțite în mod convențional în următoarele grupuri:

  • tipic;
  • atipice.

În plus, medicamentele neuroleptice sunt diferențiate în funcție de efectul clinic al medicamentului:

  • sedative;
  • stimulatoare;
  • antipsihotic.

În funcție de durata expunerii, antipsihoticele pot fi după cum urmează:

  • medicamente cu efect pe termen scurt;
  • medicamente cu acțiune îndelungată.

Antipsihotice tipice

Medicamentele acestui grup de medicamente se disting prin potențial terapeutic ridicat. Acestea sunt antipsihotice. Când sunt luate, există o mare probabilitate ca efectele secundare să înceapă să apară. Astfel de antipsihotice (lista medicamentelor este destul de mare) pot fi derivați ai următorilor compuși:

  • fenotiazină;
  • tioxanten;
  • butirofenona;
  • indol;
  • benzodiazepină;
  • difenilbutilpiperidina.

În acest caz, fenotiazinele, în funcție de structura lor chimică, se diferențiază în următorii compuși:

  • având un miez de piperazină;
  • având o legătură alifatică;
  • cu miez de pipiridină.

În plus, antipsihoticele (lista medicamentelor este prezentată mai jos) prin eficacitatea lor pot fi diferențiate în următoarele grupuri:

  • sedative;
  • activarea medicamentelor cu acțiune antidepresivă;
  • antipsihotice puternice.

Antipsihotice atipice

Acestea sunt medicamente moderne care pot avea un astfel de efect asupra organismului:

  • îmbunătățiți concentrarea și memoria;
  • au efect sedativ;
  • au efect antipsihotic;
  • se disting prin efecte neurologice.

Antipsihoticele atipice au următoarele beneficii:

  • patologiile motorii sunt foarte rare;
  • probabilitate scăzută de complicații;
  • indicele prolactinei rămâne aproape neschimbat;
  • astfel de medicamente sunt ușor excretate de organele sistemului excretor;
  • nu au aproape niciun efect asupra metabolismului dopaminei;
  • mai ușor de tolerat de către pacienți;
  • poate fi utilizat în tratamentul copiilor.

Antipsihotice - indicații de utilizare

Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru nevroze de diferite etiologii. Acestea sunt utilizate în tratamentul pacienților de orice vârstă, inclusiv a copiilor și a persoanelor în vârstă. Indicațiile neuroleptice sunt după cum urmează:

  • psihoze cronice și acute;
  • agitație psihomotorie;
  • insomnie cronică;
  • vărsături necontenite;
  • Sindromul Tourette;
  • tulburări de natură somatoformă și psihosomatică;
  • modificări ale dispoziției;
  • fobii;
  • tulburări de mișcare;
  • pregătirea preoperatorie a pacienților;
  • halucinații și așa mai departe.

Efectele secundare ale antipsihoticelor

Probabilitatea de a dezvolta o reacție adversă depinde de următorii factori:

  • dozajul utilizat;
  • durata terapiei;
  • vârsta pacientului;
  • starea sa de sănătate;
  • interacțiunile medicamentului administrat cu alte medicamente pe care pacientul le bea.

Următoarele reacții adverse ale neurolepticelor sunt mai frecvente:

  • tulburări ale sistemului endocrin, mai des este reacția organismului la utilizarea prelungită a medicamentelor;
  • creșterea sau scăderea poftei de mâncare, precum și modificările în greutate;
  • somnolență excesivă, care se observă în primele zile de administrare a medicamentului;
  • tonus muscular crescut, vorbire neclară și alte manifestări ale sindromului neuroleptic, ajustarea dozelor ajută la corectarea situației.

Mult mai rar acest efect al neurolepticelor se manifestă:

  • pierderea temporară a vederii;
  • tulburări ale tractului digestiv (constipație sau diaree);
  • probleme la urinare;
  • gură uscată sau salivare severă;
  • lacăte;
  • probleme de ejaculare.

Utilizarea antipsihoticelor

Există mai multe scheme de prescriere a medicamentelor în acest grup. Antipsihoticele pot fi utilizate după cum urmează:

  1. Metoda rapidă - doza este ajustată la cea optimă în decurs de 1-2 zile, iar apoi întregul curs al tratamentului este menținut la acest nivel.
  2. Acumulare lentă - implică o creștere treptată a cantității de medicament administrat. După, pe parcursul întregii perioade terapeutice, se menține la un nivel optim..
  3. Metoda zigzag - pacientul ia medicamentul în doze mari, apoi scade brusc și apoi crește din nou. În acest ritm, trece întregul curs terapeutic.
  4. Tratamentul cu medicamentul cu pauze de 5-6 zile.
  5. Terapie de șoc - de două ori pe săptămână, pacientul ia medicamentul în doze foarte mari. Drept urmare, corpul său experimentează șoc chimio și psihoză se oprește..
  6. O metodă alternativă este o schemă conform căreia diferite medicamente psihotrope sunt aplicate în mod constant.

Înainte de a prescrie antipsihotice (lista medicamentelor este extinsă), medicul va efectua o examinare pentru a stabili dacă pacientul are contraindicații. Terapia cu medicamente din acest grup va trebui abandonată în fiecare dintre următoarele cazuri:

  • sarcina;
  • prezența glaucomului;
  • patologie în activitatea sistemului cardiovascular;
  • alergie la antipsihotice;
  • stare febrilă;
  • alăptarea și așa mai departe.

În plus, efectul neuroleptic al medicamentelor din acest grup depinde de medicamentele care sunt luate simultan cu acestea. De exemplu, dacă un astfel de medicament este luat cu antidepresive, acesta va duce la o creștere a acțiunii atât a primului, cât și a celui de-al doilea. Cu un astfel de duet, constipația este adesea observată și tensiunea arterială crește. Cu toate acestea, există și combinații nedorite (uneori periculoase):

  1. Utilizarea concomitentă de antipsihotice și benzodiazepine poate provoca depresie respiratorie.
  2. Antihistaminicele dintr-un duet cu antipsihotice duc la o defecțiune a sistemului nervos central.
  3. Insulina, anticonvulsivantele, medicamentele antidiabetice și alcoolul reduc eficacitatea antipsihoticelor.
  4. Utilizarea concomitentă a antipsihoticelor și a tetraciclinelor crește probabilitatea afectării hepatice a toxinelor.

Cât timp pot fi luate antipsihotice?

Schema și durata tratamentului sunt prescrise de medic. În unele cazuri, medicul, după ce a analizat dinamica terapiei, poate crede că un curs de 6 săptămâni va fi suficient. De exemplu, așa se iau antipsihoticele sedative. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest curs nu este suficient pentru a obține un rezultat de durată, astfel încât medicul vă prescrie o terapie pe termen lung. La unii pacienți, poate dura o viață (din când în când sunt pauze scurte).

Anularea antipsihoticelor

După oprirea consumului de medicamente (mai des acest lucru se observă atunci când se iau reprezentanți ai unui grup tipic), starea pacientului se poate agrava. Sindromul de sevraj al antipsihoticelor începe să se manifeste literalmente imediat. Se estompează în decurs de 2 săptămâni. Pentru a atenua starea pacientului, medicul îl poate transfera treptat de la antipsihotice la tranchilizante. În plus, medicul în astfel de cazuri prescrie în continuare vitaminele B..

Medicamente antipsihotice - listă

Antipsihoticele vin într-o mare varietate. Specialistul are posibilitatea de a selecta antipsihoticele optime pentru un anumit pacient - lista medicamentelor este întotdeauna la îndemână. Înainte de a face o programare, medicul evaluează starea persoanei care i-a aplicat și numai după aceea ia o decizie cu privire la ce medicament să-i prescrie. În absența rezultatului dorit, specialistul vă poate prescrie din nou antipsihotice - lista medicamentelor vă va ajuta să alegeți un „înlocuitor”. În același timp, medicul va prescrie doza optimă a noului medicament..

Generații de antipsihotice

Antipsihoticele tipice includ:

  • Clorpromazină;
  • Haloperidol;
  • Molindon;
  • Tioridazină și așa mai departe.

Cele mai populare antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare:

  • Abilify;
  • Flufenazină;
  • Quetiapină;
  • Fluansol;
  • Triftazin;
  • Levomepromazină.

Antipsihotice - Lista medicamentelor fără prescripție medicală

Există puține astfel de medicamente. Cu toate acestea, nu trebuie să credem că auto-medicarea cu ele este sigură: chiar și antipsihoticele fără prescripție medicală ar trebui luate sub supravegherea unui medic. El cunoaște mecanismul de acțiune al acestor medicamente și va recomanda doza optimă. Antipsihotice fără prescripție medicală - lista medicamentelor disponibile:

  • Olanzapină;
  • Serdolect;
  • Ariprizol;
  • Eperazină;
  • Clorprotixen.

Cele mai bune antipsihotice

Cele mai sigure și mai eficiente medicamente sunt considerate atipice. Antipsihoticele de nouă generație sunt mai des prescrise următoarele:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldox;
  • Laquel;
  • Clozapină;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil și altele.

Antipsihotice - o listă de medicamente: TOP 10 cele mai bune

În tratamentul tulburărilor psihice, antipsihoticele sunt implicate în principal, lista medicamentelor este cu adevărat extinsă. Fondurile vizează reducerea excitației sistemului nervos central, eliminarea halucinațiilor și tratarea depresiei. Multe dintre ele au o mulțime de contraindicații și efecte secundare, deci sunt utilizate strict așa cum este prescris de un specialist..

Antipsihotice - ce este, mecanismul de acțiune

Antipsihoticele (antipsihotice) sunt medicamente concepute pentru a scuti pacientul de tulburări psihice. Medicamentele de nouă generație se disting printr-un număr mai mic de reacții negative din organism, dar nu trebuie utilizate fără prescripția unui psihoterapeut sau neuropatolog.

Clasificarea se efectuează în antipsihotice tipice și atipice, vom analiza fiecare grup în detaliu.

Antipsihotice tipice

Medicamente antipsihotice puternice care au proprietăți de vindecare extinse. Efectele secundare sunt frecvente atunci când sunt luate. Medicamentele se bazează pe derivați ai următoarelor substanțe:

  • indol;
  • fenotiazină (pipiridină / piperazină / miez alifatic);
  • difenilbutilpiperidină;
  • tioxanten;
  • benzodiazepină;
  • butirofenona etc..

Antipsihoticele sunt medicamente cu diverse scopuri, lista proprietăților include efecte antipsihotice, sedative și antidepresive.

Antipsihotice atipice

Un grup modern („scutitor”) de medicamente cu o listă mai mică de reacții negative, care afectează organismul după cum urmează:

  • îmbunătățește funcțiile cognitive (memorie, reacție, concentrare etc.);
  • are efect neurologic;
  • previne și tratează tulburările depresive;
  • relaxează și calmează, ameliorează anxietatea.

Printre avantajele grupului atipic, subliniem:

  • impact minim asupra receptorilor dopaminei;
  • posibilitatea utilizării în terapia copiilor;
  • lipsa influenței asupra funcțiilor motorii;
  • probabilitate scăzută de complicații;
  • bună toleranță;
  • excreție rapidă din corp.

Folosind antipsihotice atipice (lista medicamentelor este prezentată mai jos), nu vă puteți teme de o modificare a parametrilor prolactinei. Hormonul lactogenic rămâne la același nivel atunci când sunt urmate dozele terapeutice.

Antipsihotice - indicații de utilizare

Un grup de medicamente este prescris pentru tratamentul nevrozelor de diferite origini. Antipsihoticele au găsit utilizare în tratamentul tuturor indivizilor, indiferent de vârstă și sex..

Printre indicațiile de utilizare sunt:

  • fobii;
  • vărsături necontenite;
  • schimbări de dispoziție frecvente;
  • încălcarea funcțiilor motorii;
  • psihoză acută / cronică;
  • probleme de somn;
  • pregătirea pentru intervenția chirurgicală;
  • schizofrenie;
  • Sindromul Tourette;
  • agitație psihomotorie;
  • tulburări psihosomatice, somatoforme;
  • halucinații.

Nici cele mai bune și mai sigure antipsihotice nu trebuie luate fără aprobarea prealabilă a medicului. Lista indicațiilor este mult mai largă, specialistul va compara semnele și va prescrie terapia.

Lista antipsihoticelor tipice

Medicamentele antipsihotice nu sunt libere de efecte secundare. Acestea sunt utilizate în doze strict indicate, în conformitate cu frecvența de utilizare..

# 1. Aminazină

Se referă la derivați fenotiazinici. Are puternice proprietăți sedative, antipsihotice, antiemetice. Ajută la eliminarea agitației psihomotorii, ameliorează sau reduce parțial halucinațiile și iluziile. Stabilizează starea psihoemotivă, este folosit pentru anxietate excesivă, anxietate, obsesie. Indicațiile includ psihoze alcoolice, psihoze maniaco-depresive, paranoia, tulburări de somn persistente.

# 2. Flufenazină

Antipsihoticele precum Fluphenazine fac parte din spectrul larg de medicamente. Medicamentul se bazează pe trei componente - decanoat de flufenazină, ulei de susan, alcool benzilic. Este eliberat sub formă de suspensie injectabilă. Se eliberează împotriva excitabilității puternice a sistemului nervos, psihozei circulare, schizofreniei, hiperactivității, tulburărilor mentale, vărsăturilor neîncetate. Nu este recomandată utilizarea în combinație cu antispastice.

Numărul 3. Sonapax

Un antipsihotic cu includerea tioridazinei, un derivat al fenotiazinei. Acționează asupra NA centrală și periferică, oferind un efect antidepresiv. „Sonapax” are proprietăți antiemetice, antipruriginoase, tranchilizante. Principalele indicații de utilizare sunt tulburările comportamentale complexe însoțite de agresivitate. Medicamentul este prescris pentru schizofrenie, agitație psihomotorie, abstinență. Este recomandabil să-l utilizați pentru tulburări de somn, fobii, deteriorarea funcțiilor cognitive.

Nr. 4. Levomepromazină

Este inclus în lista VED și este un derivat fenotiazinic. Medicamentul are proprietăți antihipertensive, sedative, antidepresive. Nu afectează negativ activitatea creierului, este filtrat de rinichi și eliminat rapid. Este descărcat la categorii de persoane cu tulburări motorii și psihice diagnosticate, schizofrenie, convulsii de diferite etiologii. Eficace împotriva insomniei persistente, a dermatozei mâncărime, a demenței.

Nr. 5. Quetiapina

Antipsihoticele creează dependență, dar Quetiapina se află pe lista medicamentelor relativ sigure. Medicamentul nu provoacă reacții negative dacă se respectă dozele terapeutice. Baza remediului este quetiapina, care nu determină o creștere a prolactinei. Absorbit de tractul digestiv, filtrat de ficat. Contraindicațiile includ copilăria, alăptarea, sarcina, hipersensibilitatea la componente.

Nr. 6. Haloperidol

Se referă la derivații butirofenonei, prezintă un efect antipsihotic persistent și un efect sedativ moderat. Într-o doză corect selectată, oprește vărsăturile necontenite, ameliorează agitația psihomotorie, bâlbâiala, psihozele de orice origine. Eficace împotriva tulburărilor mentale acute urmate de confuzie, halucinații.

Lista antipsihoticelor atipice

În caz contrar, antipsihoticele atipice se numesc neuroleptice de nouă generație, tratamentul cărora se desfășoară fără efecte secundare (sub rezerva dozelor corecte). Medicamentele sunt solicitate în tratamentul tulburărilor mentale și neurologice. Ele ameliorează anxietatea, excitabilitatea, problemele de somn și alte tulburări ale mediului psiho-emoțional.

# 1. Olanzapină

Ajută la reducerea activității neuronilor care controlează activitatea psihomotorie. Este prescris pentru categoriile de persoane cu expunere frecventă la stres. Tratează agresiunea gratuită, gândurile obsesive, anxietatea, fobiile, depresia.

# 2. Eglonil

Un agent antipsihotic atipic îmbunătățește dispoziția, ameliorează sindromul depresiv, reducând probabilitatea tulburărilor psihomotorii. Utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente pentru anxietate și nevroze, schizofrenie, tulburări de comportament.

Nr. 5. Clozapină

Un antipsihotic cu proprietăți sedative puternice implică o mulțime de analogi de antipsihotice (nu vom lista lista medicamentelor). Este renumit pentru efectul său relaxant pronunțat, elimină anxietatea și tulburările distructive. Eficace împotriva psihozei maniaco-depresive, schizofreniei, negativismului, tulburării bipolare.

Nr. 4. Aprizol

Prezintă rezultate bune în terapia psihozei, are un efect relaxant asupra sistemului nervos, are un ușor efect sedativ. Dinamica pozitivă apare în a 5-a zi de utilizare. Medicamentul este considerat deosebit de puternic în lupta împotriva depresiei..

Antipsihotice - Complicații posibile și efecte secundare

Dacă cursul terapeutic se bazează pe studiile efectuate, starea de sănătate a pacientului, doza recomandată, riscul de apariție a reacțiilor adverse este minim..

Factori care influențează apariția efectelor nedorite:

  • prezența patologiilor cronice;
  • categoria de vârstă;
  • durata cursului;
  • dozarea medicamentelor;
  • combinată cu alte grupuri de fonduri.

Reacțiile negative posibile includ:

  • modificarea greutății corporale, pierderea poftei de mâncare sau apetitul crescut;
  • dificultăți în activitatea sistemului endocrin (cu terapie prelungită);
  • letargie, apatie în primele zile de administrare a medicamentului;
  • vorbire neclară, spasme musculare (eliminate prin scăderea dozei).

Astăzi am luat în considerare tot ceea ce afectează antipsihoticele, am furnizat o listă de medicamente și am descris subtilitățile de utilizare. Amintiți-vă că medicamentele pentru sănătatea mintală pot declanșa un răspuns imprevizibil în corpul dumneavoastră. Antipsihoticele atipice sunt considerate „scutitoare”.