33 de fapte pe care trebuie să le cunoașteți despre tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară este o boală mentală în care alternează stări de excitabilitate emoțională și depresie. Abreviat - BAR.

În stadiul maniacal, o persoană experimentează euforie, fericire - și sub influența acestei stări, comite acte nesăbuite. În stadiul depresiei, se instalează o melancolie neagră, care se agravează atunci când o persoană își amintește nesăbuința sa din faza anterioară.

În acest articol, vom discuta despre semnele timpurii ale tulburării bipolare, tipurile și caracteristicile tratamentului pentru tulburarea bipolară..

Ce este tulburarea bipolară

În trecut, tulburarea bipolară avea un nume diferit - psihoză maniaco-depresivă. O persoană este împărțită între două extreme emoționale - fericirea extremă și același dor extrem. Mai mult, acestea nu sunt schimbări de dispoziție obișnuite - fazele tulburării bipolare pot dura de la câteva ore la câteva luni..

În stadiul maniacal, o persoană doarme puțin, dar în același timp este vesel, hiperactiv, vesel, comunică cu oamenii, plin de idei creative, își face planuri grandioase. Adevărat, niciun proiect nu se încheie - pentru că își supraestimează forța. Are un discurs amănunțit și foarte rapid, ca și cum nu ar putea ține pasul cu emoțiile, cu un apetit bun și cu o sexualitate crescută.

Euforia este de obicei de trei ori mai scurtă decât depresia, deoarece corpul nu poate fi pe o astfel de creștere a energiei pentru o lungă perioadă de timp. „Bateria” se epuizează rapid.

Starea de spirit se schimbă fără niciun motiv - ca și când ai bate din deget: astăzi totul este în regulă, dar a doua zi ești prost dispus, nu există nici o dorință de a te mișca și de multe ori ai gânduri suicidare.

Tipuri de tulburare bipolară

Tulburarea bipolară se manifestă în multe moduri diferite. Simptomele variază în ceea ce privește severitatea, durata și frecvența.

  1. Tulburare de tip 1 - când alternează atacurile severe de manie și depresie.
  2. În tulburarea de tip 2, faza maniacală este turtită și dificil de recunoscut. Și depresia este profundă și durabilă. Adesea, în loc de tulburarea bipolară, medicii pur și simplu diagnostichează depresia - dacă au ratat un episod maniacal.
  3. Există, de asemenea, un tip mixt de tulburări - atunci când semnele de manie și depresie apar simultan. Este mai dificil de diagnosticat, deoarece cu o dispoziție proastă și gânduri suicidare, persoana este energică, ca în timpul fazei maniacale. Acest tip este mai dificil de vindecat cu medicamente. Dar pacienții sunt mai expuși riscului de sinucidere.

Între fazele maniacale și depresive există intermitențe - intervale „ușoare” atunci când o persoană se află într-o stare calmă. Ele pot dura câțiva ani sau pot lipsi cu totul. Primul tip de tulburare este mai frecvent la bărbați, al doilea la femei..

De ce tulburarea bipolară este periculoasă

Schimbările bruște de dispoziție de la euforie la o melancolie profundă sunt epuizante și reduc calitatea vieții. Deteriorarea relațiilor cu ceilalți. Ca urmare, tulburarea bipolară poate duce la sinucidere. Aceasta este imaginea de ansamblu. Dar fiecare fază este periculoasă în sine.

Starea maniacală provoacă megalomanie și acțiuni nesăbuite. Mai mult, nu sunt întotdeauna inofensive. O persoană duce o viață sexuală promiscuă, ia împrumuturi la rate ridicate ale dobânzii, ipotecează proprietăți, investește neprofitabil, își pierde economiile sau cheltuiește cu daruri generoase. În această stare, oamenii își pun adesea viața în pericol - de exemplu, conduc o mașină, ignorând regulile de circulație.

Depresia vine cu toate trăsăturile caracteristice - melancolie, lipsă de speranță, goliciune, ură de sine, stima de sine scăzută. Condiția este agravată de faptul că o persoană își amintește acțiunile sale într-un episod maniacal, regretă nebunește și se scufundă și mai adânc în depresie.

Persoanele cu tulburare bipolară sunt adesea alcoolici, dependenți de droguri și dependenți de jocuri de noroc. Sunt dependenți pentru că nu sunt pregătiți să experimenteze și să-și amintească momentele neplăcute..

Medicii clasifică tulburarea bipolară ca fiind o boală complexă. Tulburarea bipolară afectează activitatea creierului și reduce simultan imunitatea, provoacă boli de inimă, sistemul endocrin, diabetul zaharat.

Cauzele tulburării bipolare

Oamenii de știință încă nu au identificat cauza exactă a BD. Dar, datorită numeroaselor studii, au fost dezvăluite o serie de modele:

  1. Tulburarea bipolară apare la orice vârstă, dar este mai frecventă la sfârșitul adolescenței și la începutul maturității.
  2. BAR poate fi moștenit. Dacă a existat această tulburare în familie, descendenții sunt expuși riscului. Nu o genă specifică este responsabilă pentru dezvoltarea bolii, ci o combinație de factori.
  3. Unul dintre factori este dezechilibrul hormonal. Persoanele cu lipsă de serotonină sunt predispuse la tulburări bipolare.
  4. Tulburarea bipolară poate provoca stres sever sau traume.
  5. BAD poate fi cauzat de administrarea de medicamente stimulante - amfetamine, metamfetamine, extaz, cocaină, crack.

Cum se identifică semnele tulburării bipolare

BD este dificil de diagnosticat - schimbările de dispoziție nu sunt de obicei alarmante. Dar este important să observăm diferența dintre schimbările simple de dispoziție și vârfurile de dispoziție extreme. Simptome pentru a recunoaște mania și depresia.

Simptome de manie

  • O persoană se află într-o stare emoțională ridicată pentru o lungă perioadă de timp: experimentează fericirea, euforia, încrederea în sine, creativitatea.
  • Nu are nevoie de odihnă - doarme 3-4 ore pe zi, dar se simte vesel.
  • Vorbește atât de repede încât înghite cuvintele și sare de la un gând la altul. Este imposibil să prinzi firul narativ după ureche - este mai ușor să comunici prin corespondență.
  • Vocea adesea răgușită - o persoană strigă constant, vorbește tare, cântă, râde.
  • Acțiunile sunt impulsive: o persoană face la început, apoi gândește.
  • „Salturi” de la un caz la altul, dar niciunul dintre ele nu aduce la final.
  • Își supraestimează abilitățile și nu poate calcula obiectiv puterea.
  • Râs nesănătos: nu este clar dacă persoana râde sau plânge.
  • Persoanele cu tulburare bipolară se comportă adesea într-un mod riscant: acceptă sexul ocazional, fac cumpărături sau cadouri generoase care sunt prea scumpe și se implică în curse spontane pe șosea.

Simptome de depresie

  • Perioade lungi de dor nerezonabil și sentimente de deznădejde.
  • O persoană se retrage în sine, reduce la minimum contactele cu rudele și prietenii.
  • Nu există nici măcar interes pentru acele lucruri care au inspirat și motivat anterior.
  • Controlul asupra poftei de mâncare se pierde: o persoană nu vrea să mănânce deloc sau mănâncă constant și totul.
  • Somnul este deranjat. Poate fi insomnie sau „hibernare” constantă.
  • Memoria se deteriorează, o persoană nu se poate concentra, își pierde capacitatea de a lua decizii.
  • Oboseală cronică, lipsă de energie.
  • Gânduri sinucigașe - viața își pierde culoarea și sensul.

O persoană cu tulburare bipolară alternează între simptome maniacale și depresive. Faza de excitare poate fi ușoară, dar depresia este întotdeauna profundă și severă..

Caracteristici ale tratamentului tulburării bipolare

Este destul de dificil să spitalizezi o persoană cu o boală mintală - este necesar acordul lor. În tulburarea bipolară, acest lucru este și mai dificil: în faza maniacală, persoana este fericită, se simte mai bine ca niciodată. El nu se consideră bolnav.

De obicei, medicul merge la medic într-o stare de depresie severă, când singurul lucru pe care îl poate face este să ridice telefonul și să sune o ambulanță.

În primul rând, sfera emoțională a pacientului este aliniată cu ajutorul medicamentelor - antipsihotice și antidepresive. Și apoi încep psihoterapia.

Psihologul află în primul rând ce a vrut să obțină persoana respectivă. La urma urmei, simptomul său este doar o modalitate de a lua ceea ce nu poate în starea obișnuită. Faza maniacală îți oferă libertate și oportunitatea de a-ți elibera impulsul - de a face ceea ce ai visat. Iar depresia îți permite să privești adânc în tine, să-ți cunoști sentimentele, profunzimea, lumea interioară.

O imagine tipică a tulburării arată astfel: un pacient cu tulburare bipolară își suprimă adevăratul sine pentru o lungă perioadă de timp, deoarece se teme să nu fie respins, nerecunoscut, frică de conflicte. La un moment dat, „smulge capacul” și persoana se ocupă de trafic - își permite ceea ce nu a putut face în timpul fazei „ușoare”.

Psihoterapia vizează asigurarea faptului că o persoană învață să identifice semnele timpurii ale unei anumite faze, să recunoască și să prevină situațiile care provoacă o exacerbare. Apoi, starea poate fi corectată cu medicamente și simptomele pot fi evitate. În plus, pacientul este învățat să doarmă, să lucreze și să se odihnească normal..

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți BAR în voi sau în cei dragi?

Dacă observați schimbări bruște de dispoziție fără un motiv aparent, acesta este un motiv pentru a vă gândi serios. Zece sau mai multe dintre simptomele pe care le-am enumerat pot indica prezența unei tulburări. Mai ales dacă din când în când apar gânduri suicidare..

  1. Primul pas este să vezi un terapeut. Faceți testele, treceți la examenul pe care el îl va prescrie. Unele tulburări hormonale sunt similare cu tulburarea bipolară, cum ar fi diabetul, hipertiroidismul și hipotiroidismul. Este important să le excludeți sau să le detectați și să începeți tratamentul..
  2. Al doilea pas este o întâlnire cu un psihoterapeut sau consultarea cu un psiholog. Fii pregătit ca un specialist să întrebe despre stilul de viață, obiceiurile proaste, relațiile cu oamenii, bolile ereditare, traumele copilăriei și multe alte detalii.

Pe baza acestor date, vi se va prescrie un tratament. Poate fi psihoterapie profundă, medicamente sau ambele..

În niciun caz nu vă auto-medicați pentru a nu agrava starea. În momentul unei exacerbări, nu rămâneți singur - lăsați pe cineva din familia dvs. să fie cu voi. Apelați un psiholog autorizat, un medic primar, chemați o ambulanță sau grăbiți-vă la spital.

Dacă persoana iubită este deprimată, nu-l lăsa în pace. Îndepărtați toate obiectele care vă pot afecta sănătatea, de la înjunghiere și tăiere până la pastile. Convinge-l să cheme un doctor.

Rezuma

Tulburarea bipolară este o boală mentală care se manifestă sub formă de stări afective (stări maniacale, depresive și uneori mixte), care se înlocuiesc periodic reciproc fără influența circumstanțelor externe.

Tulburarea bipolară poate fi cauzată de dezechilibre hormonale, stres, traume și utilizarea stimulanților narcotici. BAR este moștenit.

Probabilitatea de a contracta tulburarea bipolară "clasică" cu un singur episod maniacal este estimată la 2% și excluzând forma tulburării, 4%. Schimbările bruște de dispoziție fără un motiv aparent, depresia, gândurile suicidare sunt un motiv pentru a consulta un medic. Tratamentul pentru tulburarea bipolară trebuie supravegheat de un psihiatru.

Cu cât diagnosticați mai devreme tulburarea bipolară și luați măsurile adecvate, cu atât mai mari sunt șansele de a vă recâștiga controlul emoțiilor..

Pregătit de: Alisa Guseva
Fotografia de copertă: Depositphotos

Nu un diagnostic „la modă”, ci o boală gravă: ce este tulburarea bipolară

Oftatul din neputința imaginară și justificarea faptului că nu faci nimic pretinzând că ești bolnav nu este deloc o glumă. Și dacă te obișnuiești cu probleme de sănătate, sau brusc medicii vor crede? Diagnosticul în acest domeniu este un lucru dificil și nu întotdeauna fără ambiguități. Iar pastilele pentru tratamentul unei boli „la modă” sunt scumpe și grele, nu pot fi comparate cu antibiotice. Pacienții cu tulburare bipolară iau de obicei multe medicamente puternice (unii oameni iau șase sau mai multe medicamente în același timp) care au multe efecte secundare.

Boala mintală nu poate fi la modă. Tulburarea bipolară (tulburarea bipolară) este o tulburare foarte periculoasă și, dacă nu este tratată, situația se va înrăutăți.

Cine este în pericol?

Este dificil de estimat cu precizie prevalența tulburării bipolare. Acest lucru se datorează diversității manifestării bolii în forță și polaritate, precum și complexității diagnosticului diferențial și subiectivității în psihiatrie. Răspândirea este foarte mare: de la 0,05% la 7% din populație! Majoritatea oamenilor de știință se apleacă spre cifră - 5-8 persoane pentru fiecare 1000.

Atunci când evaluează cauzele apariției bolii, oamenii de știință străini lasă 80% pentru genetică, factorii aleatori de mediu acționând ca un factor declanșator în 7% din cazuri, ponderea rămasă fiind alocată cauzelor familiale generale. Este posibil ca atât bărbații, cât și femeile să dezvolte tulburări bipolare în timpul vieții.

Fiziopatologia bolii este asociată cu o încălcare a activității funcționale a neuronilor din creier. De asemenea, tulburările metabolice, schimbările endocrine, modificările metabolismului sării-apă, patologia ritmurilor circadiene, vârsta, caracteristicile hormonale și constituționale ale corpului joacă un rol în dezvoltarea bolii..

Copiii nu sunt diagnosticați cu tulburare bipolară. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu tulburare bipolară sunt diagnosticați între 25 și 44 de ani. În același timp, formele bipolare se dezvoltă adesea la o vârstă mai mică, iar formele unipolare - după 30 de ani. După vârsta de 50 de ani, debutul bolii apare în aproximativ 20% din cazuri și se caracterizează printr-o creștere bruscă a fazelor depresive.

Ce tipuri de tulburări bipolare există??

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), BAD este clasificat ca o tulburare de dispoziție. Boala se desfășoară sub forma unor episoade de defecțiuni afective (emoționale) de durată variabilă (de la 2 săptămâni la șase luni) cu faze alternative de manie și depresie cu forță variabilă. Recuperarea completă are loc între atacuri. Luați în considerare cele mai frecvente forme ale bolii:

BAR de tip 1 are manifestările cele mai evidente, ceea ce este rar. În istoria bolii, se alternează perioade de manie și depresie. Dacă ciclurile sunt strălucitoare și ultra-scurte, prognosticul este slab. Instabilitatea neurotransmițătorilor creierului poate duce la psihoză. Acest diagnostic este pus atunci când există cel puțin un episod maniacal în viață - această opțiune este destul de frecventă..

BAR tip 2 - doar episoadele de depresie sunt înregistrate clar. Pericolul este că perioadele scurte de hipomanie sunt percepute ca ușurare și nu sunt discutate cu medicul. Pacientul este supus tratamentului pentru depresie de ani de zile, dar de fapt are o tulburare unipolară falsă și are nevoie de alte medicamente.

Ciclotimia. În esență, este o formă nedezvoltată de BAR. Episoadele de subdepresie și hipomanie pot dura ani de zile. Pot exista perioade de remisiune prelungită fără medicamente..

Care sunt simptomele persoanelor diagnosticate cu tulburare bipolară??

Există trei faze principale ale bolii - mania, hipomania și depresia. Durata lor poate varia de la câteva săptămâni la câțiva ani. Luați în considerare ce simptome sunt caracteristice pentru fiecare fază.

Manie:

  • sunt posibile veselie neîngrădită și izbucniri neașteptate de furie;
  • o scădere accentuată a nevoii de somn;
  • impulsivitate;
  • hiperactivitate, nu poate sta liniștit;
  • multe idei și gânduri în capul meu, dar sunt confuze;
  • vorbăreț, în timp ce literele și cuvintele se pot alterna la întâmplare, pacientul poate începe să scrie un cuvânt nu din prima literă și sări peste litere și cuvinte, încercând să țină pasul cu gândul;
  • incapacitate de concentrare;
  • înclinația de a-și asuma riscuri și aventuri;
  • nu poate rezista impulsurilor și dorințelor;
  • sentiment de superputeri;
  • dezinhibiție și hipersexualitate.
© marieclaire.ru

Nu vorbim nici măcar de activitate productivă, oamenii sunt un pericol, în primul rând, pentru ei înșiși. Spitalizare necesară.

Hipomanie (are două fețe - „lumină” și „întuneric”)

"Partea luminoasă:

  • somnul se reduce cu 2-3 ore;
  • gândirea se accelerează, productivitatea crește;
  • apar multe planuri și idei;
  • crește activitatea fizică, socială și sexuală;
  • sociabilitate, ca într-o stare de intoxicație ușoară;
  • pacienții sunt prea optimisti și veseli;
  • tind să divorțeze sau să se căsătorească în astfel de perioade.

"Partea întunecată:

  • începe să bei mult, cheltui bani, folosește surfactanți (surfactanți);
  • ai încredere în toată lumea;
  • nerăbdător și dur;
  • comite acte de erupție;
  • sunt ușor distrase;
  • iritarea se poate manifesta brusc și se poate manifesta atât verbal, cât și în acțiuni.
© marieclaire.ru

Mulți oameni percep hipomania ca pe o stare normală, mai ales pe partea „luminoasă”, mai ales după depresie și, prin urmare, nu merg la medic. Cu toate acestea, hipomania trebuie tratată deoarece se poate transforma în manie sau poate deveni depresivă..

Depresie (declin emoțional și fizic extrem):

  • o scădere bruscă nerezonabilă a dispoziției;
  • melancolie, pesimism, letargie, pasivitate;
  • slăbiciune în măsura în care este zdrobită de o placă de beton;
  • sentiment de lipsă de valoare, idei de vinovăție;
  • incapacitatea de a se concentra și de a lua o decizie;
  • probleme somatice: scădere în greutate, perturbări hormonale.

Alte anomalii sunt frecvente la pacienții cu tulburare bipolară: tulburare de personalitate (33%), bulimie sau anorexie (12%), tulburări de anxietate (45%), tulburare obsesiv-compulsivă (16%), tendințe suicidare (25%).

Cel mai adesea, încercările de sinucidere apar în hipomanie sau în declinul stadiului maniacal și al tranziției către depresie (există încă forță, dar starea de spirit a scăzut deja), mortalitatea accidentală apare în faza de manie din cauza unei evaluări inadecvate a realității.

În funcție de gravitatea bolii, persoanele cu tulburare bipolară pot rămâne capabile să lucreze, dar poate fi stabilită și o dizabilitate. Diagnosticul corect se poate face în medie după 3-5 ani de boală cu observare constantă..

Ce terapie este recomandată pacienților cu tulburare bipolară? © marieclaire.ru

Până în prezent, nu s-au dezvoltat medicamente eficiente care să vindece complet boala, întrucât, datorită particularităților metabolismului (în special, activitatea neurotransmițătorilor cerebrali), riscul unei recidive a bolii rămâne. Cu toate acestea, terapia corect selectată permite realizarea unei remisii stabile, ceea ce înseamnă pentru pacient eliminarea simptomelor dureroase și revenirea la viața normală, mai ales că funcția intelectuală nu suferă cu această boală (cu excepția cazurilor de psihoză) și personalitatea nu este distrusă..

Se știe că modificarea fazei tulburării bipolare depinde de influența factorilor externi (psihogeni, somatogeni și uneori sociali). Cel mai puternic argument în favoarea psihoterapiei pentru tulburarea bipolară este învățarea pacienților cu mecanisme adaptative pentru a face față factorilor de stres pentru a preveni recidiva. Psihoterapia recomandată pentru tulburarea bipolară este terapia comportamentală cognitivă, terapia de familie și terapia de grup..

Un terapeut cognitiv îl învață pe pacient să gestioneze simptomele bolii, să respecte schema de tratament prescrisă, capacitatea de a evita situațiile declanșatoare și strategiile de rezolvare a problemelor. Terapia ajută la armonizarea somnului, rutinei zilnice, nutriției și nivelului de activitate, reducând vulnerabilitatea mentală a pacientului.

Terapia de familie își propune să ajute atât pacientul, cât și familia acestuia. Specialistul ajută să facă față sentimentelor asociate schimbărilor de dispoziție, să accepte inevitabilitatea episoadelor afective în viitor, să separe personalitatea pacientului de simptomele tulburării și să restabilească relațiile funcționale după un salt de dispoziție.

Terapia de grup promovează adaptarea socială și reduce stigmatul.

© marieclaire.ru De ce este extrem de important să diagnosticați tulburarea bipolară la timp?

Pacienții cu tulburare bipolară sunt foarte sensibili la cele mai mici modificări ale stării de veghe și răspund la jet lag. Încălcarea regimului duce la o schimbare a metabolismului neurotransmițătorului și a fluctuațiilor hormonale, care la rândul lor pot provoca o altă recidivă. Reglarea propriilor bioritmuri și evitarea schimbărilor bruște ale vieții pot îmbunătăți prognosticul tulburării bipolare.

Este important să distingeți tulburarea bipolară de depresia „simplă” în timp, deoarece tratamentul antidepresiv pe termen lung poate provoca schimbări de fază și chiar psihoză.

Preparatele selectate cu atenție sunt doar o parte a soluției. Pentru a uniformiza starea de spirit, trebuie să urmați stilul de viață, excluzând din el tot ceea ce poate provoca un atac. Și multe lucruri aparent plăcute pot fi un factor declanșator, inclusiv călătorii, alcool și nopți de veghe..

Factori sociali, substanțe psihoactive, tulburări de bioritm - toate acestea pun în pericol procesele din creier și pot stimula dezvoltarea diferitelor boli și în prezența unei predispoziții, chiar și a tulburării bipolare..