Tulburarea obsesiv-compulsivă: ce este în termeni simpli și cum să scapi de ea

Din păcate, în orașele mari oamenii sunt predispuși în special la diferite tipuri de tulburări mintale. Astăzi voi vorbi despre tulburarea obsesiv-compulsivă: ce este, care sunt simptomele și cauzele acesteia. Luați în considerare, de asemenea, cum să tratați această boală și dacă este posibil să scăpați de ea pentru totdeauna. Rămâneți - va fi interesant și informativ!

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este un tip specific de tulburare de anxietate. În psihiatrie, se mai numește tulburare obsesiv-compulsivă. Pacientul cu această afecțiune este chinuit de gânduri obsesive (obsesii), cu care încearcă să facă față cu ajutorul acțiunilor repetitive (constrângeri). Acest tip de tulburare este foarte dificil de tratat și poate afecta grav calitatea vieții..

TOC cauzează adesea dezadaptări sociale, făcând pacientul incapabil să lucreze și să construiască relații.

Pentru a înțelege mai bine esența acestui fenomen, vă voi da un exemplu din viață. Una dintre cele mai frecvente obsesii este teama obsesivă de a prinde un fel de infecție. O persoană vede bacterii peste tot, orice strănut în direcția sa este perceput ca o amenințare la adresa vieții și a sănătății. Începe să evite locurile publice, minimizează comunicarea cu oamenii.

În același timp, argumentele logice și raționamentul rațional despre lipsa de temei a unei astfel de anxietăți nu au niciun efect. Puterea obsesiei este atât de mare încât surprinde întreaga conștiință a individului. Numai acțiunile repetitive care capătă caracterul ritualurilor ajută la scăderea anxietății. Aceasta este în principal spălarea mâinilor, pulverizarea soluțiilor dezinfectante, curățarea umedă frecventă. Pot reduce anxietatea pentru o perioadă scurtă de timp, dar în timp trebuie folosite mai des..

Pentru o perspectivă exterioară asupra TOC, vizionați filmul The Aviator. Eroul lui Leonardo DiCaprio suferă doar de această boală mintală.

TOC este mai frecvent la bărbați decât la femei până la aproximativ 65 de ani. La o vârstă mai avansată, acest diagnostic este dat mai des femeilor. La copii, tulburarea apare pentru prima dată după vârsta de 10 ani. De obicei, începe cu apariția fobiilor și a fricilor obsesive. La început, simptomele nu cauzează îngrijorare gravă pacientului și nu interferează cu viața normală..

Mai aproape de vârsta de 30 de ani, se dezvoltă un tablou clinic pronunțat al TOC. Boala devine imposibil de ignorat, afectează cumva toate domeniile vieții unui individ. Încercările de a se vindeca singure nu fac decât să agraveze situația și să consolideze în continuare comportamentul patologic.

Simptomele TOC

Puteți suspecta tulburarea obsesiv-compulsivă la voi sau la cei dragi prin următoarele semne.

  1. Derulând gândurile și imaginile negative în capul tău. Pacienții sunt adesea chinuiți de gânduri de moarte, violență, perversiune sexuală, acte imorale și asociale. Aceste imagini sunt încărcate emoțional și extrem de intruzive. O persoană încearcă din toate puterile să o suprime sau să o alunge, dar, de regulă, eșuează. În timp, el dezvoltă o teamă față de aceste gânduri..
  2. Apariția anxietății iraționale. Sentimentele de anxietate pot apărea de la zero fără nici o amenințare. Pacientul nu poate nici să explice cauza apariției sale, nici să facă față singur.
  3. Activități sau ritualuri repetitive. Clicul degetelor, repetarea monotonă a cuvintelor sau frazelor, spălarea mâinilor menționată mai sus... Există multe opțiuni. Aceste acțiuni sunt efectuate în momentul anxietății și sunt adesea inconștiente..
  4. Evitarea locurilor aglomerate. Persoanele cu TOC se simt inconfortabil în locuri aglomerate. În mulțime, anxietatea lor crește până la dezvoltarea atacurilor de panică. Ei preferă singurătatea liniștită decât adunările zgomotoase din companie..
  5. Tendința de a verifica în mod constant totul. Persoanele care suferă de tulburări obsesiv-compulsive pot verifica de zece ori pentru a vedea dacă gazul sau fierul sunt oprite. Sunt chinuiți constant de anxietate că au uitat să ia sau să facă ceva. Se pare că nu au încredere în ei înșiși.
  6. Acapararea. Pacienților le este greu să se despartă de lucruri vechi și inutile. Încercările de a scăpa de gunoi sunt însoțite de fulgere de anxietate. O persoană păstrează lucrurile „pentru orice eventualitate”, în speranța că va veni la îndemână cândva.
  7. Factură obsesivă. Obiceiul de a număra în mod constant ceva este caracteristic TOC. Lucrurile cele mai neașteptate pot fi uneori numărate. De exemplu, pete pe blana câinelui unui vecin, litera „m” pe semne și vitrine, mazăre într-o farfurie cu salată.
  8. Pedanterie nesănătoasă. Acest simptom poate fi exprimat prin curățarea și aranjarea constantă a lucrurilor în locuri. Orice abatere de la ordinea stabilită provoacă disconfort psihologic..

Ce cauzează tulburarea obsesiv-compulsivă?

Dezvoltarea acestei nevroze este facilitată atât de factori biologici, cât și psihologici și sociali. Factorii biologici includ:

  • leziuni cerebrale;
  • boli infecțioase transferate ale creierului: encefalită, meningită;
  • încălcarea proceselor biochimice din creier;
  • dependență chimică;
  • ereditate;
  • boală mintală;
  • sistem nervos slab.

Motive psihologice pentru dezvoltarea TOC:

  • stres prelungit și sever;
  • control parental crescut în copilărie;
  • frică experimentată în legătură cu amenințarea la adresa vieții;
  • violența morală și fizică;
  • moartea celor dragi;
  • religiozitate excesivă.

Este demn de remarcat faptul că tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă afectează persoanele cu un anumit temperament. Acestea sunt în principal indivizi anxioși, nesiguri, cu o stimă de sine scăzută. Ei tind să se îndoiască în mod constant de tot și să caute sprijin pentru oameni mai puternici și mai încrezători. De foarte multe ori rămân copii în vârstă și trăiesc sub îngrijirea altcuiva până la bătrânețe. Acest lucru se datorează parțial nevrozei progresive..

Acești indivizi sunt slab adaptați societății și au o rezistență foarte mică la stres. Sistemul lor nervos slab este incapabil să facă față dificultăților și defecțiunilor.

Tratarea TOC

TOC nu poate fi ignorat, chiar dacă manifestările sale nu sunt încă prea pronunțate. Această tulburare tinde să progreseze și să se înrăutățească. În timp, gândurile obsesive devin din ce în ce mai multe, iar ritualurile ajută să le facă față din ce în ce mai puțin..

TOC sever este dificil de tratat. Aproximativ 1% dintre pacienți se sinucid, mai mult de 10% își pierd capacitatea de a lucra. Cu cât a trecut mai puțin timp de la primele manifestări ale bolii la referirea la un psihoterapeut, cu atât prognosticul este mai favorabil.

TOC este tratat cu medicamente farmacologice și psihoterapie.

Tratament medicamentos

Medicina s-a ocupat de a facilita viața cuiva cu TOC. Scopul medicației este de a ameliora simptomele și de a readuce pacientul la viața normală. Dar este imposibil să vindecați această tulburare numai cu pastile. După oprirea lor, toate simptomele revin de obicei. Prin urmare, terapia medicamentoasă trebuie însoțită în mod necesar de tratament de către un psihoterapeut sau psihiatru..

Antidepresivele, tranchilizantele și antipsihoticele sunt prescrise pentru TOC. Antidepresivele restabilesc echilibrul serotoninei, adrenalinei și norepinefrinei din creier. Tranquilizantele ameliorează anxietatea. Iar antipsihoticele reduc agitația psihomotorie.

Acestea sunt medicamente foarte grave, cu o mulțime de efecte secundare, astfel încât numai un medic le poate prescrie..

Tratamentul psihoterapeutic

La corectarea TOC, expunerea și prejudecățile s-au dovedit a fi cele mai bune practici. Pacientul este plasat în condiții care provoacă gânduri obsesive, nedându-i ocazia să recurgă la acțiuni compulsive. Specialistul îi învață pacientului metode constructive pentru a reduce anxietatea și a scăpa de obsesii.

În cadrul terapiei cognitiv-comportamentale, fricile și anxietățile sunt aduse la un nivel conștient și rezolvate. Psihoterapeutul ajută pacientul să izoleze o componentă inconștientă în obsesiile lor și să o raționalizeze.

Metoda aversivă ajută pacientul să abandoneze constrângerile prin consolidarea asociațiilor neplăcute asociate acestora.

În cazuri extreme, medicul folosește hipnoza. Cu ajutorul său, este posibil să rupem legătura patologică dintre obsesii și compulsii, ocolind conștiința.

Din păcate, chiar și după tratamentul cu succes, există un risc ridicat de recidivă. Boala devine cronică, latentă și se poate trezi din nou în orice moment. Prin urmare, este foarte important să mențineți igiena psihologică. Pacienții trebuie să evite stresul, să nu exagereze, să nu abuzeze de alcool.

Concluzie

Deci, am aflat că tulburarea obsesiv-compulsivă este o boală gravă care nu trebuie lăsată la voia întâmplării. În prezența unor simptome precum gânduri obsesive, anxietate, curățenie excesivă, tezaurizare, ar trebui să fii în gardă. TOC a fost tratat cu succes cu medicamente și psihoterapie la adulți și copii. Cu cât pacientul caută mai devreme un ajutor calificat, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Dacă aveți întrebări, nu ezitați să le adresați în comentarii, vă voi răspunde cu plăcere. Distribuiți articolul celor cărora le poate fi util și vizitați-ne din nou. Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!

9 simptome ale tulburării obsesiv-compulsive pe care nu ar trebui să le ignorați

Există o linie după care dorința de a pune totul pe rafturi se transformă într-o nevroză.

Acest articol poate fi citit nu numai, ci și ascultat. Dacă acest lucru este mai convenabil pentru dvs., activați podcastul.

A fi un ciudat de control este uneori util. Este mai bine să vă asigurați de cinci ori că ați pus cu precizie bilete de avion și pașapoarte în geantă decât mai târziu la aeroport pentru a afla că lipsesc documentele necesare.

Dar pentru unii, dorința de a controla și a verifica din nou devine obsesivă. Și atât de mult încât strică serios viața. O persoană se blochează literalmente de unele lucruri. De exemplu, nu poate ieși din casă până nu se asigură că fierul de călcat este oprit de 20 de ori. Sau nu se va spăla pe mâini de 10 ori. Sau, să zicem, nu va lumina holul.

Acest comportament se numește tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). În această tulburare, o persoană este vizitată în mod regulat de gânduri obsesive perturbatoare (obsesii), de care încearcă să scape cu ajutorul acțiunilor la fel de obsesive-ritualuri (constrângeri).

Potrivit tulburării obsesiv-compulsive a Institutului Național de Sănătate Mentală din SUA, 1-2 din 100 de persoane suferă de TOC. Numai în Statele Unite sunt afectate peste două milioane de persoane..

Este dificil să recunoaștem linia în care previziunea sănătoasă sau dragostea de curățenie încep să se transforme într-o tulburare mentală. Dar totuși este posibil - dacă nu ratați unele simptome caracteristice.

Cum să recunoaștem tulburarea obsesiv-compulsivă

Toți oamenii sunt, desigur, diferiți. Dar obsesiile se dezvoltă cel mai adesea în conformitate cu mai multe din același tip de scenarii Tulburare obsesiv-compulsivă. Aici sunt ei.

1. Teama de germeni sau murdărie

O pasiune incontrolabilă pentru igienă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale TOC.

Persoanele cu această tulburare se tem cu disperare că microbii care cauzează boli se vor așeza pe mâini sau pe corp. Prin urmare, se spală pe mâini de cinci ori la rând. Și repetă procedura de fiecare dată când ating mâna ușii sau receptorul telefonului de birou. Ei bine, nevoia de a da mâna cu un coleg, de a îmbrățișa un prieten când se întâlnesc sau, să zicem, de a lua o bară de mână în transportul public devine coșmarul lor personal..

2. O pasiune nesănătoasă pentru curățenie

Există oameni ale căror case strălucesc literalmente. Sunt îngrijite. Dar dacă totul este curat și oaspeții se plimbă prin apartament ca într-un muzeu, dar sunteți încă nemulțumiți și simțiți o dorință irezistibilă de a freca oglinzile și de a umezi podeaua din hol din nou și din nou, putem vorbi despre asta - tulburare obsesiv-compulsivă.

3. Nevoia de a păstra totul în ordine (la propriu)

O ceașcă care este lăsată pe masă, mai degrabă decât să-și ia locul pe raftul bucătăriei, poate determina o persoană cu TOC să devină isteric în mod natural. El este mâniat de orice lucruri care, în opinia sa, nu sunt acolo unde ar trebui să fie. Papucii trebuie să stea cu siguranță pe un suport pentru pantofi, un program trebuie să stea sub televizor și chiar și o pisică trebuie să stea în coș. O persoană poate fi nervoasă chiar dacă lucrul este situat într-un unghi greșit.

Cineva ar putea numi acest comportament o pasiune pentru ordine condusă spre perfecționism. Dar nu - acesta este și un semn al tulburării obsesiv-compulsive..

4. Îndoială de sine excesivă

Mulți oameni își fac griji cu privire la aspectul lor, dacă fac ceea ce trebuie și ce vor crede alții despre ei. Aceasta nu este o problemă (sau mai bine zis, nu este cea mai rea dintre ele).

Astfel de experiențe devin o problemă atunci când o persoană nu le poate ține înăuntru..

Se întreabă la nesfârșit: îi convin cu adevărat acești blugi? Cerneala este pătată? Pare prea gras în rochia asta? Efectuează corect sarcina? Si acum? Si acum? Și nici aici nu s-a înșelat?

Nevroticul are nevoie fizic de încurajări constante sau de asigurări din partea celorlalți că totul este în regulă cu el. Acesta este ceea ce dă tulburarea obsesiv-compulsivă..

5. Nevoia de a verifica în mod constant totul

Exemple standard sunt un fier presupus neconectat sau o lumină neextinsă, de dragul căreia o persoană se poate întoarce acasă de două sau trei ori. Aceasta include, de asemenea, necesitatea de a trage de mânerul ușii de o duzină de ori, chiar dacă tocmai ați blocat ușa și ați blocat-o. Sau, de exemplu, verificați în mod regulat dacă e-mailul a fost adresat destinatarului..

6. Numărarea obsesivă

Când încearcă să se concentreze asupra a ceva, mulți se gândesc la ei înșiși. De exemplu, ei șoptesc: „Unu, doi, trei - să mergem”. Asta este normal.

Dar dacă o persoană numără cele mai neașteptate lucruri - de exemplu, numărul de copaci prin care trece un tramvai sau numărul de mazăre verde dintr-o salată adusă, acesta este deja un motiv pentru a fi precaut. Este și mai rău dacă rezultatele calculelor sunt alarmante („Există 13 mazăre în salată, în mod clar chelnerul vrea să mă strică!”) Și sunt obligați să efectueze unele acțiuni (de exemplu, scoateți un mazăre din salată și aruncați-l). Acest comportament este deja puțin peste normal, da.

7. Construirea vieții în conformitate cu ritualuri clare

Poate îți pui șosetele într-un sertar strict în ordinea curcubeului. Sau la prânz, mâncați alimente alfabetic: mai întâi beți bulion din supă (litera „B”), apoi mâncați tăiței (L), carne (M) și numai după aceea - un ou fiert (eu sunt ultima literă a alfabetului). Sau mergeți la lucru cu un singur traseu strict definit. Un pas spre stânga, un pas spre dreapta - și deja ai o panică la jumătate cu încrederea că ziua va trece „greșit”.

Dacă aveți vreun ritual, chiar și cel mai inofensiv, din viața voastră, a cărui plecare este alarmantă, ar putea fi un semn al TOC..

8. Acumularea lucrurilor

Comportament sănătos - a scăpa de haine, mobilier sau aparate care au devenit evident inutilizabile.

Este nesănătos să gândești: „Lasă-l să se întindă (să stea în picioare) și dintr-o dată într-o bună zi îți va fi de folos”. Și faceți acest lucru de 100 de ori, sau chiar 200, până când casa se transformă într-un depozit de lucruri vechi. Incomod, dar calm. Și se potrivește bine cu simptomele TOC.

9. Obsesia față de relații

Despărțirea de o persoană dragă, o ceartă cu un prieten, un conflict cu autoritățile. Acestea sunt situații neplăcute, dar obișnuite. Toată lumea trebuie să se îngrijoreze, să încerce să înțeleagă exact ce a dus la despărțire sau scandal, toată lumea trebuie să tragă concluzii. Dar dacă sentimentele și autocritica durează ani de zile, merită să cereți ajutor..

Ce trebuie făcut dacă suspectați o tulburare obsesiv-compulsivă

Cea mai bună opțiune este să vedeți un psihoterapeut. Un specialist vă va ajuta să vă dați seama dacă este cu adevărat TOC. Poate că vă va sugera să faceți un test de sânge: uneori anxietatea excesivă este un simptom al tulburărilor glandei tiroide și apoi este necesară consultarea unui endocrinolog..

Tulburarea obsesiv-compulsivă, dacă este confirmată, este corectată cu psihoterapie. De asemenea, medicul poate prescrie antidepresive. Toate acestea vor ajuta la reducerea nivelului de anxietate și la eliminarea gândurilor și acțiunilor obsesive..

Dar nu puteți spera la „va trece de la sine”. Faptul este că tulburările mentale tind să crească și să se înrăutățească odată cu vârsta. Și acest lucru poate duce la consecințe foarte neplăcute. Experții organizației americane de cercetare Mayo Clinic numesc printre ei:

  • dermatita de contact din spălarea mâinilor prea des;
  • incapacitatea de a merge la serviciu sau în alte locuri publice din cauza anxietății;
  • dificultăți în relațiile personale, incapacitatea de a crea sau de a păstra o familie;
  • o scădere generală a calității vieții;
  • pofta de sinucidere.

În general, tulburarea obsesiv-compulsivă nu este ceva care poate fi considerat doar o trăsătură de personalitate. Este important să-l învingi. Până când această tulburare mentală strică viața.

Tulburare obsesiv-compulsive

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o disfuncție a activității mentale, manifestată prin gânduri obsesive involuntare care interferează cu activitatea normală a vieții, precum și cu diverse temeri. Aceste gânduri creează anxietate, care poate fi ușurată doar prin efectuarea unor acțiuni obsesive și plictisitoare numite compulsii..

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi progresivă, episodică sau cronică. Gândurile obsesive sunt idei sau gravitații care se nasc din nou și din nou într-o formă stereotipă în capul unei persoane. Esența acestor gânduri este aproape întotdeauna dureroasă, deoarece acestea sunt fie percepute ca idei fără sens, fie poartă conținut obscen sau agresiv..

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive

Cauzele care stau la baza tulburării în cauză sunt rareori găsite la suprafață. TOC obsesiv-compulsiv se caracterizează prin compulsii (activități rituale) și obsesii (gânduri obsesive). Cele mai frecvente gânduri intruzive involuntare sunt:

- teama de contaminare (de exemplu, viruși, germeni, din lichide, substanțe chimice sau excremente);

- frica de posibile pericole interne (de exemplu, frica de a pierde controlul și de a provoca vătămări unei persoane dragi) sau externe (de exemplu, frica de a deveni victimă a jafului);

- îngrijorare excesivă cu privire la simetrie, acuratețe sau ordine;

- gânduri sau imagini de subtext intim.

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă? Mulți oameni pun această întrebare. La un moment dat, oamenii de știință au considerat boala descrisă ca fiind una dintre varietățile tulburărilor de anxietate, dar astăzi medicii spun că tulburarea obsesiv-compulsivă este o afecțiune specifică.

Aproape fiecare individ a experimentat astfel de gânduri enervante, dar numai la un subiect care suferă de tulburări obsesiv-compulsive, nivelul de anxietate cauzat de gândurile intruzive nu este pe scară largă. Prin urmare, pentru a evita un sentiment de anxietate prea puternic, o persoană trebuie adesea să recurgă la unele așa-numite acțiuni „protectoare” - constrângeri. Tradus literal, termenul compulsie înseamnă constrângere. Compulsiile sunt acțiuni repetitive pe care o persoană trebuie să le efectueze pentru a evita anxietatea și îngrijorarea..

În tulburarea obsesiv-compulsivă, acțiunile de protecție seamănă adesea cu ritualurile. Ele pot fi fizice (de exemplu, verificarea în mod repetat a supapei de gaz) sau mentale (pronunțând o anumită frază sau frază în mintea ta pentru, de exemplu, să protejezi pe cineva apropiat de moarte).

Cel mai frecvent simptom al tulburării obsesiv-compulsive este teama de a contracta bacterii, combinată cu spălarea și curățarea constantă a mâinilor. Teama de infecție poate determina oamenii să facă multe lucruri „ciudate”. De exemplu, oamenii încearcă să nu atingă clanțele ușii, evitând să dea mâna.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin încetarea spălării mâinilor, nu pentru că sunt curate, ci pentru că persoana simte ușurare.

În ciuda nenumăratelor studii efectuate pe tema obsesiilor și compulsiilor, până în prezent este imposibil să spunem cu certitudine care este factorul de bază care generează acest sindrom. Atât factorii fiziologici (o încălcare a echilibrului chimic în celulele nervoase), cât și motivele psihologice pot fi responsabili pentru apariția stărilor obsesive. Mai jos sunt principalele cauze ale disfuncției descrise.

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi moștenită de-a lungul generațiilor, o astfel de opinie există în comunitatea științifică. Se poate manifesta ca o tendință de a dezvolta condiții dureroase obsesive..

Un studiu al problemei tulburării obsesiv-compulsive la gemenii adulți a arătat că această tulburare este moderat ereditară. Mai mult, nici o singură genă nu este recunoscută ca provocând această afecțiune. Dar încă se pot distinge două gene care joacă un rol esențial în formarea tulburării obsesiv-compulsive: SLC1A1 și hSERT.

Sarcina genei SLC1A1 este de a transporta neurotransmițătorul - glutamat, care este responsabil pentru conducerea clasică a impulsurilor în neuroni..

Gena hSERT este responsabilă pentru colectarea serotoninei „reziduale” în fibrele nervoase, care este, de asemenea, necesară pentru conducerea impulsurilor în neuroni. Mai multe studii au confirmat că mutațiile acestor gene sunt asociate cu disfuncție obsesiv-compulsivă..

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă poate rezulta dintr-o reacție autoimună. Adesea, această boală apare după ce copiii au transferat o infecție streptococică, care provoacă disfuncții și inflamații ale ganglionilor bazali. Astfel de cazuri sunt combinate într-un stat numit PANDAS..

O serie de studii au arătat că apariția episodică a tulburării descrise ar trebui explicată nu printr-o infecție streptococică, ci prin antibiotice prescrise pentru tratamentul infecțiilor.

În plus, se crede că tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă apare ca urmare a unui răspuns imunologic la o altă floră patogenă..

Tehnicile de imagistică a creierului au permis oamenilor de știință să studieze activitatea anumitor regiuni cerebrale. Studiile au arătat că activitatea anumitor părți ale creierului la persoanele care suferă de afecțiunea descrisă se caracterizează prin neobișnuit. Cei implicați în simptomele clinice ale disfuncției obsesiv-compulsive sunt: ​​girusul cingulat anterior, cortexul orbitofrontal, striatul, nucleul caudat, talamusul, ganglionii bazali.

Un lanț din zonele de mai sus reglementează răspunsurile comportamentale primitive, cum ar fi agresivitatea, sexualitatea și manifestările corporale. Activarea acestui circuit include un răspuns comportamental adecvat. De exemplu, după contactul cu un obiect presupus „contaminat”, este obligatorie spălarea temeinică a mâinilor. În mod normal, dorința de a-și curăța mâinile după procedura de spălare ar trebui să treacă și persoana poate trece în siguranță la o altă acțiune. La pacienții cu această patologie, creierul este incapabil să se oprească și să ignore circuitul care trimite, ceea ce cauzează tulburări de comunicare în aceste zone ale creierului.

Natura acestui fenomen nu este clară cu siguranță, dar există opinia că are o relație cu o tulburare biochimică din creier, care a fost descrisă mai sus (o scădere a activității glutamatului și a serotoninei).

Următoarele descriu tulburarea obsesiv-compulsivă ocd din perspectiva psihologiei comportamentale. Direcția comportamentală a psihologiei se bazează pe una dintre legile fundamentale, care afirmă că repetarea unei anumite reacții comportamentale facilitează reproducerea acestei acțiuni în viitor..

Persoanele care suferă de tulburări obsesiv-compulsive ale mediului sunt angajate în mod constant în încercarea de a evita lucrurile care sunt declanșatoare ale fricii, „luptă” gândurile sau efectuează „ritualuri” care vizează reducerea anxietății. Compulsiile reduc temporar frica și ameliorează anxietatea, dar în același timp, în conformitate cu legea de mai sus, cresc probabilitatea unui comportament obsesiv suplimentar. Prin urmare, rezultă că evitarea activităților „rituale” este cea care provoacă tulburarea obsesiv-compulsivă. Cei mai sensibili la apariția patologiei descrise sunt subiecții care se află într-o stare stresantă cauzată de un nou loc de muncă, despărțire, suprasolicitare sau alte motive.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive din perspectiva psihologiei cognitive.

Abordarea comportamentală explică această patologie printr-un comportament „greșit”, iar conceptul cognitiv explică debutul sindromului descris prin incapacitatea de a interpreta corect propriile gânduri.

Majoritatea oamenilor urmăresc gânduri obsesive nedorite de mai multe ori pe zi, dar toți cei care suferă de boala descrisă exagerează foarte mult importanța acestor gânduri.

Teama de propriile gânduri duce la o încercare de a neutraliza sentimentele negative cauzate de acestea. Și întrucât comportamentul repetitiv tinde să fie repetitiv, prin urmare, cauza disfuncției obsesiv-compulsive este interpretarea gândurilor intruzive ca fiind adevărate și catastrofale..

Oamenii de știință sugerează că pacienții dau un sens exagerat gândurilor lor din cauza atitudinilor false primite în copilărie..

Printre acestea se numără următoarele:

- responsabilitate exagerată, constând în convingerea că subiectul poartă întreaga răspundere pentru daunele cauzate mediului sau pentru siguranța acestora;

- credința în materialitatea gândurilor, reprezentată de credința în fezabilitatea gândurilor negative sau în influența lor asupra oamenilor din jurul lor, în urma cărora trebuie să fie întotdeauna sub control;

- simț exagerat al pericolului, constând în tendința de a supraestima posibilul pericol;

- perfecționism exagerat, reprezentat de credința că tot ceea ce se întâmplă ar trebui să fie perfect, greșelile sunt inacceptabile.

Trauma psihologică și stresul pot provoca, de asemenea, tulburări obsesiv-compulsive la subiecții cu tendință la starea descrisă. Un studiu al gemenilor la vârsta adultă a arătat că tulburarea obsesiv-compulsivă apare în mai mult de 50% din cazuri din cauza influențelor adverse asupra mediului.

Statisticile confirmă faptul că majoritatea pacienților cu manifestări de obsesii și compulsii au experimentat un eveniment stresant sau au experimentat o situație traumatică de viață înainte de debutul bolii. Factorii stresanți sau traumele pot exacerba și simptomele existente ale tulburării. Acești factori includ: violența, umilința, maltratarea, schimbarea casei, decesul unei persoane dragi, boala, probleme în relații, la locul de muncă sau la școală.

Simptomele tulburării obsesive compulsive

Medicina modernă se referă la tulburarea obsesiv-compulsivă a personalității ca tulburare obsesiv-compulsivă. Această tulburare nu poate fi controlată cu un singur efort de voință. Starea dureroasă cauzată de afecțiunea descrisă nu poate dispărea de la sine.

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă? Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să se ia în considerare separat cele două componente ale sale: obsesii și compulsii. Primul înseamnă o obsesie pentru gânduri, iar al doilea înseamnă a fi obligat să îndeplinească anumite acțiuni..

Boala descrisă poate avea o natură locală și se manifestă în principal sub forma unei tulburări obsesive, sau vor prevala acțiunile compulsive cauzate de frici.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este precipitarea creierului unei persoane cu gânduri obositoare sau ruminări obsesive care iau forma diferitelor imagini, idei sau motivații pentru acțiune. Acestea diferă prin conținut, dar în același timp sunt aproape întotdeauna neplăcute pentru o persoană. Adesea, ideile sunt pur și simplu inutile, pot include opiniile filozofice imaginare nesfârșite asupra alternativelor nesemnificative. Un astfel de raționament asupra alternativelor nu duce la o soluție și este o parte importantă a celorlalte gândiri obsesive. Adesea merg împreună cu imposibilitatea de a lua decizii elementare, dar necesare în viața de zi cu zi. Există o relație strânsă între stările depresive și rumegările obsesive..

Acțiunile compulsive sau ritualurile obsesive sunt acțiuni compulsive cauzate de nevoia de a monitoriza în permanență avertismentul asupra unei situații, evenimente sau ordine potențial periculoase. Acest răspuns comportamental se bazează pe frică, iar constrângerea este o încercare zadarnică sau simbolică de a preveni sau a evita pericolul. Activitățile rituale pot dura multe ore în fiecare zi. În plus, ele sunt adesea combinate cu încetineală și indecizie. Compulsiile sunt la fel de frecvente la ambele sexe. În același timp, spălarea interminabilă a mâinilor este mai inerentă femeilor, iar lentoarea la bărbați. Acțiunile rituale sunt mai puțin asociate cu stările depresive decât obsesiile și sunt mai susceptibile de corecție utilizând o abordare psihoterapică comportamentală.

De asemenea, tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi de natură mixtă, adică se poate manifesta în mod egal prin gânduri obsesive și acțiuni rituale..

Se pot distinge următoarele manifestări și semne ale tulburării obsesiv-compulsive.

În primul rând, tulburarea obsesiv-compulsivă se manifestă prin gânduri dureroase enervante, de exemplu, despre moarte, violență, perversiune sexuală, reflecții blasfemice, idei sacrilegii, teama de a nu se îmbolnăvi, contractarea virusurilor etc. Astfel de gânduri neplăcute îngrozesc o persoană care suferă de obsesiv-compulsiv tulburare. El își dă seama de lipsa de temelie, dar nu este capabil să facă față superstiției că gândurile dureroase vor fi într-o zi întrupate în realitate sau frica irațională provocată de gândurile obsesive..

În plus, simptomele tulburării obsesiv-compulsive au și manifestări externe, care sunt exprimate prin mișcări sau acțiuni repetitive, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor, numărarea numărului de trepte pe scări, verificarea continuă de multe ori la rând ușile închise sau robinetele închise etc. Acțiunile descrise sunt un fel de ritual care ajută la scăderea fricilor cauzate de gândurile obsesive..

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează printr-o caracteristică specifică - manifestările sale cresc în locuri aglomerate. În plus față de simptomele enumerate într-o mulțime, subiecții bolnavi pot prezenta atacuri de panică periodice cauzate de teama de infecție din cauza strănutului sau tusei altcuiva, frica de a atinge hainele contaminate ale trecătorilor, nervozitatea datorată mirosurilor „ciudate”, aspectului, sunetelor, fricii de a-și pierde bunurile, frica de a deveni victima buzunarelor.... Prin urmare, persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă deseori tind să evite locurile aglomerate..

Deoarece afecțiunea descrisă este mai susceptibilă la persoanele care sunt predispuse la suspiciune excesivă, cărora le place să controleze totul, sindromul este adesea însoțit de o scădere destul de semnificativă a nivelului stimei de sine. Acest lucru se întâmplă datorită prezenței unei înțelegeri a iraționalității gândurilor și acțiunilor, împreună cu incapacitatea de a rezista propriilor lor temeri..

Baza simptomelor tulburării obsesiv-compulsive sunt nenumărate și variate gânduri, motivații, acțiuni de natură obsesivă, care sunt percepute ca dureroase și greșite. Cele mai importante simptome ale afecțiunii descrise pot fi împărțite în mai multe grupuri: gânduri obsesive, imagini obsesive, impulsuri, reflecții, îndoieli obsesive, gânduri contrastante, frici obsesive, constrângeri, amintiri și acțiuni obsesive.

Gândurile obsesive sunt reprezentări care sunt neplăcute pentru individ și care au semnificații negative. Astfel de reprezentări pot lua forma unor cuvinte unice, fraze, linii de poezie și chiar propoziții întregi..

Imaginile obsesive sunt prezentate în scene vii. De obicei, au și o culoare negativă pronunțată (scene de violență, diverse perversiuni).

Impulsurile obsesive sunt îndemnuri pentru a comite fapte „rele” (de exemplu, a lovi pe cineva, a spune ceva rău). Acestea sunt însoțite de un sentiment de frică, anxietate, confuzie și incapacitatea de a scăpa de acest îndemn. Individul care suferă de tulburarea descrisă se teme că mesajul va fi realizat, dar îndemnurile obsesive nu se realizează niciodată.

Ruminările obsesive sau „guma mentală” sunt reprezentate de nesfârșite dezbateri mentale cu el însuși, în timpul cărora toate argumentele posibile, argumentele și contraargumentele chiar și ale acțiunilor zilnice simple sunt luate în considerare din nou și din nou..

Îndoielile obsesive se referă adesea la acțiuni comise anterior și se referă la corectitudinea sau incorectitudinea acțiunilor efectuate. Pacientul verifică în permanență dacă ușa este blocată, supapa de gaz este pornită, robinetul de apă este oprit etc. Unele îndoieli obsesive sunt strâns legate de fobii obsesive, de exemplu, o persoană poate fi îngrijorată dureros că ar putea face rău în mod accidental unei alte persoane. Adesea, îndoielile pot privi o posibilă încălcare a normelor religioase, a preceptelor și a ritualurilor. În acest caz, ele sunt împletite cu obsesii contrastante..

Obsesiile contrastante sau obsesiile agresive sunt gânduri cu conținut blasfemic, adesea combinate cu antipatie nejustificată față de rude, personalități celebre, slujitori ai bisericii etc. Obsesiile agresive sunt caracterizate de un sentiment subiectiv de înstrăinare împreună cu impulsuri obsesive. Obsesiile cu o conotație intimă pot fi, de asemenea, atribuite obsesiilor contrastante, deoarece conținutul lor, de regulă, privește ideile interzise despre diferite tipuri de acte sexuale pervertite..

Fobiile obsesive includ tot felul de temeri, printre care cele mai frecvente temeri sunt:

- se întâlnesc deseori fobii hipocondriace (nosofobie), adică frica de a se îmbolnăvi de o boală incurabilă precum cancerul, SIDA, frica de infarct sau accident vascular cerebral;

- fobii izolate, adică frici limitate la o situație specifică, de exemplu, frica de înălțime, animale de companie, dentist;

- misofobie sau frică obsesivă de poluare;

- frica de orice sau panfobie;

- fobofobie, adică o frică obsesivă de frică.

Fobiile dau naștere adesea unor constrângeri care preiau trăsăturile ritualurilor de protecție. Oamenii sunt convinși că astfel de acțiuni rituale pot preveni un eveniment negativ. Comportamentul ritual poate include activități mentale (de exemplu, repetarea anumitor cuvinte) și activități repetitive (de exemplu, spălarea constantă a mâinilor în misofobie). Unele acte rituale nu sunt asociate cu fobii, dar dacă o persoană nu reușește să reproducă o anumită acțiune de câte ori este necesar, va trebui să o ia de la capăt din nou din cauza unei nevoi irezistibile de a efectua o astfel de acțiune..

Amintirile obsesive sunt amintiri de experiențe jenante sau neplăcute însoțite de sentimente de rușine, regret sau remușcare. În special printre obsesii, ar trebui să se distingă acțiunile obsesive, care se găsesc sub forma unor tulburări motorii izolate. În copilărie, astfel de acțiuni sunt ticuri, care în procesul de dezvoltare pot lua forma unor mișcări exagerate, care amintesc de o caricatură a gesturilor obișnuite. Reproducerea acțiunilor obișnuite patologice este adesea observată, de exemplu, zdrobirea dinților, scuipatul, mușcătura buzelor. Aceste manifestări se caracterizează prin absența unui sentiment de obsesie și înstrăinare..

Tulburare obsesiv-compulsivă la copii

Din păcate, majoritatea oamenilor, inclusiv un număr de psihoterapeuți, consideră în mod eronat că tulburarea obsesiv-compulsivă este rară la copii. Ca urmare a acestei viziuni, la un număr mare de copii, această afecțiune este confundată cu o manifestare a unei stări depresive, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburare de comportament sau alte afecțiuni. De fapt, în copilărie, tulburarea descrisă apare destul de des..

S-a stabilit că tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi moștenită, deoarece printre indivizii la care afecțiunea descrisă a apărut în copilărie, este mult mai adesea posibil să se găsească rude de sânge care suferă de o afecțiune similară sau ticuri decât în ​​rândul celor care au primele semne ale tulburării la vârsta adultă. condiție.

Din păcate, până în prezent este imposibil să se identifice cauzele exacte ale tulburării obsesiv-compulsive la copii, dar cei mai semnificativi dintre toți factorii sunt biologici și psihologici. Primele includ ereditatea, disfuncția sistemului nervos, metabolismul afectat al aminelor biogene, cel din urmă - relațiile de familie.

Sindromul obsesiv-compulsiv poate apărea adesea ca urmare a unei boli cauzate de o infecție streptococică, de exemplu, amigdalită, reumatism, glomerulonefrită.

Principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive la copii sunt practic aceleași ca la adulți. În primul rând, acestea ar trebui să includă gânduri repetitive nedorite sau gânduri obsesive, ritualuri, idei obsesive. Toate fenomenele descrise sunt trăite de copii ca fiind extratereștri, neplăcute, enervante, așa că încearcă să le reziste.

Gândurile destul de obișnuite de natură obsesivă în copilărie sunt:

- îndoială, anxietate legată de poluare (de exemplu, frica de a se murdări atingând ceva);

- neliniște dacă robinetul de apă este închis, gazul este oprit, lumina este oprită, ușa este blocată etc.;

- anxietate excesivă cauzată de nevoia de a face temele (exemplul s-a rezolvat corect);

- teama persistentă că se poate întâmpla ceva teribil mediului apropiat, în absența unor motive pentru o astfel de îngrijorare;

- anxietate exagerată datorită amplasării obiectelor, totul ar trebui să fie simetric.

Copiii pot experimenta următoarele acțiuni obsesive:

- duș repetat, spălarea mâinilor, picioarelor, dacă nu este necesar;

- repetarea constantă a rugăciunilor, cuvinte individuale de orientare protectoare, care se presupune că sunt capabile să protejeze un bebeluș sau familia acestuia de lucruri rele;

- joacă în mod regulat anumite activități înainte de culcare care interferează cu procesul de adormire.

Puteți observa deseori obsesii contrastante la copii: gândindu-vă să loviți pe cineva de la o rudă cu un obiect ascuțit, săriți de la un balcon etc. Deși astfel de gânduri îi înspăimântă pe copii, ei rămân mereu neîmpliniți..

Unii copii mici și adolescenți încearcă să ascundă gândurile obsesive care îi deranjează și acțiunile de conținut ritual cauzate de aceștia. Îi ascund de prieteni, părinți și alte rude, pentru că le este frică să nu fie marcați ca nebuni..

Pe lângă manifestările de mai sus ale tulburării obsesiv-compulsive, copiii pot prezenta și anxietate crescută, semne ale unei stări depresive. Adesea, tulburarea obsesiv-compulsivă rămâne nediagnosticată și copiii încearcă să se vindece de depresie.

Semne ale tulburării obsesiv-compulsive la copii:

- mâini umede, crăpate (dacă copilul suferă de spălare compulsivă a mâinilor);

- sejur lung în baie;

- teme lente din cauza fricii de a nu greși;

- efectuarea de multe corecții și modificări la activitatea școlară;

- comportament ciudat sau repetitiv, cum ar fi verificarea constantă a ușilor închise sau a robinetelor

- întrebări obositoare, persistente, care necesită asigurare, cum ar fi „Mamă, atinge-mă, am febră”.

Cum este tratată tulburarea obsesiv-compulsivă la copii? Mulți părinți vor să știe acest lucru. În primul rând, este necesar să se determine cu exactitate dacă copilul lor suferă de tulburare obsesiv-compulsivă sau pur și simplu practică unele dintre ritualurile sale. Este posibil să se distingă ritualuri destul de normale pentru copilărie, pe care părinții le confundă adesea cu încălcări. Acestea includ:

- la copiii cu vârsta sub trei ani, anumite „tradiții” de a merge la culcare sunt adesea respectate, până la perioada școlară, aceasta de obicei fie trece, fie devine ușoară;

- jocuri inventate cu anumite reguli, colectare (începând de la vârsta de cinci ani);

- pasiune excesivă pentru unii interpreți, subcultura, care este un mod de socializare, construind relații cu colegii care au hobby-uri similare.

Înainte de a scăpa de tulburarea obsesiv-compulsivă, părinții trebuie să o diferențieze de manifestările normale inerente perioadei de vârstă în care se află copilul lor. Principala diferență dintre sindromul descris și ritualurile normale este înțelegerea de către adolescenți și copii a anormalității gândurilor obsesive și a acțiunilor rituale. Copiii realizează că acțiunile lor sunt anormale, așa că încearcă să le reziste. Această înțelegere îi împinge să ascundă gândurile obsesive și acțiunile rituale din mediul înconjurător. Prin urmare, dacă bebelușul, înainte de a merge la culcare, nu ascunde un anumit ritual, atunci acest lucru nu indică prezența unei afecțiuni. Trebuie să înțelegeți că acest comportament este inerent doar perioadei sale de vârstă..

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Sindromul considerat anterior a fost considerat o condiție rezistentă (refractară) la tratament, deoarece metodele tradiționale psihoterapeutice bazate pe principiile psihanalizei au fost rareori eficiente. Rezultatele utilizării diferitelor medicamente nu au fost, de asemenea, incurajatoare. Cu toate acestea, în anii optzeci ai secolului trecut, situația actuală s-a schimbat dramatic datorită introducerii de noi metode de terapie comportamentală și medicină farmacopeică, eficacitatea cărora a fost dovedită prin cercetări la scară largă..

Oamenii de știință din acea perioadă, încercând să găsească răspunsul la întrebarea „cum se tratează tulburarea obsesiv-compulsivă” au demonstrat empiric că cea mai eficientă metodă de terapie comportamentală pentru tulburarea în cauză este metoda de prevenire a reacției și expunerii.

Pacientul este instruit despre cum să reziste comportamentului compulsiv, după care este plasat într-o situație care provoacă disconfort cauzat de obsesii.

Principalul lucru în tratamentul afecțiunii în cauză este recunoașterea în timp util a tulburării obsesiv-compulsive și diagnosticarea corectă..

În prezent, principalele medicamente pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (Clomipramină), anxioliticele (Clonazepam, Buspirona), normotimicele (preparatele cu litiu) și antipsihoticele (Rimozida).

Cum să scapi de tulburarea obsesiv-compulsivă? Majoritatea terapeuților sunt de acord că tratamentul acestei afecțiuni ar trebui să înceapă cu prescrierea de antidepresive, și anume medicamente din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei într-o doză adecvată. Medicamentele din această grupă farmacoterapeutică sunt mai bine tolerate de către pacienți și sunt considerate mai sigure decât Clomipramina (un antidepresiv triciclic care blochează recaptarea serotoninei), care anterior a fost utilizat pe scară largă în tratamentul acestei tulburări..

De asemenea, se practică prescrierea anxioliticelor în combinație cu alte medicamente. Nu se recomandă utilizarea acestora ca medicament pentru monoterapie. Se arată numirea normotimicii, și anume, preparatele de litiu, deoarece litiul promovează eliberarea serotoninei.

Un număr de cercetători au dovedit eficiența prescrierii de antipsihotice atipice (Olanzapină) în combinație cu antidepresive serotoninergice.

Pe lângă utilizarea medicamentelor în tratamentul obsesiilor și compulsiilor, abordarea modernă implică utilizarea metodelor psihoterapeutice. Un efect psihoterapeutic excelent este oferit de tehnica în patru pași, care oferă o oportunitate de simplificare sau modificare a procedurilor rituale. Această metodă se bazează pe conștientizarea de către pacient a problemei și depășirea treptată a simptomelor..

Tulburarea obsesiv-compulsivă nu este recomandată pentru tratamentul la domiciliu, dar există o serie de măsuri preventive și terapeutice care pot reduce severitatea manifestărilor.

Deci, tratamentul la domiciliu pentru tulburarea obsesiv-compulsivă implică:

- reducerea consumului de alcool și băuturi care conțin cofeină;

- a scăpa de obiceiurile proaste;

- mesele obișnuite, deoarece foamea, lipsa nutrienților, nivelurile scăzute de zahăr pot provoca o stare stresantă care va provoca simptome de tulburare obsesiv-compulsivă;

- exerciții fizice regulate, deoarece eliberarea sistematică de endorfine îmbunătățește metabolismul, crește rezistența la stres și îmbunătățește sănătatea generală a omului;

- stabilirea somnului și stării de veghe optime;

- luând băi calde, în timpul cărora o compresă rece ar trebui să fie pe capul persoanei care suferă, această procedură trebuie efectuată de câteva ori pe săptămână timp de douăzeci de minute, fiecare procedură trebuie să reducă temperatura apei;

- pentru ameliorarea anxietății, pentru a relaxa și a calma individul bolnav, ingestia de decocturi de plante și infuzii cu efect sedativ (se folosesc plante medicinale valeriene, balsam de lămâie, sunătoare);

- utilizarea sistematică a sunătoarei, care vă permite să reduceți nivelul de stres, să creșteți concentrarea mentală, să îmbunătățiți claritatea conștiinței, care afectează forța de constrângere de a efectua acțiuni rituale;

- exerciții zilnice de respirație, care vă permit să restabiliți un fundal emoțional normal, contribuind la o evaluare „sobră” a situației actuale.

După terapie, este necesară reabilitarea socială. Doar în cazul adaptării cu succes după tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, simptomele clinice nu vor mai reveni. Complexul măsurilor de reabilitare include instruirea în interacțiunea fructuoasă cu mediul social și imediat. Sprijinul de la cei dragi joacă un rol special într-un remediu complet pentru tulburarea obsesiv-compulsivă..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Tulburare obsesiv-compulsivă: semne și tratament

Tulburarea obsesiv-compulsivă afectează 3% din populație. Semnele sunt asociate cu prezența gândurilor obsesive și a acțiunilor de protecție împotriva factorilor care induc frica. Boala se agravează în situații asociate cu stres mental sever.

Tulburare obsesiv-compulsive

Dovezi ușoare ale tulburării obsesiv-compulsive pot apărea la 30% dintre adulți și până la 15% dintre adolescenți și copii. Cazurile confirmate clinic nu depășesc 1%.

Apariția primelor simptome este de obicei atribuită vârstei de 10 până la 30 de ani. De obicei, persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani caută ajutor medical.

În patologie, se disting două componente: obsesia (obsesia) și compulsia (compulsia). Obsesia este asociată cu apariția emoțiilor și gândurilor obsesive, recurente în mod constant. Poate fi declanșat prin tuse, strănut sau dacă o altă persoană atinge clanța ușii. O persoană sănătoasă își va nota că cineva a strănut și va sufla. Pacientul este fixat de ceea ce s-a întâmplat..

Gândurile obsesive îi umplu întreaga ființă, generează anxietate și teamă. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că un obiect, o persoană devine importantă și valoroasă pentru el. Cu toate acestea, mediul pare prea periculos.

Compulsiile sunt acțiuni pe care o persoană este forțată să le efectueze pentru a se proteja de momentele care provoacă gânduri sau frici obsesive. Acțiunile pot fi un răspuns la ceea ce s-a întâmplat. În unele cazuri, acestea au un caracter preventiv, adică sunt o consecință a unei idei, idei, fantezii.

Compulsia poate fi nu numai motoră, ci și mentală. Constă în repetarea constantă a aceleiași fraze, de exemplu, o conspirație care vizează protejarea unui copil de boli.

Obsesia și compulsia componentelor formează un atac TOC. În principiu, putem vorbi despre natura ciclică a patologiei: apariția unui gând obsesiv duce la umplerea lui cu sens și la apariția fricii, care, la rândul său, determină anumite acțiuni de protecție. La finalizarea acestor mișcări, începe o perioadă de calm. După un timp, ciclul începe din nou..

Tipuri de TOC

Cu prezența predominantă a gândurilor și ideilor obsesive, aceștia vorbesc despre tulburarea obsesiv-compulsivă intelectuală. Predominanța mișcărilor obsesive indică patologia motorie. Tulburarea emoțională este asociată cu frici persistente care se transformă în fobii. Despre sindrom mixt se vorbește atunci când sunt detectate mișcări obsesive, gânduri sau frici. Deși toate cele trei componente fac parte din tulburare, clasificarea în funcție de prevalența uneia dintre ele este importantă pentru alegerea tratamentului..

Frecvența manifestării simptomelor face posibilă distincția patologiei cu un atac care a avut loc o singură dată, cu incidente care apar în mod regulat și un curs constant. În acest din urmă caz, este imposibil să se distingă perioadele de sănătate și patologie..

Natura obsesiei afectează caracteristicile bolii:

  1. Simetrie. Toate articolele trebuie să fie aranjate într-o anumită ordine. Pacientul verifică tot timpul modul în care sunt stabiliți, îi corectează, îi rearanjează. Un alt tip este tendința de a verifica în permanență dacă aparatele sunt oprite..
  2. Credințe. Poate fi vorba de toate convingerile subjugatoare de natură sexuală sau religioasă..
  3. Frică. Teama constantă de a te infecta, de a te îmbolnăvi duce la apariția unor acțiuni obsesive sub formă de curățare a camerei, spălarea mâinilor, folosirea unui șervețel atunci când atingi ceva.
  4. Acumulare. Adesea există o pasiune incontrolabilă de a acumula ceva, inclusiv lucruri absolut inutile pentru o persoană.

Cauze

Nu există un motiv clar și lipsit de ambiguități pentru care astăzi se formează tulburări obsesiv-compulsive. Evidențiați ipotezele, dintre care majoritatea par logice și rezonabile. Ele sunt combinate în grupuri: biologice, psihologice și sociale.

Biologic

Una dintre teoriile cunoscute este neurotransmițătorul. Ideea de bază este că, în tulburarea obsesiv-compulsivă, se produce o cantitate prea mare de serotonină în neuron. Acesta din urmă este un neurotransmițător. El este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase. Ca urmare, impulsul nu poate ajunge la următoarea celulă. Această ipoteză este dovedită de faptul că, luând antidepresive, pacientul se simte mai bine..

O altă ipoteză a neurotransmițătorului este asociată cu un exces de dopamină și dependența de aceasta. Abilitatea de a rezolva o situație asociată cu un gând obsesiv sau o emoție duce la „plăcere” și la creșterea producției de dopamină.