Tulburare de personalitate la limită

Care sunt particularitățile tulburărilor de personalitate, de ce persoanele cu BPD manipulează pe cei dragi și de ce auto-vătămarea este liniștitoare pentru unii

Alte tipuri de tulburări, cum ar fi anxietatea sau tulburările de dispoziție, sunt similare în cursul unei boli: starea a apărut, a fost tratată și s-a încheiat. Boala poate fi lungă sau scurtă, poate deveni cronică dacă nu este tratată și nu este tratată în mod adecvat. Tulburările de personalitate se caracterizează prin severitatea intensă a unui anumit set de trăsături care există la o persoană în mod constant, de obicei din adolescență. O tulburare de personalitate este diagnosticată în paralel cu diagnosticul unei tulburări de bază, cum ar fi tulburarea de panică la o persoană cu tulburare de personalitate isterică sau depresie la o persoană cu tulburare de personalitate narcisistă.

De regulă, tulburarea de personalitate se caracterizează prin inadaptare în principalele domenii ale vieții: profesionale, educaționale, în domeniul relațiilor și hobby-urilor.

Dacă o persoană are un anumit set de trăsături, a căror gravitate nu atinge nivelul de tulburare, astfel de trăsături se numesc accentuări ale caracterului. Aceste trăsături se pot transforma într-o resursă: de exemplu, oamenii schizoizi sunt foarte eficienți în activități individuale, în lucrul cu informații. Oamenii paranoici sunt orientați spre obiective, organizați, atenți la detalii și sârguincioși în realizarea obiectivelor lor. Cu toate acestea, dacă severitatea caracteristicilor devine patologică, atunci capacitatea resurselor scade și riscul de inadecvare crește..

Tulburarea de personalitate la limită (BPD) ocupă o poziție specială. Se bazează pe faptul că o persoană și-a format insuficient propria identitate: idei despre sine, opinia sa, o serie de interese și caracteristici.

Specificitatea termenului „borderline”

Cuvântul „borderline” are semnificații diferite în mod tradițional, iar acest lucru creează o mulțime de confuzie. În 1938, psihanalistul Adolf Stern a introdus acest concept pentru pacienții care la începutul terapiei arătau ca niște pacienți nevrotici obișnuiți, dar în acest proces s-a dovedit că psihoterapia cu ei este extrem de dificilă datorită tendinței lor de a experimenta afectări super-intense, auto-vătămare, manipulare în relații. Astfel, în psihanaliză până în prezent, termenul „limită” reflectă poziția dintre nivelul nevrotic al organizării personalității și psihotic. Diagnosticul clinic al tulburării de personalitate limită a apărut în clasificarea DSM americană (Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale) a clasificării tulburărilor mentale tocmai cu scopul de a identifica gama pacienților care au tulburări severe de personalitate. Mai târziu, BPD a ajuns să fie considerată o tulburare de personalitate împreună cu alții. Cu toate acestea, în percepția specialiștilor, ea se evidențiază în continuare printre alte tulburări de personalitate cu o severitate și o complexitate deosebite datorită riscului suicidar ridicat..

În psihiatria rusă, confuzia terminologică este și mai puternică. În plus față de diagnosticul în sine, există și concepte precum departamentul de state limită - acesta este un departament în care sunt localizate persoanele cu orice diagnostic, cu excepția psihozelor. Există, de asemenea, termenul „borderline afect” - o stare emoțională în care capacitatea unei persoane de a-și controla propriul comportament este semnificativ redusă.

Semne ale tulburării de personalitate limită

Principalul simptom al BPD, care este de fapt baza acestei tulburări, este un defect de identitate, lipsa percepției de sine și a înțelegerii de sine. O persoană nu are o idee stabilă clară despre sine, proprietățile și calitățile sale, obiectivele și preferințele sale, adică îi lipsește sprijinul în sinele său.

Lipsa de sprijin în sine dă naștere unei tendințe la relații interpersonale intense. Astfel de oameni intră foarte repede în relații și sunt buni la asta. Datorită emoționalității lor, persoanele cu tulburare limită pot experimenta emoții pozitive foarte vii până la euforie și, dacă se îndrăgostesc, experimentează entuziasm și fericire autentice. Nu este niciodată plictisitor cu astfel de parteneri.

Într-o relație cu un partener, emoțiile unei persoane cu BPD fluctuează tot timpul între polii puternic pozitivi și puternic negativi: fie este un fel de conflict excesiv, care adesea vine la violență fizică, fie sentimente foarte pozitive. Astfel de relații pot fi pe termen lung, dar vor avea constant acest leagăn emoțional..

Oamenii singuri cu BPD sunt foarte des goi și plictisiți. Singuri cu ei înșiși, se simt pierduți. Cu siguranță au nevoie de cineva și, prin urmare, se străduiesc întotdeauna pentru alte persoane și se regăsesc în funcție de relație. Din punct de vedere emoțional, ei se bazează în cea mai mare parte pe un partener deoarece doar el îi poate ajuta să facă față cu ei înșiși. Aceasta nu înseamnă că persoanele cu BPD manipulează cu bună știință pe cei dragi. Pentru ei, singurătatea este o durere mentală foarte puternică și sunt mult mai vulnerabili decât mulți oameni. Ceea ce alți oameni văd ca o mică neplăcere se transformă într-o gaură neagră imensă pentru ei. De exemplu, atunci când persoanele cu BPD se confruntă cu atitudini negative din partea celorlalți, suferă dureri mentale severe. Le lipsește sprijinul în propria lor identitate, adică o convingere profundă că „acesta sunt eu și am dreptul să fiu eu însumi”. Într-o situație de condamnare, ei simt că totul este distrus și, în această stare, încep să se gândească la sinucidere..

O persoană cu BPD nu își poate tolera propriile emoții și se poate autolesiona încercând să le facă față. Nu trebuie să fie tăieturi, ar putea fi un pumn sau se îndreaptă către perete. Probabil, toată lumea a avut acest lucru doar din disperare, dar acestea sunt cazuri izolate. La nivelul frustrării, o persoană nu face față în mod regulat emoțiilor și se dăunează. Aici aș dori să-i avertizez pe cititori împotriva autodiagnosticului: anumite manifestări asemănătoare cu cele limită pot fi la oameni diferiți în situații diferite. Numai un psihiatru poate vorbi despre diagnostic.

Cauzele tulburării de personalitate la limită

Majoritatea tulburărilor de personalitate devin evidente în timpul adolescenței și la vârsta adultă timpurie. Există dovezi că traumele mentale, abuzurile fizice, sexuale, emoționale repetate în copilărie sunt condiții prealabile pentru dezvoltarea tulburării de personalitate limită.

Pe de altă parte, există persoane cu BPD care nu au avut niciun traumatism din copilărie. Principala vulnerabilitate a acestor oameni este o predispoziție genetică la răspunsuri emoționale puternice. Chiar și părinții îngrijitori, ca răspuns la emoționalitatea puternică a unui copil, pot, de exemplu, să devalorizeze aceste emoții. Când aceste emoții sunt prea multe și prea puternice, părinții tind să aibă tendința de a se apăra împotriva lor. Se pare că un copil, predispus inițial la o emoționalitate puternică, întâlnind capacitatea insuficientă a părinților de a face față unor emoții atât de intense, crește cu un sentiment de devalorizare a propriilor experiențe și a sinelui său în ansamblu. Formarea identității devine mai dificilă, o persoană nu învață să facă față emoțiilor puternice, ceea ce duce la auto-vătămare, la amenințarea sinuciderii și la un comportament riscant. Acest lucru nu înseamnă deloc că există ceva în neregulă fundamental cu părinții și, adesea, în aceleași familii, alți copii care nu sunt predispuși la o reactivitate emoțională puternică cresc în siguranță psihologic..

Terapia pentru tulburarea limită

Pacienții limită prezintă de obicei o gamă largă de simptome. Periodic, un lucru iese în evidență: atacuri de panică, depresie, anxietate socială, tulburări alimentare, dependență de alcool sau droguri. Pacientul poate veni la un terapeut cu anorexie sau depresie, iar în timpul terapiei se constată tulburarea de personalitate la limită.

Defectul de identitate subiacent nu poate fi tratat cu droguri. Acestea sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor, astfel încât psihoterapia să poată fi efectuată. Într-o stare de suferință super-intensă (comparabilă cu o durere de cap intensă), psihoterapia este dificilă. Astăzi există abordări psihoterapeutice concepute special pentru BPD, cum ar fi terapia comportamentală dialectică și psihoterapia dinamică deconstructivă..

Există dovezi că intensitatea simptomelor scade odată cu vârsta. Metodele moderne de psihoterapie sunt eficiente și dacă pacientul lucrează în mod intenționat în această direcție, atunci majoritatea problemelor pot fi rezolvate.

În clasificarea ICD-10, care este acum utilizată în Rusia, tulburarea limită este explicată cu mult mai puține detalii decât în ​​clasificarea americană DSM-5, ceea ce îngreunează diagnosticul. În ICD, se numește tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, limită. Dar acum există o mai mare înțelegere printre specialiști că problemele persoanelor cu BPD sunt asociate cu patologia personală și nu cu depresia datorată stresului sau altceva..

Statisticile americane arată că 1-3% dintre oameni suferă de tulburări limită, trei sferturi dintre ele sunt femei; 20% dintre persoanele care merg la spitale de psihiatrie pentru spitalizare au acest diagnostic.

Studii privind tulburările limită

Cercetările majore în tulburarea limită se concentrează astăzi pe rolul geneticii în dezvoltarea tulburării, precum și pe procesele de reglare a emoțiilor și relația lor cu auto-vătămarea. De exemplu, există dovezi că persoanele cu tulburare limită au o toleranță ridicată la durere. În timpul experimentului, participanților li s-au arătat imagini cu tema auto-vătămării. Persoanele fără BPD au avut agitație crescută, anxietate, anxietate și neplăcere. Persoanele cu tulburări limită, pe de altă parte, erau mai puțin agitate și mai liniștite..

În neuroștiințe, există dovezi ale unei scăderi a funcției de reglare a cortexului ca răspuns la o reactivitate crescută a sistemului limbic atunci când este expus stimulilor emoționali la pacienții cu BPD. Studiile neuroanatomice sugerează că hiperreactivitatea emoțională este asociată cu un volum redus de amigdală și hipocamp - structuri cerebrale incluse în sistemul de răspuns emoțional.

În același timp, s-a dovedit că stăpânirea abilităților de reglare a emoțiilor în procesul psihoterapiei comportamentale dialectice reduce reactivitatea emoțională. Aceste descoperiri sugerează importanța psihoterapiei pentru progresul pacienților cu BPD..

Ce este tulburarea de personalitate borderline (BPD)

Tulburarea de personalitate la limită este extrem de dificil de diagnosticat, deoarece coexistă întotdeauna cu alte tulburări. În psihiatrie, este clasificat ca egosintonic - o persoană percepe simptomele ca parte a personalității sale, nu critică starea sa și nu vrea să se schimbe.

În acest articol, vom vorbi despre semnele tulburării de personalitate limită, cauzele acesteia și despre cum să vă ajutați pe voi înșivă sau pe cei dragi cu o astfel de afecțiune..

Semne ale tulburării de personalitate limită

Cea mai mare problemă a unei persoane cu BPD este că le este greu să-și identifice sinele: nu înțeleg cine sunt. Prin urmare, el nu are încredere în el și în ceilalți. Din acest motiv, îi este greu să navigheze în realitate și să se concentreze pe „aici și acum”. Adesea locuiește în amintiri și iluzii..

O persoană cu BPD este foarte dependentă. El nu poate redacta și semna documente în mod independent, nu poate merge undeva sau poate fi lăsat singur. Prin urmare, el caută constant pe cineva care să aibă grijă de el..

Starea internă a unui pacient cu tulburare limită poate fi descrisă într-un singur cuvânt - vid. Emoțional, vid mental și senzație de plictiseală constantă.

Astfel de oameni sunt suspicioși, anxioși, capabili să empatizeze, dar în același timp sunt complet iresponsabili - încalcă cu ușurință acordurile, nu respectă promisiunile. Și pășesc constant granițele altora, pentru că nu înțeleg: ce este posibil și ce nu..

Pentru persoanele cu BPD, lumea este alb-negru - nu există semitone. Mai mult, culorile negative și pozitive sunt în continuă schimbare de locuri: astăzi o persoană respectă enorm pe cineva, iar mâine deja urăște. Acest lucru se întâmplă nu numai cu aprecierile și antipatiile, ci și cu obiectivele, stima de sine, starea de spirit.

Cea mai mare teamă a unui pacient cu BPD este singurătatea. În relațiile personale, încearcă să fie primul care își părăsește partenerul - pentru a nu-l părăsi. Astfel de oameni se străduiesc să se împrietenească cu cineva, dar aleg partenerii cu probleme și se implică în aceste probleme - fac tot posibilul pentru a fi acceptați.

Persoanele cu BPD sunt impulsive și nu controlează izbucnirile de furie - și, în plus, complet nerezonabile. Când căldura scade, asigurați-vă că cereți iertare, dar apoi repetați din nou peste fleacuri. Impulsivitatea impune un comportament nesăbuit - sex promiscu, alcool, droguri. Din această cauză, ei experimentează un profund sentiment de vinovăție și, pentru a trece de la durerea mentală la durerea fizică, recurg la auto-vătămare..

BPD este întotdeauna asociată cu alte tulburări mentale:

  • Panică;
  • Depresiv;
  • Nerăbdător;
  • Bipolar;
  • O tulburare de alimentație;
  • Deficit de atentie;
  • Sociopatie;
  • Dependența chimică etc..

Din acest motiv, boala este dificil de diagnosticat și tratat..

Cauzele tulburării de personalitate la limită

O combinație de factori duce întotdeauna la tulburarea de personalitate la limită:

  • Predispoziție genetică - dacă au existat tulburări mentale în familie, atunci crește probabilitatea de a dezvolta BPD;
  • Perturbarea activității creierului - percepe evenimentele ca fiind mai teribile și mai stresante decât este de fapt și include instincte primitive de supraviețuire;
  • Toleranță scăzută la stres - stima de sine scăzută este adesea motivul;
  • Situații traumatice în copilărie - abuz fizic sau sexual, pierderea părinților.

Cum să recunoști tulburarea de personalitate la limită la tine sau la o persoană dragă

Diagnosticul „tulburării de personalitate limită” poate fi pus doar de către un psihoterapeut și chiar și după o examinare amănunțită. Dar dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți anumite probleme, acesta este un motiv pentru a contacta un specialist.

Un mic test vă va ajuta să aflați dacă aveți nevoie de ajutor. Verificați toate afirmațiile cu care sunteți de acord:

  • De multe ori mă simt gol emoțional;
  • Am schimbări de dispoziție constante;
  • De multe ori mă simt trist, supărat, anxios;
  • Mă tem în permanență că „jumătatea” mea mă va părăsi;
  • Relația mea romantică este turbulentă, dar instabilă;
  • Atitudinea mea față de oameni și viață se schimbă dramatic și nu înțeleg de ce;
  • De multe ori mă comport nesăbuit și înțeleg că este periculos: sex casual, droguri, beție, condus extrem, cheltuieli necontrolate;
  • Mă rănesc intenționat - tăieturi, arsuri etc. până la tentative de sinucidere;
  • Când mă simt amenințat de o relație, folosesc gesturi impulsive pentru a-mi ține partenerul sub control..

Dacă mai multe afirmații descriu starea dumneavoastră, este foarte bine ca aceasta să fie o tulburare de personalitate limită și ar trebui să se adreseze unui profesionist din domeniul sănătății mintale. El va diagnostica și va prescrie un tratament cuprinzător.

Cum este tratată tulburarea de personalitate la limită?

Tulburarea de personalitate la limită este vindecabilă, iar condițiile comorbide se îmbunătățesc. Cu toate acestea, psihoterapia este lungă.

Medicul prescrie antidepresive și antipsihotice - aceste medicamente reduc nivelul depresiei și normalizează starea emoțională, ameliorează anxietatea, agresivitatea.

Un psiholog clinic corectează comportamentul pacientului - îl învață să privească problema din diferite puncte de vedere și să o evalueze în moduri diferite. De exemplu: nu violul, ci o experiență sexuală ciudată. Atunci situația nu va arăta atât de traumatică și va provoca o reacție violentă..

Accentul principal se pune pe socializare - o persoană este adaptată societății. Prin meditație, pacientul învață să se relaxeze și să-și controleze emoțiile. S-ar părea că toate tehnicile sunt elementare, dar se practică de ani de zile..

Cum să te ajute pe tine sau pe cineva drag acasă

Pe scurt, ajutorul la domiciliu se rezumă la trei lucruri:

  • Calmeaza-te;
  • Învață să-ți controlezi impulsul;
  • Pentru a comunica cu oamenii.

Să vedem cum să-l punem în practică..

Sfaturi 1. Cum se reduce intensitatea emoțională

O persoană cu BPD are o stimă de sine scăzută. Se pare că se simte vinovat pentru ceea ce i s-a întâmplat în copilărie și se întâmplă acum. Prin urmare, se teme că alții vor afla cine este el cu adevărat. Într-o astfel de situație, este important să nu vă suprimați sentimentele și emoțiile, ci să le experimentați fără condamnare și evaluare:

  • Observați emoțiile parcă din exterior - imaginați-vă că acestea sunt valuri care aleargă și se întorc înapoi;
  • Concentrați-vă asupra senzațiilor fizice în timpul emoțiilor;
  • Acceptă toate sentimentele tale;
  • Realizați că de îndată ce vă permiteți aceste sentimente, acestea încetează să fie atât de acute..

Al doilea exercițiu care vă va permite să vă liniștiți rapid este să influențați simțurile. Folosiți diferite strategii pentru diferite stări emoționale.

  1. Dacă vă simțiți deprimat, indiferent, letargic - clătiți-vă mâinile cu apă rece sau caldă, țineți o bucată de gheață sau strângeți orice obiect sau margine de mobilă cât mai strâns posibil.
  2. Dacă trebuie să vă liniștiți, faceți o baie sau un duș fierbinte, îmbrățișați animalul de companie sau înfășurați-vă într-o pătură.
  3. Dacă vă simțiți gol, mâncați încet o mentă sau un fel de mâncare cu miros și gust intens - de exemplu, ceva sărat, picant. Dacă trebuie să te calmezi, bea ceai fierbinte de mentă sau mănâncă supă fierbinte.
  4. Aromaterapia ajută efectiv la readucerea emoțiilor la normal. Folosește lumânări parfumate, parfumul tău preferat, citrice, condimente, tămâie. Miroase florile.
  5. Concentrați-vă pe fotografia sau fotografia care vă atrage atenția. Admirați peisajul frumos din afara ferestrei sau imaginați-vă doar locul în care ați dori să fiți.
  6. Sunetele te pot ajuta să scapi de depresie. Porniți muzică tare, fluierați. Dacă, dimpotrivă, trebuie să vă liniștiți, să ascultați sunetele naturii: surf, zgomotul pădurii, cântatul păsărilor - toate acestea sunt ușor de găsit pe Internet..

Nu toată lumea răspunde la intrarea senzorială în același mod. Prin urmare, trebuie să încercați diferite opțiuni și să determinați singuri cele mai eficiente.

În tulburarea de personalitate la limită, orice situație poate genera emoții negative. Pentru a minimiza factorii negativi, încercați să urmați reguli simple:

  • Dormi suficient;
  • Exercițiu
  • Echilibrați-vă dieta - dieta ar trebui să conțină carbohidrați, proteine ​​și grăsimi complexe în proporția corectă. Și cât mai puține dulciuri, fast-food, băuturi răcoritoare zaharate și alimente convenabile;
  • Învață să meditezi pentru a te relaxa.

Sfat 2. Cum să-ți controlezi impulsul

Impulsivitatea apare atunci când gândurile dificile preiau controlul. Pentru a se distrage de la durerea mintală, o persoană se rănește fizic sau lovește extrem - condus periculos, sex ocazional, beție. El devine mai bun pentru o perioadă scurtă de timp, dar nu rezolvă problema la nivel global.

Ca ambulanță, vă recomandăm mai multe tehnici care vă vor ajuta să ameliorați rapid stresul - și acesta este primul pas pentru a învăța cum să controlați emoțiile..

  1. Găsiți un loc liniștit și retras și stați confortabil. Concentrați-vă asupra senzațiilor din corp - simțiți-vă mâinile, picioarele. Respirați și ieșiți adânc. Monitorizați-vă cu atenție respirația. După un timp, stresul începe să se elibereze.
  2. Inspirați profund cu pieptul plin, umpleți plămânii cu aer până la globii oculari și expirați într-un curent lent. Repetați de zece ori.
  3. După ce inhalați și expirați profund, țineți-vă respirația. Numără până la douăzeci. După aceea, încercați să rezistați câteva secunde. Și când sunteți deja la limită, începeți să inspirați într-un curent subțire și imaginați-vă cum vă umplu treptat aerul. Repetați exercițiul de trei până la patru ori. Esența sa este schimbarea creierului de la experiențe emoționale la fiziologie - atunci când nu există suficient aer, corpul trebuie salvat.
  4. După exerciții de respirație, întăriți rezultatul cu senzații senzoriale: ascultați muzica preferată, mirosiți aromele liniștitoare, îmbrățișați-vă pisica sau câinele. Un film interesant, antrenament, plimbare te va ajuta să te calmezi mai repede.

Sfat 3. Cum să vă consolidați rezultatul prin comunicare

Comunicarea este a treia cheie pentru a ajuta la tulburarea limită a personalității. Și trebuie utilizat împreună cu primele două - reducerea intensității emoțiilor și controlul impulsului.

Este important ca o persoană cu BPD să comunice cu cei în care au încredere - să vorbească despre sentimentele lor vechi și noi. Despre ce s-a schimbat după efectuarea tehnicilor, meditații. Această metodă ajută la distragerea rapidă a gândurilor dificile..

Rezuma

BPD este o afecțiune care vine cu o serie de alte tulburări. Este dificil de diagnosticat și de luat mult timp pentru a trata, deoarece persoana percepe simptomele ca făcând parte din sine.

Persoanele cu BPD pun multe probleme celor dragi. Dar această boală poate și trebuie tratată. Principalul lucru nu este să încercați să rezolvați problema pe cont propriu, ci să contactați un specialist și să îi îndepliniți toate sarcinile.

Pregătit de: Alexander Sergeev
Fotografia de copertă: Depositphotos

Tulburare de personalitate la limită

Informatii generale

Tulburarea de personalitate la limită (numită și schizofrenie ambulatorie) se referă la psihopatii emoționale instabile, profunde și persistente. Această tulburare se caracterizează prin impulsivitate, control scăzut de sine, instabilitate emoțională, un sentiment nedezvoltat de „eu”, un nivel ridicat de anxietate și un nivel puternic de desocializare. Statul este considerat limită - un fenomen intermediar între nevroză și psihoză, deoarece eșecul organizației este mai pronunțat decât într-o tulburare nevrotică, dar mai puțin pronunțat decât psihotic. Unii oameni de știință consideră acest lucru un mod de a coincide cu viața reală, un fel de adaptare dezvoltată în copilărie. Cu toate acestea, din păcate, un astfel de comportament adaptiv al copiilor nu le permite să găsească fericirea la maturitate, este dificil pentru ei să se deconecteze de la părinți și să acționeze independent ca un adult..

Cea mai periculoasă manifestare a tulburării pseudo-nevrotice de tip limită - nevroză este considerată a fi auto-vătămare, care este cel mai adesea provocată de amintiri dureroase, sentimente de vid și inutilitate. Chiar și cele minore - situațiile obișnuite de viață și incidentele pot provoca simptome. Unii cercetători asociază dezvoltarea patologiei cu abuzul de substanțe, depresia și problemele alimentare. Aproximativ 10% dintre pacienți se sinucid.

Cel mai adesea, tinerii suferă de tulburări limită - aproximativ 1,5%, femeile de 3 ori mai des decât bărbații. Este nevoie de aproximativ 10 ani pentru a obține îmbunătățiri cu metode moderne de tratament.

Patogenie

Temperamentul și personalitatea unei persoane se află în fiecare zi sub influența psihologică a mediului apropiat și a mediului extern. Capacitatea de a răspunde „adecvat” și de a menține răspunsuri cognitive și comportamentale normale depinde în primul rând de abilitățile învățate de a face față emoțiilor negative și stresului.

Manifestarea unui comportament „dureros” apare la o vârstă destul de fragedă. Începe cu dezvoltarea instabilității afective, atunci când o persoană are emoții puternice pentru situațiile de viață obișnuite și este nevoie de mult timp pentru a ajunge la starea inițială normală. De exemplu, în loc de timiditate, oamenii experimentează vinovăția și rușinea, în loc de iritare - furie etc. În plus, pot experimenta euforie și disforie, adică o veselie tranzitorie nerezonabilă sau, dimpotrivă, anxietate intensă, sentimente mixte de furie și tristețe. Acestea se caracterizează printr-o stare depresivă, suferință spirituală și emoțională. Condiția poate fi văzută și ca o continuare a stresului post-traumatic..

În viitor, starea se poate agrava. Într-un grad sau altul, va exista o tendință spre autodistrugere, victimizare, separare sau pierderea identității. Persoanele cu această tulburare iau din ce în ce mai des decizii precipitate, încep să se implice în substanțe psihotrope, duc o viață sexuală promiscuă, comit infracțiuni, mai ales ca răspuns la tulburările vieții, încercând astfel să scape de problemă și „fac” autodistrugere, scăpând de sentimente, goliciune, plictiseală și durere. Cu toate acestea, în viitor, ei experimentează un sentiment și mai profund de vinovăție și remușcare (dar nu întotdeauna), dar pentru a scăpa de el, se întorc din nou la acțiuni impulsive și cercul se închide. Mai mult, în viitor, acțiunile impulsive erupționale devin o reacție automată la orice răsturnare emoțională..

O modalitate de a face față emoțiilor negative la persoanele cu BPD este auto-vătămarea și autodistrugerea. Acest lucru poate fi asociat cu auto-pedepsirea, problemele de stimă de sine, o modalitate de a exprima furia, distragerea atenției sau, dimpotrivă, dorința de a reveni la sentimente normale (ca răspuns la disociere). În timp ce dorința de a pune capăt vieții este un îndemn de a face mai bine pentru ceilalți. De exemplu, la adolescenți, violența sexuală este impulsul sinuciderii și al comportamentului autodistructiv..

Persoanele cu tulburări limită consideră de obicei lumea crudă și furioasă. În relațiile cu cei dragi, ei tind să tindă către un model de loialitate periculos, evitant, ambivalent și înfricoșător..

Clasificare

Starea limită, în funcție de manifestările clinice, poate fi prezentată sub forma unui sindrom psihosomatic, nevrotic, asemănător nevrozei și afectiv superficial, sau ca un complex de simptome fluctuante modificabile amorf, care se caracterizează printr-un mozaic diferit de tulburări mentale, neuroendocrine, neurovegetative-viscerale și neuroimune neexprimate brusc..

În plus, în sindromul borderline, se pot distinge tulburările de dispoziție, cognitive, antisociale și narcisiste..

Cauze

Etiologia tulburării limită nu este pe deplin înțeleasă, dar factorii care contribuie la dezvoltarea acesteia includ:

  • aportul irațional de doze mari de substanțe psihotice;
  • traume psihologice ale copiilor (cel mai adesea - abuz verbal, emoțional, fizic sau sexual, incest, moartea părinților);
  • stare depresivă;
  • probleme în comportamentul alimentar;
  • niveluri crescute de stres cronic;
  • nemulțumirea și problemele cu un partener romantic, de exemplu, violența domestică și sarcinile nedorite;
  • având persoane apropiate cu o tulburare similară;
  • evenimente dificile din lume sau din viața personală;
  • predispoziție genetică - datorită polimorfismului genetic, sinteza serotoninei scade, activitatea sa în creier și, ca urmare, crește agresivitatea.

Într-o măsură mai mică, este obișnuit să se ia în considerare efectul afectării congenitale a creierului, a factorilor neurobiologici, a instabilității sociale și a anomaliilor de somn asupra manifestării tulburării mentale..

Simptomele tulburării de personalitate la limită

Tulburarea de personalitate la limită provoacă disconfort psihofizic și este însoțită de dezvoltarea unui număr de reacții atipice psihologice și comportamentale.

Simptomele tulburării de personalitate la limită

Principalele simptome care includ sindromul borderline sunt:

  • reacții emoționale puternice care durează mai mult decât de obicei și sunt experimentate mai profund, de exemplu, sentimente de dragoste, fericire, vinovăție, tristețe, anxietate, furie, agresivitate;
  • „Eul despărțitor și slab”, raționament într-o cheie dihotomică (alb-negru) - pacienții tind să se idealizeze, să experimenteze un sentiment de adorare sau, dimpotrivă, să se răzgândească și să devină foarte dezamăgiți de cei dragi, începând să simtă furie și dezgust, devalorizează valoarea unei persoane dragi anterior, acest lucru se aplică și relația cu sine, ca să zic așa - „a gândi în extrem”;
  • izolare emoțională, gânduri paranoice, auto-vătămare și comportament suicidar - pot fi cauzate de frica de a fi singur, hipersensibil la critici, respingere, eșec sau o expresie a mâniei, auto-pedepsire;
  • sentimente constante de goliciune și pierdere, apatia poate fi cauzată de dificultăți în percepția de sine - dificultăți în determinarea obiectivelor și aspirațiilor, gusturilor și valorilor;
  • probleme de concentrare și semne de disociere, exprimate în „oprirea” atenției;
  • dispoziție impulsivă, decizii erupționale și acțiuni riscante, de exemplu, o pasiune pentru alcool, droguri, anorexie, bulimie sau alte tulburări de alimentație, viață sexuală promiscuă și neprotejată, cheltuieli cu erupții cutanate.

Tipuri de dependență de comportament spontan care însoțesc tulburări mentale limită

Tulburările mentale de diferite tipuri, inclusiv cele limită, fac persoana mai impulsivă și spontană, cresc tendința către erupții cutanate, riscante și, în acest caz, acțiuni autodistructive. Acțiunile spontane duc la haos emoțional și pot fi împărțite în mai multe tipuri de dependențe:

  • pasiunea pentru incendierea sau piromania - pacienții au tendința spre incendierea deliberată, ceea ce le aduce plăcere și nu beneficii materiale sau o modalitate de a se răzbuna;
  • dorința nestăvilită de a fura (cleptomanie) - se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a rezista impulsului de a fura ceva, iar solvabilitatea financiară le permite să plătească pentru aceste achiziții;
  • tricotilomanie - dorința de a scoate părul din propriul corp și chiar sprâncenele și genele;
  • dependență de jocuri de noroc - dorința constantă obsesivă a oamenilor de a participa la jocuri de noroc, în ciuda consecințelor.

Analize și diagnostice

Pentru a confirma diagnosticul, psihanalistul trebuie să studieze temeinic istoricul, tabloul clinic și natura simptomelor. Acest lucru este facilitat de conversațiile și poveștile pacienților despre experiențele, acțiunile și complexitățile lor de interacțiune socială. Mai mult, este posibil să se excludă alte boli, de exemplu, de origine organică, după ce a fost supus unei examinări complete a corpului..

Este adesea cel mai dificil să distingi tulburarea de personalitate de dependența de droguri și tulburările de identitate, deci este important să:

  • evaluați amplitudinea suferinței și labilitatea emoțională;
  • studiați starea capacității de lucru și a productivității;
  • identificarea manifestărilor suicidare și a tendinței de autodistrugere (cicatrici, arsuri, tatuaje etc.);
  • detectează o stare de combinație a 3 sentimente - devotament, autodistrugere și pierderea controlului.

Astfel, sunt evaluate criteriile pentru Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ediția a cincea (DSM-5). Cel puțin 5 din 9 trebuie completate, acestea includ:

  • incertitudine și lipsă de armonie a imaginii propriului „eu”, a pozițiilor de viață, a identificării și a tacticii de comportament;
  • relații interpersonale instabile din punct de vedere patologic și inadaptare socială;
  • instabilitate afectivă și emoțională;
  • vidul și comportamentul impulsiv evident de natură cronică.

Test pentru tulburarea de personalitate la limită

Până în prezent, pentru o analiză personală expresă a anomaliilor lor mentale și stabilirea unei tendințe de tulburare de personalitate la limită, Lasovskaya, Yichnikov, Sarycheva și Korolenko au dezvoltat un test pentru tulburarea de limită, care este disponibil chiar și utilizatorilor online. Testul este un chestionar cu 20 de articole bazat pe criteriile de diagnostic DSM-5. Dacă persoana testată câștigă 25 sau mai multe puncte, atunci acesta este un semnal clar pentru a solicita ajutorul unui specialist..

Tratament

Principala metodă de tratament pentru tulburările psihice este psihoterapia pe termen lung de grup sau individuală. În acest caz, cel mai adesea riscul de sinucidere ajută și scade cu ajutorul unor metode precum:

  • terapie cognitiv-comportamentală și explicativă;
  • intervenție psihologică;
  • terapie comportamentală dialectică.

Tratamentul medicamentos este doar simptomatic - elimină doar unele reacții nedorite, de exemplu, psihoza maniaco-depresivă. În cazurile severe, pacientului i se poate recomanda spitalizarea.

Tulburare de personalitate la limită

Tulburarea de personalitate la limită se referă la o stare instabilă din punct de vedere emoțional caracterizată prin impulsivitate, autocontrol scăzut, emoționalitate, un nivel ridicat de desocializare, o conexiune instabilă cu realitatea și anxietate ridicată. Tulburarea de personalitate la limită, o boală mintală, se caracterizează prin schimbări ale dispoziției, comportament impulsiv și probleme severe de stimă de sine și relații. Persoanele cu această boală au adesea și alte probleme de sănătate: tulburări de alimentație, depresie, alcool și abuz de droguri. Primele semne ale bolii apar în anii tineri. Patologia limită, conform statisticilor disponibile, este observată la 3% din populația adultă, dintre care 75% sunt femei. Comportamentul auto-vătămător sau sinucigaș este un semn semnificativ al bolii, sinuciderile completate ajung la aproximativ 8-10%.

Cauzele tulburării de personalitate la limită

Două din 100 de persoane au tulburări de personalitate limită, iar experții încă se îndoiesc de cauza afecțiunii. Poate fi cauzat de un dezechilibru al substanțelor chimice din creier numite neurotransmițători care ajută la reglarea dispoziției. Mediul și genetica influențează, de asemenea, starea de spirit..

Tulburarea de personalitate la limită este de cinci ori mai probabilă să apară la persoanele cu antecedente familiale ale tulburării. Această afecțiune se găsește adesea în familiile cu alte afecțiuni de sănătate mintală. Acestea sunt probleme asociate cu abuzul de alcool și droguri, tulburarea de personalitate antisocială, afecțiunile depresive. Adesea, pacienții au suferit traume severe în copilărie. Poate fi abuz fizic, sexual, emoțional; ignoranță, separare de părinte sau pierdere timpurie. Dacă o astfel de leziune este observată în combinație cu unele trăsături de personalitate (anxietate, lipsa rezistenței la stres), atunci riscul în dezvoltarea stării limită crește semnificativ. Cercetătorii recunosc că indivizii cu tulburare de personalitate limită au o funcționare afectată a părților creierului, ceea ce încă nu dezvăluie dacă aceste probleme sunt consecințe ale afecțiunii sau ale cauzei acesteia..

Simptomele tulburării de personalitate la limită

Pacienții cu o stare de personalitate limită au adesea relații instabile, probleme cu impulsivitate, stima de sine scăzută, care încep să se manifeste încă din copilărie.

Tulburarea de personalitate borderline își datorează originea eforturilor psihologilor americani din 1968 până în 1980, care au făcut posibilă includerea tipului de personalitate borderline în DSM-III și apoi în ICD-10. Dar cercetarea și munca teoretică efectuată de psihologi au fost dedicate fundamentării și identificării unui tip de personalitate intermediar între psihoze și nevroze..

Semnele de tulburare includ tentative de suicid cu risc scăzut din cauza unor incidente nesemnificative și, uneori, încercări de suicid periculoase din cauza depresiei comorbide. Situațiile interumane provoacă adesea tentative de sinucidere.

Comună acestei tulburări este teama de a fi lăsat singur sau abandonat, chiar dacă este o amenințare percepută. Această teamă poate provoca o încercare disperată de a ține pe cei care sunt în apropierea unei astfel de persoane. Uneori, o persoană îi respinge mai întâi pe alții ca răspuns la frica de a fi abandonată. Un astfel de comportament excentric poate provoca relații problematice în orice domeniu al vieții..

Diagnosticarea tulburării de personalitate limită

Această afecțiune trebuie diferențiată de schizofrenie, stări anxio-fobice, schizotipale și afective.

DSM-IV clasifică instabilitatea relațiilor interpersonale, impulsivitatea pronunțată, instabilitatea emoțională și preferințele interne perturbate ca semne ale tulburării limită.

Toate aceste semne apar la o vârstă fragedă și se fac simțite în diverse situații. Diagnosticul include, pe lângă cele principale, prezența a cinci sau mai multe dintre următoarele simptome:

- depunerea unor eforturi excesive pentru a evita o soartă imaginară sau reală de a fi abandonat;

- premise pentru a fi atrași în relații tensionate, intense, instabile, care se caracterizează prin extreme alternative: devalorizare și idealizare;

- tulburare de identitate a personalității: instabilitate persistentă, vizibilă a imaginii, precum și sentimente de sine;

- impulsivitate, care se manifestă prin risipa de bani, încălcarea regulilor de circulație; comportament sexual, supraalimentare, abuz de substanțe;

- comportament suicid recurent, amenințări și sugestii de sinucidere, acte de auto-vătămare;

- schimbări de dispoziție - disforie; instabilitate afectivă;

- un sentiment constant de gol;

- inadecvare în manifestarea furiei puternice, precum și dificultăți cauzate de nevoia de a controla sentimentul de furie;

- simptome disociative pronunțate sau idei paranoice.

Nu orice persoană care are cinci sau mai multe dintre aceste simptome va fi diagnosticată cu patologie la limită. Pentru a fi pus un diagnostic, simptomele trebuie să fie prezente pentru o perioadă de timp suficient de lungă..

Tulburarea de personalitate la limită este adesea confundată cu alte afecțiuni care prezintă simptome similare (tulburare de personalitate antisocială sau dramatică).

Dintre indivizii cu patologie limită, sunt adesea observate încercări de comportament suicidar, 10% dintre aceștia comitându-se sinuciderea. Alte afecțiuni emergente împreună cu patologia personalității limită necesită, de asemenea, tratament. Aceste condiții suplimentare pot complica tratamentul..

Condițiile care apar cu patologia limită includ:

  • depresie sau distimie;
  • tulburari de alimentatie;
  • probleme cu abuzul de alcool și droguri;
  • tulburare bipolara;
  • atacuri de panica;
  • tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Pe lângă această boală, se pot alătura și alte tulburări. Unii dintre ei sunt:

  • tulburare de personalitate dramatică care are ca rezultat reacții exagerate emoționale;
  • tulburare de anxietate a personalității, inclusiv evitarea contactului social;
  • tulburare de personalitate antisocială.

Tratamentul tulburării de personalitate limită

Această condiție este inclusă în DSM-IV și ICD-10. Clasificarea patologiei limită ca boală independentă a personalității este controversată. Tratamentul este adesea foarte complex și consumă mult timp. Acest lucru se datorează faptului că este foarte dificil să se ocupe de probleme care sunt legate de comportament și emoții. Cu toate acestea, tratamentul poate da rezultate bune imediat după începerea terapiei..

Cum mă pot ajuta cu tulburarea de personalitate la limită? Psihoterapia joacă un rol important în tratament. Psihofarmacoterapia este utilizată în tratamentul diferitelor combinații de patologie, cum ar fi depresia.

Cum să trăiești cu cineva cu tulburare de personalitate limită? Această întrebare este adesea adresată de rude, deoarece pacientul are întotdeauna o sensibilitate și o sensibilitate crescute la toate obstacolele aflate în drum, de multe ori experimentează un sentiment inerent într-o situație stresantă, iar rudele nu știu cum să le ajute. Astfel de indivizi au dificultăți în a-și controla gândurile și emoțiile, sunt foarte impulsivi și iresponsabili în comportament, sunt instabili în relațiile cu alte persoane.

În implementarea psihoterapiei, cea mai dificilă sarcină este menținerea și crearea unei relații psihoterapeutice. Poate fi foarte dificil pentru pacienți să mențină un anumit cadru al unei uniuni psihoterapeutice, deoarece simptomul lor principal este tendința de a fi implicați în relații tensionate, intense, instabile, marcate de extreme alternative. Uneori psihoterapeuții înșiși încearcă să se distanțeze de pacienții dificili, protejându-se astfel de probleme..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă bănuiți că aveți tulburări de personalitate limită.!

Salutari. Mă numesc Vranislav, sunt tulpă. Probabil că cei mai mulți nu sunt familiarizați cu acest termen, dar nu am timp să-i spun, îl puteți face singur pe google.
Iubita mea are BPD. Ea este, de asemenea, o tulpă. Și acum vreau să vorbesc puțin despre dificultățile relațiilor cu polițiștii de frontieră.
Grănicerii sunt foarte vulnerabili. Acesta este principalul lucru de reținut. Orice cuvânt, acțiune sau dezaprobare neglijentă îi face să intre în panică și să sufere.
Cel mai ideal este să vă îmbrățișați și să stați să le încălziți, urechile agățate și ascultarea poveștilor lor minunate. Îi ajută să se simtă necesari. O altă caracteristică este că sunt foarte afectuoși. Și nu vor să vă împărtășească cu nimeni. Sună bine, deoarece este prietena mea, dar are nevoie de atenția maximă. Și în schimb, după ore lungi de vorbit, încep să mă simt prost. Și nu este deloc ușor. Cine vă va spune cum să o ajutați pe fată în același timp și să nu înnebuniți din cauza unei supraabundențe de informații?

În primăvara acelui an, eram în psihosomatică acolo și am pus PRL. Este greu cu el, mai ales când începi să-i bănuiți pe toți și totul pentru fiecare lucru mic. Fără soț, fără copii. La bărbați nu funcționează și la 30 de ani sunt virgină. La 13 ani am fost urmărit de un bărbat, mergeam de la școală și mi-a spus cum mă va dracu. Nu pot fi cu bărbați. Cred că vor profita de mine și vor pleca. Obține ceea ce și-au dorit, dar nu le pasă de sentimente. Arunc mai întâi pe toată lumea. Îl împing mai întâi. Gânduri sinucigașe dimineața. Senzație periodică de vid și abandon. Nu merg la tot felul de cercuri în cluburile de fitness. Este greu cu oamenii în sensul că uneori orice cuvânt și aspect sunt privite ca ceva suspect. În timp ce căutam un loc de muncă timp de un an, s-a dezvoltat o paranoia reală. Nimeni nu a vrut să ia, dar am suspiciuni. I-am început pe toți cei care fac interviuri în complicitate, vor să mă aducă la sinucidere și ar fi bine doar ei. Am început să-mi suspectez părinții de o conspirație.
Când eram la școală, am fost pedepsit cu ignoranță. Eram gata să mă prăbușesc literalmente. rupe-ți capul. Plus agresiunea la școală și lipsa sprijinului din partea părinților, dimpotrivă. Ei i-au sprijinit pe infractori, ei bine, aceasta este, în general, o trădare. Mă tem că mă vor trăda și mă vor părăsi. NU O SĂ O EXPERIENTIZEZ.

Psihoterapeuții trebuie să fie foarte atenți la grăniceri. Stabilindu-i împotriva familiei, îi fac pe cei dragi inacceptabili și plonjează clientul într-o stare și mai singuratică..

Borderline: Cum să trăiești cu tulburarea de personalitate Borderline

Tulburarea de personalitate la limită afectează 3% dintre oamenii de pe pământ. S-ar părea că 3% nu este deloc mult, dar vorbim despre câteva sute de milioane de oameni, ceea ce este de două ori mai mare decât întreaga populație din Rusia. Ce este BPD și de unde vine, cum să trăiești cu un „grănicer” cu el însuși și ce să faci cu cei dragi, este posibil să fii vindecat și cum te poți ajuta singur - toate acestea sunt în noul nostru mare material despre tulburări. În cercetarea problemei, am fost ajutați de Centrul de Resurse PRL și de psihiatrul Centrului Medical Internațional Anna Ushkalova. Mulțumiri speciale Katyei Novikova pentru colectarea comentariilor de la persoanele cu BPD.

Tulburarea de personalitate Borderline (tulburarea de personalitate Borderline) este o boală psihiatrică caracteristică persoanelor care se caracterizează prin instabilitatea relațiilor interpersonale, imaginea de sine, instabilitatea emoțională, impulsivitatea. Aceste simptome apar la o vârstă fragedă, apar în mod regulat în multe situații de viață și duc la inadaptare în societate.

Din păcate, în țara noastră se acordă puțină atenție problemelor persoanelor cu BPD. Diagnosticul greșit complică adesea procesul de tratament.

„Adesea, persoanele cu BPD primesc tratament medicamentos prescris în mod necorespunzător, ceea ce înrăutățește starea lor. Dar, în majoritatea cazurilor, „polițiștii de frontieră” nu știu de diagnosticul lor și, în consecință, nu știu că starea lor poate fi corectată.

În Rusia, cunoașterea metodelor de psihoterapie pentru tulburarea limită, răspândită în Occident, abia începe, există doar câțiva specialiști cu experiență. Dar primele comunități psihoterapeutice se deschid deja de unde persoanele cu BPD pot obține ajutor ”, spune Centrul de Resurse, un portal de informații pentru persoanele cu dizabilități limită..

Psihiatria clasifică BPD ca o tulburare de personalitate - un grup de boli care include diverse patologii de caracter, de la tulburări disociative la narcisiste.

În ciuda similitudinii numelui, „tulburare de personalitate limită” nu are nicio legătură cu „starea limită”. Psihologii limită de stat numesc severitatea trăsăturilor de caracter în pragul normelor și al patologiei.

Pentru diagnosticarea BPD, este necesar să existe, pe lângă simptomele generale, cel puțin încă cinci semne din următoarea listă:

1. Frică puternică de singurătate. O tendință de a depune eforturi excesive pentru a evita abandonarea reală sau imaginată.

2. Înclinarea către relații intense, tensionate și instabile în care alternează extremele - idealizarea și devalorizarea partenerului.

3. Tulburarea de identitate: instabilitatea imaginii sau sentimentul de sine. Urcările și coborâșurile stimei de sine. Idei neclare despre mine (cine sunt eu? Ce îmi place? Ce vreau?).

4. Impulsivitatea, care se manifestă în cel puțin două domenii de comportament periculos, cum ar fi risipa de bani, comportamentul sexual, abuzul de substanțe, conducerea riscantă, supraalimentarea.

5. Comportament suicidar repetitiv, amenințări de sinucidere, acte repetate de auto-vătămare. Tendințe masochiste în comportament și relații cu oamenii.

6. Instabilitate afectivă, dispoziție extrem de schimbătoare. Cu toate acestea, perioadele de disforie intensă, iritabilitate sau anxietate sunt de obicei scurte și durează de la câteva minute până la câteva zile..

7. Un sentiment constant de vid, lipsit de sens, plictiseală.

8. Expresii inadecvate de furie intensă sau dificultăți de control al furiei (de exemplu, iritabilitate frecventă, lupte repetate).

9. În condiții de stres sever, pot apărea idei și suspiciuni paranoice, simptome disociative, derealizare, depersonalizare.

10. Încălcări ale mentalizării, adică înțelegerea motivelor acțiunilor proprii și ale celorlalți, dificultăți în înțelegerea emoțiilor și reacțiilor altor persoane.

11. Relațiile interumane haotice.

Pentru a înțelege cum arată lumea „grănicerilor” din interior, am intervievat mai mult de zece persoane diagnosticate cu tulburare de personalitate la limită. Au vorbit despre principalele simptome ale BPD prin prisma experiențelor personale și foarte dureroase..

Psihiatrii numesc această tulburare de identitate, psihopatie, schizofrenie lentă - deoarece diagnosticul „BPD” există doar în clasificarea străină a bolilor DSM-4. „Grănicerii” sunt atât de dependenți de atitudinea celorlalți față de ei și de propriile lor izbucniri emoționale încât nu înțeleg cu greu ce sunt cu adevărat și ce vor de la viață. Aceștia sunt solipsiștii opuși: consideră că lumea din jurul lor este o figură a imaginației lor, în timp ce oamenii cu BPD se îndoiesc adesea de propria lor realitate..

Anya: „Cel mai dificil lucru este fragmentarea completă a lumii și a sinelui. În fiecare zi, sau de mai multe ori pe zi, ești o persoană complet diferită și ești puternic influențat de oamenii din jurul tău, evenimente. Acum ești dur și detașat, apoi profund dependent și extrem de emoțional, atunci ești hetero, apoi lesbian, apoi în general asexuat. Puteți reacționa radical diferit la același lucru, în funcție de care dintre piesele personalității dvs. vă aflați în acel moment. Și fiecare dintre stări pare absolut, nu ești capabil să-ți amintești altfel în acest moment.

Se dovedește o împărțire aproape completă a personalității, iar piesele tale sunt abia conectate între ele. Cel mai greu este sentimentul că nu ești cu adevărat acolo. Ca și cum ai exista doar în timp ce cineva te privește și te vorbește, în timp ce celălalt te reflectă. Uneori, din cauza acestor diferențe, te găsești într-o astfel de izolare încât vrei să ieși și să-i pesteresti pe trecători, întrebându-mă dacă mă văd deloc ".

Anastasia, 18 ani, actriță într-un teatru experimental și studentă la fizică: „Încă nu înțeleg clar cine sunt. Un sentiment de vid interior care progresează din copilărie, stimă de sine extrem de instabilă. Dar acest lucru nu este încă atât de alarmant. După ce a fost vizitat de depersonalizare și disociere, nu a fost deloc distractiv. Și când a existat o dorință constantă de a-mi face rău, nu numai că m-am speriat. Intoxicații, tăieturi, lovituri, pierderea cunoștinței, bulimie - o listă incompletă a aventurilor mele ".

Existența cu o imagine de sine atât de fragmentată este foarte dureroasă. Viața unui „grănicer” în perioadele de deteriorare este o teamă constantă de respingere și durere mentală; ceea ce Freud a numit „Angst”.

Lois, 23 de ani: „Mă doare creierul. De fiecare dată când trec prin iad ca prima dată. În următorul episod, se pare întotdeauna că nu s-a înrăutățit niciodată, acum este cu siguranță o apocalipsă. Amintirea a ceea ce a fost rău înainte și apoi a murit dispare.

Chiar și răspunsul la întrebarea „Ce mai faci?” Este problematic. Apare imediat un roi de întrebări: ce mai faci când? acum sau azi? Sau poate prin întrebarea ta sugerezi că îți sunt neplăcut? ce raspuns vrei?

Frica mă trimite într-un cerc vicios, când toate opțiunile de acțiune sunt rele: să nu vorbesc despre ceea ce simt, să păstrez totul în mine este rău pentru mine. Mă exprim - oamenii o iau personal, chiar dacă specific că acestea sunt doar sentimentele mele. Prietenii se enervează și se supără, iar acest lucru mă face și mai rău. Și pot vorbi într-o stare proastă pentru totdeauna. Cu cât vorbesc mai mult, cu atât regret mai mult ceea ce am spus ".

Dar mai multe persoane au remarcat aspecte pozitive în starea lor. De exemplu, capacitatea de a empatiza (deși alte persoane au spus contrariul: fixarea asupra sentimentelor lor îi împiedică să ia locul altuia).

Ksenia, 25 de ani, manager SMM: „Cred că simt totul mult mai luminos și mai profund decât alții. Îmi este foarte greu să fiu singur pe străzi și mai ales în metrou, unde există o mulțime mare de oameni. Bunici care cerșesc, o fată tristă, un câine vagabond, un șofer de tren obosit - toți îmi oferă un acces incontrolabil de milă și empatie aproape imposibil de controlat. Plânsul de trei ori pe drumul de acasă la serviciu este un lucru obișnuit..

Boala mi-a extins granițele percepției, cultivând o gamă atât de mare de sentimente încât pot intra cu ușurință în situația altora. Tânărul meu spune că uneori el însuși nu are timp să se înțeleagă pe sine și să înțeleagă unele dintre experiențele sale interioare, deoarece eu simt deja cele mai mici schimbări în el și anticipez evenimentele ”.

Este important să înțelegem că starea grănicerilor nu este o serie continuă de suferințe. Există perioade de îmbunătățire și sunt destul de lungi. În acest moment, ei pot experimenta „sentimente mai strălucitoare, mai bogate și mai interesante, o percepție ascuțită, abilitatea de a observa și de a se bucura de astfel de lucruri în lumea din jur, pe care oamenii obișnuiți le trec”..

Max: „În timpul episoadelor de bună dispoziție, vrei să comunici cu toată lumea, devii foarte prietenos și există multă energie care poate fi direcționată cu ușurință către orice afacere, doar dă-i un impuls. Dar totul este în regulă doar până când ceva lovește comutatorul. Chiar și un lucru ridicol - de exemplu, moartea unui porumbel - poate face lumea să-și schimbe brusc tonul în negru ".

Golul trebuie umplut cu ceva, iar conștiința fragmentată trebuie lipită între ele. Cel mai adesea - sentimente puternice și emoții ale altor oameni, de care „grănicerul” are nevoie de aer.

O trăsătură care distinge toate persoanele cu BPD este dificultatea de a construi relații stabile. Pe de o parte, aceștia se străduiesc să depindă de dependență și să fuzioneze complet, dar, în același timp, se tem de intimitate, simțind pericol în ea. La urma urmei, dacă o persoană dragă te respinge, va fi echivalent cu pierderea ta. Prin urmare, astfel de oameni încearcă să plece mai întâi, adesea brusc și fără niciun motiv aparent..

Ksenia: „Oamenii cu BPD au un astfel de concept ca persoana preferată (FP). Acesta este cel care te înlocuiește pe toți și pe toate. Într-o oarecare măsură, acest lucru seamănă cu atitudinea câinelui și a proprietarului, atunci când câinele a fost lăsat singur acasă, iar acesta a distrus întregul apartament și a scâncit la ușă câteva ore în așteptarea proprietarului. De cele mai multe ori nu pot fi singur cu mine, sunt corodat de goliciune și în același timp o furtună de emoții ".

Rina, 25 de ani, filolog: „Aștept constant respingerea. Este posibil să nu fiți conștienți de acest lucru, să trăiți liniștiți și atunci unul dintre prietenii dvs. îl va exprima incorect, spunând, de exemplu, „Să ne luăm la revedere” - și lumea voastră se prăbușește imediat. Începi să crezi că persoana respectivă nu vrea să te mai vadă. Vă adânciți în voi înșivă, încercând să înțelegeți ce ați greșit, până când vă aruncați în adâncul tristeții și al reflecțiilor asupra morții. Și prietenul meu a vrut doar să spună că trebuie să plece acasă acum, ne vom întâlni mâine. Intotdeauna asa".

A fi aproape de un „grănicer” este riscant. În dragostea sa, idealizarea este întotdeauna înlocuită de depreciere, iar cel care ieri a fost un „frumos prinț”, după câteva fraze nereușite, se poate transforma într-un „tiran teribil”.

N: „Datorită faptului că mi-e teamă că voi fi lăsat și abandonat, am distrus întotdeauna toate relațiile. Am început să văd un terapeut pentru că nu puteam avea încredere în fetele pe care le-am cunoscut. Dacă nu ne vedeam o zi și, uneori, câteva ore, eram absolut sigur că ea mă înșelase, că toată lumea din jurul meu înșela. ".

Mulți nu cred în profunzimea și severitatea experiențelor celor care suferă de BPD. Suferința lor puternică din exterior poate părea doar o modalitate de a atrage atenția și de a manipula. Dar toate aceste sentimente, chiar dacă sunt în mod obiectiv inadecvate, sunt absolut reale în mintea pacientului. Ignorarea și devalorizarea lor poate duce la un adevărat dezastru..

Până la 10% din „polițiștii de frontieră” mor din cauza sinuciderii. Sunt cazuri extreme. Ceea ce se întâmplă mult mai des, la un moment dat în viață - cu aproape toată lumea - este auto-vătămarea, adică auto-vătămarea. Haosul din interior și durerea mentală devin atât de puternice încât durerea fizică pare mai acceptabilă.

Interlocutorii mei au numit diferite motive pentru a-și provoca vătămări fizice: ar putea fi o „pedeapsă” pentru un comportament rău, o modalitate de a îneca vinovăția și rușinea pentru „anormalitatea” cuiva și chiar o încercare de a distruge „monstrul” din interior, care distruge totul din jur și otrăvește viața celor dragi. Poate fi și un strigăt de ajutor, o încercare disperată de a obține sprijin, cel mai adesea de la părinți indiferenți..

Pentru a suprima durerea, se folosesc atât alcoolul, cât și substanțele psihotrope, deoarece tulburarea limită dă o tendință la dependențe și codependențe.

Ksenia: „Mulți se rănesc în mod spontan, fără gânduri. Dar sunt și cei care, în mod special, se pregătesc pentru acest lucru: ascuți un cuțit, sterilizează pielea, pregătesc bandaje. Uneori nu este suficient ca astfel de oameni să-și provoace o rană, deoarece oricum se va vindeca. Toarnă suc de lămâie pe tăieturi și le sare. ".

D., 20 de ani, student: „La cinci dimineața în toaleta căminului am stat cu un cuțit în mână. Sângele mi-a picurat pe picior. Pe atunci, auto-vătămarea era singurul mod fiabil de a face față emoțiilor fără a pierde eficiența. Apoi am purtat un cuțit în geantă, l-am ținut pe masă lângă laptopul meu acasă și uneori chiar am dormit cu el, ascunzându-l sub pernă sau sub pat. Abia atunci mi-am dat seama că este o boală ”.

Agresiunea poate fi îndreptată nu numai către sine, ci și către altul. Nu cu mult timp în urmă, Internetul a ocolit videoclipul școlilor care se băteau reciproc într-un loc liber în timp ce prietenii îl filmau. Publicul a fost șocat de agresiunea fetei: au încercat să-și anuleze vina pentru ea la televizor, jocuri pe computer. Se părea că nimeni nu avea atunci ideea că acesta ar putea fi un mod de a depăși durerile mintale: „Anya (nota autorului: cea mai bună prietenă a eroinei) m-a lovit în față. Ne-am luptat: zdrobindu-ne cu pumni și picioare, trăgându-ne unul pe celălalt de păr, zgâriind, încercând să ne batem la pământ și să ne dărâmăm mai tare. Ne-am zdrobit nasul și ne-am tăiat buzele, ne-am rupt hainele și am încercat să ne eliberăm durerea de inimă, ca în „Fight Club” ”.

Unii au reușit să canalizeze această nevoie de durere fizică în canale mai acceptabile. Printre grăniceri există mulți fani ai piercingurilor, tatuajelor, BDSM-ului.

Nu toate persoanele cu BPD se reduc și abuzează de alcool sau alte substanțe: tulburarea limită se poate manifesta în tulburări relativ „ușoare”. În tulburarea limită, poate să predomine fie impulsivitatea, încercările de sinucidere, fie încălcările relațiilor interpersonale, atunci când, din cauza instabilității emoționale, relațiile cu ceilalți devin negative. Există încălcări mai grave, cum ar fi în timpul încercărilor de sinucidere, când este necesară consultarea unui psihiatru. Există tulburări în care îți poți îmbunătăți viața cu ajutorul psihoterapiei regulate și să lucrezi asupra ta. Adică, gradarea simptomelor în manifestarea BPD este foarte diferită! Uneori oamenii par a fi adaptați la prima vedere, totul pare să fie în regulă cu ei: lucrează, trăiesc bine - dar în situații stresante pot manifesta un comportament distructiv impulsiv. O sută cincizeci și una de combinații diferite de simptome sunt posibile în tabloul clinic al pacienților cu BPD (iar unii autori citează numărul două sute cincizeci și șase ca număr posibil de combinații de simptome)!

Tulburarea limită nu este în niciun caz o propoziție. Aproape toți cei intervievați au reușit să-și înțeleagă problema și să găsească modalități constructive de a face față extremelor emoționale. Pentru a percepe lumea așa cum este, și nu așa cum este dictată de o imaginație bolnavă, „grănicerul” trebuie să depună eforturi mari.

D: „Am o listă întreagă de metode de auto-ajutor: meditație, exerciții de mindfulness, detașare de situație (întrerup fizic conversația, părăsesc apartamentul și așa mai departe). Și, desigur, în capul meu, procesul de fundal îmi urmărește întotdeauna gândurile și corectează erorile de percepție. Realizez în mod regulat o „verificare a realității”:

Daria, 34 de ani, psihoterapeut: „Psihoterapia m-a ajutat să mă înțeleg. Cu ajutorul unui terapeut, am învățat să înțeleg care sunt limitele mele. Apoi mi-am dat seama exact ce simt, ce vreau în acest moment și ce să fac în legătură cu asta. Am învățat să mă consolez. Persoana cu BPD se întristează pentru dragostea pierdută a părinților, iar această durere este ascunsă sub un strat imens de furie, deoarece familiei nu i s-a permis să se întristeze. Atunci a trebuit să învăț să-mi asum responsabilitatea pentru propriile nevoi și să nu mă răzbun pe cei dragi pentru păcatele părinților mei ”.

N: „Terapeutul mi-a făcut un exercițiu bazat pe meditație: cu o voce interioară care exprimă îngrijorare față de mine, recunoaște sentimentele mele, recunoaște că este dureros și neplăcut chiar acum și apoi imaginează-ți un gest care ar exprima îngrijorare pentru mine (de exemplu, o îmbrățișare puternică ). Ajută foarte mult. Mi-a devenit incredibil de ușor să trăiesc când mi-am dat seama ce se întâmplă, că toate aceste lucruri (o schimbare a sensului vieții la fiecare zece minute, defecțiuni și tantrums) nu sunt cu adevărat eu, ci boala mea ”.

Lois: „O perspectivă externă adecvată este esențială. Recent, un prieten mi-a spus cum arată partea mea de „graniță”. Și aceasta a fost cea mai utilă informație pe care am primit-o în ultimele luni. Ea m-a ajutat să termin un episod dificil. Fără un prieten nu aș fi crezut niciodată că arată așa.

Ea (partea mea la limită):

Învăț să prind și să deslușesc gândurile „limită”, să le fac absurde, încerc să le împărtășesc celor dragi pentru a le infirma împreună. Aceasta este o practică foarte utilă "..

Polina: „Sunt perfecționistă și m-am străduit întotdeauna să fiu cel mai bun. Dar dacă am învățat ceva în timpul bolii mele, lumea și oamenii din jur sunt deja suficient de pretențioși, așa că este important să fii bun și blând față de tine. Acum îmi permit doar să fiu slab. Îmi permit să ascult muzică tristă, să plâng și să plâng. Îmi permit să iau pauze de la muncă. Pentru că știu că dacă nu îți permiți să fii slab, va fi și mai rău ”.

Alexander, poet, jurnalist: „Întotdeauna caut căi noi, constructive. De exemplu, aplicația People Skills To Go se adresează persoanelor cu BPD. În vremuri de criză, fără psihoterapeuți și psihiatri, nu aș fi făcut față. Uneori oamenii se satură de mine și nu mai comunică, dar mulți rămân într-o relație mulți ani și cred că dragostea învinge durerea. ".

Mulți bolnavi de BPD au o dorință de creativitate, de auto-exprimare prin intermediul ei. Și acesta este, de asemenea, un tip de terapie.

Anastasia: „Teatrul mă salvează. Dacă nu există repetiții, dansez, fuzionez cu muzica. Dacă nu există forță fizică, atunci mă întind pe podea și ascult înregistrări pentru violoncel și pian ".

Ksenia: „Canalul Telegram m-a salvat, am scris tot ce am simțit acolo, încercând să scuip toate liniile dintr-un pachet între ochi. Scrisorile pluteau în fața mea, acoperind durerea o vreme. Un dans rotund de cuvinte nespuse care a zburat pe internet către mii de oameni în pânze ".

Mulți oameni cu BPD sunt destul de mulțumiți de viața lor socială și personală, dar acesta este exact cazul în care nu vă puteți baza doar pe sentimente și voința destinului. Este nevoie de multă muncă pentru sine și relații, și pentru ambele părți. „Polițistul de frontieră” trebuie să fie conștient și să articuleze fiecare moment al conflictului și, cel mai important, să învețe să-și exprime sentimentele fără agresivitate. Partenerul, în consecință - să-l susțină și să răspundă calm chiar și la cele mai ciudate întrebări.

Sfatul popular pentru tratarea „istericelor” - să pleci și să aștepți până se calmează - nu se aplică în niciun caz, deoarece totul se poate termina foarte prost.

Daria: „Aveam mai mulți prieteni, dar era codependența conform principiului„ îmi mănânci deșeurile mintale și, în schimb, îți cânt al tău ”. Acum redefinesc prietenia pentru mine.

Cel de-al doilea soț, pe care l-am întâlnit în mijlocul tratamentului meu, a avut dificultăți. Spune că trebuia să mă calmeze de două-trei ori pe zi. Am fost furtunos de la apariția bruscă a unei persoane valoroase, pe care am încercat să o idealizez simultan și complet adecvată și complet devalorizată - adică alungată pentru totdeauna din groaza intimității. Acum, trei ani mai târziu, când uneori încep să mă legăn de oboseală și suprasolicitare, mă „agăț” de soțul meu - îi descriu sentimentele, îi spune cu blândețe că, în realitate, totul nu este așa, ci mult mai bine, și devine mai ușor pentru mine ”.

Rina: „Prietenii mei cunosc diagnosticul meu. Prietenii și colegii mă consideră o persoană interesantă și foarte excentrică. Am studiat atât de multă literatură cu privire la LRP, încât am învățat să le țin prelegeri prietenilor pentru a explica ce se întâmplă cu mine. Acum aproape că mă văd mai bine când sunt purtat și pot acoperi în timp. ".

Polina: „Nu ascund starea mea de nimeni: nu cu mult timp în urmă am publicat o postare lungă pe Facebook explicând diagnosticul meu în detaliu și am primit mult sprijin. Multe rude sunt, de asemenea, conștiente, dar nu toată lumea înțelege cum să se comporte corect. Chiar și tatăl meu, când i-am spus despre ce este BPD, a glumit: „La sat, mulgeți vacile la cinci dimineața”. Nu este o glumă foarte bună, cred.

Cred că ascunderea nu are sens, pentru că mai devreme sau mai târziu averea mea va deveni publică - nu sunt fier. Așa încerc să evit zvonurile, discuțiile din spatele meu și acuzațiile de rău temperament. Sunt cu adevărat norocos să fiu acceptat, pentru că, probabil, eu nu aș vrea să fiu prietenul meu. ".

Lois: „Înainte, nu știam cum să constat că se întâmplă ceva, acum pot spune unei noi cunoștințe:„ Uneori reacționez ilogic la ceea ce se întâmplă în jur. Dacă întreb: sigur nu mă urăști acum? - înseamnă că mi-e frică să aud: da, urăsc și nu vreau să te văd vreodată ".