Principiile de bază ale psihoterapiei

Toate abordările în psihoterapie sunt unite de un singur cerc de probleme asociate cu regulile generale de comportament ale psihoterapeutului în procesul de lucru, pregătirea acestuia, cu legile construirii unei sesiuni psihoterapeutice, normele etice ale relațiilor cu clienții. Indiferent de abordare, psihoterapeutul trebuie să posede abilitățile de a asculta cu competență clientul, să formuleze (sau să reformuleze) în comun problema, să stabilească contactul emoțional, încrederea, un anumit interval de timp pentru munca în comun etc..

Unul dintre obiectivele psihoterapiei, atât etice, cât și profesionale, este acela de a ajuta clientul să obțină independență față de terapeut și capacitatea de a continua să trăiască independent. Este imperativ în profesia de psihoterapeut să păstreze confidențialitatea, să respecte pacientul și valorile sale de viață și, de asemenea, să nu folosească munca cu pacientul pentru a-și rezolva propriile probleme psihologice..

Dacă mai devreme s-a crezut că principalul factor de tratament a fost înțelegerea de către client a cauzelor problemelor lor, atunci studii științifice recente arată că principalul factor al procesului psihoterapeutic și rezultatul este, în primul rând, relația dintre terapeut și client. Cu cât relația este mai intensă din punct de vedere emoțional, cu atât psihoterapia este mai eficientă, indiferent de abordare, școală, metode de lucru.

Ca criterii generale pentru validitatea științifică a psihoterapiei, Ababkov (bazat pe ideile lui Bunge și Pere) a sugerat:

  • 1. Dovezi pentru eficacitatea psihoterapiei. Eficacitatea psihoterapiei nu poate fi evaluată subiectiv, după părerea psihoterapeutului sau a pacientului. Sunt necesare cercetări științifice complexe, multifactoriale.
  • 2. Fundamentarea teoretică și metodologică a psihoterapiei, care nu contrazice datele științifice moderne. Acest criteriu implică utilizarea cunoștințelor științifice nu numai în domeniul psihoterapiei, ci și în teoriile personalității și psihopatologiei..
  • 3. Aplicarea teoriilor psihoterapiei, explicând științific eficacitatea metodei psihoterapeutice. Această explicație se referă în primul rând la metodologia psihoterapiei.
  • 4. Legitimitatea obiectivelor psihoterapeutice, cu ajutorul cărora se presupune că va atinge succesul. Determinarea obiectivului psihoterapiei depinde de capacitățile psihoterapeutului, de caracteristicile pacientului și de condițiile de desfășurare a psihoterapiei. Alegerea obiectivului cel mai etic, poate mai complex sau mai puțin finanțat, al psihoterapiei este determinată de acceptarea terapeutului de acest criteriu. Trebuie luată în considerare posibilitatea utilizării psihoterapiei în scopuri politice sau ideologice..
  • 5. Acceptabilitatea metodei psihoterapeutice. Importanța respectării acestui criteriu este deosebit de relevantă în prezent în contextul publicității sistematice și al utilizării diferitelor metode „terapeutice” extrasenzoriale, magice și alte tipuri (în esență psihologice) „terapeutice” de influențare a unei persoane. Psihoterapiile exotice și ineficiente rămân în arsenalul absolvenților.
  • 6. Costul metodei necesare pentru a obține succesul. În prezent, chiar și asistența medicală a celor mai dezvoltate economii nu poate plăti integral pentru psihoterapia uneori necesară pe termen lung. Problema este alegerea duratei psihoterapiei în funcție de eficacitatea acesteia, care este adesea asociată cu oportunități economice. Latura financiară a psihoterapiei poate fi privită și din punct de vedere etic.
  • 7. Probabilitatea și natura efectelor secundare așteptate. Acest criteriu este deosebit de important pentru psihoterapia clinică. Psihoterapia fundamentată științific, reprezentând în mod clar mecanismele de influență, obiectivele, obiectivele și posibilitățile acesteia, ar trebui să ia în considerare rezultatele expunerii și să evite consecințele nedorite sau dăunătoare, care nu sunt încă neobișnuite în practica psihoterapeutică..

În ceea ce privește obiectivele, obiectivele, alegerea metodelor de psihoterapie, acestea sunt determinate de caracteristicile clinice specifice ale pacientului și de boală:

  • - caracteristicile personale ale pacientului și reacțiile sale la boală;
  • - factori psihologici ai etiopatogeniei bolii;
  • - apartenența nosologică a bolii și a stadiilor acesteia;
  • - cadru structural și organizatoric în care se desfășoară psihoterapia.

Psihoterapie: când un psiholog nu a ajutat, dar este prea devreme pentru un psihiatru

Ea sugerează tratarea bolilor grave cu metode atât de neobișnuite precum comunicarea cu caii (hipoterapie), jocul de șah, scufundarea în propriile frici (inundații). Cineva nu mai poate trăi fără ea, participând regulat la sesiuni. Alții, chiar dacă este necesar, nu pot fi trasi la o întâlnire - se tem că vor fi trimiși imediat la un spital de psihiatrie. Există o varietate de zvonuri despre specialiștii care lucrează în acest domeniu: spun că pun o persoană în hipnoză și schimbă mintea subconștientă dincolo de recunoaștere, așa cum își doresc ei înșiși.

De fapt, psihoterapia este o disciplină utilă și deloc periculoasă. În ultimii ani, a ieșit din umbră în toată splendoarea sa: se deschid noi centre, apar un număr mare de specialiști și se dezvoltă neo-direcții. O persoană modernă pur și simplu nu are dreptul să nu știe ce fel de știință este și trebuie să poată diferenția adevărul și miturile despre aceasta..

Ce este

Există multe definiții ale acestui termen. Într-o formă generalizată, sună astfel: psihoterapia este un efect terapeutic asupra psihicului și corpului, care vizează eliminarea problemelor personale, emoționale, sociale care afectează starea fizică a unei persoane. Condus de un psihoterapeut prin contact personal cu un client folosind diverse tehnici (inclusiv medicamente).

Deoarece punctele de vedere cu privire la această disciplină diferă prea mult în ceea ce privește diversitatea direcțiilor, tendințelor și școlilor, în 1990, Asociația Europeană pentru Psihoterapie (EAP) din Declarația de la Strasbourg a dat un concept clar și modern:

  1. Psihoterapia este o disciplină separată. A o face este o profesie liberă și independentă.
  2. Psihoterapeutul trebuie să fie instruit teoretic și clinic.
  3. Sunt permise o varietate de metode de tratament.
  4. Componente educaționale: teorie, experiență terapeutică personală și practică supravegheată.
  5. Învățământul primar trebuie să fie în științele umaniste sau sociale.

În orice moment controversat (și există destul de multe dintre ele) referitor la psihoterapie, ele fac întotdeauna referire la acest document pentru clarificări.

Originea numelui. Termenul „psihoterapie” se întoarce la cuvintele grecești antice „ψυχή” (tradus ca „suflet”, „spirit”) și „θεραπεία” (înseamnă „tratament”).

Caracteristici:

Este important să se facă distincția între psihologie, psihiatrie și psihoterapie..

Psihologie

În psihologie, medicamentele nu sunt utilizate. Este capabil să corecteze modificările de personalitate, abaterile comportamentale, numai dacă acestea nu au afectat sistemul nervos autonom și nu au afectat în niciun fel somaticul. Printre indicații se numără stima de sine scăzută, devianța, dificultățile de adaptare socială, nemulțumirea față de sine și viața cuiva. În același timp, arsenalul metodologic este limitat la conversații, consiliere, testare și instruire..

Psihoterapie

Esența conceptului se reflectă în termenul în sine: terapia psihologică este tocmai un tratament și nu doar ajutor sau corectare. Psihoterapia se ocupă de bolile psihosomatice care au afectat atât starea mentală, cât și cea fizică:

  • stres, depresie;
  • tensiune nervoasă, oboseală cronică;
  • neurastenie, crize nervoase;
  • apatie;
  • anxietate crescută, frici obsesive, tulburări de panică;
  • ticuri nervoase și multe alte patologii.

Arsenalul metodologic este deja mult mai larg: pe lângă cele utilizate de psihologie, se adaugă tehnici specifice și se prescriu medicamente (cel mai adesea antidepresive, nootropice, tranchilizante, sedative).

Psihiatrie

Funcționează cu diagnostice clinice grave, cazuri severe și avansate, în care tehnicile psihoterapeutice sunt ineficiente. Indicații:

  • schizofrenie;
  • epilepsie;
  • psihoză;
  • nevroze;
  • tulburare bipolară etc..

Dacă în psihoterapie tratamentul medicamentos este doar auxiliar, atunci în psihiatrie accentul principal se pune pe el. Mentalul în aceste cazuri este practic inseparabil de fiziologie..

Pe o notă. În unele dintre cele mai dificile și avansate cazuri, toți cei trei specialiști sunt invitați la consultații pentru a accepta o opinie comună cu privire la diagnosticul și direcția tratamentului.

Direcții și tipuri

Directii

Psihoterapia diferă prin faptul că include multe zone mari, care, la rândul lor, se ramifică într-un număr mare de zone mici. Nu are o importanță mică la ce tip de specialist ajunge clientul - un reprezentant al terapiei gestaltice sau al dramelor simbolice, de exemplu. Ceea ce tratează unii în 5 ședințe, alții nu pot elimina nici măcar în șase luni.

Cele mai populare direcții moderne ale psihoterapiei:

  • psihanaliză;
  • artoterapie (zone separate în interior - dans și mișcare, nisip, lut, izo, muzică, basm, terapie cu păpuși);
  • terapie gestaltică;
  • terapie de joc;
  • simbol al dramei;
  • sugestiv;
  • psihodrama;
  • psihoterapie cognitivă;
  • comportamental;
  • umanist (centrat pe client);
  • pozitiv;
  • cognitiv-comportamental;
  • orientat spre corp;
  • stres emoțional;
  • rațional-emoțional-comportamental;
  • existențiale (ca direcție separată - logoterapie) și multe altele.

În această chestiune, fie este necesar să înțelegeți, fie să luați o consultație inițială cu un psihoterapeut cu calificări generale, astfel încât acesta să ofere sfaturi cu cine este mai oportun să contactați.

În funcție de forma ședințelor, psihoterapia poate fi:

  • individual și de grup (în funcție de numărul de participanți);
  • directe și indirecte (prin natura impactului);
  • directivă și nedirectivă, autoritară și didactică (în funcție de rolul psihoterapeutului);
  • puternic și pasiv (în funcție de nivelul de activitate al clientului);
  • căutare și corecție (pe sarcini);
  • procedural și oportun, sedativ și activant (în scopuri);
  • pe termen scurt și pe termen lung (în funcție de numărul de sesiuni și durata cursului tratamentului);
  • clinice și neclinice (în funcție de gradul de implicare al medicinii);
  • casual și simptomatic (conform principiului etiopatogenetic);
  • eterogen și autogen (după sursa de expunere).

Separat, se distinge și psihoterapia familială, care se ocupă cu stabilirea conflictelor intra-familiale (între soț și soție, copii și părinți).

Psihoterapie de auto-ajutor

Recent, din ce în ce mai des se dispută dacă un astfel de concept ca psihoterapia independentă are dreptul la viață. Oamenii într-un ritm de viață insuportabil de rapid și o presiune constantă în timp nu au timp să meargă la întâlniri cu specialiști și ei înșiși iau măsuri pentru a face față problemelor lor. O serie de specialiști consideră că acesta este un auto-antrenament obișnuit care se încadrează în cadrul psihologiei. În același timp, nu se poate angaja în activități psihoterapeutice fără educație specială..

Alții fac apel la faptul că, pe lângă afirmații, sunt folosite și droguri. Pentru a calma sistemul nervos spulberat, sedativele și antidepresivele sunt disponibile la tejghea. Și acest lucru este deja dincolo de competența psihologiei simple. Deci - psihoterapie.

Această întrebare rămâne deschisă. Dar, în orice caz, experții sunt împotriva unei astfel de inovații moderne. O persoană angajată în astfel de activități controversate poate subestima severitatea stării sale și se poate dăuna mai mult decât ajută. Prin urmare, cea mai bună opțiune este să mergi la un consult cu un specialist specializat și să scapi de probleme sub îndrumare sensibilă și profesională..

Obiectivele comune ale tuturor tendințelor, direcțiilor și tipurilor de psihoterapie este de a schimba gândirea și comportamentul unui client care suferă de o tulburare mentală de severitate ușoară până la moderată, astfel încât să devină fericit și productiv. Rezolvarea problemelor și depășirea dificultăților psihologice se realizează cel mai adesea datorită actualizării rezervelor de creștere personală.

Pentru a atinge obiectivul, în funcție de situație, mai multe sarcini urgente sunt rezolvate treptat:

  • selectarea metodelor, tehnicilor și metodelor de influență eficiente;
  • conștientizarea de către client a problemelor sale;
  • eliminarea disconfortului emoțional;
  • libertatea de exprimare a sentimentelor și emoțiilor;
  • schimbarea atitudinilor față de probleme;
  • creșterea toleranței la crize și stres;
  • formarea flexibilității comportamentului și atitudinilor;
  • dezvoltarea capacităților de comunicare, adaptare socială, asistență în construirea de relații interumane;
  • predarea modalităților de rezolvare independentă a problemelor, dezvoltarea abilităților de depășire a dificultăților;
  • tratamentul și prevenirea bolilor fiziologice pe fondul mentalului.

Obiectivele și obiectivele sunt aceleași pentru toate conceptele, direcțiile și abordările din psihoterapie. Toți psihoterapeuții se străduiesc să-i ajute pe oameni să-și găsească independența, consecvența, încrederea în sine, integritatea personalității, credința în ceilalți.

Principii

Activitatea psihoterapeutică a unui specialist în orice direcție se bazează pe anumite principii, a căror încălcare indică eșecul acesteia.

Abordare personală

În tratamentul fiecărui pacient, se utilizează tehnici și tehnici general acceptate. Dar, în același timp, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale sănătății mintale și fizice, nuanțele unei situații traumatice.

Principiul speranței

Obținerea încrederii în sine, creșterea stimei de sine, optimismul, credința în oameni sunt principiile cheie ale viziunii asupra lumii pe care ar trebui să o aibă o persoană care a urmat un curs de psihoterapie..

Principiul controtransferului

Când lucrează cu un client, psihoterapeutul nu poate rămâne indiferent la problemele sale. Încă îi vor provoca emoții, experiențe, poate - comparație cu situații similare din propria sa viață. Cu toate acestea, el ar trebui să se distanțeze cât mai mult posibil de acest lucru, astfel încât un astfel de bagaj senzual să nu interfereze cu tratamentul..

Principiul echilibrului

Cel mai adesea, problemele mentale apar dintr-un dezechilibru intern. O persoană este prea concentrată asupra oricărei probleme (abandonată de soțul ei, de exemplu), iar alte domenii (carieră, prietene, copii) rămân în afara intereselor. Sarcina psihoterapeutului este de a restabili echilibrul mental. Fără acesta, tratamentul nu va avea succes..

Principiul aici și acum

Majoritatea domeniilor psihoterapiei nu mai caută și dau vina pe traumele din copilărie. Ei privesc fiecare problemă într-o perspectivă prezentă. Nu poți repara trecutul, așa că principalul lucru este să schimbi atitudinea clientului față de ceea ce se întâmplă „aici și acum”.

Principiul auto-ajutorului

Psihoterapeutul este rău, care l-a ajutat pe client într-o anumită situație, dar nu l-a învățat să acționeze în alte situații similare. Când primește psihotraume similare, el ar trebui să încerce să scape de el însuși folosind tehnicile pe care le-a învățat în timp ce lucra cu un specialist. Dar nici acest lucru nu este suficient: acrobatie aeriană este momentul în care poate ajuta nu numai el însuși, ci și pe cei din jur..

Principiile de bază ale psihoterapiei includ, de asemenea, confidențialitatea (nedivulgarea secretelor, problemelor, diagnosticului) și lipsa de valoare (psihoterapeutul nu are dreptul să perceapă pacientul ca o persoană bolnavă, limitată, inferioară).

Psihoterapeut

Un psihoterapeut are dreptul să se angajeze în astfel de activități cu următoarea educație:

  • medical superior;
  • cursuri speciale de recalificare profesională în direcția „Psihoterapie”;
  • cursuri de perfecționare în cadrul programului „Psihoterapie” (desfășurat la fiecare 5 ani).

Fiecare educație trebuie confirmată prin diplome și certificate. Pe lângă acestea, psihoterapeutul trebuie să aibă un document despre trecerea terapiei personale. Vă permite să scăpați de propriile probleme, astfel încât acestea să nu se suprapună cu tulburările pacientului. Acest lucru asigură respectarea principiului controtransferului. Volumul recomandat - 100 de ore.

Pe lângă terapia personală, psihoterapeutul trebuie să aibă un document de supraveghere. Aceasta este supravegherea activității unui specialist mai experimentat, care este chemat să elimine erorile, să evidențieze neajunsurile și să promoveze creșterea profesională. Volumul recomandat - 100 de ore.

Fiecare psihoterapeut trebuie să aibă etică profesională:

  • nu depăși competența;
  • fii deschis și sincer;
  • garantează confidențialitatea;
  • aveți grijă de siguranța pacienților;
  • respectă legile;
  • asuma responsabilitatea pentru cursul tratamentului;
  • fii politicos și respectuos.

Personalitatea terapeutului joacă un rol cheie în cursul tratamentului, prin urmare, alegerea sa ar trebui tratată mai atent și responsabil.

Sesiuni

Mulți sunt speriați de o întâlnire cu un psihoterapeut, deoarece internetul este inundat de diverse mituri și povești. Se scufundă în hipnoză fără consimțământ și fac tot ce le place cu mintea și corpul pacientului. Sunt trimiși imediat la un spital de psihiatrie. Apoi sunt prescrise astfel de tranchilizante puternice, din care conștiința deja problematică se întunecă.

Iată cum merg sesiunile (diagramă brută):

  1. Cunoașterea clientului și a psihoterapeutului.
  2. Exprimând problema.
  3. Clarificarea dorințelor pacientului (ce vrea el de la cursul tratamentului și de la viață în general).
  4. Conversație care permite specialistului să înțeleagă natura și cauzele problemei.
  5. Diagnostic medical: măsurarea pulsului, a presiunii, examinarea pielii, a mucoaselor, analiza reclamațiilor legate de bunăstare (cefalee, tremor, insomnie).
  6. Diagnostic primar.
  7. Discutarea posibilelor metode și tehnici (clientul poate să nu accepte unele dintre ele din cauza vârstei, religiei, particularităților viziunii asupra lumii).
  8. Numirea de studii suplimentare.

Aceasta este o schemă de consultare inițială. Restul sesiunilor se desfășoară în funcție de ce tehnici psihoterapeutice au fost alese ca tratament.

Nu este nevoie să vă alarmați dacă, după prima consultație, psihoterapeutul oferă o sesizare pentru cercetări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Acestea pot fi examinări patopsihologice, teste generale de sânge și urină, ECG, RMN, EEG, CT a creierului, consultații ale medicilor cu atenție limitată.

Metode, tehnici, tehnici

În funcție de tulburarea mentală a personalității și comportamentului, metodele de psihoterapie sunt selectate în cadrul diferitelor concepte și direcții.

Metode orientate spre personalitate (reconstructive)

Metode sugestive

Alte metode

Cele mai moderne metode de psihoterapie pot fi distinse într-un grup separat. Este o disciplină în continuă evoluție, care ține pasul cu vremurile și ține cont de realitățile actuale. Multe dintre ele sunt ambigue și destul de critice, dar, judecând după recenzii, sunt eficiente și vă permit să scăpați de o mare varietate de tulburări. Iată doar câteva dintre ele:

  • psihoterapie de colectare pe termen scurt;
  • terapie de o zi;
  • terapie de substituție a importului anti-salubritate;
  • programarea nervilor;
  • terapia cu floricele;
  • manipularea familiei de către Hurt Bellenger;
  • psihanaliza patronimică;
  • psihoterapia celei de-a doua veniri;
  • terapie asfaltică;
  • terapie aversivă dură de Irada Zeynalova.

Datorită unei astfel de varietăți de abordări, tehnici, pentru fiecare caz individual, puteți prelua tehnici psihoterapeutice care funcționează cu adevărat. De exemplu, pentru tulburările de anxietate, se utilizează tehnici de sensibilizare, imagine senzorială, gestalt, disociere și ancore din NLP. Și pentru a elimina psihotraumele copilăriei - DPDG, metode de scaun gol, catharsis, biofeedback și situații neterminate, SIBAM. Totul depinde de diagnostic.

Nu este nevoie să vă fie frică de psihoterapie. În urma ședințelor, clienții nu sunt trimiși la tratament obligatoriu în spitalele de psihiatrie și nu li se prescriu tranchilizante puternice. Totul are loc în strictă conformitate cu standardele medicale și etice actuale. Având în vedere complexitatea vieții moderne cu ritmul său agitat, tulburările de timp etern, stresul și supraîncărcarea emoțională, prezența unui psihoterapeut personal în cele mai multe cazuri este justificată.

PRINCIPII și REGULI DE PSIHOTERAPIE eficientă

Decizia de a vedea un psihanalist poate schimba viața și vă poate schimba viața în bine..

Cu toate acestea, cei care speră la rezultate ușoare și instantanee pot fi dezamăgiți, deoarece vorbim despre psihicul unui adult, care s-a format de-a lungul mai multor ani și este posibil să se realizeze schimbări de calitate în funcționarea sa doar printr-o muncă minuțioasă și uneori dificilă..

Sarcina psihanalistului este de a însoți și îndruma clientul în acest proces.

Profesionalismul unui specialist joacă un rol uriaș, dar nici cel mai experimentat psihanalist nu vă va putea ajuta unilateral. Pentru o interacțiune eficientă, este necesară dorința și cooperarea BILATERALĂ atât a clientului, cât și a psihologului.

Pentru a crește eficiența psihoterapiei, este necesar să respectați mai multe reguli și principii de cooperare, apoi procesul poate fi accelerat semnificativ și rezultatul nu va dura mult..

După ce ați luat o decizie de a contacta un specialist, ar trebui să faceți o programare, după ce ați fost de acord anterior cu privire la ora și metoda întâlnirii.

Acest lucru se poate face în mai multe moduri: scrieți o scrisoare, un mesaj sau pur și simplu sunați.

Consultarea inițială poate avea loc în două moduri:

  • întâlnire personală în cabinetul unui specialist;
  • comunicare online prin Skype, Viber, Messenger, Direct.

Psihologul acceptă PERSONAL apeluri de la clienți și răspunde la mesaje, deoarece acesta este un moment foarte important de comunicare, cu toate acestea, răspunsul durează de obicei ceva timp, deoarece specialistul poate lucra, dar va lua întotdeauna legătura imediat ce poate.

La ședința introductivă, sunt discutate toate punctele de interes pentru client, după care este posibil să se convină asupra cooperării în condițiile convenite. Așa se încheie un acord oral între client și specialist, adică sunt fixate anumite reguli și principii de interacțiune, care sunt respectate de ambele părți pe parcursul întregii lucrări comune..

Respectarea anumitor acorduri face posibilă formarea rapidă a ALIANȚEI psihoterapeutice, care contribuie la o creștere a eficacității terapiei și accelerarea acesteia.

Reguli și principii de bază ale muncii psihanalitice:

  • CONFIDENȚIALITATE - tot ce se întâmplă rămâne DOAR între client și psihanalist. Numele și toate datele care pot identifica analistul sunt modificate. Specialistul nu are dreptul să dezvăluie nicio informație care poate indica direct sau indirect dezvăluirea identității clientului, în cazul în care acesta nu și-a dat consimțământul în acest sens. Acest principiu este nelimitat, este respectat chiar și după terminarea lucrării..
  • ASOCIAȚII GRATUITE - aceasta este principala metodă a psihoterapiei psihanalitice, atunci când clientul spune tot ce-i vine în minte, a fost formulată de Z. Freud și testată de peste 100 de ani de practică în psihanaliză și specialiști în psi în diferite domenii..
Metoda „asociațiilor libere” este utilizată atât în ​​poziție așezată pe un scaun opus unul față de celălalt la primele ședințe (față în față), și așa mai departe, când pacientul este pe canapea, iar specialistul este lângă el, așezat pe un scaun, dar întotdeauna ușor deplasându-se înapoi astfel încât întâlnirea privirilor este exclusă, deoarece poziția „ochi în ochi” complică emanciparea conștiinței (acesta este un adevăr, fără îndoială, cunoscut de cei mai vechi confesori). Apoi, pacientul este invitat să se relaxeze și să se concentreze în același timp asupra stării sale și a experiențelor sale interioare, a descrierii și interpretării lor verbale..

În același timp, sarcina terapeutului este de a direcționa cu pricepere eforturile pacientului de a crea o astfel de atmosferă de comunicare atunci când povestea sa nu este absolut restricționată de nimic și trece complet calm, liber, întrucât doar în acest caz devine posibilă identificarea gândurilor, dorințelor și dorințelor „blocate”. atracţie.

Respectarea acestei reguli face posibilă lucrul eficient cu inconștientul clientului, care are un impact asupra întregii părți conștiente ale psihicului. Pacientul este invitat să spună tot ce îi vine în minte, fără ezitare, inclusiv orice absurditate, absurditate absolută, „ciudățenii” și chiar obscenități, deloc jenându-se în expresii. Firește, nu toată lumea reușește simultan..

Și, analizând practica, ar trebui să fim atenți la faptul că, înainte de prezentarea celor mai intime sau mai „interzise” gânduri, „nucleul” problemei, controlul social (cultural și moral), „cenzura”, se declanșează o interdicție, care este reglementată de conștiință, un exemplu de autoreglare psihică a Super-I.

Pentru a depăși această rezistență, există următoarea regulă.

  • NEUTRU - hotărâri fără judecată și acceptarea a tot ceea ce se spune în birou. Conceptul de NORM este absent în psihanaliză. Nu există distincție între „rău” sau „bun”, doar starea emoțională și mentală a clientului, realitatea sa mentală și viziunea asupra situației sunt importante. Psihanalistul lucrează fără prelegeri, fără sfaturi și instrucțiuni directive.
Această abordare face posibilă crearea unui spațiu pentru comunicarea confidențială, deschiderea și atingerea unei probleme profunde, găsirea unei ieșiri și o modalitate de a face față.

O abordare individuală este foarte importantă.

  • INDIVIDUALITATE - fiecare caz și istorie ale unei persoane este unic, acesta este un aspect important în lucrare. Nu există o abordare sau teorie pentru toate situațiile. Fiecare persoană și-a făcut propriul mod de a forma psihicul și personalitatea sa este specială. Chiar și în cazurile de psihoterapie de grup, acest principiu rămâne unul dintre elementele fundamentale.
  • SESIUNILE implică comunicare VERBALĂ și pot fi față în față (în cabinetul psihanalistului) sau în format online, este posibilă și comunicarea scrisă cu un specialist.
Durata unei sesiuni este de 50 de minute.

Dacă întârziați sesiunea, timpul sesiunii este redus cu timpul de întârziere.

  • TIMPUL și METODA ședințelor sunt stabilite și stabilite în etapa inițială pentru a menține stabilitatea și CONSISTENȚA procesului.
Problema banilor și a plății este, de asemenea, terapeutică și dezvăluie adesea multe aspecte importante ale structurii psihicului și ale modului de interacțiune cu ceilalți..

  • PLATA - o alianță de lucru se formează verbal între client și psihanalist, ceea ce implică interacțiune pe bază de plată. Aceste aranjamente de plată pot fi negociate și ajustate din mers..
IMPORTANT!

Sesiunile anulate în mai puțin de o zi sunt plătite integral, deoarece acest lucru este de o importanță deosebită și poate fi discutat întotdeauna la sesiuni.

Procesul muncii psihoterapeutice are anumite etape și trăsături asociate cu dinamica schimbărilor psihice și a transformărilor personale.

  • De aceea ÎNCETAREA - încetarea sau întreruperea lucrului este discutată ÎNTOTDEAUNA împreună. Pentru aceasta, sunt alocate 2-3 sesiuni finale. ESTE INTERZIS să renunți voluntar la psihoterapie fără a ține o ședință finală, deoarece în timpul lucrului psihicul suferă regresie și apar procese, a căror dinamică trebuie oprită și finalizată într-un mod adecvat.

La momentul colaborării cu un specialist, este recomandată o DISCUȚIE preliminară despre stipularea tuturor deciziilor, acțiunilor și acțiunilor vitale și fatidice.

Respectarea principiilor și regulilor de mai sus face posibilă formarea unui cadru psihanalitic stabil și contribuie la cursul normal al procesului psihoterapeutic..

Dacă sunteți aici, sunteți pe drumul cel bun!

Oferă-ți ocazia de a-ți schimba viața!

Principiile de bază ale psihoterapiei

Furnizarea de asistență psihologică are propriile sale caracteristici. Principalul este că clientul (pacientul) are încredere deplină în psihoterapeut. Pentru a stabili relații deschise și protejate între ele, a fost dezvoltat un sistem de organizare a interacțiunii psihoterapeutice, bazat pe următoarele principii:

1. Confidențialitate. Niciun client nu ar dori să fie discutat de străini, mai ales când vine vorba de aspectele intime ale relațiilor și ale ființei. În plus, este posibil ca informațiile primite să poată fi utilizate în mod abuziv de către persoane cărora le-a venit accidental sau să fi intrat în posesia lor în mod deliberat. Un psihoterapeut profesionist nu dezvăluie niciodată numele clienților săi nicăieri și niciodată. Chiar și în propriile note, el trebuie să folosească abrevieri sau pseudonime care fac imposibilă identificarea persoanei. Când dați exemple în prelegeri sau articole, ar trebui să respectați, de asemenea, acest principiu. Asociațiile profesionale și asociațiile exclud din calitatea lor de membru psihoterapeuții care l-au încălcat,

2. Bezorzinnist. O persoană care caută ajutor nu trebuie percepută ca fiind limitată din punct de vedere intelectual, cu handicap sau bolnav și nu trebuie să fie părtinitoare față de ea. La urma urmei, asistența psihoterapeutică este un serviciu pe care un specialist îl oferă pentru bani, iar un client este o persoană care nu are anumite abilități de autoreglare mentală. Majoritatea clienților se tem că deschiderea față de terapeut va duce inevitabil la devalorizarea personalității lor și va arăta slăbiciunea lor. Anxietatea și vinovăția care însoțesc apelul către un psihoterapeut, deși sunt iraționale, nu scad din aceasta. Prin urmare, la prima întâlnire, terapeutul trebuie să asigure vizitatorului siguranța sa completă. Printre clienți sunt oameni furioși, cruzi, depravați, care au nevoie și de ajutor, iar calitățile lor negative sunt rezultatul problemelor și necazurilor personale. Psihoterapeutul nu învinuiește, nu evaluează și nu judecă - ajută.

3. Empatie. Această abilitate poate fi privită atât ca o atitudine de bază, cât și ca o calitate profesională necesară a terapeutului. Empatia este abilitatea de a simți și experimenta sentimentele și stările altuia, înțelegerea emoțională, decentrarea cognitivă. Ea este una dintre cele mai importante abilități în psihoterapie. Fără înțelegere empatică, este dificil de implementat o abordare existențială-umanistă sau analiza Dasein, joacă un rol important în terapia gestaltică, rogerianismul..

4. Atenție, bunăvoință și răbdare. Aceste atitudini caracterizează atât atitudinea generală a terapeutului față de client, cât și colorarea emoțională a comportamentului său în timpul interacțiunii psihoterapeutice..

Atitudinile terapeutice de bază formează codul etic al psihoterapeutului. respectarea lor nu numai că facilitează comunicarea pacientului cu un străin (psihoterapeut) într-o situație dificilă de viață, dar servește și ca garanție a unei atitudini profesionale față de problemele de personalitate, a cerut ajutor.

Personalitatea psihoterapeutului

Problema personalității unui psihoterapeut poate fi abordată din două poziții: pentru a descrie cerințele pentru un astfel de specialist sau pentru a analiza calitățile personale ale psihoterapeuților celebri pe baza lucrărilor lor sau a amintirilor colegilor. Din ele iau naștere ascetul Z. Freud, hedonistul F. Perls, filosoful-pustnic K.-Jung, șocantul J. Lacan, prietenul vesel J. Haley, primul M. Klein, maestrul paradoxurilor M. Erickson. Cu toate acestea, a doua abordare ar provoca multe contradicții - clasicii acestei științe erau personalități prea diferite.

Printre cerințele pentru terapeut, una importantă este autenticitatea (Greek Authentikos - real) - capacitatea de a fi tu însuți, de a nu-ți schimba adevărata esență, dată fiind conjunctura. Un adevărat specialist trebuie să fie suficient de încrezător în sine pentru a nu recurge la manipulări, strategii viclene de auto-prezentare și pentru a nu crea efectul unui înțelept atotputernic. El este întotdeauna identic și sincer, real și sincer, pentru că acestea sunt calitățile de care le lipsesc clienții. Este imposibil să îi înveți pe ceilalți ce nu poți face singur, deoarece clienții observă întotdeauna punctele slabe ale terapeutului. Încrederea pierdută subminează reputația profesională.

Calitatea necesară este congruența (latina congruentia - conformitate) - capacitatea de a răspunde corect și corect la cuvintele și acțiunile clientului, de a „reflecta” dorința și intențiile acestuia. Se exprimă prin capacitatea de a pune întrebări precise, de a nu se grăbi și de a ține pasul cu interpretările, de a sprijini clientul în timp util sau, dimpotrivă, de a intra în confruntare cu acțiuni și gânduri. Această trăsătură se bazează pe empatie și toleranță. Practic, congruența este cea care determină prima impresie a terapeutului și influențează decizia clientului cu privire la dacă trebuie să se ocupe de el sau de ea..

Abilitățile de vorbire joacă un rol important în activitatea profesională. Potrivit psihologului intern Alexander Bondarenko, eficacitatea discursului psihoterapeutului este asigurată de: inteligibilitate, elocvență, bogăție semantică, interes personal, ritm, influență.

Clienții nevrotici instabili din punct de vedere emoțional speră să realizeze echilibru și armonie prin terapie. Prin urmare, psihoterapeutul trebuie să fie o persoană armonioasă. Acest lucru se aplică aspectului, îmbrăcămintei, mișcărilor, stilului de comunicare, interiorului biroului unde efectuează terapie.

Terapeutul ar trebui să adere la stilul clasic de îmbrăcăminte, să nu folosească în exces cosmeticele, bijuteriile și obiectele de uz casnic. Proiectarea biroului ar trebui să mărturisească fiabilitatea, încrederea în sine și profesionalismul specialistului care lucrează acolo. Ar trebui să existe lucruri inutile pe masă, în special cele personale (fotografii ale celor dragi, suveniruri cu inscripții etc.). Unii petrec premii și diplome pe pereți - aceasta este o formă proastă.

Dacă terapeutul are un computer pe birou, zona în care vorbește cu clienții ar trebui să fie separată. Este inacceptabil să purtați o conversație atunci când există un monitor sau laptop între analist și pacient; aceste dispozitive pot fi pornite numai atunci când sesiunea este terminată și clientul a părăsit biroul. Înregistrarea dictaphone a sesiunilor are loc de comun acord.

Este de dorit să aveți o clepsidră timp de 55 de minute (aceasta este durata sesiunii clasice propuse de 3. Freud), dar el trebuie să stea în fața analistului, iar pacientul se poate uita la el abia după final. Puteți folosi un ceas de perete obișnuit, așezat conform aceluiași principiu.

Vârsta psihoterapeutului joacă, de asemenea, un rol semnificativ: un astfel de specialist nu poate fi tânăr. Chiar și tinerii și bărbații și femeile foarte de succes nu sunt percepuți de clienți în acest rol dacă au mai puțin de treizeci de ani. Oamenii obișnuiți cred că abia după patruzeci de ani o persoană are suficientă experiență pentru a-i ajuta pe ceilalți.

Cu toate acestea, vârsta nu ar trebui să fie o barieră în calea muncii. În Occident, standardele pentru formarea profesională a unui psihoterapeut prevăd pregătire și stagiu timp de 10-15 ani - ceea ce înseamnă că un specialist începe să lucreze independent la 30-32 de ani. Tinerii specialiști domestici își pot începe activitățile cu munca de instruire, pot lucra în servicii sociale sau cu adolescenți, pot conduce grupuri de dezvoltare personală, acumulând treptat experiență.

Deci, un psihoterapeut exemplar este un specialist calm, echilibrat, de vârstă mijlocie (sau senior), care are o pregătire profesională solidă, care aderă la principiile etice ale psihoterapiei. O astfel de persoană se caracterizează prin veridicitate, autenticitate și armonie interioară. Se îmbracă clasic, conduce important, cunoaște fluent limba și dă impresia de respectabilitate intelectuală..

Conceptul și principiile de bază ale psihoterapiei

Informații generale și concepte de psihoterapie. Criterii pentru validitatea științifică a psihoterapiei. Elemente generale ale stilului și strategiei de comportament a psihoterapeutului. Direcțiile abordării personale în psihoterapie. Reguli și principii de bază ale psihoterapiei.

TitluPsihologie
Vedereeseu
LimbaRusă
Data adaugata26.07.2010
mărime fișier31,1K
  • vezi textul operei
  • puteți descărca lucrarea de aici
  • informații complete despre muncă
  • întreaga listă de lucrări similare

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Subiect: CONCEPTUL ȘI PRINCIPIILE DE BAZĂ A PSIHOTERAPIEI

Conţinut

1 Prezentare generală a psihoterapiei

2 Principiile de bază ale psihoterapiei

2.1 Abordarea personală

2.2 Principiul controtransferului

2.3 Principiul aici și acum

3 Reguli de bază ale psihoterapiei

Lista literaturii folosite

Introducere

Istoria psihoterapiei ca disciplină științifică și practică începe cu apariția în 1895 a cărții medicilor austrieci I. Breuer și Z. Freud „Eseuri despre isterie” (Breuer, Freud, 1895), care propunea o nouă viziune asupra nevrozei ca un conflict intrapsihic inconștient și a pus bazele primei metode psihoterapeutice - psihanaliza. În țara noastră, psihoterapia a fost inclusă oficial în nomenclatorul specialităților medicale abia din 1985. De-a lungul secolului care a trecut de atunci, această metodă, îmbunătățită și modificată, nu numai că și-a păstrat valoarea ca unul dintre principalele instrumente teoretice și practice ale psihoterapeuților, ci a influențat, în mod direct sau indirect, crearea și dezvoltarea majorității celorlalte școli psihoterapeutice, în special, analiza de grup, terapie și terapie familială sistemică.

Dacă exprimăm pe scurt esența direcției terapeutice, atunci putem spune că psihoterapia implică tratamentul cu un cuvânt, adică prin procesul de interacțiune verbală între psiholog și pacient. În lumea modernă, psihoterapia ocupă un loc important în viața publică, strâns legată de psihiatrie, consiliere. Astfel de obiective au fost declarate.

Principalele sarcini ale psihoterapiei sunt căutarea și identificarea semnificațiilor ascunse interne care stau la baza anumitor probleme psihologice (prin extinderea sferei conștiinței sau a conștientizării materialului mental și ajustarea atitudinii unei persoane față de acesta), precum și asistența în auto-actualizare, în dezvăluirea potențialului său interior..

Toate cele de mai sus justifică relevanța acestui subiect..

Scopul lucrării este de a oferi o descriere generală a principiilor de bază ale psihoterapiei..

Lucrarea conține o introducere, trei capitole și o bibliografie.

1 Prezentare generală a psihoterapiei

Din punct de vedere științific, psihoterapia este considerată o zonă privată a psihologiei clinice și, astfel, se postulează ideea unei afinități speciale între psihologie și psihoterapie. Într-un sens mai restrâns, psihoterapia este un caz special de intervenție clinică și psihologică, care se caracterizează, în primul rând, prin specificitatea metodelor sale, și anume, punctul lor de plecare se află în planul mental, adică în emoții și comportament, care fac obiectul psihologiei ca știință..

În mod tradițional, conceptul de psihoterapie denotă un set particular de metode de intervenție clinică și psihologică, și anume acele metode care sunt utilizate în tratamentul tulburărilor funcționale și tulburărilor sistemelor interpersonale în tulburările mentale. În literatura științifică și medicală există aproximativ 500 de definiții ale psihoterapiei. Unele dintre ele corelează în mod clar psihoterapia cu medicina, în timp ce altele se concentrează asupra aspectelor psihologice. Tradiția internă este că psihoterapia este definită în primul rând ca o metodă de tratament, adică este de competența medicinei. Definițiile străine ale psihoterapiei subliniază într-o măsură mai mare aspectele sale psihologice.

Ca exemplu de abordare medicală a înțelegerii psihoterapiei, puteți cita următoarele definiții ale acesteia, care includ în mod necesar concepte precum efecte terapeutice, pacient, sănătate sau boală.

- un sistem de efecte terapeutice asupra psihicului și prin intermediul psihicului - asupra corpului uman. Se crede că cu cât proporția factorilor psihologici este mai mare, cu atât este indicată mai multă psihoterapie;

- o formă specifică eficientă de influență asupra psihicului uman pentru a-i asigura și menține sănătatea;

- procesul de influență terapeutică asupra psihicului unui pacient sau a unui grup de pacienți, combinând tratament și educație.

Ca definiții care fixează majoritatea abordărilor psihologice și includ concepte precum interacțiunea interpersonală, mijloacele psihologice, problemele și conflictele psihologice, relațiile, atitudinile, emoțiile, comportamentul - psihoterapia este:

- un tip special de interacțiune interpersonală, în care pacienții primesc ajutor profesional prin mijloace psihologice în rezolvarea problemelor și dificultăților de natură psihologică care apar;

- un instrument care folosește tehnici verbale și relații interumane pentru a ajuta o persoană să modifice relații și comportamente care sunt negative intelectual, social sau emoțional;

- interacțiune interpersonală pe termen lung între două sau mai multe persoane, dintre care una specializată în corectarea relațiilor umane;

- tehnica personalizată, care este o încrucișare între tehnica schimbărilor planificate în atitudini, sentimente și comportament ale unei persoane și un proces cognitiv, care, spre deosebire de oricare altul, pune o persoană față în față cu conflictele și contradicțiile sale interne.

Aceste două abordări sunt într-o oarecare măsură unite de definiția lui Kratokhvil: „Psihoterapia este o ordonare intenționată a activității perturbate a corpului prin mijloace psihologice”..

Este de remarcat faptul că, în definițiile care pot fi denumite în mod convențional medical, psihoterapia este privită ca o formă de influență asupra psihicului (și prin intermediul psihicului - asupra corpului), adică este subliniat obiectul influenței. Abordarea psihologică se concentrează nu atât asupra obiectului sau obiectului, cât asupra mijloacelor de influență. Atât una, cât și cealaltă poziție sunt de înțeles. Pe de o parte, psihoterapia înseamnă literalmente tratamentul sufletului (din psihicul grecesc - suflet, terapeia - tratament), adică indică obiectul influenței. Pe de altă parte, indicați mijloacele de influență.

Psihoterapia teoretică se bazează pe principiile de bază ale psihologiei:

principiul reflecției - o reflectare adecvată a lumii înconjurătoare oferă unei persoane o reglementare eficientă a activităților sale;

principiul dezvoltării - orientează studiul condițiilor pentru apariția fenomenelor mentale, tendințele schimbării lor, caracteristicile calitative și cantitative ale acestor schimbări;

principiul conexiunii dialectice dintre esență și fenomen - vă permite să vedeți condiționarea reciprocă a acestor categorii filosofice asupra materialului realității psihice, cu condiția ca acestea să nu fie identice;

principiul unității conștiinței și activității - conștiința și psihicul se formează în activitatea umană, activitatea este reglementată simultan de conștiință și psihic.

principiu personal - cere unui psiholog să analizeze caracteristicile individuale ale unei persoane, să ia în considerare situația sa specifică de viață, ontogeneza sa.

Aceste principii formează baza tehnicilor psihoterapeutice..

2 Principiile de bază ale psihoterapiei

Toate abordările în psihoterapie sunt unite de un singur cerc de probleme asociate cu regulile generale de comportament ale psihoterapeutului în procesul de lucru, pregătirea acestuia, cu legile construirii unei sesiuni psihoterapeutice, normele etice ale relațiilor cu clienții. Indiferent de abordare, psihoterapeutul trebuie să posede abilitățile de a asculta cu competență clientul, să formuleze (sau să reformuleze) în comun problema, să stabilească contactul emoțional, încrederea, un anumit interval de timp pentru munca în comun etc..

Unul dintre obiectivele psihoterapiei, atât etice, cât și profesionale, este acela de a ajuta clientul să obțină independență față de terapeut și capacitatea de a continua să trăiască independent. Este imperativ în profesia de psihoterapeut să păstreze confidențialitatea, să respecte pacientul și valorile sale de viață și, de asemenea, să nu folosească munca cu pacientul pentru a-și rezolva propriile probleme psihologice..

Dacă mai devreme s-a crezut că principalul factor de tratament a fost înțelegerea de către client a cauzelor problemelor lor, atunci studii științifice recente arată că principalul factor al procesului psihoterapeutic și rezultatul este, în primul rând, relația dintre terapeut și client. Cu cât relația este mai intensă din punct de vedere emoțional, cu atât psihoterapia este mai eficientă, indiferent de abordare, școală, metode de lucru.

Ca criterii generale pentru validitatea științifică a psihoterapiei, Ababkov (bazat pe ideile lui Bunge și Pere) a sugerat:

1. Dovezi pentru eficacitatea psihoterapiei. Eficacitatea psihoterapiei nu poate fi evaluată subiectiv, după părerea psihoterapeutului sau a pacientului. Sunt necesare cercetări științifice complexe, multifactoriale.

2. Fundamentarea teoretică și metodologică a psihoterapiei, care nu contrazice datele științifice moderne. Acest criteriu implică utilizarea cunoștințelor științifice nu numai în domeniul psihoterapiei, ci și în teoriile personalității și psihopatologiei..

3. Aplicarea teoriilor psihoterapiei, explicând științific eficacitatea metodei psihoterapeutice. Această explicație se referă în primul rând la metodologia psihoterapiei.

4. Legitimitatea obiectivelor psihoterapeutice, cu ajutorul cărora se presupune că va atinge succesul. Determinarea obiectivului psihoterapiei depinde de capacitățile psihoterapeutului, de caracteristicile pacientului și de condițiile de desfășurare a psihoterapiei. Alegerea obiectivului cel mai etic, poate mai complex sau mai puțin finanțat, al psihoterapiei este determinată de acceptarea terapeutului de acest criteriu. Trebuie luată în considerare posibilitatea utilizării psihoterapiei în scopuri politice sau ideologice..

5. Acceptabilitatea metodei psihoterapeutice. Importanța respectării acestui criteriu este deosebit de relevantă în prezent în contextul publicității sistematice și al utilizării diferitelor metode „terapeutice” extrasenzoriale, magice și alte tipuri (în esență psihologice) „terapeutice” de influențare a unei persoane. Psihoterapiile exotice și ineficiente rămân în arsenalul absolvenților.

6. Costul metodei necesare pentru a obține succesul. În prezent, chiar și asistența medicală a celor mai dezvoltate economii nu poate plăti integral pentru psihoterapia uneori necesară pe termen lung. Problema este alegerea duratei psihoterapiei în funcție de eficacitatea acesteia, care este adesea asociată cu oportunități economice. Latura financiară a psihoterapiei poate fi privită și din punct de vedere etic.

7. Probabilitatea și natura efectelor secundare așteptate. Acest criteriu este deosebit de important pentru psihoterapia clinică. Psihoterapia fundamentată științific, reprezentând în mod clar mecanismele de influență, obiectivele, obiectivele și posibilitățile acesteia, ar trebui să ia în considerare rezultatele expunerii și să evite consecințele nedorite sau dăunătoare, care nu sunt încă neobișnuite în practica psihoterapeutică..

În ceea ce privește obiectivele, obiectivele, alegerea metodelor de psihoterapie, acestea sunt determinate de caracteristicile clinice specifice ale pacientului și de boală:

- caracteristicile personale ale pacientului și reacțiile sale la boală;

- factori psihologici ai etiopatogeniei bolii;

- apartenența nosologică a bolii și a stadiilor acesteia;

- cadru structural și organizatoric în care se desfășoară psihoterapia.

2.1 Abordarea personală

Acest concept, subliniat în mod tradițional în literatura rusă, reflectă cel mai important principiu al psihoterapiei și al întregii medicamente în ansamblu. Abordarea personală este o abordare a unei persoane bolnave ca o persoană întreagă, luând în considerare versatilitatea acesteia și toate caracteristicile individuale.

Uneori se face distincție între abordarea personală și cea individuală. Acesta din urmă ia în considerare caracteristicile specifice inerente unei persoane date. O abordare individuală poate include o abordare personală (dacă ține seama atât de caracteristicile personale, cât și de cele somatice) sau poate fi mai limitată (în cazul în care sunt luate în considerare doar unele caracteristici individuale sau individuale somatice).

În general, abordarea personală a psihoterapiei este implementată în trei direcții principale:

1) studiul personalității pacientului, tiparele de dezvoltare a acestuia și specificul tulburărilor în scopul optimizării influențelor psihoterapeutice;

2) luarea în considerare a caracteristicilor personale la utilizarea oricăror metode psihoterapeutice;

3) orientarea procesului psihoterapeutic la schimbările personale.

Primele două aspecte se referă la utilizarea aproape a tuturor metodelor psihoterapeutice. Al treilea se referă la domeniile psihoterapeutice, al căror scop este realizarea schimbării personale.

Studiul personalității pacientului, tiparele dezvoltării acestuia și specificitatea tulburărilor în scopul optimizării influențelor psihoterapeutice. Este evident că în psihoterapie, abordarea personală este pe deplin implementată. În esență, psihoterapia este un instrument pentru implementarea unei abordări personale. Prin urmare, influența psihoterapeutică presupune ca medicul să cunoască elementele de bază ale psihologiei medicale, al cărei obiect este personalitatea pacientului. Dezvoltarea psihoterapiei este strâns legată de dezvoltarea doctrinei personalității, a mecanismelor, tiparelor și tulburărilor sale de funcționare. Implementarea unei abordări personale în psihoterapie implică un studiu detaliat al personalității pacientului, caracteristicile răspunsului său emoțional, motivației, comportamentului și transformării acestora în timpul bolii. Astfel de informații sunt necesare pentru rezolvarea problemelor de diagnostic patogenetic și diferențial, tratament și reabilitare, practică psihoterapeutică și psiho-corecțională. De asemenea, este necesar pentru munca terapeutică și profilactică într-o clinică somatică, luând în considerare reacțiile psihosociale la bolile somatice și consecințele acestora. Una dintre problemele cheie aici este distincția dintre trăsăturile de personalitate premorbide și caracteristicile introduse de boală și dezvoltarea acesteia..

O altă sarcină importantă a studierii personalității pacientului este determinarea participării componentei psihologice la geneza diferitelor boli: dintr-o gamă largă de boli, în etiopatogeneza cărora factorul psihologic joacă un rol decisiv (nevroze) sau semnificativ (alte tulburări limită, boli psihosomatice) sau în care se manifestă factorul mental ca reacție a personalității la o boală, ducând la o schimbare a funcționării psihologice a individului în legătură cu o tulburare somatică.

Conceptul de „abordare personală” este larg și se aplică tuturor metodelor psihoterapeutice, inclusiv orientarea simptomelor, rezolvarea problemelor tactice. Aceasta înseamnă că orice efect psihoterapeutic (precum și alegerea metodelor în sine) ar trebui să ia în considerare personalitatea pacientului și specificul tulburărilor de personalitate, istoricul vieții și bolilor, atitudinile și atitudinile, comportamentul și răspunsul emoțional, simptomele și situațiile în care se manifestă și se intensifică, si asa mai departe. boala ta etc..

Astfel, numai atunci când se iau în considerare specificul tulburărilor de personalitate de tip multinivel, psihoterapia capătă un caracter diferențiat și semnificativ..

Orientarea procesului psihoterapeutic către schimbările personale este un aspect al abordării personale în psihoterapie și reflectă accentul sistemului psihoterapeutic asupra realizării modificărilor personale și nu numai asupra reducerii simptomelor. Astfel de școli de psihoterapie sunt adesea denumite școli centrate pe elevi. Numele în sine indică faptul că aici conceptul de personalitate este central. În psihoterapia orientată spre personalitate, abordarea personală este realizată cel mai clar, iar numeroasele sale metode și tehnici se bazează pe diverse teorii și concepte ale personalității (de exemplu, psihanalitic, umanist etc.). Este necesar să se facă distincția între o abordare personală în psihoterapie și psihoterapia orientată spre personalitate în general de o școală psihoterapeutică specifică - psihoterapie orientată spre personalitate (reconstructivă) - care nu este o abordare generală sau o orientare generală către schimbări personale, ci un sistem psihoterapeutic independent cu propriul său concept de personalitate și tulburări de personalitate.

Factori comuni în psihoterapie. Progresul în psihoterapie se manifestă în prezent nu numai în dezvoltarea de noi metode, ci și în încercarea de a sintetiza concepte și tehnici, căutarea unei paradigme psihoterapeutice integrative mai flexibile. Timpul va spune cât de mult este posibil să creăm un astfel de model integrator. Cu toate acestea, una dintre premisele esențiale pentru dezvoltarea acesteia este studiul factorilor generali ai psihoterapiei, caracteristici diferitelor sale direcții, forme și metode..

Relevanța definiției și studiului factorilor generali ai psihoterapiei este recunoscută de majoritatea cercetătorilor și practicienilor din domeniul psihoterapiei. Acest lucru a fost facilitat, în primul rând, de căutarea unor procese de bază comune pentru toate domeniile psihoterapiei; în al doilea rând, există o recunoaștere tot mai mare a faptului că diferite metode de psihoterapie pot avea mai multe asemănări decât diferențe; în al treilea rând, declarația despre eficacitatea aproximativ egală a tratamentului pe termen lung (rezultatele imediate ale tratamentului pot avea discrepanțe semnificative), indiferent de forma psihoterapiei; în al patrulea rând, idei despre importanța specială a relației „psihoterapeut - pacient” în cadrul aproape tuturor abordărilor psihoterapeutice.

Studiul și analiza procesului de psihoterapie implică luarea în considerare a relației dintre caracteristicile pacientului, psihoterapeutul și metoda de tratament. Prin urmare, căutarea factorilor comuni în psihoterapie este asociată și cu o analiză a ceea ce se întâmplă pacientului atunci când se utilizează o mare varietate de abordări psihoterapeutice, care unește comportamentul psihoterapeuților, indiferent de orientarea lor teoretică, ce etape generale sunt caracteristice procesului psihoterapeutic..

Ca factori generali în psihoterapie, în ceea ce privește ceea ce se întâmplă pacientului, este de obicei indicat:

1) trecerea la sfera relațiilor emoționale;

2) autoînțelegere acceptată de pacient și psihoterapeut;

3) furnizarea și primirea de informații;

4) întărirea credinței pacientului în recuperare;

5) acumularea de experiență pozitivă;

6) facilitarea eliberării emoțiilor.

Factorii enumerați coincid în esență cu mecanismele acțiunii terapeutice a psihoterapiei și reflectă procesele cognitive (2, 3), emoționale (1, 4, 5, 6) și comportamentale (5) care contribuie la succesul psihoterapiei și sunt mai mult sau mai puțin reprezentate în aproape toate psihoterapeutice. sisteme.

Elementele generale ale stilului și strategiei de comportament ale psihoterapeutului, indiferent de orientarea lor teoretică, sunt:

1) orientarea spre țintă către realizarea unor schimbări pozitive;

2) atenție la relația „pacient - psihoterapeut”;

3) o combinație a principiilor „acolo și apoi” și „aici și acum” (adică utilizarea în cursul psihoterapiei atât material legat de istoricul de viață al pacientului, cât și de comportamentul efectiv al pacientului și interacțiunea interpersonală în procesul psihoterapiei).

Factorii generali ai psihoterapiei pot fi, de asemenea, priviți în funcție de etapele sale. Natura generală pas cu pas sau secvența procesului de psihoterapie (în esență, vorbim despre o schimbare secvențială a sarcinilor specifice) este văzută cel mai clar în cadrul direcțiilor psihoterapeutice axate pe schimbările personale și poate fi reprezentată după cum urmează:

1) stabilirea unui contact optim, implicarea pacientului în cooperare, crearea motivației pentru psihoterapie;

2) clarificarea (înțelegerea de către psihoterapeut și, într-o anumită măsură, de către pacient) a cauzelor și mecanismelor de formare a simptomelor, apariția tulburărilor emoționale și comportamentale;

3) definirea „țintelor psihoterapeutice”;

4) utilizarea metodelor și tehnicilor specifice menite să realizeze schimbări (cognitive, emoționale, comportamentale) și ulterior să conducă la o reducere a simptomelor;

5) consolidarea rezultatelor obținute;

6) finalizarea cursului de psihoterapie (în special, rezolvarea problemelor asociate unei posibile dependențe de un psihoterapeut).

2.2 Principiul controtransferului

În orice psihoterapie, clientul își transferă propriile atitudini, sentimente, frici și dorințe către terapeut. Transferul este acum una dintre pietrele de temelie ale psihoterapiei, deși abordări diferite (în funcție de poziția de plecare) funcționează cu acesta în moduri diferite. De exemplu, în psihanaliza clasică, lucrarea principală se desfășoară tocmai cu transferul, în psihoterapia dinamică este investigată numai după cum este necesar, iar în alte școli este tratată ca și cu orice material obișnuit al problemelor de viață ale pacientului..

Principala direcție de dezvoltare a psihoterapiei psihanalitice sau psihodinamice moderne este extinderea capacităților metodei. Dacă mai devreme cercul pacienților consta în principal din neurotice, acum există o gamă largă de forme de tulburări mentale, inclusiv psihoză, schizofrenie și forme severe de patologie a caracterului. Aceasta, desigur, afectează teoria personalității și dezvoltarea acesteia, care oferă o bază pentru înțelegerea factorilor implicați în apariția patologiei și a mecanismului de apărare psihologică care stă la baza formării formațiunilor de compromis patologic, exprimate în diferite forme și simptome clinice..

Mulți ani tradiția psihanalitică a avut o influență semnificativă în practica clinică occidentală, până când în primii ani postbelici alte direcții și, în primul rând, umaniste, nu s-au dezvoltat rapid. Cartea lui Carl Rogers Consiliere și psihoterapie a revoluționat mintea comunității psihoterapeutice. Ideea principală a fost responsabilitatea terapeutului pentru calitatea relației dintre el și client. Aici, tulburările de personalitate emoțională nu au fost un indicator al bolii, ci o reflectare a faptului că nevoia unei persoane de dragoste și acceptare nu a fost satisfăcută. Prin urmare, sarcina psihoterapeutului a fost de a transmite persoanei suferinde experiența iubirii și a înțelegerii. Principalele condiții ale unei astfel de terapii au fost sinceritatea, empatia și o atitudine pozitivă necondiționată..

Una dintre concluziile abordării lui Roger este că principalul lucru în formarea unui psihoterapeut nu este studiul cărților, ci experiența experiențelor directe obținute în formare. Îl învață pe viitorul terapeut să empatizeze, capacitatea de a fi natural și sincer, capacitatea de a se împăca cu prejudecățile și resentimentele lor ascunse și de a scăpa de ele..

Rogers a plecat de la faptul că o persoană se poate schimba singură dacă dorește. O condiție necesară pentru aceasta este doar prezența unei alte persoane care este capabilă să o audă și să o accepte (fără evaluări și cu empatie). Ideile lui Rogers au avut un impact semnificativ asupra tradiției psihanalitice, care le-a absorbit și le-a inclus într-o viziune mai largă a metodei muncii psihoterapeutice..

Psihoterapia și psihanaliza psihanalitică modernă au fost, de asemenea, îmbogățite substanțial de lucrările unor autori precum G. Kohut și M. Gill, care au confirmat importanța dezvăluirii umanității psihoterapeutului, a vulnerabilității sale fundamentale din propriile experiențe (asociate cu procesul psihoterapeutic) și numite controtransfer.

Tradiția psihoterapiei occidentale, care se dezvoltă continuu și progresiv de-a lungul aproape întregului secol XX, a ajuns la o înțelegere a psihoterapiei ca un proces care are loc între două persoane, în care sunt implicate în mod egal începuturile conștiente și inconștiente (atât terapeutul, cât și pacientul), unde personalitatea terapeutului există cerințe pentru conștiința de sine, reflecție, deschidere spre propria experiență și multe altele.

2.3 Principiul aici și acum

Unul dintre principiile psihoterapiei, adică concentrarea unui pacient sau a unui grup asupra proceselor care au loc la un moment dat și într-un loc dat, asupra relațiilor, interacțiunilor și experiențelor reale. O serie de școli psihoterapeutice postulează acest principiu ca un lider (terapie gestaltică, grupuri de întâlniri etc.), altele îl combină cu experiența din trecut (psihodramă, psihoterapie de grup). Orientarea către principiul „aici și acum” în psihoterapie este mai caracteristică școlilor psihoterapeutice aparținând direcției „experimentale” în psihoterapie. Principiul „aici și acum” este important și pentru psihoterapia de grup, de fapt, acest principiu indică specificul psihoterapiei de grup ca metodă care folosește dinamica grupului. Se bazează pe ideea că interacțiunile interpersonale ale pacienților dintr-un grup, comportamentul lor, experiențele sunt o reflectare exactă a interacțiunilor lor interpersonale în viața reală, în afara grupului. Analizând propriile interacțiuni interpersonale într-un grup, experiențele care apar în procesul de comunicare cu ceilalți, pacienții au ocazia să vadă și să realizeze trăsăturile lor inerente de comportament și răspuns emoțional, problemele și conflictele care le sunt caracteristice și se manifestă într-o mare varietate de situații atât în ​​grup, cât și în grup. si dincolo. Principiul „aici și acum” în psihoterapie este eficient dacă membrii grupului nu doar „trăiesc” împreună în diferite situații, ci caută (și găsesc) răspunsuri la întrebările: „Ce se întâmplă?”, „Cum se întâmplă?”, „De ce se întâmplă? "

Principiul „aici și acum” în psihoterapie este baza muncii unui grup psihoterapeutic, cu toate acestea, acest lucru nu exclude utilizarea simultană a materialului în cadrul „acolo și apoi” (trecutul pacientului) și „acolo și acum” (situația actuală a pacientului în afara grupului). Acest lucru sporește coeziunea grupului, crește gradul de încredere în grup, acceptarea reciprocă a pacientului și, de asemenea, încurajează conștientizarea conținutului feedback-ului, permițând pacientului să-și coreleze comportamentul actual cu comportamentul din viața reală și experiența din trecut..

3 Reguli de bază ale psihoterapiei

Pentru a deveni un psihoterapeut remarcabil și a avea o conștiință perfectă, nu trebuie să greșim, adică nu trebuie să efectuăm acțiuni care slăbesc propriul potențial, deoarece fiecare greșeală dăunează conștiinței. Un psiholog serios știe că mintea, înțelegerea, cuvântul său sunt ca bisturiul unui chirurg: prin urmare, prima regulă este să înveți să îți respecti profund știința.

O altă regulă a psihoterapiei este că, pentru ca aceasta să se desfășoare la nivel profesional, este necesar ca clientul să-și dea seama că nu totul este în regulă cu el și el însuși alege un psihoterapeut pentru a primi ajutor calificat și trebuie să fie plătit, deoarece plata pentru serviciile psihoterapeutului exclude posibilitatea dependenței infantile a clientului de terapeut.

Psihoterapia începe atunci când clientul are nevoie de profesionalismul terapeutului, căruia îi dă dreptul să lucreze cu el. Psihoterapia se încheie atunci când clientul crede că este timpul să se oprească la nivelul atins.

Fiecare persoană are anumite valori și atitudini de viață. Valorile sunt un sistem de credințe și priorități care sunt exprimate în dispoziția oamenilor de a acționa într-un anumit mod..

Psihoterapeutul trebuie să fie conștient de propriile atitudini și să respecte valorile clienților săi.

Psihoterapeutul ar trebui să poată identifica diferențele dintre propriile idei și puncte de vedere ale clientului și să recunoască dreptul acestuia din urmă la credințe și credințe personale.

În același timp, una dintre sarcinile psihoterapiei este de a ajuta clientul să-și regândească atitudinile și ideile: să-i păstreze pe cei care îi sunt dragi și să le arunce pe cele care sunt depășite și să-i creeze dificultăți. Aceasta este o sarcină dificilă pentru client, care necesită încrederea unui specialist. Prima componentă a acestei încrederi este credința sa absolută că informațiile încredințate unui specialist nu vor fi niciodată transferate iresponsabil altcuiva..

Confidențialitatea este esențială pentru furnizarea de asistență psihoterapeutică. Aceasta înseamnă că orice informație pe care ați furnizat-o psihologului nu poate fi transferată nimănui fără consimțământul dumneavoastră. Există câteva excepții de la această regulă. O astfel de excepție poate fi considerată o situație în care există o amenințare reală pentru sănătatea umană sau viața..

Una dintre problemele etice majore se referă la inegalitatea de poziții care apare în relația dintre terapeut și client. Aceeași problemă există și în relația dintre profesor și student, medic și pacient, avocat și secția sa - în orice relație în care există o distribuție inegală a puterii și în care unul îi poate oferi celuilalt ceea ce are nevoie. Profesioniștilor din nicio profesie nu li se permite să-și exploateze în mod conștient sau neintenționat influența asupra unui client în scop personal. De asemenea, este considerat lipsit de etică ca terapeutul să folosească informațiile și capacitățile clientului în beneficiul personal..

Psihoterapeutul nu are nici dreptul să schimbe rolurile cu clientul și să înceapă să-i povestească despre experiențele și problemele sale de viață. Timpul de contact cu terapeutul este timpul care aparține clientului; este destinat să ofere asistență profesională acestuia din urmă.

În orice relație umană, simpatia și dorința pot apărea pentru a face relația mai strânsă. În ciuda faptului că încrederea și apropierea emoțională sunt o condiție importantă pentru asistența psihologică (în special în timpul psihoterapiei pe termen lung), relația dintre terapeut și client este inițial limitată de un cadru profesional care face imposibilă intrarea în relații personale sau duale (adică să aibă o altă relație decât interacțiuni în cadrul psihoterapiei).

Psihoterapia poate fi doar clinică. Un medic care practică psihoterapia, în primul rând, trebuie să diagnosticheze și să evalueze corect dinamica bolii pe care o tratează.

Psihoterapia într-o abordare integrată a tratamentului bolii ar trebui să fie doar obiectul ales, ca orice altă metodă de tratament.

Niciuna dintre metodele existente de psihoterapie nu are un avantaj față de altele, dacă acestea din urmă sunt aplicate în timp util și luând în considerare mecanismul, clinica și dinamica bolii. Nu există metode „bune” sau „rele” de psihoterapie. Există doar psihoterapeuți buni sau răi.

Psihoterapia urăște inerția. În funcție de dinamica bolii, metodele individuale de psihoterapie pot fi utilizate singure sau în combinație cu altele, se înlocuiesc, se completează sau se consolidează reciproc..

Psihoterapia nu este eficientă și uneori dăunătoare, fără feedbackul pacientului, fără a lua în considerare indicațiile sau contraindicațiile existente la unul sau altul tratament.

Psihoterapia, chiar și în variantele sale de grup, ar trebui să fie individuală, personală și socială.

Orice psihoterapeut, chiar și cel mai experimentat, ar trebui să cunoască nu numai tehnica metodelor psihoterapeutice folosite de el, ci și, ceea ce este foarte important, baza teoretică pe care se bazează aceste metode..

Astfel, psihoterapia, ca orice altă ramură a medicinei clinice, se sprijină pe trei „piloni”: clinică, cunoștințe (teorie), profesionalism.

Dar sarcina principală a tuturor tehnicilor rămâne de a ajuta clientul să înțeleagă și să facă legătura între realitatea sa psihică.

Lista literaturii folosite

1. Bern E. O introducere în psihiatrie și psihanaliză pentru neinițiați. / E. Berna. Traducere de A.I. Fedorov. - Minsk: Vysh.shk., 2004. - 657 p..

2. Isurina A.M. Bazele psihoterapiei. Prelegeri. / A.M. Isurina. - SPb, Editura din Sankt Petersburg. Universitate, 2002.-- 37 s.

3. Karvasarsky B.D. Enciclopedie psihoterapeutică. Ediția a II-a. / B.D.Karvasarsky. - SPb: Peter, 2000. - 1024 p..

4. Karvasarsky B.D. Psihoterapie. Un manual pentru studenții la medicină. / B.D.Karvasarsky. - M.: Proiect academic, OPPL, 2002. - 379 p..

5. Makarov V.V. Prelegeri despre psihoterapie. / V.V. Makarov. - M.: Medicină, 1999.-- 111 p..

6. Psihoterapie: Manual pentru universități. / Ed. L.F. Burlachuk, AS Kocharyan, M.E. Zhidko. - M.: OOO „Editura AST”, 2003. - 331 s.

Documente similare

Conceptul central al psihoterapiei este „comportamentul uman”. Psihoterapie comportamentală. Două tipuri de comportament: Deschis și Ascuns. Condiții care afectează comportamentul. Funcțiile evenimentelor antecedente (declanșarea stimulului) și consecințele. Simptome în psihoterapie.

rezumat [18,4 K], adăugat 08/09/2008

Conceptul de dramă simbolică ca direcție a psihoterapiei moderne, semnificația sa pentru rezolvarea problemelor psihologice. Principalele momente ale istoriei apariției și dezvoltării psihoterapiei katatimno-imaginative. Forme de conducere a psihoterapiei folosind metoda simboldramă.

lucru de testare [20,0 K], adăugat 27.01.2014

Înțelegerea conceptului de psihoterapie. Esența psihoterapiei din punctul de vedere al experienței și al științei. Punctul de vedere al lui Rogers asupra naturii umane, poziția sa fenomenologică. Caracteristicile unei abordări centrate pe client și nedirectivă. Structura și dinamica personalității.

rezumat [114,6 K], adăugat 11/06/2011

Clasificarea pe mai multe axe a psihoterapiei și a formelor sale. Esența procesului psihoterapeutic, modelele medicale și psihologice ale psihoterapiei. Mecanismele psihologice ale efectului terapeutic, tehnica și mijloacele de influență psihoterapeutică.

rezumat [26,4 K], adăugat la 08/11/2009

Principalele mecanisme ale psihoterapiei heterosexuale (o stare alternativă de conștiință). Teorii științifice moderne ale nevrozelor. Dezvăluirea criteriilor pentru experiența catartică la pacienții cu tulburări nevrotice în psihoterapie heterosuggativă.

teză [78,1 K], adăugată 05/05/2011

Fundamentarea alegerii metodei omegametriei dinamice pentru obiectivarea procesului de psihoterapie. Analiza particularităților dinamicii omega-potențialului în cursul psihoterapiei heterosexuale. Dinamica parametrilor imuni, endocrini, hematologici.

teză [57,3 K], adăugată 23.08.2011

Determinarea principalelor motive ale popularității în creștere a psihoterapiei. Caracteristicile sociale ale interacțiunii psihoterapeutice. Eficacitatea psihoterapiei cognitiv-comportamentale pentru diferite tipuri de fobii și stări obsesiv-compulsive.

hârtie de termen [135,1 K], adăugată 14.07.2013

Psihoterapia generală, tipurile și principalele sale obiective în practica medicală generală. Caracteristici și principii ale direcțiilor umaniste, cognitive ale psihoterapiei. Esența metodelor comportamentale, sugestive și psihodinamice de terapie. Metoda de antrenament autogenă.

rezumat [16,0 K], adăugat 29.06.2009

Psihoterapia ca disciplină științifică. Luarea în considerare a teoriei, metodologiei, propriului aparat categoric și terminologiei sale. O varietate de direcții și tendințe, școli și metode specifice de psihoterapie. Mecanismele acțiunii terapeutice a psihoterapiei de grup.

hârtie de termen [95,8 K], adăugată 31.01.2011

Apariția unei direcții dinamice. Organizarea procesului psihanalitic și a procedurilor analitice de bază. Studiul teoriilor și metodelor utilizate în psihanaliza clasică de către Z. Freud. Soiuri de psihoterapie psihanalitică modernă.

hârtie de termen [51,4 K], adăugată 28.02.2015