Tulburare a sistemului autonom

Sistemul nervos uman este împărțit în central și periferic. Cel central este creierul. Anatomic, perifericul este nervii cranieni și spinali.

Fiziologic, sistemul nervos periferic are două diviziuni:

  1. somatic;
  2. vegetativ.

Sistemul nervos autonom este responsabil pentru activitatea organelor interne: controlul eliberării hormonilor din glande, contracția vaselor de sânge și reglarea tensiunii arteriale, peristaltismul intestinal, lumenul tractului respirator, dilatarea sau îngustarea pupilei, transpirația.

Sarcina sistemului nervos autonom este de a menține constanța mediului intern al corpului și o relație armonioasă cu lumea exterioară. De exemplu, transpirația. Când temperatura ambiantă se schimbă, gradul de transpirație se schimbă. Diviziunile vegetative previn deshidratarea organismului prin transpirație crescută.

Spre deosebire de departamentul somatic, sistemul periferic autonom nu se află sub controlul conștiinței și al intervenției directe a voinței umane. Nu putem regla mental ritmul cardiac, tensiunea arterială, accelera metabolismul sau forța intestinele să împingă alimentele procesate mai repede. Singura funcție parțial supusă conștiinței este respirația. Cu toate acestea, o persoană nu poate extinde sau restrânge lumenul bronhiilor..

Modificările în activitatea diviziilor autonome sunt reglementate numai indirect de cortexul cerebral. De exemplu, sentimentul de frică este cea mai mare emoție a unei persoane, care este procesată de cortex și structurile subcorticale ale creierului. O persoană se poate gândi la frică, își poate imagina o situație terifiantă și numai în acest caz este posibil să accelerați activitatea inimii sau să creșteți tensiunea arterială indirect prin cortex..

Tulburările autonome reduc calitatea vieții unei persoane, interferează cu socializarea normală și provoacă o mulțime de probleme.

Ce este

Tulburarea sistemului nervos autonom, sau distonia vegetativă, este un sindrom în care activitatea sistemului nervos autonom este întreruptă.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare este depășit. Nu se află în Clasificarea internațională a bolilor. Cu toate acestea, acest diagnostic este convenabil: nu este nevoie să cheltuiți timp și bani pentru a diagnostica un diagnostic real. Abordarea greșită a diagnosticului și tratamentului distoniei vegetativ-vasculare duce la faptul că adevăratele boli ascunse sub masca tulburărilor vegetative nu sunt diagnosticate..

Cu toate acestea, tulburările sistemului nervos autonom se găsesc în multe condiții mentale și fizice. Tulburările vegetative însoțesc boala de bază, dar nu sunt obiectivul diagnosticului și al tratamentului.

Copiii și adolescenții suferă cel mai adesea de tulburări vegetative. Această particularitate a vârstei constă în faptul că mecanismele lor de reglare a organelor interne nu sunt pe deplin maturate. Prin urmare, un factor nesemnificativ, cum ar fi stresul, poate duce la sindromul disfuncției autonome..

Cauze

Tulburările sistemului nervos autonom autonom se găsesc în astfel de boli și condiții patologice:

  1. Mental: depresie, epilepsie, tulburare bipolară-afectivă, tulburare de anxietate generalizată, tulburări de personalitate, tulburări somatoforme, adevărate nevroze și tulburări asemănătoare nevrozei, tulburări emoționale volitive, tulburări de comportament atunci când se iau substanțe psihoactive sau asociate cu tulburări fiziologice și fizice, schizotipale sindroame cu tulburări psihice, tulburare obsesiv-compulsivă, alcoolism, dependență de droguri, stres.
  2. Boli somatice și alte afecțiuni patologice: tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale, tumori cerebrale, neuroinfecții, hipertensiune intracraniană, neurastenie, polineuropatie, encefalopatie, hidrocefalie, intoxicație acută și cronică, hipertensiune arterială, astm bronșic, boli endocrine.

O tulburare a sistemului autonom apare, de asemenea, din cauza:

  • formarea necorespunzătoare a sistemului nervos central și periferic în timpul dezvoltării intrauterine;
  • predispozitie genetica;
  • fundal nefavorabil de radiații;
  • schimbări bruște ale vremii;

Simptome

Tabloul clinic al sindromului disfuncției autonome este format din trei sub-sindroame:

  1. Psiho-emoțional. Se caracterizează prin labilitate emoțională, modificări frecvente ale dispoziției, iritabilitate, slăbiciune și oboseală rapidă, excitabilitate crescută, agresivitate, anxietate, apatie, timiditate.
  2. Neurologic. Caracterizat de dureri de cap și amețeli, leșin periodic.
  3. Somatic. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, ritm respirator crescut pe minut, fluctuații ale tensiunii arteriale, creșterea sau încetinirea activității inimii, scăderea sau creșterea poftei de mâncare, constipație sau diaree, balonare, greață și vărsături, dureri abdominale, scăderea preciziei vederii, transpirație crescută, senzație de frig în mâini și picioare.

Sindromul de disfuncție autonomă poate apărea în mai multe moduri:

  • Cardiopsihonevroza. Este însoțit de tensiune arterială scăzută sau crescută, durere la inimă și senzație de palpitații.
  • Prolaps izolat al valvei mitrale. Coordonarea valvelor cardiace este afectată. Însoțit de o încălcare a ritmului inimii, adesea extrasistolică.
  • Criza vaginulară. Este o afecțiune acută și în mișcare rapidă, caracterizată prin dificultăți severe de respirație, cefalee, greață și vărsături și o scădere a tensiunii arteriale..
  • Criza simpatoadrenală. Tensiunea arterială crește brusc, există o transpirație puternică și teama de moarte. O criză durează de obicei de la câteva minute la 1-2 ore. După o criză din timpul zilei, o persoană are oboseală și somnolență. Este dezorientat și enervat.

Diagnostic

Diagnosticul sindromului de disfuncție autonomă se face pe baza:

  1. conversație clinică;
  2. examinarea obiectivă a pacientului;
  3. metode instrumentale de cercetare: ECG, EEG, RMN;
  4. teste clinice generale: analize generale de sânge și urină, test biochimic de sânge;
  5. teste cu un blocant al receptorilor beta-adrenergici;
  6. probe cu activitate fizică dozată;
  7. probe de potasiu;
  8. probe hiperventilate.

Tratament

Sindromul de disfuncție autonomă este tratat cu următoarele abordări:

  • Terapia etiotropă. Acesta își propune să abordeze cauza disfuncției autonome. De exemplu, patologia este cauzată de tulburarea de anxietate generalizată. În acest caz, este rezonabil să se prescrie anxiolitice și psihoterapie..
  • Terapie patogenetică. Destinat blocării mecanismelor patologice care cauzează tulburări autonome.
  • Terapia simptomatică. Acesta are ca scop eliminarea simptomelor specifice care reduc nivelul de trai al pacientului.

Abordările se realizează cu terapia medicamentoasă. Sunt prescrise calmante; medicamente nootrope și cardiotrope. Pentru a îmbunătăți starea generală, este prescris un masaj terapeutic. Ca o corecție a stilului de viață, nutriția se schimbă.

Cum se vindecă singură nevroza autonomă? Care sunt simptomele bolii

Nevroza vegetativă este un proces patologic destul de grav care afectează toate țesuturile și organele și se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a funcțiilor naturale ale sistemului nervos autonom, dar nu provoacă modificări organice ale acestora.

În prezent, boala a devenit destul de frecventă, ceea ce se explică prin ritmul și condițiile vieții de astăzi. Ca urmare a influenței anumitor factori, oamenii se confruntă cu stres aproape zilnic, constant, care, într-un fel sau altul, duce la disfuncționalități ale sistemului nervos.

Medicii mai numesc nevroza vegetativă distonie vegetativ-vasculară (VVD) - aceasta este una și aceeași tulburare patologică a sistemului nervos uman, care poate duce ulterior la o incapacitate aproape completă a pacientului de a duce un stil de viață deplin. Din păcate, aproximativ 60% dintre pacienții cărora li se diagnostichează VSD nu acordă atenție manifestărilor minore și chiar evidente ale bolii, rareori apelează la specialiști pentru un tratament adecvat și în timp util, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea unor complicații destul de grave..

Simptome

Într-o stare normală, naturală, un sistem nervos autonom sănătos al unei persoane controlează în mod constant multe procese vitale din corpul său: schimbul și asimilarea oligoelementelor și a altor substanțe; reglarea funcționării tuturor sistemelor și organelor în timpul somnului; recuperarea energiei după stres fizic și psihologic; răspunsuri comportamentale.

O persoană nu poate „controla” independent toate aceste procese - sistemul său nervos este „responsabil” pentru ele. În caz de probleme și disfuncționalități în activitatea sistemului nervos autonom, se dezvoltă o suprimare treptată a acestor funcții și apariția diferitelor procese patologice în corpul pacientului.

Deoarece nevroza autonomă provoacă o încălcare a funcționalității organelor și țesuturilor, fără a provoca modificări structurale ale acestora, boala se exprimă în multe manifestări și simptome diferite:

  1. Sindromul piele-vegetativ se exprimă prin sensibilitate crescută a pielii, o schimbare accentuată a culorii acestora (cianoză și marmorare), uscăciune sau, dimpotrivă, umiditate excesivă, precum și mâncărime.
  2. Sindromul vegetativ alergic se caracterizează printr-o serie de manifestări corespunzătoare - reacții alimentare, rinită alergică, dermatită, erupție cutanată (urticarie) și chiar edem Quincke.
  3. Sindromul visceral este adesea însoțit de tulburări digestive și scaune, sistemul genito-urinar și tulburări metabolice. Pacientul are, de asemenea, un proces de înghițire întrerupt, apar atacuri false de angină pectorală.
  4. Sindromul trofic se exprimă prin apariția ulcerelor și eroziuni ale pielii; încălcarea aportului de sânge și aspectul natural al părului și al unghiilor, ceea ce duce la fragilitatea lor; apare adesea atrofie musculară.
  5. Sindromul vasomotor-vegetativ se manifestă prin modificări frecvente ale tensiunii arteriale, greață și amețeli bruște. Apar dureri de cap, dureri articulare și musculare, dureri abdominale.
Memo: Tipuri și simptome ale VSD

Adesea, simptomele bolii sunt observate periodic și depind de forma procesului patologic. Din păcate, în prezența acestor semne, medicii pentru o lungă perioadă de timp nu pot determina cu exactitate boala, deoarece simptomele sunt destul de similare cu manifestările multor alte tulburări sistemice - este necesară o examinare cuprinzătoare pentru un diagnostic mai precis..

Cauze

Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fondul diferitelor tulburări mentale, situații stresante constante și schimbări emoționale accentuate experimentate de o persoană în viața de zi cu zi. Patologia perturbă la început echilibrul psihologic, iar simptomele și afecțiunile însoțitoare ale organelor și țesuturilor încep să apară mult mai târziu..

Dar și traumatisme cranio-cerebrale; unele boli infecțioase sistemice (acute și cronice) și epuizarea generală a corpului uman, provocate de un stil de viață nefavorabil, obiceiuri proaste, oboseală cronică și lipsa somnului pot provoca, de asemenea, dezvoltarea nevrozei autonome.

Important! La copiii mici, boala se poate dezvolta pe fondul unei situații lungi, nefavorabile în familie (de exemplu, cu scandaluri frecvente între părinți, în prezența rudelor care beau - toți aceștia sunt factori care provoacă stres constant la copil, împotriva căruia se dezvoltă patologia).
La femei, patologia poate fi provocată de o modificare a nivelului hormonal, de exemplu, în timpul sarcinii sau al menopauzei..

Diagnosticul nevrozei vegetative

Când diagnosticați o boală, medicul se bazează nu numai pe plângerile pacientului - este necesar să se excludă patologiile organice. Adesea, nevroza vegetativă poate fi confirmată de o varietate semnificativă de simptome ale manifestării sale și de instabilitatea lor suficientă, în aproape toate cazurile, în funcție de factorii psihogeni..

Adesea, varietatea de semne este cea care determină pacientul să viziteze specialiști cu atenție limitată pentru o perioadă destul de lungă de timp, fără a bănui măcar adevărata cauză a dezvoltării tuturor bolilor sale..

Numai după o examinare completă a tuturor organelor și sistemelor corpului bolnavului, medicul poate suspecta prezența nevrozei autonome.

Dar nu toți pacienții știu care medic tratează o astfel de boală. În cazul distoniei vegetativ-vasculare, este întotdeauna necesară consultarea unui neurolog. Există diverse metode de tratare a patologiei - atât terapia medicamentoasă, cât și observarea de către psihologi, psihiatri.

Tratament

Tratamentul bolii începe după ce toți ceilalți specialiști au exclus procesele patologice din corpul pacientului în cadrul direcției lor. După aceea, neurologul selectează anumite metode și scheme de terapie, în principal pe baza normalizării sistemului nervos autonom al pacientului..

În unele cazuri, un specialist prescrie terapia medicamentoasă - medicamentele ajută la ameliorarea simptomelor neurologice.

Atenţie! rezultate foarte bune se observă la pacienți în tratamentul VSD cu acupunctură.

În complex, este necesară consultarea și tratamentul cu un psihoterapeut, al cărui rezultat este eliberarea completă a pacientului de suprasolicitarea emoțională. O etapă importantă în tratamentul bolii este aderarea pacientului la regimul zilnic corect, renunțarea la obiceiurile proaste, aderarea la un regim complet de somn și odihnă.

Tratarea nevrozei pe cont propriu

Astăzi există multe tehnici psihologice pentru tratamentul VSD, pe care pacientul le poate stăpâni cu ușurință pe cont propriu:

  • relaxare și meditație (metodele constau în relaxarea completă a corpului și a gândurilor);
  • auto-antrenament (autohipnoza);
  • reprimare (eliberarea agresivității și a emoțiilor negative cu ajutorul: țipătului; probleme de ardere scrise pe o bucată de hârtie, temeri și emoții negative; lovituri ascuțite pe sacul de box).

Metodele de tratare a nevrozei autonome, recomandate de un medic specialist și stăpânite independent, trebuie să fie însoțite de o dietă corectă, echilibrată; activitate fizică semnificativă, sport și activitate fizică; având un hobby; întărire; înot; fitness sau aerobic.

Adesea, emoțiile negative dintr-o persoană apar din plictiseală și singurătate - soluția la această problemă constă în mersul frecvent; vizitarea expozițiilor și muzeelor; comunicarea cu ceilalți.

Muzica și psihosemantica culorii au un efect benefic asupra tratamentului nevrozei autonome. Muzicoterapia implică atât participarea activă (cântarea instrumentelor muzicale, cântarea), cât și ascultarea pasivă, mai ales noaptea. Terapia coloristică se bazează pe influența diferitelor nuanțe ale spectrului de culori asupra psihicului uman - culorile corect selectate din interiorul pacientului afectează semnificativ starea de spirit și performanța acestuia.

Citiți mai multe despre tulburările autonome ale inimii, plămânilor, stomacului și faringelui.

În sine, o astfel de boală nu amenință viața unei persoane, dar diferitele simptome manifestate în mod constant o pot complica semnificativ. Desigur, este întotdeauna mult mai ușor să îl preveniți decât să îl vindecați, astfel încât câteva reguli simple, a căror respectare nu va fi dificilă, pot păstra sănătatea și pot salva pe oricine de o astfel de boală neplăcută și gravă:

  • petreceți cât mai mult timp posibil în aer curat în fiecare zi, preferând mersul pe jos;
  • dormi suficient - somnul de noapte al unei persoane nu trebuie să fie mai mic de 8-10 ore;
  • urmați rutina zilnică corectă, în care este dedicat mai mult timp odihnei și relaxării;
  • abordare rezonabilă și atentă a desfășurării activităților mentale și fizice - nu ar trebui să încercați să faceți mai mult decât este posibil.

Găsirea mai multor: distonie vegetală

Și, desigur, cel mai important lucru este că atunci când apar primele simptome ale patologiei, este necesar să consultați un medic, să diagnosticați corect boala și să începeți tratamentul adecvat. Aceasta este singura modalitate de a reduce semnificativ apariția consecințelor negative care decurg din dezvoltarea nevrozei autonome..

Tipuri de tulburări ale sistemului nervos autonom

Sistemul nervos autonom (VNS) este unul dintre principalele sisteme de control ale corpului. Este incontrolabil prin voința unei persoane, controlează activitatea mușchilor netezi ai organelor și țesuturilor (pereții vaselor de sânge, bronhiile, secreția glandelor, funcția tractului gastro-intestinal, a tractului urinar etc.).

ANS menține tensiunea arterială și fluxul sanguin (baroreceptor și reflex ortostatic), coordonează funcțiile organelor interne în conformitate cu nevoile organismului (de exemplu, motilitate și secreție gastrointestinală), participă la termoreglare, ajută la menținerea homeostaziei în condiții dificile (stres crescut, modificări ale homeostaziei)... Orice tulburare a sistemului nervos autonom (ICD-10 - C10.177) duce la încălcarea acestor funcții.

Tulburări ale sistemului nervos autonom

Tulburările și bolile sistemului nervos autonom pot apărea la orice vârstă, dintre care unele sunt ereditare (diagnosticate deja la nou-născuți sau adolescenți). La o vârstă mai înaintată, ele fac adesea parte din boli neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson sau boli metabolice, cum ar fi diabetul. În general, ele pot fi împărțite în mai multe scheme..

În ceea ce privește originea:

  • Tulburări primare. Include diferite tipuri de disautonomie, sindromul Shy-Dragger sau atrofie multiplă a sistemului, degenerescență autonomă asociată cu boala Parkinson.
  • Tulburări secundare. Cauzat de inflamații autoimune în sindromul Guillain-Barré, boli metabolice, insuficiență renală cronică, traume etc..

În termeni de vastitate:

  • Tulburări localizate, cum ar fi sindromul Horner, tulburări ale transpirației corpului superior la diabet, tulburări ale deglutiției la diabetici, alcoolici cu boala Parkinson.
  • Tulburări generalizate, de exemplu, leșin cu o scădere temporară a activității simpatice la fetele tinere, într-un mediu fierbinte etc..

Disfuncția sistemului nervos poate apărea datorită mecanismelor diferite la niveluri diferite. RVNS sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de problema dominantă.

Disfuncție autonomă somatoformă

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o tulburare în care o persoană prezintă simptome similare cu cele ale bolii sistemice sau organice. Semnele sunt în mare parte sau complet sub inervație și control autonom.

Sistemul cel mai frecvent afectat este sistemul circulator (nevroză cardiacă), tractul respirator (hiperventilație psihogenă și sughiț), tractul gastro-intestinal (nevroză gastrică, diaree nervoasă).

Simptomele disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom sunt de obicei de două tipuri, niciuna dintre ele nu indică o tulburare fizică a organului sau sistemului corespunzător:

  • În primul tip de tulburare, există plângeri ale simptomelor obiective de iritație autonomă, cum ar fi palpitații, transpirație, roșeață, tremurături.
  • Al doilea tip de tulburare se caracterizează prin semne mai neobișnuite și atipice ale bolii fizice, cum ar fi durerea, arsurile, greutatea, balonarea.

Simptomele nu sunt sub controlul conștient al persoanei. Aceasta nu este o simulare. S-ar putea vorbi despre faptul că acțiunile sale au avut ca scop intenționat să obțină vreun beneficiu sau profit. Dar aici este un proces inconștient.

Tratament

Recomandări pentru tratamentul eficient al disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom:

  • tratament stabil cu un psihiatru și un terapeut;
  • recunoașterea adevărului simptomelor pacientului;
  • vizite regulate la medic;
  • utilizarea metodelor și mijloacelor alternative și instrumentale;
  • ajutor psihoterapeutic pentru a trece atenția pacientului de la simptome la probleme personale, urmărind istoricul familial în această direcție;
  • încearcă să interpreteze semnele ca modalități de comunicare emoțională, mai degrabă decât ca o nouă boală.

Sindromul Adi

Sindromul Adi este o tulburare a sistemului nervos cu manifestări multiple. Nu este foarte frecvent. Sindromul Adi este rareori congenital, apare de obicei în timpul vieții.

Cauze

Cauza sindromului Adi nu este pe deplin înțeleasă, se crede că o infecție (bacteriană sau virală) duce la deteriorarea sistemului nervos, în special a componentei sale vegetative.

Manifestări

Distrugerea fibrelor nervoase ale pupilei duce la o încălcare a reacției sale (pupilotonie). La o persoană normală, pupila se dilată în întuneric și se îngustează în lumină. Pupila bolnavă reacționează încet și ineficient la schimbările de lumină - se poate îngusta în întuneric (rar) sau se poate extinde în lumină (mai des). De obicei, un singur ochi este afectat. O persoană poate prezenta tulburări de acuitate vizuală, incapacitatea de a concentra atenția vizuală în același mod ca și persoanele sănătoase.

Pe lângă deficiențe de vedere, pacientul dezvoltă transpirație crescută, asociată și cu disfuncția sistemului nervos autonom. Nu în ultimul rând, tulburările reflexe ale tendonului sunt prezente și în sindromul Adi. Cea mai pronunțată tulburare a tendonului lui Ahile. Pacienții suferă de atacuri neplăcute de scădere bruscă a tensiunii arteriale, au o tendință mai mare de colaps.

Tratament

Opțiunile de tratament sunt limitate. Posibilele deficiențe vizuale pot fi corectate cu ochelari; uneori se folosesc picături speciale care conțin pilocarpină. Pilocarpina este un compus cu capacitatea de a constrânge temporar pupila. Nu există practic alte metode terapeutice pentru RVNS..

Disreflexie autonomă

Disreflexia autonomă este o complicație gravă care afectează mai mult de 50% dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării peste regiunea a 6-a toracică. Într-o tulburare a sistemului nervos autonom, iritarea sub nivelul leziunii măduvei spinării este sursa vasoconstricției severe, cauzând hipertensiune paroxistică.

Manifestări

O exacerbare a tensiunii arteriale poate prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • O creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice peste nivelul normal al pacientului, asociată de obicei cu bradicardie.
  • Dureri de cap palpitante.
  • Transpirație severă peste nivelul leziunii, în special pe față, gât și umeri (rar sub nivelul leziunii).
  • Pui de găină deasupra și sub nivelul leziunii.
  • Vedere încețoșată, pete în câmpul vizual.
  • Hiperemie și umflarea mucoasei nazale, congestie nazală.
  • Senzație de rău, frică, anxietate în legătură cu o iminentă problemă fizică de netrecut.
  • Simptome minime sau deloc de hipertensiune arterială, în ciuda tensiunii arteriale crescute.
  • Semne cardiovasculare (aritmii, extrasistole).

Simptomele pot fi minime sau chiar absente în ciuda hipertensiunii.

Cauze

Disreflexia autonomă are multe cauze potențiale. Pentru a elimina un atac, este necesar să se efectueze diagnostice care vizează identificarea unui factor cauzal specific. Cele mai frecvente motive sunt:

  • infectii ale tractului urinar;
  • cistoscopie, examen urodinamic, cateterizare necorespunzătoare;
  • inflamație sau depresie testiculare;
  • mărirea colonului complet în timpul constipației;
  • obstructie intestinala;
  • pietre în vezica biliară;
  • ulcere gastrice sau inflamații ale mucoasei stomacului;
  • hemoroizi;
  • apendicita sau altă patologie abdominală, traume;
  • menstruaţie;
  • sarcina, în special nașterea;
  • vaginită;
  • act sexual, orgasm;
  • ejaculare;
  • tromboză profundă;
  • embolie pulmonară;
  • degerături;
  • haine stranse, incaltaminte;
  • arsuri (inclusiv arsuri solare);
  • fractură sau alte leziuni;
  • proceduri chirurgicale sau de diagnostic;
  • durere;
  • osteocondroză;
  • fluctuații de temperatură;
  • orice sentiment dureros sau enervant sub nivelul leziunii;
  • droguri, cantități mari de alcool etc..

Tratament

Procedura pentru tratarea unui episod autonom de dereflex începe prin repoziționarea pacientului utilizând scăderea tensiunii arteriale ortostatice. Următoarea condiție importantă este relaxarea părților presate ale îmbrăcămintei, îndepărtarea mijloacelor de compresie. Scopul este ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor asociate cu hipertensiune arterială necontrolată..

  • Nifedipina (Cordipine) este un blocant al canalelor de calciu care inhibă selectiv pătrunderea ionilor de calciu prin membrana celulară a mușchiului inimii și prin membrana mușchilor netezi vasculari fără a modifica concentrația de calciu din serul sanguin..
  • Nitrați (nitroglicerină, izosorbid dinitrat) - medicamente care relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge, cu efect vasodilatator asupra arterelor și venelor periferice.
  • Terazosina este un medicament cu acțiune îndelungată care blochează selectiv receptorii alfa-1-adrenergici. Blocajul selectiv alfa-1 induce relaxarea mușchiului neted vascular.
  • Prazozina este un antagonist selectiv al receptorilor alfa-adrenergici care scade rezistența periferică totală asociată cu activitatea simpatică.
  • Captoprilul este un inhibitor specific al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) care blochează sistemul renină-angiotensină-aldosteron și determină o scădere a rezistenței arteriale periferice fără a modifica debitul cardiac.

Sindromul durerii regionale complexe

Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) este o formulare utilizată pentru a descrie o varietate de afecțiuni regionale ale durerii care sunt predominant rezultatul traumei. Acestea se caracterizează prin modificări clinice cu distanța maximă de leziunea primară..

Manifestări

Procesul CRPS este împărțit în 3 etape, fiecare dintre acestea având propriul tablou clinic.

Stadiul acut (scăderea activității simpatice):

  • creșterea circulației sângelui;
  • creșterea temperaturii;
  • transpiraţie;
  • creșterea accelerată a părului și a unghiilor corpului;
  • edem local;
  • roşeaţă;
  • mobilitate scăzută.

Stadiul distrofic (activitate simpatică crescută):

  • scăderea circulației sângelui și a temperaturii pielii;
  • încetinirea creșterii părului, unghiile casante;
  • extinderea edemului;
  • limitarea mai pronunțată a gamei de mobilitate;
  • osteoporoză maculară.

Faza atrofică (ireversibilă):

  • adâncirea modificărilor țesuturilor;
  • deteriorarea tuturor țesuturilor, ducând la întreruperea ireversibilă a configurației și poziției articulațiilor;
  • deformări articulare cu afectarea severă a mobilității;
  • necroză.

Cauze

Această disfuncție a sistemului nervos are atât cauze externe, cât și interne..

  • traume (schelet, țesut moale, nervi);
  • operațiuni;
  • arsuri;
  • degerături;
  • supraîncărcare a mușchilor și ligamentelor;
  • tratamente necorespunzătoare și dureroase (exprimare dură, reabilitare dureroasă, fizioterapie prescrisă necorespunzător), în special la un copil.
  • inflamație (nespecifică, specifică);
  • infarct;
  • accident vascular cerebral;
  • hiperemie tumorală;
  • intoxicație cu barbiturice;
  • terapie antituberculoză.

Tratament

Tratamentul CRPS ar trebui să fie cuprinzător, incluzând măsuri de regim, reabilitare, fizioterapie, farmacoterapie și agenți invazivi. Tratamentul unei boli avansate necesită întotdeauna o abordare specializată în domeniul neurologiei. Doar 1-2 etape ale bolii au un prognostic bun (speranța unui rezultat funcțional pozitiv).

Principiul de bază este ameliorarea durerii cu analgezice și agenți fizici. Segmentul afectat nu trebuie supraîncărcat nici măcar în timpul reabilitării.

Astăzi nu există criterii general acceptate pentru tratamentul acestei afecțiuni grave pe baza dovezilor medicale. Acest lucru reflectă faptul că până în prezent au fost publicate doar câteva studii de tratament randomizate..

Sindromul Horner

Sindromul Horner este un sindrom nevrotic, un set de 3 semne care apar cu tulburări ale sistemului nervos simpatic în gât. Sistemul nervos simpatic este un set de nervi și ganglioni nervoși care reglează anumite funcții ale corpului care nu depind de voința unei persoane. Sistemul simpatic cervical controlează și ochii.

Cauze

Există multe cauze ale afectării nervului simpatic cervical. În plus față de leziunile gâtului, în geneză sunt implicate unele tumori în creștere locală, cum ar fi cancerele tiroidiene și pulmonare, care cresc pe lobul superior al plămânului (tumora Pancoast). Simptomele în concordanță cu sindromul Horner pot apărea și cu tulburări precum:

  • scleroză multiplă;
  • leziuni ale măduvei spinării cu siringomielie;
  • tromboza canalului cavernos;
  • migrenă (temporară).

Manifestări

Cele mai frecvente semne de afecțiune simpatică:

  • constricția pupilei (mioză);
  • căderea pleoapei (ptoză);
  • ușoară recesiune vizibilă a ochiului în fosă (enoftalmie).

Îngustarea unui elev este foarte vizibilă. De asemenea, poate exista roșeață facială pe partea afectată. Acest fenomen este cauzat de expansiunea vaselor de sânge subcutanate în această zonă a pielii..

Tratament

Un pacient cu sindrom Horner trebuie examinat de un neurolog; ca parte a diagnosticului, este important să se excludă o boală cerebrală (CT sau RMN), compresia structurilor nervoase din gât (ultrasunete, CT).

Tratamentul sindromului depinde de tulburarea de bază. Dacă această boală este tratabilă, afectarea nervilor nu este ireversibilă, starea poate fi corectată prin metode de întărire, utilizarea de medicamente.

Deteriorarea sistemului vegetativ în caz de otrăvire

Organofosfații, substanțe care blochează acțiunea acetilcolesterolazei, o enzimă care descompune acetilcolina, pot provoca tulburări vegetative. Astfel, o cantitate mare de acetilcolină se acumulează în sinapse, care, prin legarea la receptori, poate provoca efecte pe termen lung, diverse manifestări.

Organofosfații au fost inițial dezvoltate ca gaz de război numit sarin, soman și turmă. Sunt utilizate pe scară largă astăzi ca insecticide. Efectele organofosfaților pot fi împărțite în funcție de receptorii pe care acționează:

  • Nicotină. Ele apar datorită activării ganglionilor simpatici și parasimpatici, manifestată prin modificări ale tensiunii arteriale, activității cardiace, tulburări metabolice, convulsii datorate prezenței receptorilor nicotinici pe discul neuromuscular..
  • Muscarinic - periferic-parasimpatic. Manifestările includ salivație, lacrimare, diaree, abilități motorii crescute, vărsături, bronhospasm.
  • Acetilcolina apare ca un mediator cu efecte predominant de excitare în sistemul nervos central. Efectele sunt deranjante la început, apoi se estompează. Se manifestă prin dureri de cap, amețeli, frică, mioză, pierderea cunoștinței.

Tulburări ANS cauzate de traume

Cele mai grave daune în acest sens sunt peste segmentul T6. Când simpaticul este activat, de exemplu, prin umplerea vezicii urinare, tensiunea arterială crește semnificativ datorită vasoconstricției în tractul gastro-intestinal datorită fibrelor aferente. Deoarece tulburarea blochează inervația eferentă, hipertensiunea arterială persistă. vasele din tractul digestiv nu se pot relaxa. De fapt, aceasta este o „centralizare a circulației sanguine” pe termen lung, care este, de asemenea, un răspuns la stres.

În plus față de efectul asupra SNA, deteriorarea măduvei spinării deasupra T6 se poate manifesta și în diferite forme de insuficiență respiratorie. Această tulburare gravă este motivul întârzierii serviciului militar pentru tinerii.

Ca urmare a vasodilatației generalizate cauzate de o tulburare a măduvei spinării în regiunea toracică, apare șocul neurogen. Ca urmare a impactului, sistemul simpatic sau toracico-lombar este cel mai adesea rănit, cel mai adesea în timpul leziunilor din jurul T5; tonusul vascular se pierde în tractul gastro-intestinal. Acest lucru reduce revenirea venoasă, reduce relativ volumul de sânge circulant. Țesuturile sunt hiperperfuzate, mecanismele compensatorii sunt activate, dar mecanismele simpatice nu pot fi implicate. Șocul se dezvoltă.

RVNS este o afecțiune care necesită o abordare de tratament specializată. Tratamentul la domiciliu și metodele tradiționale pot fi utilizate doar ca adjuvant la terapie, numai cu permisiunea unui medic.

Tulburări ale sistemului nervos autonom

Tulburări ale sistemului nervos autonom

Alte metode de tratament conservatoare

Diagnosticul „tulburării sistemului nervos autonom (autonom)” necesită o abordare integrată. A lua medicamente nu este suficient pentru a scăpa de boală.

Regimul de tratament al patologiei include, de asemenea, următoarele elemente:

Schimbările stilului de viață. Pacientul trebuie să evite să intre în situații stresante atât acasă, cât și la locul de muncă

De asemenea, este important să organizăm în mod corespunzător regimul de muncă și odihnă. Orice suprasolicitare afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

O persoană diagnosticată cu orice tip de tulburare (inclusiv una nespecificată) nu poate lucra în regim de urgență. În plus, trebuie făcute ajustări dietetice. Meniul ar trebui să includă legume, fructe și alimente proteice. În același timp, este recomandabil să excludeți din dietă alimentele grase, prăjite și afumate, carbohidrații ușor digerabili, băuturile carbogazoase și alcoolul. Este recomandat să petreceți mai mult timp în aer liber. Cele mai potrivite tipuri de activitate fizică sunt yoga și înotul. Curs de fizioterapie. Scopul tratamentului este îndepărtarea clemelor musculare, relaxarea pacientului și îmbunătățirea circulației limfei și a sângelui. De obicei, medicii prescriu terapia cu piatră, acupunctura, băile cu nămol, masajul și electroforeza. Lucrul cu un psiholog. În special, consultarea cu un specialist este indicată pentru persoanele care suferă de manevră în muncă. Astfel de oameni sunt în mod constant într-o situație stresantă și sunt obișnuiți să lucreze în regim de urgență. În majoritatea cazurilor, ignoră primele simptome ale tulburării. Între timp, tulburarea sistemului nervos autonom (autonom) progresează și poate deveni severă. Dificultatea constă în faptul că majoritatea oamenilor neagă necesitatea de a consulta un psiholog.

Astfel, pentru a scăpa de boală, este necesar nu numai să luați medicamentele prescrise de medic în timp util, ci și să faceți ajustări la stilul de viață..

Diagnosticul tulburărilor somatoforme

Pentru a pune un diagnostic, în primul rând, este necesar să se excludă motivele somatice care pot provoca aceste plângeri și abia apoi să ridice problema prezenței unei tulburări somatoforme. Dacă un pacient prezintă multe plângeri vagi care nu găsesc confirmări instrumentale și de laborator, un istoric al numeroaselor examinări și consultații, ale căror rezultate rămân nemulțumit, atunci se poate presupune că suferă de tulburare somatoformă. Astfel de pacienți sunt supuși unor proceduri diagnostice complexe, adesea medicii sunt înclinați spre tratamentul chirurgical, există cazuri frecvente de dependență de analgezice. Adesea, ameliorarea temporară provine din terapii neconvenționale sau ca urmare a intervențiilor invazive (tratament chirurgical). În favoarea tulburării somatoforme, originalitatea reacțiilor la intervențiile diagnostice și la terapia simptomatică mărturisește, de asemenea:

  • ameliorarea paradoxală a manipulărilor diagnostice;
  • o tendință de a schimba sindromul somatic principal (de la exacerbare la exacerbare și, uneori, într-o singură fază);
  • instabilitatea efectului terapeutic obținut;
  • tendinta la reactii idiosincratice.

Diagnostic diferențial: Diferențierea tulburărilor somatoforme se realizează cu un întreg grup de boli în care pacienții prezintă plângeri somatice, în primul rând, acestea sunt simptome somatice ale depresiei și simptomele inițiale ale adevăratelor boli somatice. Diagnosticul diferențial este dificil din cauza faptului că disfuncțiile pot fi de fapt combinate cu aceste tulburări. Diferențierea de iluziile hipocondriacale se bazează de obicei pe o analiză atentă a cazului. Deși ideile pacientului persistă mult timp și par contrare bunului simț, gradul de convingere este de obicei redus într-o oarecare măsură și pentru o perioadă scurtă de timp sub influența raționamentului, a reasigurării și a noilor examinări. În plus, a avea senzații fizice neplăcute și înspăimântătoare poate fi văzut ca o explicație acceptabilă din punct de vedere cultural pentru dezvoltarea și menținerea credinței în boli fizice..

Curs de terapie

Tratarea disfuncției autonome implică nu numai administrarea de pastile sau utilizarea terapiei fizice, ci și menținerea unui stil de viață sănătos. Pentru a face acest lucru, trebuie să citiți următoarele recomandări:

  • Respingerea obiceiurilor proaste. Alcoolul, fumatul și drogurile sunt cauza multor perturbări în organism și ar trebui evitate de la utilizarea lor;
  • Activități sportive. Un jogging obișnuit dimineața sau 5-10 minute de exercițiu va îmbunătăți semnificativ starea unei persoane și va încărca corpul pentru întreaga zi care urmează;
  • Abținerea de la supraîncărcarea fizică și mentală. Programul de lucru ar trebui să includă pauze. Este mai bine să le dedicați unei încălziri ușoare sau unei plimbări. Supraîncărcarea mentală cauzată de diverse stresuri nu este mai puțin periculoasă. Pacienții sunt sfătuiți să le evite și să îmbunătățească relațiile în familie și la locul de muncă. Filme, muzică și un hobby interesant te vor ajuta să te calmezi;
  • Alimentație corectă. Persoana ar trebui să mănânce mese mici des. Diverse carne afumată, prăjite ar trebui excluse din meniu și nu va strica să se limiteze consumul de dulciuri. Puteți înlocui junk food cu legume, fructe și mâncăruri aburitoare. Pentru a calma sistemul nervos, este mai bine să renunțați la cafea și ceai puternic;
  • Respectarea modelelor de somn. Trebuie să dormiți cel puțin 8 ore pe zi și, de preferință, să adormiți până cel târziu la 22 pm. Potrivit oamenilor de știință, somnul în acest moment este cel mai benefic. Trebuie să dormiți pe un pat de densitate medie, iar camera ar trebui să fie bine ventilată. Este recomandabil să mergeți de-a lungul străzii timp de 15-20 de minute înainte de culcare.

Dacă corectarea stilului de viață nu ajută, atunci puteți utiliza partea de medicamente a terapiei:

  • Luând complexe de vitamine;
  • Nootropics (Sonapax);
  • Hipotonic (Anaprilin);
  • Medicamente calmante (Validol, Corvalol);
  • Medicamente vasculare (Cavinton);
  • Antipsihotice (Sonapax, Frenolone);
  • Somnifere (flurazepam);
  • Tranquilizante (fenazepam, relaniu);
  • Antidepresive (Amitriptilină, Azafen).

Împreună cu medicamentele, puteți merge la fizioterapie. Cel mai bun rezultat se obține după astfel de proceduri:

  • Masaj;
  • Acupunctura;
  • Electrofareza;
  • Duș Charcot;
  • Electrosleep;
  • Băile vindecate.

5 Simptome

Disfuncția vegetativă se manifestă printr-o mare varietate de simptome și semne. VSD poate fi împărțit în mai multe tipuri de sindrom, care au propriile simptome și semne caracteristice:

SindromulSimptome
Probleme mentaleEste tipic pentru persoanele cu labilitate emoțională. Pacienții au dispoziție scăzută, sentimentalitate, letargie, lacrimă, impresionabilitate, melancolie, insomnie, indecizie, activitate fizică scăzută și tendință de auto-flagelare. Există anxietate incontrolabilă chiar și în absența amenințărilor reale în viață
CardiologicExistă dureri de inimă (dureroase, cicălitoare, constante, arzătoare, paroxistice, pe termen scurt). Sunt provocate de efort fizic, tulburări emoționale, stres. Provoacă perturbări în nodul sinusal
Asteno-vegetativPacienții simt oboseală crescută, epuizare a corpului, performanțe reduse, iritabilitate de la sunete puternice și sensibilitate la schimbările meteorologice
RespiratorCauzată de disfuncția autonomă somatoformă a sistemului respirator. În momentele de stres, apar atacuri de sufocare, dificultăți de respirație, durere în piept, sufocare, dificultăți de respirație. În cursul acut al sindromului, respirația scurtă este cea mai pronunțată, ducând la sufocare
NeurogastricProvoacă aerofagie, duodenostază, spasm esofagian, eructații frecvente, arsuri la stomac, sughiț, constipație și flatulență. În situații stresante, pacientul se confruntă cu o încălcare a procesului de înghițire, durere în piept. Alimentele solide devin mai ușor de înghițit decât alimentele moi și lichide. Senzații dureroase în stomac pot apărea în ciuda lipsei de aport alimentar
CardiovascularApar dureri de inimă care nu pot fi oprite luând coroanaliști, tensiunea arterială începe să fluctueze, pulsul își schimbă adesea viteza
CerebrovascularPacientul prezintă dureri de cap de migrenă, inteligență afectată, iritabilitate crescută. În cazurile severe, apar atacuri ischemice și se dezvoltă accident vascular cerebral
Tulburări vasculare perifericePacienții au umflături și deversare excesivă de sânge a extremităților, durere în mușchi, crampe. Aceste simptome sunt cauzate de încălcări ale tonusului vascular și permeabilității peretelui vascular.

Terapia non-medicamentoasă

Pacienții trebuie să respecte toate prescripțiile medicului:

  1. Evitați situațiile stresante, stresul emoțional. Emoțiile pozitive sunt recomandate în acest caz..
  2. Mănâncă corect. Limitarea utilizării sării, cafelei și ceaiului negru puternic.
  3. Normalizați perioada de somn și veghe. Medicii recomandă să dormiți aproximativ opt ore pe noapte într-o zonă ventilată.
  4. Mergeți la piscină, faceți sport. Faceți plimbări.
  5. Faceți un curs de masaj.

Tratamentul disfuncției vegetative implică și un psihoterapeut care va ajuta la identificarea cauzelor dezvoltării patologiei și la eliminarea acestora. Trebuie amintit că boala va fi tratată pentru o perioadă lungă de timp..

În unele cazuri, este posibil să se utilizeze medicamente pe bază de plante după consultarea medicului curant. Aceste mijloace includ fructele de păducel, sunătoare, valeriană, balsam de lămâie și multe altele. Aceste plante contribuie la normalizarea sistemului cardiovascular, tonificând NA. Stimularea imunității, îmbunătățirea proceselor metabolice din organism, reducerea incidenței atacurilor de boli.

Nerespectarea prescripțiilor medicului duce la deteriorarea bunăstării, precum și la dezvoltarea unor tulburări periculoase în corpul uman..

2 Clasificare

Primul principiu este împărțirea patologiei în tulburări segmentare și suprasegmentale (RVNS).

Baza tulburărilor suprasegmentale este reprezentată de diferite variante ale sindromului psihovegetativ. Tulburările segmentare se caracterizează printr-un sindrom de insuficiență autonomă progresivă (atunci când fibrele viscerale sunt implicate în proces) și tulburări vegetativ-vasculare-trofice la nivelul membrelor. Adesea există sindroame combinate care combină procesele suprasegmentale și segmentare.

Al doilea principiu este natura primară și secundară a tulburărilor vegetative. Cel mai adesea, procesele vegetative, caracterizate prin simptome ale diferitelor boli, sunt secundare..

Cauzele tulburărilor VNS

Tulburările în activitatea sistemului vegetativ-vascular apar datorită faptului că apare un dezechilibru în acesta, ducând la producerea de semnale necaracteristice, slăbirea reglării organelor și scăderea imunității. Ca urmare, funcționalitatea corpului în ansamblu este perturbată..

Tulburările vegetative pot apărea sub influența unor factori precum:

1. Predispoziție ereditară. Boala poate bântui mai multe generații ale aceleiași familii. Tratamentul ajută la reducerea efectelor bolii.

2. Perturbări hormonale sau modificări ale corpului. Astfel de procese apar în timpul pubertății la adolescenți, menstruație și sarcină la femei. De regulă, în timpul menopauzei la bărbați și femei, sistemul autonom eșuează. Deficitul de producție de hormoni poate apărea din cauza bolilor hepatice sau tiroidiene.

3. Munca sedentară. Stând în picioare multe ore sau stând la masă duce la tulburări metabolice, stagnarea sângelui la nivelul membrelor și slăbirea mușchilor.

4. Alimentație slabă. Creierul este principalul consumator de energie, care este produsă în timpul digestiei alimentelor. Dacă organismul nu primește o dietă echilibrată, acest lucru poate provoca diverse tulburări în funcționarea ANS..

5. Obiceiuri proaste. Alcoolul și nicotina afectează negativ celulele nervoase, provocând mutația și moartea lor.

6. Vătămare corporală sau vătămare corporală. Încălcarea integrității conexiunilor nervoase duce la abateri în funcționarea organelor interne și a sistemelor corpului.

7. Prezența focarelor de inflamație. Boli precum hemoroizii, sinuzita sau pulpita provoacă intoxicație a sistemului nervos și circulator. Otravirea duce la perturbarea creierului.

8. Aportul necontrolat de medicamente puternice ca urmare a unei erori medicale sau a automedicației.

9. Alergie la alimente, mirosuri sau schimbări de temperatură. ANS poate pierde controlul asupra activităților diferitelor organe.

Deoarece există multe tulburări în funcționarea sistemului nervos, este necesar să cunoașteți principalele semne pentru a primi îngrijiri medicale calificate în timp util..

3 Semne

SVD se caracterizează prin trei sindroame principale:

  1. 1. Psihovegetativ. Este rezultatul unei încălcări a activității formațiunilor suprasegmentale. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt distonia vegetativ-vasculară, disfuncția autonomă somatoformă, etc. Principalele manifestări sunt simptomele simpaticului și vagotoniei..
  2. 2. Vegetativ-vascular-trofic (angiotrophoneurotic, angiotropopatic). Se caracterizează prin simptome autonome manifestate la nivelul membrelor (tulburări cu amiotrofii neuronale sau sindroame de tunel, care se bazează pe afectarea nervilor, rădăcinilor și plexurilor mixte care inervează membrele. De asemenea, poate face parte din sindromul psihovegetativ.
  3. 3. Sindromul eșecului autonom progresiv. Mai puțin frecvente, se dezvoltă cu tulburări periferice, precum și combinate (cerebrale și periferice). Polineuropatia autonomă viscerală este considerată principala cauză. Principalele manifestări ale sindromului: presiune crescută în poziție orizontală, simptom al „pulsului fix”, angina pectorală, sincopă neurogenă pe fondul hipotensiunii ortostatice, disartrie, slăbiciune, impotență, scădere în greutate, anhidroză, constipație, congestie nazală, incontinență urinară.

Cu un grad pronunțat de tulburări în activitatea ANS, riscul de a dezvolta atacuri de panică (criză vegetativă) crește - aceasta este cea mai izbitoare și dureroasă manifestare a tulburărilor de panică sau a sindromului de disfuncție autonomă (VDS).

Sindromul disfuncției autonome: cauze și tipuri de boli

Această boală și simptomele sale din clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire sunt afectate indirect în multe secțiuni. Dar cel mai deplin reflectat în paragraful intitulat „Tulburări nevrotice și somatoforme” (ICD 10 cod F 45.3).

Anterior, distonia vegetativă era numită „nevroze ale organelor sau sistemelor”. Dar mai târziu, oamenii de știință au ajuns la concluzia că disfuncția autonomă somatoformă (SVD) nu se poate lega doar de un anumit organ al corpului uman și ar trebui să includă simptome somatice de natură generală, precum și semne de stare generală de rău care afectează un anumit sistem de organe.

Tulburările vegetative încep să se manifeste chiar și în copilărie. De obicei, până la pubertate, ei tind să treacă singuri sau invers, se manifestă prin recăderi.

Datorită diferiților factori psihogeni care ar putea afecta o persoană, se modifică reglarea stării generale a organelor interne. Orice stres, suprasolicitare poate afecta starea de sănătate și chiar poate forma unele boli.

O tulburare a sistemului nervos autonom este o tulburare de natură psihogenă, care este însoțită de manifestări ale bolilor somatice din viața reală, dar care nu au acele modificări patogene care sunt caracteristice anumitor boli. În timpul unei examinări diagnostice, un pacient poate dezvălui o serie de modificări diferite care nu se referă la o boală specifică și sunt nespecifice..

Tulburarea somatoformă are două tipuri de simptome:

  • specific - afectează organele și sistemele care sunt controlate de VNS (sistemul respirator, tractul gastro-intestinal, cardiovascular), precum și semne generale caracteristice unei disfuncționalități a VNS (tremor la nivelul extremităților, aritmie, transpirație ridicată, roșeață a pielii);
  • nespecifice - pur personale, senzații și manifestări individuale (diferite sindroame de durere, senzație de arsură, greutate, disconfort într-o anumită zonă). De regulă, pacientul asociază astfel de experiențe cu un anumit organ..

Cauzele tulburărilor sistemului nervos autonom

Diversi factori externi care afectează psihicul uman, stresul, suprasolicitarea, suprasolicitarea nervoasă se pot manifesta prin simptome somatice. Cu alte cuvinte, șocurile asupra psihicului uman pot provoca dureri destul de reale sau alte semne de disfuncție a organelor interne..

Datorită faptului că mai multe sisteme de organe importante sunt sub controlul sistemului nervos autonom, manifestările factorului psihogen sunt nedeterminate și acoperă întregul corp.

Disfuncția vegetativă se poate dezvolta datorită următorilor factori:

  • boli infecțioase și inflamatorii ale creierului și măduvei spinării (epilepsie, scleroză post-accident vascular cerebral);
  • leziuni traumatice ale sistemului nervos central (consecințe acute și pe termen lung);
  • stres acut (moarte subită a cuiva apropiat, concediere);
  • stres cronic (condiții de muncă nefavorabile sau conflicte familiale).

În funcție de factorii care au cauzat tulburarea sistemului nervos, boala este de mai multe tipuri:

  • Tulburări somatoforme care apar cu nevroze și stres prelungit. Acestea se caracterizează prin atacuri de panică, crize simpatoadrenale, care se caracterizează prin manifestări cu simptome scăzute (palpitații cardiace, frică, anxietate, agitație, tremor).
  • Tulburări formate ca urmare a modificărilor organice patologice în structurile subcorticale ale creierului (apar din cauza traumei în timpul nașterii, traume craniocerebrale, contuzii, cu anomalii reziduale în sistemul nervos central). Dacă nu sunt tratați corespunzător, adulții pot prezenta aceste simptome pe tot parcursul vieții. Tabloul clinic al bolii se manifestă la nivelul VVD (distonie vegetativ-vasculară) cu simptome vagoinsulare: transpirație crescută, hipotensiune arterială, senzație de amețeală, uneori se adaugă simptome ale tulburărilor sistemului respirator și ale tractului gastro-intestinal..
  • Sindrom vegetativ pronunțat pe fondul structurilor segmentare (periferice) iritate sistematic ale SNA. De exemplu, se poate dezvolta cu dorsopatie cervicală, sindrom de tensiune premenstruală, urolitiază datorită iritării constante a nervului vag și alte boli.
  • Disfuncție autonomă a etiologiei nespecificate.

De asemenea, dezvoltarea tulburărilor vegetative poate fi influențată de ereditate, boli cronice, particularități ale psihotipului personalității, stres post-traumatic și alți factori..

Semne de boală

Tulburările autonome se manifestă printr-un număr mare de simptome, care vor trebui raportate medicului curant pentru a facilita diagnosticul. Într-un stadiu incipient al dezvoltării procesului patologic, se observă nevroza ANS. Se caracterizează prin dezvoltarea problemelor cu motilitatea intestinală, nutriția țesutului muscular, precum și sensibilitatea pielii este perturbată și apar semne de alergii. Simptomele neurasteniei sunt considerate semnele sale inițiale. O persoană este supărată din orice motiv, obosește repede și este inactivă.

Pentru comoditate, toate simptomele unei tulburări ANS sunt grupate pe sindroame. Una dintre ele implică eșecuri mentale, și anume:

  • Iritabilitate;
  • Impresionabilitate excesivă;
  • Inhibarea reacțiilor;
  • Poziția inactivă a vieții;
  • Izbucniri de emoții (lacrimi, melancolie, sentimentalitate, dorința de a te învinovăți de toate etc.);
  • Insomnie;
  • Refuzul de a lua decizii pe cont propriu;
  • Sentiment de anxietate.

Cel mai frecvent complex de simptome este cardiaca. El se caracterizează prin durere în inimă, de altă natură (durere, înjunghiere etc.). Apare în principal din cauza oboselii sau a situațiilor stresante..

Există, de asemenea, un sindrom astenic-nevrotic, care se caracterizează prin următoarele tulburări:

  • Slăbiciune generală constantă;
  • Fatigabilitate rapidă;
  • Nivel scăzut de performanță;
  • Sensibilitate la schimbările meteorologice;
  • Epuizarea generală a corpului;
  • Sensibilitate crescută la sunete puternice;
  • Tulburare de ajustare, care este o reacție excesiv emoțională la orice schimbare.

Sindromul respirator care apare din tulburările VNS se manifestă prin următoarele simptome:

  • Respirație scurtă la cel mai mic stres fizic sau mental;
  • Senzație de lipsă de aer, mai ales în perioadele de stres;
  • Senzație de strângere a pieptului;
  • Tuse;
  • Sufocare.

Cu tulburări ale sistemului autonom, se observă adesea semne ale sindromului neurogastric:

  • Tulburare a scaunului (constipație, diaree);
  • Spasme în esofag;
  • Înghițirea excesivă de aer în timpul meselor, manifestată prin eructații;
  • Sughițuri;
  • Balonare;
  • Arsuri la stomac;
  • Întreruperi în procesul de înghițire a alimentelor;
  • Durere în stomac și piept.

Următoarele simptome sunt caracteristice sindromului cardiovascular:

  • Durere în zona inimii, mai ales după stres;
  • Creșteri de presiune;
  • Puls instabil.

În cazul încălcărilor ANS, apare adesea sindromul cerebrovascular, care se manifestă după cum urmează:

  • Durere asemănătoare unei migrene în natură;
  • Scăderea capacității intelectuale;
  • Iritabilitate;
  • Tulburări circulatorii și, în cazuri rare, accident vascular cerebral.

Uneori, cu tulburări ale sistemului nervos autonom, apare un sindrom de tulburări periferice. Este asociat cu disfuncționalități ale tonusului vascular, precum și din cauza unei încălcări a permeabilității pereților lor. Se caracterizează prin următoarele semne:

  • Debord de sânge în extremitățile inferioare și umflarea acestora;
  • Dureri musculare severe;
  • Convulsii.

Disfuncția ANS afectează adesea copiii în adolescență din cauza creșterilor puternice ale hormonilor pe fondul oboselii fizice și mentale constante. Copilul se poate plânge de migrene regulate și de lipsa de energie, mai ales în timpul schimbărilor de vreme. După ce modificările hormonale încetinesc și psihicul devine mai stabil, problema dispare adesea de la sine, dar nu întotdeauna. Într-o astfel de situație, trebuie să aflați cum să o tratați și puteți face acest lucru vizitând un medic.

El va identifica un grup de simptome și va vorbi despre forma patologiei care îl îngrijorează pe copil. Există trei tipuri de ele, dintre care primul se numește cardiac. Se manifestă cu următoarele simptome:

  • Starea de panică;
  • Puls rapid;
  • Presiune ridicata;
  • Motilitate slabă a stomacului;
  • Piele palida;
  • Febră
  • Supraexcitație;
  • Defecțiuni motorii.

Al doilea tip se numește hipoton și are următoarele simptome:

  • O scădere bruscă a presiunii;
  • Roșeață a pielii;
  • Membrele albastre;
  • Lucrări îmbunătățite ale glandelor sebacee;
  • Acnee;
  • Ameţeală;
  • Slăbiciune generală;
  • Încetinirea ritmului cardiac;
  • Respirație scurtă;
  • Probleme digestive;
  • Pierderea conștienței;
  • Excursii involuntare la toaletă;
  • Reactii alergice.

Ultima formă de tulburare ANS se numește mixtă și se manifestă printr-o combinație de 2 tipuri de boală. Adesea, persoanele care suferă de acest tip de disfuncție au următoarele simptome:

  • Maini tremurande;
  • Revărsarea vaselor de sânge în cap și piept;
  • Transpirație crescută;
  • Membrele albastre;
  • Simptome de febră.

Pentru a diagnostica boala, medicul trebuie să asculte pacientul și să îl examineze. Mai mult, va trebui să efectuați numeroase examene care vizează diferențierea diagnosticului între alte patologii, de exemplu, RMN, CT, EGD cu raze X, ECG etc..

Disfuncție hipocondriacă

Tulburarea hipocondriacă este caracterizată de cea mai puternică îngrijorare a unei persoane cu privire la sănătatea sa. Este sigur că dezvoltă o boală foarte gravă, uneori fatală. Dar tipurile lor se pot schimba de la caz la caz. Odată ce pacientului i se pare că are cancer, într-un alt caz este vorba de o patologie cardiacă severă etc..

Gradul de senzație se schimbă, de asemenea. Individului i se pare că este la un pas de moarte, atunci manifestările devin destul de suportabile.

S-a stabilit că aproximativ 14% dintre pacienții care vizitează medici din diferite direcții suferă de hipocondrie. Apare cel mai adesea în copilărie și adolescență, precum și la persoanele mature..

Practic, pacientul este însoțit de următoarele simptome:

  • din partea sistemului cardiovascular - durere în inimă, defecțiuni în activitatea sa. Concluzia pacientului este defecte cardiace, atac de cord;
  • din partea digestiei - dureri abdominale, diaree, constipație. Concluzie - cancer de stomac, intestine;
  • din partea sistemului excretor - teama de urinare necontrolată, în legătură cu care pacienții chiar limitează ieșirile din casă. Dureri abdominale inferioare.

Criteriile importante pentru recunoașterea patologiei sunt prezența senestopatiilor și tulburărilor de dispoziție.

Senestopatiile se manifestă prin senzații tactile neobișnuite și dureroase. Poate fi mâncărime și arsură, senzație de frig, constricție și contracție, pulsație de sânge în vase, răsucire, deplasare și alte fenomene similare..

Tulburările de dispoziție se manifestă prin anxietate crescută, tristețe, melancolie, un sentiment de lipsă de speranță. Pacienții se concentrează doar pe ei înșiși și nu îi aud deloc pe cei din jur. În același timp, ei cred că nimeni nu are nevoie de ei, toți i-au abandonat.

Astfel de oameni caută în mod sistematic ajutorul medicilor. Și dacă nu se găsește o anumită boală, ei insistă asupra reexaminării..

Următoarele nuanțe vor ajuta la determinarea patologiei:

  • încredere constantă că o persoană are o boală gravă, adesea cu alte afecțiuni concomitente. Și chiar și numeroase rezultate normale ale sondajului nu le pot convinge;
  • neîncrederea în medici, în ciuda vizitelor lor regulate;
  • activitatea unui astfel de pacient nu vizează atenuarea stării, ci confirmarea prezenței unei patologii progresive;
  • concentrare constantă asupra bolii tale;
  • autodeterminarea diagnosticului.

Când este exacerbată, hipocondria poate deveni depresie paranoică sau hipocondriacă.

Tulburarea hipocondriacă este diagnosticată atunci când sunt excluse schizofrenia și tulburările schizotipale, tulburarea afectivă bipolară.

Dintre oamenii celebri, se găsesc adesea ipohondriaci. Actorul și regizorul Woody Allen este unul dintre ei. Odată ce o boală l-a salvat de otrăvirea alimentară. Întreaga echipă de film a mâncat pizza, pe care numai el a refuzat-o din motive de îngrijorare pentru sănătatea sa. Drept urmare, toată lumea, în afară de el, a suferit o tulburare alimentară..