Simptome de epilepsie

Simptomele epilepsiei sunt o combinație de factori neurologici, precum și semne de natură somatică și de altă natură, care indică apariția unui proces patologic în zona neuronilor din creierul uman. Epilepsia se caracterizează prin activitate electrică cronică excesivă a neuronilor creierului, care se exprimă prin convulsii periodice. În lumea modernă, aproximativ 50 de milioane de oameni (1% din populația lumii) suferă de epilepsie. Mulți oameni cred că, cu epilepsie, o persoană trebuie să cadă pe podea, să convulsie, iar spuma trebuie să curgă din gură. Aceasta este o concepție greșită obișnuită, impusă mai mult de televiziune decât de realitate. Epilepsia are o mulțime de manifestări diferite pe care ar trebui să le cunoașteți pentru a putea ajuta o persoană în momentul atacului.

Prezenți ai convulsiilor

  • Prezenți ai convulsiilor
  • Cum arată convulsiile în epilepsie
  • Simptomele epilepsiei la copii
  • Simptomele epilepsiei nocturne
  • Epilepsie alcoolică
  • Manifestări neconvulsive
  • Durata și frecvența convulsiilor
  • Comportamentul pacienților cu epilepsie

Aura (din greacă - „respirație”) este un vestitor al unei crize epileptice, precede pierderea cunoștinței, dar nu sub nicio formă a bolii. Aura se poate manifesta prin diferite simptome - pacientul poate începe brusc și contractă adesea mușchii membrelor, feței, poate începe să repete aceleași gesturi și mișcări - alergând, fluturând cu mâinile. De asemenea, diverse parestezii pot acționa ca o aură. Pacientul poate simți amorțeală în diferite părți ale corpului, senzație de târâtoare pe piele, iar unele zone ale pielii pot arde. Există, de asemenea, parestezii auditive, vizuale, gustative sau olfactive. Precursorii mentali se pot manifesta sub formă de halucinații, delirul, care se numește uneori nebunie preconvulsivantă, o schimbare bruscă a dispoziției spre furie, depresie sau, dimpotrivă, beatitudine.

La un anumit pacient, aura este întotdeauna constantă, adică se manifestă în același mod. Aceasta este o afecțiune pe termen scurt, a cărei durată este de câteva secunde (rareori mai multe), în timp ce pacientul este întotdeauna conștient. O aură apare în timpul iritării unui focar epileptogen în creier. Aura poate indica dislocarea procesului bolii în tipul simptomatic de epilepsie și focalizarea epileptică în tipul autentic al bolii..

Cum arată convulsiile în epilepsie

Convulsii cu modificări în anumite părți ale creierului

Convulsiile locale, parțiale sau focale sunt rezultatul proceselor patologice într-una din părțile creierului uman. Convulsiile parțiale pot fi de două tipuri - simple și complexe.

Convulsii parțiale simple

Cu convulsii parțiale simple, pacienții nu își pierd cunoștința, cu toate acestea, simptomatologia actuală va depinde întotdeauna de ce parte a creierului este afectată și de ce anume controlează în corp.

Convulsiile simple durează aproximativ 2 minute. Simptomele lor sunt de obicei exprimate în:

  • o schimbare bruscă și nerezonabilă a emoțiilor unei persoane;
  • apariția zvâcnirilor în diferite părți ale corpului - de exemplu, membrele;
  • un sentiment de deja vu;
  • dificultate în înțelegerea vorbirii sau în pronunțarea cuvintelor;
  • halucinații senzoriale, vizuale, auditive (lumini intermitente în fața ochilor, furnicături la nivelul membrelor etc.);
  • disconfort - greață, găini de găină, modificări ale ritmului cardiac.

Convulsii parțiale complexe

În cazul convulsiilor parțiale complexe, prin analogie cu cele simple, simptomele vor depinde de zona creierului afectată. Convulsiile complexe afectează mai mult creierul decât convulsiile simple, provocând o schimbare a conștiinței și uneori pierderea cunoștinței. Durata unui atac complex 1-2 minute.

Printre semnele convulsiilor parțiale complexe, medicii disting:

  • privirea pacientului în gol;
  • prezența unei aura sau senzații neobișnuite care apar imediat înainte de convulsie;
  • țipete pacient, repetarea cuvintelor, plâns, râs fără motiv;
  • comportament repetitiv fără sens, automatism în acțiuni (mersul pe cerc, mișcări de mestecat fără a fi legat de mâncare etc.).

După un atac, pacientul se dezorientează. Nu-și amintește atacul și nu înțelege ce s-a întâmplat și când. O criză parțială complexă poate începe cu una simplă, apoi se poate dezvolta și uneori se transformă în crize generalizate.

Convulsii generalizate

Convulsiile generalizate sunt convulsii care apar atunci când apar modificări patologice la un pacient în toate părțile creierului. Toate convulsiile generalizate sunt împărțite în 6 tipuri - tonic, clonic, tonic-clonic, atonic, mioclonic și absență.

Convulsii tonice

Crizele tonice își primesc numele datorită efectului special asupra tonusului muscular al unei persoane. Astfel de crampe provoacă tensiune a țesutului muscular. Cel mai adesea acest lucru se aplică mușchilor spatelui, membrelor. De obicei convulsiile tonice nu provoacă leșin. Astfel de atacuri apar în timpul somnului și nu durează mai mult de 20 de secunde. Cu toate acestea, dacă pacientul stă în picioare în timpul debutului, atunci este posibil să cadă.

Convulsii clonice

Convulsiile clonice sunt rare în comparație cu alte tipuri de convulsii generalizate și se caracterizează printr-o alternare rapidă a relaxării și contracției musculare. Acest proces provoacă mișcarea ritmică a pacientului. Cel mai adesea apare la nivelul mâinilor, gâtului, feței. Opriți această mișcare ținând partea care se contorsionează a corpului nu va funcționa..

Convulsii tonico-clonice

Convulsiile tonico-clonice sunt cunoscute în medicină ca grand mal - „boală mare”. Acesta este cel mai tipic tip de convulsii care rezultă din epilepsie în mintea multor oameni. Durata lor este de obicei de 1-3 minute. Dacă o criză tonico-clonică durează mai mult de 5 minute, acesta ar trebui să fie un semnal pentru un apel urgent pentru o ambulanță..

Convulsiile tonico-clonice au mai multe faze. În prima fază tonică, pacientul își pierde cunoștința și cade la pământ. Aceasta va fi urmată de o fază convulsivă sau clonică, deoarece atacul va fi însoțit de zvâcniri, similar ritmului convulsiilor clonice. Când apar crize tonico-clonice, pot apărea o serie de acțiuni sau evenimente:

  • pacientul poate prezenta salivație crescută sau spumă din gură;
  • pacientul poate mușca accidental limba, ceea ce va duce la sângerări din locul mușcăturii;
  • o persoană, fără a se controla în timpul convulsiilor, se poate răni sau a lovit obiectele din jur;
  • pacienții își pot pierde controlul asupra funcțiilor excretoare ale vezicii urinare și ale intestinelor;
  • pacientul poate prezenta pielea albastră.

După sfârșitul crizei tonico-clonice, pacientul este slăbit și nu-și amintește ce i s-a întâmplat.

Convulsii atonice

Convulsiile atonice sau astatice, care includ privarea pe termen scurt a conștiinței de către pacient, și-au luat numele din pierderea tonusului muscular și a forței. Convulsiile atonice durează cel mai adesea până la 15 secunde.

Odată cu apariția crizelor atonice, pacienții aflați în poziție așezată pot prezenta atât căderea, cât și simpla încuviințare din cap. Cu tensiunea corpului în caz de cădere, merită să vorbim despre un atac tonic. La sfârșitul crizei atonice, pacientul nu își amintește ce s-a întâmplat. Purtarea unei căști poate fi recomandată pacienților predispuși la convulsii atonice, deoarece aceste convulsii contribuie la rănirea capului.

Convulsii mioclonice

Convulsiile mioclonice se caracterizează cel mai adesea prin zvâcniri rapide în unele părți ale corpului, cum ar fi mici salturi în interiorul trunchiului. Convulsiile mioclonice se referă în principal la brațe, picioare, partea superioară a corpului. Chiar și persoanele care nu au epilepsie pot prezenta crize mioclonice atunci când adorm sau se trezesc sub formă de zvâcniri sau sacadări. De asemenea, sughițurile sunt denumite convulsii mioclonice. La pacienți, convulsiile mioclonice implică ambele părți ale corpului. Convulsiile durează câteva secunde, pierderea cunoștinței nu este provocată.

Prezența crizelor mioclonice poate indica mai multe sindroame epileptice, cum ar fi epilepsia mioclonică juvenilă sau progresivă, sindromul Lennox-Gastaut.

Natura absențelor

Absența sau petit mal apare mai des în copilărie și este o pierdere a cunoștinței pe termen scurt. Pacientul se poate opri, poate privi golul și nu poate percepe realitatea înconjurătoare. În absențele complexe, copilul dezvoltă unele mișcări musculare, cum ar fi clipirea rapidă a ochilor, mișcările mâinilor sau maxilarului în modul de mestecat. Absențele durează până la 20 de secunde în prezența crampelor musculare și până la 10 secunde în absența lor.

Cu o durată scurtă, absențele pot apărea de multe ori chiar și în decurs de o zi. Pot fi bănuiți în cazul în care copilul este uneori capabil să se oprească, așa cum ar fi, și nu răspunde la apelul oamenilor din jur..

Simptomele epilepsiei la copii

Epilepsia în copilărie are propriile simptome în comparație cu epilepsia la un adult. La un nou-născut, se manifestă adesea ca o simplă activitate fizică, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii la această vârstă. Mai ales dacă luăm în considerare faptul că nu toți pacienții suferă de convulsii, în special copii, ceea ce face dificilă suspectarea unui proces patologic pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru a înțelege ce simptome pot indica epilepsie în copilărie, este important să monitorizați îndeaproape starea și comportamentul copilului. Deci, coșmarurile copiilor, însoțite de crize frecvente, țipete, pot indica această boală. Copiii cu epilepsie pot dormi și nu răspund la conversația cu ei. Copiii cu această boală pot prezenta dureri de cap frecvente și ascuțite cu greață, vărsături. De asemenea, copilul poate prezenta tulburări de vorbire pe termen scurt, care se exprimă prin faptul că, fără a-și pierde cunoștința și activitatea fizică, copilul pur și simplu nu poate spune la un moment dat un cuvânt.

Toate simptomele de mai sus sunt foarte greu de detectat. Este și mai dificil de identificat relația sa cu epilepsia, deoarece toate acestea pot apărea la copii fără patologii semnificative. Cu toate acestea, cu manifestări prea frecvente ale unor astfel de simptome, este necesar să se arate copilul unui neurolog. El va face un diagnostic bazat pe electroencefalografia creierului și imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Simptomele epilepsiei nocturne

Convulsiile epileptice în timpul somnului apar la 30% dintre pacienții cu acest tip de patologie. În acest caz, convulsiile sunt cel mai probabil cu o zi înainte, în timpul somnului sau înainte de trezirea imediată..

Somnul are o fază rapidă și lentă, timp în care creierul are propriile sale caracteristici de funcționare..

Cu o fază lentă a somnului, o electroencefalogramă înregistrează o creștere a excitabilității celulelor nervoase, un indice de activitate epilepsică și probabilitatea unui atac. În timpul fazei rapide a somnului, sincronizarea activității bioelectrice este întreruptă, ceea ce duce la suprimarea răspândirii descărcărilor de energie electrică în părțile învecinate ale creierului. Acest lucru reduce, în general, probabilitatea unui atac..

Când faza rapidă este scurtată, pragul de criză scade. Privarea de somn, pe de altă parte, crește probabilitatea de convulsii frecvente. Dacă o persoană nu doarme suficient, devine somnolentă. Această stare este foarte asemănătoare cu faza de somn lent, provocând activitate electrică anormală în creier..

De asemenea, convulsiile sunt provocate de alte probleme de somn, de exemplu, chiar și o singură noapte nedormită poate deveni pentru cineva cauza dezvoltării epilepsiei. Cel mai adesea, în prezența unei predispoziții la boală, dezvoltarea este afectată de o anumită perioadă în care pacientul a avut o lipsă clară de somn normal. De asemenea, la unii pacienți, severitatea atacurilor poate crește din cauza tulburărilor de somn, a trezirilor prea bruste, de la administrarea sedativelor sau a alimentației excesive..

Simptomele crizelor epileptice nocturne, indiferent de vârsta pacientului, pot fi variate. Cel mai adesea, convulsiile nocturne sunt caracterizate de convulsii, tonice, convulsii clonice, acțiuni hipermotorii și mișcări repetitive. Cu epilepsie nocturnă autozomală frontală în timpul convulsiilor, pacientul poate merge în vis, vorbi fără să se trezească, simți frică.

Toate simptomele de mai sus pot apărea în tot felul de combinații la diferiți pacienți, astfel încât poate exista o anumită confuzie atunci când se pune un diagnostic. Tulburările de somn sunt manifestări tipice ale diferitelor patologii ale sistemului nervos central, nu doar ale epilepsiei..

Epilepsie alcoolică

Epilepsia alcoolică apare la 2-5% dintre alcoolicii cronici. Această patologie se caracterizează prin tulburări severe de personalitate. Apare la pacienții adulți care suferă de alcoolism de mai mult de 5 ani.

Simptomele formei alcoolice a bolii sunt foarte diverse. Inițial, pacientul are semne ale unui atac care se apropie. Acest lucru se întâmplă cu câteva ore sau chiar zile înainte de a începe. În acest caz, purtătorii pot dura o perioadă diferită de timp, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Cu toate acestea, dacă precursorii sunt detectați în timp util, atacul poate fi prevenit.

Deci, cu precursorii unei crize epileptice alcoolice, de regulă, există:

  • insomnie, scăderea apetitului;
  • cefalee, greață;
  • slăbiciune, slăbiciune, melancolie;
  • durere în diferite părți ale corpului.

Astfel de precursori nu sunt o aură care reprezintă debutul unei crize epileptice..

Aura nu poate fi oprită, precum și criza care o urmează. Dar precursorii detectați în timp util pot fi tratați, prevenind astfel apariția convulsiilor.

Manifestări neconvulsive

Aproximativ jumătate din convulsiile epileptice încep cu simptome non-convulsive. După ele, se pot adăuga deja tot felul de tulburări motorii, convulsii generalizate sau locale, tulburări de conștiință.

Printre principalele manifestări non-convulsive ale epilepsiei se numără:

  • tot felul de fenomene vegetativ-viscerale, insuficiență a ritmului cardiac, eructații, creștere episodică a temperaturii corpului, greață;
  • coșmaruri cu tulburări de somn, vorbe de somn, țipete, enurezis, somnambulism;
  • sensibilitate crescută, agravare a dispoziției, oboseală și slăbiciune, vulnerabilitate și iritabilitate;
  • treziri bruște cu frică, transpirație și palpitații;
  • scăderea capacității de concentrare, scăderea performanței;
  • halucinații, delir, pierderea cunoștinței, paloarea pielii, senzație de déjà vu;
  • întârzierea motorului și a vorbirii (uneori doar în somn), vrăji de amorțeală, mișcare afectată a globului ocular;
  • amețeli, dureri de cap, pierderi de memorie, amnezie, letargie, tinitus.

Durata și frecvența convulsiilor

Majoritatea oamenilor cred că o criză epileptică arată astfel - strigătul unui pacient, pierderea cunoștinței și căderea unei persoane, contracție musculară cu convulsii, tremurături, calmare ulterioară și somn odihnitor. Cu toate acestea, convulsiile nu pot afecta întotdeauna întregul corp al unei persoane, la fel cum pacientul nu își pierde întotdeauna cunoștința în timpul convulsiilor..

Convulsiile severe pot indica stări epileptice convulsive generalizate cu convulsii tonico-clonice care durează mai mult de 10 minute și o serie de 2 sau mai multe convulsii între care pacientul nu își recapătă cunoștința.

Pentru a crește procentul de diagnosticare a stării epileptice, timpul de peste 30 de minute, care anterior era considerat norma pentru el, a fost decis să fie redus la 10 minute pentru a evita pierderea timpului. Cu stări generalizate netratate care durează o oră sau mai mult, există un risc ridicat de afectare ireversibilă a creierului pacientului și chiar de moarte. Acest lucru mărește ritmul cardiac și temperatura corpului. Starea epileptică generalizată se poate dezvolta din mai multe motive simultan, inclusiv traume craniocerebrale, retragerea rapidă a medicamentelor anticonvulsivante etc..

Cu toate acestea, marea majoritate a convulsiilor epileptice se rezolvă în 1-2 minute. După finalizarea unui atac generalizat, pacientul este capabil să dezvolte o stare postictală cu somn profund, confuzie, dureri de cap și dureri musculare, care durează de la câteva minute la câteva ore. Uneori apare paralizia lui Todd, care este un deficit neurologic de natură tranzitorie, exprimat prin slăbiciune la nivelul membrului, care este opus în locație față de centrul activității patologice electrice..

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

La majoritatea pacienților, în perioadele dintre atacuri, este imposibil să se găsească tulburări neurologice, chiar dacă utilizarea anticonvulsivantelor inhibă activ funcția sistemului nervos central. Orice scădere a funcțiilor mentale este asociată în primul rând cu patologia neurologică, care a dus inițial la apariția convulsiilor și nu a convulsiilor în sine. Este foarte rar că convulsiile continuă să curgă fără întrerupere, cum ar fi cu status epilepticus..

Comportamentul pacienților cu epilepsie

Epilepsia afectează nu numai sănătatea pacientului, ci și calitățile sale comportamentale, caracterul și obiceiurile. Tulburările psihice în epileptice apar nu numai din cauza convulsiilor, ci și pe baza factorilor sociali, care se datorează opiniei publice, avertizând toți oamenii sănătoși să comunice cu astfel de persoane.

Cel mai adesea, schimbările de caracter în epileptice afectează toate domeniile vieții. Cea mai probabilă apariție este lentoarea, gândirea lentă, meditația, irascibilitatea, atacurile de egoism, râncenie, temeinicie, comportament ipohondric, certuri, pedanterie și acuratețe. Aspectul strălucește și trăsăturile caracteristice ale epilepsiei. O persoană devine restrânsă în gesticație, lentă, laconică, expresiile sale faciale sunt rare, trăsăturile feței devin mai puțin expresive, apare un simptom Chizha (ochii de oțel strălucesc).

Cu epilepsie malignă, demența se dezvoltă treptat, exprimată în pasivitate, letargie, indiferență și resemnare cu propriul diagnostic. Persoana începe să sufere de lexic, de memorie, în cele din urmă, pacientul simte o indiferență totală față de tot ceea ce este în jur, pe lângă propriile sale interese, care se exprimă prin creșterea egocentrismului.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: medic pediatru, specialist în boli infecțioase, alergolog-imunolog.

Experiență totală: 7 ani.

Studii: 2010, Universitatea de Medicină de Stat Siberiană, Pediatrie, Pediatrie.

Peste 3 ani de experiență ca specialist în boli infecțioase.

Are un brevet privind „O metodă pentru prezicerea unui risc ridicat de formare a patologiei cronice a sistemului adeno-amigdalian la copiii bolnavi frecvent”. Și, de asemenea, autorul publicațiilor din revistele Comisiei superioare de atestare.

Diagnosticul și tratamentul epilepsiei

Epilepsia este o boală cronică a creierului care se manifestă prin convulsii incontrolabile. Ele apar ca urmare a unui impuls amplificat patologic în cortexul cerebral. Boala se caracterizează printr-un curs ondulant - după un atac, începe o perioadă de remisie. Manifestările clinice ale bolii depind de localizarea focalizării, severitatea și tipul convulsiilor. La Spitalul Yusupov, neurologii diagnosticează epilepsia folosind cele mai noi metode. Pentru terapia complexă, se utilizează medicamente moderne care au un efect eficient și au o gamă minimă de efecte secundare..

Cauzele apariției

  • Leziuni cerebrale;
  • Tulburări ale circulației cerebrale;
  • Displazia vaselor cerebrale;
  • Formațiuni volumetrice în cortexul cerebral;
  • Intervenție neurochirurgicală;
  • Boli infecțioase ale sistemului nervos central;
  • Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic anterior.

Apariția crizelor epileptice se datorează prezenței în cortexul cerebral a unui focar stabil cu activitate epileptică. Activitatea convulsivă din focusul primar se poate răspândi prin fibrele comisurale, complexele neuronale corticale și sistemul central al creierului. În prezența unei activități convulsive crescute pentru o lungă perioadă de timp, apar focare secundare. Ei pot, sub influența anumitor factori, să devină independenți, independenți. Drept urmare, atacul din focalizarea primară dispare, dar în cel secundar nu. Această imagine este observată la pacienți după doi ani de boală. De ceva timp, focarele terțiare ale activității convulsive se pot dezvolta în cortexul cerebral..

Epilepsia se poate dezvolta sub influența următorilor factori provocatori:

  • Perturbări hormonale;
  • Alcoolismul și dependența de droguri;
  • Stresul cronic
  • Stres emoțional excesiv;
  • Suprasolicitare cronică.

Convulsiile secundare de epilepsie apar la pacienții care suferă de tumori cerebrale, patologie vasculară cerebrală, după hemoragii în regiunea capului, din cauza otrăvirii cu substanțe toxice.

Este foarte important să identificați boala devreme pentru a reduce probabilitatea de complicații. Care medic tratează epilepsia? Pentru o terapie de înaltă calitate, este necesar să fie observat de un neurolog, epileptolog, psihoterapeut. Pe măsură ce simptomele clinice progresează, poate fi necesar ajutorul unui kinetoterapeut, farmacolog.

Frecvența crizelor epileptice

Frecvența atacurilor poate varia de la o dată la 2 până la 3 luni la atacuri zilnice simple sau multiple. O criză poate fi declanșată de tulburări de somn, stres, consum excesiv de alcool, o ședere lungă într-o cameră înfundată, sclipiri bruște de lumină etc. În prezent, nu se cunoaște încă un factor specific care să afecteze creșterea frecvenței convulsiilor..

Opinia expertului

Autor: Daria Olegovna Gromova

Epilepsia a fost considerată una dintre cele mai periculoase și răspândite boli de mulți ani. Conform statisticilor OMS, 4-10 persoane la 1000 de populații suferă de crize. Medicii observă o creștere anuală a numărului de cazuri de debut al epilepsiei. Datorită numeroaselor studii clinice, s-a dovedit că boala este înregistrată de 2-3 ori mai des în țările cu un nivel scăzut și mediu de dezvoltare. Acest lucru se datorează prezenței unui număr mai mare de factori provocatori, cum ar fi infecțiile, un nivel ridicat de vătămare. Conform statisticilor, 80% dintre pacienții cu epilepsie trăiesc în condiții similare.

Cauzele exacte ale convulsiilor sunt încă necunoscute. Medicii identifică mai multe tipuri de convulsii, precum și factorii care le provoacă. La alegerea unei terapii, neurologii și epileptologii spitalului Yusupov iau în considerare toate datele. Sub rezerva regulilor de profilaxie și administrarea de anticonvulsivante, aproximativ 70% dintre pacienți pot trăi fără convulsii pentru o lungă perioadă de timp. Pentru fiecare pacient de la Spitalul Yusupov este elaborat un plan individual de tratament pentru epilepsie. Medicamentele utilizate respectă standardele europene de calitate și siguranță. În plus, pacienților li se oferă sfaturi preventive personalizate care minimizează riscul de recurență a epilepsiei..

Prezenți ai convulsiilor epileptice

Primul vestitor al crizelor epileptice este aura. Este individual pentru fiecare pacient. Datorită constanței precursorilor, pacienții pot avertiza pe ceilalți cu privire la apariția unui atac sau se pot muta independent într-un loc sigur.

Există următoarele tipuri de aură care precedă apariția unei crize epileptice:

  • Halucinații;
  • O contracție ascuțită a mușchilor extremităților superioare sau inferioare;
  • Repetarea acelorași mișcări;
  • O senzație de arsură, târâtoare sau furnicături în diferite părți ale corpului;
  • Deteriorarea bruscă a dispoziției.

Durata aurei este de câteva secunde. În acest timp, pacienții nu își pierd cunoștința..

Tipuri de convulsii în epilepsie

În funcție de cauza apariției, se disting următoarele tipuri de convulsii epileptice:

  • Idiopatic - care apare în prezența epilepsiei la rudele apropiate;
  • Simptomatic - apar după leziuni traumatice ale creierului, leziuni infecțioase sau neoplazice ale substanței cerebrale;
  • Criptogen - cauzele apariției nu pot fi determinate.

Manifestările externe ale sindromului convulsiv sunt determinate de tipul acestuia. Dacă focalizarea patologică este localizată într-o emisferă a creierului, apar convulsii simple sau complexe.

Convulsii parțiale simple

Pe fondul convulsiilor simple, pacientul nu își pierde întotdeauna cunoștința. Simptomele clinice depind de localizarea focarului patologic în cortexul cerebral. Durata medie a convulsiilor parțiale simple este de două minute.

Neurologii disting următoarele semne principale ale bolii:

  • Labilitate emoțională;
  • Halucinații de diferite feluri;
  • Zvâcniri în diferite părți ale corpului;
  • Cardiopalmus;
  • Senzație de greață;
  • Sentiment frecvent de de javu;
  • Dificultăți de înțelegere și reproducere a cuvintelor.

Convulsii parțiale complexe

Convulsiile parțiale complexe durează unul sau două minute. Înainte de declanșarea atacului, apare o aură. Există plâns și țipete necontrolate, repetând cuvinte, efectuând anumite mișcări. După încheierea convulsiei, pacienții sunt dezorientați în spațiu și timp. O simplă criză epileptică parțială se poate transforma într-o criză complexă.

Convulsii generalizate

Convulsiile generalizate apar pe fondul leziunilor cerebrale totale. Acestea sunt după cum urmează:

  • Tonic;
  • Clonic;
  • Tonic-clonic;
  • Aton;
  • Mioclonic.

Cu crampele tonice, apar contracții musculare inconștiente. Pacienții sunt îngrijorați de durerea severă a mușchilor spatelui, extremităților superioare și inferioare. Convulsiile tonice rareori duc la leșin. Atacul nu durează mai mult de douăzeci de secunde. Crizele tonice pot apărea în timpul somnului.

Pacienții cu epilepsie sunt mai puțin susceptibili de a prezenta convulsii clonice. Se manifestă prin contracție musculară paroxistică necontrolată. În timpul convulsiilor, spuma este eliberată din gura pacientului. Își pierde cunoștința. Se poate dezvolta paralizie. Convulsiile clonice apar din cauza stresului sever, traumatismului cerebral traumatic, accident cerebrovascular, tumoare cerebrală. În timpul unui atac, tensiunea musculară scurtă este înlocuită de relaxare. Atacurile se înlocuiesc rapid.

Cea mai tipică și caracteristică a unei crize epileptice este convulsiile tonico-clonice. Durata lor variază de la 1 la 3 minute. Dacă convulsiile tonico-clonice persistă mai mult timp, se recomandă apelarea unei ambulanțe. Neurologii disting fazele tonice și convulsive în cursul unui atac. În faza tonică, pacientul își pierde echilibrul și conștiința, în faza convulsivă, apar contracții musculare involuntare. După încheierea atacului, pacienții nu-și amintesc ce s-a întâmplat..

Convulsiile tonico-clonice pot fi, de asemenea, însoțite de următoarele manifestări:

  • Salivare crescută;
  • Transpiraţie;
  • Mușcătură involuntară a limbii;
  • Vătămări ca urmare a acțiunilor necontrolate;
  • Urinare involuntară sau defecare;
  • Piele albăstruie.

Convulsiile atonice apar după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, procese inflamatorii infecțioase, în prezența unei tumori cerebrale. În timpul unui atac, pacientul își pierde cunoștința pentru o vreme și cade. În unele cazuri, convulsiile pot fi exprimate prin zvâcniri ale capului. Atacul durează aproximativ 15 secunde. La finalizare, pacientul nu-și amintește ce s-a întâmplat.

Convulsiile mioclonice se caracterizează prin zvâcniri rapide ale diferitelor părți ale corpului. Atacul seamănă cu săriturile în interiorul corpului. Cel mai adesea, contracțiile musculare apar în jumătatea superioară a corpului, zona extremităților superioare și inferioare. Crizele mioclonice pot apărea la adormire sau la trezire. Sughițul poate fi o manifestare a unui atac. Durata atacului este de câteva secunde. Pacienții nu își pierd cunoștința în timpul convulsiilor mioclonice.

Epilepsie nocturnă

O treime dintre pacienți au crize epileptice noaptea. Semnele patologice pot apărea la adormire, în timpul somnului sau în timpul trezirii. Epilepsia nocturnă este cauzată de următorii factori:

  • Predispoziție ereditară;
  • Amânarea traumatismului cerebral traumatic;
  • Consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • Tulburări de somn;
  • Stres psiho-emoțional pe termen lung.

Durata unei crize epileptice nocturne variază de la câteva secunde la cinci minute. Majoritatea pacienților nu își amintesc de convulsiile care au apărut. Unii oameni descriu clar senzațiile pe care le experimentează. O criză epileptică care apare într-un vis este însoțită de următoarele manifestări:

  • O trezire ascuțită, fără cauză;
  • Senzație de greață, care poate duce la vărsături;
  • Dureri de cap severe;
  • Tremur;
  • Pronunția sunetelor neobișnuite;
  • Vorbire afectată.

În timpul unei convulsii nocturne de epilepsie, pacienții pot acționa cu precipitații. Se lasă în patru sau se prefac că merg cu bicicleta. Puteți suspecta prezența unui atac nocturn prin următoarele atacuri indirecte:

  • Mușcătura limbii:
  • Urme de sânge pe pernă la trezire;
  • Vânătăi și abraziuni pe corp;
  • Sindromul muscular dureros;
  • Pat umed din cauza pierderii controlului urinării;
  • Urinarea necontrolată;
  • Trezirea într-un loc neobișnuit (pe covor, pe podea).

Aceste simptome sunt diferite pentru fiecare pacient. Se manifestă cu un grad sau altul. Prin urmare, neurologii cred că convulsiile nocturne de epilepsie sunt foarte greu de diagnosticat..

Epilepsie rolandică

Epilepsia de acest tip este focală și determinată genetic. Se manifestă prin atacuri rare noaptea, afectează una dintre jumătățile feței cu limba și faringele. Tipul Roland se caracterizează prin crize parțiale fără pierderea cunoștinței.

Primul semn de debut este furnicături sau amorțeală pe o parte a feței, buzelor, gingiilor, limbii. După apariția paroxismelor motorii.

Epilepsie alcoolică

Acest tip de epilepsie se dezvoltă la pacienții care abuzează de alcool. Convulsiile apar în legătură cu procesele patologice ireversibile din cortexul cerebral. Atacurile de epilepsie pe fondul intoxicației cu alcool apar mai des la pacienții care suferă de următoarele boli concomitente:

  • Ateroscleroza;
  • Consecințele leziunilor cerebrale traumatice;
  • Tumori cerebrale;
  • Efectele reziduale ale bolilor infecțioase și inflamatorii ale creierului transferate anterior.

Cauza bolii poate fi ereditatea agravată. Simptomele epilepsiei alcoolice au unele particularități. Boala nu începe neapărat cu o tulburare convulsivă. În primul rând, apar următoarele semne patologice:

  • Salivare crescută;
  • Slăbiciune mare în tot corpul;
  • Paloarea pielii;
  • Albastrea buzelor;
  • Ameţeală;
  • Cefalee puternică;
  • Pierderea conștienței;
  • Greață, vărsături;
  • Urinarea necontrolată;
  • Spasmul corzilor vocale, determinând o persoană să scoată un țipăt puternic.

Un atac de epilepsie alcoolică poate duce la stop respirator și moarte.

Epilepsia nou-născutului

Până la un an, un bebeluș poate prezenta următoarele tipuri de crize de epilepsie: mici, mari și nocturne. Cu o criză minoră, copilul își aruncă capul înapoi și îngheață într-o poziție. Privirea lui este îndreptată către un punct. Bebelușul nu răspunde la mângâieri și sunete, dă ochii peste cap. Poate avea febră.

O criză mare de epilepsie se manifestă prin faptul că copilul este tot întins, îndoindu-și picioarele și luând poziția unui embrion. Se produc convulsii, pierderea cunoștinței și stop respirator.

În timpul unui atac nocturn, bebelușul se trezește brusc, țipă. Fața i se schimbă. După un atac, copilul nu poate adormi mult timp. Copiii cu epilepsie pot rămâne în urmă cu colegii lor în dezvoltare, memoria lor este afectată și apar probleme de sănătate mintală.

Epilepsie în copilărie

Epilepsia la copii se manifestă prin următoarele simptome:

  • Convulsii tonico-clonice;
  • Absanțe (mici crize);
  • Convulsii mioclonice cu sau fără afectarea conștiinței.

Această afecțiune apare din cauza imaturității creierului copilului, când predomină procesele de excitare, ereditate împovărată sau leziuni organice ale creierului. La început, există precursori ai unei crize: dureri de cap, iritabilitate, senzație de frică. Odată cu forma generalizată a bolii, copilul geme, țipă și își pierde cunoștința. Toți mușchii îi sunt încordați, maxilarele se contractă, respirația se oprește, pupilele i se dilată, fața devine cianotică.

Picioarele copilului sunt întinse, brațele sunt îndoite la coate. După sfârșitul fazei tonice a convulsiei, apar convulsii clonice. Respirația copilului devine zgomotoasă, spuma iese din gură. Își mușcă limba. Apare urinarea involuntară și defecația. Crizele mici nu durează mult.

Epilepsie de absorbție

Aceasta este epilepsie generalizată idiopatică care apare la preșcolari. Simptome tipice: oprirea conștiinței pe termen scurt în timpul zilei, mai rar noaptea. Nu afectează în niciun fel starea neurologică și inteligența..

Atacul începe brusc, copilul pare să înghețe și nu reacționează la niciun stimul, privirea lui este îndreptată spre lateral. Această afecțiune nu durează mai mult de 15 secunde și este rară în mod izolat. Mai des, este completat prin aruncarea capului înapoi, rotirea ochilor și, eventual, repetarea unor acțiuni: mângâierea mâinilor, linsul buzelor, repetarea cuvintelor sau sunetelor. Copilul nu-și amintește ce a făcut.

Dacă la simptome se adaugă oboseală severă, somnolență, atacul durează mult timp, atunci aceasta indică un curs nefavorabil al bolii.

Alte tipuri de epilepsie

Epilepsia lobului temporal

Epilepsie focală structurală

Debutul bolii apare la indivizi de diferite grupe de vârstă. Leziunea este localizată în zona temporală a creierului. Pacientul simte accelerarea sau încetinirea timpului. Situația familiară este percepută de el ca fiind nouă și un nou incident - așa cum a trăit demult.

O criză epileptică se manifestă prin următoarele simptome:

  • Conștiința păstrată;
  • Întorcând ochii și îndreptându-vă spre localizarea centrului de activitate sporită;
  • Apariția paroxismelor gustative și olfactive;
  • Prezența halucinațiilor auditive și vizuale;
  • Amețeli sistemice.

Pacientul se plânge de durere la inimă, abdomen, greață, arsuri la stomac, sufocare. Există o încălcare a ritmului activității cardiace, un sentiment crescut de frică, frisoane, paloare a pielii. Odată cu progresia epilepsiei lobului temporal, se dezvoltă o formă secundară generalizată a bolii. Atacul se manifestă prin convulsii tonice în toate grupele musculare, pierderea cunoștinței.

Epilepsie posttraumatică

Se dezvoltă ca rezultat al meningitei, encefalitei, leziunilor traumatice ale creierului, asfixiei. Boala este mai des diagnosticată la copii. Atacul nu este însoțit de pierderea cunoștinței sau are loc cu afectarea conștiinței. Dacă pacientul își pierde cunoștința, poate avea o criză secundară generalizată. Mușchii piciorului, membrelor superioare sunt implicați în procesul convulsiv.

De ce este periculoasă o criză epileptică?

În timpul unei crize tonico-clonice, respirația se oprește și, în toate celelalte crize cu convulsii, este posibilă o traumă suplimentară din cauza loviturilor capului pe o suprafață dură. Pericolul este reprezentat și de căderea de la o înălțime a propriei creșteri cu pierderea cunoștinței. Fiecare criză care apare dăunează neuronilor creierului, ceea ce duce ulterior la o scădere a abilităților cognitive și mentale, o schimbare a psihicului.

Acest lucru nu împiedică persoanele cu epilepsie să ducă o viață activă. Cu toate acestea, unele aspecte sunt limitate - este interzis să conduci o mașină și să lucrezi în fabrici în ateliere, cu foc deschis sau la înălțime, precum și în lucrări care necesită o schimbare frecventă a atenției. Terapia selectată în mod competent poate crește perioada interictală cu luni sau chiar ani.

Diagnostic

Diagnosticul bolii are loc prin colectarea anamnezei. Specialistul ascultă reclamații, pe baza cărora se poate face un diagnostic preliminar.

După aceea, pacientul este trimis pentru examinări de laborator și aparate, ceea ce face posibilă diferențierea crizelor epileptice de alte patologii, vă permite să aflați cauza, natura modificărilor, să determinați forma și să prescrieți tratamentul.

Diagnosticul este pus de neurologi și epileptologi, care află cauzele epilepsiei la adulți folosind indicațiile obținute dintr-o examinare detaliată cuprinzătoare..

Metode instrumentale de diagnostic

Cea mai sigură diagnosticare hardware este EEG. Nu are contraindicații, poate fi folosit pentru fixarea zonelor de activitate paroxistică. Acestea pot fi valuri ascuțite, vârfuri, valuri lente. EEG modern face posibilă identificarea localizării exacte a focalizării patologice.

Cea mai informativă metodă de neuroimagistică este RMN cerebral. Studiul vă permite să identificați cauza inițială a abaterii, să determinați localizarea leziunii în sistemul nervos central.

Metode de diagnostic de laborator

Epilepsia apare sub influența diferitelor motive, pentru a identifica prezența infecției, inflamației, perturbărilor hormonale, defectelor genetice, pacientul trebuie să fie supus unui test general de sânge, biochimic, genetic molecular, pentru a verifica un marker tumoral.

Primul ajutor pentru convulsii

Îngrijirea adecvată pentru o criză epileptică reduce riscul de complicații și leziuni. O persoană care se află lângă o persoană bolnavă ar trebui să o ridice și să o împiedice să cadă. De asemenea, trebuie să faceți următoarele:

  • Puneți o pătură, o pernă sau o rolă sub cap;
  • Eliberați gâtul și pieptul de stoarcere de obiecte și îmbrăcăminte (cravată, cămașă, eșarfă);
  • Întoarceți ușor capul pacientului pe o parte pentru a minimiza riscul de inhalare sau aruncare pasivă a vărsăturilor, a propriei salive;
  • Deschide gura și pune o cârpă sau o batistă în ea pentru a împiedica pacienții să-și muște limba;
  • Nu deschideți gura cu forță;
  • Dacă respirația se oprește mult timp, ventilați artificial plămânii de la gură la nas sau la gură.

În timpul unui atac, pacientul poate prezenta urinare involuntară sau defecație. Această manifestare a epilepsiei nu ar trebui să provoace frică la alții. După un atac, pacienții prezintă de obicei somnolență, slăbiciune severă.

Tratament

Neurologii de la spitalul Yusupov efectuează terapie complexă pentru epilepsie. Acesta are ca scop reducerea incidenței convulsiilor epileptice și întreruperea medicației în timpul remisiunii. Conform statisticilor, în 70% din cazuri, un tratament selectat în mod adecvat ajută la eliminarea aproape completă a activității paroxistice la pacienți..

Pentru a obține un rezultat optim în tratament, pacienților li se prescriu medicamente pentru epilepsie cu următoarele proprietăți:

  • anticonvulsivante - favorizează relaxarea musculară, sunt prescrise atât adulților, cât și copiilor;
  • tranchilizante - vă permit să eliminați sau să reduceți excitabilitatea fibrelor nervoase, fondurile au arătat un grad ridicat de eficacitate în lupta împotriva convulsiilor minore;
  • sedative - ajută la ameliorarea tensiunii nervoase și la prevenirea apariției abaterilor depresive severe;
  • injecții - utilizate pentru afecțiuni crepusculare și tulburări afective.

Epilepsia focală idiopatică este benignă. Necesită tratament simptomatic. Pentru formele focale cu convulsii care apar în serie de 2-3 ori pe lună și sunt însoțite de o creștere a tulburărilor psihice, neurochirurgii efectuează o operație.

Epilepsia este vindecabilă??

Înainte de începerea tratamentului, trebuie pus un diagnostic, deoarece atât pierderea cunoștinței, cât și diverse crize pot apărea din cauza unei scăderi accentuate a zahărului din sânge, anemie, otrăvire, temperatură ridicată, accident cerebrovascular, deficit de calciu și alte afecțiuni. Este imposibil să se prescrie medicamente antiepileptice la acești pacienți simultan. Epilepsia este diagnosticată numai atunci când convulsiile reapar.

Cu un tratament adecvat, conform datelor statistice generalizate, 80-85 la sută dintre pacienți obțin un efect terapeutic bun, iar la 60-70 la sută dintre pacienți, convulsiile pot fi complet eliminate. Și acesta este un motiv foarte bun pentru a opri medicamentele antiepileptice..

Procentul pacienților cu crize epileptice ar putea fi semnificativ mai mic dacă pacienții au luat medicamente în mod regulat și nu și-au oprit propriul tratament. Decizia de a întrerupe medicamentele poate fi luată numai de un medic și nu mai devreme de 5 ani de tratament, dacă în acest timp pacientul nu a avut crize epileptice. În spitalul Yusupov, un epileptolog monitorizează întotdeauna modul în care se dezvoltă boala pacientului.

Prognoza

Prognosticul pentru epilepsie în cazul respectării recomandărilor medicale, administrarea în timp util a medicamentelor, este favorabil. Pentru aceasta, este important ca o persoană să mențină o atitudine respectuoasă față de sănătatea sa: să mențină o rutină zilnică, să aibă un somn bun, să evite suprasolicitarea, să abandoneze complet obiceiurile proaste, cum ar fi țigările și alcoolul..

Dizabilitatea depinde de frecvența atacurilor: dacă sunt episodice și apar noaptea, atunci nu există contraindicații pentru îndeplinirea funcțiilor de lucru. Crizele de leșin în timpul zilei provoacă limitări ale locului de muncă.

În majoritatea clinicilor, pacienții cu epilepsie sunt observați de neurologi sau psihoterapeuți, cărora uneori le este greu să înțeleagă detaliile diagnosticului și complexitățile tratamentului acestei boli. Un singur EEG necesită experiență și abilități imense ale unui profesionist. Prin urmare, în spitalul Yusupov lucrează epileptologi foarte specializați, care vă pot răspunde la toate întrebările. Vă puteți înscrie pentru o consultație sunând la spitalul Yusupov.

Cauzele epilepsiei la adulți

Diagnostic

Dacă pacientul are convulsii, este necesar să se consulte un neurolog. Medicul diagnostichează și prescrie tratamentul necesar. La vizita inițială, neurologul întocmește un tablou clinic pe baza plângerilor pacientului.

În timpul consultației, sarcina medicului nu este doar de a identifica prezența epilepsiei, ci și de a determina starea pacientului, intelectul său, caracteristicile personale, relațiile în societate.

Dacă există suspiciunea unor tulburări de personalitate, pacientul este consultat de un psiholog sau psihoterapeut pentru selectarea antidepresivelor sau sedativelor.

Apoi, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

  1. Test reflex:
  • genunchi;
  • mușchii umerilor;
  • tunel carpian;
  • vizual;
  • verifică abilitățile motorii.

Electroencefalografie. Electroencefalograful înregistrează zonele excitate ale creierului la pacient.

Datele sunt procesate într-un computer și afișate sub formă de imagini grafice curbe.

CT și RMN. Aceste metode sunt folosite pentru a studia cavitatea craniului și a oaselor..

Sunt realizate imaginile în care apare o imagine tridimensională a capului și a creierului. Dacă un pacient are leziuni, fracturi ale craniului, diverse formațiuni, există o mare probabilitate de convulsii din aceste motive.

Angiografie. Folosind un agent de contrast, se examinează starea vaselor.

Epilepsie la copii

Adevărata epilepsie la copii este de obicei detectată până la vârsta de 12-16 ani, deși poate să apară la orice vârstă, chiar și în copilărie. În acest din urmă caz, cel mai adesea este cauzat de o leziune la naștere..

La copii, boala se desfășoară cam la fel ca la adulți, dar copiii, datorită caracteristicilor fiziologice, sunt mai predispuși la apariția complicațiilor. Insuficiența funcțională a mecanismelor de autoapărare împotriva hipoxiei duce la faptul că edemul cerebral la copii se dezvoltă mai repede și este mai sever..

Este necesar să distingem epilepsia de convulsiile care apar din alte motive. Creierul copiilor este mai predispus la excitare excesivă, astfel încât focarele și zonele patologice care generează un flux de impulsuri care provoacă convulsii sunt mai ușor de dezvoltat în el. Acest proces este declanșat foarte des atunci când temperatura corpului crește și nu reprezintă epilepsia adevărată. Convulsiile febrile sunt un fel de reacție a creierului la creșterea temperaturii și trec sub influența unor medicamente speciale și atunci când febra este eliminată. Aproape întotdeauna, convulsiile febrile dispar fără urmă până la vârsta de 3 ani.

Epilepsia este o boală cronică care, în majoritatea cazurilor, răspunde bine la tratament. Un epileptic poate fi un membru cu drepturi depline al societății, dar numai dacă este atent la prescripțiile medicale și nu întrerupe administrarea medicamentelor.

Bozbei Gennady Andreevich, medic ambulanță

12.234 de vizualizări în total, 3 vizualizări astăzi

Convulsii epileptice și fazele acestora la copii și adulți

Generalizat

Dacă un pacient are focare epileptice răspândite în toate părțile creierului, atunci se dezvoltă un atac generalizat. Se numește „criză epileptică avansată mare”.

Este împărțit în două faze mari: tonic și clonic. Cu un studiu detaliat, se pot distinge mult mai multe etape:

  1. Prodrome (purtători la distanță).
  2. Aura (cei mai apropiați purtători).
  3. Pierderea conștienței.
  4. Convulsii tonice.
  5. Convulsii clonice.
  6. Comă.
  7. Pierderea post-epileptică.

Prodromul începe cu multe ore sau chiar cu câteva zile înainte de criza în sine.

Pacientul simte o ușoară stare de rău sub formă de dureri de cap, depresie. Apoi, există o scurtă perioadă de aură.

Pacientul poate simți brusc greață, miroase neplăcut sau poate auzi sunete ciudate.

După aceea, persoana își pierde cunoștința, începe contracția tonică a mușchilor, în urma căreia epilepticul cade. Din cauza unui spasm al mușchilor laringelui, pacientul scoate țipete sau gemete.

Convulsiile tonice durează până la 1 minut, însoțite de piele palidă, întinderea membrelor, strângerea dinților, urinare involuntară, reținerea respirației.

Urmează etapa clonică, care se exprimă prin zvâcniri ale brațelor, picioarelor, feței. Capul se întoarce la stânga și la dreapta, globii oculari se rotesc, limba iese, grimase se schimbă pe față.

Pacientul produce saliva, spumă, respirația devine răgușită și intermitentă. Această perioadă durează 2-3 minute, convulsiile slăbesc treptat și cedează..

Următoarea etapă este o comă. Epilepticul nu răspunde la stimulii externi, nu există reflexe pupilare și tendinoase, pielea devine gri.

Această perioadă durează până la 30 de minute. După ce o persoană poate adormi imediat câteva ore sau se poate recupera treptat.

Pacientul nu-și amintește ce i s-a întâmplat. Pot doar ghici după consecințe: dureri de cap, slăbiciune, slăbiciune.

Un alt tip de criză majoră este avortul.

Se numește așa deoarece unele manifestări sunt absente sau slabe. De exemplu, este posibil să nu existe aură.

Convulsiile și convulsiile nu se răspândesc în toate grupele musculare, ci într-o parte a corpului (cap, brațe). Uneori atacul este limitat la faza tonică.

Durata unei astfel de crize nu depășește 3 minute, recuperarea este mult mai rapidă, cu mai puține consecințe.

Deputatul European ia diferite forme:

    Absența. Se caracterizează printr-o întrerupere pe termen scurt. Pacientul pare că se gândește.

El nu reacționează la stimuli externi, se uită la un punct, îngheață într-o anumită poziție. În această stare, o persoană rămâne câteva secunde, apoi își continuă activitatea.

  • Atac akinetic. Epilepticul relaxează brusc mușchii, așa că cade brusc, poate avea leziuni grave. Conștiința este oprită sau salvată. Această stare durează 2-3 secunde.
  • Criză mioclonică mică. Se întâmplă cu pierderea parțială sau completă a cunoștinței.

    Pacientul începe să zvâcnească mușchii pe o anumită parte a corpului. Astfel de crize pot apărea o dată sau în serie.

    Tipic pentru epilepsia din copilărie, care de multe ori dispare pe măsură ce îmbătrânesc. Rar, mioclonele se dezvoltă în EP mari generalizate.

    Convulsii psihomotorii. Se caracterizează prin înnorarea temporară a conștiinței. Un pacient în această stare comite acte necontrolate fără să-și dea seama, deși din partea acțiunilor sale nu par ciudate.

    După recâștigarea conștiinței, pacientul nu își amintește nimic. Aceasta este cea mai puțin favorabilă formă de epilepsie, în care apare degradarea personalității..

    Tratament și prim ajutor

    Tratamentul vizează oprirea completă a convulsiilor. De regulă, pacientului i se prescrie mai întâi carbamazepină..

    Dacă se dovedește a fi ineficient, se recomandă un medicament din grupul de barbiturice, valproate, benzodiazepine.

    Atunci când o astfel de terapie nu permite obținerea unui efect pozitiv de durată, se utilizează diferite combinații de medicamente antiepileptice.

    Dacă tratamentul conservator nu ajută la eliberarea completă a pacientului de convulsii, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, rezecția temporală se efectuează, oarecum mai rar - hipocampotomie selectivă, rezecție focală sau amigdalotomie.

    Primul ajutor pentru un atac este de a preveni rănirea pacientului. Ar trebui așezat, desfăcut pe centuri, cravate, slăbiți cravata.

    Pentru a-l împiedica să-și muște limba, este necesar să încercați să puneți un șervețel, pliat de mai multe ori sau un prosop între dinți. Capul pacientului trebuie întors într-o parte, astfel încât să nu se sufoce în timpul vărsăturilor.

    Terapia pediatrică

    Tratamentul la copii și adolescenți are drept scop reducerea incidenței convulsiilor și, ulterior, oprirea completă a convulsiilor. În primul rând, pacienților li se prescrie monoterapie.

    Dacă carbamazepina este ineficientă, se recomandă hidantoine, valproați, barbiturice și lamotrigină. Atunci când monoterapia nu reușește, medicamentele de mai sus sunt combinate între ele..

    Dacă boala nu răspunde la efectele medicamentelor, medicii decid operația. După operație, pacienții pot prezenta tulburări de vorbire, hemipareză, tulburări mnestice.

    Tipuri și simptome ale epilepsiei

    Sechestru mare

    Fazele unei crize mari

    Numele fazeiDescriere, simptome
    Faza de purtători - precede atacul
    • De obicei, faza precursor începe cu câteva ore înainte de următorul atac, uneori 2 - 3 zile.
    • Pacientul este confruntat cu anxietate nerezonabilă, anxietate de neînțeles, tensiune internă crescută, agitație.
    • Unii pacienți devin necomunicativi, retrași, oprimați. Alții, dimpotrivă, sunt foarte excitați, manifestă agresivitate..
    • Cu puțin înainte de atac, se dezvoltă o aură - senzații complexe neobișnuite care sfidează descrierea. Poate fi mirosuri, fulgere de lumină, sunete ciudate, gust în gură..

    Putem spune că aura este începutul unei crize epileptice. În creierul pacientului apare un accent de excitație patologică. Începe să se răspândească, acoperă toate celulele nervoase noi, iar rezultatul final este o criză convulsivă..

    Faza convulsiilor tonice
    • De obicei, această fază durează 20-30 de secunde, mai rar - până la un minut.
    • Toți mușchii pacientului sunt foarte tensionați. El cade pe podea. Capul este aruncat brusc înapoi, în urma căruia pacientul lovește de obicei capul pe podea.
    • Pacientul scoate un țipăt puternic, care apare datorită contracției puternice simultane a mușchilor respiratori și a mușchilor laringelui.
    • Se produce stop respirator. Din această cauză, fața pacientului devine umflată, capătă o nuanță albăstruie..
    • În timpul fazei tonice a unei convulsii majore, pacientul se află în decubit dorsal. Adesea spatele lui este arcuit, întregul corp este încordat și atinge podeaua doar cu tocurile și cu ceafă..
    Faza de convulsie clonică Clonus este un termen pentru contracție musculară rapidă și ritmică..
    • Faza clonică durează 2-5 minute.
    • Toți mușchii pacientului (mușchii trunchiului, feței, brațelor și picioarelor) încep să se contracte rapid ritmic.
    • O mulțime de salivă care arată ca spumă iese din gura pacientului. Dacă în timpul convulsiilor pacientul își mușcă limba, atunci există un amestec de sânge în salivă.
    • Respirația începe treptat să-și revină. La început este slab, superficial, deseori întrerupt, apoi revine la normal.
    • Umflarea și albastrul feței dispar.
    Faza de relaxare
    • Corpul pacientului se relaxează.
    • Mușchii organelor interne sunt relaxați. Pot apărea treceri involuntare de gaze, urină, fecale.
    • Pacientul cade într-o stare de stupoare: își pierde cunoștința, nu are reflexe.
    • Starea sopor durează de obicei 15 - 30 de minute.

    Faza de relaxare începe datorită faptului că focalizarea activității cerebrale patologice „obosește”, începe o inhibiție puternică în ea.

    DormiDupă ce a ieșit din starea de stupoare, pacientul adoarme. Simptome care apar la trezire: asociate cu o circulație deficitară în creier în timpul unui atac:

    • dureri de cap, senzație de greutate în cap;
    • senzație de slăbiciune generală, slăbiciune;
    • ușoară asimetrie a feței;
    • ușoară lipsă de coordonare a mișcărilor.

    Aceste semne pot persista timp de 2 până la 3 zile. Simptomele asociate cu mușcarea limbii și lovirea podelei și a obiectelor din jur în momentul atacului:

    • vorbire neclară;
    • abraziuni, vânătăi, vânătăi pe corp.

    Absența

    • În timpul unui atac, pacientul devine inconștient pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei timp de 3 până la 5 secunde.
    • În timp ce face ceva, pacientul se oprește brusc și îngheață..
    • Uneori, fața pacientului poate deveni ușor palidă sau roșie.
    • Unii pacienți își aruncă capul înapoi în timpul unui atac, își dau ochii peste cap.
    • După terminarea atacului, pacientul revine la lecția întreruptă.

    Alte tipuri de crize epileptice minore

    • Convulsii neconvulsive. Există o scădere accentuată a tonusului muscular, ca urmare a căreia pacientul cade pe podea (în timp ce nu există crampe), el poate pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp.
    • Convulsii mioclonice. Există o scuturare minoră pe termen scurt a mușchilor trunchiului, brațelor, picioarelor. O serie de atacuri se repetă adesea. Pacientul nu își pierde cunoștința.
    • Atacuri hipertensive. Se produce o tensiune musculară ascuțită. De obicei, toți flexorii sau toți extensorii sunt tensionați. Corpul pacientului ia o anumită poziție.

    Atacurile Jacksoniene

    Semne de epilepsie Jacksoniană

    • Un atac se manifestă ca zvâcniri sau amorțeli într-o anumită parte a corpului.
    • Convulsia Jacksoniană poate apuca mâna, piciorul, antebrațul, partea inferioară a piciorului etc..
    • Uneori crampele se extind, de exemplu, de la mână la întreaga jumătate a corpului.
    • Convulsia se poate răspândi pe întregul corp și se poate transforma într-o criză mare. O astfel de criză epileptică se va numi generalizată secundar.

    Tipuri de boli

    Clasificarea epilepsiei a fost creată abia acum 30 de ani. Și astăzi tocmai medicii folosesc pentru a diagnostica cu precizie.

    Astăzi, există 4 grupuri distincte de epilepsie clasificate după convulsii:

    1. Local. Aceste crize se numesc adesea crize parțiale. Acest grup include, de asemenea, idiopatic și simptomatic cu anumite tipuri. Simptomele acestui grup apar cu activitate neutronică într-un singur focar.
    2. Generalizat. Sunt, de asemenea, idiopatici și simptomatici, iar în interiorul lor există și alte subspecii: sindromul West, epilepsie de absență. Cu astfel de tipuri, activitatea neutronilor depășește localizarea lor inițială..
    3. Nedeterminist. Aceasta include convulsii în timpul copilăriei și diferite sindroame. În acest caz, se observă mai des o combinație de convulsii generalizate și localizate..
    4. Alte sindroame. Aceste tipuri de boli pot descrie convulsii cauzate de tulburări toxice, traume și alte afecțiuni care au declanșat atacul. Acestea includ convulsii care au avut loc pentru o cauză subiacentă sau în legătură cu manifestări speciale.

    Tipurile idiopatice includ boli, a căror cauză nu a fost stabilită cu precizie. Cel mai adesea, factorul ereditar a jucat un rol aici. Convulsiile simptomatice includ convulsii în care cauza fundamentală este clar stabilită, de exemplu, în timpul examinării, au fost înregistrate încălcări în interiorul creierului.

    În cazuri rare, experții diagnostică epilepsia criptogenă. În acest caz, nu a fost posibil să se stabilească cauza, dar factorul ereditar este complet exclus..

    Cauzele convulsiilor epileptice

    Până acum, experții se luptă să afle motivele exacte care provoacă apariția convulsiilor epileptice..

    Convulsiile epileptice pot apărea periodic la persoanele care nu suferă de afecțiunea în cauză. Potrivit mărturiei majorității oamenilor de știință, semnele epileptice la om apar doar dacă o anumită zonă a creierului este deteriorată. Afectate, dar păstrând o oarecare vitalitate, structurile creierului se transformă în surse de descărcări patologice, care provoacă boala „epilepsică”. Uneori, consecința unei crize epileptice poate fi o nouă afectare a creierului, ceea ce duce la dezvoltarea de noi focare ale patologiei în cauză..

    Oamenii de știință până în prezent nu știu cu o precizie de 100% ce este epilepsia, de ce unii pacienți suferă de crize, în timp ce alții nu au manifestări deloc. De asemenea, ei nu pot găsi o explicație a motivului pentru care unii subiecți au o criză convulsivă ca un caz izolat, în timp ce alții au un simptom persistent..

    Unii experți sunt convinși de originea genetică a convulsiilor epileptice. Cu toate acestea, dezvoltarea afecțiunii în cauză poate fi ereditară, precum și rezultatul unui număr de boli suferite de un epileptic, expunerea la factori de mediu agresivi și traume..

    Astfel, printre motivele apariției convulsiilor epileptice, se pot distinge următoarele boli: procese tumorale în creier, infecție meningococică și abces cerebral, encefalită, tulburări vasculare și granuloame inflamatorii.

    Cauzele apariției patologiei în cauză la o vârstă fragedă sau într-o perioadă de pubertate sunt fie imposibil de stabilit, fie sunt determinate genetic.

    Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca convulsiile epileptice să se dezvolte pe fondul leziunilor cerebrale severe. Adesea, convulsiile pot fi cauzate de o afecțiune febrilă. Aproximativ patru la sută dintre persoanele care au avut o afecțiune febrilă severă dezvoltă ulterior epilepsie.

    Motivul real al dezvoltării acestei patologii este impulsurile electrice care apar în neuronii creierului, care provoacă stări de afectare, apariția convulsiilor și efectuarea de acțiuni de către un individ care este neobișnuit pentru el. Principalele zone cerebrale ale creierului nu au timp să proceseze impulsurile electrice trimise în cantități mari, în special cele care sunt responsabile pentru funcțiile cognitive, în urma cărora apare epilepsia..

    Factorii de risc tipici pentru convulsiile epileptice sunt:

    - traume la naștere (de exemplu, hipoxie) sau naștere prematură și greutate scăzută la naștere asociată;

    - anomalii ale structurilor creierului sau ale vaselor cerebrale la naștere;

    - prezența epilepsiei la membrii familiei;

    - abuzul de băuturi alcoolice sau consumul de droguri;

    Epilepsia este vindecabilă la copii??

    Din fericire, epilepsia la copii dispare de obicei singură, mai ales dacă convulsiile sunt mici și puține. Dacă copilul a avut cel puțin o criză majoră, atunci trebuie să fie supus unui tratament special antiepileptic timp de cel puțin trei ani la rând. În acest timp, copilului i se arată internarea de patru ori pe an în scopul examinării și observării. În absența completă a convulsiilor în termen de trei ani, diagnosticul este eliminat, cu toate acestea, observarea de către un neurolog continuă încă cinci ani.

    În concluzie, tuturor părinților ai căror copii au fost diagnosticați cu un diagnostic atât de grav, aș dori să spun că nu ar trebui să disperați și să intrați în panică. Trebuie doar să urmați cu strictețe toate recomandările unui neurolog, să consultați un epileptolog și să fiți siguri că credeți că bebelușul își va reveni sau, după cum se spune, va depăși.

    De asemenea, este important un climat familial pozitiv, în care atenția și o atitudine prietenoasă între toți membrii familiei joacă un rol important. În plus, pentru confortul psihologic al copilului, nu merită să subliniem inutil epilepsia, așa că se va simți mai liniștit și nu va încerca să manipuleze cei dragi folosind boala sa

    Primul ajutor

    Din exterior, sechestrul poate părea intimidant, dar nu este nimic periculos, deoarece se termină rapid și spontan.

    În acest moment, pacientul are nevoie doar de atenția celorlalți, astfel încât să nu-și facă rău pierzând cunoștința. Viața umană va depinde de acțiuni corecte și simple.

    Viața umană va depinde de acțiuni corecte și simple..

    Algoritmul de prim ajutor este destul de simplu:

    1. Nu vă panicați când asistați la epilepsie.
    2. Ridicați persoana astfel încât să nu cadă, ajutați-o să cadă lin la pământ, așezați-o pe spate.
    3. Eliminați obiectele pe care le poate lovi. Este inutil să nu cauți medicamente în lucrurile sale. Venind în fire, își va lua propriile pastile.
    4. Fixează timpul atacului.
    5. Așezați ceva sub cap (cel puțin o geantă sau haine) pentru a înmuia umflăturile capului. În ultimă instanță, țineți-vă capul cu mâinile.
    6. Eliberați gâtul de guler, astfel încât nimic să nu interfereze cu respirația.
    7. Întoarceți capul într-o parte pentru a preveni scufundarea limbii și asfixierea salivei.
    8. Nu încercați să țineți membrele care se contractă în convulsii.
    9. Dacă aveți gura deschisă, puteți pune acolo o cârpă pliată sau cel puțin o batistă pentru a preveni mușcăturile de pe obraz sau limbă. Dacă gura este închisă, nu încercați să o deschideți - puteți rămâne fără degete sau rupeți dinții pacientului.
    10. Verificați ora: dacă convulsiile durează mai mult de două minute, sunați imediat la o ambulanță - este necesară administrarea intravenoasă de anticonvulsivante și medicamente antiepileptice.
    11. După sfârșitul atacului, ajută persoana să-și revină, explică ce s-a întâmplat și calmează-te.
    12. Ajută-l să ia medicamente.

    Pentru pacienții cu epilepsie, există brățări speciale pe care sunt indicate toate informațiile necesare. La apelarea unei ambulanțe, această brățară îi va ajuta pe medici.

    După incident, pacientul cade într-un somn profund, nu este nevoie să prevină acest lucru. Mai bine să te escortez acasă și să te culci. La început, el nu ar trebui să folosească produse care stimulează sistemul nervos central..

    Este imperativ să apelați o ambulanță dacă pacientul s-a accidentat în stare inconștientă, dacă atacul durează mai mult de două minute și dacă se repetă în aceeași zi.

    Convulsii epileptice în somn

    O variație a afecțiunii luate în considerare este epilepsia cu convulsii nocturne, caracterizată prin convulsii în procesul de a dormi, în timpul viselor sau trezirii. Conform statisticilor cu informații statistice, acest tip de patologie afectează aproape 30% din toți bolnavii de epilepsie.

    Atacurile care se produc noaptea sunt mai puțin intense decât în ​​timpul zilei. Acest lucru se datorează faptului că neuronii care înconjoară focalizarea patologică în timpul visului pacientului nu răspund la gama de activitate, care în cele din urmă produce o intensitate mai mică.

    În procesul de visare, un atac poate începe cu o trezire bruscă nerezonabilă, cu senzație de durere de cap, tremurături în corp și vărsături. O persoană în timpul unei convulsii se poate ridica pe patru picioare sau se poate așeza, își poate leagăni picioarele, similar cu exercițiul „bicicletă”.

    De obicei, un atac durează de la zece secunde la câteva minute. De obicei, oamenii își amintesc propriile sentimente care apar în timpul unui atac. De asemenea, pe lângă semnele evidente ale unei convulsii, rămân deseori dovezi indirecte, cum ar fi urme de spumă sângeroasă pe pernă, o senzație de durere în mușchii corpului, abraziuni și vânătăi pe corp. Rareori, după o criză de vis, o persoană se poate trezi pe podea.

    Consecințele unei crize epileptice într-un vis sunt destul de ambigue, deoarece somnul este cel mai important proces al activității vitale a corpului. Privarea de somn, adică privarea de somn normal, duce la o creștere a convulsiilor, care slăbește celulele creierului, epuizează sistemul nervos în ansamblu și crește disponibilitatea convulsivă. Prin urmare, persoanele care suferă de epilepsie sunt contraindicate în trezirile nocturne frecvente sau devreme, o schimbare bruscă a fusurilor orare este nedorită. Adesea, o criză poate declanșa ceasul deșteptător obișnuit. Visele unui pacient cu epilepsie pot fi însoțite de manifestări clinice care nu au nicio legătură directă cu boala, precum coșmaruri, somnambulism, incontinență urinară etc..

    Ce trebuie făcut în cazul unei crize epileptice, dacă a depășit o persoană în vis, cum să facă față acestor crize și cum să evite posibilele leziuni?

    Pentru a nu fi rănit în timpul unei crize epileptice, este necesar să se echipeze un loc de dormit sigur. Îndepărtați orice obiect fragil sau orice altceva care vă poate răni în apropierea patului. De asemenea, trebuie să evitați locurile de dormit pe picioarele înalte sau cu spatele. Cel mai bine este să dormiți pe podea, pentru care puteți achiziționa o saltea sau să înconjurați patul cu saltele speciale.

    Pentru a rezolva problema atacurilor nocturne, este importantă o abordare integrată. În primul rând, trebuie să dormi suficient. Somnul de noapte nu trebuie neglijat. De asemenea, ar trebui să încetați să utilizați tot felul de stimulente, cum ar fi băuturi energizante, cafea, ceai tare. De asemenea, ar trebui să dezvoltați un ritual special de adormire, care să includă regularitatea mișcărilor, abandonarea tuturor dispozitivelor cu o oră înainte de ora de culcare planificată, luarea unui duș cald etc..

    Tratament

    Tratamentul cu epilepsie este un proces lung și complex. Terapia include:

    1. Luați medicamente.
    2. Respectarea dietei și regimului zilnic.

    Medicament

    Medicamentele sunt prescrise mai întâi la cea mai mică doză. Dacă atacurile se repetă, atunci doza este crescută..

    Pentru a obține remisiunea, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

    • antiepileptic;
    • vasoconstrictor.

    În prezent, există multe medicamente antiepileptice cu acțiune îndelungată. Nu sunt toxice și au efecte secundare minime.

    Cele mai populare remedii:

    • Konvusolfin;
    • Konvulex Chrono;
    • Topiramat;
    • Karmabazepină.

    Mai întâi este prescris un tip de medicament. Dacă nu este posibilă obținerea unei remisiuni stabile, se folosește un complex de fonduri.

    Pentru a preveni efectele negative ale medicamentelor asupra ficatului, testele de sânge se fac la fiecare trei luni pentru a determina numărul de trombocite și testele funcției hepatice. De asemenea, efectuați o ecografie a organelor abdominale.

    Rutina zilnică și nutriția

    O rutină zilnică strictă poate ajuta la prevenirea atacurilor. Pacientul ar trebui să se culce și să se ridice în același timp. Stresul fizic și emoțional trebuie evitat.

    Epilepsia fotosensibilă nu răspunde la tratament. Pentru a nu provoca o criză, pacientul trebuie să respecte următoarele restricții:

    • nu vă uitați la televizor mult timp și nu stați la computer;
    • poarta ochelari de soare;
    • evitați lumina puternică.

    O dietă specială pentru epileptice implică limitarea alimentelor cu carbohidrați, a sării și creșterea cantității de grăsimi din dietă.

    De asemenea, este interzis să fumezi, să bei alcool, să bei cafea tare și ceai..

    Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să acorde primul ajutor. Dacă apare un atac, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană, eliberând cavitatea bucală de vărsături.

    Apoi puneți ceva moale sub cap, întoarceți capul într-o parte, astfel încât pacientul să nu se sufoce. Apoi, trebuie să slăbiți gulerul, să desfaceți îmbrăcămintea exterioară.

    Nu este nevoie de respirație artificială sau masaj cardiac. Trebuie doar să controlați pulsul. De asemenea, nu puteți transporta pacientul, încercați să vă desfaceți dinții. Asigurați-vă că așteptați sosirea ambulanței.