Nevralgia nodului urechii: cauze, simptome, tratament

Nevralgia nodului urechii este o patologie a ganglionului autonom, care se caracterizează prin paroxisme ale vegetaliei, trecând către auriculă și zona din jurul acesteia. Paroxismul este însoțit de hipersalivație, de multe ori apar apăsări sau congestie în urechi.

Nu apar probleme de auz, un neurolog este responsabil pentru diagnostic, un medic otorinolaringolog, dentist și alți medici examinează suplimentar pacientul, ținând cont de situația clinică. Planul de tratament este compus din numeroase medicamente.

Cauze

În nodul vegetativ auricular, sunt colectate fibre nervoase intermediare din măduva spinării și creier. La fel ca alte patologii din țesuturile nervoase craniene, nevralgia ganglionului urechii apare din cauza impulsurilor de durere care se formează spontan în timpul proceselor infecțioase. Adesea următoarele patologii duc la apariția atacurilor de durere:

  • Oreionul acut și cronic - inflamația glandelor lângă urechi.
  • Sialadenită. Pietrele se formează în glandele salivare, înfundând conductele și apare o altă inflamație..
  • Otita medie cronică purulentă.
  • Amigdalită.
  • Inflamarea sinusurilor - vrontită și alte sinuzite.
  • Patologii odontogene ale dentiției și cavității bucale.

Toate aceste procese implică inflamație. Este necesar să se ia în considerare probabilitatea de deteriorare secundară a ganglionului urechii, atunci când focalizarea sau procesul infecțios nu este localizat în craniu.

Simptome

Cel mai semnificativ și persistent simptom este durerea crescută în zona canalului auditiv extern, lângă templu și în jurul urechii. La fel ca alte dureri neurale, acesta este ascuțit, seamănă cu electricitatea, arde, pulsează și provoacă disconfort. Simptomul se poate revărsa până la ureche, maxilar și chiar umeri.

Durerea și tusea pot indica semne de nevralgie. Ce poate provoca un atac dureros? Adesea acestea sunt alimente cu temperatură ridicată, supe, ceaiuri, frig, vânt, posibilă hipotermie a feței. Creșterea activității fizice, care este însoțită de o cursă de sânge la cap, fața devine roșie.

Stresul poate provoca această durere, similar cu alte tipuri de nevralgie. Există, de asemenea, stres psiho-emoțional. Această criză nu durează mult, doar câteva minute, nu mai mult de o oră.

Într-o situație în care durerea atinge un anumit prag, apare un spasm în trompa lui Eustachian. Spasmele duc la izolarea presiunii în tub, excesul de masă de aer iese din membrana timpanică și se aude un fel de clic. Congestia urechii este frecventă.

Salivarea crescută în zona afectată în timpul unei crize este un alt simptom al vegetalgiei..

Diagnostic

Să enumerăm principalele moduri:

  • Clinic. Plângerile pacienților sunt luate în considerare. Diagnostic confirmat, durere în timpul palpării capului, sensibilitate crescută și durere în apropierea urechii.
  • Blocarea se efectuează în zona ganglionului urechii prin administrarea de anestezice, novocaină și lidocaină. Această procedură aduce multă ușurare oamenilor. Anestezicele sunt injectate în punctul Richet printr-un ac. Medicamentul trebuie administrat între cartilajul frontal al canalului auditiv extern și procesul mandibulei, fără a deteriora artera temporală..
  • Pentru a exclude simptomele inflamației la nivelul glandei parotide sau salivare, medicul dentist va efectua o examinare. Otorinolaringologul identifică inflamația cronică.
  • Se efectuează ecografia bilaterală a glandei salivei și a glandei din apropierea urechii.
  • Este necesar să se efectueze un RMN al creierului și al oaselor craniului pentru a elimina procesul volumetric.

Ce este diferit de otita medie

Nevralgia nodului urechii poate fi confundată cu otita medie. Pentru a determina acest lucru, trebuie să fiți conștienți de simptomele inflamației la nivelul urechii medii:

  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Febra și slăbiciunea corpului.
  • Dacă încercați să deschideți gura larg, începe durerea.
  • Pus se scurge din ureche.

Cu otita medie, există o durere dureroasă prelungită, cu o temperatură ridicată. Urechea nu doare după izbucnire. În timpul nevralgiei, temperatura corpului rămâne normală. Pacientul nu are febră, simptomele sunt acute din când în când. Disconfortul este agravat atunci când se utilizează alimente fierbinți, nu atunci când gura este deschisă. Este frecvent în infecțiile urechii medii..

Metode de tratament

Principalele medicamente sunt analgezicele și antiinflamatoarele. Pentru a elimina durerea, este indicată utilizarea analgezicelor, împreună cu analgin sau ibuprofen. Pentru eliminarea inflamației, se utilizează medicamente cu diclofenac sau ibuprofen. Acest medicament nesteroidian poate ajuta la ameliorarea inflamației și a durerii..

Antispasticele ameliorează spasmele musculare, ale buzelor auditive, nevralgii însoțitoare, disconfort agravant. Utilizarea acestor medicamente contribuie la o îmbunătățire rapidă a bunăstării pacientului..

Pentru a consolida bunăstarea și a stimula procesul de vindecare, este indicată utilizarea sedativelor. Ele ajută la îmbunătățirea somnului și la întărirea sistemului nervos. Reduce frecvența atacurilor de durere și ajută la recuperare.

Terapia este suplimentată cu o vitamină B pentru a întări fibrele nervoase și a le restabili mai eficient. Vasodilatatoarele și acidul nicotinic sunt adesea folosite pentru a stimula circulația locală și a elimina spasmele. Dacă, din anumite motive, terapia nu este posibilă, se efectuează:

  • Efect de acupunctură.
  • Amplipulse.
  • Electroforeză.

Presiunea asupra fibrelor nervoase scade, metabolismul este stimulat.

Prevenirea

Procedurile preventive implică eliminarea factorilor care cauzează patologia:

  • Identificați și eliminați în timp util patologia organelor ORL, nu duceți la recidive.
  • Nu utilizați medicamente ototoxice.
  • Pacienții care interacționează în mod constant cu factori de producție complexi ar trebui să se angajeze în audiometrie de 2 ori pe an.
  • Ai nevoie de un stil de viață sănătos.
  • Multivitaminele trebuie consumate primăvara și toamna.
  • Urechile ar trebui să fie acoperite cu ceva în producție, atunci când este zgomotos.
  • Purtați o pălărie iarna.

Caracteristici ale structurii nervului auditiv

Nervul auditiv este format din 2 ramuri:

  • Vestibular.
  • Cohlear.

Procesul vestibular începe în organele echilibrului. Aparatul auditiv se apropie de aparatul auditiv. Semnele de inflamație sunt considerate nu numai probleme de auz, ci și tinitus, amețeli și instabilitate a mersului..

Urechea internă conține receptori și celule de păr. Schimbarea poziției stagurilor duce la vibrații fluide în labirintele membranare, care pot fi transformate în descărcări electrice direcționate către creier.

Citește și de ce capul sau fața amorțesc. Principalele simptome ale paraliziei lui Bell.

6 fapte despre nevralgia urechii

Nevralgia nervului urechii este o leziune a nodului vegetativ, manifestată prin creșteri periodice ale simptomului durerii, care se extinde până la maxilarul inferior, partea din spate a capului sau zonele superioare ale pieptului. Printre simptomele caracteristice ale bolii, există o salivație crescută, apariția sunetelor externe în ureche. Diagnosticul patologiei se efectuează sub supravegherea unui otorinolaringolog, neurolog și dentist.

Conţinut
  1. Ce este boala
  2. Cauze
    1. Patologii infecțioase
    2. Otravire toxica
    3. Leziuni cerebrale
    4. Pericole profesionale
    5. Vârsta se schimbă
  3. Simptome
  4. Diagnostic
  5. Tratament
  6. Efecte
  7. Comentariu expert

Ce este boala

Nevrita auditivă este o inflamație a nodului nervos situat în auriculă. În plus, ganglionul oferă:

  • conexiunea sistemului nervos cu articulația temporomandibulară;
  • sensibilitatea canalului auditiv extern;
  • alimentarea cu sânge a membranei timpanice;
  • nutriția glandei salivare parotide.

Cu ganglionită, există o defecțiune în nodul urechii. Cel mai adesea, patologia se manifestă în combinație cu modificări ale nervului trigeminal, precum și cu afectarea sinusurilor principale și etmoidiene și rareori se manifestă ca o boală independentă.

Nevralgia nervului auditiv este adesea confundată cu pierderea auzului senzorială. Diferența dintre un tip de boală de alta este că aceasta din urmă apare din cauza defecțiunilor sistemului nervos, iar nevrita nervului urechii este cauza înfrângerii sale..

Boala este de obicei diagnosticată în orașele mari, deoarece există o sarcină crescută pe ureche. Oamenii tineri sau de vârstă mijlocie se plâng de această problemă. Pacienții vârstnici nu acordă atenție pierderii auzului, considerând că aceste modificări sunt naturale.

Cauze

Există mai multe motive care duc la ganglionită:

Patologii infecțioase

Boala se manifestă ca o complicație a proceselor inflamatorii din interiorul corpului, care apar ca urmare a gripei, a infecțiilor respiratorii acute, provocate de adenomovirus sau parainfluenza, inflamația membranelor creierului, oreion, rubeolă.

Agenții cauzali ai acestor boli cu fluxul sanguin sunt transportați în tot corpul, afectând organele auditive..

Otravire toxica

Nevrita se dezvoltă datorită expunerii la organism a următoarelor substanțe nocive:

  • medicamente (antibiotice, terapie împotriva cancerului);
  • produse industriale dăunătoare (plumb, mercur, benzină, fosfor, arsenic);
  • nicotină și alcool.

Leziuni cerebrale

Acestea duc la modificări anormale ale corpului:

  • afectarea circulației sângelui;
  • umflarea creierului;
  • hemoragie capilară microscopică.

Aceste fenomene afectează nervii și vasele de sânge care se îndreaptă către organele auzului. Nervul urechii poate fi deteriorat de marginile resturilor în traumatisme la baza craniului.

Pericole profesionale

  • sejur prelungit în camere cu zgomot puternic, de exemplu, în ateliere cu echipamente industriale;
  • expunerea omului la zgomotul vibrațiilor.

Vârsta se schimbă

Nevita acustică la persoanele în vârstă apare din cauza:

  • hipertensiune arteriala;
  • alimentarea insuficientă a arterelor cerebrale;
  • consecințele unui accident vascular cerebral.

În cazuri rare, patologia se poate dezvolta pe fondul reacțiilor alergice. Nevralgia canalului urechii este uneori observată la scafandri din cauza leziunilor bruste de presiune.

Simptome

Principalul simptom al bolii este disconfortul constant în ureche, care se extinde în zona temporală. Pacientul suferă de arsuri, palpitante și dureri foarte ascuțite, asemănătoare unui șoc electric. Se remarcă și alte simptome ale inflamației nodului urechii:

  1. Scăderea sau pierderea completă a auzului. Procesul patologic se dezvoltă în câteva ore sau zile. Surditatea poate afecta doar o parte sau se poate răspândi la 2 urechi simultan.
  2. Zgomot străin. Pacienții sunt deranjați de un sunet puternic în canalul urechii, care nu provine din stimuli externi. Pe lângă sunete, pacientul simte bâzâit, șuierând sau șuierând în urechi. Un semn de patologie nu apare cu surditate severă.
  3. Ameţeală.
  4. Coordonarea afectată. În stadiile inițiale ale bolii, simptomul este nesistematic. Tabloul clinic al bolii este completat de vărsături și mișcarea spontană a imaginilor cu progresie ulterioară. Motivul afectării coordonării mișcării este implicarea nervului cohlear în procesul inflamator, care este responsabil pentru echilibrul corpului.
  5. Durere de cap. Se manifestă pentru nevralgie cauzată de otrăvirea cu substanțe toxice.

Un atac poate fi provocat de utilizarea de alimente sau băuturi calde, precum și de hipotermia feței. Durata durerii nevralgice variază de la câteva minute la 1 oră.

Diagnostic

Principala metodă de recunoaștere a nevralgiei canalului auditiv este audiometria. În timpul procedurii, specialistul verifică auzul pacientului pentru a detecta sunete de diferite frecvențe. Dacă o persoană nu percepe impulsuri de înaltă frecvență, atunci este diagnosticată cu nevrită cohleară. Conducerea osoasă a zgomotului și sensibilității la vibrații este evaluată cu ajutorul unui diapazon.

Pentru a stabili cauza patologiei, se efectuează ultrasunete ale coloanei cervicale, ECG, sângele și urina sunt examinate pentru indicatori generali. Descărcarea din ureche este examinată pentru identificarea microflorei pentru identificarea tipului de agent cauzal al bolii. Pe baza cercetării, este selectat un medicament antimicrobian adecvat.

Pacienții cu simptome de ganglionită se adresează unui medic dentist, neurolog sau otorinolaringolog. Specialiștii diagnostică patologia pe baza:

  • plângeri ale pacienților cu privire la semnele tipice ale bolii;
  • durere la simțirea nodurilor temporale, submandibulare și a bărbiei;
  • hiperplazie în zona parotidă.

Când durerea urechii nu este otită medie sau modul în care se manifestă nevralgia nodului urechii?

Nevralgia nodului urechii se caracterizează prin dezvoltarea durerii arse în regiunea urechii, motiv pentru care pacienții confundă adesea o boală neurologică cu otita medie.

O imagine clinică neclară duce la un diagnostic greșit. Ca urmare, durata tratamentului crește și patologia începe să progreseze. Într-o astfel de situație, pot apărea complicații care vor duce la deteriorarea stării generale a pacientului..

În acest articol, vom vorbi despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul nevralgiei nervului urechii (nodului).

Ce este?

Nevralgia nodului urechii este o iritație a rădăcinilor nervoase ale ganglionului urechii, care se formează din neuroni autonomi și senzitivi.

Acest sistem este responsabil pentru buna funcționare a glandelor salivare, reglează receptivitatea canalului urechii..

În plus, nodul urechii este responsabil pentru sensibilitatea pielii dintre templu și maxilarul inferior. Prin urmare, atunci când este deteriorat, există o durere ascuțită, salivație crescută și congestie a urechii..

Procesul patologic are mai multe denumiri: ganglionita ganglionară sau nevralgia urechii. Nodul urechii aparține ramurii mandibulare a nervului trigemen, prin urmare, dacă este deteriorat, există riscul dezvoltării nevralgiei trigemenului.

Etiologie

Nevralgia nodului urechii se dezvoltă adesea datorită unui proces infecțios și inflamator în organism. Microorganismele patogene se răspândesc în tot corpul împreună cu sângele care circulă, prin urmare ele cad ușor în regiunea sistemului nervos central.

O infecție a nervilor cranieni irită rădăcinile mici care formează nodul urechii. Ca urmare, fibrele nervoase se umflă și încep să doară foarte mult..

Alte motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

  • proces inflamator în glanda salivară;
  • amigdalită acută sau cronică;
  • blocarea canalelor glandelor salivare;
  • boala urechii inflamatorii purulente - otita medie;
  • sinuzită;
  • patologii dentare - infecții de natură bacteriană.
  • În cazuri rare, se dezvoltă inflamația secundară a nervului urechii. Această situație este tipică pentru bolile sistemice: pneumonie, patologii ale sistemului genito-urinar, sepsis. În acest caz, nevralgia apare ca un simptom și indică dezvoltarea unei alte boli.

    La pacienții cu diabet zaharat, leziunile nodului urechii se pot dezvolta pe fondul polineuropatiei diabetice..

    Factori de risc

    Riscul de a dezvolta nevralgie crește în următoarele cazuri:

    • la pacienții vârstnici;
    • pe fondul tulburărilor psihice;
    • hipo- și avitaminoză a vitaminelor B;
    • stres cronic, oboseală;
    • hipotermie prelungită;
    • tulburări metabolice: diabet zaharat, afectarea tiroidei, boli endocrine, gută;
    • prezența viermilor;
    • post prelungit, anorexie, bulimie;
    • patologii gastrointestinale caracterizate prin absorbția afectată a nutrienților;
    • sinuzită cronică;
    • formațiuni purulente-inflamatorii în cavitatea bucală: flegmon, abcese, pulpită, gingivită;
    • osteomielita oaselor craniului;
    • patologii infecțioase însoțite de intoxicație a corpului: botulism, tuberculoză, sifilis;
    • boală autoimună;
    • reacții alergice severe.

    Tablou clinic: simptome și manifestări

    Nevralgia nodului urechii se manifestă sub formă de sindrom de durere acută, care poate radia până la maxilarul inferior. Durerea în jurul urechii este adesea observată.

    Într-o astfel de situație, disconfortul se simte în întreaga regiune temporală. Umflarea ganglionilor limfatici din spatele urechii apare odată cu dezvoltarea unui proces infecțios.

    Durerea se intensifică în timpul mișcării sau când este expusă anumitor factori: schimbări de temperatură, consumul de alimente calde sau reci. De asemenea, intensitatea simptomului crește în timpul șocului emoțional sau al stresului..

    Încălcarea stării psihologice duce la apariția senzațiilor de furnicături pe termen scurt. Colicile dureroase din ureche pot dura de la 3-4 minute la 1 oră, în funcție de nivelul de stres..

    Cel mai mare număr de neuroni senzoriali se concentrează pe membrana timpanică. Țesutul subțire este în mișcare constantă în timp ce preia vibrații sonore, ceea ce duce la dezvoltarea durerii constante.

    Sindromul este exacerbat de vremea umedă atunci când apar modificări ale presiunii atmosferice. Aerul începe să apese pe membrană, ceea ce duce la o creștere a intensității simptomului durerii.

    Atacurile apar brusc, congestia urechii avertizează asupra abordării lor. Durerea crește periodic și dispare. Producția de salivă crește în timpul unui atac, mai ales atunci când se ridică zgomot puternic.

    Atacurile se opresc brusc, împreună cu un sentiment de congestie în canalul urechii și salivație excesivă.

    Posibile reclamații ale pacienților

    Pacienții se plâng de dureri de arsură paroxistică care se simt în fața canalului auditiv extern.

    În funcție de structura individuală a sistemului nervos, durerea poate fi dată bărbie, zona maxilarului inferior și dinții. Pe lângă iradierea durerii, pacientul simte că urechea este blocată și se secretă mai multă salivă.

    Un tiraj, mișcări de mestecat sau atingerea zonei dintre articulația temporomandibulară și canalul auditiv extern poate provoca un atac. Ultima senzație este caracteristică nevralgiei, care se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator: angină, sinuzită, pulpită.

    • simptome și diagnostic de nevralgie trigeminală;
    • metode de tratare a bolii;
    • inflamația nervului nazal și urechii-temporale.

    Cum este diagnosticul?

    Când o ureche sau un dinte începe să doară, pacientul caută ajutor de la un medic ORL sau dentist. Dacă examinarea inițială nu a dat rezultate, atunci pacientul este redirecționat către un neurolog dacă este suspectată nevralgia declanșată.

    Medicul pune un diagnostic pe baza reclamațiilor pacientului, a examenului fizic și a mai multor studii instrumentale.

    Palpare

    Neurologul face un diagnostic preliminar prin palpare. Medicul apasă asupra punctelor de durere și observă reacția pacientului.

    Specialistul verifică durerea atunci când examinează punctele scleromotorii pentru:

    • bărbie;
    • urechea-temporală;
    • nervul mandibular;
    • Punctul lui Richet este zona în care ganglionul se alătură ramurii mandibulare a nervului trigemen.
    Cu nevralgie în aceste zone, cu o atingere ușoară sau presiune, se simte o durere ascuțită severă. Cu alte boli ale urechii, această problemă nu apare..

    Într-o situație dificilă pe fondul mai multor procese infecțioase, diagnosticul diferențial este completat cu o blocare a ganglionului urechii. Procedura se efectuează cu ajutorul injecțiilor cu medicamente anestezice: Novocaina și Lidocaina.

    Examinare dentară

    Examinarea cavității bucale de către un dentist este necesară pentru a exclude o boală purulentă-inflamatorie pe membranele mucoase și pe dinți. Boala poate irita nervii din interiorul pulpei. În plus, puroiul cu bacterii patogene prin sângele circulant se poate deplasa către fibrele nervoase ale ganglionului urechii. Prin urmare, pentru a exclude o astfel de cauză a procesului patologic, este nevoie de ajutorul unui dentist..

    Ecografie parotidă

    Ecografia este o metodă non-invazivă de diagnostic care vă permite să evaluați starea glandelor salivare. Dintre cele 3 perechi, parotida se distinge ca fiind cea mai mare ca mărime. Canalele sale se pot bloca din cauza inflamației sau infecției. Într-o astfel de situație, edemul poate duce la stagnarea secrețiilor și iritarea rădăcinilor nervoase ale nodului urechii..

    Examen otorinolaringologic

    Medicul otorinolaringolog efectuează mai multe examinări:

      Audiometrie. Procedura vă permite să stabiliți acuitatea auzului. Datorită acestui studiu, este posibil să se determine severitatea procesului patologic, dacă acesta afectează nervul auditiv.

    Faringoscopie. Medicul examinează faringele și faringele, evaluează starea amigdalelor și a ganglionilor limfatici mici pentru inflamație.

    Dacă cauza nevralgiei este o boală infecțioasă sau virală a gâtului, atunci o faringoscopie îi poate confirma prezența..

  • Rinoscopie. Examinarea se efectuează folosind oglinzi speciale pentru a examina cavitatea nazală pentru inflamație. Procedura este utilizată pentru a determina starea generală a sinusurilor.
  • Radiografie. Se realizează odată cu introducerea unui agent de contrast. Permite evaluarea stării vaselor de sânge din zona afectată, identificarea prezenței focarelor de inflamație.
  • Aceste proceduri ne permit să evaluăm starea sinusurilor paranasale, să excludem sau să confirmăm prezența unui proces infecțios în ele..

    Aceasta din urmă poate fi cauza dezvoltării nevralgiei. Dacă este eliminată, atunci iritarea rădăcinilor nervoase va trece de la sine..

    Diagnostic diferentiat

    Imaginea simptomatică a nevralgiei nodului urechii se realizează cu:

    • inflamația trompei Eustachian;
    • nevralgia trigemenului;
    • oreion;
    • inflamația urechii;
    • neoplasme maligne în lobul temporal;
    • chisturi și formarea de pietre în glanda parotidă.

    Cel mai adesea, nevralgia este confundată cu edemul urechii medii. Pentru a diagnostica corect patologia, este important să studiați semnele distinctive ale inflamației urechii medii:

    • creșterea temperaturii;
    • febră;
    • slabiciune musculara;
    • sindromul durerii crește la deschiderea gurii;
    • puroiul iese din canalul urechii.

    Cu nevralgia nodului urechii, nu există dureri dureroase pe un fundal de temperatură ridicată. Pacientul simte doar durere la nivelul urechii, neînsoțită de slăbiciune și febră. Durerea este acută, apare periodic. Otita medie nu se înrăutățește cu mâncarea caldă sau rece.

    Metode de tratament

    În cazul nevralgiei, terapia medicamentoasă se efectuează pentru a ameliora durerea nervilor iritați și pentru a elimina cauza patologiei. Medicamentele nu trebuie să permită reapariția bolii.

    Dinamica pozitivă a tratamentului este observată cu o creștere a intervalului de timp dintre atacurile de durere..

    Pentru anestezie, se utilizează medicamente care blochează ganglionii:

    • Gangleron;
    • Pentamina;
    • Pirroxan;
    • Pirilen.

    Medicamentele antispastice îmbunătățesc efectul terapeutic: No-Shpa, clorhidrat de papaverină, Galidor. Ele ajută la prevenirea spasmului muscular, timp în care presiunea crește asupra rădăcinilor nervoase afectate.

    Ca urmare, durata și intensitatea durerii crește de 2-3 ori. Îndepărtarea spasmului mușchilor tubului auditiv poate reduce intensitatea durerii.

    Pentru normalizarea stării psiho-emoționale, sunt prescrise sedative: extract de valeriană, Fitosedan, Persen-Forte. Pentru ca pacientul să poată adormi, sunt prescrise hipnotice: Zopiclonă, Fenazepam. Barbituricelor li se interzice administrarea din cauza numărului mare de efecte secundare.

    Pentru a restabili activitatea funcțională a fibrelor nervoase, pacientul trebuie să ia vitamine din grupa B. Suplimentele sunt administrate intravenos sau prescrise pentru administrare orală.

    În unele cazuri, se efectuează electroforeza, timp în care tiamina și novocaina sunt injectate în nodul urechii folosind curent alternativ. Procedura ajută la scăderea rapidă a durerii și restabilirea activității normale a rădăcinilor nervoase.

    Cu salivație pronunțată, se ia platifilină, care normalizează secreția glandei parotide. Antihistaminicele pot ajuta la ameliorarea umflăturii.

    În plus față de terapia medicamentoasă, se efectuează un complex de proceduri fizioterapeutice:

  • terapie cu laser;
  • magnetoterapie;
  • masaj;
  • acupunctura;
  • încălzirea cu trabucuri de pelin;
  • electroforeză.
  • Procedurile permit activarea proceselor metabolice, accelerarea procesului de vindecare a țesutului nervos.

    Există un risc ridicat de reapariție a patologiei. Pentru a evita reapariția bolii, trebuie să tratați în timp util dinții, bolile organelor ORL, să controlați nivelul de glucoză din sânge.

    Cu atacuri severe de durere, se utilizează blocaje medicamentoase, care se bazează pe introducerea medicamentului în zona nervului afectat. În unele cazuri, procedura se efectuează ca parte a unui diagnostic diferențial: cu otita medie, medicamentele nu au efect analgezic. Ca analgezic, se administrează o soluție de Novocaine, care vă permite să scăpați de sindromul durerii timp de 2-3 zile.

    Blocarea drogurilor se efectuează cu ineficiența tratamentului cu analgezice pentru pilule. Această tehnică nu poate înlocui tratamentul cu medicamente antiinflamatoare..

    Metoda chirurgicală

    Cu leziuni extinse ale ganglionului urechii, însoțite de durere severă, inflamație și afectarea conducerii nervoase, este prescrisă o operație.

    Intervenția chirurgicală se efectuează cu eficacitate scăzută a blocajului medicamentos și a terapiei medicamentoase. În timpul operației, nervul trigemen sau ganglionul urechii este îndepărtat.

    Consecințe potențiale și complicații

    Dacă nu sunt tratate, se pot dezvolta complicații:

    • tulburări nutriționale trofice ale pielii feței;
    • scăderea acuității auditive;
    • reducerea sensibilității pielii din jurul urechii și a unei părți a feței;
    • munca incorectă a glandelor salivare;
    • starea depresivă și alte tulburări de control psiho-emoțional.

    Prognoza și măsurile preventive

    Cu un tratament adecvat, există un prognostic favorabil pentru recuperare. În același timp, sensibilitatea auzului și a țesuturilor este complet restabilită, conducerea nervoasă în ganglionul urechii este normalizată.

    Pentru a preveni reapariția patologiei, trebuie să vă schimbați stilul de viață:

    • Fă sport regulat;
    • a refuza de la obiceiurile proaste;
    • echilibrați dieta;
    • fii des în aer liber.
    Atacurile de durere pe fondul nevralgiei ganglionului urechii pot fi confundate cu o manifestare a otitei medii. Pentru a începe tratamentul unei adevărate boli la timp, este necesar să recunoaștem simptomele caracteristice ale nevralgiei și să consultați un medic cât mai curând posibil..

    Cu ajutorul unui set de proceduri de diagnostic, medicul va ajuta la stabilirea cauzei iritației rădăcinilor nervoase. Tratamentul se efectuează cu blocarea medicamentelor și medicamente orale. Medicația poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației. Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina nervii afectați.

    Nevrita acustică

    Prin nevrita nervului auditiv, experții înseamnă un proces inflamator direct în celulele fibrei nervoase cu apariția ulterioară a eșecurilor activității auditive. Boala este răspândită în rândul locuitorilor din megalopoluri, care este cauzată de o încărcătură de sunet bolnavă a sistemului. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați - mai des după 40-45 de ani. Tratamentul trebuie să fie în timp util și cuprinzător, astfel încât complicațiile bolii să nu se formeze.

    Cauze de inflamatie

    Diverse leziuni virale - de exemplu, ARVI sau chiar gripa pot duce la inflamația nervului auditiv. Cu toate acestea, nu fiecare persoană se gândește la un astfel de rezultat atunci când începe tratamentul cu remedii casnice și întârzie cu o vizită la medic. Între timp, infecțiile nu mai puțin rare - oreionul cu rubeolă, sunt cunoscute și de medici ca factori care provoacă nevrita cohleară..

    În practica specialiștilor, sunt cunoscute cazuri când abuzul de droguri, mai rar alcoolul sau nicotina, a dus la inflamația nervului urechii. Subgrupuri separate de medicamente antibacteriene și medicamente anticanceroase - Neomicina, Cisplatina, au fost recunoscute ca fiind extrem de toxice în urma cercetărilor medicale.

    În timp ce leziunile structurilor craniene - lovituri directe, căderi, nu sunt atât de periculoase. Deci, sub influența unui sunet puternic, vasele care furnizează structurile ORL pot fi rănite, ceea ce provoacă procesul inflamator în acesta.

    Vorbind despre deteriorarea nervului auditiv, experții înseamnă adesea persoanele care stau în camere cu un nivel crescut de zgomot sau vibrații. De regulă, diagnosticul de nevrită cauzată de riscurile profesionale poate fi dat constructorilor, piloților și muzicienilor. Dacă de câțiva ani au suferit de hipertensiune, au suferit un accident vascular cerebral mai devreme, medicul poate diagnostica nevrita cohleară cronică..

    Simptomele patologiei

    Semnele timpurii ale nevritei acute ale nervului auditiv pot indica senzația constantă a sunetului unei persoane și chiar a zgomotului în urechi - indiferent de stimulii externi, chiar și în tăcere completă. În același timp, sunt observate simptome de amețeli cu greață și dezechilibru de severitate variabilă - atunci când structurile nervului cohlear vestibular sunt implicate în procesul patologic. În general, simptomele depind de forma nevritei cohleare:

    • senzațiile dureroase sunt inerente traumei acustice, deteriorării mecanice a țesuturilor;
    • slăbiciunea, tulburările dispeptice în creștere sunt caracteristice daunelor toxice asupra corpului uman, de exemplu, medicamente, săruri metalice;
    • pâlpâirea vălului, punctele în fața ochilor și fluctuațiile tensiunii arteriale însoțesc etiologia vasculară a bolii;
    • inflamația nervului urechii - datorită pătrunderii microorganismelor infecțioase patogene, este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, stare generală de rău.

    La fel, în toate tipurile de nevrită auditivă, o persoană suferă de pierderea auzului - o deteriorare a calității percepției sunetelor externe. Tulburarea este agravată de lipsa unui tratament cuprinzător în timp util. Surditatea completă poate fi o complicație a bolii..

    Diagnostic

    Faptul că nervul auditiv este deteriorat de specialist va fi determinat de plângerile caracteristice ale pacientului - prezența constantă a zgomotului în urechi, o scădere pronunțată a acuității auditive. Cu toate acestea, procedurile de diagnostic instrumental și de laborator trebuie să confirme în mod necesar concluzia preliminară:

    • audiometrie - testul lui Weber, care vă permite să clarificați severitatea și nivelul afectării nervului auditiv;
    • metode imagistice - imagistica computerizată / prin rezonanță magnetică, cu ajutorul căreia medicii reușesc nu numai să vadă focalizarea patologică, ci și să stabilească cauza principală a apariției acesteia, implicarea structurilor din apropiere în proces;
    • Diagnosticul PCR al infecțiilor anterioare - rubeolă, oreion, gripă;
    • analize de sânge, lichid cefalorahidian - pentru a evalua starea generală a sănătății umane.

    Cu nevrita cohleară a nervului auditiv, în cele mai multe cazuri, simptomele prevalează asupra rezultatelor examinării obiective. Diferențierea bolii este necesară cu condiții post-traumatice, tumori intracraniene sau consecințele accidentelor cerebrale - accident vascular cerebral.

    Tacticile de tratament

    În fața manifestărilor de nevrită a nervului auditiv, pacientului i se recomandă să înceapă tratamentul imediat - înainte de stadiul de pierdere completă a auzului. După stabilirea exactă a cauzei principale a dezvoltării bolii, specialistul va selecta regimul optim de terapie.

    Deci, cu etiologia infecțioasă, tratamentul nevritei cohleare se va baza pe medicamente antivirale / antibacteriene. Volumul lor, frecvența administrării în organism, precum și durata cursului de tratament, medicul va stabili în mod individual - în proporție directă cu vârsta, greutatea și starea generală de sănătate a pacientului. De exemplu, medicamentele antivirale sunt prescrise dacă există o relație cu evoluția gripei. Și vitamine și antioxidanți - pentru complicații post-traumatice. În timp ce utilizarea antidoturilor, perfuzia de soluții reologice va fi arătată în caz de otrăvire cu medicamente, substanțe toxice.

    În plus, medicul va selecta un curs de proceduri fizioterapeutice - magnetoterapie, terapie cu nămol, electroforeză, care va îmbunătăți circulația sanguină locală, va reduce inflamația și va accelera regenerarea celulelor nervoase auditive. Tratamentul cu remedii populare poate completa complexele de bază ale măsurilor, dar nu trebuie să le înlocuiți cu sine, pentru a nu agrava situația. Produsele apicole - propolis, lăptișor de matcă, precum și decocturi de ierburi - mușețel, șarpe, ulei de camfor s-au dovedit bine..

    Prevenirea

    Este un adevăr cunoscut că bolile sunt mult mai ușor de prevenit decât de vindecat ulterior. Pentru ca nevrita fibrei auditive să nu apară deloc, este suficient să respectați următoarele reguli simple de prevenire:

    • opriți în timp util toate procesele infecțioase din corp, în special în organele ORL;
    • luați medicamente numai la recomandarea unui medic;
    • evita traumatismele cranio-cerebrale, hipotermia locală și generală, suprasolicitarea psiho-emoțională severă;
    • să respecte toate reglementările de siguranță din industriile periculoase;
    • cumpărați și consumați produse ecologice - dieta ar trebui să fie dominată de legume și fructe proaspete, băuturi din lapte acru, pește slab / carne.

    Refacerea corpului și a barierelor sale de protecție va avea loc mult mai rapid și mai eficient dacă oamenii aderă la principiile unui stil de viață sănătos - fără obiceiuri personale dăunătoare, de exemplu, abuzul de băuturi alcoolice, produse din tutun.

    Nevralgia urechii: simptome și tratamentul nervului urechii

    Tratamentul nevralgiei nodului urechii

    Îngrijirea de urgență care vizează oprirea paroxismelor vegetale include utilizarea agenților antiinflamatori și analgezici: metamizol de sodiu, acid acetilsalicilic, aminofenazonă, blocarea terapeutică a novocainei. Acestea sunt combinate cu blocanți ganglionari (benzohexoniu, pachikarpin), antispastice (drotaverină, ganglefen), sedative (preparate de mamă, valeriană, brom) și hipnotice (fenobarbital, barbamil, zopiclon). Un efect analgezic suplimentar este furnizat de electroforeza cu novocaină sau ultrafonoforeza cu hidrocortizon pe zona nodului urechii.

    Terapie metabolică și vasculară prezentată: vitamine gr. B, pentoxifilină, acid nicotinic. Pentru a reduce umflăturile, se utilizează medicamente antialergice (prometazină, cloropiramină, loratadină, desloratadină). Odată cu predominarea semnelor de iritare a fibrelor parasimpatice în clinica nevralgiei, sunt prescrise agenți anticolinergici: platifilină, difeniltropină etc..

    Intoleranța la metodele farmacoterapeutice de tratament este o indicație pentru reflexoterapie folosind metodele de acupunctură, magnetopunctură, puncție laser. În perioada de recuperare se recomandă DDT, terapia cu amplipulse, electroforeza cu hialuronidază.

    O importanță fundamentală în tratament este eliminarea cauzei radicale a bolii: igienizarea cavității bucale, tratamentul bolilor otolaringologice și patologia cavității bucale, corectarea tulburărilor endocrine, terapia bolilor cronice ale organelor somatice. Conform indicațiilor, se efectuează intervenții chirurgicale: îndepărtarea tumorilor și calculilor glandei parotide, disecția aderențelor, intervenția chirurgicală de dezinfectare a urechii medii, etmoidotomia, sinusotomia, frontotomia etc..

    Tipuri și simptome ale nevralgiei

    Boala poate afecta aproape orice nerv din corp. Simptomele nevralgiei depind de tipul bolii și de localizarea nervului afectat.

    Numele boliiSemne de nevralgie
    Nevralgia trigemenuluiProvoacă dureri severe, ascuțite la nivelul feței. Un atac poate apărea în orice moment. Înainte de declanșarea unui atac, o persoană are precursori ai durerii: mâncărimea feței, apar „pielea de găină”, apare amorțeala. Durerea ascuțită durează câteva ore.
    Nevralgia intercostalăDurere severă la nivelul coastelor. Crește odată cu mișcarea, tuse sau strănut, respirații profunde. Cel mai adesea, boala apare din cauza osteocondrozei coloanei vertebrale toracice.
    Nevralgia nervului sciaticDurere la nivelul feselor și radiază către coapsă, piciorul inferior, călcâi și degetele de la picioare. Durerea crește odată cu mișcarea, tusea, strănutul. O persoană simte durere sau arsură în diferite părți ale membrului. Această durere imobilizează și vă împiedică să ajungeți într-o poziție fixă..
    Nevralgia nervului cutanat extern al coapseiDurere în regiunea exterioară a coapsei, arsuri ale pielii și amorțeală. Atacul se agravează odată cu mișcarea. Durerea este de obicei dureroasă și prelungită. Nu poate fi îndepărtat prin administrarea de analgezice.
    Nevralgia occipitalăDurerea apare de obicei la nivelul occiputului, crește mai sus, se extinde la temple și la ochi. Durerea apare brusc. Pot apărea vărsături. Durerea se poate agrava.
    PostherpeticăSe dezvoltă la persoanele care au virusuri herpetice în corp. Durerea poate apărea brusc și indiferent de exacerbarea herpesului în sine. Poate fi ascuțit și intens.

    Simptome

    Pentru a înțelege ce constituie tabloul clinic al unei leziuni a nervului facial, luați în considerare unde este localizat și de ce este responsabil..

    Între pod și medulla oblongată se află nucleele nervului facial. Procesele celulelor care formează nuclei sunt direcționate către baza creierului, unde se apropie de osul temporal. În osul temporal există un canal al nervului facial, prin care trece nervul, apoi iese la suprafața feței prin deschiderea stiloidă, pătrunzând în glanda salivară parotidă, lângă canalul auditiv extern. În canalul osului temporal, ramuri se extind din acesta, care inervează papilele gustative în limbă, glandele lacrimale și membrana timpanică. Pe față, este împărțit în mai multe ramuri care inervează mușchii feței..

    Datorită nervului facial, putem zâmbi, închide ochii, încreți fruntea, ne umfla obrajii, grimasa, arăta o față furioasă sau veselă, putem plânge cu lacrimi, gusta cu vârful limbii.

    Nivelurile de afectare a nervului facial pot varia, majoritatea leziunilor apar într-un canal îngust al osului temporal. De regulă, neuropatia nervului facial se dezvoltă acut în câteva ore, mai rar decât o zi. O persoană are o netezime a pliurilor pielii pe față, fața "se lasă" pe partea afectată. O persoană nu-și poate încreți fruntea, închide ochii (rămâne deschisă - simptomul lui Bell), nu poate păstra mâncarea în gură, deoarece mușchii obrajilor și buzelor devin slabi și își pierd capacitatea de a ridica o sprânceană. Dacă îi ceri unei persoane să-și onduleze buzele sau să fluiere, atunci nu o va putea face. Obrazul se umflă în timpul unei conversații (un simptom al „pânzei”), vorbirea devine neclară, colțul gurii este coborât. Datorită slăbiciunii mușchiului circular al ochiului, lichidul lacrimal se acumulează, provocând lacrimare.

    Dacă fibrele responsabile pentru activitatea glandei lacrimale sunt deteriorate, se dezvoltă ochii uscați. Sensibilitatea gustativă în limbă se poate modifica, poate apărea durere în glanda parotidă.

    Alocați gradul de afectare a nervului facial:

    Pareza (slăbiciunea) mușchilor mimici este slab exprimată, se relevă cu o examinare atentă. Poate exista o ușoară cădere a colțului gurii, închizând pleoapa cu efort. Mimetismul a fost salvat.

    Pareza mușchilor mimici este vizibilă, dar nu desfigurează fața. Ochiul se închide cu efort, fruntea poate fi încrețită.

    Se produce asimetria desfigurării feței. Fruntea nu poate fi încrețită, ochiul este parțial închis.

    Mișcările din mușchii feței sunt abia vizibile. Ochiul practic nu se închide, fruntea nu se mișcă.

    Grad extrem de sever de plegie totală.

    Nu există deloc mișcări pe partea afectată a feței. Cel mai prost prognostic în ceea ce privește recuperarea expresiilor faciale.

    Simptomele nevritei vagi.

    Foarte des, nervul vag este deteriorat tocmai în acele zone care sunt legate de părți anatomice strict definite ale corpului. În consecință, simptomele bolii sunt, de asemenea, diferite. Unul dintre principalele simptome caracteristice nevitei nervului vag este paralizia palatului moale, datorită căreia pacientul începe să vorbească „în nas” și tulburarea deglutiției din cauza paraliziei mușchilor faringieni. În plus, datorită înfrângerii corzilor vocale, timbrul vocii se schimbă (devine mai răgușit) și respirația devine dificilă, iar dacă procesul este și pe două fețe, atunci poate ajunge la sufocare. De asemenea, simptomele nevitei vage includ o tulburare a inimii. Această tulburare este afectată de o modificare a ritmului cardiac, care poate accelera (120-180 bătăi pe minut) și poate încetini (până la 30-40 bătăi pe minut).

    Indigestia poate fi, de asemenea, considerată caracteristică nevritei vagi. Cel puțin acest moment este asociat cu dezvoltarea unui fenomen dureros, cunoscut sub numele de criză gastrică tabică și a cărui esență este vărsăturile incontrolabile, însoțite de dureri severe în stomac. Când nervul vag este ciupit, o persoană poate prezenta atacuri de cefalee severă - migrenă (un atac brusc și sever al unei cefalee localizate la un punct al capului)

    Nu toate simptomele nevritei vagi se dezvoltă în același ritm. Acest lucru este important nu numai în legătură cu diferite forme de nevrită n. vagi, dar și în raport cu diferite cazuri de alte boli neurologice.

    Deci, de exemplu, paralizia palatului moale cu difterie la primul pacient crește încet și atinge cea mai mare intensitate în zilele 3-4, în timp ce în a doua o imagine completă a aceleiași paralizii este stabilită în doar câteva ore. Pe de altă parte, un simptom, cum ar fi o criză gastrică într-un "tabik-sifilitic", se dezvoltă extrem de lent și, adesea, trec câteva luni până când imaginea acestui simptom este în cele din urmă formată și capătă o formă complet terminată..

    Persistența simptomelor asociate cu nevita vagă pare, de asemenea, să fie inegală. De exemplu, paralizia palatului moale cu difterie, în majoritatea cazurilor, se desfășoară în condiții de siguranță, iar tratamentul în timp util și corect dispare complet. Dimpotrivă, paralizia corzilor vocale cu aceeași infecție în anumite cazuri, după ce a atins cel mai înalt grad de dezvoltare a acesteia, nu mai prezintă nicio tendință de slăbire, rămânând neschimbată pentru întreaga viață ulterioară a pacientului.

    Clasificarea patologiei

    În funcție de tipul de apariție, boala este împărțită în idiopatică și secundară. Idiopatul este prezentat pacienților în cazul în care nu este posibil să se stabilească o cauză specifică pentru dezvoltarea simptomelor. Tulburările secundare apar pe fondul oricărei boli: infecție cu herpes, tumoare malignă etc..

    În neurologie, se utilizează împărțirea patologiei în funcție de tipul cursului:

    • acut - are ca rezultat sindromul durerii severe de natură constantă sau paroxistică;
    • cronice - manifestate prin recidive periodice ale simptomelor.

    La majoritatea pacienților, nevralgia acută devine cronică datorită accesului prematur la un medic.

    Diagnostic

    Diagnosticul începe cu o vizită la medic. Datorită neclarității și prevalenței simptomelor, pacientul se poate adresa atât la ORL, cât și la dentist. În acest caz, nevrita este tratată exclusiv de un neurolog..

    Mecanismul de diagnosticare este următorul:

    Analiza tabloului clinic

    Aceasta include intervievarea pacientului, un studiu atent al reclamațiilor (unde exact doare, cum se manifestă durerea).
    Datorită naturii inflamatorii a bolii, este important să știm dacă simptomele au fost precedate de traume sau boli infecțioase.

    Examinarea obiectivă. Medicul simte zona afectată, verifică reflexele, află dacă durerea apare la palpare.

    Testele de laborator, în special numărul total de sânge, pot determina adevărata cauză a nevritei (virale sau bacteriene). Pot fi necesare studii instrumentale (RMN, CT, electroneuromiografie) pentru a clarifica și confirma diagnosticul, precum și pentru a-l diferenția de alte patologii similare..

    Ce boli ar trebui să se distingă?

    Există o serie de boli care au simptome similare. Acestea includ:

    • nevralgie: trigemen, lingual, laringian superior, urechi-temporale, nervi occipitali;
    • inflamația ganglionului nervos al ganglionului pterygopalatine;
    • nevralgie a nodului urechii;
    • neoplasme în zona limbii și faringelui;
    • abces retrofaringian;
    • Sindromul Eagle (o creștere a dimensiunii procesului stiloid al osului temporal).

    Este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a exclude aceste boli. De exemplu, localizarea durerii distinge boala de nevralgia trigemenului..

    Mai mult, există un set de teste specifice: manipulări, al căror rezultat pozitiv confirmă diagnosticul.

    De exemplu, cu o astfel de patologie, înghițirea, precum și atingerea amigdalelor, provoacă durere. Irigarea gâtului cu lidocaină ameliorează temporar acest simptom..

    Nevralgia trigemenului

    Sau, așa cum o numesc pacienții, „nevralgia nervului facial”. Nervul trigemen este perechea V de nervi cranieni, care asigură inervație senzorială și parțial motoră a feței și a cavității bucale. Ramurile orbitale și maxilare ale nervului sunt pur sensibile; a treia ramură, ramura mandibulară, conține fibre motorii care inervează mușchii de mestecat. Nervul trigemen este principalul nerv care asigură sensibilitatea feței - superficial - dureros și tactil, profund - proprioceptiv. Inervația sensibilă puternică este asigurată de nodul Gasser (ganglion trigeminal), conexiunile nervului cu talamusul - centrul sensibilității, bucla medială, măduva spinării.

    Cauze

    Nevralgia trigeminală are așa-numiții factori cauzali determinați periferic.

    • Geneza centrală este un paroxism dureros al genezei cortico-subcorticale - paroxisme hipotalamice, epileptice, disforice. Paroxismul este o manifestare a bolii care apare brusc, este foarte diferită, contrastează cu starea obișnuită, durează pentru o perioadă scurtă de timp - câteva secunde sau minute și se oprește brusc spontan. Nevralgia trigeminală poate fi considerată echivalentul epilepsiei - deoarece este un paroxism pe termen scurt, în timpul căruia se observă explozii de activitate cu undă lentă pe EEG și terapia anticonvulsivantă are efect.
    • Geneza periferică - nevralgia primară este un sindrom al durerii care apare în primul rând cu infecții, leziuni virale (herpetice) și toxice, toxico-alergice și vasculare - iritație, compresia nervului trigeminal de către vase - anevrism, malformație, vase patologic tortuoase... Nevralgia secundară este un sindrom al durerii în afecțiuni ale organelor ORL, dinți, coloanei vertebrale cervicale superioare, scleroză multiplă, SLA, traume, tumori ale joncțiunii cerebrospinale.

    Simptomele nevralgiei trigemenului:

    această durere este pe termen scurt, poate fi diferită ca natură, dar întotdeauna foarte puternică „nu este compatibilă cu viața”, unilaterală, locală - în zona de inervație a ramurii afectate a nervului.

    Zonele de durere în nevralgia trigemenului

    Durerea este însoțită de reacții autonome - lacrimare, hipersalivație (salivație necontrolată), hiperemie (roșeață). Durerea poate fi provocată prin atingerea punctelor de declanșare, mestecarea, vorbirea, bărbierirea. Cu afectarea ramurii mandibulare a nervului trigemen, sunt posibile tulburări motorii în mușchii masticatori - zvâcniri, spasme, atrofie.

    Cursul nevralgiei idiopatice este lung - ani, cu perioade de remisie și exacerbări. Durata remisiunii și frecvența exacerbărilor sunt individuale, asociate cu momente provocatoare. Este posibilă o remisie persistentă și pe termen lung. Cursul nevralgiei secundare depinde de boala de bază.

    Diagnostic și diagnostic diferențial

    Deoarece semnul diagnostic cheie este cefaleea, adesea unilaterală, diagnosticul diferențial principal este migrena, care este uneori confundată cu nevralgia occipitală. Într-adevăr, în unele cazuri simptomele sunt similare: de exemplu, fotofobie și durere în jumătate din cap.

    Dar, la o cercetare atentă, puteți găsi cheia înțelegerii. De exemplu:

    • În cazul migrenei, durerea pulsează adesea, pacientul simte trecerea fluxului sanguin, orbita „doare”. Cu nevralgia, durerea este rapidă, fulgerătoare, care vine și pleacă brusc;
    • În cazul migrenelor, se dezvoltă adesea o afecțiune numită aură. Aceasta poate fi amețeală, un atac de „muște” intermitente în fața ochilor și alte semne. Cu nevralgia, nu există aură;
    • De regulă, lumina puternică nu provoacă un atac de migrenă, ci devine intolerabilă doar în timpul durerii, aceasta fiind însoțită și de intoleranță la sunetul puternic;
    • Migrena poate fi însoțită de greață, iar la înălțimea cefaleei există o singură (sau, mai rar, vărsături multiple), în timp ce nevralgia nervilor occipitali (totuși, ca oricare alta) nu este însoțită de greață și, cu atât mai mult, de vărsături.
    • Migrena are o trăsătură caracteristică - pacienții încearcă să-și strângă tâmplele mai strâns sau să-și apuce capul cu mâinile, să-l lege, ceea ce aduce ușurare în timpul unui atac. Pe de altă parte, în nevralgie, fiecare atingere poate provoca durere;
    • Cauza unui atac de migrenă poate fi utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, alimentelor care conțin tiramină - brânză, precum și nuci, ciocolată și vin roșu, precum și abuzul de medicamente pentru durerile de cap (odată cu dezvoltarea așa-numitei dureri de cap abuzive).

    Desigur, tratamentul de probă oferă, de asemenea, un răspuns la întrebarea care este cauza durerii de cap: dacă este nevralgie, atunci va fi persistentă și nu va putea răspunde la terapia cu triptani, cu preparate de ergotamină (alcaloizi de ergot) și cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare..

    Migrena poate dispărea pur și simplu de la normalizarea dietei, a muncii și a odihnei și a refuzului de droguri, precum și a produselor dăunătoare. Numai refuzul medicamentelor trebuie convenit cu medicul dumneavoastră, deoarece refuzul de a lua anumite medicamente poate duce la complicații grave.

    Diagnosticul de rutină al nevralgiei occipitale dă de obicei puține rezultate. Sarcina sa principală este de a confirma natura funcțională a durerii și de a căuta procese distructive în coloana cervicală, precum și în mase. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele metode:

    • O întrebare competentă și atentă și un examen neurologic detaliat. Acesta este, de asemenea, un set de metode și una dintre cele mai bune. Din păcate, din ce în ce mai puțini specialiști sunt capabili să facă acest lucru, înlocuind gândirea clinică cu metode instrumentale;
    • Scanare CT. Avantajul acestei metode este viteza sa, dar evaluarea stării țesuturilor moi și a formațiunilor cartilaginoase nu este suficient de bună. Expunerea la radiații în timpul tomografiei computerizate cu raze X este nesemnificativă.
    • Imagistică prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea stării țesutului cartilajului, a mușchilor, a sistemului nervos central și a organelor gâtului. Pentru a obține o tomogramă informativă, intensitatea benzii magnetice a tomografului trebuie să fie de cel puțin 1,5 - 2 Tesla. Acest lucru ar trebui să fie suficient pentru a distinge cu încredere formațiunile, a căror dimensiune este de aproximativ 1 mm..

    Contraindicațiile RMN sunt claustrofobia (frica de un spațiu limitat), deoarece timpul de examinare este de aproximativ 30-40 de minute. În plus, această procedură nu trebuie efectuată la pacienții cu implanturi metalice în corp, care sunt compuse din materiale magnetice (feroaliaje). Pacienții cu stimulatoare cardiace (stimulator cardiac) sunt, de asemenea, interzise de la RMN din motive de sănătate, din cauza riscului de a dezvolta aritmii fatale.

    Una dintre contraindicațiile „exotice” pentru RMN este prezența tatuajelor care conțin coloranți metalizați pe corp. Sub influența unui câmp magnetic, aceste vopsele încep să se miște și, încălzind, provoacă durere arzătoare.

    Metoda clasică cu raze X este screeningul standard, ieftin și sigur, cu măsuri de precauție adecvate. În acest caz, radiografia se efectuează în proiecție directă și laterală, cu teste funcționale

    Cauzele bolii

    Cel mai adesea, exacerbările acestei nevralgii apar în sezonul rece, cu răceli, și are o orientare clar pronunțată „toamnă - primăvară”.

    Următoarele motive pot afecta atacurile de durere:

    • Formațiuni volumetrice în cavitatea craniană, cum ar fi tumorile țesutului osos și nervos (craniofaringioame, neurofibroame, neurome). De regulă, nevralgia glosofaringiană apare atunci când structurile nervului glosofaringian intră în masă odată cu dezvoltarea edemului și compresiei. Pe lângă cavitatea craniană, astfel de formațiuni pot fi localizate și în afara craniului - în zona ligamentului stilohioidian, precum și în zona laringelui și a faringelui.
    • Infecții virale cu afinitate pentru sistemul nervos. Astfel de boli includ gripa și infecția cu herpesvirus, în care apar erupții vezicale pe piele, în proiecția trunchiurilor nervoase, precum și în canalul auditiv extern;

    Infecția cu herpes este neapărat un herpes obișnuit pe buze, este o infecție gravă, a cărei consecință poate fi nevralgia glosofaringiană

    • O astfel de nevralgie poate să nu fie primară, ci secundară - adică poate fi o consecință a bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central - meningită, encefalită, atât seroasă, cât și purulentă. O cauză rară a dezvoltării nevralgiei glosofaringiene poate fi arahnoidita cerebrală, care în epoca sovietică era un diagnostic foarte frecvent, dar existența acesteia este în prezent pusă la îndoială de mulți neurologi de frunte;
    • Osificarea (calcificarea) structurilor ligamentului stilohioidian. Cel mai adesea apare la vârste înaintate și senile, la femei - în perioada postmenopauză;
    • O creștere a dimensiunii procesului stiloid, o modificare a configurației sale;
    • Dilatații ale arterelor carotide numite anevrisme. Aceasta este o cauză destul de rară; stenoza internă a lumenului fără expansiunea diametrului exterior apare mult mai des;

    Cauzele mai rare ale acestei patologii neplăcute includ infecții cronice orofaringiene (amigdalită, amigdalită), urgențe chirurgicale acute (abcese), ateroscleroză arterială severă..

    Inflamația amigdalelor (amigdalită) este un caz rar de inflamație a nervului glosofaringian

    Este deosebit de necesar să menționăm rolul intoxicației industriale a TPP - plumb tetraetil în dezvoltarea acestei nevralgii în special și a leziunilor sistemului nervos în general. Cel mai adesea, leziunile cu plumb tetraetil s-au produs în timpul lucrului în care este posibil să inhalați vapori de benzină cu plumb. În secolul 21, datorită interzicerii utilizării acestui tip de combustibil, numărul cazurilor de otrăvire cronică a centralelor termice a început să scadă.

    Cum este diagnosticul?

    Când o ureche sau un dinte începe să doară, pacientul caută ajutor de la un medic ORL sau dentist. Dacă examinarea inițială nu a dat rezultate, atunci pacientul este redirecționat către un neurolog dacă este suspectată nevralgia declanșată.

    Medicul pune un diagnostic pe baza reclamațiilor pacientului, a examenului fizic și a mai multor studii instrumentale.

    Palpare

    Neurologul face un diagnostic preliminar prin palpare. Medicul apasă asupra punctelor de durere și observă reacția pacientului.

    Specialistul verifică durerea atunci când examinează punctele scleromotorii pentru:

    • bărbie;
    • urechea-temporală;
    • nervul mandibular;
    • Punctul lui Richet este zona în care ganglionul se alătură ramurii mandibulare a nervului trigemen.

    Cu nevralgie în aceste zone, cu o atingere ușoară sau presiune, se simte o durere ascuțită severă. Cu alte boli ale urechii, această problemă nu apare..

    Într-o situație dificilă pe fondul mai multor procese infecțioase, diagnosticul diferențial este completat cu o blocare a ganglionului urechii. Procedura se efectuează cu ajutorul injecțiilor cu medicamente anestezice: Novocaina și Lidocaina.

    Examinare dentară

    Examinarea cavității bucale de către un dentist este necesară pentru a exclude o boală purulentă-inflamatorie pe membranele mucoase și pe dinți. Boala poate irita nervii din interiorul pulpei. În plus, puroiul cu bacterii patogene prin sângele circulant se poate deplasa către fibrele nervoase ale ganglionului urechii. Prin urmare, pentru a exclude o astfel de cauză a procesului patologic, este nevoie de ajutorul unui dentist..

    Ecografie parotidă

    Ecografia este o metodă non-invazivă de diagnostic care vă permite să evaluați starea glandelor salivare. Dintre cele 3 perechi, parotida se distinge ca fiind cea mai mare ca mărime. Canalele sale se pot bloca din cauza inflamației sau infecției. Într-o astfel de situație, edemul poate duce la stagnarea secrețiilor și iritarea rădăcinilor nervoase ale nodului urechii..

    Examen otorinolaringologic

    Medicul otorinolaringolog efectuează mai multe examinări:

    1. Audiometrie. Procedura vă permite să stabiliți acuitatea auzului. Datorită acestui studiu, este posibil să se determine severitatea procesului patologic, dacă acesta afectează nervul auditiv.

    Faringoscopie. Medicul examinează faringele și faringele, evaluează starea amigdalelor și a ganglionilor limfatici mici pentru inflamație.

    Dacă cauza nevralgiei este o boală infecțioasă sau virală a gâtului, atunci o faringoscopie îi poate confirma prezența..

    Rinoscopie. Examinarea se efectuează folosind oglinzi speciale pentru a examina cavitatea nazală pentru inflamație. Procedura este utilizată pentru a determina starea generală a sinusurilor.

    Radiografie. Se realizează odată cu introducerea unui agent de contrast. Permite evaluarea stării vaselor de sânge din zona afectată, identificarea prezenței focarelor de inflamație.

    Aceste proceduri ne permit să evaluăm starea sinusurilor paranasale, să excludem sau să confirmăm prezența unui proces infecțios în ele..

    Aceasta din urmă poate fi cauza dezvoltării nevralgiei. Dacă este eliminată, atunci iritarea rădăcinilor nervoase va trece de la sine..

    Diagnostic diferentiat

    Imaginea simptomatică a nevralgiei nodului urechii se realizează cu:

    • inflamația trompei Eustachian;
    • nevralgia trigemenului;
    • oreion;
    • inflamația urechii;
    • neoplasme maligne în lobul temporal;
    • chisturi și formarea de pietre în glanda parotidă.

    Cel mai frecvent, nevralgia este confundată cu edemul urechii medii.

    Pentru a diagnostica corect patologia, este important să studiați semnele distinctive ale inflamației urechii medii:

    • creșterea temperaturii;
    • febră;
    • slabiciune musculara;
    • sindromul durerii crește la deschiderea gurii;
    • puroiul iese din canalul urechii.

    Cu nevralgia nodului urechii, nu există dureri dureroase pe un fundal de temperatură ridicată. Pacientul simte doar durere la nivelul urechii, neînsoțită de slăbiciune și febră. Durerea este acută, apare periodic. Otita medie nu se înrăutățește cu mâncarea caldă sau rece.

    Reguli pentru tratarea nevralgiei acasă

    Este necesar să se trateze boala în cauză sub supravegherea specialiștilor - aceștia vor efectua o examinare completă a pacientului și vor face rețete competente, mai ales că medicamentele sunt selectate individual..

    Terapia medicamentoasă

    Nevralgia de orice fel este în mod necesar tratată cu utilizarea unor medicamente specifice. Desigur, medicamentele și dozele specifice ar trebui selectate de către medic, dar există și o listă generală a medicamentelor eficiente prescrise pentru diagnosticarea bolii în cauză. Acestea includ:

    • relaxante musculare - sirdalud, midocalm, baclofen;
    • medicamente cu efect anticonvulsivant - gabantină, finlepsină, tebantină, carbamazepim;
    • unguente și geluri topice - gel fastum, dip reelif, apizartron;
    • vitamine din linia B - milgamma, neurorubină, cocarnit.

    Programări de fizioterapie

    Fizioterapia joacă un rol important în recuperare și, în unele cazuri, medicii preferă să facă fără a prescrie medicamente - de exemplu, dacă pacientul susține că durerea nu este intensă. Cel mai adesea, se fac următoarele întâlniri fizioterapeutice:

    1. Cu nevralgie trigeminală în stadiul acut - raze infraroșii în doză mică, iradiere cu lampă Solux, electroforeză cu anestezic (novocaină) și vitamine, ultrasunete cu hidrocortizon în zonele afectate.
    2. Cu nevralgie a nervului trigemen în remisie - masaj al zonei gulerului coloanei vertebrale, aplicare de parafină pe jumătatea afectată a feței, băi cu apă de mare sau hidrogen sulfurat, acupunctură și reflexologie.

    Vă rugăm să rețineți: dacă perioadele de exacerbare apar prea des, atunci este recomandabil ca nevralgia trigeminală să efectueze imagistica prin rezonanță magnetică (acest lucru va ajuta la stabilirea unor cauze mai precise ale bolii) și va da preferință tratamentului chirurgical

    1. Pentru nevralgia glosofaringiană, medicul va prescrie o ultrasunete cu analgin, puncție laser, masaj al zonelor cervicale și a gulerului coloanei vertebrale, reflexologie. Dacă durerea cu acest tip de nevralgie este prea intensă, chiar și analgezicele puternice nu o ameliorează, atunci ar fi indicat să tratați rădăcina limbii cu dicaină.
    2. Cu nevralgii de tip intercostal, iradierea cu ultraviolete a zonelor segmentare, electroforeza cu lidocaină în mod specific pe zonele dureroase, aplicațiile cu nămol, băile cu hidrogen sulfurat, masaj, aplicațiile cu ozokerită și băile cu radon vor fi eficiente.
    3. Pentru nevralgia nervului femural, medicul recomandă efectuarea unor proceduri de electroforeză cu novocaină sau lidocaină, magnetoterapie, masaj al extremităților inferioare și coloanei lombare.

    Dacă nevralgia a fost diagnosticată pe fundalul atrofiei țesutului muscular, atunci pacienților li se prescriu suplimentar exerciții de fizioterapie, înot, aerobic și o vizită la sală va fi eficientă.

    Tratamentul nevralgiei cu remedii populare

    Desigur, în categoria „medicinii tradiționale” există mijloace de ameliorare a stării unui pacient cu nevralgie

    Dar atenție - doar pentru alinare, dar nu și pentru tratament! Medicii recomandă utilizarea unui tratament alternativ în perioadele de remisie - acest lucru va ajuta la prelungirea perioadei sau cu dureri non-intense

    Metode eficiente pentru nevralgie din categoria „medicinii tradiționale”:

    1. Pregătiți un decoct de mușețel medicinal conform rețetei clasice (1 lingură pe pahar de apă clocotită, insistați 15 minute și strecurați), puneți o cantitate mică de produs în gură și țineți-l timp de 5 minute. Astfel de „abordări” ar trebui făcute cel puțin 5 într-o singură procedură. Foarte bun pentru nevralgia trigemenului.
    2. Faceți o compresă cu un decoct de rădăcină de marshmallow (4 linguri de materii prime sunt turnate cu un pahar cu apă, remediul se infuzează timp de 8 ore) și aplicați o compresă pe partea dureroasă a feței (pe obraz). Este recomandabil să faceți această compresă noaptea pentru a o îndepărta dimineața. Se recomandă tratarea în acest fel a nevralgiei trigemenului.
    3. În timpul durerii, aplicați orice căldură în zona cu probleme, dar vindecătorii recomandă utilizarea unui ou fiert de pui fiert - acesta trebuie să fie curățat de coajă și tăiat în lungime și aplicat pe locul dureros cu partea gălbenușului..

    Nevralgia de orice fel este un test real pentru o persoană, deci nu ar trebui să încercați să vă ameliorați singuri durerea și să utilizați analgezice puternice pentru a ameliora starea. Numai un medic poate oferi un ajutor real - cu siguranță nu este nevoie să ezitați cu o vizită la o instituție medicală.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut din cea mai înaltă categorie de calificare.

    26.086 vizualizări în total, 6 vizualizări astăzi