Cum să recunoaștem, să prevenim și să tratăm absențele

Absența este o criză non-convulsivă care apare în momentul întreruperii pe termen scurt.

Cel mai adesea, absențele încep la copii după vârsta de 4 ani și trec în timp, alții pot suspecta un atac la o persoană printr-o privire oprită, fluturarea pleoapelor, în unele cazuri prin mișcări involuntare de mestecat.

Absențele sunt denumite de obicei crize epileptice ușoare, se crede că acesta este unul dintre primele semne ale dezvoltării epilepsiei.

Dacă acordați atenție la o astfel de afecțiune a copilului la timp și vă supuneți diagnosticului cu tratament, puteți preveni dezvoltarea unei patologii mai severe..

De ce absența este caracteristică

Absența este un atac în care conștiința unei persoane nu răspunde complet sau parțial realității înconjurătoare.

Absențele se caracterizează prin faptul că atacul durează de la câteva secunde la jumătate de minut și cel mai adesea nu este observat de alții. Procesul de recuperare are loc și în câteva secunde, de obicei persoana continuă să facă ceea ce făcea înainte de pierderea cunoștinței.

Absența poate fi caracterizată prin trei semne tipice pentru acest tip:

  1. Atacul nu durează mai mult de câteva secunde.
  2. Nu există nicio reacție la stimulii externi.
  3. După absență, persoana crede că totul a fost în ordine. Adică atacul în sine, bolnavul nu-și amintește.

O trăsătură caracteristică a acestui tip de pierdere a cunoștinței poate fi numită un număr mare de absențe atât la copii, cât și la adulți. Conștiința poate fi oprită de la zece la o sută de ori pe zi..

Tablou clinic

Se consideră o imagine tipică în timpul absenței - privirea absentă, fluturarea pleoapelor, decolorarea pielii, în unele cazuri, și o ușoară creștere a membrelor superioare.

La unele persoane, se înregistrează absențe complexe, însoțite de îndoirea corpului înapoi, mișcări motorii stereotipe.

După un atac complex, persoana simte de obicei că a suferit ceva neobișnuit.

Clasificarea convulsiilor

Absențele sunt de obicei clasificate în funcție de severitatea simptomelor principale:

  1. Absențele tipice apar fără semne preliminare, pacientul pare pietrificat, privirea sa este fixată într-un punct, mișcările făcute înainte de această oprire. Starea mentală completă este restabilită în câteva secunde.
  2. Absențele atipice se caracterizează printr-un început și un sfârșit treptat și un tablou clinic mai mare. Pacientul poate îndoi corpul, căzând obiecte din mâini, automatism în mișcări. Scăderea tonului duce adesea la o cădere neașteptată a corpului.

La rândul lor, absențele complexe, atipice sunt împărțite în mai multe forme:

  1. Absențele mioclonice reprezintă o pierdere completă sau parțială a cunoștinței pe termen scurt, însoțită de șocuri ascuțite și periodice în tot corpul. Mioclonul este de obicei bilateral și este cel mai adesea detectat pe față - colțurile buzelor, pleoapelor, mușchilor din apropierea ochilor se zvârcolesc. Un obiect din mâini în timpul unui atac cade.
  2. Absențele atonice se caracterizează printr-o slăbire accentuată a tonusului muscular. Aceasta poate fi însoțită de o cădere, după care pacientul se ridică încet. Uneori, slăbiciunea apare doar în mușchii gâtului, determinând capul să atârne pe piept. În cazuri rare, în timpul unui astfel de atac, este detectată urinarea involuntară..
  3. Absența akinetică - pierderea completă a conștiinței combinată cu imobilitatea întregului corp. Adesea, astfel de absențe se găsesc la copiii cu vârsta sub 9 ani..
  4. Absențe cu manifestări vegetative - această formă, pe lângă oprirea conștiinței, se caracterizează prin incontinență urinară, o creștere accentuată a elevilor, hiperemie a pielii feței.

De asemenea, se obișnuiește împărțirea absențelor în funcție de vârstă:

  • absențele pentru copii se înregistrează pentru prima dată înainte de vârsta de 7 ani;
  • absențele juvenile sunt depistate la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani.

Motive de absență

Atacurile de absență în multe cazuri trec cel mai adesea neobservate și, prin urmare, natura originii lor este destul de dificil de identificat.

Unii cercetători au propus o predispoziție genetică împreună cu activarea celulelor creierului la un moment dat..

De asemenea, trebuie să împărțiți absențele adevărate și false. Este ușor să vă retrageți de la o persoană falsă prin atingere, întoarcere, un strigăt ascuțit, cu un pacient adevărat, el nu răspunde la schimbările externe.

Motivele posibile pentru absență sunt de obicei atribuite:

  • predispoziție ereditară;
  • hiperventilația plămânilor, în care nivelul oxigenului și dioxidului de carbon se schimbă și corpul are hipoxie;
  • dezechilibrul substanțelor chimice esențiale din creier;
  • otrăvire cu substanțe toxice.

Chiar și în prezența tuturor acestor factori provocatori, absența nu se dezvoltă întotdeauna, probabilitatea opririi conștiinței crește în prezența următoarelor boli:

  • cu tulburare convulsivă congenitală;
  • patologii ale sistemului nervos;
  • după ce a suferit encefalită sau meningită;
  • cu vânătăi ale creierului și ale leziunilor capului.

Absorbția poate fi una dintre manifestările caracteristice ale epilepsiei la orice vârstă..

Caracteristicile absenței la copii

Absorbția la copii este considerată cea mai frecventă manifestare a unei crize epileptice..

Puteți suspecta apariția unui atac de același tip de mișcări la nivelul mâinilor, buzele bătătoare, privirea îndepărtată.

La copii - școlari, la înregistrarea mai multor absențe pe zi, există o scădere a performanței academice, distragerea atenției, sfera psiho-emoțională suferă.

Copiii cu convulsii ar trebui monitorizați în mod constant, deoarece pierderea cunoștinței se poate întâmpla în cel mai nepotrivit moment - atunci când înoată, traversează un drum aglomerat, merge cu bicicleta.

Manifestari clinice

Primul semn caracteristic al absenței este considerat a fi o încălcare a conștiinței, exprimată în oprirea completă sau în ceață.

Făcând mișcări, o persoană bolnavă se poate opri brusc, iar expresia feței nu se schimbă, privirea este direcționată în spațiu, pot exista zvâcniri ale pleoapelor, mișcări ale buzelor.

Atacul durează în medie până la trei secunde, după care persoana continuă mișcarea începută.

Absențele dificile pot fi însoțite de căderea obiectelor de pe mâini, zvâcniri ale diferitelor grupe musculare, înclinarea trunchiului în spate, mioclon vizibil pe față.

În forma atonică a unui atac, o persoană poate cădea din cauza slăbiciunii musculare. Absențele pot fi exprimate prin repetarea mișcărilor automate - o persoană poate atinge ceva cu mâinile, poate face mișcări de mestecat, își dă ochii peste cap.

Diagnosticul bolii

Atunci când faceți un diagnostic, este important să diferențiați absențele adevărate de alte patologii ale creierului. Se utilizează următoarea schemă de sondaj:

  1. EEG. Această procedură înregistrează valurile de activitate ale creierului în momentul atacului, pentru care este stimulat artificial.
  2. Test de sânge pentru prezența componentelor toxice și nivelul oligoelementelor.
  3. RMN-ul creierului este necesar pentru a exclude tumorile, accidentele vasculare cerebrale.

Tratamentul convulsiilor

Tratamentul absențelor identificate este una dintre cele mai eficiente profilaxii care vizează prevenirea dezvoltării unei epilepsii adevărate. În aproape 90% din cazuri, convulsiile pot fi complet eliminate, dar numai cu acces în timp util la un medic.

Regimul de tratament este selectat după atacuri repetate, deoarece prima absență poate fi declanșată de o substanță toxică, otrăvire, traume.

Se crede că două sau trei absențe pe an nu este nevoie să se vindece, este necesar doar să oferiți corpului un somn adecvat, să vă îngrijorați mai puțin, să evitați suprasolicitarea fizică și mentală..

Tratamentul este prescris dacă absențele se repetă în mod constant și pot reprezenta o amenințare la adresa vieții atunci când traversează străzi, exerciții în piscine. Anticonvulsivantele și sedativele sunt alese din tratamentul medicamentos.

Este important ca pacientul să evite acele situații în care debutul unui atac este cel mai probabil. Acestea sunt discoteci cu lumini pâlpâitoare și zgomot, procedurile electrice nu sunt recomandate, consumul de alcool.

Un mediu calm, mersul în aer curat și utilizarea predominantă a alimentelor vegetale reduc numărul de atacuri. Un pacient adult ar trebui să refuze să lucreze noaptea și să conducă.

Dacă absențele sunt cauzate de o tumoare detectată, atunci este indicată o intervenție chirurgicală pentru a elimina neoplasmul.

Prognostic și complicații

Un prognostic favorabil este de obicei observat cu absențe în următoarele condiții:

  1. Debutul precoce al convulsiilor. Lipsa copiilor durează înainte de vârsta de 20 de ani pentru majoritatea oamenilor.
  2. În prezența absențelor tipice, neînsoțite de mioclon, cade automatismul în mișcări.
  3. Cu un tratament bun, sub influența căruia absențele dispar complet.

Dacă tratamentul nu ajută, iar atacurile se repetă de mai multe ori pe zi, atunci activitatea mentală suferă, adaptarea socială în echipă este perturbată.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică pentru prima dezvoltare a unui atac, deoarece absența poate fi cauzată de diverse motive interne și externe..

Pentru a preveni întreruperile frecvente, este necesar să vă odihniți complet, să evitați emoțiile negative și traumele.

Video: Cum apar absențele la copii

Absența epileptică la un pacient cu epilepsie. Se arată clar ce se întâmplă în astfel de cazuri.

Pene de scurtă durată

Decolorarea pe termen scurt este caracteristică crizelor epileptice speciale numite absențe. Întreruperile caracteristice unor astfel de convulsii durează cel mai adesea între 3 și 30 de secunde. Datorită absenței oricărei manifestări patologice și a scurtei durate a absențelor, pentru o lungă perioadă de timp, acestea pot rămâne nediagnosticate. Astfel de convulsii pe termen scurt sunt adesea percepute de alții ca episoade de visare sau de gândire. Această formă de epilepsie începe cel mai adesea în copilărie de la 3 la 9 ani. Cel mai adesea, fetele sunt susceptibile la această formă a bolii. Frecvența convulsiilor pe termen scurt caracteristice acestei forme de epilepsie. poate ajunge la câteva zeci și uneori sute pe zi.

Extern, absențele se pot manifesta ca întreruperi bruște, în care postura pacientului rămâne neschimbată, iar mușchii faciali se relaxează oarecum, privirea se oprește și este fixată în poziție dreaptă. Toți acești factori se combină pentru a conferi feței o expresie lipsită de sens, absentă. În majoritatea cazurilor, pacienții înșiși nu observă convulsiile. excepția este acele cazuri în care durata convulsiei este atât de lungă încât pacientul, de exemplu, reușește să piardă firul conversației.

Cel mai adesea absențele sunt detectate în epilepsia absenței copilăriei. DAE este o formă benignă de epilepsie idiopatică. Cu toate acestea, fără tratament, convulsiile generalizate se pot alătura absențelor simple. ADE poate fi diagnosticat prin efectuarea unui studiu EEG cu o precizie de 100%. În unele cazuri, EEG permite nu numai să înregistreze confiscarea, ci și să o înregistreze în paralel cu înregistrarea principală. Pentru selectarea celei mai adecvate terapii, merită, de asemenea, să efectuați monitorizarea EEG a somnului, care, dacă există activitate epileptiformă în vis, o va remedia.

Selecția tratamentului și a anticonvulsivantelor se efectuează de către epileptologul curant. Alegerea medicamentelor și a metodelor de tratament în fiecare caz este pur individuală și depinde de vârsta pacientului, de gravitatea modificărilor patologice pe EEG și de frecvența convulsiilor. Cu o terapie corectă și în timp util, DAE continuă favorabil în majoritatea cazurilor, iar în 90% din cazuri, o vindecare completă este observată în timp..

Este extrem de important pentru pacient să ofere un tratament adecvat, deoarece fără acesta, DAE benignă se poate transforma în forme mai puțin inofensive de epilepsie cu convulsii generalizate de trezire.

În practica medicală, pe lângă absențele simple, există și pseudoabsanțe caracteristice epilepsiei lobului temporal paleocortical și absențe atipice care apar în sindromul Lennox-Gastaut..

Pierderea cunoștinței pe termen scurt

Buna dragi cititori. Astăzi avem o postare interesantă și vă voi spune despre o pierdere a cunoștinței pe termen scurt. Acest lucru este scris din cuvintele lui Serghei Alexandrovici, un medic care a lucrat ca chiropractor toată viața. Îl cunosc de peste 10 ani. Cumva m-am răsucit (am un disc șters al coloanei vertebrale și uneori îmi dă probleme), iar prietenii mi-au dat telefonul unui doctor bun. De atunci, îl vizitez deseori. Și când am venit din nou la medic pentru profilaxie, și anume viitorul medicinii pentru profilaxie, atunci au început o conversație despre amețeli „rapide” și pierderea cunoștinței pe termen scurt..

Faptul este că am mai avut asta și fratele meu a avut-o și în tinerețe. Așa că am decis să abordez acest subiect în detaliu..

  1. Pierderea cunoștinței pe termen scurt
  2. Pierderea bruscă a cunoștinței pe termen scurt
  3. Pierderea conștienței pe termen scurt prin cădere
  4. Pierderea cunoștinței pe termen scurt timp de câteva secunde cauzează
  5. Ce trebuie făcut după o pierdere bruscă a cunoștinței
  6. Care medic va ajuta?
  7. Ce trebuie făcut pentru a evita pierderea cunoștinței pe termen scurt

Pierderea cunoștinței pe termen scurt

Conștiința umană este una dintre cele mai mari valori pe care le posedă. Și nu vorbim despre conștiință socială, politică sau orice altă conștiință, ci despre complet materială, concretă - fiziologică, adică capacitatea creierului și a sistemului nervos central de a percepe și de a răspunde în mod adecvat la mediul extern, fiind într-o stare activă, de veghe (fază).
Acest lucru este extrem de important, deoarece permite creierului să funcționeze pe deplin, iar persoana să rămână plină, în toate sensurile. Dar, uneori, unii oameni trebuie să facă față unei pierderi de conștiență pe termen scurt (în unele cazuri - pentru câteva secunde).

Sincopa, așa cum se numește foarte frecvent această afecțiune, este un leșin brusc, dar pe termen scurt, a cărui cauză este o scădere a volumului de oxigen furnizat țesuturilor cerebrale, din cauza fluxului sanguin afectat sau a scăderii concentrației sale (oxigen) în sânge.

Pierderea bruscă a cunoștinței pe termen scurt

Mulți au întâlnit acest lucru. Pentru unii oameni, acest proces are loc atât de repede încât nici măcar nu-i acordă atenție și nu îi acordă nicio importanță, deoarece totul durează o fracțiune de secundă, la un nivel pur fiziologic, simțind doar o ușoară amețeală, abia sesizabilă..

Între timp, pierderea cunoștinței pe termen scurt timp de câteva secunde este foarte periculoasă, deoarece este adesea însoțită de o încălcare a sensului de orientare spațială, echilibru și, ca urmare, o cădere sau o încălcare a coordonării mișcărilor (dacă corpul este într-o poziție orizontală sau persoana doar stă așezată).

De exemplu, dacă traversați drumul, lucrați la mașină, mergeți pe un pod, conduceți o mașină și așa mai departe, atunci pierderea cunoștinței în acest moment, chiar și pentru un timp foarte scurt, este plină de multe consecințe negative nu numai pentru dvs. personal, ci și pentru mulți oameni din jur.

De exemplu, în secolul al XIX-lea, fetele deseori leșinau din cauza modei. Apoi, talia subțire era la modă, iar fetele și-au legat corsetele prea strâns. Ca urmare, vase ciupite. Și-a găsit chiar un loc în pictură.

Prin urmare, ar trebui să vă dați seama ce motive pot provoca astfel de condiții, ce să faceți dacă acest lucru s-a întâmplat deja, cu care specialist este mai bine să contactați și așa mai departe..

Pierderea conștienței pe termen scurt prin cădere

Leșin - acest cuvânt este folosit pentru a descrie pierderea cunoștinței. Dar, în esență, înseamnă același lucru. Leșinul durează de la câteva secunde la câteva minute, altfel este logic să se ia în considerare starea pacientului cu privire la cine. Cu leșin, o pierdere mai prelungită a capacității creierului de a rămâne conștient este foarte rară. Cele mai frecvente tipuri de sincopă sunt:

  • - sincopa vasovagală (o expansiune bruscă a vaselor de sânge și o încetinire a ritmului cardiac);
  • - sincopa hiperventilației;
  • - asociat cu sindrom hiperkinetic (GCS);
  • - sincopa pentru tuse;
  • - nocturic (întâlnit la bărbați);
  • - hipoglicemiant (scăderea glicemiei);
  • - sincopă ortostatică (tranziție bruscă de la poziția orizontală la verticală)
  • - traumatic (ca urmare a rănirii, circulația vacii este afectată) și așa mai departe.

Ceea ce este caracteristic, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, cu aproape fiecare leșin, se remarcă lipotimia. Aceasta este o afecțiune specifică, numită și „pre-leșin”. Este însoțit de o deteriorare a bunăstării, întunecarea ochilor (ochii încețoșați pe termen scurt și pierderea cunoștinței sunt foarte strâns legate), amețeli, respirație rapidă, afectarea echilibrului și alte simptome.

Dacă pierderea conștienței este însoțită de o cădere, atunci sincopa ar trebui luată în considerare printre primele cauze ale acestei patologii. Fluxul de sânge poate fi întrerupt permanent, dar când, brusc, volumul de sânge care este livrat creierului scade și mai mult, are loc pierderea cunoștinței (leșin) și, ca urmare, o.

De exemplu, dacă un pacient suferă de osteocondroză, fluxul sanguin este de obicei afectat. Este posibil ca o persoană să nu simtă acest lucru, deoarece trăiește constant cu el și este deja obișnuită cu această stare. Dar, de îndată ce vasele se contractă și mai mult, de exemplu, cu o întoarcere bruscă a capului, volumul de sânge pentru creier devine catastrofal mic, iar sincopa este un rezultat aproape inevitabil al unei astfel de evoluții a evenimentelor..

Sincopa poate fi declanșată de o varietate de factori. Luați în considerare cele mai frecvente dintre ele!

1. Leșin de natură neurotransmițător. Tensiunea arterială umană este reglată de sistemul nervos autonom. Cu o schimbare bruscă a activității sale (atunci când prezintă hiperactivitate), bradicardia poate fi observată, mai rar - expansiunea lumenului vaselor de sânge, inclusiv a celor care duc la țesuturile creierului (care, după cum știm, ne controlează conștiința).

Acest lucru poate servi deja ca teren fertil pentru leșin. Dar, atunci când aceste două stări sunt observate simultan (într-un complex, în același timp), atunci pierderea cunoștinței, însoțită, desigur, de o cădere, are loc foarte des.

2. Hipotensiune de tip ortostatic. Se bazează pe următorul mecanism: atunci când corpul se deplasează dintr-o poziție verticală în orizontală, tensiunea arterială din corp și, în special, din creier, scade brusc cu 20 de milimetri de mercur și mai mult. Sarcina pe inimă crește, pe măsură ce sângele, sub influența gravitației Pământului, se repede la piept din cap.

Mușchiul inimii își încetinește activitatea pentru o perioadă foarte scurtă de timp, ceea ce agravează și mai mult situația, reducând circulația sângelui pe fondul unei presiuni deja extrem de scăzute. Corpul unei persoane sănătoase răspunde în mod adecvat la astfel de situații, iar presiunea rămâne practic stabilă chiar și cu o schimbare foarte puternică a poziției corpului.

Dar la o persoană bolnavă sau la persoanele în vârstă, totul se întâmplă exact așa cum s-a descris mai sus. Situația poate fi complicată sau provocată inițial de boala Parkinson, neuropatia diabetică, hipotensiunea ortostatică, efectele secundare ale produselor farmaceutice, neuropatia amiloidă, abuzul de alcool sau tutun etc..

3. Aritmia mușchiului cardiac. Se manifestă printr-o încălcare a inimii: o abatere a ritmului contracțiilor sale de la normal, normal. Se poate bate brusc prea repede sau invers - prea lent. Întrerupe perfuzia țesutului cerebral, provocând pierderea echilibrului, senzații de orientare spațială, cădere și așa mai departe..

Aritmiile cardiace sunt adesea cauzate de: tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, tahicardie ventriculară și alte cauze. Aritmia nu este o cauză foarte comună a sincopei, dar are sens să o considerăm posibilă..

4. Leșin de tulburări cardiace, pulmonare sau cardiopulmonare. Vorbim despre afecțiuni acute! Deoarece sistemele circulator și respirator sunt principalele verigi în ceea ce privește saturarea creierului cu oxigen. Când ceva nu este în regulă cu ei, el suferă.

Printre acestea: boli de inimă, hipertensiune pulmonară, infarct miocardic, cardiomiopatie hipertrofică și altele. Astfel de afecțiuni necesită spitalizare imediată și asistență medicală de urgență calificată..

5. Leșin cauzat de o încălcare gravă a circulației sângelui în creierul însuși. Motivele sunt, de asemenea, variate: de la traumele suferite cândva și se termină cu blocarea vaselor de sânge, datorită prezenței cheagurilor de sânge sau a plăcilor de colesterol în ele.

Pierderea cunoștinței pe termen scurt timp de câteva secunde cauzează

Printre cauzele pierderii cunoștinței timp de câteva secunde este cea principală, este sincopa (încălcarea aprovizionării cu oxigen a creierului). Acesta este unul dintre principalele motive.

Dar, cazurile de pierdere a cunoștinței sunt posibile și pentru o perioadă mai lungă, de la câteva secunde la câteva minute. Acestea includ:

- criza epileptică generalizată (de regulă, durează mai mult de 1 minut);

- sângerări intracerebrale (hemoragii);

- tromboza arterei bazilare;

- leziuni cranio-cerebrale de severitate variabilă, precum și leziuni ale coloanei vertebrale;

- tulburări metabolice;

- convulsii psihogene și așa mai departe!

Ce trebuie făcut după o pierdere bruscă a cunoștinței

În mod firesc, ajutorul, în fiecare caz, va fi diferit, deoarece acțiunile specifice, algoritmul lor, depind de cauza leșinului. Dar, există reguli generale care pot ajuta urgent o persoană inconștientă. În primul rând, ar trebui să apelați o ambulanță.

Dacă să ajute o persoană care a leșinat, independent, fără a avea o educație specială și chiar cunoștințe de bază în furnizarea de îngrijiri urgente de urgență? Aceasta este o întrebare retorică. Totul depinde de situație.

Dacă, de exemplu, știți că o ambulanță este pe drum, iar situația nu necesită măsuri drastice urgente, nu ar trebui să faceți nimic, așteptați în apropierea pacientului până când sosesc specialiștii..

Dacă o persoană, de exemplu, și-a pierdut cunoștința și se află într-un loc sau într-o poziție care într-o anumită situație îi amenință viața sau viața altora, atunci trebuie luate măsuri, dar foarte atent, deoarece poate avea leziuni ale aparatului locomotor sau organe interne obținute în timpul unei căderi.

Deși, de regulă, prin leșin, corpul se relaxează atât de mult, devenind relativ plastic, încât o persoană coboară doar cu vânătăi minore. Cum puteți ajuta exact:

- mutați persoana într-un loc sigur;

- dacă stă întins pe burtă, întoarce-l pe spate;

- ridicați picioarele în sus, foarte ușor, pentru a îmbunătăți circulația cerebrală;

- stropeste-i fata cu apa proaspata;

- asigură-i aer proaspăt.

Dar, încă o dată: luarea oricărei acțiuni radicale fără a înțelege situația este plină de consecințe negative. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, este recomandabil să oferiți pacientului pur și simplu umbră (dacă este o zi fierbinte), să îi oferiți un flux de aer proaspăt și să-i stropiți fața cu apă, așteptând, la urma urmei, medicii.

Dacă vorbim despre a vă ajuta pe voi înșivă, atunci acest lucru, a priori, este imposibil până când nu vă recăpătați conștiința. După aceea, ar trebui să apelați la ajutor. Dacă nu este nimeni lângă tine, trebuie să faci foarte încet, dar fără stres excesiv asupra mușchilor membrelor, să te ridici și să treci încet până la cel mai apropiat loc unde te poți așeza până când îți revii pe deplin în fire..

Ar trebui să fie la umbră și în aer liber. Respirați încet, dar la pieptul plin. Ori de câte ori este posibil, contactați prietenii sau familia care vă pot găsi și vă pot ajuta să ajungeți acasă. Cât mai devreme posibil, mai ales dacă leșinul are un caracter regulat, încercați să consultați un specialist - un medic calificat cu experiență.

Care medic va ajuta?

Se pare că primul medic care trebuie să meargă este un ambulant. Mai mult, dacă este necesar (în funcție de cauzele leșinului), pacientul poate fi trimis la un spital, unde este tratat de un terapeut. În funcție de situație, în procesul de tratament pot fi implicați cu totul diferiți specialiști: un chirurg, un neuropatolog, un psihiatru, un cardiolog, un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase și alții..

Dacă se dovedește că leșinul este un șoc emoțional puternic (de exemplu, știri uimitoare), care se întâmplă adesea sau, de exemplu, epuizarea fizică a corpului ca urmare a unei boli infecțioase sau a unui stres sever, atunci, în astfel de cazuri, spitalizarea poate să nu fie necesară.

Ce trebuie făcut pentru a evita pierderea cunoștinței pe termen scurt

Dacă simți că ești pe punctul de a leșina (acest lucru se simte de obicei în avans), atunci ar trebui să iei imediat poziția șezând sau culcat, apelând la ajutor. Nu este nevoie să fii nervos, acest lucru poate agrava situația. Respirați uniform și profund, beți câteva înghițituri de apă.

În ceea ce privește recomandările pentru întărirea generală a corpului, puteți sfătui: întărirea, normalizarea rutinei zilnice, excluderea din viața dumneavoastră, pe cât posibil, a oricăror situații stresante, curățarea vaselor de sânge, renunțarea la obiceiurile proaste, conducerea unui stil de viață activ etc. Bineînțeles, măsurile generale de întărire nu ar trebui să contravină eventualelor contraindicații. fii sănătos!

Absența

Absența este un simptom specific, un fel de criză epileptică generalizată. Se caracterizează prin durată scurtă și absența convulsiilor..

În convulsiile generalizate, focarele impulsurilor patologice, care formează excitație și o răspândesc prin țesuturile creierului, sunt localizate în mai multe zone simultan. Principala manifestare a stării patologice în acest caz este pierderea cunoștinței pentru câteva secunde.

Sinonim: crize epileptice minore.

Cauze

Substratul principal pentru dezvoltarea absențelor este o încălcare a activității electrice a neuronilor din creier. Autoexcitarea spontană paroxistică a impulsurilor electrice poate apărea din mai multe motive:

  • predispoziție genetică ca urmare a aberațiilor cromozomiale;
  • factori prenatali (hipoxie, intoxicație, infecție fetală) și perinatali (traume la naștere);
  • neuroinfecții transferate;
  • intoxicaţie;
  • leziuni cerebrale;
  • epuizarea resurselor corporale;
  • schimbări hormonale;
  • tulburări metabolice și degenerative în țesuturile creierului;
  • neoplasme.

De regulă, debutul unui atac este precedat de expunerea la factori provocatori, precum hiperventilație, fotostimulare (flash-uri de lumină), imagini luminoase și pâlpâitoare (jocuri video, animație, filme), stres mental excesiv.

Descărcările electrice spontane ritmice, care acționează asupra diferitelor structuri ale creierului, provoacă hiperactivarea lor patologică, care se manifestă printr-o clinică specifică de absență.

În acest caz, focarele epileptice reglează alte părți ale creierului cu modul lor de funcționare, provocând excitație și inhibare excesivă..

Formulare

  • tipic (sau simplu);
  • atipic (sau complex).

O absență simplă este o criză epileptică cu debut scurt, brusc și care nu este însoțită de o schimbare semnificativă a tonusului muscular..

Convulsiile atipice apar de obicei la copiii cu tulburări de dezvoltare mentală pe fondul epilepsiei simptomatice. Atacul este însoțit de o hipo- sau hipertonicitate musculară destul de pronunțată, în funcție de natura căreia, se disting următoarele tipuri de absență complexă:

  • aton;
  • akinetic;
  • mioclonic.

Unii autori izolează, de asemenea, o varietate cu o componentă vegetativă activă.

Principalul tip de diagnostic de absență este EEG - un studiu al activității electrice a creierului.

În funcție de vârsta la care apare starea patologică pentru prima dată, absențele sunt împărțite în copii (până la 7 ani) și juvenili (12-14 ani).

Comisia ILAE (Liga Internațională împotriva Epilepsiei) a recunoscut oficial 4 sindroame care sunt însoțite de absențe tipice:

  • epilepsie de absență a copilului;
  • epilepsie de absență tinerească;
  • epilepsie mioclonică juvenilă;
  • epilepsie de absență mioclonică.

În ultimii ani, alte sindroame cu absențe tipice au fost descrise, studiate și propuse pentru includere în clasificare: mioclonul pleoapelor cu absențe (sindromul Jeeves), mioclonul perioral cu absențe, epilepsia absenței sensibil la stimul, epilepsia idiopatică generalizată cu absențele fantomă.

Absențele atipice apar în sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia mioclonic-astatică și sindromul somnului continuu cu undă lentă.

Semne

Absență tipică

Convulsiile tipice de absență sunt mult mai frecvente. Acestea se caracterizează printr-un debut brusc (pacientul întrerupe activitatea curentă, adesea îngheață cu o privire absentă); o persoană are paloare a pielii, este posibilă o modificare a poziției corpului său (ușoară înclinare înainte sau înapoi). Cu o absență ușoară, pacientul continuă uneori acțiunile efectuate, dar există o încetinire bruscă a răspunsului la stimuli.

Debutul unui atac este precedat de expunerea la factori provocatori precum hiperventilația, fotostimularea (flash-uri de lumină), imagini luminoase și pâlpâitoare (jocuri video, animație, filme), stres mental excesiv.

Dacă în timpul declanșării atacului pacientul vorbea, atunci vorbirea lui încetinește sau se oprește complet, dacă a mers, apoi se oprește, este nituit la locul respectiv. De obicei, pacientul nu intră în contact, nu răspunde la întrebări, dar ocazional convulsia se oprește după stimularea auditivă sau tactilă ascuțită.

Atacul în cele mai multe cazuri durează 5-10 secunde, extrem de rar până la jumătate de minut, se oprește la fel de brusc pe cât începe. Uneori, în timpul unei crize epileptice minore, se observă zvâcniri ale mușchilor feței, mai rar - automatisme (lingerea buzelor, mișcări de înghițire).

Pacienții adesea nu observă convulsiile și nu-și amintesc de ele după restabilirea conștiinței, prin urmare, mărturia martorilor oculari este importantă pentru a pune un diagnostic corect în această situație..

Absență atipică

Absența atipică sau complexă se dezvoltă mai încet, treptat, durata ei variază de la 5-10 la 20-30 de secunde. Atacurile sunt de obicei mai prelungite și sunt însoțite de fluctuații pronunțate ale tonusului muscular. În timpul unui atac, poate apărea o cădere sau urinare involuntară. Gama de manifestări clinice în acest caz este largă: zvâcniri involuntare ale pleoapelor, globilor oculari, mușchilor faciali, fenomene tonice, clonice sau combinate, componente autonome, automatisme. Un pacient care a avut o absență atipică este de obicei conștient de faptul că i s-a întâmplat ceva neobișnuit..

O absență complexă cu mioclonus este caracterizată de o absență a conștiinței și zvâcniri bilaterale simetrice ale mușchilor sau fascicule musculare individuale ale feței și extremităților superioare, mai rar de altă localizare.

În raport cu astfel de absențe, rolul factorilor provocatori (sunete ascuțite, imagini vizuale luminoase, care se schimbă rapid, sarcină respiratorie crescută etc.) este excelent. Se observă de obicei zvâcniri ale pleoapelor, sprâncenelor, colțurilor gurii și, uneori, globilor oculari. Cutremurele sunt ritmice, în medie cu o frecvență de 2-3 pe secundă, care corespunde fenomenelor bioelectrice de pe EEG.

Varianta atonică se caracterizează printr-o pierdere sau o scădere accentuată a tonusului mușchilor care mențin poziția verticală a corpului. Pacientul cade de obicei pe podea din cauza unei șchiopătări bruște. Se observă agățarea maxilarului inferior, capului, brațelor. Fenomenele sunt însoțite de pierderea completă a cunoștinței. Uneori, o scădere a tonusului muscular al pacientului apare în scuturări, în funcție de undele ritmice ale impulsurilor electrice care se propagă prin țesuturile creierului..

Convulsiile atipice apar de obicei la copiii cu tulburări de dezvoltare mentală pe fondul epilepsiei simptomatice.

Absența tonică se caracterizează printr-o criză convulsivă ascuțită cu răpirea globilor oculari în sus, simptome de flexie excesivă sau supraextensie în diferite grupuri musculare. Convulsiile pot fi fie de natură simetrică, fie izolate în unele grupe musculare: corpul este tensionat, mâinile sunt încleștate într-un pumn, capul este aruncat înapoi, globii oculari se răsucesc, maxilarele sunt comprimate (mușcăturile limbii pot apărea), pupilele sunt dilatate, nu răspund la strălucire.

Hiperemia pielii feței, zonele decolteate, pupilele dilatate, urinarea involuntară în momentul atacului, unele surse clasifică într-o categorie separată - absența cu o componentă vegetativă.

Un tip separat al acestei patologii izolat este destul de rar. Adesea, un pacient cu crize epileptice minore se caracterizează prin absențe mixte, alternând între ele în timpul zilei sau transformându-se de la un tip la altul pe o perioadă lungă de timp.

Diagnostic

O măsură de diagnosticare pentru confirmarea absenței este studiul activității electrice a creierului sau EEG (în mod optim - video EEG).

Alte metode instrumentale de cercetare: rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (RMN și respectiv CT), emisie de pozitroni (PET) sau tomografie computerizată cu emisie de un singur foton - vă permit să înregistrați modificări ale structurilor creierului (traume, hemoragii, neoplasme), dar nu și în activitatea sa.

Un semn caracteristic al unei absențe tipice este o perturbare a conștiinței, corelată cu descărcări generalizate, cu o frecvență de 3-4 (extrem de rar - 2,5-3) Hz a undelor de vârf, polispicuri conform rezultatelor EEG.

Absența atipică în timpul unui studiu EEG se manifestă prin unde lente de excitație (EEG este principala metodă de confirmare a absenței

Tratament

Tratamentul adecvat necesită un diagnostic sindromologic precis. Cel mai adesea pentru farmacoterapia unei boli sau sindromuri în care se dezvoltă absențele, sunt utilizate următoarele:

  • anticonvulsivante (etosuximidă - pentru absența tipică, acid valproic, acetazolamidă, felbamat);
  • tranchilizante (Clonazepam);
  • barbiturice (fenobarbital);
  • succinimide (Mesuximidă, Fensuximidă).

Prevenirea

Prevenirea absențelor este dificilă din cauza imprevizibilității dezvoltării acestora. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul unui atac la un purtător al unei boli sau sindrom patologic caracteristic, este necesar:

  • excludeți iritanții excesivi (muzică tare, animație strălucitoare, jocuri video);
  • excludeți stresul fizic și mental intens;
  • normalizați modul „somn - veghe”;
  • evitați să beți băuturi alcoolice și tonice;
  • fii atent atunci când iei stimulente.

Consecințe și complicații

De obicei, până la vârsta de 20 de ani, absențele tipice trec pe cont propriu. Cu toate acestea, în unele cazuri, absențele se transformă în crize epileptice mari, care pot persista mult timp, uneori pe viață. Există 4 semne prognostice favorabile care indică o probabilitate scăzută de convulsii majore la pacienții cu absențe tipice:

  • debutează la o vârstă fragedă (4-8 ani) pe fundalul inteligenței intacte;
  • absența altor crize;
  • răspuns terapeutic bun la monoterapie cu un singur medicament anticonvulsivant;
  • absența altor modificări pe EEG, cu excepția complexelor tipice de undă de vârf generalizate.

Absențele atipice sunt dificil de tratat, prognosticul depinde de boala de bază.

Conservarea crizelor epileptice minore pe tot parcursul vieții pacientului este posibilă cu rezistența la terapie. În acest caz, socializarea este semnificativ complicată din cauza imprevizibilității debutului și a severității atacurilor.

Absente

Cuvântul „absență” provine din francezul „absență”, iar numele poate fi tradus ca mici crize sau „închidere”. Absențele sunt un tip de atac de epilepsie, simptomul acestuia. În timpul absenței, copilul își pierde cunoștința pentru câteva secunde.

Ce sunt absențele? Descrierea bolii

Absențele sunt un tip ușor de criză epileptică.

În timpul unei absențe tipice, există o întrerupere bruscă, pe termen scurt. Absența nu „avertizează” despre iminenta sa ofensivă, de exemplu, cu o aură. Pacientul se pietrifică brusc, îngheață în loc, privind direct în spațiu. Expresia lui nu se schimbă.

Pacientul nu răspunde la niciun stimul, nu răspunde la întrebări, discursul său pare a fi scurtat. Cu toate acestea, absența trece după 3-4 secunde, pacientul își reface complet activitatea mentală normală. Nu-și amintește ce s-a întâmplat și astfel de atacuri trec neobservate fără supraveghere externă. Imediat după absență, pacientul continuă să efectueze mișcarea întreruptă de atac.

În general, absențele apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani. Copiii sub 4 ani nu pot avea absențe simple sau adevărate - pentru ca astfel de crize să apară, creierul trebuie să aibă o anumită maturitate.

O trăsătură caracteristică a absențelor este frecvența ridicată a acestora, care în cazurile severe poate ajunge la câteva zeci de atacuri pe zi, numărul lor poate ajunge chiar la sute. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, apar doar câteva absențe în fiecare zi, care totuși interferează cu mersul la școală sau la muncă..

Absențele simple au mai multe criterii de diagnostic:

  • Durata - câteva secunde,
  • Nu există nicio reacție la stimulii externi (în timp ce pacientul este inconștient),
  • Incapacitatea pacientului de a observa transferul unei absențe tipice. Pacientul crede că nu a existat niciun atac, a fost întotdeauna conștient.
  • Lipsa somnului poate declanșa absențe,
  • EEG arată prezența unui model specific - activitate de undă de vârf generalizată (frecvență - 3 hertz).

Absențele au următoarele simptome: privirea absentă a unui copil, el este nemișcat, dar pleoapele îi flutură, gura face mișcări de mestecat, buzele îi lovesc buzele, mâinile îi flutură sincron.

Durata scurtă a absențelor nu permite părinților copilului să observe imediat criza. De regulă, boala se observă datorită scăderii capacității copilului de a învăța la școală, el devine mai absent..

De îndată ce absența a fost observată, este necesar să consultați imediat un medic. Același lucru ar trebui să se facă cu modificările semnelor absențelor și dacă copilul are acțiuni automate pe o perioadă lungă de timp. Absența copilului va duce probabil la apariția stării epileptice dacă convulsia durează mai mult de 5 minute.

Cauzele absențelor rămân în mare parte necunoscute dacă convulsiile trec neobservate. Un număr mare de copii sunt predispuși genetic la absențe; în cazuri rare, hiperventilația poate duce la un atac.

Activitatea anormală a celulelor nervoase din creier duce în principal la convulsii. Neuronii unei persoane sănătoase își transmit informații reciproc prin semnale electrice și chimice care se deplasează de-a lungul sinapselor care leagă celulele creierului. Convulsiile perturbă activitatea electrică normală și, în absență, semnalele electrice se repetă la fiecare 3 secunde.

După cum știți, copiii deseori depășesc treptat absențele. Cineva cade într-o stare care seamănă cu o absență - așa-numita absență falsă, care dispare dacă copilul este chemat sau pur și simplu atins. Adevăratele absențe nu se pot încheia după o astfel de intervenție. Adevăratele absențe pot începe oricând, cum ar fi atunci când copilul vorbește sau se mișcă.

Dezechilibrul substanțelor chimice cauzate de absențe nu permite efectuarea unui test de sânge, prin urmare absențele sunt diagnosticate prin alte metode:

  • folosind un EEG, sunt înregistrate valuri de activitate electrică în creier. Pentru aceasta, se folosesc electrozi mici, atașați la cap cu un capac. Pentru a provoca un atac, medicul arată pacientului lumini pâlpâitoare pe monitor.
  • scanările cerebrale cu RMN pot exclude accidentele vasculare cerebrale și tumorile cerebrale.

Pentru a vindeca absențele, trebuie să preveniți noi crize. Medicamente precum acidul valproic, etosuximida și lamotrigina tratează acest lucru. Tratamentul este anulat dacă convulsiile dispar în termen de doi ani.

Copiii predispuși la absențe ar trebui să fie deosebit de atenți. Este recomandabil să le observați atunci când înotați și faceți baie, deoarece există pericolul de înec. Adolescenții și adulții cu absențe nu trebuie să opereze echipamente periculoase, cum ar fi mașinile.

Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!

Specialitate: neurolog, epileptolog, medic de diagnostic funcțional 15 ani experiență / medic categoria I.

Absență - convulsie neconvulsivă

Absența se numește „blackout” sau pierderea bruscă a cunoștinței timp de câteva secunde. Acesta este un fel de criză epileptică în timpul căreia o persoană, fără niciun precursor preliminar, încetează să mai răspundă la stimuli externi, vorbirea sa se întrerupe la mijlocul propoziției și privirea îi devine absentă. Uneori poate exista hiperemie sau, dimpotrivă, paloare a pielii, zvâcniri ale pleoapelor. Această stare durează aproximativ 15-20 de secunde, după care activitatea mentală normală este de obicei restabilită. Caracteristică este absența completă a amintirilor despre acest lucru, astfel încât persoana continuă activitatea întreruptă, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic.


În secolul trecut, până în anii 1920, toate episoadele cu conștiință afectată și decolorare au fost referite la absențe. Mai târziu, conceptul a fost restrâns și acest termen a început să denumească un anumit tip de convulsie în forme benigne de epilepsie..

Absențele sunt considerate unul dintre cele mai frecvente tipuri de convulsii epileptice la copii. De obicei, apar pentru prima dată la vârsta de 5-6 ani, dar nu mai devreme, ceea ce este asociat cu o anumită maturitate a creierului. Frecvența manifestării lor este foarte mare și poate fi măsurată de zeci de ori pe zi. Copiii susceptibili la această patologie trebuie monitorizați în permanență în timpul șederii în apă din cauza riscului de înec. Adulții cu această boală sunt eliminați de la conducere și de la alte echipamente, care necesită o concentrație maximă..

Cauzele absențelor

Această afecțiune este de obicei cauzată de o perturbare a activității electrice a celulelor nervoase din creier. În mod normal, neuronii își transmit reciproc semnale periodice de natură chimică sau electrică, recurgând la ajutorul sinapselor, care servesc ca un fel de legătură de legătură între celule. La persoanele cu convulsii, această activitate este extrem de activă - semnalele pot fi repetate la fiecare trei secunde în timpul absențelor..

Știința nu are încă un răspuns exact la întrebarea motivelor acestei activări, dar există informații fiabile că absențele sunt transmise genetic într-o manieră dominantă. Aceasta înseamnă că este obișnuit ca o boală să „plutească” în fiecare generație. Este posibil să nu apară mult timp și să se simtă complet neașteptat. De exemplu, traume, sarcină, modificări hormonale în timpul pubertății pot provoca convulsii. Suprasolicitare nervoasă, otrăvire toxică a corpului, lipsa somnului, boli infecțioase - toate aceste condiții pot declanșa.

Destul de des apar absențele după trezirea dimineaței sau înainte de culcare. Trăsătura lor caracteristică apare în timpul scăderii stării de veghe.

Tipuri de absențe

Simptomele absențelor simple au fost descrise la începutul articolului. Pe lângă acestea, există și atacuri complexe, se numesc absențe mioclonice, atonice, acinetice.

Absențele mioclonice sunt de obicei declanșate de stimuli auditivi sau vizuali. Acestea sunt de scurtă durată, ascuțite, ca și cum ar fi dintr-un șoc electric, sacadate în părțile proximale ale corpului. Într-un astfel de moment, conștiința este păstrată, dar o persoană poate pierde echilibrul sau arunca un obiect din mâinile sale.

Absențele atonice se manifestă printr-o slăbire completă a tonusului muscular, în urma căreia genunchii se cataramă și copilul sau adultul cad literalmente. Apoi se ridică foarte încet. Uneori, această afecțiune se poate manifesta numai în raport cu mușchii gâtului, din cauza cărora capul se înclină involuntar. Aceste atacuri sunt adesea leșinate în natură și durează puțin mai mult decât de obicei. Urinare posibil involuntară.

Absențele akinetice în clinica lor aproape nu diferă de convulsiile atonice, dar după o cădere accentuată, o persoană, în majoritatea cazurilor, se ridică foarte repede și continuă să facă ceea ce făcea înainte de cădere. Convulsiile nu sunt tipice, iar convulsiile în sine sunt atât de neașteptate încât există vânătăi semnificative.

Absențele atipice sunt convulsii care apar ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice severe, adică dobândite. Odată cu pierderea conștienței pe termen scurt, se observă convulsii complexe.

Există și absențe în copilărie și absențe juvenile cu debut la 12-14 ani.

Diagnosticul absențelor

Diagnosticul poate fi pus chiar și în timpul examinării și colectării anamnezei, dar pentru o declarație exactă, medicul trebuie să înregistreze el însuși criza.

Principala procedură de diagnostic pentru detectarea crizelor de absență este o electroencefalogramă (EEG) și chiar mai bună dacă este vorba de un EEG video. Un capac special cu electrozi este pus pe capul pacientului pentru a înregistra undele activității electrice a creierului. Apoi, un atac este provocat cu ajutorul luminilor pâlpâitoare de pe monitor. Dar dacă o astfel de examinare nu este posibilă, sechestrul poate fi înregistrat folosind o cameră video convențională. Înregistrarea trebuie făcută în timpul trecerii unui test special pentru hiperventilație, în timpul căruia trebuie să stați cu brațele întinse în fața dvs. și să numărați cu voce tare numărul de mișcări ale pieptului în timpul respirației. Testul durează trei minute. Această procedură aproape 100% determină absența unei persoane bolnave. Numărarea cu voce tare este necesară pentru fixarea conștiinței afectate.

Ca instrument de diagnostic, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică - scanarea bilelor creierului pentru a exclude tumorile sau accidentele cerebrale cerebrale.

Tratament și prevenire

Tratamentul constă în înăbușirea activității cerebrale excesive și inutile, care convulsive cu anticonvulsivante și previne epilepsia severă..

Chiar dacă nu există convulsii în timpul absențelor, este foarte important să preveniți această afecțiune din cauza pericolului acesteia. Într-adevăr, în astfel de momente, o persoană își pierde complet controlul asupra corpului și minții sale, iar aceasta este o amenințare la adresa vieții, mai ales dacă lucrează în producție. Prin urmare, la primele simptome care indică prezența acestei boli, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil. Cu ajutorul medicamentelor moderne, absențele pot fi aproape complet eliminate.

Absențele care au început în copilărie se opresc la vârsta de 20 de ani, iar cele din adolescență continuă adesea la adulți..

Cu absențe atipice, prognosticul este slab, deoarece nu este întotdeauna posibilă suprimarea convulsiilor și, în paralel, există o încălcare a abilităților mentale, care progresează.

În general, pentru ca tratamentul să aibă un efect pozitiv, este, de asemenea, necesar să respectați regimul zilnic și să vă odihniți complet, să încercați să evitați trezirile bruște. Electroterapia, consumul de alcool și activitatea fizică excesivă sunt interzise..

Se știe că absența este declanșată de lipsa de somn pentru o perioadă lungă de timp, prin urmare, pentru prevenirea cu succes a bolii, ar trebui să petreceți suficient timp pentru somn. Medicii recomandă să nu se prezinte la discoteci și să evite situațiile traumatice.

Evoluția bolii este influențată pozitiv de o dietă cu plante lactate, petrecerea timpului în aer curat, activitate fizică moderată, precum și respectarea programului de lucru.