Neurastenic cine este acesta

Cea mai caracteristică a lui N. este o stare de așa-numită slăbiciune iritabilă, adică o combinație de excitabilitate crescută și iritabilitate cu oboseală și epuizare rapidă. Din motive ocazionale și minore, pacientul experimentează reacții violente de iritare sau izbucniri de excitare, care sunt de obicei de scurtă durată, dar frecvente. Creșterea excitabilității este adesea exprimată în lacrimă, care anterior nu era caracteristică pacientului sau în nerăbdare, agitație. Este caracteristică intoleranța dureroasă la sunete puternice, zgomot, lumină puternică, mirosuri puternice. Abilitatea de a controla manifestările externe ale emoțiilor lor se pierde. Atenția activă devine frustrată. Apar reclamații privind absența minții, memorarea slabă. Starea de spirit este instabilă, cu tendință spre depresie. În formele severe de N., se poate dezvolta o imagine a așa-numitei depresii a epuizării: pacienții sunt sumbri, lent, indiferenți la orice. Un semn constant al lui N. este tulburarea somnului: dificultăți de a adormi, somn superficial sau nerecuperabil, vise tulburătoare, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. Scade sau dispare complet apetitul, apar eructații, arsuri la stomac, constipație, o senzație de greutate în stomac. Plângeri frecvente de dureri de cap, palpitații, senzație de scufundare a inimii, posibile tulburări ale funcției sexuale etc..

Există 3 etape (forme) ale N. Etapa inițială (cea mai frecventă formă) se manifestă în principal prin iritabilitate și excitabilitate (N. hiperstenic). A doua etapă intermediară se caracterizează prin așa-numita slăbiciune iritabilă. În a treia etapă predomină slăbiciunea și epuizarea (N. hipostenic); principalele sale simptome sunt letargie, apatie, somnolență crescută, depresie.

Tratament

Tratamentul lui N. în stadiul inițial vizează eficientizarea regimului de lucru și odihnă, eliminarea cauzei stresului emoțional, întărirea generală a corpului (nutriție regulată, vitaminoterapie, tratament de restaurare, psihoterapie). Schimbarea lucrului, dacă este necesar. În cazurile severe (N. hipostenic), este indicat tratamentul într-un spital, împreună cu utilizarea antidepresivelor și tranchilizantelor împreună cu agenți fortifianți. Prognoza este favorabilă.

Neurastenie

Neurastenia este o tulburare mintală aparținând grupului de nevroze. Aceasta este o afecțiune astenică, care se manifestă prin dureri de cap frecvente sau constante, oboseală excesivă, labilitate a dispoziției, tulburări de somn, incapacitate de a face orice efort fizic și mental prelungit și consistent, iritabilitate ca răspuns la sunete dure, lumină puternică, mirosuri puternice. Cauza acestei afecțiuni patologice este supraîncărcarea și epuizarea sistemului nervos..

Neurastenia poate acționa ca o tulburare independentă sau poate însoți diverse boli somatice și mentale, în acest caz este considerată un sindrom neurastenic.

Sinonime: slăbiciune neuropsihică, astenie, sindrom astenico-nevrotic, nevroză astenică.

Cauze și factori de risc

Nevroza astenică se dezvoltă ca urmare a întreruperii funcționării reglării superioare a sistemului nervos. Acest lucru este cauzat de stres psiho-emoțional excesiv, combinat cu factori fizici, de exemplu, odihnă insuficientă pentru o lungă perioadă de timp, muncă monotonă epuizantă, dietă dezechilibrată, obiceiuri proaste, boli.

Două tipuri de neurastenie se disting în funcție de factorul etiologic predominant:

  • reactiv - apare ca răspuns la stres, traume fizice sau mentale, supraîncărcare psiho-emoțională;
  • secundar (sindrom nevrotic) - cauzat de o altă boală.

Factorii de risc includ tot ceea ce provoacă epuizare mentală, mentală și fizică:

  • odihnă de noapte insuficientă;
  • lipsa unui regim echilibrat de muncă și odihnă, ore neregulate de lucru;
  • obiceiuri proaste;
  • alimentație slabă (insuficientă, dezechilibrată, neregulată);
  • probleme sociale;
  • suferință financiară;
  • hipodinamie sau, dimpotrivă, activitate fizică excesivă;
  • infecții și alte boli (boli infecțioase, tulburări metabolice, hipertensiune arterială, patologie oncologică, leziuni și consecințele acestora etc.);
  • ședere insuficientă în aerul proaspăt;
  • nici o schimbare de peisaj de mult timp.

Persoanele cu o responsabilitate sporită sunt predispuse la neurastenie, predispuse la perfecționism, purtând povara responsabilității în raport cu alte persoane care depind de ele, care simt nevoia să adere la un anumit statut social cu orice preț, precum și cele ale căror activități sunt asociate cu luarea unor decizii importante în timp limitat.

Cei mai vulnerabili la neurastenie sunt adolescenții, studenții, mamele tinere, persoanele de vârstă mijlocie din anumite profesii, persoanele în vârstă.

Formele bolii

Există două forme de tulburare neurastenică - hiperstenică și hipostenică, uneori sunt considerate ca stadii succesive ale bolii.

Neurastenie hiperstenică

Dezvoltarea se bazează pe mecanismul de întărire a proceselor de excitație cerebrală cu slăbirea proceselor de inhibare. Aceasta este etapa inițială a patologiei, care se manifestă prin excitabilitate excesivă, iritabilitate crescută, care însoțesc în mod constant o persoană și se manifestă în toate domeniile activității sale..

  • excitabilitate crescută: iritabilitate, tensiune, irascibilitate;
  • instabilitate emoțională;
  • anxietate;
  • dificultate de concentrare;
  • tulburări de memorie;
  • probleme de adormire, somn întrerupt neliniștit, trezirea devreme, senzație de oboseală după somn;
  • capacitate redusă de a lucra, dificultate în a face efort mental sau fizic;
  • manifestări vegetative și somatice (tahicardie, palpitații, transpirație excesivă, amețeli, cefalee).

Neurastenia hipostenică

Se caracterizează prin predominarea proceselor de inhibare asupra excitației.

  • slăbiciune, letargie;
  • apatie:
  • dispoziție deprimată, lacrimă;
  • labilitate emoțională;
  • somnolență crescută, somnolență în timpul zilei, probleme de adormire, calitate slabă a somnului;
  • fixarea pe afecțiuni, afecțiune hipocondriacă.

Stadiile bolii

În cursul neurasteniei, se disting trei etape:

  1. Iritabilitate crescută. Lucrurile destul de obișnuite provoacă iritații puternice: conversație, zgomot nesemnificativ, stângăcie, eșecuri minore. Din motive neînsemnate, pacientul își pierde calmul și se înfurie. Dificultăți de adormire, somn prost, trezire somnoroasă, senzație de oboseală toată ziua.
  2. O creștere a simptomelor. Chiar și odihna nu ajută simptomele să dispară sau chiar să le reducă. Pacientul este obosit în mod constant, orice muncă implică un efort considerabil. Apar atacuri de neputință, lacrimă.
  3. O etapă de tulburare nervoasă severă caracterizată prin invaliditate completă. Pacientul este apatic, letargic, somnoros, deprimat, nu manifestă interes pentru ceea ce îl ocupa anterior.

Simptomele neurasteniei

Semnele timpurii ale neurasteniei sunt similare cu simptomele excesului de muncă: oboseală constantă, dificultăți în efectuarea muncii mentale sau fizice, incapacitatea de a se concentra asupra îndeplinirii sarcinilor necesare, distragerea atenției, intoleranță la stres. Ceea ce distinge neurastenia de oboseala fiziologică este că simptomele progresează treptat (uneori mai mult de un an), se intensifică în timp și nu dispar nici după somn prelungit. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să obțineți un somn prelungit, deoarece insomnia (insomnia) este unul dintre semnele caracteristice ale unei stări neurastenice. În ciuda oboselii, o persoană întâmpină dificultăți în a adormi (perioada de adormire poate dura câteva ore), somnul este superficial, visele sale sunt tulburătoare și de multe ori se trezește prea devreme. După somn, vigoarea și forța nu vin, oboseala rămâne. Uneori, pacienții, dimpotrivă, au o somnolență constantă, dar în acest caz, somnul nu aduce ușurare..

Starea emoțională este tulburată, pacienții sunt iritabili și orice fleac poate servi drept motiv pentru o puternică izbucnire emoțională. Epuizarea urmează rapid eliberării emoțiilor. Neurastenia diferă de incontinența emoțională obișnuită prin faptul că o stare proastă nu are practic intervale luminoase, perioadele de ridicare emoțională sunt absente, o persoană își pierde capacitatea de a se bucura de viață. Alți pacienți au tendința de lacrimă, deseori plâng din cele mai minore motive și, uneori, fără ei.

Această afecțiune îi îngrijorează pe oameni, își dau seama că este atipică și anormală pentru ei, iar această anxietate, devenind anxietate constantă, agravează și mai mult simptomele.

Epuizarea mentală și fizică este însoțită de simptome fizice:

  • dureri de cap persistente de compresie cu caracter centural, atât de caracteristice acestei afecțiuni încât a fost numită „cască neurastenică”;
  • ameţeală;
  • tahicardie;
  • hiperhidroză (transpirație excesivă);
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • scăderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, supraalimentarea compulsivă;
  • scăderea libidoului, scăderea potenței la bărbați;
  • neplăcut.

Dacă vorbim despre un sindrom nevrotic care însoțește o boală somatică, semnele de epuizare fizică vin în prim plan, iar dacă neurastenia este o tulburare mentală, tulburările psihoemotive devin principalele manifestări. Cu toate acestea, în ambele cazuri, există manifestări atât psihice, cât și fizice.

Caracteristicile cursului neurasteniei la femei

În societate se crede că neurastenia apare la femei mult mai des decât la bărbați. Aceste date nu sunt confirmate nici statistic, nici de practica clinică. Ambele sexe suferă în mod egal de nevroză astenică, cu toate acestea, datorită caracteristicilor culturale, femeile sunt mai înclinate să prezinte simptome, în timp ce bărbații sunt instruiți să fie reținuți în manifestările lor de emoții. O caracteristică a cursului neurasteniei la femei poate fi numită natura sa mai explicită, care ajută la depistarea și tratarea în timp util a bolii. La bărbați, neurastenia este mai des diagnosticată în stadii ulterioare, respectiv, cursul este mai sever, acest lucru se datorează faptului că bărbații tind să înceapă această afecțiune și să solicite ajutor medical târziu..

Neurastenia la femei este mai pronunțată și ușoară, la bărbați este latentă și severă, dar acest lucru nu se datorează unor motive fiziologice, ci diferenței de comportament acceptabil din punct de vedere social al bărbaților și femeilor..

Diagnostic

Diagnosticul neurasteniei este o sarcină dificilă, mai ales în stadiile incipiente, deoarece această afecțiune este similară atât cu oboseala normală și cu reacțiile psihogene, cât și cu simptomele inițiale ale majorității bolilor mentale. Prin urmare, neurologul efectuează un sondaj amănunțit și detaliat al pacientului, studiul anamnezei sale, starea emoțională, reacția la semnalele externe, abilitățile interne.

Cu sindromul neurastenic, este necesară o examinare pentru a identifica boala de bază. Examinarea include diagnosticarea bolilor infecțioase (analiză bacteriologică, PCR), teste de sânge și urină, pot fi necesare studii instrumentale, consultații ale specialiștilor restrânși.

Astenia este evaluată în conformitate cu SHAS - Scala de stare astenică, care se bazează pe chestionarul MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pacientului i se cere să completeze un chestionar cu 30 de articole (anumite afirmații trebuie confirmate sau respinse). Sala de testare are cerințe speciale: nu trebuie să fie zgomotoasă, trebuie să fie bine luminată și confortabilă. Prezența asteniei este evaluată de punctele obținute:

Cum se tratează neurastenia

Înainte de a spune cum să tratați neurastenia, mai întâi trebuie să vă dați seama ce este și care sunt simptomele acestei afecțiuni patologice.

Neurastenia sau sindromul astenoneurotic este cel mai frecvent tip de tulburare mintală cu modificări ușoare (nevroză). În esență, aceasta este o epuizare severă a sistemului nervos. Datorită similitudinii simptomelor, este uneori echivalat cu sindromul oboselii cronice, cu toate acestea, după cum au arătat studii recente, aceste condiții au origini diferite, prin urmare, tratamentul ar trebui să fie diferit..

Perturbarea sistemului nervos, care este neurastenia, este un fenomen reversibil, indiferent de cât de intens și mult timp au fost observate manifestările acestui sindrom. Se desfășoară fără tulburări grave de personalitate și psihoză. Dar o persoană este conștientă de starea sa și o suferă destul de greu, ceea ce înrăutățește calitatea vieții sale..

Nevroza astenică apare pe baza oricărei situații care traumatizează psihicul, împreună cu „lipsa de somn” cronică sau lipsa altor nevoi fiziologice, precum și supraîncărcarea corpului. La acești factori se adaugă diverse afecțiuni dureroase, inclusiv infecții..

Această tulburare nu este pretențioasă: bărbații și femeile sunt la fel de sensibili la ele, dar în acestea din urmă, datorită sarcinii diferitelor patologii, este mai severă. În ceea ce privește limita de vârstă, majoritatea cazurilor sunt persoane cu vârsta peste 25 de ani. Această boală a primit chiar și numele „popular” „sindrom al managerului”. Dar era noastră rapidă și-a făcut propriile ajustări: datorită curriculumului școlar complex, activității intelectuale și sportive, neurastenia a început să fie diagnosticată și la reprezentanții generației tinere actuale..

Ar fi o amăgire să credem că sindromul astenoneurotic este inerent doar locuitorilor orașelor mari. Doar că oamenii care trăiesc în așezări mici, inclusiv sate, sunt obișnuiți să atribuie toate aceste probleme de sănătate simplei oboseli, lenevii și caracterului rău. Între timp, neurastenia stă în așteptare pentru fiecare persoană.

Cauzele deteriorării sistemului nervos

Dezvoltarea bolii este facilitată de mulți factori care pot fi împărțiți în grupuri..

Factorii biologici, în primul rând, includ ereditatea slabă. Lista include, de asemenea:

  • evoluția severă a sarcinii mamei, boli infecțioase pe care le-a suferit în acest moment;
  • nașterea dificilă asociată cu traume la copil;
  • caracteristicile sistemului nervos;
  • lipsa de somn;
  • epuizare fizică și emoțională;
  • lipsa de odihnă, relaxare;
  • intoxicația corpului cu alcool, tutun sau alte substanțe;
  • lipsa vitaminelor;
  • boli somatice.

Motivele psihologice ale dezvoltării neurasteniei sunt psihotraumele primite în copilărie. În plus, contribuie la:

  • stres brusc în circumstanțe importante pentru individ, tragedie personală;
  • situație traumatică pe termen lung, conflict;
  • starea de spirit pesimistă.

Nu fără factori sociali:

  • particularitățile mediului familial în copilărie, creștere, condiții de creștere;
  • primirea unui flux mare de informații, a căror prelucrare necesită condiții speciale și mult timp;
  • originalitatea cercului de comunicare, a intereselor;
  • nemulțumirea față de revendicările personale.

Simptome

Neurastenia se manifestă prin astfel de semne:

  1. Iritabilitate excesivă chiar și din cauza lucrurilor mărunte, temperament fierbinte, furie, nemulțumire constantă.
  2. Nerăbdarea - dorința de a obține totul dintr-o dată, imposibilitatea de a aștepta - literalmente „ucide”.
  3. Senzație constantă de oboseală, slăbiciune.
  4. Durere la tâmple sau senzație de brâu, durere de cap compresivă.
  5. Incapacitatea de concentrare, de a face un lucru mult timp.
  6. Încălcarea succesiunii gândurilor, percepția generală asupra mediului.

Vorbind mai detaliat despre simptomele sindromului astenoneurotic, este mai corect să se ia în considerare tulburarea în faze, deoarece intensitatea manifestării sale crește treptat. Dar mai des boala se oprește într-o anumită fază, adică nu se produce dezvoltarea ei, ceea ce se reflectă în diagnostic.

Formă hiperstenică (excitabilă)

Aceasta este stadiul inițial al bolii, care este cel mai adesea înregistrat. Se caracterizează prin nervozitate, iritabilitate, excitabilitate..

Pacientul este deranjat de orice sunet, chiar liniștit (scârțâit și ușor bate la ușă, șoaptă, ceas, picurător de apă etc.), lumină puternică, prezența oamenilor din apropiere și mișcarea lor. Cea mai mică ocazie provoacă un fulger de emoție, iritații irepresibile sau chiar furie. Fără să-și dea seama de motivele agresiunii, o persoană poate jigni sau jigni pe cineva.

Pacientul este nerăbdător, caută să facă mai multe lucruri simultan, se agită, dar performanța sa lasă de dorit. Nu vina este slăbiciunea sau oboseala rapidă, ci dispersia, concentrarea problemelor, distragerea constantă..

Regimul de somn este deranjat: în timpul zilei pacientul este letargic, iar noaptea adoarme cu dificultate și nu doarme bine, cu coșmaruri, se trezește adesea. Trezirea are loc mai devreme decât de obicei sau mai târziu.

Durerile de cap constante se numesc „cască neurastenică” - sunt stoarse, foarte epuizante. Durerea la rotire și înclinarea capului trece de-a lungul coloanei vertebrale spre spate. Stresul mental sau fizic se intensifică.

Slăbiciune iritabilă (intermediară)

Această fază combină iritabilitatea severă cu o scădere rapidă a resurselor organismului. În principiu, aceasta este o reflectare a naturii clinice a tulburării..

Atacurile de iritare sunt cele mai intense, izbucnirile de furie se transformă instantaneu într-un șuvoi de lacrimi, complet neobișnuit pentru un individ. O astfel de lacrimă apare din eșecul pacientului de a depăși nemulțumirea atot-consumatoare. Starea de spirit se schimbă instantaneu: acum sumbru, apoi distracție.

Pacientul este adesea letargic, nu îl interesează nimic, pofta de mâncare se înrăutățește sau dispare cu totul. Digestia suferă, care se reflectă prin diaree, constipație, eructații, arsuri la stomac. Ritmul cardiac crește, pulsul și tensiunea arterială fluctuează. Membrele devin letargice, apare instabilitatea și așa-numitele muște în fața ochilor, bufeul este înlocuit de frisoane, roșeață a pielii - paloare. Reducerea libidoului, bărbații pot avea probleme cu funcția erectilă. Eventual dorință frecventă de a urina.

Forma hipostenică (inhibitoare)

În acest stadiu, depresia, slăbiciunea, posomorâtul, letargia sunt deosebit de pronunțate. Nu vreau să fac nimic, dar nu simt anxietate și dor. Gândurile pacientului se concentrează doar pe propriile sale senzații neplăcute din corp și, presupunând că are un fel de boală gravă, se adresează medicilor care, în mod natural, nu o găsesc.

Foarte des neurastenia poate fi eliminată cu o bună odihnă. Dar dacă acest lucru nu ajută și boala a mers prea departe, atunci va trebui să vă predați în mâinile profesioniștilor.

Diagnostic și tratament

Un medic cu experiență - un neurolog, psihiatru sau psihoterapeut, nu va prezenta prea multe dificultăți în determinarea nevrozei astenice, separând-o de alte tulburări patologice. Având în vedere toate cele de mai sus, el trebuie să excludă prezența bolilor somatice, a oncologiei și a leziunilor organice ale sistemului nervos central la pacient..

Specialistul va colecta anamneză, va vorbi cu pacientul. În cazul simptomelor clasice cu predominanță a reacției de excitare

se pune diagnosticul de „neurastenie hiperstenică”. Dacă există mai multe reacții inhibitoare, inclusiv somnolență, atunci există motive să credem că aceasta este neurastenia hipostenică.

Tratamentul cuprinzător al tulburării implică, în primul rând, normalizarea vieții pacientului, precum și utilizarea psihoterapiei și a medicamentelor.

Trebuie remarcat imediat că nu puteți „prescrie” singuri medicamente, în special medicamente psiho-stimulatoare - acestea pot duce la dependență și intensificarea manifestărilor tulburării.

Medicul selectează medicamente pe baza prezenței și severității anumitor simptome (o formă de neurastenie), doza și durata internării sunt prescrise individual pentru fiecare pacient. Acestea sunt medicamente tonice sau sedative care normalizează activitatea sistemului cardiovascular, tranchilizante. Este obligatoriu să se includă întărirea generală, restabilirea funcțiilor corpului, îmbunătățirea metabolismului, precum și vitaminele din grupele C și B, antioxidanți, neurorubină etc. Nici extractele de plante nu vor interfera.

Psihoterapia include psihanaliza, sesiuni individuale și de grup, conversații cu un psihoterapeut, instruiri. Acest lucru vă permite să identificați și să eliminați cauzele tulburării, să schimbați atitudinea pacientului față de acestea, să obțineți abilitățile de a separa principalul de secundar și capacitatea de a vă bucura de viață..

Antrenamentul autogen va preda autoeducarea și autohipnoza, iar hipnoza va ajuta la normalizarea ritmului cardiac, a aportului de sânge, a tonusului muscular.

O boală precum neurastenia nu necesită spitalizare. Specialiștii, care efectuează tratament terapeutic și medicamentos, oferă de obicei pacienților următoarele sfaturi:

  • schimbați mediul, mergeți mai des în aer curat, distrați-vă bine, călătoriți;
  • luați o vacanță, nu verificați e-mailul, opriți telefonul - pentru a vă relaxa complet, faceți ceea ce vă place ceea ce aduce plăcere;
  • reduce stresul emoțional care afectează negativ psihicul;
  • stabiliți o astfel de rutină zilnică cu un program clar, în care să fie alocat suficient timp pentru odihnă și somn;
  • întăriți imunitatea, introduceți o dietă echilibrată, luați vitamine;
  • reface funcția vegetativă prin masaj, acupunctură, băi calde pentru picioare, băi fierbinți parfumate.

O opțiune bună pentru tratarea neurasteniei este utilizarea metodelor populare, dar înainte de aceasta ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Dintre cele mai eficiente opțiuni care au un efect benefic asupra sistemului nervos autonom și central, putem recomanda următoarele:

  1. Decoct de motherwort. O lingură de ierburi se toarnă cu un pahar de apă clocotită, păstrată într-o baie de apă timp de un sfert de oră, lăsată să se răcească și filtrată. Luați de 3 ori pe zi timp de o lună.
  2. Decoct de păducel. Se prepară fructe de pădure (1 lingură) cu apă clocotită (pahar), se filtrează după 45 de minute.
  3. Balsam de lămâie și ceai de mentă. Preparat ca ceaiul obișnuit - această băutură calmează, favorizează un somn bun.
  4. Tinctura de alcool valerian - 30 de picături se adaugă la o cantitate mică de apă și se beau înainte de culcare.
  5. Baie de lavandă. Inflorescențele uscate (200 gr.) Se pun în apă clocotită (5 l) și se fierb timp de 7 minute pe foc. Bulionul este filtrat și turnat într-o baie plină cu apă caldă. Trebuie să stai în ea timp de 20 de minute.
  6. Tonic general cu zmeură, rădăcină de calamus, frunze de mesteacăn, cicoare, căpșuni sălbatice, șolduri, oregano.

Prevenirea unei crize nervoase

Pentru a preveni neurastenia, ar trebui să vă planificați corect ziua de lucru. Programul său ar trebui să fie astfel încât să existe timp pentru îndeplinirea calmă a sarcinilor atribuite și, în caz de situații neprevăzute, soluția lor normală.

Sistemul nervos nu este fier - are nevoie de recuperare. Prin urmare, persoanele care se ocupă de muncă ar trebui să-și spargă nasul: zilele lucrătoare trebuie să fie intercalate cu weekend-urile și vacanțele. Ar trebui să vă odihniți sistematic, pe deplin, încet, să mâncați, să dormiți suficient.

De asemenea, este necesar să faceți sport, să îmbunătățiți sănătatea. În general, este util să învățați cum să vă gestionați corect timpul..

Toate recomandările de mai sus vor ajuta la evitarea sindromului astenoneurotic, pentru a fi întotdeauna în formă în sens fizic și psihologic.

Deoarece una dintre cauzele neurasteniei este inactivitatea fizică - lipsa mișcării, medicul vă va sfătui cu siguranță să introduceți activitate fizică. Nu trebuie să fie foarte puternice, ci strict dozate. Înotul este o opțiune excelentă.

În ceea ce privește dieta, este necesar să consumați alimente care pot restabili rapid corpul. Alimentele trebuie consumate regulat, nu mâncați în exces.

Băile calde cu decocturi de plante, uleiurile esențiale sunt foarte utile.

Hipnoza este adesea utilizată pentru a trata epuizarea sistemului nervos, care ameliorează tensiunea nervilor, gândurile obsesive, anxietatea. Doar o oră de hipnoză o înlocuiește pe cea obișnuită, în timp ce puteți realiza o relaxare profundă și puteți activa forțele corpului pentru a se vindeca.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea de vasodilatatoare, nootropice, antidepresive, medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului și medicamente sedative. Anumite vitamine sunt, de asemenea, foarte importante, care sunt prescrise în diferite etape ale tratamentului..

În ceea ce privește psihoterapia, aceasta vă permite să eliminați cauzele care au condus la boală, să analizați greșelile și să găsiți modalități de a le corecta..

Tratamentul profesional selectat corect face posibilă vindecarea neurasteniei într-un timp scurt. Revine complet și persoana respectivă se poate bucura din nou de viață și se poate bucura de ea..

Slăbiciune iritabilă: Ce este neurastenia

Când o persoană este îngrijorată de oboseală, care nu dispare, se grăbește să se „odihnească” și nu se gândește deloc la boală. Psihiatru-psihoterapeut, medic de cea mai înaltă categorie Nino Ashmeiba spune ce este neurastenia, în ce constă diagnosticul și tratamentul acesteia.

Neurastenia este o tulburare nevrotică limită care este cauzată de suprasolicitare sau de stres cronic. Neurastenia este mult mai frecventă decât s-ar putea crede - și nu în cei slabi și melancolici, ci în cei mai activi și mai dedicați tineri bărbați și femei..

Boală a persoanelor hiperresponsabile și a perfecționiștilor

Vârsta medie a unui pacient nevrotic este de la douăzeci și cinci la cincizeci de ani. De regulă, acesta este un rezident al unui oraș mare care lucrează din greu, duce o viață socială activă și, după cum se spune, reușește întotdeauna în toate. Când psihologii spun „burnout”, psihiatrii spun adesea neurastenie.

Trăsături tipice de personalitate care devin factori favorabili dezvoltării bolii: tip astenic („slăbiciune nervoasă”, epuizare), anxietate crescută, suspiciune și perfecționism. Astfel de oameni sunt foarte responsabili, sunt foarte îngrijorați de obligațiile lor, încearcă să facă totul la cel mai înalt nivel posibil. Nu întârzie niciodată, sunt foarte îngrijorați dacă nu pot ține o promisiune.

Când psihologii spun „burnout”, psihiatrii spun adesea neurastenie.

Se întâmplă într-un alt mod: circumstanțele dificile de viață revin unei persoane - o boală gravă a unei rude, alcoolism sau trădarea unui partener, gospodărie și dificultăți financiare. Pe scurt, un mediu nefavorabil, suprasolicitare și presiune, care duc la stres constant și la suprasolicitare frecventă..

Tipuri de neurastenie

Conform clasificării internaționale a bolilor, revizuirea 10 (ICD-10), tipurile de neurastenie sunt reprezentate de două tipuri.

Primul tip este oboseala crescută după munca mentală. Persoana se plânge că are mai puțin succes la locul de muncă sau în activitățile de zi cu zi datorită asociațiilor distractive, amintirilor, problemelor de atenție. Epuizarea mentală este mai pronunțată.

Al doilea tip este slăbiciunea generală după un efort fizic minor (nu merge la sală, dar ceva obișnuit) cu o senzație de durere în mușchi. De asemenea, persoana spune că nu se poate relaxa..

În alte clasificări, există neurastenie hiperstenică și hipostenică - acestea sunt mai degrabă faze (etape) ale tulburării, care sunt discutate în continuare.

Simptome și semne ale neurasteniei: de la iritabilitate la oboseală profundă

O persoană poate suspecta neurastenia în sine din următoarele motive:

  • a devenit mai iritabil;
  • devine foarte obosit seara;
  • reacționează brusc la stimuli nesemnificativi („totul se supără”)
  • a început să înjure mai des cu colegii și cu cei dragi, „întoarce-te”;
  • a fost întotdeauna calm și acum își pierde calmul, ridică vocea sau plânge fără niciun motiv serios.

Boala se dezvoltă în trei faze. Semnele neurasteniei în diferite stadii sunt ușor diferite.

1 Prima fază (hiperstenică) este exprimată în excitabilitate crescută, iritabilitate și tulburări de somn. O persoană este „pe margine” tot timpul, un sunet ascuțit sau o lumină puternică bruscă provoacă durere în el. Deranjat de amețeli, cefalee, febră sau frisoane, excitare însoțită de atacuri de palpitații.

2 A doua fază (hipostenică) este o creștere a slăbiciunii. Sistemul nervos este epuizat, o persoană trebuie să se tensioneze pentru a menține un mod de viață obișnuit. Devine dificil să mă ridic din pat dimineața și să fac treburile casnice: „Nu mă pot forța”, „Nu am putere să ies din casă”, capacitatea de a „gândi repede” se pierde.

3 Faza de epuizare - simptomele neurasteniei sunt completate de un sentiment profund de slăbiciune. Există lacrimi, conflicte, letargie generală. Nu vreau nimic, nimic nu motivează. Boala a preluat complet viața unei persoane.

Neurastenie și depresie

Dacă neurastenia nu este tratată mult timp, aceasta duce la schimbări în organism: resursa este epuizată, imunitatea scade. Există o scădere a producției de neurotransmițători în creier (serotonină, dopamină), ceea ce poate duce la o patologie și mai gravă - depresie.

În psihiatrie există un termen „tulburare a reacțiilor adaptative”. Așa se spune când, de exemplu, depresia se dezvoltă ca reacție la neurastenia prelungită.

Depresia pură are o serie de diferențe:

  • starea de spirit vizibil mai rea de mai mult de două săptămâni;
  • există tulburări de somn și apetit pe termen lung;
  • îngrijorat de durerea care nu este asociată cu o boală a organelor interne (durere în abdomen, în regiunea pelviană);
  • starea de spirit și bunăstarea fluctuează în timpul zilei (mai rău dimineața).

Tratamentul neurasteniei

În fiecare caz, tratamentul neurasteniei ar trebui să înceapă cu eliminarea situației traumatice și a activității care suprasolicită. Dacă nu puteți scăpa de stres (mergeți la un alt departament, schimbați locul de muncă, participați la partenerul dvs.), atunci trebuie să învățați să faceți față acestuia prin meditație, auto-antrenament sau psihoterapie.

Recomand întotdeauna pacienților să înceapă prin odihnă, reconsiderarea stilului lor de viață și menținerea unui regim sănătos, dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se rezolve problema fără terapie. Dacă simptomele nu dispar în decurs de o lună după începerea regimului de recuperare, trebuie să vă programați cu un psihiatru.

Dacă simptomele nu dispar în decurs de o lună după începerea regimului de recuperare, trebuie să vă programați la un medic. Modul de tratare a neurasteniei va fi recomandat de către un psihiatru sau un psihoterapeut (nu un psiholog).

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor și a poveștii pacientului despre boală. Sunt prescrise metode suplimentare pentru a exclude alte boli. Pentru tratamentul neurasteniei, un psihiatru prescrie antidepresive moderne - ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) sau medicamente similare.

Pe lângă meditațiile care ajută o persoană să restabilească echilibrul muncii corpului, recomand și sesiuni de hipnoză restaurativă pacienților. Tehnicile hipnotice sunt tratamente extrem de eficiente pentru neurastenie.

Prognosticul pentru neurastenie este bun - poate fi vindecat de ea.

Subliniez încă o dată că depresia poate fi ascunsă în spatele simptomelor neurasteniei. Deși am descris diferențele lor mai sus, vă îndemn: nu vă diagnosticați singuri. De asemenea, se întâmplă ca și psihiatrii să pună neurastenia acolo unde se observă o afecțiune mai gravă. Astfel de pacienți vin la mine. Ei presupun că au sindromul oboselii cronice, diagnosticul este „neurastenia” și văd un caz clasic de depresie recurentă. Dacă pacientul este deprimat, cu siguranță are nevoie de ajutorul unui medic..

Sindrom asteno-nevrotic (neurastenie)

Informatii generale

Neurastenia (nevroza astenică, sindromul astenico-nevrotic) este o tulburare mentală aparținând grupului de nevroze, care se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării mentale sau fizice prelungite. Răspunzând la întrebările „stări astenoneurotice, ce este” și „cine este susceptibil la această tulburare”, trebuie remarcat faptul că această afecțiune se dezvoltă de obicei la tineri. Este asociat cu stresul transferat, experiențe emoționale puternice, probleme constante de somn etc. Adesea, o astfel de tulburare apare atunci când o combinație de traume mentale cu muncă prea grea, lipsa somnului, lipsa odihnei normale etc. Sindromul neurastenic se dezvoltă adesea la cei al căror corp este slăbit. infecții, fumat, alcool, dietă nesănătoasă etc..

Pentru prima dată, semnele neurasteniei au fost descrise de medicul american Georg Beard - era în 1869. Ulterior, diagnosticul de „neurastenie” a devenit foarte popular - s-a făcut foarte des, dar în același timp termenul a căpătat un sens tot mai larg..

Codul ICD-10 pentru sindromul asteno-nevrotic (neurastenie) - F48.0. Persoanele care dezvoltă simptome astenice sunt iritabile, ușor de agitat, au dificultăți de concentrare pe orice și se plâng de oboseală. Le este greu să adoarmă și să se trezească.

Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează nu numai cu o metodă medicamentoasă. De asemenea, este necesar să corectați rutina zilnică și stilul de viață..

Ce este neurastenia, simptomele și tratamentul bolii - acest lucru va fi discutat în articolul de mai jos.

Patogenie

În centrul neurasteniei se află un conflict psihologic, a cărui esență este contradicția dintre dorințe și posibilități..

În patogeneza neurasteniei, atât factorii somatici, cât și cei mentali sunt importanți. Rolul principal îl joacă reacția personalității la traume. În acest caz, nu doar circumstanțele obiective ale vieții sunt importante, ci și modul în care pacientul se raportează la acestea. Cu neurastenia, există o contradicție între capacitățile individului și cerințele ei pentru ea însăși. Această discrepanță este acoperită de resurse interne, mobilizarea eforturilor, ceea ce duce în cele din urmă la dezorganizarea corpului.

Clasificare

Starea asteno-nevrotică poate avea trei forme:

  • Neurastenia hiperstenică este stadiul inițial al neurasteniei și ea se manifestă cel mai des. Această afecțiune se caracterizează prin excitabilitate și iritabilitate. Pacientul poate fi deranjat de lucruri aparent obișnuite - oameni de top, zgomot etc. Se prăbușesc cu rudele și prietenii, deseori țipă și devin nervoși. În același timp, astfel de persoane au capacitatea de muncă redusă din cauza incapacității mentale, a surmenajului și a absenței. Dacă totuși o persoană începe să lucreze, atunci este adesea distrasă, reacționează la stimuli etc. Ca urmare, productivitatea sa în muncă este foarte scăzută. De asemenea, se remarcă tulburări severe de somn: pacientul adoarme cu dificultate, de multe ori se trezește, este deranjat de vise tulburătoare asociate cu grijile care sunt în viața sa. Drept urmare, dimineața se simte obosit, neavând timp să-și revină peste noapte. Consecința este o stare proastă, un sentiment de slăbiciune cu o durere de cap brâu. În plus, cu această formă de neurastenie, se constată slăbiciune generală, tulburări de memorie și senzații somatice neplăcute..
  • Slăbiciunea iritabilă este a doua etapă a bolii, care este intermediară. În această perioadă, o persoană dezvoltă așa-numita „slăbiciune iritabilă” - o afecțiune în care excitabilitatea și iritabilitatea sunt combinate cu oboseală severă și epuizare rapidă. Izbucnirile violente de iritare apar chiar din motive minore. Aceste focare sunt scurte, dar foarte frecvente. Pacientul poate prezenta lacrimi, ceea ce anterior nu îi era caracteristic. O altă trăsătură caracteristică a acestei faze este intoleranța la lumină puternică, zgomot, mirosuri puternice. Abilitatea de a-ți controla emoțiile este pierdută. Starea de spirit se poate schimba dramatic, există o tendință de întuneric și depresie. Dacă vorbim despre o formă severă de neurastenie, poate exista un simptom al depresiei, epuizării, manifestat prin letargie și indiferență față de ceea ce se întâmplă în viață. În această etapă, sunt observate probleme cu somnul și apetitul. Somnolența își face griji în timpul zilei, insomnia noaptea. Există, de asemenea, probleme cu digestia - există arsuri la stomac, eructații, constipație etc. De multe ori dureri de cap, pot începe probleme cu activitatea sexuală.
  • Neurastenie hipostenică - în a treia etapă a bolii predomină epuizarea și slăbiciunea. Principalele semne ale acestei boli în această perioadă sunt apatia, somnolența, slăbiciunea, letargia. O persoană nu este capabilă să se mobilizeze și să lucreze, este deranjat în mod constant de gândurile de senzații somatice neplăcute. Astenia se remarcă pe fundalul unei stări de spirit scăzute. Pot apărea anxietate, slăbirea intereselor, dar, în general, starea de spirit este inerentă unui caracter nevrotic, labilitatea emoțională. Plângerile hipocondriace și obsesia cu senzațiile interne nu sunt neobișnuite. Dacă starea astenico-nevrotică este tratată corespunzător în această perioadă, atunci în timp începe procesul de vindecare - somnul se îmbunătățește, severitatea fenomenelor depresive scade.

Cauze

Neurastenia se dezvoltă la oameni pe fondul suprasolicitării mentale și fizice, care, la rândul său, provoacă suprasolicitarea corpului. Motivul dezvoltării unei astfel de stări poate fi conflictele interne, un psihic slab, aderarea pe termen lung la o dietă foarte strictă etc..

Apariția neurasteniei este influențată de factori predispozanți și provocatori. Cele predispozante includ:

  • anxietate crescută;
  • tendință spre perfecționism;
  • perioada de convalescență după bolile somatice.

Factorii provocatori includ:

  • stres sever;
  • situații conflictuale în familie și la locul de muncă;
  • lipsa odihnei normale pentru o lungă perioadă de timp;
  • a suferit leziuni, inclusiv nașterea;
  • intervențiile chirurgicale transferate;
  • boli infecțioase;
  • malnutriție și, ca urmare, un deficit de vitamine și alte substanțe importante;
  • abuz de alcool, fumat;
  • lipsa activității fizice;
  • lipsa de somn;
  • intoxicaţie;
  • tulburări endocrinologice;
  • afecțiuni psihosociale adverse;
  • condiții meteorologice severe etc..

Simptome și semne ale neurasteniei

Semnele și simptomele sindromului asteno-nevrotic depind de stadiul bolii.

  • În prima etapă, simptomele sindromului neurastenic sunt: ​​iritabilitate, emoții instabile, excitabilitate severă, agresivitate, lacrimă. Femeile sunt adesea isterice și au schimbări de dispoziție..
  • În a doua etapă, simptomele neurasteniei la adulți și copii se manifestă printr-o defalcare generală, oboseală și slăbiciune. Somnul și apetitul sunt perturbate, imunitatea se deteriorează, ceea ce poate duce la boli somatice.
  • A treia etapă este caracterizată de depresie. Pacientul vrea pace și singurătate, are apatie și letargie, nu există bucurie în viață.

În general, simptomele neurasteniei pot fi foarte diverse. Cele mai tipice dintre ele se caracterizează printr-o slăbire a funcțiilor de inhibare internă..

  • Iritabilitate - se manifestă necumpătarea, care anterior era necaracteristică. Chiar și motive minore pot duce la reacția violentă a pacientului cu urlete și acțiuni..
  • Sensibilitate la iritanții minori - de exemplu, pacientul poate fi foarte iritat de foșnetul hârtiei, de sunetul echipamentelor de lucru etc..
  • Ieșiri emoționale frecvente - sunt caracteristice manifestările frecvente, dar scurte ale furiei. Cu astfel de atacuri, conștiința rămâne.
  • Lacrimile - iritabilitate crescută, care anterior era neobișnuită pentru oameni.
  • Lipsa minții și afectarea memoriei - concentrarea atenției devine mai dificilă, astfel încât pacientul încearcă să evite eforturile mentale.
  • Probleme de natură sexuală - la bărbați, este posibilă ejaculare prematură, care ulterior se poate transforma într-un sindrom obsesiv. Este dificil pentru femei să obțină plăcere în timpul actului sexual, deoarece nu pot fi distrase de la gândurile obsesive. Dacă problema se agravează, aceasta poate duce la frigiditate la femei și la slăbirea potenței la bărbați..
  • Sensibilitate crescută - irită sunetul, lumina, există o sensibilitate crescută la căldură și frig.
  • Insomnie - din cauza gândirii la probleme, pacientul nu poate dormi noaptea. Drept urmare, acest lucru duce la teama că nu va putea adormi, ceea ce, în cele din urmă, agravează situația..
  • Senzație de slăbiciune de dimineață - pacientul se trezește cu o dispoziție proastă, nu vrea să se ridice din pat. Cu toate acestea, seara se simte puțin mai vesel, ceea ce îl împiedică să se culce la timp și să se odihnească complet..
  • Oboseală constantă, atât fizică, cât și mentală. Un sentiment de gol este caracteristic - pacientul nu este mulțumit de nimic, totul pare gri și fără chip.
  • Dureri de cap - durerea la brâu este caracteristică, ca și cum ar fi pus o cască pe cap.
  • Manifestări somatice - spatele și mușchii pot suferi, transpirația apare, probleme cu tractul gastro-intestinal, urinare frecventă etc..

Dacă nu se asigură un tratament adecvat și în timp util, neurastenia poate duce la boli atât de natură neurologică, cât și fiziologică..

Analize și diagnostice

Specialistul efectuează diagnostice, evaluând tabloul clinic, precum și plângerile pacientului și ale celor dragi. În procesul de stabilire a unui diagnostic, este imperativ să vizitați un terapeut și să efectuați examinările pe care acesta le prescrie pentru a exclude alte boli..

Deoarece neurastenia poate fi un semn al bolilor cerebrale. Prin urmare, este important să aveți tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a exclude astfel de boli. De asemenea, medicul poate prescrie reoencefalografie pentru a evalua circulația sângelui în creier..

Pe o varietate de resurse de internet, puteți face un test pentru neurastenie. Cu toate acestea, un astfel de test nu poate fi considerat un analog al diagnosticului - poate confirma sau nega doar prezența unei tendințe la o astfel de boală..

Tratamentul sindromului asteno-nevrotic

Modul de tratare a neurasteniei depinde de stadiul bolii și de severitatea simptomelor acesteia la un anumit pacient. Dacă vorbim despre stadiul inițial al bolii, atunci tratamentul sindromului asteno-nevrotic implică o revizuire a regimului de muncă și odihnă, eliminarea acelor factori care au provocat suprasolicitarea emoțională.

Tratamentul neurasteniei la domiciliu trebuie efectuat conform schemei prescrise de medic. Este foarte important să asigurați o alimentație bună, vitaminoterapie și măsuri de restaurare acasă. Este foarte important să determinați cauza care a provocat această afecțiune și să o eliminați..

Neurastenie

Neurastenia este o tulburare mintală aparținând grupului de nevroze. Boala este o stare anormală specială a psihicului individului, care este rezultatul epuizării sale din cauza supraîncărcării mentale sau fizice prelungite. Această tulburare este mai des observată la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. În același timp, într-o parte frumoasă a populației, această afecțiune patologică este mult mai puțin frecventă decât la bărbați..

Neurastenia se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la supraîncărcarea fizică (de exemplu, munca obositoare), situații stresante frecvente, conflicte prelungite sau tragedii personale. De asemenea, este posibil să se distingă factorii care pot favoriza apariția neurasteniei - acestea sunt boli de natură somatică și intoxicație cronică..

Cauzele neurasteniei

Boala neurasteniei nu își alege „victimele” în funcție de sex sau vârstă. Este un fel de indicator care reflectă realitățile ritmului modern al vieții și cerințele societății. După cum sa menționat mai sus, stările neurastenice se găsesc în sexul frumos mult mai rar decât în ​​jumătatea mai puternică. Odată cu aceasta, trebuie remarcat faptul că neurastenia la femei este exprimată ceva mai serios decât în ​​partea masculină a populației. Acest lucru se datorează emoționalității excesive a femininului. La urma urmei, sunt destul de des supuși unor atacuri emoționale și adesea din partea lor.

Probabil că astăzi nimeni nu va îndrăzni să susțină că filozofia de viață a unei persoane și imaginea acesteia despre distracțiile zilnice sunt destul de strâns legate de psihic. De fapt, lucrurile obișnuite de zi cu zi ale unei persoane (de exemplu, practicând sport, consumul de alcool, mâncând etc.) și calitatea relațiilor cu ceilalți sunt reflectate în mod necesar în psihicul său. La rândul său, psihicul transmite reflecția către corpul fizic.

Mai jos sunt aspectele vieții unui individ care îi afectează negativ psihicul și duc la dezvoltarea neurasteniei.

Suprasolicitarea creierului duce la apariția nevrozelor. Acest lucru poate confirma prezența unei anumite categorii de neurastenici, care este compusă din indivizi cu un creier care funcționează constant. Astfel de entități includ medici, profesori, avocați, studenți și alții..

Pentru dezvoltarea neurasteniei, munca mentală în sine este, de asemenea, esențială, iar pentru categoria de cetățeni de mai sus, este în principal îngrijorată. Fiecare individ încearcă să-și îmbunătățească statutul social și situația financiară, ceea ce duce la o muncă intensă a creierului coroborată cu anxietatea, dezamăgirea și afectele. Datorită muncii intensive, astfel de indivizi nu au în mod constant suficient timp pentru a-și planifica în mod competent propria rutină zilnică, care va include timp pentru odihnă, mâncare, deoarece sunt copleșiți de griji de zi cu zi, probleme de muncă și alte probleme..

Un factor important în originea neurasteniei este comportamentul necorespunzător al unei vieți intime. La urma urmei, viața sexuală acoperă aproape toate fenomenele mentale și procesele fizice ale individului. Ca urmare, motivele dezvoltării neurasteniei pot fi: relații intime frecvente și nediscriminatorii, metode utilizate pentru prevenirea sarcinii (de exemplu, pastile, avorturi etc.), boli cu transmitere sexuală.

Unele moduri de a petrece timpul liber în societate nu pot provoca decât stări neurastenice și pot contribui la agravarea lor. Astfel de metode includ distracții frecvente și prelungite în diferite cluburi unde se cântă muzică foarte tare, pasiunea pentru jocuri de noroc, consumul constant de alcool în doze considerabile, fumatul. Din păcate, astăzi modul de viață descris atrage din ce în ce mai mult generația tânără în rețelele sale, precum și persoanele în vârstă..

Printre alte motive pentru dezvoltarea afecțiunilor neurastenice, se poate remarca: transferul anumitor boli infecțioase care afectează terminațiile nervoase, leziuni de diferite origini, boli debilitante prelungite (de exemplu, anorexie, bulimie).

De asemenea, există factori aleatori și predispozanți. Factorii cu caracter aleatoriu includ motivele care dau naștere dezvoltării bolii. Factorii predispozanți creează baza dezvoltării neurasteniei. Factorii care stau la baza care cauzează boala neurasteniei includ și ereditatea..

Simptome și semne ale neurasteniei

Astăzi, bolile civilizației pot fi numite cu încredere nevroze ale neurasteniei. Principala manifestare a stărilor neurastenice este slăbiciunea iritabilă. Prin urmare, al doilea nume pentru neurastenie este sindromul oboselii cronice, care caracterizează cu succes manifestările sale principale. Persoanele cu antecedente de neurastenie obosesc repede, restabilesc cu greu forța fizică și mentală.

Tabloul clinic al stărilor neurastenice este caracterizat de tulburări generale caracteristice nevrozelor, cum ar fi durerea în regiunea capului, insomnia, semnele vegetativ-viscerale..

Psihiatria rusă împarte stările neurastenice în stadii hiperstenice, de tranziție și astenice ale neurasteniei.

Forma hiperstenică se caracterizează prin iritabilitate crescută, lacrimă, sensibilitate crescută chiar la stimuli nesemnificativi, nerăbdare, irascibilitate, atenție afectată etc. Forma opusă a stărilor neurastenice - astenică se caracterizează prin fenomene pronunțate de astenie, atât din partea psihicului, cât și din partea corpului fizic. Etapele astenice ale neurasteniei se exprimă prin performanțe reduse, pierderea interesului pentru mediu, o senzație de stăpânire, apatie, oboseală, letargie și, uneori, somnolență..

O poziție intermediară este luată de stadiul de slăbiciune iritabilă. Se caracterizează prin excitabilitate crescută, slăbiciune, oboseală, epuizare, tranziții rapide de la o stare hiperstenică la o stare hipostenică, de la activitate ridicată la apatie completă..

Cu neurastenia, colorația depresivă poate dobândi tulburări emoțional-afective. Pe măsură ce boala se dezvoltă, tulburările emoționale-afective ating adesea nivelul sindromului depresiei nevrotice.

Simptomele frecvente ale neurasteniei pot include, de asemenea, tulburări hipocondriacale, care sunt astenohipocondriacul și sindromul hipocondriac depresiv..

La neurastenie, la rândul său, există toate variantele tulburărilor de somn. Bole are adesea tulburări presomnice, somn cu treziri frecvente la miezul nopții și variații ușoare ale disomniei.

Manifestările destul de frecvente ale neurasteniei includ o creștere ritmică a reflexelor tendinoase, dureri musculare, tremurarea pleoapelor, sensibilitate crescută a unor zone ale pielii.

Tulburările sexuale sunt de o importanță semnificativă în tabloul clinic al neurasteniei. La bărbați, acest lucru se exprimă prin ejaculare prematură și deteriorarea erecției, precum și printr-o scădere a dorinței sexuale, neurastenia la femei se manifestă printr-o scădere a dorinței sexuale. Consecința acestui fapt este iritabilitatea excesivă, posomoreala, posomoreala, performanța slabă, zona genitală este caracterizată de senzații neplăcute, ceea ce duce la o tulburare a funcțiilor sale, manifestată la bărbați sub formă de impotență și la femeile cu vaginism.

Neurastenia genitală se caracterizează printr-un act rapid, la sfârșitul căruia ambele părți rămân nesatisfăcute, prostatoree, emisii frecvente, ocazional fără erecție în timpul zilei, hiperestezie în zonele plexului sacral, dureri lombare, considerate de pacienți ca fiind începutul „tabelor”, starea generală deprimată, afectarea memoriei etc..

Neurastenia genitală în forme severe poate fi adesea asociată cu fragilitatea constituțională a sistemului nervos, cu diferite grade de severitate a neuropatiei profunde.

Unii psihiatri argumentează despre posibilitatea apariției, cu sindrom neurastenic, care apare rar stări pe termen scurt ale conștiinței transformate. Trăsătura lor comună poate fi considerată că nu se formează spontan, ci aproape întotdeauna ca urmare a impactului unei situații. Adesea, astfel de stări acționează ca așa-numita înghețare temporară a activității creierului sau pierderea firului gândirii. Stările alterate cu neurastenie ar trebui să fie distinse de epilepsie. În afecțiunile neurastenice, spre deosebire de epilepsie, astfel de afecțiuni sunt dezvoltate ca urmare a suprasolicitării nervoase prelungite. Ele dispar fără a lăsa vreun disconfort în urma lor..

Neurastenia trebuie considerată o boală psihogenă, care se caracterizează prin diferite variații ale cursului. Poate continua sub forma unei reacții nevrotice și poate dura câteva luni sau într-o formă prelungită, de multe ori durând mulți ani. Durata bolii în fiecare caz individual este determinată de raportul mai multor factori, cum ar fi trăsăturile tabloului clinic, trăsăturile caracteristice ale personalității, bolile corporale concomitente, trăsăturile situației patogene etc..

Neurastenia la copii

Nevrozele neurastenice sunt considerate a fi o condiție complet controlabilă și tratabilă în copilărie. Nu provoacă tulburări psihice severe, singurul pericol este lipsa unui ajutor adecvat pentru copii.

Condițiile neurastenice la copiii din perioada preșcolară, școlară sau pubertate sunt o boală limită caracterizată printr-un curs temporar, tulburări reversibile ale funcțiilor sistemului nervos. Astfel de condiții la copii apar ca urmare a influenței diferiților factori de orientare psiho-traumatică. Tulburările sistemului nervos se pot forma în primul an de viață al bebelușilor, precum și la o vârstă mai înaintată. În acest caz, neurastenia este mai des observată la copiii de sex masculin decât la fete. Condițiile neurastenice la copii se caracterizează prin simptome variate și dinamice..

Factorii care contribuie la dezvoltarea neurasteniei la copii includ frica de pedeapsă, frica, atitudinea incorectă, lipsită de tact sau parțială a profesorilor sau a părinților față de aceștia. De asemenea, astfel de condiții pot fi rezultatul separării de unul dintre părinți din cauza divorțului, a primei vizite la grădiniță, a transferului la o altă instituție de învățământ sau a schimbării de reședință.

Apariția nevrozei la bebeluși este facilitată de prevalența anumitor trăsături de caracter, slăbirea apărării corpului datorită transferului de boli de natură somatică, starea emoțională instabilă a unei femei în timpul sarcinii, un factor ereditar etc. În condițiile neurastenice, se observă tensiunea și întreruperea funcțiilor de inhibare..

Neurastenia copilăriei se caracterizează prin prezența simptomelor speciale, care se manifestă prin iritabilitate crescută, lacrimare excesivă. Un copil cu nevroze obosește rapid mental și fizic. Adesea, boala este însoțită de tulburări vegetativ-vasculare, atenție scăzută, dureri de cap, somnolență, transpirație crescută. Leșin, scăderea apetitului sunt, de asemenea, posibile. Epuizarea sistemului nervos poate provoca stres insuportabil. De exemplu, dacă un bebeluș este încărcat cu lecții de muzică, învățând limbi străine sau sport în plus față de încărcăturile obișnuite de școală, atunci el poate dezvolta neurastenie din cauza epuizării sistemului nervos.

Copiii cu nevroze se caracterizează prin dispoziție excesivă, emoție sau, dimpotrivă, letargie, frică, insecuritate excesivă..

Multe stări nevrotice din copilărie sunt cauzate de frică, frică resimțită de copii în prezența străinilor sau din cauza fricii de întuneric. De asemenea, afecțiunile infecțioase transferate și efectul agenților toxici și chimici afectează sistemul nervos al copiilor destul de nefavorabil..

Adesea, neurastenia la copii se poate manifesta puternic cu trăsături caracteristice ale comportamentului. Cu acest curs, copiii sunt, în general, prea activi, prea iritabili, prea mobili. Devine dificil pentru adulți să-i controleze. Devin zgomotoși și zadarnici, incapabili să împiedice exprimarea emoțiilor. Ele se caracterizează prin egoism, o mare exigență față de cei din jur, iar perseverența și încăpățânarea lor este destul de greu de rezistat. De obicei, părinții nu pot refuza astfel de copii sau pot să-i liniștească cumva.

Odată cu aceasta, există un alt curs al acestei boli. Unii bebeluși, dimpotrivă, devin sedentari, prea impresionabili și plângători. Au dispoziție excesivă datorită oboselii rapide. Plânsul este o caracteristică constantă a comportamentului lor zilnic..

Împreună cu simptomele de mai sus ale neurasteniei, aceasta duce la modificări ale activității tractului gastro-intestinal, care se manifestă sub formă de constipație, greață, rareori sub formă de atacuri de vărsături. Somnul se caracterizează prin superficialitate și durată scurtă, cu modificări frecvente ale poziției copilului.

Teama de întuneric, privegherile nocturne, preferința de a juca noaptea, incontinența urinară noaptea, scăderea poftei de mâncare - aceste manifestări sunt departe de toate problemele posibile cu care se pot confrunta părinții copiilor care suferă de neurastenie..

Copiii aruncă adesea crize de furie greu de oprit. Astfel de situații apar de obicei în mod neașteptat, de exemplu, într-un magazin, când bebelușului nu i s-a cumpărat o jucărie sau acasă la prânz, atunci când refuză să mănânce. Este și mai dificil să faci față copiilor din adolescență, care deja și-au format practic propria viziune asupra lumii din jurul lor. În astfel de cazuri, nu se poate face fără intervenția unui psiholog. Cu toate acestea, din păcate, majoritatea părinților rareori caută ajutor profesional, ceea ce îi face mai rău pentru proprii copii..

Cum se tratează neurastenia la copii? Este posibil să se diagnosticheze neurastenia la bebeluși pe baza informațiilor obținute în timpul observării comportamentului lor de către părinți. În unele cazuri, pentru a clarifica sau corecta diagnosticul, terapeutul poate prescrie o examinare suplimentară a organelor și sistemelor corpului copilului bolnav, folosind metode de laborator și electrofiziologice..

Sarcina principală în cursul tratamentului este eliminarea cauzelor care au provocat apariția bolii și reducerea stresului mental și fizic..

În timpul perioadei de recuperare, ar trebui să reduceți intensitatea antrenamentului și să dedicați mai mult timp odihnei. Orice activitate ar trebui să genereze doar emoții pozitive la copii. De asemenea, ar trebui să respectați dieta, este necesar un antrenament autogen, plimbări frecvente fără grabă, înainte de culcare, se recomandă să rămâneți în aer curat. Fiecare masă trebuie să fie echilibrată și îmbogățită cu nutrienți și vitamine. Dacă părinții au ocazia, se recomandă schimbarea mediului. Puteți organiza o excursie de familie în natură pentru câteva zile.

Tehnicile psihoterapeutice care contribuie la normalizarea activității proceselor nervoase și au un efect calmant s-au arătat destul de bine. Dacă există un copil în casă cu antecedente de neurastenie, atunci părinții ar trebui să creeze o atmosferă liniștită și favorabilă în relațiile de familie, să limiteze expresia emoțiilor.

Starea activității nervoase a individului este în mare măsură determinată de influența mediului extern și a condițiilor sociale. De asemenea, de o mare importanță în formarea activității nervoase a subiectului este educația competentă a indivizilor mici din copilărie..

De exemplu, așa-numitul „mediu cu efect de seră” în care un individ crește și este crescut poate duce la faptul că o persoană cu un sistem nervos puternic va rămâne un laș pentru viață. De aceea, în centrul procesului educațional din copilărie și pubertate, activitățile care dezvoltă autocontrolul, persistența în atingerea obiectivelor, dragostea și respectul față de muncă și dorința de auto-perfecționare ar trebui să iasă în prim plan. Totuși, în același timp, nu ar trebui să subestimăm influența enormă a cadrelor didactice, colegilor împreună cu educația familială..

Educația fizică și sportul joacă un rol semnificativ în dezvoltarea calităților volitive. De exemplu, aspectul competitiv al antrenamentului sportiv contribuie la formarea stabilității, a aspirației la victorie, a abilităților sociale. Educația în instituțiile preșcolare și educaționale le conferă copiilor un sentiment de camaraderie, prietenie, un sentiment de unitate a scopului.

Potrivit statisticilor, copiii care sunt crescuți de unul dintre părinți sau de persoane singure în rândul colegilor care îi fac în centrul atenției sunt adesea predispuși la nevroze, ca urmare a cărora își răsfățează absolut toate dorințele și capriciile..

Viața de familie joacă un rol important în formarea personalității subiecților și a activității lor nervoase superioare. Și aceasta înseamnă nu numai relația copiilor cu adulții, ci și relația dintre părinți. Conflictele constante, certurile, certurile, beția părinților, minciunile, agresivitatea, despotismul, insultele în relații pot provoca tulburări în activitatea nervoasă a copiilor, ceea ce va fi o condiție prealabilă pentru apariția stărilor nevrotice..

Un factor destul de comun care contribuie la dezvoltarea nevrozei în copilărie este divorțul părinților, ceea ce duce la o situație dificilă în care bebelușul însuși nu este capabil să-și dea seama. Nu înțelege pe ce adult trebuie să se concentreze..

Pentru a întări procesele de inhibare, un mod echilibrat de distribuție a timpului joacă un rol esențial în perioada copilăriei, care va include odihnă în timpul zilei, somn în timp util și suficient. Modul de somn este foarte important, deoarece celulele nervoase din timpul somnului se odihnesc de impresiile care au avut loc în timpul zilei și de stresul emoțional negativ.

Tratamentul neurasteniei

Pentru tratament astăzi, pot fi utilizate diverse metode, cum ar fi medicamente, rețete populare, proceduri de apă, cursuri de yoga, acupunctură etc. Cu toate acestea, ele ameliorează simptomele doar pentru o perioadă scurtă de timp..

O condiție importantă pentru o vindecare favorabilă pentru neurastenie este schimbarea stilului de viață, care constă în eliminarea factorilor nefavorabili care cauzează sau provoacă neurastenia. Astfel de factori, de exemplu, includ munca nervoasă, lipsa cronică de somn, consumul excesiv de băuturi alcoolice. Adesea, din cauza refuzului oamenilor de a-și schimba stilul de viață, nu este posibilă vindecarea neurasteniei. Și un astfel de rezultat nu va depinde de metoda de tratament aleasă..

Cum se tratează neurastenia? Tratamentul direct al neurasteniei începe întotdeauna cu determinarea cauzei exacte care a declanșat dezvoltarea bolii. De exemplu, poate fi o suprasolicitare fizică sau intelectuală cauzată de factori externi (lipsa vacanței, muncă mentală grea) sau conflicte interne și suprasolicitarea sistemului nervos. Este posibilă și o combinație de motive. Oricare ar fi cauza bolii, este necesar, în primul rând, să contactați un psihoterapeut care este capabil să stabilească cu precizie factorii care cauzează neurastenia și să stabilească cum să le eliminați..

Terapia cu succes a nevrozelor este un tratament complex, care include utilizarea de medicamente farmacologice, psihoterapie, balneoterapie etc. Scopul influenței psihoterapeutice este rezolvarea unei situații conflictuale sau transformarea atitudinii clientului față de o astfel de situație. Cu neurastenia, de obicei pot fi utilizate multe metode diferite de influență psihoterapeutică, de la conversații individuale, hipnoză și până la sesiuni de psihoterapie de grup și chiar de familie..

În cursul terapiei medicamentoase a neurasteniei, utilizarea tranchilizantelor din grupul benzodiazepinelor (de exemplu, Relanium, Elenium) s-a dovedit a fi cea mai eficientă și justificată. Tranquilizantele acționează asupra structurii substanțelor speciale din creier și sunt responsabile pentru translația excitației între mediatori (celule nervoase specifice), ceea ce duce la procesele de inhibare a neuronilor, adică la incapacitatea lor de a acționa activ.

Acest principiu de acțiune este asociat nu numai cu efectul sedativ și hipnotic al medicamentelor din grupul tranchilizant, ci și cu acțiunea anti-anxietate, antifobică, anticonvulsivantă. Efectele secundare sunt, de asemenea, asociate cu mecanismul de acțiune al acestor medicamente, care se manifestă prin somnolență, amețeli ușoare și scăderea concentrației. În cazuri rare, pot fi detectate reacții individuale, precum mâncărime, scăderea libidoului, greață și constipație. Somnolența datorată administrării tranchilizantelor se observă la pacienți numai la începutul internării. Unii oameni în vârstă pot dezvolta tulburări de coordonare, în cazuri rare, manifestări de euforie.

Este interzisă prescrierea medicamentelor din grupul tranchilizant dacă pacientul are antecedente de boli precum miastenia gravis, afecțiuni acute ale ficatului și rinichilor. De asemenea, nu trebuie atribuit șoferilor și altor persoane a căror profesie necesită o concentrare specială a atenției sau o coordonare rapidă. Băuturile alcoolice, calmantele pot crește semnificativ efectul tranchilizantelor. În cazurile severe avansate, se recomandă utilizarea antipsihoticelor din diferite grupuri în doze mici (de exemplu, Fluspirilenă). Utilizarea medicamentelor psihoactivatoare cu acțiune ușoară, cum ar fi tinctura de Eleutherococcus sau vița de magnolie chineză, s-a dovedit eficientă. În cazurile de tulburări depresive pronunțate, este indicat tratamentul combinat cu tranchilizante în combinație cu antidepresive (de exemplu, Oxazepam cu Paxil).

De asemenea, terapia trebuie să includă în mod necesar medicamente fortificante, vitamine complexe, minerale, proceduri fizioterapeutice, balneoterapie, terapie pe bază de plante, gimnastică terapeutică.

Strategia terapeutică are o dependență absolută de simptomele nevrotice, dependența de caracteristicile caracterului individului, de diferiți factori de natură somatogenă sau psihogenă. O varietate de metode hipnosugestionale de psihoterapie au cel mai mare efect..

Împreună cu medicamentele complexe vizate și tratamentul psihoterapeutic la domiciliu, se recomandă, de asemenea, să vă angajați în vindecare.

Tratamentul afecțiunilor neurastenice la domiciliu cu remedii populare se efectuează utilizând cele mai simple componente ale plantei. În acest scop, se recomandă adesea utilizarea scoarței de salcie, muguri de liliac, frunze de mușcată, mentă și balsam de lămâie, agave etc. sub formă de infuzii, ceaiuri, decocturi. Ceaiurile cu miere și o felie de lămâie vor fi, de asemenea, destul de utile. Și în dietă este recomandat să includeți fructe de pădure și viburnum, căpșuni și zmeură.

Masajul cu nevroză este, de asemenea, departe de ultimul loc. La urma urmei, nimic nu poate ajuta la ameliorarea tensiunii mai bine decât un masaj obișnuit. Promovează relaxarea musculară și pregătește corpul pentru psihoterapie. Masajul merge bine cu muzica și aromoterapia.

Gimnastica terapeutică, băile cu dioxid de carbon sau pin, dușurile circulare sau cu ploaie vor revigora în mod eficient un neurastenic care și-a pierdut toată puterea.

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed