Bulimia nervoasă

Bulimia este o boală neuropsihiatrică care se manifestă prin accese necontrolate de consum de alimente și îngrijorare excesivă pentru silueta cuiva.

Pacientul folosește măsuri extreme de scădere în greutate - induce vărsături, ia laxative și diuretice. Bulimicii au o stimă de sine scăzută și dependența stării psiho-emoționale de propria greutate, care în majoritatea cazurilor este estimată incorect.

Etapele severe ale bolii se caracterizează prin fluctuații accentuate ale greutății corporale, funcționarea afectată a organelor interne.

Ce este?

Bulimia nervoasă este o tulburare de alimentație care are ca rezultat crize recurente de mâncare excesivă, care sunt precedate de foame intense. Astfel de episoade sunt de obicei cauzate de unii factori negativi (eșec la locul de muncă sau la școală, certuri cu cei dragi, sentiment de singurătate etc.) sau pozitivi (vacanță, promovare, perspectiva întâlnirii cu un nou iubit etc.).

Pe fondul unor astfel de experiențe, o persoană dezvoltă un apetit incontrolabil și, pentru a-și atenua anxietatea, începe să absoarbă hrana în cantități nelimitate. După un astfel de atac de lacomie, există un sentiment de vinovăție, rușine și teamă de a lua kilograme în plus, iar pentru a „curăța” corpul, se încearcă scăparea de ceea ce a fost mâncat: inducerea artificială a vărsăturilor, administrarea de diuretice și laxative, postul intermitent sau activitatea fizică epuizantă.

Cauzele apariției

Dependența de alimente se bazează adesea pe agresivitatea internă. Dacă oamenii anorexici refuză mâncarea, presupunând că au control asupra lor, atunci bulimicii dau frâu liber sentimentelor lor, distrug mâncarea (ca imagine abstractă, simbol) și pe ei înșiși.

Alte cauze ale bulimiei includ:

  • statutul unui copil rău în familie (proiecția neajunsurilor părinților asupra copilului);
  • frica inconștientă de a pierde controlul;
  • frica inconștientă de a fi abandonat;
  • conflicte interumane (în sfera familială, sexuală sau educațională, de muncă);
  • inadaptare;
  • schimbarea locului de reședință, a muncii și altele (intrarea într-o nouă echipă)
  • moartea unei persoane dragi sau separarea de el;
  • examene, rapoarte, alte situații stresante și stresante.

Viitorii bulimici suferă de sentimente de singurătate, abandon, inutilitate, vid și dezamăgire în oameni (viață), tristețe și melancolie, plictiseală, tristețe, depresie. Ei aleg mâncarea ca sursă de confort și emoții pozitive. Creșteți în greutate treptat și încercați să vă controlați cu metode distructive (foame, pastile, fumat, intervenții chirurgicale, diete), care provoacă dezvoltarea bulimiei.

În sistemul de priorități și valori, mâncarea iese pe primul loc. Toate procesele mentale se învârt în jurul gândului „a mânca sau nu”. Viața se reconstruiește și se adaptează la prioritatea dominantă: ziua este construită ținând seama de unde și ce poate fi mâncat, munca se schimbă în legătură cu alimentele. O persoană devine din ce în ce mai izolată în sine, își pierde interesele de odinioară, suferă de un sentiment de plictiseală și monotonie în viața de zi cu zi. Acest sentiment este depășit într-un mod dovedit - cu mâncarea. Experimentele încep cu o combinație de produse, utilizarea unor cantități și mai mari de alimente. Toate acestea sunt de dragul obținerii unor noi sentimente, dar situația se înrăutățește în mod regulat. Se formează un cerc vicios.

Conform teoriei frustrării, dorind un anumit produs, se poate înțelege ce nevoie nu este de fapt satisfăcută. Deci, carnea este un simbol al puterii, laptelui - protecție, cafea și alcool - maturitate, dulce - recompense (încurajare, recunoaștere), caviar - prestigiu.

O altă cauză a bulimiei este un sentiment inconștient de gelozie, invidie, lăcomie, încercări de a curăța, spăla ceva.

Primele semne de bulimie

În 70% din cazuri, pacienții au o greutate normală. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin următoarele simptome:

  • distrugerea smalțului dinților;
  • infecție gingivală;
  • deshidratare;
  • zgârieturi pe degete;
  • inflamația esofagului și a glandelor salivare;
  • convulsii;
  • supraalimentare paroxistică, constantă sau nocturnă;
  • vrei mereu să mănânci - consumul de alimente nu reduce senzația de foame;
  • înghițirea alimentelor în bucăți, fără a mesteca;
  • curățarea forțată a tractului gastro-intestinal (vărsături, utilizarea laxativelor, clisme);
  • modificări ale greutății corporale;
  • diete alternante cu crize de mâncare;
  • slăbiciune generală;
  • un stil de viață retras;
  • durere în abdomen, regiune ombilicală, flatulență;
  • scaun supărat; constipație;
  • disbioză;
  • încălcarea ciclului menstrual, mastopatie;
  • salivare crescută;
  • piele uscată, seboree, dermatită, păr casant.

Simptome

Bulimia este o boală precum alcoolismul și dependența de droguri, nu doar un comportament greșit. A fost recunoscută oficial ca boală relativ recent, acum 20 de ani. Bulimia este diagnosticată printr-o interogare atentă. Sunt necesare metode suplimentare de cercetare (ultrasunete ale organelor abdominale, electrocardiografie, tomografie computerizată a capului) dacă există tulburări în funcționarea organelor interne. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați dacă echilibrul apă-sare este perturbat.

Există 3 criterii clare pe care se bazează diagnosticul bulimiei.

  1. Pofta de mâncare pe care persoana nu o poate controla și, ca urmare, mănâncă cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. În același timp, el nu controlează cantitatea de alimente consumate și nu se poate opri.
  2. Pentru a evita obezitatea, o persoană ia măsuri neadecvate: induce vărsături, ia laxative, diuretice sau hormoni care reduc pofta de mâncare. Acest lucru se întâmplă de aproximativ 2 ori pe săptămână timp de 3 luni..
  3. Persoana are o greutate corporală redusă.
    Stima de sine se bazează pe greutatea și forma corpului.

Bulimia are multe manifestări. Acestea vă vor ajuta să determinați dacă dumneavoastră sau cineva apropiat suferiți de boală..

Diagnostic

Scopul principal al diagnosticării bulimiei nervoase este de a identifica faptele consumului de binge sistematic. Pentru aceasta, medicul discută cu pacientul și îi poate oferi diverse teste. Uneori, în prezența unor circumstanțe care nu permit comunicarea directă, conversația se desfășoară numai cu rudele pacientului.

În timpul acestor conversații, devine clar:

  • toate circumstanțele care au contribuit la dezvoltarea tulburărilor alimentare;
  • simptome;
  • caracteristici ale aspectului pacientului, stării mentale și bunăstării generale.

În plus, sunt prescrise testele de laborator și studiile instrumentale necesare pentru a determina modificările stării fiziologice cauzate de bulimie.

Diagnosticul se face în cazurile în care medicul relevă faptele privind supraalimentarea și semnele procedurilor de „curățare” (vărsături, clisme, administrarea de laxative și diuretice, post și efort fizic epuizant), care au loc de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3 sau mai multe luni.

Ce sa fac?

Dacă o persoană este fixată pe silueta sa și după ce mănâncă are rușine și depresie; se teme că odată ce începe să mănânce, nu se va mai putea opri; folosește vărsături sau laxative ca control al greutății, consultați medicul.

În caz contrar, boala este plină de consecințe grave. O persoană cu bulimie trebuie să-și recunoască problema psihologică, de care depinde sănătatea sa. În plus, este recomandabil să găsiți cauza „defectelor alimentare” și să învățați să treceți de la gândirea la alimente la alte subiecte. Dacă crize de supraalimentare apar în mod regulat de câteva ori pe săptămână, trebuie să consultați un psiholog.

Tratament

Pentru tratamentul bulimiei, se utilizează un set de proceduri, constând în asistență psihologică și tratament medicamentos. Pentru a scăpa de rădăcina problemei, se folosește psihoterapia individuală sau de grup, psihologul poate determina cauza profundă a acestei tulburări.

Formele complexe avansate ale acestei boli sunt tratate într-un spital, astfel încât pacientul să fie sub supravegherea constantă a personalului. Pacienții cu bulimie sunt hrăniți conform unui program și numai sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății. Nu poți lăsa în pace acești oameni, altfel vor încerca din nou să-și golească stomacul. Cele mai bune rezultate s-au arătat prin tratamentul care combină psihoterapia, medicația și terapia dietetică.

Psihologii pot sugera următoarele tipuri de terapie:

  1. Cognitiv-comportamental - lucrează la atitudini de gândire eronate. Corectarea modelelor de gândire, a valorilor, a atitudinilor psihologice ale pacientului, care provoacă crize de supraalimentare sau refuz de a mânca.
  2. Terapia interpersonală - care vizează corectarea stimei de sine inadecvate, a percepției de sine ca persoană. Sarcina principală a unei astfel de terapii este de a restabili încrederea în sine a pacientului, de a lucra asupra abilităților de comunicare interpersonală.
  3. Terapia de familie este utilizată atunci când este necesar să se schimbe factorii familiali care influențează comportamentul persoanei cu tulburare. Într-adevăr, în multe cazuri, cauza bulimiei este relațiile de familie necorespunzătoare..
  4. Psihoterapie de grup - ajută pacientul să devină conștient de problema lor prin interacțiunea cu alți bulimici. Membrii grupului își împărtășesc experiențele, vorbesc despre modalități de a depăși boala.

Medicația pentru bulimia nervoasă implică administrarea de vitamine și minerale pierdute în timpul bolii. Dacă este necesar, este prescris și tratamentul tulburărilor sistemului digestiv și al altor sisteme ale corpului afectate de bulimie. De asemenea, complexul de medicamente include antidepresive.

Efecte

În primul rând, stomacul suferă de bulimie nervoasă. Vărsăturile frecvente și stresul constant al organelor provoacă o serie de boli gastroenterologice cronice. Pot rezulta următoarele patologii:

  • indigestie;
  • gastrită;
  • deteriorarea mecanică a membranei mucoase;
  • un ulcer stomacal sau intestinal;
  • carcinom esofagian;
  • stomac rupt;
  • sângerări interne care pot provoca moartea pacientului.

Datorită vărsăturilor frecvente, corzilor vocale, septului nazal pot fi deteriorate, smaltul dinților este distrus și gingiile suferă. Bolile de inimă sunt o complicație obișnuită a bulimiei nervoase. Dar cel mai rău lucru este că pacienții sunt bântuiți de tulburări nervoase și mentale. Autocritica atinge un vârf patologic și devine o obsesie. Tulpina nervoasă într-o astfel de situație poate duce chiar la leșin..

Prevenirea

Pentru a evita îmbolnăvirea, urmați regulile:

  • creșterea copiilor într-un climat familial de susținere;
  • nu folosiți mâncarea ca metodă de pedeapsă sau recompensă;
  • mâncați echilibrat, fracționat și orar;
  • mestecați bine alimentele;
  • mâncați la masă, nu pe fugă sau în fața televizorului;
  • ridică-te de la masă cu o ușoară senzație de foame;
  • comunică mai des cu persoane apropiate, prieteni;
  • folosiți multivitamine: cursuri toamna și primăvara.

De ce este importantă tratarea bulimiei și cum să o faceți corect

Ce este bulimia, cum limitează viața unei persoane și ce este inclus în înțelegerea modernă a tratamentului acesteia - spune psihologul clinic Yulia Khvorova.

Bulimia nervoasă, sau pur și simplu bulimia, este o boală mentală a tulburărilor de alimentație (EID) caracterizată prin anxietate în greutate excesivă, consumul excesiv și încercări regulate de a elimina alimentele din corp.

Cum se suspectează bulimia

Bulimia poate fi suspectată de următoarele:

1 Îngrijorare cu privire la greutatea ta, percepându-te ca fiind prea gras, frică obsesivă de a îngrășa.

2 Foame severe - o dorință obsesivă, incontrolabilă de a mânca.

3 episoade regulate de supraalimentare. Supraalimentarea poate fi obiectivă și subiectivă. Cu o supraalimentare obiectivă, o persoană consumă zilnic sau mai multe calorii pe masă. Subiectiv, el mănâncă o cantitate mică de mâncare la un moment dat, dar el însuși îl consideră ca o masă excesivă. Frecvența episoadelor este de cel puțin două ori pe săptămână timp de trei luni. Aceste episoade evocă emoții negative extrem de puternice - vinovăție, furie, disperare..

4 Practicați tehnici de curățare - scăpați de alimente și contracarați creșterea în greutate. Aceasta include inducerea vărsăturilor, a laxativelor și a medicamentelor care reduc apetitul și perioadele de post. Astfel de tehnici provoacă rușine și se ascund de ceilalți..

Unul sau două simptome pot să nu indice o boală; bulimia ar trebui să prezinte toate cele patru. Diagnosticul poate fi pus de un psihiatru numai după examinarea pacientului, o conversație detaliată cu acesta și rudele sale.

Diagnosticul poate fi pus de un psihiatru numai după examinarea pacientului, o conversație detaliată cu acesta și rudele sale.

De asemenea, bulimia nervoasă este însoțită de autocritică, sentimente de neputință și singurătate, stare de spirit scăzută și depresie. Din cauza singurătății și respingerii, o persoană cu bulimie găsește comunități tematice despre bulimie și anorexie pe Internet.

Lansarea bulimiei duce la boli somatice (boli ale organelor interne și tulburări metabolice).

Care oameni dezvoltă bulimie

Bulimia nervoasă se dezvoltă cu o combinație de factori biologici, sociali și psihologici.

  • sexul feminin - femeile sunt mai susceptibile la bulimia nervoasă și anorexie decât bărbații;
  • ereditate - a avea rude cu o tulburare alimentară crește riscul de bulimie al unei persoane;
  • foamea sau supraalimentarea în timpul dezvoltării timpurii.

Factori socioculturali: creșterea riscului în țări și familii care subliniază aspectul fizic, idealurile și standardele de frumusețe.

Factori psihologici: perfecționism, stimă de sine scăzută, impulsivitate, sensibilitate emoțională crescută.

Toți acești factori cresc predispoziția unei persoane la dezvoltarea unei tulburări alimentare..

Modul în care bulimia limitează viața unei persoane dacă nu este tratată

Bulimia este o boală foarte scumpă în toate sensurile. Să ne uităm la ce preț trebuie să plătiți pentru asta..

1 Pierde timpul. O persoană petrece câteva ore pe zi studiind valoarea energetică a alimentelor, întocmind diete și alegând cu atenție produsele din magazin. Cu mâncarea, durează mai mult, ținând cont de un atac de supraalimentare și tehnici de curățare ulterioare. Timpul este petrecut pe grupuri tematice de pe rețelele sociale - comunicare, schimb de experiență, căutarea unor noi modalități de purificare și ilustrații motivante, lozinci, povești.

Am numărat cu un client cât timp a petrecut pentru sarcinile de mai sus - s-a dovedit în medie 27 de ore pe săptămână.

2 Strică relațiile cu oamenii. O persoană pierde sau strică relațiile cu rudele, prietenii și cunoștințele. Secretul și implicarea în hrana și ritualurile de curățare face ca comunicarea pe alte teme să fie problematică. Starea deprimată reduce dorința de a comunica și de a întâlni oameni. Din cauza fricii de „defecțiuni” și a necesității de a efectua proceduri de curățare după ce a mâncat, o persoană începe să evite locurile de mâncare.

Din povestea unui client: „Dacă prietenii mei comandă pizza, mă pot pierde. Am stat de câteva ori cu colegii studenți, dar au început să mă tachineze pentru că nu mănânc cu ei. Nu vreau să răspund la întrebări stupide despre mâncare, iar vărsăturile în public sunt problematice "..

3 Deteriorează sănătatea fizică. Cu cât o persoană suferă mai mult de bulimie, cu atât provoacă mai multe daune sănătății. Vătămarea depinde de cât timp o persoană a fost bolnavă de bulimie și de ce tehnici de curățare utilizează.

Cele mai frecvente probleme de sănătate fizică la pacienții cu bulimă sunt:

  • tulburări digestive - constipație, gastrită, ulcere, prolaps de colon;
  • distrugerea smalțului dinților și deteriorarea stării dinților, inflamația membranei mucoase a gurii și a pielii din colțurile gurii datorită acidului conținut în voma;
  • insuficiență cardiacă și renală, care se dezvoltă din cauza unei încălcări a metabolismului electroliților - mineralele utile se pierd cu vărsături; probleme tipice - umflături, slăbiciune, tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație;
  • unghiile se sfărâmă și se dezlipesc, părul devine mai subțire și cade din cauza lipsei de oligoelemente;
  • scăderea capacității cognitive, a memoriei, a concentrării.

4 Scoate bani. Toate cele de mai sus necesită costuri financiare suplimentare. Iată estimările aproximative ale clientului meu pentru săptămână:

  • 4000 de ruble - alimente suplimentare de care nu ai putea lipsi;
  • 200 de ruble - laxative, preparate pentru curățarea corpului;
  • 1500 de ruble - medicamente care ajută la reducerea poftei de mâncare

Chiar și o astfel de listă incompletă a consecințelor bulimiei arată cât de semnificativ afectează viața unei persoane, îi modifică starea fizică și psihologică și reduce funcționarea socială.

Pacienții bulimici înșiși nu pot fi conștienți de consecințele bolii și de severitatea lor, care este, de asemenea, o manifestare a bolii..

Cum se tratează bulimia

Tratamentul bulimiei necesită o abordare interdisciplinară - implicând mai mulți specialiști din diferite domenii ale medicinei. Echipa de specialiști include: medic generalist, psihiatru, psihoterapeut. Conform indicațiilor, poate fi inclus un cardiolog, nefrolog, endocrinolog, ginecolog. În mod ideal, toți membrii echipei ar trebui să aibă cunoștințe, abilități și experiență specifice în domeniul tulburărilor de alimentație și să fie în același loc pentru a rămâne conectați și a lucra în concert. Prin urmare, există clinici și departamente speciale pentru tratamentul tulburărilor alimentare..

Tratamentul constă din trei componente - refacerea sănătății fizice, tratamentul medicamentos pentru bulimie și psihoterapie.

Refacerea sănătății fizice. Restabilirea stării fizice poate fi efectuată în ambulatoriu sau într-un spital, în funcție de gravitatea manifestărilor. Această etapă a tratamentului este obligatorie, deoarece, în timp ce corpul este epuizat, psihoterapia nu va avea niciun efect..

Sa dovedit că terapia comportamentală cognitivă (TCC) este eficientă în tratarea bulimiei.

Tratament medical. În timpul sau după restabilirea forței corpului, psihiatrul poate prescrie medicamente care normalizează schimbul de neurotransmițători în sistemul nervos central și astfel îmbunătățesc starea de spirit, reduc stresul și fac comportamentul unei persoane mai flexibil și adecvat. În multe cazuri, terapia medicamentoasă este opțională, doar psihoterapia poate fi suficientă pentru tratament.

Psihoterapie. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) s-a dovedit a fi eficientă în tratarea bulimiei. O metodă specială a fost dezvoltată pentru tratamentul tulburărilor alimentare - CBT-E (CBT-E, Terapie cognitivă comportamentală avansată pentru bulimie).

CBT-E are loc în patru faze pe o perioadă de aproximativ douăzeci de săptămâni:

1 Terapia începe cu psihoeducația și consimțământul informat pentru terapie.

2 Apoi începe etapa de formulare a proceselor care susțin tulburarea și problemele care ar trebui ghidate în terapie. În paralel, IMC și comportamentul sunt monitorizate.

3 Următorul pas este un program personalizat de schimbări ale mecanismelor care stau la baza tulburării.

4 Etapa finală (sesiunile 18-20, săptămânile 15-20) este gestionarea recidivei, care asigură păstrarea îmbunătățirilor realizate în timpul terapiei și prevenirea recăderii.

Eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale pentru bulimie:

  • 45% au remisie completă - simptomele tulburării dispar și nu revin dacă se respectă recomandările medicului;
  • la 27% există o îmbunătățire semnificativă a stării lor și o scădere a efectului bolii asupra funcționării;
  • 23% au un curs cronic și nu au efect de terapie.

Decizia cu privire la tratament rămâne întotdeauna la pacient (după vârsta de 18 ani), totuși, sprijinul rudelor și prietenilor joacă un rol important la orice vârstă.

Ce este bulimia nervoasă: Cum să recunoască și să trateze

Bulimia nervoasă este o tulburare de alimentație în care o persoană nu este capabilă să facă față apetitului crescut și să mănânce în mod regulat. Dar, în același timp, este preocupat de controlul greutății sale. Tulburarea apare de obicei pe fondul depresiei, stresului sau ca o complicație a bolilor sistemului nervos central sau endocrin.

În acest articol, vă vom spune ce cauzează bulimia nervoasă, ce consecințe duce, cum să o recunoașteți și să o tratați..

Ce este Bulimia?

Bulimia nervoasă este antipodul anorexiei. Pe scurt, tulburarea poate fi descrisă ca o luptă constantă între dorința de a mânca și a pierde în greutate. Mai mult, ambele dorințe iau forme nesănătoase..

Persoana are foame severe, cu slăbiciune și durere la nivelul abdomenului superior. El mănâncă și nu se poate opri. Prin urmare, el caută să controleze numerele de pe scale folosind metode rigide: ia diuretice, laxative, induce vărsături, pune clisme.

Această dietă este foarte dăunătoare organismului. Sistemul digestiv începe să funcționeze defectuos, echilibrul chimic este perturbat - și acest lucru duce la funcționarea necorespunzătoare a organelor, inclusiv a inimii, și poate duce la moarte.

Există un alt punct periculos: incontrolabilitatea nu se aplică numai alimentelor. Între atacuri, o persoană poate începe să abuzeze de alcool sau medicamente..

Femeile tinere sunt mai susceptibile de a avea bulimie nervoasă, deși tulburarea afectează persoanele de orice vârstă sau sex.

Cauzele bulimiei nervoase

Bulimia nervoasă apare din mai multe motive. Acestea sunt împărțite în trei grupe..

  1. Motivele biologice includ predispoziția genetică, tulburări în funcționarea sistemului nervos central și a sistemului endocrin. De exemplu, metabolismul necorespunzător.
  2. Cauzele sociale sunt obiceiurile alimentare ale unei persoane și mediul lor. Tot felul de promoții de la unități de fast-food, concursuri pentru a mânca feluri de mâncare uriașe și alte evenimente care încurajează oamenii să mănânce cât mai mult posibil.
  3. Cauzele psihologice sunt stabilite în copilărie. De exemplu, atunci când un copil a fost lipsit de hrană pentru o infracțiune. Sau invers, atunci când părinții văd că dragostea și grija pentru copii se hrănesc mai mult și mai gustos. La maturitate, o persoană va ameliora stresul și anxietatea cu mâncarea, deoarece o asociază cu plăcere, dragoste, atenție și grijă. Un alt motiv sunt conflictele interpersonale pe care o persoană nu le poate rezolva, frica și nesiguranța.

În plus, există factori care vă cresc riscul de a dezvolta o tulburare alimentară..

  • Respingerea corpului tău. Mai ales dacă o persoană are o dietă strictă, dar figura sa este departe de a fi un ideal imaginar..
  • Stimă de sine scazută. Poate fi o consecință a altor tulburări mentale - depresie, perfecționism. Sau poate fi cauzată de un mediu nefavorabil acasă.
  • Schimbări importante în viață - absolvirea și admiterea la o universitate sau colegiu, prima relație, un nou loc de muncă.
  • Traumatism psihologic din copilărie. Ar putea fi abuz, agresiune sexuală, moartea unei persoane dragi sau relații de familie dificile..
  • Otravire pe termen lung cu toxine sau substante chimice, din cauza careia procesele metabolice din creier sunt perturbate.

Cum să recunoaștem bulimia nervoasă?

Recunoașterea bulimiei nervoase este dificilă. Pacientul își ascunde cu atenție problema și între atacuri se comportă ca o persoană obișnuită sănătoasă. În plus, aceste persoane mențin o greutate normală - nu pot fi identificate prin aspectul lor..

Dar există semne prin care poți observa că ceva nu este în regulă cu cineva drag. Ele sunt, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri..

Semne alimentare

Primul semn care ar trebui să-i alerteze pe cei dragi este că o persoană mănâncă până când începe să experimenteze disconfort fizic și chiar durere din cauza alimentării excesive. Este de remarcat faptul că, cu porții uriașe, nu se îngrașă.

Un pacient bulimic vizitează frigiderul după ce toată lumea se culcă.

Un număr mare de ambalaje sau containere pentru alimente în coșul de gunoi poate indica, de asemenea, că cineva apropiat are nevoie de ajutor. Pot exista ascunse în jurul casei cu gustări nesănătoase - dulciuri, chipsuri etc..

Atacurile de lacomie sunt înlocuite de foamete completă. Dar, în același timp, o persoană nu mănâncă alimente sănătoase, cu conținut scăzut de calorii..

Comportament caracteristic

O persoană cu bulimie poate fi identificată prin comportamentele sale caracteristice. De multe ori după ce mănâncă, el merge la baie și de acolo se aude apa care se revarsă - pentru a îneca sunetele vărsăturilor.

Pacienții cu bulimie beau în mod constant diuretice, laxative, pun clisme, iau pastile dietetice, alimentează. Unii oameni folosesc sauna des ca o modalitate de a slăbi..

Fitness intens după mese pentru a arde caloriile din cauza consumului excesiv. O persoană poate face jogging chiar și noaptea - acesta este un semn sigur al unui "dojo de noapte".

Simptome fizice

Vărsăturile constante schimbă aspectul: obrajii devin pufosi, dinții se îngălbenesc. Pielea și părul se usucă din cauza deshidratării - acestea sunt consecințele aportului necontrolat de diuretice și laxative.

Calusele, nodurile și zgârieturile apar pe degete din încercările constante de a induce un reflex gag. În acest caz, pacientul se poate mușca sau zgâria accidental. Pielea nu se vindecă mult timp datorită efectelor sucului gastric. Aceste simptome apar în cazul bolii avansate.

Greutatea este menținută în limite normale sau ușor crescută. Dar există și fluctuații accentuate - acest lucru se datorează supraalimentării și curățării ulterioare..

Boli asociate

Datorită stilului de viață caracteristic, un pacient bulimic are o grămadă de boli concomitente..

  • Esofagul și faringele se inflamează. Acest lucru duce la laringită cronică, faringită, pneumonie datorată ingestiei de vărsături.
  • Caria este un însoțitor constant al bulimiei. Smalțul dinților este subțiat și distrus de acidul stomacal.
  • Echilibrul electrolitic al pacientului este perturbat, prin urmare apar crampe, zvâcniri musculare.
  • Funcția ficatului, a rinichilor este afectată - acest lucru duce la edem dimineața și hipertensiune arterială.
  • Digestia este afectată.
  • La femei, ciclul menstrual se pierde.

Care sunt consecințele bulimiei dacă nu este tratată?

Bulimia nervoasă distruge corpul. Dacă nu este tratată, este plină de riscuri pentru sănătate și viață..

Vărsăturile constante duc la un dezechilibru electrolitic, cel mai adesea manifestat prin lipsa de potasiu. Scăderea de potasiu provoacă o serie de tulburări grave în organism:

  • Letargie - letargie, încetineală, oboseală cronică;
  • Insuficiență renală;
  • Bătăi neregulate ale inimii și moarte.

Da, și la nivelul de zi cu zi, o persoană are disconfort - îi este rușine de faptul că nu își poate controla starea. Și acesta este un risc constant de a cădea într-o dependență mai periculoasă - alcoolică, dependență de droguri. La urma urmei, persoanele cu bulimie nu își pot controla „lista de dorințe”.

Marele pericol al acestei boli este că în timp se agravează - se transformă într-o formă mai severă..

Cum se tratează bulimia nervoasă?

Dacă observați semne de bulimie nervoasă la cineva apropiat, trageți alarma. Persoana ar trebui să fie văzută imediat de un medic. Auto-medicația este periculoasă, deoarece unele dintre simptomele bulimiei sunt similare cu cele ale altor afecțiuni. Medicul ar trebui să diagnosticheze tulburarea și să prescrie un tratament..

Cum se efectuează diagnosticul?

Specialistul intervievează pacientul, examinează dosarul medical, colectează anamneză. Realizează teste psihologice, inclusiv un test pentru atitudinile față de mâncare. Și deja pe baza acestor date, el face un diagnostic și determină dacă pacientul trebuie internat sau dacă tratamentul la domiciliu este suficient.

Cum se tratează bulimia??

În cazurile severe, când pacientul intră în secție, o echipă întreagă de specialiști lucrează cu el: un gastroenterolog, nutriționist, neuropatolog, endocrinolog, psihiatru și psiholog clinic. Ei dezvoltă un sistem unificat și ghidează pacientul timp de 1-2 luni.

O metodă eficientă este terapia de grup. De obicei pacienții sunt rușinați de comportamentul lor. Dar când oamenii se adună cu o problemă comună, le este mai ușor să se ocupe de ea - își dau seama că nu sunt singuri. În plus, terapia de grup învață cum să rezolve conflictele interumane - adesea acestea devin cauza tulburării..

Medicii dezvoltă un program de nutriție individual pentru fiecare pacient, învață tehnici care ajută la controlul comportamentului lor.

În ședințele de psihoterapie, specialistul lucrează cu cel mai profund conflict interior - baza care declanșează tot acest comportament nevrotic.

Cum să ajute o persoană dragă să facă față bulimiei

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de mediul pacientului. Prin urmare, atunci când aveți de-a face cu el, trebuie să respectați anumite reguli..

  1. Comunicați mai mult cu persoana bolnavă. Arătați că nu este singur cu o problemă - îl ajutați și aveți grijă de el.
  2. Bulimia se dezvoltă adesea pe fondul depresiei. Prin urmare, fiți atenți și atenți - nu provocați sentimente sau anxietate la pacient. Încearcă să-l menții optimist.
  3. Protejați-vă de tot ceea ce provoacă convulsii - adunări și petreceri, puncte de fast-food, oameni care fac dieta constant și vorbesc despre pierderea în greutate. Site-urile de fitness și social media, show-urile de gătit și programele alimentare sunt, de asemenea, tabu..

Primul pas în tratarea bulimiei este ruperea ciclului vicios al supraalimentării și curățării. O persoană cu o tulburare mintală nu poate face față dependenței sale. Comunicați-i un mesaj important: curățarea nu vă scutește de excesul de greutate..

Absorbția caloriilor începe în momentul în care alimentele îți intră în gură. Prin urmare, în timpul vărsăturilor, puteți scăpa de cel puțin jumătate din calorii, cu un laxativ - doar 10%. Iar diureticele nu afectează acest proces. Dacă greutatea este redusă, atunci este de la deshidratare. Menținerea unei greutăți sănătoase este mult mai ușoară dacă mănânci corect.

Sfaturi nutriționale

  • Compuneți cu atenție meniul pentru pacient - acesta ar trebui să conțină mâncăruri sănătoase.
  • Nu limitați numărul de mese - este mai important să reduceți porțiile.
  • Pacientul nu trebuie să rămână fără mâncare sau gustări mai mult de patru ore - pentru a nu provoca foamea și mâncarea excesivă.
  • Nu este nevoie să interzici categoric delicatesele tale preferate - atunci când nu poți, vrei și mai mult. Este mai corect să le minimizăm..
  • Nu lăsați mâncarea să fie folosită ca confort, alinare de anxietate. Treceți atenția pacientului la alte lucruri.
  • Fii un exemplu - mănâncă alimente sănătoase.

Nu faceți și nu faceți în prezența unui pacient bulimic

Iată câteva lucruri care nu trebuie făcute absolut în prezența unui pacient bulimic pentru a nu provoca o recidivă:

  • Nu discutați cu el despre figura dvs. sau a altcuiva, și cu atât mai mult - pacientul însuși;
  • Nu reproșa - persoana este deja rușinată de comportamentul său dureros, reproșurile nu vor face decât să agraveze situația;
  • Nu intimidați deloc - frica va provoca un alt atac..

Luați legătura cu medicul dumneavoastră în orice moment. Dacă pacientul este supus unui tratament complex și urmează toate recomandările, va veni o recuperare completă. Dar chiar și în acest caz, țineți situația sub control - pentru a preveni recăderea.

Pregătit de: Alexander Sergeev
Fotografia de copertă: Depositphotos

Ce amenință bulimia și cum să scapi de ea

Frica de obezitate poate să nu fie un simptom bun..

Bulimia nervoasă este una dintre cele mai frecvente tulburări alimentare. Împreună cu anorexia, ucide în fiecare an mai multe persoane în statisticile despre tulburările de alimentație decât orice alt tip de boală mintală..

Cel puțin o persoană moare la fiecare 62 de minute din cauza efectelor unei tulburări alimentare.

Pentru a nu pierde dezvoltarea acestei boli mintale, este important să o cunoașteți personal.

Ce este Bulimia

Termenul bulimie provine din două cuvinte grecești care se traduc în „taur” și „foame”. „Foamea de bovine” este ceva indiscutabil, o poftă disperată de mâncare, o dorință de a umple rapid stomacul cu toate alimentele care se află în jur. Aceasta este esența Bulimiei nervoase.

O persoană care suferă de această boală își pierde regulat controlul asupra apetitului și mănâncă excesiv monstruos. Realizând acest lucru, el caută să scape de alimentele înghițite: se folosesc vărsături induse artificial, clisme, utilizarea laxativelor și a diureticelor, încercări de a continua o perioadă de timp o dietă excesiv de strictă. Cu toate acestea, crize de mâncare excesivă se repetă din nou și din nou.

Consecințele Bulimiei nervoase pot fi diferite, până la cele mai severe:

  1. Distrugerea accelerată a smalțului dinților datorită faptului că acidul stomacal intră în mod regulat în gură.
  2. Cariile și pierderea dinților.
  3. Umflarea și durerea glandelor salivare din cauza vărsăturilor repetate.
  4. Ulcer la stomac.
  5. Rupturi ale stomacului și esofagului.
  6. Probleme cu mișcările intestinului. Corpul se obișnuiește cu clisme și nu poate face față eliminării deșeurilor de la sine.
  7. Deshidratarea cu toate consecințele sale.
  8. Aritmie.
  9. Risc crescut de atacuri de cord.
  10. Scăderea libidoului (apetitul sexual).
  11. Pierderea interesului pentru viață, tendințe de sinucidere.

Cum să recunoaștem bulimia

Acest lucru nu este la fel de ușor ca în cazul anorexiei. În timp ce anorexica tinde să pară exagerată, victimele bulimiei au în general o greutate normală..

Bulimia nervoasă este adesea suspectată doar de simptome indirecte:

  1. Preocupare excesivă cu propria greutate și aspect.
  2. O nesocotire distinctă pentru persoanele grase. Pentru cineva care suferă de bulimie, supraponderalitatea pare o rușine, un semn al statutului social scăzut, ceva neplăcut și infecțios.
  3. Lupăria repetată. Uneori, victima bulimiei mănâncă cantități de neimaginat de alimente.
  4. Între timp - încercarea de a merge la o dietă, evitarea anumitor alimente, exerciții fizice puternice în sala de sport.
  5. Dragoste pentru laxative, băuturi diuretice, produse pentru slăbit.
  6. Îndemnul de a merge la baie sau la toaletă imediat după ce ați mâncat.
  7. Ochi roșii. Când vărsăturile sunt induse artificial, vasele sunt suprasolicitate, capilarele izbucnesc.
  8. Probleme ale dinților: rănesc, se descompun și cad.
  9. Plângeri de durere în gât: rezultatul aceleiași vărsături.
  10. Arsuri la stomac, indigestie, balonare.
  11. Perioade neregulate.
  12. Modificări ale dispoziției.

Fiecare dintre aceste semne separat nu este un motiv de îngrijorare. Dar dacă numărați cel puțin 5-6 dintre ele, acesta este un semnal periculos.

Cum se tratează bulimia

Cât mai repede posibil. Cu cât vezi mai devreme un psihoterapeut, cu atât va fi mai ușor să depășești tulburarea..

Un psihoterapeut vă va ajuta să vă corectați comportamentul alimentar. Și, dacă este necesar, prescrieți antidepresive sau alte medicamente care vor facilita controlul foametei.

Poate fi necesar să consultați și un nutriționist. El vă va învăța cum să numărați caloriile și să alegeți mâncarea sănătoasă. Și acest lucru va scuti pacientul de frica de a câștiga kilograme în plus..

Din păcate, bulimia este o condiție dificilă de care să ne luăm la revedere. De multe ori se întâmplă ca, chiar și după vindecare, oamenii să revină din când în când la vechile lor obiceiuri. Și numai datorită voinței, încep să mănânce din nou.

Care sunt cauzele bulimiei și cum să o preveniți

Oamenii de știință nu știu încă de ce se dezvoltă această tulburare. Cel mai probabil, mai mulți factori joacă un rol simultan:

  1. Nemulțumire față de propriul corp.
  2. Stimă de sine scazută. Apropo, ea declanșează și anorexie..
  3. Poate că ereditatea. Bulimia afectează adesea mai mulți membri ai aceleiași familii simultan, astfel încât fiziologii nu exclud o predispoziție genetică.

Pentru a preveni dezvoltarea unei tulburări alimentare, este important să învățați să vă iubiți. Acceptă-ți corpul. De cele mai multe ori, bulimia începe cu stres, resentimente și stima de sine scăzută. În astfel de momente, sprijinul familial și prietenos este foarte important. Nu-i lăsați pe cei dragi în pace și nu ezitați să căutați singuri ajutor și încurajare. Acesta este cel mai bun mod de a preveni tulburările mentale.

Bulimia

Informatii generale

Tulburările de alimentație, dintre care bulimia este una, reprezintă o problemă medicală gravă, iar identificarea cauzei profunde ajută la ghidarea celor mai eficiente abordări de tratament.

Bulimia - ce este această boală? Bulimia sau nevroza bulimică (un alt termen aplicat acestei afecțiuni este kinorexia) se caracterizează prin episoade frecvente de consum excesiv de alimente, care este asociat cu apetitul crescut (polifagia) în aceste perioade.

Această tulburare este asociată cu cea mai strictă respectare a dietei, pe fondul căreia există defecțiuni sub forma consumului „beat” și a lipsei de control asupra acestui proces. Pentru mâncare, „binge” urmează în mod necesar inducerea artificială a vărsăturilor, deoarece pacienții sunt preocupați dureros de aspectul lor și se tem să se îngrașe. În prezent, bulimia este considerată nu doar ca o practică de supraalimentare și auto-purificare, ci și tulburări psihice la pacient: dependență, frică obsesivă, nevroză, dismorfomanie (convingere dureroasă că are o dizabilitate fizică), perfecționism distructiv care duce la autosuflare. Cursul său este cronic, dar se remarcă remisii periodice.

De multe ori tulburările bulimice sunt precedate de anorexie cronică și mulți psihiatri le consideră ca o singură patologie. La 40% dintre pacienții cu anorexie, există episoade de bulimie și perioade alternante de aderare la cea mai strictă dietă cu episoade de supraalimentare. Pacienții cu anorexie nervoasă care încep să mănânce par să se recupereze, dar apoi dezvoltă un comportament anormal - dependența de alimente sub formă de supraalimentare și de a scăpa de ceea ce a fost mâncat, deoarece dorința de greutate ideală se transformă într-o idee fixă..

Ambele condiții sunt modele de alimentație anormale, dar nu toată lumea înțelege acest lucru și solicită ajutor profesional. Această tulburare începe cel mai adesea în adolescență și se întâlnește mai ales la fete și femei tinere, pentru care idealul de frumusețe este cel mai important. Nu există cazuri familiale ale acestei boli, deși pot exista persoane cu greutate crescută în familie. Obezitatea la adolescenți este adesea un factor predispozant pentru dezvoltarea acestei tulburări în viitor. Până la 12% dintre fete au bulimie nervoasă pe termen scurt.

S-a observat că tulburările de alimentație sunt mai frecvente în țările dezvoltate și în straturile superioare ale societății în ceea ce privește statutul socio-economic. Stelele bulimice sunt cunoscute. Printre aceștia se numără și Elton John, care urma un tratament pentru dependențe (alcool și droguri) și bulimie. Jane Fonda, care a făcut față acestei probleme cu un stil de viață sănătos și aerobic. Această listă include Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton și mulți alții care au depășit boala într-un stadiu sau altul din viața lor..

Patogenie

Polifagia are principalele mecanisme de dezvoltare:

  • În primul rând, tulburările psihogene. În condiții patologice, evaluarea corectă a cantității de alimente consumate este tulburată mental. În unele cazuri, acest comportament devine o modalitate de a face față stresului..
  • Patologie endocrină: diabet zaharat, în care metabolismul glucozei este afectat sau tirotoxicoza (metabolismul este accelerat).
  • Predispoziție genetică care crește riscul tulburărilor alimentare. Rudele apropiate prezintă un risc ridicat de anorexie, dar în cazul bulimiei, valoarea factorilor genetici este mult mai mică.

Pubertatea este factorul declanșator al acestei afecțiuni. Tinerii din această perioadă se confruntă cu modificări ale corpului și dorințe sexuale cauzate de schimbări hormonale, se confruntă cu probleme de viață. Aceste procese sunt procesate în creier. Deoarece tinerii au sensibilități diferite, este posibilă dezvoltarea diferitelor tulburări: stări depresive, abuz de droguri psihoactive, tulburări obsesiv-compulsive.

Hormonii, care sunt sintetizați în celulele endocrine ale membranei mucoase a duodenului, stomacului, intestinelor și pancreasului, joacă un rol semnificativ în comportamentul alimentar. Acestea sunt colecistochinina, leptina, grelina, adiponectina. Leptina este implicată în pierderea în greutate și reglarea poftei de mâncare. Adiponectina are un efect protector împotriva rezistenței la insulină și a hiperglicemiei. Nivelul său scade odată cu obezitatea, dar rezistina și leptina cresc. Celulele hipotalamusului produc substanța orexină, iar producția crescută a acestui hormon determină foamea lacomă și apetitul crescut.

Clasificare

Tulburările de alimentație reprezintă o gamă largă de afecțiuni care includ diverse forme de alimentație condiționat patologice. Tulburările alimentare asociate cu consumul excesiv de alcool includ:

  • Bulimia nervoasă (sau nevroză neurogenică, bulimică).
  • Bulimia pubertății. Acest tip de bulimie este frecvent la fetele care trec prin pubertate. Foarte des, perioadele de lipsă completă a poftei de mâncare alternează cu crize de supraalimentare.
  • Lupă compulsivă.
  • Mâncare excesivă psihogenă.

Există două subtipuri de bulimie:

  • Curățarea, în care pacientul induce în mod artificial vărsături, abuzează de clisme și ia laxative și diuretice.
  • Non-purificator - în acest tip, pacienții efectuează post sau activitate fizică excesivă pentru a neutraliza caloriile.

În toate aceste condiții, supraalimentarea are loc ca o problemă psihologică. Dacă luăm în considerare motivele psihologice ale supraalimentării, atunci acestea sunt diverse: tulburări psihotice, stres, stima de sine scăzută. În familia pacienților, există conflicte, lipsă de contact cu copilul, atitudine neatentă față de acesta sau dispreț pentru copil ca persoană. Drept urmare, copilul dezvoltă disperare, tensiune interioară, fugă spre singurătate, izolare și vinovăție..

Există adesea comentarii negative din partea părinților cu privire la supraponderalitatea copilului, ceea ce îl face pe adolescent și mai îngrijorat de greutatea sa. Toate acestea au o mare influență asupra setării comportamentului alimentar. Are o îngrijorare crescută în ceea ce privește greutatea și încercările constante de a slăbi, inclusiv în astfel de moduri anormale.

Pentru unii, mâncarea devine un refugiu și o oportunitate de protecție și satisfacție. În timpul izbucnirilor de emoții și depresie, o persoană apelează la mâncare, din care primește emoții pozitive și apare o dependență psihologică de mâncare. Acest mod de a scăpa de probleme este simplu și accesibil. Se pune întrebarea cum să scapi de dependența de alimente. Deoarece motivele sunt psihogene, este necesar să influențăm psihicul uman.

Nevroza bulimică este caracteristică persoanelor care caută și găsesc confort în mâncare. Episodele de supraalimentare apar rar la început (de 1-2 ori pe lună) și apoi, în medie, se repetă de două ori pe săptămână, apoi zilnic. Acest comportament a fost observat de mult timp. Cu bulimia nervoasă, există întotdeauna un sentiment de foame, dependență de alimente și episoade de supraalimentare, care respectă restricțiile alimentare.

Tulburările de alimentație se formează în felul următor: la început, pacienții pot merge la cumpărături și pot „defila” vizual, pot pregăti mâncare și hrăni cei dragi, experimentând o mare plăcere. Următoarea etapă este mestecarea și scuiparea alimentelor și, în timp, absorbția abundentă a alimentelor și inducerea artificială a vărsăturilor. Pacientul poate muri de foame toată ziua, tot timpul gândindu-se la mâncare și gândurile devin obsesive. Seara, după ce au pregătit o cantitate mare de mâncare, încep masa cu cele mai delicioase și se bucură. Dar nu se pot opri și consuma toate alimentele preparate..

Bulimia se caracterizează prin foamea lacomă și pierderea simțului proporțional. Pacientul este euforic consumând o cantitate exorbitantă de alimente. Aceasta este urmată de vărsături repetate și un sentiment de satisfacție că mâncarea nu va determina creșterea în greutate, deoarece pacienții au o dependență excesivă de stima de sine a figurii și a greutății. Aceste episoade se repetă frecvent, dacă nu zilnic, iar tehnicile de curățare (comportament compensator) sunt aplicate în mod regulat. Comportamentul compensatoriu contribuie adesea la pierderea în greutate, astfel încât dezvoltarea obezității este puțin probabilă.

Tulburarea de alimentație apare la 1-2,5% dintre oameni. Termenul „compulsiv” înseamnă necontrolabil și incontrolabil. Cod ICD 10 F 50.8. Această afecțiune patologică este observată la orice vârstă, dar cel mai adesea la vârsta de 47-55 de ani. Mâncarea în exces este mai predispusă la femeile care au gălăgie obsesivă. Pacienții mănâncă în exces, dar nu au un comportament compensatoriu (vărsături, clisme de curățare etc.), care este tipic pentru bulimia nervoasă. Mâncarea excesivă se manifestă prin episoade scurte de supraalimentare și pierderea controlului asupra procesului. Se caracterizează prin:

  • aport de fast-food - pacientul mănâncă mai repede decât de obicei;
  • consumul de alimente nu depinde de prezența unui sentiment de foame;
  • mâncat până când simțiți stomacul plin și disconfort fizic;
  • să mănânce singur, deoarece unei persoane îi este rușine de starea sa;
  • după ce ai mâncat, nu mai există nici o ură de sine și vinovăție;
  • lipsa de îngrijorare cu privire la greutatea ta.

Spre deosebire de bulimia nervoasă, un pacient cu supraalimentare compulsivă în timpul unui atac mănâncă mai puține alimente în cantitate, iar în perioada interictală, mâncarea este mai hrănitoare decât cea a unui pacient bulimic. Mulți autori evidențiază tulburarea alimentară prin obezitate și non-obezitate. Principalul contingent de pacienți este obez și caută în mod independent ajutor pentru pierderea în greutate. Această tulburare se dezvoltă și în adolescență, iar la o vârstă ulterioară devine un fundal pentru tulburările anxio-depresive și este destul de dificil să le lupți..

ICD-10 are, de asemenea, un titlu F 50.4 - supraalimentare psihogenă, care este o reacție la stres. În dinamica supraalimentării psihogene, se disting următoarele etape:

  • perioada prodromală, care se dezvoltă după factori traumatici și se manifestă în tulburări anxio-depresive;
  • hiperfagia, care maschează aceste tulburări;
  • apariția tulburărilor secundare anxio-depresive declanșate de supraalimentare;
  • anxietate cu privire la consumul de cantități mari de alimente și frică de obezitate.

Pentru a elimina disconfortul emoțional, pacienții consumă cantități mari de alimente, ceea ce duce la obezitate, care este un criteriu obligatoriu pentru această tulburare. În acest caz, rata consumului de alimente nu se modifică. Spre deosebire de alimentația compulsivă compulsivă și bulimia nervoasă, supraalimentarea psihogenă are o natură reactivă, adică este un răspuns la factorii traumatici. Această reacție urmează pierderii celor dragi sau după accidente și apare la persoanele predispuse la supraponderalitate..

Lăcomia este asociată cu emoții - anxietate, depresie, tristețe, melancolie și furie. O persoană mănâncă pentru a se elibera de aceste emoții negative, prin urmare, lăcomia ca boală este luată în considerare de toți psihiatrii și se ia un tratament adecvat. Starea sufletească a unei persoane își va schimba și obiceiurile alimentare. Cum să scapi de această afecțiune? Influența asupra sferei psiho-emoționale a pacientului, deoarece influența psihoterapeutică este o rezervă importantă de câștigare a sănătății mintale de către pacienți.

În ciuda diferențelor dintre tulburările de alimentație, există o presupunere că supraalimentarea psihogenă, ca un fel de dependență alimentară, se poate transforma în bulimie nervoasă, atunci când controlul asupra cantității de alimente consumate este complet pierdut și comportamentul compensator al pacientului are loc.

Tulburările alimentare de mai sus sunt incluse în clasificare. Un număr de autori evidențiază, de asemenea, sindromul consumului de noapte sau al mâncării excesive pe timp de noapte, care nu are un titlu independent. Factorii principali ai acestei tulburări sunt: ​​hiperfagia de seară și cea nocturnă (în acest moment al zilei, o persoană consumă 50% din caloriile zilnice), trezirile nocturne pentru a consuma alimente bogate în calorii și, de asemenea, lipsa poftei de mâncare dimineața. Alimentația excesivă noaptea poate să nu fie o tulburare independentă, ci o manifestare a altor tulburări mentale, deoarece există tulburări de somn și afectiuni depresive.

Consecințele consumului excesiv de noapte este că o cină consistentă determină pancreasul să producă insulină într-o cantitate crescută. Deoarece nu există activitate fizică, insulina favorizează depozitarea excesului de carbohidrați în ficat, care îi transformă în grăsimi, care sunt stocate. Obezitatea motivează o persoană să urmeze o dietă și provoacă slăbiciune, iritabilitate, anxietate sau simptome depresive severe (există un termen „depresie dietetică”).

Depresia și sindromul tensiunii premenstruale se caracterizează prin bulimie cu dependență de dulciuri. Dependența de dulciuri se datorează faptului că alimentele bogate în zahăr, mai mult decât alte alimente, provoacă un efect „narcotic”. Mâncarea în exces și dependența de zahăr apare în copilăria timpurie și este asociată cu comportamentul părinților care îi dau copilului dulciuri atunci când este de dispoziție proastă sau durere. Din această cauză, un adult caută confort în dulciuri. Se crede că dependența de zahăr este de 4 ori mai puternică decât dependența de cocaină. Acest lucru este în detrimentul organismului - este plin de dezvoltarea diabetului. Pentru a depăși dependența de dulciuri, mulți nutriționiști sugerează administrarea de L-glutamină (un aminoacid) de 500 mg de 3-4 ori pe zi timp de o lună. Acest lucru se datorează faptului că glutamina este principala sursă de energie pentru creier (un concurent direct la glucoză). Este suficient să adăugați o lingură de pulbere de glutamină la un pahar cu apă și să beți - după 15 minute poftele dispar complet, astfel încât creierul va primi hrana într-un mod diferit.

Creșterea poftei de mâncare cu amidon și dulciuri este asociată cu deteriorarea drojdiei de candida. Lupta împotriva candidozei include limitarea alimentelor cu carbohidrați și luarea de ierburi amare (tinctură de nuc negru, cuișoare, coajă de furnică), ceai de urzică.

În plus, nutriționiștii recomandă câteva trucuri:

  • „Dăruiește programul” când poftești de dulciuri cu gust opus - mănâncă castraveți murați și varză acră;
  • mâncați nuci, grapefruit sau avocado în aceste perioade;
  • inhalați ulei esențial de mentă;
  • spală-te pe dinți, după care dispare dorința de a mânca dulciuri;
  • asigurați-vă că dieta conține grăsimi și proteine ​​sănătoase (semințe de chia, avocado, nuci, linte, nucă de cocos și ulei de cocos), o lingură de ulei de nucă de cocos după mese elimină pofta de deserturi și ajută la calmarea „mâncărimilor dulci”.

Cauze. Ce cauzează bulimia?

Cauzele etiologice specifice ale bulimiei nu au fost stabilite. Cu toate acestea, în primul rând sunt motivele psihologice ale supraalimentării. Comportamentul bulimic este asociat cu anxietatea, depresia și furia. Factorii provocatori care preced dezvoltarea tulburărilor alimentare sunt:

  • Schimbări de relație. Poate fi un divorț, o despărțire cu un partener, un divorț al părinților..
  • Schimbarea școlii sau admiterea la o instituție de învățământ. Mulți au probleme de adaptare la un mediu nou și, în același timp, pierderea conexiunii cu familia și foștii prieteni contează..
  • Moartea unui prieten apropiat sau a unui membru al familiei.
  • Transfer la un alt loc de muncă.
  • Schimbarea locului de locuit.
  • Boală, intervenție chirurgicală sau spitalizare.
  • Abuz domestic, abuz sexual sau incest.

Printre motive se numără modificările neuroendocrine ale pubertății, bolile infecțioase din trecut, sindromul disfuncției autonome și bolile sistemului nervos central. Există o legătură indisolubilă între bulimie și depresie, iar pacienții răspund bine la tratamentul antidepresiv.

Uneori, bolile sistemului endocrin duc la această boală. De exemplu, scăderea funcției tiroidiene. Dar cea mai frecventă bulimie nervoasă apare la diabetul de tip 1 și de tip 2. Pacienții sunt preocupați în permanență de alimentație și nu se pot abține de la supraalimentare, iar pentru a evita creșterea în greutate, deseori ignoră injecțiile cu insulină. Acest lucru crește nivelul de zahăr din sânge și urină și crește frecvența urinară, care afectează indirect pierderea în greutate. În același timp, având bulimie nervoasă crește riscul de a dezvolta diabet zaharat de 2,4 ori.

Obiceiul de a mânca în exces este adesea asociat cu o creștere redusă a părinților:

  • Folosirea mâncării pentru a recompensa sau a pedepsi.
  • Culcat pe copil cu o ușoară anxietate.
  • Deficiența comunicării emoționale cu copilul, astfel încât sugarul „atârnă” de sân mai mult timp și primește plăcere orală.
  • Cultul mâncării în familie.
  • Cerința părinților de a suprima emoțiile, în legătură cu care copilul recurge la mâncare ca apărare psihologică.

Bulimia: simptome și tratament

După cum sa menționat mai sus, simptomele bulimiei nervoase includ:

  • Preocupare constantă cu mâncarea.
  • Foame intense și pofta de mâncare care rezultă din restricționarea alimentelor și menținerea unei diete stricte.
  • Supraalimentarea și pierderea controlului asupra consumului de alimente. Pacienții au adesea o nevoie irezistibilă de alimente bogate în calorii. De obicei, supraalimentarea are loc de mai multe ori pe săptămână și, în cazuri severe, zilnic.
  • Semnele tipice sunt durerile de lacomie și depresie după episoade bulimice. Prin urmare, pacientul recurge la inducerea artificială a vărsăturilor, abuzul de laxative și diuretice, torturarea efortului fizic. Acest comportament este o acțiune compensatoare. În același timp, sentimentul de vinovăție revine și urășirea de sine urmărește persistent pacientul..
  • Teama dureroasă de obezitate.
  • Fluctuații de greutate.
  • Neperceperea gravității problemei.
  • Modificări emoționale și mentale (în cea mai mare parte stare depresivă).

Femeile sunt mai expuse riscului acestei boli. Cu bulimia la femei, greutatea rămâne în limitele normale. Dar, în ciuda acestui fapt, pacienții sunt preocupați de silueta lor, îngrijorați de atractivitatea lor sexuală și de ce cred alții despre aspectul lor. Comparativ cu anorexicii, majoritatea bulimicilor sunt activi sexual și sunt interesați de sex. Principalele semne la femeile care sunt precedate de un atac alimentar sunt stresul, plictiseala, sentimentul de nefericire și singurătate. În acest context, mâncarea este consumată cu lăcomie și grabă, fără restricții și nu există control asupra comportamentului cuiva. Mai mult, restul timpului ei respectă o dietă strictă. Semnele la fete includ pofta și mâncarea în timpul izbucnirilor de alimente predominant dulci - prăjituri, produse de patiserie și biscuiți - care aduc rapid un sentiment de plăcere. Mâncarea este consumată rapid, în cantități mari și uneori nu este mestecată, dar nu există nici o senzație de plinătate. Pacientul nu se simte plin și plin de mulți ani.

Fetele sunt predispuse la abuzul de droguri, abuzul de alcool și comportamentul impulsiv. Un episod bulimic este urmat de vinovăție, depresie și vărsături artificiale, care este un semn de bulimie. Kinorexia în stadiul extins are loc cu părul și unghiile fragile, pielea uscată, precum și manifestările nevrotice severe.

Nevroza bulimică, ale cărei simptome sunt asociate cu o schimbare a stării mentale, se manifestă prin anxietate crescută, pierderi, depresie, stima de sine inadecvată, un sentiment de vid interior. Pacienții au dificultăți în relațiile interumane și simptomele psihastenice (slăbiciune, lipsă de forță, sănătate precară, disconfort psihologic).

Simptomele unei alte posibile stări psihologice a pacientului sunt izolarea, neîncrederea, îndoiala de sine, reținerea, predominanța emoțiilor negative, tendința de „a se bloca” în momentele emoționale. De obicei, la pacienți, spiritul ridicat este înlocuit de depresie, iar după atacurile bulimice există o scădere a dispoziției și ideile de auto-culpabilitate predomină, tulburările hipocondriace se intensifică.

Fotografia bulimiei înainte și după trecerea la o alimentație adecvată

Cașexia, depresia severă, vărsăturile repetate sunt motivele pentru care se solicită asistență medicală..

Analize și diagnostice

Diagnosticul se bazează pe intervievarea pacienților, iar criteriile de diagnostic pentru această boală includ:

  • Episoade frecvente de mâncare excesivă. Există două episoade de binge eating cel puțin o săptămână timp de 2-3 luni.
  • Lipsa controlului asupra comportamentului alimentar, ducând la supraalimentare.
  • Inducerea vărsăturilor și alte tehnici în mod regulat pentru a preveni creșterea în greutate.
  • Preocupare excesivă cu privire la formă și greutate.

Există un test psihologic profesional pentru bulimia EAT-26 pentru identificarea tulburărilor alimentare. Acest test conține 26 de întrebări și poate fi utilizat pentru auto-diagnostic. Vă permite să identificați caracteristicile psihologice și tulburările alimentare ale unei persoane, diagnosticul precoce a acestora fiind important pentru inițierea cât mai timpurie a tratamentului.

Oricine poate susține un test de bulimie online răspunzând la toate întrebările și obținând imediat rezultatul. Scorurile ridicate ale rezultatelor testului (peste 20) indică faptul că o persoană este foarte îngrijorată de greutatea sa și că ar dori să consulte un specialist (de exemplu, un psiholog). Cu toate acestea, un diagnostic nu poate fi pus numai pe baza rezultatelor testelor. O examinare suplimentară trebuie efectuată de un specialist.

Cum se tratează bulimia?

Tratamentul bulimiei constă în utilizarea unor metode complexe. Pentru a face față acestei tulburări, puteți:

  • influență psihoterapeutică;
  • sistemul corect de alimentare;
  • administrarea de medicamente (antidepresive).

Psihoterapia s-a dovedit a fi mai eficientă atunci când este combinată cu medicamente antidepresive. Mulți oameni pun întrebarea: cum să tratezi singur bulimia? Este dificil să vindecați această tulburare de unul singur, deoarece medicul efectuează corecții psihologice și prescrie medicamente. În paralel, puteți trata bulimia acasă, iar munca psihologică asupra dvs. include:

  • recunoașterea bulimiei ca problemă;
  • credința în forța și sinele proprii;
  • învață să-ți înțelegi corpul și să-l accepți așa cum este;
  • încercați să vă raportați în mod adecvat la situațiile de viață și să le acceptați;
  • percepe mâncarea ca un mijloc de sațietate și nu o modalitate de a obține plăcere;
  • încercați să vă diversificați viața cu muzică, pictură, sport moderat, mers pe jos;
  • este important să înțelegem că stresul poate fi ameliorat în alte moduri, nu doar în mâncare.

Cum se vindecă bulimia?

Tratamentul psihoterapeutic al pacienților se efectuează în mod consecvent, treptat și pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, psihoterapia este eficientă până la 6-9 luni cu o frecvență de 2 ori pe săptămână în primele 2 luni și apoi o dată pe săptămână. Metoda de alegere pentru această patologie este terapia cognitiv-comportamentală, care ajută la scăderea de idei și stereotipuri care împing pacientul să acționeze conform unui șablon. Vă ajută să vă schimbați modul de gândire. Aceasta este munca activă a medicului împreună cu pacientul pentru atingerea obiectivelor. Pacientul va trebui să lucreze în sesiuni și să facă temele.

Tratamentul elimină gândurile patologice care susțin tulburările alimentare și depresia. Odată cu depresia, apare o percepție de sine negativă, iar pacientul se vede ca fiind inutil, defect, nedorit pentru lume, inadecvat. El anticipează în mod constant eșecul, necazurile pe termen lung, pedeapsa, suferința și greutățile. Terapia abordează treptat convingerile și experiențele de bază ale copilăriei care au influențat dezvoltarea tulburărilor alimentare.

Se dezvăluie erori în gândire, se studiază cauzele stresului, iar pacientul este recalificat și se dezvoltă abilități pentru o alimentație sănătoasă. Tehnicile comportamentale utilizate în tratamentul acestei tulburări includ distragerea atenției și jocul de rol. Se folosesc tehnicile psihoterapiei profunde (psihanaliză, lucrul cu imagini, metoda simbol-dramă). Recuperarea completă este posibilă dacă opiniile și obiceiurile unei persoane sunt complet schimbate. Acest lucru este posibil cu sprijinul celor dragi..

Cum să scapi de bulimie cu farmacoterapie? Indicațiile pentru prescrierea antidepresivelor sunt strict limitate:

  • Povară ereditară.
  • Lipsa efectului din psihoterapia individuală și de grup.
  • Prezența manifestărilor pronunțate ale depresiei.
  • Durata bolii.

Când se tratează cu antidepresive, se obțin rezultate bune. Combaterea bulimiei cu medicamente poate fi pe termen scurt, dar, potrivit multor autori, durata tratamentului ar trebui să fie de cel puțin un an. Până în prezent, antidepresivele triciclice (Amitriptilină, Anafranil, Melipramină) sunt utilizate în tratament.

Dar utilizarea lor provoacă o serie de efecte secundare: tahicardie constantă, creșterea tensiunii arteriale, extrasistole, amețeli, sedare excesivă, constipație, creștere în greutate. Aceste fenomene își limitează semnificativ aplicabilitatea. Prin urmare, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt agenții de alegere în tratamentul bulimiei și tulburărilor depresive. Acestea sunt medicamente de nouă generație și sunt mai bine tolerate și provoacă mai puține efecte secundare. Nu au efect sedativ sau cardiotoxic, nu afectează memoria și pot fi prescrise pacienților slăbiți. Medicamentele SSRI (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) reduc frecvența atacurilor de consum excesiv cu 50-75%.

Fluoxetina nu trebuie utilizată până la vârsta de 18 ani, este prescrisă pentru combinația de bulimie, obezitate și tulburări depresive. Zoloft și Reksetin pot fi prescrise chiar și copiilor de la 7-8 ani. Citalopramul nu este utilizat la persoanele cu vârsta sub 18 ani și este utilizat pentru o combinație de tulburări somatice și de alimentație.

În prezența anxietății, tranchilizantele în combinație cu antidepresivele sunt prescrise pentru prima săptămână de tratament. Pacienților cu vărsături în stadiile inițiale li se poate prescrie neurolepticul Aminazin, iar în caz de tulburări de comportament, neurolepticul Neuleptil. Poate numirea conform indicațiilor antipsihoticelor atipice - Risperidonă, Rispolept, Zyprexa, Olanzapină, Parnasan. În prezența unui sindrom de anxietate pronunțat, utilizarea antidepresivelor cu acțiune dublă este justificată - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Tratament la domiciliu pentru consumul excesiv

De asemenea, puteți scăpa de supraalimentare cu ajutorul psihoterapiei, dietei și medicamentelor. Acasă, meditația, antrenamentul autogen, cursurile de yoga, natura în natură ajută - toate aceste activități învață capacitatea de relaxare și vă permit să scăpați de gândirea la mâncare.

Ce trebuie să faceți atunci când mâncați în exces dacă ameliorarea psihologică și antrenamentul nu vă ajută? În acest caz, medicamentele antipsihotice sunt incluse în tratament, care poate fi recomandat doar de către un medic..

În plus față de aceste medicamente, este adesea prescris un regulator al apetitului - medicamentul Dietress, care conține anticorpi împotriva receptorilor canabinoizi și îi blochează. Sistemul endocannabinoid (un set de receptori canabinoizi) ai organismului joacă un rol major în dezvoltarea obezității și a fost dovedit rolul său în formarea poftei de mâncare și a comportamentului alimentar. Atunci când consumați alimente bogate în grăsimi și alimente gustoase, receptorii canabinoizi sunt activați în hipotalamus, ceea ce duce la creșterea poftei de mâncare. Acești receptori se găsesc în creier și țesuturi (tractul gras și tractul gastro-intestinal). Prin urmare, sistemul endocannabinoid stimulează aportul crescut de alimente acționând la nivelul creierului și depozitarea grăsimilor acționând asupra adipocitelor (celulele grase).

Atunci când utilizați acest medicament, pofta de mâncare scade și apare o senzație de plenitudine atunci când mâncați o cantitate mică chiar și de alimente non-nutritive. În același timp, nu există nici o senzație de foame ușoară la sfârșitul mesei..

Pastilele care mănâncă în exces Reduxin aparțin unui alt grup de medicamente, dar suprimă și foamea, astfel încât nevoia de alimente scade. După un curs de administrare a medicamentului (3 luni sau mai mult), pacienții se înțărcează de la supraalimentare.

Dacă s-a întâmplat să mâncăm în exces, ce să facem după aceea? Nu trebuie să provocați vărsături, deoarece nu veți rupe cercul vicios. Trebuie să luați preparate enzimatice (Mezim, Creon, Festal), care vor ajuta digestia, precum și vor încerca să vă mișcați mai mult, să ieșiți în aer proaspăt pentru a accelera golirea stomacului și a intestinelor..

Lupă - Cum să te oprești?

Dietele stricte și alimentația excesivă sunt legate. O dietă limitată, mai devreme sau mai târziu, duce la stres și anxietate, iar acest lucru te face să vrei să scapi de disconfort mâncând mult. Prin urmare, persoanele predispuse la consumarea excesivă ar trebui:

  • Despărțirea de diete și trecerea la o alimentație adecvată.
  • Nu restricționați strict alimentele - interzicerea acestora va duce la supraalimentare. Permiteți-vă atât dulciuri, cât și alimente cu amidon, dar rareori și în cantități mici. Chiar și burgerul, chipsurile și tortul, dacă mănânci puțin, sunt bune pentru sănătatea mintală..
  • Mănâncă încet și oprește-te la timp pentru a lua în considerare dacă ți-e foame..

Dacă aceste reguli simple nu vă ajută să scăpați de alimentația excesivă, puteți lua medicamentul Dietress. Pacienții care au finalizat un curs de tratament de trei luni cu acest medicament găsesc ocazia de a-și învinge apetitul - există o scădere constantă a acestuia. Se pot trece la porții mici, iar o zi de post o dată pe săptămână le ajută la stabilizarea greutății. Cu toate acestea, descărcarea trebuie abordată cu precauție - nu este nevoie să alegeți o dietă cu conținut scăzut de calorii în această zi. Restricția în dietă nu ar trebui să provoace disconfort, senzații de foame și, dacă nu sunteți sigur că puteți suporta cu ușurință descărcarea, este mai bine să nu o luați. Cel puțin până când dezvoltați un nou comportament alimentar cu o nutriție adecvată. Dacă consumul excesiv este sever și sever, este nevoie de sfaturi de specialitate.

Astfel, este posibil să scapi de dependența de alimente doar cu un efect complex. Nu toată lumea reușește să scape singuri de dependența de alimente. Dacă puteți scăpa de alimentația excesivă cu un program nutrițional potrivit, atunci cu bulimia nu puteți face fără ajutor psihologic. Acasă, ei folosesc adesea terapia prin internet - un forum de discuții și consiliere individuală prin e-mail.

Cu toate acestea, utilizarea resurselor Internet are un efect redus asupra reducerii tulburărilor bulimice și nu oferă o oportunitate de a le depăși singure. Cu toate acestea, se ajunge la înțelegerea faptului că cineva poate fi vindecat doar consultând un medic și folosind psihofarmacoterapie. Procesul de tratament este destul de complicat. Uneori este nevoie de câțiva ani pentru a scăpa de o tulburare de alimentație și există șansa ca aceasta să reapară. Cea mai bună măsură preventivă este iubirea și relațiile de familie normale și un mediu sănătos. În aceste condiții, riscul de a dezvolta tulburări alimentare este minim..