Cauzele schizofreniei

Schizofrenia este considerată o tulburare complexă a personalității psihiatrice caracterizată prin diferite simptome pozitive și negative. Se caracterizează prin sărăcirea emoțiilor, răceală, depresie, detașare, gândire afectată și calități volitive. Unele modificări, în absența unei terapii adecvate, pot fi ireversibile.

Principalele cauze ale schizofreniei

Schizofrenia, ca boală, a fost descoperită în urmă cu câteva secole. Cu toate acestea, oamenii de știință încă nu pot stabili motivele exacte pentru care apare, ceea ce contribuie la aceasta. Observând tabloul clinic, severitatea simptomelor, precum și studiind cu atenție istoricul, oamenii de știință au identificat prezența potențialilor factori de risc comuni tuturor cazurilor. Ei sunt cei care provoacă dezvoltarea bolii, joacă rolul de „declanșator”.

Factor ereditar

Predispoziția genetică este considerată de mulți drept principala cauză a schizofreniei. Dar această afirmație este controversată. Riscul de dezvoltare este calculat în funcție de gradul de relație. Dacă ambii părinți sunt bolnavi - probabilitatea bolii poate fi de până la 50%, dacă rudele de gradul al doilea de rudenie suferă de boală - probabilitatea scade la 10%. În familiile în care boala mintală nu a apărut deloc - riscul este minim, până la 1%.

Oamenii de știință sunt încă incapabili să-și dea seama care sunt genele defecte responsabile de schizofrenie. Se știe doar că aceasta este o combinație întreagă, și nu o singură genă, ca în alte cazuri de diagnostice ereditare..

Ipoteza dopaminei

Cauza acestei schizofrenii, cauza acestei schizofrenii, este o încălcare a producției de dopamină - un hormon responsabil de fondul emoțional al unei persoane. Un exces de dopamină duce la supraestimularea neuronilor. La rândul lor, aceștia trimit un număr crescut de impulsuri către creier. În această stare, o persoană are crize de agresivitate, emoție emoțională, apariția obsesiilor, iluzii și halucinații.

Lipsa dopaminei afectează scăderea sferei emoționale. Persoana devine deprimată, se simte melancolică, devine mohorâtă și necomunicativă.

Influența infecțiilor ca cauză a schizofreniei.

Herpesul, encefalita, meningita sunt infecții care au un efect negativ asupra celulelor creierului. Acești viruși sunt deosebit de periculoși în timpul gestației, când se formează fătul. Boala viitoarei mame a uneia dintre aceste infecții poate duce la dezvoltarea unor patologii severe ale copilului, provocând ulterior tulburări în funcționarea creierului.

Factori asociați

Stresul nervos constant, oboseala fizică și emoțională devin potențiali factori de risc care pot declanșa dezvoltarea bolii.

Alcoolismul și dependența de droguri

Abuzul prelungit al băuturilor alcoolice și efectul substanțelor psihotrope asupra minții este însoțit de iluzii de persecuție, megalomanie, halucinații auditive și vizuale. Gravitatea pronunțată a acestei simptomatologii productive indică prezența unei tulburări mentale la pacient..

Cauzele schizofreniei copilăriei

Schizofrenia se caracterizează prin ambivalență - dualitate în toate. Adesea aceste duble standarde provin din copilăria însăși. Acestea sunt legate de metodele greșite de creștere, atunci când mama sau tatăl fie îl apropie pe copil de el, fie îl împinge departe, devine rece din punct de vedere emoțional. În același timp, copilul nu primește atenția necesară, dragostea și afecțiunea, nu înțelege cum să se comporte pentru a realiza ceea ce își dorește. Într-o situație atât de nefavorabilă, el are o conștiință divizată..

Traume psihologice

Traumele psihologice suferite de un copil în copilărie îi afectează negativ întreaga viață viitoare. Poate fi violență în oricare dintre manifestările sale - fizice, sexuale, psihologice. Un copil poate fi atât ținta părintelui abuziv, fie un martor tăcut.

Asuprirea și suprimarea morală, cel mai puternic stres emoțional, sentimentele de frică și groază nu trec fără a lăsa o urmă pentru psihicul copilului. În adolescență sau adolescență, aceștia pot declanșa primele semne de suferință mentală..

Leziuni cerebrale

Craniocerebrale, precum și leziunile suferite în timpul nașterii, devin cauzele perturbării funcționării normale a creierului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul poate fi pus doar de un psihiatru cu experiență, după un studiu aprofundat al istoriei și observării dezvoltării bolii și a manifestării simptomelor în dinamică. Dacă simți și vezi că se întâmplă ceva ciudat rudei tale, acțiunile sale au devenit agresive, comportamentul său s-a schimbat dramatic în rău, caută ajutor psihiatric profesional.

Apelați Centrul de sănătate mintală Equilibrium
prin telefon +7 (499) 495-45-03.

Medicii noștri vă vor sfătui și vă vor răspunde la toate întrebările. Furnizăm toate serviciile cu condiția anonimatului. Dacă este necesar, psihiatrul va efectua un diagnostic cuprinzător, va identifica factorii de risc care au provocat boala și, de asemenea, va determina simptomele caracteristice.

Tratament

Multe forme de schizofrenie răspund bine la tratament. Specialiștii noștri prescriu cursul terapiei în fiecare caz individual, în funcție de caracteristicile evoluției bolii, severitatea semnelor și simptomelor, forma și stadiul dezvoltării.

Dacă studiul a relevat o încălcare a producției de dopamină, pe parcursul terapiei, medicul folosește medicamente care ajută la normalizarea activității dopaminei prin creșterea sau scăderea activității acestor hormoni.

Pentru corectarea reacțiilor psiho-emoționale, netezirea simptomelor negative, antipsihoticele atipice ale unei noi generații sunt prescrise.

Mai târziu, la atingerea stadiului de stabilizare, cursul este completat cu sesiuni de psihoterapie.

Clinica „Echilibru” are capacitatea de tratament ambulatoriu și de internare și oferă, de asemenea, îngrijiri medicale de urgență la domiciliu.
Sunați-ne la +7 (499) 495-45-03.
Lucrăm non-stop.

Ce cauzează schizofrenia: biologia și psihologia

Schizofrenia poate fi numită una dintre cele mai misterioase boli. Simptomele sale în mijlocul procesului sunt variate și specifice, în timp ce începutul este vag și vag, nu are indicații specifice. În plus, încă nu se știe cu siguranță ce cauzează tulburarea..

Oamenii de știință efectuează necontenit cercetări încercând să înțeleagă cauza acestuia. Astăzi, există un număr considerabil de ipoteze care sugerează dezvoltarea schizofreniei..

Fundamente fiziologice

Dezvoltarea bolii se bazează pe patologizarea proceselor fiziologice ale creierului, care provoacă un dezechilibru în psihic, simptomele sale productive.

Teoria dopaminei este considerată una dintre cele mai fiabile. Potrivit acesteia, schizofrenia este cauzată de nivelurile ultra-ridicate sau ultra-scăzute ale neurotransmițătorului dopamină, care este păstrat persistent pentru o lungă perioadă de timp. Dacă există prea mult din ea, atunci apar simptome productive ale tulburării: delir, halucinații, gândire dezorganizată. Dacă cantitatea sa este la un nivel scăzut, atunci predomină simptomele negative: apatie, lipsă de voință, depresie.

În plus față de dopamină, există un dezechilibru al altor mediatori: GABA, serotonină, acetilcolină, norepinefrină, glutamat.

S-a stabilit o legătură între eșecul ficatului, sistemul endocrin (în urma căruia există o încălcare a metabolismului proteinelor) și schizofrenie.

Cu toate acestea, odată cu tulburarea, nu numai echilibrul chimic este perturbat, ci și structura țesutului cerebral în sine..

Datorită metodelor de imagistică a creierului, oamenii de știință au reușit să stabilească ce se întâmplă cu creierul unei persoane cu schizofrenie. Aceste metode includ:

  • RMN;
  • CT;
  • spectroscopie;
  • RMN ponderat prin difuzie;
  • RMN ponderat prin perfuzie;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

În primul rând, astfel de pacienți suferă de o deficiență a proceselor neuronale. În consecință, numărul sinapselor care transmit impulsurile nervoase scade..

În al doilea rând, după cum sa dovedit, volumul de țesut cerebral la astfel de oameni este mai mic decât în ​​mod normal. Cantitatea de substanță albă și cenușă scade. Lipsa substanței albe joacă un rol major în apariția unor semne patologice de tulburare precum atenția afectată, memoria, gândirea, apatia, pierderea capacității de a-și stabili obiective și de a merge la ele.

Acest lucru se datorează faptului că substanța albă conține fibre lungi de mielină, care unesc părțile creierului. Firește, cu o scădere a volumului de substanță albă, aceste fibre devin mai mici. Comunicarea este întreruptă, perturbând, respectiv, coordonarea creierului.

S-a stabilit că în timpul pubertății, o mică pierdere de substanță cenușie este considerată normă. Problema poate apărea atunci când pierderea masei cerebrale are loc rapid.

Nu a fost încă posibil să se stabilească cauza exactă a deficitului de substanță cerebrală. Se presupune că un proces inflamator în creier poate fi cauza. Distruge conexiunile neuronale, ceea ce provoacă dezorganizarea creierului și, odată cu acesta, psihicul. Dintre factorii care contribuie la provocarea reacțiilor inflamatorii în organism, se disting neuroinfecțiile: meningita, encefalita etc..

În mod surprinzător, schimbări distructive de acest fel sunt observate în timpul cercetării chiar înainte de apariția tulburării..

Alte cauze fiziologice

Printre procesele patologice din organism cu schizofrenie se disting:

  • răspunsuri imune;
  • dezechilibru endocrin.

Efectul imunologic care provoacă dezvoltarea schizofreniei are două direcții.

Primul este că răspunsul imun este distorsionat ca răspuns la un virus. Al doilea constă în procesul autoimun, când propriile celule imune distrug țesutul cerebral..

În dezechilibrul endocrin, hormonii precum insulina, prolactina, hormonul de creștere joacă un rol special..

Teoriile fiziologice ale schizofreniei au determinat dezvoltarea unor tratamente precum terapia cu insulină, în timpul cărora pacientul a fost injectat cu doze mari de insulină și injectat într-o comă hipoglicemiantă..

Medicamentele psihotrope au făcut posibilă stabilirea unui echilibru de neurotransmițători în sistemul nervos central, ceea ce a reprezentat un pas important în stoparea tulburării.

Genetică și ereditate

Teoria genetică care explică de ce apare schizofrenia joacă un rol important în imaginea generală a posibilelor cauze furnizate. Cu toate acestea, încă nu este complet clar care genă este responsabilă de apariția tulburării. Anterior, 72 de gene erau atribuite unor asemenea, dar acest lucru nu a fost confirmat științific.

Se crede că genele responsabile de schimbul de neurotransmițători joacă un rol special în dezvoltarea bolii. Dacă se formează un defect în ele, atunci mediatorii fie sunt eliberați în cantități insuficiente, fie structura lor este schimbată, iar receptorii nu le recunosc. Ca urmare, transmisia impulsurilor nervoase este întreruptă și, ca urmare, există perturbări în activitatea sistemului nervos central..

În funcție de cât de afectată este o anumită genă, o persoană poate:

  • să fie purtător al unei gene patologice care se manifestă în generațiile următoare;
  • aveți o tulburare schizotipală;
  • suferi de schizofrenie.

În ciuda faptului că există multe lacune în teoria genetică a schizofreniei, faptul rămâne. Există o dependență tristă de moștenirea bolii, dacă una dintre rude are o tulburare:

  • un părinte este bolnav - riscul de îmbolnăvire a copiilor este de 15%;
  • ambii părinți - 45%;
  • bunica sau bunicul - 10%;
  • străbunică sau străbunic - 5%;
  • frați - 5-10%;
  • veri, soră, mătușă, unchi - 2%;
  • nepot - 2%.

Dacă mama este purtătoarea bolii în familie, atunci riscul de a o moșteni de la copil crește decât dacă tatăl este bolnav.

Teoria psihosocială

Toate motivele de mai sus pentru dezvoltarea schizofreniei se referă la teoria medicală sau biologică. Cu toate acestea, există un alt grup de factori implicați în manifestarea tulburării. Include un model de creștere a copilului, în care mama joacă rolul principal. Există mai multe poziții materne care provoacă dezvoltarea bolii chiar și la vârsta adultă.

Mama schizofrenogenă. Acest concept provine din psihanaliză și înseamnă o femeie care își domină total copilul. Este rece, insensibilă, nu ține cont de interesele copilului ei. Una dintre principalele caracteristici ale unei astfel de mame este controlul complet. Copilul nu poate face nici cel mai mic pas fără intervenția ei. Ea îi monitorizează constant acțiunile, nu îi oferă libertate și posibilitatea de a învăța să se adapteze, să caute o ieșire din această situație. În general, îl privește de independență.

O astfel de mamă nu acordă nicio atenție dorințelor și nevoilor copilului. Avem impresia că bebelușul din brațele sale este un instrument pentru a-și satisface ambițiile și speranțele neîmplinite. Ea ia o decizie pentru el, iar în unele situații ajunge la punctul de absurd. De exemplu, un astfel de părinte îl va face pe bebeluș să se joace cu o jucărie verde, în ciuda faptului că își dorește cu disperare una roșie..

Mamele acestui depozit le iau copiilor posibilitatea de a înțelege în mod independent lumea, de a depăși dificultățile și de a se adapta la viața din societate. Ca urmare a acestui fapt, copilul dezvoltă izolare, izolare, incapacitatea de a stabili contacte, ceea ce duce ulterior la prosperitatea tulburării..

O mamă supraprotectoare nu se caracterizează printr-un control strâns și dominație. Se străduiește să satisfacă toate nevoile copilului ei. El are grijă de el, își îndeplinește toate dorințele, îndeplinește toate îndatoririle pentru el. De exemplu, un astfel de copil nu știe cum să își pună jucăriile împreună, să facă patul, să pună hainele în locurile lor..

Mama absentă nu ia aproape nici un rol în viața copilului. Ea oferă îngrijire, se asigură că bebelușul este hrănit, îmbrăcat, încălțat, dar nu există nicio legătură emoțională cu el. Copilul nu simte sprijin, atenție, instilare a încrederii, ci primește doar reproșuri, îngăduință. Drept urmare, o persoană deja maturizată se simte defectuoasă, nu „suficient de bună”, nu crede în propriile forțe, nu simte încredere în sine.

Mama distructivă. Acest model corespunde unei atitudini crude și violente față de un copil atât din punct de vedere fizic, cât și moral. O astfel de educație perturbă procesul de dezvoltare și formare a personalității, ducând la psihopatii. În viitor, ei sunt capabili să se transforme în tulburări mentale mai grave, inclusiv schizofrenia..

Exemplu: un tip, de 28 de ani, se numește descendent al lui Nicolae al II-lea, susținând că este fiul său nelegitim. Delirul de grandoare este însoțit de un comportament caracteristic: vorbirea este în mod deliberat corectă, gesturile cu o umbră de superioritate, manierismul mișcărilor, postura mândră caracteristică a unui pacient cu schizofrenie.

Potrivit mamei, delirul a început acum 2 zile, înainte de aceasta a avut loc o schimbare de comportament. Tipul a devenit mai puțin vorbăreț, a tratat-o ​​cu dispreț. A devenit secret, s-a închis în camera lui. Noaptea stătea în el, nu dormea. A fost agitat, nervos.

În cursul sondajului, sa dovedit că mama și fiul locuiesc împreună. Tipul lucrează acasă, este angajat în vânzări online. Toate treburile casnice și treburile casnice sunt pe umerii mamei. Gătește pentru fiul ei, spală, mângâie, curtându-l din toate părțile. Potrivit mamei, fiul nu are practic prieteni, nici fete. Își petrece tot timpul liber cu ea, merg la plimbări, cumpărături etc..

În copilărie, de asemenea, fiul nu era foarte prietenos. La școală, avea deseori probleme cu colegii de clasă. Era considerat o oaie neagră, numit fiul mamei. Tipul nu și-a cunoscut tatăl, deoarece a părăsit familia când copilul avea un an și nu susține relația.

Exemplul arată cum supraprotejarea maternă a fost motivul manifestării schizofreniei paranoide.

Recent, oamenii de știință au vorbit activ despre modelul de diateză a stresului în formarea schizofreniei. Diateza este predispoziția biologică a unei persoane la o boală. Aceasta poate fi o disfuncționalitate genetică, ereditate, neurochimic, dezechilibru endocrin, reacții autoimune. Dar prezența unor astfel de defecte nu înseamnă că o persoană va dezvolta în mod necesar schizofrenie. Pentru apariția sa, este necesar ca o astfel de „diateză” să reacționeze cu un factor predispozant. În acest caz, un astfel de factor va deveni un mecanism de declanșare care va începe procesul patologic..

Factorul provocator poate fi:

  • o situație acută de stres - moartea unei persoane dragi, pierderea statutului social, pierderi financiare mari;
  • stresul cronic este un efect psihologic advers într-o doză mică pentru o lungă perioadă de timp: suprasolicitare, presiune mentală din exterior. Există un caz cunoscut când schizofrenia a apărut la un tânăr din armată, probabil sub presiunea negativă a colegilor;
  • dependență de droguri și alcoolism. Astfel de substanțe psihoactive determină o creștere a nivelului de dopamină și, ulterior, acest lucru duce la o nereglare a nivelului său. Conform teoriei psihanalitice, schimbarea conștiinței care are loc odată cu consumul de alcool sau droguri duce la o slăbire a liniei dintre conștient și inconștient. Și dacă abuzul are loc în mod sistematic, acesta dezorganizează psihicul;
  • criza vârstei. Cel mai adesea, schizofrenia se manifestă în adolescență;
  • violență - sexuală, fizică, psihologică;
  • modificări hormonale - naștere, menopauză;
  • singurătate, minimizarea contactelor sociale;
  • leziuni traumatice ale creierului și alte boli ale creierului.

Astfel, factorul provocator joacă un rol important în formarea tulburării. Într-un mediu favorabil, chiar și cu un element predispozant, boala va rămâne la început.

Copii predispuși la îmbolnăvire

Copiii predispuși la schizofrenie pot fi recunoscuți prin comportamentul lor. Sunt rezervați, preferă să se joace singuri, calmi, fără a atrage atenția asupra lor. Evită să comunice cu străini, nu privesc în ochi, privind în altă parte. Printre hobby-urile lor se numără unele destul de ciudate: jocuri cu corzi, cruste, bucăți de hârtie. Este posibil să aibă o preferință pentru jucăriile înfricoșătoare, respingătoare, poveștile înfricoșătoare..

Acești bebeluși exprimă temeri ciudate. De exemplu, frica de orice culoare sau prosop. Sunt hrăniți în alimentație, interesați de științele misterioase: psihologie, paleontologie, arheologie. Dezvoltarea lor poate fi înaintea colegilor lor. Ele prezintă abilități matematice și de altă natură la o vârstă destul de fragedă..

Ce poate împinge dezvoltarea schizofreniei la copiii schizotipali? Acestea sunt, în primul rând, influențe stresante. Violență, rigiditate în educație, orice izbucnire emoțională negativă. De exemplu, mergând la programarea medicului, copilul ar trebui să fie pregătit în prealabil..

Una dintre greșelile pe care le fac părinții, care se manifestă foarte des, este dezvoltarea obsesivă și obligatorie a superputerilor lor. Copilul prezintă abilități sporite pentru limbile străine, iar părinții încearcă în toate modurile să le întărească. Nu-ți abuza copilul. Totul ar trebui să aibă loc în mod voluntar în doza pe care copilul însuși o determină. Încărcăturile mari au un efect distructiv asupra psihicului copiilor..

Este imposibil să vă răsfățați detașarea, răceala copiilor schizotipali. Este necesar să depunem toate eforturile pentru a cultiva un răspuns emoțional în ele, pentru a le implica în societate.

Copiii predispuși la schizofrenie sunt o categorie specială, subtilă de oameni. Este posibil ca un mediu nefavorabil din familie, grădiniță sau școală să provoace dezvoltarea unei boli persistente în acestea.

Atât cauzele biologice, cât și cele psihoemotive sunt „implicate” în apariția schizofreniei. Toate ipotezele prezentate nu sunt lipsite de ambiguități. Și nu explicați pe deplin natura tulburării.

Oamenii de știință din întreaga lume nu renunță la speranța de a stabili întregul lanț de conexiuni patologice în geneza bolii. La urma urmei, tocmai motivul stabilit va face posibilă influențarea deplină a procesului patologic și găsirea unui mijloc de vindecare completă, care, din păcate, este în prezent imposibil.

Cauzele schizofreniei

Cauzele schizofreniei sunt anumiți factori sau o combinație de diverși factori, într-un fel sau altul, care afectează debutul sau exacerbarea bolii. Etiologia și natura bolii, până acum complet de neînțeles, încep acum să devină din ce în ce mai dezvăluite oamenilor de știință. Acest lucru a devenit posibil datorită diferitelor studii din domeniul neurobiologiei..

Cele mai importante cauze ale bolii includ ereditatea și predispoziția genetică, precum și tulburările neurobiologice, condițiile de viață în copilărie și relațiile familiale, influențele sociale și psihologice. Un rol separat este atribuit leziunilor cerebrale și ischemiei, continuă cercetările active în domeniul neurobiologiei, dar nu a fost încă posibil să se stabilească o singură cauză organică care stă la baza schizofreniei. Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că boala se dezvoltă pe baza bolii genetice și a eredității împovărate, cu toate acestea, situațiile stresante și factorii de mediu acționează adesea ca factori declanșatori care provoacă apariția manifestărilor clinice..

  • Factori genetici
  • Factori prenatali
  • Educație și dezvoltare
  • Factori neurofiziologici
  • Motive sociale
  • Motive psihologice
  • Alti factori
  • În loc de concluzii

Boala este moștenită de sex masculin sau feminin? Se poate trece de la mamă sau tată la fiu și fiică? Cauzele bolii diferă la copii, adolescenți și bărbați sau femei adulți? Există o schizofrenie dobândită? Este contagios? Este vindecabil și cum se tratează? Astfel de întrebări sunt adresate tot mai mult de persoanele care trebuie să facă față acestei boli acasă sau cu cei dragi.

Să încercăm să ne dăm seama de unde provine și cum apare schizofrenia, prezentăm pe scurt diverse teorii ale apariției bolii și, de asemenea, luăm în considerare factorii de risc care provoacă apariția acesteia..

Factori genetici

Predispoziția genetică și ereditatea sunt considerați unul dintre principalii factori care afectează debutul bolii. Cu toate acestea, nici aici nu există o predeterminare fatală. Studiul gemenilor oferă motive să afirmăm că boala unuia dintre ei crește riscul de boală în al doilea până la cincizeci la sută, ceea ce nu duce neapărat la boală. Dacă unul dintre părinții din familie are schizofrenie, probabilitatea de a avea un copil bolnav poate fi de la șapte la zece la sută. Un procent mai mare de risc poate fi spus în cazurile în care ambii părinți sunt bolnavi sau schizofrenia a fost diagnosticată în mai multe generații: la unul dintre părinți, precum și la bunica și bunicul. Și când unchii, mătușile și verii sunt bolnavi, riscul se reduce la două procente.

Este important ca în generații, de regulă, schizofrenia să poată fi urmărită cu un curs relativ favorabil, în timp ce formele severe ale bolii apar adesea în familiile cu ereditate sănătoasă. Acest paradox aparent se explică prin faptul că, în cazul unui curs favorabil, boala se face simțită adesea după treizeci de ani, când oamenii au reușit să întemeieze o familie și să aibă copii, iar boala în sine afectează capacitatea oamenilor de a lucra, de a comunica și de a menține relațiile într-o măsură mai mică. O boală precoce sau severă care rezultă dintr-o mutație genetică sporadică, de regulă, devine motivul absenței unei familii bolnave și a copiilor. Putem spune cu încredere că doar tendința spre boală, și nu boala, este moștenită. Cercetările arată că predispoziția poate fi moștenită atât din liniile materne, cât și din cele paterne.

Factori prenatali

Cauzele posibile ale schizofreniei includ bolile infecțioase transmise de mamă în timpul sarcinii, așa-numitele infecții prenatale sau prenatale. În același timp, următoarele se disting printr-un risc special:

  • virusul herpesului;
  • Virusul Epstein-Barr;
  • rubeolă;
  • pojar;
  • infecție cu citomegalovirus.

Se crede că bolile infecțioase ale mamei în perioada de naștere a unui copil pot duce la mutații genetice, pot perturba funcționarea creierului în stadiul formării sale, ceea ce într-o perioadă ulterioară poate duce la dezvoltarea schizofreniei.

Compararea datelor statistice a relevat o legătură între perioada nașterii și probabilitatea schizofreniei: persoanele născute iarna și primăvara au fost diagnosticate cu o astfel de boală mai des decât cele născute vara sau toamna. În prezent, nu există explicații pentru acest fapt..

Educație și dezvoltare

Dovezile științifice sugerează o relație între natura relațiilor de familie și dezvoltarea bolii sau posibila recidivă a acesteia. Cel mai adesea, vorbim despre tulburări de lungă durată în sistemul mamă-copil care apar în stadiile incipiente ale dezvoltării copilului. Fiind cele mai semnificative, se disting următoarele caracteristici ale relațiilor părinte-copil:

  • sacrificiu de sine inutil al părinților;
  • interferență emoțională excesivă în viața unui copil sau adolescent;
  • intoleranță la neajunsuri;
  • lipsa de sensibilitate și capacitate de reacție la mamă sau tată;
  • incapacitatea sau lipsa de dorință de a-ți înțelege copilul;
  • impunerea vinovăției;
  • ostilitate și critici dure asupra copilului;
  • lipsa flexibilității și capacității de a atenua conflictele dintre părinți.

Este inacceptabil să spunem că părinții sunt vinovați pentru apariția schizofreniei la un copil, legătura dintre dezvoltarea bolii și relațiile din familie este subtilă și ambiguă.

Factori neurofiziologici

Teoria neurobiologică a dezvoltării bolii a căpătat recent impuls și acest lucru se datorează progreselor în domeniul observațiilor intravitale ale structurii și funcțiilor creierului, odată cu dezvoltarea psihofarmacologiei și studiului efectului medicamentelor asupra evoluției diferitelor variante ale schizofreniei. Ajutorul pentru boală devine din ce în ce mai eficient, iar medicii pot alege medicamentele necesare pentru pacient, ținând seama de caracteristicile tabloului clinic și, cu un tratament precoce, pot afecta rata bolii în sine și consecințele acesteia. Există multe studii în acest domeniu care vizează găsirea modificărilor structurale, funcționale și biochimice din creier asociate cu schizofrenia..

Teoriile acestei direcții se bazează pe neurotransmițători - substanțe biologic active prin care impulsurile electrochimice sunt transmise prin lanțuri de neuroni între diferite părți ale creierului, precum și între neuroni și diferite organe și țesuturi ale corpului uman..

Există mai multe ipoteze: dopamină, kinurenă, neurochimică. Fiecare dintre ele explică în felul său disfuncțiile creierului și simptomele tulburării mentale..

Teoria dopaminei a pierdut acum un număr semnificativ de persoane, deoarece este considerată prea limitată și nu pune în lumină toate aspectele bolii. Se bazează pe ideea necesității „plăcerii” în experiența căreia neurotransmițători joacă un rol. Într-un efort de a obține plăcere, pacienții se concentrează asupra gândurilor care determină o creștere a producției de dopamină și serotonină, suprasolicită „sistemul de recompensare” și îl deteriorează. Studiile au relevat o creștere semnificativă a dopaminei și a serotoninei la unii lobi ai creierului la pacienții cu schizofrenie, iar aceste substanțe sunt produse în mare măsură ca răspuns la experiența unei momente plăcute: sex, consum de alcool, consum de droguri, mâncare delicioasă. Experimentele din acest domeniu au dovedit că până și anticiparea unor astfel de momente sau amintiri despre ele contribuie la creșterea nivelului de „hormoni ai fericirii”, care sunt dopamina și serotonina..

Mulți oameni de știință o consideră prea simplă, nepunând în lumină imaginea completă a bolii..

Ipoteza kinurenei se bazează pe o creștere a concentrației de acid kinurenic în corpul pacienților cu schizofrenie. Această substanță este un antagonist endogen al receptorilor NMDA, iar acțiunea sa produce simptome similare cu cele ale schizofreniei. Studiile post-mortem ale creierului pacienților au constatat un conținut scăzut de glutamat și o scădere semnificativă a activității glutamatergice a receptorilor NMDA, ceea ce vorbește în favoarea teoriei kynuren.

Studiul creierului pacienților cu schizofrenie a făcut, de asemenea, posibil să se observe unele diferențe în structura anatomică a sistemului lor nervos central, în comparație cu persoanele sănătoase. Simptome negative mai pronunțate au fost observate la pacienții cu ventriculi cerebrali măriți, ceea ce indică degradarea substanței cenușii. Este imposibil să spunem fără echivoc că acest lucru este asociat cu schizofrenia, deoarece astfel de modificări pot apărea ca urmare a altor procese.

Motive sociale

Cauzele sociale includ o gamă largă de factori asociați cu viața în societatea modernă și dezvăluie, de asemenea, o legătură cu natura cursului schizofreniei. Acestea pot fi condițiile de viață ale pacientului, statutul său social, discriminarea rasială sau de altă natură, violența în familie sau în afara acesteia..

Conform statisticilor, oamenii care trăiesc în megalopoluri sunt mai susceptibili la această boală decât cei care locuiesc în zonele rurale. Mulți tind să asocieze acest lucru cu un nivel ridicat de stres în rândul locuitorilor orașelor mari, condiții de locuință precare, poluarea mediului înconjurător, singurătate, care poate crește riscul de schizofrenie..

Cu toate acestea, este posibil ca persoanele care trăiesc în zonele rurale să nu caute întotdeauna ajutor în cazurile de evoluție mai ușoară a bolii; statisticile spun că medicii sunt frecvent vizitați de pacienți cu un nivel educațional și cultural ridicat de dezvoltare. Afectează frecvența apelurilor și factorul de accesibilitate al profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, deoarece locuitorii din zonele rurale îndepărtate trebuie uneori să parcurgă mai mult de o sută de kilometri.

O serie de studii atrag atenția asupra faptului că pacienții cu schizofrenie în copilărie au fost supuși abuzului fizic, sexual sau emoțional. Experiențele negative puternice, cum ar fi lipsa de necesitate, neglijarea sau pierderea părinților în copilărie sau adolescență, pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii.

Motive psihologice

Acestea includ caracteristicile individuale ale structurii psihicului uman, abilitățile sale sociale și adaptative. O probabilitate ridicată de dezvoltare a bolii este observată la băieții și fetele predispuse la gândirea distorsionată, care se confruntă cu dificultăți de comunicare și socializare, prezentând dezadaptare, abateri de la norme, comportament în societate.

Grupul de risc include persoane cu următoarele caracteristici și caracteristici de comportament:

  • cu rezistență scăzută la stres;
  • manifestarea unei tendințe către încăpățânare și suspiciune;
  • închise, cufundate în propriile lor gânduri, îngrădite de lumea reală;
  • pasiv și neglijent;
  • manifestarea reacțiilor emoționale neadecvate la diferite evenimente;
  • vorbind constant despre subiecte abstracte;
  • Greu de formulat gânduri
  • cu dorința de atribute externe.
  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Toate trăsăturile de personalitate de mai sus pot fi netezite odată cu vârsta sau chiar persistă pe tot parcursul vieții, dar în același timp nu duc la boli, nu interferează cu o persoană care își găsește un loc de muncă potrivit pentru depozitul său, câștigă un cerc de prieteni, creează o familie.

Alti factori

Utilizarea substanțelor chimice care afectează creierul poate provoca dezvoltarea și exacerbarea bolii. Acestea includ alcoolul, drogurile, substanțele toxice, drogurile psihoactive. Există dovezi ale unei creșteri a riscurilor de schizofrenie în legătură cu consumul de canabis, medicamente halucinogene și psihostimulante. Sub influența amfetaminei, precum și a băuturilor alcoolice, producția de dopamină este semnificativ crescută, ceea ce poate provoca simptome similare cu schizofrenice..

În loc de concluzii

Există o serie de factori diferiți care influențează apariția schizofreniei. A spune cu încredere că acesta sau celălalt motiv este principalul, că acesta este cel care determină dezvoltarea acestei boli este fundamental greșit. Cercetările efectuate în acest domeniu spun că indivizii au o predispoziție genetică la apariția bolii, dar acest lucru nu înseamnă că o astfel de persoană este bolnavă sau va fi bolnavă în orice caz. În dezvoltarea acestei tulburări mentale, o combinație de cauze diferite joacă un rol, o serie de factori care afectează psihicul pacientului, sistemul său nervos central.

În plus față de caracteristicile factorilor patogeni înșiși, este imperativ să se țină seama de puterea lor, durata expunerii, posibilitatea combinării lor cu alte influențe negative sau, dimpotrivă, pozitive..

Concluziile despre posibila dezvoltare a bolii la o anumită persoană ar trebui tratate cu prudență, o astfel de necesitate apare adesea în activitățile experților atunci când apare problema admiterii la muncă în situații extreme sau în condiții de stres prelungit. Dacă riscurile sunt ridicate, specialiștii sunt obligați să stea de pază asupra sănătății, ei desfășoară activități explicative, recomandând unei persoane să se abțină de la stres care poate perturba mecanismele de adaptare și poate stimula boala.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, neurolog.

Experiență totală: 5 ani.

Locul de muncă: BUZ PA "Spitalul raional central Korsakov".

Educație: Universitatea de Stat Oryol numită după I.S. Turgenev.

2011 - Diplomă în Medicină Generală, Universitatea de Stat Oryol

2014 - certificat în specialitatea „Terapie”, Universitatea de Stat Oryol

2016 - Diplomă în neurologie, Universitatea de Stat Oryol, numită după I.S. Turgenev

Medic șef adjunct pentru lucrări organizatorice și metodologice în BUZ PA "Korsakov CRH"

Cauzele schizofreniei

Cauzele schizofreniei

Simptome negative și pozitive ale bolii

Toate simptomele schizofreniei sunt împărțite în negative, pozitive, într-un alt mod - productiv și cognitiv. Semnele clinice negative sunt cele mai caracteristice pentru stabilirea diagnosticului corect. Multe dintre ele cu o descriere completă au fost deja date mai sus. Prin urmare, acum ne vom opri pe scurt asupra fiecărui grup de simptome..

Semnele negative sunt anumite caracteristici și trăsături de personalitate pe care pacientul le pierde odată cu răspândirea bolii. Acestea includ:

  • apatie - rigiditate emoțională, indiferență, detașare completă de toate;
  • autism - izolarea pacientului, retragerea în lumea sa interioară, degradarea socială;
  • ambivalență - dualitate, scindare în sfera emoțională, sentimentul a două sentimente opuse pentru același obiect;
  • abulia - încălcarea totală sau parțială a voinței, care se caracterizează printr-o scădere semnificativă a activității, până la inacțiunea completă;
  • tulburări de gândire - paralogism, gândire perturbată, simbolism și rezonanță.

Simptomele pozitive sunt semne secundare ale bolii care au apărut în timpul dezvoltării bolii. Acestea includ:

  • idei nebunești;
  • halucinații;
  • dezorganizarea vorbirii și a gândirii;
  • depersonalizare și derealizare.

Simptomele cognitive includ depresia cu tendințe suicidare.

Simptome și semne ale schizofreniei

Simptomele și semnele schizofreniei sunt de obicei împărțite în pozitive și negative.

Simptomatologia pozitivă include acele simptome care se adaugă la imaginea de ansamblu. Ei bine, acolo, halucinații adevărate (cele care pot fi localizate în spațiu), pseudo (care apar exclusiv în capul pacientului), delir și alte „delicii” din viața schizofrenicilor. Halucinațiile pot fi auditive, vizuale, tactile, severitatea lor în momentul psihozei acute variază de asemenea de la „poate fi tolerată” la „imposibil de dormit, capul explodează”.

Vocile, de regulă, ordonează, comentează acțiunile pacientului, îl certă.

Imaginea vizuală a pacientului se poate speria, începe să se ascundă, să blocheze toate ferestrele, ușile, să se otrăvească, să fie persecutată.

Se întâmplă ca în schizofrenie să simtă mușcături de insecte inexistente, să-și rupă pielea, membranele mucoase.

Semnele negative ale schizofreniei includ schimbări ale dispoziției, depresie frecventă, frici, aceeași afectare emoțională, un fel de izolare a sentimentelor. Scăderea calităților volitive și absența completă a oricăror dorințe.

Toate aceste tulburări în dezvoltarea schizofreniei sunt exprimate treptat. Nu există salturi bruște. Aici persoana iubită comunică cu toată lumea spre dreapta și spre stânga, dar el este deja închis în sine. Totul se întâmplă fără probleme. Și, deși comportamentul schizofrenicilor este inerent imprevizibilității, brusc, brusc, din nicăieri, nici el nu va apărea..

Sentimentele în schizofrenie sunt foarte rele. Pacienții înșiși o definesc ca o piatră pe inimă, științific, se numește dor vital. Și, ca ultim pas în jos, tocmai partea de jos este plictiseala emoțională, care este foarte caracteristică pacienților cu schizofrenie.

Cel mai adesea se observă schizoide și un fel de comportament autist. Pacienții cu schizofrenie pot începe, de asemenea, unele acțiuni repetitive pentru ei înșiși, de dragul calmării, de exemplu, legănându-se pe un leagăn, mergând kilometri de-a lungul coridorului înainte și înapoi, acțiuni obsesive - mușcătura unghiilor, răsucirea nasturilor, părul, buzele mușcătoare.

Informațiile noi încetează complet să fie asimilate, deși informațiile vechi obținute înainte de debutul bolii pot fi reproduse în continuare.

Tulburarea volitivă se exprimă în hipobulia și hiperbulie..
Una este exprimată printr-o creștere a presiunii volitive, a poftei de mâncare și a libidoului, a doua - prin declinul ei, când nu vreau să mănânc, pur și simplu pentru că este așa.
Tot în viața unui schizofrenic există un fenomen de derivă. Aceasta înseamnă să nu ai planuri de viață și să-ți permiți viața bărcii să se legene pe valuri așa cum îi place.

În etapele ulterioare, apare incoerența vorbirii, incapacitatea de concentrare, afectarea memoriei. Pacienții încetează să-și monitorizeze aspectul, să-și pieptene părul, să spele rufele, să schimbe așternutul, să se spele numai atunci când amintesc de cei dragi.

Tipuri de boli

Există mai multe clasificări ale schizofreniei. În funcție de tipul de curgere, se distinge patologia cu flux continuu, recurentă (periodică) și asemănătoare blănii (paroxistică). Varianta periodică a schizofreniei se caracterizează printr-o alternanță de exacerbări și remisiuni, a căror durată este diferită. Cu tulburarea asemănătoare blănii, simptomele bolii sunt stabile, dar se modifică severitatea iluziilor, halucinațiilor și tulburărilor de mișcare.

În schizofrenia malignă sau progresivă, simptomele productive vin în prim plan: iluzii și halucinații. Acest tip de boală este mai frecvent la adolescenți și apare rar la vârsta adultă. În funcție de simptomatologia predominantă, se disting următoarele variante de schizofrenie malignă:

  • o formă simplă cu simptome negative severe. Pacienții sunt apatici, reci din punct de vedere emoțional. Tulburările vorbirii apar devreme. Se dezvoltă sindromul apato-abulic, caracterizat prin inactivitate, slăbiciune emoțională și fizică. Halucinațiile auditive sunt de scurtă durată;
  • varianta catatonică este însoțită de catatonie severă. Pacientul are o stupoare și o confuzie de diferite grade de severitate. În perioadele de catatonie, schizofrenicii îngheață într-o poziție și nu se mișcă. Li se poate acorda orice poziție, inclusiv nefiziologică. Fenomenele halucinante și iluziile sunt de natură episodică;
  • schizofrenia paranoică se caracterizează prin iluzii care nu pot fi clasificate. Prin urmare, ideile patologice emergente se pot exclude reciproc. De exemplu, un pacient poate avea iluzii de persecuție și măreție în același timp. Pentru varianta paranoică a patologiei, pseudo- și halucinațiile auditive sunt caracteristice. Tulburările catatonice sunt ușoare;
  • tulburarea hebefrenică se manifestă prin prostie și burlăciuni. Pacientul face grimase și este agitat motor. Halucinațiile și iluziile sunt rare. Sunt episodice și nu pronunțate..

Schizofrenia malignă se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Vorbind despre cât progresează patologia, medicii observă că după 3-4 ani apar defecte psihice severe. Sunt ireversibile.

Formulare

Primele semne de schizofrenie, prin care boala poate fi recunoscută, sunt diferite pentru formele individuale ale bolii..

  1. Forma paranoică se dezvoltă lent. În tabloul clinic, se remarcă predominanța delirului. Adică, din exterior, persoana arată complet normală, activă și binevoitoare. Cu toate acestea, cu comunicarea directă, va deveni evident că este bolnav..
  2. Forma hefrenică - dezvoltarea bolii la copii, asociată cu un comportament inadecvat. Numele categoriei formei de dezvoltare este împrumutat de la zeița tinereții - Hebe. Copilul începe să se comporte sfidător: în plus față de capriciile care sunt caracteristice periodic copiilor sănătoși, schizofrenicul demonstrează euforie nepotrivită, care poate alterna cu indiferență emoțională completă. Manifestările patologiei sunt atât de evidente încât va fi ușor să recunoaștem problema: copiii urinează în public, se străduiesc să-i atingă pe ceilalți de organele genitale. Ceea ce îi deosebește de adolescenții obraznici este lipsa lor de motiv pentru un astfel de comportament..
  3. Forma catatonică - include două etape: stupoare și agitație. Prima etapă se întâmplă mai des, de cele mai multe ori o persoană se află într-o stare înghețată, este închisă din punct de vedere emoțional și poate urma fără îndoială ordinele altei persoane. În timpul etapei de excitare, se poate observa mutismul (activitatea patologică în care pacientul tace). Adesea există un „sindrom al ultimului cuvânt” atunci când unei persoane i se adresează două întrebări cu o pauză între ele și răspunde la prima întrebare numai după ce a doua a fost exprimată..
  4. Schizofrenia simplă este o boală care se dezvoltă și se desfășoară într-o formă tipică. De obicei tabloul clinic începe cu pierderea interesului pentru viață și activitățile zilnice. Apoi manifestările negative se intensifică, o persoană își pierde treptat abilitățile: sociale, de lucru, cognitive. De obicei patologia progresează peste 12 luni..

Dacă este imposibil să se determine cu exactitate forma bolii, dar există motive să credem că schizofrenia are loc, este diagnosticată o formă nediferențiată. În acest caz, principalul lucru este să fii extrem de atent la examinarea pacientului. Dacă o persoană prezintă simptome de diferite forme sau manifestările nu sunt suficiente într-o formă, vă puteți înșela când diagnosticați schizofrenia într-o formă atipică.

Schizofrenie: clasificare

Schizofrenia poate continua continuu (cu intensificarea și creșterea simptomelor într-o stare de echilibru, fără remisie) sau paroxistică (respectiv, cu perioade de remisie). În acest din urmă caz, datorită apariției remisiunilor, schizofrenia paroxistică este similară cu psihoza maniaco-depresivă..

  • Schizofrenie malignă (sau hebefrenie). Se manifestă în principal în timpul adolescenței. Regresia comportamentală, inactivitatea și matitatea emoțională capătă relevanță. În copilărie, cursul acestui tip de schizofrenie este însoțit de o întârziere în dezvoltarea mentală, o scădere a performanței academice. Datorită gravității manifestărilor bolii, pacienții trebuie adesea să finalizeze școala cu copii sănătoși.
  • Schizofrenie lentă (schizofrenie cu progres scăzut). Se manifestă în principal în timpul adolescenței, dezvoltarea bolii durează mulți ani, schimbările personale relevante pentru boală cresc treptat. Tulburările asemănătoare nevrozei și psihopatice devin predominante..

Cursul schizofreniei paroxistice este posibil în următoarele variante:

  • Schizofrenia este paroxistică și progresivă. În special, combină un flux continuu cu un flux paroxistic. În consecință, boala în această formă se poate manifesta numai sub forma unui atac, care, la rândul său, este urmat de o remisiune lungă. Între timp, manifestările următoarelor atacuri sunt mai severe. Fiecare dintre atacuri se caracterizează prin variabilitatea sa acută, datorită căreia există o schimbare rapidă a stării generale a pacientului..
  • Schizofrenie periodică (sau schizofrenie recurentă). Boala în această formă se caracterizează prin durata și severitatea atacurilor manifestării sale. Practic, aceste manifestări acționează ca psihoze schizoafective. Există, de asemenea, perioade de remisie lungă și profundă între atacuri. Direct cu atacurile la pacienți, există o încălcare completă a percepției a tot ceea ce îi înconjoară. Această variantă a cursului schizofreniei poate fi notată în orice categorie de vârstă..

Fundamente fiziologice

Dezvoltarea bolii se bazează pe patologizarea proceselor fiziologice ale creierului, care provoacă un dezechilibru în psihic, simptomele sale productive.

Teoria dopaminei este considerată una dintre cele mai fiabile. Potrivit acesteia, schizofrenia este cauzată de nivelurile ultra-ridicate sau ultra-scăzute ale neurotransmițătorului dopamină, care este păstrat persistent pentru o lungă perioadă de timp. Dacă există prea mult din ea, atunci apar simptome productive ale tulburării: delir, halucinații, gândire dezorganizată. Dacă cantitatea sa este la un nivel scăzut, atunci predomină simptomele negative: apatie, lipsă de voință, depresie.

În plus față de dopamină, există un dezechilibru al altor mediatori: GABA, serotonină, acetilcolină, norepinefrină, glutamat.

S-a stabilit o legătură între eșecul ficatului, sistemul endocrin (în urma căruia există o încălcare a metabolismului proteinelor) și schizofrenie.

Cu toate acestea, odată cu tulburarea, nu numai echilibrul chimic este perturbat, ci și structura țesutului cerebral în sine..

Datorită metodelor de imagistică a creierului, oamenii de știință au reușit să stabilească ce se întâmplă cu creierul unei persoane cu schizofrenie. Aceste metode includ:

  • RMN;
  • CT;
  • spectroscopie;
  • RMN ponderat prin difuzie;
  • RMN ponderat prin perfuzie;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

În primul rând, astfel de pacienți suferă de o deficiență a proceselor neuronale. În consecință, numărul sinapselor care transmit impulsurile nervoase scade..

În al doilea rând, după cum sa dovedit, volumul de țesut cerebral la astfel de oameni este mai mic decât în ​​mod normal. Cantitatea de substanță albă și cenușă scade. Lipsa substanței albe joacă un rol major în apariția unor semne patologice de tulburare precum atenția afectată, memoria, gândirea, apatia, pierderea capacității de a-și stabili obiective și de a merge la ele.

Acest lucru se datorează faptului că substanța albă conține fibre lungi de mielină, care unesc părțile creierului. Firește, cu o scădere a volumului de substanță albă, aceste fibre devin mai mici. Comunicarea este întreruptă, perturbând, respectiv, coordonarea creierului.

S-a stabilit că în timpul pubertății, o mică pierdere de substanță cenușie este considerată normă. Problema poate apărea atunci când pierderea masei cerebrale are loc rapid.

Nu a fost încă posibil să se stabilească cauza exactă a deficitului de substanță cerebrală. Se presupune că un proces inflamator în creier poate fi cauza. Distruge conexiunile neuronale, ceea ce provoacă dezorganizarea creierului și, odată cu acesta, psihicul. Dintre factorii care contribuie la provocarea reacțiilor inflamatorii în organism, se disting neuroinfecțiile: meningita, encefalita etc..

În mod surprinzător, schimbări distructive de acest fel sunt observate în timpul cercetării chiar înainte de apariția tulburării..

Cauzele schizofreniei

Ca orice boală, mentală sau nu, există motive pentru aceasta. Cum se manifestă schizofrenia la femei și ca urmare a ceea ce se întâmplă? O boală la sexul mai slab se poate dezvolta ca urmare a unui număr de factori specifici.

Experții consideră principalele motive pentru dezvoltarea bolii:

  • Predispoziție ereditară la tulburări și boli psihice. În același timp, riscul de a dezvolta boala crește de mai multe ori dacă ambii părinți au o genă defectă. Dacă un singur părinte a avut probleme de sănătate mintală, atunci există un risc de 15% ca copilul să aibă astfel de abateri. Dacă există doi părinți, atunci probabilitatea crește la 45%.
  • Situații stresante.
  • Consumul de alcool sau droguri.
  • Condiții de viață nefavorabile.
  • Stresul copilariei timpurii.
  • În unele cazuri, psihozele încep să se dezvolte la femei după naștere, în timpul depresiei postpartum. Nașterea în sine nu este motivul apariției bolii, ele pot începe doar un proces ireversibil, aceste femei au această genă defectă de la părinți. În acest moment, la femei, sistemul hormonal începe să se reconstruiască în corp, ceea ce dă impuls dezvoltării psihozei.

Sfat! Chiar și cu cel mai corect și modern tratament, este imposibil să vă recuperați complet de schizofrenie, puteți obține doar remisie pe termen lung.

Formulare

Există mai multe tipuri de schizofrenie și mai multe forme ale bolii..

  1. Schizofrenia paranoică se caracterizează printr-o combinație de halucinații auditive cu deliruri persistente. Tulburările emoționale și volitive sunt mai puțin pronunțate.
  2. Forma hebefrenică este caracteristică adolescenței și se caracterizează prin tulburări afective predominante (inadecvarea și superficialitatea emoțiilor), imprevizibilitatea comportamentului, fragmentarea experiențelor halucinante și delirante, simplificarea emoțională, defectul volitiv și detectarea rapidă a simptomelor negative..
  3. Forma catatonică se exprimă prin tulburări psihomotorii intense sau stupoare. Negativismul și depunerea automată sunt foarte frecvente în acest caz. Posturile pretențioase persistă o lungă perioadă de timp, toate acestea sunt însoțite de halucinații vizuale vii și o înnorare visătoare a conștiinței.
  4. Schizofrenia reziduală sau reziduală este așa-numita etapă cronică, manifestată prin următoarele simptome negative:
  • zgârcenie de vorbire;
  • încălcări ale sferei volitive;
  • lipsa inițiativei și pasivității;
  • matitatea emoțiilor și scăderea activității;
  • întârzierea psihomotorie.

Schizofrenia simplă se caracterizează prin dezvoltarea progresivă, dar nu prea vizibilă a comportamentului ciudat, scăderea activității și incapacitatea de a îndeplini cerințele societății. Nu există episoade de psihoză acută în timpul formării episoadelor reziduale caracteristice.

Psihoterapie și adaptare socială

Schizofrenia privează complet o persoană de interacțiunea cu publicul, pacientul nu este capabil să creeze o familie, să lucreze eficient, să comunice cu prietenii și familia, deoarece schimbări specifice apar în sfera mentală și emoțională.

Scopul psihoterapiei și reabilitării sociale este tocmai reducerea la minimum a acestor consecințe negative..

Un psihiatru, împreună cu un asistent social și un psiholog clinic, ar trebui să fie implicați în procesul de tratament. Eficiența este asigurată de diferite tipuri de psihoterapie, în timp ce persoanele care sunt bine versate nu numai în psihiatrie, ci și în sociologie, filozofie, psihologie și teologie ar trebui să lucreze cu pacientul.

Psihologia clinică constă în examen neuropsihologic, patopsihologic, diagnosticarea personalității pacientului pentru a obține date despre funcționarea structurilor corticale ale creierului.

  1. Psihoterapia familială este relevantă pentru restabilirea armoniei, a conexiunii emoționale în familie și pentru a învăța rudele să trateze pacientul în mod corespunzător. Oamenii din jurul pacientului devin adesea ostatici ai tulburărilor mentale în timp..
  • Tulburările de dispoziție includ depresie și nevroze;
  • bolile psihosomatice sunt reprezentate de neurodermatită, astm bronșic, colită, tirotoxicoză, poliartrită, precum și hipertensiune și boala ulcerului peptic;
  • tulburări nevrotice;
  • tulburări de personalitate, reprezentate de dependența de droguri, alcoolism sau chiar o tulburare similară schizofrenică.

Scopul psihoterapiei de grup este de a ajuta la construirea contactelor sociale. În acest caz, trebuie luate în considerare semnele cognitive, negative și productive, caracteristicile și severitatea acestora. Merită luate în considerare tulburări specifice de atenție, memorie, gândire, deteriorarea potențialului energetic, apatie, negativism, izolare, precum și simptome astenovegetative, tulburări de dispoziție, halucinații și iluzii.

În majoritatea situațiilor, vizita pacientului la sesiunile de grup este problematică datorită particularităților comportamentului său și a comportamentului altor membri ai grupului, dar dacă pacientul este pur și simplu prezent în tăcere la o astfel de sesiune de psihoterapie, aceasta este deja o realizare.

Datorită psihoterapiei individuale, care implică și terapie prin artă și terapie cu auto-exprimare creativă, pacientul învață să-și înțeleagă mai bine situația, să restabilească treptat creativitatea, să creadă în sine și să se simtă ca o persoană sănătoasă.
Pentru a uniformiza fondul emoțional și a întări corpul, este important să participați la fizioterapie, balneoterapie, piscină și terapie peisagistică. Datorită acestor măsuri, efectul psihoterapiei și al medicamentelor crește.
Psihoterapia iluziei necesită participarea unui profesionist real și, în acest caz, nu ar trebui să fie de acord cu ideile delirante ale pacientului, dar, de asemenea, nu se recomandă respingerea acestora. O poziție neutră va fi cea mai eficientă..

Este necesar să fii calm cu privire la agresivitatea pacientului atunci când încerci să schimbi subiectul sau când persoana persistă în a reveni la discutarea delirului. Ar trebui discutate primele simptome concomitente ale bolii care nu au nimic de-a face cu delirul.

Acestea pot fi tulburări cognitive - tulburări de atenție, memorie și gândire

În acest caz, este foarte important să arăți compasiunea pacientului, deoarece în majoritatea cazurilor este incredibil de dificil pentru el să fie în societate, deoarece nu este înțeles și este perceput ca un nebun.

Psihoterapia halucinațiilor implică cooperarea persistentă a specialistului cu pacientul. Metodele de exprimare creativă, învățarea de a distrage atenția și analiza jurnalului unui pacient sunt eficiente..

Tratamentul bolii ar trebui să se bazeze nu numai pe dorința de a elimina complet boala, în ciuda faptului că aproape toată lumea se străduiește în acest sens. Este mai important să învățați pacientul abilitățile unei vieți satisfăcătoare în societate, în ciuda tuturor semnelor bolii.

Tipuri de tulburări schizofrenice

  1. Schizofrenia paranoică - prezența iluziilor și halucinațiilor în comportamentul și gândirea normală, temerile, ideea de a fi urmărit de cineva (în viața de zi cu zi aceasta se numește paranoia). Adesea mai târziu, pacientul devine deprimat..
  2. Catatonic - alternativ pacientul se află în una din cele două stări, înlocuindu-se reciproc: activitate fizică haotică sau agățat mult timp într-o poziție. Comportament haotic însoțit de iluzii și halucinații.

Hebefrenic - există o denaturare a gândirii, care se manifestă prin comportament prostesc, vorbăreț, rezonanță, agitație și maniere. Starea de spirit a pacientului se schimbă constant. Iluziile și halucinațiile sunt foarte rare.

Nediferențiat - combină tipurile de boli paranoide, catatonice și hebefrenice.

Rezidual - pacientul prezintă simptome ușoare pozitive.

Schizofrenia ușoară este o tulburare care începe de obicei cu pierderea sensului vieții. Treptat, simptomele negative apar sub forma unei apariții neîngrijite, a lipsei de interese și a aspirațiilor. O persoană cade în apatie, intensitatea emoțiilor este redusă la minimum, vorbirea devine mai săracă. Halucinațiile și iluziile sunt fie absente, fie ușoare.

Depresia post-schizofrenică este un fenomen observat după eliminarea diagnosticului principal.

Prognoza

În prezent, există o serie de medicamente psihotrope eficiente care ajută la menținerea unui nivel de viață social activ pentru majoritatea pacienților. Schizofrenia la femei, în general, are un prognostic destul de favorabil, deoarece se dezvoltă la o vârstă relativ matură. Tratamentul de succes este favorizat de statutul social ridicat al pacienților și de manifestarea bolii, provocată de un eveniment traumatic.

Varianta debutului bolii sub formă de psihoză acută și furnizarea rapidă de îngrijire medicală intensivă este considerată mai favorabilă pentru pacient decât dezvoltarea imperceptibilă și tratamentul tardiv cu o creștere a înstrăinării vizibile, a matității emoționale și a apatiei. Alcoolismul și dependența de droguri agravează prognosticul și mai mult.

Patogenie

Cauzele schizofreniei nu sunt pe deplin înțelese, medicilor le este greu să explice natura apariției acesteia. Manifestările somatice din copilărie diferă în multe privințe de manifestările la adulți.

Prin urmare, psihiatrii sunt prudenți în diagnosticarea înainte de pubertate. Există anumite teorii care pot explica parțial de ce apare boala.

Una dintre aceste teorii este predispoziția genetică. Potrivit oamenilor de știință și medicilor, diferite manifestări ale bolii pot fi moștenite de rude apropiate. Dacă unul dintre părinți are boala, există 10% șanse ca copilul să dezvolte aceeași problemă în viitor. Dintre gemeni sau gemeni, se observă o predispoziție genetică la boală în jumătate din cazuri. Această teorie este dovedită și de faptul că părinții sănătoși din punct de vedere mental sunt foarte puțin probabil ca un copil să dezvolte această tulburare mentală..

Disfuncțiile în producția de dopamină duc la boli. Este un hormon și neurotransmițător care are un impact direct asupra fondului emoțional al unei persoane. Dacă există unele anomalii în creier, atunci această substanță este produsă în cantități excesive, ceea ce poate duce la o supraexcitație mentală intensă sistematică. Această afecțiune are ca rezultat halucinații, paranoia, psihoză sau obsesie..

Efectele patologice ale agenților virali sunt o altă explicație a motivului pentru care apare schizofrenia. Anumiți agenți patogeni patologici sunt izolați, au capacitatea de a distruge fibrele celulelor nervoase. Cel mai faimos agent patologic este virusul herpes. Cu imunitate normală, el nu se manifestă în nimic, o persoană este doar purtătorul său. Dar dacă există perturbări în organism, virusul herpes poate duce la perturbări în funcționarea creierului. Cauzele biologice ale schizofreniei explică apariția bolii prin influența factorilor endogeni.

Primele semne ale schizofreniei

La fel ca orice altă boală, schizofrenia are primele semne căreia trebuie să le acordați atenție și să consultați un psihiatru. Semne de schizofrenie:

  1. Incapacitatea de a efectua acțiuni obișnuite, deoarece pacientul nu vede un sens evident în ele. De exemplu, nu-și spală părul, deoarece părul i se va murdări din nou;
  2. Tulburări de vorbire, care se exprimă în principal prin răspunsuri monosilabice la întrebările puse. Dacă pacientul este încă obligat să dea un răspuns detaliat, el va vorbi încet;
  3. Componentă emoțională scăzută. Chipul pacientului nu este expresiv, este imposibil să-i înțelegem gândurile, evită să-și întâlnească interlocutorul cu ochii;
  4. Concentrație scăzută pe orice subiect sau obiect de acțiune;
  5. Anhedonia se referă și la semnele timpurii ale bolii. În același timp, chiar și activitățile care anterior atrăgeau o persoană, îi dădeau minute de bucurie, devenind acum complet neinteresante.
  6. Insuficiența afectivă - se exprimă într-o reacție complet inadecvată la diferite evenimente și acțiuni. De exemplu, când vede o persoană care se îneacă, o persoană râde, iar când primește veste bună, plânge etc..

Merită să vă gândiți la boală în următoarele cazuri:

  • schimbări drastice de caracter,
  • apariția simptomelor nevrotice - oboseală persistentă, anxietate crescută, constantă
  • verificând din nou deciziile și acțiunile,
  • insomnie,
  • cosmaruri,
  • senzații vagi în corp.

O persoană predispusă la dezvoltarea schizofreniei își pierde interesul pentru viață, familie, observă o stare depresivă, devine brusc dependent de alcool, desenează imagini sumbre.

4 Diagnostic

Pacienții sunt diagnosticați pe baza reclamațiilor și a anamnezei.

Povestile persoanei însuși despre experiențele și problemele sale sunt luate în considerare. Este necesar să ascultați informațiile rudelor și martorilor oculari despre ceea ce se întâmplă cu pacientul

Unul contingent de oameni încearcă în mod deliberat să dobândească statutul de bolnav mintal. Acest lucru se face pentru a evita acțiunile în justiție. Dar simularea simptomelor unei boli reale nu este ușoară. Orice medic cu experiență va putea să-și dea seama de înșelător, astfel încât intervievarea pacientului este începutul diagnosticului și al tratamentului..

Există cazuri de afectare locală și atrofie a țesuturilor nervoase. În acest caz, o persoană va simți senzații care nu sunt cu adevărat acolo. Această afecțiune nu este asociată cu o tulburare mentală. Prin urmare, este prescris un examen neurologic pentru a identifica cauza.

Pentru diagnostic diferențial, este recomandabil să faceți o examinare completă, care include:

  • analiza clinică a sângelui;
  • examinări biochimice;
  • examinarea organelor interne;
  • analiza urinei și fecalelor;
  • tomografie;
  • screeningul medicamentelor.

Medicina psihiatrică modernă utilizează 2 sisteme pentru diagnostic precis:

  • Criteriile ICD-10;
  • Criteriile DSM.