Simptome și tratament de paralizie a nervului facial

Nervul facial este responsabil pentru activitatea întregii musculaturi faciale. Acest nerv oferă abilitatea de a exprima emoții, strabism, zâmbet etc. O persoană cu paralizie facială nu are această opțiune..

Clinica de neurologie a spitalului Yusupov din Moscova oferă servicii de diagnosticare de înaltă calitate, tratament eficient al paraliziei nervilor faciali, precum și reabilitarea cu succes a pacienților după o boală..

Paralizia nervului facial: cauze ale dezvoltării

Cauza fiabilă a acestei boli nu a fost încă determinată. Cu toate acestea, se știe că următoarele patologii virale infecțioase pot declanșa dezvoltarea paraliziei faciale:

  • infecție cu herpes;
  • varicela si zona zoster;
  • infecții cu adenovirus, ARVI, gripă;
  • mononucleoză (virusul Epstein-Barr);
  • citomegalovirus;
  • Virusul Coxsackie;
  • rubeolă.

În plus, paralizia nervului facial poate apărea cu hipotermie, abuz de alcool, boli oncologice la nivelul creierului, situații severe de stres, hipertensiune arterială, traumatisme craniene (urechi, față), modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge, boli dentare, diabet zaharat, otită medie și sinuzită..

Grupul de risc pentru dezvoltarea parezei nervului facial este alcătuit din femei în timpul sarcinii și după naștere, persoanele în vârstă, în special cele cu imunitate slăbită. Incidența bolii crește în timpul epidemiilor virale.

Există, de asemenea, o opinie în rândul experților cu privire la factorii ereditari ai bolii..

Paralizia nervului facial: simptome

Dezvoltarea paraliziei faciale se caracterizează printr-un debut acut: starea pacienților se agravează destul de brusc.

Cu toate acestea, simptomele inițiale pot fi detectate într-un stadiu incipient al bolii, cu una până la două zile înainte de apariția manifestărilor vizuale..

Paralizia nervului facial se poate manifesta cu următoarele simptome:

  • durere în zona urechii, care radiază în partea din spate a capului sau a feței;
  • durere la nivelul ochiului din partea zonei afectate.

Apariția primelor semne este asociată cu o creștere a edemului coloanei nervoase și a compresiei sale treptate.

Apoi apar semne mai pronunțate ale parezei faciale:

  • încălcarea simetriei faciale;
  • lipsa expresiilor faciale și emoționalitate pe partea afectată a feței;
  • omiterea colțului gurii, netezirea pliurilor nazolabiale, pliurile frontale pe partea afectată a feței;
  • simetrie facială crescută atunci când încerci să zâmbești, să vorbești sau să plângi;
  • incapacitatea de a închide complet pleoapa superioară;
  • dificultăți în păstrarea alimentelor și băuturilor lichide în gură, turnarea lor din partea afectată a gurii - în timp ce pacientul poate mesteca și înghiți în mod normal;
  • mâncarea de mestecat poate fi însoțită de mușcătura obrajilor din interior, ceea ce este asociat cu o lipsă de sensibilitate în propriul obraz;
  • uscarea membranei mucoase, scăderea salivației (în unele cazuri - dimpotrivă, creșterea acesteia);
  • încălcarea funcției de vorbire asociată cu inacțiunea anumitor zone ale gurii și buzelor;
  • disfuncție a clipirii, deschiderea pe jumătate a ochiului din partea afectată, uscarea membranei mucoase a ochiului sau, dimpotrivă, apariția lacrimării profunde;
  • auzul crescut din partea afectată, o modificare a percepției sunetelor (pacientul pare mai puternic decât de obicei);
  • pacienții au afectări ale senzațiilor gustative din partea afectată a limbii.

Paralizia facială: forme

Există mai multe tipuri de paralizie facială:

  • paralizia congenitală a nervului facial apare atunci când procesul de depunere a creierului în perioada prenatală este perturbat. La pacienții cu această formă de paralizie, există o cădere a colțului gurii, o expresie asemănătoare unei măști pe partea afectată, deschidere și hidratare a fisurii palpebrale. Pielea obrazului este netedă; în timpul expirației, obrazul din partea afectată se umflă. Cea mai severă formă de paralizie congenitală este sindromul Moebius;
  • paralizia periferică a nervului facial - apare dacă funcția motorie a pacientului a trunchiului nervos este perturbată. Cu acest tip de paralizie, apare asimetria, imobilitatea completă a mușchilor părții afectate a feței;
  • paralizia centrală a nervului facial - datorită modificărilor patologice ale cortexului cerebral. Boala este localizată cel mai adesea în partea inferioară a feței. Principalele simptome ale paraliziei centrale a nervului facial sunt: ​​convulsii, precum și mișcări musculare involuntare (un fel de tic).

Paralizia nervului facial: complicații și consecințe

În absența unei terapii competente, care necesită o cantitate considerabilă de timp și răbdare, paralizia facială poate fi agravată prin dezvoltarea următoarelor complicații:

  • atrofie musculară (subțierea și slăbirea mușchilor) cauzată de disfuncții prelungite și tulburări ale trofismului tisular. Acest proces este ireversibil: restaurarea mușchilor atrofiați este imposibilă;
  • contracturi mimice (se pierde elasticitatea musculară din partea afectată), scurtarea spastică a fibrelor musculare, spasme musculare. Vizual, se constată tensiunea părții afectate, stricând ochii;
  • mușchii tic ai feței, zvâcniri spastice (hemispasmele, blefarospasmele);
  • mișcări asociate (sincinezie) - caracterizate prin eliberarea de lacrimi în timp ce mestecați alimente, ridicând marginea buzelor atunci când strângeți ochii;
  • procese inflamatorii la nivelul conjunctivei sau corneei ochiului, a căror dezvoltare este asociată cu uscarea membranei mucoase a ochiului ca urmare a șederii sale prelungite într-o stare incomplet închisă.

Paralizia facială: diagnostic

Un neuropatolog cu experiență la spitalul Yusupov poate diagnostica paralizia facială după prima examinare a pacientului. Cu toate acestea, pentru a determina cauza dezvoltării acestei boli, poate fi prescris un test general de sânge pentru a identifica procesul inflamator și studii instrumentale suplimentare:

  • imagistica prin rezonanță magnetică pentru detectarea posibilă a proceselor tumorale, tulburări vasculare, modificări inflamatorii la nivelul membranelor creierului, infarct cerebral;
  • tomografie computerizată - examinare cu raze X pentru a identifica cauzele probabile ale dezvoltării bolii: afecțiuni post-accident vascular cerebral, tumori, consecințele deteriorării mecanice a creierului, încălcări ale fluxului sanguin perinuclear;
  • electroneurografie - pentru a determina viteza de trecere a impulsurilor nervoase, care permite stabilirea atrofiei musculare, deteriorarea unei ramuri nervoase, un proces inflamator;
  • electromiografie cu neurografie - pentru a identifica calitatea impulsurilor intramusculare pentru diagnosticul atrofiei și contracturilor musculare.

În procesul de diagnosticare a parezei nervului facial, este necesar să se facă diferențierea cu patologii precum: accident vascular cerebral, sindrom Ramsey-Hunt, inflamație la nivelul mastoidului și urechii medii, boala Lyme, fracturi osoase temporale, carcinomatoză sau leucemie care afectează trunchiul nervos, meningită cronică, procese tumorale, scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré.

Paralizia nervului facial: tratament

Principala metodă de tratare a parezei faciale în clinica de neurologie a spitalului Yusupov este terapia complexă a medicamentelor folosind medicamente moderne de diferite efecte:

  • diuretice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • glucocorticoizi;
  • medicamente antivirale;
  • antispastice;
  • medicamente neurotrope;
  • preparate cu vitamine;
  • mijloace pentru inhibarea colinesterazei.

Tratamentul medical al paraliziei faciale în spitalul Yusupov se efectuează sub supravegherea strictă a unui neuropatolog, care poate ajusta prompt doza sau înlocui medicamentul.

Tratamentul fizioterapiei paraliziei faciale

Fizioterapia este, deși un auxiliar, dar o metodă terapeutică obligatorie pentru tratarea paraliziei faciale în spitalul Yusupov:

  • UHF - țesuturile sunt încălzite sub influența unui câmp electric, datorită căruia procesele trofice sunt îmbunătățite, se elimină edemul și inflamația;
  • Terapia UHF - vă permite să activați procesele metabolice în țesuturile afectate;
  • electroforeză cu vitamine, dibazol, proserină, datorită căreia medicamentul pătrunde în țesutul afectat;
  • utilizarea curenților dinamici - pentru restabilirea activității musculare, ameliorarea edemului, restabilirea fibrelor nervoase;
  • utilizarea aplicațiilor cu ozokerită sau parafină, care accelerează procesele regenerative și recuperarea.

În plus, tratamentul complex al paraliziei faciale în clinica de neurologie a spitalului Yusupov include proceduri de masaj, exerciții terapeutice speciale, tratament homeopatic și alte metode eficiente care contribuie la recuperarea rapidă a pacienților..

Durata reabilitării după paralizia facială depinde nu numai de gradul de afectare a nervilor, de începerea la timp a tratamentului, ci și de acțiunile competente ale specialiștilor din spitalul Yusupov, care dezvoltă un regim individual de terapie pentru fiecare pacient..

Tratamentul medical al paraliziei nervului facial în spitalul Yusupov se efectuează folosind cele mai noi medicamente care sunt extrem de eficiente și cu un număr minim de efecte secundare.

Secția de fizioterapie a spitalului Yusupov este echipată cu echipamente moderne concepute pentru proceduri care accelerează procesul de recuperare al pacientului.

Pentru o soluție cuprinzătoare la cele mai complexe probleme medicale din clinică, sunt create echipe multidisciplinare de specialiști.

Echipa spitalului Yusupov depune eforturi zilnice pentru a îmbunătăți îngrijirea pacienților și pentru a oferi îngrijiri medicale de înalt nivel profesional..

Pentru a face o programare cu un neurolog, un reabilitolog și un alt specialist, puteți afla costul serviciilor medicale sunând la numărul spitalului Yusupov sau prin intermediul formularului de feedback de pe site-ul nostru.

Nevrita facială sau paralizia lui Bell: ce a mers prost și de ce fața a „înclinat”?

Herpesul și alte boli infecțioase pot fi complicate de inflamația nervului facial. Simptomele caracteristice ale bolii includ slăbiciunea feței și asimetria feței. Severitatea stării pacientului depinde de cauza bolii și de zona de deteriorare a fibrelor nervoase. Medicul poate pune rapid un diagnostic, concentrându-se asupra semnelor externe, cu toate acestea, sunt necesare examinări instrumentale și de laborator pentru a obține date exacte. Tratamentul se efectuează cu medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale.

Informații despre boală

Nevrita facială este o boală inflamatorie a nervului facial, care este responsabilă de contracția mușchilor feței. În literatura medicală, patologia este numită și paralizia lui Bell. De regulă, deteriorarea fibrelor nervoase provoacă o întrerupere unilaterală a activității mușchilor feței. Alte simptome includ contracții spontane ale fibrelor musculare, slăbiciune și desensibilizarea pielii feței. Semnele de paralizie apar în 24-48 de ore de la deteriorarea țesutului. În majoritatea cazurilor, medicii reușesc să vindece neurita facială și să refacă expresiile faciale fără nicio complicație..

Nervul facial iese din creier și se bifurcă în regiunea facială a craniului. Această structură anatomică transmite impulsuri electrice din creier pentru a controla expresiile faciale. Nervul intermediar, care se conectează la fibrele nervului facial, este responsabil pentru transportarea informațiilor senzoriale către creier. Cu ajutorul acestei părți a organului, o persoană primește informații sensibile de la receptorii pielii și țesuturile subcutanate ale feței. Deteriorarea sistemului nervos se reflectă în primul rând în activitatea mușchilor feței, iar funcțiile de pe o parte a feței sunt de obicei afectate.

Nevrita facială este uneori numită paralizie facială idiopatică, deoarece cauzele exacte ale tulburării sunt necunoscute. Este o boală frecventă diagnosticată la bărbați și femei la orice vârstă. Conform datelor epidemiologice, patologia cel puțin o dată în viață a apărut la 1,5% din populație, iar la risc sunt pacienții cu infecții cronice cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani..

De ce apare

Cauzele nevritei nervului facial sunt necunoscute. Numeroase studii nu au permis oamenilor de știință să stabilească sursele exacte de deteriorare a fibrelor nervoase. Se presupune că patologia poate fi o complicație a bolilor neurologice și infecțioase existente. De asemenea, se distinge o formă idiopatică de nevrită, în care paralizia poate apărea pe fondul bunăstării clinice complete. Anterior, hipotermia feței era considerată principala cauză a bolii, dar datele moderne resping semnificația acestui factor etiologic..

  1. Herpesul este o infecție de natură virală, caracterizată prin deteriorarea pielii și a mucoaselor. Cel mai adesea, boala afectează organele genitale externe, pielea feței și membrana mucoasă a ochiului. Virușii se transmit în principal sexual. Conform rezultatelor cercetărilor, cu o infecție cu herpes a suprafeței buzelor, virușii pătrund în procesele lungi (axonii) neuronilor sensibili. Agenții patogeni pot distruge teaca de mielină.
  2. Alte boli infecțioase: rubeola, boala Lyme, gripa, virusul Coxsackie, infecțiile cu citomegalovirus și zona zoster. Probabilitatea unei boli în prezența unei infecții cronice depinde de starea de imunitate.
  3. Tulburările autoimune sunt patologii în care sistemul imunitar începe să atace țesuturile sănătoase. Scleroza multiplă și alte boli se caracterizează prin distrugerea tecilor de mielină a fibrelor nervoase și complicații neurologice severe.
  4. Tumora maligna sau benigna a creierului. Formarea patologică poate stoarce nucleele nervului facial.
  5. Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic - o încălcare acută a circulației cerebrale, în care țesutul cerebral este distrus.

În paralizia Bell secundară, abordarea cauzei care stau la baza tulburării este cheia tratamentului. Nevrita cronică a nervului facial este de obicei infecțioasă.

Factori de risc

Este posibilă o predispoziție ereditară. Nevrita acută asociată cu un istoric familial complicat se găsește în 4% din cazuri. Tulburarea se poate datora unui mecanism de transfer al genelor autosomal dominant. Prezența altor boli neurologice la rudele apropiate, cum ar fi nevralgia trigeminală și scleroza multiplă, crește riscul bolii pacientului. De asemenea, medicii iau în considerare efectele altor afecțiuni și semne, inclusiv alegerile stilului de viață..

Factori de risc cunoscuți:

  1. Vârstă. Neurita este diagnosticată cel mai adesea la pacienții cu vârste cuprinse între 15 și 60 de ani. Copiii au de obicei paralizie facială secundară.
  2. Diabet. Nivelul crescut de glucoză din sânge duce la deteriorarea vaselor mici care furnizează fibrele nervoase.
  3. Leziuni cerebrale. Cu TBI, este posibil să se deterioreze medula și deformarea oaselor craniului, urmată de comprimarea nervului facial.
  4. Sarcina. Paralizia facială este deosebit de frecventă în ultimul trimestru sau la o săptămână după naștere..
  5. Infecții cronice ale căilor respiratorii superioare. Din căile respiratorii, virusurile se pot răspândi în țesuturile adiacente.
  6. Condiții neurologice preexistente, inclusiv scleroză multiplă, oftalmoplegie și tremurături esențiale.
  7. Imunitatea congenitală sau dobândită a scăzut. De obicei vorbim despre infecția cu HIV și complicațiile acesteia, în care crește riscul formării herpesului sau a formelor de citomegalovirus ale bolii.

Măsurile preventive care vizează eliminarea factorilor de risc sunt eficiente în nevralgia secundară.

Mecanism de dezvoltare

Nervii cranieni au propriile nuclee în creier, formate din corpuri neuronale. Prin ele însele, fibrele nervoase sunt excrescențe lungi de celule care ies din creier. Unele procese transmit informații sensibile către nucleele sistemului nervos central, în timp ce altele răspund la contracția musculară. Celulele ajutătoare formează o teacă izolatoare (mielină) în jurul proceselor neuronale pentru a conduce rapid impulsurile electrice. Nervii sunt structuri foarte fragile care pot fi deteriorate de agenți infecțioși, toxine și influențe fizice. În plus, dacă fluxul sanguin este afectat, este posibilă distrugerea țesuturilor..

Mecanismul exact prin care se dezvoltă paralizia lui Bell rămâne o chestiune de controversă. Una dintre variantele patogeniei bolii este edemul în regiunea canalului nervului facial al osului temporal. În acest caz, fibrele nervoase sunt comprimate și apar modificări ischemice. Edemul poate fi cauzat de leziuni cerebrale traumatice, hemoragii intracerebrale, infecții sau tulburări autoimune.

Clasificare

Boala este clasificată datorită apariției, localizării inflamației și formei cursului. Deci, este posibilă nevrita cronică sau acută a nervului facial. Forma cronică se caracterizează prin exacerbări periodice și perioade de remisie, în care simptomele dispar temporar. Acest tip de patologie se poate forma cu un tratament necorespunzător sau intempestiv. Din punct de vedere al etiologiei, se distinge nevrita facială de origine traumatică și infecțioasă. Paralizia lui Bell este forma principală a tulburării și nu poate fi diagnosticată ca cauză.

Clasificarea nevritei faciale după locul de origine:

  • central, există o slăbiciune a mușchilor faciali numai în partea inferioară a feței;
  • periferic, patologia se caracterizează prin afectarea unilaterală a diferiților mușchi faciali.

Determinarea tipului de boală este importantă pentru selectarea unei îngrijiri terapeutice sau chirurgicale eficiente.

Manifestările bolii

Simptomele se dezvoltă în etape. În primele ore după deteriorarea fibrelor nervoase, pacienții se plâng de durere în ureche sau procesul mastoid al osului temporal. O zi mai târziu, apar principalele simptome ale bolii, inclusiv asimetria feței și paralizia mușchilor feței. Pliurile nazolabiale sunt netezite, iar colțurile buzelor sunt coborâte. Există o părtinire a feței într-o direcție sănătoasă. Pacientul nu poate închide pleoapele complet, încrunta sau zâmbi. Posibilă scădere a sensibilității la gust.

Simptomele nevritei nervului facial

Simptomele bolilor sistemului nervos periferic depind de zona afectării țesuturilor. Astfel, deteriorarea nucleilor nervoși provoacă complicații neurologice mai grave. Paralizia periferică, diagnosticată la majoritatea pacienților, se reflectă în primul rând în expresiile faciale. Un semn specific al patologiei este ridicarea reflexă a ochilor în sus atunci când se încearcă închiderea pleoapelor (simptomul lui Bell).

Simptomele unui nerv în osul temporal

Canalul nervului facial trece prin osul temporal. Acesta din urmă poate fi deteriorat de edem, leziuni osoase, infecție și alți factori patologici. Manifestările clinice ale paraliziei depind de locul afectării fibrelor nervoase.

Tipuri de simptome legate de afectarea nervilor:

  • în zona coardei de tambur: o scădere a sensibilității gustative a părții frontale a limbii și a gurii uscate pe un fundal de perturbare a glandelor salivare;
  • în zona nervului pietros: sensibilitate gustativă scăzută a frontului limbii, gură uscată, lipsă de rupere și surditate nervoasă;
  • în zona nervului stapes: gură uscată, percepție afectată a gustului și sensibilitate crescută a organului auditiv la tonuri joase.

Astfel, inflamația nervului în osul temporal este adesea însoțită de deficiențe de auz și funcție glandulară afectată..

Simptome de deteriorare a nucleului nervos

Înfrângerea părții intracerebrale a nervului facial are semne specifice pe care medicul le poate detecta în timpul examinării inițiale:

  • curbura expresiilor faciale pe partea opusă a leziunii;
  • mișcări involuntare ale globului ocular (nistagmus);
  • incapacitatea de a muta ochiul spre zona afectată;
  • lipsa coordonării în spațiu.

Nucleul nervos este deteriorat în bolile vasculare ale creierului, traume și oncologie cerebrală.

Semne suplimentare

Alte simptome apar atunci când se deteriorează structurile nervoase vecine și anumite forme etiologice de patologie.

  • dureri de cap și amețeli;
  • temperatura corporală crescută;
  • plierea membranei mucoase a limbii;
  • umflarea feței;
  • răspândirea durerii la gât și partea din spate a capului;
  • slăbiciune și oboseală.

Febra, cefaleea și slăbiciunea sunt frecvente în nevrita infecțioasă..

Complicații

Consecințele periculoase ale nevritei nervului facial sunt observate cu leziuni severe ale fibrelor nervoase și tratament inadecvat. La majoritatea pacienților, există o contracție puternică a mușchilor faciali, în care partea sănătoasă a feței pare, de asemenea, paralizată. Există zvâcniri musculare spontane, însoțite de dureri severe. Cu un tratament în timp util, această consecință negativă dispare după câteva săptămâni..

  • afectarea ireversibilă a nervului facial, în funcție de localizarea procesului patologic, pacientul poate avea diverse manifestări de nevralgie pentru restul vieții sale, inclusiv asimetria feței și afectarea sensibilității gustului;
  • scăderea acuității vizuale datorită incapacității de a coborî pleoapa, corneea se usucă și este deteriorată;
  • lacrimare abundentă, care apare datorită acțiunii diferiților stimuli, glandele lacrimale își pot secreta secretul atunci când pacientul mănâncă sau folosește în mod activ mușchii feței.

Măsurile de reabilitare competente vă permit să scăpați de majoritatea consecințelor negative ale bolii.

Diagnostic

Când apar simptomele bolii, trebuie să vă programați cu un neurolog. Stabilirea reclamațiilor și a datelor anamnestice ale pacientului este necesară pentru a identifica factorii de risc pentru formarea paraliziei lui Bell. Un examen neurologic general vă permite să evaluați starea reflexelor și să detectați semnele caracteristice ale diferitelor forme ale bolii. Deja în această etapă, specialistul face un diagnostic preliminar, deoarece nevrita are semne caracteristice. Evaluarea stării neurologice face posibilă excluderea cauzelor rădăcină periculoase ale bolii, inclusiv cancerul cerebral și accidentul vascular cerebral. Un diagnostic precis se face numai după trecerea examenelor instrumentale și de laborator.

Cercetare instrumentală

Neurologul trebuie să obțină o imagine a structurilor nervoase, să evalueze permeabilitatea impulsurilor electrice și să excludă cauzele principale ale paraliziei cauzate de leziunile cerebrale.

  1. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu de înaltă precizie care vă permite să obțineți imagini volumetrice stratificate din diferite zone anatomice. Neurologul face imagini ale creierului și ale nervului facial. Localizarea efectului patologic este determinată și se evaluează gradul de afectare a organelor. Folosind datele CT sau RMN, pacientul este pregătit pentru intervenția chirurgicală pentru nevrita secundară.
  2. Electroneurografia este o metodă de măsurare a vitezei de conducere a impulsurilor electrice în nervii cranieni. Cu ajutorul unor senzori speciali, specialistul primește informații despre siguranța structurilor nervoase. Această manipulare diagnostică este importantă pentru determinarea cauzei bolii și evaluarea gravității leziunilor organelor..
  3. Electromiografia este un studiu al relației dintre fibrele nervoase motorii și mușchii. Medicul primește informații despre viteza și eficiența transmiterii impulsurilor către mușchii feței. Acest studiu se efectuează nu numai în timpul diagnosticului inițial, ci și în timpul examinării pacientului după tratament..
  4. Metoda potențială evocată. În cursul studiului, este evaluată schimbarea activității sistemului nervos care are loc ca răspuns la expunerea la anumiți stimuli. Este o metodă pentru diagnosticarea cauzelor cerebrale ale nevritei, inclusiv a patologiilor vasculare și autoimune..
Electroneurografie

Examinări suplimentare sunt efectuate de oftalmologi și otorinolaringologi.

Teste de laborator

Analizele sunt prescrise pentru a evalua starea generală a pacientului, precum și pentru a exclude patologiile infecțioase și autoimune.

  1. Analize de sânge generale și biochimice. Se estimează cantitatea și raportul celulelor sanguine. Un test biochimic poate detecta semne de diabet sau o tulburare autoimună.
  2. Analize serologice de sânge - căutare anticorpi produși de sistemul imunitar ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. De asemenea, se efectuează o căutare a antigenelor virale specifice. În primul rând, este necesar să se identifice borrelioza, infecția cu HIV, sifilisul sau herpesul.

Diagnosticul diferențial oferă medicului posibilitatea de a exclude bolile cu simptome similare. Unele simptome sunt frecvente cu alte tulburări neurologice.

Metode de tratament

Simptomele bolii, în cele mai multe cazuri, dispar de la sine după câteva săptămâni, dar fără tratament în timp util, pacientul poate prezenta complicații. Sarcina principală a medicului este de a elimina rapid cauza identificată a nevritei. La alegerea terapiei, se iau în considerare recomandările clinice. Deci, în cazul paraliziei faciale idiopatice, terapia vizează restabilirea funcțiilor mușchilor feței și ameliorarea stării pacientului. Sunt selectate medicamente, proceduri de fizioterapie și, dacă este necesar, metode chirurgicale pentru corectarea bolii. Reabilitare în curs.

Tratamentul medical al nevritei nervului facial

  1. Terapia cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare care ajută la eliminarea edemului din zona de trecere a fibrelor nervoase. Drept urmare, funcțiile organului sunt restabilite și se facilitează transmiterea impulsului nervos către mușchii feței. Cel mai bine este să începeți să utilizați corticosteroizi în primele zile după apariția simptomelor nevritei.
  2. Utilizarea medicamentelor antivirale. O astfel de terapie este justificată numai dacă se detectează herpes. Pacientului i se prescrie un curs de valaciclovir sau un alt medicament. Prevenirea răspândirii ulterioare a virusului în organism ajută la prevenirea formării unei forme cronice a bolii.
  3. Utilizarea diureticelor pentru combaterea edemului. Pacienților li se prescrie Furosemid, Triamteren sau alt agent. Diureticele sunt justificate pentru edemul sever care comprimă fibrele nervoase.
  4. Utilizarea medicamentelor pentru durere. De obicei, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt suficiente pentru ameliorarea durerii.
  5. Terapie cu medicamente vasodilatatoare. Sunt prescrise preparate cu acid nicotinic, Scopolamină și alte medicamente.

În prima săptămână de tratament este indicată odihna constantă. Vitaminele pot fi utilizate ca terapie restaurativă..

Interventie chirurgicala

Decizia de a efectua operația se ia după primirea rezultatelor diagnosticului vizual. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru un pacient cu leziuni cerebrale, ruptură completă a fibrelor nervoase și defecte congenitale ale sistemului nervos periferic. Nervul rupt este suturat folosind tehnici microchirurgicale. Odată cu creșterea cicatricilor țesutului conjunctiv în zona fibrelor nervoase, se efectuează neuroliza.

Tratamentul chirurgical eficient este posibil numai în decurs de 12 luni de la debutul primelor simptome ale nevritei faciale. În viitor, apar schimbări ireversibile. În același timp, practica chirurgicală modernă permite transplantul autolog pentru a restabili organul. Fibrele nervoase sunt îndepărtate de la membrele inferioare și suturate până la nervul facial.

Metode de reabilitare

Recuperarea după nevrita facială are loc de obicei în decurs de o lună. Reabilitarea se efectuează sub supravegherea unui medic de exerciții fizice și a unui neurolog. Diferite tipuri de stimuli fizici ajută la refacerea funcțiilor sistemului nervos periferic. Se recomandă începerea fizioterapiei cât mai curând posibil, deoarece aceste metode completează perfect terapia medicamentoasă. Unele proceduri se pot face acasă.

Fizioterapie și alte metode de reabilitare:

  1. Terapia UHF este un efect terapeutic al curenților de înaltă frecvență. Procedura îmbunătățește fluxul sanguin local, normalizează drenajul limfatic și elimină inflamația.
  2. Darsonvalizarea este impactul curenților de impuls de înaltă frecvență pentru a îmbunătăți proprietățile regenerative ale țesuturilor și a normaliza fluxul sanguin. Se utilizează un dispozitiv special (Darsonval).
  3. Tratamentul cu parafină - efectul termic al parafinei încălzite. Această metodă este utilizată în primul rând pentru ameliorarea durerii și eliminarea focarelor de inflamație..
  4. Masajul prin presopunctură este o metodă de terapie manuală care implică efecte fizice în anumite zone. Se folosește de obicei pentru a trata forma cronică a bolii în stadiul de remisie. Masajul facial pentru nevrita nervului facial permite mușchilor feței să se refacă mai repede.
  5. Educație fizică. Medicul îi explică pacientului cum să facă exerciții faciale.

Metode suplimentare de reabilitare includ taping facial, terapie cu ozokerite, fonoforeză, acupunctură și stimulare musculară electrică. Acupunctura și alte metode netradiționale sunt utilizate numai după o consultație medicală.

Câte nevrite ale nervului facial sunt tratate?

Doar un neurolog care tratează un pacient poate răspunde cu exactitate la această întrebare. Durata terapiei medicamentoase variază de obicei de la câteva zile la o lună. Cu intervenții chirurgicale complexe, pacientul poate necesita un curs lung de reabilitare. Adesea, activitatea motorie completă este restabilită la numai 6-12 luni după tratament. Procedurile speciale de gimnastică și fizioterapie accelerează semnificativ recuperarea.

Paralizia nervului facial

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Funcția nervului facial este de a menține mușchii faciali funcționând. Datorită acestui nerv, devine posibil să se transmită starea de spirit, zâmbetul, strabismul etc..

Paralizia nervului facial priva parțial o persoană de această oportunitate.

Cod ICD-10

Epidemiologie

Paralizia nervului facial este relativ frecventă. Acest lucru se poate datora trăsăturilor sale anatomice: nervul trece prin deschiderile înguste ale oaselor părții faciale a craniului. Aceasta devine cauza comprimării și paraliziei sale ulterioare..

Cel mai adesea, o ramură a nervului facial este afectată, cu toate acestea, paralizia bilaterală este diagnosticată la 2% dintre pacienți.

În fiecare an, există 25 de cazuri de boală la 100 de mii din populația lumii și bărbații și femeile se îmbolnăvesc în mod egal.

Cea mai mare rată de incidență se observă în afara sezonului - din toamnă până iarna, precum și iarna.

Conform datelor prognostice, activitatea mușchilor feței în cele mai multe cazuri este complet restabilită. Acest lucru se întâmplă timp de 3-6 luni. La 5% dintre pacienți, inervația nu este restabilită, iar la 10%, nervul poate fi din nou deteriorat după o anumită perioadă de timp..

Cauzele paraliziei nervului facial

Experții nu pot numi încă cauza exactă a paraliziei nervului facial, dar boala este adesea cauzată de patologii virale infecțioase:

  • infecție cu herpes;
  • varicela si zona zoster;
  • infecții cu adenovirus, ARVI, gripă;
  • înfrângerea de către virusul Epstein-Barr (mononucleoza);
  • înfrângerea prin citomegalovirus;
  • înfrângerea de către virusul Coxsackie;
  • rubeolă.

În plus, hipotermia, abuzul de alcool, hipertensiunea, traumatismele craniene (fața, urechea), procesele tumorale la nivelul creierului, bolile dentare, diabetul zaharat, modificările aterosclerotice ale vaselor, situațiile stresante severe, otita medie pot deveni un mecanism declanșator pentru dezvoltarea paraliziei nervilor faciali. sau sinuzită.

Factori de risc

Cel mai adesea, paralizia facială afectează următoarele:

  • în timpul sarcinii sau în perioada postpartum;
  • în timpul focarelor virale;
  • la bătrânețe, mai ales cu imunitate slabă.

Au fost descrise cazuri de tip familial al bolii, ceea ce sugerează prezența unei predispoziții genetice la apariția paraliziei nervului facial..

Patogenie

Nervul facial este al VII-lea pereche de nervi cranieni, care controlează mușchii feței, care sunt responsabili pentru reproducerea vorbirii, expresiile faciale și mestecarea. Paralizia acestui nerv poate apărea ca urmare a unui proces inflamator, care duce la spasmul vaselor arteriale cu stagnarea fluxului sanguin în rețeaua capilară. Capilarele devin permeabile, țesuturile din jurul lor se umflă, iar vasele venoase și limfatice sunt comprimate. Acest lucru provoacă o încălcare a fluxului sanguin și limfatic..

Ca urmare a tuturor acestor procese, nutriția nervului facial, care este foarte sensibil la foamea de oxigen, se deteriorează. Trunchiul nervos crește în dimensiune, iar transmiterea impulsurilor nervoase se agravează de-a lungul acestuia. Când creierul trimite o comandă către mușchi pentru o anumită acțiune, ei nu o primesc și nu reacționează. Acest lucru explică manifestările caracteristice ale bolii - inacțiunea unor mușchi ai feței.

Simptome de paralizie a nervului facial

Paralizia nervului facial începe, în orice caz, acut, cu o deteriorare accentuată.

Cu toate acestea, primele semne pot fi detectate chiar și în stadiul inițial al paraliziei, cu 1-2 zile înainte de manifestările vizuale. Aceste simptome pot include:

  • durere în spatele urechii, radiantă către regiunea occipitală sau partea facială;
  • durere în ochi din partea leziunii.

Primele semne sunt asociate cu creșterea edemului coloanei nervoase și a comprimării sale treptate.

Simptomele ulterioare sunt deja mai pronunțate:

  • simetria feței este ruptă;
  • partea afectată atrage atenția prin lipsa emoționalității și a expresiilor faciale;
  • pe partea afectată, puteți observa un colț coborât al gurii, un pli nazolabial netezit, precum și absența pliurilor frontale;
  • încălcarea simetriei faciale crește în timpul încercărilor pacientului de a vorbi, a zâmbi, a plânge;
  • pleoapa superioară din partea afectată nu se închide complet și ochiul privește în sus;
  • alimentele și băuturile lichide nu sunt ținute în gură și sunt turnate din partea afectată a gurii; funcția de mestecat și de înghițire nu este afectată;
  • în timp ce mestecă, pacientul, care nu își simte propriul obraz, îl poate mușca din interior;
  • membrana mucoasă se usucă, salivația scade adesea (uneori se întâmplă și invers);
  • funcția de vorbire este perturbată din cauza inacțiunii anumitor zone ale buzelor și cavității bucale;
  • ochiul pe partea afectată este pe jumătate deschis sau complet deschis, funcția de clipire este afectată, membrana mucoasă se usucă (mai rar se întâmplă și invers - rupere abundentă);
  • există o încălcare a gustului pe partea afectată a limbii;
  • auzul pe partea afectată este îmbunătățit, sunetele sunt percepute mai tare decât de obicei.

Prin evaluarea simptomelor clinice ale bolii, medicul poate determina ce parte a nervului facial este deteriorată. În funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de paralizie a nervului facial:

  • O leziune în zona cortexului cerebral responsabilă de funcția nervului facial se manifestă prin paralizia mușchilor mimici ai părții inferioare a feței, nervilor și zvâcnirilor musculare. În același timp, în timpul zâmbetului, simetria este restabilită vizual.
  • Înfrângerea nucleului nervului facial este însoțită de nistagmus, incapacitatea de a încreți pielea de pe frunte, amorțeala pielii pe partea dureroasă, zvâcniri musculare ale zonei palatine și faringiene. Uneori există o tulburare unilaterală de coordonare a întregului trunchi.
  • Înfrângerea nervului facial în interiorul craniului și a părții interioare a osului temporal se caracterizează prin paralizia expresiilor faciale, a glandelor salivare. Este posibil să observați semne precum sete, modificări ale funcției auditive, uscarea mucoasei oculare.

Formulare

  • Paralizia congenitală a nervului facial este asociată cu o anomalie anormală a creierului în timpul formării fătului. Acest tip de paralizie se caracterizează printr-o expresie facială asemănătoare unei măști pe două fețe pe partea leziunii, un colț coborât al gurii, o fisură palpebrală deschisă și umedă. Pielea obrazului este netedă și, în timpul expirației, obrazul afectat pare să se umfle (semn de „pânză”). Cea mai severă formă de paralizie congenitală a nervului facial este sindromul Moebius..
  • Paralizia periferică a nervului facial este rezultatul unei încălcări a funcției motorii a trunchiului nervos. Patologia este însoțită de asimetrie, imobilitate completă a mușchilor părții afectate a feței. Ochiul afectat la pacient de multe ori nu se închide, cu excepția cazurilor de deteriorare a mușchiului circular, când este posibilă închiderea simetrică a ochilor.
  • Paralizia centrală a nervului facial este rezultatul modificărilor patologice ale cortexului cerebral. Cauzele pot fi boli care afectează căile cortico-nucleare adiacente nervului facial. Cea mai comună locație pentru paralizia centrală este partea inferioară a feței. Boala se manifestă prin mișcări musculare involuntare - un fel de tic, precum și convulsii convulsive.

Complicații și consecințe

Restaurarea fibrelor nervoase după paralizia nervului facial are loc treptat, încetinind semnificativ în perioada de stres, intoxicație și hipotermie. Acest lucru creează unele dificultăți în tratament: de exemplu, mulți pacienți își pierd pur și simplu răbdarea și speranța și refuză reabilitarea ulterioară. Dacă paralizia nu este tratată, atunci pot apărea complicații foarte neplăcute..

  1. Atrofia musculară - subțierea și slăbiciunea musculară din cauza disfuncției prelungite și a tulburărilor de trofism tisular. Acest proces este considerat ireversibil: mușchii atrofiați nu sunt restabiliți..
  2. Contracturi mimice - pierderea elasticității musculare pe partea afectată, spasme musculare, scurtarea spastică a fibrelor musculare. Partea afectată vizual a feței se întinde, ca să zicem, ochii strâmbați.
  3. Căpușa mușchilor feței, zvâcnirile spastice reprezintă o încălcare a conducerii impulsurilor de-a lungul nervului. Această afecțiune se mai numește și hemispasm sau blefarospasm..
  4. Mișcările asociate - sincinezia - apar ca urmare a unei încălcări a izolării biocurenților în trunchiul nervos. Ca urmare, excitația se răspândește în alte zone ale inervației. Un exemplu de mișcări asociate: în timp ce mestecă mâncarea, pacientul produce lacrimi sau, atunci când strabate ochii, marginea buzelor crește.
  5. Inflamația conjunctivei sau a corneei ochiului apare datorită faptului că pacientul nu poate închide complet ochiul pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce la uscăciune.

Diagnosticul paraliziei nervului facial

Diagnosticul de paralizie a nervului facial este pus de un neurolog. De obicei, acest lucru se întâmplă deja la prima examinare a pacientului, cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi necesare studii suplimentare. Cel mai adesea, diagnosticul este utilizat pentru a clarifica cauzele paraliziei..

  • În primul rând, pacientului i se prescriu teste - de exemplu, un test general de sânge va indica prezența inflamației. Semnele procesului inflamator vor fi: VSH crescut, leucocitoză, scăderea numărului de limfocite.
  • Diagnosticul instrumental poate include următoarele proceduri:
  1. RMN este un tip de examinare care utilizează un câmp magnetic și obține imagini strat cu strat. Datorită imagisticii prin rezonanță magnetică, este posibil să se identifice procesele tumorale, tulburările vasculare, modificările inflamatorii ale meningelor, infarctul cerebral.
  2. CT este un tip de examinare cu raze X care poate detecta, de asemenea, astfel de cauze probabile ale bolii, cum ar fi tumorile, afecțiunile post-accident vascular cerebral, tulburările fluxului sanguin perinuclear, consecințele deteriorării mecanice a creierului.
  3. Metoda electroneurografică ajută la determinarea vitezei unui impuls nervos. Rezultatele acestui studiu ajută la determinarea procesului inflamator, a deteriorării ramurii nervoase, a atrofiei musculare..
  4. Metoda electromiografică este de obicei combinată cu o procedură de neurografie, determinând calitatea impulsurilor intramusculare. Acest lucru permite detectarea atrofiei musculare și a contracturilor.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial poate fi efectuat cu accident vascular cerebral, sindrom Ramsey-Hunt, cu procese inflamatorii în urechea medie sau mastoidă, cu boala Lyme, cu fracturi ale osului temporal, cu leziuni ale trunchiului nervos cu carcinomatoză sau leucemie, cu meningită cronică, cu procese tumorale, osteomielită scleroză, precum și cu sindromul Guillain-Barré.

Diferența dintre paralizia centrală a nervului facial de la periferic

Unele dificultăți apar uneori în diferențierea paraliziei centrale și periferice a nervului facial.

În primul rând, se acordă atenție stării rândului frontal de mușchi responsabili de expresiile faciale. Dacă funcționează neschimbate, iar alți mușchi faciali sunt nemișcați, atunci se presupune localizarea centrală a paraliziei.

În această situație, putem vorbi despre o variantă cu hemoragie în capsula interioară: procesul continuă cu paralizia parțială a părții inferioare a nervului și o senzație simultană de slăbiciune unilaterală la nivelul membrelor. Simțul gustului, lacrimile și saliva - fără tulburări.

Din practică, este destul de dificil să se facă distincția între paralizia centrală și periferică a nervului facial, chiar și pentru un medic cu experiență. Prin urmare, pentru diagnostic, trebuie utilizată cantitatea maximă posibilă de informații despre pacient și boala acestuia..

Pe cine să contactezi?

Tratament pentru paralizia nervului facial

Medicamentele sunt prescrise imediat după ce pacientul solicită ajutor medical. Prin terapia complexă de medicamente începe tratamentul principal al paraliziei nervului facial..

Luați 40 mg pe cale orală dimineața.

Greață, diaree, reacții cutanate, tensiune arterială scăzută, amețeli, gură uscată.

Nu se recomandă utilizarea pe termen lung a medicamentului.

Luați 50-100 mg dimineața.

Dispepsie, letargie, cefalee, somnolență.

Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

Oral 100 mg dimineața și noaptea cu apă.

Cefalee, apatie, dispepsie, arsuri la stomac.

Nu trebuie utilizat mult timp.

Se administrează oral 0,2-0,8 g de până la 4 ori pe zi.

Se recomandă să beți medicamentul cu lapte.

Doza medie este de 5-60 mg pe zi. Medicamentul se administrează o dată pe zi, dimineața.

Slăbiciune musculară, indigestie, ulcer peptic, amețeli, hipertensiune arterială.

Medicamentul nu este prescris pentru infecții fungice sistemice..

La debutul bolii, 4-20 mg de medicament se injectează intramuscular de până la 4 ori pe zi.

Greață, convulsii, cefalee, creștere în greutate, alergii, înroșirea feței.

Medicamentul este retras treptat din cauza riscului de sindrom de „sevraj”.

Luați 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5 zile.

Tulburări digestive, cefalee, senzație de oboseală, erupție alergică.

În timpul tratamentului cu Zovirax, trebuie să beți multe lichide.

Luați 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile.

Dureri abdominale, cefalee, somnolență, alergii.

Medicamentul nu trebuie luat mult timp.

Luați 1-2 comprimate de până la 3 ori pe zi.

Palpitații cardiace, tensiune arterială scăzută, amețeli, alergii.

Nu este recomandat pentru glaucom și hiperplazie de prostată.

Luați de la 40 la 80 mg de trei ori pe zi.

Scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, greață, alergii.

Medicamentul nu este prescris pentru afecțiuni hepatice și renale severe..

Se administrează oral 100-400 mg de până la 3 ori pe zi. Dozajul este crescut treptat.

Frisoane la nivelul membrelor, depresii, anxietate, alergii, tulburări digestive.

Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

Luați în medie 200-500 mg pe zi.

Slăbiciune în mușchi, amețeli, scaune supărate, nervozitate.

În timpul tratamentului, nevoia organismului de vitamina D poate crește.

Se injectează intramuscular într-o cantitate de 50 până la 150 mg pe zi.

Uneori - alergii, secreție crescută de acid clorhidric în stomac.

Necesită precauție pentru ulcerul gastric și duodenal.

Administrat intramuscular 1 dată pe zi, 25-50 mg. Durata terapiei - 10-30 de zile.

Alergii, transpirații, palpitații cardiace.

Injecțiile pot fi dureroase.

Inhibitori ai colinesterazei

Se administrează oral 10-15 mg de până la 3 ori pe zi.

Greață, cefalee, aritmie, dificultăți de respirație.

Pentru durata tratamentului, este recomandabil să renunțați la conducere.

Se administrează oral, într-o cantitate de 8 până la 32 mg în trei doze împărțite cu apă.

Scăderea tensiunii arteriale, edem, sete, dispepsie, spasme musculare, tulburări urinare.

Medicamentul nu este prescris pentru patologiile sistemului urinar..

Medicamentele sunt prescrise numai de către un medic. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează într-un spital, deoarece este foarte dificil să se vindece paralizia nervului facial la domiciliu. În plus, acest lucru poate duce la diverse consecințe negative..

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată ca metodă terapeutică auxiliară, dar obligatorie, pentru paralizia nervului facial. Poate numirea unor astfel de proceduri fizioterapeutice:

  • UHF este încălzirea țesuturilor folosind un câmp electric, ceea ce duce la o îmbunătățire a proceselor trofice, îndepărtarea edemului și inflamației. Durata unei sesiuni UHF este de aproximativ 10 minute. Cursul de tratament constă de obicei în aproximativ 10 ședințe, care se desfășoară în fiecare zi, sau de 3-4 ori pe săptămână.
  • OZN-ul părții afectate a feței poate fi aplicat începând cu aproximativ 6 zile de la debutul bolii. Lumina ultravioletă activează sinteza hormonilor, îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar, care are un efect pozitiv asupra recuperării. Cursul de tratament poate consta în 7-15 ședințe.
  • Terapia UHF este utilizarea undelor electromagnetice de decimetru pentru a activa procesele metabolice în țesuturile faciale afectate. Procedura durează aproximativ 10 minute. Cursul poate fi scurt (3-5 proceduri) sau standard (10-15 proceduri).
  • Electroforeza cu dibazol, vitamine, proserină este efectul anumitor doze de curent electric, cu ajutorul căruia medicamentul reușește să pătrundă în țesuturile afectate. Durata unei sesiuni de electroforeză este de aproximativ 20 de minute. Durata tratamentului - de la 10 la 20 de ședințe.
  • Curenții diadinamici ajută la restabilirea funcției musculare, provocând contracția spastică. În același timp, edemul este ușurat și fibrele nervoase sunt restabilite. Tratamentul este de obicei lung: recuperarea poate dura între 10 și 30 de tratamente.
  • Aplicațiile cu parafină sau ozokerită accelerează procesul de regenerare și promovează o recuperare rapidă. Aplicația se aplică timp de 30-40 de minute. Poate dura aproximativ 15 tratamente pentru a restabili inervația într-o paralizie a nervului facial.

După fiecare ședință de fizioterapie, este important să vă protejați fața de curenți și frig, deoarece o scădere bruscă a temperaturii poate agrava cursul procesului inflamator.

Proceduri de masaj pentru paralizia nervului facial

Masajul pentru paralizia nervului facial este considerat foarte eficient, cu toate acestea, se efectuează ocolind perioada acută a bolii. Primele ședințe de masaj sunt prescrise nu mai devreme de o săptămână de la debutul bolii. Ce este un masaj terapeutic pentru paralizia facială?

  • procedura de masaj începe cu încălzirea și frământarea mușchilor cervicali utilizând îndoiri lente și rotații ale gâtului;
  • masează în continuare regiunea occipitală, crescând astfel fluxul limfatic;
  • masează scalpul;
  • treceți la masajul feței și tâmplelor;
  • important: mișcările de masaj trebuie să fie ușoare, superficiale, pentru a nu provoca spasme musculare;
  • buna utilizare a mângâierilor și mișcărilor relaxante;
  • mângâierea se efectuează de-a lungul vaselor limfatice;
  • fața este masată de la linia centrală la periferie;
  • masajul locurilor de localizare a ganglionilor limfatici trebuie evitat;
  • masează interiorul obrazului cu degetul mare;
  • la sfârșitul procedurii, mușchii cervicali sunt din nou masați.

Procedura de masaj nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute. Durata totală a cursului - până când pacientul este complet vindecat.

Gimnastică specială

Gimnastica cu paralizie a nervului facial constă dintr-un set de exerciții pentru încălzirea coloanei cervicale și a zonei umerilor. Pacientul este așezat în fața unei oglinzi, astfel încât să-și poată vedea propria reflexie. Acest lucru garantează calitatea exercițiilor efectuate..

În timpul lecției, fața ar trebui să fie relaxată. Faceți 5 repetări ale fiecăruia dintre următoarele exerciții:

  • pacientul ridică și coboară sprâncenele;
  • încruntări;
  • se uită în jos cât mai mult posibil, în timp ce închide ochii;
  • strabici;
  • mișcă globii oculari în cerc;
  • zâmbind cu buzele strânse;
  • ridică și coboară buza superioară, arătând rândul superior al dinților;
  • coboară și ridică buza inferioară, arătând dentiția inferioară;
  • zâmbește cu gura deschisă;
  • își lipește bărbia de piept și pufnește;
  • mișcă nările;
  • încearcă să-și pufăiască obrajii, alternativ și simultan;
  • atrage aerul și îl suflă, împăturindu-și buzele într-un „tub”;
  • încearcă să fluiere;
  • trage în obraji;
  • coboară și ridică colțurile buzelor;
  • ridică buza inferioară spre cea superioară, apoi pune buza superioară pe cea inferioară;
  • face mișcări ale limbii cu buzele închise și deschise.

Dacă orice exercițiu eșuează, se recomandă relaxarea și mângâierea părții afectate a feței cu vârful degetelor..

De obicei, seria de exerciții propuse se repetă de până la 3 ori pe zi..

Remedii homeopate pentru paralizia facială

Homeopatia oferă, de asemenea, o serie de remedii pentru a ajuta la accelerarea recuperării după paralizia facială. Medicamentele homeopate nu ar trebui să fie pilonul principal al terapiei, dar pot spori efectul altor tratamente. Mai departe - mai detaliat despre medicamentele pe care homeopatii le oferă pentru a atenua starea de paralizie a nervului facial.

  • Traumeel C este un medicament injectabil în fiole. De obicei prescrise 1-2 fiole de 1 până la 3 ori pe săptămână sub formă de injecții intramusculare. Durata terapiei este de cel puțin 1 lună. Este posibilă utilizarea combinată cu unguent și tablete Traumeel.

Medicamentul provoacă rareori alergii, cu toate acestea, roșeața și umflarea ușoară pot apărea la locul injectării. Într-o astfel de situație, se recomandă consultația unui medic..

  • Nervoheel este un preparat homeopat care îmbunătățește funcționarea sistemului nervos, promovează reînnoirea funcțională a fibrelor nervoase, elimină efectele stresului și al surmenajului. Medicamentul este luat 1 comprimat de trei ori pe zi, dizolvându-se sub limbă cu o jumătate de oră înainte de mese. Tratamentul continuă timp de aproximativ 3 săptămâni. Caracteristici ale utilizării medicamentului: în prima săptămână de administrare a Nervoheel, este posibilă o deteriorare temporară, care este considerată o variantă normală.
  • Girel este un medicament care este utilizat pentru paralizia nervului facial, care este o consecință a bolilor infecțioase virale. Girel se administrează 1 comprimat de trei ori pe zi, dizolvându-se sub limbă. Durata programării este calculată de medic.
  • Valerianacheel este un sedativ care poate fi utilizat pentru nevroze, neuropatii, neurastenie. Administrarea acestui medicament poate servi ca o excelentă prevenire a recăderii paraliziei nervului facial. Medicamentul este prescris 15 picături din ½ pahar de apă pură, de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Continuați să luați 20-30 de zile.

Tratament operativ

Medicul poate apela la o intervenție chirurgicală dacă tratamentul medicamentos nu are efectul scontat în termen de 9 luni. Înainte de această perioadă, nu merită prescrisă o operație, deoarece medicamentele pot avea în continuare un efect pozitiv. Dacă trece mai mult de 1 an, atunci este deja inutil să efectuați un tratament chirurgical, deoarece până acum au avut loc modificări atrofice ale țesutului muscular, care nu pot fi restabilite.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este utilizată pentru ischemia nervoasă, care se dezvoltă ca urmare a otitei medii cronice sau după leziuni ale capului. De asemenea, operația este adecvată pentru ruperea mecanică a ramurii nervoase.

Rezumând, se pot distinge următoarele situații cu paralizie a nervului facial, în care poate fi nevoie de ajutorul unui chirurg:

  • ruptura traumatica a trunchiului nervos;
  • ineficiența tratamentului medicamentos în curs de desfășurare timp de aproximativ 9 luni;
  • procesele tumorale.

Cum se efectuează operația?

  • Când nervul facial este stors, intervenția se efectuează după cum urmează:
  1. se face o incizie în spatele urechii;
  2. este evidențiat locul în care nervul iese din foramenul stiloid;
  3. peretele exterior al găurii este extins cu dispozitive speciale;
  4. se aplică cusături.

Anestezia generală este utilizată pentru operație.

  • Pentru sutura trunchiului nervos deteriorat, se efectuează următoarele proceduri chirurgicale:
  1. se face o incizie în spatele urechii;
  2. sub piele, se găsesc capetele trunchiului nervos rupt, care se curăță pentru cea mai bună fuziune;
  3. capetele sunt cusute imediat sau mai întâi sărite de-a lungul unei căi diferite, mai scurte;
  4. în unele cazuri, poate fi necesar un transplant de nerv dintr-o altă parte a corpului, de exemplu, de la un membru inferior.

Operația este destul de complicată, dar perioada de reabilitare este de obicei scurtă.

Tratament alternativ

  1. Este util să puneți comprese din piure pe bază de soc. Boabele sunt aburite și frecate, distribuite pe suprafața unei cârpe curate și aplicate sub forma unei comprese pe partea afectată a feței timp de o jumătate de oră. Procedura se efectuează de două ori pe zi..
  2. Un efect bun este de așteptat de la consumul regulat de curmale cu lapte, care sunt consumate de trei ori pe zi, 6 buc. Durata tratamentului - 1 lună.
  3. Colectați apă caldă în cavitatea bucală, la care se adaugă câteva picături de tinctură de valeriană. Păstrați medicamentul în gură fără a înghiți 3-4 minute.
  4. Luați mumiyo dimineața, după-amiaza și noaptea, 0,2 g, timp de 10 zile. După alte 10 zile, recepția se repetă. De obicei, trei astfel de cursuri sunt suficiente pentru a se vindeca..

În plus, puteți utiliza tratamentul pe bază de plante conform următoarelor rețete.

  1. Luați 100 g de plantă salvie, turnați 1 pahar de apă fierbinte și infuzați peste noapte. Bea 1 linguriță. între mese cu lapte.
  2. Pregătiți un amestec echivalent de rizomi de valeriană, plantă de oregano, șarpe și vasc alb. O infuzie se prepară la o rată de 1 lingură. l. amestec într-un pahar cu apă. Beau 100 ml de medicament de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
  3. Pregătiți un amestec egal de mentă, balsam de lămâie, oregano, cimbru, vâsc, sunătoare. Se toarnă 1 lingură. l. amestec de 200 ml apă clocotită, insistați timp de o oră și luați 100 ml de două ori pe zi între mese.
  4. Luați 1 lingură. l. picurați capace ierburi, turnați 200 ml de apă clocotită și lăsați timp de 2 ore. Bea 60 ml medicament de până la 4 ori pe zi.