Intoxicații cu alcool

Băuturile alcoolice sunt la mare căutare în rândul populației interne. Bem alcool în cafenele, baruri și restaurante, îl aducem acasă și îl folosim la sărbătorile de familie, luăm alcool cu ​​noi când ieșim din oraș etc. Un astfel de produs este foarte popular, dar în același timp reprezintă o amenințare pentru sănătatea dvs., noi înșine folosim otravă, care ne ucide treptat. Cineva o face cu atenție și în doze mici, cineva bea mult și primește otrăvire cu alcool, ceea ce are un efect foarte rău asupra bunăstării și sănătății în general.

De fapt, otrăvirea cu alcool este mai mult decât obișnuită. Dacă nu respectați doza și vă lăsați purtați cu băuturi alcoolice, atunci vă puteți conduce corpul într-o situație de criză și va fi destul de dificil să ieșiți din ea. Corpul tău produce întotdeauna alcool în stomac după ce ai mâncat orice mâncare. Alcoolul din organism poate crește în mod natural la 0,4 ppm, această cifră este considerată normală și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea dumneavoastră.

Dacă o cantitate mare de alcool intră în organism, care este întotdeauna umplută cu alcool, atunci ficatul pur și simplu nu poate face față muncii sale și nu are timp să purifice sângele. Nivelul alcoolului din sânge crește, vă simțiți rău, suferiți mai mult de o zi și vă gândiți la ce medicamente vă pot ajuta în această situație.

Care sunt semnele otrăvirii cu alcool

În primul rând, cu otrăvirea cu alcool, o persoană cade într-o așa-numită comă, care este însoțită de anumite simptome. Intoxicația cu alcool determină constricția elevilor, dar în același timp vor reacționa la lumină. Dacă aduceți amoniac unei persoane, acesta va reacționa la el, va flutura mâinile, va încerca să spună ceva. Astfel de simptome sunt o consecință a faptului că există o cantitate foarte mare de alcool în sânge și organismul are nevoie de ajutor pentru a scăpa de el..

Un eveniment foarte frecvent în caz de otrăvire este urinarea involuntară și necontrolată. Alcoolul ajunge la creier, deci nu funcționează așa cum ar trebui. Când se produce otrăvirea cu alcool, creierul dă semnale greșite, nu poate răspunde în timp util stimulilor externi.

O persoană își pierde mințile, nu se poate orienta corect în spațiu, nu poate lua nici o decizie. Dacă există o intoxicație puternică cu alcoolul, atunci persoana cade într-o „comă alcoolică” și necesită ajutorul unor profesioniști. Dacă primul ajutor este intempestiv, atunci totul se poate termina cu moartea..

Trebuie avut în vedere faptul că semnele de otrăvire cu alcool se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de stadiul acestei otrăviri, de caracteristicile corpului uman. De asemenea, trebuie înțeles că toată lumea poate fi otrăvită de diferite cantități de alcool, dacă norma pentru organism este depășită de mai multe ori, atunci o astfel de persoană va trebui tratată într-un spital. De asemenea, trebuie amintit că consecințele otrăvirii cu alcool nu vor fi fără urmă, chiar și după dispariția tuturor simptomelor, corpul va rămâne într-o stare stresantă și va necesita un tratament constant..

Ce trebuie făcut în caz de otrăvire

Dacă ați studiat toate simptomele posibile ale otrăvirii cu alcool și ați asistat la un astfel de incident, prima dvs. prioritate va fi să apelați o ambulanță. Intoxicația cu alcool este foarte periculoasă pentru viața pacientului, așa că trebuie făcut totul pentru a-l salva. Nu trebuie să tratați o persoană cu prejudecăți și să spuneți că este alcoolică și că este el însuși vinovat pentru cele întâmplate. Posibil, a existat otrăvire cu alcool de calitate scăzută, poate că o persoană cade mai întâi într-o stare de intoxicație alcoolică puternică. În orice caz, primul ajutor va fi un factor decisiv în salvarea acestei persoane..

Pe net puteți găsi un număr imens de moduri populare, în care vi se spune că otrăvirea acută cu alcool poate fi vindecată cu ajutorul unor droguri și substanțe improvizate. Dar, de fapt, puteți dăuna pacientului și îl puteți duce într-o situație și mai dificilă. Prin urmare, nu vă puteți descurca fără medici profesioniști aici..

Dacă nu se face nimic, atunci se instalează următoarea etapă a intoxicației cu alcool, persoana se înrăutățește, apar noi simptome și tratamentul trebuie schimbat. Fără experiență adecvată, nu puteți face toate acestea..

Problema este că nu este întotdeauna posibil să apelați specialiști, iar ajutorul trebuie oferit acum. De asemenea, unii oameni încearcă să trateze simptomele otrăvirii cu alcool acasă, așa că trebuie să știi cum să o faci corect.

Ce trebuie făcut în caz de otrăvire cu alcool acasă

Inițial, este necesară poziționarea corectă a persoanei. Este necesar să puneți pacientul pe o parte și să-l așezați pe o suprafață moale. În timpul intoxicației cu alcool, apar vărsături și salivație activă. Nu puteți așeza o astfel de persoană pe spate sau pe stomac, deoarece există un risc mare de sufocare. Dacă a apărut deja vărsătura, aceasta trebuie îndepărtată mecanic folosind o scândură sau șervețele. Dar este necesar să înțelegem că, dacă persoana otrăvită nu își vine în fire sau se află într-o stare foarte proastă, atunci este necesar să apelați o ambulanță.

Primii pași în caz de otrăvire cu alcool:

  1. Încercați să aduceți persoana într-o stare conștientă. Aduceți amoniacul, dacă o persoană se trezește, dați-i câteva pahare cu apă caldă, apoi provocați vărsături. Când vărsăturile sunt necesare pentru a termina, așezați persoana pe partea sa și lăsați-o să se întindă.
  2. Dacă acțiunile amoniacului nu au dat efect și persoana respectivă nu își vine în fire, trebuie să se apeleze urgent o ambulanță. Medicii efectuează spălături gastrice folosind o sondă specială, după care pacientul își va reveni rapid.
  3. Dacă o persoană se află deja într-o comă moderată sau severă din cauza otrăvirii cu alcool, atunci are nevoie de tratament internat.

Este foarte important să determinați cu ce fel de alcool a fost otrăvită o persoană. În faza inițială, simptomele otrăvirii cu alcool de către un substitut de calitate scăzută vor fi identice cu băuturile de înaltă calitate. Prin urmare, după ce ați adus persoana într-o stare conștientă, întrebați-o despre ce a băut și în ce cantitate. Amintiți-vă că băuturile surogate care utilizează substanțe periculoase sunt foarte periculoase și moartea este aproape inevitabilă dacă nu acordați îngrijiri medicale în timp util.

Care pot fi consecințele intoxicației cu alcool

După ce o persoană a experimentat otrăvirea acută a alcoolului, consecințele sale vor bântui pacientul de ceva timp. Totul depinde de cât timp a trecut după otrăvire, de cât de mult alcool a intrat în sânge, dacă a existat otrăvire cu băuturi singurate etc. Intoxicația poate dura câteva zile și trebuie tratată corespunzător. Te-ai fi putut otrăvi cu o cantitate mică de alcool, dar corpul a reacționat foarte brusc la acest lucru și ai început să ai „mahmureală”.

A doua zi, o persoană se simte slabă, greață, amețită, îi este greu să păstreze o poziție verticală, încearcă să se întindă constant și să nu facă mișcări bruște. Toate acestea sunt semne că nu a trecut mult timp de la otrăvirea cu alcool. Lucrul este că, în timpul otrăvirii cu alcool, o cantitate uriașă de alcool a intrat în corp, va dura mult timp pentru a-l îndepărta. Aceasta este o sarcină foarte gravă asupra corpului, deci trebuie să ajute în toate modurile posibile în această problemă dificilă..

Ce trebuie să faceți după otrăvirea cu alcool și cum să o evitați

În primul rând, este necesar să se restabilească echilibrul apei din corp. Consumul de multă apă ajută organismul să excrete substanțe în mod natural. De fapt, o stare toxică sugerează că toate sistemele corpului funcționează într-un mod intens. Toate organele sunt supuse stresului și munca lor vizează îndepărtarea substanțelor nocive din organism. În spital, sunt instalate picături pentru a ajuta corpul și a-l descărca, accelerând astfel tratamentul.

Pentru a accelera procesul de intoxicație, puteți lua medicamente speciale și manifestarea otrăvirii cu alcool va scădea. Dacă nu aveți niciun medicament la îndemână, puteți bea ceai dulce. Ceaiul dulce restabilește echilibrul apei din corp, te ameliorează de greață, tonifică starea întregului corp. Dar, cel mai bine este să solicitați ajutor de la profesioniști care vă vor prescrie medicamente active și vă vor ajuta organismul să lupte în mod activ asupra consecințelor otrăvirii cu alcool..

În primul rând, pentru a evita otrăvirea cu alcool, este necesar să se controleze cantitatea de băuturi luate. Nu spuneți că alcoolul este foarte dăunător și nu trebuie luat deloc, trebuie doar să respectați doza. O cantitate mică de alcool poate fi benefică, dar dozele sunt foarte mici. Dacă nu puteți controla doza de alcool și să luați cantități mari din acesta, atunci trebuie să abandonați complet băuturile intoxicante..

Amintiți-vă că otrăvirea este destul de ușoară, vă veți distra cu prietenii, dar atunci va fi foarte rău și amenințarea pentru viața voastră va fi extrem de mare. Toată această distracție durează câteva ore, dar consecințele otrăvirii cu alcool te vor bântui câteva zile. Nu vei putea duce un stil de viață activ, vei suporta greață constantă, nu vei avea pofta de mâncare, vei fi bântuit de dureri de cap.

Dacă ați avut deja otrăvire cu alcool, numai un medic vă poate spune ce să faceți. Autotratamentul poate agrava situația, iar simptomele bolii se înrăutățesc. Prin urmare, este necesar să se adopte o abordare responsabilă pentru odihnă și să nu se consume cantități mari de alcool, precum și să se monitorizeze calitatea acestuia..

Intoxicații cu alcool

Intoxicația cu alcool este o intoxicație acută care se dezvoltă atunci când se utilizează băuturi pe bază de etil, metil, butil și alți alcooli.

Administrat chiar și în doze mici, alcoolul are un efect negativ asupra sistemului nervos central, a rinichilor, a ficatului, a țesutului cardiac, a sistemului de coagulare a sângelui, a reactivității vasculare.

Având un efect sistemic, alcoolul nu afectează un anumit organ, ci întregul corp în ansamblu, prin urmare, atunci când este abuzat, multe organe și sisteme sunt afectate, ceea ce poate duce la intoxicație severă și, în cazuri speciale - la moarte.

Mai mult de jumătate din totalul deceselor cauzate de otrăviri în Rusia sunt atribuite otrăvirii cu băuturi alcoolice.

Cum se produce otrăvirea cu alcool?

Gravitatea intoxicației și probabilitatea de otrăvire depind de mulți factori: sex, vârstă, greutatea unei persoane, relația dintre consumul de alcool și consumul de alimente, caracteristicile determinate genetic (de exemplu, activitatea unei enzime care descompune alcoolul, toleranța organismului), cantitatea de alcool consumată, tipul, calitatea și puterea acestuia.

Timpul de distribuție a alcoolului în organism și apariția efectului intoxicației sunt aproximativ cunoscute. În medie, timpul în care alcoolul este distribuit într-o concentrație uniformă în circulația sistemică este de 1-3 ore. Prin urmare, același volum de alcool consumat în momente diferite afectează organismul în moduri diferite. De exemplu, la un bărbat adult de vârstă mijlocie fără patologie concomitentă, o sticlă de vodcă băută în 4-5 ore va provoca intoxicație persistentă, iar în 1-2 ore - otrăvire acută de grad moderat sau sever..

Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă cu precizie în avans probabilitatea și gradul de intoxicație într-un caz sau altul, deoarece rata de neutralizare și eliminare a alcoolului este individuală și depinde de starea organelor excretoare (rinichi, ficat).

Conform datelor medii, intoxicația acută apare atunci când concentrația alcoolului etilic în sânge este echivalentă cu 100-150 ml alcool anhidru pentru o persoană care nu consumă în mod regulat băuturi alcoolice. Doza letală în termeni de etanol 96% este de aproximativ 250-300 ml.

Doza letală pentru surogatele este mult mai mică - de exemplu, aportul de băuturi care conțin metil într-un volum de 30-100 ml (în termeni de alcool pur) se încheie cu moartea victimei.

Simptome de otrăvire

Există 3 grade de otrăvire cu alcool: ușoară, moderată și severă.

Pentru otrăvire ușoară:

  • pielea este hiperemică;
  • persoana este entuziasmată, este într-o dispoziție euforică, activă;
  • unele trăsături de caracter sunt hipertrofiate (de exemplu, generozitate excesivă sau zgârcenie, conflict sporit, o dispoziție trist-răutăcioasă sau o scădere a criticilor, o atitudine binevoitoare față de ceilalți, inclusiv de străini);
  • autocontrolul scade, crește stima de sine;
  • există discoordonare motorie.

Dacă întreruperea consumului de alcool în acest stadiu, sindromul mahmurelii va fi o consecință a otrăvirii ușoare..

Intoxicație moderată cu alcool:

  • procesele intelectuale încetinesc;
  • vorbirea devine confuză și ilizibilă;
  • orientarea în timp și spațiu este perturbată;
  • apar tulburări dispeptice (durere în stomac, greață, vărsături, diaree), se dezvoltă somnolență.

Când alcoolul este oprit, de obicei apare somnul profund, uneori este necesar primul ajutor, starea revine la normal după 12-24 de ore.

În caz de otrăvire severă:

  • victima este inconștientă, nu răspunde stimulilor tactili și dureroși;
  • funcțiile sistemelor respiratorii și cardiovasculare sunt inhibate (întreruperi ale respirației, dificultăți de respirație, puls rar asemănător firului, scăderea tensiunii arteriale);
  • temperatura corpului scade.

În acest caz, este necesară asistență medicală calificată, deoarece intoxicația severă poate fi agravată de comă alcoolică, în absența îngrijirii medicale - deces.

Intoxicația este posibilă nu numai cu etil, ci și cu alți alcooli utilizați pentru producerea surogatelor. Alcoolul metilic sau lemnos este cel mai des folosit în aceste scopuri, otrăvirea cu care este mortală. În acest caz, apare intoxicația patologică, al cărei grad nu corespunde cu cantitatea de alcool consumată..

Principalele simptome ale otrăvirii cu metanol sunt similare cu cele descrise mai sus, cu diferența că în 2-4 zile după administrarea acesteia se dezvoltă deficiențe de vedere, care pot fi ireversibile (vedere dublă, defocalizare, orbire).

Primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool

Primul ajutor într-o astfel de situație va fi aportul de enterosgel enterosorbent. Medicamentul este un burete molecular saturat cu apă din siliciu organic. Absorbantul de tip gel leagă în mod fiabil substanțele toxice și metaboliții din tractul gastro-intestinal și îi îndepărtează în mod natural. Spre deosebire de sorbanții neselectivi, Enterosgel nu persistă pe membranele mucoase inflamate în lumenul tractului gastro-intestinal și în vilozitățile intestinului, prin urmare nu agravează inflamația și nu contribuie la reintrarea în sânge a produselor de descompunere a etanolului. Formula cu gel moale a enterosorbantului are un efect absorbant selectiv, leagă și elimină doar substanțele nocive, nu încalcă numărul microbiotei intestinale benefice.

Pentru otrăvirea ușoară până la moderată a alcoolului, primul ajutor include următoarele măsuri:

  • asigură o pace emoțională și fizică completă;
  • așezați victima pe o parte sau pe stomac, întoarceți capul într-o parte pentru a preveni aspirația vărsăturilor;
  • faceți o spălare gastrică (beți 1-1,5 litri de apă caldă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu și induceți un reflex gag prin apăsarea rădăcinii limbii);
  • detoxifiați cu enterosorbanți (cărbune activ sau alb, Polyphepan, Enterosgel, Polysorb); ia un laxativ;
  • ia un laxativ.

Dacă victima trebuie reînviată, dați o soluție de amoniac de băut (5-10 picături pe pahar de apă).

Când este necesară îngrijirea medicală?

Este nevoie de ajutor calificat în caz de intoxicație severă cu alcool, comă alcoolică.

Cu o terapie adecvată, coma alcoolică se rezolvă în câteva ore.

În caz de otrăvire cu alcool metilic, spitalizarea este necesară în orice caz.

Posibile consecințe

Abuzul de alcool în scopul intoxicației poate duce la comă, moarte datorită stopului respirator, stopului cardiac, aspirației de vărsături, traume sau leziuni suferite în timpul intoxicației.

Utilizarea alcoolului metilic amenință pierderea vederii, comă alcoolică și moarte.

Prevenirea

Pentru a preveni otrăvirea, trebuie să:

  • abțineți-vă să luați alcool pe stomacul gol;
  • nu-l utilizați în doze mari într-o perioadă scurtă de timp;
  • cumpărați numai alcool autorizat în lanțuri de retail specializate.

Videoclip YouTube legat de articol:

Există contraindicații. Trebuie să consultați un specialist.

Studii: superioare, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificare "Doctor". 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Otrăvire de alcool și surogatele sale? Simptome și semne Primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool, ce trebuie făcut?

Intoxicațiile cu alcool din Rusia ocupă o poziție de lider în rândul otrăvirilor casnice. Alcoolul reprezintă peste 60% din toate otrăvirile fatale. Majoritatea deceselor (95% -98%) apar înainte de acordarea asistenței medicale. Cum să recunoașteți otrăvirea cu alcool și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita consecințele tragice?

Etanolul (alcool etilic sau vinic) este o substanță chimică cu activitate toxică moderată, incoloră, volatilă, inflamabilă. Se amestecă cu apă în orice cantitate, se dizolvă ușor în grăsimi. Se răspândește rapid pe tot corpul, pătrunde cu ușurință în membranele biologice.

Fapte interesante despre alcool

  • Etanolul este o substanță naturală pentru corpul nostru. În mod normal, etanolul se formează în timpul metabolismului diferitelor substanțe, precum și în timpul fermentării în intestin. Cu toate acestea, concentrația sa este minimă (0,003 g / l) și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate.
  • 20% din etanolul luat este absorbit în stomac, restul de 80% este absorbit în intestinul subțire.
  • Pe stomacul gol, jumătate din doza de etanol luată este absorbită în sânge în 15 minute. În medie, după 1 oră și 30 de minute, concentrația maximă de etanol se observă în sânge.
  • Băuturile alcoolice tari (peste 30 de grade) și carbogazoase sunt absorbite cel mai repede în sânge.
  • Rata de absorbție a etanolului crește cu doze repetate și cu boli de stomac (gastrită, ulcer peptic).
  • Alimentele din stomac reduc rata de absorbție a etanolului. În acest sens, consumul de băuturi alcoolice pe stomacul plin este una dintre prevențiile otrăvirii cu alcool. De regulă, consumul unic de 0,5 litri de vodcă de către adulți va determina otrăvirea alcoolului. Cu toate acestea, aceeași cantitate de vodcă băută în timpul zilei va păstra doar starea de intoxicație.
  • Cu capacitatea sa bună de a se dizolva în grăsimi, etanolul pătrunde cu ușurință în organism prin piele. A descris decesele otrăvirii copiilor atunci când se utilizează extracte alcoolice de plante pentru comprese și împachetări.
  • Etanolul pătrunde cu ușurință în bariera placentară și se răspândește pe tot fătul. Efectul toxic al alcoolului asupra fătului este mult mai puternic decât asupra corpului mamei.
  • Doza medie letală de alcool este de 300 ml etanol 96% într-o singură doză.
  • Etanolul este excretat din organism prin trei căi principale: 1) 2-4% din etanol este excretat prin rinichi, 2) 3-7% prin plămâni, 3) până la 90-95% din etanol este procesat în ficat, unde este în cele din urmă descompus în dioxid de carbon și apă.

Intoxicarea cu alcool, efectul alcoolului asupra corpului uman

Informatii generale

Abuzul de alcool este una dintre cele mai acute probleme sociale din timpul nostru. Conform rezultatelor cercetării, consumul de alcool este de aproximativ 6 litri de etanol pur pe cap de locuitor în lume, iar în Federația Rusă, în ciuda unor dinamici pozitive, ajunge la 10,5 litri (Fig. Mai jos). În același timp, aproximativ 37% din băuturile alcoolice sunt de casă sau produse ilegal.

În 2018, potrivit Rosstat, 60,5% dintre rușii peste 15 ani consumă băuturi alcoolice. Dintre aceștia, 46% au consumat alcool numai în vacanțe, 31% dintre cei chestionați - de 1-2 ori pe lună, aproape 17% - o dată pe săptămână, aproximativ 5% - de câteva ori pe săptămână și 1% - zilnic (beție sistemică). Conform statisticilor mondiale, mortalitatea cauzată de abuzul de alcool este a doua doar după leziuni, boli ale sistemului cardiovascular și cancer. În Rusia, în structura mortalității totale pentru diferite grupuri de toxici, moartea cauzată de otrăvirea acută cu etil și alți alcooli (înlocuitori de alcool) variază foarte mult, ajungând la o medie de 50-60% în țară (Fig. Mai jos).

Trebuie remarcat faptul că intoxicația ușoară / moderată cu alcool în sine nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. O persoană care își controlează acțiunile sociale și nu are boli concomitente acute nu are nevoie de îngrijire medicală de urgență. În același timp, cu un grad sever de intoxicație, însoțit de o încălcare completă a coordonării / orientării cu somnolență ascuțită, letargie, lipsa contactului de vorbire cu alții, în unele cazuri, poate fi necesară asistență medicală.

Cea mai frecventă problemă medicală asociată cu abuzul de alcool este intoxicația cu alcool (intoxicarea cu etanol). Din punct de vedere istoric, termenul „intoxicație cu alcool” este folosit de specialiști de diferite profiluri (psihiatri-narcologi, medici-toxicologi, medici legali). Acest termen înseamnă o stare tranzitorie a corpului, caracterizată printr-un complex de reacții comportamentale, psihologice, autonome, somatoneurologice și fiziologice cauzate de efectul psihotrop-euforic al etanolului și efectele sale toxice dependente de doză.

Cod de intoxicație cu alcool conform MKB-10: F.10 - Tulburări psihice și comportamentale cauzate de consumul de alcool, inclusiv: F.10.0 „Intoxicație acută” - ca intoxicație alcoolică / intoxicație acută cu alcoolism. Intoxicația acută cu alcool apare cel mai adesea sub formă de intoxicație alcoolică simplă și este unul dintre principalele motive pentru spitalizarea de urgență a pacienților pentru otrăvire. Deci, proporția pacienților cu otrăvire cu alcool este în medie de 40% din totalul spitalizat în secțiile de toxicologie.

Intoxicația acută cu alcool apare de obicei cu aportul de alcool etilic sau băuturi alcoolice în care conținutul de alcool etilic depășește 12%. În cele mai multe cazuri otrăvirea apare ca urmare a consumului casnic de alcool în scop intoxicant. Doza letală de 96% etanol variază între 4-12 g / kg greutate corporală (în absența toleranței, este de aproximativ 700-1000 ml de vodcă), iar o comă alcoolică apare atunci când concentrația de etanol în sânge este de aproximativ 3 g / l, deces - de la 5-6 g / l și mai mare. Gradarea gradului de intoxicație cu alcool (etape de intoxicație) se bazează pe concentrația de alcool din sânge (g / litru), în conformitate cu care se disting etapele prezentate în tabelul de mai jos..

Influența alcoolului asupra corpului uman (efect narcotic atunci când se ia alcool etilic) depinde de o serie de factori: volumul și rata consumului de alcool, calitatea băuturilor alcoolice, gradul de toleranță, starea psihofizică a corpului, greutatea corporală, rata resorbției, faza de intoxicație, consumul pe stomacul gol sau cu alimente, sensibilitate individuală la alcool, fumat concomitent.

În același timp, există o corelație directă între dezvoltarea unui efect narcotic și rata de creștere a concentrației sanguine a etanolului, adică o persoană se îmbată rapid cu mult alcool într-o perioadă scurtă de timp. Efectul narcotic este mai mare în faza de resorbție (absorbția alcoolului) decât în ​​faza de eliminare (eliminarea alcoolului).

Diferențele dintre sexe

În rândul femeilor, alcoolismul și abuzul de alcool apar de 3-5 ori mai rar decât la bărbați. În același timp, la femei, alcoolismul se desfășoară în multe feluri diferit decât la bărbați - timpul de dezvoltare a dependenței de alcool la o femeie este mai lung decât la un bărbat, dar progresează mult mai repede. Abuzul de alcool la femei și dezvoltarea dependenței de alcool se bazează mult mai mult pe probleme psihologice semnificative:

  • depresie postpartum / premenstruală, climacterică;
  • probleme de aspect (reale / inventate);
  • perfecționism - străduindu-vă să vă îndepliniți gospodăria și responsabilitățile profesionale perfect;
  • tulburarea pe termen lung a vieții personale;
  • împărtășind alcool cu ​​soțul ei.

În același timp, tulburările mentale premorbide limită la femeile care beau apar de aproape 2 ori mai des (70%) decât la bărbați (30%). Efectul advers al alcoolului asupra corpului feminin afectează în mod rapid aspectul unei femei, care se datorează unei modificări a nivelului hormonal - datorită dezechilibrului hormonal din organism, procesele de îmbătrânire se accelerează (părul devine gri, fața se umflă, pielea pierde elasticitatea, apar ridurile, pielea feței capătă o nuanță roșie), libidoul scade, se dezvoltă frigiditatea.

Abuzul de alcool la femei este însoțit de obicei de anomalii ale sferei emoționale, manifestate prin depresie, sindrom astenic, tulburări hipocondriace și isterie. În plus, concentrația de etanol în sângele unei femei cu utilizarea unor doze echivalente în comparație cu un bărbat atinge un nivel mai ridicat, care se datorează conținutului semnificativ mai scăzut de apă din corpul feminin (etanolul este distribuit în mediul acvatic).

Alcoolism adolescentin

Pe fondul consumului crescut de alcool, una dintre problemele moderne este tendința de întinerire a alcoolismului, inclusiv creșterea numărului de cazuri de otrăvire acută a alcoolului în rândul tinerilor. O particularitate este cunoașterea primară timpurie a unui adolescent (băieți 10-12 și fete 11-14 ani) cu alcool; o creștere a utilizării sistematice mixte în perioada de vârstă de 14-16 ani a băuturilor alcoolice / surogatelor alcoolice (cocktail-uri alcoolice, băuturi cu conținut scăzut de alcool, lumină lunară), o creștere a incidenței alcoolismului timp de multe zile, precum și o toleranță crescândă rapid la alcool.

De regulă, motivația pentru băut / fumat în rândul adolescenților este dorința de autoafirmare, probleme cu școala / părinții, influența rudei de companie / rudelor de băut, incapacitatea de a organiza timpul liber, experiența proastă a primei îndrăgostiri, dorința / teama de contact sexual.

Alcoolul și impactul acestuia asupra sănătății umane

Aproape toate persoanele care au suferit otrăvire moderată până la alcool severă în următoarele câteva zile au simptome post-intoxicare, manifestate prin sindrom astenic, dispoziție scăzută, iritabilitate severă, hipo / adinamie, tulburări autonome, insomnie (pacienții nu pot dormi), anorexie (lipsa poftei de mâncare) ), deshidratare (ceea ce explică de ce vrei să bei apă după alcool).

Unii oameni sunt foarte greați după băut, se observă vărsături frecvente, se observă tulburări intestinale. În cazul intoxicației severe, se poate dezvolta un tremur alcoolic (tremură mâinile). De ce îți tremură mâinile? Tremurul este cauzat de efectul toxic al etanolului și al produselor sale de degradare (acetaldehidă), care perturbă relația dintre nervii motori și funcția inhibitoare, ceea ce contribuie la o scădere persistentă a tonusului muscular și la dezvoltarea tremurului.

Se știe, de asemenea, că alcoolul crește pofta de mâncare și, de regulă, vă simțiți foame în timp ce beți. Mai ales pofta de mâncare și mâncăruri sărate / grase crește atunci când beți băuturi spirtoase și dulciuri atunci când beți vinuri uscate, șampanie, cocktailuri. Unul dintre mecanismele influenței etanolului asupra creierului este inhibarea centrelor de saturație. În consecință, la un moment dat, controlul asupra cantității de alimente consumate se pierde și are loc supraalimentarea. În plus, alcoolul în sine este un produs bogat în calorii și, cu un consum frecvent de băuturi alcoolice, afectează negativ greutatea corporală a unei persoane și duce la acumularea de grăsimi. În fig. mai jos este conținutul aproximativ caloric al diferitelor băuturi alcoolice (în 100 g / produs).

Un alt efect negativ este scăderea nivelului hormonului sexual masculin după alcool. O scădere a conținutului de testosteron încetinește metabolismul și complică sarcina de a arde grăsimi, precum și cu consumul frecvent / pe termen lung de alcool, afectează negativ potența unui bărbat și calitatea spermei.

Efectul dăunător asupra corpului uman cu un consum masiv unic de băuturi alcoolice sau abuzul sistematic de alcool se poate manifesta într-un complex mai larg și mai serios de tulburări somatice și tulburări mentale, care sunt rezumate mai jos. Principalele tulburări somatice includ:

Afectarea alcoolică a inimii / vaselor de sânge

Ele apar pe fondul intoxicației cronice cu alcool și sunt însoțite de modificări funcționale / organice ale miocardului. Acestea apar sub forma:

  • Cardiomiopatia alcoolică. Însoțit de dezvoltarea fenomenelor de insuficiență circulatorie care apar pe fondul excesului alcoolic sau după acesta (dureri dureroase / înjunghiate în inimă, palpitații).
  • Încălcarea ritmului și a conducției. Cea mai frecventă este tahicardia sinusală, mai rar - diverse tulburări ale ritmului ventricular / atrial. Tulburările de conducere includ blocada incompletă / completă a ramurii de pachet a lui His, mai rar - blocul atrioventricular.
  • Hipertensiune alcoolică. Abuzul de alcool determină o creștere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Doza minimă de prag de etanol pur care determină o creștere a tensiunii arteriale este de aproximativ 25 g.

Leziunile pulmonare

Se manifestă prin dezvoltarea pneumoniei severe cauzate de H. Influenzae, S. pneumoniae cu insuficiență respiratorie severă, precum și cu tendința la formarea abcesului și la formarea empiemului pleural. O complicație formidabilă care apare în CAI este sindromul de detresă respiratorie acută..

Patologia sistemului digestiv

  • Afecțiuni hepatice alcoolice, incluzând afecțiuni hepatice grase, hepatită alcoolică, fibroză, steatoză, ciroză, carcinom hepatocelular. De regulă, în astfel de cazuri, dimineața după alcool, partea stângă doare sub coaste, există amărăciune în gură și adesea bolnavă de bilă.
  • Pancreatita acută și cronică alcoolică. O complicație frecventă a intoxicației cronice cu alcool. Manifestările sale sunt dureri de centură abdominală, greață (de obicei bolnavă dimineața) și vărsături care nu aduc alinare. Adesea, când pancreasul este afectat, se constată diaree după alcool. În acest caz, diareea poate apărea în afara consumului de alcool..
  • Gastrită (exacerbare acută / cronică). O complicație frecventă a abuzului de alcool, în special de calitate slabă și pe stomacul gol. Manifestă simptome precum arsuri la stomac, greață severă, vărsături.

Afectarea rinichilor

Se manifestă prin nefrită hematurică alcoolică, mai rar - nefropatie uratică. În acest caz, există durere la rinichi, hematurie (sânge în urină), proteinurie.

Simptomele intoxicației cu alcool se manifestă adesea printr-o exacerbare a bolilor cronice existente (cistită, hemoroizi cu apariția sângelui din anus), colită / enterocolită etc.).

Alcoolul și sistemul nervos

Efectul etanolului asupra corpului uman, ca și în cazurile de abuz de alcool masiv sau sistematic, provoacă leziuni ale sistemului nervos central (tulburări alcoolice acute / atrofie cerebrală alcoolică) și leziuni ale sistemului nervos periferic (polineuropatie alcoolică).

Afectarea alcoolică a SNC este caracterizată de diversitatea clinică, incluzând numeroase simptome neurologice și psihopatologice tipice / atipice. Ele se bazează pe variabilitatea pronunțată a reacțiilor individuale la intoxicația cu etanol și schimbările neurometabolice cauzate de aceasta..

Formele tipice de afectare a SNC cauzate de alcool includ: crize de mahmureală, sindrom de sevraj alcoolic, delirium tremens, psihoză alcoolică și demență, manifestări subclinice și moderate ale disfuncției cognitive. Formele atipice sunt reprezentate de paranoide alcoolice, variante atipice ale delirium tremens, delir alcoolic de gelozie, halucinație alcoolică acută.

Patogenie

Etanolul este absorbit în corpul uman în principal în intestinul subțire (85%) și stomac (15%), iar după 1,5 ore concentrația medie de alcool din sânge atinge nivelul maxim. Pătrunde cu ușurință în diferite membrane tisulare. Efectul negativ al etanolului se efectuează pe întreaga perioadă a prezenței sale în organism până la retragerea sa completă. Mai jos este perioada de întrerupere a alcoolului - timpul efectului alcoolului asupra corpului (tabel), în funcție de tipul de alcool, doza și greutatea corporală.

Etanolul are un efect psihotrop pronunțat (narcotic), însoțit de suprimarea proceselor de excitație din sistemul nervos central, care se datorează disfuncției sistemelor mediator, modificărilor neurometabolismului, scăderii utilizării oxigenului, precum și acumulării de produse de degradare în timpul biotransformării sale..

Etanolul este distribuit în toate organele și țesuturile destul de uniform. În toxicocinetica etanolului, există două faze principale: absorbția (resorbția) și excreția (eliminarea). În același timp, în faza de absorbție a alcoolului, rata de saturație a țesuturilor / organelor cu etanol apare mai repede decât procesele de biotransformare și excreție ale acestuia, care determină concentrația sa ridicată în sânge. Etanolul după administrarea orală se găsește în sânge în decurs de 5-6 minute.

Organele cu aport intensiv de sânge (rinichi, creier, ficat) sunt saturate cu etanol cel mai rapid (în câteva minute) cu stabilirea ulterioară a unui echilibru dinamic al nivelurilor de etanol în țesuturi și sânge. Faza de eliberare a alcoolului începe după absorbția a 90% sau mai mult alcool.

Oxidarea alcoolului etilic la CO2 și H2O este efectuată în principal de ficat (până la 90%) cu participarea enzimei alcool dehidrogenază. Restul de 10% sunt excretați prin plămâni și rinichi nemodificat în decurs de 7-12 ore. Rata de resorbție a alcoolului este de obicei indicată atunci când este administrată pe stomacul gol și cu doze repetate, iar masele alimentare din stomac încetinesc absorbția alcoolului.

Eliminarea alcoolului și a metaboliților săi acizi din organism se efectuează nemodificat cu aerul / urina expirat. Procesele de biotransformare a etanolului au loc în principal în ficat cu formarea de produse excretate de rinichi. Rata metabolică a etanolului în organism este în medie de 90-120 mg / kg greutate corporală / oră, dar poate varia în funcție de caracteristicile individuale. Există mai multe etape ale biotransformării alcoolului etilic în ficat:

  • Prima etapă este oxidarea etanolului în acetaldehidă.
  • A doua etapă este oxidarea acetaldehidei în acid acetic.
  • A treia etapă este conversia acetil-coenzimei A acetat în ciclul Krebs în dioxid de carbon și apă.

Locul principal în patogeneza intoxicației acute cu alcool este ocupat de tulburări cerebrale, tulburări hemodinamice și respiratorii de diferite origini, ceea ce duce la tulburări ale homeostaziei (echilibru apă-electrolit / stare acid-bazică, metabolism intermediar etc.), dezvoltarea acidozei, hipovolemiei, hipercoagulării și hipotermiei. În stadiul somatogen al otrăvirii acute, rolul principal îl joacă deteriorarea organelor interne (ficat, miocard, rinichi, pancreas) și tulburări cerebrale reziduale, precum și complicații infecțioase sub formă de pneumonie.

Clasificare

Există următoarele forme clinice: intoxicația acută cu alcool, care este mai frecventă sub formă de intoxicație simplă cu alcool și intoxicație cronică cu alcool. După tipul de intoxicație alcoolică, există:

  • Beție simplă (tipică). Prin severitatea manifestărilor sale, există grade ușoare, moderate și severe (comă).
  • Forme modificate de intoxicație alcoolică.

Intoxicarea atipică. Apare la persoanele psihopate (epileptoide, paranoice) cu alcoolism cronic pe fondul tulburărilor mentale existente, cu traume cranio-cerebrale.

Se distinge o versiune disforică a intoxicației (atunci când, în locul euforiei caracteristice care se dezvoltă odată cu intoxicația alcoolică simplă, apare o stare sumbru cu conflict, furie, iritabilitate, tendință spre agresivitate); varianta paranoică (cu apariție de sensibilitate, pretențioasă, suspiciune, tendința de a interpreta cuvintele și acțiunile / cuvintele altora ca pe o dorință de a râde, umili, înșela și agresiunea asociată acestora); intoxicație cu trăsături gebefrenice (în prezența unui proces schizofrenic latent), manifestată prin capricii, prostie, furie fără sens; intoxicație cu trăsături isterice (la persoanele cu egocentrism pronunțat), manifestată prin scene violente de disperare, încercări demonstrative de sinucidere, acțiuni teatrale.

Intoxicarea patologică (forme epileptoide / paranoide). Se referă la tulburări mentale acute pe termen scurt, cu simptome deosebite. Intoxicația patologică se poate dezvolta chiar și atunci când se iau doze mici de alcool pe fondul insomniei psihogene, prelungite, a surmenajului, a insuficienței cerebrale organice. Se caracterizează printr-o schimbare bruscă a conștiinței sub forma obscurității crepusculare și a experiențelor halucinante delirante, ceea ce duce la o percepție distorsionată a lumii înconjurătoare și la interpretarea sa iluzorie..

Există o tensiune afectivă pronunțată - anxietate, confuzie, frică inexplicabilă, furie. Acțiunile sunt divorțate de situația reală și sunt determinate exclusiv de complotul experiențelor. În același timp, pacientul nu are o stare de uimire, care se manifestă prin intoxicație simplă și statică afectată și coordonarea mișcărilor. Caracteristica definitorie este natura afectării conștiinței.

Intoxicația patologică poate apărea brusc și se poate opri, ajungând adesea la somnul profund al pacientului. Durata sa poate varia de la câteva minute la câteva ore, după care pacientul poate simți slăbiciune, dureri de cap, parțiale cu amintiri fragmentare / amnezie totală.

Intoxicația cronică cu alcool se dezvoltă ca urmare a abuzului prelungit de alcool (alcoolism cronic) și, de regulă, nu este însoțită de comă. Caracterizat de diferite tulburări psihice - psihoze alcoolice (halucinoză acută alcoolică, delir alcoolic) și comportament (paranoic alcoolic cu deliruri de persecuție / gelozie).

Cauze

Dezvoltarea abuzului de alcool este influențată de factori ereditari, sociali și psihologici.
Ereditate. Pofta de alcool (dependență) este cauzată de:

  • Caracteristicile genetice individuale ale organismului - divizarea etanolului în corpul uman și formarea acetaldehidelor are loc sub influența enzimei alcool dehidrogenază și neutralizarea acetaldehidelor toxice sub influența acetaldehidrogenazei. Cu toate acestea, rata de acțiune a enzimelor (rata reacțiilor chimice) este ereditară și poate varia semnificativ. S-a dovedit că majoritatea covârșitoare a persoanelor cu dependență de alcool sunt persoane cu procese metabolice cu descompunere accelerată a alcoolului și o toleranță mai bună la cantități mari de alcool..
  • Caracteristici ale dezvoltării intrauterine (consumul de alcool de către o femeie în timpul sarcinii).

Factorul psihologic

Acest grup include cel mai adesea persoane predispuse la dependență și anumite reacții atunci când se află în situații dificile de viață. Consumul de alcool este cel mai adesea motivat de dorința de relaxare și ameliorare a oboselii / tensiunii; opriți atacurile de anxietate, frică, depresie; stima de sine scăzută și dorința de a-și demonstra valoarea; singurătate; pierderea celor dragi și a altor dureri; incapacitatea de a organiza petrecerea timpului liber / plictiseala; vinovăţie; lipsa scopului și monotonia vieții; necritic pentru consumul de alcool.

Factorul social

Dependența de alcool se formează ca urmare a tradițiilor alcoolice și a stilului de viață al părinților (cu implicarea timpurie a copiilor), a familiei, a cercului de prieteni; lipsa materială (probleme de locuință, lipsă de muncă, alimentație precară, incapacitate de a sprijini financiar familia etc.); disponibilitatea alcoolului / surogatelor de alcool; publicitate cu alcool.

Simptome

Manifestările clinice ale intoxicației acute cu alcool pot varia semnificativ atât pentru diferiți subiecți, cât și pentru un subiect, în funcție de mulți factori diferiți: dinamica (timpul / viteza) consumului de alcool, caracteristicile individuale ale subiectului (sex, vârstă, greutate corporală, stare fizică / mentală), cantitatea / calitatea alimentelor și băuturilor nealcoolice luate înainte / în timpul consumului de alcool, caracteristicile de calitate ale alcoolului (tărie, calitate, combinație de băuturi alcoolice), toleranța la alcool, temperatura ambiantă.

Simptomele frecvente în intoxicația acută cu alcool sunt: ​​mirosul de alcool din gură, labilitatea dispoziției (de la un sentiment de euforie la depresie), o scădere a capacității de a evalua critic acțiunile proprii / celorlalți, atenția afectată, comportamentul modificat (dezinhibare, agresivitate, lipsa distanței), discordinația mișcărilor (instabilitate) mers, dificultate în menținerea echilibrului, dificultate în efectuarea mișcărilor precise).

Caracterizat prin vorbire încețoșată, critici reduse (comportament riscant și neglijare a pericolului), nistagmus. Poate exista paloare / roșeață a pielii, injectarea sclerei. Cu toate acestea, simptomele listate de intoxicație cu alcool nu sunt întotdeauna exprimate în mod clar cu un grad ușor de intoxicație cu alcool, deoarece subiectul își poate controla comportamentul într-o anumită măsură sau poate încerca să ascundă intoxicația..

În general, manifestările clinice ale intoxicației acute cu alcool sunt împărțite în funcție de gravitate, care se corelează cu conținutul de alcool din sânge al subiectului. La o concentrație de alcool de 0,1-0,5%, încălcările sunt nesemnificative sau deloc absente.

Grad ușor. Se caracterizează prin euforie, starea de spirit crescută, un sentiment de confort fizic / mental, gesticulație crescută, activitate fizică, apare o percepție iluzorie-pozitivă a lumii din jur și se îmbunătățește contactul verbal cu ceilalți..

Există o ușoară creștere a activității parasimpatice (scăderea tensiunii arteriale, ușoară tahicardie), hiperemie a pielii (pete roșii pe față sau față roșie și, în unele - pete roșii pe corp). De regulă, semnele exterioare ale intoxicației sunt controlate de voință și sunt complet controlate..

Grad mediu. Comportamentul devine treptat mai sfidător, dezinhibat, subiectul își pierde capacitatea de a controla prin efort volitiv. Vorbirea devine din ce în ce mai inadecvată, neclară și slab controlată.

Intoxicații pot vorbi cu ei înșiși, pot purta un dialog cu un interlocutor inexistent. Strigați cuvinte unice, adesea înjurând. Rugozitatea, iritabilitatea, pretențioasa, agresivitatea, importanța pronunțată, răutatea, grosolania și impulsivitatea sunt adesea observate.

Plângerile și eșecurile din trecut sunt actualizate. Mișcările devin cuprinzătoare și necoordonate. Mers - incert / oscilant. Controlul asupra sferei motivaționale este pierdut și subiectul poate săvârșește acțiuni inadecvate în diverse situații.

Caracterizat prin manifestarea unor trăsături de caracter individuale negative, ascunse într-o stare sobră. Unii oameni pot avea lacrimi, o tendință de „a-și revărsa sufletele”, de a cere iertare tuturor și de a se angaja în auto-flagelare. Alții, dimpotrivă, au agresivitate neînfrânată, tendința de a înjura și de a începe lupte. Și într-un mic contingent de indivizi, intoxicația moderată este asociată cu somnolență severă cauzată de inhibarea proceselor din sistemul nervos central, ceea ce explică de ce vrei să dormi cu scufundarea ulterioară în somn. Sentimentul de precauție scade, subiectul neglijează adesea situațiile periculoase pentru sănătate și viață. Caracterizat prin activarea sistemului nervos simpatic (palpitații, respirație rapidă, ritm cardiac crescut, hipertensiune arterială).

Reflexele tendinoase sunt adesea reduse, pot să apară sughițuri și diaree, mișcări oculare nistagmoide. Caracterizată prin instabilitate în postura Romberg, eventual urinare involuntară și diplopie. Mirosul puternic de alcool este clar definit din gură. Există dificultăți în activarea memoriei.

Aspectul subiectului este tipic: hainele sunt descheiate, murdare, neîngrijite. Fața este pufoasă, adesea hiperemică, care este cauzată de o fugă de sânge către vasele superficiale (ceea ce explică de ce fața devine roșie), dar în cazuri rare poate fi palidă. Se pot observa: sughiț, strănut, sete severă (pădure uscată), greață, vărsături. De regulă, după ce s-a liniștit (a doua zi), subiectul reamintește în totalitate toate evenimentele din perioada de intoxicație și le poate oferi o evaluare.

Grad sever. Activitatea motorie a subiectului este de obicei limitată, cu greu poate sta în picioare, cade adesea și nu se poate ridica. Apare slăbiciunea fizică în creștere. Vorbirea devine neclară: mormăit monoton / resturi de cuvinte și fraze, expresiile feței sunt absente sau extrem de slabe, sughițul apare după alcool. Orientarea timp / loc este pierdută.

Contactul cu subiectul este extrem de dificil. Subiectul poate adormi oriunde, indiferent de ora din zi, în poziții care nu sunt fiziologice pentru somn. În vis, pot fi observate urinarea, defecația și mai rar convulsiile. De regulă, este posibil să trezești un bețiv, dar el adoarme imediat din nou. După ce se trezesc a doua zi, unora le este greu să restabilească evenimente fragmentare și simt lacune în memorie, în timp ce alții au amnezie completă (nu vă amintiți nimic) și doar câțiva pot restabili complet evenimentele.

Dacă conștiința este afectată de comă, pot apărea vărsături, urinări involuntare și defecații. În stadiul toxicogen al otrăvirii cu alcool, severitatea afecțiunii este determinată de adâncimea comei. În faza de comă superficială, se observă pierderea cunoștinței, lipsa completă de contact cu subiectul, scăderea reflexelor pupilare / corneene și o scădere bruscă a sensibilității la durere. Apar simptome neurologice, dar sunt instabile: creșterea / scăderea reflexelor tendinoase și a tonusului muscular, apariția simptomelor patologice ale ochiului (anizocorie, mișcări flotante ale ochilor, mioză), trismus al mușchilor masticatori, miofibrilație.

Tensiunea arterială scade, respirația este rapidă, superficială. Inima bate violent, sunetele inimii sunt înăbușite, pulsul este frecvent, tensiunea slabă și umplerea. Pielea este rece, palidă, umedă.

Faza comei profunde se caracterizează prin depresie suplimentară a sistemului nervos central, pierderea completă a sensibilității la durere, absența reflexelor pupilare și tendinoase și atonie musculară. Pielea este acoperită de transpirație strălucitoare, rece, palidă, temperatura corpului este redusă la 36 ° C și mai jos.

Pot apărea tulburări respiratorii obstructive de aspirație de origine centrală / mixtă, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tahicardie și surditate a sunetelor cardiace. Odată cu dezvoltarea unor forme complicate de intoxicație cu alcool, pot apărea convulsii, tulburări psihopatologice (delir).

Analize și diagnostice

Diagnosticul otrăvirii acute cu alcool se efectuează pe baza anamnezei (stabilirea faptului consumului de alcool / doză / timp), a datelor unei examinări obiective a pacientului și a rezultatelor analizei de laborator:

  • Determinarea alcoolului etilic în sânge și urină.
  • Test general (clinic) de urină / sânge.
  • Test biochimic de sânge (bilirubină directă / totală, proteine ​​totale, creatinină, glucoză, uree).
  • Pentru a evalua severitatea otrăvirii - determinarea stării acid-bazice, sodiu, calciu, potasiu, cloruri serice, nivel ALAT, activitate ASAT.

Dacă este necesar, se efectuează examinări instrumentale (ECG, ultrasunete, RMN creierului).

Tratamentul intoxicației cu alcool

Tratamentul pentru otrăvirea cu alcool este în mare măsură determinat de gradul de otrăvire. Dacă vorbim despre supradozajul obișnuit de alcool cu ​​dezvoltarea unei intoxicații ușoare și apariția simptomelor post-intoxicare neexprimate, atunci în astfel de cazuri, poate fi oferit ajutor la domiciliu. În primul rând, ar trebui să se urmărească cât de repede posibil să se curățe corpul de etanol și metaboliții săi, precum și să amelioreze simptomele de intoxicație..

Dacă alcoolul a fost consumat recent și este încă în stomac (etapa de resorbție), este necesar să spălați stomacul cu 2-3 litri de apă curată și să provocați vărsături. O soluție slabă de permanganat de potasiu / bicarbonat de sodiu poate fi utilizată pentru spălarea gastrică. După spălarea stomacului, astfel încât persoana otrăvită să se poată recupera puțin, puteți da o soluție de amoniac de băut (5-10 picături în 30 ml de apă) sau faceți o inhalare pe termen scurt a vaporilor de amoniac (lăsați-l să miroasă).

Dacă alcoolul a fost consumat acum 2-3 ore sau mai mult, atunci o astfel de spălare abundentă nu mai are sens, deoarece alcoolul a intrat deja în intestine. Puteți curăța intestinele acasă provocând diaree abundentă. Pentru aceasta, este necesar să luați sulfat de magneziu (magnezie) într-o cantitate de 10-15 g sau alte laxative. De asemenea, puteți face o clismă de curățare..

A doua direcție este necesitatea de a dilua concentrația de alcool din organism, care se realizează prin consumul de multă apă (cel puțin 2,5-3,0 litri) de apă - minerală (fără gaz), fortificată (cu suc de lămâie) sau de băut obișnuit.

Dacă este disponibil, puteți utiliza Rehydron. Cafeaua / ceaiul, chefirul, laptele și alte tipuri de alcool (de exemplu, bere) nu sunt potrivite pentru aceste scopuri. De asemenea, pentru a curăța corpul unui agent toxic, puteți utiliza medicamente (sorbenți) - Polysorb, carbon activ, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel și alte medicamente care leagă în mod eficient agentul toxic din organism. Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul utilizării sorbanților, alte medicamente pot fi utilizate nu mai devreme de 2 ore mai târziu..

Deoarece alcoolul nu are antidoturi specifice, terapia medicamentoasă la domiciliu se reduce la terapia cu vitamine, ceea ce permite persoanei otrăvite să se recupereze rapid din alcool. Vitaminoterapia este utilizată sub forma unui cocktail revitalizant pe bază de apă, care include: acid ascorbic, vitaminele B1, B6, B12, acid nicotinic, vitaminele D și E.

Deoarece efectul toxic al alcoolului poate fi însoțit de diferite simptome, tratamentul simptomatic al intoxicației cu alcool poate fi efectuat acasă. Deci, cu o durere de cap, puteți lua Aspirină (în absența contraindicațiilor), care leagă și neutralizează acetaldehida sau Nurofenul, Ibuprofenul. Luarea Paracetamolului în astfel de cazuri nu este recomandată din cauza efectului toxic asupra ficatului.

Glicina (reduce efectul toxic al alcoolului și îmbunătățește funcțiile sistemului nervos central) și acidul succinic vor ajuta la recuperarea după intoxicația cu alcool la domiciliu. Toate medicamentele pentru eliminarea intoxicației cu alcool la domiciliu sunt disponibile gratuit în rețeaua de farmacii.

În cazul unei eficiențe insuficiente, pacientului i se poate administra un picurător pentru intoxicație cu alcool la domiciliu, lucru care se face de obicei de către un lucrător din domeniul sănătății din echipa de îngrijire specializată.

Ce picură? De obicei, compoziția picuratorului va varia în funcție de starea generală a pacientului și de simptomele specifice. Nu este recomandat să tratați singur otrăvirea cu alcool atunci când apar simptome precum hipertensiunea arterială sau „dureri de rinichi”, dacă vă simțiți rău după alcool timp de 2-3 zile și există vărsături severe severe de bilă, precum și în cazurile de ineficacitate a măsurilor luate (otrăvit grav timp de câteva zile) nu este recomandat dăunează corpului.

Deci, adesea, cu otrăvirea cu alcool, apar plângeri de durere în inimă, iar alții îi pot da Corvalol sau Valokardin, ceea ce este categoric inacceptabil datorită combinației de fenobarbital și alcool și poate duce la consecințe fatale. Trebuie înțeles că numai un medic cu profilul adecvat poate restabili în mod independent funcția sistemului nervos central (reface creierul) sau poate ști cum să trateze rinichii după alcool, deci trebuie să contactați o instituție medicală.

Tratamentul intoxicației alcoolice moderate / severe într-un spital începe, de asemenea, cu spălarea gastrică / prescrierea de laxative pentru curățarea intestinelor. În stările de comă, spălarea gastrică se efectuează după intubația traheală și inserarea sondei. Pentru spălare, apa este utilizată într-o cantitate de 5-8 litri, cu adăugarea unei cantități mici de permanganat de potasiu. Apoi, 500 ml de soluție de glucoză și 200 ml de soluție de bicarbonat de sodiu sunt introduse printr-un tub gastric. Se prescrie un picurator cu soluție izotonică de clorură de sodiu și soluție de glucoză 5% (1000-1500 ml). Pentru a forța diureza, se administrează diuretice (Lasix, Furosemid).

Pentru a opri intoxicația moderată / severă, se recomandă administrarea unui amestec intravenos sub controlul pulsului și tensiunii arteriale, inclusiv detoxifiere, agenți analeptici și simptomatici (de exemplu, amestec analeptic nr. 1: soluție de Bemegrid, Cordiamină, Cofeină, Corazol și soluție 40% glucoză / clorură izotonică sodiu). Efectul acestui complex farmacologic începe să se manifeste deja după 15 minute: vin relaxarea și somnul, iar pacienții se trezesc deja într-o stare sobră. Dacă este necesar să vă recuperați rapid de alcool pe fondul instabilității efectului injecției amestecului nr. 1, este recomandabil să reintroduceți cafeina, cordiamina cu adăugarea de Cititon..

Pentru a accelera metabolismul alcoolului, este prescris un picurator care conține o compoziție multicomponentă. De exemplu: soluție de glucoză 20% (500-1500 ml), insulină (20 unități), acid ascorbic (5-10 ml), soluție de piridoxină (5 ml), acid nicotinic (3-5 ml), soluție de tiamină (5– 10 ml). Pentru ameliorarea agitației psihomotorii / letargiei, restabilirea coordonării (vorbirea, mersul, strângerea mâinilor), poate fi utilizat un medicament cu o activitate vitaminică pronunțată - Pantenol (Pantevitol). Și în cazurile de excitare severă și prezența unui sindrom convulsiv - soluție de relaniu, fenazepam, seduxen sau oxibutirat de sodiu.

Pentru terapia de deshidratare-detoxifiere, mai ales atunci când se administrează intoxicație cu alcool după o binge lungă, se prescriu injecții intravenoase prin picurare de soluție Hemodez (400 ml), soluție fiziologică (400 ml) cu adaos de 1 ml de soluție de difenhidramină (1%) și 1 ml de soluție de Korglucon. Ca agent detoxifiant, poate fi prescris Reamberin, care activează eficient procesele enzimatice ale ciclului Krebs, normalizează compoziția gazelor din sânge și echilibrul acido-bazic, promovează utilizarea glucozei / acizilor grași și are, de asemenea, un efect diuretic moderat..

Ca alternativă, după o perioadă lungă de binge, puteți utiliza soluția de Unithiol intramuscular sau intravenos soluție de tiosulfat de sodiu, Solcoseryl, care îmbunătățesc procesul de absorbție a oxigenului. În majoritatea cazurilor, un picurător pentru intoxicația cu alcool vă permite să obțineți un efect rapid.

În caz de otrăvire moderată și severă, medicamentele pentru terapia simptomatică sunt utilizate pe scară largă. Deci, cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, se injectează soluții de substituție a plasmei - Reopoliglicukină, Poliglucină, intravenos / picurare (400-1000 ml / zi), Gemodez cu 1 ml de soluție Korglucon. În caz de insuficiență respiratorie, sunt prescrise analeptice: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Pentru prevenirea edemului (plămâni, creier), se recomandă o soluție de Furosemid, Lasix. Aceste remedii vă permit să vă recuperați rapid după intoxicația cu alcool. În cazurile de otrăvire acută cu sindromul de sevraj alcoolic dezvoltat după oprirea otrăvirii, tratamentul suplimentar trebuie efectuat într-un dispensar narcologic. Figura de mai jos prezintă algoritmul pentru ameliorarea intoxicației cu alcool.

Medicamente

  • Polisorb.
  • Cărbune activ.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamina.
  • Cofeină.
  • Corazol.
  • Etimizol.
  • Un acid nicotinic.
  • Piridoxina.
  • Apomorfină.
  • Reopoliglyukin.
  • Poliglucină.
  • Diazepam.
  • Risperidonă.
  • Sulfat de magneziu.
  • Tiosulfat de sodiu.
  • Bromură de tiamină.
  • Clorhidrat de piridoxină.
  • Vitamina C.
  • Acid acetilsalicilic.
  • Furosemid.
  • Clorura de sodiu.
  • Oxibutirat de sodiu.
  • Relaniul.
  • Fenazepam.
  • Seduxen.

Proceduri și operațiuni

Fizioterapie (acupunctură, somn electric, masaj).

Consumul de alcool în timpul sarcinii

În ciuda binecunoscutului efect negativ al alcoolului asupra fătului și asupra copilului nenăscut, atitudinile psihologice cu privire la posibilitatea de a bea alcool în timpul sarcinii variază considerabil. Deci, doar 69% dintre femei cred că băuturile alcoolice puternice sunt dăunătoare pentru făt și este necesar să se abțină complet de la consumul de alcool în timpul sarcinii, 29% permit alcoolul în doze mici în această perioadă fără abuz, iar alți 24% dintre respondenți consideră că consumul de vin roșu / bere nu este acceptabil doar în timpul sarcinii, ci și sănătos. În același timp, 78% dintre femeile aflate la vârsta fertilă nu au cunoștințe despre sindromul de alcool fetal, cauzele și consecințele pentru făt / copil..

Trebuie subliniat din nou că utilizarea alcoolului de către femei în timpul sarcinii duce la consecințe negative semnificative pentru sănătatea copilului. Spectrul divers al efectelor teratogene ale alcoolului se datorează pătrunderii rapide a etanolului prin bariera hematoencefalică și placentă, adică fătul este de fapt expus la același nivel de alcool ca și corpul femeii..

Un factor agravant este circulația prelungită a etanolului nemodificat în sângele / țesuturile fătului și nou-născutului, deoarece nu are loc distrugerea sa în ficat, care se datorează deficitului / absenței enzimei alcool dehidrogenază, deoarece producția sa la făt începe abia în a doua jumătate a sarcinii. În plus, țesuturile embrionare nu sunt încă capabile să metabolizeze alcoolul. Astfel, în țesuturile fătului și lichidului amniotic se creează un „rezervor” pentru alcool, care determină efectul advers pe termen lung asupra acestuia, determinând dezvoltarea toleranței la alcool și formarea dependenței de alcool. Efectele embriotoxice ale etanolului se datorează efectelor negative asupra proceselor neurochimice / neuroendocrine și a biosintezei proteinelor în creier.

Perioada critică pentru efectele teratogene ale etanolului este perioada consumului de alcool: utilizarea băuturilor care conțin etanol în 15-25 de zile de sarcină determină o întârziere a migrației neuronilor din stratul embrionar, o încălcare a procesului de proliferare neuronală, dezorganizarea structurală generală a sistemului nervos central, un efect citotoxic, care provoacă riscul de deces și formare fetală. defecte congenitale. Aportul de alcool în al doilea trimestru de sarcină are un efect dăunător asupra dezvoltării structurilor creierului, a sistemului musculo-scheletic și în al treilea trimestru - asupra creșterii și dezvoltării scheletului și a țesutului muscular al fătului. În același timp, aportul de băuturi care conțin etanol crește semnificativ frecvența avorturilor spontane; toxicoza timpurie / tardiva; descărcarea prematură a lichidului amniotic; slăbiciune a travaliului.

S-a dovedit că atunci când o femeie însărcinată bea alcool, este posibil ca un copil să nu aibă toate simptomele sindromului alcoolic fetal (FAS), a cărui prevalență variază între 2-7 la 1000 de nașteri vii, dar suferă de încălcări ale spectrului alcoolului fetal, sub forma diferitelor abateri ale neurodezvoltării..

Sindromul alcoolului fetal (FAS) implică dezvoltarea anormală a unui copil în mai multe zone:

  • Tulburări de dezvoltare ale creierului și tulburări ale sistemului nervos central (malformații ale creierului, întârziere mintală, dezvoltare întârziată a vorbirii, tulburări de comportament, inteligență scăzută, dizabilități de învățare, hiperactivitate, deficit de atenție, crize epileptice).
  • Deficitul de greutate / înălțime postnatală.
  • Formarea anomaliilor faciale specifice (Figura de mai jos).

Prin urmare, toate femeile care au consumat alcool în timpul sarcinii ar trebui să aparțină grupului cu un risc ridicat de a dezvolta patologie în timpul nașterii..

Cura de slabire

Nu există o dietă specială după otrăvirea acută cu alcool, cu toate acestea, există o serie de cerințe ale dietei în această perioadă, a cărei respectare va accelera detoxifierea corpului și va restabili funcțiile organelor și sistemelor. Principiul de bază este acela că nutriția trebuie să fie cât mai blândă și să nu suprasolicite organismul.

  • Bea multe lichide (cel puțin 2,5 litri / zi) pentru a accelera eliminarea și procesarea alcoolului și a metaboliților săi. Dacă nu există pofta de mâncare în prima zi după otrăvire, puteți face această zi descărcarea completă cu utilizarea unei cantități mari de lichid. Pe lângă apa purificată, puteți folosi apă cu adaos de suc de lămâie / miere, apă minerală alcalină minerală; ceai verde slab, ușor îndulcit; bulion de trandafir sălbatic, coacăz negru; compot de fructe uscate; băuturi din fructe-fructe-fructe-legume; lactate; castravete / varză murată (fără oțet); sucuri de citrice proaspăt stoarse, suc de roșii.
  • Mănâncă porții mici, fracționate. Mâncarea trebuie să fie la temperatura camerei.
  • Supele de legume și pui, legumele fierte / coapte, carnea de pui sunt extrem de utile.
  • Alimentele trebuie să conțină o cantitate redusă de grăsime, cu excepția cârnaților, a conservelor, a prajitului, a sării, a murat și afumat, a produselor din făină, a condimentelor fierbinți, a condimentelor, a oțetului și a mâncărurilor rapide, care irită mucoasa gastro-intestinală și măresc încărcătura asupra ficatului, pancreasului, rinichilor.
  • Pentru refacerea microflorei intestinale, se recomandă includerea în dietă a produselor lactate fermentate cu bifidobacterii (iaurturi naturale, chefir, iaurt).

Prevenirea

Prevenirea otrăvirii acute cu alcool include următoarele măsuri:

  • Cunoașteți și controlați consumul individual de alcool. Dacă simți că ai băut prea mult, încearcă să provoace vărsături imediat..
  • Alegeți băutura potrivită pe baza calității sale (nu consumați băuturi de calitate slabă și înlocuitori de alcool).
  • Nu beți alcool pe stomacul gol. Ia o gustare bună. Bea încet.
  • Nu beți alcool cu ​​băuturi carbogazoase.
  • Nu reduceți puterea băuturilor și nu amestecați alcool diferit.
  • Nu fumați în timp ce beți alcool și ventilați periodic zona.
  • Cu abuzuri frecvente și apariția poftei de alcool, este necesar să consultați un psihiatru-narcolog pentru tratament.

Consecințe și complicații

Complicațiile otrăvirii acute cu alcool pot fi diverse tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență coronariană acută, accidente cerebrovasculare acute, hepatită acută, pancreatită, insuficiență respiratorie și renală. Cauza morții subite atunci când se iau doze mari de etanol este cel mai adesea fibrilația ventriculară, instabilitatea electrică a miocardului.

Prognoza

În marea majoritate a cazurilor cu otrăvire ușoară / moderată cu etanol, prognosticul este favorabil. Simptomele de intoxicație reziduală dispar în decurs de 1-2 zile. Cu un grad sever de otrăvire - cu dezvoltarea unei comă alcoolică și a unor afecțiuni acute de urgență (insuficiență respiratorie acută, cardiovasculară, hepatică și renală), prognosticul se agravează semnificativ.

Lista surselor

  • Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Tulburări mentale și comportamentale asociate consumului de alcool. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Clasificare, terminologie, examinarea capacității de a lucra, aspecte organizatorice ale îngrijirii medicale în situații de urgență asociate consumului de alcool // Asistență medicală. 2006. Nr. 3. P. 3-5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A.Intoxicație acută cu alcool (patogenie, tablou clinic, diagnostic, tratament). - SPb.: IIT-uri "Baltika", 2003.
  • Narcologie: orientări naționale / sub. ed. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008 -720 C.
  • Intoxicația alcoolică acută și cronică / Yu.I. Pigolkin și colab. - M.: MIA, 2003. - 279 p..

Studii: Absolvent al Facultății de Medicină Sverdlovsk (1968 - 1971) cu diplomă în asistent medical. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981) cu diplomă în epidemiolog și igienist. A absolvit studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie din Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova). Am parcurs numeroase cursuri de perfecționare avansată în epidemiologie și boli infecțioase.

Experiență profesională: Lucrează ca șef al departamentului de dezinfecție și sterilizare 1981 - 1992. Șef al Departamentului pentru infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013.