Pareza nervului facial la nou-născuți: simptome, cauze și tratament

Acest articol vorbește despre simptomele parezei nervului facial la nou-născuți. Descrie cauzele, diagnosticul, tratamentul (inclusiv intervenția chirurgicală), consecințele, prognosticul și prevenirea bolii.

Una dintre posibilele complicații ale procesului de naștere pentru un copil poate fi pareza nervului facial. Nervul facial pune în mișcare mușchii feței și este responsabil pentru primele reflexe de căutare (supt). Deteriorarea în timpul nașterii acestui nerv este cauzată de trecerea acestuia într-un canal îngust, ceea ce crește riscul de pareză datorită comprimării prelungite a fibrei nervoase.

Pareza nervului facial se caracterizează prin imobilizarea mușchilor de pe partea afectată.

Tipuri de pareze ale nervului facial

Pareza nervului facial se împarte în:

  • Pareza centrală;
  • Pareza periferică;
  • Congenital.

Pareza periferică este o complicație mai frecventă în timpul nașterii din cauza compresiei locale a nervului facial în sine. De asemenea, pareza periferică se numește paralizia lui Bell..

Pare ca:

  • mușchii hipotonici;
  • asimetria feței (răsucirea gurii, netezirea pliului nazolabial);
  • lagoftalmie (globul ocular crește când se încearcă închiderea ochiului);
  • durere în zona de inervație a nervului afectat, în regiunea urechii, în spatele acestuia, în partea din spate a capului, în ochi;
  • fluxul de salivă din colțul buzelor;
  • uscarea mucoasei bucale;
  • afectarea auzului;
  • încălcarea strigătului;
  • lacrimare sau lipsa de hidratare a ochilor pe partea de inervație a nervului afectat.

Pareza centrală apare ca o consecință a leziunilor la naștere mai periculoase, însoțite de o încălcare a creierului, accident vascular cerebral și se manifestă:

  • Slăbirea mușchilor feței inferioare;
  • Hemipareza nu numai a feței, ci și a trunchiului;
  • Ambele părți ale feței sunt adesea afectate;
  • Partea superioară a feței și a ochilor își păstrează funcția și nu sunt simptomatice;
  • Fără tulburări de gust.

Pareza congenitală a nervului facial apare cu anomalii ale nervului facial.

Severitate

  • Gradul 1. Se manifestă printr-un curs ușor, o ușoară asimetrie a feței cu păstrarea închiderii ochiului (dificultate), încruntarea sprâncenei, unghiul gurii este în jos, procesul de supt este întrerupt;
  • Gradul 2. Se caracterizează prin lagoftalmie. La efectuarea testelor de diagnosticare funcțională (zâmbet, încruntare, închiderea ochilor), copilul nu le efectuează complet sau nu performează deloc. Aceste teste sunt adecvate vârstei, adică nou-născutul nu înțelege încă vorbirea persoanei pentru a finaliza sarcina, așa că sunt efectuate atunci când copilul țipă sau doarme și poate zâmbi spontan..
  • Gradul III. Se manifestă ca un curs sever. Simptomatologia este îmbunătățită. Asimetrie severă a feței, ochii nu se pot închide, testele de diagnostic sunt pozitive (fără performanță), dificultăți de mestecat și vorbire (aproape imposibil).

Cauzele parezei nervului facial

Cele mai frecvente motive sunt:

  • Cauza principală este nevrita (inflamația) nervului facial;
  • Compresia ramurii nervului facial (traume la naștere, naștere cu utilizarea forcepsului obstetric, poziție prelungită a capului în cavitatea pelviană);
  • Boli infecțioase ale mamei în timpul gestației;
  • Hipotermia nou-născutului;
  • Boli virale și infecțioase ale copilului după naștere;
  • Atunci când efectuați o operație de eliminare a unei alte patologii;
  • Inflamația urechii (otita medie). În otita medie acută, pareza apare ca urmare a infecției trunchiului nervos și se explică prin dezvoltarea nevritei toxice cu edem al țesutului conjunctiv slăbit care înconjoară nervul și prin comprimarea ulterioară a acestuia în canalul osos al nervului facial;
  • Poate apărea cu sifilis congenital;
  • Poate apărea cu multiple complicații în caz de oreion, poliomielită după naștere;
  • Tumori;
  • Un anumit rol în dezvoltarea nevritei îl joacă și osteita progresivă a celulelor perifaciale, tulburările de circulație vasculară în această zonă, precum și dehiscența în peretele osos;
  • Pareza centrală a nervului facial apare cu deteriorarea substanței creierului, a accidentelor vasculare cerebrale și a altor patologii;
  • Pareza congenitală apare cu anomalii fetale;

Simptomele parezei nervului facial

Simptome:

  • Slăbiciune a mușchilor (hipotonie) în zona de inervație a nervului facial pe una sau ambele părți;
  • Durere în ureche, în spatele urechii;
  • Lacrimare sau uscăciune a membranei mucoase a globului ocular;
  • Tulburarea sugei mamare a mamei;
  • Scurgerea laptelui din gură;
  • Sensibilitate crescută la sunet puternic;
  • Lacrimi;
  • Pleoapele deschise, lagoftalmul din partea afectării nervilor.

Diagnosticul bolii

Metode de diagnostic:

  • Se efectuează cercetări obiective (teste de diagnostic funcțional: zâmbet, încrețirea frunții, supt, tragerea buzelor cu un tub, efectuate în repaus sau când țipă);
  • Consultarea altor specialiști pentru a exclude patologiile și tumorile feței, urechii;
  • Electromoneurografie pentru a studia viteza unui impuls nervos;
  • Scanare CT;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (pentru a exclude leziunile cerebrale);

Tratamentul parezei nervului facial

Tratamentul afectării (parezei) nervului facial la un nou-născut este un proces treptat.

Părinții trebuie să aibă răbdare și să respecte toate recomandările unui specialist:

  • Imediat după naștere, nou-născutului i se administrează o terapie specială.
  • De asemenea, se recomandă evitarea zgomotului și a sunetelor puternice (nu folosiți zornăituri în jocuri, nu vorbiți tare), acoperiți partea rănită cu un scutec în timp ce mergeți.
  • Tratamentul bolilor concomitente (dacă există);
  • Preparate pentru ameliorarea umflăturii țesuturilor afectate;
  • Vitaminoterapie (sunt prescrise vitaminele B);
  • Medicamente care stimulează și îmbunătățesc circulația sângelui (dibazol, lidaza, vazonit, sermion și altele);
  • Medicamente cu corticosteroizi pentru îndepărtarea rapidă a edemului (prescris pentru boli severe și cu administrare foarte atentă și monitorizare constantă);
  • Tratament simptomatic:
  • Instilație în ochi (lacrimi artificiale, picături antibacteriene (floxal, tobrex, albucid și altele) la uscare și incapacitatea de a închide ochiul);
  • Analgezice (ketamină, eferalgan, paracetamol, ibuprofen și altele);
  • Tratament local:
  • Aplicații de parafină, ozokerită;
  • Căldură uscată (pentru un nou-născut, este suficient să se încălzească la temperatura corpului sau puțin peste (38 de grade) un țesut moale cu substanțe naturale și să-l aplice în zona afectată în timpul somnului, dar întotdeauna sub supraveghere);
  • Utilizarea ultrasunetelor în zona de inervație a nervului afectat;
  • Fizioterapie:
  1. Gimnastica trebuie efectuată imediat după stabilirea diagnosticului, se caracterizează prin reflexe înnăscute care vizează punerea în mișcare a mușchilor feței.
  2. De exemplu, în timp ce apasă degetele pe buzele unui copil, buzele sunt trase într-un tub și apare un reflex de proboscis, atunci când atinge pielea obrajilor lângă buze, bebelușul începe să caute pieptul cu buzele, provocând astfel activitate motorie a mușchilor, atunci când apasă centrul palmei bebelușului, acesta se deschide gură.
  3. Utilizarea unei suzete este, de asemenea, un efect pozitiv..
  • Masaj:
  1. Se efectuează simetric pe ambele părți ale feței.
  2. Masajul trebuie făcut de către un specialist.
  3. Tehnica de masaj este de a preveni atrofia mușchilor feței atunci când mișcarea lor este temporar imposibilă..
  4. Masajul începe prin frământarea mușchilor gâtului. În același timp, capul este înclinat în direcții diferite..
  5. Toate mișcările de masaj sunt efectuate simetric și de-a lungul fluxului sistemului limfatic, dar ganglionii limfatici nu sunt expuși zonei de masaj.
  6. Dacă copilul începe să fie capricios, atunci acest lucru indică durerea zonei de presiune. În acest caz, masajul trebuie efectuat cu tehnici ușoare și superficiale..

Tratament la domiciliu

Acasă, ei recomandă:

  • învățați tehnici de masaj ușor, dar regulat;
  • efectuați zilnic exerciții fizice terapeutice;
  • dați medicamente prescrise de un neurolog.

Intervenții operative

Tratamentul chirurgical al parezei nervului facial la nou-născuți se efectuează cu:

  • Malformații congenitale ale nervului facial, deschiderea ieșirii acestuia, oasele craniului și alte anomalii;
  • Neoplasme care sunt rezultatul parezei;
  • Nerv complet tăiat.

Operația ajută la restabilirea expresiilor faciale. Se efectuează în primele luni de viață ale unui copil, astfel încât mușchii să nu se atrofieze și nervul să le poată pune în mișcare.

Când un nerv este rupt, acesta este cusut împreună. Și pentru patologiile congenitale se efectuează autotransplantul. Adică, un nerv sănătos este luat din piciorul copilului și cusut în zona afectată a nervului facial. Ramurile neafectate ale nervului facial sunt atașate de acesta. În acest caz, un singur nerv facial direcționează mușchii..

Odată cu stabilirea timpurie și îndepărtarea tumorii, nervul comprimat își reia funcția complet.

Cu un defect facial puternic, se efectuează o intervenție chirurgicală estetică.

Efecte

Fără tratament pentru pareza nervului facial, copilul poate suferi o serie de complicații:

  • Dacă este imposibil să închizi ochiul, apare orbirea lui;
  • Cu o boală moderată și severă, devine imposibil să mănânci. Copilul nu poate suge, iar lichidul injectat poate curge din gura deschisă;
  • Synkenesia (mișcare prietenoasă a mușchilor, de exemplu, atunci când încercați să închideți ochiul, există o încrețire a frunții);
  • Simptomele îi dau copilului incapacitatea de a mânca, de a dormi normal și chiar și senzațiile dureroase duc la lacrimă, boli neurologice;
  • Restaurarea necorespunzătoare a nervilor;
  • Leziuni ireversibile ale nervilor;
  • În viitor, apar dificultăți în adaptarea socială a copilului în instituțiile de îngrijire a copiilor, școală.

Prognoza

Dar, pentru a evita contracturile și alte complicații, este imperativ să se consulte un medic și să se efectueze tratamentul imediat după diagnostic..

De asemenea, prognosticul bolii depinde de starea psihologică internă din familie. Cu o atitudine tandră și grijulie față de copilul părinților, el reia rapid munca mușchilor feței, copiând expresiile feței mamei și tatălui. De asemenea, simte dragostea și grija oamenilor apropiați și se calmează, îmbunătățirea vine mai repede.

Un curs lung și persistent al bolii este destul de rar. Acest lucru indică în principal aplazia nucleului nervos facial..

Uneori există o hipotonie izolată a mușchiului care coboară colțul gurii. Acest lucru se manifestă prin încălcarea embriogenezei, adică este o anomalie congenitală.

Prevenirea parezei nervului facial:

  1. Contactați în timp util maternitatea pentru asistență la naștere, iar medicii, împreună cu moașele, efectuează prevenirea parezei nervului facial al unui nou-născut care apare în timpul nașterii;
  2. Evitați bolile virale și infecțioase în timpul sarcinii. De asemenea, încercați să evitați infecția nou-născutului după naștere;
  3. Evitați hipotermia nou-născutului;
  4. Identificați și tratați în timp util bolile concomitente, în special otita medie.

Ieșire

Odată cu respectarea măsurilor preventive, riscul de pareză a nervului facial la nou-născuți este redus. Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie responsabilă nu numai pentru sănătatea ei, ci și să se ocupe de prevenirea posibilelor boli și complicații după naștere la copil..

Leziunea nervului facial la un bebeluș - restaurăm fața

Evaluarea articolului:

Atenţie! Toate materialele de pe site au caracter consultativ. Asigurați-vă că consultați medicul

  1. Consecințele traumei la naștere.
  2. Leziunea la naștere a nervului facial.
  3. Diagnosticul leziunilor nervului facial.
  4. Tratament cu sens.

1. Consecințele traumei la naștere.

Se pare că fața unui nou-născut este alcătuită din două jumătăți diferite. Dacă o jumătate a feței este implicată în expresiile faciale, iar cealaltă pare a fi o mască înghețată, ar trebui să știți că acestea sunt consecințele unei leziuni la naștere a nervului facial, care trebuie eliminate în urmărirea fierbinte. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât simetria facială mai rapidă și mai completă va fi restabilită..

2. Leziunea la naștere a nervului facial.

Problema este pe partea

- un mare sissy, el absolut nu suportă disconfortul! Un moment dramatic vine pentru el când capul bebelușului care se naște este „înșurubat” în canalul de naștere și fața bebelușului din interior este apăsată pe oasele pelvisului feminin. Dacă pelvisul este îngust sau încercările se opresc brusc și capul bebelușului a rămas în această poziție mai mult decât este necesar, nervul facial se dovedește și, întrucât sarcina sa principală este de a transporta impulsuri către mușchii feței, acestea slăbesc și încetează să mai participe la expresiile faciale (medicii numesc această afecțiune pareză). De regulă, trauma la naștere a nervului facial este unilaterală și fața pare distorsionată..

Pareza nervului facial dispare uneori chiar și fără tratament, dar nu toți bebelușii. Dar terapia în timp util dă efect sută la sută restaurator. Dar mai întâi, medicul va efectua un diagnostic de actualitate - va afla unde s-a produs dauna.

În cursul nervului facial, ramurile sunt separate de acesta de mușchii feței și de stape - un os mic în interiorul urechii care reglează percepția sunetelor, precum și glandei și limbii lacrimale (fibrele gustative). Pentru a determina locația aproximativă a leziunii, bebelușul va fi supus electroneuromiografiei (ENMG) și / sau va examina așa-numita metodă a potențialelor stem evocate (în trunchiul cerebral, care servește ca o continuare a măduvei spinării, există nucleele nervilor cranieni, inclusiv cel facial). Principiul diagnosticului este același ca și atunci când se caută un cablu de telefon rupt: un curent slab este trecut prin nerv (nou-născutul aproape că nu simte nimic) și mișcarea acestuia este urmărită până la punctul în care s-a produs dauna. Se întâmplă, deși rareori, ca nervul facial să fie intact, dar comenzile către mușchii mimici nu trec prin el, deoarece a existat un accident la ATC local - o hemoragie în nucleul stem care îi controlează activitatea. Atunci tratamentul va fi oarecum diferit.

3. Diagnosticul leziunilor nervului facial.

Uită-te la bebeluș - jumătate din fața bebelușului pare înghețată, de parcă i s-ar fi pus o mască. Diferența se intensifică atunci când plânge: mușchii sănătoși se tensionează, iar cei asociați cu nervul rănit rămân nemișcați - fruntea nu se încruntă, colțul buzelor este coborât și gura este trasă spre partea sănătoasă. De obicei, un nou-născut este sensibil la atingerea obrazului: bebelușul, mai ales dacă îi este foame, atinge stimulul cu buzele, confundându-l cu mamelonul mamei (reflex de căutare). Cu pareza mușchilor feței, nu este posibil să o provocați pe partea afectată a feței. Datorită slăbiciunii mușchilor care suge, este dificil pentru bebeluș să prindă sânul și să extragă laptele din acesta, în plus, o parte din acesta curge din buzele închise liber. Așezați un șervețel curat sub obrazul bebelușului, astfel încât laptele „scăpat” să fie absorbit în el și hrăniți-l mai mult. Verificați zilnic cântărirea înainte și după hrănire pentru a vă asigura că bebelușul și-a mâncat norma..

Aruncați o privire mai atentă: ochiul de pe partea inflamată nu se închide complet. Experții numesc acest lucru un simptom al ochiului iepurelui (lagof talm). În timpul somnului și când țipă, când copilul încearcă să închidă ochii, o bandă de proteine ​​este vizibilă între pleoape pe jumătatea rănită a feței. O lacrimă curge constant de sub ele (asigurați-vă că o ștergeți cu o cârpă moale sterilă pentru a evita iritarea).

4. Tratamentul cu sens.

Încep să trateze bebelușul imediat după naștere. În primele 3-4 zile se prescrie așa-numita terapie de deshidratare - se administrează diuretice (sulfat de magnezie, lasix) pentru a ameliora umflarea trunchiului nervos rănit și a țesuturilor înconjurătoare. Apoi se adaugă vitamine și substanțe energetice (B1, B12, ATP), agenți de resorbție (lidază, aloe) și dibazol pentru a îmbunătăți circulația sanguină locală. Procedurile termice sunt utile - aplicații de ozokerită sau parafină pe față. Acasă, puteți călca de mai multe ori un șervețel din lână pliat cu un fier de călcat și îl puteți aplica pe jumătatea afectată a feței. Asigurați-vă că materialul nu este prea fierbinte! Verificați temperatura aplicându-l pe cot: arde? Acoperiți partea rănită cu un flip-flop sau cu țesut. Nu faceți în niciun caz hipotermie - aceasta va întârzia recuperarea! Fără sunete dure sau puternice! Nu agitați zornăitul, mai ales pe partea dureroasă a feței. Din cauza slăbiciunii mușchilor stape, oasele auditive ale bebelușului se slăbesc și lovesc timpanul prea tare. Ca urmare, urechea afectată începe să funcționeze ca un microfon care amplifică sunetele. Dezactivați vocile și acoperiți urechea bebelușului cu o pătură.

Pentru încărcare!

Puneți mușchii feței slăbiți să lucreze cu gimnastica reflexă înnăscută. Apelați fiecare reflex de 3-5 ori și repetați complexul de mai multe ori pe zi înainte de hrănire.

♦ Reflex palmar-oral. Luați mâinile bebelușului întins pe spate în ale voastre și în același timp apăsați degetele mari pe palme - copilul își va deschide reflex gura. Asta vrei tu!

♦ Reflex proboscis. Atingeți rapid și ușor marginea degetului arătător pe buzele firimiturilor - le va scoate cu proboscisul.

♦ Reflex de căutare. Folosiți degetul arătător pentru a mângâia partea afectată a obrazului copilului, lângă colțul gurii. Nu te atinge de buze! Copilul va încerca să-și mute gura spre.

♦ Reflex de supt. Puneți un manechin în gura copilului. Ai făcut câteva mișcări de supt? Acesta este un antrenament minunat.!

♦ Atenție orală. Vorbește cu copilul tău și zâmbește-i. Copiii încep să copieze involuntar expresiile faciale ale adulților (neurologii o numesc „atenție orală”). Acesta pune în mișcare mușchii feței, ajutându-i să devină mai puternici.

Pareza nervului facial la nou-născuți.

Nu întotdeauna nașterea poate avea loc fără complicații, ușor și rapid pentru mama și bebeluș. Uneori, în timpul nașterii dificile, una dintre consecințe este pareza nervului facial la nou-născuți. Acest nerv este responsabil pentru munca mușchilor feței de pe față și urechile firimiturilor.

Funcții esențiale pentru viață.
Pe lângă faptul că nervul îndeplinește munca mușchilor feței, acesta este responsabil și pentru una dintre funcțiile vitale. Datorită acestui nerv, copilul imediat după naștere caută mamelonul mamei cu gura și, când îl găsește, captează corect sânul și începe să-l aspire activ. De obicei, la un copil aceste funcții sunt foarte bine formate deja la naștere, în plus, sunt deja dezvoltate la făt în timpul dezvoltării intrauterine. totuși, din păcate, ca urmare a diferitelor probleme care au apărut în timpul nașterii sau ca urmare a unei leziuni primite în timpul procesului de naștere, se poate forma pareza nervului facial. Acest lucru este posibil, de exemplu. Când ramurile sale sunt ciupite cu pensă atunci când sunt aplicate pe cap sau cu o poziție prelungită a capului în pelvisul mic al mamei în timpul travaliului prelungit.

Principala consecință neplăcută a unei astfel de leziuni este că, cu pareza nervului facial, funcția motorie în musculatura feței din partea afectată poate fi într-o stare relaxată. Prin urmare, nou-născuții cu această afecțiune pot avea asimetrie facială semnificativă. În acest caz, mușchii feței pot fi înclinați spre partea sănătoasă a feței. Dar, trebuie spus imediat că tratamentul unei astfel de leziuni a nervului facial în perioada neonatală nu este adesea efectuat, acesta dispare de la sine în majoritatea cazurilor, deoarece nutriția nervului afectat este restabilită. Cu toate acestea, chiar și prezența unui astfel de rezultat nu va exclude observația detaliată de către un neurolog și metodele de tratament special..

Cauzele parezei nervului facial.
După cum am spus mai devreme, cauzele parezei nervului facial la nou-născuți pot fi în principal probleme la travaliu. În alimentație, una dintre condițiile prealabile pentru astfel de tulburări poate fi anomaliile din nuclee, care sunt situate la baza nervului sau în regiunea trunchiului cerebral (pons). Dezvoltarea parezei nervului facial la nou-născuți poate fi formată ca urmare a unei încălcări a dezvoltării intrauterine a nucleilor sau datorită unui canal special îngust în mod natural, unde acest nerv trece la un copil. Un grup separat de motive care duc la pareza nervului facial la copii și nou-născuți includ influența stresului care afectează sistemul nervos al fătului sau al bebelușului. Dacă o femeie însărcinată a fost foarte nervoasă în timpul sarcinii, dacă a suferit hipotermie, aceasta poate fi o condiție prealabilă pentru dezvoltarea parezei la copil.

Dar este demn de remarcat faptul că cele mai frecvente cauze ale parezei nervului facial sunt tocmai utilizarea forcepsului obstetric în timpul nașterii, atunci când maxilarele forcepsului pot exercita presiune asupra zonei nervului și deteriorarea temporară a acestuia. Toate aceste motive aparțin grupului așa-numitelor cauze primare ale formării parezei nervului facial. Cu toate acestea, merită subliniat faptul că pot exista și leziuni secundare și patologii care se pot face simți la vârsta copiilor mai mari. Principalele cauze ale unor astfel de tulburări secundare vor fi bolile speciale pe care copiii le-au suferit în copilărie, de exemplu, otita medie severă, precum și diferite leziuni ale urechii care au fost primite la o vârstă fragedă..

Cum se stabilește patologia.
Prezența parezei nervului facial la nou-născuți poate fi stabilită în mod independent de către părinți. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă uitați cu atenție la fața nou-născutului. Dacă ați identificat asimetrie pronunțată a feței sau înclinarea colțului gurii, aceasta va indica această tulburare. Pentru acei bebeluși care nu au copilărie, va fi necesar un diagnostic mai amănunțit. Pentru a identifica localizarea parezei, poate fi necesar să se efectueze diagnostice speciale, de actualitate și supraveghere specială de către specialiști. Adesea, pentru a identifica locația exactă a leziunii în zona nervului facial, se folosesc metode de electro-neuro-miografie.

Cum se manifestă pareza nervului facial la copii.
În plus față de ceea ce am indicat mai sus - asimetria feței și căderea colțurilor gurii, pareza nervului facial se poate manifesta prin următoarele simptome - mușchii faciali ai bebelușului arată întotdeauna ușor amorțiți sau rigizi. Prin urmare, bebelușul poate avea unele dificultăți atunci când împinge sânul, creează un vid în gură și suge laptele și când hrănește copilul dintr-o sticlă cu un mamelon. Suptul la sân poate fi ineficient, laptele poate scurge din colțul gurii și bebelușul poate arunca sau apuca sânul incorect, provocând durere și disconfort mamei. Partea feței din zona afectată participă puțin la supt, este imobilă sau coborâtă. În plus, copilul poate avea dificultăți în mestecarea alimentelor, vorbirea sau colectarea buzelor într-un tub. Copilul poate simți senzații neplăcute, dureroase în zona buzelor sau obrajilor, disconfort la nivelul frunții sau ganglionilor limfatici, mai ales atunci când le palpează cu mâinile.

Un alt semn clar al parezei în zona nervului facial la nou-născuți poate fi uscarea membranei mucoase a ochiului, precum și starea de uscare a ochilor. În unele cazuri, poate fi invers, o creștere a lacrimării în zona ochiului afectat. În această stare, există un flux constant de lacrimi de la colțul ochiului - extern sau intern. În plus față de deteriorarea ochilor, poate exista un fenomen care reflectă starea de pareză a nervului facial, ca diferențe pronunțate în simetria părților feței. Pe partea afectată de pareză, va exista o creștere a lățimii fisurii palpebrale, care se numește ochiul iepurelui. Un alt semn vizibil al parezei poate fi curbura gurii bebelușilor în timpul plânsului, care este asociată exact cu căderea colțurilor gurii..

Cum poate fi tratată pareza nervului facial?.
Este important să începeți tratamentul parezei în zona nervului facial imediat după nașterea și rănirea bebelușului, este important să determinați această boală cât mai curând posibil. Baza tratamentului parezei nervului facial se efectuează cu ajutorul unei terapii speciale - deshidratarea, care vizează ameliorarea edemului din zona trunchiului nervos rănit și a țesuturilor principale care sunt adiacente acestuia. De asemenea, este prezentată o combinație de terapie medicamentoasă împreună cu proceduri speciale de încălzire. Deci, aceste proceduri vizează normalizarea circulației sângelui în zona nervului afectat..

Este important să știm că, pentru a spori eficiența terapiei, va fi necesar să se utilizeze aceste două metode simultan împreună cu utilizarea metodelor de fizioterapie, pe care le autorizez pentru utilizare încă din primele zile după naștere. Aceste măsuri fizioterapeutice includ electroforeza, expunerea la ultrasunete și masaje. Adesea, exercițiile terapeutice pot fi incluse în numărul măsurilor terapeutice, cu ajutorul cărora sunt antrenați mușchii de pe față, slăbiți ca urmare a parezei. Astfel de cursuri pot fi practicate de părinți și independent. Pentru a face acest lucru, este necesar să oferiți suzete copilului, datorită suptului, care face mișcări de supt. De asemenea, un alt exercițiu poate fi antrenarea reflexelor de căutare, cu ele trebuie să mângâi obrazul nou-născutului din partea leziunii..

Vă puteți antrena cu reflexul palmar-oral. Când se aplică pe palmele copilului cu degetele unui adult. Trebuie să apăsați ușor degetele pe zona palmei deschise, puteți vedea că copilul deschide gura, din cauza căruia nervii faciali slăbiți ca urmare a parezei sunt antrenați. În timpul tratamentului parezei la nou-născuții de pe față, trebuie să aveți răbdare, este important să faceți totul cu afecțiune și tandrețe, vorbind cu bebelușul și încurajându-l să imite. Acest lucru va ajuta la normalizarea stării emoționale atât a dumneavoastră, cât și a copilului dvs., acest lucru va permite copilului să încerce să copieze expresiile faciale ale mamei și să antreneze grupurile musculare slăbite..

Pareza nervului facial la copii

Pareza nervului facial este o pierdere parțială a performanței ramurilor nervului facial ca urmare a conducerii impulsurilor către grupurile musculare individuale. Apare ca urmare a afectării nervului facial de influențe traumatice sau de altă natură, are aspectul unei leziuni flacide, atrofice, cu tonus și reflexe musculare reduse. De obicei are localizare unilaterală. Încălcă atât expresiile feței, cât și mestecarea normală a alimentelor, deschizând ochii, gura, respirația nazală.

Cauze

Pareza nervului facial în copilărie are în principal o leziune infecțioasă sau traumatică. Un tip special de pareză este manifestarea sa la nou-născuți. Aceasta se formează ca urmare a nașterii dificile, cu o poziție prelungită a capului în pelvisul osos al mamei, prelungind perioada de întindere, cu impunerea forcepsului pe cap la împingerea și apăsarea ramurilor nervoase, se formează hipoxia și disfuncția acestora. O astfel de pareză este dificil de recunoscut imediat și, până în perioada în care este detectată, situația poate fi ireversibilă sau neglijată. La copii, pareza în zona nervului facial afectează de obicei doar o parte, ceea ce duce la o asimetrie ușoară sau severă a feței (în funcție de nivelul de deteriorare a ramurilor nervului și de severitate). Cu pareză, fața pare înclinată, jumătatea afectată nu este mobilă.

Există multe motive pentru dezvoltarea parezei. Principalele dintre copii includ hipotermia, patologiile infecțioase, patologia autoimună, modificările hormonale, durerea severă lângă nerv și trauma nervoasă. În copilărie, astfel de leziuni sunt de obicei reversibile, la majoritatea copiilor, cuplul trece fără urmă, din punct de vedere al severității se remarcă de la ușoară la moderată și severă. Cu un grad ușor, asimetria facială nu este detectată vizual, pareza este vizibilă doar cu tensiunea musculară. Cu severitate moderată, ușoare abateri în jumătățile feței sunt detectate vizual, agravate de plâns și țipete. În cazurile severe, o jumătate a feței este aproape complet imobilizată.

Simptome

Manifestările parezei sunt vizibile pentru părinți, acestea sunt fante oculare de lățime diferită, pe partea laterală a leziunii oculare nu se închide strâns, se poate scurge o lacrimă. La hrănire, copilul nu se spală bine pentru a închide gura pe partea afectată, laptele poate curge din gură, nu poate sugea eficient, plânge. În timpul stării de veghe, o lacrimă sau mucus din nas poate curge pe partea afectată, expresiile feței sunt disproporționate, fața este asimetrică, colțul gurii coboară. Copiii mai mari cu pareză au dificultăți în a mânca și a deschide gura largă, de a mesteca și de a vorbi.

La sondarea zonei afectate, durerea poate apărea în zona ganglionilor limfatici, de-a lungul ramurilor nervului, frunții, obrajilor și buzelor, uscăciunea ochiului și pasajul nazal, limba se poate paraliza parțial, se abate spre lateral atunci când iese, senzațiile gustative se schimbă.

Diagnosticul parezei nervului facial la un copil

Baza diagnosticului este manifestările externe și incapacitatea bebelușului de a efectua anumite teste - el nu-și poate trage buzele într-un tub, nu-și poate încreți fruntea, nu poate deschide și închide ambii ochi simultan, ridica sau coborî sprâncenele în lateralul leziunii, zâmbi, scoate limba uniform. Definiția exactă a nivelului de afectare a nervilor și a gradului de răspândire a patologiei este determinată cu un diagnostic special, de actualitate. Pentru aceasta se folosește electro-neuro-miografia..

Complicații

Odată cu recunoașterea la timp a patologiei, nu există consecințe asupra sănătății, aproape toți copiii se recuperează fără complicații. Cu pareză avansată, se pot forma atrofia mușchilor faciali, afectarea percepției gustului, tulburări de vorbire, asimetrie facială și defecte cosmetice..

Tratament

Ce poti face

Părinții pot folosi în mod independent proceduri termice în tratamentul parezei în zona nervului facial - o compresă cu scutec cald și urechi, o pungă de sare caldă sau nisip, un ou fiert. Este necesar să protejați copilul de soarele strălucitor și de iritații auditive puternice, să creați o atmosferă întunecată și liniștită. Este necesar să efectuați exerciții speciale cu copilul în funcție de vârstă. Pentru nou-născuți, se efectuează pe baza reflexelor înnăscute, pentru copiii mai mari, pe baza mișcărilor active. Este important să stimulați copilul să arate expresii faciale, să discutați cu el și să-l încurajați să vă copieze mișcările..

Ce face doctorul

Pentru a ameliora umflarea în zona nervului afectat, medicamentele sunt utilizate pentru deshidratare și medicamentele pentru a îmbunătăți circulația sanguină locală în zona nervului. Eficacitatea tratamentului crește în combinație cu fizioterapia, stimularea funcției nervoase, medicamente pentru restabilirea trofismului trunchiului nervos, medicamente pentru activarea apărării corpului, vitamine. Fizioterapia este inclusă în tratament încă din primele zile și o lampă Solux, UHF este utilizat în zona afectată, apoi utilizarea ultrasunetelor și electroforezei, masajul terapeutic și utilizarea gimnasticii pasive pentru a preveni atrofia musculară.

Prevenirea

Baza pentru prevenirea parezei la nou-născuți este gestionarea atentă a nașterii folosind metode blânde în timpul încercărilor. La copiii mai mari, aceasta este prevenirea infecțiilor, leziunilor la nivelul feței și urechii, exacerbări ale infecției cu herpes, hipotermie severă. Părinții trebuie să monitorizeze cu strictețe starea mușchilor feței și să consulte un medic la cea mai mică abatere de la normă.

Pareza simptomelor nervului facial și tratamentul la un copil

De ce este problema?

Nervul, numit abducens, joacă un mic rol de reglementare în mobilitatea ochilor, ducându-l spre exterior. Aceste fibre nervoase intră în aparatul oculomotor al organului și, împreună cu alți nervi, controlează mișcările complexe ale ochilor.

Ochiul se poate roti dintr-o parte în alta orizontal, poate face mișcări circulare, se poate deplasa în direcție verticală.

Cel mai adesea datorită modificărilor oculare legate de vârstă (presbiopie). Lentila devine mai densă de-a lungul anilor, inflexibilă, ceea ce face ca punctul de claritate să fie mai îndepărtat. Procesul de compactare începe deja la copiii mici, dar fizic începe să fie resimțit de aproximativ 45 de ani.

Alte cauze ale tulburărilor de acomodare:

  • Disfuncția poate fi declanșată de boli de natură infecțioasă sau neurologică sau otrăvirea cu produse farmaceutice sau toxine. Intoxicarea poate provoca pareze sau paralizii de acomodare.
  • Spasmul de acomodare este adesea cauzat de tulburări oculare severe. Această afecțiune este frecventă la școlari și studenți din cauza programelor incorecte de curs, în special la un monitor de computer..
  • Astenopia acomodativă apare dacă hiperopia și astigmatismul nu sunt tratate. Există o dezvoltare a parezei mușchiului ciliar și o creștere a bolilor necorectate.

Simptomele disfuncțiilor acomodative se pot manifesta ca disconfort sever la unul sau la ambii ochi, migrene, oboseală crescută.

Etiologie

Pareza nervului facial poate acționa în două calități - o unitate nosologică independentă și un simptom al patologiei care progresează deja în corpul uman. Motivele evoluției bolii sunt diferite, prin urmare, pe baza lor, se clasifică în:

  • leziune idiopatică;
  • leziuni secundare (progresive datorate traumei sau inflamației).

Pareza nervului facial

Cea mai frecventă cauză de pareză a fibrei nervoase în zona feței este hipotermia severă a capului și a regiunii parotide. Dar următoarele motive pot provoca, de asemenea, o boală:

  • poliomielita;
  • activitatea patogenă a virusului herpes;
  • oreion;
  • patologia respiratorie a căilor respiratorii superioare;
  • leziuni la nivelul capului de diferite gravități;
  • deteriorarea fibrei nervoase cu otita medie;
  • deteriorarea fibrei nervoase în timpul intervenției chirurgicale în zona feței;
  • sifilis;
  • tuberculoză.

Un alt motiv care poate provoca pareza este încălcarea circulației sângelui în zona feței. Acest lucru este adesea observat cu astfel de afecțiuni:

  • scleroză multiplă;
  • accident vascular cerebral ischemic;
  • criza hipertensivă;
  • Diabet.

Adesea, nervul trigemen este deteriorat în timpul diferitelor proceduri dentare. De exemplu, extracția dinților, rezecția vârfului rădăcinii, deschiderea abcesului, tratamentul canalului radicular.

Tipuri de boli

Pareza nervului facial este de obicei împărțită în periferic și central, primul fiind detectat mai des.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare,

recomandăm centrul de reabilitare „Evexia”

, unde reabilitarea sistemului musculo-scheletic pentru copii și adulți se realizează folosind cele mai moderne echipamente.

Pareza periferică

Majoritatea persoanelor care se îmbolnăvesc încep cu dureri severe în spatele urechii sau în regiunea parotidă. O parte este afectată, palparea mușchilor este flască, se observă hipotonia lor.

Boala se dezvoltă sub influența inflamației, ceea ce duce la umflarea fibrelor nervoase și la comprimarea lor în canalul îngust prin care trec. Pareza periferică, care se dezvoltă conform acestei etiologii, se numește paralizia lui Bell.

Pareza centrală

Se dezvăluie mult mai rar, cu această formă a bolii, mușchii localizați în partea inferioară a feței sunt afectați, fruntea și ochii rămân într-o poziție fiziologică normală, adică pacientul ridează ușor pliurile frontale, ochiul funcționează complet, se închide fără gol, nu există nici o schimbare a gustului.

La palpare, mușchii din partea de jos a feței sunt tensionați; la unii pacienți, se observă leziuni bilaterale. Pareza centrală a nervului facial este cauzată de leziunile neuronilor din creier..

Pareză congenitală

Această leziune a nervului facial reprezintă aproximativ 10% din cazurile din numărul total identificat de pacienți cu această patologie. În formele ușoare și moderate, prognosticul este favorabil, în cazurile severe, poate fi prescris unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale.

Trebuie distinsă o anomalie congenitală a nervului facial de sindromul Mobius; în această patologie, sunt înregistrate și leziuni ale altor ramuri nervoase ale corpului.

Pareza nervului facial este împărțită în două tipuri:

  • periferic;
  • central.

Primul este cel mai frecvent; simptomele sale au fost descrise la începutul articolului. Alte semne care însoțesc boala:

  • umflarea obrazului atunci când se pronunță vocale (sindromul sail);
  • rularea ochiului în sus când se încearcă închiderea acestuia (lagoftalmie);
  • simptome de durere în unele zone ale feței, în spatele urechii și în ureche, partea din spate a capului, globul ocular;
  • dicție afectată;
  • scurgeri de salivă din colțul buzelor;
  • uscarea mucoasei bucale;
  • sensibilitate crescută la sunete, sunete în urechi;
  • pierderea auzului;
  • sensibilitate scăzută la gust;
  • simptome de afectare a ochilor pe partea dureroasă: lacrimare sau, dimpotrivă, uscarea membranei mucoase.

În stadiul ușor, pareza periferică a nervului facial este uneori dificil de stabilit. Pentru a face acest lucru, se efectuează o serie de teste: acestea închid ochii și evaluează cât de greu a fost de făcut (un ochi poate fi acoperit cu efort), trag buzele cu un tub, își încruntă fruntea, își pufăie obrajii.

Pareza centrală afectează partea inferioară a feței - una (este opusă focalizării) sau ambele.

Principalele sale simptome:

  • slăbirea mușchilor părții inferioare a feței;
  • hemipareză (paralizie parțială a jumătății trunchiului);
  • siguranța ochiului și a mușchilor părții superioare a feței;
  • sensibilitate gustativă neschimbată.

Pareza centrală se datorează în principal sau este asociată cu un accident vascular cerebral.

Clinicienii disting trei tipuri de pareze trigeminale:

  • periferic. Acest tip este cel mai adesea diagnosticat. Se poate manifesta atât la un adult, cât și la un copil. Primul simptom al parezei periferice este durerea severă din spatele urechilor. De obicei apare pe o parte a capului. Dacă în acest moment simțiți structurile musculare, atunci le puteți dezvălui slăbiciunea. Forma periferică a bolii este de obicei o consecință a progresului proceselor inflamatorii care provoacă edemul fibrei nervoase. Drept urmare, impulsurile nervoase trimise de creier nu pot trece pe deplin prin față. În literatura medicală, paralizia periferică este denumită și paralizia lui Bell;
  • central. Această formă a bolii este diagnosticată ceva mai rar decât periferică. Este foarte dificil și greu de tratat. Se poate dezvolta atât la un adult, cât și la un copil. Cu pareza centrală, se observă atrofia structurilor musculare de pe față, ca urmare a căruia tot ce este localizat sub nas se lasă. Procesul patologic nu afectează fruntea și aparatul vizual. Este de remarcat faptul că, ca urmare a acestui fapt, pacientul nu își pierde capacitatea de a distinge între gust. În timpul palpării, se poate observa că mușchii sunt în tensiune puternică. Pareza centrală nu este întotdeauna unilaterală. Înfrângerea bilaterală nu este exclusă. Principalul motiv pentru progresia bolii este afectarea neuronilor localizați în creier;
  • congenital. Pareza nervului trigeminal la nou-născuți este rareori diagnosticată. Dacă patologia se desfășoară într-o formă ușoară sau moderată, atunci medicii îi prescriu copilului masaj și gimnastică. Masajul zonei faciale va ajuta la normalizarea activității fibrelor nervoase afectate și, de asemenea, la normalizarea circulației sângelui în această zonă. Cu un grad sever, masajul nu este o metodă eficientă de tratament, astfel încât medicii recurg la o intervenție operabilă. Doar această metodă de tratament va restabili inervația zonei faciale..

Numai un specialist poate diagnostica cauzele și tipul încălcării. Pentru aceasta, medicul măsoară acuitatea vizuală a fiecărui ochi, verifică reacția elevilor, efectuează oftalmoscopie, examinare cu ultrasunete, skiascopie. În unele cazuri, este necesar un RMN al creierului, consultarea unui neurolog.

Când se dezvoltă pareza

Principalele motive posibile din cauza cărora se dezvoltă boala:

  • leziuni cerebrale;
  • boli infecțioase (borrelioză, herpes, varicelă, gripă, rujeolă etc.);
  • hipotermie (în principal, dezvoltarea infecției are loc pe fondul său);
  • tulburări circulatorii, accident vascular cerebral;
  • otită;
  • tratament neurochirurgical;
  • inflamația creierului și a membranelor acestuia;
  • tumori și chisturi care pot comprima nervul;
  • dezechilibru hormonal;
  • boală autoimună.

În cazul în care pareza nervului facial este diagnosticată la un nou-născut, trauma la naștere este principala cauză. Mult mai rar apar leziuni nervoase in utero datorate infecțiilor, anomaliilor de dezvoltare.

La un copil mai mare, boala se poate dezvolta pe fundalul otitei medii (deoarece canalul nervului facial are originea în canalul auditiv intern) sau în timpul varicelei (nervul facial este afectat de virusul varicelo-zoster).

Dacă sunt înregistrate simptome de pareză (paralizie) ale nervului facial, medicul se confruntă cu sarcina de a găsi cauzele acestei patologii, deoarece poate fi concomitent cu o boală gravă (borrelioză transmisă de căpușe, accident vascular cerebral, tumoare). Dar, în majoritatea cazurilor, motivele exacte rămân necunoscute..

Simptome și manifestări

Funcția cea mai de bază a ramurilor nervului facial este considerată a fi motorul, adică nervul asigură mobilitatea mușchilor responsabili de expresiile faciale.

În absența unui impuls nervos necesar, simptomele se manifestă în primul rând prin imposibilitatea de a efectua mișcări faciale.

Pareza nervului facial este împărțită într-o etapă acută, care durează până la 2 săptămâni, faza subacută durează până la o lună.

Dacă boala nu este vindecată într-o lună, atunci ei vorbesc despre stadiul cronic al bolii.

Următoarele manifestări sunt vizibile pe partea afectată:

  • Netezirea pliului nazolabial.
  • Colțul gurii este în jos.
  • Pleoapele sunt larg deschise, când sunt închise, se observă lagoftalmia - rămâne o bandă ușoară și vizibilă a sclerei.
  • Scadeți sau opriți complet senzațiile gustative pe prima treime a suprafeței limbii.
  • Funcția ochilor este afectată - apare uscăciunea sau, dimpotrivă, lacrimarea. O producție vizibilă de lacrimi apare atunci când mâncați și mestecați alimente.
  • Pacientul nu își poate întinde buzele, mâncarea poate scurge din jumătatea întredeschisă a gurii.
  • În primele zile ale bolii, există o agravare a auzului - durerea apare cu sunete puternice.
  • Înainte de apariția tuturor simptomelor, există o durere ascuțită în spatele urechii.
  • O încercare de a încreți fruntea eșuează - pielea acestei zone rămâne complet netedă.

În plus, pareza nervului facial este de obicei împărțită în mai multe grade..

  • Grad ușor. Asimetria feței nu este foarte pronunțată - este posibilă o ușoară distorsiune a gurii pe partea afectată, pacientul are dificultăți, dar poate încrunta mușchii sprâncenei, închide complet ochiul.
  • Pareza de severitate moderată se manifestă deja prin lagoftalmie, există mișcări ușoare în jumătatea superioară a feței. Când li se cere să efectueze mișcări cu buzele sau să scoată obrazul, se remarcă implementarea lor incompletă.
  • Pareza severă se manifestă prin asimetrie pronunțată - gura este vizibil înclinată, ochiul pe partea afectată aproape că nu se închide. Nu se efectuează mișcări simple, la care ar trebui să participe mușchii feței.

Simptomele parezei nervului facial

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de tipul leziunii, precum și de severitatea procesului patologic:

  • netezirea pliului nazolabial;
  • omiterea colțului gurii;
  • ochiul din partea leziunii poate fi deschis nefiresc de larg. De asemenea, se observă lagoftalmie;
  • apa și hrana curg din jumătatea întredeschisă a gurii;
  • un bolnav nu își poate încreți prea mult fruntea;
  • un simptom caracteristic este o deteriorare sau o pierdere completă a gustului;
  • funcția auditivă se poate agrava oarecum în primele câteva zile de progresie a patologiei. Acest lucru îi conferă pacientului un disconfort foarte mare;
  • lacrimare. Acest simptom este deosebit de pronunțat atunci când mănâncă;
  • pacientul nu își poate întinde buza într-un „tub”;
  • sindromul durerii localizat în spatele urechii.

Diagnostic

Semnele clinice de pareză la un medic cu experiență nu sunt îndoielnice atunci când se pune un diagnostic. În plus, este necesară o examinare de către un medic ORL pentru a exclude patologia secțiunilor urechii. Testele și examinările sunt prescrise pentru a identifica și exclude cauzele care stau la baza bolii.

Este necesar să vă asigurați că pareza nu este o consecință a tumorilor faciale și a abceselor. Dacă este posibil, se utilizează electroneurografia - tehnica vizează măsurarea vitezei unui impuls nervos care trece prin fibrele periferice.

Tratament

Recuperarea după paralizie are loc pe o perioadă lungă de timp pe tot parcursul anului. O metodă cunoscută de tratament constă în utilizarea fizioterapiei - expunerea la impulsuri ale unui câmp electromagnetic de joasă frecvență, stimularea cu curent electric.

Metoda de tratament are un efect analgezic, antiinflamator, sedativ. Dezavantajul este că recuperarea este foarte lentă și, în unele cazuri, nu vine deloc..

De asemenea, utilizează metoda occipitală de administrare a unui medicament (neuromidina) pentru a crește contractilitatea musculară și pentru a afecta defectele musculare conjunctive.

Metoda de utilizare a electroforezei cu o soluție de 15% neuromidină sa dovedit a fi bine. Durata sesiunilor este de 15 minute zilnic timp de 15 zile. După finalizarea procedurii, se recomandă să vă întindeți cu ochii închiși timp de 10 minute.

Dacă nu se observă îmbunătățirea și refacerea funcționării nervului abducens după tratament și leziunea nu dispare de la sine, se utilizează intervenția chirurgicală. Esența metodei este după cum urmează: o injecție de ultracaină se face sub conjunctivă, o incizie se face în jumătate de cerc.

Nervii superiori drepți externi și inferiori sunt împărțiți în două mănunchiuri, iar cei inferiori sunt cusute cu fibrele superioare. Acest lucru permite rotirea globului ocular cu mai mult de 15-20 ° în decurs de o zi după operație, la unii pacienți până la 25 °, vederea binoculară a fost restabilită la fiecare a patra operație.

Pentru a atenua starea care încalcă vederea binoculară, se folosesc prisme Fresnel, care sunt atașate la ochelari. Prismele au unghiuri diferite și sunt selectate individual. Poate și închiderea unui ochi.

Majoritatea bolilor nervoase sunt asociate cu o încălcare a sistemului nervos central, astfel încât tratamentul este prescris în consecință. După infecțiile anterioare și tratamentul cu succes, anomalia nervului este restabilită; în cazuri rare, când o tumoră inoperabilă, traume grave la nivelul craniului și nervului în sine, recuperarea poate să nu apară.

După stabilirea unui diagnostic precis - pareza nervului oculomotor, pacientul rămâne sub supravegherea unui specialist. În cazuri speciale, este necesară o reexaminare pentru a exclude posibilitatea erorii. În majoritatea covârșitoare, tratamentul parezei nervului optic dă o tendință pozitivă.

La primele suspiciuni, uneori chiar înainte de a se pune diagnosticul final, medicul recomandă efectuarea unor exerciții speciale pentru întărirea mușchilor. Medicul are dreptul să prescrie administrarea de vitamine și medicamente, purtarea bandajelor, ochelarilor, vizionarea imaginilor stereo.

Astfel de lucruri au un efect de vindecare, stimulând ochiul afectat să lucreze activ, îmbunătățind circulația sângelui și crescând tonusul mușchilor oculari. Recuperarea completă a mobilității este observată în termen de șase luni. Dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci se efectuează o operație: ptoza este eliminată chirurgical. Dar există o mare probabilitate de expunere a corneei ochiului.

Pareza nervului facial este o boală în care șansele de a scăpa de boală depind în totalitate de momentul în care pacientul a solicitat ajutor calificat.

Cu un curs cronic al procesului, este aproape complet imposibil să restabiliți inervația nervului și o persoană poate rămâne pentru totdeauna cu o asimetrie vizibilă a feței.

Normalizarea completă a structurii fibrelor nervoase are loc în aproximativ șase luni, moment în care pacientul trebuie să urmeze un curs de tratament medicamentos, sesiuni de fizioterapie, masaj, gimnastică.

Medicul curant decide cum se tratează pareza nervului facial într-un anumit caz.

Tratament medicamentos

Într-o perioadă acută, medicul trebuie să identifice cauza bolii, să amelioreze umflarea și inflamația și să ia măsuri care vizează regenerarea celulelor nervoase.

Este necesară corectarea tulburărilor de acomodare în funcție de tipul de patologie. Cel mai frecvent defect atât la copii, cât și la adulți este spasmul de acomodare. Nu este dificil să îl eliminați conservator.

Nu pot fi folosite singure: este posibilă intoleranța individuală. În plus, unele medicamente sunt contraindicate copiilor..

Tipul de antrenamentPrincipiul de funcționareCât de des poți face
„Punct pe sticlă”Acest exercițiu se efectuează cu un ochi deschis sau doi. Pentru antrenament, trebuie să desenați un punct mic pe fereastră la nivelul ochilor. Dacă ambii ochi sunt deschiși, atunci distanța până la semn trebuie să fie de treizeci de centimetri, dacă unul - puțin mai puțin. Trebuie să priviți de la semn la obiectul din afara ferestrei, situat la distanță (la o distanță de aproximativ cinci metri) și la vârful nasului.Fără limită de timp.
Exercițiu cu o cartePoate fi folosit cu ochelari de lectură. Un ochi ar trebui să fie închis. O persoană ia o carte deschisă și o împinge aproape de față, astfel încât textul să înceapă să se estompeze. Apoi îl împinge înapoi până când se obține un efect similar. În acest caz, trebuie să încercați să citiți text în mișcare..Puteți face mișcare doar o dată pe zi și nu pentru mult timp, astfel încât, în loc de beneficii, antrenamentul să nu conducă la deficiențe de vedere.
Exercițiu complexTrebuie să stați la fereastră și să determinați unde este orizontul. Apoi luăm o foaie de text tipărită cu litere mici și o aducem încet la ochi. Când literele încep să plutească, îndepărtați textul. După mai multe astfel de cicluri, încercăm să vedem obiecte îndepărtate în fereastră..De asemenea, ar trebui să vă exercitați nu mai mult de o dată pe zi..

Masajul gâtului și umerilor ajută la ameliorarea spasmului acomodativ, precum și antrenament pentru această parte a corpului. Puteți face masaj folosind uleiuri esențiale care au un efect pozitiv asupra vederii (citrice, curcuma, bergamotă și grapefruit).

Odată cu pareza, sunt prescrise și picăturile de ochi. Pentru a reduce diplopia, medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unui bandaj sau a unei prisme. Dacă nu există nicio îmbunătățire, este posibilă intervenția chirurgicală..

Paralizia de cazare este corectată cu ochelari speciali pentru o muncă apropiată. O boală cauzată de traume nu poate fi vindecată, dar poate dispărea singură în timp. Paralizia de acomodare de natură neurologică sau infecțioasă este eliminată prin vindecarea bolii de bază.

Pentru toate tulburările de acomodare, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, să stabiliți o dietă corectă cu utilizarea complexelor de vitamine și minerale. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii ale căror aparate vizuale se dezvoltă..

Dacă se observă simptome alarmante, o persoană ar trebui să meargă urgent la un examen de către un oftalmolog calificat. El va sugera un tratament eficient.

Rețineți că, în majoritatea cazurilor, prognosticul acestei boli este favorabil, în special pentru copii. Terapia adecvată duce la recuperarea completă.

Dar chiar dacă problemele persistă, medicul vă va recomanda ochelari de corecție sau lentile pentru a asigura claritatea vizuală corespunzătoare..

Proceduri de diagnostic

Tratamentul bolii ar trebui să înceapă de îndată ce este identificată. Uneori pareza nervului facial poate dispărea singură, dar în care cazuri se va întâmpla este dificil de prezis.

Simptomele bolii sunt destul de strălucitoare, dar înainte de tratare, este necesar să încercați să determinați cauzele care au cauzat pareza (paralizia). În unele cazuri, eliminarea bolii de bază duce la restabilirea funcției nervului facial (acest lucru poate apărea, de exemplu, cu o tumoare pe creier). În acest scop, se efectuează tomografie (imagistică prin computer sau prin rezonanță magnetică).

În plus, ar trebui prescrisă o examinare a reflexelor pe un electroneuromiograf. Procedura vă permite să evaluați viteza de trecere a impulsurilor de-a lungul fibrelor, numărul acestora, precum și localizarea leziunii. Una dintre modalitățile de a determina gradul de pareză (paralizie) este electrogustometria.

Această procedură se efectuează pe un electrodontometru. Un anod este aplicat pe partea din față a limbii, electrozii sunt situați la 1,5 cm de linia mediană. Puterea actuală este crescută treptat până când pacientul înregistrează un gust acru sau metalic..

Terapia pareză

Consecințe și prognoză

Un rezultat favorabil al bolii este observat la acei pacienți care au finalizat cursul tratamentului la timp. Prognosticul depinde și de cauza parezei, dacă este o leziune sau o tumoră oncogenă, atunci se poate dezvolta atrofie musculară.

În caz de terapie necorespunzătoare sau inadecvată, consecințele pot fi următoarele:

  • deteriorarea ireversibilă a fibrei nervoase;
  • recuperare necorespunzătoare a nervilor;
  • orbire completă sau parțială.