Nevrita facială sau paralizia lui Bell: ce a mers prost și de ce fața a „înclinat”?

Herpesul și alte boli infecțioase pot fi complicate de inflamația nervului facial. Simptomele caracteristice ale bolii includ slăbiciunea feței și asimetria feței. Severitatea stării pacientului depinde de cauza bolii și de zona de deteriorare a fibrelor nervoase. Medicul poate pune rapid un diagnostic, concentrându-se asupra semnelor externe, cu toate acestea, sunt necesare examinări instrumentale și de laborator pentru a obține date exacte. Tratamentul se efectuează cu medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale.

Informații despre boală

Nevrita facială este o boală inflamatorie a nervului facial, care este responsabilă de contracția mușchilor feței. În literatura medicală, patologia este numită și paralizia lui Bell. De regulă, deteriorarea fibrelor nervoase provoacă o întrerupere unilaterală a activității mușchilor feței. Alte simptome includ contracții spontane ale fibrelor musculare, slăbiciune și desensibilizarea pielii feței. Semnele de paralizie apar în 24-48 de ore de la deteriorarea țesutului. În majoritatea cazurilor, medicii reușesc să vindece neurita facială și să refacă expresiile faciale fără nicio complicație..

Nervul facial iese din creier și se bifurcă în regiunea facială a craniului. Această structură anatomică transmite impulsuri electrice din creier pentru a controla expresiile faciale. Nervul intermediar, care se conectează la fibrele nervului facial, este responsabil pentru transportarea informațiilor senzoriale către creier. Cu ajutorul acestei părți a organului, o persoană primește informații sensibile de la receptorii pielii și țesuturile subcutanate ale feței. Deteriorarea sistemului nervos se reflectă în primul rând în activitatea mușchilor feței, iar funcțiile de pe o parte a feței sunt de obicei afectate.

Nevrita facială este uneori numită paralizie facială idiopatică, deoarece cauzele exacte ale tulburării sunt necunoscute. Este o boală frecventă diagnosticată la bărbați și femei la orice vârstă. Conform datelor epidemiologice, patologia cel puțin o dată în viață a apărut la 1,5% din populație, iar la risc sunt pacienții cu infecții cronice cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani..

De ce apare

Cauzele nevritei nervului facial sunt necunoscute. Numeroase studii nu au permis oamenilor de știință să stabilească sursele exacte de deteriorare a fibrelor nervoase. Se presupune că patologia poate fi o complicație a bolilor neurologice și infecțioase existente. De asemenea, se distinge o formă idiopatică de nevrită, în care paralizia poate apărea pe fondul bunăstării clinice complete. Anterior, hipotermia feței era considerată principala cauză a bolii, dar datele moderne resping semnificația acestui factor etiologic..

  1. Herpesul este o infecție de natură virală, caracterizată prin deteriorarea pielii și a mucoaselor. Cel mai adesea, boala afectează organele genitale externe, pielea feței și membrana mucoasă a ochiului. Virușii se transmit în principal sexual. Conform rezultatelor cercetărilor, cu o infecție cu herpes a suprafeței buzelor, virușii pătrund în procesele lungi (axonii) neuronilor sensibili. Agenții patogeni pot distruge teaca de mielină.
  2. Alte boli infecțioase: rubeola, boala Lyme, gripa, virusul Coxsackie, infecțiile cu citomegalovirus și zona zoster. Probabilitatea unei boli în prezența unei infecții cronice depinde de starea de imunitate.
  3. Tulburările autoimune sunt patologii în care sistemul imunitar începe să atace țesuturile sănătoase. Scleroza multiplă și alte boli se caracterizează prin distrugerea tecilor de mielină a fibrelor nervoase și complicații neurologice severe.
  4. Tumora maligna sau benigna a creierului. Formarea patologică poate stoarce nucleele nervului facial.
  5. Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic - o încălcare acută a circulației cerebrale, în care țesutul cerebral este distrus.

În paralizia Bell secundară, abordarea cauzei care stau la baza tulburării este cheia tratamentului. Nevrita cronică a nervului facial este de obicei infecțioasă.

Factori de risc

Este posibilă o predispoziție ereditară. Nevrita acută asociată cu un istoric familial complicat se găsește în 4% din cazuri. Tulburarea se poate datora unui mecanism de transfer al genelor autosomal dominant. Prezența altor boli neurologice la rudele apropiate, cum ar fi nevralgia trigeminală și scleroza multiplă, crește riscul bolii pacientului. De asemenea, medicii iau în considerare efectele altor afecțiuni și semne, inclusiv alegerile stilului de viață..

Factori de risc cunoscuți:

  1. Vârstă. Neurita este diagnosticată cel mai adesea la pacienții cu vârste cuprinse între 15 și 60 de ani. Copiii au de obicei paralizie facială secundară.
  2. Diabet. Nivelul crescut de glucoză din sânge duce la deteriorarea vaselor mici care furnizează fibrele nervoase.
  3. Leziuni cerebrale. Cu TBI, este posibil să se deterioreze medula și deformarea oaselor craniului, urmată de comprimarea nervului facial.
  4. Sarcina. Paralizia facială este deosebit de frecventă în ultimul trimestru sau la o săptămână după naștere..
  5. Infecții cronice ale căilor respiratorii superioare. Din căile respiratorii, virusurile se pot răspândi în țesuturile adiacente.
  6. Condiții neurologice preexistente, inclusiv scleroză multiplă, oftalmoplegie și tremurături esențiale.
  7. Imunitatea congenitală sau dobândită a scăzut. De obicei vorbim despre infecția cu HIV și complicațiile acesteia, în care crește riscul formării herpesului sau a formelor de citomegalovirus ale bolii.

Măsurile preventive care vizează eliminarea factorilor de risc sunt eficiente în nevralgia secundară.

Mecanism de dezvoltare

Nervii cranieni au propriile nuclee în creier, formate din corpuri neuronale. Prin ele însele, fibrele nervoase sunt excrescențe lungi de celule care ies din creier. Unele procese transmit informații sensibile către nucleele sistemului nervos central, în timp ce altele răspund la contracția musculară. Celulele ajutătoare formează o teacă izolatoare (mielină) în jurul proceselor neuronale pentru a conduce rapid impulsurile electrice. Nervii sunt structuri foarte fragile care pot fi deteriorate de agenți infecțioși, toxine și influențe fizice. În plus, dacă fluxul sanguin este afectat, este posibilă distrugerea țesuturilor..

Mecanismul exact prin care se dezvoltă paralizia lui Bell rămâne o chestiune de controversă. Una dintre variantele patogeniei bolii este edemul în regiunea canalului nervului facial al osului temporal. În acest caz, fibrele nervoase sunt comprimate și apar modificări ischemice. Edemul poate fi cauzat de leziuni cerebrale traumatice, hemoragii intracerebrale, infecții sau tulburări autoimune.

Clasificare

Boala este clasificată datorită apariției, localizării inflamației și formei cursului. Deci, este posibilă nevrita cronică sau acută a nervului facial. Forma cronică se caracterizează prin exacerbări periodice și perioade de remisie, în care simptomele dispar temporar. Acest tip de patologie se poate forma cu un tratament necorespunzător sau intempestiv. Din punct de vedere al etiologiei, se distinge nevrita facială de origine traumatică și infecțioasă. Paralizia lui Bell este forma principală a tulburării și nu poate fi diagnosticată ca cauză.

Clasificarea nevritei faciale după locul de origine:

  • central, există o slăbiciune a mușchilor faciali numai în partea inferioară a feței;
  • periferic, patologia se caracterizează prin afectarea unilaterală a diferiților mușchi faciali.

Determinarea tipului de boală este importantă pentru selectarea unei îngrijiri terapeutice sau chirurgicale eficiente.

Manifestările bolii

Simptomele se dezvoltă în etape. În primele ore după deteriorarea fibrelor nervoase, pacienții se plâng de durere în ureche sau procesul mastoid al osului temporal. O zi mai târziu, apar principalele simptome ale bolii, inclusiv asimetria feței și paralizia mușchilor feței. Pliurile nazolabiale sunt netezite, iar colțurile buzelor sunt coborâte. Există o părtinire a feței într-o direcție sănătoasă. Pacientul nu poate închide pleoapele complet, încrunta sau zâmbi. Posibilă scădere a sensibilității la gust.

Simptomele nevritei nervului facial

Simptomele bolilor sistemului nervos periferic depind de zona afectării țesuturilor. Astfel, deteriorarea nucleilor nervoși provoacă complicații neurologice mai grave. Paralizia periferică, diagnosticată la majoritatea pacienților, se reflectă în primul rând în expresiile faciale. Un semn specific al patologiei este ridicarea reflexă a ochilor în sus atunci când se încearcă închiderea pleoapelor (simptomul lui Bell).

Simptomele unui nerv în osul temporal

Canalul nervului facial trece prin osul temporal. Acesta din urmă poate fi deteriorat de edem, leziuni osoase, infecție și alți factori patologici. Manifestările clinice ale paraliziei depind de locul afectării fibrelor nervoase.

Tipuri de simptome legate de afectarea nervilor:

  • în zona coardei de tambur: o scădere a sensibilității gustative a părții frontale a limbii și a gurii uscate pe un fundal de perturbare a glandelor salivare;
  • în zona nervului pietros: sensibilitate gustativă scăzută a frontului limbii, gură uscată, lipsă de rupere și surditate nervoasă;
  • în zona nervului stapes: gură uscată, percepție afectată a gustului și sensibilitate crescută a organului auditiv la tonuri joase.

Astfel, inflamația nervului în osul temporal este adesea însoțită de deficiențe de auz și funcție glandulară afectată..

Simptome de deteriorare a nucleului nervos

Înfrângerea părții intracerebrale a nervului facial are semne specifice pe care medicul le poate detecta în timpul examinării inițiale:

  • curbura expresiilor faciale pe partea opusă a leziunii;
  • mișcări involuntare ale globului ocular (nistagmus);
  • incapacitatea de a muta ochiul spre zona afectată;
  • lipsa coordonării în spațiu.

Nucleul nervos este deteriorat în bolile vasculare ale creierului, traume și oncologie cerebrală.

Semne suplimentare

Alte simptome apar atunci când se deteriorează structurile nervoase vecine și anumite forme etiologice de patologie.

  • dureri de cap și amețeli;
  • temperatura corporală crescută;
  • plierea membranei mucoase a limbii;
  • umflarea feței;
  • răspândirea durerii la gât și partea din spate a capului;
  • slăbiciune și oboseală.

Febra, cefaleea și slăbiciunea sunt frecvente în nevrita infecțioasă..

Complicații

Consecințele periculoase ale nevritei nervului facial sunt observate cu leziuni severe ale fibrelor nervoase și tratament inadecvat. La majoritatea pacienților, există o contracție puternică a mușchilor faciali, în care partea sănătoasă a feței pare, de asemenea, paralizată. Există zvâcniri musculare spontane, însoțite de dureri severe. Cu un tratament în timp util, această consecință negativă dispare după câteva săptămâni..

  • afectarea ireversibilă a nervului facial, în funcție de localizarea procesului patologic, pacientul poate avea diverse manifestări de nevralgie pentru restul vieții sale, inclusiv asimetria feței și afectarea sensibilității gustului;
  • scăderea acuității vizuale datorită incapacității de a coborî pleoapa, corneea se usucă și este deteriorată;
  • lacrimare abundentă, care apare datorită acțiunii diferiților stimuli, glandele lacrimale își pot secreta secretul atunci când pacientul mănâncă sau folosește în mod activ mușchii feței.

Măsurile de reabilitare competente vă permit să scăpați de majoritatea consecințelor negative ale bolii.

Diagnostic

Când apar simptomele bolii, trebuie să vă programați cu un neurolog. Stabilirea reclamațiilor și a datelor anamnestice ale pacientului este necesară pentru a identifica factorii de risc pentru formarea paraliziei lui Bell. Un examen neurologic general vă permite să evaluați starea reflexelor și să detectați semnele caracteristice ale diferitelor forme ale bolii. Deja în această etapă, specialistul face un diagnostic preliminar, deoarece nevrita are semne caracteristice. Evaluarea stării neurologice face posibilă excluderea cauzelor rădăcină periculoase ale bolii, inclusiv cancerul cerebral și accidentul vascular cerebral. Un diagnostic precis se face numai după trecerea examenelor instrumentale și de laborator.

Cercetare instrumentală

Neurologul trebuie să obțină o imagine a structurilor nervoase, să evalueze permeabilitatea impulsurilor electrice și să excludă cauzele principale ale paraliziei cauzate de leziunile cerebrale.

  1. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu de înaltă precizie care vă permite să obțineți imagini volumetrice stratificate din diferite zone anatomice. Neurologul face imagini ale creierului și ale nervului facial. Localizarea efectului patologic este determinată și se evaluează gradul de afectare a organelor. Folosind datele CT sau RMN, pacientul este pregătit pentru intervenția chirurgicală pentru nevrita secundară.
  2. Electroneurografia este o metodă de măsurare a vitezei de conducere a impulsurilor electrice în nervii cranieni. Cu ajutorul unor senzori speciali, specialistul primește informații despre siguranța structurilor nervoase. Această manipulare diagnostică este importantă pentru determinarea cauzei bolii și evaluarea gravității leziunilor organelor..
  3. Electromiografia este un studiu al relației dintre fibrele nervoase motorii și mușchii. Medicul primește informații despre viteza și eficiența transmiterii impulsurilor către mușchii feței. Acest studiu se efectuează nu numai în timpul diagnosticului inițial, ci și în timpul examinării pacientului după tratament..
  4. Metoda potențială evocată. În cursul studiului, este evaluată schimbarea activității sistemului nervos care are loc ca răspuns la expunerea la anumiți stimuli. Este o metodă pentru diagnosticarea cauzelor cerebrale ale nevritei, inclusiv a patologiilor vasculare și autoimune..
Electroneurografie

Examinări suplimentare sunt efectuate de oftalmologi și otorinolaringologi.

Teste de laborator

Analizele sunt prescrise pentru a evalua starea generală a pacientului, precum și pentru a exclude patologiile infecțioase și autoimune.

  1. Analize de sânge generale și biochimice. Se estimează cantitatea și raportul celulelor sanguine. Un test biochimic poate detecta semne de diabet sau o tulburare autoimună.
  2. Analize serologice de sânge - căutare anticorpi produși de sistemul imunitar ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. De asemenea, se efectuează o căutare a antigenelor virale specifice. În primul rând, este necesar să se identifice borrelioza, infecția cu HIV, sifilisul sau herpesul.

Diagnosticul diferențial oferă medicului posibilitatea de a exclude bolile cu simptome similare. Unele simptome sunt frecvente cu alte tulburări neurologice.

Metode de tratament

Simptomele bolii, în cele mai multe cazuri, dispar de la sine după câteva săptămâni, dar fără tratament în timp util, pacientul poate prezenta complicații. Sarcina principală a medicului este de a elimina rapid cauza identificată a nevritei. La alegerea terapiei, se iau în considerare recomandările clinice. Deci, în cazul paraliziei faciale idiopatice, terapia vizează restabilirea funcțiilor mușchilor feței și ameliorarea stării pacientului. Sunt selectate medicamente, proceduri de fizioterapie și, dacă este necesar, metode chirurgicale pentru corectarea bolii. Reabilitare în curs.

Tratamentul medical al nevritei nervului facial

  1. Terapia cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare care ajută la eliminarea edemului din zona de trecere a fibrelor nervoase. Drept urmare, funcțiile organului sunt restabilite și se facilitează transmiterea impulsului nervos către mușchii feței. Cel mai bine este să începeți să utilizați corticosteroizi în primele zile după apariția simptomelor nevritei.
  2. Utilizarea medicamentelor antivirale. O astfel de terapie este justificată numai dacă se detectează herpes. Pacientului i se prescrie un curs de valaciclovir sau un alt medicament. Prevenirea răspândirii ulterioare a virusului în organism ajută la prevenirea formării unei forme cronice a bolii.
  3. Utilizarea diureticelor pentru combaterea edemului. Pacienților li se prescrie Furosemid, Triamteren sau alt agent. Diureticele sunt justificate pentru edemul sever care comprimă fibrele nervoase.
  4. Utilizarea medicamentelor pentru durere. De obicei, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt suficiente pentru ameliorarea durerii.
  5. Terapie cu medicamente vasodilatatoare. Sunt prescrise preparate cu acid nicotinic, Scopolamină și alte medicamente.

În prima săptămână de tratament este indicată odihna constantă. Vitaminele pot fi utilizate ca terapie restaurativă..

Interventie chirurgicala

Decizia de a efectua operația se ia după primirea rezultatelor diagnosticului vizual. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru un pacient cu leziuni cerebrale, ruptură completă a fibrelor nervoase și defecte congenitale ale sistemului nervos periferic. Nervul rupt este suturat folosind tehnici microchirurgicale. Odată cu creșterea cicatricilor țesutului conjunctiv în zona fibrelor nervoase, se efectuează neuroliza.

Tratamentul chirurgical eficient este posibil numai în decurs de 12 luni de la debutul primelor simptome ale nevritei faciale. În viitor, apar schimbări ireversibile. În același timp, practica chirurgicală modernă permite transplantul autolog pentru a restabili organul. Fibrele nervoase sunt îndepărtate de la membrele inferioare și suturate până la nervul facial.

Metode de reabilitare

Recuperarea după nevrita facială are loc de obicei în decurs de o lună. Reabilitarea se efectuează sub supravegherea unui medic de exerciții fizice și a unui neurolog. Diferite tipuri de stimuli fizici ajută la refacerea funcțiilor sistemului nervos periferic. Se recomandă începerea fizioterapiei cât mai curând posibil, deoarece aceste metode completează perfect terapia medicamentoasă. Unele proceduri se pot face acasă.

Fizioterapie și alte metode de reabilitare:

  1. Terapia UHF este un efect terapeutic al curenților de înaltă frecvență. Procedura îmbunătățește fluxul sanguin local, normalizează drenajul limfatic și elimină inflamația.
  2. Darsonvalizarea este impactul curenților de impuls de înaltă frecvență pentru a îmbunătăți proprietățile regenerative ale țesuturilor și a normaliza fluxul sanguin. Se utilizează un dispozitiv special (Darsonval).
  3. Tratamentul cu parafină - efectul termic al parafinei încălzite. Această metodă este utilizată în primul rând pentru ameliorarea durerii și eliminarea focarelor de inflamație..
  4. Masajul prin presopunctură este o metodă de terapie manuală care implică efecte fizice în anumite zone. Se folosește de obicei pentru a trata forma cronică a bolii în stadiul de remisie. Masajul facial pentru nevrita nervului facial permite mușchilor feței să se refacă mai repede.
  5. Educație fizică. Medicul îi explică pacientului cum să facă exerciții faciale.

Metode suplimentare de reabilitare includ taping facial, terapie cu ozokerite, fonoforeză, acupunctură și stimulare musculară electrică. Acupunctura și alte metode netradiționale sunt utilizate numai după o consultație medicală.

Câte nevrite ale nervului facial sunt tratate?

Doar un neurolog care tratează un pacient poate răspunde cu exactitate la această întrebare. Durata terapiei medicamentoase variază de obicei de la câteva zile la o lună. Cu intervenții chirurgicale complexe, pacientul poate necesita un curs lung de reabilitare. Adesea, activitatea motorie completă este restabilită la numai 6-12 luni după tratament. Procedurile speciale de gimnastică și fizioterapie accelerează semnificativ recuperarea.

Nevrita nervului facial (paralizia lui Bell)

Informatii generale

Neuropatia nervului facial (sinonim - nevrita nervului facial, paralizia lui Bell) este paralizia / pareza nervului facial, însoțită de tulburări senzoriale, motorii și autonome în zona inervației mușchilor faciali și a asimetriei faciale. Neuropatia nervului facial (FN) este una dintre cele mai frecvente și urgente probleme ale neurologiei..

Leziunile specifice ale nervului facial, conform diferiților autori, variază de la 9,3 la 12,8% din toate bolile sistemului nervos periferic. Cod ICD-10 pentru nevrita nervului facial: G51.0 - Paralizia lui Bell. În terminologia modernă, termenul „paralizia lui Bell” este de obicei folosit doar pentru a desemna o leziune a nervului facial de etiologie necunoscută (origine idiopatică), în timp ce neuropatia nervului facial este un concept mai larg care include toată varietatea formelor.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că NLN se dezvoltă întotdeauna numai cu deteriorarea fibrei nervoase din nucleul motor al nervului facial până la ieșirea din foramenul stiloid (pareza periferică) și întotdeauna pe partea cu același nume, spre deosebire de pareza centrală, care apare în principal în accident vascular cerebral și este adesea combinată pareza membrelor care se dezvoltă pe partea opusă focalizării (fig. de mai jos).

Nervul facial (LN) se referă la nervii preponderent motori care asigură expresii faciale, procesele de clipire, mestecare, înghițire, încruntare. Cu toate acestea, părțile constitutive ale nervului intermediar - fibrele parasimpatice (secretorii) și senzoriale (gustative), care inervează glandele salivare, precum și sensibilitatea gustativă a limbii - trec și ele prin trunchiul nervului facial..

Frecvența relativ mare de afectare a nervului facial se datorează în mare parte caracteristicilor sale anatomice și topografice inerente - nervul are un curs complex și lung în canalul osos îngust al osului temporal. Cel mai vulnerabil segment al LN (în care este încălcat / stors) este segmentul situat într-un canal îngust complicat în care, în caz de edem cauzat de diverse motive (de exemplu, inflamație), este comprimat.

Printre diferitele localizări ale leziunilor FN periferice, paralizia lui Bell este una dintre cele mai frecvente patologii (16-25 cazuri / 100.000 populație) și este cauzată de dezvoltarea edemului și comprimarea ulterioară a acestuia în canalul osos (sindromul tunelului). Vulnerabilitatea ridicată a FN în canalul uterin se explică prin prevalența sa în secțiunea transversală a canalului, unde ocupă 40% -70% din întreaga zonă. Mai mult, în ciuda faptului că canalul se îngustează în unele locuri, grosimea trunchiului nervos rămâne neschimbată.

În marea majoritate a cazurilor, pareza periferică a nervului facial se manifestă ca o leziune unilaterală a nervului facial. Fața dreaptă / stângă este afectată la aceeași frecvență. Ponderea neuropatiei bilaterale FN reprezintă doar 6,2% din toate leziunile sale. Vârsta medie la debut este de aproximativ 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Cea mai scăzută rată de incidență se observă la copiii cu vârsta sub 10 ani, creșterea la persoanele din grupa de vârstă 10-29 ani, ratele stabile sunt tipice pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-69 ani și atinge ratele maxime în populația de pacienți după 70 de ani.

Boala se caracterizează printr-o incidență ridicată a complicațiilor (7-18% din cazuri); neuropatiile FN recurente sunt observate la 24,5%. Neuropatiile recurente sunt mai dificile decât neuropatiile primare, mai dificil de tratat și rareori completate cu recuperare completă. Neuropatia nervului facial, așa cum scriu mulți pacienți care participă la un forum special, este o situație extrem de traumatică pentru pacienți și are un efect extrem de negativ asupra sferei psihoemoționale și a stării fizice a pacienților până la dezvoltarea nevrozei. Paralizia FN este o cauză frecventă a invalidității pe termen lung și reduce semnificativ calitatea vieții.

Patogenie

Factorul declanșator al LN este iritarea vaselor din regiunea cranio-cervicală, care contribuie la dezvoltarea angiospasmului vertebral și al ramurilor arterei carotide externe, ceea ce duce la ischemie primară a rădăcinii LN. Creșterea tulburărilor de microcirculație în structurile LN duce la edem nervos anoxic. Acest lucru, la rândul său, duce la comprimarea (stoarcerea) țesutului nervos din canalul facial (uterin) al osului temporal, afectarea conducerii neuromusculare cauzată de blocarea eliberării acetilcolinei de la capetele axonilor motori și o tulburare a interacțiunii acetilcolinei cu receptorii situați pe membrana postsinaptică. Pe măsură ce tulburările din țesutul nervos cresc, se dezvoltă ischemie FN secundară..

Clasificare

Izolați leziunea primară a FN cauzată de hipotermie și secundară, ca o complicație a altor boli.

Etiologic, există:

  • Paralizia lui Bell (neuropatie idiopatică).
  • Nevrita otogenă (cu inflamație a urechii medii / procesul mastoid al osului temporal).
  • Nevrita infecțioasă (cu gripă, herpes, oreion, poliomielită etc.).
  • Nevrita traumatică (leziuni ale nervului facial).
  • Ischemic (în caz de afectare a alimentării cu sânge a nervului).

Cauzele nevritei nervului facial

În cazul leziunilor periferice ale FN, este destul de dificil să se stabilească cauzele bolii în majoritatea cazurilor. Se acceptă în general că cauzele neuropatiei FN sunt polietiologice (ischemice, otogene, idiopatice, traumatice, infecțioase și alte geneze). După cum sa menționat deja, paralizia lui Bell se dezvoltă ca urmare a comprimării nervului în canalul îngust tortuos al osului temporal, care apare din diverse motive (inflamație, predispoziție ereditară sub formă de îngustare congenitală a canalului nervos facial).

Factorii provocatori ai neuropatiei FN includ hipotermia, infecțiile, comprimarea nervului de către o tumoare (neurom), traumatismele oaselor bazei / feței craniului cu leziuni mecanice / ruperea fibrelor nervoase și otrăvirea. De asemenea, neuropatia se poate dezvolta ca o complicație a otitei medii, oreionului, mezotipinitei, infecției virale neurotrope (poliomielită, herpes), proceselor inflamatorii din creier.

Simptome

Simptomele nevritei nervului facial sunt determinate de nivelul leziunii sale. Să luăm în considerare doar simptomele leziunii ischemice de compresie a FN (paralizia lui Bell). Cel mai adesea, neuropatia de compresie-ischemică se manifestă prin pareză / paralizie acută dezvoltată a mușchilor faciali sub forma:

  • Netezirea pronunțată a tuturor pliurilor pielii feței pe partea afectată, pleoapa și colțul gurii sunt coborâte.
  • Umflarea obrazului la expirarea / vorbirea la pronunțarea consoanelor (simptom al velei).
  • „Ochiul de iepure” - atunci când strabate ochii, ochiul nu se închide pe partea afectată, în timp ce globul ocular se rotește ușor în exterior / în sus.
  • Incapacitatea de a ridica o sprânceană, de a închide ochii, de a încreți fruntea, de a fluiera, fanta gurii este trasă spre partea sănătoasă atunci când rânjește.
  • Ingerarea de alimente solide între gingie și obraz atunci când mestecați și turnați lichid peste marginea gurii pe partea afectată.
  • Probleme de dicție (nu întotdeauna).
  • Durere în spatele urechii.

Asimetria facială este extrem de specifică și greu de ratat (foto de mai jos). În stadiul acut al bolii, fața pacientului este asimetrică și în repaus, în timp ce partea „sănătoasă” a feței atrage mușchii paretici, provocând astfel un disconfort suplimentar.

Paralizia facială începe mai ales brusc. La debutul bolii, unii pacienți, cu 1-2 zile înainte de apariția tulburărilor de mișcare sau în același timp, dezvoltă durere moderată până la ușoară și parestezie în zona mastoidă / urechii.

Analize și diagnostice

Diagnosticul se bazează pe simptome clinice și plângeri ale pacienților. Pentru a exclude natura secundară a bolii, sunt prescrise examinări instrumentale suplimentare (RMN / CT ale creierului). Pentru a clarifica localizarea leziunii FN, se poate prescrie gradul leziunii, electromiografia și electroneurografia.

Tratamentul nevritei nervului facial

Este posibil să se vindece pareza nervului facial doar folosind un tratament complex, inclusiv terapie medicamentoasă, masaj, fizioterapie, terapie cu exerciții și exerciții speciale. Măsurile terapeutice vizează îmbunătățirea circulației sângelui / limfei în zona feței, normalizarea conducerii nervului facial, prevenirea apariției contracturii musculare și restabilirea funcției mușchilor feței. Tratamentul, în funcție de gravitatea bolii, poate fi efectuat în ambulatoriu sau internat în secția neurologică.

Tratament medicamentos

Principiul principal al tratamentului medicamentos al neuropatiei este îndepărtarea edemului și restabilirea timpurie a microcirculației. În perioada acută a bolii, glucocorticosteroizii sistemici sunt destul de eficienți. În acest scop, se efectuează terapia cu impulsuri: Metipred este picurat intravenos timp de 3 zile și apoi GCS se administrează oral timp de 5 zile, iar apoi doza este redusă treptat zilnic cu 5 mg. Sau, prednisolonul este prescris timp de 7 zile la 60-80 m / zi, cu o anulare treptată în 5-6 zile. Unii autori consideră că odată cu paralizia lui Bell, administrarea perineurală de hormoni (hidrocortizon cu novocaină) este mai adecvată, ceea ce contribuie la o decompresie mai rapidă a nervului facial. În paralel, se prescriu diuretice - Furosemid, Diakarb, Triamteren.

Pentru a reduce durerea și terapia antiinflamatoare, sunt prescrise AINS - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Medicamentele vasodilatatoare sunt eficiente (scopolamină, acid nicotinic, nicotinat de xantinol). S-a arătat numirea vitaminelor B, care au efect neurotrop, îmbunătățesc regenerarea și procesele trofice din țesutul nervos și reduc durerea (Neuromultivită, Milgamma, Neurobion etc.).

Se prescriu preparate de acid alfa-lipoic (Tioctacid, Berlition, Thiogamma), care ajută la restabilirea structurii nervului și la stoparea proceselor de demielinizare.

În afara perioadei acute (în zilele 7-10), se efectuează o terapie stimulativă pentru normalizarea conducerii nervului facial - se prescriu medicamente anticolinesterazice (Galantamină, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). Nevrita facială prelungită necesită numirea de antidepresive - Imipramină, Amitriptilină, Duloxetină, Venlafaxină. Ca agent suplimentar, se recomandă numirea oxidanților - Tioctacid, Berlition. Pentru anestezia locală, puteți utiliza unguent anestezic / lidocaină, care se aplică în zonele dureroase. Dacă în primele 2-3 luni refacerea nervului facial nu a avut loc în totalitate, sunt prescrise Lidaza și medicamente biostimulante (FIBS, Aloe). Odată cu dezvoltarea contracturilor, sunt prezentate Midocalm, Tegretol.

Tratamentul la domiciliu se reduce în principal la ameliorarea durerii cu mijloacele disponibile. În acest scop, pot fi utilizate unguent Menovazin, balsam încălzitor „Golden Star” (cu precauție în cantități mici), comprese alcoolice de stradă parfumată, liliac, flori de salcâm, precum și ulei de arbore de ceai, ulei de pin / brad. În etapa de remisie instabilă, procedurile de încălzire (căldură uscată la o temperatură confortabilă) pot fi efectuate folosind nisip, sare, care sunt aplicate pe locul durerii înainte de culcare..

Nevrita nervului facial

Neurita este o inflamație a fibrelor nervoase periferice.

O boală foarte gravă, uneori ireversibilă și traumatică din punct de vedere estetic, este nevrita nervului facial. În care, există o pierdere unilaterală completă sau parțială a expresiei faciale.

Boala nu depinde de sex și vârstă. Cel mai adesea, modificările patologice apar în sezonul rece din cauza hipotermiei..

Ce este?

În total, o persoană are XII perechi de nervi cranieni, care conțin nucleele lor centrale din creier și rețeaua periferică în diferite părți ale capului. Fiecare pereche își îndeplinește doar propriile funcții și inervație..

Perechea VII - nervul facial inervează mușchii care iau parte la expresiile faciale - mușchiul circular al gurii, grupul occipital, stilohioidul, mușchiul digastric (abdomenul posterior), mușchiul subcutanat al gâtului. Nucleii motori ai acestei perechi craniene sunt localizați în apropierea medularei oblongate. Structura anatomică a nervului facial este foarte complexă. Calea de la nucleele nervoase la mușchi este foarte sinuoasă și trece prin diferite structuri anatomice ale capului..

Cauzele apariției

Nervul facial (sunt doi: stânga și dreapta) după părăsirea creierului, trece în canalul osului temporal în cavitatea craniană.

Intră în față printr-o gaură specială în osul temporal și aici inervează (se conectează cu sistemul nervos central) mușchii feței, care asigură expresii faciale. În plus, nervul conține fibre care asigură lacrimare, salivație, simțul gustului în cele două treimi din față ale limbii și auz. Toate aceste funcții pot suferi împreună sau parțial, în funcție de nivelul de afectare a nervilor pe parcurs. La fel ca majoritatea bolilor neurologice, nevrita nervului facial nu are o singură cauză..

Vinovații dezvoltării sale pot fi:

  • tumori;
  • meningită, encefalită, arahnoidită;
  • boli difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, periarterită nodoză, dermato- și polimiozită - așa-numitele colagenoze);
  • tulburări metabolice (diabet zaharat, de exemplu);
  • Hiren-Barre poliradiculoneuropatie;
  • tulburări circulatorii acute ale creierului;
  • infecții virale: virusuri de herpes simplex, gripă, oreion, Epstein-Barr, adenovirusuri;
  • infecții bacteriene: sifilis, bruceloză, leptospiroză, borrelioză, difterie etc.;
  • boli inflamatorii ale urechii (în zona urechii externe, medii și interne - otită medie, mezotipanită);
  • îngustarea anatomică congenitală a canalului nervos facial;
  • fracturi ale bazei craniului cu afectarea osului temporal, intervenții chirurgicale în această zonă;
  • scleroză multiplă.

Factorii care provoacă boala includ hipotermia feței (mai ales sub formă de curent - o călătorie într-o mașină cu fereastră deschisă, aer condiționat), sarcină (datorită dezvoltării edemului, canalul pentru nervul facial devine îngust).

Dezvoltarea nevritei

Mecanismul de dezvoltare a nervului facial se bazează pe disfuncționalitatea nervilor. Tumorile, traumatismele, infecțiile distrug treptat mielina și lemocitele implicate în transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor; în cazuri dificile, cilindrul axial este distrus. Ca urmare, transmiterea impulsurilor din creier către țesuturi este perturbată în fibrele nervoase, care apoi încetează să mai funcționeze..

Cea mai comună formă de paralizie a nervului facial, care apare din cauza nevritei acute sau a neuropatiei, este idiopatică - sindromul Bell (sau paralizia lui Bell). Patologia se dezvoltă brusc. În primul rând, există o durere necaracteristică în spatele urechii, iar după 2-3 zile mușchii feței se slăbesc.

Paralizia lui Bell apare în mai multe etape:

  • o creștere treptată a simptomelor (de la 48 de ore la 8 zile), apariția edemului, ischemiei, nervului ciupit;
  • recuperare timpurie - până la 1 lună - revenirea funcționalității anterioare a aparatului muscular facial și eliminarea edemului fibrelor;
  • recuperare târzie (de la 3 la 4 luni) - tulburări ale mușchilor faciali ai feței sunt restabilite încet și nu complet, ceea ce indică modificări severe ale nervului facial;
  • etapa finală, care se caracterizează prin semne reziduale de paralizie - atrofie a mușchilor feței, mișcări involuntare ale fragmentelor feței (vârful gurii, ochiul).

Simptomele nevritei nervului facial

Nevrita nervului facial se dezvoltă întotdeauna acut. Înainte de formarea completă a manifestărilor clinice, pacientul poate prezenta dureri în spatele urechii, iradiate spre față, partea din spate a capului, orbită (debutul edemului nervos). Incapacitatea creierului de a controla mușchii feței de pe partea leziunii nervoase se dezvoltă treptat.

Pacientul are:

  • față asemănătoare unei măști pe partea dureroasă și pierderea simetriei;
  • mușcăturile frecvente ale obrazului pacientului în timp ce mănâncă;
  • gură uscată - o consecință a unei încălcări a inervației glandei salivare sau invers - salivație abundentă din colțul inferior al gurii;
  • probleme cu vorbirea - indistinct, mai ales atunci când se încearcă pronunțarea sunetelor - „p”, „b”, „c”, „f”;
  • uscăciunea ochiului, clipire rară și incapacitatea de a închide ochiul pe partea dureroasă, uscarea și inflamația membranei mucoase. Unii oameni se plâng de lacrimare excesivă;
  • deschiderea largă a ochiului, căderea colțului gurii, netezirea pliului nazolabial. Aceste semne sunt evidente în special atunci când vorbești, încerci să râzi sau plângi;
  • turnarea alimentelor lichide din colțul gurii;
  • pierderea gustului pe suprafața frontală a jumătății afectate a limbii;
  • sensibilitate crescută la sunetele din partea bolnavă (datorită apropierii localizării nucleilor nervilor faciali și auditivi.) Pacientul sună mai tare, mai ales scăzut.

Conform plângerilor și simptomelor existente, un neurolog cu experiență poate sugera localizarea leziunii nervului facial.

Diagnostic

Diagnosticul neuritei nervului facial se efectuează pe baza:

  1. Plângeri și istoric medical, examinarea obiectivă a feței și evaluarea simetriei acesteia în repaus și în timpul articulației și încercarea de a zâmbi.
  2. Teste de diagnostic speciale pentru nevrita nervului facial: închiderea ochilor simultan și alternativ, închiderea ochilor, mișcarea sprâncenelor (simetric și asimetric), încercarea de a încrunta nasul și sprâncenele, plia buzele într-un tub.
  3. Verificarea sensibilității la gust și temperatură a limbii (disgeuzie) - diferențierea afectată de sărat și dulce, doar senzația de amar rămâne neschimbată.
  4. Identificarea simptomelor patologice ale nevritei nervului facial:
    • Un semn neplăcut și imediat vizibil este simptomul lui Bell - întoarcerea globului ocular în sus atunci când încercăm să închidem ochii. Ca urmare, următorul semn devine vizibil - lagoftalm sau „ochi de iepure”, acesta este spațiul alb al sclerei ochiului.
    • Simptomul Revillau este diskinezia pleoapelor, care apare atunci când se încearcă închiderea ochilor. Pe partea sănătoasă, ochii rămân întredeschiți din cauza lipsei de control asupra mușchiului orbicular al ochiului.
    • Simptomul velei - când încercați să luați aer în gură și să închideți buzele strâns, suflați o lumânare sau fluier, fluierați din aer din colțul paralizat al gurii și obrazul „naviga” în același timp.
    • Simptomul "rachetei" - atunci când încercați să vă dezgoliți dinții, expunerea lor are loc numai pe partea sănătoasă, ca urmare a decalajului bucal ia forma unei rachete de tenis mincinoase.
    • Strabism convergent în accidente vasculare cerebrale.
    • Nistagmus orizontal în sindromul Hunt.
  5. Metodele de cercetare instrumentală sunt utilizate pentru nevrita nervului facial cu un scop etiologic: imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică.
  6. Pentru a determina localizarea zonei inflamatorii, se utilizează electroneuromiografia.

Complicații

Dacă începeți tratamentul pentru nevrita nervului facial sau ignorați recomandările medicului, consecințele pot fi grave:

  • sincinezie - mișcări prietenoase. Din cauza bolii, o parte a fibrelor nervoase moare. Prin urmare, un nerv poate controla mulți mușchi. Prin urmare
  • clipind, colțul gurii se poate ridica;
  • atrofie musculară - poate apărea din cauza unei încălcări a inervației mușchilor și a inacțiunii acestora;
  • conjunctivită - se dezvoltă datorită incapacității de a închide complet ochii;
  • contracția spontană a mușchilor feței;
  • contractură musculară - strângerea mușchilor feței pe partea afectată a feței.

Tratamentul nevritei nervului facial

Tratamentul inflamației nervului facial are ca scop creșterea aportului de sânge și a drenajului limfatic în zona feței și a gâtului, normalizarea conducerii impulsurilor nervoase și restabilirea activității mușchilor deteriorați. Momentul cel mai favorabil pentru începerea terapiei este primele trei zile de la debutul simptomelor.

Dacă tratamentul începe mai târziu, șansele unui rezultat favorabil scad..

Tratament medicamentos

Nevrita acută este tratată simultan cu mai multe grupuri de medicamente.

  1. Glucocorticosteroizi și antiinflamatoare nesteroidiene - injecții cu prednisolonă, dexametazonă, meloxicam, nimesulidă, piroxicam - reduc inflamația, ajută la suprimarea proceselor patogene din organism.
  2. Antibioticele - Amoxicilina, Tetraciclina - inhibă dezvoltarea infecției bacteriene.
  3. Medicamente vasodilatatoare - Euphyllin, acid nicotinic, Complamin - stimulează circulația sângelui în zona afectată.
  4. Comprimatele diuretice - Torasemide, Furasemide - reduc edemul.
  5. Analgezice și antispastice - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - ameliorează durerea, reduc spasmele.
  6. Medicamentele neurometabolice - Espalipon, Berlition, tiogamma - îmbunătățesc procesele de recuperare a mușchilor afectați.

Pentru a combate virusul herpes, care a provocat inflamația nervului facial, se utilizează medicamente antivirale - Aciclovir, Valaciclovir. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din țesuturile fibrei nervoase, se utilizează preparate cu vitamine B..

Analgezic

Pentru a ameliora durerea cu inflamația nervului facial, puteți utiliza anticonvulsivante puternice, cum ar fi carbamazepina. Doza de medicament este selectată de medic în mod individual și după două zile, pacienții observă o scădere a durerii.

Uneori este necesar să luați carbamazepină pentru o perioadă lungă de timp (până la șase luni) până când pacientul observă o scădere a severității durerii.

Cu toate acestea, nu este recomandat să luați acest medicament în timpul sarcinii, deoarece afectează negativ fătul și aportul de sânge intrauterin..

Masaj pentru nevrită

Puteți începe să faceți masaj pentru nevrita nervului facial la 5-7 zile după apariția primelor simptome ale bolii. Este mai bine să încredințați acest lucru unui specialist cu experiență, deoarece masajul are unele caracteristici..

  1. Înainte de masaj, trebuie să vă întindeți mușchii gâtului. Pentru a face acest lucru, înclinați capul înainte și înapoi, rotirile și rotația capului. Toate exercițiile sunt efectuate de 10 ori într-un ritm foarte lent. Aveți grijă să nu vă amețiți.
  2. Masajul începe pe spatele capului și gâtului. În acest fel, vasele limfatice sunt pregătite, deoarece trebuie să primească o porțiune suplimentară de limfă din partea din față a capului..
  3. Masați partea dureroasă și sănătoasă a capului.
  4. O atenție deosebită este acordată feței, mastoidului și gâtului. De asemenea, frământați zona gulerului.
  5. Masajul facial ar trebui să fie superficial, mai ales în primele zile. În caz contrar, pot apărea contracții musculare dureroase..
  6. Masați cu mișcări de mângâiere, vibrațiile ușoare dau un efect bun.
  7. Mișcările sunt efectuate de-a lungul liniilor de ieșire limfatică.
  8. Treceți degetele de la mijlocul bărbiei, nasului și frunții către glandele parotide. Repetați această mișcare de multe ori.
  9. Nu masați zonele în care se află ganglionii limfatici. Acest lucru poate provoca inflamații..
  10. Faceți acest exercițiu de unul singur. Degetul mare al unei mâini este ascuns în spatele obrazului și întinde cu ușurință mușchii. Cu degetul mare și arătătorul celeilalte mâini, masează mușchii obrazului din exterior.
  11. După masajul feței, mușchii occiputului și gâtului sunt re-masați pentru a îmbunătăți fluxul limfatic către canalele principale.
  12. Sesiunea de masaj se încheie cu exerciții pentru mușchii gâtului.

Durata ședinței de masaj este de 10-15 minute. Este necesar să faceți masaj până când simptomele dispar complet. De obicei, maseurul efectuează 10-20 de ședințe, iar în viitor puteți face auto-masaj folosind aceeași tehnică..

Fizioterapie

Exercițiul pentru nevrita facială se face de mai multe ori pe zi timp de 20-30 de minute. Ar trebui să se facă în fața unei oglinzi, concentrându-se pe munca mușchilor faciali ai părții afectate. Când efectuați exercițiile, este necesar să țineți mușchii pe jumătatea sănătoasă a feței cu mâna, altfel ei pot „trage” întreaga sarcină asupra lor..

Un set de exerciții pentru nevrita facială:

  1. Închideți ochii bine timp de 10-15 secunde.
  2. Ridicați cât mai mult posibil pleoapele superioare și sprâncenele, fixați poziția pentru câteva secunde.
  3. Încercă încet, fixează această poziție câteva secunde.
  4. Încercați să vă umflați încet aripile nasului.
  5. Inspirați încet aerul prin nas, în timp ce trebuie să puneți degetele pe aripile nasului și să apăsați pe ele, rezistând fluxului de aer.
  6. Zâmbește cât mai larg posibil, încearcă să arăți molarii când zâmbești.
  7. Zâmbește larg cu gura închisă și buzele închise în timp ce pronunți sunetul „și”.
  8. Așezați o nucă mică pe partea afectată a obrazului și încercați să vorbiți așa.
  9. Umflați-vă obrajii și țineți-vă respirația timp de 15 secunde.
  10. Îndoiți limba într-un tub, închideți buzele și inspirați și expirați încet prin gură..
  11. Mutați limba între obraz și dinți într-un cerc.

Hirudoterapie

Tratamentul nevritei nervului facial cu lipitori câștigă popularitate. Efectul vindecător se observă datorită proprietăților salivei lipitorilor: restabilește nutriția tisulară necesară, dilată vasele de sânge, ameliorează durerea. Astfel, utilizarea hirudoterapiei pentru nevrită dă:

  • îndepărtarea inflamației;
  • reducerea durerii;
  • îmbunătățirea activității vaselor de sânge;
  • întărirea sistemului imunitar;
  • îndepărtarea edemului.

Lipitorile sunt plasate de-a lungul nervului inflamat. Utilizați câte 4-6 persoane la un moment dat, în funcție de zona afectată. Un astfel de tratament trebuie convenit cu medicul..

Metode tradiționale

Acasă, puteți încerca remedii populare ca ajutor dacă tratați medical un nerv care a răcit:

  1. Încălziți petele inflamate cu 200 g de sare fierbinte sau nisip. Pentru a face acest lucru, încălziți substanța într-o tigaie fără ulei, puneți-o într-o pungă de pânză și păstrați-o pe zonele afectate cel puțin o jumătate de oră;
  2. Beți ceai de mușețel și faceți comprese din plicurile de ceai rămase;
  3. Bea ceai de petale de trandafir. 3 linguri substanță uscată, se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă ceaiul să se infuzeze și se ia un pahar de trei ori pe zi timp de o lună;
  4. Pregătiți un unguent de vindecare din muguri negri de plop. Veți avea nevoie de 2 linguri. substanță uscată sau proaspătă și aceeași cantitate de unt. Amestecați ingredientele și aplicați unguentul rezultat pe locurile inflamate după încălzirea cu sare o dată pe zi. Durata terapiei este de o lună.

Operațiune

Dacă metodele conservatoare de tratament nu dau rezultate în termen de 8-10 luni, este necesară intervenția chirurgicală. Va da rezultatele dorite numai în primul an al bolii, după care apar modificări ireversibile la nivelul mușchilor..

În majoritatea cazurilor, intervenția este necesară pentru nevrita ischemică, atunci când nervul este comprimat într-un canal îngust. Acest lucru se poate datora inflamației prelungite a urechii sau unei fracturi a oaselor craniene. De asemenea, operația este necesară pentru originea traumatică a nevritei, atunci când un nerv s-a rupt ca urmare a deteriorării.

Dacă nevrita se datorează comprimării unui nerv, se face o incizie semicirculară în spatele urechii. Peretele canalului nervos este îndepărtat folosind un instrument special.

Acest lucru trebuie făcut foarte atent pentru a nu perturba trunchiul nervos. Ca urmare, este plasat într-o canelură deschisă, din cauza căreia se oprește compresia de către osul temporal. Această procedură se efectuează sub anestezie generală..

Dacă este nevoie de sutura nervului, se face o incizie în zona auriculei. După aceea, medicul găsește capetele nervului și curăță zona ruptă - acest lucru va asigura o fuziune mai bună.

Dacă distanța dintre capetele nervului nu depășește 3 mm, acestea sunt suturate. Dacă această distanță depășește 12 mm, devine necesar să eliberați nervul de țesuturile din apropiere și să puneți un nou canal. Această procedură vă permite să conectați un nerv cu o singură sutură, dar în același timp circulația sângelui său suferă..

De asemenea, este posibilă restabilirea integrității nervului prin intermediul unei autogrefe. În acest caz, o parte a nervului de lungimea necesară este preluată de pe coapsă și plasată la locul rupturii..

Acest lucru vă permite să restaurați o parte a nervului care are o lungime de câțiva centimetri. Cu toate acestea, devine necesară sutura nervului în 2 locuri, ceea ce duce la transmiterea semnalului afectată.

Prevenirea

Este posibil să se prevină bolile nervului facial prin respectarea regulilor simple:

  • excludeți hipotermia, rămâneți într-o schiță;
  • monitorizați starea dinților;
  • tratați în timp util răcelile, infecțiile, bolile sistemice;
  • evita leziunile, tensiunea nervoasă, situațiile stresante;
  • să ducă un stil de viață activ sănătos;
  • nu permiteți excesul de greutate;
  • să se angajeze în educație fizică și sport;
  • a refuza de la obiceiurile proaste;
  • mâncați bine, luați vitamine periodic.

Dacă suspectați leziuni ale nervilor, trebuie să contactați imediat un specialist.

Curs și prognoză

Prognosticul acestei boli la majoritatea pacienților este favorabil - recuperarea completă se observă la 75% dintre pacienți. Dacă paralizia mușchilor feței persistă mai mult de 3 luni, șansele pacientului de recuperare completă scad rapid..

Dacă nevrita este cauzată de o leziune sau de o boală a organului auditiv, este posibil ca restabilirea funcției musculare normale să nu aibă loc deloc. În ceea ce privește nevrita recurentă, fiecare episod ulterior al bolii este ceva mai sever decât precedentul, iar perioada de recuperare este prelungită.